Glükoosi süstelahus(Solutio Glucosum pro injectionibus)

Üldised omadused:

rahvusvaheline ja keemiline nimetus: dekstroos; D-(+)-glükopüranoos;

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: värvitu või kergelt kollakas läbipaistev vedelik;

Koosseis. 1 ml lahust sisaldab glükoosi (veevaba glükoosi järgi) 0,4 g;

muud komponendid: 0,1M vesinikkloriidhappe lahus (kuni pH 3, 0-4, 0), naatriumkloriid, süstevesi.

Vabastamise vorm. Süstimine.

Farmakoterapeutiline rühm. Lahused intravenoosseks manustamiseks. Süsivesikud. ATC B05B A03.

Ravimi toime. Glükoos tagab substraadi energiakulude täiendamise. Hüpertooniliste lahuste veeni viimisel suureneb intravaskulaarne osmootne rõhk, suureneb vedeliku vool kudedest verre, ainevahetusprotsessid kiirenevad, maksa antitoksiline funktsioon paraneb, südamelihase kontraktiilne aktiivsus suureneb, veresooned laienevad. , diurees suureneb. Hüpertoonilise glükoosilahuse kasutuselevõtuga intensiivistuvad redoksprotsessid, aktiveeritakse glükogeeni ladestumine maksas.

Farmakokineetika. Pärast intravenoosset manustamist siseneb glükoos koos verevooluga elunditesse ja kudedesse, kus see osaleb ainevahetusprotsessides. Glükoosi säilitatakse paljude kudede rakkudes glükogeeni kujul. Glükolüüsi protsessi sisenedes metaboliseerub glükoos püruvaadiks või laktaadiks, aeroobsetes tingimustes metaboliseerub püruvaat täielikult süsinikdioksiidiks ja veeks, moodustades energia ATP kujul. Glükoosi täieliku oksüdatsiooni Kintsevi tooted erituvad kopsude (süsinikdioksiid) ja neerude (vesi) kaudu.

Näidustused kasutamiseks., nakkushaigused, maksahaigused, toksilised infektsioonid ja muud toksilised seisundid, šoki ja kollapsi ravi. Glükoosilahust kasutatakse ka erinevate ravimite lahjendamiseks veeni süstimisel (ühildub Glükoosiga); parenteraalse toitumise komponendina.

Kasutusmeetod ja annustamine. 40% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt (väga aeglaselt), 20-40-50 ml süsti kohta. Vajadusel manustatakse tilgutiga, kiirusega kuni 30 tilka minutis, kuni 300 ml päevas (6 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta).

Parenteraalse toitmise komponendina kasutamiseks segatakse glükoosi 40% lahust glükoosi 5% lahuse või tasakaalustatud soolalahusega, kuni saavutatakse 10% kontsentratsioon ja see lahus infundeeritakse.

Kõrvalmõju. Kiire intravenoosse manustamise korral on võimalik flebiidi teke. Võib-olla ioonide (elektrolüütide) tasakaalustamatuse areng.

Vastunäidustused. Suhkurtõbi ja mitmesugused seisundid, millega kaasneb hüperglükeemia.

Üleannustamine. Ravimi üleannustamise korral areneb hüperglükeemia, glükosuuria, osmootse vererõhu tõus (enne hüperglükeemilise hüperosmootse kooma teket), hüperhüdratsioon ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Sel juhul ravim tühistatakse ja insuliini määratakse kiirusega 1 RÜ iga 0,45–0,9 mmol veresuhkru kohta, kuni saavutatakse tase 9 mmol / l. Vere glükoosisisaldust tuleks järk-järgult vähendada. Samaaegselt insuliini määramisega viiakse läbi tasakaalustatud soolalahuste infusioon.

Kasutusomadused. Ravimit tuleb kasutada veresuhkru ja elektrolüütide taseme kontrolli all. Glükoosilahust ei soovitata välja kirjutada raske traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil koos ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega, kuna ravim võib suurendada ajustruktuuride kahjustusi ja halvendada haiguse kulgu (välja arvatud hüpoglükeemia korrigeerimine).

Hüpokaleemia korral tuleb glükoosilahuse manustamine kombineerida kaaliumipuuduse korrigeerimisega (suurenenud hüpokaleemia ohu tõttu); hüpotoonilise dehüdratsiooniga - samaaegselt hüpertooniliste soolalahuste kasutuselevõtuga.

Koostoimed teiste ravimitega. Kuna glükoos on üsna tugev oksüdeerija, ei tohi seda manustada ühes süstlas heksametüleentetramiiniga. Glükoosilahust ei soovitata ühes süstlas segada leeliseliste lahustega: üldanesteetikumide ja unerohtudega (nende aktiivsus väheneb), alkaloidilahustega (toimub nende lagunemine). Glükoos nõrgendab ka valuvaigistite, adrenomimeetikumide toimet, inaktiveerib streptomütsiini, vähendab nüstatiini efektiivsust.

Glükoosi paremaks omastamiseks normoglükeemilistes tingimustes on soovitatav kombineerida ravimi manustamist 4–8 RÜ lühitoimelise insuliini manustamisega (subkutaanselt).

Ladustamise tingimused. Hoida temperatuuril mitte üle +25°C.

Säilivusaeg 5 aastat.

Glükoos on kergesti seeditav väärtusliku toitumisallikas, mis suurendab organismi energiavarusid ja parandab selle funktsioone.

farmakoloogiline toime

Glükoosi kasutatakse detoksikatsiooni (toksiinide eemaldamine kehast) ja rehüdratsiooni (vedeliku kadude täiendamine) vahendina.

5% isotoonilist glükoosilahust kasutatakse vedelike taastamiseks kehas. Samuti on see glükoosilahus toitainete allikas, mille ainevahetuse käigus vabaneb kudedes suur hulk energiat, mis on vajalik organismi täisväärtuslikuks toimimiseks.

Samuti on olemas hüpertoonilised glükoosilahused (10-40%), mille intravenoosne manustamine võimaldab tõsta vere osmootset rõhku, parandada ainevahetust ja maksa antitoksilisi funktsioone ning suurendada kudedest verre suunatud vedeliku voolu.

Lisaks soodustab hüpertoonilise glükoosilahuse kasutamine vasodilatatsiooni, südamelihase kontraktiilset aktiivsust ja uriinimahu suurenemist.

Üldtoonikuna kasutatakse glükoosi krooniliste haiguste puhul, millega kaasneb füüsiline kurnatus.

