Hingamissüsteemiga seotud haiguste raviks soovitavad pulmonoloogid ravimit Berodual. Ravim on müügi liider, sest. on oma kõrge efektiivsuse tõttu häid hinnanguid. See on bronhodilataator, teisisõnu laiendab hingamisteid selliste haiguste korral nagu bronhiaalastma, kopsupõletik ja bronhiit. Kõige sagedamini on see ette nähtud astma ja kuiva köha korral. Selle kasutamise peab määrama arst ja apteekides müüakse ravimit retsepti alusel.

Väljalaske vorm ja koostis

Tootja toodab Beroduali lahuse ja inhalaatori kujul. Bronhiaalastmat põdevatele inimestele on soovitatav kasutada inhalaatorit, kuna. seda on mugav kasutada, väike ja mahub lihtsalt taskusse. Kuiva köha ja põletikuliste haiguste korral on ette nähtud Beroduali inhalatsioonilahus.

Berodual sisaldab toimeaineid: fenoterooli ja ipratroopiumbromiidi. Nad stimuleerivad lima moodustumist alumistes hingamisteedes, mis eemaldab flegma loomulikult. Tänu sellele eemaldatakse kergesti kogu kopsudest seisma jäänud lima ja bronhide pidevalt pinges lihased lõdvestuvad.

Kuidas ravim toimib

Fenoterool mõjutab bronhide puu lihaseid, lõdvestades seda ning vähendades köharefleksi ja krampe. Bronhides on adrenoretseptorid, mis on fenoterooliga kokkupuute tõttu erutatud. Seejärel blokeerib komponent põletikulised vahendajad, mis viib lokaalse põletiku vähenemiseni.

Ipratroopiumbromiid pärsib ka köharefleksi, peatades bronhide spasmid ja rögaerituse kopsudes. Mõlemad põhikomponendid laiendavad bronhide läbipääsu, mille tulemusena röga vabanemine on oluliselt lihtsustatud. Seetõttu on Berodual nii efektiivne kuiva köha korral täiskasvanutel ja lastel: selline köha on ebaproduktiivne ja sageli valulik.

Näidustused kasutamiseks

Peamised näidustused on järgmised:

• emfüseem;
• KOK;
• bronhiaalastma;
• obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine koos bronhospasmiga.

Ravimi kasutamise eelised

Beroduali ainulaadsus seisneb selles, et seda toodetakse nii lahuse kujul kui ka inhalaatorina. Lahust kasutatakse läbi nebulisaatori – see on suurepärane võimalus astmahaigetele väikelastele ja vanematele inimestele, kes ei saa ise inhalaatorit kasutada. Pealegi on inhalaatori ja lahuse efektiivsus sama. Pealegi, Berodualil on ka muid eeliseid:

Vastunäidustused

Kui patsient põeb rasket südamehaigust, näiteks hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmia või koronaarpuudulikkus, siis ravimit ei määrata. Samuti on see vastunäidustatud pärast müokardiinfarkti ja suurenenud survet. Kasutamise vastunäidustuseks on ka rasedus 1. ja 3. semestril ning rinnaga toitmine, tsüstiline fibroos, feokromotsütoom, kilpnäärme ületalitlus ja suletudnurga glaukoom.

Kõrvalmõjud

Tasub meeles pidada, et isegi kõige tõhusam ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu on alati inimesi, kes ei saa Berodualit kasutada, ja alati on inimesi, kes tunnevad kõrvaltoimeid.

Beroduali kasutusjuhend ütleb seda sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

Kasutusjuhend

Kuidas Berodualit inhaleerimiseks kasvatada? Pärast seda, kui arst soovitab päevase annuse, tasub õppida ravimi õiget lahjendamist. Selleks tuleb Berodual lahjendada soolalahusega 4 ml-ni ja seejärel sisse hingata, kuni lahus on otsa saanud. Ravimit on võimatu lahjendada tavalise veega, samuti kasutada valmistatud lahuse jääke. Miks soolalahust soovitatakse? Kuna sellel on ka desinfitseeriv toime, aitab see komponentidel hingamisteedesse settida. Lisaks lahjendab soolalahus ravimit vajaliku koguseni.

Beroduali inhaleerimiseks alla 6-aastastel lastel kehakaaluga alla 22 kg kasutatakse ettevaatusega, kuna kasutamise ohutusest rääkimiseks pole veel piisavalt andmeid. Kuid mõnikord määratakse Berodual lastele järgmiselt: 1 tilk lahust 1 kg lapse kehakaalu kohta. Sissehingamist võib teha 2-3 korda päevas, manustamist varieerub 10 tilgast 30 tilgani. Kui laps on väga väike, arvutatakse annus 2 kg kehakaalu kohta. Pärast minimaalse annuse võtmist peate hoolikalt jälgima lapse seisundit. Kui see on paranenud, tuleb inhalatsioone teha 3-4 korda päevas, vastasel juhul peatatakse vastuvõtt.

Pärast Beroduali sissehingamist ja 30 minuti möödumist saate Lazolvaniga teha teise inhalatsiooni. Kogu ravikuur kestab 5 päeva. Imikute seisund pärast sissehingamist on erinev: kellelegi piisab Beroduali võtmisest ja kellelegi aitab see kombinatsioonis Lazolvaniga.

