Rotaviirusnakkus ehk kõhugripp on viirushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimeste seedetrakti, kuid levib sagedamini lasterühmades. Rotaviiruse ravi lastel ei hõlma spetsiifilist ravi, peamine on vältida dehüdratsiooni ja keha tõsist mürgistust.

Rotaviirus lastel - kuidas nakatumine toimub

Rotaviiruse perekonna haigustekitaja on enam kui poolte laste soolehäirete juhtude põhjuseks. Kõige sagedamini haigestuvad imikud vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Kuni kuus kuud kaitseb last endiselt spetsiifiline immuunsus, mis edastatakse emapiimaga ja emakasisene, pärast seda muutub ta nakkuste suhtes haavatavaks. Reeglina on 3-aastane laps juba vähemalt korra põdenud rotaviirust. Nakkuse “püüavad” omakorda ka lapsevanemad ja väikest patsienti hooldavad pereliikmed. Igal juhul on rotaviiruse allikaks haige inimene või asümptomaatiline kandja.

Peamine nakatumistee on fekaal-suu kaudu määrdunud käte kaudu. Rotaviirus paljuneb aktiivselt mao ja peensoole limaskestas ning eritub koos väljaheitega väliskeskkonda. Lasterühmades levib nakkus väga kiiresti, põhjustades ägeda kõhulahtisuse puhanguid. Patsient muutub nakkavaks haiguse esimestest päevadest, samal ajal kui rotaviiruse inkubatsiooniperiood lastel kestab kuni 5 päeva.

Diagnoosi kinnitamiseks tuleb last näidata lastearstile, laste gastroenteroloogile või nakkushaiguste spetsialistile. Pildi selgitamiseks on soovitav teha antikehade testid:

• immunofluorestsentsmikroskoopia;
• immunokromatograafiline test.

Viimane meetod võimaldab väljaheite ekspressanalüüsi, sealhulgas kodus. Rota testi leiab aga apteegist harva. Põhimõtteliselt saadetakse testribad otse meditsiiniasutustesse.

Arstid kasutavad sageli teavet epidemioloogilise olukorra kohta. Kui lasteaias, koolis, kus haige laps käib, tuvastatakse maogripi juhtumeid ja väikese patsiendi sümptomid vastavad selle nakkuse kliinikule, pannakse rotaviirus automaatselt.

Haiguse kulg

Rotaviiruse gastroenteriidi ägeda vormiga kaasnevad kõik sooleinfektsiooni tunnused: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, üldine halb enesetunne, kramplik kõhuvalu. Väljaheide on vesine, solvav, hapu lõhnaga. Välisel uurimisel täheldatakse silmade ja kõri limaskestade hüperemiat.

Rotaviiruse tüüpilisem pilt: laps tõuseb pärast öist und loiult, ilma isuta, võib esineda oksendamist tühja kõhuga. Igasugune toit ja jook lükatakse keha poolt tagasi, mõne aja pärast algab valulik tung tualetti minna tugeva kõhulahtisusega. Mis puudutab temperatuuri, siis see ulatub 38–39 kraadini ja reageerib palavikuvastaste ravimite võtmisele halvasti. Hüpertermia võib kesta kuni 5 päeva.

Rotaviiruse esimesed sümptomid ilmnevad lastel 12–90 tundi pärast kokkupuudet kandjaga. Märkide ilmnemise ajavahemik sõltub lapse immuunsusest, lisaks mõjutavad keha individuaalsed omadused arengut:

• haigus võib alata hingamisteede põletikuga - võimalik on nohu, kuiv köha, ebamugavustunne kurgus, konjunktiviit;
• teises variandis tekib pärast nakatumist ägeda mürgistuse kliinik kõhuvalu ja kõhulahtisusega;
• imikutel täheldatakse sagedamini teist stsenaariumi - ilma viirusliku mürgistuse väljendunud tunnusteta, kuid letargia, söömisest keeldumise ja soolekoolikute kahtlusega.

Rotaviirus palavikuta lastel tekib siis, kui keha ei puutu selle patogeeniga esimest korda kokku. Pärast viirusliku kõhulahtisuse põdemist moodustub immuunsus, mis ei takista uuesti nakatumist, kuid hõlbustab oluliselt retsidiivi kulgu.

Rotaviiruse gastroenteriiti võib segi ajada toidumürgituse, salmonelloosi ja muude ohtlike sooleinfektsioonidega. Lastearsti ülesanne on eristada kõhugrippi teistest võimalikest oksendamise ja kõhulahtisuse põhjustest. Kui haigus algab "külma" stsenaariumi järgi ja vanemad ravivad last ägedate hingamisteede infektsioonide vastu, ei ole välistatud sellised ebameeldivad tagajärjed nagu dehüdratsioon ja krambid temperatuurist. Igal juhul tuleb haiget õige diagnoosi ja retsepti saamiseks arstile näidata.

Rotaviiruse infektsiooni kahtluse korral on vaja kutsuda lastearst, võimalusel anda lapsele Regidron juua ja mitte proovida toita. Kui laps tunneb toidu vastu huvi, ei tohi mingil juhul anda piima- ja hapupiimatooteid. Erandiks on rotaviirus 1-aastastel ja noorematel lastel. Rinnaga toidetavat last võib imetada igal ajal. Parem on kunstlikku toita laktoosivaba seguga.

Rotaviiruse ravi lastel

Haiguse kestus alates esimeste sümptomite ilmnemisest on 4-7 päeva. Laste rotaviirus lõpeb iseenesest täieliku paranemisega ja spetsiifilist ravi ei kasutata. Peamine nakkusoht on tugevast kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud dehüdratsioon. Teine murekoht on temperatuur. Seda tuleks püüda vähendada vastuvõetava tasemeni.

Rotaviiruse sümptomaatiline ravi hõlmab:

• rehüdratsioon;
• kehatemperatuuri langus;
• anesteesia;
• dieeti
• enterosorptsioon;
• meditsiiniline abi seedimiseks.

Võitlus dehüdratsiooniga

Rehüdratsioon on soolegripi ravi aluseks. Oksendamine, kõhulahtisus, higistamine, kõrge palavik, mao vastumeelsus toidu vastu – kõik see põhjustab vedeliku ja koos sellega elutähtsate soolade ja toitainete kaotust. See, mida lapse organism on korduvate väljaheidete, oksendamise ja higiga endast välja ajanud, tuleb täiendada vastava koguse veega. Täiendav vedelik on vajalik viirusmürkide väljutamiseks neerude ja pooride kaudu, samuti organismi normaalseks toimimiseks.

Vajalik veekogus oleneb puru vanusest ja kaalust. Esmalt peate andma 1 väikese lusikatäie vedelikku ja kui see on assimileerunud, minge magustoidulusikatele ja andke lapsele vett iga 10-20 minuti järel. Teadlikus eas laps on üsna võimeline suuri portsjoneid jooma, kui ta sellest ei oksenda.

Rehüdratsiooniks on olemas spetsiaalsed lahendused - Regidron, Oralit, Humana elektrolüüt ja analoogid, mida valmistatakse vahekorras 1 pakk pulbrit liitri vee kohta (vaata kasutusjuhiseid erinevas vanuses lastele). Ravimite puudumisel sobivad:

• soe gaseerimata vesi;
• nõrk kompott kuivatatud puuviljadest;
• kummeli tee;
• riisipuljong.

Kui laps oksendab mis tahes kogusest vett, peate minema haiglasse ja süstima vedelikku läbi tilguti. Samamoodi toimivad nad liiga sagedase kõhulahtisuse ja alistamatu oksendamisega.

Temperatuuri langus

Kõrge temperatuur on märk sellest, et keha võitleb infektsiooniga. Aga kui see on tõusnud üle 38,6, siis tuleb maha lasta. Alla 6-aastastel lastel võib tõsine hüpertermia põhjustada krampe.

Palavikuvastastele imikutele võite anda siirupit ibuprofeeniga (Nurofen) või sisestada rektaalne suposiit (Cefekon, Efferalgan). Suposiite kantakse iga 2 tunni järel temperatuuri kontrolliga - alla 38 ei ole vaja langetada, muidu viirus ei sure. Aspiriinipõhiseid preparaate ei tohi kunagi võtta. Temperatuuril üle 39 aitavad paratsetamoolil põhinevad tabletid või siirup.

Kuumust saate alandada ka rahvapärastel viisidel: pühkige veega või nõrga alkoholilahusega. Kuid kui tulemust pole, on parem mitte riskida ja kasutada farmakoloogiat. Beebi temperatuuril ärge mähkige, ärge katke sooja tekiga.

Valuvaigisti

Kui lapsel on rotaviirus ja kõhuvalu, saab krampe leevendada spasmolüütikumidega. Tavaliselt on igal emal No-shpa pillid, need sobivad valulike soolespasmide leevendamiseks. Ravimit tuleb lapsele anda vanuses ettenähtud annuses.

Võimalusel on soovitav osta ravim Ribal. See on spasmolüütikum, mis on loodud spetsiaalselt seedetrakti valu leevendamiseks. Tema näidustuste hulgas on imikute koolikud, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus – just need probleemid, mis rotaviirusnakkusega kaasnevad. See blokeerib valu eest vastutavad sooleretseptorid ja vähendab oksendamist.

Üle 6-aastasele lapsele võib ravimit anda tablettidena: 1 kolm korda päevas, noorukid (alates 12-aastastest) - 1-2 tablettidena. Kõige väiksemate jaoks on ravim saadaval siirupi kujul, päevane annus jagatakse 3 korda:

• vastsündinud - 6 mg;
• 3 kuni 6 kuud - 6 - 12 mg;
• kuus kuud kuni aasta - 12 mg;
• 1 kuni 2 aastat - 30 mg;
• rotaviirus 2-aastastel ja vanematel lastel - 30-60 mg.

Seda valuvaigistit võib võtta kogu haigusperioodi jooksul, keskmiselt - umbes nädal.

Toitumispiirangud

Lisaks piimatoidule jäetakse haige lapse toidust välja liha, kõik rasvane, praetud, hapukas, vürtsikas. Dieedi aluseks on riisipuder vee peal, kartulipuder ilma piimata, võite lisada võid; kanapuljong. Magustoiduks on lubatud banaanid, küpsised, kuivatid, leivakõrred. Joogist - tarretis, puuviljajook, kuivatatud puuviljakompott minimaalse suhkrusisaldusega.

Seguga toidetavate imikute puhul asendatakse tavaline segu laktoosivabaga (Nan, Nestozhen vastava märgistusega).

Laste toitumine pärast rotaviirust jätkub veel vähemalt 10 päeva. Uusi roogasid tutvustatakse ettevaatlikult ja järk-järgult: valguline omlett, köögiviljasupp, küpsetatud juustukoogid. Kui dieeti lisada täispiim, värsked juur- ja puuviljad, jahutooted, gluteeniga teraviljad, maiustused, kaunviljad, tasub oodata. Kõik need tooted tekitavad kõhunäärmele täiendava koormuse, suurendavad soolestiku motoorikat ja gaasi moodustumist ning provotseerivad patogeense floora paljunemist.

Võõrutus

Rotaviiruse enterosorbentidel on kahekordne roll: need aitavad sooltel kiiresti vabaneda limaskesta kinni püüdnud patogeenidest ja adsorbeerivad verest mürgiseid aineid. Gastroenteriidi sorbendid on ravi oluline osa. Need on ohutud igas vanuses lastele. Üks järgmistest toimib:

• Enterosgel;
• polüsorb;
• Smecta;
• Aktiveeritud süsinik;
• valge kivisüsi;
• Atoxil.

Ainus asi, millele vanemad peavad tähelepanu pöörama, on mitte ületada annust ega ajastada absorbeerijate manustamist teiste ravimitega õigeaegselt.

Aidake seedimist

Rotaviiruse infektsiooni korral on patsiendil seedeensüümide puudus. Haiguse esimestel päevadel ei tohi aga lapsele ensüümpreparaate anda. Nende hulka kuuluvad proteaasid, mis aitavad viirusel tungida soole limaskestale. Kuid pärast ägedat faasi aitavad Mezim-Forte, Creon ja muud seedimist soodustavad ravimid luua kõhugripi poolt häiritud seedimisprotsessi.

Soole mikrofloora normaliseerimiseks ja kõhulahtisuse peatamiseks on soovitatav kasutada probiootikume – kasulikke lakto- ja bifidobaktereid sisaldavad preparaadid. Need ravimid tuleks lisada teraapiasse haiguse 3. päeval. Neid on lihtne kasutada isegi vastsündinutel ja need on täiesti kahjutud. Lastele mõeldud probiootikumide valik on lai:

• Baktisubtil;
• bifidumbakteriin;
• atsipol;
• Linex;
• Laktobakteriin ja teised.

Pärast taastumist jätkake düsbakterioosi ravimite võtmist.

Viirusevastane ravi

Kuidas ravida rotaviirust lapsel viirusevastaste ainete ja soole antiseptikumidega ning kas seda tuleks teha, otsustab ainult arst. Antibiootikumid selle patogeeni vastu on kasutud, kuid mõnel juhul on diagnoosi kahtluse ja bakteriaalse infektsiooni ohu korral ette nähtud Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol.

Viirusevastast ravimit, mis soolegripi hävitaks, pole veel olemas. Keha kaitsesüsteemi toetamiseks võib kasutada immunomoduleerivaid ja immunostimuleerivaid aineid:

• interferoon;
• Likopid;
• Viferon;
• tsükloferoon;
• Kipferon;
• Anaferon.

Soolestiku lokaalse immuunsuse aktiveerimiseks on eelistatav manustada interferoone rektaalsete ravimküünalde kujul. Kursus - 5 päeva.