Glükoosi detoksifitseerivad omadused tulenevad selle võimest aktiveerida maksa funktsioone mürkide neutraliseerimiseks, samuti toksiinide kontsentratsiooni vähenemisest veres, mis on tingitud ringleva vedeliku mahu suurenemisest ja urineerimise suurenemisest.

Näidustused glükoosilahuse kasutamiseks

Glükoosilahus on ette nähtud:

• hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase);
• süsivesikute toitumise ebapiisav;
• maksahaigustega kaasnevad mürgistused (maksapuudulikkus, hepatiit);
• toksilised infektsioonid (toiduga organismi sattunud mikroobide põhjustatud mürgistus);
• hemorraagiline diatees (veresüsteemi haigus, mis väljendub suurenenud verejooksuna);
• dehüdratsioon, mis on põhjustatud kõhulahtisusest, oksendamisest või operatsioonijärgsel perioodil;
• mürgistused;
• kollaps (vererõhu järsk langus);
• šokk.

Glükoosi saab kasutada intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimite lahuste valmistamiseks, samuti šokivastaste ja verd asendavate vedelike komponendina.

Rakendusviis

5% glükoosi võib kehasse viia mis tahes viisil (intravenoosselt, subkutaanselt, pärasoolde), kuna selle osmootne rõhk vastab vere osmootsele rõhule. Hüpertoonilised glükoosilahused manustatakse ainult intravenoosselt, kuna nende osmootne rõhk on palju kõrgem kui kudedes ja veres.

Soovitatav on tõsta glükoosi taset suukaudse manustamisega (tabletid) 0,5-1 g ravimi abil korraga. 5% glükoosilahuse kasutamine klistiiriga hõlmab 200 ml, 500 ml või 1000 ml ravimi korraga tilgutamist, samas kui päevane annus ei tohi ületada 2000 ml.

5% glükoosilahust võib manustada intravenoosselt (tilguti) või subkutaanselt mahus 300-500 ml.

Hüpertoonilise glükoosilahuse võib määrata ühekordse süstena 10-100 ml või tilguti 200-300 ml (päevane annus).

Kõrvalmõjud

Glükoosi soovitatavate annuste kasutamine reeglina ei põhjusta soovimatuid toimeid. Harvadel juhtudel võib ravim esile kutsuda palavikku, hüperglükeemiat (kõrgenenud veresuhkru tase), ägedat vasaku vatsakese puudulikkust, hüpervoleemiat (veremahu suurenemine), suurenenud uriinieritust. Keha kohalikud reaktsioonid glükoosi kasutamisele võivad ilmneda tromboflebiidi, verevalumite, infektsioonide, lokaalse valuna.

Kui kasutatakse 5% glükoosi teiste ravimite lahustina, on kõrvaltoimete ilming tingitud nende ravimite toimest.

Glükoosilahuse juhistes näidatud vastunäidustused

Glükoosisisaldust suurendavad ravimid võivad olla ohtlikud, kui:

• dekompenseeritud suhkurtõbi (alati kõrge veresuhkur);
• vähenenud glükoositaluvus;
• hüperglükeemia;
• hüperosmolaarne kooma (diabeetilise kooma eritüüp);
• hüperlaktatsideemia (piimhappesisalduse tõus veres suhkurtõve korral).

Glükoosilahuse manustamisel kroonilise neerupuudulikkuse, hüponatreemia ja dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele tuleb olla ettevaatlik.

Glükoosi on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal. Tuleb meeles pidada, et lapsi kandvatel naistel tõuseb glükoosi tase uriinis, mis on tingitud hüperglükeemiast ja suhteliselt ebapiisavast insuliini tootmisest. Diabeedi väljakujunemise ennetamiseks on vaja hoolikalt jälgida glükoosi kõikumisi raseduse ajal.

Lisainformatsioon

Glükoosi tuleks hoida õhutemperatuuril 150C kuni 250C. Ravimi kõlblikkusaeg sõltub vabastamisvormist - 2 kuni 10 aastat.

Lugupidamisega

Annustamisvorm:  infusioonilahus Koostis:

1 ml kohta:

Aktiivne komponent:
Dekstroos (glükoosi) monohüdraatdekstroosi osas	0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g
Abiained:
Naatriumkloriid	0,00026 g
0,1 M vesinikkloriidhappe lahus	Kuni pH 3,0-4,1
Süstevesi	Kuni 1 ml
Teoreetiline osmolaarsus	277; 555; 1110; 2220 mOsm/l

Kirjeldus: 5% ja 10% lahused: selge, värvitu vedelik.

20% ja 40% lahused: Selge, värvitu kuni helekollane vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:Toitumine süsivesikute vahend ATX:  

Süsivesikud

Farmakodünaamika:

Glükoos suurendab organismis redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni, suurendab müokardi kontraktiilset aktiivsust ja on kergesti seeditavate süsivesikute allikas.

5%, 10%, 20% ja 40% dekstroosi lahuste farmakodünaamilised omadused on sarnased glükoosi, rakkude metabolismi peamise energiaallika omadega.

5% dekstroosi lahus on isotooplahus, mille osmolaarsus on umbes 277 mOsm/l. 5% dekstroosilahuse kaloraaž on 200 kcal/l.

10% dekstroosi lahus on hüpertooniline lahus, mille osmolaarsus on umbes 555 mOsm/l. 10% dekstroosilahuse kaloraaž on 400 kcal/l.

20% dekstroosi lahus on hüpertooniline lahus, mille osmolaarsus on umbes 1110 mOsm/l. 20% dekstroosilahuse kaloraaž on 680 kcal/l.

40% dekstroosi lahus on hüpertooniline lahus, mille osmolaarsus on umbes 2220 mOsm / l. 40% dekstroosilahuse kaloraaž on 1360 kcal/l.

Parenteraalse toitumise osana manustatakse süsivesikute allikana 5%, 10%, 20% ja 40% dekstroosi lahuseid (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana).

5% ja 10% dekstroosi lahused võimaldab teil täita vedelikupuuduse ilma ioone samaaegselt sisestamata.

20% dekstroosi lahus tagab minimaalses koguses vedelikus maksimaalse kalorikoguse.

40% dekstroosi lahus võimaldab hüpoglükeemia ajal taastada veresuhkru kontsentratsiooni minimaalse koguse vedeliku sisseviimisega, suurendab vere osmootset rõhku, suurendab diureesi.

Kudedesse sisenev dekstroos fosforüülitakse, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis osaleb aktiivselt paljudes keha metabolismi osades.

