Lööve on äkiline muutus inimese nahas. Need muutused võivad mõjutada ka inimkeha limaskesta ja selle siseorganeid. Sageli juhtub, et lööbega kaasneb sügelus, mis inimest pikka aega kummitab. Vaadeldava seisundi põhjustajad võivad olla väga erinevad, eriti võib see ilmneda raske toidumürgistuse korral.

Sellisel juhul võib lööbele lisanduda tugev oksendamine. Selle põhjuseks võib olla erinevate infektsioonide tungimine inimkehasse koos toiduga. Selle nuhtluse alla kuuluvad nii täiskasvanud kui ka absoluutselt igas vanuses lapsed. Lisaks võib imikute puhul märkida, et nendega kaasneb sageli kõrge palavik koos lööbe ja oksendamisega. Samal ajal hakkab laste keha üsna tundlikult reageerima kõigile võimalikele muutustele, mille tulemuseks on äge reaktsioon temaga toimuvale. Oksendamine koos lööbega, eriti väikelastel, võib olla organismi allergilise reaktsiooni tagajärg. Nendel juhtudel lisandub lööbele sageli ka kõhulahtisus. Samal ajal peavad imetavad emad piisavalt hoolikalt lähenema oma toitva dieedi kujundamise küsimusele, et tagada lapse ohutu toitmine ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Kõhulahtisus, oksendamine, lööve

Kui inimesel täheldatakse korraga kolme neist sümptomitest, võivad põhjused peituda külmetushaiguses, seedetrakti nakkuslikus kahjustuses, aga ka teatud toodete individuaalses talumatuses. Lisaks sellele reageerib inimkeha mõnikord nii valele antibiootikumide tarbimisele kui ka järsule muutusele inimese toitumises. Selliste sümptomitega kaasnevad üldised muutused inimese seisundis, nõrkus ja ärrituvus. Laps sageli sellistes olukordades lisaks tõuseb temperatuur.

Täiskasvanu jaoks on selline sümptomite kombinatsioon kõige sagedamini iseloomulik infektsioonile, mis on tema kehas viirusliku iseloomuga. Sel juhul tekib väga sageli nii lapse kui ka täiskasvanu päraku ümber iseloomulik lööve, millel on punakas toon. Piisavalt pikka aega täheldatakse vesiseid väljaheideid ja võib esineda limaskestade jäätmeid, millel on ebameeldiv toon ja tõrjuv lõhn. Lisaks on kõhulahtisus koos oksendamisega ohtlik selle poolest, et see võib põhjustada kogu keha üldist dehüdratsiooni, mistõttu on selle olukorra lahendamiseks mõistlik kutsuda arst.

Oksendamine, kõhulahtisus, palavik, lööve

Juhul, kui kõhulahtisusele ja oksendamisele lisandub palavik ja lööve, võime rääkida tõsisest ja ohtlikust haigusest. Ühte neist võib pidada artriidi viiruslikuks vormiks. Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb üldine halb enesetunne, nõrkus, sageli tekib lihastes valutunne. On üsna tõenäoline, et nimetatud haiguse väljakujunemisel saab üks või mitu liigest tõsiselt kahjustatud. Sellise olukorra tekkimise alguses on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga.

Lisaks võib lööbe esinemine kehal sel juhul viidata inimese allergilise reaktsiooni tekkele. See saab võimalikuks tänu inimkeha reaktsioonile mitmetele toiduainetele, nagu näiteks šokolaad ja maasikad. Sel juhul võib tekkida vere ja vedeliku kahjustus inimkeha kudede vahel. Seal on märkimisväärne hulk põletikumediaatoreid, millel on oluline mõju keha veresoonte seinte läbilaskvusele. Nahk hakkab sügelema, kuna vahendajad mõjutavad ka närvilõpmeid. Sellise seisundi tagajärjed võivad muutuda üsna ebameeldivaks, seetõttu on selliste sümptomitega kõige parem otsida abi arstilt.

Lööve pärast oksendamist

Pärast oksendamist ilmnenud lööve viitab toidumürgituse edasisele arengule. Sarnane olukord võib tekkida nii igas vanuses laste kui ka täiskasvanute puhul. See nähtus on enamasti madala kvaliteediga toidu söömise tagajärg. Samuti on võimalik pärast teatud ravimite võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Lisaks on sellised ilmingud põhimõtteliselt iseloomulikud inimestele, kes kannatavad kõigis selle vormides allergiate all. Sarnaste sümptomite ilmnemisel inimkehale ei tohiks raisata aega eneseravile, kõige parem on proovida õigeaegselt pöörduda naha- ja allergiliste haiguste spetsialisti poole.

Lööve ja oksendamine lapsel

Lööbe ilmnemine lapse kehal võib olla põhjustatud paljudest erinevatest põhjustest. Nende hulgas paistavad silma viirusnakkused, aga ka mõned seisundid, mis võivad inimese tervisele ja tema edasisele elule üsna ohtlikuks muutuda. Need tegurid hõlmavad järgmisi tingimusi:

Inimese naha nakkuslike kahjustuste korral täheldatakse sageli nahalööbe ja oksendamise kombinatsiooni. Lisaks on sellistel juhtudel sageli patsiendil temperatuuri tõus ja kõhulahtisuse ägenemine. Väga sageli ei ilmne haigus kohe, vaid päev või kaks pärast nakkuse sattumist inimkehasse.

Lööbe ilmnemiseks lapse nahal koos oksendamisega on palju erinevaid võimalusi. Selle nähtuse põhjust ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha, seetõttu tuleks sellistes olukordades külastada arsti. Lapse õrn nahk on sellistele ilmingutele üsna vastuvõtlik, nii et löövet võib leida nii beebi näol kui ka teistes kehaosades.

