Maaelanike arstiabi teine etapp.
Maaelanikkonna teise etapi arstiabi põhiasutus on keskhaigla (CRH). See pakub maaelanikele kvalifitseeritud meditsiinilist ja ennetavat abi nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.
Peamine CRH ülesanded:
kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiseeritud statsionaarse ja ambulatoorse abi osutamine linnaosa ja linnaosa keskuse elanikkonnale;
kõigi tervishoiuasutuste tegevus- ja korralduslik ning metoodiline juhendamine ja kontroll;
linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;
piirkonna elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamisele, haigestumuse, puude, haiglasuremuse, laste- ja üldsuremuse vähendamisele ning noorukite tervise parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
kaasaegsete ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite ja vahendite õigeaegne juurutamine tervishoiuasutuste praktikasse;
meetmete rakendamine personali paigutamiseks, ratsionaalseks kasutamiseks ja professionaalseks arenguks;
rahaliste vahendite ja jõudude efektiivsele kasutamisele suunatud tegevuste läbiviimine, ringkonna materiaal-tehnilise baasi tugevdamine, organisatsioonilise, metoodilise ja operatiivjuhtimise süsteemide täiustamine, kõigi ringkonna tervishoiuasutuste haldamine, kasutades kaasaegseid teadussaavutusi;
esmaabi ja kiirabi osutamine piirkonnas.
CRH-s on olenemata voodikohtade mahust, elanike arvust ja teenindusraadiusest haigla, polikliinik, apteek, lahkamise kabinet, parakliinilised ja haldusteenistused, organisatsiooni- ja metoodikakabinet (OMK), kiirabi ja erakorralise meditsiini osakond.
CRH haiglas tuleks korraldada vähemalt 5 osakonda erialadel; teraapia, kirurgia, pediaatria, sünnitusabi ja günekoloogia, nakkushaigused. Suurtes CRH-des saab lisaks vajalikule miinimumile korraldada ka teiste erialade (neuroloogia, otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia, traumatoloogia jt) osakondi.
Keskhaigla polikliiniku osakonnas osutatakse eriarstiabi 1015 erialal ning sellised osakonnad toimivad sageli rajoonidevaheliste erikeskustena.
Piirkonnahaiglale määratud piirkonnas elavaid patsiente teenindab otse haigla. Teiste linnaosade territooriumil elavad patsiendid võetakse piirkonnahaiglasse piirkonnahaiglate arstide suunamisel. Piirkonnaarstid suunavad patsiendid piirkonnahaiglasse juhtudel, kui vajalikku eriabi ei ole võimalik kohapeal osutada, kui patsiendid vajavad konsultatsiooni, diagnoosi täpsustamist ja röntgen- või laboratoorset kliinilist diagnostilist uuringut. Laialdaselt kasutatakse piirkonnahaiglate eriarstide osalemist tervisekontrollidel.
Maaelanikud pöörduvad piirkonnahaigla poole maapiirkonna raviasutuste suunas, kui vajavad eriarstiabi, funktsionaalset läbivaatust, eriarsti konsultatsioone.
Kesklinna haigla töös on suurel kohal mobiilne abi. Mobiilsed meditsiinimeeskonnad on moodustatud peaarsti poolt ja nad võtavad vastu 5-7 erialal. Brigaadi eriarstide koosseis määratakse sõltuvalt ambulatoorsete kliinikute võrgustiku arengust antud territooriumil, selle mehitamisest arstidega ja elanikkonna vajadusest vastavat liiki arstiabi järele. Sinna võivad kuuluda arstid: üldarstid, lastearstid, kirurgid, sünnitusabi-günekoloogid, silmaarstid, neuropatoloogid jne. Mobiilne meeskond on varustatud sõidukitega, sealhulgas spetsiaalsete sõidukitega, mis on varustatud vajaliku varustusega (enamasti kaasaskantavad) ning seadmetega patsientide läbivaatamiseks ja raviks. . Mobiilse meditsiinimeeskonna juhtimine on usaldatud ühele meeskonna kvalifitseeritud arstidele, kellel on meditsiinilise ja organisatsioonilise töö kogemus. Külas käivad regulaarselt röntgeni- ja hambaravikabinetid, kliinilise diagnostika ja bakterioloogilised laborid.
Kiirabi ja kiirabi osutab keskhaigla koosseisu kuuluv vastav osakond, mille ülesandeks on seda tüüpi abi osutamine piirkonnakeskuse ja sellele määratud asulate elanikele.
CRH üks olulisemaid struktuurilisi allüksusi on organisatsiooniline ja metoodiline kabinet (OMC), mida juhib PSÜ peaarsti asetäitja linnaosa elanike arstiabi alal. OMK on peaarsti peaassistent Keskrajooni haigla ja teiste linnaosa ravi- ja ennetusasutuste kogu organisatsioonilise ja metoodilise töö juhtimise, korraldamise ja koordineerimise küsimustes.
