Väikesed lapsed, olenemata vanusest, kannatavad sageli düsbakterioosi all. Kunstlik söötmine madala kvaliteediga segudega, ema rinnapiima puudumine ja paljud muud põhjused põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid ja tüsistusi. Väikelaste düsbakterioosi ravi on pediaatrilises praktikas oluline küsimus.

Imikute, vanemate laste düsbakterioosi kliinilised ilmingud on sarnased, kuid patoloogilises seisundis on mõningaid erinevusi. Alla aastane laps ei oska rääkida, probleemist on raske teada saada. Tähelepanelikud vanemad võivad jälgida kehakaalu langust, regurgitatsiooni kohe pärast söömist, tujukast käitumist ja muutusi väljaheites. Väljaheide muutub vedelaks, vahutavaks, roheliseks hapu lõhnaga. Igakuised beebid ei võta hästi kaalus juurde, on pidev puhitus. Kui selliseid tehisinimese põhjuseid saab seostada sobimatu seguga, siis imikutel tuleks kahtlustada probleeme seedetraktiga. Vanemad lapsed kurdavad kramplikku valu kogu kõhus, kõhulahtisust, kõhugaase, isutust.

Kui vastsündinul on düsbakterioos, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos kaasasündinud sooleanomaaliate, rahhiidiga. Imikud on tundlikumad erinevate ravimite mõjule, nende soolestiku mikrofloora ei ole täielikult välja kujunenud. Arstid püüavad alla 6 kuu vanustele lastele antibiootikume anda ainult rasketel juhtudel, vastavalt rangetele näidustustele.

Kas on vaja ravida düsbakterioosi imikutel

Düsbakterioosi kergete ilmingute ravi vastsündinutel ei pruugi olla vajalik. Imikud 9 kuud kasvavad ema kehas, saavad kõik toitained vere kaudu. Nad on kaitstud ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest. Kui laps sünnib, on tema sooled steriilsed. Sünnitusjärgseks eelduseks on vastsündinu varajane lamamine ema kõhule. Toimub nahk-naha kontakt, lapse mikroorganismide koloniseerimine. Osaliselt bifidobakterid, laktobatsillid ja muud kasulikud mikroobid, mida laps saab sünnitusteedes liikudes. Vastsündinu soolte ja naha koloniseerimine emabakterite poolt kaitseb väikest organismi võõraste mikroorganismide eest.

Kui laps hakkab ema rinda imema, tulevad koos ternespiima ja piimaga kõik vajalikud toitained. Nad annavad vastsündinule immunoglobuliinid, vitamiinid, laktobatsillid. Kuni aastani laps peaaegu ei haigestu ema passiivse immuunsuse tõttu. Esimestel elunädalatel võivad ilmneda sümptomid (sagedane, rohelise värvi vedel väljaheide). Neid seostatakse soolestiku intensiivse koloniseerimisega mikroorganismide poolt. Seda seisundit nimetatakse ajutiseks düsbakterioosiks. See kaob kohe pärast soolebakterite kvantitatiivse suhte stabiliseerumist.

Enneaegsetel imikutel võib pärast antibiootikumravi, nakkushaiguste esinemist protsess kesta mitu nädalat või kuud. Sellisel juhul soovitavad pediaatrid ravida ägenenud mööduvat düsbakterioosi rinnaga toitmise ja nõuetekohase hooldusega.

Ärge unustage, et protsess võib muutuda krooniliseks. Kõhupuhituse, kroonilise kõhulahtisuse, beebi pideva ärevuse esinemine nõuab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti konsultatsiooni, ravimite (probiootikumid, sümptomaatilised ravimid) määramist. Väikelastel ei ole soovitatav koduseid ravimeetodeid kuritarvitada, et vältida sekundaarseid tüsistusi.

Kodused ravimeetodid

Võite proovida düsbakterioosi iseseisvalt ravida, kuid parem on konsulteerida lastearstiga. Taktika varieerub sõltuvalt lapse toitmise tüübist.

Rinnaga toitmine

Väikelaste soole düsbakterioos nõuab olukorrale integreeritud lähenemist. Rinnapiim sisaldab lapse normaalseks arenguks, siseorganite ja süsteemide nõuetekohaseks toimimiseks vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Kaasaegses pediaatrias on nad arvamusel, et peate toitma nõudluse järgi, sõltumata kellaajast, paljususest. Terve laps sööb umbes 10-12 korda päevas. Öine toitmine avaldab positiivset mõju ema ja lapse tervisele. Kui last pidevalt toidad, ei kao rinnapiim põhjendamatult ära, hormoon prolaktiin töötab intensiivselt.

Rinnapiim normaliseerib soolestiku mikrofloora taset, soolestiku talitlust. See hoiab ära elektrolüütide kaotuse kõhulahtisuse ajal, suurendab laste immuunsust.

