4. lehekülg 13-st

Haavade esmaabi üheks oluliseks elemendiks on aseptilise sideme paigaldamine, mis kaitseb haava välismõjude ja mikroobide sattumise eest, põhjustades erinevaid tõsiseid tüsistusi. Ärge peske haava veega.
Enne sideme paigaldamist tuleb haava ümbritsev nahk desinfitseerida alkoholi, joodi tinktuuriga. Pärast haava ümbritseva naha ühega nendest ainetest määrimist kantakse haavale steriilne side. Kui käepärast on spetsiaalne riietuskott, on parem seda kasutada.
Meditsiinitööstuses toodetud individuaalne riietuskott koosneb 7 cm laiusest marli sidemest, mille ühes otsas on tihedalt kinnitatud 9x6 cm suurune vati-marli padjake, teine ​​saab vabalt liikuda.
Side on pakitud parafiinpaberisse, mille volti asetatakse nõel. Kogu ego on ümbritsetud kergelt sälkudega servadega kummeeritud kesta (joon. 15).

Riis. 15.

Pakendil rebitakse sisselõige ära ja eemaldatakse parafiinpaberisse mähitud pakendi sisu. Paber volditakse ettevaatlikult lahti, puudutamata seejuures vati-marlipatjade külge, millega need haava poole jäävad.
Läbiva haava korral katab üks padjanditest sisselaskeava ja teine, liigutatav, haava väljalaskeava. Padjad on tugevdatud sidemega.
Meditsiinitööstus toodab lisaks individuaalsele sidemekotile väikest steriilset sidet, mis kokkuvoldituna on kott. Pakendi sisu koosneb vati-marli padjast, laiendatud kujul, suurusega 24 x 32 cm, mille ühes otsas on kinnitatud 13 cm laiune marli side.
Ulatuslike haavade, eriti põletushaavade sulgemiseks tuleb kannatanu mähkida puhta kuumalt triigitud lina sisse.
Sidemed on tugevdavad (sideme haaval hoidmiseks), suruvad (venoosse verejooksu peatamiseks) ja liikumatud (kinnitavad).
Räti sidemed on mugavad käe riputamiseks mõne selle haiguse ja vigastuse korral. Salli saab teha igast sallist, seda nurgast nurka voltides. Räti keskosa viiakse küünarliigendist 90 ° nurga all painutatud küünarvarre alla, nii et räti ülemine nurk ulatub küünarnukist kaugemale ning pikad otsad visatakse üle kaela ja seotakse tagant kinni.

Riis. 16.
Kasutades salli (a, b),
Salli ülaosa küünarnukiliigese piirkonnas painutatakse ette ja kinnitatakse haaknõelaga (joonis 16). Teises rätisideme versioonis asetatakse räti ülaosa piki vigastatud külje reie eesmist välispinda ja pikad otsad seotakse tagant kinni nii, et üks ots on pikem. Räti vaba nurk tõstetakse üles, rätt tõmmatakse üle küünarvarre ja küünarnuki ning seotakse seljale vasakpoolse tagumise sõlme pika otsaga. Kui sallist ei piisa, pikendatakse selle otsad sideme või nööriga.
Salli saab kasutada ka sidemete kinnitamiseks peaaegu igale kehapiirkonnale (joon. 17, 18).

Riis. 17.
Sideme valikud:
a) õlal; b) hüppeliigesel; c) randmeliiges: d) peas

Riis. kakskümmend.
T-kujuline perineaalne side (a, b)
sisse
Riis. 19.

Sling side on marli või sideme tükk, mille otstes on pikisuunalised pilud. See on mugav väikeste sidemete tugevdamiseks nina, lõua, otsmiku ja pea tagaosa piirkonnas (joonis 19).
T-kujuline side koosneb kahest täisnurga all ristatud marli või sideme ribast. Selline side on mugav kõhukelme jaoks (joonis 20). Kõige tavalisemad on marli sidemed.
Sidumisel tuleb järgida teatud reegleid: näiteks peab sidemega kehaosa olema mugavas asendis, täpselt selles, milles see pärast sideme paigaldamist olema (füsioloogiline asend). Kui te seda reeglit ei järgi ja sidute liigesest painutatud jäseme kinni ning pärast sideme paigaldamist painutage see lahti, siis läheb side käest. Ja vastupidi, kui paned sirgendatud käele sideme ja seejärel painutad kätt küünarliigesest, siis side surub, tõmbab kätt ja tekitab ebamugavusi. Seda silmas pidades on küünarnukk sidemega painutatud asendis, õlg on kehast kerge abduktsiooni asendis, sõrmed on kergelt painutatud asendis pöidla röövimise võimalusega. Alajäsemed on sidemega, kui jalg on välja sirutatud, ja jalg on säärega täisnurga all.
Siduge jäsemed, see on vajalik perifeeriast keskele, see hoiab ära vere staasi. Sidetakse ühes suunas, sagedamini päripäeva, kattes järgmise sidemeringiga osa eelmise laiusest ja tõmmates seda nii, et side asetseb kindlalt, tekitades ühtlase surve. Sidumise lõpus rebitakse sideme ots mööda, mähitakse otsad vastassuunas ja seotakse kinni. Side pannakse mitte väga tihedalt, et see ei segaks vereringet, aga ka mitte väga lõdvalt, et see haavast ei libiseks.
Ringikujuline side. Sideme ots surutakse vasaku käe pöidlaga sidutavale kohale ja parema käega tehakse sidet lahti kerides sellega ringikujulisi pöördeid, mis asetsevad üksteise peal ja kinnitavad esimese ümmargune (joon. 21).
Sideme paremaks sobivuseks ja kinnipidamiseks nendel kehaosadel, mille paksus on ebavõrdne kogu pikkuses (säär, reie, küünarvars), on soovitatav paigaldada spiraalside, millel on kõverad (joon. 22).
Sidemed peapiirkonnas krooni, kuklaluu, alalõua haavade korral. 70-80 cm pikkune sideme jupp rebitakse ära, visatakse üle pea võra nii, et sideme võrdsed otsad ripuvad kõrvade ette. Neid otsasid hoiab kahe käega pingul kannatanu ise või abi osutav assistent. Seejärel tehakse mitu ringkäiku sidemega ümber pea otsmiku kõrgusel ja seejärel lipsude otsad alla tõmmates mähitakse need ümber, misjärel suunatakse side mõnevõrra viltu, kattes pea tagaosa poole. vastaspoolne lips, millele tehakse samuti sidemega ringi ja tagastatakse, pannes side pea võrale.otsmikule lähemale. Keera lips uuesti ümber ja tee tagasi ringkäik. Sideme ringkäigud lähenevad järk-järgult koljuvõlvi keskele ja katavad selle täielikult korgi kujul. Pärast seda seotakse vertikaalse sideme otsad alumise lõualuu alla (joon. 23).
Side paremal silmal. Side kinnitatakse ringjate ringkäikudega ümber pea, sidudes paremalt vasakule vastupäeva, seejärel juhitakse side viltu mööda pea tagaosa, võetakse parema kõrva alt välja ja sellega suletakse parem silm (joon. 24). Seejärel vahelduvad sideme liigutused: üks läbi silma, teine ​​– ümber pea. Vasaku silma sideme paigaldamisel on mugavam siduda vasakult paremale, juhtides sideme tagant ettepoole vasaku kõrva alt ja seejärel viltu üle põse, sulgedes haige silma. Sideme kaldus ringkäigud, mis katavad silma, vahelduvad ringikujulistega. Side-valjad võivad olla näo, kõrva, alalõua külgpinna sulgemiseks. Tee ümber pea 2-3 fikseerivat ringikujulist liigutust. Tagantpoolt lastakse side viltu kuklasse ja võetakse vastasküljelt alalõua alt välja, tehakse mitu vertikaalset pööret, seejärel juhitakse side läbi kukla ees ja pärast mitut ringikujulist. ringid, on fikseeritud ümber pea (joonis 25).
Kaela side tuleks teha kergeks, vältides tarbetuid ringikujulisi mähiseid, mis piiravad hingamist. Kukla- ja kuklaosa sidumisel on mugav kasutada ristikujulist sidet. Ringikujuliste liigutustega tugevdatakse sidet ümber pea, seejärel juhitakse see viltu ülevalt alla läbi kukla, liikudes kaela esipinnale, teeb ringe ümber kaela ja naaseb jälle kuklasse. , viib viltu üles pähe, siis ümber otsaesise ja naaseb jälle kuklasse.

