Peatükk 7. Antimikroobsed ained
Mikroobide kasvu piiramine või peatamine saavutatakse erinevate meetoditega (meetmete komplektidega): antiseptikumid, steriliseerimine, desinfitseerimine, keemiaravi. Seetõttu nimetatakse nende meetmete rakendamiseks kasutatavaid kemikaale steriliseerivateks aineteks, desinfektsioonivahenditeks, antiseptikumideks ja antimikroobseteks kemoterapeutilisteks aineteks. Antimikroobsed kemikaalid jagunevad kahte rühma: 1) mitteselektiivsed toimingud- kahjulik enamikule mikroobidele (antiseptikud ja desinfektsioonivahendid), kuid toksiline makroorganismide rakkudele ja (2) omamaselektiivsed toimingud(kemoterapeutilised ained).
7.1. Kemoterapeutilised ravimid
Kemoterapeutilised antimikroobsed ainedravimid- see nakkushaiguste korral kasutatavad kemikaalid etiotroopne
ravi (st suunatud mikroobile kui haiguse põhjustajale) ja (harva jakiimas!) nakkuste vältimiseks.
Keemiaravi ravimid süstitakse kehasse, seega peavad need mõjuma kahjulikult nakkustekitajatele, kuid samas olema mittetoksilised inimestele ja loomadele, s.t. valikuline tegevus.
Praegu on teada tuhandeid antimikroobse toimega keemilisi ühendeid, kuid kemoterapeutiliste ainetena kasutatakse neist vaid paarkümmend.
Määrake kindlaks, millistele mikroobidele keemiaravi ravimid toimivad ulatus nende tegevus:
toimides mikroorganismide rakulistele vormidele (antibakteriaalne, seenevastanevye, algloomade vastane).antibakteriaalne, omakorda on kombeks jagada uimastiteks kitsas Ja lai tegevuse spekter: kitsas- kui ravim on aktiivne vaid vähese arvu grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite vastu ja lai - kui ravim mõjutab piisavalt palju mõlema rühma esindajaid.
viirusevastane keemiaravi ravimid.
Lisaks on mõned antimikroobsed keemiaravi ravimid, millel on samuti vastuneotumor tegevust.
Tegevuse tüübi järgi Eristada keemiaravi ravimeid:
"Mikrobitsiidne"(bakteritsiidne, fungitsiidne jne), st pöördumatute kahjustuste tõttu kahjustab mikroobe;
"Mikrostaatiline", st mikroobide kasvu ja paljunemise pärssimine.
Antimikroobsed kemoterapeutilised ained hõlmavad järgmisi ravimirühmi:
Antibiootikumid(toimivad ainult mikroorganismide rakulistele vormidele; tuntud on ka kasvajavastased antibiootikumid).
Sünteetilised keemiaravi ravimid erinev keemiline struktuur (nende hulgas on ravimeid, mis toimivad kas rakulistele mikroorganismidele või mikroobide mitterakulistele vormidele).
7.1.1. Antibiootikumid
Asjaolu, et mõned mikroobid võivad kuidagi pärssida teiste kasvu, on juba ammu teada. Veel aastatel 1871-1872. Vene teadlased V. A. Manassein ja A. G. Polotebnov täheldasid mõju nakatunud haavade ravimisel hallituse pealekandmisel. L. Pasteuri (1887) tähelepanekud kinnitasid, et antagonism mikroobide maailmas on tavaline nähtus, kuid selle olemus jäi ebaselgeks. Aastatel 1928-1929. Fleming avastas penicillium-seene tüve (Penicillium notatum), vabastades kemikaali, mis pärsib Staphylococcus aureuse kasvu. Aine nimetati "penitsilliiniks", kuid alles 1940. aastal suutsid X. Flory ja E. Cheyne saada stabiilse preparaadi puhastatud penitsilliinist – esimesest antibiootikumist, mida kliinikus laialdaselt kasutati. 1945. aastal pälvisid A. Fleming, X. Flory ja E. Chain Nobeli preemia. Meie riigis andsid suure panuse antibiootikumide õpetusse 3. V. Ermolyeva ja G. F. Gause.
Mõiste "antibiootikum" ise (kreeka keelest. anti, bios- elu vastu) tegi S. Waksman 1942. aastal ettepaneku viidata looduslikele ainetele, toodetud mikroorganismid ja madalates kontsentratsioonides antagonistlikud teiste bakterite kasvule.
Antibiootikumid- need on bioloogilist päritolu (looduslikud) keemilistest ühenditest pärinevad kemoterapeutilised ravimid, samuti nende poolsünteetilised derivaadid ja sünteetilised analoogid, millel on madalates kontsentratsioonides selektiivne mikroorganisme ja kasvajaid kahjustav või kahjulik toime.
7.1.1.1. Antibiootikumide saamise allikad ja meetodid
Looduslike antibiootikumide peamised tootjad on mikroorganismid, mis oma loomulikus keskkonnas (peamiselt pinnases) olles sünteesivad antibiootikume olelusvõitluses ellujäämise vahendina. Looma- ja taimerakud võivad toota ka mõningaid selektiivse antimikroobse toimega aineid (näiteks fütontsiide), kuid antibiootikumide tootjatena pole need meditsiinis laialdast kasutust leidnud.
Seega on looduslike ja poolsünteetiliste antibiootikumide saamise peamised allikad:
aktinomütseedid(eriti streptomyces) - hargnevad bakterid. Nad sünteesivad suurema osa looduslikest antibiootikumidest (80%).
hallitusseened- sünteesib looduslikke beetalaktaame (perekonna seened Cefalosporiurr, Ja Penicillium) n fusidiinhape.
tüüpilised bakterid- näiteks eubakterid, batsillid, pseudomonaadid - toodavad batsitratsiini, polümüksiine ja muid aineid, millel on antibakteriaalne toime.
Antibiootikumide saamiseks on kolm peamist viisi:
bioloogiline süntees (nii saadakse looduslikud antibiootikumid - looduslikud käärimisproduktid, kui mikroobe-tootjaid kasvatatakse optimaalsetes tingimustes, mis eritavad oma elutegevuse käigus antibiootikume);
biosüntees järgneb keemilised modifikatsioonid(nii tekivad poolsünteetilised antibiootikumid). Esiteks saadakse biosünteesi teel looduslik antibiootikum ja seejärel muudetakse selle algset molekuli keemiliste modifikatsioonidega, näiteks kinnituvad teatud radikaalid, mille tulemusena paranevad ravimi antimikroobsed ja farmakoloogilised omadused;
keemiline süntees (nii on sünteetiline analoogid looduslikud antibiootikumid, nagu klooramfenikool/levomütsetiin). Need on ained, millel on sama struktuur.
nagu looduslik antibiootikum, kuid nende molekulid sünteesitakse keemiliselt.
7.1.1.2. Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi
Vastavalt keemilisele struktuurile on antibiootikumid rühmitatud perekondadesse (klassidesse):
beetalaktaamid(penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid)
glükopeptiidid
* aminoglükosiidid
tetratsükliinid
makroliidid (ja asaliidid)
linkosamiidid
Levomütsetiin (klooramfenikool)
rifamütsiinid
polüpeptiidid
polüeenid
erinevad antibiootikumid(fusidiinhape, ruzafunsiin jne)
Beeta-laktaamid. Molekuli aluseks on beeta-laktaamitsükkel, mille hävitamisel kaotavad ravimid oma aktiivsuse; toime tüüp - bakteritsiidne. Selle rühma antibiootikumid jagunevad penitsilliinideks, tsefalosporiinideks, karbapeneemideks ja monobaktaamideks.
Penitsilliinid. Looduslik abinõu - bensüülpe-nitsilliini(penitsilliin G) - aktiivne grampositiivsete bakterite vastu, kuid sellel on palju puudusi: see eritub kiiresti organismist, hävib mao happelises keskkonnas, inaktiveeritakse penitsillinaasiga - bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad beeta-laktaamtsüklit. Poolsünteetilistel penitsilliinidel, mis saadakse mitmesuguste radikaalide lisamisel loodusliku penitsilliini - 6-aminopenitsillaanhappe - alusele, on loodusliku ravimi ees eelised, sealhulgas lai valik toimeid:
depooravimid(bitsilliin), toimib umbes 4 nädalat (loob lihastes depoo), kasutatakse süüfilise raviks, reuma kordumise ennetamiseks;
happekindel(fenoksümetüülpenitsilliin), khtya suukaudne manustamine;
penitsillinaasi suhtes resistentne(metitsilliin, oksatsiil-mn), kuid neil on üsna kitsas spekter;
lai valik(ampitsilliin, amoksitsilliin);
antipseudomonaalne(karboksüpenitsilliinid- carbe-nitsilliin, ureidopenitsilliinid- piperatsilliin, aslo-tsiilsisse);
kombineeritud(amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam). Nende ravimite hulka kuuluvad inhibiitorid ensüümid - beeta-laktamaas(klavulaanhape jne), mis sisaldavad oma molekulis ka beetalaktaamtsüklit; nende antimikroobne toime on väga madal, kuid nad seostuvad kergesti nende ensüümidega, inhibeerivad neid ja kaitsevad seega antibiootikumi molekuli hävimise eest.
