valik 1
A1. Kuidas nimetatakse teadust inimese ja tema elundite ehitusest?
1) anatoomia 3) bioloogia
2) füsioloogia 4) hügieen
A2. Millist ajuosa nimetatakse väikeseks ajuks?
1) keskaju 3) medulla oblongata
2) seljaaju 4) väikeaju
A3. Millisesse lihasgruppi kuuluvad oimulihased?
1) matkima 3) hingamist
2) närimiseks 4) mootoriks
A4. Kuidas nimetatakse mikroobide hävitamise protsessi rakkude tarbimise teel?
1) immuunsus 3) fagotsütoos
2) brutselloos 4) immuunpuudulikkus
A5. Kuidas nimetatakse maomahla ensüümi, mis suudab toimida ainult happelises keskkonnas ja lagundab valgu lihtsamateks ühenditeks?
1) hemoglobiin 3) väikeaju
2) ajuripats 4) pepsiin
A6. Kuidas nimetatakse närvistruktuure, mis muudavad tajutavad stiimulid närviimpulssideks?
1) tundlikud neuronid 3) interkalaarsed neuronid
2) retseptorid 4) sünapsid
A7. Mida nimetatakse vererõhu ülemääraseks tõusuks?
1) hüpertensioon 3) hüpotensioon
2) allergia 4) arütmia
IN 1. Millised on närvi- ja endokriinsüsteemi funktsioonid?
2. Mis on sisemise moodustavate vedelike püsiva koostise nimi
3. Kuidas nimetatakse nõrgestatud mikroobe või nende mürke sisaldavat vedelikku?
KELL 4. Kes avastas keskpidurduse?
KELL 5. Kuidas nimetatakse arterite seinte rütmilisi vibratsioone?
C1. Millise sekretsiooni näärmesse kuulub pankreas? Selgita miks?
C2. Millised on neerupuudulikkuse tagajärjed inimestel?
Bioloogia kontrolltöö 8. klassi kursusele
2. variant
A1. Kuidas nimetatakse sooja soolast vedelikku, mis ühendab kõik inimese organid üksteisega, varustades neid hapniku ja toitumisega?
1) koevedelik 3) lümf
2) veri 4) rakkudevaheline vedelik
A2. Kuidas nimetatakse seda ajuosa, mis tagab liigutuste koordineerimise ja koordineerimise ning keha tasakaalu?
1) piklik medulla 3) väikeaju
2) hüpotalamus 4) keskaju
A3. Mis tüüpi kude on luukude?
1) side- 3) lihaseline
2) epiteel 4) närviline
A4. Mis moodustab suurema osa plasmast?
1) lümf 3) erütrotsüüdid
2) vesi 4) vormitud elemendid
A5. Mis on meie keha suurima näärme nimi, mis asub kõhuõõnes diafragma all?
1) kilpnääre 3) kõhunääre
2) põrn 4) maks
A6. Milline on kontakt neuronite ja tööorganite rakkude vahel?
1) sünapside abil 3) vagusnärvi abil
2) alveoolide abil 4) retseptorite abil
A7. Millest moodustub lümf?
1) verest 3) koevedelikust
2) rakkudevahelisest ainest 4) maomahlast
IN 1. Kuidas nimetatakse läbipaistvat poolvedelat massi, mis täidab silmamuna sisemust?
2. Millest koosneb aju hallaine?
3. Kuidas nimetatakse vitamiinipuudust organismis?
KELL 4. Kus toimub gaasivahetus?
KELL 5. Kuidas nimetatakse elundi võimet rütmiliselt ergastuda selles tekkivate impulsside mõjul ilma väliste stiimuliteta?
C1. Nimetage vähemalt 3 kriteeriumi, mis võimaldavad meil klassifitseerida inimesi imetajateks.
C2. Kas ja miks on II veregrupiga inimesel võimalik III grupi vereülekannet teha? Miks võib I rühma verd üle kanda kõigile neljale rühmale?
Vastused
valik 1
A3-2
A4-3
A5-4
A6 - 2
B1 - regulatiivne
B2 - homöostaas
B3 - vaktsiin
B4 - I. M. Sechenov
B5 - pulss
C1 – segasekreet. Osa kõhunäärme rakkudest eritab hormoone (insuliini) otse verre, teine osa - pankrease mahla, mis siseneb kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole.
C2 - neerud - eritussüsteemi organ. Nende töö rikkumine võib põhjustada homöostaasi häireid (muutused sisekeskkonna koostises) ja keha mürgistust ainevahetusproduktidega.
2. variant
A3 - 1
A4-2
A5-4
A6 - 1
B1 - klaaskeha
B2 - neuronite kehadest
B3 - hüpovitaminoos
B4 - kopsude ja kudede alveoolides
B5 - automatism
C1 - emaka ja piimanäärmete olemasolu, kopsud on alveolaarset tüüpi, südames on 4 kambrit, püsiv kehatemperatuur, rindkere ja kõhuõõnsused on eraldatud diafragmaga.
C2 - see on võimatu, kuna II rühma veres sisalduvate aglutiniinide β kohtumine III rühma veres sisalduvate aglutinogeenidega B põhjustab aglutinatsiooni. Rühma veres pole aglutinogeene A ja B, seega võib seda üle kanda kõikidele veregruppidele.
Vastuste hindamise kriteeriumid
Iga A-tähe all õigesti täidetud ülesande eest antakse 1 punkt, kokku 7 punkti.
Iga B-tähe all õigesti täidetud ülesande eest antakse 2 punkti, kokku 10 punkti.
Iga C-tähe all õigesti täidetud ülesande eest antakse 3 punkti, kokku 6 punkti.
Kokku - 23 punkti
80-100% – hinnang "5"
60-80% - hinne "4"
40-60% - hinne "3"
0-40% - skoor "2".
Selgitav märkus
Bioloogia kesktaseme atesteerimiseks 8. klassis koostati testülesannete kogum (2 võimalust). Need on koostatud riigi haridusstandardit arvestades. Õppematerjali sisu on korrelatsioonis põhiõppekavaga 8. klassis bioloogia õppeks ette nähtud ajaga (2 tundi nädalas / 68 tundi aastas).
Kõik küsimused ja ülesanded on jagatud kolme raskusastmesse (A, B, C).
Tase A - põhi (A1-A7). Igal küsimusel on 4 võimalikku vastust, millest ainult üks on õige.
Tase B – sisaldab 5 ülesannet (B1-B5). Iga selle taseme ülesanne nõuab lühikest vastust (ühe või kahe sõna kujul).
Tase C – suurenenud keerukus sisaldab 2 ülesannet (C1-C2). See ülesanne nõuab üksikasjaliku vastuse kirjutamist.
Testi sooritamiseks (1 õppetund) on aega 45 minutit.
Kuldne keskmine on see, mis on oluline, kui rääkida rauasisaldusest terve inimese kehas. Tavaliselt antakse seda mikroelementi ainult 4-5 grammi, kuid selle roll on kolossaalne.
Kindlasti teate, et raud on inimesele lihtsalt vajalik ja seda ei saa millegagi asendada. See osaleb hemoglobiini osana hematopoeesi protsessis ja hapniku transpordis kõigisse keharakkudesse. Lisaks osaleb raud rakuliste ensüümide sünteesis, tekitab närvirakkudes magnetvälja ja elektromagnetilisi impulsse ning soodustab kudede teket. Selle metalli normaalne tase annab kehale jõudu taluda stressi, väsimust, uimasust, toetab immuunsust, aju ja kilpnäärme talitlust. Ja mis on oluline, ja sinu ja minu jaoks on isegi väga oluline säilitada naha ja lihaste toonust.
Kui hemoglobiinitase on normis, siis valusat magusaisu ei teki
Raua roll organismis
Igapäevane raua tarbimine
Iga inimese päevane rauanorm sõltub inimese tervislikust seisundist ja elustiilist. Intensiivse kehalise aktiivsuse korral suureneb vajadus. Allolevas tabelis on toodud erinevate inimeste kategooriate keskmised näitajad.
| Keskmine päevane rauanorm
(maksimaalselt 45 mg) |
|
| Vanus 0-6 kuud | 27 |
| Vanus 7-12 kuud | 11 |
| Vanus 1-3 aastat | 7-12 |
| Vanus 4-8 aastat | 10-18 |
| Vanus 9-13 aastat vana | 8-14 |
| Poisid vanuses 14-18 aastat | 11-19 |
| Tüdrukud vanuses 14-18 aastat | 15-27 |
| Imetavad naised vanuses 14-18 aastat | 10-18 |
| Mehed 19+ | 8-14 |
| Naised vanuses 19-50 aastat | 18-32 |
| Imetavad naised vanuses 19-50 aastat | 9-16 |
| Naised 50+ | 8-14 |
| Rasedus | 27-48 |
Ideaalis peaks igas terves kehas olema rauavarud (naistel 300–1000 mg ja meestel 500–1500 mg). Tegelikkuses on enamikul inimestel selle mikroelemendi varu normi alumisel piiril või puudub üldse.