Köhahoogude leevendamiseks, soovitada üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele inhalatsioone Beroduali ja soolalahusega. Annus on 20-80 tilka ja täpsustatakse pärast spetsialisti külastamist. Kui bronhospasm on keskmine ja ei põhjusta tõsiseid ebamugavusi, on ette nähtud 15-20 tilka. Kõigil juhtudel kestab sissehingamine 8 minutit, kuni ravim pihustatakse lõpuni.

Sissehingamine Berodualiga

Sissehingamisel tekib kopsudes normaalne lima. Seetõttu annab Berodual kuiva köhaga hea ravitoime. Enne kasutamist pudelit ravimiga tuleb õrnalt loksutada. Pärast seda peate eemaldama korgi, asetama pudeli vertikaalselt ja süstima osa ravimist suhu, hingates sügavalt sisse. Huulik peab alati olema puhas: seda saab loputada sooja vee ja pehme pesuvahendiga.

Millist nebulisaatorit kasutada?

Selleks on vaja nebulisaatorit vedel ravim muutus aerosooliks. Nõuetekohaseks kasutamiseks tuleb nebulisaator vastavalt juhistele kokku panna ja kompressor sisse lülitada. Pärast torust tuleva kerge pilve tuvastamist võib ravi alustada. Kuna aerosooli sügavalt sissehingamisel tekib kindlasti pearinglus, peate mugavalt istuma. Kui laps on teraapias, peab täiskasvanu ta sülle panema ja maha rahustama.

Mask tuleks mugavalt näole asetada ja kui tegemist on huulikuga, siis tuleb see hammastega klambriga kinnitada. Selle ja huulte vahel ei tohiks olla vaba ruumi, kuna see toob kaasa ravimi kadumise. Aeglane sügav hingamine ja ka selle hoidmine võimaldavad Berodualil kopsudesse settida. Kui pearinglus on väga tõsine, peate tegema viieminutilise pausi ja jätkama ülejäänud aja jooksul ravi. Mõnikord võib ravim kleepuda seadme seintele ja siis peate seda raputama ja edasi kasutama.

Iga päev pärast kasutamist peate läbi viima nebulisaatori desinfitseerimine infektsioonide vältimiseks. Kolbi, huulikut või maski tuleb loputada sooja vee ja pehme puhastusvahendiga ning seejärel leotada desinfitseerimislahuses. Pärast seda tuleb seadmed veega loputada ja kuivada lasta. Kompressorit ei ole vaja loputada - see võib kahjustada nebulisaatorit.

erijuhised

Obstruktiivse haiguse süvenemine võib krampide leevendamise ajal põhjustada Beroduali annuse regulaarset suurendamist. Seetõttu iga patsiendi jaoks nõutav maksimaalne ööpäevane annus, millest kõrgemal toimub kindlasti halvenemine. Kui patsient pärast plaanilist ravi äkki halveneb, peab raviarst kas annust vähendama või Beroduali asendama kortikosteroididega.

Kõrgel temperatuuril on Beroduali kasutamine lubatud. See protseduur on ohutu ja patsiendi seisund pärast sissehingamist tavaliselt ei halvene. Kuid kui patsiendil on kõrge temperatuur, mis põhjustab minestamist, siis sissehingamist loomulikult ei tehta. Harvadel juhtudel võib inimese temperatuur veidi tõusta, kuid see pole kriitiline, vaid hea: keha immuunjõud aktiveeruvad. See on tingitud aktiivsete komponentide toimest ravimi koostises.

Rasedus ei ole selge vastunäidustus, kuid loote arengu tõttu ainult 4-6 kuud. Tavaliselt määratakse ravim juhul, kui ravi teiste ravimitega ei ole lubatud või ei anna soovitud tulemust. Miks on Beroduali varases ja hilises perioodis võimatu rakendada? 1–3 kuu vanuselt ei kaitse platsenta last piisavalt ravimite mõju eest ja hilisemal perioodil võib selle kasutamine vähendada emaka toonust. See toob kaasa asjaolu, et naine ei saa ise sünnitada.

Mõnikord määratakse liigeseravi Lazolvaniga, mille toime on leebem, samuti Ambrobenega. Näiteks kui Berodual laiendab kopsutrakti ja eemaldab turse, siis Lazolvan pehmendab bronhipuud ja aitab eemaldada röga. Sellist ravi ei tohiks läbi viia iseseisvalt, vaid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Väga sageli on raviskeem järgmine: 10 tilka ravimit segatakse 1 ml Ambrobene või Lazolvaniga ja 2 ml soolalahusega. Lisaks sellisele ravile soovitavad eksperdid sageli ravimite vaheldumisi kasutada: esmalt sissehingamine Berodualiga ja tund hiljem Lazolvaniga.

Kuigi Berodual on ohutu ja tõhus ravim, tuleb selle kasutamine kokku leppida arstiga, kes määrab õige annuse ja annab soovitusi.

Ravimit toodetakse kahes vormis: taskuaerosool, mis on mugav astmahaigetele, ja lahus nebulisaatorite abil inhaleerimiseks. Populaarsuse ja tõhususe poolest on Berodual praegu bronhodilataatorite seas liider.