Dekstroosilahuste kasutamisel parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks sõltuvad lahuse farmakodünaamilised omadused lisatud ainest.

Farmakokineetika:

Glükoos metaboliseeritakse kahel erineval viisil: anaeroobsel ja aeroobsel viisil.

Dekstroos, mis laguneb püroviinamari- või piimhappeks (anaeroobne glükolüüs), metaboliseeritakse energia vabanemisega süsinikdioksiidiks ja veeks.

Dekstroosilahuse kasutamisel parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks sõltuvad lahuse farmakokineetilised omadused lisatud ainest.

Näidustused:

5% glükoosilahus:

Parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks.

10% glükoosilahus:

Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana);

Rehüdratsiooniks vedelikukaotuse korral, eriti suure süsivesikutevajadusega patsientidele;

Parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks;

Hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

20% ja 40% glükoosilahused:

Süsivesikute allikana (vajadusel üksinda või parenteraalse toitumise osana), eriti juhtudel, kui on vaja piirata vedeliku tarbimist;

Hüpoglükeemia.

Vastunäidustused:

Isotooniline glükoosilahus 5%:

dekompenseeritud suhkurtõbi; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); hüperosmolaarne kooma; hüperglükeemia ja hüperlaktateemia; lahuse sisseviimine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); vastunäidustused mis tahes glükoosilahusele lisatud ravimitele.

Hüpertooniline glükoosilahus 10%:

dekompenseeritud suhkurtõbi ja diabeet insipidus; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); hüperosmolaarne kooma; hüperglükeemia, hüperlaktateemia; hemodilutsioon ja ekstratsellulaarne ülehüdratsioon või hüpervoleemia; raske neerupuudulikkus (koos oliguuria või anuuriaga); dekompenseeritud südamepuudulikkus; generaliseerunud turse (sealhulgas kopsu- ja ajuturse) ja maksatsirroos koos astsiidiga; lahuse sisseviimine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); vastunäidustused mis tahes glükoosilahusele lisatud ravimitele.

Hüpertoonilised glükoosilahused 20% ja 40% (valikuline):

intrakraniaalne hemorraagia ja hemorraagia seljaajus, laste vanus (lahuste puhul üle 20%).

Hoolikalt:

Suhkurtõbi, intrakraniaalne hüpertensioon, hüponatreemia, lapsepõlv.

Rasedus ja imetamine:

5% dekstroosi lahus raseduse ajal kasutatakse seda tavaliselt hüdraatorina ja teiste ravimite (eriti oksütotsiini) kasutamisel.

dekstroosi lahus 5% ja 10% võib ohutult kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal, eeldusel, et elektrolüütide tasakaal ja vedeliku tasakaal on kontrollitud ning on füsioloogilise normi piires. Kui sünnitavale naisele manustatakse glükoosi intravenoosselt, ei tohiks glükoosi kontsentratsioon tema veres ületada 11 mmol / l.

Infusiooni ajal toitmist proovige mitte katkestada.

Eesmärk 20% ja 40% dekstroosi lahused raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Kui ravimile lisatakse dekstroosilahust, käsitletakse eraldi ravimi omadusi ja selle kasutamist raseduse ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine:

Intravenoosselt (tilguti). Tavaliselt manustatakse ravimit perifeersesse või tsentraalsesse veeni.

Manustatava lahuse kontsentratsioon ja annus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist.

Ravimit tuleb kasutada regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti veresuhkru kontsentratsiooni, samuti vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu tuleb hoolikalt jälgida.

Täiskasvanutel normaalse ainevahetuse korral ei tohi manustatava glükoosi ööpäevane annus ületada 4-6 g/kg, s.o. umbes 250-450 g (ainevahetuse kiiruse vähenemisega vähendatakse päevaannust 200-300 g-ni), samal ajal kui ööpäevane manustatud vedeliku maht on 30-40 ml / kg.

lapsed Parenteraalseks toitmiseks koos rasvade ja aminohapetega manustatakse esimesel päeval 6 g glükoosi / kg / päevas ja seejärel kuni 15 g / kg / päevas.

Sisestamise määr: normaalses ainevahetuses on täiskasvanute maksimaalne manustamiskiirus 0,25–0,5 g / kg / h (ainevahetuse kiiruse vähenemisega väheneb manustamiskiirus 0,125–0,25 g / kg / h). Lastel ei tohi glükoosi manustamiskiirus ületada 0,5 g/kg/h.

Suurtes annustes manustatud dekstroosi täielikuks assimilatsiooniks määratakse samaaegselt lühitoimeline insuliin kiirusega 1 RÜ insuliini 4-5 g dekstroosi kohta.

Täieliku parenteraalse toitumise korral peaks glükoosi manustamisega alati kaasnema piisava koguse aminohapete lahuste, lipiidide, elektrolüütide, vitamiinide ja mikroelementide emulsiooni manustamine.

Diabeediga patsiendid glükoosi manustatakse selle sisalduse kontrolli all veres ja uriinis.

Täiskasvanutele: 500-3000 ml päevas.

Lastele, sealhulgas vastsündinutele:

Kehakaaluga 0-10 kg - 100 ml / kg päevas;

Kehakaaluga 10-20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml iga üle 10 kg kehakaalu kg kohta päevas;

Kehakaaluga üle 20 kg - 1500 ml + lisaks 20 ml iga üle 20 kg kehakaalu kg kohta päevas.

Infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti samaaegsest ravist. Laste puhul peaks need määrama raviarst, kellel on selle kategooria patsientide intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohi ületada glükoosi kasutamise künnist organismis, seetõttu on dekstroosi maksimaalne annus vahemikus 5 mg / kg / min täiskasvanutel ja 10-18 mg / kg / min vastsündinutel ja lastel, sõltuvalt vanusest ja vanusest. kogu kehamass.

Soovitatav annus parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks on tavaliselt 50-250 ml manustatud ravimi annuse kohta, kuid vajalik kogus tuleb määrata lisatud ravimite kasutusjuhendist lähtuvalt. Sel juhul määratakse lahuse annus ja manustamiskiirus lahjendatud ravimi omaduste ja annustamisrežiimi järgi.