P suurtes kogustes rauda sisaldavad tooted tabel
Tabelis on näidatud ainult need toidud, milles on kõige rohkem rauda. Raua osakaal on antud grammides 100 grammi toote kohta.
| TAIME PÄRITOLU | LOOMNE PÄRITOLU | ||
| Kuivatatud puravikud | 35,0 | Sealiha maks | 19,0 |
| Siirup | 19,5 | Kopsud | 10,0 |
| õllepärm | 18,1 | veise maks | 9,0 |
| merikapsas | 16,0 | kana maks | 8,5 |
| Kõrvitsaseemned | 14,0 | Munakollane | 7,2 |
| Kakao | 12,5 | kana süda | 6,2 |
| Läätsed | 11,8 | Keel | 5,0 |
| Seesam | 11,5 | Küülikuliha | 4,4 |
| tatar | 8,3 | Hematogeen | 4,0 |
| Herned | 7,0 | Vutimunad | 3,2 |
| Mustikas | 7,0 | Veiseliha | 3,1 |
| Halva | 6,4 | Must kaaviar | 2,5 |
| Oad | 5,9 | Kana | 2,1 |
| oad | 5,5 | Sealiha | 2,0 |
| Seened värsked | 5,2 | Lambaliha | 2,0 |
| Must sõstar | 5,2 | ||
| Kuivatatud aprikoosid | 4,7 | ||
| Mandel | 4,4 | ||
| Virsikud | 4,1 | ||
| rukkileib | 3,9 | ||
| Rosin | 3,8 | ||
| Spinat | 3,5 | ||
| Pähkel | 2,9 | ||
| Mais | 2,4 | ||
| Šokolaad | 2,3 | ||
| Õunad | 2,2 | ||
Kui me räägime millegi puudumisest, siis on juba selge, et see ei tõota head. Rauapuudusel on kaks etappi: varjatud staadium Ja aneemia staadium.
Varjatud rauapuudusega hemoglobiini tase veres on normaalne ja rauapuuduse kliinilisi sümptomeid ei esine, samas kudede rauavarud vähenevad vääramatult, rauda sisaldavate ensüümide aktiivsus väheneb järk-järgult. Lisaks iseloomustab täiskasvanuid raua imendumise kompenseeriv suurenemine soolestikus.
Rauavaegusaneemiaga täheldatakse järgmisi kliinilisi sümptomeid:
- rauavarude ammendumine kehas;
- erütrotsüütide küllastatuse vähenemine hemoglobiiniga on oluliselt vähenenud, mis põhjustab nende hüpokroomiat, teisisõnu, erütrotsüüdid kaotavad värvi;
- elundites ja kudedes tekivad düstroofsed muutused;
- erütrotsüütides täheldatakse protoporfüriini suurenenud kogust;
- hemoglobiini taseme langus veres ja selle tootmine.
Aneemia sümptomid
Millal tasuks oma seisundile tähelepanu pöörata ja millised vihjed kehalt võimalikule rauapuudusele mõelda? Kui tunnete muret süstemaatilise väsimuse pärast ilma nähtava põhjuseta ja sama elurütmiga nagu alati ... Esineb kiire südametegevus, õhupuudus koos kerge koormusega. Lihasnõrkus, tinnitus, peavalud. Visuaalselt võivad teised märgata näo kahvatust. Samuti suureneb sageli juuste väljalangemine, rabedad küüned ja kuiv nahk. Võimalikud on ka väljendunud sümptomid, näiteks limaskestade lõhed suunurkades, keele punetus. Kõik sõltub puudulikkuse tõsidusest ja kestusest. Tuleb märkida, et enesega ravimine ja ravimite võtmine iseseisvalt ilma läbivaatuseta ei ole seda väärt. Seda seetõttu, et raua liig ja ka selle puudumine võib üsna reaalselt tõsiselt kahjustada, nimelt häirida siseorganite tööd. Ainult arst saab analüüside põhjal diagnoosi panna ja konkreetselt teie puhul õige annuse välja kirjutada.
Inimkeha suudab omastada umbes kümnendiku sissetulevast rauast. Arvesse tuleks võtta mõningaid raua imendumist soolestiku luumenis vähendavaid tegureid, mida saab mõjutada. See on fosfaatide, fütaatide ja antatsiidide sadestamine. Sojavalgud, albumiin ja etanool (suukaudselt või süstimise teel) vähendavad raua imendumist. Mis puutub piima, siis selle valkudel on kahjulik mõju Fe imendumisele. Tee ja kohv vähendavad oluliselt raua imendumist kofeiinisisalduse tõttu. Teraviljade, kaunviljade ja õliseemnete seemnetes leiduv fütiinhape vähendab raua imendumist. Fütaadi mõju raua imendumisele neutraliseerimiseks tuleks dieeti lisada askorbiinhape või liha. Ka muud taimsed kiud peale tselluloosi on võimelised vähendama raua imendumist.
Suured suukaudsed askorbiinhappe, aga ka sidrun-, merevaikhappe- ja suhkruannused avaldavad positiivset mõju. Imendumine suureneb linnu- või veiseliha juuresolekul.
Pange tähele, et inimorganismile kõige kergemini seeditav raud on taimedes!
Video: Raud ja kehaenergia
Järeldus
Õige ja tasakaalustatud toitumine on igapäevane töö teie tervise heaks. Kuid ainult nii saate oma keha kõige paremini varustada kõigi vajalike vitamiinide, mineraalide ja mikroelementidega. Pole paremat viisi kui toidust raua saamine. Ja muidugi ärge unustage regulaarset füüsilist aktiivsust.
Lugege selle kohta kindlasti
Kõigist inimkeha organitest on maks suurim nääre ja suuruselt teisel kohal ainult naha järel, olles suurim siseorgan. Maks moodustub embrüos neljandal rasedusnädalal. Loote arenedes jaguneb maks kaheks osaks, mida nimetatakse parem- ja vasakpoolseks sagaraks. Loote arengu lõpus on maksa parempoolne sagar kuus korda suurem kui vasak. Lapse sündimise ajaks moodustab maksa kaal umbes 5 protsenti lapse kogu kehakaalust. Lapse maks kasvab ja kaalub täiskasvanul kolm kuni neli naela (3 kuni 4 kg). Kui tunnete paremat alumist nurka rinnakorvi all, leiate tiheda massi, mis koputades teeb õõnsat häält. See on teie maks. Terve maks on käsna konsistentsiga. Maksahaigusega lapsel on see sageli tihedam.
Maks asub diafragma ja ribide all, see on venitatud piki mao ülemist serva keha vasakule küljele. Maksa parema serva all on roheline sapipõis ja selle kanalid. Maksa verevarustus on ainulaadne: suur veresoon, mida nimetatakse värativeeniks, kannab verd nii südamest kui ka seedetraktist. Kumbki kahest suurest labast koosneb väiksematest sektsioonidest, mida nimetatakse lobuliteks. Maksas on tavaliselt 50 000 kuni 100 000 lobulit, mis koosnevad veenist, mida ümbritsevad väikesed maksarakud, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Need rakud puhastavad verd, eemaldavad jääkaineid, toksiine ja mürke ning säilitavad toitaineid, mida organism vajadusel vajab. Maks täidab mitmesuguseid funktsioone: muudab suhkru (glükoosi) glükogeeniks ja säilitab seda seni, kuni keha seda vajab.
Maks säilitab ka vitamiine, mineraale ja rauda kuni vajaduseni. Maksarakud toodavad valke ja lipiide või rasvu, mille hulka kuuluvad triglütseriidid, kolesterool ja lipoproteiinid. Maks toodab sapphappeid, mis lagundavad toidurasvu. Sapphapped võimaldavad organismil omastada rasvlahustuvaid vitamiine A, D ja E. Maks eemaldab verest kemikaalid, alkoholi, toksiinid ja ravimid ning saadab need kas uureana neerudesse, mis väljutavad need uriini või seedetrakti, kust need erituvad väljaheitega.
Kui inimene tarbib toitu, liiguvad toitained kõri kaudu makku ja seejärel soolestikku. Nendes elundites laguneb toit väikesteks osakesteks tänu pankrease toodetavatele ensüümidele, mis imenduvad verre. Enamik neist väikestest osakestest liigub soolestikust maksa, mis filtreerib toitu ja muudab selle toitaineteks, mille veri toimetab neid vajavatele rakkudele. Maks talletab neid toitaineid, vabastades need päeva jooksul, kui keha neid vajab. Inimese tervise määravad valgud, rasvad, ensüümid ja muud keemilised ühendid, mida maks toitainetest sünteesib.