Farmakoloogilised omadused

Selle bronhodilataatori ravimi koostis sisaldab 2 aktiivset komponenti, millel on mitmesuunaline toime:

• Ipratroopiumbromiid, blokeerib kolinergilised retseptorid. See suudab kiiresti peatada refleksreaktsioonid, mis tekivad vaguse närvi ärrituse korral, mis aitab kaasa sellest tuleneva bronhospasmi kiirele kõrvaldamisele. See komponent vähendab röga tootmist. Inhalatsioonide läbiviimine aitab kaasa bronhide lihaste kiirele lõdvestamisele, kuna ipratroopiumbromiidil on lokaalne antikolinergiline toime ja see ei toimi süsteemselt kogu kehale. See ei mõjuta negatiivselt limaskestade loomulikku sekretsiooni, gaasivahetusprotsesse ja limaskestade kliirensit.
• Fenoterooli terapeutilise annuse peamine toime on b2-adrenergiliste retseptorite selektiivne stimuleerimine. Aine doosi ületamisel algab toime b1-adrenergiliste retseptoritega. Selle tulemusena lõdvestuvad bronhide silelihased, väheneb ka mõju veresoontele, mis aitab kõrvaldada refleks-bronhospasmide teket, mis tekivad allergeenide, histamiinide, metakoliini või tavalise külma õhu tungimisel. Aine toime algab peaaegu kohe pärast selle manustamist, mis võimaldab teil kiiresti kõrvaldada astmahoo või tugeva köha ilmnemise. Patsientide komponendi annuses 600 μg täheldatakse mukotsiliaarse kliirensi protsessi suurenemist.

Fenoterooli kõrge kontsentratsiooni saavutamisel vereplasmas võivad alata metaboolsed toimed, näiteks lipolüüs, hüperglükeemia, hüpokaleemia, samuti emaka kontraktiilsuse protsesside pärssimine. Hüpokaleemia põhjuseks on tavaliselt kaaliumiioonide suurenenud liitmine lihastesse.

Beroduali kasutamisel on sageli beeta-adrenergiline toime südame-veresoonkonna süsteemi tööle, põhjustades südamelihase kontraktsioonide sageduse ja nende tugevuse suurenemist, mis on seletatav mõjuga fenoterooli veresoontele.

Inhalatsiooniprotseduuride läbiviimisel nebulisaatoriga, kasutades Berodualit, võib täheldada piisavalt kõrget süsteemset toimet kehale, mida praktiliselt ei esine, kui ravimit manustatakse taskuinhalaatoriga, millel on mõõdetud vabanemine soovitatavas koguses.

Üldiselt blokeerib ravim suurepäraselt astmaatilise köha ja hingamishäirete rünnakud, mis on põhjustatud allergeenide tungimisest inimkehasse, külma õhu või füüsilise koormuse tõttu.

Ravimi koostis

Aerosoolpurgid (taskuinhalaatorid), mis on varustatud mõõteklapiga, igaüks 15 ml, mõeldud 300 Beroduali annuse jaoks.

Iga ravimi annus sisaldab:

• Ipratroopiumbromiid - 0,02 mg.
• Feloteroolvesinikbromiid - 0,05 mg.
• Abikomponendid: destilleeritud vesi, sidrunhape ja etanool.

Beroduali lahus inhaleerimiseks nebulisaatori või muude inhalaatorite abil on saadaval 20 ml tilgutipudelites. 1 ml ravimit sisaldab 0,5 mg fenoteroolvesinikbromiidi ja 0,621 mg ipratroopiumbromiidi.

Ravimi annustamine

Aerosoolpurke kasutatakse võrdselt lastel ja täiskasvanutel - 1-2 süsti 3 korda päevas. Kui patsiendil on kõrge hingamispuudulikkuse rünnaku oht, on vaja manustada korraga kaks ravimi annust, mida korratakse 5 minuti pärast. Järgmist vahendite vastuvõtmist ei saa teha varem kui 2 tunni pärast.

Kuidas Berodualit inhaleerimiseks õigesti lahjendada

Alla 6-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 22 kg, ei ole Beroduali inhaleerimine soovitatav, kuna puuduvad uuringud ravimi kasutamise ohutuse kohta nii varases eas. Lastele mõeldud Beroduali võib kasutada ainult arsti retsepti alusel. Sel juhul ei tohi annus olla suurem kui 1 tilk 2 kg lapse kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1,5 ml. Vajalik arv tilka ravimit lahjendatakse 2 ml soolalahuses. Alati on vaja protseduure alustada väikseima annusega, jälgides samal ajal beebi reaktsiooni, mis on alati individuaalne.

6–12-aastastele lastele on ägedate astmahoogude juhendi kohaselt annus 10 (0,5 ml) kuni 40 tilka (2 ml) sõltuvalt hoo raskusastmest.

Täiskasvanutele, sealhulgas eakatele, samuti üle 12-aastastele noorukitele, kellel on ägedad astmahood, määratakse ravim annuses 20 (1 ml) kuni 50 tilka (2,5 ml), olenevalt haigusseisundi tõsidusest. Eriti rasketel juhtudel võite annust suurendada 80 tilgani (4 ml).

Inhalatsioonilahuse maksumus on umbes 300 rubla. Lahusega taskuinhalaatori hind on umbes 600 rubla.

Millal on inhalatsioonid näidustatud?