10% glükoosilahus:

Näidustus kasutamiseks	Esialgne päevane annus	Infusiooni kiirus
Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana)	500-3000 ml päevas (7-40 ml/kg päevas)	5 mg/kg/min (3 ml/kg/h)	Ravi kestus sõltubpatsiendi kliiniline seisund
Hüpoglükeemia ennetamine ja ravi
Rehüdratsioon vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni korral kõrge süsivesikute vajadusega patsientidel
Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks	50-250 ml manustatud ravimi annuse kohta		Sõltuvalt lahjendatud ravimist

Lapsed ja teismelised: infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti samaaegsest ravist. Neid peaks määrama arst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Näidustus jaoks	Esialgne	Esialgne infusioonikiirus*
rakendus	päevane annus	Vastsündinud ja enneaegsed lapsed	beebidja lapsedvaravanus (1-23 kuud)	Lapsed (2-11 aastat vana)	Teismelised (12-16-18 aastat vana)
Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana)	- kaaluga 0-10 kg 100 ml/kg/päevas Kaaluga 10 kuni 20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml iga üle 10 kg kehakaalu kg kohta päevas - üle 20 kg - 1500 ml + lisaks 20 ml iga üle 20 kg kehakaalu kg kohta päevas	6-11 ml/kg/h (10-18 mg/kg/min)	5-11 ml/kg/h (9-18 mg/kg/min)	ml/kg/h (7-14 mg/kg/min)	Alates 4 ml/kg/h (7–8,5 mg/kg/min)
Hüpoglükeemia ennetamine ja ravi
Rehüdratsioon vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni korral kõrge süsivesikute vajadusega patsientidel
Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks	Algannus: 50 kuni 100 ml manustatud ravimi annuse kohta. Olenemata vanusest. Infusioonikiirus: sõltuvalt lahjendatud ravimist. Olenemata vanusest.

*Infusiooni kiirus, maht ja ravi kestus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti kaasuvast ravist. Neid peaks määrama arst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Märge: Maksimaalne kogus soovitatavates annustes tuleb manustada 24 tunni jooksul, et vältida hemodilutsiooni.

Maksimaalne infusioonikiirus ei tohi ületada patsiendi glükoosi kasutamise künnist, kuna see võib põhjustada hüperglükeemiat. Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist võib manustamiskiirust vähendada, et vähendada osmootse diureesi riski.

Ravimi kasutamisel infusiooni manustamiseks mõeldud ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks määratakse vajalik kogus lisatud ravimite kasutusjuhendi alusel.

20% glükoosilahus:

20% glükoosilahuse sisseviimine toimub ainult tsentraalse veeni kaudu. Lahuse manustamiskiirus on kuni 30-40 tilka / min (1,5-2 ml / min). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 500 ml.

40% glükoosilahus:

Ravimit tuleb kasutada regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Annustamisskeem sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist. Kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti vere glükoosisisaldust, elektrolüüte ja vedeliku tasakaalu tuleb hoolikalt jälgida.

40% glükoosilahust süstitakse intravenoosselt kiirusega kuni 30 tilka / min (1,5 ml / min).

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 250 ml.

Pärast vajaliku glükoosikontsentratsiooni saavutamist veres viiakse patsient 5% või 10% glükoosilahuste sisseviimisele.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimed (HP ) on rühmitatud süsteemide ja elundite kaupa vastavalt MedDRA sõnastikule ja WHO HP HP klassifikatsioonile: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 kuni<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Immuunsüsteemi poolelt

Esinemissagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt

Sagedus teadmata: vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia ja hüpofosfateemia), hüperglükeemia, hemodilutsioon, dehüdratsioon, hüpervoleemia.

Laevade küljelt

Esinemissagedus teadmata: venoosne tromboos, flebiit.

Nahast ja nahaalustest kudedest

Esinemissagedus teadmata: suurenenud higistamine.

Neerude ja kuseteede küljelt

Esinemissagedus teadmata: polüuuria.

Üldised häired ja häired süstekohas

Sagedus teadmata: külmavärinad, palavik, süstekoha infektsioon, süstekoha ärritus, ekstravasatsioon, süstekoha hellus.

Laboratoorium- instrumentaalneandmeid

Esinemissagedus teadmata: glükosuuria.

Kõrvaltoimed võivad olla seotud ka lahusele lisatud ravimiga. Muude kõrvaltoimete tõenäosus sõltub konkreetse lisatava ravimi omadustest.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb lahuse manustamine katkestada.

Üleannustamine:

Sümptomid

Ravimi pikaajaline infusioon võib põhjustada hüperglükeemiat, glükosuuriat, hüperosmolaarsust, osmootset diureesi ja dehüdratsiooni. Kiire infusioon võib põhjustada vedeliku kogunemist kehas hemodilutsiooni ja hüpervoleemiaga ning kui organismi võime glükoosi oksüdeerida on ületatud, võib kiire manustamine põhjustada hüperglükeemiat. Samuti võib esineda kaaliumi ja anorgaanilise fosfaadi sisalduse vähenemist vereplasmas.

Kui kasutatakse dekstroosi infusioonilahust teiste intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks, võivad üleannustamise kliinilised nähud ja sümptomid olla seotud kasutatavate ravimite omadustega.

Ravi

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb lahuse manustamine katkestada, hinnata patsiendi seisundit, manustada lühitoimelist insuliini ja vajadusel rakendada toetavat sümptomaatilist ravi.

Interaktsioon:

Katehhoolamiinide ja steroidide kombineeritud kasutamine vähendab dekstroosi (glükoosi) imendumist.

Segamisel teiste ravimitega on vaja neid visuaalselt kontrollida kokkusobimatuse suhtes.

Teiste ravimite lahjendamiseks või lahustamiseks võib ravimit kasutada ainult siis, kui selle ravimi kasutusjuhendis on dekstroosilahusega lahjendamise juhend. Sobivuse kohta teabe puudumisel ei tohi ravimit teiste ravimitega segada.

Enne ravimi lisamist peate veenduma, et see lahustub ja on vees stabiilne ravimi pH vahemikus. Pärast kokkusobiva ravimi lisamist preparaadile tuleb saadud lahus kohe manustada.

Teadaoleva kokkusobimatusega ravimeid ei tohi kasutada.

Dekstroosilahuste sisseviimisel sama infusioonisüsteemi kaudu, mis vereülekande puhul, tekib hemolüüsi ja tromboosi oht.

Erijuhised:

Kuna suhkurtõve, neerupuudulikkusega või ägedas kriitilises seisundis patsiendid võivad glükoosi (dekstroosi) taluvus olla häiritud, tuleb hoolikalt jälgida nende kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti elektrolüütide, sealhulgas magneesiumi kontsentratsiooni vereplasmas. või fosfor, glükoosi kontsentratsioon veres. Hüperglükeemia korral tuleb ravimi manustamiskiirust kohandada või määrata lühitoimeline insuliin.