Maks toodab vere hüübimiseks vajalikke valke. Kui maks ei suuda neid aineid toota, võib verekaotuse tõttu tekkida surm. Maks toodab ka bilirubiini, punakaskollast pigmenti, mis moodustub surevate punaste vereliblede hemoglobiini lagunemisel. Veri kannab selle maksa, kus see seguneb sapiga ja siseneb seejärel kaksteistsõrmiksoole, et organismist väljutada. Kui maks on kahjustatud ega suuda punakaskollast bilirubiini organismist eemaldada, tekib kollatõbi – silmade kõvakest ja nahk muutuvad kollakaks. Maks toodab verevalgu albumiini, aga ka kolesterooli, mis on vajalik raku välismembraanide moodustamiseks. Kui maksarakud on kahjustatud ega suuda loetletud funktsioone täita, eritavad nad verre teatud ensüüme. Maksakahjustuse või -haiguse kindlakstegemiseks testivad arstid kõiki neid ensüüme veres, aga ka muid maksaga seotud aineid. Maks on väga keeruline organ, mistõttu on see vastuvõtlik paljudele negatiivsetele teguritele, sealhulgas alkoholi või narkootikumide üleküllusele, infektsioonidele, nagu viirushepatiit, vähk ja muud ainevahetushäired. Kuid samal ajal on maks püsiv organ, kuna see suudab kahjustustest või põletikust taastuda; lisaks sisaldab maks toitainete varusid, mida ta saab kahju korral kasutada. Kui maksa mõjutab hepatiidiviirus, kahjustuvad või hävivad selle rakud. Maks talub seda tüüpi kahjustusi tänu oma võimele taastuda ja kahjustusi kompenseerida. Seda haiguse staadiumi nimetatakse kompenseeritud maksahaiguseks, kuna see suudab jätkata kõigi oma funktsioonide täitmist. Kui maks hakkab haigustele alistuma, ei suuda see enam oma kudesid taastada ning armkoe liigne kasv halvendab selle võimet toitaineid filtreerida ja talletada. Seda haiguse lõppstaadiumit nimetatakse dekompenseerituks, kuna maks ei suuda kahjustusi kompenseerida.
MAKS
suurim nääre selgroogsete kehas. Inimestel on see umbes 2,5% kehakaalust, täiskasvanud meestel keskmiselt 1,5 kg ja naistel 1,2 kg. Maks asub kõhuõõne paremas ülaosas; see on sidemetega kinnitatud diafragma, kõhuseina, mao ja soolte külge ning on kaetud õhukese kiudmembraaniga – glissoni kapsliga. Maks on pehme, kuid tihe punakaspruuni värvusega organ ja koosneb tavaliselt neljast sagarast: suurest paremast, väiksemast vasakpoolsest ja palju väiksematest saba- ja ruudukujulistest sagaratest, mis moodustavad maksa tagumise alumise pinna.
MAKS on inimkeha suurim nääre ja täidab paljusid funktsioone. Sidemed fikseerivad oma positsiooni kõhuõõne ülemises paremas osas. Maksa struktuur sisaldab mitut lobulit, millest igaüks koosneb funktsionaalsetest üksustest - sagaratest. Maksarakud sekreteerivad seedimiseks vajaliku sapi intralobulaarsetesse sapikanalitesse. Ühise sapijuha kaudu transporditakse sapp soolestikku või sapipõide, kus seda hoitakse hilisemaks kasutamiseks. Maksakoe toitumist tagab maksaarteri kaudu voolav veri. Portaalveen toob verd, mis sisaldab imendunud seedimisprodukte, mida töödeldakse edasi maksas. Kogu sissetulev veri siseneb lobulaarsetesse kapillaaridesse - sinusoididesse. Nende kaudu voolates peseb see maksarakud ja väljub läbi tsentraalse, seejärel interlobulaarse ja seejärel maksaveeni alumisse õõnesveeni.
Funktsioonid. Maks on eluks hädavajalik organ, millel on palju erinevaid funktsioone. Üks peamisi on sapi, läbipaistva oranži või kollase vedeliku moodustumine ja eritumine. Sapp sisaldab happeid, sooli, fosfolipiide (fosfaatrühma sisaldavad rasvad), kolesterooli ja pigmente. Sapphappesoolad ja vabad sapphapped emulgeerivad rasvu (st purustavad need väikesteks tilkadeks), mis muudab need kergemini seeditavaks; muuta rasvhapped vees lahustuvateks vormideks (mis on vajalik nii rasvhapete endi kui ka rasvlahustuvate A-, D-, E- ja K-vitamiinide omastamiseks); omavad antibakteriaalset toimet. Kõik seedekulglast verre imenduvad toitained – süsivesikute, valkude ja rasvade, mineraalide ja vitamiinide seedimisproduktid – läbivad maksa ja töödeldakse selles. Samal ajal muudetakse osa aminohapetest (valgufragmendid) ja osa rasvadest süsivesikuteks, seega on maks kehas suurim glükogeeni “depoo”. See sünteesib vereplasma valke - globuliine ja albumiini, samuti aminohapete transformatsiooni reaktsioone (deamineerimine ja transamiinimine). Deamineerimine – lämmastikku sisaldavate aminorühmade eemaldamine aminohapetest – võimaldab viimaseid kasutada näiteks süsivesikute ja rasvade sünteesiks. Transamineerimine on aminorühma ülekandmine aminohappelt ketohappeks teise aminohappe moodustamiseks (vt AINETUS). Maks sünteesib ka ketokehi (rasvhapete ainevahetuse saadusi) ja kolesterooli. Maks on seotud glükoosi (suhkru) taseme reguleerimisega veres. Kui see tase tõuseb, muudavad maksarakud glükoosi glükogeeniks (tärklisega sarnaseks aineks) ja säilitavad selle. Kui veresuhkru tase langeb alla normi, lagundatakse glükogeen ja glükoos siseneb vereringesse. Lisaks on maks võimeline sünteesima glükoosi teistest ainetest, näiteks aminohapetest; seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks. Maksa teine funktsioon on võõrutus. Ravimid ja muud potentsiaalselt toksilised ühendid võivad muutuda maksarakkudes vees lahustuvaks vormiks, mis võimaldab neil sapiga erituda; neid saab ka hävitada või konjugeerida (kombineerida) teiste ainetega, moodustades kahjutuid tooteid, mis organismist kergesti erituvad. Mõned ained ladestuvad ajutiselt Kupfferi rakkudesse (spetsiaalsed rakud, mis absorbeerivad võõrosakesi) või teistes maksarakkudes. Kupfferi rakud on eriti tõhusad bakterite ja muude võõrosakeste eemaldamisel ja hävitamisel. Tänu neile mängib maks olulist rolli keha immuunkaitses. Maks, millel on tihe veresoonte võrgustik, toimib ka verereservuaarina (sisaldab pidevalt umbes 0,5 liitrit verd) ning osaleb veremahu ja verevoolu reguleerimises kehas. Üldiselt täidab maks enam kui 500 erinevat funktsiooni ja selle tegevust ei ole veel võimalik kunstlikult taastoota. Selle organi eemaldamine viib paratamatult surmani 1-5 päeva jooksul. Maksal on aga tohutu sisemine reserv, sellel on hämmastav võime kahjustustest taastuda, nii et inimesed ja teised imetajad võivad ellu jääda ka pärast 70% maksakoe eemaldamist.
Struktuur. Maksa keeruline struktuur on suurepäraselt kohandatud selle ainulaadsete funktsioonidega. Aktsiad koosnevad väikestest struktuuriüksustest - lobulitest. Inimese maksas on neid umbes sada tuhat, igaüks 1,5-2 mm pikk ja 1-1,2 mm lai. Lobul koosneb maksarakkudest - hepatotsüütidest, mis paiknevad keskveeni ümber. Hepatotsüüdid liidetakse ühe raku paksusteks kihtideks – nn. maksa plaadid. Need lahknevad radiaalselt keskveenist, hargnevad ja ühenduvad üksteisega, moodustades keeruka seinte süsteemi; kitsad vahed nende vahel, täidetud verega, on tuntud kui sinusoidid. Sinusoidid on samaväärsed kapillaaridega; üksteisesse liikudes moodustavad nad pideva labürindi. Maksasagaraid varustatakse verega portaalveeni harudest ja maksaarterist ning sagaratesse moodustunud sapp siseneb tuubulite süsteemi, neist sapiteedesse ja eritub maksast.
Maksa portaalveen ja maksaarter tagavad maksale ebatavalise kahekordse verevarustuse. Toitaineterikas veri mao, soolte ja mitmete teiste elundite kapillaaridest kogutakse portaalveeni, mis selle asemel, et kanda verd südamesse nagu enamik teisi veeni, viib selle maksa. Maksa lobulites laguneb portaalveen kapillaaride võrgustikuks (sinusoidid). Termin "portaalveen" tähistab ebatavalist veretranspordi suunda ühe organi kapillaaridest teise kapillaaridesse (neerudel ja hüpofüüsil on sarnane vereringesüsteem). Maksa teine verevarustus, maksaarter, kannab hapnikuga rikastatud verd südamest sagarate välispindadele. Portaalveen annab 75–80% ja maksaarter 20–25% maksa kogu verevarustusest. Üldiselt läbib maksa umbes 1500 ml verd minutis, s.o. veerand südame väljundist. Mõlema allika veri jõuab sinusoididesse, kus see seguneb ja läheb keskveeni. Tsentraalsest veenist algab vere väljavool südamesse lobaarveenide kaudu maksa (mitte segi ajada maksa portaalveeniga). Maksarakud eritavad sapi kõige väiksematesse rakkudevahelistesse tuubulitesse – sapikapillaaridesse. Torukeste ja kanalite sisemise süsteemi kaudu kogutakse see sapijuhasse. Osa sapist läheb otse ühisesse sapijuhasse ja tühjendatakse peensoolde, suurem osa aga suunatakse tsüstilise kanali kaudu tagasi sapipõide – väikesesse lihaselise seinaga kotikesse, mis on kinnitatud maksa külge – säilitamiseks. Kui toit siseneb soolestikku, tõmbub sapipõis kokku ja väljutab sisu ühisesse sapijuhasse, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole. Inimese maks toodab umbes 600 ml sappi päevas.