OMK põhiülesanneteks on:
elanikkonna terviseseisundi ja linnaosa tervishoiuasutuste tegevuse andmete analüüs ja üldistamine;
hinnanguliste näitajate arvutamine ja Keskhaigla kui terviku ja üksikute eriteenuste tegevuse analüüs;
koondaruande koostamine linnaosa tervishoiuasutuste võrgustiku, personali ja tegevuse kohta; tervishoiuasutuste töös esinevate puuduste väljaselgitamine ja meetmete väljatöötamine nende kõrvaldamiseks; kogu linnaosa elanikkonna arstiabi tegevuskava väljatöötamine, kontroll selle täitmise üle;
meetmete rakendamine meditsiini- ja ennetustöö kvaliteedi parandamiseks,
spetsialistide täiendkoolitus,
uute kaasaegsete töövormide uurimine ja levitamine arstiabis,
linnaosa tervishoiu arendamise pikaajaline planeerimine,
eelarvevälise äritegevuse ja ravikindlustuse tööde korraldamine.
OMK tööplaan on tegelikult kogu CRH organisatsioonilise ja metoodilise töö plaan. Selle kohustuslikud jaotised on:
demograafiliste näitajate ja aruandlusmaterjalide analüüs linnaosa tervishoiuasutuste võrgustiku, personali ja tegevuse ning rahvatervise seisundi kohta;
piirkonna raviasutustele meditsiinilise nõustamise ning organisatsioonilise ja metoodilise abi osutamise meetmete korraldamine ja rakendamine;
meditsiinitöötajate oskuste parandamise tegevuste läbiviimine; linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise baasi tugevdamine.
linnaosa raviasutuste ja Kesklinna Haigla osakondade tegevuse ja töö tulemuslikkuse hindamine;
meetmed arstiabi, kiirabi ja kiirabi kvaliteedi parandamiseks;
uute diagnostika- ja raviliikide juurutamine;
eetiliste ja deontoloogiliste aspektide täiustamine raviasutuste meeskonnas.
Piirkonna elanikkonna tervisliku seisundi süstemaatilise analüüsi, piirkondlike asutuste plaanide alusel koostab kabinet tervikliku meetmete kava piirkonna arstiabi parandamiseks ja piirkonna elanikkonna tervise tugevdamiseks.
Arvestus- ja statistikatöö metoodilise juhendamise ning selle üle kontrolli tagamine kõigis linnaosa asutustes on organisatsiooni- ja metoodikabüroo kõige olulisem ülesanne. Kabinetide tööülesannete hulka kuulub majandusaasta aruannete vastuvõtmine. Aruandlusvormide andmetele ja erianalüüsile tuginedes koostab organisatsioonimetoodikabüroo ülevaate erinevate rahvastikurühmade terviseseisundist ning hindab tervisenäitajaid. Organisatsioonimeetodi ruumid peaksid sisaldama teavet piirkonna konverentside ja tundide kohta arstide ja parameedikutega, piirkonna spetsialistide osavõtul toimuvate seminaride, meditsiinitöötajate spetsialiseerumise ja täiendõppe kohta.
Tihedas kontaktis OMK CRH-ga töötavad ringkonna põhi(rajooni)spetsialistid, kes on ühtlasi KRH eriosakondade juhatajad. Praegu on praktiliselt kõikides ringkondades piirkonnaspetsialistid teraapia, pediaatria, kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia ning ftisioloogia alal. Nad määrab piirkonna peaarst kokkuleppel piirkonna peaspetsialistidega ja alluvad otse CRH peaarstile või tema asetäitjale.
Piirkondlike spetsialistide peamised ülesanded on:
vastava eriteenistuse töö organisatsiooniline ja metoodiline juhtimine;
regulaarsed graafikujärgsed väljumised piirkonnahaiglatesse, polikliinikutesse ja FAP-idesse;
profiilhaiguste diagnostika, ravi, ennetamise meetodite täiustamine;
ambulatoorse kontingendi, eriti juhtivate põllumajanduserialade kontingendi jälgimine ja kontroll;
nende teenuse statistiliste aruannete analüüs; meditsiinipersonali täiendkoolitus.
Eriarstiabi paremaks osutamiseks luuakse kaasaegsete seadmetega varustatud rajoonidevahelised erikeskused (osakonnad). Rajoonidevahelised spetsialiseerunud keskused osutavad meditsiinilist ja nõustamisabi, teostavad korralduslikku ja metoodilist tööd, parandavad rajooni- ja piirkonnahaiglate ja polikliinikute meditsiinitöötajate oskusi, analüüsivad tervisenäitajaid ja riskitegureid, mis määravad haigestumuse konkreetsel erialal.
Territoriaalne arstide liit (TMO).
Keskrajooni haigla (CRH).(1990 – 137 37397 voodiga, 2000 – 137 – 33796, 2005 – 126 26889 voodiga)
Keskrajooni haigla on kvalifitseeritud arstiabi peamine asutus. Samas on Keskrajooni haigla linnaosa tervishoiu organisatsioonilise ja metoodilise juhtimise keskus.
