Kopsuvähi põhjused on mitmekesised, kõik need võib jagada sõltuvateks ja inimesest sõltumatuteks.

Muutumatute sõltumatute tegurite hulka kuuluvad: geneetiline eelsoodumus - kopsuvähi esinemine lähisugulastes, kolm või enam kopsuvähi juhtumit perekonnas, samuti mitmete teiste organite kasvajahaiguste esinemine sellel patsiendil (mitmed vähivormid ). Lisaks on püsivateks teguriteks patsiendi üldine seisund: vanus üle 50 aasta, krooniliste kopsuhaiguste esinemine (krooniline bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik - kopsupõletik, kopsukoe muutused); samuti endokriinsed häired organismis, eriti naistel.

Muudetavad tegurid, st need, mida inimene on võimeline muutma, on järgmised: Suitsetamine on kopsuvähi peamine ja väljakujunenud põhjus. Tubaka põlemisel eralduvaid mürgiseid kantserogeenseid (vähki põhjustavaid) aineid on üle 4000 liigi, neist tuntuimad ja ohtlikumad on järgmised: benspüreen, toluidiin, naftalamiin, raskmetallid (nikkel, poloonium), nitrosoühendid. Ülaltoodud ühendid, sattudes sissehingatava sigaretisuitsuga kopsudesse, settivad bronhide õrnale limaskestale, justkui põletades selle ära, hävitades elusrakke, põhjustades ripsepiteeli - limaskesta kihi - surma, imenduvad läbi limaskesta. veresooned verre ja kanduvad läbi kogu keha, sattudes siseorganitesse, maksa, neerudesse, ajju, põhjustades neis sarnaseid muutusi.

Kõik sigaretisuitsuga sissehingatud kahjulikud ühendid ladestuvad püsivalt kopsudesse, need ei lahustu ega eritu, vaid moodustavad kogunemisi, kattes kopsud aeglaselt musta tahmaga. Terve inimese kopsud on kahvaturoosa värvi, pehme poorse struktuuriga, suitsetaja kopsud on jäme, mitteelastne kude, mis muutub mustaks või sinakasmustaks.

Kõige ohtlikum on benspüreen, millel on otsene bronhide limaskesta kahjustav toime, põhjustades juba väikestes annustes normaalsete rakkude degeneratsiooni. Passiivne suitsetamine pole vähem ohtlik: suitsetaja võtab vaid väikese osa suitsust, hingates ülejäänud 80% suitsust õhku välja. Kopsuvähi tekkeriskis mängib olulist rolli suitsetamise ajalugu: rohkem kui 10 aastat suitsetatud sigarettide arv. Rohkem kui 2 paki suitsetamine päevas suurendab kopsuvähi riski 25 korda.

Järgmine tegur, mis suurendab kopsuvähi tekkeriski, on tööalane kokkupuude:

Töö asbesti tootmise, metalltoodete lihvimise ja sepatööga (raua ja terase sulatamine) seotud tehastes,
- viltimine, puuvilla ja lina tootmine,
- professionaalne kokkupuude raskmetallide, pestitsiididega (arseen, kroom, nikkel, alumiinium);
- töö mäetööstuses: kivisöe kaevandamine, radoonikaevandused, kivisöetõrv;
- kummitööstus.

Teine tegur on õhusaaste. Iga päev hingavad elanikud suurtes linnades sisse tuhandeid kantserogeene, mida tehased ja autokütuse põletamine õhku paiskavad. Selliste ainete sissehingamine põhjustab alati hingamisteede limaskesta degeneratsiooni.

Kopsuvähi sümptomid

Sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada kopsuvähki, jagunevad üldisteks ja spetsiifilisteks.

Üldsümptomid: nõrkus, kehakaalu langus, isutus, higistamine, põhjuseta kehatemperatuuri tõus.

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid võivad hõlmata:

Köha - bronhiaalvähiga (keskvähk) kaasneb ebamõistliku, häkkiva, kurnava köha tekkimine. Patsient, jälgides hoolikalt oma tervist, võib iseseisvalt märgata muutusi köha olemuses: see muutub sagedamaks, häkkimine, röga iseloom muutub. Köha võib olla paroksüsmaalne, ilma põhjuseta või seotud külma õhu sissehingamise, füüsilise koormuse või lamamisega. Selline köha tekib siis, kui bronhipuu limaskesta ärritab luumenis kasvav kasvaja. Tsentraalse kopsuvähi korral ilmub röga, tavaliselt kollakas-rohekas, samaaegse kopsukoe põletiku tõttu.

Kopsuvähi üheks iseloomulikumaks sümptomiks on hemoptüüs (veri koos rögaga): veri võib olla vahune, segunenud rögaga, andes sellele roosaka varjundi ja särava - helepunase, intensiivse, triipude kujul (aktiivne verejooks) või tumedate trombide vorm (kähar vana veri). Hingamisteede verejooks võib olla üsna intensiivne ja pikaajaline, mis mõnikord põhjustab patsientide surma. Kuid hemoptüüs võib olla ka teiste kopsuhaiguste sümptom: kopsutuberkuloos, bronhektaasia (õhuõõnsused kopsudes).

Õhupuudust seostatakse muutustega kopsukoes: kasvajaga kaasnev kopsupõletik, kopsuosa kollaps, mis on tingitud bronhi ummistusest kasvaja poolt (atelektaas), gaasivahetuse häired kopsukoes ja süvenemine. tingimused kopsude ventilatsiooniks ja hingamispinna vähenemine. Suurtes bronhides kasvavate kasvajate korral võib tekkida kogu kopsu atelektaas ja selle täielik tööst väljalülitamine.

Valu rinnus – seotud kopsude seroosse limaskesta (pleura) kasvaja idanemisega, millel on palju valulõpmeid, kaasnevad põletikulised muutused kopsudes ja kasvaja idanemine luudes, suured närvipõimikud. rind.