Beroduali põhitegevus on bronhide silelihaste lõdvestamine ja alumiste hingamisteede kaudu väljuva lima loomuliku tootmise normaliseerimine. See võimaldab kiiresti peatada bronhide refleksspasmid, kui ärritavad ained sisenevad kehasse. Beroduali kasutamine on näidustatud täiskasvanutele ja lastele emfüseemi, bronhiaalastma, KOK-i sümptomaatiliseks raviks, samuti mitmesuguste obstruktiivsete haiguste ennetamiseks, millega kaasneb pöörduv bronhospasm.

Kuidas protseduuri õigesti läbi viia

Statsionaarsete inhalaatorite või nebulisaatorite abil sissehingamisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

1. Ravimi nõutav annus, mis on arvutatud ühe protseduuri jaoks, tuleb lahjendada ainult soolalahusega (3-4 ml).
2. Ärge lahjendage Beroduali destilleeritud vees.
3. Aine ettevalmistatud annus tuleb täielikult ära kasutada ühe sissehingamisega.
4. Iga protseduuri jaoks tuleks valmistada värske lahus. Kompositsiooni ettevalmistamine mitmeks seansiks korraga on vastuvõetamatu. Lahjendatud ravimit ei tohi säilitada.
5. Protseduuri kestus on alati erinev ja sõltub suuresti lahuse kogusest ja aparaadi omadustest, kuid inhalatsiooni saab lõpetada alles siis, kui aine ettevalmistatud annus on täielikult ära kasutatud.

Aerosoolpurgi kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi süstimine peab toimuma samaaegselt sügava sissehingamisega, et aine satuks hingamisteedesse. Täiskasvanutel ei tekita protseduur enamikul juhtudel erilisi raskusi, kuid lastel võib see vajada mõningast koolitust.

Plastikust adapteri ots peab alati olema puhas. Oluline on meeles pidada, et ravimipudeliga kaasas olevat inhalaatorit tohib kasutada ainult selle ravimiga. Te ei saa ravimit kasutada erineva inhalaatoriga ega asetada seadmesse muid ravimeid.

Ravimi omadused lastel

Vaatamata vastunäidustustele Beroduali kasutamisele väikelaste raviks, kasutatakse seda ravimit laialdaselt kaasaegses pediaatrias, mis on seletatav ravimi kõrge efektiivsuse ja toime kiirusega. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te seda ravimit lapsele ise välja kirjutada.

Lapsi võib Berodualiga sisse hingata ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui on vaja peatada alanud rünnak või kõrvaldada olemasolev äge hingamispuudulikkuse seisund. Tänu kiirele toimele on paranemine märgatav 15 minuti pärast. Manustatud ravimi toime püsib 6 tundi.

Lastearstid soovitavad imikutel teha inhalatsioone nebulisaatoriga, ilma aerosoolpurke kasutamata, kuna nende kasutamisel võib lastel tekkida kõri stenoos.

Ravimi vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes, tahhüarütmia, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, samuti raseduse ajal (eriti 1. trimestril) ja lapse rinnaga toitmise ajal.

Berodualil võib olla palju kõrvaltoimeid, näiteks:

• Kesknärvisüsteemi küljelt võib täheldada peavalu, närvilisust, pearinglust, vaimseid häireid.
• Vastavalt juhistele määratud annuse suurendamisel võib rõhk tõusta või langeda, tekkida tahhükardia rünnak.
• Hingamissüsteemist võib täheldada refleksköha ilmnemist, limaskestade lokaalset ärritust. Mõnel juhul võib tekkida paradoksaalne bronhospasm.
• Seedetraktist võib ravimi võtmine põhjustada iiveldust või oksendamist.
• Mõnedel inimestel võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad lööbe, kudede (peamiselt huulte ja keele, kuid mõnikord ka kogu näo) turse.

Kui inimene hakkab sissehingamise ajal visuaalse tajumise selgust kaotama, näeb mitmevärvilisi laike või silmadesse ilmub valu, võib see viidata suletudnurga glaukoomi olemasolule. Sellisel juhul tuleb protseduur viivitamatult katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Hädaolukorras tuleks silma tilgutada tilku, mis mõjuvad pupillidele ahendavalt.

Tuleb märkida, et Beroduali samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ja beeta-adrenergiliste ainetega võib bronhodilateeriv toime märkimisväärselt suureneda või põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsiendil on raske obstruktiivne hingamisteede haigus, võib talle määrata steroidide rühma ravimid, diureetikumid, ksantiini derivaadid. Sel juhul tuleb Berodualiga inhalatsioonid välja kirjutada väga ettevaatlikult, kuna see võib põhjustada hüpokaleemia ilmnemist, mille puhul arütmia oht suureneb märkimisväärselt, seetõttu on enne kohtumist kindlasti vaja teha kaaliumisisalduse vereanalüüs. tasemed.

Suhkurtõve korral määratakse ravim ettevaatusega, nagu ka erinevate südame-veresoonkonna haiguste, eriti raske või kroonilise vormi korral. Samuti on vaja hoolikalt jälgida keha reaktsiooni eesnäärme hüpertroofiaga koos olemasoleva kuseteede obstruktsiooniga. Ka need, kes on varem põdenud müokardiinfarkti, vajavad Berodualiga sissehingamisel erilist ettevaatust.
Mõnel juhul, kui on vaja läbi viia pikaajaline ravi Berodualiga, tuleb järgida mõningaid ettevaatusabinõusid, näiteks:

• Bronhiaalastma ja krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral on parem mitte kasutada ravimit pikka aega, vaid eelistada sümptomaatilist ravi.
• Mõne kroonilise hingamisteede kahjustuse steroidsõltuva vormi puhul ei tohiks unustada põletikuvastast ravi.

