Vesi kõhuõõnes on murettekitav sümptom, mille arst diagnoosib ultraheliga. Selline uuring on soovitatav läbida, kui patsient märkab kõhuõõne suurenemist. Sellist kaebust ei tohiks jätta ilma spetsialisti tähelepanuta, kuna onkoloogiline haigus võib progresseeruda surmava tulemusega.

Mis on astsiit

See on ohtlik haigus, mille puhul kõhuõõnde koguneb suur hulk vedelikku. Selle all võivad kannatada ka teised organid: süda, kopsud. Patoloogia ei ole põletikuline. Sellise haigusega kõhupiirkonda, mida rahvasuus nimetatakse "konnakõhuks", võib koguneda kuni 20 liitrit vedelikku.

Enam kui 75% juhtudest on see probleem progresseeruva tsirroosi tagajärg. Arsti põhiülesanne on sümptomite eemaldamine ja remissiooniperioodi pikendamine.

Vaatame, milles probleem ja miks vedelik koguneb. Elundi seinu ääristav kõhukelme eritab vähesel määral vedelikku – oma koostiselt sarnaneb see vereplasmaga ja on vajalik elundite normaalseks funktsioneerimiseks, vastasel juhul jäävad need lihtsalt kokku.

Vedelik eritub ja imendub kogu päeva jooksul, kuid patoloogiliste tegurite mõjul võib see protsess häirida. Tasakaalustamatuse tõttu hakkab kõhusisene rõhk tõusma, mao suurus suureneb, ilmub vedelik.

Miks võib vedelik koguneda kõhuõõnde

Üks põhjusi on maksatsirroos, kuid see pole ainus provotseeriv tegur. Seega tuleb meeles pidada, et patoloogia areneb aeglaselt ja esimestel kuudel ei pruugi see avalduda. Pealegi on probleem selles, et seda haigust on üsna raske ravida, peamine on kõrvaldada seda haigust põhjustav tegur.

Kõige sagedamini põhjustab vedeliku ilmumine kõhuõõnde:

• südamehaigused;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• kõhu tuberkuloos;
• probleemid endokriinsüsteemi töös;
• günekoloogilised haigused.

Oluline on märkida, et astsiidi all kannatavad mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed.

Pealegi võivad patoloogilised protsessid tekkida ka siis, kui loode on emakas, mis on seotud kaasasündinud maksadefektidega. Enamasti juhtub see siis, kui emal on nakkushaigused: punetised, herpes, leetrid jne. Samuti on ohus need lapsed, kelle emad suitsetavad raseduse ajal, kuritarvitavad narkootikume, kangeid narkootikume.

Astsiit võib tekkida suhkurtõve korral vereülekande tagajärjel. Et vältida sellise probleemi ilmnemist imikutel, on rasedatel soovitatav vältida tätoveerijate külastusi.

Manifestatsioon ja sümptomid

Peamine sümptom, millele peaksite tähelepanu pöörama, on vaba vedeliku ilmumine, mis ei eritu kehast loomulikult. Selle tulemusena suureneb mao suurus ja aja jooksul see probleem ainult süveneb.

Kohe alguses ei pruugi te seda märgata, kuid haiguse arenedes kaob võimalus magu pingutada või seda lõdvestada.

Täiendavad sümptomid hõlmavad järgmist:

• kõhuvalu;
• kaalutõus;
• õhupuuduse ilmnemine;
• kõrvetised;
• üldine ebamugavustunne;
• jalgade turse.

Haiguse diagnoosimine

Seda haigust on üsna raske kindlaks teha ainult patsiendi uurimisel. Arsti jaoks on teabe kogumiseks vajalik sümptomite kirjeldus, kuid lõpliku analüüsi tegemiseks sellest ei piisa. Peate läbima uuringu, mis aitab kindlaks teha haiguse olemuse ja staadiumi.

Diagnostika hõlmab järgmist:

Astsiidi ravi traditsioonilise meditsiini abil

Pärast diagnoosi saavad arstid teha esialgse prognoosi, määrata sobiva raviskeemi. Selle haiguse lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja tähelepanuta jäetud vormi korral pole operatsioon välistatud. Kõik sõltub sümptomitest, haiguse staadiumist.

Alguses püüavad arstid eemaldada vedeliku fookuse konservatiivselt, kuid kui see koguneb jätkuvalt ja varasemad meetodid pole aidanud, peate valmistuma operatsiooniks. Kuid räägime üksikasjalikumalt.

Meditsiinilise ravi peamine eesmärk on vedeliku eemaldamine mitteinvasiivsel viisil. Ravi on efektiivne ainult varajases staadiumis, kui õõnsus on osaliselt täidetud. Sel juhul määratakse tavaliselt diureetikumid (Diacarb või Torasemide) ja kõrge kaltsiumisisaldusega ravimid (Asparkam). Lisaks võivad nad määrata multivitamiinikomplekside tarbimise.

Kui pillidega ravi ei aita, on ette nähtud operatsioon.

Tuleb märkida, et operatsioon eemaldab vedeliku, kuid mitte põhjuse ise, seetõttu on vaja kõrvaldada ka provotseeriv tegur.

Kirurgiline sekkumine hõlmab:

1. Laparotsentees. Sel juhul tehakse vedeliku väljajuhtimiseks kõhuõõne punktsioon. Protseduuri saab edasi lükata 2-3 päeva, ilma haiglaravita ei saa te hakkama.
2. Manööverdamine. Sellisel juhul moodustavad arstid vedelikuvahetuse tagamiseks ja rõhu stabiliseerimiseks kanali.
3. Maksa siirdamine. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt onkoloogias või tsirroosi viimastel etappidel.

