Suuõõs on täis erinevaid baktereid ja mikroorganisme, mis sageli mõjutavad hammaste nõrku kohti, moodustades. Erandiks pole aga süljenäärmete põletik, mis paiknevad paarikaupa lõualuu all, kõrvade juures ja keele all. Kõrv-nina-kurk on integreeritud süsteem, millest bakterid kergesti läbi pääsevad.

Mis on sialadeniit?

Igal inimesel on kolm paari süljenäärmeid: kõrvasüljenäärmed, submandibulaarsed ja keelealused. Nad kõik täidavad sama funktsiooni – eritavad suuõõnde sülge, mis pehmendab toitu ja aitab kaasa selle esmasele seedimisele. Mis on sialadeniit? See on süljenäärmete põletik.

Saidil räägiti sialadeniidist, mis käsitles peamiselt submandibulaarsete süljenäärmete põletikku. Kui rääkida sialoadeniidist (mumpsist), siis kõrvasüljenäärmetest. Nimel pole aga tähtsust. Igasugust süljenäärmepõletikku võib nimetada sialadeniidiks või sialadeniidiks, kuna neil on samad põhjused ja sümptomid.

Klassifikatsioon

Sialadeniidi klassifikatsioonil on selle manifestatsiooni mitmesugused vormid ja tüübid:

1. Põhjuste olemuse järgi:
   • Epideemia.
   • Mitte-epideemia.
2. Patogeenide puhul:
   • Viiruslik - jaguneb tsütomegaloviiruse sialadeniiti ja mumpsi;
   • Bakteriaalne - areneb stafülokokkide, streptokokkide ja teiste bakterite kahjustuse tõttu;
   • Seeneline.
3. Arengu ja voolu vormi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:
   • Vürtsikas;
   • Krooniline.
4. Kalkulaarne sialadeniit on kivide moodustumine, mis on raske vorm. Sageli esineb submandibulaarsetes näärmetes. Esinemise põhjused on ebaselged, kuid oletatakse, et kivid tekivad süljejuhade kattumise ja ahenemise tõttu, mis raskendab sülje väljavoolu. Seda tüüpi sialadeniidi etapid:
   • Esialgne;
   • Äge arvutuslik;
   • Hiline (krooniline).
5. Lokaliseerimise järgi:
   • Ühepoolne – vasaku- või paremakäeline.
   • Kahepoolne. Harva mõjutab haigus mitmeid näärmeid.
6. "Vale parotiit" - lümfisõlmede põletik näärme kapsli all. Selle määrab suukuivuse ja mädase eritise puudumine.
7. Etioloogia järgi:
   • Esmane;
   • Teisene.
8. Vastavalt põletiku olemusele:
   • Seroosne;
   • mädane;
   • Gangrenoosne.
9. Levimuse järgi:
   • Fookuskaugus;
   • hajus.

Põhjused

Sialoadeniidi põhjused jagunevad kaheks peamiseks teguriks:

1. Viiruslik põletik. Seda täheldatakse sageli mumpsi (mumpsi) põdevatel lastel.
2. Süljekanali ummistus järgmistel põhjustel:
   • mehaanilised kahjustused;
   • süljekivitõbi;
   • Gripp, tüüfus, entsefaliit;
   • Tahkete võõrkehade sisenemine;
   • Suuhügieeni mittejärgimine või ebaõige järgimine;
   • Operatsiooni tulemus.

Kuidas infektsioon satub kõrvasüljenäärmetesse (või muudesse) süljenäärmetesse? Järgmistel viisidel:

1. Kontakt - naaberorgani põletik;
2. Lümfogeenne - lähedalasuvate lümfisõlmede põletik (lümfadeniit), millest infektsioon läbib;
3. Hematogeenne - nakkuse ülekandumine nakatunud elunditest mis tahes kehaosasse;
4. Suuõõnest, kus elavad pidevalt mitmesugused mikroorganismid.

Süljenäärmete sialadeniidi sümptomid ja nähud

Süljenäärmete sialadeniidi nähud ja sümptomid on paljuski sarnased sialadeniidi sümptomitega:

• Valu toidu närimisel ja neelamisel, nagu stenokardia korral. Kiiritab suhu, kaela, kõrva;
• Näo ja kaela punetus ja turse;
• Ebameeldiv maitse suus;
• hingeldus;
• Maitsetundlikkuse rikkumine;
• kuiv suu;
• Nõrkus;
• Valu kõrvapulgas;
• Suu avamise raskused;
• Kuumus;
• Muutused sülje koostises: hägune, mädase eritisega;
• Mõjutatud näärme kohas on tunda tihedat moodustist;
• Surve- ja täiskõhutunne mäda moodustumise ajal.

Sümptomid võivad mõne aja pärast taanduda. Kuid see on sageli vale lootus, et haigus on iseenesest üle läinud. Siin saab rääkida haiguse kroonilisusest, kui tekivad perioodilised remissioonid ja ägenemised. Remissioonid on asümptomaatilised ja ägenemistega kaasnevad süljenäärmete sialadeniidi peamised sümptomid ja tunnused.