Tavaliselt imendub glükoos organismis täielikult (tavaliselt see ei eritu neerude kaudu), seega võib glükoosi ilmumine uriinis olla patoloogiline märk.

Dekstroosi pikaajalisel manustamisel või suurtes annustes kasutamisel on vaja kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel manustada täiendavalt kaaliumit, et vältida hüpokaleemia teket.

Intrakraniaalse hüpertensiooni episoodide korral on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Dekstroosilahuste kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat. Seetõttu ei soovitata neid manustada pärast ägedat isheemilist insuldi, kuna hüperglükeemia on seotud isheemilise ajukahjustuse suurenemisega ja takistab taastumist.

Eriti hoolikas kliiniline jälgimine on vajalik ravimi intravenoosse manustamise alguses.

Rehüdratsioonravi korral tuleb süsivesikute lahuseid kasutada koos elektrolüütide lahustega, et vältida elektrolüütide tasakaaluhäireid (hüponatreemia, hüpokaleemia).

On vaja kontrollida glükoosi ja elektrolüütide kontsentratsiooni veres, vee tasakaalu, samuti keha happe-aluse seisundit.

Enne kasutamist tuleb lahust kontrollida. Kasutage ainult selget lahust ilma nähtavate lisanditeta ja ilma pakendi kahjustamiseta. Sisestage kohe pärast infusioonisüsteemiga ühendamist.

Lahust tuleb manustada steriilsete vahenditega, järgides aseptika ja antisepsise reegleid.

Õhkemboolia vältimiseks tuleb infusioonikomplektist õhk lahusega välja tõmmata.

Ärge ühendage mahuteid järjestikku, et vältida õhuembooliat, mis võib tekkida õhu imemise tõttu esimesest mahutist enne lahuse valmimist teisest konteinerist.

Pehmetes plastmahutites sisalduvate intravenoossete lahuste manustamine kõrgendatud rõhuga voolukiiruse suurendamiseks võib põhjustada õhuembooliat, kui anumast jääkõhku ei eemaldata enne manustamist täielikult.

Gaasi väljalaskeavaga intravenoosse süsteemi kasutamine võib põhjustada õhuembooliat, kui gaasi väljalaskeava on avatud. Selliste süsteemide puhul ei tohiks kasutada pehmeid plastmahuteid. Lisatavaid aineid võib manustada enne infusiooni või infusiooni ajal läbi süstekoha (eeldusel, et on olemas spetsiaalne süstimisava). Muude ravimite lisamine lahusele või manustamistehnika rikkumine võib pürogeenide võimaliku allaneelamise tõttu põhjustada palavikku. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb infusioon viivitamatult katkestada.

Teiste ravimite lisamisel enne parenteraalset manustamist on vaja kontrollida saadud lahuse isotoonilisust. Täielik ja põhjalik segamine aseptilistes tingimustes on kohustuslik. Lisaaineid sisaldavad lahused tuleks kohe ära kasutada, nende säilitamine on keelatud.

Täiendavate toitainete sisseviimisel tuleks enne infusiooni algust määrata saadud segu osmolaarsus. Saadud segu tuleb manustada tsentraalse või perifeerse veeni kateetri kaudu, olenevalt lõplikust osmolaarsusest.

Täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivust tuleb hinnata enne nende lisamist lahusele (sarnaselt teiste parenteraalsete lahuste kasutamisega). Täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivuse hindamine ravimiga on arsti ülesanne. Saadud lahust on vaja kontrollida värvimuutuse ja/või sademe, lahustumatute komplekside või kristallide ilmnemise suhtes.

Peaksite tutvuma lisatud ravimite kasutamise juhistega.

Mikrobioloogilisest aspektist lähtudes tuleb lahjendatud preparaat kohe ära kasutada. Erandiks on kontrollitud ja aseptilistes tingimustes valmistatud lahjendused. Pärast lahuse valmistamist vastutab selle säilitamise tingimuste ja tingimuste eest enne manustamist kasutaja ning see ei tohi ületada 24 tundi temperatuuril 2–8 °C.

Lapsed

Vastsündinutel, eriti enneaegselt või väikese kehakaaluga sündinutel, on suurenenud risk hüpo- või hüperglükeemia tekkeks, seetõttu on dekstroosilahuste intravenoosse manustamise perioodil vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine, et vältida pikaajalist ravi. soovimatud tagajärjed. Hüpoglükeemia vastsündinutel võib põhjustada pikaajalisi krampe, koomat ja ajukahjustusi. Hüperglükeemiat on seostatud intraventrikulaarse hemorraagia, hilinenud bakteriaalsete ja seeninfektsioonide, enneaegsete sündide retinopaatia, nekrotiseeriva enterokoliidi, bronhopulmonaarse düsplaasia, pikaajalise haiglaravi ja suremusega.

Intravenoossete ravimite potentsiaalselt surmava üleannustamise vältimiseks vastsündinutel tuleb erilist tähelepanu pöörata manustamisviisile.

Kui kasutate süstlapumpa ravimite intravenoosseks manustamiseks vastsündinutele, ei tohi lahusega anumat süstla külge jätta. Infusioonipumba kasutamisel tuleb enne süsteemi pumbast eemaldamist või lahtiühendamist sulgeda kõik süsteemi klambrid, olenemata sellest, kas süsteemis on vedeliku vaba voolu takistav seade.

Intravenoosseid infusiooniseadmeid ja muid ravimite manustamise seadmeid tuleb regulaarselt jälgida.

Kui ravim sisaldab maisist saadud dekstroosi, on ravimi kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus, kuna. on võimalikud järgmised ülitundlikkuse ilmingud: anafülaktilised reaktsioonid, külmavärinad ja palavik.

Ravimite puhul konteinerites:

Konteinerid tuleb pärast ühekordset kasutamist ära visata.

Iga kasutamata annus tuleb ära visata.

Ärge ühendage osaliselt kasutatud mahuteid uuesti.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:

Ei kohaldata (ravimi kasutamise tõttu eranditult haiglas).

Vabastamisvorm / annus:

Infusioonilahus, 5%, 10%, 20%, 40%.

Pakett:

250 ja 500 ml mahutid on valmistatud mitmekihilisest polümeerkilest koos mitmekihiliste polümeertorude ja infusiooniavadega.

Iga konteiner koos kasutusjuhistega asetatakse individuaalsesse polümeeri ja kombineeritud materjalide kotti.

