Posttraumaatiline pleksiit. Pleksiit: mis see on? Pleksiidi sümptomid ja ravi. Õla pleksiidi sümptomid

Pärast õnnetut kukkumist, vigastust, viirusnakkust või ilma nähtava põhjuseta tekib äkki valu õlaliigeses, suutmatus liigutada sõrmi või tõsta kätt. Mis see haigus on - õlaliigese pleksiit, miks see on ohtlik ja kuidas kiiresti taastuda ja tüsistusi vältida?

Sisu:

Õla pleksiit

Õlaliigese pleksiit on väga ebameeldiv haigus, mis tekib erinevatel põhjustel. See põhjustab võimetust kahjustatud kätt liigutada ja sellega kaasneb tugev valu.

Mis see on, kuidas pleksiiti määrata? See on närvikiudude või närvikoe lõigu põletik õlaliigese piirkonnas, mis põhjustab kahjustatud liigese innervatsiooni ja liikumise rikkumist. Võib esineda naha tundlikkuse vähenemist õla ja küünarvarre välisküljel ning käe liikumise eest vastutavate lihaste kahjustusi. Kogu õlavarrepõimiku põletikuga on võimalik parees (lihasnõrkus) või käe halvatus. Patsient ei saa sõrmi liigutada, kätt painutada ja see viib järk-järgult lihaste atroofiani.

Õla pleksiidi põhjused

Õlapõimiku moodustavad paljude närvikiudude oksad - 4 emakakaela närvi alumist haru, 1 rinnanärvi haru. Lisaks on sellel üsna suur suurus ja keeruline struktuur. Haiguse põhjused on väga erinevad: sünnivigastustest kuni viirusnakkusteni. Seetõttu ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha, mis haiguse alguse põhjustas.

Kõige levinumad põhjused:

Närvilõpmete vigastused nihestuste tagajärjel, nikastused, õlaliigese luude murrud, rangluu murd.
Brahiaalpõimiku kokkusurumine pikaajalise ühes asendis viibimise tagajärjel, töötades ebamugavates tingimustes, voodihaigetel või väikelastel.
Emakakaela ja rindkere selgroolülide osteokondroos on üks levinumaid pleksiidi põhjuseid.
Sünnitrauma - põhjustab vastsündinutel pleksiidi tekkimist.
Ainevahetushäired - diabeet, podagra, hormonaalsed häired.
Vigastused löökide, sinikate ja kuulihaavade tagajärjel kaelas.
Mikrotraumade pidev esinemine kutsetegevuse, karkude kasutamise jms tagajärjel.
Jahutus-, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, lähedalasuvate elundite põletikulised haigused.

Millised on haiguse sümptomid

Selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on tõesti pleksiidiga, viib arst läbi uuringu ja pöörab tähelepanu järgmistele tunnustele:

Ülemise jäseme täielik või osaline düsfunktsioon - suutmatus painutada kätt, liigutada sõrmi, teha mis tahes toiminguid kahjustatud käega.
Valu käe liigutamisel – eriti siis, kui üritad kätt tõsta või selja taha panna.
Lihasjõu vähenemine - patsient ei saa tõsta raskeid esemeid, hoida neid kaalus.
Peenmotoorika rikkumine.
Rasketel juhtudel tekib käe parees ja halvatus, millega kaasneb lihaste atroofia.

Haigus mõjutab vastsündinuid ja vanemaid lapsi

Selle haiguse kõige levinum põhjus vastsündinutel on sünnitrauma. Raske sünnituse korral võib tekkida ebaõige sünnitustaktika, verejooksud, verevalumid ja närvipõimiku nikastused. Õla pleksiit tekib närvikiudude liigse venitamise tagajärjel, kui:

sünnitus tuharseisus või jalas,
loote suuruse ebakõla,
käe prolaps sünnikanalist,
loote pikaajaline seismine sünnikanalis.

Närvikiudude kokkusurumisel või venitamisel algab funktsioonide taastamine mõne päeva pärast. Nõuetekohase ravi korral ei jäta see tagajärgi.

Raskemate vigastuste korral - rebend, verevalumid, hemorraagia närvipõimikus on taastumine aeglane, tekib lihaste atroofia ja kahjustatud jäseme arengu mahajäämus. Ilma intensiivse ravi ja harjutusravita võivad tekkida tüsistused kontraktuuride (passiivsete liigutuste piiramine), osteoporoosi ja kängumise kujul.

Selle haiguse diagnoosimine võib olla keeruline ja ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Sellistele sümptomitele tasub vastsündinud lapsel tähelepanu pöörata - üldine ärevus, pidev nutt, käe imelik röövimine, liikumisvaegus ja hüpertoonilisus, valu tekkimine käe puudutamisel, turse õlaliigeses.

Õlatross

Vanematel lastel on kõige sagedasemad vigastuste põhjused kukkumisel või spordiga tegelemisel.

Pleksiidi diagnoosimine ja ravi

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus funktsioonide taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks.
Diagnoosimiseks viiakse läbi õlaliigese uuring ja määratakse täiendavad uurimismeetodid:

radiograafia;
neuromüograafia;
kompuutertomograafia;

Haiguse ägedal perioodil on vaja tagada vigastatud jäseme täielik puhkus, anda sellele röövimisasend ja kinnitada käsi kipslahasega, painutades küünarliigest. Pärast seda on vaja ravi põletiku leevendamiseks ning kahjustatud närvide ja lihaste funktsioonide taastamiseks.

Ravimravi - valuvaigistid valu leevendamiseks ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paikselt ja suukaudselt.
Paraartikulaarsed blokaadid, kasutades põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.
Füsioterapeutilised protseduurid - UHF kahjustatud liigese piirkonnas, elektroforees nikotiinhappega, diadünaamilised voolud ja palju muud.
Massaaž tuleks valida, võttes arvesse lihaste kahjustusi ja mille eesmärk on kõrvaldada lihaskoe atroofia.
Füsioteraapia harjutused - spetsiaalsed harjutused on ette nähtud pärast haiguse ägedat perioodi.
Ravi rahvapäraste meetoditega - selle haiguse jaoks kasutatakse palju traditsioonilise meditsiini retsepte. Näiteks:
- kompress valge paju koorega - vala 15 g hakitud rohtu 1 tassi keeva veega ja jäta 1 tund,
- hõõruge kahjustatud liigesesse 10% muumiat,
- rahustavad vannid piparmündi keetmisega.

Traditsiooniline meditsiin - abi ravimisel

Kui ilmnevad haiguse tunnused, ei tohiks te ise ravida, parem on konsulteerida spetsialistiga ja järgida tema juhiseid.

Kasulikud artiklid:

Millised on sportlase väljavaated pärast ristatisidemete venitust? Tere, mul on selline probleem. Mul oli korvpalli mängides krõmps.

Paljud ei pööra tähelepanu õlaliigese valule, arvates, et see valu tekkis koormusest, mis tulevikus võib olla pleksiit. See haigus on tüüpiline isegi vastsündinutele.

Haiguse sümptomid on sarnased teiste haigustega, nagu artriit, osteokondroos, kuid sellel on erinev etioloogia ja see võib põhjustada käte halvatust. See haigus võib tekkida nii sündides kui ka liigesevigastuse korral, eriti sportlastel või inimestel, kellel on töötamisel liigesele suur koormus.

See artikkel on kasulik paljudele artiklis osalejatele, kõik on väga üksikasjalik ja lihtsalt maalitud. Sellest artiklist saate teada, mis on õlaliigese pleksiit, sümptomid, ravi, võimalikud põhjused, kraadid ja klassifikatsioon, samuti haiguse diagnoosimise meetodid.

Õlaliigese pleksiit - iseloomulik

Valulikud aistingud, olenemata nende lokaliseerimisest, mõjutavad inimese seisundit kõigis aspektides negatiivselt. Halb enesetunne mitte ainult ei sega planeeritud ülesannete õigeaegset täitmist, vaid rikub oluliselt ka tuju, muudab inimese ärrituvaks ja väsitavaks.

Eriti raske on see siis, kui valu raskendab kõige lihtsamate ülesannete sooritamist. Näiteks võivad õlaliigese pleksiidi sümptomaatilised ilmingud käe välja lülitada, muutes võimatuks mitte ainult seda liigutada, vaid isegi haigel küljel magada.

Pleksiit on närvihaigus, selle nimetuse all peitub õlas paikneva konkreetse piirkonna või kogu närvikiu haru põletik. Haiguse esimene väga ebameeldiv ilming on valu, mille intensiivsus suureneb võrdeliselt patsiendi passiivse oleku ajaga.

Lisaks võivad aja jooksul ilmneda tõsised tüsistused, mis ähvardavad kaotada kontrolli kogu käe üle, nii et kui kahtlustate pleksiidi teket, tuleb teid haiglas uurida.

Ravi prognoos sõltub täielikult patsiendi reaktsiooni kiirusest – mida varem probleem avastatakse, seda suurem on positiivse ravitulemuse tõenäosus. Õla pleksiit on põletikuline haigus, mille puhul on õla närvistruktuuride kahjustus.

