Mandlite vähk on pahaloomuline kasvaja, mis õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel võib põhjustada varajase surma. Haigus areneb mandleid moodustavate rakkude aktiivse kasvu taustal. Pealegi on see areng kontrollimatu, mis tähendab, et te ei saa ilma arsti juurde minemata. Haigus ise areneb suuõõnes, kus paiknevad mandlid, ja kõige sagedamini lokaliseerub kasvaja järgmist tüüpi mandlites: kaks palatinaalset, kaks munajuha, neelu- ja keelemandlit. Välimuselt on see väike pitser ehk haavand, mis ilmub mandlitele, kõige sagedamini palatiinsele.

Mõistes, kuidas mandlite vähk välja näeb, saate kaitsta ennast ja oma pereliikmeid selle ohtliku haiguse eest, sest sellise haiguse ellujäämise määr sõltub otseselt onkoloogia staadiumist. Tuleb märkida, et see haigus on kõrivähi järel pahaloomuliste kasvajate osas teisel kohal, seega peate tõesti mõistma selle ohtu ja tõsiste tagajärgede ohtu, kui arsti poolt määratud õigeaegne ravi puudub. Sellise haiguse esinemist võivad mõjutada sellised negatiivsed tegurid nagu:

• suitsetamine;
• vanus üle 50 aasta meestel;
• alkoholi kuritarvitamine;
• erinevat tüüpi immuunpuudulikkus;
• kokkupuude kantserogeenidega;
• inimese papilloomi tüve 16 olemasolu kehas, mis kandub inimeselt inimesele.

Kasvavad mandlid ja valu neis

Mandlivähi äratundmiseks peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult meditsiiniasutusse:

• korduv valu ninaneelus ja orofarünksis;
• mandlite levik pikka aega ühel küljel;
• verine eritis ninast;
• närimise, neelamise ja kõne funktsioonide rikkumine;
• tõsine ebamugavustunne tsitruseliste ja vürtsikute toitude söömisel;
• valu kaelas ja kõrvas ühel küljel;
• mäda lõhn suust.

Arst kuulab kindlasti ära patsiendi kaebused ja määrab teatud testid ja uuringud, mis täpselt diagnoosivad tervisliku seisundi ja määravad haiguse staadiumi. Tänapäeval on haigusel 4 etappi:

• esimesel etapil on moodustumise suurus kuni 2 sentimeetrit, ilma metastaaside ja idanemiseta. Mandlivähi I staadiumis sümptomid kõige sagedamini puuduvad, mistõttu avastatakse haigus enamasti juhuslikult, näiteks arstliku läbivaatuse käigus.
• teises etapis võib kasvajal olla üks metastaas, mis paikneb emakakaela lümfisõlmes.
• kolmandas etapis toimub kasvaja idanemine kapslis, emakakaela lümfisõlmes on metastaasid.
• neljandas staadiumis on kasvajal idanemine ja metastaasid, mis levivad teistesse organitesse, nimelt lihastesse, koljuluudesse, kaela veresoontesse jne.

Loomulikult ilmnevad haiguse käigus vähi tunnused, eelkõige võib esineda pidev kurguvalu, keskkõrvapõletik, pimedaks jäämine, kolmiknärvi põletik jne. Mis tahes onkoloogia esinemisel on inimesel järsk kaalulangus, üldine halb enesetunne, seedesüsteemi häired, oksendamine, kõhulahtisus, igemepõletiku ja periodontaalse haiguse ilmnemine jne.

Diagnostika

Ravi alustamiseks on vaja teha täpne diagnoos ja määrata haiguse kulgemise staadium, mida saab teha alles pärast arsti poolt määratud uuringukursuse läbimist. Lisaks vaatab spetsialist kindlasti patsiendi üle, kogub anamneesi, selgitab välja sümptomid, määrab riskiteguri jne. Läbivaatusel näeb arst mandlite suuruse suurenemist, nende punetust, lümfisõlmede palpeerimist on valus, mandlitevahelised adhesioonid on tunda.

Mandlite vähi diagnoosimiseks on kohustuslikud laboratoorsed testid, sealhulgas täielik vereanalüüs ja biopsia patoloogiline uurimine. Uurides mandlite onkoloogia üldist vereanalüüsi, väheneb erütrotsüütide arv ja hemoglobiin, lisaks ilmneb mõõdukas leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus. Määrimise uurimisel tuvastatakse ebatüüpilised rakud, mis on selge märk pahaloomulise onkoloogia tüübist. Sellise tervisliku seisundi tuvastamisel määratakse instrumentaalne uuring: kompuutertomograafia ja ultraheli.

Samuti võib määrata PET-i (positron-emissioontomograafia), mis võimaldab tuvastada kasvaja leviku piirkonda ning tuvastada metastaaside olemasolu ja levikut. See protseduur on efektiivne isegi vähi algstaadiumis, see tähendab minimaalsete sümptomite ja minimaalse kõrvalekaldega analüüside normist. PET tuvastab healoomulised moodustised ja põletikulised protsessid, mis võivad inimese tervist negatiivselt mõjutada. Alles pärast täpsete diagnostiliste andmete saamist saab arst valida sobiva ravikuuri, mis parandab kiiresti tervislikku seisundit ja naaseb inimese tavaellu.