Rotaviiruse infektsiooni kulgu prognoos lastel

Igaüks kogeb vähemalt korra elus viiruslikku kõhulahtisust. Esinemissageduse tipp esineb lastel vanuses kuus kuud kuni 2 aastat ja just selle kategooria patsientide jaoks kujutab rotaviirus suurimat ohtu. Imikutel tekib kiiresti kriitilise astme dehüdratsioon ja imikutel kõrge temperatuuri tõttu neuroloogilised tagajärjed. Mida see ähvardab:

1. Vedelikukaotus toob kaasa rõhu, pulsi languse, krambid, lapsel võib tekkida kooma ja surm on võimalik.
2. Veepuudus põhjustab vere paksenemist, mis häirib südame-veresoonkonna organite ja kopsude tööd. Pneumoonia on üks kõige sagedasemaid sooleinfektsiooni tüsistusi.
3. Suhkru taseme langus kehas provotseerib atsetooni tootmist. Veres ja uriinis määratakse ketokehad, millel on toksiline toime lapse ajule.
4. Dieedi mittejärgimine haiguse ajal võib põhjustada pankreatiiti.

Kui järgite õigesti rotaviiruse raviskeemi, muutub patsient juba 2.-3. päeval paremaks, ohtlike tagajärgede oht väheneb. Ei ole vaja last haiglasse viia, kui vanemad peavad temperatuuriga hästi hakkama ja neil õnnestub beebi joota. Kui ilmnevad mingid häired – krambid, 40-kraadine palavik, vereriba väljaheites, urineerimise puudumine, oksendamine vee andmisel – on hädasti vaja kiirabi.

Pärast paranemist tekib lapsel immuunsus, mis järgmisel nakatumisel muudab haiguse mitte nii raskeks ja ohtlikuks. Inimene võib elu jooksul grippi haigestuda piiramatu arv kordi. Patogeeni vastased antikehad püsivad kuni 6 kuud, kuid selle aja jooksul on siiski võimalus nakatuda mõne teise tüvega.

Ärahoidmine

Laste rotaviirust peetakse aga nagu ka täiskasvanutel määrdunud käte haiguseks. Hoolikas hügieen, pesemine pärast tänavat ja avalikke kohti, mänguasjade, voodipesu, nõude desinfitseerimine aitab patogeeni hävitada. Kuid tihedas kontaktis kandjaga peres või laste meeskonnas ei päästa need meetmed alati. Statistika kohaselt põhjustab ühe haige inimese ilmumine rühma 90% juhtudest nakkusliku kõhulahtisuse epideemia.

Ainus tõeliselt usaldusväärne ennetusmeetod tänapäeval on Rota Techi ja Rotarixiga vaktsineerimine. Need on suukaudsed tilgad. Kuulus arst Komarovsky annab laste rotaviiruse ravi käsitlevas saates vaktsineerimise tõhususe kohta järgmised arvud:

• kaitse infektsioonide eest - 70 - 80%;
• rotaviiruse raskete vormide ennetamine - 95 - 100%.

Vaktsineerida on aga mõttekas kuni 6, äärmisel juhul kaheksa kuud, mil vastsündinu emalt saadud antikehad kaotavad kaitsevõime. Preparaate tilgutatakse kaks korda, mitte varem kui 1,5 kuu vanuselt purule vähemalt 40-päevase intervalliga. 2 aasta pärast pole infektsioon enam nii ohtlik ja teise haigusega on see palju lihtsam. Pärast rotaviiruse esmast sisenemist kehasse on vaktsineerimine täiesti kasutu.

Teiste nakatumise vältimiseks peab patsient olema isoleeritud, varustatud rangelt individuaalsete hügieenitoodete, riistade, majapidamistarvetega. Ruumi tuleb ventileerida, pesta antiseptikumidega ja võimalusel kvartsiga. Laste riided, voodipesu, käterätid tuleb keeta, muud asjad desinfitseerida.

Lisaks avalikele kohtadele ja lasteasutustele suureneb rotaviirusesse “haakumise” oht suvel ning niiskesse kuuma kliimasse reisides. Nendel perioodidel:

1. Seebiga käsi tuleks pesta sagedamini ning neid on soovitatav töödelda antiseptiliste ainete, spetsiaalsete salvrätikute ja pihustitega.
2. Ärge kunagi jooge kraanist. Kasutage toiduks, hammaste pesemiseks, puuviljade pesemiseks ainult pudelivett.
3. Tänaval valmistatud, kiiresti riknev, ilma külmkapita hoitud toit - mitte lastele.

Korteris, kus elab väikelaps, peab kindlasti olema esmaabikomplekt Regidroni, palavikualandajate ja enterosorbentidega – need rohud rotaviiruse puhul hoiavad beebi elus ja tervena.

Rotaviiruse sooleinfektsioon pole ühegi inimese tähelepanust mööda läinud. Igaüks (olenemata immuunsuse seisundist, soost ja rassist) on seda haigust vähemalt korra põdenud. Ja need, kes on sündinud üsna hiljuti, peavad ikka veel rotaviirusesse haigestuma. Seetõttu peab tuntud lastearst Jevgeni Komarovski oma kohuseks rääkida vanematele, mis haigus see on ja kuidas õigesti käituda, kui laps haigestub.

Haiguse kohta

Rotaviirusnakkus on üks ägeda sooleinfektsiooni tüüpidest. Seda põhjustab eritüüpi viirus - rotaviirus, inimestel nimetatakse seda haigust sageli "soolegripiks".

Jevgeni Komarovski rõhutab, et rotaviirusel pole gripiviiruse ega ühegi selle spetsiifilise tüvega mingit pistmist. Igasugune gripp on võimeline paljunema ja eksisteerima ainult hingamisteede limaskestadel. Rotaviirusega on kõik teisiti, see “elab” peensooles ja seetõttu ei ole väga õige seda gripiks tervikuna nimetada.

Esimest korda avastasid Austraalia teadlased 1973. aastal viiruse (mikroskoobi all, mis meenutab rummude ja veljega ratast ja seetõttu nimetatakse seda "rota" - ratas (lat.)). 98% alla 3-aastastest lastest aastate on seda haigust juba vähemalt korra põdenud (Viirus levib kontakti teel – fekaal-suu kaudu, rahvasuus kutsutakse seda "määrdunud käte haiguseks".

Beebi võib haigelt inimeselt nakatuda mänguasjade, ukselinkide, nõude, majapidamistarvete kaudu. Viirus on äärmiselt nakkav. Kuigi rotaviiruse suhtes on välja töötatud spetsiifiline immuunsus, pole see peaaegu oluline, kuna sellel agensil on palju tüvesid ja sorte. Inimest ründavad täiesti erinevad rotaviiruse "modifikatsioonid" (teadusele on teada rohkem kui 9 ja mutatsioonid alles käivad).

Kõik selle viiruse sordid on üsna vastupidavad madalatele temperatuuridele, päikesevalgusele ja õhule. Päris kaua püsib rotaviirus allika- ja merevees.

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis möödub pärast viiruse sisenemist kehasse, kuni hetkeni, mil algab haiguse äge staadium. See ajavahemik on lapseti erinev.

Viirus koguneb ja paljuneb, tavaliselt 3-7 päeva jooksul. Haigus ise kestab umbes 2-3 päeva, veel vähemalt 5 päeva taastub keha peale paranemist.

Laps on nakkav kogu aeg alates nakatumise hetkest kuni taastumisperioodi lõpuni. Isegi kui laps tunneb end juba hästi, paistavad viiruse üsna elujõulised mikroosakesed endiselt väljaheitega silma.

Sellepärast ei soovita Komarovsky tungivalt kohe pärast lapse paranemist lasteaeda või kooli saata. See toob kindlasti kaasa massilise nakatumise lastekollektiivis.

Rotaviirusesse nakatumise tõenäosus ei sõltu sugugi pere puhtusest. Isegi kui ema peseb ja imeb kõike mitu korda päevas tolmuimejaga, kui ta paneb lapse iga tund seebiga käsi pesema, jälgib hoolikalt iga lauale langeva toote kvaliteeti, ei luba kahtlase päritoluga vett juua - kõik see ei vähenda rotaviirusesse haigestumise riski.

Kõige sagedamini ründab viirus lapsi vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Üldiselt on ohus lapsed sünnist kuni 5. eluaastani. Vastsündinul esineb seda vaevust mõnevõrra harvemini, kuna esimesed kuus kuud pärast sündi mõjutab last soodsalt ema "kaasasündinud" immuunsus, mis kestab tavaliselt vaid maksimaalselt kuus kuud. Siis muutub laps haavatavamaks.

Maailma Terviseorganisatsioon toob välja järgmised arvud: iga päev nakatub meie planeedil rotaviirusesse umbes 125 miljonit last. Enamik taastub üsna kiiresti ja iseseisvalt. 2 miljonit last satub haiglatesse, umbes 500 tuhat väikelast sureb, kuid mitte rotaviirusnakkuse enda, vaid selle käigus tekkivate raskete tüsistuste tõttu.

Sümptomid

Eristada saab järgmisi peamisi sümptomeid:

• Kõhulahtisus.
• Oksendada.
• Kõhuvalu.
• Suurenenud kõhupuhitus.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Letargia, kahvatu nahk.
• Söögiisu puudumine.

Jevgeni Komarovsky väidab, et valdav enamus alla kolmeaastaste laste seletamatu kõhulahtisuse juhtudest on rotaviirusnakkuse ilming. Teisisõnu, kui laps sõi kõike, mis on tavaline, ja tal ei ole toidumürgituse tunnuseid, viitab väljaheite häire 99% juhtudest seda konkreetset tüüpi viiruse rünnakule.

Rotaviiruse infektsioon avaldub vesise kõhulahtisusega. Selle eristamine mürgistusest (bakteritest põhjustatud häire) on üsna lihtne – vanemate jaoks peaks põhiline vihje olema just väljaheidete konsistents. Mugavat kõhulahtisust esineb sagedamini toidumürgituse korral. Kõhulahtisus "veega" on viiruslik kõhulahtisus ja Jevgeni Komarovski sõnul pole muid võimalusi.

Viirusliku kõhulahtisuse korral on väljaheide hallikas ja väga terava ebameeldiva lõhnaga. 2-3 päeva jooksul omandab poti sisu savise konsistentsi ja kollakashalli värvuse. Hapu lõhn püsib.

Rotaviiruse infektsioonile on iseloomulik äkiline tekkimine – palavik, oksendamine. Mõnikord võib oksendal olla spetsiifiline atsetoonilõhn, samuti võib see lõhnada lapse suust. Järgmises etapis areneb enteriit ja gastroenteriit, kõhulahtisus (kuni 10-12 tualetti päevas). Võib esineda kergeid hingamisteede ilminguid - nohu, kurguvalu, valu neelamisel, köha.

Ravi kohta

Rotaviiruse infektsioonist põhjustatud kõhulahtisus taandub tavaliselt 2-3 päevaga, kuid sellega kaasneb üsna tõsine dehüdratsiooni oht. Peaaegu kõik surmaga lõppenud juhtumid, mis selle haigusega juhtusid, said võimalikuks just kriitilise vedelikukaotuse, raske dehüdratsiooni tõttu. Mida noorem on laps, seda kiiremini tekib tal dehüdratsioon, seda ohtlikum on tema jaoks rotaviirus. Nakkus on kõige raskem imikutel.

Tõsine tüsistus, mis põhjustab rotaviirust raske dehüdratsiooniga, on kopsupõletik. Paljud dehüdratsiooni juhtumid on keerulised närvisüsteemi tõsiste häirete tõttu. Rotaviirus ja dehüdratsioon on eriti ohtlikud alakaalulistele lastele.

Peamine, mida vanemad peaksid õppima, pole isegi mitte beebi kõhulahtisuse päritolu kindlakstegemine, vaid see, et saaks kiiresti hinnata, kas lapsel on vedelikupuuduse tunnuseid. Jevgeni Komarovsky soovitab kõigil väikese lapse kõhulahtisuse juhtudel pöörduda arsti poole. Kuid te ei saa lihtsalt istuda ja mitte midagi teha - peate hoolikalt jälgima.

Kui beebi keel muutub kuivaks, hakkab ta pisarateta nutma, ei pissi üle 6 tunni ja praktiliselt ei higi - see on hea põhjus kiireks kiirabi kutsumiseks. Kui beebi hakkas teadvust kaotama, tema silmad "vajusid alla" ja näojooned "teritusid", oli tal kõrge temperatuur - need sümptomid on äärmiselt ohtlikud, viitavad tõsisele dehüdratsioonile. Arstide abi on vaja kohe.

Kui dehüdratsioon algab, tuleb lapsele, kes ei saa kehas tasakaalu taastamiseks piisavalt vedelikku juua, anda veeni vett. Sellest saab haiglaravi aluseks.

Kui dehüdratsiooni märke pole, võivad vanemad rotaviirusliku sooleinfektsiooniga iseseisvalt toime tulla. Ja siin on peamine teraapia dehüdratsiooni vältimine. See laps peab jooma. Mida sagedamini, seda parem. Joomine ei tohiks olla külm ega kuum, vaid ainult toatemperatuuril, kuna see on selline vedelik, mis imendub peensooles võimalikult kiiresti. Kui imik keeldub lonksudena joomast, tuleb talle anda teelusikatäis ja sagedamini, aga juua peab.

Lisaks soovitab dr Komarovsky anda spetsiaalseid ravimeid, mis peaksid olema iga beebide pere esmaabikomplektis. - vahendid suukaudseks rehüdratsiooniks (näiteks Regidron, Humana Electrolyte). Kui sellist ravimit pole, pole seda võimalik osta, soovitab Jevgeni Komarovsky kasutada Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud retsepti: liitri vee kohta võetakse 2 spl suhkrut, lusikatäis soola ja lusikatäis soodat. Vanemate ülesanne on anda oma lapsele seda soolalahust iga hinna eest juua. Kui see ei aita, on parem kutsuda kohe kiirabi.