Oksendamine ja lööve lapse näol

Sellised ilmingud pole haruldased ja tekitavad lapse vanematele palju ärevust. Enamikul juhtudel täheldatakse seda nähtust inimese siseorganite, näiteks neerude, kõhunäärme, soolte ja maksa talitlushäirete tõttu. Lisaks võib põhjus peituda nii organismi reaktsioonis ebakvaliteetsele toidule kui ka infektsiooni ja keskkonna temperatuurikõikumiste mõjus. Tihti juhtub, et lapsed on üsna tundlikud ümbritseva õhu temperatuuri muutuste suhtes, mis väljenduvad muutustes nende näonahas. Väga sageli tekkis lapse näol lööve koos oksendamisega juhtudel, kui laps oli sunnitud nakatunud piirkonnas õhku hingama pärast tööstusõnnetusi ja inimtegevusest tingitud katastroofe. Mürgiste ainete annused, mida ta oli sunnitud samaaegselt saama, põhjustasid reaktsiooni, millega kaasnes lööbe tekkimine tema näole, ning kaasnesid ka oksendamisega. Parim variant sellises olukorras on alati laps võimalikult kiiresti saastunud alalt evakueerida ja talle asjakohast hooldust pakkuda.

Lisaks võib see olukord olla lapse ema alatoitumise tagajärg rinnaga toitmise ajal. Sellise olukorra kujunemise põhjuseks sai kõige sagedamini ravimite ja toodete tarbimine, mis võivad põhjustada lapse mürgistust. Just see hetk selgitab, et ema peab toitmise ajal oma dieeti hoolikalt jälgima, et mitte ohustada oma lapse tervist.

Makulopapulaarne lööve on laigud ja punnid (papulid) nahal.

Roseola baby (äkiline eksanteem)

Herpes simplex viiruse tüüp 6 (HHV-6) põhjustab roseola infantumi (äkiline eksanteem). Temperatuur üle 39°C püsib 3-4 päeva, alla 39°C võib kesta kuni 8 päeva. Temperatuuri languse järgselt tekib näo-, kaela- või kehatüve nahale eredalt laiguline või makulopapulaarne lööve. Lööve ei sügele. Mõnikord on emakakaela lümfisõlmed suurenenud, silmaümbruse paistetus ja pehmel suulael punased paapulid (nagayama laigud). Temperatuuri võib kombineerida kõhulahtisuse, köha, nohu ja peavaluga. Lööve taandub ilma ravita 3-4 päevaga.

Tähtis!!! Pärast temperatuuri normaliseerumist ilmnev lööve on hirmutav: "Kõigepealt temperatuur ja nüüd lööve!" Tegelikult on see märk haiguse lõpust.

Febriilsed krambid alla 2-aastastel lastel, palavik ilma infektsioonikoldeta ja Epstein-Bahri negatiivne mononukleoos on sageli põhjustatud 6. tüüpi herpesviiruse (HHV-6) infektsioonist. Harvadel juhtudel põhjustab viirus fulminantset hepatiiti ja entsefaliiti, samuti Rosai-Dorfmani sündroomi (generaliseeritud lümfadenopaatiat).

ECHO-eksanteem(nakkuslik eksanteem) kulgeb sarnaselt - lööve ilmneb pärast temperatuuri normaliseerumist. ECHO-eksanteemiga, sageli herpeetiline ja kõhulahtisus.

Punetised

Kell punetised punetavad silmad, kerge nohu ja. Üldist tervist ei mõjuta. Aeg-ajalt pehmel suulael lillad laigud (Forchheimeri laigud). Lümfisõlmed kõrvade taga ja kaela külgedel on oluliselt suurenenud. Pärast temperatuuri tõusu - 37,0-37,7 ° C - ilmub roosakaspunane, väikeste täppidega lööve. Esimesena ilmub põskedele särav põsepuna. Päeval lööve lööb nägu, rind, kõht, jalad ja käed. Looduslike voltide (voltide) kohtades esineb vähe löövet. Lööve muutub pärast suplemist heledamaks. Sügelus on nõrk. 5 päeva pärast kaob lööve jäljetult. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib tekkida liigesevalu.

Foto. Punetised: roosakaspunane väikesetäpiline lööve, lööbe elemendid ei ühine; suurenenud kuklalümfisõlmed; Forchheimeri laigud pehmel suulael.

Leetrid

Tähtis!!! Ilma köha ja konjunktiviidita leetreid EI OLE.

Leetrid algavad kõrge palaviku, tugeva nohu, köha ja konjunktiviidiga. 2-3 päeva pärast ilmuvad põse taha väikesed valge-hallid terad - Filatov-Koplik laigud. Kõrgtemperatuuri 3-4. päeval tekib ninasillale ja kõrva taha roosakaspunane täpiline ehk makulopapulaarne lööve. Lööbe elemendid kipuvad vajutamisel ühinema ja kahvatuks muutuma. Esimesel päeval mõjutab lööve nägu, teisel päeval - torso, kolmandal päeval - jalgu ja käsi. Kui lööve jäsemele ilmub, on see näol juba pleekinud – muutub burgundi-pruuniks üksikute hemorraagiate ja koorumisega. Jalad ja peopesad ei kooru leetrite puhul maha. Sügelus on nõrk.

Foto. Leetrid: leetrite konjunktiviit; Filatov-Kopliku laigud näevad välja nagu soolaterad; leetrite lööve ilmneb esmalt kõrvade ümber; lööbe elemendid kipuvad ühinema.

Foto. Leetrid: esimesel päeval katab lööve nägu; näoilme leetrite puhul on kannatus; lööve tuhmub - omandab pruuni varjundi, ilmub koorumine.

Erythema infectiosum (parvoviirus B19 infektsioon)

Madala temperatuuri taustal ilmneb täpiline, papulaarne ja isegi urtikaarne lööve. Parvoviiruse infektsiooni peetakse sageli ekslikult nõgestõvega. AGA!!! Antihistamiinikumid ja süsteemsed glükokortikosteroidid on parvoviiruse eksanteemi korral ebaefektiivsed. Esmalt tekib näole särav laiguline lööve (laksutatud põskede sümptom), seejärel makulopapulaarne lööve jäsemetele (sh peopesadele ja jalataldadele) ja kehatüvele. Nasolabiaalne kolmnurk on tavaliselt kahvatu. Sügelus on nõrk. Liigesed valutavad sageli. Infektsioosse erüteemi lööve võib pärast kadumist uuesti ilmneda.