Vastavalt võimsusele jagatakse CRH 5 kategooriasse:
1 kategooria - 600 või enam voodikohta;
CRH ja teiste struktuursete raviasutuste võimsuse määrab aastane keskmine voodikohtade arv. Olenemata voodikohtade mahust, teenindatavate inimeste arvust ja teenindusraadiusest peaks CRH-l olema kindel struktuuriüksuste loetelu:
1. polikliinik;
2. haigla, kus on meditsiiniosakonnad põhiarstierialadel;
3. vastuvõtuosakond;
4. meditsiini- ja diagnostikaosakonnad (bürood) ja laborid;
5. organisatsiooniline ja metoodiline büroo;
6. Kiirabi ja kiirabi osakond;
7. majandusüksus (toitlustus, pesumaja, garaaž jne).
kui linnaosa keskuses ei ole iseseisvat lastehaiglat koos konsultatsiooni ja piimaköögiga, sünnitusmaja naiste konsultatsiooniga, siis on CRH polikliiniku koosseisus struktuuriüksustena naiste ja laste konsultatsioonid ning piimaköök.
CRH rakendab käsu ühtsuse põhimõtet, mida esindab CRH peaarst (TMO) Peaarsti juurde luuakse arstlik konsiilium, seal on teatud arv asetäitjaid, pearaamatupidaja ja ülemõde.
Iseärasused:
1. on juriidiline isik;
2. on rahaliste vahendite haldaja;
3. omab avalikke juhtimisstruktuure (arstinõukogu, parameedikute nõukogu, õdede konsiilium jne).
4. teeb organisatsioonilisi ja juhtimisotsuseid;
5. omab eriosakondi;
6. omab organisatsioonilise meetodi kabineti (osakonda);
7. omab kiirabiteenust;
8. osakonnad (teenistused) saavad täita rajoonidevahelisi funktsioone;
9. omab peaspetsialiste;
Linnaosas saab lisaks Keskhaiglale korraldada spetsialiseeritud ambulatooriume (tuberkuloosiravi, dermatoveneroloogia), mis tegutsevad rajoonidevaheliste asutustena (teenitavad naaberrajoonide elanikkonda). Kahe või enama ringkonna ühinemisel tekkinud laienenud rajoonides jätkavad tegevust endised rajoonihaiglad, millel on säilinud kõik oma funktsioonid, organisatsioonilised struktuurid ja elanikkonna teenindamise standardid.
Igas vabariigi ringkonnas on organiseeritud ja toimivad ka sanitaar- ja epideemiavastase teenistuse asutused - piirkonna hügieeni- ja epidemioloogiakeskused (RCGE). Piirkonna keskuse ümber asuvaid asulaid, mida teenindavad rajooni raviasutused (polikliinik või CRH), nimetatakse määratud kruntideks.
TMO ülesanded:
1) elanikkonnale vajalikus mahus kõrge kvalifikatsiooniga statsionaarse ja ambulatoorse arstiabi tagamine;
2) tegevus- ja korralduslik ning metoodiline juhendamine, samuti kontroll linnaosa kõigi tervishoiuasutuste ja individuaalse ravitegevusega tegelevate isikute töö üle;
3) linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;
4) raviasutuste võrgu arendamiseks meetmete kavandamine ja rakendamine;
5) piirkonna elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamisele, haigestumuse, puude, haiglasuremuse, laste- ja üldsuremuse vähendamisele ning laste, noorukite ja naiste tervise parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
6) kaasaegsete ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite ja vahendite õigeaegne ja laialdane kasutuselevõtt kõigis linnaosa tervishoiuasutustes;
7) linnaosa tervishoiuasutuste meditsiinipersonali ja muu personali paigutamise, ratsionaalse kasutamise, professionaalse arengu ja koolitamise meetmete väljatöötamine, korraldamine ja rakendamine;
8) haigla juhtimine.
Peaarsti alluvuses on teatud arv asetäitjaid:
1) asetäitja arstiabi alal - juhendab linnaosa tervishoiuasutuse töö korralduslikku ja metoodilist toetamist, juhendab põhispetsialistide tööd;
2) raviüksuse asetäitja - juhendab statsionaarset arstiabi, kiirabi;
3) asetäitja polikliiniku tööl - juhendab ambulatoorset arstiabi;
4) meditsiinilise rehabilitatsiooni ekspertiisi asetäitja - teostab ajutise ja püsiva puudega haigestumuse järelevalvet, igat liiki ekspertiise;
5) lapse- ja sünnitusabi asetäitja - juhendab emaduse ja lapsepõlve kaitse küsimusi;
6) Asetäitja haldus- ja majandustöö alal - juhib tervishoiuasutuste töö logistikat.