Kalkulaarne sialadeniit on sageli asümptomaatiline, kuid mõne aja pärast ilmnevad sümptomid:

1. Süljeerituse puudumine;
2. Näärmete suurenemine, mis on sarnane lümfisõlmede suurenemisele lümfadeniidiga;
3. valu mõjutatud näärmetes;
4. Raskused toidu võtmisel (närimisel ja neelamisel).

Sialadeniit lastel

Sialoadeniiti täheldatakse sageli lastel, kuna just neil on selline haigus nagu mumps. See provotseerib komplikatsioonina parotiidse süljenäärme sialadeniidi arengut.

Sialadeniit täiskasvanutel

Täiskasvanutel ilmneb sialoadeniit harvadel juhtudel ja ainult infektsiooni leviku tõttu põletikulistest elunditest. See esineb sageli meestel ja naistel kõrges eas.

Diagnostika

Süljenäärmepõletiku diagnoosimine algab kaebuste kogumisega, millega patsient pöördus arstiabi poole, samuti üldise läbivaatusega, milles märgitakse haigusele iseloomulikud tunnused. Diagnoosi selgitamiseks määratakse protseduurid ja testid:

• Kolju CT-skaneerimine.
• Röntgeniülesvõte süljenäärmetest.
• Põletikulise limaskesta biopsia.
• Põletikuliste näärmete ultraheli.
• Uriini analüüs.
• PCR analüüs.
• Sülje analüüs.

Ravi

Sialoadeniiti ravitakse kõige paremini selle ägedas vormis. Kroonilise vormi staadiumis võtab ravi rohkem aega ja vaeva.

Kuidas ravida sialadeniiti? Teie hambaarst või terapeut määrab järgmised ravimid:

• Ravimid, mis suurendavad süljeeritust;
• palavikuvastased ravimid;
• põletikuvastased ravimid;
• antibiootikumid;
• pilokarpiinvesinikkloriid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Novokaiini blokaad;
• Valuvaigistid.

Kuidas muidu sialadeniiti ravida? Füsioteraapia abil:

• Kuivad sooja sidemed kahjustatud piirkonnale.
• Süljenäärmete massaaž.
• Alkoholi-kamfori kompressid.
• Solluxi lambid.
• röntgenikiirgus.

Kodus saate koos ravimite ja füsioteraapiaga järgida dieeti ja kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis täiendavad esimese mõju:

1. Toit tuleb purustada, et mitte tekitada närimisel ja allaneelamisel täiendavat valu.
2. Rikkalik vedelik aitab toota sülge: kibuvitsamarjade keetmine, tee, puuviljajoogid, piim, mahlad.
3. Loputage suud soojas soolalahusega (1 tl soola klaasi vee kohta).
4. Lahustage aeglaselt sidruniviil, hapukapsas, kreekerid ja muud happelised toidud.

Kirurgiliste operatsioonide ja protseduuride poole pöördutakse juhtudel, kui ravi ei aita ning süljenäärmetes tekivad mitmesugused struktuursed muutused ja tüsistused. Siin kasutatakse galvaniseerimist - kokkupuudet vooluga, kivide eemaldamist, süljenäärme äravoolu koos sisu eemaldamisega ja puhastamist antibakteriaalsete lahustega. Äärmuslikel juhtudel eemaldatakse süljenääre.

Kalkulaarset sialoadeniiti ravitakse ainult kirurgiliselt: eemaldatakse kivid, süljenääre puhastatakse antibiootikumidega. Nääre on võimalik eemaldada, kui seda pole võimalik taastada.

Eluaeg

Kui kaua inimesed elavad sialadeniidiga? Haigus ei mõjuta oodatavat eluiga, kuid halvendab oluliselt üldist seisundit, põhjustades sageli mitmesuguseid tüsistusi, kui seda ei ravita:

• Abstsessi moodustumine suu limaskesta põhjas.
• sekundaarne infektsioon.
• Mädane näärmepõletik.
• Mumps.
• Tromboflebiit.
• Mäda levik mediastiinumi (mediastiniit).
• Sepsis, mille korral muutuvad munandite, neerude, kõhunäärme ja aju limaskestad põletikuliseks.
• Nääre skleroos.

Sialadeniidi ennetamine on järgmine:

• Suuhügieeni järgimine.
• Suitsetamisest loobumiseks.
• Nakkuslike ja krooniliste põletikuliste haiguste ravi.
• Ravi saamiseks pöörduge arsti poole.

Süljenäärme kudede põletikul on äge ja krooniline päritolu, see on nii esmane kui ka raskendab teisi põletikulisi protsesse (parodontiit, furunkel, konjunktiviit).

Seetõttu nõuab submandibulaarse süljenäärme sialadeniit diagnoosimist ja õigeaegset ravi.

Mis on sialadeniit

Ravi meetodid

Konservatiivne ravi

See on haiguse peamine ravimeetod, mis hõlmab võitlust nakkustekitajatega, sümptomaatilist ja füsioteraapiat.