Lisaks tasub järgida terapeutilist toitumist, mis vähendab vedeliku kogunemist, pikendab remissiooniperioodi ja kõrvaldab peamised sümptomid. Sel perioodil tuleks dieeti lisada rosinad, kuivatatud aprikoosid, spinat.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid

Mõni proovib alternatiivmeditsiini, kuid sellest võib kasu olla vaid siis, kui haigus on varases staadiumis ja õõnsuses on vähe vedelikku, tüsistusi pole.

Suurepärase profülaktilise vahendina toimib kõrvits, mis parandab maksa tööd. Sellepärast on nii oluline lisada dieeti selle tootega teraviljad ja muud toidud.

Peterselli keetmine on hea diureetikum. Võtke 2 spl. maitsetaimed, leotage 200 ml keevas vees. Kata anum seguga ja jäta kaheks tunniks tõmbama. Joo jooki 5 korda päevas, 100 ml. Vee võid asendada piimaga.

Diureetikume saab valmistada ubadest: võtke 2 spl. oad, tee keetmine, keeda 15-20 minutit 2 liitris vees. Joo kolm korda päevas, 100 ml.

Lõpuks tuleb öelda, et õigeaegne ravi ja kõigi arsti soovituste järgimine aitab vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Vett kõhuõõnes peetakse üheks murettekitavaks sümptomiks. Selle diagnoosimine toimub ainult ultraheliuuringu abil. Seda tüüpi uuringud on vajalikud neile, kes märkavad isegi väikest kõhuõõne suurenemist. Seda nähtust ei saa tähelepanuta jätta, kuna võivad areneda tõsised haigused ja kõik lõppevad surmaga.

Kõige ohtlikumaks diagnoosiks peetakse vedelikku kõhuõõnes, millega kaasneb tugev vee kogunemine kõhuõõnde. Selle nähtuse all võivad kannatada ka teised elundid: kopsud, süda ja magu. Astsiit ei ole põletikuline haigus.

Kogutud vedeliku maht võib ulatuda kuni 20 liitrini. Praktikas nimetatakse seda tüüpi haigust konnakõhuks. Sellisel juhul omandab haigus sageli pahaloomulise kulgemise.

Kõhuõõnde vee kogunemise põhjused

Miks vedelik koguneb kõhtu? Kõhukelme on kate, mis katab kõiki kõhupiirkonnas asuvaid elundeid. See vabastab väikese koguse vedelikku, mille koostis on sarnane plasmale. See protsess on vajalik siseorganite normaalseks toimimiseks. Kui kõhukelmet ja vedelikku poleks, kleepuksid nad kokku.

Vedelik imendub ja eritub päeva jooksul. Kuid kui ebasoodsad tegurid toimivad, võib see nähtus olla häiritud. Tasakaalustamatuse ajal tõuseb kõhusisene rõhk. Selle taustal on märgatav kõhu suurenemine.

Miks siis vedelik makku koguneb? Kui kõhus on liigne vesi, võivad põhjused olla järgmised:

• südamepuudulikkus;
• pahaloomuliste kasvajate ilmnemine;
• maksa portaalvööndi rõhu rikkumine;
• kõhu tuberkuloos;
• mesotelioomi või pseudomüksoomi esinemine;
• endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine;
• günekoloogiliste haiguste esinemine.

Vedeliku kogunemist kõhuõõnde võib täheldada ka vastsündinutel. Patoloogiline nähtus hakkab kujunema isegi sünnieelses staadiumis. Sel juhul on tegemist maksa funktsionaalsuse rikkumisega. Enamasti on otsustavaks teguriks nakkushaigus raseduse staadiumis.

Kui vastsündinul on kõhuõõnes vedelikku, võivad põhjused peituda:

• ülekantud punetised rasedatel emadel;
• süüfilis;
• toksoplasmoos;
• listerioos;
• hepatiit;
• herpesinfektsioon;
• leetrid.

Ohus on lapsed, kelle vanemad kuritarvitasid raseduse ajal narkootikume, alkoholi, kemikaale ja ravimeid.

Kõige selle kõrval võib astsiit areneda vereülekandega rasedatel naistel, rasvumise ja II tüüpi diabeedi korral. Et laps esimestest elupäevadest sellesse haigusse ei haigeks, ei tohiks lapseootel ema teha püsimeiki ja tätoveeringuid.

Vedeliku kõhuõõnes sümptomid

Patoloogilise protsessi peamine sümptom on vaba vedeliku olemasolu kõhu piirkonnas. See hakkab maos kogunema, kuid see ei eritu loomulikult.

Liigne vesi põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist järgmisel kujul:

• kõhuõõne märkimisväärne suurenemine;
• valu kõhus;
• düspepsia sümptomid;
• kaalutõus;
• õhupuudus kõndimise ajal;
• suur kõht;
• kõrvetised ja röhitsemine;
• kõikumised;
• üldise seisundi halvenemine;
• jäsemete tugev turse.

Kõige selle kõrval võib meestel ja naistel suureneda kõhuõõne veenid. Patsient võib kaevata söögiisu puudumise üle. Tromboosi korral võib liigne vedelik koguneda nädalateks ja tsirroosiga - mitu kuud.

Vee diagnoosimine maos

Miks vedelikus, oskab öelda vaid arst. Diagnoos tehakse mitte ainult olemasolevate sümptomite põhjal, vaid ka uuringu abil.