Ravi ja prognoos

Mandlivähi erinevates staadiumides saab kasutada erinevaid ravimeetodeid, aga ka erinevate meetodite kombinatsiooni, mis võimaldab organismil vähirakkudest vabaneda. Kõige sagedamini kasutatakse raviks kirurgilisi meetodeid, kiiritusravi, keemiaravi, kiiritusravi, fotodünaamilist ravi jne.

Kirurgilise operatsiooni abil saab kõrist eemaldada vähkkasvaja ning opereerida saab erineval viisil, eelkõige on võimalik:

• laserteraapia,
• mandlite ja lähialade eemaldamine,
• suulae ja keele tagumise osa eemaldamine.

Viimasel juhul on inimese elutähtsate organite taastamiseks plastiline kirurgia vältimatu.

Onkoloogia ravi mis tahes viisil võib põhjustada kõrvaltoimeid, nii et pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida kaela turse ja hingamisraskused. Selliste tagajärgede vältimiseks tehakse hingetorusse auk, mis hõlbustab hingamist kuni haava paranemiseni.

Mõnel juhul võib pärast operatsiooni inimesel esineda kõnetegevuse raskusi.

Kui me räägime väikesest kasvajast, siis saab ravida kiiritusravi ning seda meetodit kasutatakse ka täiendusena operatsioonile, mis tehakse "enne" või "pärast" operatsiooni. Keemiaravi on vähivastaste ravimite kasutamine ravis, mida saab kasutada ka põhiravi täiendusena. Kõige sagedamini kasutatakse raviprotsessis integreeritud lähenemisviisi, mis loomulikult põhjustab tõsist kahju inimeste tervisele. See tähendab, et pärast põhikursuse lõppu on tingimata ette nähtud taastumiskuur, mille eesmärk on viia keha seisund normaalseks.

Ennetusmeetmed

Põhjalik arstlik läbivaatus on parim ennetusmeede

Mandlivähi väljanägemise vältimiseks on vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholi joomisest, järgida tervislikku eluviisi ja kindlasti läbida korrapäraselt põhjalik arstlik läbivaatus, mis tuvastab kasvaja tekke varakult. etapp. Just varajane diagnoosimine võimaldab kiiresti taastuda, põhjustamata tõsist kahju inimeste tervisele, mis tähendab, et on võimalus kiiresti naasta normaalsesse ja normaalsesse ellu. Kõrva-kurguarsti külastades tuleb tähelepanu pöörata kurgumandlitele ja vähimagi kõrvalekalde avastamisel tuleb täpsema diagnoosi saamiseks kohe ühendust võtta spetsialistiga.

Tuleb mõista, et mandlivähk võib tekkida muuhulgas ka papilloomiviiruse esinemise tõttu organismis, mis võib ilmneda nakatunud inimesega sõlmitud kaitsmata seksuaallepingu tagajärjel. Kui kurgus on pikka aega tugev valu või ebamugavustunne, ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, sest isegi mandlite ülemise kihi ambulatoorsel laseruuringul avastatakse onkoloogia varajases staadiumis. Ravi peab määrama arst, kes saab individuaalselt valida tõhusa ravikuuri, lähtudes haige inimese hetkeseisundist, tema laboratoorsete analüüside tulemustest, kaasuvate haiguste esinemisest jne.

Kuidas mandlivähk välja näeb?

Mandlite vähki peetakse lümfoidkoe onkoloogiliseks moodustumiseks, mis kaitseb keha viiruste ja bakterite tungimise eest. Mandlite pahaloomulised kahjustused viitavad suuõõne ja orofarünksi vähivormidele.

Kurgus on kolme tüüpi mandleid:

1. Adenoidid, mis asuvad neelus.
2. Palatine lümfisõlmed. Kui inimesed räägivad mandlite vähist, peavad nad seda tavaliselt silmas.
3. Keeleline.

Mandlite onkoloogilist kasvajat esindab reeglina lamerakk-kartsinoom, kuigi täheldatakse ka juhtumeid.

Juhtivad kliinikud välismaal

Riskitegurid

Järgmised tegurid mõjutavad ebasoodsalt suuõõne pahaloomulise protsessi esinemist:

1. Tubaka suitsetamine ja alkoholisõltuvus.
2. Inimese papilloomiviiruse 16 tüve olemasolu, mida saab kontakti kaudu edasi anda.
3. Meeste sugu ja vanus üle 50 aasta.

Mandlite vähi nähud ja sümptomid

Mandlivähi kaasaegne diagnoos

Haiguse kindlakstegemiseks kasutavad arstid järgmisi teste:

1. Läbivaatus ja mille käigus onkoloog määrab tunnused ja sümptomid.
2. Aspiratsioonibiopsia, mis hõlmab koeproovi eemaldamist atmosfäärirõhu all.
3. Pildiuuringud hõlmavad järgmist:

• ortopantomogramm - lõualuu kudede panoraampilt, mis diagnoosib kasvaja olemasolu luusüsteemis;
• kompuutertomograafia, mis võimaldab teha üksikasjalikke pilte suu ja kaela sees olevast piirkonnast;
• magnetresonantstomograafia;
• suuõõne pilt positronemissiooni diagnostika abil.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Kuidas mandlivähki ravitakse?

Mandlite onkoformatsiooni ravi sõltub konkreetsest olukorrast, mis tuvastati pärast diagnoosi. Edasine ravi põhineb järgmistel andmetel:

• kui sügavalt on onkoloogiline protsess mandlite kudedes levinud;
• kas kasvaja tuvastatakse lähedalasuvates lümfisõlmedes;
• kas esineb lümfisõlmedes ja elundites.