Tähtis!!! Parvoviiruse B19 infektsioon on ohtlik aplastilise aneemiaga lastele, kuna põhjustab mööduvat aplastilist kriisi.

Foto. Infektsioosne erüteem (parvoviirusnakkus): särav laiguline lööve näol näeb välja nagu laksujäljed – “laksutatud” põskede sümptom; nasolabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks; makulopapulaarne lööve kehal omandab võrgukujulise kuju.

Sarlakeid põhjustavad mõned A-rühma hemolüütilise streptokoki tüved.Scarlet palavik tekib kõrgel temperatuuril kurguvalu kujul, mille taustal on hüpereemiline lööve. Kahvatu nasolabiaalne kolmnurk. Iseloomulik on "karmiinpunane" keel. 7-10. päeval tekib käte ja jalgade lamellkoorimine. Need märgid on diagnoosi jaoks üsna iseloomulikud, seda kinnitab BHSA isoleerimine või ASLO suurenemine. Neutrofiilne leukotsütoos on tavaline.

Foto.; täpiline lööve; kahvatu nasolabiaalne kolmnurk; karmiinpunane keel.

Scarlet palaviku ravi: penitsilliin või ampitsilliin intramuskulaarselt, amoksitsilliin suukaudselt 50 mg/kg päevas (Flemoxin Solutab). Vt sarlakite kohta.

Borrelioos

Borrelioosi (Lyme'i tõbi) põhjustab spiroheet Borrelia burkdorferi, mida levitab iksodiidipuuk. Rändava erüteemi pindala puugihammustuse ümber ulatub 5-15 cm-ni, mõnikord koos satelliitidega, see rändab palavikuperioodil (kuni 1 nädal) ja mõnikord kaasneb konjunktiviit, peavalu, artralgia. 3-12 kuu pärast tekivad siseorganite kahjustused.

Borrelioosi ravi. Alla 8-aastased lapsed - amoksitsilliin 50 mg / kg päevas, üle 8-aastased - doksütsükliin (Unidox Solutab 100 mg 2 korda päevas) 10-14 päeva, säilitades samal ajal sümptomid - veel 7 päeva või rohkem. Samuti ravitakse elundikahjustusi, südame- ja kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral manustatakse tseftriaksooni (75-100 mg / kg 1 kord päevas) 14-21 päeva.

Vesikulaarne purse vedeliku, mäda või verega täidetud vesiikulite ja villide kujul.

Tuulerõuged

Diagnoos tuulerõuged ilmneb iseloomuliku lööbe ilmnemisel kõrge temperatuuri taustal. 2-4 päeva jooksul tekib lööve järk-järgult (vesiikulid-pustulid-koorik).

Foto. Tuulerõuged: lööve areneb järjestikku (vesiikulid-pustulid-koorik).

Tuulerõugete raskete vormide ravi: intravenoosne atsükloviir - 40-60 mg / kg päevas 3 infusioonina. Lokaalselt on sügeluse vähendamiseks efektiivne Siteliumi losjoon (ravikosmeetika Aderma). Ennetamine: Vaktsineerimine tuulerõugete elusvaktsiiniga.

Herpes simplex viirus (HSV)

Kui inimene nakatub herpes simplex viirusega (HSV) esmakordselt, ilmneb aftoosne stomatiit väga kõrge temperatuuri taustal alates 2. kuni 3. haiguspäevani. Atoopilise dermatiidiga lastel on tavaline vesiikul-pustuloosne lööve (Kaposi ekseem). Suus olevad vesiikulid on paigutatud rühmadesse, sageli ühinevad; nende purunemisel tekivad kahvatu põhjaga pindmised haavandid (aftad). Lööve kestab 5 päeva. Limaskesta valulikkuse tõttu ei söö ega joo lapsed hästi. Herpeetilist stomatiiti võib komplitseerida Kingella kingae põhjustatud baktereemia, millega kaasneb mädane artriit, osteomüeliit või endokardiit.

Foto. Herpes simplex viirus: pindmised kahvatupõhjalised haavandid suus (afta).

Herpeetilise stomatiidi ravi: Atsükloviir annuses 15-20 mg / kg 5 korda päevas lühendab viiruse leviku kestust ja kiirendab taastumist, kuigi normaalse immuunsuse korral pole see vajalik. Lokaalselt on kõige tõhusam loputamine lidokaiini, difenhüdramiini ja maaloksi 2% viskoosse lahuse seguga.

Suu ja jäsemete viiruslik pemfigus (suu-käe-jala sündroom)

Foto. Suu ja jäsemete viiruslik pemfigus (suu-käe-jala sündroom).

erysipelas

Erysipelas on A-rühma beetahemolüütilise streptokoki (GABHS) põhjustatud naha sügavate kihtide põletik. Kõrge temperatuuri taustal nahal selgete kontuuridega ja veidi kõrgendatud ääristega punetus. Turse, valulikkus, mõnikord lümfangiit. Erysipelas areneb sageli koos nefrootilise sündroomiga.

Foto. Erysipelas: naha punetus selgete kontuuride ja veidi kõrgendatud piiridega; sageli moodustub seroos-mädase sisuga mull, mis seejärel avatakse.

Erüsipelade ravi: intravenoosselt, intramuskulaarselt penitsilliin (100 000 RÜ / kg päevas), ampitsilliin (100-150 mg / kg päevas), tsefasoliin (100 mg / kg päevas), josamütsiin (või mõni muu makroliid).

Subkutaansete ja sügavate struktuuride mädanemisega kaasneb kõrge temperatuur ja joobeseisund. Tselluliit- nahaaluse koe infiltraat, flegmoon- selle mädanemine (stafülokokid, GABHS või H. influenzae tüüp b). Nekrotiseeriv fastsiit jäseme sügavad kuded põhjustavad GABHS-i. Müonekroos(gaasgangreen) - klostriidid (C. perfringens jt). Iseloomustab naha hüperemia, turse, valulikkus, koos flegmoniga - kõikumine; fastsiidiga - valulikkus ja hüperesteesia kohalike muutuste "rahuliku" pildiga; münekroosiga - krepiit.

