Tuberkuloosihaigete sanatooriumi- ja spaa-ravi mängib olulist rolli selle haiguse ravimeetmete üldises kompleksis. Selle erakordset mõju selliste patsientide psühholoogilisele seisundile ei sea kahtluse alla. Sama oluline on nende pakutav võimalus kahjustatud funktsioonide ja ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks. Tuberkuloosihaigete sanatoorne ravi võimaldab saavutada positiivseid tulemusi kõigis neis valdkondades. Doseeritud koormusega ravi füüsilised meetodid koos soodsate meteoroloogiliste mõjudega loovad kõik vajalikud tingimused tuberkuloosihaigete nii meditsiiniliseks kui ka tööjõuliseks rehabilitatsiooniks koos töövõime taastamisega.
Tavaliselt jagunevad sanatooriumid kohaliku põhimõtte järgi: kohalikud ja asuvad kuurordipiirkondades. Enamiku patsientide jaoks piisab ravikuuri läbimisest kohalikes sanatooriumides, mille asukoht langeb kokku nende alalise elukohaga. Sellistel juhtudel puudub vajadus uute kliimatingimustega kohaneda ning transpordikulud vähenevad. Reeglina saadetakse mis tahes tuberkuloosi vormi põdevad patsiendid kohalikesse sanatooriumidesse, kuid alles pärast ägeda mürgistuse sümptomite stabiilset kadumist ja protsessi stabiliseerumise märke. Mis puudutab ravi jätkamise faasi, siis kõige otstarbekam on seda läbi viia kohalikes sanatooriumides vanemas vanuserühmas patsientidele, patsientidele pärast tuberkuloosi kirurgilist sekkumist ja väikelastele.
Juhtudel, kui prognoos viitab kahjustuste kõige täielikumale involutsioonile üsna lühikese aja jooksul, on soovitatav suunata patsiendid kuurordi sanatooriumidesse. Kui tuberkuloosihaigetel on kaasuvad haigused, on parem saata nad ka kliimakuurorti, kus need haigused esinevad ja patsiendile on kõige vähem kahju.
Tuberkuloosihaigete ravi peamisteks põhimõteteks on tuberkuloosi kliiniliste ilmingute kõrvaldamine, tuberkuloossete muutuste stabiilse paranemise saavutamine, töövõime ja sotsiaalse staatuse taastamine. Nendest põhimõtetest lähtuvalt valitakse sanatoorse ravi koht.
Üldiselt läbivad tuberkuloosihaiged sanatoorset ravi sanatooriumides, mis asuvad erinevates klimaatilistes ja geograafilistes piirkondades. Sellise tsooni valikul arvestavad nad looduslike tegurite mõju erinevatel aastaaegadel ning sanatooriumi valikul võimalusi sanatoorsete ravimeetodite kasutamiseks nii tuberkuloosi enda kui ka kaasneva kompleksravis. haigusi võetakse arvesse.
Säästlike kliima- ja meteoroloogiliste tegurite ning kõige mugavamate tingimustega sanatoorium-kuurortivöönd hõlmab Kaukaasia mererannikul asuvaid kuurorte. See kuurortide rühm saadetakse patsientide raviks. kellel muutlik kontinentaalne kliima põhjustab tuberkuloosi ägenemisi, samuti mittespetsiifilise iseloomuga kaasuvate hingamisteede haigustega patsiendid.
Mägi- ja stepikuurortide kliimatingimused avaldavad kehale peamiselt ärritavat, treenivat ja karastavat mõju. Stepi tsooni sanatooriumides täiendatakse ravi koumissi kasutamisega. Need sanatooriumid sobivad kõige paremini kõikide kroonilise tuberkuloosi vormidega patsientidele, kellel puuduvad haiguse progresseerumise tunnused, kuid on vähenenud toitumise tunnused, samuti patsientidele, kellel on kaasuvad haigused nagu krooniline gastriit ja krooniline bronhiit.
96. Tuberkuloosihaigete sanatoorne ravi ja selle roll taastusravis.
Tuberkuloosihaigete ravimeetmete kompleksis on kahtlemata oluline mõju nende psühholoogilisele seisundile. Oluline on ka häiritud funktsioonide ja ainevahetusprotsesside korrigeerimine. Sanatooriumid jagunevad kohalikeks ja asuvad kuurordipiirkondades. Enamik patsiente tuleks suunata kohalikesse sanatooriumidesse, mis asuvad nende alalise elukoha piirkonnas. Samas puudub vajadus kohaneda uute kliimatingimustega ja transpordikulud on väiksemad. Kõigi tuberkuloosi vormidega patsiente võib pärast ägeda mürgistuse sümptomite kõrvaldamist ja protsessi stabiliseerumise tunnustega saata kohalikku sanatooriumisse. Keemiaravi teine faas (ravi jätkufaas) kohalikes sanatooriumides on eelistatud vanematele patsientidele, väikelastele ja patsientidele pärast tuberkuloosi kirurgilist sekkumist. Patsiendid, kellel on
võib eeldada kahjustuste täielikumat teket lühikese aja jooksul. Teine rühm on kaasuvate haigustega patsiendid, mis kulgevad paremini vastava klimaatilise kuurordi tingimustes. Tuberkuloosihaigete sanatooriumi * kuurortraviks kasutatakse erinevate kliima- ja geograafiliste piirkondade sanatooriume. Seejuures arvestatakse looduslike tegurite mõju erinevatel aastaaegadel ning sanatoorsete ravimeetodite kasutamise võimalust tuberkuloosi ja kaasuvate haiguste kompleksravis. Kaukaasia soojal mererannikul asuvad kuurordid on säästlike kliima- ja meteoroloogiliste teguritega vöönd maksimaalse mugavuse tingimustes. Need kuurordid on näidustatud patsientide raviks, kes reageerivad muutlikule mandrilisele kliimale ägenemisega, samuti patsientidele, kellel on kaasuvad mittespetsiifilised hingamisteede haigused. Mägikliima ja stepikliima kuurortide kliima mõjub valdavalt organismi ärritavalt, treenivalt ja karastavalt. Stepi vööndi sanatooriumides kasutatakse koumissi ravi. Nad suunavad patsiente, kellel on kõik kroonilise tuberkuloosi vormid ilma progresseerumise tunnusteta kroonilise gastriidi ja alatoitumise korral, samuti patsiente, kellel on kaasuv krooniline bronhiit. Kardiovaskulaarsüsteemi kaasuvate haigustega hingamisteede tuberkuloosihaigete ravi on soovitatav sanatooriumides, mis asuvad soodsates kliimatingimustes. Tuberkuloosihaigete saatmisel kliimakuurortidesse võetakse arvesse, et mõnes neist on lisaks kopsutuberkuloosihaigete osakondadele ka kopsuvälise tuberkuloosi, eelkõige silmade ja urogenitaalsüsteemi organite tuberkuloosi ravi osakonnad. süsteem. Sanatoorse ravi vautšereid väljastavad patsientidele tuberkuloosivastased ambulatooriumid. Sanatoorse ravi kestus on 1,5 kuni 6 kuud või rohkem.
97. Kiireloomulised seisundid ftisioloogias - kopsuverejooks, spontaanne pneumotooraks.
Kopsuverejooks
Kopsuverejooksu all mõistame märkimisväärse koguse vere väljavalamist bronhide luumenisse. Patsient köhib reeglina vedelikku või segab röga verega.