See koosneb järgmistest sammudest:

• üldine vereanalüüs;
• uriini üldine uurimine;
• vere keemia. See paljastab neerude tööga seotud muutused;
• vee ventraalse õõnsuse punktsioon. Vesi on selge, kuid mõnel juhul võib esineda vere lisandeid;
• Rivolta testi läbiviimine. Võimaldab eristada transudaati eksudaadist;
• kõhupiirkonnast evakueeritud vedeliku tsütoloogiline analüüs. See aitab kindlaks teha põhjuse ja välistada pahaloomulise moodustumise;
• vedeliku bakterioloogiline analüüs. Aitab ära tunda peritoniiti ja selle tekkepõhjuseid.

Patsiendile võib anda ka:

• ultraheli diagnostika. See meetod aitab hinnata süsteemset verevoolu portaalveenis, määrata tsirroosi või kasvajat;
• röntgenuuring. See diagnoosimeetod näeb astsiidi esinemise kohta. Samuti saate määrata vedeliku mahu ja kõhupiirkonna piirid. Pildil on tsirroos, tuberkuloos ja südamepuudulikkus;
• laparotsentees. See meetod on invasiivne ja hõlmab vere võtmist uuringuteks;
• arvuti- ja magnettomograafia. Need meetodid võimaldavad määrata vedeliku efusiooni. Lisaks on patoloogiat võimalik diagnoosida isegi kõige raskemini ligipääsetavates kohtades.
• angiograafia. Seda tüüpi uuring on teatud tüüpi radiograafia. Vaskulaarsetesse põimikutesse süstitakse kontrastainet. Selle abil saate kindlaks teha tsirroosi olemasolu varases staadiumis.

Üheks peamiseks diagnostikameetodiks peetakse kõhuõõne eesmise seina punktsiooni. Piercing tehakse nabast allapoole. Võetud vedelik mürgitatakse diagnoosimiseks ning kontrollitakse albumiinide, glükoosi ja valgu olemasolu.

Astsiidi ravi on ette nähtud alles pärast täpse diagnoosi tegemist.

Astsiidi ravi - vedeliku kogunemine kõhuõõnde

Kui maos on vett, mida ma peaksin tegema? Pärast röntgeni- ja angiograafiat saab arst juba teha täpse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. Olemasolevale probleemile lähenemine on tehtud terviklikult. Kui on kaugelearenenud staadium või tüsistused, tehakse operatsioon.

Kogu raviprotsess sõltub sümptomitest ja diagnoosist. Alguses püüavad arstid probleemi konservatiivselt lahendada, kuid kui vedeliku kogunemine jätkub, on kirurgiline protseduur hädavajalik.

Terapeutiline ravi

Sa ei pea midagi ise tegema. Medikamentoosse ravi peamine eesmärk on eemaldada kõhuõõnde kogunenud vedelik. Selline ravi on efektiivne ainult algstaadiumis, kui kõhuõõs ei ole veel täielikult transudaadiga täidetud.

Selle haiguse korral võib välja kirjutada ka diureetikume ja kaltsiumi. See meetod aitab eemaldada kogu vee kõhukelmest. Täiendava meetodina on soovitatav kasutada kangendatud komplekse.

Kirurgia

Kui haigus diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, on kirurgiline sekkumine lihtsalt asendamatu. See meetod aitab ainult eemaldada liigset vett, kuid kindlasti ei kõrvalda see põhjust.

Kui protsess on omandanud onkoloogilise vormi, viiakse manipulatsioonid läbi mitmes etapis:

1. Laparotsentees. Kõhuõõnde augustatakse, et eemaldada kõhukelmest kogu liigne vedelik. Need manipulatsioonid võivad mitu päeva edasi lükata, nii et patsient tuleb haiglasse paigutada.
2. Transjugulaarne intrahepaatiline šunteerimine. Arst loob maksa- ja portaalveenide vahele kunstliku kanali. See protsess võimaldab parandada vee ainevahetust ja stabiliseerida intraabdominaalset rõhku.
3. Maksa siirdamine. Seda tüüpi operatsioone tehakse pahaloomuliseks moodustumiseks degeneratsiooni ajal.

Millist tüüpi operatsiooni kasutada, otsustab arst näidustuste põhjal.

Dieedi pidamine

Tõsiste tervisega seotud tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti. Õigesti valitud dieet vähendab vedeliku kogunemist kõhupiirkonda ja pikendab remissiooniperioodi.

Erilist rõhku tuleks panna kaaliumirikkale toidule, need on:

• spinat;
• greip;
• kuivatatud aprikoosid;
• küpsekartul;
• spargel;
• rosinad;
• porgand;
• roheline hernes.

Menüüst tuleks eemaldada järgmised tooted:

• suitsutatud ja soolased toidud;
• leivatooted;
• hapuoblikas;
• šokolaad;
• naeris;
• küüslauk;
• kapsas;
• seened;
• redis;
• kohvijoogid;

Munade ja piimatoodete tarbimist tasub piirata.

Astsiidi alternatiivsed ravimeetodid

Vesitõve ravi varases staadiumis saab läbi viia rahvapäraste meetoditega. Retsepte on mitu.

1. Esimene viis. Teejoogi valmistamine kirsivartest.

   Valmistamiseks vajate lusikatäit toorainet ja pool liitrit kuuma vett. Puljongit infundeeritakse kaks tundi ja seejärel filtreeritakse. Võtke ravimit kuni kolm kuni neli korda päevas, üks klaas.