Mõned olulised punktid

Tuleb meeles pidada, et ravimit ei tohi kunagi võtta suu kaudu, see võib põhjustada palju tõsiseid tüsistusi. Aine on ette nähtud ainult sissehingamiseks.

Kui protseduuri ajal tekib patsiendil õhupuudus, hingamisraskused, tuleb sissehingamine kohe lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Patsiendid, kellel on mis tahes vormis bronhiaalastma, sealhulgas allergilised, saavad ravimit kasutada ainult rünnakute kõrvaldamiseks täiendava põletikuvastase raviga.

Ravimi kontrollimatu kasutamise või pideva ebamõistliku annuse suurendamise korral võib tekkida põhihaiguse järsk ägenemine. Ravimi annuse sõltumatu suurendamine võib põhjustada väga ohtlikke tagajärgi.

Beroduali väljakirjutamisel tuleb igale patsiendile anda juhiseid inhaleerimise õigeks läbiviimiseks. Aine aurude sattumine silma on vastuvõetamatu, seetõttu tuleks neid sisse hingata aparaadi spetsiaalse huuliku kaudu ja selle puudumisel kasutada tihedalt liibuvat maski. Aerosooltasku inhalaatori kasutamisel on oluline jälgida, et patsient oleks süstimise ajal huuled tihedalt ümber seadme toru.

Kasulik video nebulisaatoriga sissehingamise kohta

Paljude hingamisteede haiguste tüsistuseks võib olla bronhiaalne obstruktsioon, mille puhul on spasm ja kopsuvalendiku vähenemine, mis raskendab hingamist, samuti ei lase röga eraldumise staadiumis köhimisel eemaldada. . Selliste sümptomitega, samuti köha, bronhiidi, kopsupõletiku, astma ravi profülaktikaks kasutatakse Beroduali ravimilahust või aerosooli.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhiidi, raske kuiva köha, millega kaasneb oksendamine, raviks ja ennetamiseks, samuti kopsude ettevalmistamiseks mukolüütikumide või antibiootikumide manustamiseks pihusti kujul.

Esiteks kasutatakse Beroduali inhalatsioonilahust emfüsematoosse bronhiidi ja obstruktiivse kopsupõletiku raviks nebulisaatori abil. Astma sümptomaatilises ravis on vaja ravimit kasutada aerosooli kujul, mida on mugav endaga kaasas kanda, kasutades päeva jooksul.

Farmakoloogilised omadused

Berodual on bronhodilataatorite kombinatsioonravim. See sisaldab kahte toimeainet, mis leevendavad kopsude spasme ja parandavad rögaeritust kuiva köha ajal.

Ipratroopiumbromiidil on bronhe laiendav toime, mis blokeerib suurtes bronhides mõningaid retseptoreid ja lõdvestab seeläbi silelihaseid, samuti vähendab nina limaskesta ja bronhide sekretsiooni.

Ravimi teine ​​aktiivne komponent on Fenoteroolvesinikbromiid - see stimuleerib b2-adrenergiliste retseptorite retseptoreid, mis omakorda suurendab bronhodilataatorit. Põhjustades bronhide silelihaste lõdvestamist, hoiab fenoterool ära selle spasmi külma õhu, histamiini, metakoliini ja muude vahetute reaktsioonide taustal. Lisaks blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest, mis aitab kaasa põletikuliste protsesside leevendamisele kopsudes ja suurendab mukotsiliaarset luumenit.

5-10 minuti pärast on tunda hingamise kergendust. Maksimaalne efekt saavutatakse pooleteise tunni pärast ja selle toime on ette nähtud 5-6 tunniks.

Kasutamine ja annustamine

Ravim Berodual on saadaval aerosooli kujul spetsiaalse pihustiotsikuga purgis. Manustamisannust mõõdetakse pihustusklapi vajutamisel, üks vajutus on üks annus. Seega peavad täiskasvanud ja üle kuueaastased lapsed võtma Beroduali aerosooli kujul kolm korda päevas, kaks inhalatsiooniannust. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 klapitõmmet päeva jooksul, ühekordne annus on 2 samaaegset klapitõmmet ja vajadusel korratakse 5 minuti pärast.

Ravimi õigeks võtmiseks peate asetama purgi tagurpidi, suunates huuliku suuavasse. Järgmisena peaksite sügavalt sisse hingama ja hinge kinni hoides süstima annust samal ajal. Selline viivitus on vajalik selleks, et ravim hakkaks mõjuma täpselt seal, kus seda kõige rohkem vajatakse – bronhides.

Plastotsik sobib ainult Beroduali aerosoolipurgiga, teisi pihustusotsikuid kasutada ei tohi, kuna sel juhul rikutakse annust. Samuti ei tohiks te ohutusabinõuna anda lapsele ravimit aerosooli kujul iseseisvalt või ilma täiskasvanu järelevalveta, kuna on suur tõenäosus, et doseerimine on ebaõige.

Sissehingamine nebulisaatoriga

Kõige populaarsem lahendus on Berodual, mida kasutatakse nebulisaatori abil sissehingamiseks. Selline lahus on saadaval klaaspudelis mahuga 20 ml - 400 tilka, dosaatoriga - tilgutiga.