Haiguse varases staadiumis valu puudub, kasvaja hilises, kaugelearenenud staadiumis on iseloomulik püsiv intensiivne valu. Valu võib olla ühes kohas või kiirguda kaela, õla, käsivarre, selga või kõhtu ning seda võib süvendada köha.

Kopsuvähi kliinilisi ja radioloogilisi vorme on mitu:

1. tsentraalne vähk - bronhide vähk, kasvab suurte bronhide (kesk-, lobar-, segmentaal-) valendikus. Kasvaja kasvab nii bronhi luumenis (ilmub varem) kui ka bronhi ümbritsevas kopsukoes. Algstaadiumis ei avaldu see kuidagi, sageli pole seda fluorograafias ja röntgenikiirguses näha, kuna kasvaja vari sulandub südame ja veresoontega. Kasvaja esinemist võivad kahtlustada kaudsed märgid röntgenpildil: kopsupiirkonna õhulisuse vähenemine või põletik samas kohas korduvalt (korduv kopsupõletik). Iseloomustab köha, õhupuudus, hemoptüüs, kaugelearenenud juhtudel - valu rinnus, kõrge kehatemperatuur

2. Perifeerne vähk – kasvab kopsukoe paksuses. Sümptomid puuduvad, see avastatakse juhuslikult uurimise käigus või tüsistuste tekkega. Kasvaja võib ulatuda suurele suurusele ilma ennast avaldamata, sellised patsiendid keelduvad sageli ravist, viidates sümptomite puudumisele.

Teatud tüüpi perifeerset vähki - kopsutipu vähki (Penkost) iseloomustab idanemine õlavöötme veresoontes ja närvides. Selliseid patsiente ravib pikka aega neuropatoloog või terapeut, kellel on diagnoositud osteokondroos, pleksiit ja nad saadetakse kaugelearenenud kasvajaga onkoloogile. Perifeerse vähi variatsioon on ka vähi õõnsusvorm - kasvaja, mille keskel on õõnsus. Kasvaja õõnsus tekib kasvaja keskosa kokkuvarisemise tagajärjel, millel kasvuprotsessis puudub toitumine. Need kasvajad võivad ulatuda kuni 10 cm või rohkem, neid on lihtne segi ajada põletikuliste protsessidega - abstsessid, kõdunev tuberkuloos, kopsutsüstid, mis lükkab õige diagnoosi ja viib haiguse progresseerumiseni ilma eriravita.

Kopsuvähi õõnesvorm: parema kopsu kasvaja on näidatud noolega

3. Kopsupõletikulaadne vähk, nagu nimigi ütleb, sarnaneb kopsupõletikuga, patsiente ravib pikka aega üldarst, kui antibiootikumravi mõju puudub, soovitatakse vähki. Kasvajat iseloomustab kiire kasv, see kasvab hajusalt, mitte sõlme kujul, see hõivab ühe või mitu kopsusagarat.

Kopsupõletikulaadne kopsuvähk, mis mõjutab mõlemat kopsu

parema kopsu alumise sagara kahjustusega

4. Ebatüüpilised vormid: maks, aju, luu ja teised. Neid seostatakse mitte kopsukasvaja enda, vaid selle metastaaside sümptomitega. Maksavormi iseloomustab kollatõbi, muutused vereanalüüsides, maksa suurenemine, raskustunne paremas hüpohondriumis. Aju – sageli avaldub insuldikliinikuna – kahjustuse vastaspoolel olev käsi ja jalg lakkavad töötamast, kõnehäired, teadvusekaotus, võivad esineda krambid, peavalud, kahelinägemine. Luu – valu lülisambas, vaagnaluudes või jäsemetes, sageli spontaansed (traumaga mitteseotud) luumurrud.

5. Metastaatilised kasvajad on sõeluuringud mõne teise organi (nt rind, sooled, muud kopsud, ENT organid, eesnääre jt) põhikasvajast, millel on algse kasvaja struktuur ja mis on võimeline kasvama, häirides selle funktsiooni. elundist. Mõnel juhul võivad metastaasid ulatuda tohutute suurusteni (üle 10 cm) ja põhjustada patsientide surma kasvaja jääkainetega mürgistuse ja siseorganite häirete tõttu (maksa- ja hingamispuudulikkus, koljusisene rõhk jne). ). Kõige sagedamini tekivad metastaasid soolestiku, rinna, teise kopsu kasvajatest, mis on seotud elundi vereringe iseärasustega: väga väike ja kõrgelt arenenud veresoonte võrgustik, kasvajarakud settivad sellesse vereringest ja hakkavad. kasvab, moodustades kolooniaid - metastaase. Mis tahes organi pahaloomuline kasvaja võib metastaase anda kopsudesse. Metastaasid kopsudes on tavalised, need on väga sarnased sõltumatute kasvajatega.

Mõnikord ei ole kasvaja täieliku uurimisega võimalik tuvastada metastaaside esmast allikat.

Kopsuvähi diagnoosimine

Nagu ülaltoodust nähtub, on kopsuvähi diagnoosimine üsna keeruline ülesanne, kasvajad varjatakse sageli teiste kopsuhaigustena (kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos). Seda silmas pidades avastatakse enam kui 50% kopsukasvajatest suurtes, kaugelearenenud ja mitteoperatiivsetes staadiumides. Kasvaja esialgsed staadiumid ja mõnikord ka teatud tüüpi kaugelearenenud kasvajad ei avaldu mingil viisil ja avastatakse ainult juhuslikult või tüsistuste tekkega.

Selle vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas läbida kopsude röntgenuuring.

Kopsuvähi kahtluse uuring hõlmab:

Fluorograafia - massiline uuring, mida tehakse ennetuslikel eesmärkidel suurte elanikkonnarühmade seas, võimaldab teil tuvastada kõige raskemad kopsupatoloogiad: tuberkuloos, kopsu- ja mediastiinumi kasvajad (südame, suurte veresoonte ja rasvkoe sisaldavate kopsude vaheline ruum). ), kopsupõletik. Kui fluorogrammil tuvastatakse patoloogilisi muutusi, tehakse kopsude röntgenuuring 2 projektsioonis: otsene ja külgmine.