V Tsefalosporiinid. Toimespekter on lai, kuid aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu. Sissejuhatusjärjestuse järgi eristatakse 4 ravimite põlvkonda (põlvkonda), mis erinevad oma toimespektri, beetalaktamaasi resistentsuse ja mõningate farmakoloogiliste omaduste poolest, seega sama põlvkonna ravimid. mitte asendada teise põlvkonna ravimid, vaid täiendada neid.
1. põlvkond(tsefasoliin, tsefalotiin jne)- aktiivsem beetalaktamaaside poolt hävitatud grampositiivsete bakterite vastu;
2. põlvkond(tsefuroksiim, tsefakloor jne)- aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, vastupidavam beetalaktamaasi suhtes;
3. põlvkond(tsefotaksiim, tseftasidiim jne) - aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, väga vastupidav beetalaktamaasi toimele;
4. põlvkond(tsefepim jne)- toimivad peamiselt grampositiivsetele, mõnedele gramnegatiivsetele bakteritele ja Pseudomonas aeruginosale, mis on resistentsed beetalaktamaasi toimele.
Karbapeneemid(imipeneem jne)- kõigist beetalaktaamidest on neil kõige laiem toimespekter ja nad on beetalaktamaaside suhtes resistentsed.
Monobaktaamid(aztreonaam jne) - resistentne beeta-laktamaaside suhtes. Toimespekter on kitsas (väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu).
GLÜKOPEPTIDID(vankomütsiin ja teikoplaniin) - need on suured molekulid, mida on raske gramnegatiivsete bakterite pooridest läbida. Selle tulemusena on toimespekter piiratud grampositiivsete bakteritega. Neid kasutatakse beetalaktaamide suhtes resistentsuse või allergia korral koos pseudomembranoosse koliidiga, mille põhjustab Clostridium difficile.
AMINOGLÜKOSIIDID- ühendid, mille molekuli koostis sisaldab aminosuhkruid. Esimese ravimi streptomütsiini hankis 1943. aastal Waksman tuberkuloosi raviks.
Nüüd on ravimeid mitu põlvkonda: (1) streptomütsiin, kanamütsiin jne, (2) gentamütsiin,(3) sisomütsiin, tobramütsiin jne. Ravimid on bakteritsiidsed, toimespekter lai (eriti aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu, mõjuvad osadele algloomadele).
TETRATSÜKLIINID- see on suurte molekulaarsete ravimite perekond, mille koostises on neli tsüklilist ühendit. Praegu kasutatakse peamiselt näiteks poolsünteetilisi materjale doksütsükliin. Toimingu tüüp on staatiline. Toimespekter on lai (eriti kasutatakse sageli intratsellulaarsete mikroobide põhjustatud infektsioonide raviks: riketsia, klamüüdia, mükoplasmad, brutsella, legionella).
MAKROLIIDID(ja asaliidid) on suurte makrotsükliliste molekulide perekond. Erütromütsiin- kõige kuulsam ja laialdasemalt kasutatav antibiootikum. Uuemad ravimid: asitromütsiin, klaritromütsiinmütsiin(neid saab kasutada ainult 1-2 korda päevas). Toimespekter on lai, hõlmates rakusiseseid mikroorganisme, legionellasid, Haemophilus influenzae. Toime tüüp on staatiline (kuigi olenevalt mikroobi tüübist võib see olla ka tsiidne).
LINKOSAMIIDID(linkomütsiin ja selle klooritud derivaat - klindamütsiin). Bakteriostaatikumid. Nende toimespekter on sarnane makroliididele, klindamütsiin on eriti aktiivne anaeroobide vastu.
POLÜPEPTIDID(polümüksiinid). Antimikroobse toime spekter on kitsas (gramnegatiivsed bakterid), toime tüüp on bakteritsiidne. Väga mürgine. Rakendus - väline; hetkel ei kasutata.
POLÜEENID(amfoteritsiin B, nüstatiin ja jne). Seenevastaseid ravimeid, mille toksilisus on üsna kõrge, kasutatakse seetõttu sagedamini lokaalselt (nüstatiin) ja süsteemsete mükooside puhul on valitud ravim amfoteritsiin B.
7.1.2. Sünteetilised antimikroobsed keemiaravi ravimid
Keemilise sünteesi meetoditega on loodud palju aineid, mida looduses ei leidu, kuid mis on mehhanismi, tüübi ja toimespektri poolest sarnased antibiootikumidega. 1908. aastal sünteesis P. Ehrlich orgaanilistel arseeniühenditel põhineva süüfilise raviks mõeldud ravimi salvarsaani. Teadlase edasised katsed luua selliseid ravimeid - "võlukuule" - teiste bakterite vastu olid aga ebaõnnestunud. 1935. aastal pakkus Gerhardt Domagk välja prontosiili ("punane streptotsiid") bakteriaalsete infektsioonide raviks. Prontosiili toimeaineks oli sulfaniilamiid, mis vabanes prontosiili lagunemisel organismis.
Praeguseks on loodud palju erinevaid erineva keemilise struktuuriga antibakteriaalseid, seenevastaseid, algloomadevastaseid sünteetilisi kemoterapeutilisi ravimeid. Kõige olulisemad rühmad on: sulfoonamiidid, nitroimidasoolid, kinoloonid ja fluorokinoloonid, imidasoolid, nitrofuraanid jne.
Erirühma moodustavad viirusevastased ravimid (vt lõik 7.6).
SULFANILAMIIDID. Nende ravimite molekuli aluseks on paraaminorühm, seetõttu toimivad nad paraaminobensoehappe analoogide ja konkureerivate antagonistidena, mis on vajalik bakterite jaoks elutähtsa fool- (tetrahüdrofool)happe sünteesimiseks, puriini ja pürimidiini aluste prekursor Bakteriostaatikumid, toimespekter on lai. Sulfoonamiidide roll infektsioonide ravis on viimasel ajal vähenenud, kuna on palju resistentseid tüvesid, kõrvaltoimed on tõsised ja sulfoonamiidide aktiivsus on üldiselt madalam kui antibiootikumidel. Selle rühma ainus ravim, mida kliinilises praktikas jätkuvalt laialdaselt kasutatakse, on kotrimoksasool ja selle analoogid. Ko-trimoksasool (bactrim, 6ucenmol)- kombineeritud ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Mõlemad komponendid toimivad sünergiliselt, võimendades üksteise toimet. Toimib bakteritsiidselt. Trimetoprimi plokid -
Tabel 7.1. Antimikroobsete keemiaravi ravimite klassifikatsioon toimemehhanismi järgi
Rakuseina sünteesi inhibiitorid
Beeta-laktaamid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid)
Glükopeptiidid
Sünteesi inhibiitorid
Aminoglükosiidid
Tetratsükliinid
Kloramfenikool
Linkosamiidid
Makroliidid
Fusidiinhape
Nukleiinhapete sünteesi inhibiitorid
Nukleiinhapete prekursorite sünteesi inhibiitorid
Sulfoonamiidid
Trimetoprimi DNA replikatsiooni inhibiitorid
Kinoloonid
Nitroimidasoolid
Nitrofuraanide RNA polümeraasi inhibiitorid
Rifamütsiinid
Funktsiooni inhibiitorid
rakumembraanid
Imidasoolid
Polümüksiinid
ruet foolhappe süntees, kuid mõne teise ensüümi tasemel. Kasutatakse gramnegatiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonide korral.
KINOLONID. Selle klassi esimene ravim on nalidiksiinhape (1962). Ta on piiratud
Toimespekter, resistentsus selle suhtes areneb kiiresti ja seda on kasutatud gramnegatiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis. Nüüd on kasutusel nn fluorokinoloone ehk põhimõtteliselt uusi fluoritud ühendeid. Fluorokinoloonide eelised - erinevad manustamisviisid, bakteritsiidne
toime, hea talutavus, kõrge aktiivsus süstekohas, hea läbilaskvus läbi vere-koebarjääri, üsna madal risk resistentsuse tekkeks. Fluorokinoloonides (qi-profloksatsiin, norfloksatsiin jne) spekter on lai, toime liik tsiidne. Seda kasutatakse gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud rakusiseste infektsioonide korral.
Nad on eriti aktiivsed anaeroobsete bakterite vastu, kuna ainult need mikroobid on võimelised redutseerimise teel aktiveerima metronidasooli. Toimingu tüüp -
tsiid, spekter - anaeroobsed bakterid ja algloomad (Trichomonas, Giardia, düsenteeria amööb). IMIDASOOLID (klotrimasool ja jne). Seenevastased ravimid toimivad tsütoplasmaatilise membraani tasemel. NITROFURAANID (furasolidoon ja jne). Tegevuse tüüp
tvia - tsiidaalne, spekter - lai. Kogunevad
suurtes kontsentratsioonides uriinis. Neid kasutatakse uroseptikutena kuseteede infektsioonide raviks.
Peaaegu kõigi antimikroobse toimega põletikuvastaste ravimite koostis sisaldab antibakteriaalseid aineid. Erandiks on Akriderm SC, Lorinden C, Sofradex, Dermosolon ja mõned teised. Allpool on üksikasjalik loetelu ja omadused antimikroobsetest välistest preparaatidest, millel on lai toimespekter ja mida iseloomustab kõrgeim terapeutiline toime.