135. Riiklikud tervisekeskused epid. järelevalve (GSEN): funktsioonid, hoone-ra, põhilised töömeetodid.
Str-ra ja funktsioonid: 1) info-analüütiline. plokk: a) sotsiaalne. kontserdiosakond meie tervise uurimise osakondadega, tarkvara ja riistvara, b) riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse korraldamise osakond koos tegevuste korraldamise ja planeerimise osakondadega, personali koolituse ja kontrolli teenus, metroloogia ja standardiseerimine, hügieeni . obr-mine pressikeskusega. 2) SSESi organisatsiooni plokk, kuhu kuuluvad: a) SSESi organisatsiooni osakond epidemioloogia-, toiduhügieeni-, töö-, laste- ja noorukite-, kommunaalhügieeni-, sanitaar-, kiirgushügieeni jt osakonnaga. b) ) labori väärika laborikontrolli korraldamise osakond. või mikrobioloogiline. , füüsiline f-kraav, desinfitseerimine. jaamad ja osariik ebaproportsionaalse profiiliga ühtsed ettevõtted - desinfitseerimismeetmete kuradi põhifunktsioon: desinfitseerimine, desinsektsioon, derotiseerimine nõudmisel.
Keskrajooni haigla struktuur"
CRH": asutuse asukoht: Leningradi oblast,
Keskrajooni haigla planeeritav võimsus" on:
Statsionaarne - 331 ööpäevaringset voodit;
Ambulatoorne polikliinik - 1830 visiiti vahetuses, ravipolikliiniku päevahaiglas 66 voodikohta;
Asutusel on oma koosseisus eraldi filiaali õigusteta allüksused.
Struktuuriliselt koosneb CRH:
haigla;
polikliinik;
Nõukogude haigla ja nõukogude polikliinik;
Kondratieffi polikliinik.
Patsientide statsionaarset abi osutatakse järgmistes struktuuriüksustes:
1. Haigla.
Leningradi oblast asub, koosneb kolmest hoonest (kirurgia-, ravi-, toitlustus) ja sisaldab järgmisi osi:
1.1 Kliinilised osakonnad (308 voodikohta):
Kirurgia osakond (50 voodikohta);
- osakonna baasil II tasandi traumapunkt (22 voodikohta üldarvust) ja valveriietusruum;
Kõrva-nina-kurguhaiguste osakond (28 voodikohta);
Raviosakond (49 voodikohta);
Anestesioloogia ja intensiivravi osakond - 6 voodikohta spetsialiseeritud osakondade koosseisus ja 6 voodikohaga intensiivravi osakond kardioloogia osakonna osana.
1.2 Diagnostikaosakonnad:
Endoskoopia osakond;
Kliiniline diagnostika labor, sealhulgas seroloogilised ja immunoloogilised laborid;
Funktsionaaldiagnostika kabinet (kardioloogiaosakonna osana).
1.3 Muud meditsiini- ja abiosakonnad:
vastuvõtuosakond;
Operatsioonituba (3 operatsioonituba, sh šokioperatsioonituba);
Steriliseerimise keskosakond;
Transfusioonravi tuba;
Organisatsiooniline ja metoodiline osakond (statistikaamet, kindlustuslaud, arhiiv, info- ja tehnikaosakond);
Tsiviilkaitse- ja eriolukordade kabinet;
Planeerimis- ja majandusosakond ning raamatupidamine;
personaliosakond;
Haldus- ja majandusosa;
autopark;
Toiduüksus.
2. Nõukogude haigla .
Asub aadressil: Viiburi piirkond, linn. nõukogude, st. Komsomolskaja d. 1. Kaugus Keskrajooni haiglast - 25 km. See sisaldab 23 voodikohaga palliatiivravi osakonda, toitlustusüksust ja pesumaja.
Ambulatoorset abi osutatakse:
1. polikliinik.
Asub Kaugus Kesklinna haiglast - 2 km. Sellel on 5 hoonet Viiburi linna erinevates osades. Selle planeeritud mahutavus on 1300 visiiti vahetuses, lisaks 30 päevahaigla voodikohta ja koduhaigla 600 visiidile aastas. Selle koostises on:
1.1 Filiaalid:
Kirurgia osakond (kirurg, traumatoloog, onkoloog, uroloog);
Terapeutiline osakond (arstid - kohalikud terapeudid);
Kitsaste spetsialistide osakond (kardioloog, neuroloog, endokrinoloog, oftalmoloog, infektsionist, epidemioloog, kõrva-nina-kurguarst);
Dermatovenereoloogia osakond (dermatoloog, venereoloog).
Meditsiinilise ennetuse osakond;
Füsioteraapia osakond;
Eelmeditsiini kabinetid;
kiirabi;
Päevahaigla (20 voodikohta 2 vahetuses), koduhaigla;
ravituba;
vaktsineerimisruum;
Vaatlusruum;
MIBP ladu;
register;
Meditsiinistatistika kabinet;
Kindlustuslaud;
haiglaravi keskus;
Endoskoopia tuba;
Kiirgusdiagnostika osakond;
Perearstide osakond 14 koha jaoks;
Psühhoneuroloogia osakond;
Tuberkuloosi osakond;
Tervisekeskus.