Ravi on agressiivne, stafülokokivastased ravimid (oksatsilliin, vankomütsiin) ja kirurgiline ravi; tselluliidi, fastsiidi ja münekroosi korral - amoksitsilliin / klavulanaat, tseftriaksoon, karbapeneemid, linesoliid, samuti klindamütsiin, metronidasool.

Põletatud naha sündroom (Ritteri tõbi vastsündinutel)

Haigust põhjustavad S. aureuse (faagirühm 11, tüüp 71) toksiinid A ja B. Hele erüteem algab suu, nina ümbrusest, mähkmetega kehaosadest; levib kiiresti. Nahk on väga valulik, sellele tekivad lõdvad villid. Väikseima surve korral koorivad suured nahapiirkonnad. Nahk näeb välja nagu oleks põlenud. Nikolsky sümptom on positiivne. Paraneb 1-2 nädalaga ilma armistumiseta.

Foto. Põletatud naha sündroom: suu ja nina ümbruses algab hele erüteem; väikseima surve korral koorivad suured nahapiirkonnad; nahk näeb välja nagu põletus; paraneb 1-2 nädalaga ilma armistumiseta.

Põletatud naha sündroomi ravi: intravenoosselt või intramuskulaarselt: oksatsilliin - 150 mg / kg päevas või tsefasoliin - 100 mg / kg päevas, alternatiiv - vankomütsiin - 30-40 mg / kg päevas, kergetel juhtudel - suukaudselt tsefaleksiin - 50 mg / kg päevas, koos allergia laktaamidele - klindamütsiin - 30 mg / kg päevas või josamütsiin 50 mg / kg päevas. Vastsündinutel kasutatakse ka antistafülokoki või plasmat. Lokaalselt: WC 0,1% kaaliumpermanganaadi lahusega, antibakteriaalsed salvid.

Urtikaaria lööve on villid, mis on intensiivselt sügelevad. Villid kaovad mõne tunniga jäljetult.

Äge urtikaaria

Ägeda urtikaaria korral võib esineda temperatuur. Urtikaariat tuleb eristada nakkuslikust lööbest. Tõelise urtikaaria elemendid püsivad mitte rohkem kui päev. Rohkem kui 24 tundi püsib lööve koos urtikaaria vaskuliidiga. See võib olla süsteemse haiguse sümptom. Villid on kahvaturoosad. Suurtel villidel on valge keskosa ja punakas serv. Villide kuju on ovaalne, rõngakujuline, kaarjas, veider.

Foto.Äge urtikaaria: nibud on kahvaturoosad; suured villid on valge keskosa ja punaka servaga. Villide kuju on ovaalne, rõngakujuline, kaarjas, veider.

Allergilise urtikaaria ravi- antihistamiinikumid ja süsteemsed glükokortikosteroidid. Glükokortikosteroide kasutatakse ainult siis, kui on oht elule – Quincke ödeem koos kõritursega või bronhospasm. Intensiivse sügeluse korral võite paikselt kasutada hormonaalseid kreeme ja salve.

Multiformne erüteem

Provotseerivad tegurid on herpeediline, mükoplasmainfektsioon, ravimid (barbituraadid, penitsilliin). Ümarad makulopapulaarsed naastud suurenevad. Eristatakse 3 tsooni: pruuni keskosa ümbritseb roosa turseline tsoon ja seda ümbritseb punane rõngas. Erinevalt nõgestõvest kestavad elemendid nädala või kauem. Limaskesta kahjustused ei ole tüüpilised. Võimalikud on retsidiivid.

Foto. Multiformne erüteem: ümarad makulopapulaarsed naastud suurenevad; Eristatakse 3 tsooni: pruuni keskosa ümbritseb roosa turseline tsoon ja seda ümbritseb punane rõngas.

Multiformse erüteemi ravi: HSV infektsiooniga - atsükloviir (annused - vt eespool), mükoplasma taustal - makroliidid, raskematel juhtudel - glükokortikosteroidid.

rõngakujuline erüteem

Punased paapulid ja naastud tekivad lainetena kehatüvele, õlgadele, puusadele, lööve kaob mõne tunniga. Need paiknevad sageli liigeste kohal ja neid täheldatakse reumaatilise palaviku korral.

Temperatuuri taustal tekivad pooltel liigesvaluga patsientidel valulikud tsüanootilised haavanduvad sõlmed jalgadele, harvem kätele. Need võivad olla infektsiooni (streptokokk-, seen-, mükobakteri-, jersiinia-) sümptom või sulfoonamiidide, penitsilliini toime tagajärg. Enamasti ei muutu see haigus krooniliseks.

Foto. Nodoosne erüteem: suured ja väga valusad nahaalused sõlmed jalgadel; nahk värskete sõlmede kohal on erepunane, eraldusstaadiumis olevate sõlmede kohal - pruun, kollakasroheline.

Hemorraagiline lööve on naha ja limaskestade verejooks. Väikesed kuni 2 mm hemorraagiad on petehhiad. Suured laigud on ekhümoos või verevalumid. Hemorraagiline lööve ei muutu vajutamisel kahvatuks (vt test klaasiga).

Hemorraagilise lööbe korral hõlmab vereanalüüs trombotsüütide arvu ja protrombiini sisaldust. Diferentsiaaldiagnoos: Shenlein-Genochi hemorraagiline vaskuliit, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur - Werlhofi tõbi, seerumtõbi, meningokokeemia, hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS), Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik (CCHF), hemorraagiline palavik (neeru sündroomiga).

Meningokokeemia

Hemorraagiline lööve (mis survega ei kao) võib viidata meningokokeemiale. Haiguse alguses on hemorraagiad üksikud ja väikesed – antibiootikum võib peatada haiguse edasise arengu. Ravi puudumisel on kulg sageli fulminantne, tekib šokk, DIC koos hemorraagiaga neerupealistes.