Kliinilises praktikas eristatakse kopsuverejooksu ja hemoptüüsi. Erinevus kopsuverejooksu ja hemoptüüsi vahel on peamiselt kvantitatiivne. Hemoptüüs - see on vereribade esinemine rögas või süljes, üksikute vedeliku või osaliselt hüübinud vere eraldumine. Kell kopsuverejooks verd köhitakse välja märkimisväärses koguses, samaaegselt, pidevalt või katkendlikult. Sõltuvalt vabanenud vere hulgast eristatakse verejookse väikese (kuni 100 ml), keskmise (kuni 500 ml) ja suure või rikkaliku (üle 500 ml) verejooksuna. Tuleb meeles pidada, et patsiendid ja neid ümbritsevad inimesed kipuvad eralduva vere kogusega liialdama. Osa hingamisteede verest võidakse aspireerida või alla neelata, seega on kopsuverejooksust tingitud verekaotuse kvantifitseerimine alati ligikaudne.
aminofülliini (5-10 ml 2,4%) aminofülliini lahus lahjendatakse 10-20 ml 40% glükoosilahuses ja süstitakse veeni 4-6 minutiks. Vere hüübimise parandamiseks süstitakse intravenoosselt 10% kloriidi või kaltsiumglükonaadi lahust (10-15 ml). Bronhoskoopiaga on mõnikord võimalik verejooks peatada bronhi ajutise oklusiooniga vahtkummi või kollageenkäsnaga. Selline bronhi oklusioon takistab vere aspiratsiooni teistesse bronhiaalsüsteemi osadesse ja mõnikord peatab verejooksu täielikult.
Spontaanne pneumotooraks. Vastavalt spontaansele pneumotooraksile mõista õhuvoolu pleuraõõnde, mis toimub spontaanselt, justkui spontaanselt, ilma rindkere seina või kopsu kahjustamata. Kuid enamikul juhtudel saab spontaanse pneumotooraksi korral kindlaks teha nii teatud kopsupatoloogia vormi kui ka selle esinemist soodustanud tegurid. Spontaanse pneumotooraksi esinemissagedust on raske hinnata, kuna see esineb sageli ja elimineeritakse ilma kindlaksmääratud diagnoos. Spontaanse pneumotooraksiga patsientide hulgas on mehi 70–90%, peamiselt vanuses 20–40 aastat. Paremal pneumotooraksil mitu
rohkem kui vasakul.
Patogenees ja patoloogiline anatoomia. Praegu ei täheldata spontaanset pneumotooraksi kõige sagedamini mitte kopsutuberkuloosi, vaid laialt levinud või lokaalse bulloosse emfüseemi korral, mis on tingitud õhumullide - pullide - läbimurdest. Tavaline bulloosne emfüseem on sageli geneetiliselt määratud haigus, mis põhineb elastaasi inhibiitori α1*antitrüpsiini puudusel. Laialt levinud emfüseemi, suitsetamise, saastunud õhu sissehingamise etioloogias. Lokaalne bulloosne emfüseem, tavaliselt kopsude tipu piirkonnas, võib areneda mineviku tuberkuloosi ja mõnikord ka mittespetsiifilise põletikulise protsessi tagajärjel.
Lisaks bulloossele laialt levinud või lokaalsele emfüseemile võivad spontaanse pneumotooraksi etioloogias olla olulised järgmised tegurid:
Perforatsioon tuberkuloosse õõnsuse pleuraõõnde;
Kunsti rakendamisel pleura nööri põhjas oleva õõnsuse rebend. pneumotooraks;
Kopsukoe kahjustus transtorakaalse diagnostilise ja terapeutilise punktsiooni ajal;
Abstsessi rebend või kopsu gangreen.
Spontaanse pneumotooraksi esinemise mehhanismis bulloosse emfüseemi korral on juhtiv koht intrapulmonaarse rõhu tõusul õhukese seinaga bulla tsoonis.
Surve tõusu põhjuste hulgas on esmatähtis patsiendi füüsiline stress, raskusjõu tõstmine, tõuge ja köha. Pneumotoraksi tüsistus on eksudaadi moodustumine pleuraõõnes - tavaliselt seroosne, mõnikord seroos-hemorraagiline või fibriinne. Aktiivse tuberkuloosi, vähi, mükoosiga, abstsessi või kopsu gangreeniga patsientidel on eksudaat sageli nakatunud mittespetsiifilise mikroflooraga ja pneumotooraksiga liitub mädane pleuriit. (püopneumotooraks). Harva, pneumotooraksiga, tungib õhk nahaalusesse koesse, mediastiinumi koesse. (pneumomediastiinum) ja õhuemboolia. Kliiniline pilt ja diagnoos. Spontaanse pneumotooraksi kliinilised sümptomid on tingitud õhu sisenemisest pleuraõõnde ja kopsu kollapsi esinemisest. Mõnikord diagnoositakse spontaanne pneumotooraks
ainult röntgenis. Peamised kaebused: valu rinnaku vastavas pooles, kuiv köha, õhupuudus, südamepekslemine. Valu võib paikneda ülakõhus ja mõnikord koonduda südame piirkonda.Spontaanse pneumotooraksi rasketel juhtudel on iseloomulikud naha kahvatus, tsüanoos, külm higi, tahhükardia koos vererõhu tõusuga. Kõige informatiivsem meetod spontaanse pneumotooraksi kõigi variantide diagnoosimiseks on röntgenuuring. Pleuraõõne õhurõhu suurust ja kopsuaugu olemust saab hinnata manomeetria abil, mille jaoks tehakse pleuraõõne punktsioon ja
ühendage nõel pneumotooraksi aparaadi veemanomeetriga. Tavaliselt on rõhk negatiivne, st alla atmosfääri või läheneb nullile. Rõhu muutuste järgi õhu imemise protsessis saab hinnata kopsu-pleura side anatoomilisi tunnuseid. Eriti raske ja eluohtlik spontaanse pneumotooraksi vorm on pinge, klapi, klapi või progresseeruv pneumotooraks. See tekib siis, kui moodustub klapi kopsu* pleura sõnum
vistseraalse pleura perforatsiooni koht. Sissehingamisel siseneb õhk läbi perforatsiooni pleuraõõnde, väljahingamisel takistab sulgurklapp selle väljumist pleuraõõnde. Iga hingetõmbega suureneb õhu hulk pleuraõõnes, suureneb intrapleura rõhk, pneumotooraksi poolne kops vajub täielikult kokku. Palpatsioonil tehakse kindlaks südametipu löögi nihkumine pneumotooraksist vastassuunas, häält värinat pneumotooraksi küljel ei ole. Võib esineda subkutaanne emfüseem.
Ravi. Punktsioon tehakse kohaliku anesteesia all mööda keskklavikulaarset joont teises roietevahelises ruumis. Kui kogu õhku ei saa eemaldada ja see voolab nõelasse "lõputult", tuleb õhu pidevaks aspireerimiseks sisestada pleuraõõnde silikoonkateeter. Hemopneumotooraksiga sisestatakse teine kateeter piki aksillaarjoont kuuendas roietevahelises ruumis. Pidev aspiratsioon 10-30 cm veevaakumiga. Art. enamikul juhtudel viib õhuvoolu peatumiseni pleuraõõnest. Kui samal ajal on kopsu röntgenuuringu järgi sirgunud, jätkatakse aspiratsiooni veel 2-3 päeva ja seejärel eemaldatakse kateeter. Pinge pneumotooraksi korral vajab patsient erakorralist abi - pleuraõõne drenaaži pideva õhuaspiratsiooniga. 10-15% patsientidest spontaanne pneumotooraks pärast ravi. torked ja drenaaži kordumine., kui säilinud. selle esinemise põhjused. ja vaba pleuraõõne. Ägenemiste korral on soovitav teha videotorakoskoopia ja määrata edaspidine ravitaktika sõltuvalt tuvastatud pildist.