Kopsude röntgenikiirgus võimaldab täpsemalt tõlgendada muutusi kopsudes, hinnake kindlasti mõlemat pilti.

Järgmine etapp: kopsu kahtlase piirkonna lihtne kiht-kihiline röntgentomograafia: tehakse mitu kiht-kihilist "sektsiooni", mille keskel on patoloogiline fookus.

Rindkere kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia intravenoosse kontrastainega (radiopaakse ravimi intravenoosne manustamine) või ilma selleta: võimaldab teha kihtide kaupa lõike ja uurida täpsemalt patoloogiliselt muutunud fookust, eristada kasvajaid, tsüste või tuberkuloosi. muutuvad üksteisest iseloomulike tunnuste järgi.

Bronhoskoopia: kasutatakse bronhipuu kasvajate (keskvähk) või suurte perifeersete kopsukasvajate idanemise tuvastamiseks bronhis, see uuring võimaldab teil kasvaja visuaalselt tuvastada, määrata selle piirid ja, mis kõige tähtsam, teha biopsia - võtta kasvaja tükk uurimiseks.

Mõnel juhul kasutatakse nn kasvajamarkereid - vereanalüüsi valkude kohta, mida toodab ainult kasvaja ja mis terves kehas puuduvad. Kopsuvähi puhul nimetatakse onkomarkereid: NSE - kasutatakse väikerakulise vähi tuvastamiseks, SSC marker, CYFRA - lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi tuvastamiseks, CEA - universaalne marker. Kuid kõigil neil on madal diagnostiline väärtus ja neid kasutatakse tavaliselt ravitavatel patsientidel, et metastaasid võimalikult varakult avastada.

Rögauuring - on madala diagnostilise väärtusega, võimaldab ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel kahtlustada kasvaja esinemist.

Bronhograafia (kontrastaine süstimine bronhipuusse): vananenud meetod, nüüdseks on selle asendanud bronhoskoopia.

Torakoskoopia (sisseviimine pleuraõõnde läbi kaamerapunktsioonide, et uurida kopsude pinda) – võimaldab ebaselgetel juhtudel tõlgendada teatud muutusi kopsudes visuaalselt ja teha biopsia.

Ebaselgetel juhtudel tehakse CT-ga juhitud kasvaja biopsia.

Kahjuks pole universaalset uurimismeetodit, mis võimaldaks sada protsenti eristada pahaloomulisi kopsukasvajaid teistest haigustest, kuna vähk võib maskeerida teise patoloogiana, seda silmas pidades kasutatakse kogu uuringukompleksi. Kuid kui diagnoos pole täiesti selge, kasutavad nad diagnostilist operatsiooni, et pahaloomulist kasvajat mitte vahele jätta.

Kopsuvähi etapid (kraadid):

1. staadium: kasvaja kopsus, mille suurus ei ületa 3 cm, või bronhi kasvaja, mis levib ühes lobus, metastaaside puudumine lähedalasuvates l / sõlmedes;
2. staadium: kasvaja kopsus üle 3 cm, idaneb rinnakelme, blokeerib bronhi, põhjustades ühe sagara atelektaasi;
3. etapp: kasvaja liigub naaberstruktuuridesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside olemasolu lähedalasuvates lümfisõlmedes - kopsujuur ja mediastiinum, supraklavikulaarne;
4. etapp: kasvaja võrsub ümbritsevatest elunditest – süda, suured veresooned või vedelik liitub pleuraõõnes (metastaatiline pleuriit).

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähi, nagu iga teise vähi ravis, on juhtiv ja ainus paranemislootust andev meetod operatsioon.

Kopsuoperatsiooniks on mitu võimalust:

Kopsusagara eemaldamine – vastab kõigile kopsuvähi ravi põhimõtetele.
- Marginaalne resektsioon (ainult kasvajate eemaldamine) - kasutatakse eakatel ja raske kaasuva patoloogiaga patsientidel, kellele suur operatsioon on ohtlik.
- Kogu kopsu eemaldamine (pneumonektoomia) – tsentraalsete kasvajate korral 2. staadiumi kasvajatega, perifeersete kasvajate puhul 2.-3. staadium.
- Kombineeritud operatsioonid - osa kasvajaga seotud lähedalasuvate organite eemaldamisega - süda, veresooned, ribid.

Väikerakulise vähi tuvastamisel on juhtivaks ravimeetodiks keemiaravi, kuna see kasvaja vorm on konservatiivsete ravimeetodite suhtes kõige tundlikum. Keemiaravi efektiivsus on üsna kõrge ja võimaldab saavutada hea efekti mitu aastat.

Kopsuvähi raviks kasutatakse plaatinapreparaate - hetkel kõige tõhusamaid, kuid mitte vähem mürgiseid kui teised, seetõttu manustatakse neid suure koguse vedeliku (kuni 4 liitrit) taustal.

Teine ravimeetod on kiiritusravi: seda kasutatakse 3-4 staadiumi mitte-eemaldatavate kopsukasvajate puhul, see võimaldab saavutada häid tulemusi väikerakulise vähi korral, eriti kombinatsioonis keemiaraviga. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy.

Kopsuvähi ravi "rahvapäraste vahenditega" on vastuvõetamatu, mürgiste ainete kasutamine võib põhjustada juba kasvaja poolt nõrgenenud organismi mürgistust ja patsiendi seisundit halvendada.

Kopsuvähi prognoos

Kopsuvähi prognoos sõltub kopsude staadiumist ja histoloogilisest struktuurist:

Väikerakulise vähi puhul on prognoos parem kui teistel vähivormidel, kuna see on keemiaravi ja kiirituse suhtes tundlikum kui muud vähivormid.