Põimikusse kuuluvad emakakaela piirkonna nelja alumise närvi eesmised harud ja esimene rindkere seljaajunärv. Õlg kui anatoomiline üksus eristub selle suure suuruse ja struktuuri keerukusest.

See asub rangluu alumisel ja ülemisel küljel ning pärineb ka selgroost ja jätkub kaenla alumise piirini. See patoloogia on üsna tõsine, kuna see võib põhjustada puude.

Pealegi ei hõlma see mõiste mitte ainult töövõimaluse kaotamist. Pleksiiti põdevad patsiendid kaotavad võime teha isegi kõige lihtsamaid käeliigutusi, mistõttu nad ei saa enda eest hoolitseda ja vajavad pidevat hooldust.

Sagedamini mõjutab patoloogia keskealisi inimesi. See areneb ka loote sünnil tekkinud vigastuse tagajärjel. Patsiendil on eriti raske kohaneda uute tingimustega, kui käes on lüüasaamine, millega ta kõiki põhitoiminguid teeb.

Sellistel puhkudel kulub palju vaeva, aega ja tahtmist, et teise jäsemega mingeid liigutusi ümber õppida. Lisaks annab õlavarre neuriit patsientidele tugevat valu, mis on tingitud närvipõimiku põletikulise protsessi arengust.

Valuaistingud võimenduvad märkimisväärselt, kui proovite teha mõningaid liigutusi, näiteks tõsta kätt või viia see küljele. Samuti muutub sarnane sümptom öösel intensiivsemaks. See mõjutab ka peenmotoorikat.

Patsiendil on raske sõrmedega toiminguid teha (kingapaelte sidumine, esemete hoidmine, uste lukkude avamine jne) Haiguse progresseerumisel kaotab jäse täielikult tundlikkuse, halvatus, parees, parema või vasaku käe lihaste atroofia areneda sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast.

Pleksiidi patogenees

Mõjutatud on õlavöötme ja ülajäseme lihased, ülajäseme sügavad refleksid vähenevad või kaovad. Vegetatiiv-troofilised häired arenevad käte tsüanoosi või kahvatuse, käe pastoossuse, higistamise, küünte troofiliste häirete jms kujul.

Plexiidil on kaks vooluetappi:

neuralgiline
halvatud.

Neuralgilist staadiumi iseloomustab spontaanne valu, mida süvendab põimiku kokkusurumine ja liikumine. Paralüütilist terast iseloomustab kahjustatud põimiku harude poolt innerveeritud lihaste perifeerne parees ja halvatus, vastavate sügavate reflekside vähenemine, igat tüüpi tundlikkuse ja trofismi rikkumine innervatsioonitsoonis, mis väljendub turse, paistetusena. , ja nii edasi.

Kui haigus mõjutab emakakaela põimikut, hakkab kuklaluu valutama, edeneb kaela ja diafragma süvalihaste parees. Frenic närvi ärritus viib luksumiseni. Brachiaalpõimiku kahjustus põhjustab supraklavikulaarses ja subklaviaalses piirkonnas lokaliseeritud valu, mis kiirgub käsivarre.

Enamikul juhtudel mõjutab õlavarre plexiit töötavat kätt: enamikul patsientidel on pleksiit paremas käes, vasakukäelistel - vasakus käes. Sageli viib õlaliigese pleksiit võimetuseni elada täisväärtuslikku elu - patsient ei saa kätt liigutada, lamab valusal õlal, muutub paljudes igapäevastes olukordades abituks, kaotab töövõime.

Klassifikatsioon ja liigid

Õlapõimik jaguneb väliseks, tagumiseks ja sisemiseks kimpudeks, mis moodustavad aksillaararteri ümber omamoodi kookoni. Sellised kimbud koosnevad sensoorsetest ja motoorsetest närvidest, mis vastutavad käte vastavate funktsioonide eest.

Kahjustus võib mõjutada nii kogu põimikut (täielik pleksiit) kui ka osa sellest (ülemine või muidu Duchenne-Erba, halvatus ja alumine, Dejerin-Klumpke), peamiselt ühelt poolt (mõnikord mõlemat).

Erb-Duchenne'i halvatus (ülemine pleksiit). Selle haigusvormi manifestatsioonid on sarnased radiaalse ja aksillaarse närvi ärrituse sümptomitega. Häiritud on paljude lihaste töö, eriti kannatavad õlavarrelihased, biitseps, deltalihas, õlavarrelihas, mõnikord ka infraspinatus ja supraspinatus.

Kui seda ei ravita, põhjustab patoloogiline protsess nende atroofiat. Selle haigusvormiga on patsiendil raske tõsta ja liigutada õlga küljele, painutada jäseme küünarnukist. Biitsepsi lihase refleksid nõrgenevad ja aja jooksul võivad need täielikult kaduda.

Küünarvarre ja õla välisküljel on tundlikkuse suurenemine või selle täielik puudumine. Valu on olemuselt hajus ja kõige intensiivsemalt tuntav õla ülaosas. Arst saab läbivaatuse käigus määrata rangluu kohal Erbi valupunkti, mis asub sternocleidomastoid lihase kinnituspunktist väljapoole lähemal.

Dejerine-Klumpke halvatus (õla alumine pleksiit). Alumist pleksiiti iseloomustab õla-, küünarnuki-, naha- ja kesknärvi osa närvipõimikute kahjustus. Selle vormi puhul langeb peamine löök käe lihastele, välja arvatud piirkond, mida reguleerib radiaalnärv.

Dejerine-Klumpke halvatus väljendub küünarvarre ja käe lihaste pareesis ja halvatuses. Atroofilised muutused laienevad sellistele väikestele lihastele nagu hüpotenaar, vermiformne, luudevaheline, sõrmede ja käte painutajad.

Esineb motoorsete oskuste rikkumine, sõrmeliigutused on oluliselt takistatud, karporadiaalne refleks hääbub. Tundlikkuse häire ja valu ulatuvad õla ja küünarvarre siseküljele, sõrmusesõrmele, väikesele sõrmele. Samad sümptomid ilmnevad ka käe tagaküljel. Lisaks on võimalik tuvastada Horner-Bernardi sündroomi.

Täielik pleksiit. See vorm on väga haruldane. Iseloomustab patoloogilise protsessi jaotumist kogu õla närvipõimiku pikkuses. Valu tunded on lokaliseeritud supraklavikulaarses piirkonnas ja selle all, võib anda käele.

Tundlikkuse rikkumine on kogu käes, tekib selle täielik halvatus. Kõik see toob kaasa atroofiliste protsesside arengu lihaskoes. Perioste ja kõõluste refleksid kaovad.

Lisaks võib patsientidel tuvastada tõsiseid vegetatiivse-veresoonkonna häireid, mis väljenduvad turse, käe ja küünarvarre temperatuuri regulatsiooni häire, higistamise ja radiokarpaalarteri pulsatsioonina.

Patoloogia on kaasatud rahvusvahelises klassifikatsioonis koodiga G54.0 kui "õlapõimiku kahjustus". Haigus on üsna levinud kõigis vanuserühmades, saavutades maksimaalse sageduse ajavahemikus 20–60 aastat.

Vastsündinutel tekib sarnane vigastus, millega sageli kaasneb rangluu murd, ka järgmistel põhjustel:

lapse pikaajaline viibimine sünnikanalis;
loote laiad õlad;
lapse väljasirutatud käe langetamine.

Selle patoloogiaga neuroloogide patsientide hulgas on ülekaalus mehed. Samuti on õlapleksiit tavaline sünnivigastus, mis areneb närvipõimiku tüvede ülevenitamisest raskete sünnituste ajal (loote, selle jala või tuharseisu pigistamise ajal).

Lisaks sellele, et patoloogia põhjustab patsiendile ebamugavust ja valu, võib see kaasa tuua puude kuni iseteeninduse võimaluse täieliku puudumiseni.

Põhjused

Õlaliigese pleksiit on väga ebameeldiv haigus, millega kaasneb õlavarre närvide kahjustus. Iga päevaga suureneb valu ja see toob kaasa asjaolu, et patsient ei saa oma kätt liigutada ega haigele õlale valetada.

Valu kiirgub abaluu, kaela, küünarnukki. Õlaliigese pleksiidi põhjused on: pikaajaline ebamugavas asendis viibimine (aias töötades või magades), õlaliigese nikastus või nihestus, pikaajaline füüsiline koormus, vigastused kaelajuurtes. Haigus võib olla ka podagra, emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi, suhkurtõve tüsistus.

Õlapleksiidi kliiniline pilt on tavaliselt klassikaline standardsete sümptomitega, mida ei saa öelda haiguse esmase allika kohta. Õlgas on koondunud suur hulk närvikiudude põimikuid, see kehaosa ise on keerulise ehitusega ja suhteliselt suurte mõõtmetega, mistõttu võib närvipõletike põhjuseid olla palju ja neid on väga erinevaid.

Brahiaalpõimiku moodustavad esimene rindkere seljaajunärv ja nelja alumise kaelanärvi eesmised harud. Närvikiudude kogunemine vastutab ülemise õlavöötme, käe, diafragma innervatsiooni eest.