Tuberkuloosi sanatooriumid Venemaal
Sanatooriumiravi on tuberkuloosihaigete meditsiinilise taastusravi oluline tegur. Selle mandri looduslike ja terapeutiliste tegurite, koumissi ravi, terapeutilise toitumise ja aktiivse motoorse režiimi kasutamine võib suurendada ravi efektiivsust ja kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi. Venemaa Tervishoiuministeeriumi föderaalse alluvuse sanatooriumite võrgustikus on 13 sanatooriumi 3270 voodikohaga täiskasvanutele (Teberda, Golubaya Bukhta, Ples, Viiburi-7, Viiburi-3, Lesnoje, Krasnõi Val, Gluhhovskaja, Aksakov, Shafranovo, Chemal, Zhemchuzhina, Sovetsk) ja 3 sanatooriumi 910 voodikohaga lastele (Pioner, Kiritsy, Pushkinsky), Lipetski oblastis asub kohalik sanatoorium "Metsamuinasjutt". Töö sanatoorse raviga toimub vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 27. märtsi 2009. aasta korraldusele nr 138-n „Vautšerite jaotamise ja patsientide suunamise töö korraldamise korra kohta spetsialiseeritud, sh kõrgtehnoloogilist arstiabi pakkuvatelt asutustelt” ja Lipetski oblasti tervishoiuosakonna 13. aprilli 2012. aasta korraldusega nr 304 „Tuberkuloosihaigete ja haigete tervisekeskuse arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi parandamise kohta”. Suurenenud kohaliku tuberkuloosiriskiga isikud, sealhulgas lapsed vanuses 0–17 aastat (kaasa arvatud).
Lipetski piirkondlik tuberkuloosi sanatoorium "Metsamuinasjutt" avati 1990. aastal 130 voodikohaga.
Sanatoorium asub äärelinna piirkonnas, kolmest küljest on sanatoorium ümbritsetud männi- ja segametsadega, neljandast küljest - Voroneži jõe lammiala.
Üks sanatooriumi hoonetest - magamine , ruumid on mõeldud 3 ja 5 inimesele.Teises hoones - meditsiinilises on ravikabinet, aerosoolituba (inhalatsioonid tehakse erinevate segude ja ravimtaimedega), halakamber (võimaldab põletikuvastast, desensibiliseerivat ravi tuberkuloosi ja krooniliste obstruktiivsete mittespetsiifiliste haiguste korral, füsioteraapiakabinet (ultraheli, elektroforees, sinusoidsed modulaarvoolud, magnetoteraapia), massaaž, füsioteraapia harjutused.
Sanatooriumis töötavad kvalifitseeritud arstid ja õed. töötajad. Ümbritseva looduse ilu, pikaajaline viibimine värskes õhus ja sanatooriumi-hügieenirežiim on olulised tegurid, mis mõjutavad soodsalt närvisüsteemi ja patsiendi üldist seisundit.
Kõik ülaltoodu on sanatoorse ravi aluseks ja aitab kaasa selle efektiivsusele.
Kõigi sanatooriumi meditsiinitöötajate jõupingutused on suunatud varasemates staadiumides saadud ravi mõju kindlustamisele, samuti hingamise, vereringe, närvisüsteemi funktsioonide taastamisele ja kaasuvate haiguste ravile.
Föderaalse tähtsusega sanatooriumid
Sanatoorium "Teberda" asub Karatšai-Tšerkessi Vabariigi maalilisemas nurgas 1340 meetri kõrgusel merepinnast. See on tegutsenud alates 1923. aastast. Mõeldud 250 aastaringse voodikoha jaoks patsientidele, kellel on hingamisteede tuberkuloosi väikesed ja piiratud vormid. Madala atmosfäärirõhu, intensiivse ultraviolettkiirguse ja kõrge õhuionisatsiooniga kliimatingimused. Okasmets, kaunid kohad, mägine maastik, kuid vastunäidustusi on kõikidel mägikuurortidel. Taastusravile võtab sanatoorium ka tuberkuloosihaigetega ametialaselt kokku puutuvaid isikuid.
Sanatooriumis on 195 tuba. Neist 30 ühe-, 150 kahe-, 15 kolmekordset. Sanatooriumi sertifitseeritud spetsialistid: bakterioloog, günekoloog, toitumisspetsialist, kliinilise laboratoorse diagnostika arst, kõrva-nina-kurguarst, silmaarst, tööpatoloog, refleksoloog, hambaarst, terapeut, ultraheliarst, füsioterapeut, ftisiaater, funktsionaalse diagnostika arst, kirurg. Teberda jõgi voolab kuurordist 250 meetri kaugusele.
Kasutatakse järgmisi raviliike: aparaatne füsioteraapia: galvaniseerimine, siinusmoduleeritud voolud, diadünaamilised voolud, ultraheli, elektrouni, raviainete elektroforees, mikrolaineravi, UHF-ravi, magnetoteraapia, induktotermia, laserteraapia, UV-kiirgus, polariseeritud valguse fototeraapia. Balneoteraapia: naatriumkloriidi mineraalvannid, Charcot's dušš, ringdušš, tõusev dušš, veealune dušš-massaaž. Teberda sanatooriumis töötavad kvalifitseeritud arstid ja õed. Siin on suur raviainete arsenal, loodud on tingimused aero- ja helioteraapiaks, tehakse füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat ning toimivad inhalaatorid. Röntgeniruumid, kliinilised laborid, bakterioloogilised ja biokeemilised laborid on varustatud kaasaegsete seadmetega. Funktsionaaldiagnostika ruumides määratakse välise hingamise ja kardiovaskulaarsüsteemi seisund. Sanatoorium "Teberda" võtab vastu tuberkuloosi ja kaasnevate mittespetsiifiliste haigustega patsiente: bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsupõletik.
Sanatoorium "Blue Bay" asub päikeselise Gelendžiki linna kaldal, Kaukaasia jalamil - Gelendžiki lahe orus, mis on alati olnud kuulus puhtaima õhu ja kristallselge rahuliku vee poolest. 1955. aastal asutatud 320 voodikohta hingamisteede tuberkuloosi väikeste ja piiratud vormidega patsientide raviks.
Sanatooriumi "Golubaja Bukhta" suur mitmekorruseline hoone asub kaljul, tänu millele avaneb sanatooriumi akendest ja rõdudelt imeilus vaade Gelendžiki loodusmaastikele ning hiiglaslikule toonides sädelevale Mustale merele ja kiviklibusele rannale. .
Sanatooriumi "Golubaya Bukhta" territooriumil: tantsupõrand ja disko, piljard. Vormis hoidmiseks: sport ja jõusaal.
Maheda kliima ja suurepärase loodusega Gelendžiki lahel on suurepärased tingimused mitte ainult puhkuseks, vaid ka raviks.
Ravi ja diagnoosi viivad läbi kõrgeima kategooria arstid. Kuurort on varustatud uusima varustusega
Töö: kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised laborid; ultraheli-, röntgeni- ja funktsionaaldiagnostika ruumid.