Seoses pahaloomulise protsessi staadiumi määramisega on võimalikud järgmised ravimeetodid:

Kirurgia

Nähakse ette onkoloogilise neoplasmi sisaldava patoloogilise kurgupiirkonna ekstsisioon. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast saab kasutada järgmist tüüpi toiminguid:

1. Väikese kasvaja korral on laserteraapia operatsioon võimalik.
2. Oluliselt kaugelearenenud vähi korral võib osutuda vajalikuks mitte ainult mandlite, vaid ka läheduses asuvate piirkondade väljalõikamine.
3. Kõige tavalisema mandlite vähi korral eemaldatakse pehme suulae või keele tagaosa segment. Kirurg taastab elundeid plastilise kirurgia abil.

Kõigil ravimeetoditel on kõrvaltoimed, mida tuleb arvestada. Operatsioon võib põhjustada:

• turse kaelas ja raskendavad hingamist. Sel juhul saab kirurg teha hingetorusse augu ja leevendada seisundit, kuni haav on paranenud;
• mõned kurguoperatsioonid võivad kõnefunktsiooni mõjutada.

Radioteraapia

Kasutatud nagu:

• väikeste kasvajate eneseravi;
• enne või pärast suurte kasvajate operatsiooni.

Keemiaravi

Kui tuvastatakse mandlite pahaloomuline moodustumine, soovitab arst järgmisi ravimeetmeid:

1. Varajases staadiumis (I, II staadium) on soovitatav kirurgiline ekstsisioon või kiiritusravi. See staadium tähendab, et kasvaja on väike ega ole mandlitest kaugemale levinud. Mõnel juhul kombineeritakse mõlemad meetodid, et vältida retsidiivi.
2. Kui esineb vähi kaugelearenenud staadium (III, IV), mis on levinud mandlitest kaugemale, võib enne nende eemaldamist olla vajalik kokkutõmbumine. Seetõttu rakendatakse esmalt keemilist või kiiritusravi.

Prognoos ja ellujäämine mandlite vähi korral

Mandlid sõltuvad otseselt vähi staadiumist:

• Kui vähk on koondunud ainult mandlitesse (I, II staadium), muutub elulemus 75% -ni;
• Metastaaside esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes (III staadium) näitab prognoos juba 48% patsientidest, kes elavad vähemalt 5 aastat;
• Kui pahaloomuline protsess tuvastatakse kaugemates kohtades (IV etapp), on üldine elulemus 20%.

Siiski tuleb meeles pidada, et enamik mandlite vähki avastatakse juba kaugelearenenud staadiumis (III või IV). See on umbes 75%.

Orofarünks on väga tundlik piirkond, kus inimene tunneb kiiresti ära kõik muutused. Mandlite vähk, nagu iga muu pahaloomuline protsess, ei teki ootamatult, vaid võtab aega, et areneda. Seetõttu peate olema väga ettevaatlik ja kahtluste korral pöörduma arsti poole, et mitte jätta haiguse varases staadiumis märkamata.

Mandlite vähk on tõsine haigus, mis on sageli asümptomaatiline ja ei anna ennast tunda. Kuid mida varem see avastatakse ja ravitakse, seda suurem on taastumise võimalus.

Mis haigus see on?

Mandlid (mandlid) on lümfoidkoe kogum. Need asuvad suuõõnes ja ninaneelus. Mandlid täidavad väga olulisi funktsioone, sest lümfoidkude osaleb aktiivselt organismi kaitsmises, kuna vastutab immuunrakkude moodustumise eest. Kohaliku tasandi mandlid kaitsevad keha bakterite ja viiruste rünnakute eest ning võtavad samal ajal sõna otseses mõttes löögi. Ja seetõttu puutuvad nad sageli kokku mitmesuguste ärritavate mõjude ja põletikega.

Mandlite vähk on pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab rakkude degeneratsiooni ja nende normaalse funktsioneerimise häireid. Sageli kaasneb haigusega metastaas - kahjustuste levik lähedalasuvates elundites ja kudedes. Mandlivähi korral on kahjustatud lümfisõlmed. Kasvaja kasv on üsna kiire, seega võib haigust nimetada agressiivseks. Sellisel kasvajal on peaaegu kõigil juhtudel lamerakk. Sellel võib olla sarvjas kate või sellega võivad kaasneda haavandilised kahjustused.

Kõige sagedamini areneb mandlivähk üle 40-60-aastastel inimestel, kuid selle haigusega võivad kokku puutuda ka alla 30-aastased. Mehed haigestuvad 5-10 korda sagedamini kui naised. Enamasti diagnoositakse palatinaalse mandli kahjustus, harvadel juhtudel on protsessi kaasatud korraga mõlemad.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustatud kudedest eristatakse mitut tüüpi haigust:

• Epitelioom on kasvaja, mis mõjutab kihistunud lameepiteeli.
• Lümfoepitelioom on epiteeli ja lümfoidkoe kahjustus.
• Sarkoom on mitteepiteeli päritolu pehmete kudede kasvaja.
• Lümfosarkoom on pehmete kudede kasvaja, mille protsessis osalevad lümfoidkoed.
• Retikulosarkoom on kasvaja, mida iseloomustavad histiotsüütiliste rakkude kahjustused.