Selle koostises on tundlikud, motoorsed ja autonoomsed kiud, mis vastutavad innerveeritud kudede erinevat tüüpi tundlikkuse, motoorika ja trofismi eest. Kaelapõimik paikneb õlavarrepõimiku kohal, kuid on sellega tihedalt seotud nii anatoomiliselt kui ka funktsionaalselt.

Põimikust lähtuvate närvide patoloogiasse kaasamine põhjustab õla, küünarvarre, küünarnuki ja käe väikeste liigeste kahjustusi. Õla pleksiit põhjustab õla ja ülemise õlavöötme lihaste atroofiat. Õlaliigese pleksiidi areng võib esile kutsuda järgmised ebasoodsad tegurid:

õlavarre kahjustused rangluu murru, õla nihestuste, ülemise õlavöötme sidemeaparaadi venitamise korral, sealhulgas patoloogilise sünnituse ajal;
õlavarre närvi isheemiline kahjustus koos ülajäseme pikaajalise mittefüsioloogilise asendiga, mis tekib narkootilise une, teadvusetuse, käe ebaõige immobiliseerimise, ebamugavate karkude kasutamise, kasvajate tekke korral;
nakkusliku või pahaloomulise iseloomuga lümfisõlmede turse;
periartriit (periartikulaarsete pehmete kudede põletik) infektsioonide ja vigastuste tagajärjel;
arteriaalsete veresoonte suured aneurüsmid piirkonnas, kus asub närvipõimik;
emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos;
nakkav-toksiline mõju närvikoele bakteriaalsete (tuberkuloos) ja viiruslike (herpes, gripp, tsütomegaloviirus) haiguste tõttu, mürgistus alkoholisurrogaatide, raskmetallide, elavhõbeda sooladega;
ainevahetushäired organismis (podagra, hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
kostoklavikulaarne sündroom koos täiendavate emakakaela ribide moodustumisega;
pidev hüpotermia.

Vastsündinute õla- ja emakakaela plexiit esineb tuharseisu ja jalalaba esiosaga, loote käepideme väljalangemisega sünnituse ajal ja lapse pikaajalise viibimisega ema sünnikanalis.

sünnitus tuharseisus või jalas,
loote suuruse ebakõla,
käe prolaps sünnikanalist,
loote pikaajaline seismine sünnikanalis.

Närvikiudude kokkusurumisel või venitamisel algab funktsioonide taastamine mõne päeva pärast. Nõuetekohase ravi korral ei jäta see tagajärgi. Raskemate vigastuste korral - rebend, verevalumid, hemorraagia närvipõimikus on taastumine aeglane, tekib lihaste atroofia ja kahjustatud jäseme arengu mahajäämus.

Ilma intensiivse ravi ja harjutusravita võivad tekkida tüsistused kontraktuuride (passiivsete liigutuste piiramine), osteoporoosi ja kängumise kujul. Selle haiguse diagnoosimine võib olla keeruline ja ravi tuleb alustada võimalikult varakult.

Sellistele sümptomitele tasub vastsündinud lapsel tähelepanu pöörata - üldine ärevus, pidev nutt, käe imelik röövimine, liikumisvaegus ja hüpertoonilisus, valu tekkimine käe puudutamisel, turse õlaliigeses.

Sümptomid

Patoloogia arenguga nakkus-toksilise aine mõju tõttu on reflekside väljasuremine, tundlikkuse rikkumine ja liikumine oluliselt takistatud. Viimane sümptom ilmneb atroofilise halvatuse ja pareesi tõttu.

Seda haigust iseloomustab tõsiste sümptomite mass, mida arst saab kindlaks teha ja sõltuvalt progresseerumisastmest määrata ravikuuri. Patoloogia korral on patsientidel järgmised sümptomid:

Valusündroom, mis levib piki kahjustatud närvipõimikut ja mida võib jälgida nii seljast kui ka käe siseküljest.
Paralüüs ja parees.
Atroofilised muutused lihastes, mida innerveerib patoloogilises protsessis osalev närv.
Tundlikkuse rikkumine jäseme siseküljel.
Raskused kahjustatud jäseme liigutamisel.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise poolel esineb mõnikord õpilase ahenemine (mioos) ja silmamuna (enoftalmos) süvenemine.

Sarnane kliiniline pilt on väljendunud, kui viirusinfektsioon on muutunud pleksiidi tekke põhjuseks. Valu on terav, valutav, tulistamine, lõhkemine. Tundlikkuse häiret täheldatakse enamikul juhtudel jäseme alumises osas.

Lisaks kannatavad patsiendid sageli suurenenud higistamise, käte turse, troofiliste muutuste all nahas ja küüntes ning võib täheldada ka aeglast pulssi. Kõik need sümptomid ilmnevad vaskulaarsüsteemi talitlushäirete tekke tõttu.

Mõnikord saab õlaliigese pleksiiti määrata haige õla küljel paikneva silma käitumise järgi: võib esineda silmalau lihaste häireid, silmamuna süvenemist ja õpilase ahenemist.

Nakkuslik-toksilise protsessi levikuga lähedalasuvatesse kudedesse tekib valu, mis oma olemuselt sarnaneb brahialgiaga. Sellise haigusega võib kaasneda emakakaela lümfisõlmede suurenemine kahjustuse küljelt ja nende valulikkus.

Pleksiidiga kirjeldavad patsiendid valu kui valutavat, igavat või murduvat. Kui haiguse põhjuseks on aktiivne nakkusprotsess, kaovad refleksid, suureneb higistamine, muutused küüneplaadi seisundis ja harja turse.

Kahtlemata muudab valusündroom elu palju raskemaks, kuid haiguse peamine oht ei seisne pidevas ebamugavuses. Ilma korraliku ravita kahjustatakse närvikiude üha enam, mis alguses ähvardab peenmotoorika rikkumist ja seejärel kõigi funktsioonide väljalülitamist ja lihaskoe atroofiat.

Esimeste sümptomite ilmnemisel ei tasu spetsialisti visiiti edasi lükata, viivitus ähvardab ravi- ja taastumisraskustega. Arst võib määrata järgmised diagnostilised testid:

õla röntgenuuring;
kahjustatud piirkonna CT (kompuutertomograafia);
Diagnoosimiseks võib määrata magnetresonantstomograafia (MRI);
ultraheli protseduur;
pindmine neuromüograafia (spetsiaalse seadme abil uuritakse närvide seisundit ja nende poolt täiendava stimulatsiooniga impulsside edastamise protsessi);
vereanalüüsi.

Õlaliigese pleksiidi diagnoosimisel tuleb kohe alustada ravi. Raviga on tõesti vaja kiirustada, sest enamikul juhtudel jõuab kahjustus aasta möödudes staadiumisse, kus kahjustust pole enam võimalik taastada.

Spetsialist viib läbi ka diferentsiaaldiagnostikat selliste haiguste puhul nagu polüneuropaatia, polüneuriit, õlaliigese artriit, refleks-õla sündroomid, radikulaarneuriit, lülisamba kaelaosa ishias.

Õlaliigese pleksiit - ravi

Enne ravi on ette nähtud diagnostiline uuring, mis aitab eristada pleksiiti muust neuroloogilisest patoloogiast. Selleks tehakse elektromüograafia, õlaliigese röntgen, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia (CT, MRI), ultraheli.

Pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist alustatakse haiguse ravi. Tuleb meeles pidada: mida varem pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist ravi alustatakse, seda soodsam on taastumise prognoos.

Kompleksne ravi hõlmab meetmeid, mis on suunatud etioloogilisele haigusele, mis viis pleksiidi ilmnemiseni. Vigastuse korral taastatakse luu terviklikkus, eemaldatakse luuprotsessid, vigastatud jäse immobiliseeritakse.

Osteokondroos nõuab kondroprotektorite määramist ja endokriinsed häired nõuavad keha metaboolsete protsesside normaliseerimist. Kasvajad, aneurüsmid, täiendavad ribid eemaldatakse kirurgiliselt. Nakkus-toksilist pleksiiti ravitakse antibakteriaalsete ainetega ja keha detoksifitseeritakse. Haiguse sümptomaatiline ravi, mis on suunatud selle ilmingutele, hõlmab:

valuvaigistid - novokaiini blokaadid, analgin, aspisool, oksadool;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - diklofenak, nimesuliid, indometatsiin;
vitamiiniteraapia, mis põhineb rühmade B, A, C, E vitamiinidel - neurovitan, milgamma, aevit, askorbiinhape;
antikoliinesteraasi ained, mis parandavad närviimpulsside juhtivust - prozeriin, kalimiin, invaliin;
dekongestandid - kutsuvad, uurea;
troofilised preparaadid - nikotiinhape, kaaliumorotaat, nerobol, lidaas;
vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - trental, complamin;
füsioteraapia - ultraheli hüdrokartisooniga, elektroforees novokaiiniga, magnetoteraapia, osokeriit;
massaaž ägeda põletikulise protsessi remissiooni perioodil;
füsioteraapia;
rahvapärane ravi;
refleksoloogia (nõelravi), laserteraapia, balneoteraapia (ravi mineraalvetega), krüoteraapia (kohalik kokkupuude madalate temperatuuridega).