Ema peaks saama ainult kvaliteetseid ja tervislikke tooteid, et piim takistaks düsbakterioosi teket. Dieedist on vaja välja jätta vürtsikad, suitsutatud toidud, süüa rohkem puuvilju (õunad, banaanid, apelsinid, ploomid, aprikoosid), köögivilju (porgand, kapsas, salat, peet, suvikõrvits), kuivatatud puuvilju (ploomid, kuivatatud aprikoosid), lahja liha, kala. Unerežiimi järgimine on ema tervise jaoks oluline tingimus. Vähenenud immuunsusega õde ei aita haiget last kuidagi. Dieedi tuleks lisada hapendatud piimatooted (piim, kodujuust, keefir, naturaalne jogurt), mis aitavad kaasa ema soolestiku normaalsele talitlusele ja seega mõjutavad lapse mikrofloorat.

Kaugelearenenud juhtudel ei tule rinnapiim probleemiga toime. Vaja on rahva- ja meditsiinivahendite abi.

Probiootikumid ja muud kasulikke mikroorganisme sisaldavad preparaadid on universaalsed tõhusad ravimid väikelaste düsbakterioosi vastu võitlemisel. Populaarsete ja tõhusate ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid:

1. Linex sisaldab piimhappebaktereid (lakto- ja bifidobakterid). Need on osa normaalsest soolestiku mikrofloorast. Sellise ravimi võtmisega uuendatakse puuduvate kasulike mikroorganismide arvu. Lisaks nihutab Linex pH-d happelisele poolele, mis aitab pärssida patogeensete bakterite kasvu. Ravim aktiveerib seedeensüüme, suurendab vitamiinide K, B, askorbiinhappe sünteesi. Ravim parandab sapiteede protsesse ja suurendab keha kaitsvaid omadusi. See on saadaval kapslites. Kapsel on vaja purustada, sisu segada väikese koguse veega. Proovige last juua. Anna 3 r / d.
2. Hilak forte’t kasutatakse peen- ja jämesoole floora normaliseerimiseks, kõhulahtisuse leevendamiseks. Ravim koosneb piimhappest ja selle sooladest. Parandab mao, soolestiku seedeprotsesse. Ravim on saadaval tilkade kujul. Andke pärast toitmist 15 tilka 3 r / d.
3. Bifidumbacterin sisaldab elusaid bifidobaktereid. Nad täiendavad soolestiku mikrofloorat, pärsivad stafülokokkide, proteiinide, šigelloosi ja seente mikroorganismide kasvu. Kui laps on mures pideva puhitus, kõhulahtisuse pärast, ravib ravim sümptomeid ja eemaldab haiguse peamise põhjuse.
4. Bifiform on terapeutiline eubiootikum, mis sisaldab kasulikke baktereid, mis on osa soolestiku mikrofloorast. Normaliseerib väljaheite häireid, eemaldab varased soole düsbakterioosi tunnused. Ravi koosneb neljast ravimiannusest. Saadaval kapslite kujul.
5. Bakteriofaagid on spetsiifilised preparaadid, mis neelavad kahjulikke mikroorganisme. Võib kasutada imikutel arsti järelevalve all.
6. Enterofuril on nifuroksasiidi analoog. Viitab antimikroobsetele ainetele. Kasutatakse sooleinfektsioonide, düsbakterioosi kompleksravi korral.

Kunstlikul söötmisel

Kunstnikel esinevad sageli düsbakterioosi sümptomid kui imikutel. Farmaatsiaettevõtted väidavad, et kaasaegsed segud töötatakse välja kõigi vajalike toitainete baasil, rikastatud vitamiinide ja mineraalainetega. Kui teil on valida, kas toita last rinnaga või piimaseguga, on esimene võimalus ületamatu. Kui kunstlikule söötmisele üleminekul on tõsised põhjused, on segud asendamatud. Peamine tingimus on valida õige ja tõhus. Düsbakterioosi tekkega kunstlikel inimestel tuleks kasutada ainult kohandatud piimasegusid, mis on rikastatud piimhappebakteritega.

Enamik tootjaid toodab kvaliteetseid tooteid. Bifido- ja laktobatsillid sisenevad jämesoolde ja paljunevad aktiivselt, pärsivad patogeense mikrofloora kasvu. Mõnel juhul lahendab probleemi kvaliteetse piimasegu võtmine. Kui haigus ei kao, seda süvendavad murettekitavad sümptomid (letargia, isutus), pöörduge viivitamatult arsti poole.

Düsbakterioosi ravitakse piimaseguga toidetud lastel sarnaselt imikutele. Ensüümpreparaatide ja probiootikumide keskmised raviannused taastavad normaalse mikrofloora mõne nädalaga.