Ravimit on õige kasutada ainult inhalatsioonidena, selleks lahjendatakse lahust lisaks steriilsetest ampullidest saadud soolalahusega ja pihustatakse külmmeetodil, kasutades kompressorit või membraannebulisaatorit. Ultraheliseade sellisteks inhalatsioonideks ei sobi, kuna see rikub ravimi raviomadusi. Lapse ja täiskasvanu annus valitakse individuaalselt. Esialgu määratakse minimaalne annus 0,5-1 ml, mis on 10-20 tilka, ja selle väärtust suurendatakse aja jooksul vastavalt vajadusele. Alla kuueaastased lapsed peaksid ravimit lahjendama kiirusega 2 tilka 1 kg kehakaalu kohta.

Ühekordseks kasutamiseks või krambihoogude leevendamiseks on annus täiskasvanutele 20-80 tilka, mis tuleb korralikult soolalahusega lahjendada, ja 10-20 tilka lapsele. Kuid arvestades, et ravim ei ole odav, on see ette nähtud ainult süstemaatilise kasutamise korral, annus on sel juhul 10-40 tilka 4 korda päevas. Rasketel rünnaku leevendamise juhtudel võib Beroduali lahust kasutada sissehingamiseks annuses 50 tilka.

Kõrvalmõjud

Inhalatsioonide kasutamisel võivad ravimil esineda kõrvaltoimed - suukuivus, huulte lõhenemine. Seetõttu tuleb pärast lapse suu pühkida niiske lapiga ja niisutada suuõõne lonksu puhta veega, loputades lahuse maha. Beroduali tilkade kasutamine põhjustab teistest sagedamini selliseid kõrvaltoimeid nagu käte värisemine, vererõhu langus, peavalud, tahhükardia. Sageli võib lastel inhalatsiooni kasutamisel tekkida närvilisus, pearinglus ja skeletilihaste spasmid. Seedetrakti osas on võimalikud iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ilmingud. Samuti võib ravim provotseerida uriinipeetust.

Üleannustamise korral võivad Beroduali tilgad põhjustada allergilist toimet, mis väljendub limaskesta turse, urtikaaria. Sel juhul, nagu ka muude tugevalt väljendunud kõrvaltoimete korral, mis tasakaalustavad ravimi kasulikkust, ei ole lahust soovitatav kasutada. Ravimi Berodual kasutamine koos teiste bronhodilataatoritega võib suurendada komponentide toimet ja põhjustada kõrvaltoimeid. Samuti ei tohi lahust ega tilku kasutada samaaegselt steroidide, diuretiinide ja ksantiini derivaatidega.

Vastunäidustused

Berodual sisaldab fenoterooli, mis põhjustab emaka spasme, mistõttu ei saa seda ravimit rasedatel naistel kasutada, eriti kolmandal trimestril, kuna selline toime kahjustab sündimata last.

Samuti ärge kasutage ravimit südamepuudulikkuse, tahhükardia, diabeediga inimestele, kellel on komponentide individuaalne talumatus. Ettevaatust võib määrata tsüstilise fibroosi, glaukoomi, veenihaiguste, aga ka alla 6-aastaste laste puhul.

Kuidas kasutada koos soolalahusega

Beroduali inhalatsioone kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele. Ravim tilgutatakse nebulisaatori mahutisse, sõltuvalt sellest, kui palju retseptis on ette nähtud kiirusega 1 ml - 20 tilka lahust. Seejärel lahjendatakse ravim soolalahusega 3-4 ml kogumahust.

Iga kord enne inhalatsiooniprotseduuri valmistatakse värske lahus, olenemata sellest, kui palju aega on möödunud eelmisest protseduurist.

Oleneb seadmest. Soovitav on kasutada iga kord lõpuni ära kogu lahuse maht.

Protseduuride vaheline paus peaks olema vähemalt 4 tundi. Juhul, kui pärast inhalatsioonide kasutamist patsiendi seisund halveneb või ilmnevad kõrvaltoimed, on parem ravim tühistada.

Kasutusjuhend:

Berodual on ravim, mida kasutatakse bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Beroduali toodetakse inhalatsioonilahusena: selge, värvitu või peaaegu värvitu vedelik, mis ei sisalda hõljuvaid osakesi ja millel on vaevumärgatav lõhn (20 ml tumedas klaasist tilgutipudelites, 1 pudel pappkarbis).

1 ml (20 tilka) sisaldab:

• Toimeained: veevaba ipratroopiumbromiid - 0,25 mg, fenoteroolvesinikbromiid - 0,5 mg;
• Abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaatdihüdraat, bensalkooniumkloriid, 1 N vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.

Näidustused kasutamiseks

Berodual on ette nähtud pöörduva bronhospasmiga krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamiseks ja sümptomaatiliseks raviks:

• Bronhiaalastma;
• Krooniline obstruktiivne bronhiit, tüsistusteta või emfüseemiga komplitseeritud.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• tahhüarütmia;
• raseduse I ja III trimester;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (ravimit tuleb kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu kasutada äärmise ettevaatusega):

• Suletud nurga glaukoom;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Diabeet;
• Müokardiinfarkt, mis on üle kantud viimase 3 kuu jooksul;
• Südame ja veresoonte haigused (aordi stenoos, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus, südamehaigused, perifeersete ja ajuarterite rasked kahjustused);
• Hüpertüreoidism;
• feokromotsütoom;
• eesnäärme hüperplaasia;
• Kusepõie kaela takistus;
• tsüstiline fibroos;
• raseduse II trimester;
• Imetamise periood (imetamine).