Õlaliigese pleksiidi ravi on kompleksne ja suunatud mitme probleemi korraga lahendamisele: esiteks valu eemaldamine, teiseks kahjustatud piirkonna kudede toitumise ja vereringe parandamine ning kolmandaks normaalse närvifunktsiooni taastamine. ja funktsionaalsete võimete tagastamine haigele käele.

Valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid (valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist). Pleksiidi peamine ravi on põletikuvastane. Sageli välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid täidavad korraga kahte funktsiooni - ja mõjutavad põletikulise protsessi vähenemist ja valu leevendamist.

Need ravimid on saadaval nii tablettide kui ka süstevedelike kujul. Kui haigus on kaugelearenenud, on põletiku vähendamiseks vaja tõsisemaid hormonaalseid ravimeid.

Nad võitlevad tõhusalt põletikulise protsessiga ja soodustavad kudede taastumist. Ravi tüüp sõltub haiguse algpõhjusest. Seega, kui pleksiit kutsus esile nakkusprotsessi, on antibiootikumid kindlasti vastuvõtul.

Sageli täiendatakse ravi kehas toimuvate protsesside parandamiseks vitamiinide kuuriga. Medikamentoosse ravi ajal määratakse lihaste atroofia ennetamiseks või aeglustamiseks elektristimulatsioon - elektriline toime pehmetele kudedele, mis stimuleerib lihaseid kokku tõmbuma ja hoiab neid seeläbi heas vormis.

Õlaliigese pleksiidi füsioteraapia meetodid jagunevad sõltuvalt nende mõju tüübist mitmeks rühmaks:

valu vähendamiseks on ette nähtud elektroanalgeesia lühitüüpi impulssidega või ravimi elektroforees;
UHF-ravi aitab vältida vedeliku kogunemist liigesesse, et vältida vedeliku kogunemist liigesekotti - UHF-ravi;
infrapuna laserteraapia ja ultraheliravi kiirendavad kudede paranemist;
neurostimuleerivad protseduurid - neuroelektrostimulatsioon ja bioreguleeritud tüüpi stimulatsioon;
vasodilatatsiooni soodustab kiiritamine infrapunakiirtega ja kõrgsageduslik magnetoteraapia.

Kui tunnete õlaliigeses ägedat valu, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga. Mida varem te pleksiidi ravi alustate, seda soodsam on taastumise prognoos. Ameerika arstide sõnul, kui te viivitate aasta ja ei alusta pleksiidi ravi, on lihaste atroofia tõttu taastumine äärmiselt haruldane (mitte rohkem kui 10% juhtudest).

Õla pleksiidi ravi on üsna pikk, see viiakse läbi vastavalt iga patsiendi individuaalsele skeemile. Kui pleksiidi põhjuseks on käevigastus, siis käsi fikseeritakse sidemega ja aja jooksul hakatakse kätele tegema spetsiaalseid harjutusi: algul lihtsaid, siis järjest keerukamaid.

Mõnikord nõuab tõsine vigastus operatsiooni. Arstid määravad sageli õlapleksiidi raviks antibiootikume, vitamiine ja muid ravimeid. Põhirõhk on aga füsioteraapial, massaažil ja ravivõimlemisel.

Kirurgilised abinõud on näidustatud pleksiidi kasvaja päritolu korral ja juhul, kui selle põhjuseks on trauma (näiteks kui põimik on kokkusurutud luufragmentidega), aneurüsm või emakakaela ribid.

Füsioteraapia

Pleksiidi raviks on lisaks ette nähtud spetsiaalsed kehalise kasvatuse ja massaažiseansid. Nii esimesel kui ka teisel juhul koostatakse harjutuste komplekt iga patsiendi jaoks individuaalselt, et saavutada parim efekt.

Pleksiidi ägenemise vältimiseks, verevoolu ja ainevahetuse parandamiseks kahjustatud piirkonnas, atroofeerunud lihaste tugevuse ja elastsuse taastamiseks on igapäevaseks soorituseks soovitatav harjutuste komplekt.

Õlgade tõstmine ja langetamine 8-10 korda ühe lähenemisega.
Abaluude maksimaalne vähendamine on kuni 10-12 korda.
Lähteasend - käed liigestest kõverdatud, käed õlgadel. Pöörlemine õlaliigeses, esmalt ette, siis tagasi 6-8 korda.
Haige käe röövimine küljele põranda suhtes täisnurga all ja kehale toomine 10-12 korda.
Sirgendatud kahjustatud käega enda ees tehke 12-15 korda päri- ja vastupäeva ringjaid liigutusi.
Lähteasend - käed piki keha. Haigestunud ülajäseme paindumine ja pikendamine küünarliiges 6-8 korda, algul saab aidata terve käega.
Algasend on sama, keerake käsi ja küünarvart paremale ja vasakule küljele 10-12 korda.

Sõrmede motoorseid oskusi taastatakse väikeste esemete – helmed, herned, hammasrattad – jäädvustamine, katsumine ja nihutamine. Hea ujumiseks ja vesiaeroobikasse. On vaja vältida hüpotermiat, intensiivset sporti, rasket füüsilist tööd.

Mis puudutab massaaži, siis protseduure tasub alustada professionaalsete seanssidega ning pärast seda saab jätkata omal käel. Protsess taandub tavaliselt kaela, käte ja õlavöötme põhjalikule sõtkumisele, millel on sageli punktmõju bioloogiliselt aktiivsetele tsoonidele.

Pärast taastumist on hädavajalik järgida ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse kordumist. Ennetava meetmena soovitavad eksperdid ujumist ja muid kehalisi tegevusi, kuid mõistlikes piirides.

etnoteadus

Õlaliigese tüsistusteta pleksiiti saab rahvapäraste abinõude abil täielikult välja ravida. Enne selle tehnika kasutamist on siiski vaja konsulteerida arstiga. Õlaliigese pleksiidi ravis kasutatakse sageli looduslikku toodet nagu mumiyo.

Ravi jaoks peate ostma või ise valmistama mumiyo alkoholilahuse, mille kontsentratsioon peaks olema 8–10%. Seda lahust tuleb hõõruda õla valu piirkonda. Iga protseduur peaks kestma vähemalt 5-6 minutit.

Sellise ravi täielik kulg on kuni 20-25 päeva, sõltuvalt sellest, kuidas ravim valule mõjub. Kui pärast 4-5 protseduuri paranemist ei täheldatud, tuleb selle ravimi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Kui ravi aitab, võib 5-10 päeva pärast seda kursust korrata. Samuti on soovitatav samaaegselt võtta mumiyot koos piimaga vahekorras: 1 osa mumiyot ja 20 osa piima. Selle raviga väheneb toonus palju kiiremini ning sümptomid nagu valu ja ärritus kaovad.

Mitte vähem tõhus on veel üks viis - taruvaigu salvi kasutamine. Selle valmistamiseks peab käepärast olema 3 g taruvaiku. See on umbes nööpnõelapea suurune. See tuleb segada 50 grammi searasva või searasvaga, mis tuleb enne sulatada.

Hõõru saadud salviga kolm korda päevas haige õla piirkonda. Kursus on kuni kuu. Seda ravi peaksid vältima inimesed, kes on taruvaigu ja mesindussaaduste suhtes allergilised. Kui see meetod on ebaefektiivne, peate konsulteerima arstiga.

Pleksiidi algstaadiumis võivad abiks olla ka soolased sidemed õlapiirkonnas. Enne sellise ravi alustamist tuleks aga kindlasti konsulteerida spetsialistiga. Sellise ravi alustamiseks on vaja ette valmistada linane riie või marli.

Kui tegemist on riidega, siis tuleb see kokku rullida nelja kihina, kui marli, siis 8 kihina. Seejärel peaksite valmistama soolalahuse. See tuleb valmistada rangelt vastavalt juhistele. Viiesaja ml vee kohta vajate 50 grammi soola. Võite võtta tavalist, keetmist, ilma lisanditeta.

Ja merd saab kasutada. Asetage kangas sellesse lahusesse ja hoidke seda lahuses pool tundi. Selle aja möödudes tuleb lahust kuumutada, kangast välja pigistada, et vesi sellest ei voolaks. Tehke kahjustatud liigesele soe kompress ja kinnitage sidemega.

On väga oluline mitte kasutada tsellofaani. Seda protseduuri tehakse enne magamaminekut ühe kuu jooksul. Iga kord tuleb valmistada uus soolalahus. Tuleb meeles pidada, et tähelepanuta jäetud haigust on raskem ravida ja see põhjustab enamasti tõsiseid tüsistusi. Pikaajaline halvatus, vabatahtlike liigutuste nõrgenemine ja passiivsete motoorsete funktsioonide piiratus halvendavad prognoosi ja võivad isegi põhjustada puude.

Ärahoidmine

Õlapleksiidi tekke vältimiseks ärge jätke tähelepanuta ennetavaid meetmeid. Neid tuleks teha ka pärast haiguse ravi, et vältida korduvate ägenemiste teket. Ujumisest on palju abi.

See mitte ainult ei takista pleksiidi teket, vaid hoiab ka keha heas vormis. Sellised veeprotseduurid hoiavad ära põletikuliste protsesside teket liigestes, kõrvaldavad emotsionaalse ülepinge, stressi ja aitavad toime tulla kõõluste probleemidega.