Polümeer- ja kombineeritud materjalide kotti asetatakse 10-90 konteinerit koos võrdse arvu kasutusjuhistega või 10-90 eraldi kotti konteineritega polümeer- ja kombineeritud materjalide kotti (ainult haiglatele).

Säilitustingimused:

Temperatuuridel 5 kuni 30 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev:

3 aastat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel

Glükoos on võimas toiduallikas, mida organism kergesti omastab. See lahendus on inimorganismile väga väärtuslik, kuna tervendaval vedelikul on jõud oluliselt parandada energiavarusid ja taastada nõrgenenud sooritusfunktsioone. Glükoosi kõige olulisem ülesanne on tagada ja anda kehale vajalik hea toitumise allikas.

Glükoosilahuseid on meditsiinis juba pikka aega tõhusalt kasutatud süsteteraapias. Miks aga tilgutatakse glükoosi veeni, millistel juhtudel määravad arstid sellist ravi ja kas see sobib kõigile? Sellest tasub lähemalt rääkida.

Glükoos on inimkeha energiaallikas

Glükoos (või dekstroos) osaleb aktiivselt inimkeha mitmesugustes ainevahetusprotsessides. aga. See ravimaine on oma mõjus kehasüsteemidele ja organitele mitmekesine. Dekstroos:

1. Parandab rakkude ainevahetust.
2. Elustab nõrgenenud maksafunktsioone.
3. Täidab kaotatud energiavarusid.
4. Stimuleerib siseorganite põhifunktsioone.
5. Aitab võõrutusravis.
6. Parandab redoksprotsesse.
7. Täidab märkimisväärset vedelikukaotust kehas.

Kui glükoosilahus siseneb kehasse, algab selle aktiivne fosforüülimine kudedes. See tähendab, et dekstroos muudetakse glükoos-6-fosfaadiks.

Glükoos on terve raku ainevahetuse jaoks hädavajalik

Glükoos-6-fosfaat ehk fosforüülitud glükoos on oluline osaline peamistes inimkehas toimuvates ainevahetusprotsessides.

Ravimi vabanemise vormid

Farmaatsiatööstus toodab dekstroosi kahel kujul. Mõlemad lahenduse vormid on kasulikud nõrgestatud kehaga inimestele, kuid neil on kasutusel oma nüansid.

Isotooniline lahus

Seda tüüpi dekstroos on mõeldud nõrgenenud siseorganite töö taastamiseks, samuti kaotatud vedelikuvarude täiendamiseks. See 5% lahus on võimas inimelu jaoks oluliste toitainete allikas.

Mis on isotooniline glükoosilahus

Isotoonilist lahust manustatakse mitmel viisil:

1. Subkutaanselt. Manustatava ravimi päevane kogus on sel juhul 300-500 ml.
2. Intravenoosselt. Arstid võivad määrata ravimi manustamise ja intravenoosse (300-400 ml päevas).
3. Klistiir. Sel juhul on süstitava lahuse kogus umbes 1,5-2 liitrit päevas.

Glükoosi ei ole soovitatav süstida intramuskulaarselt puhtal kujul. Sel juhul on suur risk nahaaluse koe mädapõletiku tekkeks. Kui dekstroosi aeglane ja järkjärguline infusioon ei ole vajalik, on ette nähtud intravenoossed süstid.

Hüpertooniline soolalahus

Seda tüüpi dekstroos on vajalik kahjustatud maksa toimimise parandamiseks ja ainevahetusprotsesside taaselustamiseks. Lisaks taastab hüpertooniline lahus normaalse diureesi, soodustab vasodilatatsiooni. Samuti see glükoosiga tilguti (10-40% lahus):

• suurendab ainevahetusprotsesse;
• parandab müokardi tööd;
• suurendab toodetud uriini mahtu;
• soodustab veresoonte laienemist;
• suurendab maksaorgani antitoksilisi funktsioone;
• suurendab vedeliku ja kudede läbimist vereringesse;
• suurendab vere osmootset rõhku (see rõhk tagab normaalse veevahetuse kehakudede vahel).

Hüpertoonilise lahuse määravad arstid süstide ja tilgutite kujul. Kui tegemist on süstidega, siis sagedamini manustatakse dekstroosi intravenoosselt. Seda saab kasutada ka koos teiste ravimitega. Paljud inimesed, eriti sportlased, eelistavad juua glükoosi.

Mis on hüpertoonilised lahendused

Süstimisel manustatav hüpertooniline lahus lahjendatakse tiamiini, askorbiinhappe või insuliiniga. Ühekordne annus on sel juhul umbes 25-50 ml.

Tilgutite ravijõud

Infusiooniks (intravenoosseks) manustamiseks kasutatakse tavaliselt 5% dekstroosi lahust. Tervendav vedelik on pakendatud polüetüleenist, hermeetiliselt suletud kottidesse või 400 ml pudelitesse. Infusioonilahus koosneb:

1. Puhastatud vesi.
2. Glükoos otse.
3. aktiivne abiaine.

Vereringesse sattudes laguneb dekstroos veeks ja süsihappegaasiks ning toodab aktiivselt energiat. Edasine farmakoloogia sõltub tilgutite osaks olevate täiendavate kasutatavate ravimite olemusest.

Kus glükoosi kasutatakse?

Miks panna tilguti glükoosiga

Sellise terapeutilise ravi määramine toimub mitmesuguste erinevate haigustega ja patoloogiast nõrgenenud organismi edasise rehabilitatsiooniga. Tervise jaoks on eriti kasulik glükoositilguti, mille jaoks see on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• hepatiit;
• kopsuturse;
• dehüdratsioon;
• diabeet;
• maksa patoloogia;
• šoki seisund;
• hemorraagiline diatees;
• sisemine verejooks;
• alkoholimürgistus;
• keha üldine kurnatus;
• vererõhu järsk langus (kollaps);
• rikkalik, püsiv oksendamine;
• nakkusplaani haigused;
• südamepuudulikkuse retsidiiv;
• vedeliku kogunemine kopsudesse;
• seedehäired (pikaajaline kõhulahtisus);
• hüpoglükeemia ägenemine, mille puhul veresuhkru tase langeb kriitilise tasemeni.

Samuti on näidustatud dekstroosi intravenoosne infusioon, kui on vaja teatud ravimeid kehasse viia. Eelkõige südameglükosiidid.

Kõrvalmõjud

Isotooniline dekstroosilahus võib harvadel juhtudel esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid. Nimelt:

• söögiisu suurenemine;
• kaalutõus;
• palavikulised seisundid;
• nahaaluse koe nekroos;
• verehüübed süstekohtades;
• hüpervoleemia (veremahu suurenemine);
• hüperhüdratsioon (vee-soola metabolismi rikkumine).