Etiotroopne

Patoloogia väljakujunenud viirusliku etioloogiaga määratakse antibiootikumravi 5-10 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest.

Antibiootikume kasutatakse standardsetes terapeutilistes annustes suukaudselt, intramuskulaarselt ja süstides erituskanalisse.

Kasutatavate ravimite rühmad on järgmised:

• sünteetilised penitsilliinid (amoksiklav, amoksitsilliin, ampitsilliin);
• sulfoonamiidid (Biseptool, Ftasool, Sulfasalasiin);
• III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefosiin, tsefotaksiim).

Viirusliku sialadeniidi korral:

• interferoon alfa preparaadid (Altevir, Viferon, Herpferon) süstimise teel kanalisse, suu loputamisega, tilgutamisega ninakäikudesse kuni 10 päeva jooksul;
• ribonukleaasi intraduktaalne manustamine 5-10 mg, lahjendatud 3-5 ml 0,9% soolalahuses, iga päev 5-8 päeva jooksul;
• Oseltamiviir 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.

patogeneetiline

• Pilokarpiinvesinikkloriid 5-6 tilka 3-4 korda päevas süljeerituse taastamiseks, Prozerin, Neostigmine.
• Põletikuvastane ravi NSAID-i rühma ravimitega (Baralgin, Ibuklin, Indometatsiin). Lisaks põletiku peatamisele on neil ka palavikku alandav toime, mistõttu on nende kasutamine haiguse ägedal perioodil ratsionaalne. MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 5 päeva) on gastropaatia profülaktikaks vajalik Omeprasool 40 mg / päevas.
• Kompressid 30% dimeksiidi lahusega submandibulaarse näärme piirkonda 20-30 minutit 1-2 korda päevas.
• Novokaiini blokaad Vishnevski järgi.

sümptomaatiline

• Vitamiinravi rühmadega C, PP, A (askorbiinhape, askorutiin, rutiin) on üldtugevdava toimega, vähendab joobeseisundi sümptomeid.
• Suu loputamine antibakteriaalsete lahustega (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine) 4-5 korda päevas niisutab limaskesti, võitleb mikroorganismide kasvuga ning loputab välja ka põletikulisi kudesid ärritavad toiduosakesed.
• Palaviku leevendamiseks viiakse ägeda perioodi jooksul läbi palavikuvastane ravi: atsetüülsalitsüülhape 500 mg 2 korda päevas, paratsetamool, Baralgin.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse patoloogia seroosse olemuse (haiguse viirusliku etioloogia) korral ja see on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, põletikulise protsessi peatamisele ja süljenäärme sekretsiooni normaalse väljavoolu taastamisele suuõõnde.

• elektroforees novokaiini, hepariini, joodipreparaatidega viiakse läbi iga päev 5–10 protseduuriga.
• Galvaniseerimine- kokkupuude madala pingega alalisvooluga submandibulaarse piirkonna nahal, stimuleerib sekretoorse funktsiooni taastumist.
• Kõikuv(vahelduvate madalsagedusvooludega kokkupuude) ägedal perioodil aitab piirata põletikulist protsessi, vältida abstsesside teket. See viiakse läbi 2-3 päeva jooksul kahe nädala jooksul alates haiguse algusest.
• UHF-ravi on näidustatud haiguse kroonilise kulgemise korral. Seansi kestvus on 20-25 minutit, kuur hõlmab keskmiselt 15 protseduuri, mida tehakse iga 1-2 päeva järel.

Rahvapärased ravimeetodid

Sisaldab:

• Suu loputamine piparmündilehtede ja sidrunikoore keetmisega stimuleerib süljeeritust, niisutab limaskesti, on valuvaigistava toimega.
• Iga 2 tunni järel loputage suud kreeka pähkli lehtede, salvei, viinamarja risoomide ja saialilleõite keetmisega.
• Kompressid ehhiaatsia tinktuurist: lahjendage 30 tilka apteegivormi erinevates osades veega, niisutage saadud lahuses marli sidet, kandke submandibulaarse piirkonna nahale 20-30 minutit 2 korda päevas.
• Eukalüptilehtede keetmine aitab leevendada põletikku, võtta pool klaasi sooja tõmmist 3 korda päevas.
• Alalõualuu piirkonna massaaž valu vähendamiseks ja sülje väljavoolu stimuleerimiseks.

Kirurgia

• kanali ummistus võõrkehaga (kivi, mädaklomp, surnud kude või võõrkeha, mis sai põletiku algpõhjuseks);
• abstsess, mis on lokaliseeritud näärme parenhüümis;
• sülje kitsendused;
• kudede mädane liitmine (flegmoon);
• gangrenoosne sialadeniit.