Koos ujumisega saab teha ka võimlemisharjutusi. Piisav füüsiline aktiivsus on igas vanuses kehale väga kasulik.

Harjutusi sooritades on võimalik suurendada liigeste liikuvust, vältida nende luustumist. Kehaline kasvatus tugevdab oluliselt immuunsüsteemi ja aitab sellest tulenevalt tõsta organismi vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele.

Progressiooni ja tüsistuste vältimiseks ei tohiks plexiidi esimeste sümptomite ilmnemisel arsti visiiti edasi lükata. Seega, kui patsiendil on valu õla piirkonnas, pöörduge pleksiidi välistamiseks kindlasti arsti poole. Selline patoloogia võib olenevalt kahjustuse astmest ja asukohast põhjustada puude, kuid piisavate meetmete kiire vastuvõtmise korral on see täielikult ravitav.

Õlapleksiit on õlavarre põimiku närvikimpude põletik. See on tõsine haigus, millel on rasked sümptomid. Ilma kvaliteetse ravita rikub õlapleksiit oluliselt käe funktsiooni. Kõige levinumad põhjused on vigastused, hüpotermia ja infektsioon.

Põhjused

Õlapleksiidi kõige levinum tegur on trauma. Need tekivad kodus või tööl, sportimisel, liiklusõnnetuste ajal.

Trauma põhjustab närvikimpude venitamist ja halvimal juhul saavad veresooned kahjustatud närvide purunemisega. Tüüpilisemad õlavigastused on kukkumised, verevalumid, rangluu murrud, nihestused, rebendid ja õla sidemete nikastused.

Muudel juhtudel areneb õlaliigese pleksiit järgmistel põhjustel:

närvikimpude kokkusurumine;
emakakaela ja rindkere osteokondroos;
mikrotraumatiseerimine;
sünnivigastus;
metaboolsed ja endokriinsed haigused;
hüpotermia;
nakkushaigused;
haavad;
kasvajad.

Närvipõimikute pikaajaline kokkusurumine tekib siis, kui käsi on pikemat aega ebamugavas asendis, mis häirib ka kohalikku vereringet ja soodustab põletikku.

See õlapleksiidi mehhanism ilmneb pärast pikaajalist magamist või lamavatel patsientidel, kes püsivad ebapiisava hooldusega pikka aega monotoonses asendis.

Kaela ja rindkere lülisamba osteokondroos häirib närvipõimiku toitumist, mis kroonilisel juhul võib põhjustada põletikku.

Kroonilised õlavarrepõimiku mikrokahjustused tekivad töötajatel, kes teevad pidevat tööd vibreerivate tööriistadega. Pikalt karkudel kõndivatel inimestel on selline kahjustusmehhanism võimalik ka põimiku sagedase kokkusurumise tõttu.

Ebaõnnestunud sünnitusperioodi korral on lapse sünnikanalist läbimise ajal võimalik närvikimpude kahjustamine. Sel juhul diagnoositakse õlaliigese üldine pleksiit.

Ainevahetus- ja endokriinsed haigused häirivad närvikimpude trofismi, mis mõnikord põhjustab põletikku. Kõige levinumad põhjused on podagra ja diabeet.

Vahel tekib õlavarrepõimiku põletik infektsiooni leviku tõttu sinna teistest koldest. Nakkuslik pleksiit tekib sageli siis, kui seda mõjutavad herpesviirus ja tsütomegaloviirus.

Õlapleksiit tekib sageli pärast selle piirkonna torke- või laskehaavu. Samuti on pleksiidi sümptomid põhjustatud närvipõimikuid suruva kasvaja tekkest.

Sümptomid

Õlaliigese pleksiiti eristatakse kulgemise (äge ja krooniline), protsessi staadiumi, mõjutatud närvikimpude mahu järgi.

Haigusel on kaks etappi:

neuralgiline;
halvatud.

Neuralgilises staadiumis häirib patsienti terav valu, mis süveneb märgatavalt õlaliigese liikumise katsetel.

Paralüütiline staadium avaldub halvatuse ja pareesina, mis põhjustab liigutuste puudujääki. Lihashäirete maht sõltub õlavarrepõimiku spetsiifiliste kimpude kahjustusest.

Innervatsiooni rikkumise tõttu kannatab käe kudede toitumine, refleksid, igat tüüpi tundlikkus väheneb ja tursed.

Mõnikord läheb haigus üle emakakaela põimikusse, mis põhjustab valu kuklaluu piirkonnas, sügavate emakakaela lihaste pareesi, diafragma. Pealiigutused on häiritud, tekivad püsivad luksumised.

Õlapleksiidiga patsiendi tüüpilised kaebused:

valu;
liikumishäired;
amüotroofia;
tundlikkuse rikkumine;
liikumiste piiramine;
käte turse;
peopesade higistamine;
lihasjõu langus.

Õlaliigese pleksiit häirib patsienti õla, rangluu tugeva valulikkusega. Valu häirib rohkem öösel, segab und, valusündroom progresseerub.

Patsient tuleb vastuvõtule tulistamis-, torkimis-, murdmis- või valutava valu kaebustega, mis teeb rohkem muret käe ala- ja sisepiirkonnas.

Püüdes teha liigutusi, eriti teravaid, märgib patsient selget valu. Suurimat valu tekitab käe tõstmine ja selja taha liigutamine. Raskused äkiliste igapäevaste liigutuste tegemisel.

Närvihäirete tõttu kannatavad ja atroofeeruvad käe väikesed lihased (eriti painutajad). Peenmotoorika on häiritud (nööbimine, riietumine).

Närvipõletik häirib tundlikkust: haigele teeb muret käe tuimus, selles on külmatunne. Naha värvus muutub sinakaks, käsi paisub, suureneb peopesade higistamine.

Pleksiit põhjustab käte reflekside vähenemist ja lihasjõu kaotust. Patsiendil on raske tõsta raskeid asju, teha haige käega füüsilist tööd, hoida kaalul esemeid.

Talade kahjustuse mahu järgi eristatakse kolme tüüpi õlapleksiiti:

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja viivitamatult arstiga nõu pidada.

Diagnostika

Õlaliigese pleksiidiga on vaja kiiret neuroloogi konsultatsiooni. Tõsiste, kirurgilist ravi vajavate häirete korral on ette nähtud neurokirurgi täiendav konsultatsioon.

Arst kogub anamneesi, viib läbi esmase läbivaatuse, teeb palpatsiooni ja määrab õlaliigese liikuvuse. Kindlasti hinnatakse sensoorseid häireid, motoorsete funktsioonide piiratuse astet ja reflekside vähenemist.

Tavalistest laborimeetoditest on ette nähtud üldine vereanalüüs. Kui kahtlustatakse närvipõimiku nakkuslikku kahjustust, kasutatakse lisaks seroloogilisi meetodeid: immunofluorestsentsmeetod, PCR.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse õlaliigese radiograafiat, magnetresonantstomograafiat ja ultraheli.

Elektroneuromüograafia tehnika abil määrab arst närvikahjustuse astme. Elektriimpulsside abil stimuleeritakse närvikimpu ja hinnatakse lihaste motoorset võimekust.

Ravi

Ravi aluseks on selle varajane algus. Mida varem ravi alustati, seda parem on paranemise prognoos. Haiguse kaugelearenenud vormid põhjustavad lihaste atroofiat, mis harva lõpeb taastumisega.

Ravi on üsna pikk ja valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Meditsiiniteraapiast, füsioteraapiast ja mitteravimitest meetoditest kasutatakse meditsiiniliste meetmete kompleksi.

Õlapleksiidi eneseravi on vastuvõetamatu ja tüsistustega ohtlik. Kaugelearenenud juhtudel esineb käe funktsiooni jämedaid rikkumisi kuni puudeni.

Ravi

Ägeda faasi korral kasutatakse põletikuvastase protsessi vastu võitlemiseks põletikuvastaseid ravimeid: nimesuliid, diklofenak.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Novokaiini blokaadid on kiire valu leevendamise meetod.

Kui õlavarrepõimiku põletiku põhjus on infektsioon, määratakse antibiootikumikuur, viirusevastased ravimid.

Patsiendile määratakse ravimid, mis parandavad närvide toitumist, vereringet, vitamiine. Turse leevendamiseks kasutatakse ravimeid.

Kui õlavarre põimikut surub kokku kasvaja, aneurüsm või luutükkidest on kahjustatud, on vajalik kirurgiline ravi.

Füsioteraapia

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi meetodeid:

ultraheli hüdrokortisooniga;
elektroforees põletikuvastaste ravimitega;
krüoteraapia;
parafiinravi;
osokeriit;
impulssvoolu ravi;
induktoforees.

Ultraheli kokkupuude hüdrokortisooniga leevendab põletikku ja valu, lõdvestab lihaseid. Stimuleeritakse paranemisprotsesse, lokaalset vereringet, välditakse armide teket.

Termilise ravi võimalused on osokeriit- ja parafiinravi. Kohalik kuumutamine parandab mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib regeneratsiooni ja vähendab valu.