Kaasaegse farmakoloogia sünteetilised antimikroobsed ained
Betaderm-Betaderm.
meditsiinilised vormid. Kreem ja salv välispidiseks kasutamiseks.
Koosseis. 1 g antimikroobset ravimit sisaldab beetametasoondipropionaati - 0,5 mg, gentamütsiinsulfaati - 1,0 mg. Farmakoloogiline toime. Betametasoon on sünteetiline välise toimega fluoritud glükokortikosteroid, vastavalt klassifikatsioonile - mõõdukalt tugev (3. rühm). Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, vasokonstriktiivne, sügelusevastane toime. Gentamütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum, mis on aktiivne streptokokkide vastu.
Näidustused. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga tüsistunud dermatoosid: allergiline ja atoopiline dermatiit, krooniline lichen simplex, psoriaas, krooniline erütematoosluupus, multiformne eksudatiivne erüteem.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, mis on tavaline glükokortikosteroidide välise toime, flebiidi ja troofiliste haavandite korral.
Kõrvalmõju. Väga harva täheldatakse erüteemi, eksudatsiooni, põletust ja sügelust, samuti pigmentatsioonihäireid.
Kasutamine ja annused. Antimikroobset salvi manustada väliselt täiskasvanutele - 1-2 korda päevas. Pidev kasutamine nädala jooksul ei tohi ületada 45 g Mitte manustada raseduse ajal ja alla 2-aastastele lastele.
Erilised märkused. Vältige pikaajalist kasutamist.
Flucinar N – Flucinar N.
Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. Salv tuubides 15 g Helekollane, poolläbipaistev, õline pehme mass, kergelt spetsiifilise lõhnaga.
Koosseis. Toimeained - fluotsinoloonatsetoniid, neomütsiinsulfaat.
Farmakoloogiline toime. Fluotsinoloonatsetoniid on sünteetiline fluoritud väline glükokortikoid, millel on põletikuvastane, allergiavastane, vasokonstriktiivne ja sügelemisvastane toime (40 korda aktiivsem kui hüdrokortisoon); neomütsiinsulfaat - antibiootikum 1. põlvkonna aminoglükosiidide rühmast, on aktiivne paljude Gr + ja Gr- mikroorganismide vastu (madalates kontsentratsioonides - bakteriostaatiline toime, kõrge - bakteritsiidne).
Näidustused. Bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud allergodermatoosid - dermatiit, ekseem, urtikaaria, psoriaas, multiformne erüteem, erütroderma, sügelus, lame lihhen, sekundaarsed infektsioonid putukahammustustega, bakteriaalsed nahainfektsioonid, mida komplitseerib paiksete allergiliste reaktsioonide teke, impetiigo, nakatunud mähkmelööve, põletused 1. aste.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Naha viiruslikud, seeninfektsioonid, neomütsiini suhtes mittetundlike bakteritega nakatunud, immuniseerimisjärgsed seisundid, rosaatsea, süüfilise ja tuberkuloossed nahakahjustused, perioraalne dermatiit, krooniline näo dermatoos. Laste vanus kuni 2 aastat. Rasedus, imetamine.
Kõrvalmõju. Harva täheldatakse ärritust ja sügelust. Selle sünteetilise antimikroobse aine pikaajalisel kasutamisel näol on võimalik steroidne akne, telangiektaasia, striae, naha atroofia, perioraalne dermatiit, depigmentatsioon, alopeetsia või hirsutism. Võib tekkida urtikaaria või makulopapulaarne lööve. Pikaajalisel kasutamisel või suurtele pindadele pealekandmisel on võimalikud glükokortikosteroidi süsteemsed kõrvaltoimed, samuti neomütsiini oto- ja nefrotoksiline toime.
Kasutamine ja annused. Kandke väike kogus õhukese kihina kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, pärast põletikulise protsessi taandumist - 1-2 korda päevas. Vajadusel asetage hingav side. Vahetage oklusiivseid sidemeid iga 24-48 tunni järel. Ravikuur - mitte rohkem kui 2 nädalat; kasutada päeva jooksul mitte rohkem kui 2 g salvi.
Erilised märkused. Vajadusel pealekandmine näonahale ja nahavoltidesse, hooldus peaks olema lühike. Kasutage ettevaatusega atroofiliste nahamuutuste korral, eriti eakatel.
Celestoderm-B koos garamütsiiniga - Celestoderm-V.
Kombineeritud ravim.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - beetametasoon + gentamütsiin.
Vabastamise vormid. Kreem ja salv 0,1% beetametasoon ja 0,1% gentamütsiin.
Koosseis. Sünteetiline fluori sisaldav väline kortikosteroid beetametasoon, vastavalt klassifikatsioonile - tugev (2. rühm), lokaalse põletikuvastase, vasokonstriktsiooni ja sügelusevastase toimega, samuti gentamütsiin - 2. põlvkonna bakteritsiidne põhiline laia toimespektriga antibiootikum-aminoglükosiid kõrge lokaalse antibakteriaalse toimega . Gentamütsiini toime suhtes on tundlikud streptokokid, stafülokokid, Gr-bakterid.
Näidustused. Kortikosteroidravile alluvate nahahaiguste lokaalne ravi, mille kulgu raskendab bakteriaalne infektsioon: kontaktdermatiit, seborroiline, intertrigiinne, päikeseline, eksfoliatiivne, atoopiline ekseem, laste, nummulaarne, neurodermatiit, psoriaas.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõju. Põletustunne, sügelus, ärritus, kuivus, follikuliit, hüpertrichoos, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline kontaktdermatiit.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud piirkondadele õhuke kiht sünteetilist antimikroobset farmakoloogilist ravimit 2 korda päevas (kergetel juhtudel - 1 kord päevas). Lapsed - ettevaatusega.
Põletikuvastased antimikroobsed salvid välispidiseks kasutamiseks
Akriderm SK - Akriderm SK.
Kombineeritud ravim.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - beetametasoondipropionaat + salitsüülhape.
Vabastamise vorm. Salv 15 ja 30 g tuubides.
Koosseis. 1 g kombineeritud antimikroobset preparaati sisaldab 0,64 mg beetametasoondipropionaati, 30 mg salitsüülhapet ja abiaineid.
Farmakoloogiline toime. Glükokortikosteroidi kombinatsioon antiseptilise ja keratolüütilise ravimiga. Vastavalt väliste glükokortikoidide klassifikatsioonile - tugev (2. rühm).
Näidustused. Subakuutsed ja kroonilised dermatoosid, mis on tundlikud välisele kortikosteroidravile koos hüperkeratoosi ilmingutega: psoriaas, atoopiline dermatiit, neurodermatiit, samblik planus, dermatiit, ihtüoos.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, samuti tuberkuloos ja viiruslikud nahainfektsioonid, vaktsineerimised, perioraalne dermatiit, rosaatsea.
Kõrvalmõju. Lokaalselt on võimalik põletustunne, sügelus, follikuliit, akne, striae, naha atroofia, depigmentatsioon, hüperkeratoos. Väga harva, pikaajalisel kasutamisel suurtel pindadel, tekivad oklusiivsed-süsteemsed ilmingud koos glükokortikosteroidide või salitsüülhappe üleannustamise sümptomitega.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustustele õhukese kihiga põletikuvastast antimikroobset salvi 1-2 korda päevas, kergelt hõõrudes, mitte rohkem kui 3 nädalat. Kui soovite kuuri pikendada, kasutage ülepäeviti. Pärast haigussümptomite taandumist tuleb retsidiivi vältimiseks ravi mõnda aega jätkata. Alla 12-aastaste laste ravi - arsti järelevalve all. Raseduse ja imetamise ajal väheneb ravimi kasutusaeg ja -ala.
Erilised märkused.Ärge kandke paikset antimikroobset salvi rinnanahale enne toitmist.
Belogent – Belogent.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - beetametasoon + gentamütsiin. Kombineeritud ravim.
Vabastamise vormid. Kreem ja salv tuubides 0,05%, igaüks 30 g.
Koosseis. 1 g ravimit sisaldab 500 mikrogrammi beetametasoondipropionaati, tugeva toimega (2. rühm) ja 1 mg gentamütsiinsulfaati.
Farmakoloogiline toime. Fluoritud glükokortikosteroidi ja aminoglükosiidide antibiootikumi kombinatsioon annab laia spektriga bakteritsiidse toime: põletikuvastase, allergiavastase, antibakteriaalse, antiproliferatiivse ja sügelusevastase toime.
Näidustused. Põletikuline ja allergiline dermatoos, mis on tüsistunud bakteriaalsete infektsioonide poolt või selle kinnitumise ohuga - dermatiit, ekseem, neurodermatiit, psoriaas, lame lihhen, anogenitaalne sügelus - lastel alates 1. eluaastast ja täiskasvanutel.
Kasutamine ja annused. Laia toimespektriga antimikroobset ainet on lihtne kahjustatud piirkondadesse hõõruda 2 korda päevas (või 1 kord). Võimalik on kasutada oklusiivseid sidemeid.
Erilised märkused. Vältida silma sattumist.
Tõhusad antimikroobsed ained: koostis ja kõrvaltoimed
Hüoksüsooni salv - Ung. Hüoksüsonum.