Portaali kolmik ja acinus. Portaalveeni, maksaarteri ja sapijuha harud paiknevad kõrvuti, sagara välispiiril ja moodustavad portaalkolmkõla. Iga lobule perifeerias on mitu sellist portaaltriaadi. Maksa funktsionaalne üksus on acinus. See on koe osa, mis ümbritseb portaaltriaadi ja sisaldab lümfisooneid, närvikiude ja kahe või enama sagara külgnevaid sektoreid. Üks acinus sisaldab umbes 20 maksarakku, mis paiknevad portaaltriaadi ja iga lobule keskveeni vahel. Kahemõõtmelisel pildil näeb lihtne acinus välja nagu veresoonte rühm, mida ümbritsevad kõrvuti asetsevad lobulite alad, kolmemõõtmelisel pildil aga vere- ja sapivarrel rippuva marja (acinus – ladina mari). laevad. Acinus, mille mikrovaskulaarne raam koosneb ülaltoodud vere- ja lümfisoontest, sinusoididest ja närvidest, on maksa mikrotsirkulatsiooniüksus. Maksarakud (hepatotsüüdid) on polüeedrite kujuga, kuid neil on kolm peamist funktsionaalset pinda: sinusoidsed, sinusoidse kanali poole; torukujuline - osaleb sapi kapillaari seina moodustamises (sellel pole oma seina); ja rakkudevaheline – piirneb vahetult naabermaksarakkudega.
Maksa düsfunktsioon. Kuna maksal on palju funktsioone, on selle funktsionaalsed häired äärmiselt mitmekesised. Maksahaigustega suureneb elundi koormus ja selle struktuur võib kahjustuda. Maksakoe paranemise protsess, sealhulgas maksarakkude regenereerimine (regeneratsioonisõlmede moodustumine), on hästi teada. Eelkõige leiti, et maksatsirroosi korral toimub maksakoe väärastunud regeneratsioon koos rakkude sõlmede ümber moodustuvate veresoonte vale paigutusega; selle tagajärjel on verevool elundis häiritud, mis viib haiguse progresseerumiseni. Kollatõbi, mis väljendub naha, kõvakesta (silmavalge; värvimuutus on tavaliselt kõige märgatavam siin) ja teiste kudede kollasusena, on maksahaiguse tavaline sümptom, mis peegeldab bilirubiini (punakaskollase sapipigmendi) kuhjumist. ) kehakudedes.
Vaata ka
HEPATIIT;
KOLLATUS;
SAPIPÕIS;
TSIRROOS.
Looma maks. Kui inimesel on maksas 2 põhisagarat, siis teistel imetajatel võib need labad jagada väiksemateks ning on liike, mille puhul maks koosneb 6 ja isegi 7 sagarast. Madudel esindab maksa üks piklik sagar. Kala maks on suhteliselt suur; nendel kaladel, kes kasutavad ujuvuse suurendamiseks maksaõli, on sellel tänu olulisele rasvade ja vitamiinide sisaldusele suur majanduslik väärtus. Paljudel imetajatel, nagu vaaladel ja hobustel, ning paljudel lindudel, näiteks tuvidel, puudub sapipõis; seda leidub aga kõigil roomajatel, kahepaiksetel ja enamikul kaladel, välja arvatud mõned hailiigid.
KIRJANDUS
Green N., Stout W., Taylor D. Biology, v. 2. M., 1996 Human Physiology, toim. Schmidt R., Tevsa G., 3. kd. M., 1996
Collier Encyclopedia. - Avatud ühiskond. 2000 .
Sünonüümid:Vaadake, mis on "MAKS" teistes sõnaraamatutes:
Maks- (hepar) (joon. 151, 158, 159, 165, 166) on inimkeha suurim nääre, mille mass ulatub 1,5 2 kg-ni ja suurus on 25 30 cm. Asub ülakõhus. diafragma kuppel, mis on valdavalt hõivatud... Inimese anatoomia atlas
MAKS- MAKS. Sisu: I. Maksa astoomia .............. 526 II. Maksa histoloogia............. 542 III. Maksa normaalne füsioloogia ...... 548 IV. Maksa patoloogiline füsioloogia ..... 554 V. Maksa patoloogiline anatoomia ..... 565 VI. ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
- (hepar), mõnede selgrootute ja kõigi selgroogsete seedenääre. Selgrootute hulgas on hobuserauakrabisid, ämblikulaadseid, vähilaadseid, molluskeid ja mitmeid okasnahkseid (tähed ja liiliad). Esindab keskosa õõnsat väljakasvu ... ... Bioloogia entsüklopeediline sõnastik
maks- - seedetrakti lisandite näärmetest kõige mahukam: selle kaal on tõepoolest 1500 grammi. See asub kõhuõõne parema külje kõrgeimal astmel ja läheb epigastimaalsesse piirkonda. Läbi maksa alakülje ...... Universaalne täiendav praktiline selgitav sõnastik, autor I. Mostitsky
Maks- isik. MAKS, suur nääre kõhuõõnes. Osaleb valkude metabolismis (sünteesib paljusid verevalke), lipiidide, süsivesikute (reguleerib veresuhkru taset), vee ja soolade ainevahetuses, vitamiinide A ja B12 sünteesis, detoksikatsioonis ... ... Illustreeritud entsüklopeediline sõnaraamat
PECHENKIN PECHENITSYN PECHENIN PECHENIKOV PECHENKIN MAKS PECHENKIN PÕLETUD PECHENITSYN PECHENIN PECHENIKOV PECHINKIN Inimkeha organi nimest maks (E) Õigemini hüüdnimest Maks, võib-olla isik, mis sarnaneb looma maksaga ...
Suur nääre loomadel ja inimestel; osaleb seedimise, ainevahetuse, vereringe protsessides; tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Selgroogsetel ja inimestel sünteesivad maksarakud sappi. Tekib maksas... Suur entsüklopeediline sõnaraamat
suurim seedenääre
Inimese, looma siseorgan
Suur nääre loomadel ja inimestel
Kui veresuhkru tase tõuseb, muudab see inimkeha organ üleliigse glükoosi glükogeeniks.
Millises inimorganis sünteesitakse A-vitamiini?
Milline inimese organ sünteesib seedimiseks vajalikku sapi?
Milline inimorgan vastutab meile ohtlike ainete neutraliseerimise eest: mürgid, toksiinid?
Selle konkreetse organi rakke mõjutab kollatõbi
Tsirroosi all kannatav organ
Millisest organist valmistatakse pasteet?
Millist Prometheuse elundit kotkas pidevalt välja nokitses?
inimese suurim organ
Mida kotkas Prometheuse juures nokitses?
Organ, mis toodab sapi
"kolleeg" põrna vere puhastamiseks
Joodiku poolt usinalt hävitatud orel
Elund, mis puhastab verd
Alkohol hävitab selle
Jookide eest tasumine
Põrna emakasisene naaber
Suur nääre, mis toodab sappi
Inimeste ja loomade siseorgan, suur nääre, mis toodab sappi
Suurim nääre
Nahk, mis moodustab keskmiselt umbes 20 protsenti inimese kaalust, täidab mitmesuguseid funktsioone: osaleb hingamises, soojuse reguleerimises, ainevahetuses, ensüümide ja vahendajate tootmises, organismi puhastamises kahjulikest toksiinidest ja liigsest veest.
Niisiis eritub normaalsetes tingimustes naha kaudu päevas 650 grammi vett ja umbes 10 grammi süsihappegaasi; suurenenud higistamisega (näiteks palavikuga tingimustes) suureneb eralduva süsinikdioksiidi ja niiskuse hulk mitu korda. Mõnikord võib tunnis eralduda 1–3,5 liitrit higi, mis võrdub 0 kilodžauli soojuse vabanemisega.
Nahk toimib ka omamoodi verehoidlana. Teatud tingimustel võivad laienenud nahasooned mahutada rohkem kui liiter verd. Ja kui arvestada, et kogu ringleva vere maht on 5 liitrit, on see üsna märkimisväärne näitaja.
Nahk on tihedalt seotud kõigi siseorganite, sidekoe, hüpofüüsi, neerupealiste ja teiste endokriinsete näärmetega. See eraldab soojust ja erinevaid ioone. Nahaekstraktid võivad toimida stimulantide, vasokonstriktorite ja antiseptikumidena. Seetõttu pole midagi üllatavat Saksa teadlase S. Schmitzi avalduses, kes nimetas nahka "suurimaks endokriinseks näärmeks".
Nahk on inimese kõige keerulisem sensoorne süsteem. See seisab silmitsi välismaailmaga tohutu pinnaga.
Nahk meenutab sõjaväerajatist, mis on varustatud erinevat tüüpi lokaatoritega!
Spetsiaalsete rakuliste moodustiste, mida nimetatakse retseptoriteks, kaudu tunneb inimene valu, külma, kuumust, puudutusi, survet ja vibratsiooni. Teadlased on avastanud, et 1 naha ruutsentimeetri kohta on 2 kuuma-, 12 külma-, 25 puute- ja 150 valuretseptorit.