Kompenseeritud soole düsbakterioosi ravitakse imikutel kodus emapiima ja kvaliteetsete piimasegudega. Sümptomid kaovad paari nädala pärast ilma ravimiteta.

Pikaajalised dekompenseeritud seisundid nõuavad integreeritud lähenemisviisi ravile. Ema ja laps peavad õigesti sööma. Kasutatakse ravimeid (probiootikumid, soolestiku antiseptikumid), ratsionaalset toitumist ning toitumis- ja unerežiimist kinnipidamist. Raske düsbioos nõuab statsionaarset ravi. Haiglas võetakse soolerühmale analüüsid, määratakse ravitaktika. Ravi kestus sõltub otseselt patsiendi seisundist, düsbakterioosi ebameeldivate sümptomite progresseerumisest või kadumisest, sekundaarsete infektsioonide lisandumisest. Haigus paraneb kuu või kauemgi.

Mis juhtub, kui ravi ei võeta

Düsbakterioosi ravi nõuab pediaatrite kohustuslikku konsulteerimist. Imikutel võib patoloogiline protsess muutuda tõsisteks sekundaarseteks haigusteks. Soole düsbakterioosi tüüpilised tüsistused on:

1. Sekundaarne koliit, sigmoidiit, pärasoolepõletik.
2. Krooniline pankreatiit, koletsüstiit, gastriit, gastroduodeniit.
3. Püsivad allergiad, heinapalavik.
4. Krooniline bronhiit ja bronhiaalastma.
5. Dermatiit, ekseem, neurodermatiit.
6. Vähenenud immuunsuse taustal liituvad sekundaarsed infektsioonid, laps ei lahku haiglast.

Mis tahes lapsepõlve patoloogiliste seisundite korral on parem näidata last arstile, et veenduda, et pole tüsistusi, et vältida tagajärgi. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab kasvatada tervet last. Imetamine, ema tervislik eluviis on peamised soolehaiguste ennetavad meetmed.

Düsbakterioos on patoloogiline seisund, millega kaasneb soolestiku mikrofloora normaalse koguse rikkumine. Haigus areneb täiskasvanutel ja väikelastel.

Väikelaste kõhuprobleemid pole haruldased, sest imiku düsbakterioos esineb ühel või teisel määral peaaegu kõigil lastel. Sagedamini häirivad kõhud enneaegseid, nõrgenenud ja ka kunstlikult toidetuid.

Inimese soolestikus elab ja paljuneb tohutu hulk baktereid. Tavaliselt ei kahjusta need inimest. Veelgi enam, nende olemasolu on vajalik soolte ja kogu keha normaalseks toimimiseks.

Düsbakterioos on nähtus, mille puhul soolestikus tekivad tingimused, mis võimaldavad patogeense mikrofloora aktiivset paljunemist. Teisisõnu on tegemist soolestiku mikrofloora harmoonia rikkumisega, mis põhjustab inimesele üsna ebameeldivaid sümptomeid.

Kas düsbakterioos on imikule ohtlik?

Kas esimese eluaasta laste düsbakterioosist kui haigusest on vaja rääkida? See küsimus jääb tänapäeva meditsiinis lahtiseks. Paljud eksperdid omistavad selle eriolukorrale, mis vajab korrigeerimist.

Düsbakterioos imikutel avaldub paljudes probleemides, nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus, allergiline lööve jne. Need sümptomid tegelikult häirivad last. Nagu teate, ei sõltu soolestiku seisundist mitte ainult normaalne seedimine, vaid ka lapse heaolu tervikuna, aga ka tema immuunsus.

Soolefloora tasakaalustamatus õõnestab lapse keha kaitsevõimet, muutes ta haavatavaks viirusnakkuste suhtes.

Kuidas imiku düsbakterioosi ära tunda

Tähelepanelikud vanemad tunnevad esimesed sümptomid ise kergesti ära. Peamised düsbakterioosi tunnused lastel: kõhulahtisus, ärevus, unehäired, pisaravus, kalduvus allergilisele dermatiidile, lööve. Ülaltoodud sümptomid ei ole diagnoosi põhjuseks, kuid need peaksid vähemalt vanemaid hoiatama.

Düsbakterioosi tüüpilised sümptomid:

1. kõhupuhitus;
2. kahvatu nahk;
3. letargia;
4. halb isu;
5. sagedased koolikute hood;
6. valu kõhus;
7. kuiv nahk;
8. allergilise dermatiidi sagedased ilmingud, lööve;
9. ärrituvus;
10. soor suus, stomatiit;
11. kõhukinnisus;
12. kõhulahtisus rohkem kui 3 päeva;
13. oksendamine, iiveldus, sagedane ja tugev regurgitatsioon;
14. kehv kaalutõus
15. roheline lima lapse väljaheites, vere lisandid, vaht.