Kasutusmeetod ja annustamine

Inhalatsioonilahuse kujul krambihoogude leevendamiseks on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast, 20-80 tilka (1-4 ml Berodual). Pikaajalise ravi korral kasutatakse vähendatud annuseid - 20-40 tilka (1-2 ml) kuni 4 korda päevas. Mõõdukalt raske bronhospasmi korral või juhtudel, kui on vajalik kopsude abistav ventilatsioon, määratakse 10 tilka (0,5 ml lahust).

6-12-aastastele lastele määratakse Berodual üks kord rünnakute peatamiseks, 10-20 tilka (0,5-1 ml). Raskete rünnakute korral on lubatud annust suurendada 40-60 tilgani (2-3 ml). Kui on vaja pikaajalist ravi, kasutatakse ravimit kuni 4 korda päevas, 10-20 tilka (0,5-1 ml), mõõduka bronhospasmi korral - 10 tilka (0,5 ml).

Alla 6-aastastel lastel kaaluga kuni 22 kg kasutatakse Beroduali ainult arsti järelevalve all. Annus arvutatakse individuaalselt kehakaalu alusel, kuid mitte rohkem kui 10 tilka (0,5 ml) 3 korda päevas.

Inhalatsioonilahus tuleb vahetult enne kasutamist lahjendada soolalahusega mahuni 3-4 ml (seda ei saa lahjendada destilleeritud veega). Beroduali inhaleeritakse läbi nebulisaatori, kuni lahus on täielikult ära kasutatud (6-7 minuti jooksul). Pärast sissehingamist järelejäänud lahjendatud lahust ei saa edaspidi kasutada.

Kõrvalmõjud

• Närvilisus, peen treemor, pearinglus, peavalu, majutushäired, muutused psüühikas (kesknärvisüsteemis);
• Lööve, urtikaaria, huulte, keele ja näo angioödeem (allergilised reaktsioonid);
• Tahhükardia, südamepekslemine (südame-veresoonkonna süsteem);
• Oksendamine, iiveldus (seedetrakt);
• Köha, lokaalne ärritus, paradoksaalne bronhospasm (hingamissüsteem);
• Uriinipeetus, hüpokaleemia, nõrkus, suurenenud higistamine, krambid, müalgia (muud).

Mõnel juhul on Beroduali suurte annuste kasutamisel võimalik diastoolse rõhu langus, süstoolse rõhu tõus ja arütmiate teke. Samuti on tõendeid soovimatute mõjude kohta nägemisorganitele.

erijuhised

Ootamatult kiire õhupuuduse suurenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Teiste sümpatomimeetikumide bronhodilataatorite määramine samaaegselt Berodualiga on vajalik ainult arsti järelevalve all.

ravimite koostoime

Kuna Beroduali aktiivne komponent on m-antikolinergilise blokaatori ja β2-adrenergilise agonisti kombinatsioon, on teiste ainete/ravimitega kombineerimisel võimalikud järgmised koostoimed:

• Antikolinergilised ained süsteemseks kasutamiseks, teised β-agonistid, ksantiini derivaadid (sealhulgas teofülliin): võivad suurendada Beroduali kõrvaltoimeid ja bronhodilateerivat toimet;
• β-blokaatorid: Beroduali bronhodilateeriva toime märkimisväärne vähenemine on võimalik;
• Glükokortikosteroidid (GCS) ja/või kromoglütsiinhape: suurendavad ravi efektiivsust;
• Digoksiin: β-adrenergiliste agonistide kasutamisega seotud hüpokaleemiast tingitud arütmiate risk on tõenäoline, lisaks võib hüpokaleemia negatiivne mõju südame löögisagedusele suurendada hüpoksiat (vajadusel tuleb seda ravimite kombinatsiooni regulaarselt kontrollida kaaliumisisaldus vereseerumis);
• Inhaleeritavad halogeenitud anesteetikumid (nt halotaan, trikloroetüleen või enfluraan): võivad suurendada β-adrenergiliste ainete toimet kardiovaskulaarsüsteemile;
• Ksantiini derivaadid, kortikosteroidid ja diureetikumid: on võimalik suurendada β-adrenomimeetikumide kasutamisega seotud hüpokaleemiat (seda koostoimet on eriti oluline arvestada hingamisteede obstruktiivsete haiguste raskete vormide ravis);
• Tritsüklilised antidepressandid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): võivad tugevdada β-adrenergiliste ravimite toimet.

Uuenduslikku ravimit Berodual soovitavad mainekad lastearstid ja pulmonoloogid. Tööriist rakendab tõhusat hingamissüsteemi patoloogiate ravi, aitab leevendada kopsuobstruktsiooni sümptomeid ja puhastab bronhe. Berodual lahuse kujul sobib kasutamiseks koos nebulisaatorite ja muude inhalaatoritega. Tuletame meelde, et me räägime absoluutsest müügiliidrist, ravim paistab silma teiste bronhodilataatori analoogide taustal. Räägime teile, kui sageli saab Berodualiga last sisse hingata ja millised on selle ravimi kasutamise reeglid.