Mandlite vähil on neli etappi:

1. Esimesel etapil on kasvaja väike (läbimõõt kuni 2 sentimeetrit), metastaasid puuduvad.
2. Teist etappi iseloomustab pahaloomulise kasvaja kasv kuni 4 sentimeetrit. Kuid ikkagi pole metastaase.
3. Kolmandas etapis suureneb kasvaja suurus või tekivad metastaasid lähedal asuvates lümfisõlmedes, mis asuvad kahjustuse küljel.
4. Neljas etapp on jagatud kolmeks alaetapiks. Alamstaadiumis 4A saab metastaase tuvastada mõlemal küljel, kuid nende suurus ei ületa 6 sentimeetrit. 4B staadiumis võib kasvaja levida lihastesse, kolju luudesse ja ka unearteri seina. 4C alamstaadiumis täheldatakse elundi kaugeid metastaase.

Põhjused

Vähi täpseid põhjuseid pole veel uuritud, kuid siiski on mõned tegurid, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda. Mandlite vähk võib tekkida järgmiste kahjulike tegurite mõjul:

• Suitsetamine. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus suitsetajatel. Asi on selles, et tubakasuits sisaldab agressiivseid aineid, mis kahjustavad lümfoidkudesid ja ärritavad neid pidevalt.
• Sama levinud kahjulik mõjutegur on alkohoolsete jookide tarbimine. Alkoholil on ka kudesid ärritav toime ning see võib põhjustada rakukahjustusi.
• Mitte nii kaua aega tagasi leidsid teadlased, et inimese papilloomiviirus (HPV) mängib vähi arengus olulist rolli. Seda viirust võib nimetada laialt levinud, kuna seda leidub 60-70% kogu planeedi elanikkonnast. See edastatakse kontakti teel, vaadeldava haigusega, nakatumine toimub kõige sagedamini oraalseksi ajal või nakatunud inimesega suudlemisel. See haigus suurendab riski haigestuda mandlivähki lausa 20-30 korda.

Manifestatsioonid

Algstaadiumis võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline ega anna endast märku. Ja sellepärast tuvastatakse see enamikul juhtudel hilja, nimelt kolmandas või neljandas etapis, kui ilmingud muutuvad ilmseks ja väljendunud.

Mandlivähi võimalikud sümptomid:

• Valu tunded. Need võivad tekkida ootamatult, süveneda allaneelamisel või mehaaniliste või termiliste mõjude tõttu. Sageli levib valu lähedalasuvatesse (emakakaela ja submandibulaarsetesse) lümfisõlmedesse. Mõnel juhul tekib valu kõrvas.
• Võib täheldada ebameeldivaid aistinguid: ebamugavustunne mandlites, võõrkeha, kooriku või naastu tunne.
• Mis puutub välistesse muutustesse, siis neid alati ei täheldata, mistõttu ei ole fotol või isegi hoolika uurimise korral kõigil juhtudel võimalik ilminguid tuvastada. Ja veel võib täheldada punetust, hüpereemiat, palatinaalse mandli (või mõlema mandli korraga) turset, koorikuid, haavandeid.
• Mandli pinna haavandumise tõttu võib süljes tuvastada vere lisandeid.
• Kui piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase, on need laienenud, puudutades valulikud, tihedad.
• Mõnel juhul (kõige sagedamini hilisemates etappides) ilmnevad mädased või seroossed eritised.
• Mandlite turse korral võib hingamine olla häiritud ja raskendatud.
• Mõnikord kaasneb haigusega kõrvapõletik, mis võib põhjustada tugevat valu kõrvas, kuulmislangust.
• Kasvaja levimisel võivad tekkida neuroloogilised sümptomid. Niisiis, Berne'i sündroomi iseloomustab korduva närvi halvatus või parees, millega võib kaasneda neelamistoimingu rikkumine. Jacoti sündroomi korral tekib kolmiknärvi neuralgia, millega võib kaasneda silmalihaste kahjustus või täielik halvatus ja isegi pimedus. Collet-Sicardi sündroom põhjustab tavaliselt pehme suulae lihaste, häälepaelte lihaste, keelejuure, kõri, neelu, pehme suulae lihaste halvatust.

Diagnostika

Kahtlus mandlite vähi tekkeks võib arstil tekkida juba uuringu käigus. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja diagnostilisi protseduure. Kudede ja rakkude uurimiseks määratakse biopsia. Lisaks võivad ultraheli- ja röntgenuuringud olla väga informatiivsed. Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia võimaldab tuvastada metastaase ja nende lokaliseerimist. Mõnel juhul on kasvaja markerite tuvastamiseks ette nähtud vereanalüüsid.

Ravi

Mandlite vähki saab täielikult võita, kui see avastatakse varases staadiumis. Ravi peaks olema kompleksne ja kombineeritud. Peamised juhised:

Prognoos

Esimese ja teise staadiumi mandlite vähk on ravitav 50-80% juhtudest. Esimese 2-3 aasta jooksul võivad tekkida retsidiivid, mis kõrvaldatakse täieõigusliku ravi abil.

Ärahoidmine

Mandlite vähi ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• Suitsetamisest loobumiseks.
• Tarbitava alkoholi koguse vähendamine.
• Suuõõne, ninaneelu, kõri ja hammaste haiguste õigeaegne ravi.

Ja pidage meeles, et mandlivähk ei ole surmaotsus. Kui pöördute õigeaegselt otolaringoloogi poole, tuvastate haiguse ja alustate ravi, on tulemus üsna soodne.

Orofarünksis esinevad haigused on kõigi inimkehas esinevate patoloogiliste protsesside koguarvust esikümnes.