Väärib märkimist, et täiendavate toitude kasutuselevõtuga on võimalikud ajutised muutused lapse väljaheite konsistentsis, roojamise sageduses, rohelise lima ilmnemine, kõhulahtisus ja allergiline lööve. Sellised seisundid ei vaja enamikul juhtudel erikohtlemist, kõik möödub iseenesest. Kui ei, siis peate otsima selliste häirete põhjuseid.

Te ei tohiks ise ravida. Kui ilmnevad sümptomid, peate võtma ühendust lapse jälgiva arstiga. Pärast kõigi sümptomite uurimist teeb arst diagnoosi.

Mis on soole mikrofloora häirete põhjused

Imikueas düsbakterioosi põhjused võivad olla järgmised:

• emade terviseprobleemid raseduse ajal;
• patoloogia sünnituse ajal;
• mitmesugused infektsioonid;
• kuni aastaste laste seedetrakti füsioloogiline ebaküpsus;
• esmane immuunpuudulikkus;
• laste varajane toitmine piimatoodetega, kunstlik toitmine;
• hiline kinnitumine rinnale;
• hormonaalsete ravimite, antibiootikumide kasutamine;
• stressirohked ja/või ebasoodsad sotsiaal-psühholoogilised seisundid, milles laps asub.

Düsbakterioosi diagnoosimise meetodid

Soole mikrofloora tasakaalustamatust saate määrata väljaheidete analüüsi abil.

Enne väljaheidete analüüsi võtmist pidage nõu oma arstiga sellise uuringu asjakohasuse kohta. Analüüsi tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima ka arst.

Laboratoorsetes tingimustes viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Koprogramm. Toidu soolte seedimise astme tuvastamine. Samuti aitab see tuvastada seedetrakti põletikunähte.
2. Buck külvi väljaheited. Patogeense soolefloora moodustumise astme tuvastamine.
3. Väljaheidete külvamine düsbakterioosi korral. Mikrofloora patogeensete ja normaalsete komponentide suhte protsendimäära tuvastamine.

Näib, et beebi väljaheiteid on analüüsimiseks keeruline koguda? Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, tuleb seda teha õigesti.

Väljaheidete analüüsiks nõuetekohaseks kogumiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:

• enne väljaheidete analüüsimiseks kogumist tuleb laps pesta ja panna selga puhas aluspesu, soovitatav on kasutada mähet, omatehtud mähet (mitte ühekordselt kasutatav);
• kogutud materjali pikaajaline säilitamine toatemperatuuril on vastuvõetamatu;
• kõige parem on väljaheidete kogumiseks kasutada apteegist ostetud steriilset plastmahutit;
• kui laps sööb prebiootikume ja probiootikume sisaldavaid segusid, tuleb need enne analüüsimaterjali kogumist paar päeva enne väljaheite analüüsiks suunamist tühistada.

Düsbakterioosi ravi imikutel

Vanemad ei tohiks seda diagnoosi karta, sest kaasaegne meditsiin teab, kuidas ravida düsbakterioosi imikutel.

Imikute düsbakterioosi ravimine on palju lihtsam ja kiirem, kui teha kindlaks selle esinemise põhjused. Vanemad, kes avastavad oma lastel soolestiku mikrofloora häirete tunnuseid, peaksid viivitamatult pöörduma perearsti poole. Just tema määrab teie konkreetsel juhul õige ravi.

Arst (mitte teie ise) peab kindlaks määrama põhjused ja andma teile praktilisi soovitusi nende kõrvaldamiseks.

Düsbakterioosi ravi taktika

Reeglina on düsbakterioosi ravi üsna pikk. Vaja on spetsiaalseid ravimeid, mis sisaldavad elusaid laktobatsille ja bifidobaktereid. Arst kirjutab välja raviskeemid, ta jälgib ka last ja korrigeerib soolestiku normaalse mikrofloora taastamisele suunatud teraapiat. Näiteks võib ravimi "Linex" võtmise käik olla 5 kuni 7 päeva, pärast mida täheldatakse tavaliselt märgatavat paranemist. Vajadusel kohandab arst raviskeemi.

Esiteks määrab arst ravimid, mis tapavad patogeenseid baktereid. Paralleelselt määratakse sorbendid toksiinide eemaldamiseks kehast. Ja edaspidi on ravitaktika suunatud soolte koloniseerimisele kasulike lakto- ja bifidobakteritega ravimite ja piimasegude abil. Soolestiku tervise säilitamiseks on soovitatav, et kõik pereliikmed järgiksid tervislikku eluviisi kõigis selle ilmingutes.

Kui ülalnimetatud laps ikka veel imetab, on vajalik tingimus imetava ema toitumise normaliseerimine. Sööma peaks rohkem hapendatud piimatooteid, täielikult loobuma nn toidu "prügist": vorstid, vorstid, majonees, ketšup, kottides mahlad, gaseeritud joogid, krõpsud jne.