Esmaabi

Üldiselt peaks Komarovsky sõnul lapseea kõhulahtisuse vanemate mõistlike toimingute algoritm alati välja nägema järgmine:

• Rikkalikult sooja jooki. Sage ja murdosa. Tavaline vesi ja soolalahus. Kui laps pissib iga 3 tunni järel, siis tarbib ta piisavalt vedelikku, et vältida dehüdratsiooni. Kui te ei saa purju isegi ühekordselt kasutatava süstlaga ilma nõelata, helistage kiirabi.
• Asetage väikelaps külili, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse.
• Antipüreetikumid- ainult siis, kui temperatuur on üle 38,5.
• Jälgige lapse seisundit, vältige dehüdratsiooni. Esimeste dehüdratsiooni sümptomite korral kutsuge kiirabi.
• Ära sööda. Kui see tõesti palub - andke väikestes kogustes vedelat putru või kartulipüree.

Enne arsti saabumist jätke alles väljaheitega mähe või hoidke poti sisu proov, et seda arstile näidata. Nii saab arst haiguse kiiremini diagnoosida ja vea tõenäosus väheneb (näiteks rotaviirus on algstaadiumis väga sarnane kooleraga).

Suur viga on anda oma lapsele antibiootikume. Haigus on viiruslikku päritolu ja antibakteriaalsed ravimid on viiruste vastu täiesti jõuetud. Viirusliku kõhulahtisusega lapse ravimine nendega on tõeline vanemlik kuritegu, kuna see mitte ainult ei too kasu, vaid suurendab ka tüsistuste tõenäosust.

Teine viga, mis võib vanematele kalliks maksma minna, on kõhulahtisusevastaste ravimite (nt Enterofuril) loata väljakirjutamine. Rotaviirusega väljuvad viiruseosakesed (täpsemalt nende mikroosakesed) koos väljaheitega. Ja seetõttu tähendab kõhulahtisuse peatamine haiguse pikendamist, viiruseosakeste jätmist peensoolde, kus nad jätkavad mõnda aega kasulike rakkude hävitamist. Kõhulahtisuse vastu pole vaja võidelda, see on organismi kaitsemehhanism.

Teine eksiarvamus on viirusevastaste ainete tõhusus sooleinfektsioonide korral. Majja kutsutud arst määrab suure tõenäosusega midagi viirusevastast, sest Komarovski sõnul ei taha ükski arst pikalt vestelda rohke vee joomise kasulikkusest ja seeläbi olukorra eest vastutust võtta.

Kas võtta ettenähtud tablette või siirupeid või mitte, on teie otsustada. Kuid Komarovsky tuletab meelde, et looduses pole kliiniliselt tõestatud efektiivsusega viirusevastaseid ravimeid. Veelgi enam, nende ravimite efektiivsus konkreetse patogeeni - rotaviiruse vastu ei ole tõestatud.

Tasub loobuda homöopaatilistest ravimitest ("Anaferon", "Ocillococinum"). Nende tõhususe ja tõestatud tegevusega on kõik veelgi kahetsusväärsem ning selliste ravimite ostmine muutub Jevgeni Komarovski sõnul pere eelarvele lihtsalt lisakoormuseks.

Rotaviiruse vaktsiin

Paljud riigid on juba lisanud rotaviiruse sooleinfektsiooni vastase vaktsineerimise oma kohustuslikesse riiklikesse immuniseerimiskavadesse. Venemaal sellist kohustuslikku praktikat veel ei ole. Vaktsineerimine rotaviiruse vastu aitab lääne ekspertide hinnangul haigestumist 80% vähendada ja surmaohtu 45% võrra. See tähendab, et nakatumine jääb võimalikuks, kuid haiguse kulg on lihtsam.

Täna saab Venemaal rotaviiruse vastu vaktsineerida, kuid ainult eraviisiliselt - tasulistes kliinikutes. Kasutatakse kahte tüüpi vaktsiine - Ameerika "Rotatec" ja Belgia "Rotarix".

Mõlemad vaktsiinid võetakse suu kaudu (tilgad suhu). Mõlemad sisaldavad väikestes kogustes laboritingimustes kunstlikult nõrgendatud elusat rotaviirust.

Enamasti ei põhjusta vaktsiin allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid, seda taluvad üsna kergesti ka kõige väiksemad patsiendid. Soovitatavad vaktsineerimise tähtajad - 1,5 kuud kuni kuus kuud. Vanemaid lapsi ei tohi vaktsineerida. Üks vaktsiinidest võetakse kaks korda (45-päevase pausiga), teine ​​- kolmes annuses (sarnaste pausidega) ja seetõttu on parem seda teha 2 ja 4 kuu vanuselt ning teine ​​vaktsiin võtta vastavalt skeem - 2-4-5,5 kuud .

Loomulikult ei vaktsineerita last, kes on praegu haige, ning rotaviiruse vastu vaktsineerimine on vastunäidustatud seedetrakti kaasasündinud väärarengutega imikutele. Rotaviiruse vastu vaktsineerimiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Haiguse ägedas faasis ei tohi last toita, kui ta just ise süüa ei küsi.

Ranget dieeti tuleks järgida mitte ainult ravi ajal, vaid ka mõnda aega pärast taastumist: menüüst täielikult välja jätta täispiim ja piimatooted, magusad puuviljad, kondiitritooted, liha, samuti rasvased ja praetud toidud. Kasulik on süüa teravilja vee peal, köögiviljasuppe, saia kreekereid, ahjus küpsetatud õunu. Peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena.

Väga väikestele rotaviirusnakkust põdevatele lastele ei keelata rinnapiima, toitumispiiranguid ei kehtestata, kuid nad hoolitsevad selle eest, et joomine oleks ohtralt. Rinnapiim ise sisaldab looduse enda pakutavaid viirusevastaseid komponente, mis aitavad lapsel taastuda.

Mõnikord võib imikute rotaviirusnakkuse raske kulgemise korral ensüümi puudulikkuse tõttu tekkida rinnapiima talumatus või osaline talumatus. Sel juhul peaksite vähendama rinnaga toitmise arvu ja ajutiselt lisama lapse toidulauale laktoosivaba imiku piimasegu (kuni täieliku taastumiseni).

Rotaviirusega last ei tohi magama panna. Kui tal on kõrge temperatuur, on vajalik voodirežiim. Kõigil muudel juhtudel peaks ta elama normaalset elu - mängima, kõndima. Muidugi tuleks hoovi mänguväljakust eemale hoida, et mitte teistele lastele rotaviirust levitada, kuid jalutuskäik hajaasustusega pargis või väljakul teeb head.

Komarovski sõnul peaks rotaviiruse tõhus ennetamine olema vaktsineerimine. Alles siis peate pesema käsi, alati seebiga, pesema köögivilju ja puuvilju, jälgima vee kvaliteeti, mida laps joob. Ausalt öeldes märgib arst, et ükski hügieeninipp ei taga väikest nakatumise tõenäosust. Seetõttu on arenenud ja tsiviliseeritud riikides ning "kolmanda maailma" riikides rotaviiruse esinemissagedus sama kõrge.

Kui kavatsete väikese lapsega merele minna, soovitab Komarovsky tungivalt rotaviiruse vaktsiini. Viimasel ajal on see soolenakkus üsna laialt levinud kuurortides, kus lapsed nakatuvad veega. Kõige sagedamini annavad Rospotrebnadzori spetsialistid sellest haigusest tingitud ebasoodsast olukorrast märku Kaukaasia Musta mere rannikul, Krimmis ja Bulgaaria rannikul.

Mis on rotaviirus ja millised on selle sümptomid? Kui ohtlik on rotaviirusnakkus ja kuidas haiget last aidata, kui tõhus on selle viiruse vastu vaktsineerimine? Kõigile neile küsimustele vastab dr Komarovsky allolevas videos.

Lapsevanemad ei erista alati soolepõletikku tavalistest soolehäiretest, neid hämmeldab, millega laps mürgitada võib. Ta sõi ju kõike värskelt, uusi tooteid ei pakutud ja hommikul oksendas järsku, algas kõhulahtisus. Mõnikord püüavad vanemad tormakalt oma lapsele antibiootikume anda. Aga rotaviiruse puhul pole neist kasu. Peate helistama arstile, kes tunneb kõiki haiguse ravi peensusi. Tavaliselt mõjutab see alla 5-aastaseid lapsi, kui immuunsüsteem ei ole veel piisavalt tugev. See on eriti raske alla 1-aastastele imikutele.

• Kuidas haigus areneb
• Infektsiooni sümptomid
• Kuidas võib infektsioon kehasse sattuda?
• Millised tüsistused võivad olla
• Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine
• Ravi
• Dieedi roll
• Haiguste ennetamine

Kuidas haigus areneb

Rotaviirus on soolepõletik, mis mõjutab ka ülemisi hingamisteid. Kõige sagedamini leitakse rotaviirusnakkust lastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Selliste imikute immuunkaitse pole endiselt piisavalt tugev, infektsioon tungib kergesti kehasse.

Mõnikord nimetatakse sellist haigust ka "soolegripiks", kuid mõned eksperdid ei pea seda nimetust õigeks. Nagu rõhutas näiteks kuulus lastearst E. Komarovsky, on gripp hingamisteede infektsioon ja rotaviirus hävitab peamiselt seedesüsteemi (mao, soolte, kaksteistsõrmiksoole) limaskesta, mis põhjustab soolehäireid ja dehüdratsiooni.

5 päeva jooksul pärast nakatumist ei pruugi lapsel esineda mingeid haigusnähte (nn inkubatsiooniperiood). Siis tuleb äge staadium. Ilma nähtava põhjuseta ärkab ta keset ööd nuttes ja oksendab. Ilmnevad mürgistusnähud. Lapsel on eriti halb olla esimesed 2-3 päeva. Taastumine toimub umbes 5-8 päeva jooksul. Kuid haigusnähud võivad ilmneda veel 4-5 päeva jooksul.

Suur hulk rotaviirusnakkuse patogeene väljub väljaheitega, nii et haige beebi võib kergesti nakatada teisi lapsi ja täiskasvanuid, eriti esimesel nädalal. Siis lubatakse tal juba lasteasutusi külastada, kui haiguse ägenemist ei esine. Selleks, et teha kindlaks, kas laps on täiesti terve, tehakse rotatest (ekspressmeetod rotaviiruse tuvastamiseks väljaheites). Seda valmistab spetsialist.

Haigus võib kulgeda erineval viisil. Võimalikud on 3 võimalust:

1. Esiteks ilmnevad ilma palavikuta hingamisteede haiguse sümptomid (nohu, köha) ja seejärel soolestiku häire tunnused.
2. Tekivad seedehäired ja siis ilmnevad ka muud rotaviirusnakkuse tunnused lastel.
3. Tekib nõrkus, uimasus, söögiisu kaob, mõne aja pärast on kõhuvalu ja muud sümptomid. See seisund esineb sageli alla 1-aastastel lastel. Laps hakkab jalgu kõhule suruma ja nutma.

Infektsiooni sümptomid

Rotaviiruse infektsiooni peamised sümptomid on oksendamine, kõhulahtisus, palavik. Patsiendi tugeva oksendamise tõttu ei saa vett juua, see tuleb kohe tagasi.

Beebil tekib spasmiline valu kõhus ja kõhulahtisus. Esimesel päeval on väljaheide rikkalik, sagedane (tung esineb 10-15 korda päevas). Väljaheidete värvus on kollane, konsistents on vedel, vahune, lõhn on hapu. Järgmistel päevadel muutub väljaheide paksemaks, selle värvus on kollakashall. Valu esineb peamiselt naba piirkonnas.

Temperatuur tõuseb 39 kraadini ja üle selle. Tavalisi palavikuvastaseid ravimeid on raske alla võtta.

Hoiatus: oksendamine ja kõhulahtisus võivad olla toidumürgituse sümptomid. Erinevus seisneb selles, et mürgituse korral läheb lapsel paremaks pärast oksendamist või roojamist. Ja sooleinfektsiooniga pärast leevendust ei juhtu. Seetõttu, et mõista, millega laps haige on, tuleb temalt küsida, kas ta on paremaks läinud.

Lisaks nendele sümptomitele on rotaviirusnakkusega lapsel ka teisi: isu kaob, tekib peavalu. Laps muutub loiuks ja uniseks.

Kuidas võib infektsioon kehasse sattuda?

Rotaviirus siseneb puru kehasse suu kaudu. Kuuekuune beebi õpib roomama, tõmbab erinevaid esemeid suhu, imeb rusikaid. Seetõttu võib see kergesti nakatuda. Rotaviiruse infektsiooni võib leida halvasti pestud kätelt, mänguasjade või mööbli tolmust. Nakatumise põhjuseks on ka pesemata puu- ja juurviljade söömine.

Rotaviirus esineb nii väljaheites kui ka süljes või nina limas. Kui patsient ei pese pärast tualetti korralikult käsi ja puudutab seejärel ukselinke, siis jääb neile nakkus, mis kandub edasi beebile ja teistele pereliikmetele. Tavaliselt haigestuvad kõik kordamööda, kuid täiskasvanutel sümptomid nii palju ei avaldu (iiveldus 1-2 päeva, võib esineda kõhulahtisust). Mõnikord ei tunne nad haiguse tunnuseid üldse, kuid on viirusekandjad.

Beebi vanemad ei saa alati aru, et nohu, kuiva köha ja konjunktiviidi põhjus on rotaviirusnakkus. Teine laps, kes on patsiendiga suhelnud, nakatub kergesti.

Sageli täheldatakse rotaviirusnakkuse puhanguid merepuhkekeskustes, kus nakatumine toimub määrdunud merevee või liiva kaudu, kus sanitaar- ja hügieenitingimused ei ole kaugeltki normaalsed. Lapsed nakatuvad kergesti lasteaias, koolis. Nakatumine on võimalik haiglates, kus on viirusekandjaid, lapsi või täiskasvanuid.