Pahaloomulist kasvajat - mandlite vähki - diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel, 45-60 aasta pärast.

Elanikkonna meessoost osa haigestub palju sagedamini kui naissoost. Haigus on väga agressiivne, annab ulatuslikke metastaase ja areneb väga kiiresti.

Mandlid (või mandlid) - täidavad ühte peamistest funktsioonidest, mis kaitsevad keha patogeensete mikroobide tungimise eest. Neil on ka hematopoeetiline ja immunomoduleeriv funktsioon. Lümfikoe kogunemine paikneb ninaneelu piirkonnas.

Terves inimese kehas on 6 mandlit:

• keeleline;
• neelu;
• paar toru;
• paar palatiini

Vähi moodustumine mõjutab kõige sagedamini palatinaalsete mandlite piirkonda.

Kliiniline pilt

Pahaloomulise kasvaja olemasolu diagnoositakse kõige sagedamini uurimise käigus. Mandlil (tavaliselt ühel) võib leida valuliku pitseri. Selle suurus suureneb. Palpeerimisel kiirgub valu kaela ja kõrva. Eritunud sülg võib sisaldada vere jälgi.

Patoloogilises protsessis osalevad piirkondlikud lümfisõlmed. Kui tekib emakakaela lümfadeniit, täheldatakse lümfisõlme asukoha piirkonnas turset.

Uurimisel võib arst tuvastada järgmised iseloomulikud sümptomid:

• nina hingamine on raske;
• ninakäikudest võib voolata mädane või limane eritis;
• keskkõrvapõletiku teke ja selle tagajärjel: kõrvakanali ummistus ja kuulmislangus;
• kurgu või suhu tagaküljele tekivad haavandid, mis ei parane;
• tsitrusviljade söömisel - on märkimisväärsed valu tunded;
• neuroloogiliste sümptomite tekkimine (koos patoloogilise protsessi nihkumisega üles ja küljele);
• kolju luude järkjärguline hävitamine areneva patoloogilise protsessi mõjul;
• põletikuline protsess mõjutab kolmiknärvi;
• silmalihaste halvatuse areng;
• pimedus (võib tekkida ilma patoloogilise protsessita silmades).

Kõigile orofarünksis paiknevatele pahaloomulistele kasvajatele omasetest täiendavatest sümptomitest võib eristada:

• kogu kehamassi vähenemine;
• keha üldine kurnatus;
• nõrkus;
• õhupuudus;
• köhahood, mis ei ole seotud külmetushaigustega;
• ummikutunne ninakäikudes ja kõrvades;
• suust tuleva ebameeldiva lõhna olemasolu;
• võõrkeha tunne suuõõnes;
• hääle kaotus
• hääle tämbri muutus;
• häälekähedus;
• hammaste kaotus;
• igemed hakkavad veritsema;
• neelamine võib olla raske.

Mandlite vähk võib histoloogiliste tunnuste järgi jagada järgmisteks alatüüpideks:

• epitelioom(mõjutatud on limaskesta epiteelirakud);
• lümfoepitelioom(limas- ja lümfoidkoe rakud);
• lamerakujuline(limaskesta rakud);
• sarkoom(sidekude on kahjustatud);
• lümfosarkoom(lümfoidkude);
• retikulosarkoom(mõjutatud on lümfoidkoe element - retikulotsüüdid).

See haigus on väga salakaval. Selle oht seisneb selles, et patoloogilise protsessi esimene etapp on asümptomaatiline. Rutiinse läbivaatuse käigus on peaaegu võimatu avastada mandlite vähki.

Esimesed diagnoositud haiguse tunnused hakkavad ilmnema kasvaja kasvu staadiumis. Patoloogiline kasv hakkab ületama mandlirõnga piire. Metastaasid tekivad piirkondlikes lümfisõlmedes.

Liigid

Pahaloomulise kasvaja areng mandlitel jaguneb kolmeks alamliigiks. Need sisaldavad:

• haavandiline;
• infiltratiivne;
• papilloomid.

Vähi haavandilise vormiga tekib ülemise limaskesta ja selle all olevate kudede kahjustus. Patoloogiline protsess näeb välja nagu haavandid, millel on tihendatud servad.

Infiltratiivse käigu kujul esineva pahaloomulise kasvaja tüüp avaldub tihendusprotsessis, millel on mugulakujuline struktuur.

Varrele kasvav polüüp on iseloomulik papillomatoosile.

Etapid ja sümptomid

Pahaloomulise kasvaja asukoha kindlaksmääramine on vajalik raviprotsessi õige taktika valimiseks.

Protsessi etapp	Kliinilised ilmingud
Esimene aste	Üldine seisund ei ole katki. Neoplasmi suurus ei ületa 2 cm.Lümfisõlmed ei ole veel patoloogilises protsessis kaasatud. Kasvaja paikneb ainult limaskesta kihi sees. Pahaloomuline kasvaja võib avastada juhuslikult, muude täiendavate uuringute käigus.
Teine etapp	Moodustise suurus on 2-4 cm Ilmuvad patoloogilised sümptomid: kurguvalu, ebamugavustunne sülje ja toidu allaneelamisel. Kasvaja asukoha küljelt muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed põletikuliseks. Pahaloomuline protsess levib kogu mandli pinnale.
Kolmas etapp	Kasvaja suurus on üle 4 cm Tekivad kaebused: valu neelamisel, süljes on verd, suust on ebameeldiv lõhn. Leitakse keha vähimürgistuse sümptomid. Lümfisõlmed on laienenud mõlemal pool kaela. Kasvaja protsess ulatub kogu mandlile ja läheb üle selle piiri. Kurgu hakkab mõjutama. Uurimisel leitakse mandli pinnal haavandid ja hall naast.
Neljas etapp	Pahaloomuline kasvaja ulatub mandlisse, kõri, ninaneelu. Patoloogiline protsess mõjutab kolju luud ja Eustachia torud. Kaelal paiknevad lümfisõlmed on väga valusad ja palpatsioonil oluliselt laienenud. Metastaasid tekivad teistesse elunditesse. Pearinglus, iiveldus, oksendamine, igemed hakkavad veritsema ja hambad kukuvad välja.