Tänaseks on avastatud ja uuritud 10 naha funktsiooni, mille koosmõju meenutab hiiglaslikku pidevalt töötavat tehast, mille lugematutes töökodades ja laborites toimuvad keemilised, elektrilised ja ainevahetusprotsessid, kustuvad ja süttivad signaallambid. , teavitades keha vähimatest muutustest välis- ja sisekeskkonnas.
Suurim nääre inimkehas
Maks on keha suurim nääre (selle kaal ulatub tavaliselt g-ni). Maks asub paremas hüpohondriumis ja jaguneb vagude (fossae) abil neljaks sagariks: parem (parem) - suurim, vasak (vasak), ruut (kvadraat) ja sabaosa (sabaga). Maks on ühendatud diafragma ja kõhuõõne seintega viie sideme abil: kõhukelme falciformse sideme dubleerimine (falciformne) - eraldab maksa parema ja vasaku sagara, kiuline ümarside (ümmargune side) , mis areneb embrüonaalsest nabaveenist, parempoolsest (paremast) ja vasakpoolsest (vasakust) kolmnurksidemest (kolmnurksidemed on pärgarteri sideme lahknevad servad, mis on kõhuõõne seintelt kulgeva kõhukelme duplikatsioon). maksa tagumine serv – toim.
Sõna maks tähendus Efraimi järgi:
Maks on loomade ja inimeste suurim nääre, mis toodab sappi.
Sõna maks tähendus Ožegovi järgi:
Maks – loomade ja inimeste suur nääre, mis toodab sappi, mis osaleb seedimise, vereringe ja ainevahetuse protsessides.
Maks entsüklopeedilise sõnaraamatu järgi:
Maks on loomadel ja inimestel suur nääre, see osaleb seedimise, ainevahetuse, vereringe protsessides ning tagab organismi sisekeskkonna püsivuse. Selgroogsetel ja inimestel sünteesivad maksarakud sappi. Maks sünteesib ja lagundab valke, lipiide, süsivesikuid (reguleerib veresuhkru taset), vitamiine (moodustab ja akumuleerib A-vitamiini) ja muid aineid. Maksa "vahetusfondist" saab organism palju vajalikke aineid, selles vabaneb 1/7 kogu energiast. See voolab läbi maksa 1 minutiga. 1,5 liitrit verd, kuni 20% kogu ringleva vere mahust võib olla maksa veresoontes.
Lisa lemmikutesse meditsiiniline termin/artikkel Maks
Suurim inimese nääre
Inimese keha on hämmastav. Selles on märkimisväärne hulk erinevaid keerulisi protsesse, mis oma tervikuna võimaldavad indiviidil eksisteerida - omada seda, mida nad varem nimetasid "täiseluks".
Selle tagamise põhiülesanne seisneb keha suurtes organites, sealhulgas näärmetes. Nad toodavad hormoone, mis vastutavad paljude protsesside eest, ilma milleta muutuvad füsioloogilises ja psühholoogilises mõttes kõige olulisemad sündmused (näiteks seedimine või sünnitus) iga inimese jaoks võimatuks.
Samal ajal jääb mittearstide jaoks nende enda keha enamasti mõistatuseks. Seega ei saa kõik täpselt öelda, mis on inimese suurim nääre. Samal ajal ei toimuks ilma selle toodetud ühenditeta paljude elementide omastamist toidust, vere puhastamist, mürgiste ainete õigel määral kõrvaldamist jne.
Ülaltoodud väited viitavad maksale. Just teda ei peeta mitte ainult inimeste suurimaks näärmeks, vaid ka kõige "kuumaks" elundiks. Püsiv temperatuur selles on umbes nelikümmend kaks kraadi. See pole üllatav, sest see on tuntud kui tõeline keha "tööstusettevõte". See keedab pidevalt lipiidide, sapi, bilirubiini tootmist, paljude vitamiinide ja muude toitainete, samuti hormoonide ja ensüümide täiendamist, mille osalusel lagundatakse toit kaksteistsõrmiksooles selle koostisosadeks.
Üldjuhul oleks nende keemiliste ühendite loetelu, mille tootmisega on kuidagi seotud ülalmainitud suurim inimese nääre, väga mahukas. Kuid see märkimisväärse suurusega keha (täiskasvanu kaalub umbes poolteist kuni kaks kilogrammi) on seotud paljude muude protsessidega, mis toimuvad pidevalt iga planeedi elaniku kehas.
Seega neutraliseeritakse inimesele võõrad ja ohtlikud ained (sh mürgid, allergeenid jne) maksas. Siin muudetakse need kahjutumateks ühenditeks, mis seejärel loomulikult eemaldatakse. Samuti eemaldatakse selle organi abil liigne hulk erinevaid hormoone, vitamiine, vahendajaid ja vahepealseid kahjulikke ainevahetusprodukte (näiteks etanool, ammoniaak, atsetoon jt).
Kuid paljudel inimestel on nende maksa funktsioonide kohta ettekujutus. Kuid mitte kõik ei mõista, et see toimib ka omamoodi "verehoidlana". Siin hoitakse üsna suurt kogust seda eluandvat vedelikku. See visatakse veresoonte voodisse vigastuste ja muude olukordade korral, kus on korralik verekaotus.
Kõigi nende lugematute ülesannetega (ja mitte kõiki neid pole ülalpool loetletud), millega maks peab hakkama saama, on see kindlasti väga haavatav nende täitmisel täiendavate takistuste suhtes, mille inimene ise püstitab. Kas sellega seoses tasub mainida korduvaid “libisemisi”, mis paljudele planeedi inimestele meeldivad, aga ka muid ohtlikke harjumusi (näiteks suitsetamine), mis varustavad keha nii korralike toksiinide kogustega, et keha peamiseks filtriks on. ei suuda alati toime tulla.
Lisaks on paljud inimesed toitumise osas väga loetamatud ja sellega seoses puutub maks kokku liigselt rasvade ja muude raskesti seeditavate ühenditega. See mõjutab suuresti maksa funktsionaalsust negatiivselt. Tal on aga taastumisvõime, kuid mõnikord pole sellest palju abi.
Maksa eest peaksid hoolt kandma ka need, kes soovivad liituda saja-aastaste inimeste ridadega, kes elavad oma sajandi täiesti tervena. Retsept selleks on lihtne – järgi dieeti ja ära koorma suurimat nääret kahjulike ühenditega üle.
Suurim raud ei ole raud
Kuidas aidata maksal meie hoolimatuse koormat kergesti kanda?
Peame aitama maksal meie hoolimatuse koormat kergesti kanda. Kuidas?
On palju puuvilju ja ravimtaimi, mis sisaldavad aktiivseid taimseid komponente, mis aitavad inimesel kaitsta maksa haiguste eest. Kibuvitsamarjad, piparmünt, pune, naistepuna, kummel, immortelle, maisi stigmad, vereurmarohi, saialill, kasepungad, piimaohakas, kaer, paljudel vitamiinipreparaatidel on sellised omadused ...
Vereurmarohi. Rahvameditsiinis kasutatakse vereurmarohi ürtide keedust õite ja juurtega väikestes annustes sapikivitõve, kollatõve ja teiste maksahaiguste korral.
On teada, et see suurendab sapi sekretsiooni.
Saialill soodustab sapi eritumist. Rahvameditsiinis kasutatakse seda sageli maksahaiguste kolereetilise vahendina.
Apteekides on tänapäeval palju “sihipäraseid” taimseid preparaate, mis soodustavad sapi eritumist, puhastavad sapiteed ja eemaldavad väikseid kivikesi. Ravimtaimed on head, kuna on oma ehituselt lähedased inimkeha komponentidele. Nad toimivad õrnalt ja on täiesti kahjutud, kuna inimene ise, ehkki ainulaadne, on biosüsteem. Tänapäeval ametlik meditsiin enam ei eita looduslike bioloogiliselt aktiivsete ühendite ravitoimet. Pealegi ei rõhuta see mitte ainult nende eeliseid, vaid sageli ka nende eeliseid. Taimede toimeained ei suuda mitte ainult maksa puhastada toksiinidest ja seega kaitsta selle rakke hävimise eest, vaid aitavad taastada ka juba kahjustatud maksarakke.
Praktilise kogemuse põhjal võin öelda, et krooniliste maksahaiguste ravis on head looduslikud vahendid. Nagu teate, kasvab praegu maksa viiruslike patoloogiate (hepatiit, tsirroos, kollatõbi) protsent. Ja selle organi suure koormuse korral toimivad ravimtaimed hepatoprotektoritena (sõna otseses mõttes maksa kaitsjatena).
Ilma suuremate raskusteta saate säästva toitumisega oma maksa aidata.
Selles mõttes on asjatundjate hinnangul head keedetud liha ja kala, piimatooted, kaerahelbed. Ja veelgi enam - loodusliku kaera keetmised. Sama, mis hobuseid toidetakse. Hästi eemaldage toksiinid, päästke maksa meditsiinilisest "vägivallast" jõhvikad, sidrunijoogid. Kõik seedekulglast verre imendunud toitained läbivad ju maksa ja töödeldakse selles. Samal ajal muudetakse osa rasvadest süsivesikuteks, seega on maks piltlikult öeldes suurim glükogeeni depoo organismis. Samuti sünteesib see vereplasma valke.