Foto. Meningokokeemia: hemorraagiline lööve ei kao survega; meningokoki sepsis on kõrge palavik, hemorraagiline lööve kogu kehas, DIC ja šokk.

Meningokokeemia ravi: tseftriaksooni (100 mg/kg päevas), tsefotaksiimi (150 mg/kg päevas), ampitsilliini või penitsilliini (200 mg/kg päevas) manustamine (intravenoosselt) + glükokortikosteroidide suured annused, šokivastased meetmed.

Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik

Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik (CCHF) esineb Venemaa Euroopa osa lõunaosas. CCHF-i põhjustavad parvoviirused. Kõrge temperatuuri, lihasvalu, hepatiidi ja verejooksu taustal - petehhiad ja ekhümoos, verejooks.

Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga

Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga (HFRS) esineb Uuralites ja paljudes teistes piirkondades. HFRS-i põhjustavad hantaviirused, nende reservuaariks on närilised. HFRS on kõrge temperatuur, punased silmad, nahaalused verejooksud - petehhiad ja ekhümoos, verejooks, neerukahjustus koos ägeda neerupuudulikkuse tekkega.

Foto. Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga: hemorraagiad kõvakestas; petehhiad ja ekhümoos; neerukahjustus ägeda neerupuudulikkuse tekkega.

Hemorraagilise palaviku diagnoos kinnitatakse seroloogiliselt.

Hemorraagilise palaviku ravi: sümptomaatiline, CCHF ja HFRS korral manustatakse ribaviriini (intravenoosselt aeglaselt - 33 mg / kg, seejärel iga 6 tunni järel - 16 mg / kg 4 päeva jooksul).

toksilise šoki sündroom

Toksilise šoki sündroomi põhjustavad stafülokoki toksiinid TSS-1, faagirühm 1, tüüp 29 (naistel, kes kasutavad tampoone menstruatsiooni ajal, harva abstsessi ja põskkoopapõletikuga) või A-rühma beetahemolüütilise streptokoki (GABHS) tüübid 1, 3, 18 ( tavaliselt siis, kui elemendid on nakatunud tuulerõugetega). Kõrge temperatuuri taustal tekib üle kogu keha erepunasel taustal väikese täpilise sarlakilaadne lööve. Sageli säravad limaskestad, "vaarika" keel, silmade punetus, lihasvalu, vererõhu langus. Hiljem ilmnevad oksendamine, kõhulahtisus, šokk koos mitme elundi häirega, koagulopaatia. Toksiline šokk on tõsine ja võib lõppeda surmaga. 7-10. päeval tekib käte ja jalgade koorumine.

Foto. Mürgine šokk: lööve kogu kehas helepunasel taustal; nahaalused hemorraagiad on iseloomulikud stafülokoki ja meningokoki sepsisele; arteriaalne tromboos põhjustab jalgade gangreeni; jalgade suur-lamellkoorimine.

Toksilise šoki sündroomi ravi: intravenoosne oksatsilliin - 200 mg / kg päevas või tsefasoliin - 150 mg / kg päevas, alternatiiv - vankomütsiin annuses 50 mg / kg päevas, eelistatavalt koos klindamütsiiniga annuses 40 mg / kg päevas, mis inhibeerib mikroobirakkude valgusünteesi, vähendab toksiini ja antifagotsüütilise M-valgu tootmist. eemaldage tupe tampoon; rakendada šokivastaseid meetmeid.

Austatud doktor V.K. Tatochenko kogus tabelisse nakkusliku lööbe peamised tunnused. Vaadake diagnoosi.

Inimesed vajavad teie kogemust – "raskete vigade poega". Palun kõigil saata retseptid, ärge säästke nõuga, need on patsiendile valguskiir!

Hoolitse enda eest, Teie diagnostika!

Neid võib olla palju ja väga erinevaid:

Lööve on äkiline muutus inimese nahas. Need muutused võivad mõjutada ka inimkeha limaskesta ja selle siseorganeid.

Sageli juhtub, et lööbega kaasneb sügelus, mis inimest pikka aega kummitab. Vaadeldava seisundi põhjustajad võivad olla väga erinevad, eriti võib see ilmneda raske toidumürgistuse korral.

Laste lahtist väljaheidet täheldatakse sageli koos rõugete (tuulerõugete) kujul esineva lööbega. Võib olla teiste sarnaste haiguste, sealhulgas leetrite ja punetiste sümptom.

Väljaheide muutub läga sarnaseks ja lööve katab kogu lapse keha. Täiskasvanutel on sellised haigused palju vähem levinud ja neid on raskem taluda.

Sümptomid! Tuulerõugetele on iseloomulik suur lööve nagu papulid üle kogu keha ja limaskestade.

Igasuguse tuulerõugete vormi ravi viiakse läbi pärast arsti läbivaatust. Kuid kõhulahtisuse peatamiseks võib kasutada tavalisi ravimeid, aga ka prebiootikume soolefloora taastamiseks.

Leetrid kui sümptomite allikas

Haiguse esialgne staadium sarnaneb tavalise külmaga. Sellega võivad kaasneda köha, nohu ja külmavärinad, aga ka kõrge palavik. Lapsel tekib sageli väljaheide lahti, kuid täiskasvanud võivad olla sarnase sümptomi suhtes resistentsed.

Tähtis! Näole ja kaelale hakkab tekkima punane lööve, mis seejärel levib üle kogu keha.

Vanemad võivad teha esialgseid järeldusi põhjuste kohta, kuid diagnoosi peaks panema arst. Vanemad peaksid jälgima oma lapsi, et mõista sümptomite tekkimise põhjuseid. Allpool kirjeldatud märkide olemasolu võimaldab teil kindlaks teha, mis põhjustas lapse halb enesetunne.

Diagnostika

Patoloogia olemuse saate kindlaks teha enne arsti saabumist. Väljaheide võib olla erinev:

• verega;
• koos limaga;
• millega kaasneb oksendamine;
• millega kaasneb lööve kehal;
• kaasnevad külmetusnähud;
• millega kaasneb igemete turse (näiteks 7-kuusel lapsel).