Riis. 21.

Riis. 22.
Pea korgiga sidumise etapid (a, b, c)

Riis. 24.

Riis. 26 (a, b).

Sidemed ülemistel jäsemetel. Õla-, õla- ja puusaliigeste piirkonda kantakse piigiside. Seda kantakse õlapiirkonda järgmiselt: side juhitakse kaenla tervelt küljelt mööda rindkere esipinda ja haige õla välispinda, mähitakse selle ümber eest taha, võetakse kaenla alt välja. ettepoole, uuesti ümber õla, kuid seejärel juhitakse side mööda selga, ümbritsedes rindkere, samal ajal kui sideme ring asub eelmisest veidi kõrgemal, kattes seda pooleldi. Ja nii kordavad nad sideme liigutusi, kuni (joon. 26) katavad kogu õlaliigese ja õlavöötme, kinnitavad sideme otsa tihvtiga rinnale.
Riis. 27.

Joonis 28 Spiraalside sõrmel
Joonis 29 Side sõrme otsas
Joon. 30 Pöial sidemega


Ristikujuline side käe tagaküljel algab ringjate kinnitusliigutustega randmeliigese kohal, seejärel juhitakse side viltu alla käe tagaküljele sõrmede juure ümber asuvasse peopesasse ja seejärel on side uuesti. juhitakse mööda käe tagaosa läbi randme viienda sõrme juureni, ületada eelmine ring, jätkata kaldu üles ja uuesti ümbritseda randmeosa (joonis 27). Sideme kandmine sõrmedel algab sideme ringjate liigutustega ümber randme, seejärel juhitakse side kaldsuunas ülalt alla mööda käe tagaosa kuni sõrmeotsani, keerates selle ümber spiraalselt aluse ja jälle tagasi läbi käeselja randmesse (joonis 28). Samamoodi võid vaheldumisi siduda kõik sõrmed. Vasakul käel algab side väikese sõrmega, paremal käel pöidlaga. Side sõrme otsas. Kui on vaja siduda sõrme ots, siis side tehakse esmalt pikisuunas, alustades sõrme peopesa pinna alusest kuni selle põhjani, sidet korratakse uuesti, kuid juba külg sulgedes. pinnale ja seejärel mähitakse sõrm spiraalsete ringkäikudega, alustades alusest (joonis 29).
Pöidla side tehakse vastavalt naelutaolisele tüübile: alustatakse ringikujuliste ringkäikudega randmepiirkonnast, seejärel liigutakse mööda käe tagaosa sõrme otsa, mähitakse see spiraalselt ümber ja naastakse uuesti randme piki sõrme tagumist pinda. Kõrvakujuline side tõuseb järjest kõrgemale ja katab kogu sõrme (joon. 30).
Kui teil on vaja neljasõrmeline käsi kiiresti sidemega sulgeda, jättes esimese vabaks, siis tehke ringkäik ümber randme ja seejärel keerake side õige nurga alla ja juhtige mööda käe tagaosa, visake see läbi sõrmeotste peopessa ja tagasi selga randmeni. Olles teinud mitu sellist tagasiliikumist, mähitakse pintsel spiraalringidesse ja side kinnitatakse randmele. Pintslit saab ka siduda nagu kaheksakujulist sidet.
Sidemed rinnal. Spiraalside rinnal. Umbes meetri pikkune sidemetükk visatakse üle parema või vasaku õla ja jäetakse vabalt rippuma. Rindkere seotakse alt üles sideme spiraalsete liigutustega ja selle ots fikseeritakse. Ees rippuv sideme ots visatakse üle vastaspoolse õlavöötme ja seotakse teise otsaga taha (joon. 31).
Ristikujuline side rinnal algab sideme ringikujuliste ringkäikudega ümber rindkere altpoolt, seejärel juhitakse side paremalt üles vasakule, tõstetakse vasaku õlavöötme külge, side viiakse üle selja paremale õlale. vöö ja langetatakse kaldu vasakusse kaenlasse, seejärel tõstetakse vasakusse õlavöötmesse. Kinnitage side rindkere ümber (joonis 32).
Side piimanäärmel. See side on mõeldud rindade hoidmiseks kõrgendatud asendis. Sideme asetamisel paremale rinnanäärmele algavad sideme ringkäigud tavapärases suunas paremalt vasakule ümber rinnanäärme rinnanäärme alla, seejärel juhitakse side paremalt üles vasakule, visatakse üle õlavöötme. tervest küljest ümbritsege selg viltu, laskudes alla paremale kaenlaalusesse lohku; siit nääre alumist osa kinni võttes fikseeritakse eelmine käik pöördega ümber rinnakorvi. Side viiakse uuesti üles, tõstes piimanääret, samal ajal kui sideme ring kantakse veidi kõrgemale kui eelmine, visatakse üle õlavöötme ja korratakse uuesti kõiki sideme ringkäike, tõustes järk-järgult üles (joonis 33).