Algstaadiumis vähi ravis on võimalik soodne tulemus: 1-2. Kolmanda ja neljanda staadiumi kasvajate korral on prognoos äärmiselt ebasoodne ja elulemus ei ületa 10%.

Kopsuvähi ennetamine

Ennetamine seisneb ennekõike suitsetamisest loobumises ja seal kahjulikes tingimustes töötamises, respiraatorite ja kaitsevahendite kasutamises. Igal aastal tehakse ennetav fluorograafia kopsukasvajate tuvastamiseks algstaadiumis. Tugevatele suitsetajatele on kohustuslik teha bronhoskoopiat 1-2 korda aastas.

Konsultatsioon onkoloogiga kopsuvähi teemal:

K: Kui levinud on kopsuvähk ja kellel on suurem risk sellesse haigestuda?
Vastus: Kopsuvähk mõjutab enamasti mehi. Selle põhjuseks on eelkõige suitsetamine, mis on levinud enamiku meeste seas, aga ka rasked töötingimused, töö ohtudes ja tehastes. Suitsetamise levikuga naiste seas kasvab ka haigestumine kopsuvähki.

Küsimus: Kuidas avastada kopsuvähki varajases staadiumis?
Vastus: Selleks on kohustuslik iga-aastane uuring - kopsude fluorograafia või radiograafia. Suitsetavatel patsientidel on soovitatav teha igal aastal bronhoskoopiat.

Küsimus: Mis on alternatiiv operatsioonile?
Vastus: Ainus kopsuvähi ravi on operatsioon. Nõrgenenud ja eakatel patsientidel, kellel on operatsioonile vastunäidustused, on alternatiiviks kemoradioteraapia, mis tagab eluea hea ravivastuse 5 aastat või kauem.

- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb bronhide või kopsu parenhüümi kudedest. Kopsuvähi sümptomiteks võivad olla madal palavik, köha koos röga või vereribadega, õhupuudus, valu rinnus, kaalulangus. Võib-olla tekivad pleuriidid, perikardiit, ülemise õõnesveeni sündroom, kopsuverejooks. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teha kopsude röntgen- ja CT-skaneerimine, bronhoskoopia, röga ja pleuraeksudaadi uuringud, kasvaja või lümfisõlmede biopsia. Kopsuvähi ravi radikaalsed meetodid hõlmavad resektsiooni sekkumisi kasvaja levimusest sõltuvas koguses koos keemia- ja kiiritusraviga.

Üldine informatsioon

Kopsuvähk on epiteeli päritolu pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhipuu limaskestadest, bronhiaalnäärmetest (bronhogeenne vähk) või alveolaarkoest (kopsu- või pneumogeenne vähk). Kopsuvähk juhib elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse struktuuri. Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest moodustab kopsuvähki suremus 85% juhtude koguarvust.

Kopsuvähi areng varieerub sõltuvalt erineva histoloogilise struktuuriga kasvajatest. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase. Väikerakk-kopsuvähk on kõige pahaloomulisema kulgemisega: see areneb salaja ja kiiresti, metastaaseerub varakult ja on halva prognoosiga. Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Põhjused

Kopsuvähi esinemistegurid ja arengumehhanismid ei erine teiste kopsu pahaloomuliste kasvajate etioloogiast ja patogeneesist. Kopsuvähi tekkes on peamine roll eksogeensetel teguritel:

• suitsetamine
• õhusaaste kantserogeenidega
• kokkupuude kiirgusega (eriti radooniga).

Patogenees

Vähk lokaliseerub valdavalt kopsu ülaosasse (60%), harvemini alumises või keskmises (vastavalt 30% ja 10%). See on tingitud võimsamast õhuvahetusest ülemistes labades, aga ka bronhipuu anatoomilise struktuuri iseärasustest, kus parema kopsu põhibronh jätkab otse hingetoru ja vasak bronh moodustab teravnurga. hingetoruga bifurkatsioonitsoonis. Seetõttu põhjustavad kantserogeensed ained, võõrkehad, suitsuosakesed, mis tungivad hästi õhustatud tsoonidesse ja viibivad neis pikka aega, kasvajate kasvu.

Kopsuvähi metastaasid on võimalikud kolmel viisil: lümfogeenne, hematogeenne ja implantatsioon. Kõige tavalisem on kopsuvähi lümfogeenne metastaas bronhopulmonaarsetes, kopsu-, paratrahheaalsetes, trahheobronhiaalsetes, hargnevates, perisofageaalsetes lümfisõlmedes. Lümfogeense metastaasi korral mõjutavad kõigepealt kopsu lümfisõlmed lobaaribronhi segmentaalseteks harudeks jagunemise tsoonis. Seejärel on metastaatilise protsessiga kaasatud bronhopulmonaalsed lümfisõlmed piki lobaaribronhi.

Vagusnärvi idanemine või kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab häälelihaste halvatuse ja väljendub hääle käheduses. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Vähkkasvaja idanemine perikardis põhjustab valu südames, perikardiiti. Ülemise õõnesveeni huvi viib venoosse ja lümfi väljavoolu rikkumiseni keha ülaosast. Nn ülemise õõnesveeni sündroom avaldub näo turse ja turse, tsüanootilise varjundiga hüpereemia, käte, kaela, rindkere veenide turse, õhupuudus, rasketel juhtudel - peavalu, nägemishäired ja halvenemine. teadvus.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk selle arengu varases staadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valuretseptorid. Kui kasvaja sõlm suureneb, on protsessi kaasatud bronhid, pleura ja naaberorganid. Perifeerse kopsuvähi kohalikeks sümptomiteks on köha koos röga ja vereribadega, ülemise õõnesveeni kokkusurumine ja häälekähedus. Kasvaja idanemisega rinnakelmes kaasneb vähkkasvaja pleuriit ja kopsu kokkusurumine pleuraefusiooniga.