Dieet aitab normaliseerida maksa ja sapiteede talitlushäireid
Muna - valgu omlett (ilma munakollaseta) mitte rohkem kui 2 korda nädalas.
Leib ja pagaritooted - hall, jäme leib. Küpsised ei ole head.
Piim ja piimatooted: rasvavaba kodujuust, ühepäevane jogurt, madala rasvasisaldusega keefir.
Rasvad: või, päevalilleõli valmistoitudes.
Liha- ja kalatoidud: lahja liha, keedetud kana. Madala rasvasisaldusega kala (tursk, navaga, haug) - keedetud.
Supid - köögiviljapuljongil või piimal (veega). Teravili - tatar, kaerahelbed, pasta. Puuviljasupid.
Puuviljad, marjad, maiustused - küpsed puuviljad ja marjad toorelt ja keedetud kujul, sidrun suhkruga, arbuusid, sojašokolaad, suhkur.
Joogid, mahlad - kibuvitsa keetmine, erinevad mahlad (veega), tee piimaga, tee sidruniga, kuivatatud puuviljade kompotid.
Köögiviljad ja rohelised - kapsas, kartul, porgand, toores ja keedetud peet, sibul lisatakse pärast keetmist.
Ebasoovitavad: seened, oad, herned, paprika, hapuoblikas, spinat, praetud toidud, munakollased, konservid, alkohol, õlu, gaseeritud vesi.
See dieet on hea, kuna on tasakaalustatud: sisaldab normaalses koguses valku ja piirab rasvu (eriti lambaliha, hani, siserasv). Käärimist soodustavate toodete vähendatud komplekt. Suurendati köögiviljade, puuviljade hulka.
Parem on süüa 4-5 korda päevas.
Ärge ronige mööda seina
Paradoksaalselt sõltub maksa seisundist isegi inimese käitumine ja iseloom. Teadvuseta ärevus, ärrituvus, unehäired võivad samuti olla maksasüsteemi ülekoormuse tunnusteks. Tuju kaotamine on tüüpiline ärritunud maksa ilming. Seda märkasid isegi iidsed inimesed: kahjulikke ja kättemaksuhimulisi koleerikuid nimetati sapiseks; kinnised, kurvad ja haiglaselt melanhoolsed – musta sapiga inimesed. Ja meie ajal kõnnib rahva seas palju sihipäraseid väljendeid, mis jälitavad seost inimese maksa, tervise ja iseloomu vahel: sapine inimene istub maksas.
Nii et kui aitate oma kaitsjat – maksa, aitab see teil sagedamini elust rõõmu tunda.
Rahvameditsiinis kasutatakse vereurmarohi teatud pahaloomuliste kasvajate kasvu pidurdava vahendina. Kuid me peame meeles pidama, et vereurmarohi on mürgine taim, seetõttu tuleb seda sees kasutada äärmise ettevaatusega. Mürgituse korral võib see põhjustada iiveldust, oksendamist ja isegi surma.
Suurim inimese nääre
Maks, hepar, on inimkeha suurim nääre, millel on keeruline ehitus ja mitmetahulised funktsioonid (seedemahla eritamine, barjäär, kaitsev, osalemine vereloomes, ainevahetuses ja vee ainevahetuses). Maks on ebakorrapärase kujuga organ, viitab parenhüümile. Selle kaal on täiskasvanul keskmiselt 1,5-2 kg ja vastsündinul 2. eluaasta lõpuks kaal kahekordistub, 9. eluaastaks on see 6 korda suurem ja vanuseks palju. rohkem kui originaal. On kaks pinda: ülemine - diafragmaatiline, fades diaphragmatica ja alumine - vistseraalne, fades visceralis, mis on üksteisest eraldatud alumise servaga, mar go inferior. Diafragmaatiline kumer pind on jagatud lig. falciforme hepatis kaheks ebavõrdseks osaks: vasakule ja paremale. Kuna diafragmaatiline pind moodustab alt täisnurgale läheneva nurga, eristatakse sellel 4 osa: ülemine, pars superior, anterior, pars anterior, posterior, pars posterior ja parem, pars dextra. Need osad on suunatud ülespoole, ettepoole, tahapoole ja paremale. Vasakul ei eristata ülemise ja alumise pinna koondumise tõttu terava nurga all erilist pinda.
Maksa sisepind on enam-vähem ühtlane, kuid sisaldab mitmeid tasaseid süvendeid - jäljendid naaberorganitest (paremalt vasakule): neerud - impressio renalis, neerupealised, impressio suprarenalis, käärsool, impressio colica, kaksteistsõrmiksool, impressio duodenalis, pylorus , impressio pylorica, mao, impressio gastrica. Lisaks on maksa alumisel sisepinnal kolm sügavat soont, mis jagavad maksa neljaks sagariks, kaks soont on orienteeritud pikisuunas - sulci longitudinales dexter et sinister ja üks - maksavärav, porta hepatis - risti (joonis 1). 118).
Riis. 118. Maksa värav. 1 - venoosne side; 2 - vasak maksa veen; 3, 5 - alumine õõnesveen; 4 - sabaosa; 6 - portaalveen; 7 - oma maksaarter; 8 - tavaline maksakanal; 9 - ühine sapijuha; 10 - tsüstiline kanal; 11 - tsüstiline arter; 12 - sapipõis; 13 - sapipõie põhi; 14 - ruuduosa; 15 - maksa ümmargune side; 16 - poolkuu side; 17 - maksa vasakpoolne sagar; 18 - oma maksaarteri vasakpoolne haru
Parema pikisuunalise vagu eesmine osa, mida nimetatakse sapipõie lohuks, fossa vesicae felleae, sisaldab sapipõit, sama vagu tagumine osa on õõnesveeni soon, sulcus venae cavae, alumine õõnesveen. Vasakpoolses pikisuunalises soones on: ees - maksa ümmargune side, lig. teres hepatis, mis sisaldab kustutatud v. umbilicalis, mille tagajärjel nimetatakse soone eesmist osa ümarsideme lõheks, fissura lig. teretis; taga - kiuline pael - ülekasvanud veenijuha ülejäänud osa, lig. venosum, miks seda osa nimetatakse venoosse sideme lõheks, fissura lig. venosi. Põiki süvend - maksa värav, porta hepatis, ühendab fossae vesicae felleae ja fissurae lig otsad. teretis ja sisaldab veresooni, maksa ja sapiteede närve.
Vasakust pikivaest vasakul on maksa vasak lobus hepatis sinister, paremast pikivaest paremal on parempoolne sagar, lobus hepatis dexter, sapijuha lohu vahel, ümmarguse lõhe. sideme ja maksa värav on nelinurkne lobus, lobus quadratus hepatis ja soone vahel "vena cava", venoosse sideme pilu ja maksa väravate vahel - sabasagaras, lobus caudatus hepatis, mis eraldab eesmiselt kaks. protsessid: parem - saba, processus caudatus (eraldab õõnesveeni soone sapipõie lohust ja maksa väravatest) ja vasakpoolne - papillaarprotsess, processus papillaris.
Esimese eluaasta lastel on maks suhteliselt suur ja vasakpoolne sagar on oluliselt arenenud, ulatudes 1/3 kogu maksa massist. Seetõttu on selle vistseraalsel pinnal depressioonide paigutus teistsugune kui täiskasvanutel.
Maksa topograafia. Maks asub ülakõhus paremal, otse diafragma all. Maksa eesmine ülemine piir kulgeb kaarekujuliselt mööda paremat keskmist aksillaarjoont - parema X roietevahelise ruumi tasemel, mööda paremat kesk-klavikulaarset ja parasternaalset - XI ribi kõhre tasemel, piki eesmist osa. mediaan - xiphoid protsessi põhjas, piki vasakut parasternaalset - VI ranniku kõhre kinnituskohas. Maksa ees olev alumine piir kulgeb tavaliselt mööda roietevahelist kaare IX ja VIII ribi ristmikuni ning seejärel mööda ristjoont läbi epigastriumi vasaku ribi VIII ja VII kõhrede ristmikuni. Keha eesmist keskjoont läbib maksa piir, mis paikneb xiphoid protsessi tipust nabani ulatuva vahemaa keskel. Maksa ülemise piiri taga vastab IX rinnalüli kere alumine serv, mööda linea paravertebralis - X roietevaheline ruum, mööda linea axillaris posterior - VII roietevaheline ruum. Taga alumine piir määratakse piki tagumist keskjoont XI rinnalüli kere keskosa tasemel, mööda linea paravertebralis - XII ribi tasemel, mööda linea axillaris posterior - tasemel XI ribi proksimaalne serv.
Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel on maksa alumine serv madalamal kui täiskasvanutel. Vanadel inimestel on maks määratud ühe ribi võrra madalamal kui noortel. Naistel asub maks veidi madalamal kui meestel.
Ülaltpoolt külgneb maks diafragmaga, mis eraldab selle ülemise pinna südamest ja perikardist. Altpoolt on maks kontaktis käärsoole parema painde, parema neeru ja neerupealise, alumise õõnesveeniga, kaksteistsõrmiksoole ülemise osaga, mao, sapipõie ja põiki käärsoolega.