Riis. 31.


Riis. 32.

Spiraalne rindkere side


Riis. 33 (a, b).

Riis. 35 (a, b).

Riis. 34.

Riis. 37.

Side kõhul ja kubeme piirkonnas. Kõhu üla- ja keskosa haava sulgemisel piisab spiraalsidemest. Alakõhus, eriti vaagnapiirkonnas ei püsi selline side tavaliselt hästi ja libiseb, mistõttu tuleb see kombineerida naelakujulise sidemega, mis võib sulgeda kubeme- ja tuharapiirkonna koos kõrvuti asetseva piirkonnaga. reie ja vaagna. Sidemega võib olla palju valikuid, olenevalt sellest, kus paikneb sidemereiside ristmik - ees, taga või küljel. Joonisel fig. 34 on kujutatud naelakujulist sidet kubeme piirkonnas. Ringtuuridel kinnitatakse side ümber kõhu, seejärel juhitakse see tagant ette, vasakult paremale läbi kubeme reie sisepinnale. See tiirleb sideme ümber reie ja seejärel, tõustes mööda esipinda läbi kubeme, ümbritseb keha tagumist poolringi ja läheb tagasi kubemepiirkonda. Sideme võib asetada tõusvas või kahanevas tüübis, olenevalt sellest, kuhu lähevad sideme esimesed ringid – ülevalt, kubemesse või allapoole, reiele. Side kinnitatakse ringjate ringkäikudega ümber kõhu.
Sidemed alajäsemetele. Reiele, nagu ka küünarvarrele ja õlale, kantakse side. Reie ülaosas saab selle kinnitada üleminekuga vaagnale teravikukujulise sideme kujul. Säärele kantakse ka põlveliigeseni ulatuv spiraalside, millel on käänded. Ühinevad ja lahknevad sidemed (kilpkonn) kantakse painutatud liigeste, sagedamini põlve- ja küünarnuki piirkonnas. Konvergentne side põlveliigese piirkonnas algab põlvekedra kaudu ümmarguste sidemetega, järgmised sideme käigud lahknevad eelmiste kohal ja all, ristuvad põlveliigese lohus (joonis 35).
Lahknev side algab sideme ringikujuliste ringkäikudega põlveliigese kohal või all. Sideme pöörded lähenevad järk-järgult keskpunkti poole, kattes täielikult põlvepiirkonna. Sissetõmmatav side on mugav ümarate kehapindade sidumiseks. Seda kasutatakse ka amputatsioonikännu sulgemiseks. Mitme ringikujulise ringiga tugevdatakse sidet põikisuunas ümber reie; siis nad painutavad seda täisnurga all ja juhivad mööda reit allapoole, ümbritsedes kännu otsa eest taha (joonis 36). Jõudnud põikpööreteni, painutatakse side uuesti täisnurga all ja tehakse ringikujuline tugevdustuur. Selliseid põiki- ja pikipöördeid korratakse seni, kuni känd on täielikult suletud. Side kannal võib olla kilpkonna kujul, koonduv või lahknev. Sidumine algab kanna kõige väljaulatuvamast osast ja järgnevad ringid asetatakse kihiti esimese kohale ja alla, kattes need osaliselt (joonis 37). Saate need tuurid fikseerida läbi talla oleva kaldsidemega. Hüppeliigese side, kui teil pole vaja kanda, tehakse vastavalt kaheksakujulise tüübile.
Riis. 39.

Riis. 38.
Kannal side
Alustatakse ringikujuliste ringkäikudega pahkluude kohal, seejärel läbib side jalalaba tagaosa viltu, juhitakse piki talla, suunatakse tagasi talla taha ülespoole, sääre tagumine poolring tehakse pahkluude kohal ja uuesti. kaheksakujulise kujundi kujul korratakse eelnevaid käike (joonis 38). Kinnitage side ringjate ringkäikudega üle pahkluude.
Kui on vaja sulgeda kogu jalg, siis alustades ringikujulistest ringkäikudest pahkluude kohal, tehakse sidemele ilma tõmbamata ringe mitu korda pikisuunas kannast suure varbani mööda jalalaba külgpindu ja seejärel keeratakse jalg pesuliigutustega ümber jalalaba, alustades sõrmedest (joon. 39 ).
Väikeseid sidemeid saab tugevdada mitte sidudes, vaid kleepides nahale kohtades, kus sidemed või rätid ei kleepu hästi või kuluvad kaua aega. Sel eesmärgil võib kasutada kleeplindi ribasid.
Sideme tugevdamiseks liimkrohviga lõigatakse selle ribad nii, et need ulatuksid sideme servadest 5-6 cm võrra kaugemale.