Video: Rotaviiruse infektsiooni tunnused, diagnoos, ravi põhimõtted, vaktsineerimise efektiivsus

Millised tüsistused võivad olla

Laste rotaviirusnakkus on üsna ohtlik. Haiguse ajal kogevad nad järgmisi tüsistusi:

1. Keha dehüdratsioon. See seisund ilmneb suure vedelikukaotuse tõttu oksendamise ja kõhulahtisuse ajal. See on väikesele lapsele väga ohtlik, põhjustades tema surma. Laps peab jooma rohkelt kergelt soolast vett. Kui seda ei ole võimalik juua, süstitakse lahus tilguti kaudu.
2. Atsetoneemiline sündroom. Keha dehüdratsiooni tõttu tekivad ainevahetushäired. Samal ajal kogunevad atsetoon ja atsetoäädikhape verre, põhjustades mürgistust, mis suurendab oksendamist, uimasust, letargiat ja kõhuvalu. Suust on tunda atsetooni lõhna.
3. Krambid. Need võivad tekkida imikutel kõrge kehatemperatuuri tõttu. Seda tuleb maha lüüa mitte ainult palavikuvastaste ravimitega, vaid ka laste pühkimisega (näiteks veega pooleks lahjendatud alkohol).
4. Närvisüsteemi kahjustus, mis väljendub minestamises, deliiriumis. Sel juhul ilmnevad krambid normaalsel või veidi kõrgendatud temperatuuril. See tüsistus tekib keha reaktsioonina toksiinidele.

Nõuanne: Arvestades selliste tõsiste tüsistuste võimalust, on lapse kõhulahtisuse ja sagedaste oksendamise korral vaja konsulteerida arstiga, et laps saaks õigeaegselt abi.

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine

Täpne diagnoos on vajalik ka seetõttu, et rotaviirusnakkust võib kergesti segi ajada düsenteeria, salmonelloosi, gastriidi ja toidumürgitusega. Igal juhul on vaja täiesti erinevaid ravimeid. Ebaõige ravi võib maksta patsiendile tema elu, eriti kui tegemist on imikuga.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse üldine vere- ja uriinianalüüs, mis võimaldab kinnitada, et haiguse põhjuseks on infektsioon. Pärast taastumist normaliseeruvad vere koostise näitajad (leukotsüüdid, erütrotsüüdid).

Rotaviiruse olemasolu veres määratakse ELISA meetodi abil - ensüümi immuunanalüüs selle viiruse antikehade jaoks.

PCR meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) võimaldab täpselt määrata viiruse tüübi DNA järgi, samuti kvantifitseerida nende sisaldust kehas.

Sellised testid annavad võimaluse välja selgitada, kas kehas on muud tüüpi infektsioone (näiteks salmonella).

Video: Rotaviiruse infektsiooni sümptomid, ennetamine ja ravi

Ravi

Viirushaiguste korral on antibiootikumid jõuetud. Puuduvad ravimid, mis rotaviirust mõjutaksid. Ravi ei ole vajalik infektsioonist endast, vaid sellest põhjustatud haiguse sümptomitest (sümptomaatiline ravi). Selle eesmärk on leevendada beebi seisundit ja vältida ohtlikke tüsistusi.

Võitlus dehüdratsiooniga

Suurim oht ​​lapsele on kõhulahtisus ja selle tagajärjel dehüdratsioon. Et seda ei juhtuks, võetakse ennekõike kasutusele meetmed vedelikuvarude täiendamiseks ja soolade ainevahetuse taastamiseks. Lapsele antakse juua nõrga soola või rehüdroni lahust, mis on lahjendatud veega. Seda võetakse väikeste portsjonitena, kuid sageli pärast iga oksendamist.

Keha detoksikatsioon

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus on kõik märgid keha mürgitamisest rotaviiruse jääkainetega. Rotaviiruse infektsiooni ravi üks olulisi elemente on võõrutus. Rehüdrooni lahuse sagedane tarbimine ei aita mitte ainult taastada vee-soola tasakaalu ja säilitada ainevahetust, vaid on vajalik ka toksiinide eemaldamiseks uriinist.

Toksilise toime vähendamiseks tuleb lapsele anda ka sorbente (aktiivsüsi, smecta, enterosgeel). Nad absorbeerivad kahjulikke molekule ja viirusi, samas kui mao ja soolte limaskestad ei imendu, vaid erituvad täielikult. Sorbentide tarbimine aitab vähendada gaaside moodustumist, puhitus.

Palaviku alandamine

Kehatemperatuuri tõus on keha viis viirusega võitlemiseks. Seetõttu on viirusnakkuste korral soovitatav temperatuuri langetada ainult siis, kui see ületab 38 kraadi. Kõrgematel temperatuuridel võivad imikutel esineda krambid. Andke palavikualandajat spetsiaalsete lastele mõeldud siirupite kujul (nurofen või panadol). Väga väikese jaoks on mugavam kasutada paratsetamooliga küünlaid (näiteks cefecon).

Leevendab soolevalu

Mao ja soolte normaalse keskkonna rikkumine, käärimine ja gaaside moodustumine põhjustavad spasme ja tugevat valu. Lisaks sorbentidele on vaja anda ravim, mis lõdvestab soolestiku lihaseid ja kõrvaldab spasmid. Tavaliselt kasutatakse no-shpa.

Mikrofloora taastamine

Ravi lõpeb lastel soolestiku mikrofloora taastamisega. Terves soolestikus domineerivad kasulikud laktobatsillid, mis pärsivad kahjulike mikroorganismide arengut. Viiruse sisenemisel laktobatsillid surevad ja kahjulik mikrofloora hakkab paljunema. Soolekeskkonna loomuliku koostise taastamine kiirendab viiruse hävimist.

Kasulikke bifidobaktereid sisaldavate preparaatidena kasutatakse atsipoli, linexi jms.

Dieedi roll

Laste rotaviirusnakkuse ravis mängib määravat rolli dieet, teatud limaskesti ärritavate, puhitust tekitavate või dehüdratsiooni soodustava diureetilise toimega toiduainete väljajätmine toidust.

Maitseained, piim, värsked köögiviljad ja puuviljad (kurgid, tomatid, ploomid, õunad) tuleks toidust täielikult välja jätta. Lapsele on lubatud anda madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooteid (nendes sisalduv piimhape aitab soolestikku laktobatsillidega täiendada).

Rasvad (või ja taimeõli) on täielikult välistatud. Toitu antakse ainult keedetud kujul. Haiguse lõpuks võib lapsele anda ahjuõuna, aga ka banaani. Kõik gaseeritud joogid on keelatud.

Pärast oksendamist on parem toita last poolvedelate teraviljade, tarretisega. Kaasates soolte seinu, kaitsevad sellised tooted neid ärrituse eest, soodustavad mikrokahjustuste kiiret paranemist. Võid anda hautatud porgandit, kõrvitsapüreed.

Peamine reegel, nagu dr E. Komarovsky rõhutas, on mitte sundida last sööma, eriti esimesel päeval, kui ta oksendab. Imikut võib haiguspäevadel toita ainult emapiimaga.

Video: Dieet erinevas vanuses lastele, kellel on rotaviirusnakkus

Haiguste ennetamine

Rotaviirusnakkust on väga raske vältida, kui laps käib lasteaias. Kui haigusrisk on suurenenud, nagu antud juhul, võib last vaktsineerida. Vaktsiin sisaldab rotaviiruse tüve minimaalses kontsentratsioonis. Immuunsus tekib beebil, samuti pärast tõelist haigust. Samal ajal pole rotaviirusnakkuse ravi kas üldse vajalik või seda lihtsustatakse oluliselt. Isegi kui haigus esineb, on see palju kergem, ilma tüsistusteta.

Lapse haigestumise tõenäosust saab vähendada käte puhtana hoidmisega. Enne kui laps laua taha istub, peab ta neid seebiga pesema. Tuleb jälgida, et beebi ei haaraks tualetis potti. Mänguasjad, mille ta suhu tõmbab, tuleb põhjalikult pesta.

Viirusi ja baktereid leidub puu- ja köögiviljade pinnal. Seetõttu tuleb need pärast pesemist nahalt puhastada või keeva veega üle kasta.

Tuba peab olema puhas. Kui peres on keegi juba rotaviirusesse haigestunud, tuleks püüda last kaitsta haigega kokkupuute eest.

Rotaviiruse infektsioonid lastel

Nakkusliku päritoluga haigused on tänapäeva meditsiini ja pediaatria üks pakilisemaid probleeme. Fakt on see, et lapse immuunsüsteem ei suuda alati vastu seista patogeensetele patogeenidele, mis pärast kehasse tungimist aktiivselt paljunevad, provotseerivad paljude nakkusliku või viirusliku päritoluga haiguste arengut. Lastel avastatud suure hulga haiguste hulgas peetakse tavaliseks rotaviirusnakkust, mis viitab soolehaigustele ja on vanematele tuttavam termini "maogripp" või "soolegripp" all.

Lastearstide sõnul esineb rotaviirusnakkust igal teisel 1–5-aastasel lapsel, kõige sagedamini suvel. Alla 1-aastastel lastel haigust praktiliselt ei esine, kuna pärast sündi saab laps koos emapiimaga viirusevastaseid antikehi. Pärast eluaastat immuunsus nõrgeneb ja laps muutub haiguse vastu täiesti kaitsetuks. Vähesed vanemad teavad, et rotaviirusnakkus lastel - sümptomid ja ravi tuleks läbi viia arsti järelevalve all, kuna see haigus on üsna ohtlik ja võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Mis on rotaviiruse infektsioon?

Rotaviirusnakkus on sooleinfektsiooni äge vorm, mida iseloomustab keha üldine mürgistus koos seedetrakti limaskesta kahjustusega. Nakkuse tekitajaks on rotaviirus perekonnast Rotavirus, mis pärast organismi sattumist mõjutab peensoole ja mao limaskesta, põhjustades nii enteriidi, gastroenteriidi kui ka kogu organismi mürgistuse sümptomeid. Viiruse paljunemine ja aktiveerumine toimub soole limaskesta rakkudes.

Rotaviirus - soolegripi põhjustaja

Haigus on ägeda algusega, mille käigus vabaneb rotaviirus. Sel perioodil on patsient teistele kõige ohtlikum. Rotaviirus on üsna vastupidav temperatuuritingimustele, võib väliskeskkonnas elada pikka aega.

Rotaviiruse infektsiooni põhjused lastel

Nakkusallikaks loetakse haiget inimest või viirusekandjat, kes oma haigusest teadmata nakatab enda ümber olevaid inimesi. Nakatumine toimub kõige sagedamini fekaal-oraalsel teel, harvem õhus lendlevate tilkade kaudu. Rotaviirusnakkust nimetatakse “määrdunud käte” haigusteks, kuna haigusetekitajasse nakatumine esineb sageli lastel, kes ei jälgi oma hügieeni ega tarbi toitu, mis pole läbinud vajalikku töötlemist.
Rotaviiruse infektsioon - "määrdunud käte" haigus

Pärast haigestumist tekib lapsel viiruse suhtes immuunsus, kuid välistatud pole ka uuesti nakatumine. Rotaviiruse infektsiooni korduvad puhangud lastel - sümptomid on vähem väljendunud kui esmase infektsiooni korral. Rotaviiruse infektsioon võib ilmneda nii üksikjuhtudel kui ka epideemia korral. Harvad pole juhtumid, kus koolieelsetes lasteasutustes täheldatakse soolegripi epideemiat, mis sunnib lasteaedade juhatajaid karantiini. Soolegrippi põdev laps muutub nakkavaks kohe esimeste nähtude ilmnemisel ja levib esimese 7 päeva jooksul. Viirust võib leida piima- või hapupiimatoodetest, aga ka linnulihast, kalast või muust loomalihast.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid

Rotaviiruse infektsiooni kliiniline pilt lastel on selgelt väljendunud ja sageli raskekujuline, eriti esimese 5 päeva jooksul. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 5 päeva pärast kokkupuudet patogeeniga. Rotaviiruse infektsiooni õige ravi lastel taastab lapse tervise 5-7 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Peamised haiguse tunnused on:

• äge valu kõhus;
• keha üldine halb enesetunne;
• iiveldus, oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus kuni 39,5 ° C;
• äge, korduv kõhulahtisus;
• väljaheide on vedel, kollase värvusega, lima lisandiga, hapu, ebameeldiva lõhnaga;
• punetus, palatinaalsete mandlite suurenemine;
• kurgu limaskesta põletik: valu, palatiinsete kaarte hüpereemia;
• konjunktiviit;
• "korisemine" maos;
• suurenenud ärrituvus;
• unehäired;
• söömisest keeldumine.

Soolegripi kliinilised tunnused

Raskematel juhtudel rotaviirusnakkus – sümptomid avalduvad väljaheidete eritumisel koos vere seguga. Väljaheite sagedus võib ulatuda kuni 30 korda päevas, täheldatakse keha dehüdratsiooni, mis on lapse elule ohtlik. Rotaviiruse infektsiooni sümptomid on sarnased teiste sooleinfektsioonidega - salmonelloos, toidumürgitus, mistõttu peab arst välistama muud patoloogiad ja määrama sobiva ravi.

Rotaviiruse infektsiooni võimalikud tüsistused

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral tüsistused reeglina puuduvad. Prognoos pärast haigust on soodne. Kuid juhtudel, kui ravi on ebaõige või vanemad ei järgi arsti soovitusi, võib tekkida dehüdratsioon, mis 3% juhtudest põhjustab surma. Mitte harva on soolegripi tüsistusena lisandunud bakteriaalne infektsioon, mis raskendab oluliselt haiguse raviprotsessi.

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine lastel

"Rotaviiruse infektsiooni" diagnoosi kinnitamiseks ja teiste sooleinfektsioonide välistamiseks määrab arst molekulaargeneetilise ja seroloogilise uuringu. Väljaheiteid võetakse bioloogilise materjalina. Rotaviirust saab tuvastada järgmiste meetoditega:

1. ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
2. lateksi aglutinatsioonireaktsioonid (RLA);
3. polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
4. kiirtest.