Elektroforees, induktoforees dimeksiidiga viib põletikuvastased ravimid kiiresti sügavale põletikukoldesse ja tekitab seal nende kuhjumise, tänu millele säilib pikaajaline toime.

Füsioteraapia on oluline lüli õlapleksiidi kompleksravis.

Mitteravimite ravi

Oluline element lihaste atroofia ennetamisel ja ravil, närvijuhtivuse taastamisel on harjutusravi. Terapeutiline võimlemine määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja seda kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil.

Harjutades tehakse liigutusi koormuse järkjärgulise suurendamisega. Liigutuste kombinatsioon arendab õlaliigest, lihaseid, parandab vereringet.

Kompleks sisaldab harjutusi abaluude lahjendamiseks ja vähendamiseks, õlgade tõstmiseks ja langetamiseks, õõtsuvad liigutused kätega, painutamine ja sirgendamine, käe küljele liigutamine. Harjutuste tegemiseks kasutatakse rootsi seina, liigutusi esemetega, käsivarte ja käte pöördeid.

Ravimassaaž parandab mikrotsirkulatsiooni, parandab lümfi väljavoolu. Turse taandub, armid ja adhesioonid kaovad. Massaaž tugevdab liigest ümbritsevaid lihaseid, vähendades sellega pinget.

Kaasaegne tehnika patsiendi seisundi kiireks leevendamiseks on kõrge intensiivsusega laser (HILT-teraapia). Meetodi ainulaadne omadus on kiire ja väljendunud efekt.

HILT-teraapia leevendab valu kiiresti, kiirendab paranemist ja on püsiva toimega. Selle meetodi kasutamine võib oluliselt vähendada ravimikoormust organismile.

Järeldus

Õla pleksiit ei võimalda ise ravida. Ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud arstiabi võib vähendada tüsistuste riski. Seetõttu peate haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Närvipõimikute põletikulist protsessi, mis moodustuvad seljaaju närvide eesmistest harudest, nimetatakse pleksiitiks. Haigus esineb igas vanuses, sealhulgas vastsündinutel. Arstile enneaegse pöördumise korral põhjustab patoloogia puude ja puude teket.

Põhjused

Perifeerne närvisüsteem on närvikiudude kogum, mis moodustab närve ja põimikuid. Inimkehas on kolm peamist närvipõimikut: kaela-, õlavarre- ja lumbosakraalne. Nad osalevad närviimpulsside edastamisel kesksektsioonidest perifeeriasse, vastutavad elundite ja süsteemide motoorse, sensoorse ja autonoomse innervatsiooni eest.

Plexiit põhjustab järgmiste kahjulike tegurite mõju:

närvipõimiku trauma luumurdude korral, pehmete kudede terviklikkuse rikkumine, raske sünnitus;
närvikoe isheemia (hapnikupuudus), mis on tingitud neoplasmi pikaajalisest kokkusurumisest, jäsemete immobiliseerimisega, keerukate kirurgiliste sekkumiste, ebamugavate karkude kasutamisega liikumiseks;
nakkuslik kahjustus tuberkuloosi, brutselloosi, tonsilliidi, gripi, süüfilisega;
allergiline reaktsioon ravimite, toiduainete, vaktsineerimise kasutamisele;
joove narkootikumide üleannustamisest, kahjulikud töötingimused, elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes;
metaboolsete protsesside häired organismis suhkurtõve, podagra, türeotoksikoosiga.

Esimeste elukuude lapsel areneb haigus sünnitrauma tagajärjel, mis on põhjustatud suurest kehakaalust, jala- või tuharseisust, loote väljapressimisest ja ema nõrgast sünnitustegevusest.

Klassifikatsioon

Välja on töötatud pleksiidi klassifikatsioon, mis kajastab patoloogilise protsessi põhjust, selle lokaliseerimist, närvipõimiku kahjustuse astet ja haiguse arenguetappi.

Emakakaela ja õlavarre närvipõimiku skemaatiline kujutis

Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest eristatakse:

emakakaela pleksiit - emakakaela põimikus tekib põletik;
õlapleksiit - põletik mõjutab pleura põimikut, ulatub ülemise õlavöötme ja käe külge;
nimme- ja sakraalne pleksiit - põletik paikneb nimmepõimikus, mõjutab tuharalihaseid, ristluu piirkonda, patoloogilises protsessis osaleb alajäseme.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist on:

traumaatiline;
kompressioon-isheemiline;
nakkav;
allergiline;
joobeseisund;
metaboolne;
üldine traumajärgne.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest eristatakse:

ühepoolne pleksiit (parempoolne või vasakpoolne);
kahepoolsed.

Vastavalt närvipõimiku kahjustuse raskusastmele:

osaline (põletikulises protsessis on kaasatud üksikud närvitüved või sõlmed);
kokku (mõjutatud on kõik närvipõimiku struktuurid).

Sõltuvalt haiguse staadiumist:

neuroloogiline faas;
paralüütiline faas.

Rahvusvahelises ICD 10 haiguste klassifikatsioonis kuulub pleksiit rubriiki G54, G55, M50-M51, sõltuvalt patoloogia arengu põhjusest.

Kliiniline pilt

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast ja staadiumist. Esimeseks haiguse tunnuseks on valu, mis on olemuselt püsiv ja erineva intensiivsusega. Valu süvendab jäsemete liikumine, kõndimine, igapäevatöö.

Emakakaela pleksiidi sümptomid

Põletikulise protsessi lokaliseerimisel emakakaela põimikus ilmneb valu kaela esi- ja külgpinnal, mida süvendab pea pööramine ja kallutamine. Haigus avaldub neuroloogilises faasis järgmiste sümptomitega:

valu kaelas, mõnikord paroksüsmaalse iseloomuga, mis levib kuklasse, kõrvasüljeesse ja abaluudevahelisse piirkonda;
raskused pea liigutamisel, mis on tingitud kaelalihaste pingest või nõrkusest;
tundlikkuse rikkumine kahjustatud piirkonnas;
valulik kurnav luksumine, mis on tingitud frenic närvi ärritusest;

Lumbosakraalse närvipõimiku skemaatiline kujutis

Progresseerudes jõuab haigus paralüütilisse faasi, mida iseloomustavad emakakaela lihaste motoorsed häired, mis põhjustab halvatuse või pareesi arengut. Patoloogiaga kaasneb hingamisraskus. Hingamisliigutused muutuvad pinnapealseks, magu ei tõmbu sissehingamisel sisse. See on tingitud frenic närvi kaasamisest protsessist ja diafragma lihaste halvatusest. Mõnikord ei saa patsient köhimisliigutusi teha, naerda, vabalt rääkida.

Õla pleksiidi sümptomid

Brachiaalpõimiku põletikuga ilmneb valu ülemise õlavöötme piirkonnas, mis levib sõltuvalt patoloogia asukohast vasakule või paremale käele. Valusündroom suureneb koos aktiivsete ja passiivsete liigutuste sooritamisega. Neuroloogilises faasis avaldub haigus järgmiste sümptomitega:

intensiivne paroksüsmaalne valu, mis levib supraklavikulaarsesse ja subklaviaalsesse piirkonda, küünarliiges, käsivarre kahjustuse küljel;
tundlikkuse rikkumine närvipõimiku asukoha ja sellest väljuvate närvide piirkonnas (õlg, käsivars, käsi);
kahjustatud ülajäseme lihasrühmade nõrkus, liikumispiirangud, käsi ripub nagu piits, samal ajal kui sõrmede motoorne aktiivsus on säilinud;
vegetatiivsed-troofilised häired - käte pehmete kudede turse, naha pleegitamine tsüanoosipiirkondadega (tsüanoos), kohaliku temperatuuri langus, käte suurenenud higistamine, küünte ja juuste haprus ning kasvuhäired;
neuroloogiliste reflekside vähenemine.

Kihilised kujutised kompuutertomograafia ajal õlapleksiidi diagnoosimiseks

Püsiv ülemiste jäsemete parees areneb paralüütiliseks staadiumiks, mis raskendab käte motoorset aktiivsust, viib patsiendid puudeni ja sõltuvusse igapäevaelus ümbritsevatest inimestest. .

Lumbosakraalse pleksiidi sümptomid

Põletik lumbosakraalses põimikus põhjustab valu nimmepiirkonnas ja haige poole alajäseme piirkonnas, mis liikumisel suureneb. Pleksiidi sümptomid neuroloogilises staadiumis:

nimmepiirkonna valu ulatub tuharani, ristluu, reie, sääre, labajala, vaagnaelunditeni (emakas, põis, pärasool);
jalgade tundlikkuse vähenemine;
alajäsemete motoorne aktiivsus lihasnõrkuse tõttu;
vegetatiivsed-troofilised häired jalgade külmetuse ja higistamise, jalgade naha kahvatuse või tsüanoosi, küünte ja juuste kasvu halvenemise, alajäsemete pehmete kudede turse kujul;
neuroloogiliste reflekside kaotus.

Paralüütilises staadiumis toob jalalihaste atroofia kaasa kõnnaku muutumise, lonkamise ning alajäseme toestus- ja motoorse funktsiooni vähenemise. See põhjustab puude ja piirab liikumisvabadust.