Kui oled juba lisatoite tutvustamas, anna purule iga päev kindlasti hapendatud piimatooteid.

Düsbakterioosi ravi ravimitega

Düsbakterioosi raviks tänapäevases meditsiinipraktikas kasutatakse laktuloosi preparaate laialdaselt erinevate kaubanduslike nimetuste all. Need on laste tervisele täiesti ohutud ja neil on hästi talutav.

Levinud praktika on Linexi ravikuur, mis sisaldab baktereid, mis taastavad soolestiku normaalset mikrofloorat.

Ravimit "Linex" kasutatakse laialdaselt alla 2-aastaste laste düsbakterioosi raviks. Kui kasutate seda vastsündinute ja imikute raviks, peate esmalt kapsli avama, seejärel segama selle sisu väikese koguse veega. Linexit kasutatakse ka düsbakterioosi vältimiseks antibiootikumravi ajal.

Enamasti kasutavad nad imikute düsbakterioosi raviks: bakteriofaage, probiootikume, Acipoli, Linexit, Enteroli, bifidumbakteriiini, bififormi ja teisi.

Need ravimid sisaldavad kasulikke baktereid, mikroorganisme soolestiku positiivse mikrofloora taastamiseks, samuti immuunsuse säilitamiseks vajalikke vitamiine.

Düsbakterioosi ennetamine imikutel

Kui on soole düsbakterioosi oht, on soovitatav võtta ennetavaid meetmeid.

Olles määranud düsbakterioosi ennetamiseks antibiootikumiravi, määravad arstid tavaliselt paralleelselt ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat (Linex, laktuloosisiirup jne).

Sageli määravad arstid ravimi "Linex" düsbakterioosi ennetamiseks alates lapse esimestest elupäevadest. See kehtib eriti piimaseguga toidetavate imikute kohta. Tavaliselt on see ravim hästi talutav, kõrvaltoimetest võib harvadel juhtudel täheldada ülitundlikkusreaktsioone (lööve, kõhulahtisus jne), mis ei kujuta endast ohtu. Sellistel juhtudel peate enne selle ravimiga ravi jätkamist konsulteerima arstiga.

Ravimi "Linex" üleannustamine on võimalik, kui ületatakse vastava vanuse juhendis näidatud annused. Peaksite olema ettevaatlik.

Peamised meetmed düsbakterioosi ennetamiseks imikutel:

1. Varajane rinnaga toitmine. Esimesed ternespiima tilgad, mis lapse suhu satuvad, loovad tema kehale võimsaima kaitse, asustades soolestikku kasulikud bakterid.
2. Rinnaga toitmine. Kuid piimaseguga toidetavate imikute vanemad ei tohiks meelt heita. Kaasaegsete piimasegude mitmekesisus võimaldab valida sobivad ravirežiimid.
3. Tasakaalustatud tervislik toitumine imetavale emale.
4. Vanemate tervise eest hoolitsemine planeerimisetapis ja raseduse ajal. Konsultatsioon günekoloogiga enne rasestumist ei ole üleliigne. Olles rase, on vaja õigeaegselt (enne sünnitust) läbida vajalikud uuringud ja vajadusel läbi viia vastav ravikuur.
5. Tervislik eluviis vanematele ja lastele selle kõigis ilmingutes.

Väljaheidete analüüs soole mikrofloora rikkumise kohta annab teavet teatud bakterite olemasolu kohta.

Enterobakterid. Need on osa patogeensest taimestikust, põhjustades paljusid haigusi, sealhulgas sooleinfektsiooni. Nende hulka kuuluvad salmonella, shigella (düsenteeria tekitajad);

Tervetel lastel on fekaalianalüüs, mis näitas E. coli esinemist vahemikus 107–108 cfu/g, normiks.

Mõned enterobakterid (Citrobacter, Klebsiella, Proteus, Enterobacter) võivad inimese immuunsuse olulise vähenemisega oluliselt häirida soolestiku tööd.

Klebsiella. Osa inimese soolestiku patogeensest mikrofloorast (Enterobacteriaceae perekond). See võib põhjustada paljusid inimese seedetrakti haigusi.

laktoosnegatiivsed enterobakterid. Need bakterid kuuluvad patogeensesse mikrofloorasse. Normaalne - mitte rohkem kui 5% (104-105 - mõõdukas kogus).

Laktobatsillid. Oluline terve soolestiku mikrofloora jaoks. Kui laps on rinnapiimaga, saab ta neid vajalikul määral automaatselt rinnapiimaga. Need piimhappebakterid on vajalikud laktoosi normaalseks lagundamiseks, samuti optimaalse happesuse säilitamiseks soolestikus. Nad täidavad olulist kaitsefunktsiooni.