Kombineeritud ravim.
Muud kaubanimed: Geocorton, Oxyzon.
Vabastamise vorm. Salv 10 g tuubides, 50 g purkides.
Koosseis. 1 g seda tõhusat antimikroobset ainet sisaldab 30 mg oksütetratsükliinvesinikkloriidi ja 10 mg hüdrokortisoonatsetaati. See sisaldub aerosoolpreparaadi Oxycort koostises.
Farmakoloogiline toime. Laia toimespektriga antibiootikum kombinatsioonis halogeenivaba lokaalse glükokortikosteroidiga, nõrga tugevusega (4. rühm). Antibakteriaalne, põletikuvastane, allergiavastane, antieksudatiivne, antipruriitiline.
Näidustused. Seda antimikroobset nahasalvi kasutatakse püoderma, ekseemi ja allergiliste dermatoosidega tüsistunud dermatiidi korral.
Vastunäidustused. Viiruse, seente, tuberkuloosse iseloomuga naha ilmingud. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõju. Selle laia toimespektriga antimikroobse ravimi kasutamisel täheldatakse harva allergilisi reaktsioone ja sekundaarse infektsiooni teket.
Kasutamine ja annused. 0,5-1 g õhukese kihina kahjustatud piirkonda 2 korda päevas. Sidemete kasutamine on võimalik.
Diprogent - Diprogenta.
Kombineeritud preparaat välispidiseks kasutamiseks.
Vabastamise vormid. Kreem, salv 15 ja 30 g tuubides.
Koosseis. 1 g kreemi ja salvi sisaldab beetametasoondipropionaati - 500 mcg ja gentamütsiinsulfaati - 1 mg. See sisaldab beetametasoondipropionaadi välispidiseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroide, vastavalt klassifikatsioonile - tugev (rühm 2), laia toimespektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast - gentamütsiin.
Farmakoloogiline toime. Põletikuvastane, allergiavastane, antipruriitiline, antimikroobne.
Näidustused. Allergiline ja põletikuline dermatoos, mida komplitseerib sekundaarne infektsioon: kontakt-, intertriginoosne dermatiit, atoopiline dermatiit, päikese-, seborroiline, kiiritusdermatiit, psoriaas, erütroderma.
Vastunäidustused. Primaarsed bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaiguste nahakahjustused, naha tuberkuloos, süüfilise nahailmingud, nahareaktsioonid pärast vaktsineerimist, tuulerõuged, ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvalmõju. See laia toimespektriga antimikroobne aine võib põhjustada sügelust, põletust, steroidset aknet, ärritust ja naha kuivust.
Kasutamine ja annused. Kandke õrnalt hõõrudes kahjustatud nahapiirkondadesse 2 korda päevas. Vajadusel tehke oklusiivseid sidemeid.
Erilised märkused. Selle antimikroobse aine kasutamine nõuab ettevaatust raseduse 1. trimestril.
Põletikuvastased antimikroobsed ained: koostis ja näidustused
Kortomütsetiini salv - Ung. Kortomütsetiin.
Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. Salv on valge kollaka varjundiga. Koosseis. Toimeained: hüdrokortisoonatsetaat, klooramfenikool.
Farmakoloogiline toime. Glkzhokortikoid halogeenimata, vastavalt klassifikatsioonile - nõrk (4. rühm); laia toimespektriga antibiootikum.
Farmakoloogiline toime. Antiallergiline, põletikuvastane, antipruriitiline, antimikroobne.
Näidustused. Põletikulised ja allergilised nahahaigused, sealhulgas need, mida komplitseerib mikroobne floora – nakatunud mikroobne ekseem. Samuti on see laia toimespektriga antimikroobne ravim efektiivne neurodermatiidi ja püoderma korral.
Vastunäidustused. Tuberkuloos, naha viirus-, seenhaigused, selle haavandilised kahjustused, rasedus.
Kõrvalmõju. Sügelus, hüperemia, valulikkus, ägedate põletikuliste reaktsioonide ägenemine.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud piirkondadele õhukese kihina antimikroobset kombineeritud ainet 2-3 korda päevas päevases annuses 2 kuni 30 g Oklusiivsete sidemetega määratakse ravim vähendatud annuses 1 kord päevas. Kursuse kestus - 7 päeva kuni kuu.
Levovinisool - Laevovinisool.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - kloramfenikool. Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. 80 mg aerosoolipurgid, mis on varustatud pihustusklapiga.
Koosseis. Sisaldab klooramfenikooli, vinyliini, linetooli, tsitraali, propüleeni (freooni), etüülalkoholi.
Farmakoloogiline toime. Antimikroobne ja põletikuvastane. Antibiootikum kloramfenikool on laia toimespektriga, toimib bakteritsiidselt või bakteriostaatiliselt.
Näidustused. Lamatised, troofilised haavandid, nakatunud haavad ja erosioonid, pindmised ja piiratud sügavad põletused.
Vastunäidustused. Individuaalne ülitundlikkus klooramfenikooli suhtes, mikrofloora resistentsus selle suhtes.
Kõrvalmõju. Haavadele kandmisel võib tekkida põletustunne. Selle antimikroobse aine kõrvalmõju möödub väga kiiresti.
Kasutamine ja annused. Pihustage ravimit 20-30 cm kauguselt kahjustusele 2-3 korda nädalas ja raskete kahjustuste korral - iga päev 2 korda päevas.
Põletikuvastased antimikroobsed ained ja nende kasutamise meetodid
Lorinden S – Wikiwand Lorinden S.
Kombineeritud ravim.
Vabastamise vormid. Kreem ja salv 15 g tuubides.
Koosseis. 1 g seda antimikroobset ravimit sisaldab 200 μg flumetasoonpivalaati ja 30 mg jodokloorhüdroksükinoliini.
Farmakoloogiline toime. Esimene komponent on paikse toimega fluoritud glükokortikoid vastavalt klassifikatsioonile - mõõdukalt tugev (3. rühm) allergiavastase, sügelusevastase ja antieksudatiivse toimega ning teine komponent - antibakteriaalse ja seenevastase toimega.
Näidustused. Bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud allergodermatoos, dermatiit, ekseem, psoriaas, sh kroonilised juhud peanahal, atoopiline dermatiit, lame lihhen, diskoidne erütematoosluupus, bakteriaalne ja komplitseeritud lokaalsete allergiliste reaktsioonidega, impetiigo. Haiguse ägedas faasis kantakse peale kreem ja seejärel antimikroobne salv.
Vastunäidustused. Viiruslikud nahakahjustused, tuberkuloosi ja süüfilise nahailmingud, kasvajad ja vähieelsed nahahaigused, akne vulgaris ja rosaatsea, perioraalne dermatiit, veenilaienditega seotud troofilised jalahaavandid, vaktsineerimisjärgsed seisundid. Oklusiivseks sidemeks - nahainfektsioonid.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele 3 korda päevas kuni paranemiseni. Raseduse ajal mitte kasutada 1. trimestril, hiljem - ainult väikestel pindadel.
Erilised märkused. See kaasaegse farmakoloogia antimikroobne aine nõuab imetavatele emadele manustamisel ettevaatust.
Oxycort – Oxycort.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - oksütetratsükliin + hüdrokortisoon. Kompleksne ravim.
Vabastamise vormid. Salv 20 g tuubis, välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosool 75 g pudelis.
Koosseis. Salv sisaldab oksütetratsükliinvesinikkloriidi 3% ja hüdrokortisoonatsetaati 1%; aerosool - vastavalt 0,4 ja 0,13%. Farmakoloogiline toime. Laia toimespektriga antibiootikum annab antibakteriaalse toime ning glükokortikoid on põletiku-, allergia- ja sügelemisvastane, nõrga toimega (4. rühm). Aerosoolil on tugev kuivatav toime.
Näidustused. Dermatiit, ekseem, atoopiline dermatiit, mis on tüsistunud püogeense infektsiooniga, samuti troofilised haavandid, päikesepõletus, strepto- ja stafüloderma, erüsiipel, nakatunud mähkmelööve. Seda laia toimespektriga antimikroobset ravimit kasutatakse ka teiste dermatooside puhul, mida komplitseerib sekundaarne bakteriaalne infektsioon.
Vastunäidustused. Naha tuberkuloosi ilmingud, viiruslikud ja mükootilised infektsioonid, rasedus (kui esineb ulatuslikke kahjustusi), individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõju. Harva ilmneb selle antimikroobse ravimi kasutamisel allergiline lööve ja pikaajalisel kasutamisel on võimalik steroidne akne, naha atroofia, telangiektaasia, hüpertrichoos.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud piirkondadele õhuke kiht 2 korda päevas. Pihustage aerosooli 15-20 cm kauguselt 2 korda päevas.
Erilised märkused. Vältige ravimi sattumist limaskestadele; ärge hingake aerosooli sisse.
Antimikroobsed ained: laia toimespektriga nahasalvid
Pimafukort – Pimafukort.
Kombineeritud ravim.
Vabastamise vormid. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem ja salv sisaldavad natamütsiini (1%), neomütsiini (0,35%) ja hüdrokortisooni (1%).