Kopsuvähi tekkega kaasneb üldiste sümptomite sagenemine: mürgistus, õhupuudus, nõrkus, kaalulangus, palavik. Kaugelearenenud kopsuvähi vormide korral liituvad metastaasidest mõjutatud elundite tüsistused, primaarse kasvaja kollaps, trahheostoomia, gastrostoomia, enterostoomia, nefrostoomia jne nähtused. Vähktõve kopsupõletiku korral viiakse läbi põletikuvastane ravi, vähkkasvaja pleuriidiga - pleurotsentees, kopsuverejooksuga - hemostaatiline ravi.

Prognoos

Statistiliselt on halvim prognoos ravimata kopsuvähi puhul: peaaegu 90% patsientidest sureb 1-2 aastat pärast diagnoosimist. Kopsuvähi mittekombineeritud kirurgilise ravi korral on viieaastane elulemus ligikaudu 30%. Kopsuvähi ravi I staadiumis annab viieaastase elulemuse 80%, II staadiumis - 45%, III staadiumis - 20%.

Enesejuhitav kiiritus- või keemiaravi annab kopsuvähiga patsientidele viieaastase elulemuse 10%; kombineeritud raviga (kirurgiline + keemiaravi + kiiritusravi) on sama perioodi elulemus 40%. Kopsuvähi prognostiliselt ebasoodne metastaas lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamise küsimused on olulised elanikkonna kõrge suremuse tõttu sellesse haigusse. Kopsuvähi ennetamise olulisemateks elementideks on aktiivne tervisekasvatus, põletikuliste ja destruktiivsete kopsuhaiguste tekke ennetamine, healoomuliste kopsukasvajate avastamine ja ravi, suitsetamisest loobumine, tööalaste ohtude kõrvaldamine ja igapäevane kokkupuude kantserogeensete teguritega. Fluorograafia läbimine vähemalt kord 2 aasta jooksul võimaldab teil avastada kopsuvähki varases staadiumis ja vältida kasvajaprotsessi kaugelearenenud vormidega seotud tüsistuste teket.

Pahaloomuline protsess on ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasv ühes või mõlemas kopsus. Muteerunud rakud ei täida oma funktsioone. Lisaks kahjustab patoloogiline kasvaja kasv kopsu struktuuri. Selle tulemusena kaotavad kopsud võime varustada keha hapnikuga.

Põhjused

Kõik inimkeha rakud sisaldavad geneetilist materjali, nn DNA-d. Iga kord, kui küps rakk jaguneb kaheks uueks, dubleeritakse selle DNA täpselt. Uued rakud on igas mõttes identsed originaaliga.

Kopsuvähk algab mutatsiooniprotsesside esinemisega raku DNA-s, mis võivad olla põhjustatud organismi vananemisest või keskkonnateguritest (nagu tubakasuits, asbesti ja radooniaurude sissehingamine).

Teadlased on avastanud, et rakk võib olla vähieelses seisundis, enne kui see vähiks muutub. Selles etapis täheldatakse lisaks vähesele arvule mutatsioonidele kopsurakkude takistamatut funktsioneerimist. Pärast mitut kudede jagunemise tsüklit muudetakse kuded patoloogilisteks.

Haiguse hilisemates staadiumides võivad mõned muteerunud rakud liikuda lümfiteede ja veresoonte kaudu algsest kasvajast teistesse kehaosadesse, põhjustades uusi kahjustusi. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks.

Klassifikatsioon

Vastavalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisele on kasvajad:

1. Parema kopsuvähk.
2. Vasaku kopsu vähk.

Kopsuvähi arenguetapid:

I. Neoplasmi suurus on 3 cm Asub ühes kopsu segmendis. Metastaasid puuduvad.

II. Kasvaja suurus - 6 cm Lokaliseerimine ühe kopsu segmendi piires. Täheldatakse üksikuid metastaase.

III. Kasvaja läbimõõt on üle 6 cm ja protsess jaguneb kaheks segmendiks. Võib kasvada keskbronhideni. Leitakse ulatuslikud metastaasid.

IV. Patoloogia ulatub elundist kaugemale ja seda iseloomustavad ulatuslikud kauged metastaasid.

Kliiniline pilt sõltuvalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest

1. Parema kopsu keskvähk mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Sagedase kuiva köha rünnakud, mõnikord veresisaldusega;
• Anamneesis regulaarne kopsupõletiku ravi;
• õhupuuduse tekkimine ilma nähtava põhjuseta;
• kehatemperatuuri hoitakse pikka aega 37 ° C juures;
• Valu rinnus paremal küljel.

1. Parema kopsu perifeerne vähk Algstaadiumis on peaaegu asümptomaatiline. Seda haigusvormi diagnoositakse juhuslikult (rindkere röntgenuuringu käigus) või sihipäraselt (haiguse käigu hilisemates staadiumides, kui ilmnevad selle üldised sümptomid).

Üldised sümptomid

• Kehakaalu järsk langus.
• Hüpertermia, mis ei ole seotud külmetushaiguste ega keha põletikuliste haigustega.
• Üldine nõrkus, suureneb kasvaja arengu protsessis.
• Pikaajaline valu keha paremal küljel.

Diagnostika

Peamine viis igat tüüpi kopsuvähi diagnoosimiseks on röntgenuuring, mille käigus määratakse kasvaja lokaliseerimine, suurus ja levimus. Mõnel juhul tehakse onkoloogilise protsessi poolt mõjutatud piirkonna piiride selgitamiseks magnetresonantstomograafia. sõltub raviriigist, samuti kasutatavate meetodite keerukusest. Lõpuks viivad onkoloogid läbi biopsia, mis on vajalik neoplasmi rakulise koostise määramiseks.

Parema kopsu vähk - ravi

Kopsusüsteemi onkoloogiliste kahjustuste ravimiseks on kolm põhimeetodit: operatsioon, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega ja keemiaravi. Teraapia valik sõltub protsessi lokaliseerimisest ja selle rakulisest koostisest.

1. Pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub varases staadiumis ja see võib olla osaline või täielik. Näiteks kui diagnoosiks on parema kopsu ülasagara vähk, otsustab kirurg-onkoloog kopsu ülemise sagara osalise resektsiooni. Operatsiooni käigus eemaldatakse koos kahjustatud kopsukoega ka lümfisõlmed, et vältida haiguse retsidiivi teket.
2. Teine tõhusaim kopsuvähi ravimeetod on ioniseeriv kiirgus, mida saab kasutada nii iseseisvalt kui ka kombineerituna kirurgilise operatsiooniga. Keerulist kokkupuutemeetodit soovitatakse muteerunud rakkude raskesti ligipääsetava paigutamise korral (parema kopsu alumise sagara vähk).
3. Keemiaravi kasutatakse peamiselt patsientidel, kellel ei ole võimalik operatsiooni teha või kaugelearenenud staadiumis, kus kasvaja metastaasid on ulatuslikud.

Kirurgilise ravi tüsistused

• Ulatusliku verejooksu esinemine operatsiooni ajal.
• Korduva kopsuvähi areng.
• Kopsupuudulikkuse moodustumine.
• Lümfostaas rindkere veresoontes.

Kopsuvähi ennetamine

• Regulaarse iga-aastase arstliku läbivaatuse, sealhulgas fluorograafia läbimine;
• rindkere põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravi;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Tervisliku eluviisi juhtimine;
• Õige toitumine.

Kopsuvähk on haigus, mida iseloomustab pahaloomuliste kasvajate areng kopsudes.

Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, tekib valdavalt suitsetamise tõttu ja selle avastamine just sümptomite puudumise tõttu ilma ennetavate meetoditeta kõnealuse piirkonna uurimisel ilmneb sageli juba kl. protsessi tõsised etapid.

Vastamaks ülemaailmsele ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti Venemaa onkoloogiliste patoloogiatega patsientidest põeb kopsuvähki. Pahaloomuliste kasvajate tõttu surmaga lõppenud juhtudest moodustab Venemaal kopsuvähk 15 protsenti juhtudest. Olukord on ekspertide sõnul kriitilise lähedal. Samuti on vaja viidata asjaolule, et kopsuvähk on pigem meeste patoloogia. Meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas on kopsuvähk iga neljas juhtum, naistel aga vaid iga kaheteistkümnes juhtum.

Põhjused ja riskitegurid

Peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur kopsuvähi tekkes on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutul hulgal uuringuid. Nüüd pole enam kahtlust – umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeenses toimes, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete süsivesinike olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, mille hulka kuuluvad nikotiini derivaadid – näiteks nitrosoamiinid.

Passiivsest suitsetamisest rääkimata. Ameerika teadlased on leidnud, et inimestel, kes puutuvad sageli kokku suitsetajaga, tekib vähk 32% sagedamini. Otsene seos leiti ka kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatud sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Täheldatakse pöördvõrdelist seost tubaka kvaliteediga.

Kuid mitte ainult tubakasuits ei avalda kantserogeenset toimet. Tänaseks on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige levinumad kantserogeenid, kuid tegelikult on neid palju rohkem ... Ja paljusid neist pole veel täielikult uuritud.

Seega saame tuvastada 4 kõige olulisemat tegurit:

• tubaka suitsetamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Kroonilised kopsuhaigused.

Vähi tüübid

1. Väikerakuline kopsuvähk- esineb 20% juhtudest, on agressiivse kulgemisega. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levik (levik) mediastiinumi lümfisõlmedesse.
2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
   • Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoest, sagedamini algstaadiumis ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab rikkalik rögaeritus.
   • Lamerakk-kartsinoom esineb 20-30% juhtudest, moodustub väikeste ja suurte bronhide epiteeli lamerakujulistest rakkudest, kopsujuures, kasvab ja metastaseerub aeglaselt.
   • diferentseerumata vähk mida iseloomustab vähirakkude kõrge ebatüüpilisus.
3. Muud tüüpi vähid:
   • bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvatest rakkudest (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
   • kasvajad ümbritsevatest kudedest (veresooned, silelihased, immuunrakud jne).
   • metastaasid teistes elundites paiknevatest kasvajatest.

Väikerakuline kopsuvähk

Sai sellise nimetuse rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. See on üks agressiivsemaid kopsuvähi vorme. Seda esineb peamiselt üle 40-aastastel meessoost suitsetajatel. Selle haiguse avastamise määr ei ületa 25% kõigist histoloogilistest vähitüüpidest.

Väikerakulise kartsinoomi bioloogilised omadused:

• väike suurus (ainult kaks korda suurem kui lümfotsüüt - vererakud);
• pahaloomuline kasvaja;
• kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistumine 30 päeva jooksul, võrdluseks muude vähivormide korral - üle 100 päeva;
• vähirakkude retseptorite tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Väikerakulist kartsinoomi on mitut tüüpi:

• kaerarakk;
• vahepealne;
• kombineeritud.

Väikerakulised kasvajad on võimelised tootma mõningaid hormoone (ACTH, antidiureetikum, somatotroopne).

Väikerakulise kartsinoomi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt teistest kopsuvähi vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja uurijale nähtavaid ilminguid on vähe.

Mitteväikerakk-kopsuvähk

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikestest rakulistest vormidest histoloogiliste tunnuste poolest. Kliiniliselt väljendunud:

• suurenenud väsimus;
• kopsusündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
• progresseeruv kaalulangus.

Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakulise vähi peamist histoloogilist vormi on kolm:

• lamerakujuline;
• suur rakk;
• adenokartsinoom.

Haigust iseloomustab patogeneesi subkliiniline kulg kuni 2-3 staadiumini. Näiteks umbes 30% patsientidest tunneb oma diagnoosi ära 3. staadiumis, umbes 40% 4. staadiumis.

Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire kulg. Viie aasta jooksul jääb ellu vaid 15–17% patsientidest.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kõige olulisem on haigus tuvastada kasvaja arengu varases staadiumis, kusjuures enamasti on haiguse kulg haiguse alguses asümptomaatiline või oligosümptomaatiline.

Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised, need võivad ilmneda ka paljude teiste haiguste puhul, kuid sümptomite kompleks võib olla põhjus, miks pöörduda arsti poole täiendavaks onkoloogilise haiguse tuvastamiseks.

Sõltuvalt kahjustuse levikust, vormist, lokaliseerimisest ja staadiumist võivad kopsuvähi esimesed tunnused olla erinevad. Siiski on mitmeid levinud sümptomeid, mille olemasolul võib seda kahtlustada:

1. Köha. Kuiv, sagedane, häkkimine, paroksüsmaalne, hiljem - märg koos rohke paksu röga (limase või mädase) sekretsiooniga.
2. Hingeldus. See avaldub vähese füüsilise koormuse korral: mida suurem on kasvaja kahjustus, seda rohkem avaldub hingeldus. Võimalik õhupuudus bronhide obstruktsiooni tüübi järgi, millega kaasneb mürarikas vilistav hingamine.
3. Hemoptüüs. See on haruldane ja väljendub triipude või verehüüvete ilmnemises rögas, võib-olla rohke vahuse või tarretisesarnase röga eritumises, harvadel juhtudel tugevas verejooksus, mis võib põhjustada patsiendi kiiret surma.
4. Valu. Valu võib olla erinev: perioodilisest kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantse. Valu võib anda õlale, kaelale, kõhule. Samuti võib valu süvendada sügav hingamine, köha. Valu ei leevenda mittenarkootiliste valuvaigistite võtmine. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata kopsude ja teiste rindkere organite kahjustuse määra.
5. Temperatuuri tõus. Vähi levinud sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu SARS-i korral) või korduv (mõnikord patsiendid ei pööra sellele sümptomile tähelepanu).
6. Üldised sümptomid. Söögiisu langus, kaalulangus, väsimus, närvisüsteemi häired jm.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvaja sõlme lokaliseerimisest.

Keskne kopsuvähk

Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhide limaskesta, põhjustab bronhide läbilaskvuse ja segmendi, laba või kogu kopsu ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaaside kujul. Edaspidi närvitüvesid ja pleurat võrsudes põhjustab kasvaja valu ja vastava närvi (diafragmaatiline, korduv või vagus) innervatsiooni häire, samuti pilt pleura osalemisest kasvajaprotsessis. Metastaasidega liitumine põhjustab kahjustatud elundite ja süsteemide sekundaarsete sümptomite ilmnemist.

Kui kasvaja kasvab bronhi, tekib köha, alguses kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord ka vere segunemine. Seal on kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb palavik, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Vähktõve kopsupõletik liitub, mida on suhteliselt lihtne ravida, kuid mis sageli kordub. Vähkkasvaja pleuriit, millega kaasneb valu sündroom, võib liituda vähktõve kopsupõletikuga.

Kui kasvaja võrsutab korduvat närvi, liitub häälelihaste halvatuse tõttu häälekähedus. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine väljendub valu südame piirkonnas.

Kasvaja või selle ülemise õõnesveeni metastaaside lüüasaamine põhjustab vere ja lümfi väljavoolu rikkumist pagasiruumi ülaosast, ülajäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub pundunud, tsüanootilise varjundiga, veenid paisuvad kaelal, kätel ja rinnal.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulõpud. Tulevikus suureneb kasvaja sõlm, idanevad bronhid, pleura ja naaberorganid; seejärel võib kasvaja keskosas tekkida lagunemine ja verejooks.

Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, veri koos rögaga, häälekähedus, ülemise õõnesveeni kasvaja kompressiooni sündroom ja mediastiinumi nihkumine, kasvaja invasiooni sümptomid naaberorganitesse. Eriti iseloomulik kliiniline pilt lokalisatsiooni tõttu on Pancoasti sündroomiga kopsutipu vähk.

Vähkkasvaja pleuriidiga ühineb eksudaadiga kopsu pigistamise sündroom.

Tavalisteks sümptomiteks on keha seisundi üldine halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate tekkele: mürgistus, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik. Kopsuvähi puhul lisandub ka kaltsiumi metabolismi rikkumine, dermatiit ja sõrmede deformatsioon nagu "trummipulgad".

Kaugelearenenud staadiumides ühinevad elutähtsate elundite metastaatiliste kahjustuste sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemise protsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja tugev kopsuverejooks, mis ühinevad kasvaja kasvuga.

etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel haiguse 4 arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.

Eraldage:

• 1. staadium - kasvaja on alla 3 cm Asub kopsu segmendi või ühe bronhi piirides. Metastaasid puuduvad. Sümptomeid on raske märgata või neid pole üldse.
• 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, esineb hemoptüüsi, valu, nõrkust, isutus.
• 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naaber bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomite hulka lisandub veri limaskestade mädane röga, õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane 4 staadium?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Viie aasta elulemus on väikerakulise vähi puhul 1% ja mitteväikerakk-vähi puhul 2–15%.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
• Valu rinnus
• Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
• Veri hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (metastaasid luudes).
• Tõsise köha ilmnemine, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
• Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis viitab otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusele, kuna kopsudes endas puuduvad valuretseptorid.
• Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, on tunda kõneraskusi.

Väikerakk-kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja mõjutab keha lühikese aja jooksul, on iseloomulikud ainult 2 arenguetappi:

• piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes vahetus läheduses.
• ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja on metastaseerunud kopsuvälisesse piirkonda ja kaugematesse organitesse.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafias või röntgenis tuvastatakse patoloogilisi muutusi (kolded, tihendus, kopsumahu vähenemine, kopsumustri suurenemine jne), määratakse pildid täiendavates projektsioonides koos erinevate väärtuste mitmekordse suurenemisega. hingamistsükli faasid.