Bifidobakterid. Organismile vajalik laktobatsillidega samal määral. Neid on vaja patogeense mikrofloora arenguks negatiivsete tingimuste loomiseks. Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi dešifreerimine peaks näitama bifidobakterite populatsiooni arengut - 95%. Nende arvu vähenemine näitab düsbakterioosi.

Pidage meeles, et analüüsi tulemuste tõlgendamise teostab teie raviarst. Samuti määrab ta teile sobiva raviskeemi.

Kasva terveks!

Üleminekuseisund, mis areneb kõigil vastsündinutel. Raseduse tüsistusteta kulgemise korral on loode steriilne, samas kui emakaväline elu toimub mikroorganismide maailmas, kus inimese loomulikul autoflooral on väga suur füsioloogiline tähendus. Juba sünnihetkel on lapse nahk ja limaskestad asustatud ema sünnikanali taimestikuga. Nakkuse allikateks võivad olla ka meditsiinitöötajate käed, õhk, hooldusvahendid, emapiim. Samal ajal esindavad soolte ja naha, limaskestade bakteriaalset floorat mitte ainult sellised bakterid nagu bifidobakterid, piimhappe streptokokid, saprofüütsed stafülokokid, vaid ka oportunistlikud stafülokokid, muutunud ensümaatiliste omadustega Escherichia coli, erinevad Proteuse tüved, seened, mis väikestes kogustes võivad olla ka täiskasvanud inimese loomulikud sümbiootid. Paljude kodumaiste lastearstide töödes on näidatud, et esimese ja teise elunädala teisel poolel on 60-70% vastsündinutel võimalik isoleerida patogeensed stafülokokid nahast, nina limaskestast, neelust ja väljaheitest. ja vähenenud ensümaatilise aktiivsusega enterobakterid 30-50% vastsündinutel.omadused, pärmilaadsed seened perekonnast Candida, 10-15% - Proteus, hemolüütilised enterobakterid. Vastsündinute kurgust leitakse haiglast väljakirjutamisel 20–40% põllukultuuridest Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia. Mööduvat düsbakterioosi soodustab ka asjaolu, et naha ja limaskestade barjäärfunktsioon sünnihetkel on mitmete näitajate osas ebatäiuslik kui lastel esimese elunädala lõpus. On hästi teada, et nahapinna happeline reaktsioon mängib teatud antibakteriaalset rolli. Esimesel päeval pärast sündi on naha pH - umbes 7,0, samas kui 5-6. päevaks ulatub see 5,0-ni ja paljudel lastel isegi 3,0-ni. Esimesel elunädalal suureneb oluliselt maomahla happesus, mittespetsiifiliste kaitsefaktorite süntees sooleseinas. Emapiim on bifidofloora tarnija ja viib patogeense taimestiku nihkumiseni või selle arvu järsu vähenemiseni. Neonataalse perioodi keskel domineerivad väljaheites juba bifidumbakterid, - 108-1010 1 g rooja kohta (imetamisel).

Mööduv soolekatarr

(vastsündinute füsioloogiline düspepsia, üleminekuaegne soolekatarr). Väljaheite häire, mida täheldatakse kõigil vastsündinutel esimese elunädala keskel. Algsed väljaheited (mekoonium)- tumerohelise (oliivi) värvi paks viskoosne mass, mis vabaneb reeglina ainult 1-2, harvem 3 päeva jooksul. Lisaks muutub väljaheide sagedamaks, ebahomogeenseks nii konsistentsilt (tükid, lima, vedel osa) kui ka värvuselt (tumerohelised alad vahelduvad roheka, kollase ja isegi valkjaga), vesisemaks (veelaik mähkmel ümber väljaheide) , ja mikroskoopiaga avastatakse lima - kuni 30 vaateväljas rasvhappeid. Sellist tooli nimetatakse üleminekuperioodiks ja seisundit nimetatakse soolestiku üleminekukatarriks. 2-4 päeva pärast muutub väljaheide konsistentsilt (pudrune) ja värvuselt (kollane) homogeenseks. Mikroskoopiaga rasvhapete kristalle enam ei leia, leukotsüütide arv väheneb 20 või isegi 10-ni vaatevälja kohta. Peaaegu kõigi vastsündinute väljaheites on suur kogus mutsiini (lima hüpersekretsioon viitab soole limaskesta väljendunud katarraalsele reaktsioonile) ja 1/3 lastest koevalku on väike kogus.

Vastsündinute soolestiku esmane bakteriaalne kolonisatsioon toimub mitmes faasis: I faas, mis kestab 1–20 tundi pärast sündi, on aseptiline; II faasi, mis kestab kuni 3.-5. elupäevani, nimetatakse infektsiooni suurenemise faasiks – sooletrakti koloniseerimine Escherichia coli, bifidobakterite, kokkide, seente, sarkiinide jne poolt; III faas - alates esimese nädala lõpust - teisel elunädalal - transformatsiooni staadium, teiste bakterite tõrjumine bifidofloora poolt, kui see muutub mikroobide maastiku aluseks.