1.2. 2 maapiirkonna ambulatooriumi:
1. Seleznevos asuv polikliinik. Kaugus CRH-st 10 km. Võimsus 30 külastust vahetuses. Päevahaigla - 3 voodikohta kahes vahetuses.
Teenindatud elanikkond - 4621 inimest.
2. Polikliinik Krasnaja Dolinas. Kaugus CRH-st 50 km. Teenindatud elanikkond - 6 341 inimest. Võimsus 95 külastust vahetuses. Päevahaigla - ühes vahetuses 8 voodikohta.
3. Meditsiinilised ja sünnitusabi punktid:
1. Küla Feldsher-sünnitusjaam. Tokarevo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Tokarevo, st. Vaher, hoone nr 5 a;
2. Küla Feldsher-sünnitusjaam. Djatlovo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Dyatlovo, st. Sadovaja, 4;
3. Küla Feldsher-sünnitusjaam. Torfjanovka - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Torfjanovka, b / n;
4. Küla meditsiini- ja sünnitusjaam. Zhitkovo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Žitkovo, maja number 22;
5. Veštševo küla Feldsher-sünnituspunkt - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Veštševo, maja number 16;
6. Küla Feldsher-sünnituspunkt. Barõševo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Baryshevo, hoone nr w / n, valgustatud. AGA. ;
7. Küla Feldsher-sünnituspunkt. Sokolinskoje - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Sokolinskoje, Primorskaja tänav, maja number 21;
8. Küla Feldsher-sünnituspunkt. Gavrilovo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Gavrilovo, Shkolnaya tänav, maja number 6;
9. Küla Feldsher-sünnituspunkt. Renessanss - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Vozrozhdenie, hoone nr b/n, lit. AGA;
10. Küla Feldsher-sünnitusjaam. Perovo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Perovo, hoone nr w / n, valgustatud. AGA;
11. Küla Feldsher-sünnitusjaam. Goncharovo - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Goncharovo, maja number 3;
12. Bolšoi pooluse küla parameditsiini- ja sünnituspunkt - Leningradi oblast, Viiburi rajoon, pos. Suur põld, Rimski-Korsakovi tänav, maja nr 25, valgust. A, A 1, a;
13. Küla Feldsher-sünnitusjaam. Kamõšovka - Leningradi oblast, Viiborgi munitsipaalrajoon, Primorskoje riigiettevõte, küla. Kamõšovka, tn. Poselkovaja, maja number 10;
14. Rjabovo küla parameditsiini- ja sünnituspunkt - Leningradi oblast, Viiborgski munitsipaalrajoon, Primorskoje GP, pos. Ryabovo, maja number 1
15. Feldsher-sünnitusjaam Võssotskis, Leningradskajas piirkond,
Meditsiiniasutused:
õppeasutus "Kamenskaja keskharidus
kool, Vene Föderatsioon, Leningradi oblast, Viiburg
ringkond, lk Kamenka
17. Vallavalitsuse eelarvelises koolieelses õppeasutuses "Lasteaed pos. Kondratevo”, Venemaa Föderatsioon, Leningradi oblast, Viiburi rajoon, Kondratevo küla, kontor nr 29,31,32,33,34.
18. Arstikabinet vallaeelarves koolieelne õppeasutus "Ühindatud lasteaed kirjuta "saar" Sovetski, Vene Föderatsioon, Leningradi oblast, Viiburi rajoon, kontor nr 61,62,63,64,65,66,67,68,69.
19. Arstikabinet vallaeelarveskoolieelne õppeasutus "Ühindatud lasteaed tüüp "Rosinka" Nõukogude, Leningradi oblast, Viiburi linnaosa, linna asula Sovetsky, st. Sadovaya, d. Zb-A, pom. nr 15,16,17,18,19.
20. Meditsiinikabinet munitsipaaleelarvelises koolieelses õppeasutuses "Üldarengu tüüpi lasteaed, mille prioriteet on laste arengu kognitiivse ja kõnesuunalise tegevuse elluviimine" Merry Brook. Seleznevo, Vene Föderatsioon, Leningradi oblast, Viiburi rajoon, Seleznevo asula, st. Centralnaya, maja 15a, pom. nr 37,38,39.
21. Meditsiinibüroo munitsipaaleelarvelises koolieelses õppeasutuses "Lasteaed" Yagodka "lk Tokareva, Vene Föderatsioon, Leningradi oblast, Viiburi rajoon, lk Tokarevo, st. Klenovaja, elukoht 10a, tuba. nr 58.38.
22. Arstikabinet vallaeelarves koolieelne haridusasutus "Lasteaed" Malyshok " Krasnaja Dolina küla, Vene Föderatsioon, Leningradi oblast, Viiburi rajoon, Krasnaja Dolina küla, kontor Nr 37, 39.40.
23. Meditsiinikabinet kohaliku omavalitsuse eelarvelises õppeasutuses "Sovetski asula keskkool", Leningradi oblast, Viiburi rajoon, Sovetski asula, Sadovaja tänav, 32, plokk A1, tuba. nr 11.