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine lastel

Uuringute tulemustega on võimalik tuvastada lapse organismis viiruse antigeen või viiruse nukleiinhapped, välistades sellega muud haigused.

Kuidas ravida rotaviiruse infektsiooni

Haigust on vaja ravida ainult kohaliku lastearsti järelevalve all. Raskematel juhtudel või alla 2-aastastel lastel tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda. Vaatamata haiguse levimusele puuduvad spetsiifilised ravimid, mis suudaksid rotaviirusest jagu saada, seega on ravimeetmed suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, vee-soola tasakaalu taastamisele ja seedetrakti talitluse taastamisele. Rotaviiruse infektsiooni raviks määravad arstid järgmised ravimid:

• "Regidron" - aitab vältida dehüdratsiooni;
• Viirusevastane ravi ("Viferon", "Citovir 3") - võib vähendada rotaviiruse aktiivsust.
• Enterosorbendid ("Enterosgel", "Smecta") - aitavad kaasa toksiinide eemaldamisele lapse kehast.
• Antiemeetikumid ("Motilium", Cerucal) - võimaldavad taastada soolestiku motoorikat, peatada oksendamise refleksi.
• Pankrease preparaadid ("Creon", "Mezim") - normaliseerivad seedimist, taastavad kõhunäärme funktsiooni.
• Palavikuvastased ravimid ("Panadol", "Ibuprofeen", "Paratsetamool") - soolegripiga peate temperatuuri langetama ainult siis, kui see on üle 38 kraadi.
• Soolestiku antimikroobsed ained ("Enterol", "Enterofuril") - kõrvaldavad patogeense mikrofloora, mis aitab kaasa rotaviiruse paljunemisele.
• Bifidumbakterid ("Normobact", "Linex", "Laktovit") - taastavad soolestiku mikrofloora, kaitsevad limaskesta kahjustuste eest.
• Allergiaravimid ("Claritin", "Zodak", "Tavegil") - on ette nähtud lastele, et vältida allergilisi reaktsioone, mis võivad soole mikrofloora kahjustuse taustal hullata.

Ravimid rotaviiruse infektsiooni raviks

Ravikuuri ja ravimite annused määrab arst vastavalt lapse vanusele, kehakaalule ja muudele lapse keha omadustele. Haigla tingimustes võib ravimeid manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Oluline on märkida, et rotaviiruse infektsiooni ravi ei anna positiivset tulemust, kui laps ei järgi dieeti ja vanemad ei järgi raviarsti soovitusi.

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosiga laste toitumine

Laste toitumist peetakse soolegripi ravis oluliseks. Piima- ja hapupiimatooted tuleks dieedist täielikult välja jätta, kuna need on viiruse jaoks ideaalne kasvulava. Samuti on keelatud rasvane liha, praetud või vürtsikas toit. Haige lapse toidus peaksid olema ainult keedetud või aurutatud toidud: köögiviljad, rasvavabad supid, kanapuljong, vees keedetud teraviljad: kaerahelbed, riis, aga ka tarretis, puuviljajook, tee. Suures koguses on soovitatav kasutada gaseerimata mineraalvett: Borjomi.

Dieet rotaviiruse infektsiooni jaoks

Rotaviiruse infektsiooni korral keeldub laps peaaegu alati söömast. Vanemad ei tohiks teda sööma sundida, vaid vedelikku tuleks tarbida piisavas koguses, see aitab vältida dehüdratsiooni teket. Kui laps palus süüa, peate andma väikesed portsjonid. Fraktsionaalne toitumine võimaldab lapse kehal pärast haigust kiiremini taastuda.

Rotaviiruse infektsiooniga laste toitumine

Rahvapärased abinõud rotaviiruse infektsiooni raviks lastel

Terapeutilisele ravile ja dieedile võivad lisanduda rotaviirusnakkuse ravis kasutatavad rahvapärased vahendid, mis aitavad taastada vedeliku mahtu organismis, normaliseerivad soolade tasakaalu, tõstavad organismi vastupanuvõimet, kiirendavad toksiinide väljutamist organismist.

Hea efekti annab kuivatatud mustikate kasutamine, mille vilju võib lastele anda või neist kompotti pruulida. Mustikad tuleks ainult kuivatada, kuna värsked mustikad, vastupidi, lõdvendavad väljaheiteid.
Kuivatatud mustikad rotaviirusnakkuse kompleksseks raviks

Kummeli, tamme koore, koirohu taimsed keetmised aitavad parandada ka soolegripiga lapse seisundit. Ainus asi on mitte ise ravida ja ilma arstiga nõu pidamata ravida rotaviirusnakkust lastel. Paljud rahvapärased abinõud võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, seetõttu pidage enne nende kasutamist nõu oma arstiga. Hea alternatiiv kummelilillede kasutamiseks on ravim "Gastrolit", mis sisaldab kummelit ja on lubatud lastele alates 6. elukuust.

Laste soolegripi ennetamine

Last ei ole rotaviirusnakkuse eest lihtne kaitsta, kuid elementaarseid ennetusmeetmeid järgides saate vähendada haiguse tekkeriski.

Rotaviiruse infektsiooni ennetamine

• Immuunsuse suurendamine.
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
• Köögiviljad, puuviljad, enne kasutamist, tuleb pesta ja parem on aurutada keeva veega.
• Keelatud on juua toorest kraanivett või pudelivett.
• Kontakti puudumine haige inimesega.

Käte hügieen

Järgides lihtsaid ennetusreegleid, saate vähendada viirusega nakatumise ohtu. Lapse nakatumine pärineb sageli vanematelt, kes võivad olla viirusekandjad või kellel on kustutatud kliiniline pilt. Täiskasvanutel võib kõhugripp avalduda tavalise kõhulahtisusena, samas kui väikelapsel võib see olla eluohtlik. Seetõttu peaksid vanemad järgima ka ennetavaid meetmeid, et kaitsta last võimaliku nakatumise eest.

Rotaviiruse sooleinfektsioon pole ühegi inimese tähelepanust mööda läinud. Igaüks (olenemata immuunsuse seisundist, soost ja rassist) on seda haigust vähemalt korra põdenud. Ja need, kes on sündinud üsna hiljuti, peavad ikka veel rotaviirusesse haigestuma. Seetõttu peab tuntud lastearst Jevgeni Komarovski oma kohuseks rääkida vanematele, mis haigus see on ja kuidas õigesti käituda, kui laps haigestub.

Haiguse kohta

Rotaviirusnakkus on üks ägeda sooleinfektsiooni tüüpidest. Seda põhjustab eritüüpi viirus - rotaviirus, inimestel nimetatakse seda haigust sageli "soolegripiks".

Jevgeni Komarovski rõhutab, et rotaviirusel pole gripiviiruse ega ühegi selle spetsiifilise tüvega mingit pistmist. Igasugune gripp on võimeline paljunema ja eksisteerima ainult hingamisteede limaskestadel. Rotaviirusega on kõik teisiti, see “elab” peensooles ja seetõttu ei ole väga õige seda gripiks tervikuna nimetada.

Esimest korda avastasid Austraalia teadlased 1973. aastal viiruse (mikroskoobi all, mis meenutab rummude ja veljega ratast ja seetõttu nimetatakse seda "rota" - ratas (lat.)). 98% alla 3-aastastest lastest aastate on seda haigust juba vähemalt korra põdenud (Viirus levib kontakti teel – fekaal-suu kaudu, rahvasuus kutsutakse seda "määrdunud käte haiguseks".

Beebi võib haigelt inimeselt nakatuda mänguasjade, ukselinkide, nõude, majapidamistarvete kaudu. Viirus on äärmiselt nakkav. Kuigi rotaviiruse suhtes on välja töötatud spetsiifiline immuunsus, pole see peaaegu oluline, kuna sellel agensil on palju tüvesid ja sorte. Inimest ründavad täiesti erinevad rotaviiruse "modifikatsioonid" (teadusele on teada rohkem kui 9 ja mutatsioonid alles käivad).

Kõik selle viiruse sordid on üsna vastupidavad madalatele temperatuuridele, päikesevalgusele ja õhule. Päris kaua püsib rotaviirus allika- ja merevees.

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis möödub pärast viiruse sisenemist kehasse, kuni hetkeni, mil algab haiguse äge staadium. See ajavahemik on lapseti erinev.

Viirus koguneb ja paljuneb, tavaliselt 3-7 päeva jooksul. Haigus ise kestab umbes 2-3 päeva, veel vähemalt 5 päeva taastub keha peale paranemist.

Laps on nakkav kogu aeg alates nakatumise hetkest kuni taastumisperioodi lõpuni. Isegi kui laps tunneb end juba hästi, paistavad viiruse üsna elujõulised mikroosakesed endiselt väljaheitega silma.

Sellepärast ei soovita Komarovsky tungivalt kohe pärast lapse paranemist lasteaeda või kooli saata. See toob kindlasti kaasa massilise nakatumise lastekollektiivis.

Rotaviirusesse nakatumise tõenäosus ei sõltu sugugi pere puhtusest. Isegi kui ema peseb ja imeb kõike mitu korda päevas tolmuimejaga, kui ta paneb lapse iga tund seebiga käsi pesema, jälgib hoolikalt iga lauale langeva toote kvaliteeti, ei luba kahtlase päritoluga vett juua - kõik see ei vähenda rotaviirusesse haigestumise riski.

Kõige sagedamini ründab viirus lapsi vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Üldiselt on ohus lapsed sünnist kuni 5. eluaastani. Vastsündinul esineb seda vaevust mõnevõrra harvemini, kuna esimesed kuus kuud pärast sündi mõjutab last soodsalt ema "kaasasündinud" immuunsus, mis kestab tavaliselt vaid maksimaalselt kuus kuud. Siis muutub laps haavatavamaks.

Maailma Terviseorganisatsioon toob välja järgmised arvud: iga päev nakatub meie planeedil rotaviirusesse umbes 125 miljonit last. Enamik taastub üsna kiiresti ja iseseisvalt. 2 miljonit last satub haiglatesse, umbes 500 tuhat väikelast sureb, kuid mitte rotaviirusnakkuse enda, vaid selle käigus tekkivate raskete tüsistuste tõttu.

Sümptomid

Jevgeni Komarovsky väidab, et valdav enamus alla kolmeaastaste laste seletamatu kõhulahtisuse juhtudest on rotaviirusnakkuse ilming. Teisisõnu, kui laps sõi kõike, mis on tavaline, ja tal ei ole toidumürgituse tunnuseid, viitab väljaheite häire 99% juhtudest seda konkreetset tüüpi viiruse rünnakule.

Rotaviiruse infektsioon avaldub vesise kõhulahtisusega. Selle eristamine mürgistusest (bakteritest põhjustatud häire) on üsna lihtne – vanemate jaoks peaks põhiline vihje olema just väljaheidete konsistents. Mugavat kõhulahtisust esineb sagedamini toidumürgituse korral. Kõhulahtisus "veega" on viiruslik kõhulahtisus ja Jevgeni Komarovski sõnul pole muid võimalusi.

Viirusliku kõhulahtisuse korral on väljaheide hallikas ja väga terava ebameeldiva lõhnaga. 2-3 päeva jooksul omandab poti sisu savise konsistentsi ja kollakashalli värvuse. Hapu lõhn püsib.

Rotaviiruse infektsioonile on iseloomulik äkiline tekkimine – palavik, oksendamine. Mõnikord võib oksendal olla spetsiifiline atsetoonilõhn, samuti võib see lõhnada lapse suust. Järgmises etapis areneb enteriit ja gastroenteriit, kõhulahtisus (kuni 10-12 tualetti päevas). Võib esineda kergeid hingamisteede ilminguid - nohu, kurguvalu, valu neelamisel, köha.

Ravi kohta

Rotaviiruse infektsioonist põhjustatud kõhulahtisus taandub tavaliselt 2-3 päevaga, kuid sellega kaasneb üsna tõsine dehüdratsiooni oht. Peaaegu kõik surmaga lõppenud juhtumid, mis selle haigusega juhtusid, said võimalikuks just kriitilise vedelikukaotuse, raske dehüdratsiooni tõttu. Mida noorem on laps, seda kiiremini tekib tal dehüdratsioon, seda ohtlikum on tema jaoks rotaviirus. Nakkus on kõige raskem imikutel.

Raske tüsistus, mille rotaviirus põhjustab raske dehüdratsiooniga, on kopsupõletik. Paljud dehüdratsiooni juhtumid on keerulised närvisüsteemi tõsiste häirete tõttu. Rotaviirus ja dehüdratsioon on eriti ohtlikud alakaalulistele lastele.

Peamine, mida vanemad peaksid õppima, pole isegi mitte beebi kõhulahtisuse päritolu kindlakstegemine, vaid see, et saaks kiiresti hinnata, kas lapsel on vedelikupuuduse tunnuseid. Jevgeni Komarovsky soovitab kõigil väikese lapse kõhulahtisuse juhtudel pöörduda arsti poole. Kuid te ei saa lihtsalt istuda ja mitte midagi teha - peate hoolikalt jälgima.

Kui beebi keel muutub kuivaks, hakkab ta pisarateta nutma, ei pissi üle 6 tunni ja praktiliselt ei higi - see on hea põhjus kiireks kiirabi kutsumiseks. Kui beebi hakkas teadvust kaotama, tema silmad "vajusid alla" ja näojooned "teritusid", oli tal kõrge temperatuur - need sümptomid on äärmiselt ohtlikud, viitavad tõsisele dehüdratsioonile. Arstide abi on vaja kohe.

Kui dehüdratsioon algab, tuleb lapsele, kes ei saa kehas tasakaalu taastamiseks piisavalt vedelikku juua, anda veeni vett. Sellest saab haiglaravi aluseks.

Kui dehüdratsiooni märke pole, võivad vanemad rotaviirusliku sooleinfektsiooniga iseseisvalt toime tulla. Ja siin on peamine teraapia dehüdratsiooni vältimine. See laps peab jooma. Mida sagedamini, seda parem. Joomine ei tohiks olla külm ega kuum, vaid ainult toatemperatuuril, kuna see on selline vedelik, mis imendub peensooles võimalikult kiiresti. Kui imik keeldub lonksudena joomast, tuleb talle anda teelusikatäis ja sagedamini, aga juua peab.