Farmakoloogiline toime. Antimikroobne, seenevastane ja põletikuvastane. Hüdrokortisooni toime on põletikuvastane, sügelusevastane. Neomütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis toimib paljude Gr+ ja Gr-bakterite vastu. Natamütsiin on makroliidrühma polüeenantibiootikum, mis on efektiivne pärmi, pärmitaoliste seente, dermatofüütide ja trihhomonaasi vastu.
Näidustused. Pindmised dermatoosid, mis on nakatunud neomüiini ja natamütsiini suhtes tundlike bakterite või seentega, samuti pustuloosne dermatoos, mükoosid, otomükoos.
Raseduse ajal - ravige ettevaatusega.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvalmõju. Ravi alguses - haiguse kerge ägenemine, pikaajalisel kasutamisel - striad kasutuspiirkondades.
Kasutamine ja annused. Seda välist antimikroobset ainet kantakse kahjustatud nahapiirkondadele lastel ja täiskasvanutel 2-4 korda päevas kuni 4 nädala jooksul.
Erilised märkused.Ärge kandke silmaümbrusse. Pikaajalise ravi korral selle ravimiga ja antimikroobse salvi kandmisega suurtele sidemetega aladele pärsitakse kortikosteroidhormoonide tootmist ning haavade korral - riskantne-toksiline ja nefrotoksiline toime.
Polcortolon TS – Polcortolon TS.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - triamtsinoloon + tetratsükliin. Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. Aerosool välispidiseks kasutamiseks 40 ml pudelites.
Koosseis. Toimeained on triamtsinoloon ja tetratsükliinvesinikkloriid.
Farmakoloogiline toime. Triamtsinoloon on glükokortikoid, millel on põletikuvastane, allergiavastane, antieksudatiivne ja sügelemisvastane toime ning tetratsükliinvesinikkloriid on laia toimespektriga antibiootikum.
Näidustused. Põletikulised nahahaigused on ägedad ja alaägedad, komplitseeritud bakteriaalse infektsiooniga, kahjustuse lokaliseerimisega voltides - dermatiit, ekseem, intertrigo.
Vastunäidustused. Laste vanus, samuti ülitundlikkus tetratsükliini suhtes, perioraalne dermatiit.
Kõrvalmõju. Aerosooli manustamiskohas on harva täheldatud ärritust.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud piirkondadele antimikroobseid põletikuvastaseid ravimeid 1-3 korda päevas. Oklusiivsed sidemed on sobimatud. Erilised märkused. Mitte kanda limaskestadele.
Antimikroobsed ravimid ja nende omadused
Sofradex - Sofradex.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - Deksametasoon + Framütsetiin + Gramitsidiin.
Vabastamise vormid. Salv, silma (kõrva) tilgad. Läbipaistev kollakasvalge steriilne salv; läbipaistvad värvitud steriilsed tilgad.
Koosseis. Framütseiinsulfaat BP (soframütsiin), gramitsidiin ja deksametasoon.
Farmakoloogiline toime. Sellel tõhusal ravimil on antimikroobne ja põletikuvastane toime.
Näidustused.; väliskõrvapõletik.
Vastunäidustused. Viirus- või seeninfektsioon, mädane silmapõletik, glaukoom, herpeetiline keratiit. Välise kõrvapõletiku korral mitte kasutada kuulmekile perforatsiooni korral ototoksilisuse ohu tõttu.
Kasutamine ja annused. Tilgad - täiskasvanud (sh eakad) ja lapsed 2 või 3 tilka; sisestage järk-järgult üks tilk 3-4 korda päevas. Salv - 1-2 korda päevas.
Supirotsiin-B – supirotsiin-B.
Kombineeritud ravim.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi) - Betametasoon + Mupirocin.
Vabastamise vorm. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv 15 g tuubides.
Koosseis. Betametasoondipropionaat 0,05% ja mupirotsiin 2% jne.
Farmakoloogiline toime. Betametasoon on väline glükokortikosteroid, mis on klassifitseeritud tugevaks (2. rühm), millel on põletikuvastane, allergiavastane, ödeemivastane ja sügelusevastane toime. Mupirotsiin on loodusliku päritoluga antibiootikum, olenevalt kontsentratsioonist, bakteritsiidne või bakteriostaatiline: Gr + kookid ja Gr - pulgad.
Näidustused. Mitteallergiline ja allergiline kontaktdermatiit, samuti seborroiline, atoopiline, eksfoliatiivne dermatiit, herpetiformne dermatiit, ekseem, neurodermatiit. Seda laia toimespektriga antimikroobset ravimit kasutatakse ka urtikaaria ja psoriaasi korral, mis on tüsistunud sekundaarsetest bakteriaalsetest infektsioonidest.
Vastunäidustused. Bakteriaalsed, viiruslikud, seente põhjustatud nahakahjustused, veenilaienditega seotud jalgade troofilised haavandid, rosaatsea ja akne vulgaris, nahavähk, Kaposi sarkoom, melanoom, nevus, ateroom, hemangioom, ksantoom, vaktsineerimisjärgsed nahareaktsioonid, samuti periood rasedus, toitmine, laste vanus kuni 12 aastat.
Kõrvalmõju. Mitteallergiline ja allergiline kontaktdermatiit, follikuliit, hüpertrichoos, hüpopigmentatsioon, naha atroofia, akne, perioraalne dermatiit, sekundaarne infektsioon, matseratsioon, kipitav kuumus.
Kasutamine ja annused. Seda kantakse õhukese kihina kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas 5-14 päeva jooksul. Ainult kahjustatud piirkondade raviks, mille pikkus ei ületa 10 cm ja pindala kuni 100 ruutsentimeetrit. Kui 3-5 päeva jooksul paranemist ei toimu, tuleb patsient uuesti läbi vaadata.
Erilised märkused. Vältida kokkupuudet silmade, limaskestade, lahtiste haavapindadega. Oma tugevate omaduste tõttu kasutatakse seda antimikroobset ainet eelistatavalt ainult haiguse ägedal perioodil ja lühiajaliselt väiksematel nahapindadel.
Välised antimikroobsed ained: näidustused ja vastunäidustused
Triderm - Triderm.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - beetametasoon + gentamütsiin + klotrimasool. Kombineeritud ravim.
Vabastamise vormid. Salv ja kreem 15 g kumbki.
Koosseis. Betametasoondipropionaat, klotrimasool, gentamütsiin. Välitingimustes kasutamiseks.
Farmakoloogiline toime. Beetametasoondipropionaat on klassifikatsiooni järgi välise toimega fluoritud glükokortikoid - mõõdukalt tugev (3. rühm), millel on põletikuvastane, allergiavastane, antieksudatiivne ja sügelemisvastane toime. Klotrimasool – seenevastase toimega dermatofüütide, pärmitaoliste seente vastu. Gentamütsiin on aminoglükosiidide rühma antibiootikum, sellel on bakteritsiidne toime Gr+ ja Gr-bakteritele.
Näidustused. Sekundaarse infektsiooniga komplitseeritud dermatoosid; käte ja jalgade mükoosid, sile nahk, kubeme mükoos.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, imetamine.
Kõrvalmõju. Eksudatsioon, erüteem, pigmentatsioonihäired, põletustunne, sügelus. Follikuliit, hüpertrichoos, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, naha matseratsioon, sekundaarse resistentse floora areng, naha atroofia, venitusarmid, kipitav kuumus, põletustunne, sügelus, beetametasooni põhjustatud kuivus. Klotrimasooli põhjustatud - erüteem, koorumine, tursed, naha leotamine, urtikaaria, paresteesia, sügelus. Gentamütsiinist põhjustatud - hüperemia, sügelus.
Kasutamine ja annused. Kandke õhuke kiht kahjustatud ja ümbritsevatele nahapiirkondadele hommikul ja õhtul 3-4 nädala jooksul. Raseduse ajal kasutada ettevaatusega, imetamine ja ravimi kasutamine ei sobi kokku.
Erilised märkused. Selle laia toimespektriga antimikroobse salvi kandmisel suurtele pindadele, samuti oklusiivsete sidemete kasutamisel on võimalik kortikosteroidhormoonide tootmise pärssimine. Vältige pealekandmist kahjustatud nahale ja lahtistele haavadele. Stabiilse bakteriaalse või seente mikrofloora ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja määrata vajalik ravi.
Fucidin G – Fucidin N.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - hüdrokortisoon + fusidiinhape. Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. Kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Homogeenne valge kreem. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Koosseis. Toimeained: fusidiinhappe hemihüdraat (polütsüklilise struktuuriga antibiootikum) ja hüdrokortisoonatsetaat. Farmakoloogiline toime. See ühendab fusidiinhappe antibakteriaalse toime - stafülokokkidele, streptokokkidele, samuti mitmevärvilise sambliku jne põhjustajale ning hüdrokortisooni põletikuvastase toime.
Näidustused. Komplitseerib bakteriaalne infektsioon, mitteallergiline ja allergiline kontaktdermatiit, seborroiline dermatiit, atoopiline dermatiit, ekseem, neurodermatiit, lame lihhen, erütematoosluupuse diskoidne vorm.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti naha tuberkuloos, süüfilise ilmingud nahal, tuulerõuged, naha viirus- ja seeninfektsioonid, vaktsineerimisjärgsed nahareaktsioonid, troofilised haavandid, rosaatsea, akne vulgaris, lahtised haavad.