Diagnostika

Esimesel visiidil raviasutusse uurib arst haiguse anamneesi (ajalugu) ja analüüsib patsiendi kaebusi. Vastuvõtul selgitab spetsialist välja, kui kaua haiguse sümptomid ilmnesid, mis eelnes valu ilmnemisele, milliseid kaasuvaid haigusi patsient põeb. Pärast seda jätkab arst (neuroloog) uuringut:

füüsiline neuroloogiline läbivaatus - käte, jalgade või kaela lihasjõu kindlakstegemine, neuroloogiliste reflekside ja lihastoonuse kontrollimine, naha, küünte ja juuste seisundi hindamine jäsemetel;
laboratoorne diagnostika - vereproovide võtmine üldiseks või biokeemiliseks analüüsiks põletikuliste protsesside ja ainevahetushäirete tuvastamiseks;
elektromüoneurograafia - hindab närviimpulsside levimise kiirust mööda närvikiude, määrab närvipõimiku kahjustuse taseme ja lihaste atroofia tunnused;
kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab saada kihilisi pilte, paljastada eripära (trauma, kasvaja, aneurüsm) ja patoloogilise protsessi lokaliseerimine põimiku närvikoes.

Füüsiline läbivaatus hõlmab neuroloogiliste reflekside hindamist

Tänu instrumentaalsetele uurimismeetoditele viiakse läbi pleksiidi diferentsiaaldiagnostika teiste neuroloogiliste haigustega, nagu neuriit, radikuliit, polüneuropaatia.

Ravi

Pärast lõpliku diagnoosi tegemist määratakse haiguse kompleksne ravi. Kõigepealt tuleks pleksiidi ravi suunata haigusele, mis viis närvipõimiku põletikulise protsessini.

Etioloogiline ravi hõlmab:

antibakteriaalsed ained ja viirusevastased ravimid põletiku nakkusliku põhjuse jaoks;
hormonaalse tausta taastamine endokriinsete haiguste korral, veresuhkru taseme normaliseerimine suhkurtõve korral hüpoglükeemiliste ainetega, soolade taseme alandamine kehas podagra korral hüpourikeemiliste ravimitega;
kirurgiline sekkumine haiguse isheemilise ja traumaatilise olemuse korral, operatsioon aneurüsmi, kasvaja, luufragmentide, verehüüvete eemaldamiseks.

Massaaž on ette nähtud haiguse ägeda faasi taandumisel ja valusündroomi kõrvaldamisel.

Haiguse ägedal perioodil on ette nähtud voodipuhkus pea, ülemiste või alajäsemete piiratud motoorse aktiivsusega. Kuumad, praetud, vürtsikad, rasvased toidud on dieedist välja jäetud. Dieet on rikastatud värskete köögiviljade, ürtide, puuviljade, teraviljade ja piimatoodetega.

Sümptomaatiline ravi hõlmab:

valuvaigistid - mitte-narkootilised analgeetikumid (laspal, aspisool, oksadool);
novokaiini blokaad närvipõimiku kahjustuse piirkonnas;
põletikuvastased ravimid - MSPVA-d (ibuprofeen, diklofenak, movalis);
vitamiiniteraapia - B-vitamiinide (milgamma, neurovitan), A-vitamiini, askorbiinhappe, tokoferooli preparaadid;
rahustid ärrituvuse kõrvaldamiseks, biorütmide normaliseerimiseks (novopassiit, pojengi tinktuur, palderjan);
füsioteraapia - magnetoteraapia, elektroforees novokaiiniga, mudaravi, osokeriit;
massaaž, refleksoloogia, balneoteraapia haiguse ägeda perioodi elimineerimisel;
füsioteraapia harjutused (harjutusravi) - spetsiaalselt doseeritud koormusega võimlemiseks mõeldud harjutused aitavad parandada lihastoonust, normaliseerida verevoolu ja aktiveerida ainevahetust patoloogia piirkonnas.

Ennetamiseks on vaja vältida alajahtumist, riietuda vastavalt ilmastikutingimustele. Ärge soovitage igapäevaelus, ametiülesannete täitmisel ja spordis rasket füüsilist pingutust. Väga oluline on õige tasakaalustatud toitumine, samuti nakkushaiguste ja vigastuste õigeaegne ravi.

Rahvapärased retseptid

Pleksiidi alternatiivne ravi on ette nähtud kompleksse konservatiivse ravi osana ja haiguse ennetamiseks arsti järelevalve all. Mitteametliku meditsiini retseptide iseseisev manustamine võib põhjustada haiguse progresseerumist ja tõsiste tüsistuste tekkimist.

Pleksiidi rahvapäraseks raviks kasutatakse ravimtaimede keetmisel põhinevaid vanne

Valu leevendav salv valmistatakse ravimtaimede segust: humal, magus ristik, naistepuna. Toorainet võetakse võrdsetes osades 10 grammi, peeneks hakitud, mahl pressitakse välja. Saadud suspensioonile lisatakse 60 grammi vedelaks kuumutatud vaseliini, segatakse hoolikalt, jahutatakse ja hoitakse külmkapis. Salvi hõõrutakse valutavaid kehaosi kolm korda päevas kuni üldise seisundi paranemiseni.
Kaerahelbekompressid vähendavad valu, normaliseerivad ainevahetusprotsesse ja verevoolu kätes, jalgades ja kaelas. Kompressi valmistamiseks peate võtma kaerahelbeid (eelistatavalt ilma eelneva kuumtöötluseta, mis on märgistatud "ekstra") koguses 30 grammi ja valama pool liitrit kuuma vett. Tooraineid keedetakse madalal kuumusel, kuni saadakse homogeenne mass, umbes 40 minutit, keedetud puder ei tohiks olla vedel. Tehke kompresse iga päev enne magamaminekut 30 minutiks, viies protseduuri aega järk-järgult ühe tunnini.
Veronica officinalis'e, takjas, diivanirohu, suktsessiooni ja violetse trikoloori baasil valmistatud ürdikeetel on põletikuvastane, valuvaigistav, troofiline toime. Ravimi valmistamiseks võetakse purustatud toorained võrdsetes osades 30 grammi, valatakse supilusikatäis segu klaasi veega ja hautatakse veevannis veerand tundi. Pärast seda aine filtreeritakse, jahutatakse ja võetakse klaasi kolm korda päevas. Keetmine on tõhus vahend haiguse ägenemise ennetamiseks.
Shilajit pleksiidi ravis võetakse kaks korda päevas, et parandada ainevahetust, tugevdada immuunsust ja kõrvaldada valu. Selleks lisatakse noa otsas olev droog klaasi kuumale piimale, maitsestatakse meega ja juuakse aeglaselt väikeste lonksudena.
Mündi keetmisega vann rahustab närvisüsteemi, parandab üla- ja alajäseme verevoolu ning normaliseerib kudede trofismi. Keetmise valmistamiseks kasutatakse õitsemise ajal kogutud kuiva toorainet. Üks osa piparmünt lahjendatakse kolme osa veega, keedetakse madalal kuumusel vähemalt pool tundi. Filtreeritud aine valatakse sooja vanni, kus need 30-40 minutiks täielikult kastetakse. Pärast protseduuri hõõrutakse keha froteerätikuga, haiged kohad isoleeritakse salli või rätikuga.

Rahvapäraste ravimitega ravi täiendab tõhusalt ravimteraapiat ja kiirendab paranemisprotsessi.

Pleksiit viitab neuroloogilisele haigusele, mille puhul on kahjustatud suured närvipõimikud. Haiguse enneaegne avastamine ja kompleksravist keeldumine halvendab elukvaliteeti, vähendab töövõimet ja toob kaasa puude.

Õlapõimiku kahjustus, mis väljendub valusündroomis kombinatsioonis ülajäseme ja õlavöötme motoorsete, sensoorsete ja autonoomse düsfunktsiooniga. Kliiniline pilt varieerub sõltuvalt põimiku kahjustuse tasemest ja selle tekkest. Diagnoosi viib läbi neuroloog koostöös teiste spetsialistidega, selleks võib vaja minna elektromüo- või elektroneurograafiat, ultraheli, radiograafiat, õlaliigese ja põimiku piirkonna CT-d või MRI-d, vere biokeemiat, C-reaktiivse valgu taset ja RF-i. Ravida õlavarrepleksiiti ja täielikult taastada põimiku talitlust on võimalik ainult esimese aasta jooksul, eeldusel, et haiguse põhjus on kõrvaldatud, viiakse läbi adekvaatne ja kompleksne ravi ning taastusravi.

Üldine informatsioon

Õlapõimiku moodustavad alumiste emakakaela seljaajunärvide C5-C8 harud ja esimene rindkere juur Th1. Õlavöötmest väljuvad närvid innerveerivad õlavöötme nahka ja lihaseid ning kogu ülajäseme. Kliinilises neuroloogias eristatakse põimiku totaalset kahjustust - Kereri halvatus, ainult selle ülemise osa kahjustust (C5-C8) - proksimaalset Duchenne-Erbi halvatust ja ainult alaosa kahjustust (C8-Th1) - distaalne Dejerine-Klumpke. halvatus.