Provotseerivad tegurid

Mandlite vähki diagnoositakse kõige sagedamini meessoost elanikkonna hulgas. See on tingitud asjaolust, et suitsetamine ja alkoholi joomine on meeste seas tavalisem.

Sigarettides kasutatud alkoholis ja tõrvas leiduvate ühendite mõju all ja sigaretid, toimub muutus lümfoidkoe struktuuris. See võib käivitada vähirakkude kasvu.

Alkoholi ja suitsetamise samaaegne tarbimine suurendab vähiriski poole võrra.

papilloomiviirus, sugulisel teel leviv (kaitsmata kontakti või oraalseksi kaudu), on selle patoloogilise protsessi teine ​​oluline põhjus. Iga 100 haige patsiendi kohta on see viirus 30-l.

Muud kasvajaprotsessi arengut soodustavad tegurid on:

• suu limaskesta süstemaatiline ärritus tahke toiduga;
• kellel on HIV või AIDS;
• Epstein-Barri viirus;
• agranulotsütoos;
• luuüdi haigused;
• immuunsuse vähenemine pärast ravimite võtmist;
• onkoloogilised haigused ajaloos;
• eelnev keemiaravi või kiiritusravi;
• geeni- ja kromosoomianomaaliad;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• töötada kantserogeenidega.

Riskirühma moodustavad inimesed, kes on ületanud 40-60 eluaasta piiri.

Diagnostika

Arsti poole pöördudes tehakse visuaalne kontroll, kogutakse haiguse anamnees ja lisadiagnostika.

Uurimistüübid	tulemused
Kliiniline vereanalüüs. Vere keemia	Esineb punaste vereliblede arvu vähenemist ja hemoglobiinisisalduse langust. On mõõdukas leukotsütoos. ESR-i järsk tõus.
Määrdused-jäljed	Ebatüüpiliste rakkude või kasvajamarkerite tuvastamine.
Larüngoskoopia	Täpsem uuring mandlite ja ümbritsevate kudede haavandumise tuvastamiseks.
Bronhoskoopia ja/või ösofagoskoopia	Tuvastatakse metastaaside olemasolu ülemistes hingamisteedes ja seedetraktis.
Biopsia	Histoloogiline uuring.
CT skaneerimine	Määratakse suurus ja täpsustatakse kasvajaprotsessi asukoht.
Positronemissioontomograafia (PET)	Määratakse kasvajaprotsessi suurus ja metastaaside olemasolu. Varajase diagnoosimise ja kaasuvate haiguste avastamise võimalus.
ultraheli	Selguvad sügaval paiknevad neoplasmid ja metastaaside olemasolu teistes elundites ja süsteemides.

Ravi

Diagnoosi põhjal määratakse kindlaks patoloogilise protsessi staadium, kasvaja suurus, metastaaside olemasolu, ravi taktika.

Peamine meetod on kirurgiline sekkumine. Täiendavad ravimeetodid on kiiritus-, raadio- ja keemiaravi.

Suuõõnes ja lähedalasuvates kudedes on palju veresooni ja närvilõpmeid. Seetõttu saab säästvat kirurgilist ravi läbi viia ainult patoloogilise protsessi esimeses etapis. Kui kasvaja on kasvanud, tehakse algselt enne operatsiooni kiiritusravi neoplasmi suuruse vähendamiseks.

Kui tehti kirurgiline sekkumine, on pärast seda vaja läbida kiiritusravi ja kemoprofülaktika.

Kui metastaase pole, viiakse läbi ioniseeriv kiirgus kaugematele organitele ja süsteemidele. Kõrvaltoime on stomatiit.

Kasutatakse koos kiiritusraviga keemiaravi (mandlite vähi hilisemates staadiumides ja kaugete metastaaside korral). Kirurgiline sekkumine sel juhul on ebaefektiivne.

Kasvaja tugeva kasvu korral, mis võib hingamisteid blokeerida, on näidustatud trahheostoomia. Kui vähk mõjutab alalõualuu, on vaja see eemaldada ja paigaldada transplantaat.

Mõnikord kasutavad nad mittetraditsioonilistest meetoditest hüpertermia meetodit, st. keha kuumutamine kõrgete temperatuurideni. Selle tulemuseks on vähirakkude surm.

Pärast ravi on vajalik üks kord 6 kuu jooksul. läbima arstliku läbivaatuse.

Prognoos

Oodatav eluiga mandlivähi korral sõltub suuresti selle avastamise protsessi staadiumist. Kui vähk avastatakse esimeses staadiumis - pärast operatsiooni, on 95% patsientidest taastumisvõimalus.