Kõrvalmõju. Sügelus, põletustunne, kihelus, erüteem, kuiv nahk, samuti ärritus ja lööve. Selle antimikroobse ravimi kasutamisel võivad harva tekkida aknelaadsed lööbed, hüperpigmentatsioon, follikuliit, striae, naha atroofia, hüpertrichoos, allergiline kontaktdermatiit.
Kasutamine ja annused. Mõjutatud nahapiirkondi kantakse õhukese kihina 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Raseduse ja imetamise ajal mitte kasutada pikka aega ja suurtes kogustes, rinnaga toitmise ajal mitte määrida piimanäärmetele.
Erilised märkused. Kasutada ettevaatusega näol, nahavoltides ja lastel. Vältida silma sattumist.
Laia toimespektriga antimikroobsed ained: koostis ja kasutamine
Dermozolon - Dermosolon.
Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. Kollakas salv 5 g tuubides.
Koosseis. Prednisoloon 0,5% ja 5-kloro-7-jood-8-hüdroksükinoliin 3%.
Farmakoloogiline toime. Põletikuvastane, allergiavastane, antipruriitiline, antimikroobne.
Näidustused. Nakatunud ekseem, haavandid, pustuloossed ja seente nahakahjustused.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Iseloomulik välistele glükokortikosteroididele ja individuaalsele talumatusele salvi 2. komponendi suhtes.
Kasutamine ja annused. Kandke laia toimespektriga antimikroobset ainet õhukese kihina nahale 1-3 korda päevas.
Fucicort – Fucicort.
INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - fusidiinhape + beetametasoonvaleraat. Kombineeritud ravim.
Vabastamise vorm. Valge värvi kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Koosseis. Toimeained: fusidiinhape (polütsüklilise struktuuriga antibiootikum) ja beetametasoonvaleraat (glükokortikoid).
Farmakoloogiline toime. See on väga aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, mitmevärviliste samblike tekitajate vastu. Beetametasoonvaleraat on klassifikatsiooni järgi väline glükokortikoid - tugev (2. rühm) põletikuvastase ja sügelemisvastase toimega.
Näidustused. Mitteallergiline ja allergiline kontaktdermatiit, mida komplitseerivad bakteriaalsed infektsioonid, seborroiline, atoopiline, neurodermatiit, erütematoosluupuse diskoidne vorm.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes, naha tuberkuloos, süüfilise ilmingud nahal, tuulerõuged, naha viirus- ja seeninfektsioonid, naha vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid, troofilised haavandid, rosaatsea. Samuti on selle laia toimespektriga antimikroobse ravimi kasutamine vastunäidustatud akne vulgaris'e ja lahtiste haavade korral.
Kõrvalmõju. Lokaalselt - sügelus, põletustunne, kipitus, naha kuivus, ärritus, erüteem, lööve. Harva - aknelaadsed muutused, hüpopigmentatsioon, follikuliit, striae, atroofia.
Artiklit loeti 996 korda.
Antimikroobsed ravimid on saadaval mitte ainult kõigile tuttavate tablettide kujul, vaid ka pulbrite, süstelahuste, salvide, pihustite, geelide ja kreemide kujul. Nende peamine eesmärk on pärssida patogeensete mikroobide arengut ja levikut. Kaasaegne farmakoloogia toodab antimikroobseid aineid nii täiskasvanutele kui ka lastele.
Antimikroobsed pulbrid
Borozin - Borozin.
Vabastamise vorm. Kotikesed koguses 5 tk. 5 g pulbrit igaüks.
Farmakoloogiline toime. See antimikroobne ravim normaliseerib higistamise protsessi, pärsib mikroobset taimestikku.
Näidustused. Suurenenud higistamine, ebameeldiv jalgade lõhn, seenhaiguste ennetamine.
Kasutamine ja annused. Jagage kotike kaheks osaks, pange iga päev (pika aja jooksul) vasak- ja parempoolsed kingad.
Briljantroheline – Viride nitens
Vabastamise vormid. Pulber, alkoholilahus 1% ja 2% 10 ml viaalides. Koosseis. Bis-(para-dietüülamino)trifenüül-anhüdrokarbinooloksalaat.
Kasutamine ja annused. Määrake väliselt antiseptikuna 1% või 2% alkoholi või vesilahuse kujul püodermaga määrimiseks.
Dermatol - Dermatolum.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – vismuti subgallaat.
Vabastamise vormid. Pulber ja salv 10% vaseliinil.
Koosseis. Vismuti subgallaat on amorfne sidrunikollane pulber, lõhnatu ja maitsetu.
Farmakoloogiline toime. Seda antimikroobset ravimit kasutatakse välispidiselt kokkutõmbava ja kuivatava ainena naha ja limaskestade põletikuliste haiguste korral pulbri, salvi ja suposiitide kujul.
Näidustused. Haavandid, ekseem, dermatiit.
Erilised märkused. Hoida hästi pakitud anumas, valguse eest kaitstult.
Furatsiliin - Furatsiliin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Nitrofiral.
Vabastamise vorm. See antimikroobikumide nimekirja kantud aine on kollane või rohekaskollane mõru maitsega pulber, mis on vees halvasti lahustuv. Kasutatakse 0,02% salvi, 0,2 tablettidena lahuste valmistamiseks.
Koosseis. Furatsiliin - 5-nitrofurfuraali poolkarbasoon.
Farmakoloogiline toime. Antibakteriaalne aine. See toimib Gr + ja Gr mikroorganismidele - stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli.
Näidustused. Väliselt mäda-põletikuliste protsesside, lamatiste, haavandiliste kahjustuste, 2. ja 3. astme põletuste, mädaste haavade raviks ja ennetamiseks.
Vastunäidustused. Kroonilised allergilised dermatoosid.
Kõrvalmõju. dermatiidi areng.
Kasutamine ja annused. Kasutada vee 0,02% ja alkoholi 0,066% (1:1500) lahuseid, samuti salvi. Alkoholilahus valmistatakse 70% etüülalkoholil.
Antimikroobsed ained salvide kujul
Desitini salv - Ung. Desitin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – tsinkoksiid.
Vabastamise vorm. Salv 57 ja 113 g tuubides.
Koosseis. Tsinkoksiid, mitteaktiivsed koostisained - tursamaksaõli, LC-2 neutralisaator, tenox BHA, metüülparabeen, valge vaseliin, veevaba lanoliin.
Farmakoloogiline toime. Naha füüsiline barjäär, vähendab kokkupuudet ärritavate ainetega. Annab kauakestva niiskuse eest kaitsva efekti, kui beebi on pikka aega märgades mähkmetes. Nõrk kokkutõmbav, rahustav, kerge kooriv toime.
Näidustused."Mähkmelööbe" ennetamine ja ravi. Väiksemate põletuste, lõikehaavade, kriimustuste ja päikesepõletuse vahend. Rahustav ja kaitsev toime ekseemi korral.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes.
Kõrvalmõju. Selle antimikroobse aine kasutamisel on võimalik erüteem, sügelus.
Kasutamine ja annused. Lastel "mähkmelööbega" kasutada 3 või enam korda päevas. Kasutades seda antimikroobset ainet mähkmedermatiidi ennetamiseks, kandke mähkmega kaetud nahale enne magamaminekut, kui laps võib olla pikka aega märgades mähkmetes. Väikeste põletuste, lõikehaavade, kriimustuste, päikesepõletuse korral kandke salv õhukese kihina. Raseduse ja imetamise ajal ei ole kasutamine vastunäidustatud.
Erilised märkused. Määrake ainult pindmiste ja nakatumata kahjustuste jaoks.
Interferoon (alfa-2-interferoon ja KIP).
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – Interferoon alfa-2b.
Vabastamise vorm. See antimikroobne ravim on saadaval salvina 5 g, 10 g ja 30 g tuubides ja purkides.
Koosseis. 1 g salvi sisaldab 500 000 RÜ alfa-interferooni, CIP on kompleksne immunoglobuliinipreparaat (sisaldab IgG, M, A koos viiruste kontrolliga).
Farmakoloogiline toime. CIP sisaldab antikehi herpesviiruste, klamüüdia, stafülokokkide vastu.
Näidustused. Herpes simplex ja vöötohatis, kondüloomid, papilloomid, pikaajalised mitteparanevad troofilised haavandid.
Vastunäidustused. Individuaalne sallimatus. Ravim ei sobi rääsunud õli lõhna jaoks.
Kasutamine ja annused. Kandke antimikroobset ainet õhukese kihina 2-3 korda päevas herpese korral (5-7 päeva), muude haiguste korral - 7-14 päeva, troofiliste haavandite korral kandke salvi piki haavandi perifeeriat.
Boorhape - Acidum boricum.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Boorhape.