Üleminekuaegse soolekatarri geneesis on oluline toitumise olemuse muutumine laktotroofseks ning selle ärritus rasvade ja uute valkudega, mis pole veel sinna sattunud. Kõigil lastel ei ole mööduvat soolekatarri sama raskusastmega, eriti mõnel on väljaheide sagenenud kuni 4-6 või enam korda päevas, see on väga vesine, teistel vastsündinutel on selle sagedus 2-3 korda päevas. päeval ja veelaik mähkmel ümber ilma roojata.

Füsioloogiline nähtus, kuid kui sanitaar-epideemilist režiimi ei järgita, kunstlik toitmine, hooldusdefektid, düsbakterioos hilineb ja võib olla aluseks sekundaarse infektsiooni kihistumisele või endogeense patogeense floora aktiveerumisele, lapse haigusele. .

Mööduv düsbakterioos- mikrofloora ajutine seisund, mis on omane kõigile vastsündinutele.

Vastsündinud lapse normaalseks arenguks on vajalik soolestiku mikrofloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne tasakaal. Tasakaalustamatuse korral räägime düsbakterioosist, mis takistab lapse keha normaalset toimimist.

Enne sündi on emakas arenev laps steriilne. Ja alles sündides siseneb ta maailma, mis on täis mikroorganisme, hakkab moodustuma tema enda mikrofloora. Ema nahast pärinevad bakterid, õhust, arstide kätest, riietest ja hooldusvahenditest pärinevad bakterid sisenevad esmalt lapse soolestikku ning seejärel, kui bifidusfaktorid rinnapiimast interakteeruvad, moodustavad nad soolefloora.

Mööduv düsbakterioos

Alates esimestest elupäevadest liituvad sellega piimhappe streptokokid, Escherichia coli, seened, nn tinglikult patogeensed mikroorganismid. Ja nad paljunevad täiesti tervetel imikutel naha ja limaskestade barjäärivõime ajutise ebatäiuslikkuse tõttu.

On täheldatud, et peaaegu pooled imikutest võivad olla vastuvõtlikud vähenenud ensümaatiliste omadustega enterobakteritele, pärmseentele, harvem - hemolüütilistele enterobakteritele ja proteadele. Ja alles 2 nädala pärast hakkavad beebis domineerima bifidobakterid, kes on valmis "autsaidlasi" tõrjuma.

Seega võib imiku esimestel elunädalatel tekkida soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus, mida nimetatakse mööduvaks düsbakterioosiks.

Mis põhjustab mööduvat düsbakterioosi

Sünnihetkest jäävad sooled steriilseks esimesed 10 elutundi, misjärel algab selles vägivaldne tegevus: aeglaselt, kuid kindlalt tulevad mängu rinnapiima kaitsvad antikehad, kasvavad kasulike bakterite kolooniad, mis suruvad alla negatiivseid mikroorganisme.

Vastsündinu üleminek piimatoitumisele (laktotroofsele) suu kaudu (enteraalne meetod) põhjustab füsioloogilist düspepsiat, seisundit, kui üks paksem väljaheide muutub vedelamaks. See on tingitud asjaolust, et steriilse soolestiku seinu ärritavad sinna sisenevad uued võõrad ained - rasvad, valgud, süsivesikud, mis on segatud bakteritega.

Mööduva düsbakterioosi sümptomid

Mööduv düsbakterioos avaldub lapse sündimise hetkest ebatäiusliku väljaheite kujul.

- vastsündinu väljaheited on tumerohelist värvi, viskoosne - homogeenne ja esimese kolme päeva jooksul roojab laps neid. Mekoonium on kombinatsioon väikseimatest organismidest, mis on sattunud veel sündimata lapse soolestikku looteveest, koorunud epiteelist ja juuksepüssist.

Seejärel muutub väljaheide sagedamaks, vähem viskoosseks, juba heterogeenseks - limaskestade tükid segunevad, nähtavad on kollase varjundi laigud. Analüüsimisel koosneb väljaheide lima, rasvhapete ja leukotsüütide fragmentidest. See on ajutine ajutine väljaheide ja see seisund on omane mööduvale bakterioosile.

Järgmise paari päeva jooksul muutub lapse väljaheide absoluutselt homogeenseks (homogeenseks), viskoosseks, täiesti küllastunud kollaseks, kui last toidetakse rinnapiimaga, ja kahvatukollaseks - kunstliku toitmise korral on sellel hapu lõhn.