Sidemed võib vastavalt otstarbele jagada kaitsvateks (haava sulgemiseks), survestavateks (hemostaatiliseks) ja fikseerivateks (murru, nihestuse, muude kahjustuste piirkond). Sidemed on valmistatud sidemematerjalist. Side on materjal, mis kantakse haava pinnale või muudele kahjustatud kehaosadele. Sidumist nimetatakse nii esmaseks sidemete paigaldamiseks kui ka selle asendamiseks haava uurimise ja raviga.
Sidemed on kõige levinumad. Sideme korrektseks ja ühtlaseks asetsemiseks tuleks kasutada sobiva laiusega sidemeid, olenevalt sidetava anatoomilise piirkonna pindalast. Sidemed jagunevad kitsaks (3-7 cm), keskmiseks (10-12 cm) ja laiaks (14-18 cm). Patsient, kellele side pannakse, peaks olema talle sobivas asendis. Sidemega kehaosa peab olema ligipääsetav igast küljest. Sidetud kehaosa fikseeritakse sidemega kandmiseks kõige soodsamas asendis. Side tuleks kanda nii, et see ei tekitaks ebamugavust, vaid kinnitaks sideme kindlalt. Riietusprotsess on jagatud 3 etapiks. Esiteks on vaja sideme esialgne osa õigesti peale kanda, seejärel täpselt läbi viia iga järgmine sideme ring ja lõpuks kogu side kindlalt kinnitada. Sideme töökindlus sõltub nende sammude järjekindlast ja hoolikast rakendamisest. Sidumine peaks algama väikseima ümbermõõduga kehaosast ja järk-järgult katma sidemega sidemega keskosad (enamasti perifeeriast keskele). Iga järgmine sideme ring peaks katma kolm neljandikku eelmisest. Sidet tuleb rullida vasakult paremale, ilma seda sidemega kehaosa küljest lahti rebimata, õhus venitamata. Kui sidumisprotsessi ajal tõmmatakse sideme ühte külge rohkem kui teist, saate sideme ületada, reguleerides seeläbi pinget. Sidumise lõpus sideme ots rebitakse (kui see on lai) või lõigatakse kääridega pikisuunas läbi, moodustades kaks sidet, millest piisab kogu sideme kinnitamiseks. Rist ega sõlm ei tohiks asuda kohas, kus haav asub, need tuleks nihutada sellest väljapoole. Mõnikord on viimaseks ringiks lubatud sideme otsa painutada. Pärast sideme paigaldamise lõpetamist peaksite veenduma, et see on õige. Side peaks katma hästi haiget kehaosa, mitte kahjustama vereringet, mitte segama lubatud liigutusi ning olema korralik ja korralik. Side eemaldatakse kas pärast terve naha küljelt kääridega lõikamist või ettevaatlikult lahti kerides. Kui side on haava pinnale kinni jäänud, tuleb seda hoolikalt leotada 3% vesinikperoksiidi lahusega ja alles seejärel eemaldada.

Sidemete tüübid:
1) Ringikujuline side. See on kõige vastupidavam, kuna selles asetsevad kõik sideme pöörded üksteise peal. Seda kasutatakse jäsemete sidumiseks sääre piirkonnas, küünarvarre, samuti otsmikul, kaelal ja kõhul.

2) Ringikujuline tõusev (kahanev) riietus. See algab samamoodi nagu ringkiri. Seejärel, pärast kahte või kolme ringikujulist ringi, juhitakse side kergelt kaldus suunas, kattes eelmise liigutuse kolmveerandi võrra. Tõusvat sidet eristatakse siis, kui sidemete ringkäik liigub alt üles ja laskuv - ülalt alla.

3) Peapael "kõrv". See algab nagu ringkiri. Pärast sideme kahte või kolme pööret tehakse järsk kõrvalekalle ja kohe (ühe pöörde jooksul) alla. Pärast seda ristuvad ekskursioonid ühel joonel. Sideme muster meenutab kõrva. Sidet kasutatakse kaela, õlavöötme, subklavia piirkonna külgpinna sidumiseks.

4) Peapael "kork". Katte peal kolju ajuosa haavaga.
asetage ettevalmistatud 70 cm pikkune kitsa sideme tükk kroonile lindi kujul, nii et selle otsad langevad kõrvade ette;
paluge patsiendil või assistendil hoida neid pingul ja veidi eemal;
teha 2 fikseerivat ringikujulist ringi ümber pea läbi otsaesise ja pea tagaosa;
järgmine ring läheb ümber patsiendi käes oleva sideme osa ja kulgeb mööda kuklaluu ​​piirkonda sideme teise otsa vastasküljele;
keerates ringreisi ümber sideme vastasotsa, naaske mööda frontaal-parietaalset piirkonda sideme algse segmendi juurde ja korrake kõiki samme, tuues iga ringkäigu järk-järgult pea keskkohale lähemale kuni sidemeni. hõlmab kogu parietaalset osa;
mähkige sideme ülejäänud ots ja seoge sideme mõlema otsa ümber ja siduge lõua alla vastassuunalise lipsuga. Lõika ülejäänud side kääridega ära.

5) Hippokratese müts. Kahest sidemest peale asetatud. Üks neist on ringikujuliselt keritud ümber otsaesise ja pea tagaosa ning teine ​​on keritud läbi krooni ja surutakse pidevalt vastu esimest.

6) Sideme tüüp "valjad". Seda kasutatakse krooni või alalõua piirkonna, näo kahjustuste korral. Esimesed fikseerivad ringikujulised liigutused käivad ümber pea. Edasi mööda pea tagaosa juhitakse side viltu kaela paremale küljele, alalõua alla ja tehakse mitu vertikaalset ringliigutust, mis sõltuvalt kahjustuse asukohast sulgevad krooni või submandibulaarse piirkonna. Seejärel juhitakse kaela vasaku külje side viltu mööda pea tagaosa paremasse oimupiirkonda ja fikseeritakse sideme vertikaalsed ringkäigud kahe-kolme horisontaalse ringliigutusega ümber pea.


7) Side kuklaluu ​​piirkonnas ja kuklal. Otsmikule ja kaelale kantakse tavaline piigikujuline side.