Patsiendile tehakse kompuutertomograafia, et selgitada metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisund.

Bronhoskoopia on tõhus uurimisviis, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Seega on see perifeerse vähi tuvastamiseks täiesti kasutu.

Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring, perifeerse vähi korral saab diagnoosi täpsustada transtorakaalse (läbi rindkere) sihtbiopsia abil röntgeni kontrolli all.

Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi panna, kasutage torakotoomiat (rindkere avamine). Samal ajal tehakse kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse kohe kasvaja kasvukolde. Seega muutub diagnostiline protseduur kohe haiguse kirurgiliseks raviks.

Ravi

Kopsuvähi standardsed ravimeetodid on:

• kasvaja kirurgiline eemaldamine;
• keemiaravi - intravenoossete kemikaalide kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
• kiiritusravi - kokkupuude muutunud rakkudega kõva tüüpi kiirgusega.

Kasutage ülaltoodut ainsa meetodina või kombinatsioonis. Mõned vormid, nagu väikerakuline kartsinoom, ei allu operatsioonile, kuid on tundlikud keemiaravi suhtes.

Keemiaravi

Massilise keemiaravi taktika määrab haiguse vorm ja kantserogeneesi staadium.

Levinud tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime pärssida vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea terapeutiline toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Praktikas kasutusele võetud suhteliselt hiljuti:

• hormoonravi;
• immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid kopsuvähiga võitlemiseks.

Nende piiratud kasutamine on seotud teatud vähivormide hormonaalse korrigeerimise keerukusega. Immunoteraapia ja sihtteraapia ei võitle hävitatud immuunsüsteemiga organismis vähiga tõhusalt.

Keemiaravi tagajärjed

Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik hädad suu limaskesta haavanditega, tekib suurenenud väsimustunne. Lisaks kannatab luuüdi hematopoeetiline funktsioon, leukotsüüdid ja hemoglobiin vähenevad, võivad liituda mitmesugused infektsioonid.

On ravimeid, mis vähendavad kõrvaltoimeid, need võivad ennetada kõike, sealhulgas iiveldust. Enne keemiaravi ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see toiming mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite kasutamise lõpetamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.

Adjuvantravina kopsuvähi ASD ravis, mis on looduslikku päritolu ravim. Alles nüüd, enne selle ravimi kasutamist, ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel oma vastunäidustused. ASD 2 ennast kasutatakse suukaudselt kopsuvähi raviks, kuid võimalik on ka kohalik kasutamine.

Paljutõotavad kopsuvähi ravimeetodid

Kiiritusravi

• Visuaalselt kontrollitud kiirgusega kokkupuude vähirakuga või tehnoloogiaga (IGRT). See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle hetkelises korrigeerimises pärast piisavat kokkupuudet ja koormuse ülekandmist kahjustatud koe naaberpiirkonda.
• Kontaktkiirgusega kokkupuude või brahhüteraapia tehnoloogia. See seisneb spetsiaalsete ainete toimetamises kasvajakudedesse, mis suurendavad sihipärast toimet kahjustatud rakkudele.
• Nutika noatehnoloogia Põhimõte seisneb kübernoa täiesti täpses mõjus kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

• Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välisele laserkiirgusele ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.

Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad väljatöötatud patogeneesi, kuid ei hoia ära patoloogilisi mutatsioone.

Operatsioon

Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane "kõrs", millest "uppuja" võib haarata. Kuid reeglina on NSCLC 1. ja 2. staadiumis kasvajat võimalik operatsiooni abil eemaldada.

Samuti tehakse vähi kopsuoperatsioon sõltuvalt haiguse prognostilistest teguritest, mis võtavad arvesse haiguse staadiumi, vastavalt rahvusvahelisele TNM klassifikatsioonile, sõltuvalt kasvaja rakulisest struktuurist ja selle pahaloomulise degeneratsiooni astmest. , võetakse arvesse kaasuvaid haigusi ning elutähtsate elundite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loogiline küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata üheselt, jah, ainult kombineerituna teiste üksteist täiendavate meetoditega.

Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomilise asukohaga on võimalik see täielikult eemaldada, ei ole operatsioon patsiendi tervisliku seisundi tõttu alati võimalik. Kirurgia on SCLC-s vähem levinud kui NSCLC-s, kuna väikerakulised kasvajad paiknevad harva samas piirkonnas.

Kirurgilise sekkumise valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teostavad:

• kopsu kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse osa ühest kopsusagarast);
• lobektoomia - kopsusagara eemaldamine;
• pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
• lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsu eemaldamine vähi korral on üsna keeruline ja aupaklik protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatud. Operatsiooni läbiviimisel on vaja kasutada üldanesteesiat, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist jälgimist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus, nõrkus. Operatsiooniaegsed riskid hõlmavad tüsistusi, nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.

Kui inimene põeb auväärset mitteväikerakk-kopsuvähi vormi, tavaliselt 1. kuni 3. staadiumit, on sel juhul valikmeetodiks kirurgi skalpell. Oluline on ainult võtta arvesse kõiki kirurgilise sekkumise vastunäidustusi.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• Halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumine;
• Tervisliku eluviisi järgimine: õige vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
• Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et ei tekiks üleminekut kroonilisele vormile.
• Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
• Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega peaks olema minimaalne. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole.

Prognoos kogu eluks

Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada 30% patsientide elulemus 5 aasta jooksul. Kasvaja varajane avastamine suurendab paranemise võimalusi: T1N0M0 staadiumis ulatub see 80% -ni. Liigeste kirurgiline, kiiritus- ja medikamentoosne ravi võib suurendada 5-aastast elulemust veel 40%.

Metastaaside olemasolu halvendab oluliselt prognoosi.