Vabastamise vormid. Boorne salv 5%; Vaseliinboor sisaldab boorhapet 5 ja vaseliini 95 osa. Boorhappe 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% lahus 70% etüülalkoholis. Vesilahused valmistatakse ex tempore pulbrist. Boor-tsink liniment (boorhape 1 g, tsinkoksiid 10 g, päevalilleõli 10 g). Boornaftalaani pasta (boorhape 5 g, tsinkoksiid ja tärklis 25 g kumbki, naftalaani salv 45 g - 50 ja 100 g klaaspurkides). Teymurovi pasta (boorhape ja naatriumtetraboraat kumbki 7 g, salitsüülhape - 1,4 g, tsinkoksiid - 25 g, tetramiinheksametüleen 3,5 g, formaldehüüdi lahus 3,5 g, pliatsetaat 0,3 g, talk 25 d, piparmündiõli 102 g, glütseriin 1,4 g g, destilleeritud vesi - 12 g ja emulgaator -3 g) desinfitseeriva, kuivatava, desodoreeriva vahendina higistamiseks, naha mähkmelööbe korral.
Farmakoloogiline toime. Sellel antimikroobsel ravimil on antiseptiline toime. Salvi kujul on sellel pedikuloosivastane toime. Täiskasvanutel rakendage boorhapet.
Näidustused. Nutune dermatiit ja ekseem - 3% lahus külmades losjoonides. Alkoholilahused 0,5-3% püoderma, ekseemi, mähkmelööbega kahjustatud nahapiirkondade raviks; 10% lahus glütseriinis - kahjustatud piirkondade määrimiseks mähkmelööbega. Pedikuloosi raviks - 5% boorsalv.
Vastunäidustused. Seda antimikroobset ravimit ei soovitata kasutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, imetavatel emadel piimanäärmete raviks, lastele, rasedatele naistele, samuti individuaalse talumatuse korral. Boorhappe preparaate ei tohi kanda suurtele kehapiirkondadele.
Kõrvalmõju. Happe pikaajalise kasutamise ja üleannustamise, samuti neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalikud ägedad ja kroonilised toksilised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööbed, epiteeli kihistumine, peavalud, segasus, krambid, oliguuria, harva - šokk.
Kasutamine ja annused. Väliselt mõõduka toimega antiseptikuna. Täide salvi kujul kanda peanahale ja 20-30 minuti pärast pesta sooja jooksva vee ja seebiga maha, kammida ettevaatlikult peene kammiga välja. Ärge määrige ägedate põletikuliste nahahaiguste korral, vältige salvi sattumist silma.
Xeroform salv - Ung. xeroformii.
Vabastamise vorm. Salv 3-10% kollane, homogeense konsistentsiga iseloomuliku lõhnaga.
Koosseis. Vismuttribromofenolaat aluseline vismutoksiidiga.
Farmakoloogiline toime. Antiseptiline, kuivatav, kokkutõmbav.
Näidustused. See tõhus antimikroobne ravim on ette nähtud nahahaiguste korral, võttes arvesse kseroformi farmakoloogilist toimet.
Erilised märkused. Hoidke pulbrit valguse ja niiskuse eest kaitstud mahutis.
Salitsüülhappe salv - Ung. happe salitsüülhape.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – salitsüülhape.
Vabastamise vormid. Salv 2 või 3%, 25 g klaaspurkides, alkoholilahus 2% välispidiseks kasutamiseks, 30 ml viaalis. Hoida päikese eest kaitstud kohas.
Koosseis. Toimeaine on salitsüülhape.
Farmakoloogiline toime. Antiseptiline aine välispidiseks kasutamiseks häiriva, ärritava ja keratolüütilise toimega. Põhjustab sarvkihi turset ja pehmenemist, mis järk-järgult kaotab värvi ja on kergesti naha pinnalt kraabitud või kihtidena eemaldatav. Sellel ühel parimal antimikroobsel ravimil on sügelusvastane toime.
Näidustused. Nakatunud nahakahjustused, seborröa, seborroiline dermatiit, psoriaas, keratoderma, hüperkeratoos, sarvjas ekseem, versicolor versicolor, samblik, piiratud neurodermatiit. Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõju. Põletustunne, sügelus, lööbed.
Kasutamine ja annused. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele õhuke kiht mitte rohkem kui 2 korda päevas; võimalik ka alkoholilahusega pühkida.
Tsingi salv - Ung. Zinci.
Vabastamise vormid. Pakendis 30 g.Tsinkpasta, salitsüül-tsinkpasta, tsink-ihtioolpasta, tsink-naftaani salv anesteesiaga. Beebipuuder.
Koosseis. Toimeaine on tsinkoksiid.
Farmakoloogiline toime. Antiseptiline, kokkutõmbav, kuivatav.
Näidustused. See antimikroobne aine on ette nähtud dermatiidi, mähkmelööbe, haavandite jne korral.
Gentamütsiinsulfaat - Gentamütsiinsulfaat.
Vabastamise vorm. Välispidiseks kasutamiseks - salv 0,1% tuubis 15 g.
Farmakoloogiline toime. Aminoglükosiidide rühma laia toimespektriga antimikroobne aine. Aktiivsed Gr-bakterite vastu: Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa; Gr+ bakterid: stafülokokid (ka teiste antibiootikumide suhtes resistentsed), streptokokkide üksikud tüved. Ei mõjuta anaeroobe.
Näidustused. Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: furunkuloos, follikuliit, põletused, nahaabstsessid ja haavandid, nakatunud loomade hammustused, haavad.
Kasutamine ja annused. Kandke salv õhukese kihina kahjustatud pinnale. Võite kasutada salvis leotatud marli. Paljusus - 1-2 korda päevas ja rasketel juhtudel - 3-4 korda päevas.
Antimikroobsed ravimid süstimiseks
Bensüülpenitsilliin / Bensüülpenitsilliin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - bensüülpenitsilliin.
Vabastamise vorm. Süsteviaalid 250 000, 500 000, 1 000 000 ja 5 000 000 ühikuga. Koosseis. Bensüülpenitsilliini naatriumsool.
Farmakoloogiline toime. Biosünteetilise penitsilliini rühma antibiootikum, mille hävitab penitsillinaas. Sellel antimikroobsel ravimil on bakteritsiidne toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne Gr+ bakterite vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (ei tooda penitsillinaasi), Corynebacterium diphtheriae, Gr-bakterid, anaeroobsed bakterid ja spiroheedid. Penitsillinaasi tootvad Staphylococcus spp tüved on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Laguneb happelises keskkonnas. Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola iseloomustab kaaliumi- ja naatriumisooladega võrreldes pikem toimeaeg.
Näidustused. Süüfilis, naastude skleroderma, naha ja nahaaluskoe infektsioonid (sealhulgas erüsiipel), Lymeborrelioos, gonorröa, blenorröa.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus penitsilliini ravimite suhtes, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalavik.
Kõrvalmõjud. Nahalööve, harva - peavalu, iiveldus, isutus, soole düsbakterioos, kandidoos.
Kasutamine ja annused. Seda manustatakse intramuskulaarselt 500 000–1 000 000 RÜ iga 6 tunni järel 7–10 päevast kuni 1 kuuni või kauem. Süüfilise ravis tuleb ravimit kasutada vastavalt aktsepteeritud skeemidele.
Erilised märkused. Rasked allergilised reaktsioonid võivad tekkida kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Ebapiisava annuse kasutamine põhjustab resistentsete patogeenide tüvede väljakujunemist. Kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega ja südamepuudulikkusega patsientidel. Seoses seente superinfektsiooni tekkimise võimalusega on penitsilliiniravi taustal soovitav välja kirjutada seenevastased ravimid.
Ekstentsilliin – ekstentsilliin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Bensatiini bensüülpenitsilliin. Muu kaubanimi: Bicillin 1.
Vabastamise vorm. Viaalid lüofiliseeritud kuivaine süstelahusega, 50 tk. pakitud.
Koosseis. 1 viaal sisaldab bensatiini bensüülpenitsilliini 600 000, 1 200 000 või 2 400 000 RÜ.
Farmakoloogiline toime. Biosünteetilise penitsilliini rühma pikaajalise toimega antibiootikum. See on aktiivne Gr+ bakterite, Gr-kokkide, aktinomütseedide ja spiroheetide vastu. Seda antimikroobset ravimit kasutatakse treponema pallidum'i ja streptokokkide põhjustatud infektsioonide raviks. Ei ole resistentne penitsillinaasi suhtes.
Näidustused. Süüfilis, erüsiipel, haavapõletik, reuma.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus bensatiinbensüülpenitsilliini ja teiste penitsilliini antibiootikumide suhtes.
Kõrvalmõjud. Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, vere hüübimishäired, allergilised reaktsioonid - urtikaaria, lööve nahal ja limaskestadel, liigesevalu, palavik, anafülaktiline šokk.
Kasutamine ja annused. Ekstentsilliini manustatakse sügavalt intramuskulaarselt. Süüfilise raviks - intramuskulaarselt 8-päevase intervalliga ühekordse annusena 2 400 000 ühikut 2-3 korda päevas. Iga annuse jaoks lahjendage süsteveega vastavalt 2,4 ja 8 ml.
Muud antimikroobsed ained lastele ja täiskasvanutele
Drapolen - Drapolen.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Bezalkoniya chloride + Cetrimide.
Vabastamise vorm. Koor 55 g tuubides.
Koosseis. Toimeained on bensalkooniumkloriid ja tsetrimiid.
Farmakoloogiline toime. Antimikroobsel ravimil nimega Drapolen on antiseptiline, desinfitseeriv toime – see kahjustab mikroorganismide membraane.