8) Seotud silmad. Side võib olla binokulaarne ja monokulaarne. Monokulit rakendatakse verevalumite ja muude vigastuste korral, mis ei puuduta silmamuna. Kui silmamuna ise on kahjustatud, sulguvad mõlemad silmad. Seda tehakse selleks, et terve silma liigutusi jälgides ei liiguks ka kahjustatud silm (silmad liiguvad kokku). Silmside alla asetatakse vati-marli padjad (pallid). Esi- ja tagaküljel näeb selline side välja nagu sidemete rist. Jätame oma kõrvad lahti.

9) tropi side. See asetatakse lõualuu või nina peale ja on valmistatud sideme vati-marli sidemest.

10) Bandage Deso. Parandab rangluu murru. Vigastatud käe kaenla alla asetatakse sideme või muu pehme kanga rull. Alustame kerimist tervislikust küljest. Kahjustatud küünarnukist painutatud käsi on kindlalt keha külge kinnitatud. Õige kasutamise korral näevad esi- ja tagaosa välja nagu kahjustatud käe nool.

11) Sest õlaliigese fikseerimine kasutatakse piigi sidet.

12) Küünarnuki (ja põlve) liigeses rakendatakse koonduvat või lahknevat kilpkonnakarpi. Kui liigesepiirkond on otseselt kahjustatud, siis on side lahknev, kui liigese all või kohal, siis lahknev. Käsi on küünarliigesest kõverdatud 90 kraadise nurga all. Konvergentse sideme puhul algab sidumine ümmarguste tugevdusringidega kas õla alumises kolmandikus küünarliigese kohal või küünarvarre ülemises kolmandikus. Seejärel suletakse kahjustuspiirkonna sidematerjal kaheksakujuliste ringkäikudega. Side liigub risti ainult küünarnuki painde piirkonnas. Sideme kaheksakujulised ringkäigud nihutatakse järk-järgult liigese keskele. Lõpeta side ringikujuliste ringkäikudega piki liigese joont. Lahkneva sideme jaoks kerige vastupidises järjekorras.

13) Randme side Haav randmelt, seejärel peopesale ja sõrmedeni. Saate siduda iga sõrme. Või võite teha sõrmede vahel sideme ja mässida selle kõik kokku nagu labakindad.

14) P rakmed rinnale. Enne sideme paigaldamist asetatakse vasakule õlavöötmele keskele umbes meetri pikkune marliside. Üks sideme osa ripub vabalt rinnal, teine ​​- seljal. Seejärel tehakse teise sidemega rindkere alumistesse osadesse fikseerivad ringkäigud ja spiraalliigutustega (3-10) seotakse rindkere alt üles kuni kaenlaalusteni, kus side fikseeritakse kahe-kolme ringikujulise ringkäiguga. . Iga sidemering kattub eelmisega 2/3 või 3/4 selle laiusest.
Vabalt rinnal rippuvad sideme otsad asetatakse paremale õlavöötmele ja seotakse seljal rippuva teise otsa külge. Luuakse justkui vöö, mis toetab sideme spiraalseid liigutusi. Sideme paigaldamisel tuleb jälgida, et see ei piiraks kannatanu hingamist.

15) Reie ülaosale kantakse spica side (laskev või tõusev). Esiteks tehakse mitu ringikujulist ringkäiku vööle ja seejärel reiele.

P.S. Info on võetud hädaolukordade ministeeriumi päästjate meditsiinikoolituse loengust.

Igaühel meist on esmaabikomplektis vähemalt üks side. Kuid parem on neid mitu ja erineva suurusega: kitsad (3-7 cm laiused sõrmede ja käte sidumiseks), keskmised (10-12 cm laiused pea, kaela, küünarvarre, õla, sääre ja labajala sidumiseks) ja lai (laius 14-16 cm, sidemete jaoks kõhule, vaagnale ja rinnale).

Ka koduses esmaabikomplektis peaksid olema steriilsed salvrätikud ja individuaalne steriilne pakend. Sellise puudumisel sobib sidumiseks taskurätik või mõni puhas riidetükk, mis on eelnevalt kuuma triikrauaga triigitud.

Põhisidemete tüübid

Õigesti paigaldatud side ei tohiks libiseda (selleks tehke sideme kinnitamiseks esmalt kaks-kolm pööret) ega häirida normaalset vereringet (st ärge pigistage liiga palju).

Salli side. Seda kasutatakse marli sideme puudumisel, kasutades vigastatud käe riputamiseks tavalist salli. Selleks painutage vigastatud käsi küünarliiges täisnurga all. Küünarvarre alla too lahtivolditud sall nii, et salli põhi jookseks mööda keha telge, selle keskosa oleks küünarvarrest veidi kõrgemal ning ülaosa küünarliigese taga ja kohal. Kuluta salli ülemine ots tervele õlavöötmele. Tooge alumine ots vigastatud külje õlavöötmele, sulgedes küünarvarre ees oleva salli alumise, väiksema osaga. Seo salli otsad üle õlavöötme sõlme. Ringi salli ülaosa ümber küünarnukiliigese ja kinnita nööpnõelaga sideme esiosa külge.

Side "kork". Seda kasutatakse steriilse salvrätiku hoidmiseks koljuvigastusega haaval. Kõigepealt tuleb haav pintsettide abil steriilse salvrätikuga sulgeda. Seejärel asetage ettevalmistatud kitsa sideme tükk (umbes 70 cm) kroonile lindi kujul nii, et selle otsad langeksid kõrvade ette. Paluge patsiendil (või sugulasel) hoida neid pingul ja veidi teineteisest eemal. Seejärel tehke 2 fikseerivat ringikujulist ringi ümber pea läbi otsaesise ja pea tagaosa. Ja järgmine ring läheb ümber patsiendi käes oleva sideme osa ja kulgeb mööda kuklapiirkonda sideme teise otsa vastasküljele. Olles keeranud ringkäigu ümber sideme vastasotsa, naaseme mööda frontaal-parietaalset piirkonda sideme algse segmendi juurde ja kordame kõike uuesti, tuues iga ringkäigu järk-järgult pea keskkohale lähemale (kuni side katab kogu krooni). Ülejäänud sideme ots tuleb mässida ja siduda ümber lipsu sideme mõlema otsa ja siduda lõua alla vastassuunalise lipsuga. Eemaldage ülejäänud side kääridega.