Ravi sanatooriumis "Golubaya Bukhta" viiakse läbi igakülgselt: kliimateraapia ja aerosoolravi, terapeutilised harjutused ja massaaž, füsioteraapia, IRT, meeravi ja koumissi ravi, taimne ravim.
sanatoorium "Ples" asub Plesi linnas Volga jõe kaldal, Ivanovo linna lähedal. Sanatoorium on mõeldud 460 voodikohale. Hingamisteede tuberkuloosi, silma tuberkuloosi, sarkoidoosiga patsientide raviks. Taastusravile võtab sanatoorium ka tuberkuloosihaigetega ametialaselt kokku puutuvaid isikuid. Looduslikud ja kliimatingimused on kõige soodsamad tuberkuloosihaigetele, mida raskendavad kaasuvad mittespetsiifilise iseloomuga hingamiselundite ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kellele ravi Musta mere ranniku sanatooriumides on vastunäidustatud.
Täna, nagu varem, on sanatoorium "PLES" endiselt üks meie riigi juhtivaid spetsialiseeritud meditsiiniasutusi kopsude ja silmade tuberkuloosiga patsientidele. Alates 2012. aasta juulist kuulub sanatoorium Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Peterburi Ftiisiopulmonoloogia Uurimisinstituudi koosseisu ning on selle filiaal.
Siin on laitmatult puhas õhk, vaikus, vaikus, mitmekesised matkarajad. Plyos on 19. sajandi arhitektuuri reservaat, mõõdetud, rahuliku elustiili pisike oaas, mis on suurepäraselt kohandatud stressi ületamiseks, närvisüsteemi tugevdamiseks, une, söögiisu ja elujõu normaliseerimiseks. Plyos on asendamatu ka hubase privaatse kohana taastusraviks pärast tõsiseid meditsiinilisi sekkumisi.
Sanatooriumis on kõik vajalikud meditsiini- ja diagnostikaruumid: röntgen, funktsionaalne diagnostika, ultraheli diagnostika, füsioteraapia, günekoloogia, otorinolarüngoloogia, biokeemia-, kliinilised, bakterioloogilised laborid, mis on varustatud kodumaiste ja imporditud seadmetega. Alates 2006. aastast kasutatakse hingamisteede haiguste kompleksravis seansse soolakoopas. Ravi sanatooriumis vastab kõikidele erinevate vormidega kopsutuberkuloosiga patsientide kaasaegse ravi nõuetele ja toimub kompleksselt. Spetsiifilist etiotroopset kemoteraapiat kasutatakse sanatooriumi-hügieenilise režiimi taustal. Laialdaselt kasutatakse kõiki erinevaid keemiaravi ravimite manustamise meetodeid: intramuskulaarne, intravenoosne, enteraalne, vaht-hapnik.
Keemiaravi kombineeritakse füüsiliste ravimeetoditega: füsioteraapia, hommikuvõimlemine, tegevusteraapia, õhuvannid, vesiravi, dieetravi. Vastavalt näidustustele viiakse läbi kollapsteraapia (kunstlik pneumoperitoneum). Mittemedikamentoosse ravimeetodina on ette nähtud kumissiteraapia - lehmapiimal põhinev kumiss.
Sanatoorse ravi oluline komponent on ratsionaalne viis toidukorda päevas, mis vastab dieedile nr 11 ja vastab tuberkuloosi dieetravi eesmärkidele.
FGBU sanatoorium "Lesnoje" loodud Stavropoli kaupmehe V.N. erakliiniku "Lesnoje" baasil. Klimushin, avatud 1910. aastal.
Sanatoorium on ette nähtud 360 voodikohaga hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja osteoartikulaarse süsteemide tuberkuloosihaigete raviks. Sanatoorium teenindab 70 Venemaa piirkonda. See võtab enda alla 43 hektarit männimetsa, mis asub Togliatti linna geograafilises keskuses.
1988. aastal valmis seitsmekorruselise ühiselamuhoone ehitus toitlustusüksuse, söökla, klubi, kinosaali ja muude teenustega. Asutus sai 2012. aastal Roszdravnadzori poolt meditsiinilise tegevuse litsentsi 24 tegevusliigi jaoks.
Sanatoorium "Glukhovskaya" asub Baškortostani Vabariigis. Profileeritud 250 täiskasvanud patsiendi kuseteede ja suguelundite tuberkuloosi raviks. Taastusravile võtab sanatoorium ka tuberkuloosihaigetega ametialaselt kokku puutuvaid isikuid. Männimetsa kliima, phütontsiidide rikas õhk, kumissiravi mõjutavad soodsalt sügavalt ja mitmekülgselt tuberkuloosiprotsessi kulgu. See on ka üks vanimaid kliimasanatooriume. Looduslike kliimategurite ainulaadne kombinatsioon võimaldas seda kohta nimetada "Vene Šveitsiks". Muide, samanimeline küla kannab siiani sanatooriumi lähedal asuvat küla.
Ravi- ja diagnostikaosakond on varustatud kaasaegse kodumaise ja imporditud aparatuuriga, mis võimaldab rakendada ekspressdiagnostilisi meetodeid ning juba esimestel sanatooriumis viibimise päevadel viia läbi vajalikud uuringud ja täpsustada diagnoosi.
Kliiniline ja diagnostiline labor, kiirgus-, funktsionaalse-, ultrahelidiagnostika, endoskoopia ruumid võimaldavad läbi viia uuringuid kaasaegsel tasemel.
Puhkajate teenistuses on ruumid füsioteraapiaks, mudaraviks, ravimassaažiks, hirudoteraapiaks, hambaraviks, harjutusraviks, jõusaal. Seal on rahvusliku baškiiri jurta kujul stiliseeritud fütobaar, kus on lai valik ravimikollektsioone.
Sanatoorium "Viyborg -7". Asub Leningradi oblastis, Soome lahe kaldal, 14 km. Viiburi linnast, 120 km Peterburist.
Sanatoorium on ette nähtud erinevate kopsutuberkuloosi vormidega täiskasvanud patsientide raviks. Sanatoorium asub kolmes meditsiinihoones, administratiivhoones, mis on ühendatud söögitoaga. Hoonetes on kliinilised, biokeemilised ja bakterioloogilised laborid, kaasaegne röntgenuuringute kompleks, funktsionaalse diagnostika kabinet, endoskoopiline ruum. Patsientide raviks on ruumid: protseduuri-, hambaravi-, harjutusravi, füsioteraapia, aerosoolravi, taimsed ravimid ja hapnikukokteilid, fütobaar, hüdropaatiline, halokompleks. Ravi aluseks on kompleksne antibakteriaalne ravi, kumissiravi, taimravi, füsioteraapia ja kliimateraapia. Taastusravile võtab sanatoorium ka tuberkuloosihaigetega ametialaselt kokku puutuvaid isikuid. Patsientide vaba aja veetmiseks on kino- ja kontserdisaal, spordihall, raamatukogu, tenniseväljak, võrkpalliväljak. Ekskursioone korraldatakse regulaarselt.
Sanatoorium "Viyborg-3" asub Leningradi oblastis. Unikaalne sanatoorium silma tuberkuloosihaigete raviks. Tegutseb aastaringselt, mõeldud 210 voodikohale koos majutusega 89 palatis, Asub Karjala poolsaarel voolava "Krasnokholmskoje" järve kaldal, Viiburi linnast 9 km kirdes, asulates eemal. Linnaga suhtlemine toimub bussidega.