Täieliku taastumise tõenäosus seda tüüpi patoloogilise protsessi korral on väga väike. Kuna haigus avastatakse väga sageli hilisemates staadiumides.

Ravi ajal:

• 2 etapp: 80%;
• 3 etapp: 55%;
• 4 etapp: 25%.

Neoplasmi rohkete metastaaside ja kasvu korral peetakse kasvajaprotsessi mittetoimivaks. Patsiendi elutegevust toetavad kiiritusravi ja kemoprofülaktika.

Soodsa prognoosi võti on varajane pöördumine kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poole meditsiinilise abi saamiseks.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Ja kaelad nõuavad alati hoolikat diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Vanematel inimestel, pärast umbes 50. eluaastat, suureneb risk haigestuda mandlite vähki, meestel avastatakse seda pahaloomulist kasvajat sagedamini.

Seda tüüpi vähkkasvajat iseloomustab suurenenud agressiivsus, see tähendab, et see metastaseerub kiiresti ja liigub vähi esimestest etappidest viimasesse, see tähendab neljandasse.

Mandlivähi tüübid ja astmed

Mandlid koosnevad valdavalt lümfoidkoest ja moodustavad neelus omamoodi kaitserõnga.

Ülemiste hingamisteede kaudu sisenevad patogeensed mikroorganismid jäävad lümfoidkoesse kinni ja neutraliseeritakse.

Inimesel on kolme tüüpi mandlid, need on palatinaalsed, neelu- ja keelemandlid. Vähirakud võivad mõjutada kõiki neist.

Mandlites arenev pahaloomuline moodustis jaguneb tavaliselt kolme tüüpi:

• Haavandiline. Seda tüüpi haiguste korral ilmneb pindmise limaskesta ja selle all olevate kudede defekt tihendatud servadega haavandi kujul.
• Infiltratiivne vaade pahaloomuline kasvaja avaldub mugulastruktuuriga tihenduses.
• Papilloomne vähk võtab polüübi, st jalal kasvava moodustise kuju.

Patsiendi diagnostilise läbivaatuse läbiviimisel selgitatakse tingimata välja vähi staadium, see on vajalik kõige tõhusama ravirežiimi valimiseks. Mandlite vähil on neli etappi:

• 1. etapis neoplasm paikneb ainult limaskesta kihi sees. Tavaliselt ei ole patsiendil subjektiivseid aistinguid, kuna lümfisõlmed ei kahjusta. Esimeses etapis on vähkkasvaja võimalik avastada teiste uuringute käigus.
• 2 etapil kasvaja levib kogu mandlile. Emakakaela lümfisõlmed on kahjustuse küljel laienenud. Kõige sagedasemad kaebused on kurguvalu, ebamugavustunne sülje ja toidu allaneelamisel.
• 3 etapp patsient puutub kokku siis, kui vähkkasvaja juba ületab mandlite piire ja mõjutab läheduses asuvat neelupiirkonda. Palpeerimisel avastatakse lümfisõlmede suurenemine mõlemal pool kaela. Haige inimene kaebab suurenenud valu neelamisel, veretriipe süljes, ebameeldivat lõhna suuõõnest.
• 4 etapil vähkkasvaja läheb kõri, ninaneelu, mõjutab kolju luud, Eustachia torud. Emakakaela lümfisõlmed on järsult suurenenud, metastaasid leitakse kaugemates elundites.

Põhjused

Mandlivähki esineb meestel mitu korda sagedamini. Ja seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate selline seksuaalne selektiivsus on seletatav asjaoluga, et just tugevama soo esindajad on sagedamini ja.

Alkoholi sisaldavate vedelike ja kantserogeense tubakatõrva keemilised ühendid muudavad lümfoidkoe rakkude struktuuri ning tulemuseks on vähkkasvajate kasv. Samaaegne ja pikaajaline kokkupuude alkoholi ja nikotiiniga korraga suurendab mandlivähi tekkeriski kordades.

Selle patoloogiaga patsientide hulgas on 30 korda rohkem patsiente, kelle veri sisaldab onkogeenset tüüpi. See tähendab, et selle infektsiooniga nakatumise võib seostada ka mandlite vähi põhjustega.

Inimese papilloomiviirus kandub edasi kaitsmata traditsioonilise ja suulise vahekorra kaudu. Samuti soodustab see mis tahes pahaloomuliste kasvajate esinemist pikaajalise ravi korral immunosupressantidega.

Sümptomid ja peamised tunnused

Mandlite vähk selle arengu esimesel etapil ei avaldu praktiliselt mingite subjektiivsete sümptomitega ja seetõttu avastatakse seda sellel perioodil inimestel harva.

Mandlivähi esmased nähud hakkavad tavaliselt ilmnema alles pärast seda, kui kasvaja on levinud kahjustatud mandliga külgnevatesse kudedesse. Kõige levinumad mandlivähi kaebused on järgmised:

• Käre kurk. Alguses on see tähtsusetu ja ainult allaneelamisel muutub kasvaja kasvades intensiivsemaks ja annab kõrva, võib levida kogu kaela pinnale.
• Ebamugavustunne allaneelamisel.
• Vere segunemine süljes.
• Halb lõhn suust.
• Nõrkus, letargia.

Mandlivähi teise staadiumi lõpus kuni kolmanda staadiumi alguses hakkab patsient kogema vähimürgistust. Seda väljendab halb isu, ärrituvus, järsk kaalulangus. Visuaalselt on neelu uurides näha suurenenud mandlit, selle pinnal on kohati näha haavandeid ja hallikat katet.