Spiraalne side. Reeglina kasutatakse seda õlavigastuste korral. Selleks kinnitage esimesed kaks või kolm pööret küünarnukist kõrgemale ja jätkake sidumist nii, et sidemepoole iga järgnev pööre (või kaks kolmandikku) kataks eelmise.

Side "kaheksa". Teisel viisil nimetatakse seda ka "ristikujuliseks". Seda kasutatakse hüppeliigese või käe sidumisel. Nagu nimigi ütleb, peaksid sideme pöörded ristuma nagu number kaheksa. Kui side asetatakse põlve- või küünarliigesele, siis side on sarnane, ainult sideme pöörded ristuvad liigese paindepinnal (küünar- või põlveõõnes).

Spiraalne side. Kasutatakse sõrmede sidumiseks. Selleks tuleb pärast kahte-kolme ringikujulist pööret ümber randme viia side mööda käe tagumist pinda kuni sõrme otsani ning seejärel spiraalselt sõrmepõhja poole. Pärast seda - uuesti käe tagaosa kaudu randmeni ja seejärel kinnitada. Kui peate sõrmeotsa katma, on parem seda kasutada tagastav side: kui sideme riba läheb kõigepealt mööda sõrme tagaosa, siis tuleb side sõrmeotsast kokku voltida ja peopesaga sulgeda. Pärast seda jääb üle ainult sideme tugevdamine sideme põikpööramisega sõrme ümber.

Märge:

• Enne sideme paigaldamist ärge puudutage kätega steriilse sideme pinda, mis jääb haavale, põleb või külmub.
• Sideme eemaldamiseks, kui see on kuiv, ärge kunagi rebige sidet naha küljest lahti: kerige side lahti, hoides käed kehapinna lähedal.
• Kui sidet on vaja kiiresti eemaldada, siis lõigake see ära.

Sügisel, kui on jahe ja niiske, hakkab möllama gripp, mille all kannatavad lapsed ja täiskasvanud.

Ohtliku viirusega nakatumise vältimiseks koos kõigi selle tüsistustega peate end kaitsma mis tahes võimalike vahenditega.

Puuvillase marli side on lihtsaim ja soodsaim vahend hingamisteede kaitsmiseks erinevate bakterite ja infektsioonide eest. See on vajalik ka siis, kui keegi pereliikmetest on juba haige ja te ei soovi, et ülejäänud pere nakatuks.

• Haiguste kaitseõhus levivate tilkade kaudu (gripp, difteeria, läkaköha).
• Kirurgiliste operatsioonide ajal.
• Kõrge tolmu, suitsu, sudu tase õhus. Marli toodet tuleb niisutada veega.
• Tulekahju korral aitab mõnda aega kaitsta mürgiste põlemisproduktide ja suitsu eest.
• Bakterioloogilise rünnakuga kui pihustatakse mürgiseid gaase.
• Avarii korral tuumajaamas kaitsevahendid suudavad radioaktiivset tolmu filtreerida.
• Õhusaaste ammoniaagi või kloori aurud.

Toodet võib kanda 3-4 tundi, misjärel see utiliseeritakse. Kui sidet kasutati ammoniaagi või kloori eest kaitsmiseks, tuleb see põletada.

materjali nõuded

Vatt peab olema 100% looduslikust puuvillast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja pleegitamiseks mõeldud kloorita. See ei tohiks sisaldada lühikesi kiude, mis sissehingamisel võivad kopsudesse sattuda.

Enne kasutamist loksutage seda mitu korda valgusallika ees. Kui peentolm jääb õhku, siis vati on parem mitte kasutada..

Marli peab olema piisavalt paks, et pakkuda tõhusat kaitset. GOST-i sidemeid peetakse kõrgeima kvaliteediga.

Sünteetiline materjal on halb kaitse, põhjustades allergilisi reaktsioone, ärritust ja hingamisraskusi. Kvaliteetne kaitsevahend parem on õmmelda steriilsetest materjalidest.

Valmistootel võib olla 4 kuni 8 kihti. Puuvillase marli sidemete standardsuurus on 15 cm kõrge ja 90 cm pikk, millest 30-35 cm kulub mõlema külje lipsudele. Toodete suurused on täiskasvanutele ja lastele samad.

Ise tehtud puuvillase marli side näeb välja selline nagu fotol:

Samm-sammult valmistamise juhised

Apteekide epideemia keskel algab kiirustamine tavaliselt kaitsemaskidega, nii et kõige parem on need ise õmmelda. Pealegi ei võta see teilt palju aega ja vaeva. Apteegist ostetud ühekordne tehasemask kehtib lühikest aega ja seda ei saa uuesti kasutada.

Vativillast ja marlist ennetavat toodet võib pesta ja kasutada veel mitu korda.

Nüüd mõtleme välja, kuidas teha puuvillase marli sidet. Selleks vajate:

• vatt;
• farmatseutiline side või marli;
• joonlaud;
• käärid;
• nõel ja niit.

Respiraatorid on loodud spetsiaalselt hingamisteede kaitsmiseks ohtlikus keskkonnas töötamisel. Mis on olemas, räägime järgmises ülevaates.

Millised on naha isikukaitsevahendid, lugege seda.

Meditsiiniliste kaitsevahendite kasutamine koos naha ja hingamisteede kaitsega on parim viis päästa ja kaitsta inimest hädaolukordades nakatumise eest. Detailne info .

Nüüd vaatame lähemalt, kuidas sidemest vati-marli sidet teha.

Valik number 1

Sa vajad:

• 2 sidet laiusega 14 cm ja pikkusega 7 m;
• hügieenilise meditsiinilise vati pakend (100 grammi).