Maksa struktuur. Maksa aluse moodustavad maksasagarikud, 1o-buli hepatis, millel on kõrgete prismade kuju, mis koosnevad maksarakkudest. Maksarakkude ridade vahel on vereringe kapillaaride võrgud ja sapiteede võrgustikud, ductuli biliferi. Lobuli perifeerse kihi kapillaarid on v-harude harud. portae ja a. hepatica; tsentraalse kihi kapillaarid moodustavad keskveeni, v. centralis, mis kannab verd vv. hepaticae. Sagarad on 1-1,5 mm läbimõõduga ja 1,5-2 mm kõrgused. Inimese maksas lobul. Neid eraldab üksteisest sidekoekiht - interlobulaarne sidekude, mis on inimestel halvasti arenenud.
Lobulite vahelt läbivad interlobulaarsed veenid, vv. interlobulares (portaalveeni oksad), interlobulaarsed arterid, aa. interlobulaarsed es (maksaarteri harud), samuti interlobulaarsed sapijuhad, millesse sapijuhad voolavad. Interlobulaarsete sapijuhade liitumiskohast moodustuvad suuremad, mis voolavad vasakusse ja paremasse maksajuhadesse, ductus hepatici sinister et dexter, samuti sabasagara kanalitesse. Loetletud kanalite ühenduse tõttu moodustub ühine maksajuha, ductus hepaticus communis. Väljaspool on kogu maksa mass kaetud õhukese kiulise membraaniga tunica fibrosa, mis ühendub interlobulaarse sidekoega ja moodustab maksa sidekoe raami, milles asuvad maksasagarused. Lisaks on peaaegu kogu maksa pind (välja arvatud diafragmapinna tagumine osa) kaetud kõhukelmega, mis naaberorganitesse üle minnes moodustab hulga sidemeid: 1) sirbikujuline, lig. falciforme hepatis, mis kulgeb maksa ülemisest pinnast kõhu eesseinani; 2) koronaal, lig. coronarium hepatis, mis paikneb põiki maksa ülemisel pinnal kõhukelme ülemineku tõttu maksast diafragmale; 3) parem- ja vasakpoolne kolmnurkne - ligg. triangulares dextrum et sinistrum, - pärgarteri sideme viimased lõigud, millest igaühel on kaks lehte; 4) hepatoduodenaalne, lig. hepatoduodenaalne, maksa käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole ülemise osa vahel; 5) hepato-renaalne, lig. hepatorenale, - kõhukelme üleminek maksast neerudesse; 6) hepatogastriline (vt käesoleva väljaande peatükki Mao). Maksa sidemed moodustavad selle kinnitusaparaadi.
Sapipõis ja sapijuhad. Sapipõis vesica felleae on pirnikujuline sapi mahuti, mis asub maksa alumisel pinnal omas soones. Mõnel juhul on see vagu väga sügav, nii et põis on peaaegu intrahepaatilises asendis. Selle esiotsa, mis ulatub veidi kaugemale maksa alumisest servast, nimetatakse põhjaks, silmapõhjaks, tagumine, kitsendatud ots moodustab kaela, collum vesicae felleae ning põhja ja kaela vaheline ala on põie keha, corpus vesicae. felleae. Kusepõie kaelast saab alguse 3-4 cm pikkune tsüstijuha, ductus cysticus, mis ühendub ühise maksajuhaga ductus hepaticus communis, mille tulemusena moodustub ühine sapijuha ductus choledochus. Viimane läheb lig. hepatoduodenaalne ja avaneb kaksteistsõrmiksoole laskuvas osas papilla duodeni majoril hepato-pankrease ampullaga, ampulla hepatopancreatica. Kohas, kus see soolde voolab, on ühise sapijuha seinas lihas - maksa-pankrease ampulli ahendav, m. sulgurlihase ampullid.
Maksa ja sapiteede röntgenanatoomia. Maksa röntgenuuring määratakse selle asukoha järgi varju moodustumise kujul. Kaasaegsetes tingimustes on võimalik süstida maksa kontrastainet ja saada sapiteede röntgenpilt (kolangiograafia) või eemaldada värativeeni intrahepaatilised harud (portogramm).
Maksa veresooned. Veri tuuakse maksa portaalveeni ja maksaarteri kaudu, hargnedes parenhüümis kapillaarisängi ("imeline võrgustik"), millest moodustuvad veenid, millest moodustuvad maksaveenid. Sel juhul kaasnevad maksa portaalveeni ja maksaarteri harudega maksakanalid. Portaalveeni veresoonte hargnemise, maksaarteri ja maksa maksakanalite kulgemise tunnuste põhjal saab eristada 7–12 segmenti. Sagedamini on 8 segmenti. Maksa paremas pooles eristatakse 5 segmenti (eesmine-alumine, eesmine-ülemine, tagumine-alumine, tagumine-ülemine ja parem) ning vasakul - 3 segmenti (tagumine, eesmine ja vasak).
Lümfi väljavool toimub sügavate ja pindmiste lümfisoonte kaudu maksa ja tsöliaakia lümfisõlmedesse.
Maksa innerveerib maksa närvipõimik.
Pankreas
Pankreas, pankreas, on piklik parenhümaalne organ, mis asub risti mao taga. Nääre kogupikkus on täiskasvanutel cm, vastsündinutel cm, 3-aastastel lastel cm. Näärmes eristatakse parempoolset paksenenud otsa - pea, caput pankreatis, keskmine osa - keha, corpus pankreatis ja vasakpoolne kitsenev ots - saba, cauda pankreatis (vt joonis 115).
Pea on ees-tagasuunas paksenenud, selle ees ja all paikneb ebaharilik protsess, protsessus uncinatus ning keha piiril sälk, incisura pankreatis. Keha on kolmetahulise prisma kujuga. Selles eristatakse kolme pinda: eesmine, fades anterior, posterior, fades posterior, alumine, fades inferior ja kolm serva: ülemine, margo superior, anterior, margo anterior ja alumine, margo inferior. Keha esipinnal pea lähedal paikneb omentaalkotti eenduv omentaaltuberkull, tuber omentale. Lastel on pea suhteliselt suur, omentaaltuberkul ja sälk on nõrgalt väljendunud.
Eritusjuha, ductus pancreaticus, moodustub väikestest kanalitest, läheneb kaksteistsõrmiksoole laskuva osa vasakpoolsele seinale ja suubub sellesse, tavaliselt koos ühise sapijuhaga. Väga sageli on täiendav pankrease kanal.
Nääre topograafia. Pankreas paikneb retroperitoneaalselt ülakõhus. Projitseeritud naba piirkonda ja vasakpoolsesse hüpohondriumisse. Pea on I-III nimmelüli parempoolse pinna tasemel, keha on I nimmepiirkonna tasemel, saba on XI-XII rindkere selgroolülide tasemel. Nääre taga on portaalveen ja diafragma, altpoolt incisura pankreatis asuvad ülemised mesenteriaalsed veresooned, mis sisenevad siin peensoole mesenteeriasse. Mööda ülemist serva on põrna veresooned ja pankrease-põrna lümfisõlmed. Pead ümbritseb kaksteistsõrmiksool.
Nääre struktuur. Pankreas on kompleksne alveolaartorukujuline nääre. See eritab eksokriinset osa, mis osaleb soolemahla tootmises, ja endokriinset osa, mis sekreteerib hormooni insuliini, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust. Eksokriinne osa, mis on suur, koosneb acinitest ja kanalitest ning intrasekretoorne osa spetsiaalsetest saarekeste rakkudest, mis on kogutud väga väikestesse saarekestesse.
Pankrease verevarustust teostavad aa oksad. pancreaticoduodenales superiores (alates a. gastroduodenalis) et inferiores (alates a. mesenterica superior), samuti a. lienalis. Samanimelised veenid kannavad verd v. portae.
Lümfi väljavool toimub kõhunäärme-põrna lümfisõlmedes.
Innervatsiooni teostavad plexus lienalis ja plexus mesentericus superior.
Kõht ja kõhukelme
Paljud siseorganid asuvad kõhuõõnes, cavum abdominis, - sisemine ruum, mida piirab eest ja külgedelt eesmine kõhuseina, taga - tagumise kõhuseinaga (selg ja ümbritsevad lihased), ülal - diafragma ja allpool - tingimusliku tasapinnaga, mis on tõmmatud läbi vaagna piirjoone. Kõhuõõs on seestpoolt vooderdatud kõhusisese sidekirmega, fascia endoabdominalisega. Kõhukelme katab oma parietaallehega ka kõhuõõne sisepindu: eesmist, külgmist, tagumist ja ülemist. Selle tulemusena moodustab kõhukelme parietaalleht kõhukelme, mis meestel on suletud, ja naistel suhtleb see väliskeskkonnaga läbi munajuha kõhuava (joon. 119).