Verine kõhulahtisus viitab E. coli aktiivsusele organismis. Kui lapse temperatuur on 38 ja ta seda vaevalt talub, on vaja palavikku alandada. Sellises olekus on võimatu süüa anda, kui oksendamist pole, pakkuge sagedamini joomist.

Fekaalsed massid koos lima seguga näitavad patogeensete mikroorganismide - salmonella, kookosinfektsiooni, rotaviirus - aktiivsust. Te ei tohiks oodata temperatuuri edasist tõusu - peate andma palavikualandajat ja kastma last sagedamini.

Kui lapsel on kõhulahtisus ja palavik, millega kaasneb oksendamine, on see äärmiselt ohtlik seisund. Need sümptomid räägivad toidumürgitusest – kui jäsemed külmetavad ja nägu muutub kahvatuks.

Laps võib välja voolata kleepuvast higist. Sel juhul lastakse kehal end puhastada, okserefleksi ei suruta alla.

Dehüdratsiooni vältimiseks on soovitatav juua vett sagedamini, kuid korraga väikeses koguses.

Kui lapse temperatuuriga 38 kaasneb kõhulahtisus ja kõhuvalu, on see reaktsioon madala kvaliteediga toodetele. Proovige meeles pidada, mida te sel päeval lapsele toitsite.

Mida teha? Nagu eelmisel juhul, on oksendamise refleksi allasurumine võimatu. Kõhulahtisust ei saa peatada - toimub puhastusprotsess.

Alla 2-aastasele lapsele ja üheaastastele imikutele tuleb Regidronit manustada vanusele vastavas annuses, et vee-soola tasakaal ei oleks häiritud.

Lööbed lapse kehal koos kõhulahtisuse ja palavikuga võivad olla ühe lapseea haiguse - leetrite, sarlakid, punetiste - sümptomiks. See võib olla ka allergia ilming ravimi suhtes, kui vaktsiin on kasutusele võetud.

Lapse temperatuur ja kõhulahtisus tekivad isegi siis, kui esimene või teine ​​hammas puhkeb, see kehtib väikelaste kohta. Kui laps on seitsmekuune, kontrollige igemeid põletiku suhtes. Temperatuuri võib hilineda 5 päeva, eriti kui hammaste tulekud langesid kokku vaktsineerimisega.

Mis peaks olema kõhulahtisuse ravim

Paljud on seisnud silmitsi sarnase probleemiga ning üritavad end ja oma beebisid ravida ilma arstide juurde minemata, kuna kardavad haiglas tilgutit ja nakkushaiguste osakonda.

Kui kõhulahtisus ei ole tugev, võite võtta vajalikud ravimid, kuid kehva toime korral on parem mitte riskida, sest lapse jaoks võib kõik halvasti lõppeda.

Tänapäeval on laias valikus ravimeid, mis aitavad sarnase probleemiga toime tulla tablettide, segude, suposiitide ja muude kujul.

Kui kõhulahtisuse põhjuseks on uute toodete kasutuselevõtt, millega lapse organism pole harjunud, ja see on selline reaktsioon neile, siis tuleks valida ensüümpreparaadid.

Kui kõhulahtisus tekib ravimite kasutamisest, tuleb konsulteerida arstiga ja asendada see, mis ei sobi. Ainuüksi ravimitega mürgituse korral on kõhulahtisus asendamatu, sest ilma dehüdratsiooni kõrvaldamata võite tuua keha käepidemele, eriti imikutel.

Peaksite kutsuma arsti. Samuti peaksite helistama oma arstile, kui:

1. Rikkalik, rohkem kui 6 väljaheidet päevas.
2. Üle päeva kestnud kõhulahtisuse jätkumine.
3. Vere ja mustade laikude esinemine väljaheites, mis viitavad ka verejooksule.

Dieet

Varem soovitati kõhulahtisuse ajal juua ainult teed ja järgida ranget dieeti. Nüüd on see aegunud. Imikute nälgimine on vastunäidustatud, nad peaksid võimalikult kiiresti hakkama võtma tasakaalustatud koostisega tooteid.

1. Imikud ei tohiks piima joomist lõpetada ja vedelikukaotust korvata. Toitmiste vahel andke lapsele juua rehüdratsioonilahust.
2. Pudelist toidetud imikud söödavad pärast lahuse võtmist kuue tunni pärast tavapärase seguga. Kuid kuni kuue kuu vanuste imikute puhul tuleks segu lahjendada 1/3 veega (üks osa segust kahele osale vedelikust). Seejärel taastage kahe või kolme päeva pärast võetud toidu tihedus.

“Terve beebi on õnnelik perekond” on loosung, mida leidub peaaegu igas lastekliinikus. Kahjuks haigestuvad lapsed sageli, eriti varases eas. Lööve lapsel on alati kehaprobleemide sümptom, mis on seotud kas haigusega või reaktsiooniga mehaanilistele kahjustustele ja ärritusele.

Igasugune lapse tervisega seotud hädaolukord (palavik, kõhulahtisus, oksendamine, lööve) on põhjus arsti poole pöördumiseks. Mure on sümptomite äkiline ilmnemine ja põhjuste mõistmatus.

Kuid kui neil on teatud teadmised, saavad vanemad ise olukorda õigesti hinnata ja teha otsuse - kas pöörduge kiiresti lastearsti poole või võite võtta aega ja jälgida last kodus.

Lööve on teatud nahapiirkondade normaalse värvuse või kvaliteedi muutus. Nahalööbetel on primaarsed ja sekundaarsed morfoloogilised elemendid.

Esimesed tekivad nahal või limaskestadel patoloogilise protsessi tulemusena. Viimased arenevad oma kohale.