24.Meditsiiniamet omavalitsuse eelarves üldhariduslik institutsioon "Krasnodolinskaja keskmine keskkool”, Leningradi oblast, Viiburi rajoon, Krasnaja Dolina asula, pom. nr 11.
25. Leningradi oblasti meditsiinikabinet, Viiburi rajoon, vald "Viiburi linnaasula" Viiburi, tn. Kool, pom. 3.
2. Nõukogude kliinik.
Asub aadressil: Viiburi piirkond, lk. nõukogude, st. Shkolnaya d 59. Kaugus Keskrajooni haiglast - 25 km. Mahutavus 330 visiiti, sh päevahaigla - 14 voodikohta.
teraapiaruumid.
Kitsaste spetsialistide kabinetid.
Eelmeditsiini kabinet.
Hambaravi kabinet.
Hambaarsti kabinet.
Ravi tuba.
Füsioteraapia tuba.
Fluorograafia kapp
See sisaldab 2 FAP-i:
FAP lk Djatlovo. Kaugus 18 km. Täiskasvanud elanikkond on 257, lapsed - 46.
FAP lk Tokarevo. Kaugus 12 km. Täiskasvanud elanikkond on 825, lapsed - 155.
Teenindatud elanikkond - 8107, millest täiskasvanud - 6821 inimest, sealhulgas maal - 1237. Lapsed - 1286, sealhulgas maal - 201 inimest.
3. Kondratieffi polikliinik.
Asub aadressil: Viiburi rajoon, Kondratevo küla. Kaugus Kesklinna haiglast on 40 km.
Teenindas elanikkonda 1455 inimest. Võimsus 25 külastust vahetuses. Päevahaigla - ühes vahetuses 8 voodikohta. Haigla kodus - 600 visiiti aastas. See sisaldab ühte FAP-i Torfjanovka külas.
CRH" teenindab 101 462 inimest, sealhulgas linnaelanikkond - 72 531 inimest. (sellest lapsed - 2 694), maal - 28 931 inimest. (millest lapsed - 1557).
Keskrajooni haigla - piirkonnas polikliinik koos sellega (kirurgid, terapeudid, silmaarstid, kõrva-nina-kurguarstid, lastearstid, sünnitusabi-günekoloogid), haigla koos sellega (peaaegu kõik osakonnad).
Probleemid: voodikohtade vähendamine.
CRH on spetsialiseeritud ja kvalifitseeritud meditsiiniteenuste osutamise keskus. piirkonna maaelanike abistamine.
Struktuur:
1) haigla,
2) kliinik,
3) ravi- ja diagnostikaruumid ning laborid
4) kiirabi osakonnad,
5) patoanatoomiline osakond,
6) organisatsiooniline ja metoodiline büroo;
7) abivahend (apteegid, köök jne)
1) linnaosa elanikele statsionaarse ja ambulatoorse eriarstiabi osutamine,
2) vältimatu ja vältimatu abi korraldamine,
3) maapiirkondade haiglate arstidele nõustamis- ja praktilise abi korraldamine LP tegevuse küsimustes,
4) linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;
5) kontroll linnaosa kõigi raviasutuste tegevuse üle.
6) Haigestumuse, puude vähenemine piirkonna elanike seas.
CRH (rajooni peaarst) peaarst allub ringkonnale (linnale).
60. Haiguste puudetõendite väljastamise ja pikendamise eeskiri. 2.1. Haiguste ja vigastuste korral väljastab raviarst LN-i üksinda ja korraga kuni 10 kalendripäevaks ning pikendab seda üksinda kuni 30 kalendripäevaks,
2.2. Keskmine meditsiinitöötaja, kellel on õigus väljastada LN-i, kuni 5 päeva ja pikendab kuni 10 päeva, erandjuhul pärast konsultatsiooni lähima raviasutuse arstiga, perioodiks kuni 30 päeva.
2.3. Üle 30-päevase ajutise puude perioodide puhul otsustab edasise ravi ja haiguslehe pikendamise küsimuse raviasutuse juhi poolt ametisse nimetatud KRK.
Kliinilise ekspertiisikomisjoni otsusega saab LN-i pikendada kuni töövõime täieliku taastumiseni, kuid perioodiks, mis ei ületa 10 kuud, mõnel juhul (vigastused, seisundid pärast rekonstruktiivseid operatsioone, tuberkuloos) - mitte rohkem kui 12 kuud, koos a. pikendamise sagedus komisjoni poolt vähemalt 30 päeva hiljem.
2.4. Haiguste (vigastuste) korral väljastatakse töövõimetusleht töövõimetuse tuvastamise päeval, sh pühad ja nädalavahetused. Seda ei ole lubatud väljastada viimaste päevade eest, mil patsient ei ole arsti poolt läbi vaadatud.
Erandjuhtudel võib kliinilise ekspertiisi komisjoni otsusel väljastada töövõimetuslehe möödunud perioodi kohta.
2.5. Kodanikele, kes pöördusid arstiabi tööpäeva lõpus, väljastatakse töövõimetusleht nende nõusolekul järgmisest kalendripäevast.