Sideme serval pikkus 60 cm pane vati suurus 14x14 cm mähkides selle 3 korda sidemesse. Teine side tuleb lõigata pikuti kaheks osaks. Kumbki pool on keeratud sidemete jaoks, need on üles-alla keermestatud, sidemed õmmeldakse üles. Väljund on 12-14 sidet.

Kuidas oma kätega puuvillast marli sidet teha (õmmelda), vaadake koolitusvideot:

Valik number 2

1. Võtke kaks pikka sidemeriba 70-90 cm ja voldi need 3 korda kokku.
2. Õmble need kogu pikkuses. Võite pühkida käsitsi või õmmelda kirjutusmasinal.
3. Võtke 4 identset marli tükki 17x17 cm. 2 kihi vahele asetage puuvillane ruut ja katke ülejäänud 2 kihiga marli. Õmble mööda servi harsimispistega.
4. Pöörake servad 1 cm võrra sissepoole ja õmblege ettevaatlikult.
5. Õmble pikad lipsud piki valmis maski nii, et üks oleks peal ja teine ​​all. Need peavad olema sama pikkusega.

Valik number 3

Keskel lõigatud marli 100x50 cm pane kiht puuvilla 20x30 cm. Painutage mõlemalt poolt, lõigake pikad lipsud ilma vatita kaheks osaks 30-35 cm kaugusel servast. Need toimivad sidemetena.

Üks oma kätega puuvillase marli sideme valmistamise võimalustest on näidatud diagrammil:

Kuidas kanda

Selleks, et marlitoode toimiks viirushaiguste ennetamiseks, peate teadma, kuidas seda õigesti selga panna ja kanda. Õige kasutamise korral võib see taskukohane vahend usaldusväärselt kaitsta mikroobide eest.

Levinud vead

Levinud viga on sideme pikaajaline kandmine ja uuesti kandmine.. Tervele inimesele võib selline mask olla kahjulik, kui seda ei eemaldata kauem kui kaks tundi.

Gripiviirused on nii pisikesed, et läbivad kergesti sideme mikroskoopilisi vahesid ja inimene hingab neid mikroobe sisse. Hingamisel tekkiv niiskus hoiab neid sees elus.

Sellist sidet peaks kandma haige inimene.. Meie juures juhtub kõik vastupidi - me ise peame end kaitsma patsientide poolt rahvarohketes kohtades levitavate batsillide eest. Ärge kartke avalikus kohas maski kandma.

Kui epideemia ajal aitab vati-marli side, siis pole vahet, kas see osteti apteegist või valmistati ise. Õigeaegselt võetud ennetusmeetmed on palju tõhusamad kui järgnev pikaajaline ravi.

Õigeaegset esmaabi, mille kvaliteet määrab suuresti erinevate vigastuste tagajärjed, on raske üle hinnata.

Ja seetõttu peaks iga kodanik (sh koolipoiss, üliõpilane, koduperenaine, pensionär) suutma osutada vältimatut abi, teadma lihtsate sidemete paigaldamise põhireegleid, oskama panna pehmet sidet jne.

Siin vaadeldakse kõige lihtsamate pehmete sidemete paigaldamise näidustusi ja tehnikat mitmesuguste vigastuste korral. Need sidemed on universaalsed mis tahes kehaosa jaoks. Need võivad olla lihtsad, kaitsvad, meditsiinilised, pressivad (hemostaatilised), immobiliseerivad.

Peate meeles pidama sidemete ehitamise põhielemente, välja töötama nende paigaldamise oskused ja siis saate ka keerulistes olukordades asjatundlikult osutada esmaabi erinevate vigastuste korral.

Sidemete paigaldamisel tuleb meeles pidada, et abistav isik on näoga kannatanu poole, side on kujundatud perifeeriast keha poole, sidemega ühtlase pingega, iga järgnev sidemetõmme peaks katma 1/2 või 2/3 eelmisest. ja hoidke sidemematerjali kindlalt kinni kuni kannatanu meditsiiniasutusse sisenemiseni.

Sideme paigaldamisel on patsient horisontaalses või istuvas asendis.

Ringikujuline peapael rakendatakse kiiresti ja lihtsalt. Kasutatakse mis tahes laiusega sidet. Side liigub ümber kahjustatud ala, kattes üksteist. See peaks ühtlaselt vajutama pehmeid kudesid kogu pea ümbermõõdu ulatuses; võib paikneda horisontaalselt, vertikaalselt, kaldu või minna ristikujulisse kaheksakujulisse sidemesse. Seda kasutatakse pea eesmise, ajalise, parietaalse, kuklaluu, ühe või mõlema silma vigastuste korral.

Tuleb meeles pidada, et peahaavadega kaasneb sageli tugev verejooks, mis kestab 2-4 minutit. Sel perioodil moodustub tavaliselt verehüüve (tromb), mis katab kahjustatud veresoone haava. See ei ole aga alati nii. Verejooksu jätkumine on seotud kõrge vererõhuga ja seetõttu tuleks abi osutamisel püüda 4-8 minuti jooksul haavapiirkonnas olevaid veresooni vajutada ja alles pärast verejooksu peatumist kinnitada sidemega.

Ringikujulisi ja spiraalseid kaelasidemeid (või nende kombinatsioone) kasutatakse peamiselt väiksemate haavade korral. Nende sidemete paigaldamisel tuleb olla väga ettevaatlik, sest kaela veresoonte (arterite, veenide) vigastuse korral võib sideme nõrga pinge korral verejooks jätkuda; võimalik äkiline õhuemboolia (õhu sisenemine anumatesse), mis võib lõppeda surmaga; tugev surveside häirib veenide läbilaskvust ja võib põhjustada lämbumist.