Järve laius on 400 m, järve kallas on lauge kaldega, ujumishooaeg on juunist augustini. Metsad on okas- ja segametsad, marja- (vaarikad, pohlad, mustikad) ja seenerikkad, järves on palju kalu.
Sanatoorium on juba aastaid teinud koostööd Peterburi linna teadusasutustega. Sanatooriumi baasil asuv Meditsiiniülikool viib läbi Leningradi oblasti silmaarstide täiendkoolitusi.
Sanatoorium "Red Val" asub Leningradi oblasti lõunaosas maalilises piirkonnas järve ja Bystritsy jõe kaldal. Seda ümbritseb vana park, mis muutub segametsaks. 150 aastaringset voodikohta, 2-, 3- ja 4-kohalistes tubades, on spetsialiseerunud silmatuberkuloosihaigete ravile ja rehabilitatsioonile protsessi aktiivsuse määra määramisega, põletikuliste silmahaiguste diferentsiaaldiagnostikaga. .
Mittetuberkuloossete silmahaiguste raviks võetakse vastu patsiente, kellel on olnud teiste organite tuberkuloos, aga ka tuberkuloosiraviasutuste töötajaid. Tervisekeskus on varustatud vajalike seadmete ja töövahenditega: laser diabeetilise retinopaatia, primaarse ja sekundaarse glaukoomi, maakula degeneratsiooni märja vormi, silmapõhja hemorraagiate, sekundaarse katarakti raviks, laserkoagulatsioon tsentraalse maakula rebendi, rebenemise ja irdumise korral. perifeerias, trihhiaasi laserraviks, silmalaugude kosmeetilised operatsioonid, pisaraava aktiveerimiseks. Silmapõhja foto registreerimiseks on olemas funduskaamera, silma eesmise segmendi ja võrkkesta uurimiseks optiline koherents-tomograaf. Vastuvõttu viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstid, terapeut, ftisiaater, psühhoterapeut, funktsionaalse diagnostika arst, ultraheliarst, hambaarst, günekoloog, füsioterapeut. Peterburi lähedus võimaldab suunata patsiente konsultatsioonile ja kirurgilisele ravile Loode juhtivatesse kliinikutesse, millele järgneb taastusravi sanatooriumis.
Sanatoorium neid. S.T. Aksakov asub Baškortostanis. Üks vanimaid koumissi ravisanatooriume, mis avati 1890. aastal. Selles on 160 kohta täiskasvanud patsientide raviks, kellel on kopsutuberkuloosi väikesed ja piiratud vormid ilma lagunemise ja bakterite eritumiseta. Patsiendid majutatakse 2-korruselistesse hoonetesse 2-3 inimesele. Selle sanatooriumi ainulaadsus seisneb kohaliku koumissi raviomadustes. Selle suurepärasele kvaliteedile aitavad kaasa metsa-stepide vööndi ürtide kombinatsioon ja kohalikud looduslikud tegurid.
Sanatoorium "Shafranovo"
»
asub Baškortostanis. Asub Uurali läänejalamil. 300 voodikohta täiskasvanud tuberkuloosihaigete raviks, millest 180 respiratoorse tuberkuloosi, sh tavaliste tuberkuloosivormide, ja 120 voodikohta urogenitaaltuberkuloosihaigete raviks. Tuberkuloosi ravis kasutatakse koumissi, olemas on kõik kaasaegsed tuberkuloosi medikamentoossed ja patogeneetilised ravimeetodid.
Sanatoorium "Chemal" Gorny Altai Vabariik. Profiil - 210 kohta täiskasvanud patsientide raviks respiratoorse tuberkuloosi, sealhulgas levinud vormid koos bakterite eritumist. Kuurort asub männimetsas Katuni ja Chemali mägijõgede maalilises orus. Tänu taimemaailma rikkusele tekib hämmastava iluga loodusmaastik.
Sanatoorium "Sovetsk" Spetsialiseerunud osteoartikulaarse tuberkuloosi ja urogenitaalsüsteemi tuberkuloosiga täiskasvanud patsientide raviks. See on tegutsenud alates 1950. aastast. Seal on 120 voodikohta. Asutus tegeleb patsientide diagnostika, konservatiivse ravi ja rehabilitatsiooniga. Sanatoorium on Peterburi Phthisiopulmonology uurimisinstituudi kliiniline baas. Asub Kaliningradi oblastis Sovetski äärelinnas männimetsas.
Sanatoorium "Pärl". See on edukalt tegutsenud alates 1924. aastast. Sellel on 115 voodikohta täiskasvanud patsientidele, kellel on hingamiselundite tuberkuloos, mida on täheldatud 1–2 GDU-s, sealhulgas kopsutuberkuloosi kroonilised vormid koos MDR-i ja XDR-iga. Asub Leningradi oblastis männimetsas, mitte kaugel Luga linnast. Pärast kapitaalremonti on elutingimused oluliselt paranenud: igas toas on 2-3 inimest, mugav mööbel, digitelevisioon, hügieeniruumid, põrandatel duširuumid. Patsientide käsutuses on erinevad lauamängud, piljard, tennis.
Laste sanatoorium "Pioneer" asub Sotši linnas Musta mere rannikul, ainukeses paigas Venemaal, kus on koondunud kõik klimaatilised ja looduslikud võimalused täieõiguslikuks raviks ja puhkuseks.
See on tegutsenud alates 1956. aastast. Kliima on tüüpiline niisketele subtroopilistele aladele. 210 voodikohta hingamiselundite tuberkuloosihaigetele lastele vanuses 7-14 aastat. Ravi on kompleksne. Spetsiifilise teraapia taustal tehakse mererannas kliimateraapiat, karastusprotseduure, helioteraapiat, füsioteraapiat. Olemas kool, sanatooriumi asukohta iseloomustab suhteliselt niiske vahemerelist tüüpi subtroopiline kliima, suvesooja puudumine, kosutavad meretuuled, soojad talved.
Sanatooriumi territoorium ja seda ümbritsevad mäenõlvad on kaetud rikkaliku taimestikuga. Siin on pargiala, kus on eri liiki sajandeid vanad puud, muruplatsid ja lillepeenrad, ilupuud ja põõsad.
Vahetult sanatooriumi hoonetega külgnevas pargis saate lõõgastuda ja nautida suhtlemist loodusega. Kasulikud jalutuskäigud mööda territooriumi rajatud radu annavad särtsu ja head tuju. Pargis on puhkamiseks lehtlad ja pingid.
Sanatooriumil on oma rand ja välispordiväljakud.
sanatoorium "Kiritsy" » asub 55 km kaugusel Rjazanist ja 20 km kaugusel Spasski linnast, maalilises kohas, Rjazani oblastis Kiritsõ külas, endises parun Von Dervizi mõisas. See asub metsa lähedal, mitte kaugel järvest. Territooriumil on roosiaed, terve tiikide süsteem, tohutu park, ümberringi kasvavad männid. Mõis ise näeb välja nagu muinasjutuline loss tornide ja tuulelippudega. Seoses parun Von Dervizi lahkumisega 1934. aastal viidi kõik hooned ja maad esmalt üle puhkemajale ning seejärel asus siin laste tuberkuloosisanatoorium.