Lööbe esmased morfoloogilised elemendid:

1. Laik on punetusala, see võib olla väike, kuni 2–2,5 cm läbimõõduga (roseola) või laialt levinud (erüteem), läbimõõduga üle 3 cm. Päritolu järgi on vaskulaarsed laigud, hemorraagilised või pigmenteerunud.
2. Mull on äge põletikuline element, mis areneb pärisnaha ülemise osa terava tursega, see juhtub koos. Pärast villide kadumist ei jää jälgi.
3. Vesiikul (vesiikul) on väike vedelikuga õõnsus, mis ulatub nahapinnast kõrgemale, kui selle suurus on üle 5 mm, nimetatakse seda mulliks. Vesiikulid võivad ilmneda koos, herpes või. Pärast avanemist tekivad nutvad erosioonid, mis peagi kuivavad ja paranevad.
4. Abstsess on morfoloogiline element, mille õõnsus on täidetud mädase sisuga, see võib olla pindmine või sügav, viimane jätab pärast paranemist armi. Pustulite suurus on mõnest mm kuni mitme cm läbimõõduga, erineva kujuga.
5. Sõlm (papule) on tihedalt elastne, naha kohal kõrguv õõnsuseta morfoloogiline element, mis ühinemisel võib anda naastud (suured sõlmelised moodustised).
6. Tuberkulaar – moodustis pärisnaha sügavates või pindmistes kihtides, on erinevat värvi põletikuline infiltraat, mille suurus jääb vahemikku 0,5–3 cm.
7. Sõlm - tihe moodustis, mille läbimõõt on üle 1 cm, mis asub naha ja nahaaluse koe sügavas kihis, on sageli põletikulise iseloomuga. See võib tõusta keha pinnast kõrgemale või määrata ainult puudutusega.

Lööbe sekundaarsed morfoloogilised elemendid:

1. Hüper- või hüpopigmentatsioon lööbe endiste esmaste elementide kohas;
2. soomused - sarvkihi tagasilükkamine väikese (at) või suure lamellkoorimise (at) tüübi järgi.
3. Koorikud - moodustuvad erosioonide või haavandite pinnal, võivad olla seroossed, mädased või verised.
4. Praod on erineva sügavuse ja pikkusega nahamurrud, sageli looduslike voltide piirkonnas.
5. Kriimustus - ribataolised nahadefektid.
6. Erosioon või haavand.
7. Sidekoe kiudude ülekasvuna tekib haavandi kohale arm, esineb lamedaid, atroofilisi ja hüpertroofilisi arme, mis põhjustavad kudede deformatsiooni.
8. Taimed - papilloomide tüüpi kasvud lööbe esmaste elementide asemel.
9. Lihhenisatsioon - paksenemine, naha mustri tugevnemine, tekib kroonilise kriimustusega.

Lapse lööve võib erineda mitte ainult elementide vormi ja olemuse poolest, vaid ka nende lokaliseerimisest kehal, ilmumisajast, kaasnevate sümptomite (palavik, oksendamine, kõhulahtisus) olemasolust.

Lööve on kahte tüüpi - monomorfne (koosneb ainult sama tüüpi elementidest) ja polümorfne (koosneb erinevatest primaarsetest ja sekundaarsetest elementidest). Lööbed võivad olla üksikud, mitmekordsed ja ka ühes kohas lokaliseeritud rühma kujul. Lööve on laialt levinud või piiratud (näol, käel, jalal).

Praktilise tähtsusega on lööbe ilmnemise aeg - samaaegne või järkjärguline ilmnemine (näiteks tuulerõugetega ülalt alla). Kohene lööve on iseloomulik allergilisele reaktsioonile või mõni päev pärast eelkäija perioodi lõppu (nõrkus, palavik, kõhulahtisus või kurguvalu).

Millal see ilmub?

Lööbe põhjuseid on palju ja need võib olenevalt esinemise iseloomust rühmitada 5 rühma.

Nahalööbe ilmnemise põhjused:

• allergiline (pärast teatud toitude, antibiootikumide või muude ravimite võtmist);
• nakkushaigused (leetrid, sarlakid, mononukleoos, meningokokkinfektsioon ja teised);
• reaktsioon putukahammustustele (sääsed, kääbused, mesilased);
• süsteemsed haigused, veresoonte haigused, vere hüübimishäired (erütematoosluupus, hemorraagiline vaskuliit, trombotsütopeenia);
• naha mehaaniline kahjustus ja ebapiisav hügieen.

Nakkushaigusi iseloomustab alati lapse üldise seisundi muutus, selliste sümptomite ilmnemine nagu nõrkus, letargia, palavik, külmavärinad, kurguvalu, köha, kõhulahtisus, oksendamine või muud ilmingud, olenevalt patogeeni tüübist. Lööve infektsiooni ajal võib ilmneda esimese sümptomina või mitu päeva pärast haiguse algust.

Allergilised seisundid – põhjustatud keskkonnast või toidust pärinevatest allergeenidest. Mis tahes toote kasutamise tagajärjel võib tekkida allergiline reaktsioon.

Kõige tugevamate allergiliste omadustega on šokolaad, tsitrusviljad, munad, mesi, punased puu- ja köögiviljad. Iseloomulikud on lööbed näol, eriti põskedel ja suu ümbruses. Beebi üldine heaolu ei pruugi erinevalt infektsioonidest olla häiritud. Võib esineda kõhulahtisust või muid seedehäireid.

Kui lööve lapse näol näeb välja nagu turse (silmalaugudel, huultel) - see on märk ägedast allergilisest reaktsioonist (Quincke ödeem), mis nõuab viivitamatut arstiabi. See seisund võib tekkida pärast antibiootikumide võtmist, putukahammustust, kokkupuudet loomadega.

Teine ägeda allergia tüüp on urtikaaria – seda leidub sageli lastel, kellel on giardiaasi, helmintiainfektsioonid.

Seotud allergia sümptomid hõlmavad sageli:

• lapse ärevus;
• seedehäired;
• pisaravool;
• nohu;
• kerge temperatuur.