2. Teine viis. Linaseemnete kasutamine.

   Keetmise valmistamiseks võetakse lusikatäis toorainet ja valatakse see kruusi keedetud veega. Kolmekümne kuni neljakümne minuti pärast see filtreeritakse. Võetakse hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut. Tulemust on näha mõne nädala pärast.

3. Kolmas viis. Nälgimine.

   Traditsiooniliste ravitsejate sõnul. Vesitõvega patsientidel soovitatakse hoiduda söömisest seitse päeva. Seda protseduuri tuleks järgida kaks kuud. Päevas võite juua mitu tassi teed glükoosiga.

   Paastu ajal saab soolestikku puhastada mineraalveega. Sel viisil ravi tuleks läbi viia järk-järgult. Paar päeva enne seda tarbitud toidu kogus väheneb.

   Seda tehnikat on kõige parem kasutada pärast konsulteerimist spetsialistiga. Ebaõige paastumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Samal ajal ärge unustage joomise režiimi järgimist. Kuid tarbitava vedeliku kogus ei tohiks ületada ühte liitrit päevas.

Võimalikud kahjulikud mõjud

Kui astsiit jääb pikka aega ravimata, võivad tekkida tõsised tüsistused. Vaba vedelik kõhuõõnes võib põhjustada hingamispuudulikkust või südame ummistust. Selle nähtuse põhjuseks on kõrgenenud diafragma. See avaldab märkimisväärset survet kopsudele ja suurtele veresoontele.

Infektsiooniga liitumisel võib täheldada peritoniiti. Sellistel juhtudel on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib kõik lõppeda surmaga.

Arvatakse, et astsiit areneb ainult haiguse viimastel etappidel. Selline protsess on klassifitseeritud ravimatuks, kuid on mitmeid viise, mis aitavad patsiendi seisundit tasemel hoida ja isegi viia paranemiseni. Haiguse oht on kohutavate haiguste areng tsirroosi või kasvajate kujul. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta haiguse sümptomeid ja pöörduge esimesel kahtlusel õigeaegselt arsti poole.

Astsiit (kõhutõbi) on haigusseisund, mida iseloomustab vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde (üle 25 ml), mis võib olla põletikuline (eksudaat) või mittepõletikuline (transudaat). Astsiit väljendub kõhu ümbermõõdu suurenemises, hingamispuudulikkuses, valu kõhukelmes, raskus- ja täiskõhutundes.

Põhjused

Astsiit iseenesest ei ole haigus, vaid on teiste komplikatsioon: maksatsirroos (75%), vähk (10%), südamepuudulikkus (5%), muud uroloogilised, günekoloogilised, gastroenteroloogilised haigused, sealhulgas lümfi väljavoolu häired - (10%). Astsiidi arengu stsenaarium sõltub selle põhjustanud haigusest. Patoloogiline seisund areneb tavaliselt järk-järgult, mitme kuu jooksul, kuid on juhtumeid, kus kõhuõõne suurenemine on järsk ja järsk.

Kõige sagedamini areneb astsiit maksa ebaõige toimimise tõttu. Selle organi haigused, eriti tsirroos, põhjustavad peamiselt vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Lisaks on vähkkasvajad, mis mõjutavad erinevaid organeid (käärsool, mao-, maksa-, rinna-, kõhunääre), veel üks peamisi põhjuseid, mis võivad põhjustada astsiiti. Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• liigne alkoholitarbimine;
• verehüübed maksa ja südame veenides;
• pankreatiit;
• neeruprobleemid.

Valk on oluline aine, mis tõmbab ligi ja hoiab vett. Selle puudumisega hakkab see verest kudedesse minema. Rasketel ajaloolistel näljaaegadel "paisusid" elanikud jäsemed, näod, kõhud. Seda nimetatakse hüpoproteineemiliseks turseks või kõnekeeles - "näljast paisuma". Vedeliku kogunemine kõhuõõnde on just astsiit, mis tekkis toiduga oluliste elementide mittesaamise tõttu. Tänapäeval leidub seda sel põhjusel tavaliselt ainult Aafrika vaestes riikides.

Üldised nähud ja sümptomid

Kõhuvedeliku kogunemine toob kaasa kõhusisese rõhu tõusu, mille tulemusena surutakse diafragma kuppel tagasi rinnaõõnde. Esiteks mõjutab see negatiivselt kopsu- ja südame-veresoonkonna süsteemide tööd: patsientidel tekib südamerütmi häire, tugev õhupuudus tekib ka puhkeolekus. Lisaks kaasneb astsiidiga valgukadu ning vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäired.

Kõhusisese rõhu tõus ähvardab nabasongi teket, sperma nööri veenide laienemist, hemorroidide teket, käärsoole segmendi prolapsi, tugeva nimmevalu ja lülisamba muljumise teket (see patsiendil on raske külili ümber minna ja lamavasse asendist tõusta).

Esialgu jälgib patsient järsku ja seletamatut kaalutõusu. Koos sellega suureneb talje maht, see muutub eriti märgatavaks siis, kui on vaja pükstel vöö kinnitada. Patsient kaebab ka sagedaste kõrvetiste, röhitsemise, suurenenud happesuse üle suus, raskustunnet maos, iiveldust ja mõnikord ka oksendamist. Soolestiku pigistamise tõttu on võimalikud väljaheitega seotud probleemid pikaajalise kõhukinnisuse näol.