Kirurgilise ravi meetodid:

• Kanalite paigaldamine. Seda tehakse kitsenduste ja raskete stenoosidega, kui sülje sekretsiooni väljavoolu iseseisev taastamine on võimatu. See seisneb sobiva läbimõõduga spetsiaalse vankri sisestamises kanalisse ja stenoosipiirkonna mehaanilises laiendamises. Vajadusel korratakse protseduuri.
• abstsessi avamine lokaliseeritud näärme stroomas. See viiakse läbi intravenoosse anesteesia all, abstsess avatakse, õõnsus pestakse desinfektsioonivahenditega, drenaaž paigaldatakse kummiriba kujul ja õmblused. Eksudaadi väljavoolu stimuleerimiseks kantakse hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega niisutatud side.
• Võõrkehade eemaldamine. Tavaliselt tehakse seda kohaliku tuimestuse all, see võtab aega 5-20 minutit, pärast protseduuri lõppu süstitakse süljekanalitesse antiseptilist ravimit ja toetatakse laia toimespektriga antibiootikume (tseftriaksoon, tsefotaksiim).
• Sialektoomia - patoloogilises protsessis osaleva süljenäärme täielik eemaldamine. See on näidustatud haiguse sagedaste retsidiivide, mädase sulandumise ja varasema ravi ebaefektiivsuse korral.

Haiguse tulemus on soodne: submandibuliidi õigeaegse ravi korral täheldatakse taastumist 2 nädala pärast.

Hilinenud arstivisiidi, õige ravi puudumise ja soovituste mittejärgimise korral suureneb tüsistuste oht: striktuuride teke, stenoos ja süljevedeliku tootmise püsiv vähenemine.

Valu kõrvades, kurgus või põsekoes ei anna alati märku nende konkreetsete organite haigustest.
Sageli on need sümptomid ja tunnused täiesti erinevatele vaevustele.
Nagu parotiidne, submandibulaarne, kalkulaarne, krooniline ja äge sialadeniit. Haigus mõjutab lapsi ja täiskasvanuid.

Sialoadeniit on seotud põletikuliste protsessidega, mis esinevad submandibulaarsetes ja parotiidsetes süljenäärmetes. Inimesel on neid 3 paari:

Kõige sagedamini muutuvad kõrvasüljenäärmed (mumps) põletikuliseks, seetõttu käsitletakse seda artiklit selles artiklis.

Mumpsi valu kiirgub kõrva. Valu allaneelamisel võib tekkida kõris ja kaelas, seetõttu arvavad sageli need patsiendid, kes ei pöördu arsti poole, et neil on raske tonsilliit või keskkõrvapõletik.

Sialadeniidi sümptomid

Lisaks valule on sümptomid järgmised:

• Kõrge kehatemperatuur (38-39 kraadi).
• Naha punetus kõrva ümber.
• Mädase eritise ilmnemine ja ebameeldiv järelmaitse suus (loe ilmnemise põhjuste kohta teiselt lehelt).
• Nõrkus, lihaste valu, mis on tingitud keha mürgistusest.
• Valu sagarale vajutamisel.
• Maitsetundlikkuse rikkumine.
• Õhupuudus haiguse kulgu rasketes vormides.
• Suukuivus vähenenud süljetootmise tõttu.

Põhjused

Sialadeniidi etioloogiat ei mõisteta täielikult. Kõrvalnäärme süljenäärmed võivad muutuda põletikuliseks mitte ainult infektsiooni tagajärjel, vaid ka muudel mitteepideemilistel põhjustel. Viimaste hulka kuuluvad:

• Võõrkeha või väävlikork kõrvas (vt.).
• Vigastus () välise mehaanilise löögi tagajärjel.
• Ebaõige suuhügieen või selle täielik puudumine.
• Süljekivitõbi.
• Tüsistused pärast operatsiooni.
• Selliste haiguste tagajärjed nagu tüüfus, entsefaliit, kopsupõletik, gripp ().

Nakkuslikku parotiiti võivad põhjustada nii viirused kui ka bakterid.

Teisel juhul võib sialadeniit olla tingitud tonsilliidi (vt videot mandlite eemaldamise kohta kroonilise tonsilliidi korral), keskkõrvapõletiku (ägeda vormi ravi on lehel) ebaõige ravi tagajärg, mille tõttu stafülokokid (ravi rahvapäraste ravimitega on kirjeldatud) ja streptokokid tungivad vabalt parotiidsete süljenäärmete kudedesse .

Ravi meetodid

Sialadeniit nõuab kõige tõsisemat tähelepanu, seetõttu peaks ravi toimuma ainult spetsialisti juhendamisel.

Eneseravim võib viia haiguse üleminekuni krooniliseks vormiks koos regulaarsete hooajaliste ägenemistega.

Õigeaegse arstiabi otsimisel viiakse ravimeetmed läbi ambulatoorselt. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks patsiendi hospitaliseerimine.

Konservatiivne ravi

Kõrva sialoadeniidi tüsistusteta vormide korral piisab konservatiivsetest ravimeetoditest, mis hõlmavad järgmist:

Kui ülaltoodud ravimeetmete kompleks ei ole efektiivne, määrab arst antibakteriaalse ravi, milleks on novokaiini blokaad (50 ml 0,5% novokaiini lahust ja 200 000 ühikut penitsilliini) ja muud antibakteriaalsed ja viirusevastased ained.