Lisaks soovitab dr Komarovsky anda spetsiaalseid ravimeid, mis peaksid olema iga beebide pere esmaabikomplektis. - vahendid suukaudseks rehüdratsiooniks (näiteks Regidron, Humana Electrolyte). Kui sellist ravimit pole, pole seda võimalik osta, soovitab Jevgeni Komarovsky kasutada Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud retsepti: liitri vee kohta võetakse 2 spl suhkrut, lusikatäis soola ja lusikatäis soodat. Vanemate ülesanne on anda oma lapsele seda soolalahust iga hinna eest juua. Kui see ei aita, on parem kutsuda kohe kiirabi.

Esmaabi

Üldiselt peaks Komarovsky sõnul lapseea kõhulahtisuse vanemate mõistlike toimingute algoritm alati välja nägema järgmine:

• Rikkalikult sooja jooki. Sage ja murdosa. Tavaline vesi ja soolalahus. Kui laps pissib iga 3 tunni järel, siis tarbib ta piisavalt vedelikku, et vältida dehüdratsiooni. Kui te ei saa purju isegi ühekordselt kasutatava süstlaga ilma nõelata, helistage kiirabi.
• Asetage väikelaps külili, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse.
• Antipüreetikumid- ainult siis, kui temperatuur on üle 38,5.
• Jälgige lapse seisundit, vältige dehüdratsiooni. Esimeste dehüdratsiooni sümptomite korral kutsuge kiirabi.
• Ära sööda. Kui see tõesti palub - andke väikestes kogustes vedelat putru või kartulipüree.

Enne arsti saabumist jätke alles väljaheitega mähe või hoidke poti sisu proov, et seda arstile näidata. Nii saab arst haiguse kiiremini diagnoosida ja vea tõenäosus väheneb (näiteks rotaviirus on algstaadiumis väga sarnane kooleraga).

Suur viga on anda oma lapsele antibiootikume. Haigus on viiruslikku päritolu ja antibakteriaalsed ravimid on viiruste vastu täiesti jõuetud. Viirusliku kõhulahtisusega lapse ravimine nendega on tõeline vanemlik kuritegu, kuna see mitte ainult ei too kasu, vaid suurendab ka tüsistuste tõenäosust.

Teine viga, mis võib vanematele kalliks maksma minna, on kõhulahtisusevastaste ravimite (nt Enterofuril) loata väljakirjutamine. Rotaviirusega väljuvad viiruseosakesed (täpsemalt nende mikroosakesed) koos väljaheitega. Ja seetõttu tähendab kõhulahtisuse peatamine haiguse pikendamist, viiruseosakeste jätmist peensoolde, kus nad jätkavad mõnda aega kasulike rakkude hävitamist. Kõhulahtisuse vastu pole vaja võidelda, see on organismi kaitsemehhanism.

Teine eksiarvamus on viirusevastaste ainete tõhusus sooleinfektsioonide korral. Majja kutsutud arst määrab suure tõenäosusega midagi viirusevastast, sest Komarovski sõnul ei taha ükski arst pikalt vestelda rohke vee joomise kasulikkusest ja seeläbi olukorra eest vastutust võtta.

Kas võtta ettenähtud tablette või siirupeid või mitte, on teie otsustada. Kuid Komarovsky tuletab meelde, et looduses pole kliiniliselt tõestatud efektiivsusega viirusevastaseid ravimeid. Veelgi enam, nende ravimite efektiivsus konkreetse patogeeni - rotaviiruse vastu ei ole tõestatud.

Tasub loobuda homöopaatilistest ravimitest ("Anaferon", "Ocillococinum"). Nende tõhususe ja tõestatud tegevusega on kõik veelgi kahetsusväärsem ning selliste ravimite ostmine muutub Jevgeni Komarovski sõnul pere eelarvele lihtsalt lisakoormuseks.

Rotaviiruse vaktsiin

Paljud riigid on juba lisanud rotaviiruse sooleinfektsiooni vastase vaktsineerimise oma kohustuslikesse riiklikesse immuniseerimiskavadesse. Venemaal sellist kohustuslikku praktikat veel ei ole. Vaktsineerimine rotaviiruse vastu aitab lääne ekspertide hinnangul haigestumist 80% vähendada ja surmaohtu 45% võrra. See tähendab, et nakatumine jääb võimalikuks, kuid haiguse kulg on lihtsam.

Täna saab Venemaal rotaviiruse vastu vaktsineerida, kuid ainult eraviisiliselt - tasulistes kliinikutes. Kasutatakse kahte tüüpi vaktsiine - Ameerika "Rotatec" ja Belgia "Rotarix".

Mõlemad vaktsiinid võetakse suu kaudu (tilgad suhu). Mõlemad sisaldavad väikestes kogustes laboritingimustes kunstlikult nõrgendatud elusat rotaviirust.

Enamasti ei põhjusta vaktsiin allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid, seda taluvad üsna kergesti ka kõige väiksemad patsiendid. Soovitatavad vaktsineerimise tähtajad - 1,5 kuud kuni kuus kuud. Vanemaid lapsi ei tohi vaktsineerida. Üks vaktsiinidest võetakse kaks korda (45-päevase pausiga), teine ​​- kolmes annuses (sarnaste pausidega) ja seetõttu on parem seda teha 2 ja 4 kuu vanuselt ning teine ​​vaktsiin võtta vastavalt skeem - 2-4-5,5 kuud .

Loomulikult ei vaktsineerita last, kes on praegu haige, ning rotaviiruse vastu vaktsineerimine on vastunäidustatud seedetrakti kaasasündinud väärarengutega imikutele. Rotaviiruse vastu vaktsineerimiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Haiguse ägedas faasis ei tohi last toita, kui ta just ise süüa ei küsi.

Ranget dieeti tuleks järgida mitte ainult ravi ajal, vaid ka mõnda aega pärast taastumist: menüüst täielikult välja jätta täispiim ja piimatooted, magusad puuviljad, kondiitritooted, liha, samuti rasvased ja praetud toidud. Kasulik on süüa teravilja vee peal, köögiviljasuppe, saia kreekereid, ahjus küpsetatud õunu. Peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena.

Väga väikestele rotaviirusnakkust põdevatele lastele ei keelata rinnapiima, toitumispiiranguid ei kehtestata, kuid nad hoolitsevad selle eest, et joomine oleks ohtralt. Rinnapiim ise sisaldab looduse enda pakutavaid viirusevastaseid komponente, mis aitavad lapsel taastuda.

Mõnikord võib imikute rotaviirusnakkuse raske kulgemise korral ensüümi puudulikkuse tõttu tekkida rinnapiima talumatus või osaline talumatus. Sel juhul peaksite vähendama rinnaga toitmise arvu ja ajutiselt lisama lapse toidulauale laktoosivaba imiku piimasegu (kuni täieliku taastumiseni).

Rotaviirusega last ei tohi magama panna. Kui tal on kõrge temperatuur, on vajalik voodirežiim. Kõigil muudel juhtudel peaks ta elama normaalset elu - mängima, kõndima. Muidugi tuleks hoovi mänguväljakust eemale hoida, et mitte teistele lastele rotaviirust levitada, kuid jalutuskäik hajaasustusega pargis või väljakul teeb head.

Komarovski sõnul peaks rotaviiruse tõhus ennetamine olema vaktsineerimine. Alles siis peate pesema käsi, alati seebiga, pesema köögivilju ja puuvilju, jälgima vee kvaliteeti, mida laps joob. Ausalt öeldes märgib arst, et ükski hügieeninipp ei taga väikest nakatumise tõenäosust. Seetõttu on arenenud ja tsiviliseeritud riikides ning "kolmanda maailma" riikides rotaviiruse esinemissagedus sama kõrge.

Kui kavatsete väikese lapsega merele minna, soovitab Komarovsky tungivalt rotaviiruse vaktsiini. Viimasel ajal on see soolenakkus üsna laialt levinud kuurortides, kus lapsed nakatuvad veega. Kõige sagedamini annavad Rospotrebnadzori spetsialistid sellest haigusest tingitud ebasoodsast olukorrast märku Kaukaasia Musta mere rannikul, Krimmis ja Bulgaaria rannikul.

Rotaviiruse infektsioon(sünonüümid: Rotaviiruse gastroenteriit, rotaviirus, kõhugripp, soolegripp) on üks ägeda sooleinfektsiooni vorme, mille põhjustajaks on inimese rotaviirus perekonnast Rotavirus. Rotaviiruse infektsiooni võivad haigestuda igas vanuses inimesed, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta või kaks. Kuigi rahvasuus kutsutakse seda "kõhugripiks", pole see absoluutselt sama gripp, mida me igal aastal talvel kasutame ja seda põhjustab meile harjumuspärasest gripist täiesti erinev viirus.

Mõnes riigis (nt USA-s) moodustab rotaviirus kuni 40% kõigist laste ägedate sooleinfektsioonide juhtudest. Täiskasvanud haigestuvad rotaviirusesse (rotaviirusnakkus), nakatudes sellega haigeid lapsi hooldades.

Rotaviiruse nakkuse allikas ja haiguse areng

Rotaviiruse nakkuse allikaks on haige inimene või terve viirusekandja. Viirus paljuneb seedetrakti limaskesta rakkudes ja eritub väljaheitega. Rotaviiruse isoleerimine algab haiguse esimestest päevadest, samaaegselt haiguse esimeste sümptomite ilmnemisega. Rotaviiruse nakkuse leviku peamine mehhanism on toit.

Lasterühmades võib rotaviirusnakkus põhjustada ägeda kõhulahtisuse (diarröa) puhanguid.
Rotaviirus mõjutab mao ja peensoole limaskesta koos gastroenteriidiga (mao-mao, entero-peensool). Seedetrakti limaskesta kahjustus häirib toidu seedimist ja põhjustab raske kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid

Rotaviiruse inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 5 päeva. Rotaviiruse nakkushaigus algab ägedalt: esimesteks rotaviiruse sümptomiteks on kõhuvalu (äge, kramplik), oksendamine (kuni 3-4 korda päevas), halb enesetunne, palavik (kuni 38 C).

Äge kõhulahtisus (kõhulahtisus) liitub väga kiiresti kirjeldatud infektsiooni sümptomitega. Kõhulahtisus on rikkalikult kollakat värvi terava ebameeldiva hapu lõhnaga.
Rotaviirusega haiget uurides võib märgata silma sidekesta, neelu limaskesta ja palatiinkaare punetust (kurguvalu).

Rotaviiruse nakkuse peamine oht on seotud raskest kõhulahtisusest tingitud dehüdratsiooniga.
Rotaviiruse infektsiooni kulg on tavaliselt healoomuline.
Rotaviirus lõpeb 4-7 päeva pärast täieliku taastumisega.

Kirjeldatud rotaviirusnakkuse sümptomeid tuleks eristada koolera, salmonelloosi, toidumürgituse sümptomitest.
Pärast “kõhugripi” põdemist püsib tugev immuunsus, mistõttu rotaviirusnakkusega uuesti nakatumine on haruldane.

Täiskasvanu ei pruugi isegi märgata, et ta on rotaviirusnakkuse kandja, haigus kulgeb reeglina kustutatud sümptomitega: lühiajaline, võib-olla ühekordne kõhulahtisus, isutus ja lühiajaline. palavik. Kuid sel perioodil on inimene nakkav!

Rotaviiruse infektsiooni ravi

Rotaviirusnakkuse (maogripi) jaoks puudub spetsiifiline ravi. Näidatakse rotaviiruse sümptomaatilist ravi: kõhulahtisuse ravi (peamiselt piisav keha rehüdratsioon), temperatuuri alandamine, kerge dieet ja ensüümid, sorbentpreparaadid (Smecta, Creon).

Kõige tavalisem stsenaarium rotaviirusnakkuse tekkeks ja raviks lapsel:

Laps ärkab hommikul loid, võib tühja kõhuga isegi kohe oksendada. Söögiisu pole, peale söömist algab uuesti oksendamine, oksendab ka peale mitut lonksu vett. Nende rotaviirusnakkuse sümptomitega kaasneb temperatuuri järkjärguline tõus üle 39 kraadi Celsiuse järgi ja kõhulahtisus. Temperatuuri kontrollivad ravimid halvasti ja seda saab hoida kõrgel kuni 5 päeva. Selliste rotaviirusnakkuse sümptomite korral jätke lapse toidust kohe välja kõik piimatooted, sealhulgas hapupiimatooted: piim, piimapuder, keefir, kodujuust jne. Erandiks on rinnaga toidetavad imikud. Helistage oma kohalikule arstile. Ärge sundige oma last sööma.

Vee-soola tasakaalu taastamiseks valmistage rehüdroni lahus - 1 kotike 1 liitri vee kohta ja laske lapsel juua 50 ml iga tund. Ärge andke suuri portsjoneid juua - see võib kohe oksendada. Joo väikeste lonksudena.

Mida saab rotaviirusega toita:

Dieet rotaviirusnakkuse korral: esimesed 2-3 päeva - vedel riisipuder vees, kanapuljong, tarretis (vesi, tärklis, mis tahes omatehtud moos - keeda pehmeks).