2.6. Tervisekeskuse poolt raviasutusse saadetud ja invaliidiks tunnistatud kodanikele väljastatakse töövõimetusleht tervisekeskusesse pöördumise hetkest.
2.7. Eriraviasutustes ravi vajavatele kodanikele väljastavad raviarstid töövõimetuslehe, millele järgneb suunamine vastava profiiliga asutustesse ravi jätkamiseks.
2.10. Juhtudel, kui haigus või vigastus, mis põhjustas ajutise puude, on tingitud alkoholi-, narko-, mitte-narkootilisest joobest, väljastatakse invaliidsustunnistus, millel on vastav märge joobe fakti kohta haigusloos (ambulatoorne kaart) ja puude kohta. tunnistus.
2.12. Kohtuotsusega kohtuarstlikule või kohtupsühhiaatrilisele ekspertiisile suunatud ja invaliidiks tunnistatud kodanikule väljastatakse töövõimetusleht ekspertiisi sisenemise päevast.
Maaelanike arstiabi teine etapp.
Maaelanikkonna teise etapi arstiabi põhiasutus on keskhaigla (CRH). See pakub maaelanikele kvalifitseeritud meditsiinilist ja ennetavat abi nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.
Peamine CRH ülesanded:
kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiseeritud statsionaarse ja ambulatoorse abi osutamine linnaosa ja linnaosa keskuse elanikkonnale;
kõigi tervishoiuasutuste tegevus- ja korralduslik ning metoodiline juhendamine ja kontroll;
linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;
piirkonna elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamisele, haigestumuse, puude, haiglasuremuse, laste- ja üldsuremuse vähendamisele ning noorukite tervise parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
kaasaegsete ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite ja vahendite õigeaegne juurutamine tervishoiuasutuste praktikasse;
meetmete rakendamine personali paigutamiseks, ratsionaalseks kasutamiseks ja professionaalseks arenguks;
rahaliste vahendite ja jõudude efektiivsele kasutamisele suunatud tegevuste läbiviimine, ringkonna materiaal-tehnilise baasi tugevdamine, organisatsioonilise, metoodilise ja operatiivjuhtimise süsteemide täiustamine, kõigi ringkonna tervishoiuasutuste haldamine, kasutades kaasaegseid teadussaavutusi;
esmaabi ja kiirabi osutamine piirkonnas.
CRH-s on olenemata voodikohtade mahust, elanike arvust ja teenindusraadiusest haigla, polikliinik, apteek, lahkamise kabinet, parakliinilised ja haldusteenistused, organisatsiooni- ja metoodikakabinet (OMK), kiirabi ja erakorralise meditsiini osakond.
CRH haiglas tuleks korraldada vähemalt 5 osakonda erialadel; teraapia, kirurgia, pediaatria, sünnitusabi ja günekoloogia, nakkushaigused. Suurtes CRH-des saab lisaks vajalikule miinimumile korraldada ka teiste erialade (neuroloogia, otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia, traumatoloogia jt) osakondi.
Keskhaigla polikliiniku osakonnas osutatakse eriarstiabi 1015 erialal ning sellised osakonnad toimivad sageli rajoonidevaheliste erikeskustena.
Piirkonnahaiglale määratud piirkonnas elavaid patsiente teenindab otse haigla. Teiste linnaosade territooriumil elavad patsiendid võetakse piirkonnahaiglasse piirkonnahaiglate arstide suunamisel. Piirkonnaarstid suunavad patsiendid piirkonnahaiglasse juhtudel, kui vajalikku eriabi ei ole võimalik kohapeal osutada, kui patsiendid vajavad konsultatsiooni, diagnoosi täpsustamist ja röntgen- või laboratoorset kliinilist diagnostilist uuringut. Laialdaselt kasutatakse piirkonnahaiglate eriarstide osalemist tervisekontrollidel.
Maaelanikud pöörduvad piirkonnahaigla poole maapiirkonna raviasutuste suunas, kui vajavad eriarstiabi, funktsionaalset läbivaatust, eriarsti konsultatsioone.
Kesklinna haigla töös on suurel kohal mobiilne abi. Mobiilsed meditsiinimeeskonnad on moodustatud peaarsti poolt ja nad võtavad vastu 5-7 erialal. Brigaadi eriarstide koosseis määratakse sõltuvalt ambulatoorsete kliinikute võrgustiku arengust antud territooriumil, selle mehitamisest arstidega ja elanikkonna vajadusest vastavat liiki arstiabi järele. Sinna võivad kuuluda arstid: üldarstid, lastearstid, kirurgid, sünnitusabi-günekoloogid, silmaarstid, neuropatoloogid jne. Mobiilne meeskond on varustatud sõidukitega, sealhulgas spetsiaalsete sõidukitega, mis on varustatud vajaliku varustusega (enamasti kaasaskantavad) ning seadmetega patsientide läbivaatamiseks ja raviks. . Mobiilse meditsiinimeeskonna juhtimine on usaldatud ühele meeskonna kvalifitseeritud arstidele, kellel on meditsiinilise ja organisatsioonilise töö kogemus. Külas käivad regulaarselt röntgeni- ja hambaravikabinetid, kliinilise diagnostika ja bakterioloogilised laborid.