Mitteepideemilise sialoadeniidi ravi kõrget efektiivsust näitavad immobiliseeritud proteolüütilisi ensüüme sisaldavad preparaadid, eriti imozimazu, mis ei põhjusta allergilisi ilminguid ja säilitab oma aktiivsuse pikka aega.

Kroonilises vormis on lisaks ägenemise perioodil antibiootikumravile ette nähtud süljeeritust stimuleerivad ravimid.

Kanalitesse süstitakse 2 ml 15% ksantinoolnikotinaadi lahust. Praktika on näidanud, et kokkupuude röntgenikiirguse ja elektrivooluga on efektiivne ka mumpsi ravis, eriti kui tegemist on süljekivitõvega kaasneva haigusega.

Rahvaviisid

• Parotiidpiirkonna massaaž. Löök peaks olema täpne, ilma liigse surveta.
• Hapude kommide, külmutatud jõhvikate, viburnumi, sõstrate ja teiste hapude marjade resorptsioon stimuleerib süljeeritust.
• Loputage soolalahusega (1 tl 200 ml sooja vee kohta).

Sellised fondid ei saa mingil juhul olla iseseisev meetod sialadeniidi raviks ja toimida ainult abikomponentidena.

Järeldus

Sialoadeniidi ravi on pikk protsess, kuid kui järgida kõiki ülaltoodud soovitusi, on selle tulemus positiivne. Peaasi on õigeaegselt arstidelt abi otsida ja mitte ise ravida.

Pidage meeles, et haiguse kaugelearenenud vormid võivad vajada kirurgilist sekkumist.

Kavandatavast videost saate teada süljenäärme põletiku sümptomite ja ravi kohta.

Parotiidnäärme põletik on levinud haigus, mis nõuab kiiret arstiabi. Artiklis käsitletakse esitatud haiguse peamisi põhjuseid, kliinilisi ilminguid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Üldine informatsioon

Näärmete struktuur

Parotiidne süljenääre- See on paarisorgan, mis täidab sekretoorset funktsiooni. Näärmed asuvad kõrvade all, külgmisel alalõual, tagumiste närimislihaste vahetus läheduses.

Põletikulist haigust, mille puhul on kahjustatud submandibulaarsed kõrvasüljenäärmed, nimetatakse meditsiiniliselt mumpsiks. See haigus on teatud tüüpi sialadeniit (süljenäärmepõletik).

Sialoadeniit areneb peamiselt põletikulise protsessi leviku kaudu Stenoni papillast - kanalist, mille kaudu toodetud süljevedelik siseneb suuõõnde.

Sialoadeniit sisaldub RHK 10 süljevedeliku haiguste rühmas (K11) koodiväärtusega K11.2. Parotiit on aga sellest rühmast välja jäetud, kuna seda nimetatakse viirushaiguste rühmaks (kood - B26). See on tingitud asjaolust, et kõige levinum mumpsi vorm on põhjustatud viirusinfektsioonist.

Parotiidse süljenäärme põletiku põhjused

Kuidas väljas paistab

Mumps on paramüksoviiruse põhjustatud nakkushaigus. Patogeensed mikroorganismid mõjutavad näärmeepiteeli, mis moodustab süljenäärme. Viirust edastatakse õhus ja kontakti kaudu.

Muud võimalikud näärmepõletiku põhjused on järgmised:

• Ägedad nakkushaigused (gripp, leetrid, tüüfus)
• Suuhügieeni rikkumine
• Karioosse nakkusallika olemasolu
• Seotud suuõõne haigused
• Kudede kahjustus näärme piirkonnas
• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega

Parotiiti võivad esile kutsuda ka seedetrakti haigused, mille tagajärjel on süljejuhade tegevus häiritud. Nääreme juha kitseneb, mille tagajärjel tekib sülje stagnatsioon. Toimub põletikku põhjustavate bakterite aktiivne paljunemine.

Riskirühmad

Ja nii see seestpoolt välja näeb

Parotiit areneb kõige sagedamini lapsepõlves. See on tingitud keha suurenenud tundlikkusest infektsioonide suhtes. Lisaks on laps koolieelses õppeasutuses või koolis viibides pidevas kontaktis teiste potentsiaalselt haigete lastega.

Samuti on ohus:

• suitsetajad
• Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi
• Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus
• Patsiendid, kellele tehakse suur operatsioon
• Ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud

Üldiselt areneb parotiidse süljenäärme põletik patogeensete mikroorganismide mõjul.

Kliinilised ilmingud

Põletikuga kaasneb valu.

Nakatumisel on keskmine peiteaeg 14-16 päeva. Sel perioodil levivad patogeensed mikroorganismid vere kaudu kogu kehas. Täiskasvanutel ilmnevad esimesed haigusnähud 1-2 päeva enne mumpsile iseloomulike sümptomite ilmnemist.