Sanatoorium on profileeritud nägemisorganite tuberkuloosi, urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi, lümfisõlmede tuberkuloosi, luude ja liigeste tuberkuloosi jaoks. Kuurordi kohta on ainult positiivseid ülevaateid. Seda peetakse üheks parimaks kuurordiks riigis. Lapsed elavad siin üle ühe aasta, kuid paljud neist saavad lõpuks raskest haigusest terveks. Sissepääs sanatooriumi territooriumile on tasuta. Päevasel ajal külastab seda päris palju turiste. Laste viibimine sanatooriumis ei piirdu ainult meditsiiniliste protseduuridega. Koolinoored jätkavad õpinguid keskkoolis ning vabal ajal saavad lapsed valida endale meelepärase ameti: tervisekeskuses on raamatukogu, muusika-, koreograafia- ja muud ringid. Artistide esinemised, kohtumisõhtud huvitavate inimestega, filmiseansid, tunnid jõusaalis - nii rikkaliku programmiga ei saa igav olla.
Sanatoorium "Puškinski". asub Peterburi eeslinnas Puškini linnas. 11-17-aastastele lastele, kellel on hingamisteede tuberkuloos. Kliima on tüüpiline Venemaa läänepiirkondadele. Sanatooriumis tegutseb üldharidusõppe programmi kool (5.-11. klass). Saadaval on kõik kaasaegsed tuberkuloosiravi tüübid.
Kasutage ravi ja puhkamist tuberkuloosivastastes sanatooriumides. See annab sulle jõudu, särtsu, tervist terveks aastaks ja jätab kauaks imelised mälestused.
Riigi Terviseasutuse "LOPTD" ambulatooriumi osakonna nr 1 juhataja Voropaeva O.A.
Isegi iidsed arstid teadsid patsientide ravimise kasulikest mõjudest tuberkuloos tervislikus kliimas koos looduslike tervendavate tegurite õige kasutamisega, hea toitumisega, ratsionaalselt seadistatud mootorirežiimiga.
Esimesed sanatooriumid Euroopas tekkisid mägismaale, seejärel rannikualadele. 1858. aastal organiseeris vene arst N.V.Postnikov Samara lähedal koumissikliiniku ja tõestas teaduslikult tuberkuloosihaigete ravimise võimalust Kesk-Venemaal.
Sanatooriumid kuulusid eraisikutele, neis oli äärmiselt piiratud arv kohti ja mis peamine, neis viibimine oli väga kulukas. Seetõttu raviti kuurortides jõukaid inimesi ja suurem osa patsientidest oli surmale määratud ja jõudis vaevalt kolmekümneaastaseks.
Alles pärast Suurt Oktoobrirevolutsiooni tekkis meie riigis ulatuslik sanatooriumide võrgustik erinevates kliimavööndites. Pikaajaline viibimine sanatooriumi tingimustes võimaldas sageli saavutada protsessi stabiliseerumise või kliinilise paranemise, pikendades paljude patsientide eluiga.
Tuberkuloosi sanatoorne ravi näidustatud patsientidele, kellel on fokaalne, dissemineerunud, infiltratiivne tuberkuloos fokaalsete ja infiltratiivsete muutuste resorptsiooni ja tihenemise faasis, kopsukoe armistumine, tuberkuloomiga, koopa- ja fibroos-kavernoosne tuberkuloos ägeda mürgistuse puudumisel, tuberkuloosne pleuriit armistumises faasis pärast kirurgilist sekkumist.
Seal on suur kohalike sanatooriumide ja kliimakuurortide võrgustik (mereäärsed, mägised, steppide, metsa-steppide tsoonid), kus viiakse läbi tuberkuloosi kompleksravi - spetsiifiline keemiaravi kombineerituna klimaatiliste ja füüsiliste teguritega.
Stepivööndi kliimaravikuurortides on oluline terapeutiline tegur koumiss- märapiimast valmistatud hapendatud piimajook.
Kumissiga rikastatud dieedid taastavad mao limaskesta arhitektoonika ja tõhustavad soolestiku histohormoonide sünteesi, parietaalset seedimist ja toitainete imendumist. Pärast koumissi ravi suureneb patsiendi kehakaal 2-7 kg. Steppide ja koumissi kliima kombineeritud toime põhjustab tuberkuloossete infiltraatide resorptsiooni, fookuste tihenemist.
Tuberkuloosihaigeid suunatakse edasi mägede ja steppide klimaatilised kuurordid th (Šafranovo, Krimmi lõunarannik, Kaukaasia Musta mere rannik, Medvezhyegorsk, Teberda, Vorohta, Lebjažje, Yumatovo, Chimgan, Borovoye, Sortavala, Šovi, Olentui, Acapulco, Assi).
Spaateraapiat kasutatakse keemiaravi lõppfaasis pärast kopsude kirurgilisi sekkumisi meditsiinilise taastusravi eesmärgil. Spaaravi kestus on 2-4 kuud, korduvad kuurid viiakse läbi esimese 2 aasta jooksul pärast põhiravikuuri lõppu.
Vastunäidustused kopsutuberkuloosihaigete sanatoorsele ravile suunamisel:
- Kopsutuberkuloosi ägedad vormid, millel on kalduvus kiirele progresseerumisele.
- Sage hemoptüüs.
- Efuusiivne pleuriit ägedas faasis.
- Massilised tsirrootilised muutused kopsudes, bronhektaasia, tsüsted empüeem.
- Kopsutuberkuloosi koopa- ja kiud-kavernoossed vormid pulmonaalse südamepuudulikkuse sümptomitega.
- Kopsutuberkuloos, mida komplitseerivad ekstrapulmonaalse tuberkuloosi aktiivsed vormid.
- Mittespetsiifiliste haigustega komplitseeritud kopsutuberkuloos: dekompensatsiooni sümptomitega kardiovaskulaarsüsteemi organid, ägedas staadiumis hingamiselundid, raskete rünnakutega bronhiaalastma, kopsuabstsess, abstsessiivne kopsupõletik, difuusne pneumoskleroos, mao ja sooled ägedas staadiumis, maks ja sapiteede trakti ägenemiste staadiumis, nefrosonefriit koos neerupuudulikkuse sümptomitega
- Vastavalt üldistele vastunäidustustele patsientide sanatoorsele ravile suunamisel
- Vanus pärast 60 aastat
- Tuberkuloosi kliiniline ravi vastavalt 3 "B" rühmale ja 7 ambulatoorse registreerimisrühmale.
Sanatoorium Chemal
Chemali sanatoorium asub linna tüüpi asulas Barnaulist 420 km kagus ja Biyski linnast 180 km kagus. Asub mägijõgede Katuni ja Chemali ühinemiskohas, Bishpeki mäe lõunanõlvadel, 620 m kõrgusel merepinnast. Ümbruses - männimetsad.
Aadress:
659735, Altai Vabariik, Chemalsky piirkond, pos. Chemal, Chemali kuurort.
Sõidujuhised:
Ühistranspordiga: Biyski raudteejaama ja sealt bussiga Chemali kuurorti.
Meditsiiniline profiil:
Sanatooriumi meditsiiniline põhiprofiil on hingamisteede haiguste (krooniline bronhiit, krooniline kopsupõletik, astmaatiline bronhiit, bronhiaalastma, pleuriit, bronhektaasia, kopsutuberkuloos), seedehaiguste (krooniline kõrge happesusega gastriit, maohaavand, hepatiit, sapikivitõbi) ravi. , hepatiit), ainevahetushäired (diabeet).