Kiirabi ja kiirabi osutab keskhaigla koosseisu kuuluv vastav osakond, mille ülesandeks on seda tüüpi abi osutamine piirkonnakeskuse ja sellele määratud asulate elanikele.
CRH üks olulisemaid struktuurilisi allüksusi on organisatsiooniline ja metoodiline kabinet (OMC), mida juhib PSÜ peaarsti asetäitja linnaosa elanike arstiabi alal. OMK on peaarsti peaassistent Keskrajooni haigla ja teiste linnaosa ravi- ja ennetusasutuste kogu organisatsioonilise ja metoodilise töö juhtimise, korraldamise ja koordineerimise küsimustes.
OMK põhiülesanneteks on:
elanikkonna terviseseisundi ja linnaosa tervishoiuasutuste tegevuse andmete analüüs ja üldistamine;
hinnanguliste näitajate arvutamine ja Keskhaigla kui terviku ja üksikute eriteenuste tegevuse analüüs;
koondaruande koostamine linnaosa tervishoiuasutuste võrgustiku, personali ja tegevuse kohta; tervishoiuasutuste töös esinevate puuduste väljaselgitamine ja meetmete väljatöötamine nende kõrvaldamiseks; kogu linnaosa elanikkonna arstiabi tegevuskava väljatöötamine, kontroll selle täitmise üle;
meetmete rakendamine meditsiini- ja ennetustöö kvaliteedi parandamiseks,
spetsialistide täiendkoolitus,
uute kaasaegsete töövormide uurimine ja levitamine arstiabis,
linnaosa tervishoiu arendamise pikaajaline planeerimine,
eelarvevälise äritegevuse ja ravikindlustuse tööde korraldamine.
OMK tööplaan on tegelikult kogu CRH organisatsioonilise ja metoodilise töö plaan. Selle kohustuslikud jaotised on:
demograafiliste näitajate ja aruandlusmaterjalide analüüs linnaosa tervishoiuasutuste võrgustiku, personali ja tegevuse ning rahvatervise seisundi kohta;
piirkonna raviasutustele meditsiinilise nõustamise ning organisatsioonilise ja metoodilise abi osutamise meetmete korraldamine ja rakendamine;
meditsiinitöötajate oskuste parandamise tegevuste läbiviimine; linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise baasi tugevdamine.
linnaosa raviasutuste ja Kesklinna Haigla osakondade tegevuse ja töö tulemuslikkuse hindamine;
meetmed arstiabi, kiirabi ja kiirabi kvaliteedi parandamiseks;
uute diagnostika- ja raviliikide juurutamine;
eetiliste ja deontoloogiliste aspektide täiustamine raviasutuste meeskonnas.
Piirkonna elanikkonna tervisliku seisundi süstemaatilise analüüsi, piirkondlike asutuste plaanide alusel koostab kabinet tervikliku meetmete kava piirkonna arstiabi parandamiseks ja piirkonna elanikkonna tervise tugevdamiseks.
Arvestus- ja statistikatöö metoodilise juhendamise ning selle üle kontrolli tagamine kõigis linnaosa asutustes on organisatsiooni- ja metoodikabüroo kõige olulisem ülesanne. Kabinetide tööülesannete hulka kuulub majandusaasta aruannete vastuvõtmine. Aruandlusvormide andmetele ja erianalüüsile tuginedes koostab organisatsioonimetoodikabüroo ülevaate erinevate rahvastikurühmade terviseseisundist ning hindab tervisenäitajaid. Organisatsioonimeetodi ruumid peaksid sisaldama teavet piirkonna konverentside ja tundide kohta arstide ja parameedikutega, piirkonna spetsialistide osavõtul toimuvate seminaride, meditsiinitöötajate spetsialiseerumise ja täiendõppe kohta.
Tihedas kontaktis OMK CRH-ga töötavad ringkonna põhi(rajooni)spetsialistid, kes on ühtlasi KRH eriosakondade juhatajad. Praegu on praktiliselt kõikides ringkondades piirkonnaspetsialistid teraapia, pediaatria, kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia ning ftisioloogia alal. Nad määrab piirkonna peaarst kokkuleppel piirkonna peaspetsialistidega ja alluvad otse CRH peaarstile või tema asetäitjale.
Piirkondlike spetsialistide peamised ülesanded on:
vastava eriteenistuse töö organisatsiooniline ja metoodiline juhtimine;
regulaarsed graafikujärgsed väljumised piirkonnahaiglatesse, polikliinikutesse ja FAP-idesse;
profiilhaiguste diagnostika, ravi, ennetamise meetodite täiustamine;
ambulatoorse kontingendi, eriti juhtivate põllumajanduserialade kontingendi jälgimine ja kontroll;