Mööduva düsbakterioosi vormid

Mööduv düsbakterioos toimub kiirendatud ja hilinenud vormides.

kiirendatud vorm- laps läbib kiiresti ja edukalt kõik üleminekuperioodi etapid, ta taastab kiiresti mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse tasakaalu tänu ternespiima ja rinnapiima sattumisele tema kehasse kohe pärast sündi. Mida varem see juhtub, seda kiiremini ja kergemini laps neid hetki talub. Rinnapiim on selle haiguse jaoks parim vahend, kuna see annab haprale väikesele olendile maksimaalse koguse toitaineid.

aeglane vorm- mida iseloomustab aeglasem kohanemine, suurema tõenäosusega tüsistuste tekkeks infektsioonide kujul. Beebi võib tunda rahutust, käituda, nutta, süüa vähe ja halvasti, magada vähe, kõht võib olla paistes, esineb kerge kaalulangus. Reeglina kehtib see keisrilõikega sündinud laste ja kunstlike segude sööjate kohta.

Täiendavad tegurid, mis aeglustavad soolefloora normaliseerumist, on järgmised:

• ema haigused raseduse ajal, mida raviti antibiootikumidega;
• lapse kaasasündinud infektsioon ja antibiootikumide võtmine;
• immuunpuudulikkus lapsel;
• asotsiaalsed tingimused, lapse leidmine stressis.

Kuidas ravida

Mööduvat düsbakterioosi ei ole vaja ravida. On tõestatud, et emapiim on võimas kasulike bakterite tarnija, mis esmalt järsult vähendab ja seejärel asendab täielikult patogeenseid mikroorganisme.

Kui laps ei olnud esimestel eluminutitel rinna külge kinnitatud (ema ja lapse terviseprobleemid, keisrilõige), võib mööduva düsbakterioosi seisund edasi lükata. Sel juhul vajab vastsündinu täiendavat abi bifidumbakterit sisaldavate preparaatide näol.

Naha happe-aluse tasakaal jõuab esimese nädala lõpuks 5,0-ni ning maomahla happesus tõuseb, mis aitab oluliselt üle saada mõnest mööduvast düsbakterioosist põhjustatud ebamugavusest.

Vastsündinu väljaheide on korrapärane ja vastab täielikult toitmiskordade arvule, keskmiselt iga 4 tunni järel. Seejärel väheneb roojamise sagedus poole võrra - 4-5 korda (esimesel 6 elukuul) ja aasta teisel poolel peatub see 2-3 korda päevas.

Kunstliku söötmise korral on väljaheite lõhn karm, muutudes putrefaktiivseks. Uuringu käigus näitab see leukotsüütide taseme langust, rasvhapete olemasolu ei määrata. See võib kesta kuni kuus kuud. Pärast seda aega muutub väljaheide pruunide toonide konsistentsiks tihedamaks ja on vormitud mass.

Vastsündinu hooldamine mööduva düsbakterioosi perioodil

Lapse olulisemad üleminekuseisundid algavad sünnitusmajas kvalifitseeritud meditsiinipersonali järelevalve all ning jätkuvad ja lõpevad kodus.

Vanemate ülesanne on sel ajal tagada lapsele korralik hooldus, hoolikalt kaaluda lapse ärevuse ilminguid ja järgida rangelt arstide soovitusi.

Kõik nähtavad imiku kohanemisprotsessid ümbritseva maailmaga, tema jaoks ebatavaliste eksistentsitingimustega väljaspool emaüsa, nn füsioloogiliste või üleminekutingimustega, on vältimatud just esimestel elutundidel.

Normaalseks peetud:

• kaalulangus, millega laps sündis;
• füsioloogiline kollatõbi;
• suutmatus säilitada soojuse tasakaalu;
• kuiv nahk;
• mööduv düsbakterioos.

Imetamine ja hügieeninõuete range järgimine aitab ületada üleminekutingimusi, sealhulgas mööduvat bakterioosi, ning vältida tüsistusi, nagu vastsündinu halb enesetunne, nakkuse, patogeense floora aktiveerumise tagajärjel.

Lapse ema lühendab üleminekuperioodi ja hõlbustab selle kulgu, kandes last nõudmisel rinnale.

Ja suplemisprotsess, mida tuleks läbi viia iga päev, ei lahenda mitte ainult hügieeniprobleeme, vaid parandab ka vereringet, stimuleerib psühhofüüsilisi motoorseid oskusi ja närvisüsteemi. See üldiselt aitab vastsündinul kohaneda nii kaugele, tema jaoks võõras maailmas.

See on tõeliselt piiripealne periood oluliste etappide ristumiskohas - elu ema kõhus ja pärast sündi. Vaatamata loomulikkusele on see mõlema jaoks üsna raske, peate seda hoolikalt ja vastutustundlikult kohtlema.

Sellega kaasneb tohutu hulk muutusi: füsioloogilisi, immunoloogilisi, biokeemilisi. See, kui kiiresti laps välismaailmaga kohaneb, sõltub ema ja beebi organismide ühistest reaktsioonidest.