Varased sümptomid hõlmavad järgmist:

• Liigesevalu
• Valu lihastes
• Külmavärinad
• Väsimus
• Kuiv suu
• Peavalu

Need sümptomid on põhjustatud infektsiooni mõjust kehale. Sageli peetakse parotiidi esialgset staadiumi ekslikult teiste nakkushaigustega, mille tagajärjel viiakse läbi ebaefektiivsed raviprotseduurid.

Ägedas staadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kuumus
• Valu palpatsioonil kõrvasüljenäärme piirkonnas
• Valu toidu närimisel
• Müra kõrvades
• Turse põletiku kohas
• Vähenenud süljeeritus
• Halb maitse suus

Oluline meeles pidada! Parotiidse süljenäärme põletikuga kaasneb palavik ja üldine halb enesetunne. Kuid mõnikord võib haigus ilmneda ilma selliste sümptomiteta. Sellisel juhul diagnoositakse põletik väliste sümptomite tõttu.

Välised ilmingud

Mumpsi põdeval patsiendil tekib põletiku piirkonnas turse. Enamasti tekib nääre ühelt küljelt põletik, mistõttu on kasvaja põhjustatud asümmeetria selgelt väljendunud. Mõjutatud piirkonna nahk on hüperemia.

Näärmete tugeva suurenemisega on võimalik kuulmiskanali ahenemine. Suu avamisel kogeb patsient raskusi ja ebamugavustunnet.

Väliste tunnuste põhjal saab haigust diagnoosida ainult spetsialist. Sõltumatud katsed diagnoosida ja ravida võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Kõrvanäärme süljenäärmete põletikke klassifitseeritakse sõltuvalt kulgemise vormist ja tüübist. Üksikasjalik klassifikatsioon on esitatud tabelis.

Seega eristatakse mitmeid kõrvasüljenäärme põletiku vorme, mis erinevad esinemismehhanismide, kulgemise olemuse, sümptomite ja ravimeetodite poolest.

Diagnostika

Näärmete palpatsioon

Kui sümptomid ilmnevad, peate võtma ühendust oma hambaarstiga. Võimalik, et peate konsulteerima ka üldarsti, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga. Lapsepõlves esineva näärmepõletiku diagnoosimist ja ravi viib läbi lastearst.

Diagnoos tehakse patsiendi uurimisel, sümptomite küsimisel. Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi protseduure.

Need sisaldavad:

• Põletikuliste näärmete ultraheli
• Süljevedeliku laboratoorne analüüs
• polümeraasi ahelreaktsioon
• Kolju CT ja MRI
• Sialograafiline uuring

Selliste meetodite kasutamine võimaldab teil kindlaks teha patoloogia olemuse ja võimalikud põhjused ning seetõttu määrata tõhus ravi.

Ravi

Sialadeniidi ja mumpsi puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Terapeutiline kursus hõlmab ravimteraapiat, mille eesmärk on haiguse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamine, füsioteraapiat, abistavaid ravimeetodeid.

Ravi

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse järgmisi aineid:

• Antibiootikumid. Sialoadeniidi bakteriaalses vormis on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Meetod on otstarbekas ainult patoloogia raskete vormide korral. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse streptomütsiini ja bensüülpenitsilliini ravimeid.

• Ravimid, mis suurendavad süljeeritust. Mõeldud kanalite ummistumise vältimiseks. Lisaks on süljevedelik paljude bakterite jaoks agressiivne aine ja seetõttu on sellel desinfitseeriv toime. Pilokarpiini kasutatakse mumpsi raviks.

.

• Valuvaigistid, põletikuvastased ravimid. Seda kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Patsientidele võib määrata paratsetamooli, Analginit, Ketanovit, Ibuprofeeni, Nimesuliidi, Solpadeiini.

Kohalik teraapia

See viiakse läbi, kasutades loputuslahuseid, suuõõne antiseptilisi loputusi.

Süljenäärmepõletiku ravis võib kasutada:

• Klorofüllipt
• Furatsiliin
• Kloorheksidiin
• Triklosaan
• peroksiid
• Rotokan

Oluline meeles pidada! Suuõõne lokaalseks raviks mõeldud ravimeid tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduure kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise sialadeniidi korral.

Ravi protseduurid:

• Galvaniseerimine
• UHF-ravi
• elektroforees
• Kõikuv

Abistamismeetodid

Patoloogia algfaasis kasutatakse süstimisblokaade. Parotiidse nahaalusesse koesse süstitakse 40-50 ml novokaiini lahust kombinatsioonis penitsilliiniga.

Süljeerituse parandamiseks tehakse pilokarpiini süste.

Sümptomite leevendamiseks pannakse kompresse, mis sisaldavad tugevat põletikuvastast ainet dimetüülsulfoksiidi.