Meditsiiniteenuste loetelu:
Aerohelioteraapia, kliima- ja füsioteraapia, harjutusravi, taimravi, koumissteraapia. (Eriti soodne mõju koumissravile patsientidele, kellel kopsu- või perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos on kombineeritud gastriidi, mao sekretsiooni puudulikkuse, maomahla madala happesuse, aga ka C-vitamiini puudusega organismis).
Loodusliku tervendava faktori omadused:
Peamiste looduslike tervendavate teguritena kasutatakse mägist kliimat (aerohelioteraapia) ja kumissi (kääritatud piimajook märapiimast (koumiss-ravi).
Oluline klimaatiline piir, mis määrab Chemali kliima, on kuurordipiirkonda ümbritsevad mäed. Kliimat iseloomustab väike temperatuurikõikumiste amplituud, hõrenenud õhk, kõrge päikesekiirguse intensiivsus ja peaaegu täielik rahu.
Toad:
Puhkajaid majutatakse kahekohalistes tubades.
Toitumine:
Viis, kuus toidukorda päevas, sealhulgas kohandatud menüü, dieettoit.
Infrastruktuuri omadused:
Kahekorruselised hooned. Vastavalt rakendatavatele kliimateraapia ja tervist parandavate protseduuride meetoditele on sanatoorium varustatud spetsiaalsete rajatistega: kliimapaviljonid, verandad, galeriid päevaseks ja ööpäevaringseks värskes õhus viibimiseks, aeraariumid (aeroteraapia), aerosolaarium, inhalatoorium.
Doseeritud jalutuskäikudeks on spetsiaalsed marsruudid (terviserajad), tiigi kaldal paadijaam, spordiväljakud, klubi, raamatukogu.
sinine laht
Aadress:
Krasnodari territoorium, Gelendžik, Golubaya Bukhta sanatoorium.
Kuidas sinna saada:
Lennukiga - Gelendžiki, Anapasse või Krasnodari, seejärel - bussiga. Rongiga - Novorossiiski linna, sealt bussiga sanatooriumi Golubaya Bukhta.
Asukoht:
Sanatoorium "Blue Bay" - asub Gelendžiki lahe kaldal. Suurepärane meditsiiniline ja diagnostiline baas krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaigustega patsientidele, aga ka kopsutuberkuloosist paranenutele.
Toitumine:
3 söögikorda päevas sanatooriumi Golubaya Bukhta söögitoas. Need, kes elavad Golubaya Bukhta sanatooriumi deluxe tubades, söövad eraldi toas.
Majutustingimused:
Standardtuba sanatooriumis Golubaya Bukhta - üks tuba, vannituba, televiisor, külmkapp.
Sviit sanatooriumi Golubaya Bukhta hoones - 2 tuba, vannituba, televiisor, külmkapp.
Sviit suvilas Golubaya Bukhta sanatooriumis - eraldi suvila, toas renoveeritud, kaks tuba, kaheinimesevoodi, TV, külmkapp.
Puhkajatele:
tantsupõrand, diskoteek, piljard, spordisaal, jõusaal, sporditarvete laenutus, banketisaal, suvekino lavaga, mereveebassein, fondiga saun, raamatukogu, videosalong, juuksur, ekskursiooniprogrammid, kaugtelefon ja telegraaf, kallis. punkt, lennu- ja raudteepiletite tellimine ja ostmine, tasuline valvega parkla.
Rand:
Oma sisustatud rand 250 meetri pikkuse kiviribaga koos rannavarustuse rentimisega.
Peamine meditsiiniline profiil:
Hingamisteede haigused.
Hästi varustatud kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised laborid, funktsionaalse diagnostika kabinet, röntgen, ultraheli.
Sanatoorse ravi kompleks sisaldab kliimateraapiat, füsioteraapiat, ravivõimlemist, varustatud jõusaali, aerosoolravi, massaaži, IRT-d, kumissiravi, taimravi ja meeravi.
Teberda
Profiil:
spetsiifilise etioloogiaga hingamisteede haigused; mittespetsiifilised hingamisteede haigused; seedetrakti haigused; diabeet; Tervisekeskuses ravitakse tuberkuloosihaigetega kokku puutuvaid meditsiinitöötajaid.
Ravi:
Keemiaravi, keemiaravi ravimite sisseviimine / m, in / in; inhalatsioonid, füsioteraapia, mudaravi, kliimateraapia, õhuvannid, helioteraapia, kaasuvate haiguste ravi.
Tuberkuloosi ravi sanatooriumis
Praegu kasutatakse tuberkuloosi raviks tervet rida terapeutilisi meetmeid, sealhulgas antibiootikumravi, mitmesugused põletikuvastased, hormonaalsed ravimid ja biostimulandid, lihtsad ja keerulised kirurgilised sekkumised, sanatooriumi ravi looduslike ja kunstlike füüsiliste teguritega sanatooriumi-hügieenilise režiimi taustal. . Nüüd on tuberkuloosist palju suurem tõenäosus paraneda, haiguse kulg kergeneb, eluiga pikeneb ja tuhandetele haigetele on tagatud töövõime.
Kuid vaid paar aastakümmet lahutab meid ajast, mil tuberkuloosist paranemine oli haigele haruldane õnn. Enamik aktiivse tuberkuloosiga patsiente suri. Nende inimeste välimust ja kannatusi kirjeldavad I. S. Turgenevi, A. Daudeti, D. Londoni, E. M. Remarque'i ja paljude teiste kirjanike teosed. Siin on read Maupassanti romaanist “Vee peal”: “... aeg-ajalt satuvad vastu õnnetud, kuivanud olevused, kes vaevu rabelevad, toetudes oma ema, venna või õe käele. Vaesed köhivad, lämbuvad, mähivad end palavusest hoolimata rättidesse ja nende sissevajunud silmad vaatavad sulle meeleheite ja vihaga otsa... Kohutav, halastamatu haigus, mida tänapäeval nimetatakse tuberkuloosiks, haigus, mis õõnestab, põletab ja hävitab tuhandeid inimesi elab, nagu oleks meelega selle kalda valinud, et siin oma ohvreid lõpetada. Kuidas nad peavad teda needma kõigis maakera nurkades, kuhu nii paljud pered, tagasihoidlikud ja kroonitud, õilsad ja mitte õilsad, matsid kellegi lähedase, enamasti lapse, kogu pere lootuse ja rõõmu!
Alates 1882. aastast, mil saksa teadlane Robert Koch avastas tuberkuloosi tekitaja, on kõikide riikide arstid lakkamatult otsinud ravimeid, mis toimiksid raske haiguse vastu. Katsetati rahvapäraseid ravimeid, ravimtaimede leotisi, kiniini, kulla, elavhõbeda, väävli ja muude keemiliste elementide preparaate.
Alates 1884. aastast hakati Itaalia arsti Forlanini ettepanekul kasutama inflatsiooni - see tähendab lämmastiku või õhu sisseviimist pleuraõõnde pärast rindkere seina punktsiooni, mis vähendas kopsu mahtu ja põhjustas mõnedel patsientidel tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse järkjärguline vähenemine. Inflatsioon viidi läbi aastaid ja isegi aastakümneid seitsme kuni viieteistkümne päeva pärast.