Veetõve edenedes täheldatakse kõhukelme piirkonna suurenemist: “seisvas” asendis ulatub kõht välja, aga lamavas asendis hakkab vaba vedelik jaotuma ja väljuma külgmistel lõikudel.

Kliinik, mis põhineb arengu põhjustel

Areng, sümptomid, progresseerumise tugevus ja prognoos sõltuvad täielikult astsiidi põhjustanud haiguse tõsidusest (vt tabelit).

Esialgne patoloogia kui astsiidi peamine põhjus	Kliinik	Peritoneaalvedeliku olemus
Maksatsirroos	Esialgu tunneb patsient nõrkust, söögiisu vähenemist ja südamepekslemist. Aja jooksul ühinevad iseloomulikud märgid: valu paremas hüpohondriumis, naha ja kõvakesta kollasus, subfebriilne kehatemperatuur. Üks maksatsirroosi tüsistusi on portaalhüpertensioon (värvveeni rõhu tõus), mis on astsiidi peamine põhjus.	Laboratoorses uuringus määratakse punaste vereliblede, valgete vereliblede, valkude, bakterite ja ensüümide olemasolu.
Peritoniit (kõhukelme põletik), mis tuleneb suguelundite või soolte tuberkuloosist	Patsiendil on palavik (temperatuur 38-39), järsk kaalulangus, lümfisõlmede suurenemine piki soolestiku mesenteeria. Kõhukelme palpeerimisel määratakse mitu sõlme, mille suurus ulatub hirsiterast kuni suurte kasvajataoliste moodustisteni.	Kõhuõõnest eemaldatud vedeliku tihedus on üle 1016, valgu suhtelisus - 40-60 g/l. Rivalta test (biokeemiline test, mis tõestab eksudaadi olemasolu) on positiivne. Samuti leidub uuritava vedeliku settes suurtes kogustes erütrotsüüte, lümfotsüüte ja tuberkuloosibatsilli.
Peritoneaalne kartsinoos, peritoneaalne mesotelioom	Haiguse esialgne periood on asümptomaatiline. Progressiooniprotsessis on patsiendil väljendunud lümfadeniit. Kasvaja on reeglina metastaas, mis on tingitud esialgsest mao-, munasarja-, emaka-, soolte- ja piimanäärmevähist.	Mikroskoopilisel uurimisel määratakse väljendunud erütrotsütoos. Vähirakkude (ebatüüpiliste) rakkude olemasolu tõestab astsiidi onkoloogilist olemust.
Meigsi sündroom	Sündroom esineb eranditult naistel. Patsiendid kurdavad valu kõhupiirkonnas, õhupuudust. Astsiit on tavaliselt kombineeritud hüdrotooraksiga (vedeliku kogunemine pleuraõõnde). Meigsi sündroom tekib naiste suguelundite hea- või pahaloomuliste kahjustuste korral (näiteks fibroom).	Peritoneaalset efusiooni uuritakse ebanormaalsete rakkude suhtes ja tehakse ka primaarse emaka- või munasarjakasvaja biopsia.
Parema vatsakese (südame) puudulikkus on krooniline vorm. Haigused: cor pulmonale, müokardiit, perikardiit, südamerikked.	Patsiendil avaldub akrotsüanoos (nahk sinine), jalgade, jalgade ja käte turse, maksa ja põrna suurenemine.	Vabanenud vedelik on läbipaistev, tihedus ei ole suurem kui 1015, valgu kontsentratsioon on 2,5% või rohkem. Rakulises koostises domineerivad endoteelirakud.

Astsiit lapsel

Kahjuks diagnoositakse imikutel, sealhulgas hiljuti sündinud lastel, mõnikord kõhupiisus, mis viitab tõsise patoloogia olemasolule. Mõnikord tuvastatakse astsiit isegi emakas - raseduse ajal tehtud ultraheliuuringu abil.

Kõhuõõne vesitõve põhjused lastel:

• geneetilistest häiretest tingitud maksafunktsiooni häired (hemokromatoos, glükogenoos, Alagille'i sündroom), püsiv maksaensüümide puudulikkus, emalt ülekantav C-hepatiidi viirus, mürgistus mürgiste elementidega;
• autoimmuunhaigused;
• südamepuudulikkus;
• spetsiifilise infektsiooni olemasolu - tuberkuloos, süüfilis jne;
• mis tahes organi pahaloomuline onkoloogiline kahjustus.

Iga last peab lastearst regulaarselt jälgima ning läbima laboratoorsed ja kliinilised uuringud polikliinikus või lasteasutustes, et avastada mis tahes patoloogia areng varajases staadiumis. Haiguse õigeaegne diagnoosimine parandab efektiivse ravi prognoosi!

Ravi

Kõhutõve korral kasutatavate ravimeetmete eesmärk on vähendada vaba vedeliku hulka kõhuõõnes. Soovitud efekti saavutamiseks peab patsient tingimata saama ravi astsiidi põhjustanud haiguse vastu. Seetõttu ei sõltu ravi patsiendi soost, vaid nii naistel kui meestel toimub see kulgemise tõsidusest ja selle põhjustanud põhjusest lähtuvalt.

Patoloogia avastamise esimesest päevast alates on vaja järgida ranget dieeti, mis seisneb soolaste, magusate, suitsutatud ja vürtsikute toitude minimaalses tarbimises. Samuti peaksite joodava vedeliku kogust vähendama 1-1,5 liitrini. Patsiendi üldine režiim on voodi ja poolvoodi, soovitatav on piirata kehalist aktiivsust.