Lahuse kirjaoskamatu valmistamise ja dekstroosi kehasse suuremas koguses viimise korral võivad tekkida veelgi kurvemad tagajärjed. Sel juhul võib täheldada hüperglükeemia rünnakut ja eriti rasketel juhtudel koomat. Šokk tuleneb patsiendi veresuhkru järsust tõusust.

Seega tuleks intravenoosset glükoosi kogu selle kasulikkuse tõttu kasutada ainult teatud näidustuste olemasolul. Ja otse retsepti alusel ja protseduure tuleks läbi viia ainult arstide järelevalve all.

Lapsele, eriti esimestel elupäevadel, määratakse glükoos üsna sageli. Millega see seotud on? Alustame sellest, et glükoos on väga väärtuslik toitumisallikas, mis pealegi on organismis kergesti omastatav. Mõne beebi jaoks on see vajalik, kuna see suudab oluliselt suurendada puru energiavarusid.

Kellele seda näidatakse? Kellele on vastunäidustatud? Milliste probleemide korral vajab laps glükoosi? Kas lastearstid liialdavad selle orgaanilise ühendi rolliga? Püüame vastata kõigile neile küsimustele selles artiklis.

Glükoos

Alustame glükoosiga tutvumisest. Mis see on? Seda ühendit nimetatakse ka viinamarjasuhkruks ja seda peetakse meie planeedi kõigi elusorganismide kõige levinumaks energiaallikaks. Kust selline nimi tuli? Asi on selles, et glükoosi võib leida paljude marjade ja puuviljade, sealhulgas viinamarjade mahlast.

Need, kes armastasid keemiat ja bioloogiat, peavad teadma, et meie keha on võimeline lagundama mõned ühendid glükoosiks ja fruktoosiks. See loend sisaldab:

• tselluloos;
• tärklis;
• glükogeen;
• maltoos;
• laktoos;
• sahharoos.

Eelnevale võib veel lisada, et kirjeldatud aine on fotosünteesi põhiprodukt. Energia on vajalik ainevahetusprotsesside läbiviimiseks ja glükoos on selle universaalne allikas.

Loomadel leidub seda ühendit glükogeenina ja taimedes tärklisena. Tselluloos on glükoosi polümeer ja moodustab taimede rakuseina aluse. Glükoos aitab loomadel talvituda. Vaatleme näiteks konnade talvitamist. Külmahoo ajal tõuseb nende veres viinamarjasuhkru tase ning tänu sellele elab konn kergesti üle jääs külmumise.

Meie apteekidest leiate selle ühendiga nii vedelat lahust kui ka tablette. Pange tähele, et ampullides olevat glükoosi antakse lastele palju sagedamini kui tablettide kujul.

Nüüd teeme ettepaneku liikuda edasi nende ravimite võtmise näidustuste ja vastunäidustuste küsimuse juurde.

Näidustused ja vastunäidustused

Niisiis, kas ja millal on võimalik lapsele glükoosi anda? Vastuvõtu näidustused on järgmised juhtumid:

• avitaminoos;
• hüpovitaminoos;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• äge glükoosi puudus;
• intensiivse kasvu periood;
• taastumine;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Glükoosi võivad nad välja kirjutada üheaastasele lapsele, esimestel elupäevadel beebile või täiskasvanule. Sellisel juhul peab raviarst veenduma, et selle ravimi võtmisel pole takistusi. Allolevas loendis näete kõiki võimalikke vastunäidustusi:

• diabeet;
• hüperglükeemia;
• glükosuuria;
• ülitundlikkus ravimi komponendi suhtes (see kehtib tablettide glükoosi kohta);
• tromboflebiit;
• kalduvus tromboosile.

Lisaks peate teadma, et glükoosi tablettide kujul ei soovitata alla kuueaastastele lastele. Kui inimesel on suhkurtõbi või glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, tuleb seda võtta alles pärast raviarstiga konsulteerimist ja ainult siis, kui ta nõustub seda tüüpi raviga.

Veresuhkur

Glükoosilahus lastele, aga ka täiskasvanutele, määratakse alles pärast vereanalüüsi. Artikli selles osas räägime täiskasvanute ja laste veresuhkru normist.

Kindlasti on kõik kuulnud, et peate regulaarselt tegema suhkru vereanalüüsi. Kuigi see on tavaline nimi, pole see täiesti õige.

Fakt on see, et keskajal uskusid arstid, et suurenenud janu, sagedane urineerimine, mädased infektsioonid on kõik inimeste liigse veresuhkru tagajärg. Kuid meie ajal on arstid kindlad, et see puudub seal täielikult, kuna kõik lihtsad suhkrud muudetakse glükoosiks.

Seega mõeldakse veresuhkrust rääkides täpselt glükoosi kontsentratsiooni, mis mängib suurt rolli ainevahetuses ning varustab energiaga kõiki kudesid ja elundeid. Allolevas tabelis näete veresuhkru taset täiskasvanul.

Järgmises tabelis näete lapse glükoosikontsentratsiooni normi esimestest elupäevadest kuni üheteistkümne aastani.

Mis määrab glükoosi kontsentratsiooni taseme lapse veres? Kõige ilmsemad tegurid:

• toitumine;
• seedetrakti töö;
• hormoonid ja nii edasi.

Asjaolu, et see näitaja võib normist allapoole langeda, on tingitud järgmistest põhjustest:

• nälgimine;
• laps joob vähe vett;
• krooniline haigus;
• seedetrakti patoloogia;
• närvisüsteem;
• arseeni mürgistus.

Ja normist kõrgemaid näitajaid provotseerivad:

• suhkurtõbi;
• vale analüüs (söömine enne vereproovi võtmist, ülekoormus, nii füüsiline kui närviline jne);
• kilpnäärme haigus;
• kõhunäärme kasvaja;
• ülekaalulisus;
• põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine.

Millised on tagajärjed?

Veresuhkru järsk tõus, aga ka selle indikaatori langus võivad lapse tervisele kahetsusväärselt mõjuda. Millised on glükoositaseme languse sümptomid? Kui on puudus, on:

• suurenenud aktiivsus;
• ärevus;
• soov süüa maiustusi;
• tugev higistamine;
• pearinglus;
• kahvatu nahk;
• minestamine.