Dieettoit

Sialadeniidi ja parotiidi ravis määratakse patsiendile dieet, mis sisaldab sülje sekretsiooni suurendavaid toite. Patsientidel soovitatakse tarbida happelisi toite, tsitrusvilju. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks on soovitatav juua piima, kibuvitsamarjade keetmist, mahlasid, puuviljajooke, teesid.

• Õunad
• õline kala
• merikapsas
• Kreeka pähklid
• Porgand

Dieedist on soovitatav välja jätta suures koguses suhkrut sisaldavad toidud, samuti suitsuliha, konservid ja vürtsikad toidud.

Rahvapärased meetodid

Parotiidnäärme põletiku ravis võib kasutada järgmisi meetodeid:

Üldiselt kasutatakse kõrvasüljenäärme piirkonna süljepõletiku ravis palju erinevaid meetodeid.

Laste ravi tunnused

Parotiidi ja sialadeniidi ravi lastel toimub konservatiivsete meetoditega. Antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult tüsistuste nähtude ilmnemisel. Parotiidi ravi vähendatakse peamiste sümptomite kõrvaldamiseni.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

• Voodipuhkus
• Palavikuvastaste ravimite võtmine
• Suuõõne antiseptiline ravi
• Soodsate kliimatingimuste loomine ruumis
• Võimsuse korrigeerimine
• Füsioteraapia protseduurid

Nääre mädapõletiku korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis seisneb fookuse avamises. Siialoadeniidi koormatud kulgemise korral võib ette näha põletikulise näärme eemaldamise.

Tüsistused

Krooniline sialadeniit

Põletikulise haiguse kõige sagedasem tüsistus on üleminek kroonilisele vormile. Patoloogiaga kaasneb ägenemiste süstemaatiline areng teatud tegurite taustal (immuunsuse järsk langus, kaasuvad haigused, keha mürgistus).

Võimalikud tüsistused hõlmavad abstsessi tekkimist suuõõnes, põletiku levikut teistesse süljenäärmetesse.

Viirusliku parotiidi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Orhiit
• Pankreatiit
• Viljatus
• Kuulmishäired
• Meningiit ja entsefaliit
• Diabeet
• Artriit
• neerukahjustus
• Müokardi põletik

Tähelepanu! Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad oluliselt raskete tüsistuste riski.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud süljenäärmete põletikku provotseerivate tegurite kõrvaldamisele.

Peamised ennetusmeetmed:

• Suuhügieeni järgimine
• Kaariese, igemehaiguste õigeaegne ravi
• Nakkushaiguste (eriti tonsilliit, farüngiit, larüngiit, stomatiit) õigeaegne ravi
• Ennetav vaktsineerimine mumpsi vastu (teostatakse vanuses 1,5-7 aastat)
• Mumpsi põdevate patsientide isoleerimine

Parotiidse süljenäärme põletikku provotseerib peamiselt viirusliku päritoluga mumps. Samuti võib bakteriaalse sialadeniidi taustal tekkida põletik. Esitatud haigustega kaasneb parotiidpiirkonna tugev turse, valu, joobeseisundi tunnused ja üldine halb enesetunne. Ravimeetodid on erinevad ja need määratakse vastavalt kliinilisele pildile ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Sialoadeniit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng ühe või teise süljenäärme kudedes. Protsess on suhteliselt haruldane, sagedamini 50-60-aastastel inimestel. Selle patoloogia arengu riskirühmade hulka kuuluvad ka patsiendid:

• Sjögreni tõvega;
• kes on läbinud kiiritusravikuuri näole ja kaelale;
• pärast ravi radioaktiivse joodiga kilpnäärme onkoloogilised protsessid;
• kannatab anoreksia all;
• mis tahes kroonilised haigused, millega kaasneb kserostoomia (suukuivus).

Sialoadeniit on üldnimetus. Protsessi lokaliseerimise hõlbustamiseks sai iga näärme põletik oma nime:

• parotiidse süljenäärme sialoadeniit - mumps;
• submandibulaarse süljenäärme sialadeniit - submandibuliit;
• keelealuse süljenäärme sialoadeniit - sublinguiit.

Sialoadeniidi põhjused on erinevad, enamasti jagunevad need nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks.

Esimesed hõlmavad mitmesuguseid mikroobseid aineid, mis tungivad näärme kudedesse ja põhjustavad seal põletikulist protsessi. Sialadeniidi kõige levinum nakkustekitaja on mumpsi viirus.

Mikroorganismide süljenäärmetesse sisenemise viis võib olla järgmine:

• hematogeenne (vere kaudu);
• lümfogeenne (mööda lümfiteid);
• kontakt (põletikulise protsessi olemasolu süljenäärme lähedal);
• tõusev (läbi süljekanalite suuõõnest).

Mittenakkuslikud põhjused hõlmavad protsesse, mis häirivad sülje normaalset väljavoolu ja põhjustavad selle stagnatsiooni. Algab aseptiline põletik, mis infektsiooni sisenemisel muutub bakteritest sagedamini bakteriaalseks sialadeniitiks.