Astsiidi korrigeerimine toimub ravimite ja operatsioonide abil. Raviskeemi valib raviarst, võttes arvesse diagnostilisi andmeid ja põhihaiguse kulgemise keerukust.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

• diureetikumid - Furosemiid, Veroshpiron, Lasix;
• Kaaliumi "annetajad" - Asparkam, Panangin;
• portaalhüpertensiooniga on ette nähtud angiotensiin II retseptori antagonistid ja AKE inhibiitorid;
• hepatoprotektorid, mis "kaitsevad" parenhüümi rakke mis tahes kahjustuste eest (fosfolipiidid, aminohapped, vitamiinid ja antioksüdandid);
• valgupreparaatide intravenoosne tilguti manustamine - looduslik (vedel) plasma, albumiini lahus 5%.

Kui ravimteraapia ei ole soovitud tulemust toonud, soovitatakse patsiendile radikaalsemaid parandusmeetodeid. Siiski on operatsioon sageli esimene valik, kui meditsiiniline ravi on teadaolevalt ebaefektiivne.

Astsiidi korral kasutatakse mitmesuguseid operatsioonimeetodeid:

• Kõhu punktsioon(kõhu punktsioon) - paratsentees või laparotsentees. Protseduuri ajal võetakse umbes viis liitrit vedelikku: see on maksimaalne lävi, kuna täielik pumpamine võib põhjustada kollapsi - vererõhu järsu languse ja elutähtsate elundite verevarustuse katkemise. Kui on vajadus sagedaste korduvate punktsioonide järele, asetatakse patsiendile kõhukelme kateeter, mis hõlbustab keerukate manipulatsioonide läbiviimist.

Drenaaž kõhuõõne kateetriga

• Peritoneovenoosne šunteerimine(Levini šunt). Mõnikord kasutatakse tulekindla astsiidi raviks, st. selline, mis ei allu ravimteraapiale ja naaseb kiiresti pärast punktsiooni. Operatsioon seisneb ringleva vere mahu suurendamises, varustades pidevalt vedelikku kõhuõõnest üldisesse vereringesüsteemi. Levini šunt on pikk plasttoru, mis sisestatakse kõhuõõnde, ulatudes vaagnapõhjani. Järgmisena ühendatakse šunt ventiili ja silikoontoruga, mis liigub nahaaluselt kaela, et seejärel ühendada see sisemise kaela- ja ülemise õõnesveeniga. Klapp avaneb diafragma nihkejõu ja kõhusisese rõhu suurenemise abil. Seega toimub vedeliku takistamatu vool ülemisse õõnesveeni.

Peritoneovenoosset šuntimist kasutatakse mõnikord tulekindla (korduva) astsiidi korral

• Kõhu seinte deperitoniseerimine. Manipulatsiooni läbiviimisel tehakse kõhuõõne üksikute osade resektsioon, et luua täiendavaid viise kogunenud vedeliku väljavooluks. Minioperatsioon annab ajutise efekti.
• Omentohepatofrenopeksia. Operatsiooni kasutatakse raske portaalhüpertensiooni korral, et vähendada rõhku venoosses süsteemis. Kirurgilise sekkumise käigus õmmeldakse kõhukelme vistseraalne voldik maksa diafragma külge. Manipuleerimine aitab vähendada venoosset staasi ja selle tulemusena väheneb vedeliku vabanemine veresoonte luumenist kõhuõõnde.
• reinfusioon. Seda kasutatakse sagedase astsiidi kordumise korral ja see koosneb väljapumbatud filtreeritud vedeliku pöördinfusioonist. Seda tehakse selleks, et vältida tüsistusi, mis võivad tuleneda keha jaoks oluliste vererakkude kadumisest. Tehnika võimaldab pumbata vaba vedelikku kuni 15 liitrit päevas ilma patsiendi elu ohtu seadmata.

Mis on kõhuõõne astsiit (tilk).

Astsiit on teatud haiguste tüsistus, mille puhul kõhuõõnde koguneb suur kogus vedelikku. Reeglina toob selline negatiivne protsess kaasa kõhu märkimisväärse suurenemise, ebameeldivate sümptomite ilmnemise ja selle tulemusena siseorganite töö häire. Lisaks on see seisund tervisele äärmiselt ohtlik ja nõuab seetõttu viivitamatut arstiabi. Astsiit võib areneda igas vanuses, sõltumata soost.

Haigusel on kolm peamist etappi:

Kõhu astsiidi põhjused

Astsiidi arengu peamine põhjus on patoloogiline protsess, mis toimub kehas ja provotseerib vedeliku sünteesi suurenemist kõhuõõnes. Tavaliselt tekib vaid väike sekreet, mis on vajalik selleks, et soolestiku aasad kokku ei jääks ja normaalselt libiseksid. Aja jooksul see toodetud vedelik imendub. Keha rikkumine kutsub esile sekretsiooni suurenemise ja häirib selle imendumise protsessi. See viib kõhupiisu väljanägemiseni.

Kõige sagedamini soodustavad astsiidi teket järgmised patoloogilised protsessid:

Kui astsiidi põhjus oli onkoloogiline haigus, siis on kõige sagedamini häiritud lümfi väljavoolu protsess kõhuõõnde. Selline negatiivne protsess on enamikul juhtudel pöördumatu ja viib reeglina surmani.

Astsiidi sümptomid

Astsiidi manifestatsioon sõltub kõhuõõnde kogunenud vedeliku kogusest ja selle tootmise kiirusest. Kõhutõve peamised sümptomid on järgmised:

Haiguse diagnoosimine

Astsiidi diagnoosimiseks peate võtma ühendust, kes viib läbi esialgse diagnoosi ja määrab täiendavad uuringud. Kõigepealt vaatab arst läbi ja palpeerib kõhtu.