Fotol näete, kuidas mandlite vähk välja näeb

Viimasel etapil võib lisanduda sagedane pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Mõned patsiendid märkavad igemete veritsemist, hammaste lõtvumist ja hilisemat kaotust.

Kui kasvaja levib ülespoole, kaasatakse sageli kraniaalnärve patoloogilisse protsessi, mis väljendub neuralgia ja mõnikord silma- ja silmanärvide halvatuse tõttu ka pimedusena.

Diagnostika

Diagnoosi panemine algab arstliku läbivaatusega. Kasvajalaadse moodustumise kahtluse korral saadab arst patsiendi mitmele diagnostilisele protseduurile, millele tuleb määrata:

• . Põletikulise protsessi käigus muutuvad verenäitajad, mandlivähi puhul avastatakse sageli aneemiat. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võetakse ka verd.
• Larüngoskoopia - kurgu uurimine spetsiaalse suunavalgusallikaga peegli abil. See uuring võimaldab teil täielikult uurida mandleid ennast ja nendega külgnevaid struktuure.
• Söögitoru ja ülemiste hingamisteede metastaaside tuvastamiseks määratakse patsiendile esofagoskoopia ja bronhoskoopia.
• - muutunud mandli koetüki võtmine histoloogiliseks analüüsiks.
• võimaldab kihtidena uurida orofarünksi mandleid ja muid organeid. See uuring on vajalik moodustumise suuruse ja asukoha kindlaksmääramiseks.
• Ultraheli skaneerimine on ette nähtud sügavalt paiknevate moodustiste tuvastamiseks ja metastaaside tuvastamiseks siseorganites.

Kuidas ravida?

Mandlivähk on lamerakuline vähk ja seda peetakse üheks kõige raskemini ravitavaks pahaloomuliseks kasvajaks.

Teraapiameetodi valik sõltub mitmest komponendist.

See on vähi staadium, kasvaja lokaliseerimine ja selle metastaaside koht kurgus, raskete krooniliste haiguste esinemine patsiendi ajaloos.

Arst valib kolme ravimeetodi vahel – operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi.

Kui kasvaja avastatakse viimases staadiumis, on kirurgiline sekkumine sobimatu ja patsiendile määratakse keemiaravi ainult enesetunde parandamiseks.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka külgnevad koed ja anatoomilised struktuurid. Sageli koos vähiga eemaldatakse ka alalõua luud, lümfisõlmed ja nahaalune kude. Seejärel asendatakse alalõualuu eemaldatud osa implantaadiga.

Keemiaravi

Teatud ravimite kasutuselevõtt valitakse patsiendi jaoks sõltuvalt vähi staadiumist. Mõnikord on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni. Ravimite annus valitakse alati individuaalselt. Keemiaravi seansside kasutamine vähi neljandas staadiumis võib pikendada patsiendi eluiga mitme kuu võrra, samas kui ravikuure saab korrata.

Kiiritusravi

See viiakse läbi pärast suuõõne taastusravi. See tähendab, et patsient peab esmalt ravima kaariese hambaid või vajadusel need eemaldama, ravima igemeid. Need protseduurid on vajalikud, et vähendada kiirgusega kokkupuutel tekkivate kõrvaltoimete riski.

Sageli valitakse mandlivähiga patsientide raviks keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon. Kaasaegsetes kliinikutes saab vähihaigetele pakkuda muid ravimeetodeid. See on kiiritusravi, kasvaja eemaldamine robottehnoloogia abil, mis suurendab oluliselt operatsiooni täpsust.

Mõnes riigis kasutatakse monoklonaalseid antikehi ja sellise ravi tulemused lubavad loota, et see meetod aitab vähirakkudest täielikult vabaneda.

Mis tahes tüüpi mandlivähi ravi efektiivsus suureneb kümme korda, kui inimene suitsetamisest loobub.

Positiivne suhtumine, rikastatud ja loodusliku toidu kasutamine, positiivsed emotsioonid mõjutavad positiivselt ka ravi ennast ja haigete inimeste eluiga.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Mandlivähi prognoos sõltub selle pahaloomulise kasvaja tuvastamise staadiumist.

Kui esimesel, siis ravijärgse statistika järgi ulatub kõigi ravitud patsientide elulemus esimese viie aastaga 93%-ni.

Ulatusliku vähi korral peetakse seda mitteoperatiivseks ja patsiendi eluiga pikeneb ainult keemiaravi või kiirituskursuste abil.

Paljuski sõltub ravi soodne tulemus arstide professionaalsusest, seega ei tasu oma tervist usaldada kahtlastesse meditsiinikeskustesse.

Pahaloomulise kasvaja tekke tõenäosust on võimalik vähendada. Selleks peate suitsetamisest loobuma, mitte osalema alkohoolsete jookide kasutamises. Inimese papilloomiviirusega nakatumise oht väheneb nullini, kui seksite ainult püsipartneriga või kasutate alati kaitsevahendeid.

Vähi avastamine selle arengu esimesel etapil on võimalik ennetava läbivaatuse käigus. Ravi seisneb sel juhul ainult mandlite pindmise kihi eemaldamises ja seda tehakse tavaliselt laseriga ambulatoorselt. Seetõttu on kurguvalu, neelamisel teatud ebamugavustunde või muude subjektiivsete aistingute ilmnemisel vaja esimesel võimalusel kohtumine kogenud kõrva-nina-kurguarstiga.