Kõik need sümptomid kaovad koheselt, kui annate lapsele midagi magusat või süstite intravenoosselt glükoosi. Need seisundid on ohtlikud, kuna võivad degenereeruda hüpoglükeemiliseks koomaks, mis omakorda võib viia patsiendi surmani.

Lapse kõrge veresuhkru sümptomid on järgmised:

• nõrkus;
• peavalu;
• külmad jäsemed;
• kuiv suu;
• tugev janu;
• naha sügelus;
• seedeprobleemid.

Kõrge või madala veresuhkru probleemi tuleks käsitleda väga hoolikalt. Selle taseme pikaajaline rikkumine põhjustab ajufunktsiooni halvenemist. Seetõttu saate hiljem artiklist teada, kui palju glükoosi oma lapsele anda, kuidas seda anda ja millistel juhtudel.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et veresuhkru halva analüüsi korral on arst kohustatud laboratoorsete vigade välistamiseks läbi viima teise analüüsi. Kui tulemus on kahes analüüsis sama, siis kaob tõenäosus, et test on vale. Kui veresuhkru tase on normi madalaimal või kõrgeimal tasemel, viiakse läbi ka täiendav uuring. Kogemused, tugev füüsiline pingutus või hiljutine haigus võivad testi tulemusi moonutada.

Glükoos vastsündinutele

Nüüd analüüsime üksikasjalikult küsimusi: kas glükoos on lastele võimalik, miks seda vaja on ja kuidas seda anda? Nagu varem mainitud, määravad pediaatrid lastele glükoosi üsna sageli ja erinevatel põhjustel. Viinamarjasuhkur on kogu organismi energiaallikas, mis omastub väga kergesti ka väikelastel esimestel elupäevadel. Loetleme olukorrad, kui vastsündinutele määratakse glükoos:

• enneaegsus;
• probleemid rinnaga toitmisega (glükoos võib asendada lapse toitumist);
• kollatõbi;
• asfüksia (laps saab elustamise ajal toitu);
• selja ja pea sünnivigastused.

Viimasel juhul kannatab puru närvisüsteem ning taastumiseks ja taastumiseks on glükoos lihtsalt vajalik. Tasub koheselt vanemate tähelepanu juhtida asjaolule, et lapse veresuhkru kontsentratsioon langeb sündides järsult. Poolteist tundi hiljem teevad arstid vereanalüüsi, et veenduda tema paranemises. Kui seda ei juhtu, peab arst määrama glükoosi.

Vastsündinutele valmistatakse spetsiaalne viieprotsendiline lahus, mida manustatakse kas veenisiseselt või lisatakse toidule. Sellest räägime üksikasjalikumalt järgmises osas.

Kuidas anda lapsele esimestel elupäevadel glükoosi?

Meditsiiniasutustes on tavaks manustada lapsele glükoosilahust intravenoosselt, sondi kaudu või lisada imikutoiduga pudelisse. Mida teha, kui lapsele määrati kodus glükoos? Memmed märgivad, et beebile on üsna raske lahusega juua anda magusa maitse tõttu.

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil ja teie lapsel ravimi võtmist lihtsamaks muuta:

1. Lahjendage lahus veega 1: 1, magus vesi kindlasti rõõmustab last.
2. Lahust tasub juua söögikordade vahel, kuna pärast magusat vett on suur tõenäosus, et laps keeldub söömast.
3. Jagage kogu annus väikesteks osadeks.
4. Pärast võtmist hoidke last püsti, et ei tekiks sülitamist.

Kollatõbi

Kollatõbi vastsündinutel on üsna tavaline nähtus. Statistika ütleb, et iga kolmas laps sünnib selle diagnoosiga. Naha ja limaskestade kollane toon ilmneb vere bilirubiini taseme tõusu tagajärjel. See seisund ilmneb teisel või kolmandal päeval pärast puru sündi ja ei kesta rohkem kui kümme päeva.

Sageli määravad lastearstid samal ajal glükoosilahuse, kuid see ei suuda bilirubiini taset veres vähendada. Lahus hoiab ära joobeseisundi. Parim abinõu ja ennetav meede on sagedane imetamine.

Glükoosi tabletid

Ja miks kirjutada lastele glükoosi tablettidena? Juhendis öeldakse, et see on vajalik järgmistel juhtudel:

• joobeseisundiga;
• dehüdratsioon;
• kollaps;
• šokk;
• hepatiit;
• maksa düstroofia jne.

Seda ravimit toodetakse 10 tükis blistrites, iga tablett sisaldab 50 mg toimeainet. Ravimil on ka vastunäidustused, mille hulka kuuluvad: suhkurtõbi, hüperlaktatsideemia, südamepuudulikkus, hüponatreemia, aju- või kopsuturse.

Rakenduse omadused ja annustamine

Kui kavatsete kasutada glükoosi tablettide kujul, on soovitatav seda juua tund enne sööki. Sel juhul on vaja arvutada individuaalne annus: mitte rohkem kui 300 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Parem oleks, kui annuse arvutab raviarst.

Intravenoosse manustamise korral (tilguti- või jugameetodil) on raviarst kohustatud iseseisvalt arvutama annuse, lähtudes lapse kaalust. See ei tohiks ületada järgmisi näitajaid:

• kui laps kaalub kuni 10 kg, siis päevas peaks ta saama 100 ml kehakaalu kilogrammi kohta;
• kui lapse kaal on 10–20 kg, vajab ta 1000 milliliitrit päevas pluss 50 milliliitrit iga üle 10-aastase kilogrammi kohta;
• kui lapse kaal on üle 20 kg, tuleb 1,5 tuhandele milliliitrile lisada 20 ml iga üle 20-aastase kehakaalu kilogrammi kohta (päevane norm).

Üleannustamine

Õige võtmise korral ei saa glükoos last kahjustada. Üleannustamise korral kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

• peavalu;
• erutuvus;
• unetus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus.

Samuti on vaja teada, et glükoosi üleannustamise korral askorbiinhappega areneb gastriit, haavandid soolte ja mao limaskestadele. Samal ajal võib uriinis tuvastada suurenenud oksalaatsoolade taset, mis moodustavad neerukive. Samuti vähendab see kapillaaride läbilaskvust, mis põhjustab kudede toitumise halvenemist.

Kõrvalmõjud

Loetleme kõrvaltoimed, mida võib oodata, kui annate oma lapsele glükoosi. Nende hulka kuuluvad: allergilised reaktsioonid, seedetrakti limaskesta kahjustused, insuliini tootmise pärssimine, palavik, äge vasaku vatsakese puudulikkus, valu ja verevalumid intravenoossel manustamisel.