Kuid täieliku pildi saamiseks ja astsiidi tekke põhjuse kindlakstegemiseks on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure:

Kõhu astsiidi ravi

Sõltuvalt astsiidi tekke põhjusest ja selle keerukusest võib ravi kaasata terapeut, kirurg või teised spetsialistid. Ravi peab tingimata olema kõikehõlmav ja hõlmama vesitõve põhjuse kõrvaldamist, liigse vedeliku eemaldamist ja erinevate tüsistuste tekke vältimist.

Kõigepealt määratakse patsiendile range dieet, mis seisneb vedeliku ja soola tarbimise piiramises (sealhulgas suitsuliha, konserveerimine ja hapukurk). Patsiendile soovitatakse voodipuhkust ja halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist. Samuti tasub lõpetada maksatalitlusele negatiivselt mõjuvate ravimite võtmine.

Vedeliku eemaldamise protsessi kiirendamiseks on soovitatav võtta diureetikume - Veroshpiron, Lasix, Aldactone, kuid lisaks on ette nähtud kaaliumipõhised ravimid, näiteks Asparkam. Annus valitakse igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kui astsiit kutsus esile hüpertensiooni, on ette nähtud albumiini või plasma manustamine, samuti hepaprotektorid (näiteks Essentiale).

Kui pärast konservatiivset ravi patsiendi enesetunne ei parane ja vedeliku hulk on vaid veidi vähenenud, tehakse kõhuõõne punktsioon ja liigne vedelik eemaldatakse. Paratsenteesi puhul ei ole üldanesteesia kasutamine vajalik, vaid tehakse ainult kohalik tuimestus nabas, kuhu pärast tehakse punktsioon. Selline protseduur on üsna ohtlik ja võib põhjustada sisemist verejooksu või neerukooma tekkimist. Kui eksudaati on kogunenud palju, võib seda eemaldada järk-järgult, mitte rohkem kui 5 liitrit korraga.

Astsiit ei ole mitte ainult ebameeldiv nähtus, vaid ka üsna ohtlik, kuna see põhjustab mitmeid tüsistusi, millest kõige levinum on põrna ja maksa rikkumine (või funktsioneerimise täielik lakkamine), peritoniidi teke või avanemine. sisemise verejooksu, samuti turse tõttu tekkiva ajukahjustuse korral. Astsiidi diagnoosiga patsientide suremus on üsna kõrge ja ulatub 50% -ni.

Kõhuõõne astsiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Sageli kasutatakse astsiidi raviks traditsioonilist meditsiini. Enamasti on need diureetikumide tasud ja retseptid, mis normaliseerivad maksa, südame ja mao tööd. Allpool on mõned populaarsemad rahvapärased abinõud:

Haiguste ennetamine

Astsiidi peamine ennetusmeede on selliste haiguste õigeaegne ravi, mis võivad provotseerida kõhupiisu teket. Sel eesmärgil võib kasutada spetsiaalset dieeti, mis hõlbustab mao, maksa ja neerude tööd; halbade harjumuste tagasilükkamine; südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamine, samuti hepatiidi ja tuberkuloosi ennetamine.

Vesi kõhuõõnes on murettekitav sümptom, mille arst diagnoosib ultraheliga. Selline uuring on soovitatav läbida, kui patsient märkab kõhuõõne suurenemist. Sellist kaebust ei tohiks jätta ilma spetsialisti tähelepanuta, kuna kaugelearenenud kliiniliste piltide korral areneb onkoloogiline haigus surmaga lõppeva tulemusega.

Mis on astsiit

See on ohtlik diagnoos, mida iseloomustab suurenenud vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Teised olulised kehaorganid, nagu kopsud ja süda, võivad kannatada astsiidi all. Probleem ei ole põletikuline. Kõhukelme piirkonda kogunenud vedelik võib ulatuda 15-20 liitrini. Rahvas nimetatakse sellist haigust "konnakõhuks", see on altid pahaloomulisele kulgemisele. 75% kõigist kliinilistest piltidest on see progresseeruva tsirroosi tüsistus ja ravi peamine eesmärk on häirivate sümptomite mahasurumine ja remissiooniperioodi pikendamine.

Miks vedelik koguneb kõhuõõnde

Kõhuõõne seinu vooderdav kõhukelme eritab väikese koguse vedelikku, mis on keemilise koostise poolest sarnane vereplasmaga. See on vajalik siseorganite normaalseks tööks, vastasel juhul kleepuks need kokku. Vedelik imendub ja eritub kogu päeva jooksul, kuid patoloogiliste tegurite mõjul võib see loomulik protsess häirida. Tasakaalustamatuse korral suureneb kõhusisene rõhk, mao suurus suureneb. Vajalik on kiire diagnostika koos järgneva kompleksraviga.

Põhjused

See haigus on maksatsirroosi tüsistus ja mitte ainult. See edeneb kehas järk-järgult, esialgu ei avaldu see kuidagi. Kõhu astsiiti on raske edukalt ravida. Paranemine toimub aga siis, kui kõrvaldatakse peamine patogeenne tegur. Astsiidihaiguse põhjused on ootamatu iseloomuga, neist kõige levinumad on toodud allpool. See:

• südamepuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• häiritud rõhk maksa portaalveenis;
• kõhu tuberkuloos;
• mesotelioomi, pseudomüksoomi areng;
• endokriinsüsteemi häired;
• naiste haigused (günekoloogia valdkonnast).