Sõltuvalt etioloogiast liigitatakse õlapleksiit traumajärgseks, nakkuslikuks, toksiliseks, kompressioon-isheemiliseks, düsmetaboolseks, autoimmuunseks. Muu lokaliseerimisega pleksiitidest (emakakaela pleksiit, lumbosakraalne pleksiit) on õlavarrepleksiit kõige levinum. Haiguse lai levik ja polüetioloogia määrab selle asjakohasuse nii neuroloogide kui ka traumatoloogia-ortopeedia, sünnitusabi ja günekoloogia, reumatoloogia, toksikoloogia spetsialistide jaoks.

Põhjused

Õlapleksiiti põhjustavate tegurite hulgas on vigastused kõige levinumad. Põimiku kahjustus on võimalik rangluu murru, õla nihestuse (sealhulgas harjumuspärase nihestuse), nikastuse või õlaliigese kõõluste kahjustuse, õla verevalumite, lõike-, torke- või laskehaavadega . brahiaalne põimik. Sageli tekib õlapleksiit põimiku kroonilise mikrotrauma taustal, näiteks vibreeriva instrumendiga töötamisel karkude abil. Sünnitusabi praktikas on hästi tuntud Duchenne-Erbi sünnitushalvatus, mis on sünnitrauma tagajärg.

Levimuse teisel kohal on kompressioon-isheemilise päritoluga õlavarrepleksiit, mis tekib põimiku kiudude kokkusurumisel. See võib juhtuda, kui käsi on pikka aega ebamugavas asendis (terve une ajal, voodihaigetel), kui põimikut surub kokku subklaviaarteri aneurüsm, kasvaja, traumajärgne hematoom, suurenenud lümfisõlmed , täiendav emakakaela ribi, Pancoast vähiga.

Nakkusliku etioloogiaga õlapleksiit on võimalik tuberkuloosi, brutselloosi, herpesinfektsiooni, tsütomegaalia, süüfilise, pärast grippi, tonsilliidi taustal. Düsmetaboolne õlapleksiit võib tekkida suhkurtõve, düsproteineemia, podagra jne, ainevahetushaiguste korral. Ei ole välistatud õlavarre iatrogeensed kahjustused selle asukoha piirkonnas erinevate kirurgiliste sekkumiste ajal.

Sümptomid

Õla pleksiit avaldub valusündroomina - pleksialgia, millel on tulistamis-, valu-, puurimis-, murdumisnäitajad. Valu on lokaliseeritud rangluu, õla piirkonnas ja levib kogu ülajäsemesse. Öösel täheldatakse valu suurenemist, mis on põhjustatud õlaliigese ja käe liigutustest. Seejärel ühineb ülajäseme lihasnõrkus ja areneb pleksalgia.

Duchenne-Erbi halvatuse korral on tüüpiline hüpotoonia ja proksimaalse käe lihaste jõu vähenemine, mis põhjustab õlaliigese liigutuste, röövimise ja käe tõstmise raskusi (eriti kui on vaja selles koormust hoida ), painutades seda küünarliiges. Dejerine-Klumpke halvatusega, vastupidi, kaasneb ülajäseme distaalsete osade lihaste nõrkus, mis kliiniliselt väljendub raskustes käte liigutuste tegemisel või mitmesuguste esemete hoidmisel. Seetõttu ei saa patsient tassi käes hoida, söögiriistu täielikult kasutada, nuppe kinnitada, võtmega ust avada jne.

Liikumishäiretega kaasneb küünarnuki- ja karporadiaalsete reflekside vähenemine või kadumine. Sensoorsed häired hüpesteesia kujul mõjutavad õla ja küünarvarre külgmist serva proksimaalse halvatusega, õla sisemist piirkonda, küünarvarre ja käsi - distaalse halvatusega. Brahiaalpõimiku alumises osas sisalduvate sümpaatiliste kiudude kahjustuse korral võib Dejerine-Klumpke halvatuse üheks ilminguks olla Horneri sümptom (ptoos, pupilli laienemine ja enoftalmos).

Lisaks motoorsete ja sensoorsetele häiretele kaasnevad õlavarre pleksiidiga troofilised häired, mis arenevad perifeersete autonoomsete kiudude talitlushäirete tagajärjel. Täheldatakse ülemiste jäsemete pastoossust ja marmorist, suurenenud higistamist või anhidroosi, naha liigset õhenemist ja kuivust, küünte suurenenud haprust. Mõjutatud jäseme nahk on kergesti vigastatud, haavad ei parane pikka aega.

Sageli esineb õlavarre põimiku osaline kahjustus kas proksimaalse Duchenne-Erbi halvatuse või distaalse Dejerine-Klumpke paralüüsiga. Harvemini täheldatakse täielikku brahiaalset pleksiiti, mis hõlmab mõlema loetletud halvatuse kliinikut. Erandjuhtudel on pleksiit kahepoolne, mis on tüüpilisem nakkusliku, düsmetaboolse või toksilise päritoluga kahjustuste korral.

Diagnostika

"Brahhiaalse pleksiidi" diagnoosi saab neuroloog määrata anamneesi, kaebuste ja uuringutulemuste põhjal, mida kinnitab elektroneurograafiline uuring ja selle puudumisel elektromüograafia. Oluline on eristada pleksiiti brachiaalpõimiku neuralgiast. Viimane avaldub reeglina pärast hüpotermiat, avaldub pleksialgia ja paresteesiana ning sellega ei kaasne motoorseid häireid. Lisaks tuleks õlapleksiiti eristada polüneuropaatiast, käe närvide mononeuropaatiast (kesknärvi neuropaatia, ulnaarnärvi neuropaatia ja radiaalnärvi neuropaatia), õlaliigese patoloogiast (artriit, bursiit, artroos), õlavarreluu periartriidist, ishias.

Diferentsiaaldiagnostika ja pleksiidi etioloogia väljaselgitamiseks viiakse vajadusel läbi traumatoloogi, ortopeedi, reumatoloogi, onkoloogi, infektsionisti konsultatsioon; Õlaliigese ultraheli, õlaliigese röntgen või CT, õlavarre põimiku MRT, kopsude röntgen, veresuhkru taseme uuring, biokeemilised vereanalüüsid, RF ja C-reaktiivse valgu määramine jne. uuringud.

Ravi

Diferentseeritud ravi määrab pleksiidi tekkepõhjus. Vastavalt näidustustele viiakse läbi antibiootikumravi, viirusevastast ravi, vigastatud õlaliigese immobiliseerimist, hematoomi või kasvaja eemaldamist, detoksikatsiooni, ainevahetushäirete korrigeerimist. Mõnel juhul (sagedamini sünnitusabi halvatuse korral) on vajalik ühine otsus neurokirurgiga kirurgilise sekkumise - põimiku närvitüvede plastika - otstarbekuse kohta.

Üldine ravisuund on vasoaktiivne ja metaboolne teraapia, mis tagab parema toitumise ja seeläbi ka närvikiudude kiire taastumise. Õlapleksiidiga patsiendid saavad pentoksüfülliini, B-vitamiinide komplekspreparaate, nikotiinhapet, ATP-d. Mõned füsioteraapia protseduurid on suunatud ka kahjustatud põimiku trofismi parandamisele - elektroforees, mudaravi, termilised protseduurid ja massaaž.

Sama oluline on sümptomaatiline ravi, sealhulgas pleksalgia leevendamine. Patsientidele määratakse MSPVA-d (diklofenak, metamisoolnaatrium jne), terapeutilised blokaadid novokaiiniga, hüdrokortisooni ultrafonoforees, UHF, refleksoloogia. Lihaste toetamiseks, vereringe parandamiseks ja haige käe liigeste kontraktuuride vältimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset harjutusravi kompleksi ja ülajäseme massaaži. Taastumisperioodil viiakse läbi korduvad neurometaboolse ravi ja massaaži kuurid, harjutusravi viiakse läbi pidevalt koormuse järkjärgulise suurendamisega.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne ravi alustamine, põhjusliku vallandaja (hematoomid, kasvajad, vigastused, infektsioonid jne) edukas kõrvaldamine, piisav taastav ravi aitavad tavaliselt kaasa kahjustatud põimiku närvide funktsiooni täielikule taastamisele. Ravi hilinenud alguse ja suutmatuse korral põhjusliku teguri mõju täielikult kõrvaldada on õlapleksiidil taastumise osas mitte eriti soodne prognoos. Aja jooksul tekivad lihastes ja kudedes pöördumatud muutused, mis on põhjustatud nende ebapiisavast innervatsioonist; lihaste atroofia, moodustuvad liigeste kontraktuurid. Kuna kõige sagedamini kannatab domineeriv käsi, kaotab patsient mitte ainult oma professionaalsed võimed, vaid ka iseteenindusvõime.

Õlapleksiiti ennetavad meetmed hõlmavad vigastuste ennetamist, sünnitusmeetodi adekvaatset valikut ja sünnituse professionaalset juhtimist, operatsioonivõtete järgimist, vigastuste, nakkus- ja autoimmuunhaiguste õigeaegset ravi ning düsmetaboolsete häirete korrigeerimist. Normaalse režiimi järgimine, tervislik kehaline aktiivsus ja õige toitumine aitavad suurendada närvikudede vastupanuvõimet erinevatele kahjulikele mõjudele.