Näidustused. Mähkmelööbe ennetamine ja ravi väikelastel, antimikroobne ravim kontaktdermatiidi raviks täiskasvanutel; väikesed põletused (sh päikesepõletused).
Vastunäidustused.Ülitundlikkus komponentide suhtes.
Kõrvalmõju. Hoolimata asjaolust, et seda antimikroobset ainet peetakse üheks parimaks, on selle kasutamisel võimalikud naha allergilised reaktsioonid.
Kasutamine ja annused. Kandke õhuke kiht eelnevalt pestud ja kuivatatud nahale; lapsed - igal mähkmevahetusel.
Erilised märkused. Toime nõrgeneb kokkupuutel seebi või muude anioonsete pindaktiivsete ainetega.
Cuprum-tsink kreem (Uriage).
Meditsiinilise kosmeetika vahendid.
Vabastamise vorm. Emulsioon 40 ml tuubides.
Koosseis. Vask- ja tsinkglükonaadid, TLR2-Regul, Uriage termaalvesi.
Farmakoloogiline toime. Sellel ravimil on antimikroobne toime, see vähendab Staphylococcus aureuse adhesiooni korneotsüütidega, hoiab ära sekundaarse infektsiooni, rahustab ja ravib nahka.
Näidustused. Atoopilise naha hügieen ja hooldus ägenemise ajal vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel. Kaasnev ravi glükokortikoididega sekundaarse infektsiooni ennetamiseks: kontaktdermatiit, keiliit, vastsündinutel tuhara erüteem, ekseem.
Vastunäidustused, kõrvaltoimed. Pole märgitud.
Rakendus. Kaks antimikroobset manustamist lastele ja täiskasvanutele päevas eelnevalt geeli või seebiga puhastatud nahale.
Erilised märkused. Seda võib kasutada paralleelselt välise kortikosteroidraviga või ravikuuride vahel.
Cuprum tsingi sprei smektiidiga (Uriage).
Meditsiinilise kosmeetika vahendid.
Vabastamise vorm. Pihusta 100 ml.
Koosseis. Mineraalse ja loodusliku päritoluga kolloidsilikaadid mikropulbris (smektiit), vasglükonaat, tsinkglükonaat, Uriage termaalvesi.
Farmakoloogiline toime. Imav, aseptiline, rahustav.
Näidustused. See antimikroobne aine on ette nähtud vastsündinute, laste ja täiskasvanute nutmispiirkondade jaoks.
Rakendus. Kandke vastavalt vajadusele märgadele kohtadele.
Erilised märkused. Ravimite koostoimeid ei ole kindlaks tehtud.
Kloorheksidiin - kloorheksidiin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - kloorheksidiin. Muu kaubanimi: Plivasept (kreem).
Vabastamise vormid. 20% vesilahus 0,5-, 3- ja 5-liitristes viaalides; sugulisel teel levivate haiguste individuaalseks ennetamiseks 0,05% lahus 100 ml polümeerpakendis. Kreem - biglukonaat (1%) ja hüdrokortisoon (1%) 20, 50 ja 100 g tuubides.
Koosseis. Lahus ja kreem sisaldavad kloorheksidiini diglükonaadi kujul.
Farmakoloogiline toime. See antimikroobne ravim on üks aktiivsemaid kohalikke antiseptikume. Tugev bakteritsiidne toime Gr+ ja Gr- bakteritele. Tõhus suguhaiguste patogeenide vastu: treponema, gonokokid, trichomonas. Kreemis sisalduval hüdrokortisoonil on põletikuvastane toime.
Näidustused. Haavade ja põletuste desinfitseerimiseks kasutatakse 0,5% vesilahust. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine - süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, ureetra, põie pesemine. Kreemi kasutatakse ägeda ja kroonilise ekseemi, kaasnevate bakteriaalsete infektsioonidega dermatiidi, püoderma, impetiigo, kurjategijate, mähkmelööbe, akne vulgaris, samuti kriimustuste, marrastuste, mikrotraumade ravimiseks.
Vastunäidustused. Lahust ei tohi manustada kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, dermatiidile. Seoses kreemiga - viiruslikud nahahaigused, allergia ravimi suhtes.
Kasutamine ja annused. Kandke kreemi kahjustatud nahapiirkonnale õhukese kihina 1-3 korda päevas. Selle antimikroobse ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.
Erilised märkused. Vältige kreemi sattumist silma.
Artiklit loeti 1920 korda.
Antibiootikumid on lai rühm ravimeid, mille toime on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Viimastel aastatel on nende fondide loetelus tehtud mõningaid muudatusi. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on saavutanud suure populaarsuse. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada konkreetse haiguse põhjustaja. Eelistatavamad on kitsalt suunatud toimega ravimid, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.
Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad
Meditsiinitöötajad kasutavad antibakteriaalseid aineid edukalt tänu sellele, et inimkeha rakkudes toimuvad elulised protsessid erinevad bakteriraku omadest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata inimese rakke. Klassifitseerimine toimub sõltuvalt viisist, kuidas need mõjutavad mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.
Mõned ravimid pärsivad bakterite välise rakumembraani sünteesi, mis inimkehas puudub. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jne. Teine rühm pärsib peaaegu täielikult valkude sünteesi bakterirakkudes. Viimaste hulka kuuluvad makroliidid, tetratsükliini antibiootikumid. Laia toimespektriga ravimite loetelu on jagatud antibakteriaalse toime põhimõtte järgi. Juhendis tuleb näidata tablettide tegevuspiirkond.
Mõned ravimid on laia toimespektriga, tõhusad paljude bakterite vastu, samas kui teised võivad olla kitsalt suunatud, sihitud konkreetsele bakterirühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viiruseid, baktereid iseloomustab erinev struktuur ja toimimine, nii et see, mis tapab baktereid, ei mõjuta viiruseid. Laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse järgmistel juhtudel:
- haiguse tekitajad näitavad resistentsust kitsalt sihitud ravimi mõju suhtes;
- ilmnes superinfektsioon, mille süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
- infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
- ravi määratakse kliiniliste sümptomite põhjal, see tähendab empiiriliselt. Sel juhul ei tuvastata konkreetset patogeeni. See sobib tavaliste infektsioonide, ohtlike lühiajaliste haiguste korral.
Laia toimespektriga antibiootikumide omadused
Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed vahendid, mis võivad põhjustada lümfisõlmede põletikku, külmetushaigust, sellega kaasnevat köha, nohu jne. Mis iganes haigustekitaja haigust põhjustab, saavad ravimid mikroobist jagu. Igal äsja väljatöötatud ravimil on täiuslikum, täiustatud toime patogeensete mikroorganismide vastu. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid kahjustavad inimkeha minimaalselt.
Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu
Olemasolevate uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab palju ravimeid, nii odavaid kui ka kallimaid. Kõigist ravimirühmadest on kõige sagedamini kasutatavad penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid. Need on saadaval süstide, tablettide jne kujul. Uue põlvkonna ravimeid iseloomustab vanemate ravimitega võrreldes parem farmakoloogiline toime. Nii et nimekiri on järgmine:
- tetratsükliinrühm: "tetratsükliin";
- penitsilliinid: "Ampitsilliin", "Amoksitsilliin", "Tikartsükliin", "Bilmitsin";
- fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
- karbapeneemid: "Meropeneem", "Imipeneem", "Ertapeneem";
- amfenikoolid: "Kloramfenikool";
- aminoglükosiidid: "Streptomütsiin".
Lisateavet ravimi ja laste, kasutusjuhiste ja vastunäidustuste kohta.
Kitsalt suunatud tugevate antibiootikumide nimetused
Uue põlvkonna kitsa sihtmärgiga ravimeid kasutatakse siis, kui nakkuse põhjustaja on täpselt kindlaks tehtud. Iga ravim toimib teatud patogeensete mikroorganismide rühmale. Erinevalt laia toimespektriga antibiootikumidest ei aita need kaasa rikkumisele, ei suru immuunsüsteemi alla. Toimeaine sügavama puhastusastme tõttu on ravimil väiksem toksilisus.
Bronhiit
Bronhiidi korral on enamikul juhtudel ette nähtud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, kuid ravimi valikul tuleb lähtuda röga laboratoorsest uuringust. Parimaks ravimiks peetakse seda, mis avaldab kahjulikku mõju otseselt haiguse põhjustanud bakterile. Seda lähenemist seletatakse asjaoluga, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja bronhiiti on vaja ravida võimalikult varakult, et tüsistusi ei tekiks. Sageli on ette nähtud järgmised antibiootikumid:
- Makroliidid - on ette nähtud penitsilliini individuaalse talumatuse korral. Laialdaselt kasutatav "klaritromütsiin", "erütromütsiin".
- Meditsiinis on pikka aega kasutatud penitsilliini, millega seoses on osadel mikroorganismidel tekkinud resistentsus toimeaine suhtes. Seetõttu täiustati ravimeid lisanditega, mis blokeerivad mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet, et vähendada penitsilliini aktiivsust. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
- Fluorokinoloone kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise ajal. Levofloksatsiini, moksifloksatsiini, tsiprofloksatsiini iseloomustab suur efektiivsus.
- Tsefalosporiinid - on ette nähtud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Kaasaegseid antibiootikume peetakse "tsefuroksiimiks", "tseftriaksooniks".
Sinusiit