Miks vastsündinutel tekib kõhupiisune

Kõhu astsiit võib areneda igas vanuses ja imikud, kellel on iseloomulik vaev, pole erand. Patoloogiline protsess süveneb isegi sünnieelsel perioodil, mida iseloomustab kaasasündinud maksafunktsiooni häire. Sellist haigust põhjustavad nii noores eas rase naise nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad järgmised diagnoosid:

• rasedate punetised;
• süüfilis;
• toksoplasmoos;
• listerioos;
• hepatiit;
• herpes;
• leetrid.

Riskirühma kuulusid vastsündinud, kelle emad kuritarvitasid raseduse ajal narkootilisi aineid, ravimeid, alkohoolseid jooke, keemilisi reaktiive. Lisaks progresseerub astsiit raseduse ajal vereülekande, rasvumise, II tüüpi suhkurtõve korral. Et laps esimestest elupäevadest alates ei haigestuks kõhuastsiiti, ei soovitata rasedal teha püsimeiki, tätoveeringuid.

Mis on vedeliku kogunemine kõhuõõnde

Kõhukelme astsiidi peamine sümptom on kõhuõõnes vaba vedelik, mis koguneb ja ei eritu loomulikult. Selline haiguse tunnus kutsub esile kõhuõõne suuruse suurenemise ja aja jooksul see protsess ainult edeneb. Alguses ei märka patsient iseloomulikke välimuse muutusi, kuid siis ei saa ta kõhtu pingutada ja lõdvestada. Astsiidi täiendavad sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu;
• düspepsia nähud;
• kaalutõus;
• õhupuudus kõndimisel;
• suur kõht;
• kõrvetised, röhitsemine;
• kõikumine;
• üldine ebamugavustunne;
• jäsemete suurenenud turse.

Diagnostika

Astsiidi määramine kõhuõõne visuaalse uurimise ja palpatsiooniga on väga problemaatiline. Sümptomite kirjeldus on vajalik anamneesiandmete kogumiseks, kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa sellistest spetsialisti tegevustest. On vaja läbida kliiniline läbivaatus, visualiseerida transudaadi fookused, määrata patoloogilise protsessi olemus, staadium. Diagnostika hõlmab järgmisi meetodeid:

1. ultraheli. Aitab hinnata portaalveeni süsteemset verevoolu, maksatsirroosi esinemist, kõhukelme kasvajaid. Meetod on mitteinvasiivne, valutu, kuid astsiidi varases staadiumis ei ole see informatiivne.
2. Radiograafia. See diagnostiline meetod visualiseerib astsiidi fookused, määrab vedeliku mahu, kõhuõõne piirid. Ekraanil näete maksatsirroosi ja tuberkuloosi, viitavad südamepuudulikkusele.
3. Laparotsentees. Invasiivne meetod, mis hõlmab astsiidivedeliku kogumist ja edasist uurimist laboris. Lisaks tehakse patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks maksa biopsia (punktsioon).
4. CT ja MRI. Mõlemad meetodid määravad täpselt kindlaks ebanormaalse vedeliku efusiooni ja diagnoosivad patoloogiat kõhuõõne raskesti ligipääsetavates osades. Laparotsentees täiendab kompleksset diagnostikat.
5. Angiograafia. See on teatud tüüpi radiograafia, kui patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks süstitakse veresoontesse kontrastainet. Selle meetodiga saab määrata tsirroosi isegi varases staadiumis.

Kuidas ravida astsiiti

Pärast radiograafia ja angiograafia läbiviimist saab arst teha prognoosi, määrata tõhusa raviskeemi. Probleemi lähenemine on keeruline ja kaugelearenenud kliiniliste piltide puhul ei välista see onkoloogia eemaldamise operatsiooni, laparotsenteesi. Kõik sõltub tunnustest ja sümptomitest, diagnoosist, spetsialisti soovitustest. Esiteks kipuvad arstid patoloogia fookust konservatiivselt eemaldama, kuid kui vedelik koguneb jätkuvalt kõhuõõnde, ei saa te kindlasti ilma operatsioonita hakkama. Vastasel juhul onkoloogia ainult edeneb.

Kuidas ravitakse terapeutiliselt kõhupiisat

Astsiidi medikamentoosse ravi põhieesmärk on mitteinvasiivsel viisil eemaldada kõhuõõnde kogunenud vedelik. Ravi on asjakohane varajases staadiumis, kui kõhukelme ei ole veel täielikult transudaadiga täidetud. Astsiidi korral määrab arst diureetikume, kaltsiumipreparaate. Esimesel juhul räägime sellistest ravimitest nagu Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemide, mille järel vesi kõhuõõnes kaob. Teises - kaltsiumi tabletid, Panangin ja Asparkam. Lisaks on soovitatav kasutada multivitamiinide komplekse.

Kuidas eemaldada vedelik kõhuõõnest kirurgiliste meetoditega

Kui astsiit diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, on transudaadi väljapumpamise operatsioon hädavajalik. Nii saab küll ajutiselt eemaldada suure kõhu, kuid kui haiguse põhjust ei kõrvaldata, tuletavad selle sümptomid end õige pea taas meelde. Oluline on mõista, et me räägime onkoloogiast ja ilma operatsioonita ei saa te hakkama. Astsiidi kirurgiline sekkumine hõlmab järgmisi toiminguid.