Kavandatud ravimid osutusid inimestele kas ebapiisavalt tõhusaks või liiga mürgiseks, mis ei võimaldanud tuberkuloosi ravimite tõrjel edu saavutada. Seetõttu jäi sanatoorium pikka aega peamiseks ravimeetodiks. Isegi iidsed arstid teadsid tuberkuloosihaigete ravimise kasulikust mõjust tervislikus kliimas looduslike tervendavate tegurite õige kasutamise, hea toitumise ja ratsionaalselt seatud mootorirežiimiga.
Esimesed sanatooriumid Euroopas tekkisid mägismaale, seejärel rannikualadele. 1858. aastal organiseeris vene arst N.V.Postnikov Samara lähedal koumissikliiniku ja tõestas teaduslikult tuberkuloosihaigete ravimise võimalust Kesk-Venemaal. Sanatooriumid kuulusid eraisikutele, neis oli äärmiselt piiratud arv kohti ja mis peamine, neis viibimine oli väga kulukas. Seetõttu raviti kuurortides jõukaid inimesi ja suurem osa patsientidest oli surmale määratud ja jõudis vaevalt kolmekümneaastaseks.
Alles pärast Suurt Oktoobrirevolutsiooni tekkis meie riigis ulatuslik sanatooriumide võrgustik erinevates kliimavööndites. Pikaajaline viibimine sanatooriumi tingimustes võimaldas sageli saavutada protsessi stabiliseerumise või kliinilise paranemise, pikendades paljude patsientide eluiga. Kuid ilma ravimiteta, mis on haiguse tekitajale kahjulikud, ei saaks tuberkuloosi probleemi lahendada. Seetõttu jätkus uimastite otsimine pidevalt. Enne esimese suurema edu saavutamist sünteesiti sadu ja tuhandeid kemikaale. Ta tuli pärast seda, kui 1944. aastal sünteesiti antibiootikum streptomütsiin, mis osutus Mycobacterium tuberculosis'e vastu aktiivseks.
1946. aastal soovitati paraminosalitsüülhapet (PASA) kasutada meditsiinipraktikas tõhusa tuberkuloosivastase vahendina. Viiekümnendate alguses sünteesiti Tubaziid ja Ftivazid, mis lisati tuberkuloosivastaste ravimite arsenali. Suurte avastuste aeg on käes. Praeguseks on saadud märkimisväärne hulk väga aktiivseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mille lai valik võimaldab arstil valida optimaalse kombinatsiooni, võttes arvesse nende individuaalset taluvust patsientide suhtes.
Eduka ravi peamised tingimused on kursuse kestus ja järjepidevus. Selle tavaline kestus on 12 kuud või rohkem. Ravi viiakse läbi samaaegselt kahe või kolme erineva toimemehhanismiga ravimiga, kuna see võimaldab mõjutada patogeeni metabolismi erinevaid aspekte, et vältida mükobakterite resistentsuse teket üksikute ravimite suhtes. Antibakteriaalsete ravimite ebaregulaarne ja valimatu kasutamine ei vähenda haiguse aktiivsust. Sellistel juhtudel harjuvad tuberkuloosi tekitajad ravimitega, muutuvad nende suhtes tundetuks ning selle tulemusena ei teki ka paranemist, protsess kopsudes muutub krooniliseks.
Ravimite vastuvõtt võib olla murdosa, mitu korda päevas, kuid sagedamini üks kord. Mõnel juhul on ette nähtud vahelduv kuur - ravimite võtmine 2-3 korda nädalas.
Teberda sanatooriumides töötavad kvalifitseeritud arstid ja parameedikud. Siin on suur raviainete arsenal, loodud on tingimused aero- ja helioteraapiaks, tehakse füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat ning toimivad inhalaatorid. Röntgeniruumid, kliinilised laborid, bakterioloogilised ja biokeemilised laborid on varustatud kaasaegsete seadmetega. Funktsionaaldiagnostika ruumides määratakse välise hingamise ja kardiovaskulaarsüsteemi seisund.
Täielik röntgenuuring tomograafia ja muude spetsiaalsete meetodite abil võimaldab teil diagnoosi täpsustada, teha ravis vajalikud kohandused ja selgelt määrata selle tõhusus kuurordis. Bakterioloogilised uurimismeetodid aitavad tuvastada tuberkuloosi tekitajat - Kochi mükobakterit ja määrata selle mõningaid omadusi, eriti tundlikkust tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, ja sõltuvalt sellest välja kirjutada. Vajadusel määratakse hingamisteede sekundaarse floora tüüp, samuti selle tundlikkus erinevate ravimainete suhtes. Sekundaarne taimestik - need on mikroorganismid, mis võivad põhjustada mittespetsiifilisi hingamisteede haigusi.
Kuurordi biokeemialabor võimaldab jälgida ravi aktiivsust, patsiendi organismi reaktsiooni tuberkuloosivastaste ravimite võtmisel ning määrata ravimite kontsentratsiooni veres. See võimaldab teil kõige täpsemalt valida nende individuaalse annuse.
Kopsutuberkuloosiga kaasnevad sageli teiste organite ja süsteemide haigused. Seetõttu on kuurordid erineva profiiliga. Niisiis, sanatoorium "Dombay" on ette nähtud tuberkuloosihaigete raviks, kellel on kaasuvad seedetrakti haigused. Tervisekeskuse töötajad on spetsialiseerunud nende haiguste ravile, neil on spetsiaalsed diagnostikameetodid ja ravitoimed. Sanatooriumis on mudavann, juurutatakse erinevaid uusi meetodeid, mis võimaldavad paremini kasutada kuurordi balneoloogilisi ressursse. Sanatoorium "Jamagat" on ette nähtud suhkurtõvega tuberkuloosihaigetele. Sanatoorium "Teberda" võtab vastu tuberkuloosi ja kaasnevate mittespetsiifiliste haigustega patsiente: bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsupõletik. Sanatoorium "Kluhori" on ette nähtud kopsutuberkuloosi kirurgilise sekkumise ning neeru- ja kuseteede tuberkuloosiga patsientide raviks. "Mäekurusse" saadetakse kaasuvate südame- ja veresoonkonnahaigustega patsiendid. Sanatoorium "Alibek" võtab vastu tuberkuloosi intensiivravi vajavaid patsiente, mille jaoks sanatooriumis on spetsiaalsed ruumid, kasutusele on võetud vastavad meetodid, töötab kogenud personal.
Polikliiniku osakonnas võtavad vastu lisaks ftisiaatritele ka muu profiiliga spetsialistid nagu günekoloog, silmaarst, kirurg, neuropatoloog, terapeut, hambaarst jt. Kõik see võimaldab pakkuda neile, kes tulge kuurorti mitmekülgse kvalifitseeritud abiga.
Igat tüüpi ravi ja sanatooriumi-kuurorti režiimi tulemusena kaovad põletikud, kolded lahustuvad või armistuvad, lagunevad õõnsused paranevad, kaovad tuberkuloosi mürgistuse nähud, paranevad verenäitajad: leukotsüütide valem ja leukotsüütide kvalitatiivne koostis normaliseerub, aneemia kaob - hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk suureneb; paranevad biokeemilised näitajad, normaliseerub vere valgufraktsioonide koostis, paranevad hingamise funktsionaalsed näitajad.
Väga häid tulemusi on saadud kopsuoperatsioonil patsientidel. Pärast sanatoorset ravi naasevad nad teenistusse tugevdatuna, tõhusalt. Sanatooriumis saavutatud tervisliku seisundi paranemine võimaldab neil pikka aega haigusleheta hakkama saada ning tagab stabiilse töövõime mitmeks aastaks.