Kuidas ja kuidas alandada temperatuuri rotaviirusnakkusega lapsel:

Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, aitavad tsefekoni ravimküünlad seda alandada (annus on vastavalt lapse vanusele), suposiite on praktiliselt ohutu kasutada igas vanuses, võite neid suposiite panna iga 2 tunni järel, kuid mitte. üle pingutage, tuues temperatuuri alla, ärge langetage seda alla 38 kraadi, järgneb, kuna rotaviirusnakkus sureb 38 kraadi juures. Märg pühkimine nõrga alkoholilahuse või sooja veega alandab rotaviiruse puhul väga tõhusalt temperatuuri. Pühkida tuleks kogu keha, mitte üksikud osad (nii et nende vahel ei oleks temperatuuride erinevust), pärast pühkimist panna jalga puuvillased sokid. Ärge mähkige last! Une ajal katke linaga, mitte sooja tekiga. Kui temperatuur tõuseb püsivalt üle 39 kraadi, võib pooleteise- kuni kaheaastasele lapsele anda pool tabletti paratsetamooli koos veerandiga analginiga – see on hea vahend kõrge temperatuuri alandamiseks rotaviirusnakkuse ajal.

Rotaviiruse infektsiooniga seotud kõhuvalu korral:

kui laps nutab ja/või kaebab kõhuvalu üle (ainult kinnitatud rotaviiruse diagnoosi korral!), aitab no-shpa neid leevendada. Osta ampulle (tk 2 ml), anna lapsele valu vastu 1 ml suhu, joo teed.

Soolestiku bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks määratakse enterofuriil (annus on vastavalt lapse vanusele, 1-2 aastat - 1 tl 2 korda päevas 5 päeva jooksul) või enterool (kuid parem on enterofuril).

Rotaviiruse infektsiooniga kõhulahtisuse raviks on ette nähtud smecta (2 kotikest päevas pooles klaasis vees).

Rotaviirusega oksendamine võib kesta kuni 3-5 päeva, kõhulahtisus - isegi kauem.

Soole mikrofloora kiiremaks taastumiseks ja väljaheite normaliseerimiseks rotaviirusnakkuse korral määratakse ravim baktisubtil - 2 korda päevas, 1 kapsel vees lahustatuna tund enne sööki. Alustage Baktisubtili võtmist pärast oksendamise taandumist, ligikaudu haiguse 3. päeval.

Teisel päeval, rotaviirusnakkuse päeval, tekib lapsel tugev unisus, lase lapsel magada nii palju kui tahab, lihtsalt jälgi pidevalt kehatemperatuuri, ärgates - joome.

Enne ülaltoodud ravimite kasutamist ja haiguse diagnoosimist tuleb kindlasti kutsuda arst, mitte teha enesediagnostikat, sest rotaviirusnakkuse sümptomid on sarnased ohtlikumate haiguste sümptomitega, mis nõuavad vältimatut arstiabi.

Rotaviiruse infektsiooni ennetamine

Ennetus seisneb isikliku hügieeni meetmete järgimises ja patsiendi isoleerimises haiguse ajal. Rotaviiruse infektsioon kandub hästi määrdunud käte kaudu, nii et juba varasest east alates on vaja õpetada last käsi pesema enne söömist ja pärast tänavalt naasmist.

Arstide sõnul on praegu haruldane üle kolmeaastane laps, kes pole kunagi rotaviirusesse nakatunud. See on paradoksaalne, kuid me, lapsevanemad, ei ole liiga teadlikud sellest väga ohtlikust haigusest ja sellest, kuidas rotaviirusest lapsi õigesti ravida.

Peamine asi artiklis

Mis on rotaviirus?

Rotaviiruse infektsioon("Rota" - ladina keeles "ratas") on haigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid, provotseerides soole- ja maopõletikku. Suurendatuna on sellel viirusel tegelikult veljega ratta kuju. Rotaviiruse põhjustatud patoloogia on nakkav. See haigus on äärmiselt levinud ja eriti ohtlik lastel, kes on vanemad kui kuus kuud ja nooremad kui 4-5 aastat. Kõige lihtsam on seda omandada lastekollektiivis või lasteaias käies. Täiskasvanu, kes puutub kokku haige lapsega, võib nakatuda rotaviirusesse, kuid tema haigus kulgeb palju kergemini.

Kuidas saate nakatuda?

Rotaviirus ehk soolegripp levib peamiselt toiduga, peamiselt allaneelamisel pesemata käte või viirusega saastunud toodete tõttu. Piimatooted on rotaviirusega nakatumise suhtes eriti vastuvõtlikud.

See viirus on väga visa: see võib "elada" külmkapis ja nõudel üsna pikka aega, isegi klooritud veega töötlemine ei mõjuta seda. Rotaviirust saab edasi anda:

• tihedas kontaktis nakatunud inimesega;
• tavaliste riistade ja muude majapidamistarvete kasutamisel;
• puutetundliku kontaktiga, eriti käepigistusega, kui käsi pole põhjalikult pestud;
• - õhus lendlevad tilgad nakatunud inimesega suhtlemisel (köhimine, aevastamine).

Haiguse peiteaeg sooleõõnes võib olla 1 kuni 3 päeva, kuid mõnel lapsel ilmnevad selle sümptomid isegi 5 päeva pärast kokkupuudet nakkusallikaga. Sel juhul avaldub haigus eriti ägedalt 3-5 päeva pärast kokkupuudet nakatunud inimesega.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid lapsel

Rotaviiruse oht on ka see, et see on mittespetsiifiline. Selle sümptomid võivad igal lapsel avalduda erinevalt. Kui haigusega nakatumine on esmane, on iseloomulikud järgmised tunnused:

• äge soolehäire;
• iiveldus või oksendamine;
• temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle;
• sagedane vedel roojamine, kontrollimatu kõhulahtisus, mõnikord kuni 15 korda päevas.
• peavalu, nõrkus;
• unisus ja üldine letargia;
• võimalik palavikuga seisund.

Viiruse sattumisel kehasse saab mõju peensoole limaskestale, viirus paljuneb kiiresti ning avaldab kahjulikku mõju kogu seedesüsteemile.

Võib-olla ja teine ​​stsenaarium rotaviiruse arenguks organismis. Ülaltoodud sümptomitele on lisatud:

• nohu ja aevastamine;
• kurguvalu ja köha;
• kurgu põletik ja punetus
• valu neelamisel.

Näidatud sümptomid on organismi spetsiifiline reaktsioon toksiinide mõjule, mida ta püüab eemaldada selliste elundite kaudu nagu kõri, nina, neerud ja sooled: seetõttu suureneb limaeritus, mida laps tunneb kui nohu. nina ja röga.

Rotaviiruse iseloomulikud tunnused, mis aitavad eristada seda tavalisest toidumürgitusest või häirest:

• väljaheidete värvus on hallikaskollane, konsistentsilt - nagu veeldatud savi, terava ebameeldiva, mõnikord hapu lõhnaga;
• uriini värvus on tume, kuna toksiinid erituvad peamiselt neerude ja vere kaudu, võib esineda verd.

Rotaviiruse infektsiooni ravi lastel kodus

Rotaviiruse põhjustatud nakkuse ravi lastel peaks olema suunatud eelkõige haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja organismi taastamisele. Selleks toimige kõigepealt:

• teha põhimõttelisi muudatusi lapse toitumises;
• taastada veetasakaalu, mis on häiritud sagedase kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu;
• võitlus toksikoosi, dehüdratsiooni, infektsiooni tagajärjel tekkinud kuseteede häiretega.

Haiguse ajal lapse isu väheneb või puudub täielikult ja see on loomulik. Te ei tohiks proovida teda toita haiguse ägeda avaldumise perioodil - sel ajal toit kahjustab teda.

Ravi põhielement lisaks toitumispiirangutele on rehüdratsioonravi- tegevused, mille eesmärk on viia keha tagasi kaotatud vedeliku juurde. Vanemad saavad selle kaotuse silma järgi arvutada, võttes arvesse, kui palju vedelikku laps oksendamisega kaotas, kui vedel oli väljaheide ja kui tugev higistamine.

Ettevalmistused rehüdratsiooniks

Laps vajab hädasti lisavedelikku oma eritussüsteemi, neerude normaalseks toimimiseks ja üldiseks infektsioonivastaseks võitluseks. Veebilansi taastamiseks sobib tavaline vesi, kuid suurema efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse järgmisi lahuseid ja jooke:

• Regidron;
• Oraliit;
• Magustamata kuivatatud puuviljade kompott;
• Kummeli- või kibuvitsamarjade keetmine.

Iga 10-15 minuti järel peate pakkuma lapsele teelusikatäit vedelikku, kui tund aega oksendamist ei täheldata, võite lahuse annust suurendada ühe supilusikatäie või enamani.

Kui laps võtab soolalahust, kuid näete, et ta kaotab rohkem vedelikku kui sisse võtab, ärge viivitage haiglasse minekuga: sel juhul saavad last aidata ainult IV.

Sorbendid

Ravi kohustuslikuks komponendiks peaksid saama järgmised sorbendid - ravimid, mis seovad ja eemaldavad soolepõletiku ajal toksiine:

• valge kivisüsi;
• Atoxil;
• Smecta;
• Enterosgel.

Kõige sagedamini viirushaiguste korral antibiootikume välja ei kirjutata ja kui teie lapse haiguse diagnoos on saanud kinnitust rotaviirusnakkusena (võite minna haiglasse või osta apteegist rotatesti), võib siirupi võtmise lisada tema ravi. "Nifuroksasiid" kooskõlastades annuse raviarstiga.

Probiootikumid

Ägeda kõhulahtisuse korral on kohustuslik võtta "astringente" - probiootikume, millest kõige tõhusamad on:

• Bifilakta;
• Enterogermina;
• Lacidophila.

Kui atsetoon ilmub uriini (peamine letargia ja unisuse põhjus lapsel), lisatakse veel 100-150 ml arvutuslikule vedelikumahule, mis on vajalik keha veetasakaalu taastamiseks üheks päevaks. Sel juhul kasutatakse ka ravimeid "Citrarginine" või "Stimol".

Palavikuvastane

Rotaviirus sureb lapse kehatemperatuuril 38 ° C ja üle selle, nii et seda ei tasu maha lüüa, kui see pole selle märgini jõudnud, nagu külmetuse korral. Kui temperatuuriindikaator on jõudnud 38,4–39 ° C-ni, lüüakse see ravimitega alla:

• Nurofen
• Efferalgan;
• Cefekon;
• lapse pühkimine vee-alkoholi või äädika lahusega.

Mida väiksem on laps, seda intensiivsem ja kiirem on vedelikukaotus. Seetõttu soovitame tungivalt imikuid ravida spetsialistide järelevalve all.

Meie artiklist "" saate veelgi kasulikku teavet soolehäirete raviks mõeldud ravimite ja haiguse ajal dieedi kohta.

Viirusevastased ravimid rotaviiruse infektsiooni raviks lastel

Rotaviiruse nakkuse ja selle tõhusa ravi vastu võitlemiseks kasutatakse interferooni preparaate - peamise viirustele vastupidava aine analoogi, mida organism toodab ise, kui sellesse nakatub. Kõige sagedamini kasutatav:

• "Viferon" küünalde kujul (alternatiiv on "Laferon");
• "Lipoferon" - suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. Ravimi annuse peab valima arst ja ravikuur ei kesta enamasti kauem kui 5 päeva.

Kui kaua kestab rotaviirusnakkus?

Lastel kestab rotaviirusnakkuse äge faas kuni 3 päeva, rotaviiruse sümptomid kaovad täielikult 7-10 päeva pärast. Pärast täielikku paranemist tekib organismil selle haiguse vastu resistentsus ja rotaviiruse uuesti nakatumine on ebatõenäoline. Ainsad erandid on nõrga immuunsüsteemiga lapsed.

Mida toita rotaviirusnakkusega last

Esimesed 1-2 päeva ei tasu last üldse toita, pealegi pole tal isu. Aga joomine on kohustuslik. Selleks sobivad ülaltoodud preparaatide keetmised ja lahused, samuti:

• omatehtud tarretis vee või tärklise peal;
• madala rasvasisaldusega kana puljong;
• riisipuljong.

Kui laps ikka esimesel haiguspäeval süüa küsib, paku talle vedelat riisiputru, maiustada saad vaid veidi. Edasi, toitumise alus rotaviirusnakkuse korral nõud peaksid olema:

• kartulipuder ilma õlita vee peal;
• riisipuder ilma köögiviljade ja lihalisanditeta;
• kuivad küpsised või lahjad kreekerid, bagelid, õled;
• nahata kana või kalkun;
• aurutatud tailihakotletid;
• küpsetatud õunad.

Rotaviiruse toitumise peamine põhimõte on väike kogus portsjoneid, et vältida oksendamise refleksi.

Eralda ka keelatud toitude loetelu , mille kasutamine põhjustab seedetrakti häirega lapse kehas bakterite arvu suurenemist:

• kõik piima- ja hapupiimatooted;
• vorst, vorstid, suitsuliha;
• taimeõli;
• hirss, odrapuder;
• toored köögiviljad ja puuviljad;
• tsitruselised;
• pärmi küpsetamine;
• rasvane liha, supid järsul puljongil;
• mahlad, kokteilid, sooda.

Pudelist toidetavad imikud viiakse üle laktoosivabadele piimasegudele.

Laps pärast rotaviirusnakkust: hooldus ja toitumine

Lapsele tuttavate toitude tutvustamine peaks toimuma äärmise ettevaatusega ja väga järk-järgult. Vastasel juhul ei erine rotaviirusnakkuse järgse lapse elustiil palju enne seda. Ainus erand on rinnaga toidetavad imikud.

Mõnikord pärast rotaviirusnakkust väheneb imikutel rinnapiima seeduvus. See periood võib kesta kuni 3 nädalat. Selle aja jooksul saab ema asendada oma piima soja- või laktoosivaba piimaseguga (osaliselt), jätkates samal ajal pumpamist, et rinnapiima tootmine ei sureks.

Rotaviiruse infektsiooni ennetamine lastel

Keegi ei anna teile garantiid, et teid ja teie last kunagi rotaviirus ei külasta. Ja kuigi kõigil üle kolmeaastastel lastel on selle haiguse vastu antikehad, siis kuna enamasti on neil rotaviirus juba olnud, tungib see mõnikord kehasse uuesti. Rotaviirusnakkuste ennetamine võib olla mittespetsiifilised või meditsiiniline . Mittespetsiifilised (üldised tugevdavad) meetmed hõlmavad järgmist.