Riis. 119. Kõhukelme ja kõhuõõne organite suhe (skeem). 1 - hingetoru; 2 - söögitoru; 3 - parempoolne kopsuarter; 4 - perikardi õõnsus; 5 - südamepauna; 6 - tagumine mediastiinum; 7 - diafragma; 8 - täitekoti ülemine tasku; 9 - maksa sabaosa; 10 - pankreas; 11 - retroperitoneaalne ruum; 12 - suur omentum (tagumised lehed); 23 - kaksteistsõrmiksool; 14 - kõhukelme õõs; 15 - peensoole mesenteeria juur; 16 - retroperitoneaalne ruum; 17 - keep; 18 - sigmakäärsool; 19 - pärasoole; 20 - rektovesikaalne süvendamine; 21 - anus; 22 - munand; 23 - munandi tupemembraan; 24 - peenis; 25 - eesnääre ja seemnepõiekesed; 26 - sümfüüs; 27 - prevesikaalne ruum; 28 - põis; 29 - peensool; 30 - suur omentum (tagumised lehed); 31 - suur omentum (esilehed); 32 - kõhukelme parietaalne leht; 33 - põiki käärsool; 34, 36 - täitekott; 35 - kõht; 37 - väike nääre; 38 - maks; 39 - südamepauna; 40 - perikardi õõnsus; 41 - rinnaku; 42 - eesmine mediastiinum; 43 - harknääre; 44 - vasak brachiocephalic veen
Peritoneum parietale ja fascia endoabdominalis'e vahel on kiudude kiht, mis väljendub erinevates osakondades erinevalt. Ees - preperitoneaalses ruumis, spatium praeperitoneale, rakukiht on väike. Eriti tugevalt areneb see taga, kus paiknevad retroperitoneaalselt asetsevad elundid ja kus moodustub retroperitoneaalne ruum, spatium retroperitoneale (vt käesoleva väljaande retroperitoneaalse ruumi osa).
Retroperitoneaalses ruumis on: suurem osa kaksteistsõrmiksoolest, kõhunääre, neerupealised, neerud ja kusejuhad, tõusva ja kahaneva käärsoole tagumised pinnad, suured veresooned (aort ja selle oksad, alumine õõnesveen koos lisajõgedega, portaalveen), lümfisõlmed , rindkere lümfijuha, suured närvipõimikud, sümpaatilised närvid. Kõhukelmekotis asuvad: magu, maks, põrn, tühisool ja niudesool, põiki- ja sigmakäärsool, tõusva ja kahaneva käärsoole eesmised ja külgmised pinnad.
Parietaalne kõhukelme, peritoneum parietale, läheb vistseraalseks, kõhukelmeks, vistseraadiks, mis katab paljusid kõhuõõnes paiknevaid siseorganeid. Kõhukelme parietaalsete ja vistseraalsete lehtede vahel on pilulaadne ruum - kõhuõõnsus, cavum peritonei. Kui splanchniline kõhukelme liigub ühest elundist teise või splanchnilisest parietaalsesse (või vastupidi), moodustuvad soolestikus, omentumid, sidemed ja voldid, samuti mitmed enam-vähem isoleeritud ruumid: kotid, süvendid, vaod. , süvendid ja põsekoopad.
Kõhuõõnes paiknevate elundite privaatsest anatoomiast nähtub, et neil võib olla kõhukelmega erinev suhe: 1) olla igast küljest kaetud kõhukelmega ja lamada kõhukelmesiseselt - kõhukelmesiseselt; 2) eendub oma kolme seinaga kõhuõõnde - mesoperitoneaalselt; 3), olema ainult ühelt poolt kaetud kõhukelmega ja lebama kõhukelme taga – ekstraperitoneaalselt.
Nagu eespool märgitud (lk 201), oli seedekanalil arengu varases staadiumis kogu pikkuses kaks soolestiku: dorsaalne ja ventraalne. Viimane on peaaegu kõikjal, välja arvatud väike esisoone terminal, läbinud vastupidise arengu. Suuremal määral on säilinud dorsaalne mesenteeria kui moodustis, mis fikseerib mitmeid organeid tagumise kõhuseina külge. Sünnijärgsel inimesel on soolesool: 1) tühisool ja niudesool, soolesool; 2) põikkoolon, mesocolon transversum; 3) sigmakäärsool, mesocolon sigmoideum; 4) pimesool, mesoappendiks. Mesenteeria kinnituskohad kõhu tagumisel seinal on märgitud nimetatud elundite kirjelduses.
Põikkäärsool ja selle mesenteeria jagavad kõhuõõne kaheks korrusele: ülemine ja alumine. Ülemisel korrusel asuvad maks, magu, põrn ning alumisel jäjunum ja niudesool, tõusev ja kahanev käärsool ja pimesool. Ülemisel korrusel moodustavad kõhukelme kott ja selles asuvad elundid kolm enam-vähem isoleeritud ruumi - kotid, bursae: 1) maksa, bursa hepatica, 2) pregastric, bursa praegastrica ja 3) omentaal, bursa omentalis.
Maksa bursa asub diafragmast allpool maksa ees ja on eraldatud külgnevast pregastraalsest bursast maksa faltsiformse sidemega.
Pankrease kott asub diafragma all mao ja põrna ees. Koti sügavaim osa on perispleeniline ruum.
Täidikott asub kõhu taga. Selle eesmine sein on väiksem omentum, mao tagumine sein ja lig. gastrocolicum, tagumine - parietaalne kõhukelme, ülemine - maksa sabaosa, alumine - mesocolon transversum ja käärsoole transversum. Paremal pool suhtleb täidikott kõhukelme ühise õõnsusega läbi täidisava, foramen epiploicum, piiratud lig. hepatoduodenale ees, lig. hepatorenale taga, lig. duodenorenale altpoolt ja maksa sabaosa ülalt. Omentaalkotis eristatakse eesruumi, ülemist, alumist ja põrna süvendeid.
Kõhuõõne ülemisel korrusel muudetakse mao ventraalne mesenteeria sidemeteks: lig. hepatogastricum ja lig. hepatoduodenale, mis lähevad maksa ja mao, maksa ja kaksteistsõrmiksoole vahele ning moodustavad koos väiksema omentumi, omentum miinus ja ka lig. coronarium hepatis, lig. triangulares hepatis ja lig. falciforme hepatis. Mao dorsaalne mesenteeria muutub selle pöörlemise käigus suuremaks omentumiks, omentum majus, ja selle õõnsus.
Vistseraalne kõhukelme laskub mao eesmisest ja tagumisest pinnast mööda oma suuremat kumerust, moodustades suurema omentumi õõnsuse eesmise seina. Põiki käärsoole all läheb näidatud eesmine sein suurema omentumi õõnsuse tagumisse seina ja tõuseb kõhu tagumisse seina, kus see läheb parietaalsesse kõhukelmesse. Suurema omentumi õõnsus on pilulaadne ja suhtleb täitekoti õõnsusega. Sageli kasvavad suurema omentumi kõik neli lehte kokku ja õõnsus kaob.
Vistseraalne kõhukelme põrnast läheb diafragmasse ja selles kohas diafragma-põrna sideme, lig. phrenicolienale, samuti maos - lig. gastrolienaalne. Lisaks ühendab kõhukelme käärsoole vasaku painde diafragmaga, moodustades diafragma-käärsoole sideme, lig. phrenicocolicum.
Kõhuõõne alumisel korrusel eristatakse vasakut ja paremat mesenteriaalset siinust, sinus mesentericus dexter et sinister, samuti vasakut ja paremat, paracolonic sulci, sulci paracolici sinister et dexter. Mõlemad mesenteriaalsed siinused asuvad külgedel kasvava ja kahaneva käärsoole ning ülemise mesokooloni transversumi vahel. Vasak ja parem siinus on üksteisest eraldatud peensoole soolestiku juurega. Altpoolt suhtlevad mesenteriaalsed siinused väikese vaagnaga.
Parakoloonilised sulcid asuvad eesmise-külgmise kõhuseina parietaalse kõhukelme ja tõusva (paremal) või laskuva (vasakpoolse) käärsoole vahel. Parempoolne parakoliline sulcus suhtleb kõrgemalt maksakotiga.
Kõhuõõne alumisel korrusel moodustab kõhukelme voldid ja süvendid. Kõhu eesseina tagumisel pinnal nabast allapoole (põieni) ulatub 5 nabakurru: mediaan, plica umbilicalis mediana; mediaalne, plicae umbilicales vahendab ja lateraalne, plicae umbilicales laterales. Keskmises nabavoldis on ülekasvanud kusejuha, urachus, mediaalses - ülekasvanud nabaarteris ja külgmises - aa. epigastricae inferiores. Keskmise nabavoldi mõlemal küljel on väikesed supravesikaalsed lohud, fossae supravesicales, mõlema külje mediaalse ja külgmise kurru vahel on mediaalne kubeemooder, fossae inguinales vahendab ja väljaspool lateraalseid volte on lateraalsed kubeemood, fossae inguinales. külgmised. Mediaalne kubeme süvend vastab pindmise kubemerõnga asukohale ja külgmine sügavale kubemerõngale.
Flexura duodenojejunalisest ulatub allapoole väike duodeno-ileo-soolevolt, plica duodenojejunalis on kõhukirurgia oluline maamärk. Kõhu tagumise seina väikesed süvendid esinevad pimesooles - retrocecal, recessus retrocaecalis, ülemine ja alumine ileoksekaal, recessus ileocaecales superior et inferior.