Põhjused, mis rikuvad sülje väljavoolu, on järgmised:

• süljenäärme vigastus;
• võõrkehade sisenemine;
• süljekivitõbi;
• suuhügieeni rikkumine;
• operatsiooni tagajärjed.

Tähtis! Sialadeniidi kõige levinum põhjus lastel on mumps, täiskasvanutel - süljekivitõbi.

Klassifikatsioon

Selle haiguse klassifitseerimiseks on mitu võimalust.

Põletikulise protsessi olemuse järgi eristatakse ägedat või kroonilist sialoadeniiti.

Etioloogia järgi võib süljenäärmepõletik olla:

• viiruslik;
• bakteriaalne;
• seen;
• algloom.

Sõltuvalt haiguse alguse staadiumist eristatakse:

• esmane protsess (haigus algab süljenäärme kudedega, näiteks mumps);
• sekundaarne (areneb juba olemasoleva haiguse taustal, näiteks kõhutüüfuse või gripi tüsistusena).

Sõltuvalt põletikulise protsessi tüübist on äge sialadeniit:

• seroosne;
• mädane;
• gangreenne.

Kroonilise sialoadeniidi korral täheldatakse histoloogiliselt interstitsiaalset produktiivset põletikku.

Tähtis! Diagnoosi tegemisel on vaja arvesse võtta kõiki klassifitseerimise punkte, tk. see võimaldab teil kliinilist pilti paremini hinnata ja ravi õigesti määrata.

Kliiniline pilt

Ägeda sialadeniidi sümptomiteks on kõik põletikunähud. Haigus algab ägeda temperatuuri tõusuga 38–39 ºС. Nääre projektsioonis on valu. Tema nahk on kuiv ja kuum. Värvus - punakas. Tekib turse.

Parotiidse süljenäärme ägeda sialoadeniidi tekkega lokaliseeritakse parotiidpiirkonnas valu ja turse. Nahk on venitatud, läikiv. Palpatsioonil täheldatakse valu. Valu võib anda kõrva, ajalisesse ja submandibulaarsesse piirkonda.

Tähtis! Mumps on kõige levinum sialadeniidi vorm.

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit on oma olemuselt kõige sagedamini kalkulatsioonijärgne. Väliselt tundub see selle näärme projektsioonis turse. Subjektiivselt väljendunud valu palpatsioonil.

Keelealuse näärme põletik on sialadeniidi kõige haruldasem vorm. Selle protsessi tulemusena tekib turse keelealuses piirkonnas, samuti suuõõne põhjas.

Mis tahes näärme põletikulise protsessi arenguga on selle funktsioon häiritud, mis põhjustab järgmiste sümptomite ilmnemist:

• valulikkus söömise ajal ja toidu allaneelamisel;
• maitse tajumise rikkumine;
• ebameeldiva järelmaitse olemasolu suuõõnes;
• kuiv suu.

Tähtis! Ägeda sialoadeniidi kliiniline pilt on lühiajaline ja läheb kiiresti varjatud kulgu. Piisava ravi puudumisel täheldatakse kroonilist protsessi.

Kroonilise sialadeniidi sümptomid on sarnased ägedate sümptomitega, kuid need on vähem väljendunud. Mõjutatud näärme projektsioonis on perioodiliselt turse ja valulikkus. Võib-olla naha punetus selle kohal. Raskused suu avamisel ja närimisel. Temperatuur on subfebriil või puudub üldse. Protsess võib paari päeva pärast iseenesest laheneda.

Diagnostika

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, tekib küsimus: "Ja milline arst ravib sialadeniiti? Kelle poole pöörduda? Sõltuvalt haiguse põhjustest ja patsiendi vanusest saavad sialoadeniidiga tegeleda lastearst, infektsionist, hambaarst, terapeut, kirurg, ftisiaater, venereoloog, reumatoloog.

Pärast patsiendilt anamneesi ja kaebuste kogumist uurib arst kõik süljenäärmed, sest. protsess võib olla kahepoolne, samuti võib sellesse korraga kaasata 2 või isegi 3 tüüpi näärmeid.

• vereanalüüs spetsiifiliste antikehade määramiseks;
• süljenäärme punktsioon, millele järgneb saadud materjali nakatamine toitekeskkonnale.

Kui kahtlustatakse mitteinfektsioosset protsessi, tehakse järgmist:

• sialograafia;
• sialostsintigraafia;
• sialotomograafia;
• termograafia.

Ravi

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjustest on teraapia mitmekesine. Sialoadeniidi bakteriaalse olemuse korral on ette nähtud antibiootikumravi, viirusliku ravi korral viirusevastane ravi. Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud infusioon, palavikuvastane, põletikuvastane ravi.

Kui protsess muutub mädaseks, siis sel juhul on näidustatud kirurgiline ravi: fookuse avamine ja äravool.

Protsessi kroonilises käigus on lisaks ravimitele ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

Sialadeniidi prognoos on soodne, enamikul juhtudel toimub täielik taastumine. Kuid mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on selle retsidiivi tõenäosus.