Lisaks ülaltoodule - põhilistele rotaviiruse ennetamise meetmetele - kasutavad vanemad spetsiaalseid meetmeid laste immuunsuse tugevdamiseks ja rotaviiruse resistentsuse suurendamiseks - vaktsineerimist kahte tüüpi vaktsiinidega. Neid soovitatakse imikutele vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Vanematel lastel soovitatakse võtta probiootikume, näiteks:

• Linex;
• Jogurt;
• Lactiale.

Immuunsüsteemi lokaalne reaktsioon takistab viirust tõhusalt isegi kehasse sisenemisel, häirides katseid viia see lapse limaskestade rakkudesse.

Loomulikult on võimatu oma last täielikult kaitsta rotaviirusega nakatumise võimaluse eest, eriti kui laps käib lasterühmas. Aga midagi teha on ikka hoolivate vanemate võimuses. Ole tervislik!

Rotaviiruse infektsioon- See on nakkusliku päritoluga haigus, provotseerib kõhulahtisuse, soolehäirete teket. Rotaviirus lastel avaldub ägeda algusega, hingamisteede sümptomite kombinatsioonis mõõduka enteriidiga. See on väikelapsele ohtlik, kuna viib dehüdratsioonini.

Rotaviiruse infektsioon avaldub raske kõhulahtisusena

Rotaviiruse põhjused lastel

Nakkusliku protsessi peamine põhjus on viiruste tekitajate rühm - rotaviirused.

Patogeene on kahte tüüpi:

• alatüüp A - mõjutab peamiselt lapsi;
• alatüüp B - on täiskasvanud haigusvorm ja põhjustab raskekujulisi gastroenteriidi vorme.

See on tüüpiline "määrdunud käte" haigus, mistõttu patogeeni edasikandumise tee on eranditult oraalne-fekaalne. Rotoinfektsiooni virionid säilivad hästi pinnases ja vees. Lapse nakatumine toimub lasteaias, koolis, laste massilise ummiku kohtades.

Mustad käed on nakkuse peamine põhjus

Rotaviirus on nakkav. Haigus võib olla üksik või põhjustada epideemiat. Tipp langeb sügis-talvisele perioodile. Kui meeskonnas avastatakse vähemalt 1 haigusjuht, siis 4–5 päeva jooksul on rotaviirusnakkuse ilmingutega ka kõik haigega kokku puutunud isikud.

Seda haigust nimetatakse ka soolegripiks. Kuid see on leibkonna nimi, kuna patogeen ei kuulu gripiviiruste rühma.

Haiguse kulg

Viirust kaitseb kolmekihiline valgukate. See kaitseb patogeeni soolhappe toime eest maos, seedeensüüme. Rotaviirus nakatab soolestikku, põhjustades elundi villi surma.

Haigus kulgeb tsükliliselt:

1. Inkubatsiooniperiood on 1-5 päeva.
2. Äge faas - rasketel juhtudel 3 päevast nädalani.
3. Taastumine - 4 kuni 5 päeva.

Inkubatsiooniperioodil patogeen ei avaldu. Üleminek ägedale faasile kaasnevad iseloomulike sümptomitega - iiveldus, oksendamine, muutused väljaheidete struktuuris ja olemuses. Teine periood kestab 2-3 päeva, seejärel algab organismi taastumine.

Haiguse arengu ajal ilmneb iiveldus

Taastumisperioodil leitakse haigusetekitaja virionid lapse väljaheites. Seetõttu jääb laps sel perioodil nakkavaks.

Iga haiguse episoodiga tekivad patsiendil spetsiifilised antikehad konkreetse patogeeni tüve vastu. Seetõttu toimub järgnev nakatumine vähem väljendunud kujul. Mõnikord kerge soolehäirena ilma palavikuta ja alistamatu oksendamiseta.

Rotaviiruse infektsiooni esimesed nähud ja sümptomid

Haiguse sümptomid on sarnased mürgistusnähtudega, mille ainsaks tunnuseks on väljaheidete vesine struktuur.

Rotaviiruse sooleinfektsiooni üldised sümptomid:

• kõhulahtisus - kuni 10-12 tualetti käimist päevas;
• alistamatu oksendamine;
• valu epigastriumis;
• liigne gaas ja puhitus;
• palavik - palavikuvastaste ravimite võtmisel ei vähene;
• kahvatus, nõrkus, letargia, üldine joobeseisund;
• lapsel pole isu.

Kõrge palavik koos rotaviirusnakkusega

Rotaviiruse mõjul muutub väljaheidete värvus. Haiguse algstaadiumis omandavad nad hallika värvuse ja muutuvad järsult tujukaks. 3. päeval muutuvad väljaheited kollakashalliks ja meenutavad välimuselt savi.

Rotaviirusega lapse väljaheide ei tohiks sisaldada vere, lima, roheluse lisandeid.

Hingamisteede sümptomid on kerged. Täheldada võib köha, higistamist ja kurguvalu, rinorröa.

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmnevad soolegripi sümptomitega sarnased sümptomid, tuleb seda teha. Sel juhul toimub ravi kodus. Raske haiguse käigu korral paigutatakse patsient haigla nakkushaiguste osakonda.

Kui rotaviirus ilmnes teismelisel, täiskasvanul, siis tegeleb tema raviga nakkushaiguste arst.

Diagnostika

Diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse kliinilisi ilminguid, perekonna ajalugu, lapse vanust, hooajalisust esimeste sümptomite ilmnemise ajal.

Sooleinfektsioonide välistamiseks tehakse fekaalkultuurid. Lisaks näidatakse väljaheiteproovide võtmist varjatud vere tuvastamiseks, väljaheidete mikroskoopilist analüüsi, uriini ja vere üldist kliinilist läbivaatust.

Bakterite tuvastamiseks kasutatakse väljaheite kultuuri.

Diagnoosi kinnitab lapse väljaheidete ensüümimmuunanalüüs. See sisaldab viiruseosakesi, haiguse põhjustaja RNA fragmente.

Rotaviiruse ravi lastel

Spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid rotaviiruse mahasurumiseks ei ole. Ravi seisneb keha dehüdratsiooni ennetamises, toksiinide väljutamises, südame-veresoonkonna, neerude häirete ennetamises ja enterokoliidi nähtude leevendamises.

Kui dehüdratsioon on 1-2 kraadi, on näidustatud hüdratatsioonilahuste suukaudne manustamine - Regidron, Glucosolan. Dehüdratsiooni kolmandas etapis manustatakse neid ravimeid infusiooni teel. Kui lapsel on kõhuvalu, on temperatuur tõusnud kriitiliste väärtusteni, on vaja spasmolüütikume, palavikuvastaseid ravimeid, enterosorbente.

Regidronit kasutatakse dehüdratsiooni vältimiseks.

Rotoviiruse ravis on antibiootikumide kasutamine keelatud, kuna selle rühma ravimid ei pärsi viirusi. Soole antiseptikume nagu Nifuroksasiid, kõhulahtisusevastaseid ravimeid ei määrata, kuna need pikendavad haiguse kestust.

Antiseptikute määramine on vajalik bakteriaalse infektsiooni liitumise korral.

Esmaabi

Spetsiifilist esmaabi rotaviirusnakkuse korral ei ole. Vanemad peaksid jälgima lapse seisundit ja vältima dehüdratsiooni.

Selleks andke lapsele iga 10 minuti järel keedetud vett, väikeste portsjonitena niisutuspreparaate. Alla 2-aastased imikud kasutavad vedeliku manustamiseks ilma nõelata süstlaid.

Oksendamise korral jätkake rehüdratatsioonimeetmetega lühikeste ajavahemike järel. Laps peaks jooma vett väikeste lonksudena.

Tugeva oksendamise korral lase beebil väikeste lonksudena vett juua.

Kutsuge kiirabi järgmistel juhtudel:

• alla 2-aastased lapsed;
• ei suuda mõne tunni jooksul oksendamist peatada;
• väljaheitesse ilmus lima, veri, rohelised kandmised;
• ei suuda lapsele ise vedelikku anda, esineb vedelikupuuduse tunnuseid - pisarateta nutmine, viimane urineerimine rohkem kui 6 tundi tagasi;
• esinesid botulismi sümptomid - kõrgema närvitegevuse häire neuroloogilised tunnused - ja salmonelloosi - krambid vasika lihastes.

Ravimid

Spetsiifilisi ravimeid rotaviiruse mahasurumiseks ei ole. Ravi on sümptomaatiline.

Millised ravimid aitavad toime tulla rotaviirusnakkusega lastel:

1. Lahused hüdratatsiooniks - vesi, Regidron, Re-salt, Normohydron, Ionica.
2. Antiemeetilised ravimid – Cerucal – blokeerib ajus oksendamiskeskuse.
3. Viirusevastased ained - Cycloferon, Viferon küünaldes, Kipferon - need on interferooni preparaadid. Neil on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime, need aitavad alandada temperatuuri ja toodavad spetsiifilisi antikehi, mis suruvad alla haiguse tekitaja.
4. Sorbendid - Polysorb, Aktiivsüsi, Filtrum, Enterodez - seovad adsorptsiooni teel viiruse jääkaineid, muid toksiine. Ravimid ei imendu ja erituvad loomulikult.
5. Probiootikumid – Acipol, Linex, Acidolac – sisaldavad soolestiku mikrofloorat. Aidake kaasa normaalse ja tinglikult patogeense taimestiku tasakaalu normaliseerimisele.
6. Ensüümid - Creon, Mezim, Pancreatin - kõhunäärme pulbrid, sisaldavad aineid, mis soodustavad toidu imendumist.

Polysorb on tõhus sorbentpreparaat

Mida toita rotaviirusega last

Soolegripi ajal on isu kas vähenenud või puudub täielikult. Dieet sõltub patsiendi vanusest.

Väikelastele (vastsündinud ja imikud) jätkake rinnapiima või kohandatud piimasegu pakkumist. See aitab teil vältida dehüdratsiooni. Kuid te ei tohiks rinnaga toitmiselt kunstlikule toitmisele üle minna, kuna see on seedesüsteemile lisakoormus. Eemaldage toit.

Vanematele lastele ja täiskasvanutele on lubatud küllastumata puljongid, saia kreekerid. Patsiendi dieet peaks sisaldama riisi ja manna püreestatud putru, keedetud liha.

Haiguse ajal on lubatud anda lapsele madala rasvasisaldusega kanapuljongit

Joogidest sobivad ideaalselt maitsetaimede, marjade, magustamata tee ja kakao keetmine vees.

Ärge sundige oma last toitma. Niipea kui ta hakkab taastuma, taastub tema isu.

Komarovsky laste rotaviirusnakkuse kohta

Arsti isiklike tähelepanekute kohaselt ei kulge see haigus ilma kõhulahtisuseta. Ja kui kõht valutab ja kõhulahtisust ja oksendamist pole, peaksite otsima teist patoloogia põhjust.

Parem on last ravida kodus. Ainult rasketel haigusjuhtudel on vaja haiglasse paigutada.

Rotaviiruse tagajärjed

Rotaviiruse puhul pole kohutavad mitte viirusrünnaku tagajärjed, vaid pikaajaline vedelikupuudus. See võib põhjustada neeru- ja maksapuudulikkust. Mõlemad seisundid on tõsised patoloogiad ja nõuavad haiglaravi intensiivravi osakonda.

Haiguse pikaajalised tagajärjed:

• vere paksenemine, mis on täis kardiovaskulaarsüsteemi haigusi;
• perifeerse närvisüsteemi patoloogia, aju glükoosipuudusest;
• rikked ensüümide tootmisel, seedetrakti töö;
• düsbakterioos;
• toidu assimilatsiooniprotsessi rikkumine.

Kui rotaviirusnakkust ei ravita, on võimalikud rasked tüsistused - pankreatiit, pankreonekroos, enteriit.

Rotaviiruse infektsioon võib põhjustada düsbakterioosi arengut

Ärahoidmine

Parim viis rotaviirusnakkuse ennetamiseks on vaktsineerimine. Vaktsiin on kantud Euroopas ja Ameerika Ühendriikides kohustuslike vaktsiinide nimekirja. SRÜ territooriumil on haiguse vastu vaktsineerimine vanemate eraasi.

• jälgige hügieeni - õpetage last ja ennast käsi pesema;
• kui kahtlustate mõnel pereliikmel soolegripi väljakujunemist, proovige ta teistest isoleerida;
• tugevdab mittespetsiifilist immuunsust.

Õpetage oma last käsi pesema

Kuidas eristada rotaviirust mürgistusest

Toidumürgituse sümptomid on sarnased rotaviirusnakkuste sümptomitega. Kuid on mitmeid iseloomulikke erinevusi.

diagnostiline märk	Toidumürgitus	Rotaviiruse infektsioon
Iiveldus	kohal	kohal
Oksendada	Ühekordne kasutamine toksiinide eemaldamiseks. Toob leevendust.	Korduv, sumbumise ja uuendamise perioodidega. Leevendust ei too.
Defekatsiooni häire	See võib olla nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus.	Kõhulahtisus - roojamine kuni 10 korda päevas.
Lisamine väljaheites.	Olevik - seedimata toidu tükid, veri, lima.	Väljaheites on ainult vesi.
Temperatuuri tõus	Võib lekkida ilma temperatuuri tõstmata.	Temperatuuri tõus on olemas.
Kõhuvalu	Pärast oksendamist intensiivsus väheneb	Spasmid on rütmilised ja võivad püsida kuni 2 nädalat pärast taastumist.

Rotoviirus on levinud haigus, seda ei tasu karta, aga kartmiseks, hästi ravimiseks, arsti määratud ravimite võtmine on kohustuslik.

Soovitame lugeda

• Individuaalsed ekskursioonid Mittestandardne ringreis
• Mis on reisivautšer
• Mida vautšeril märkida
• Peamised mikroorganismide rühmad