Kandke see side standardina. Esmalt tehakse sidemega tugiliigutus: sidet hoitakse paremas käes, selle ots on vasakus käes ja sidet liigutatakse ühtlase pingega ümber kaela vasakult paremale, seejärel ristitakse, ots sidemest lastakse alla ja vajutatakse järgmise liigutusega. Järgmisena juhitakse side mööda tõusvat või kahanevat joont, kattes eelmine käik järgmisega 1/2 või 2/3 laiusest.

spiraalne side "rakmetega" võimaldab sideme kindlalt rinnale kinnitada. Selle pealekandmise tehnika on lihtne: rebitakse ära 2 m pikkune side, visatakse üle terve õlavöötme, luuakse “rakmete vöö”, mis on tulevase sideme fikseerijaks. Seejärel tehakse üle rippuva sideme ümmargused tõusvad tõmbed alt üles – alumisest rinnast ja ülakõhust kuni kaenlaalusteni. Side-nööri ("vöövöö") lõdvalt rippuvad otsad tõstetakse üles ja seotakse üle teise õlavöötme.

Me ei tohi unustada, et rindkere vigastused on alati tõsised, isegi juhtudel, kui siseorganid ei kahjusta tõsiselt.

Ähvardava seisundi tekkemehhanism seisneb selles, et läbitungiva rindkere haava korral imetakse iga hingetõmbega õhk pleuraõõnde (kopsu ümber) ja sinna kogunedes põhjustab mediastiinumi organite (kopsud, süda, suured) kokkusurumine. veresooned) koos nende järgneva nihkega tervele küljele.

Seetõttu tuleb läbitungiva haava ja “imeva” või “ujuva” haava olemasolul enne spiraalsideme rinnale panemist see haav mis tahes viisil hermeetiliselt sulgeda: kas haarata nahk voldi sisse. sõrmedega või suruge kogu haava luumen voldi sisse, välistades sellesse õhuvoolu. Seejärel kantakse selles asendis haavale liimkrohvi ribad ("kleepplaastriõmblus"), mis hoiab haava servi kinni või töödeldakse haava ümbermõõt BF-6 liimiga ja kantakse õhukindel kangas (tsellofaan). sellele liimitud ja seejärel ringikujuline side.

Side kõhul ringikujuliselt või spiraalselt asetatud tema haavadele ja põletushaavadele. Lahtiste haavade korral töödeldakse haava ümbritsevat nahka esmalt alkoholi, joodi või odekolonni alkoholilahusega, seejärel suletakse haav steriilse salvrätiku või hoolikalt triigitud puuvillase lapiga. Sidemega võib olla palju valikuid, olenevalt sellest, millisele kõhupiirkonnale see kantakse. See võib olla laskuv, tõusev, teravikukujuline. Side kinnitatakse kõhu ümber ringikujulise sidemega.

Pidage meeles, et mõnikord võivad siseorganid (sool, omentum) läbi haava välja kukkuda. Vigastuste käigus välja kukkunud siseorganite (omentum, soolte) seadmine on rangelt keelatud! Nendel juhtudel on pärast haava sulgemist steriilse materjaliga vaja korraldada ohvri kiire transportimine meditsiiniasutusse.

Side rangluu murdude korral. Selliseid sidemeid on välja töötatud üle 250. Lihtsamad neist on kaheksakujulised (ristikujulised) ja rõngakujulised puuvillase marli rõngad. Kaheksakujulise sideme paigaldamisel istub patsient ja hooldaja on tema selja taga. Enne kannatanule sideme paigaldamist asetatakse kaenlaalustesse vati või porolooni rullid. Sideme liigutused (10-15 cm laiused) kulgevad õlaliigeste eest, läbi kaenlaaluste ja ristuvad abaluude taga.

Puuvillase marli rõngaste valmistamise ja rõngakujulise sideme paigaldamise tehnika on lihtne. Sõrmuste valmistamiseks võib kasutada naiste sukki (kapron, kootud), sukkpükse, bloomere, särgivarrukaid: need täidetakse vatiga ja volditakse rõngasteks. Need rõngad pannakse kannatanule ükshaaval käele kuni õla ülemise kolmandikuni ja tagant kokku tõmmates (maksimaalselt abaluud vähendades) kinnitatakse sidemeribadega pingutusega, mis välistab verevarustuse häired. ülemised jäsemed (aksillaarsete ja õlavarrearterite kokkusurumine).

Sidemed õlavarreluu murdude korral. Esmalt tuuakse vigastatud jäse keha juurde, painutatakse küünarliigest 90° nurga all, seejärel seotakse keha külge. Sidemete puudumisel kasutatakse särke, tuunikaid, pluuse, kampsuneid, T-särke. Selle rõiva alumine serv on mähitud ja kinnitatud tihvtide, paelte või pesulõksudega.

Õla "kirurgilise" kaela murruga võite rakendada sideme "madu". Selleks valmistage vati-marli "vorst" žguti, žguti või toru kujul. Need mähitakse spiraalselt ümber küünarvarre (mitu korda), seejärel tõstetakse küünarvars 90 ° nurga alla ja asetatakse peopesa pinnaga rinnale, kinnitades puuvillase marli "ussi" otsad kaela taha.

Spike sidet kasutatakse suurte (õla-, puusa-) liigeste vigastuste korral. See algab sideme ringjate liigutustega. Side juhitakse viltu ümber liigese vasakult paremale, tagant ettepoole mööda õla esipinda, seejärel keeratakse viltu üles jne. Saadakse sideme mitmekordne moonutus, mis järk-järgult nihkudes moodustavad sideme kõrva kujul. See võib olla ühepoolne, kahepoolne, eesmine, tagumine või välimine.

Kaheksa sidemega seda on mugav kanda keerulise kujuga kehaosadele: pahkluu, õla, randme liigeste piirkond, kõhukelme.

Erinev plaaditud (kilpkonn) side kantakse väga liikuvatele liigestele (põlve, küünarnukk). Sidematerjali hea fikseerimine. Algul kinnitatakse kahe-kolme sideme liigutusega läbi liigese keskosa, seejärel moodustatakse sideme liigutustega, mis kulgevad liigese keskosast ülevalt ja alt.

tagasi side kattuvad pea, käe või jala vigastustega. Selle ehitus on üsna lihtne. Sideme liigutused katavad järk-järgult kogu kahjustatud pea, jäseme "edasi-tagasi" põhimõttel tugevdatakse ringikujuliste või spiraalsete sidemetega.