Veresoonte ja vere hüübimissüsteemi patoloogias esinevad lööbed on alati hemorraagilise iseloomuga - erineva suuruse ja varjundiga verevalumid või väike täpiline lööve, mis ei muutu kahvatuks ega kao vajutamisel. Putukahammustustest (sääsed, kirbud, herilased, lutikad) tulenev lööve on alati ilmne. Mõnel juhul kannatab lapse heaolu veidi, teisel korral võib tekkida raske üldreaktsioon (mesilaste, herilaste, sarvede nõelamisest).

Ebapiisava hoolduse korral tekib vastsündinul ja kuni aastasel lapsel sageli kipitav kuumus, eriti kuumal aastaajal. Lööve on tavaliselt väike punane seljal, näol, peas, nahavoltide piirkonnas. Ei tekita ebamugavusi, möödub pärast vannitamist nööri keetmisega.

Kui mähkmeid kasutatakse pikka aega, võib tekkida mähkmelööve, eriti kui lapsel on kõhulahtisus. Muud imikute nahaprobleemid on: toksiline erüteem, samuti vastsündinu akne. Ebameeldivam olukord on vesikulopustuloos (patogeense staphylococcus aureus'ega naha nakatumisest tingitud pustulid), oluline on vältida edasist levikut ja iga elementi kauteriseerida briljantrohelise või kaaliumpermanganaadiga.

Peamised haigused

Enam kui saja haigusega võib kaasneda nahalööbe ilmnemine. Enamik neist on oma olemuselt nakkusohtlikud.

Lööbed on iseloomulikud järgmistele infektsioonidele:

1. Tuulerõuged - villiline lööve tekib astmeliselt, algab keha ülaosadest (peanahk, kõrvade tagant), levib üle kogu naha 3-4 päeva jooksul, tekib suuõõne limaskestadel, suguelunditel. Temperatuur tõuseb iga uue lisamisega. Vesiikulid kuivavad järk-järgult koos koorikute moodustumisega, pärast nende mahakukkumist muutub patsient mittenakkuslikuks.
2. Punetised – täpiline punane lööve tekib äkki, paikneb sagedamini kätel, jalgadel, näol, kerkib alt üles. Kaasnevatest sümptomitest on iseloomulik lümfisõlmede suurenemine. Lööve taandub tavaliselt 4-5 päevaga.
3. Scarlet palavik - hüpereemilisel taustal (naha punetus) tekib väike makulopapulaarne lööve, kahvatu nasolaabiaalne kolmnurk ja punased põsed, iseloomulikud on vaarika keele olemasolu ja tonsilliit, haiguse lõpus lööve koorub, temperatuur on mitu päeva kõrge.
4. Leetrid. Lööbed ei ilmne kohe, vaid pärast mitmepäevast üldise enesetunde halvenemist (palavik, köha, nõrkus). Esiteks ilmuvad väikeste purihammaste vastas olevatele igemetele valged laigud (täpiline enanteem), seejärel hakkavad need järk-järgult välja valama papulaarseid elemente pea, kaela, seejärel kehatüve ja käte nahale. Pärast lööbe kadumist jääb depigmentatsioon alles.
5. meningokoki infektsioon. Hemorraagiline lööve ilmub koheselt tuharatele ja jalgadele. Iseloomulik kõrge palavik, peavalu, võib olla oksendamine ja kõhulahtisus. Eriti ohtlik on haigus alla 2-aastastele lastele. Kui lööve ilmneb haiguse esimestel tundidel, on vajalik viivitamatu haiglaravi ja antibiootikumid.
6. Enteroviiruse infektsioon. Peopesadele ja jalgadele, samuti suuõõnde tekivad vesiikulid, mis kaovad mõne päeva pärast jäljetult, millega kaasneb kerge palavik ja kõhulahtisus.
7. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustab stenokardia, kõrge palavik, lümfisõlmede turse, pärast antibiootikumide (amoksitsilliin, amoksiklav, flemoksiin) määramist võib ilmneda lööve.

Muud haigused, mida iseloomustab nahalööve:

• atoopiline dermatiit on pärilik haigus. See põhineb allergilisel iseloomul, tüüpilistel juhtudel esineb see neurodermatiidi (sügelemise ja koorumisega ekseem), allergilise riniidi, bronhiaalastma kujul, sellised lapsed vajavad regulaarset jälgimist, hoolikat hooldust ja piisava ravi valimist;
• hemorraagiline vaskuliit - autoimmuunse päritoluga vaskulaarne haigus, lööve võib põhjustada lööbe ilmnemist: stress, antibiootikumide või muude ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, ületöötamine, hemorraagia lokaliseerub jalgadele, põlvedele ja küünarnukkidele;
• süsteemsed sidekoehaigused (erütematoosluupus) - esineb sagedamini tüdrukutel, on autoimmuunse iseloomuga, iseloomulikud on siseorganite kahjustused, tüüpiline "liblikas" näol - punased laigud ninal ja külgmised põsesarnad nagu tiivad.

Käsud ja keelud

Lööbe tekkimine beebil ei ole paanika põhjus, tuleb olukord kainelt hinnata, mõelda lööbe võimalikule põhjusele ja võtta kasutusele vajalikud meetmed.

Järgmistel juhtudel peate viivitamatult kutsuma arsti:

• kui lööve tekkis ootamatult ja sellega kaasnevad muud sümptomid (palavik, kõhulahtisus, oksendamine, nõrkus, peavalu, segasus);
• hemorraagilise iseloomuga lööve (eriti tärnide tüüpi, nagu meningokokeemia korral);
• lööbed katavad kogu keha ja põhjustavad talumatut sügelust;
• lööve näol silmade, huulte turse kujul, eriti kui hingamine muutub raskeks.

Enne arsti juurde minekut:

• pigistage mullide ja pustulite sisu välja;
• töödelda briljantrohelise või muude värvainetega;
• avatud villid;
• võimaldavad sügelevaid elemente kammida.

Lööve on tõsine sümptom paljudest haigustest ja patoloogilistest seisunditest, millest mõned võivad iseenesest mööduda ja mõned on tervise- ja eluohtlikud. Kahtlaste märkide ilmnemisel tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Kasulik video lööbe kohta lastel

Mulle meeldib!