Inhalatsioonid Berodualiga lastele

Beroduali kodukasutus laste inhalatsioonideks

Alla 22 kilogrammi kaaluvate ja alla 6-aastaste laste ravimisel kasutan sageli Beroduali. Kuid koduste inhalatsioonidega peate olema ettevaatlik, kuna puuduvad teaduslikud tõendid ravimi komponentide täieliku kahjutuse kohta lapse kehale. Lahust kasutatakse väikestes annustes. Pideva meditsiinilise järelevalve all võetakse Beroduali tilk 2 kilogrammi kehakaalu kohta. Alla 6-aastased imikud on rahul umbes 3 inhalatsiooniseansiga päevas. Ravimi esimesed katsekogused on pool milliliitrit toimeainet, see tähendab ainult 10 tilka. Maksimaalne päevaraha on poolteist milliliitrit. Kõrvaltoimete eest kaitsmiseks peate järgima lapse reaktsiooni. Alguses saate teha 2 inhalatsiooni päevas. Rasked haigused võivad olla 4 seansi näidustus.

Berodual ja Lazolvan

Niisiis, traditsiooniline laste norm, see tähendab tilk 2 kilogrammi kehakaalu kohta, lahustatakse 2 milliliitri apteegi soolalahusega. Hingamisteede raviks kasutatakse ka head ravimit Lazolvan. Neid kahte tüüpi sissehingamist saab harjutada koos. Laste nakkushaiguste korral tehakse inhalatsioon Berodualiga ja pärast seda kasutatakse Lazolvani pool tundi hiljem. Põhjalik kursus kestab maksimaalselt 5 päeva. Igal juhul on lapse keha reaktsioon erinev, üks laps paraneb Beroduali inhalatsioonidest ja teist saab aidata ainult ravim Lazolvan. Võimalik, et üks lahendustest põhjustab köha suurenemist ja teine ​​​​leevendab, peate valima vastuvõetava võimaluse.

Beroduali võimalik kahju ja kõrvaltoimed

Tuleb meeles pidada, et tegemist on tugeva ravimiga, mis definitsiooni järgi ei saa olla täiesti ohutu. Beroduali ja selle analooge on vaja kasutada eranditult meditsiinilistel põhjustel, järgides soovitatud annuseid. Ohtlik on katsetada enda või oma väikelapse peal, kasutades mis tahes ravimeid ilma arsti läbivaatuse ja retseptita. Inhalatsioonilahusele lisatud juhend viitab mitmetele kõrvalmõjudele, nagu suukuivuse tunne, ärrituvus ja skeletilihaste värinad. Mõnikord täheldatakse peavalu, südamepekslemist ja peapööritust. Sissehingamisel võivad kaasneda negatiivsed tagajärjed, nagu intensiivne köha, hingamisteede limaskestade ärritus, seedehäired ja oksendamine, arütmia ja vererõhu hüpped. Kui lahus satub kogemata silma limaskestale, võib nägemine ajutiselt halveneda, ilmneda valu ja hüperemia. Üliharv, kuid siiski esineb allergilisi nahalööbeid ja turseid. Kõrvaltoimete küsimus on individuaalne.

Kellele on Beroduali kasutamine vastunäidustatud?

Enne mis tahes ravimi kasutamist peate üksikasjalikult tutvuma juhistega. Eksperdid usuvad, et Beroduali sissehingamine on kahjulik inimestele, kellel on raske südame ja veresoonte patoloogia. Näiteks on nendeks koronaarpuudulikkus, südameinfarkti järgne seisund, tahhüarütmia, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia, arteriaalne hüpertensioon. Eriti ettevaatlik on suletudnurga glaukoomi, põiehaiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, tsüstilise fibroosiga patsientide ravi. Negatiivsed tagajärjed on võimalikud, kui tuvastatakse ülitundlikkus vähemalt ühe ravimi komponendi suhtes. Beroduali ei ole soovitav kasutada suhkurtõvega inimestel. Raseduse ajal, peamiselt kolmandal trimestril, samuti imetamise ajal tuleb inhalatsiooni teha ainult vastavalt näidustustele. Lapsepõlves, eriti alla 6-aastastel, on igasuguste tugevate ravimite kasutamine ohtlik, seetõttu on nad Beroduali kasutamisel ettevaatlikud.

Beroduali annused inhalatsiooniks lastele ja täiskasvanutele

Vanemad peaksid üksikasjalikult konsulteerima arstiga, spetsialist näitab selgelt, milline ravi on sobiv, ning ütleb ka, kuidas ja kui sageli saab last Berodualiga sisse hingata. Allpool käsitleme üldtunnustatud annuseid.

Beroduali annused lastele vanuses 6-12 aastat

Raamid lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on järgmised:

• mõõdukas bronhide spasm - 0,5 milliliitrit (10 tilka);
• kerged ja mõõdukad astmahood - 0,5-1 milliliiter (10-20 tilka);
• intensiivravi raskes seisundis - 2 milliliitrit (40 tilka);
• kõige raskemad juhtumid - 3 milliliitrit (60 tilka);
• pikaajalised ravikursused - 0,5-1 milliliitrit (10-20 tilka), neli korda päevas, maksimaalselt 4 milliliitrit päevas.

Üle 12-aastased lapsed ja kõik täiskasvanud

Täiskasvanutele, sealhulgas noorukitele, on asjakohased järgmised annused:

• mõõdukas bronhospasm - 0,5 milliliitrit (10 tilka);
• mõõdukad ja kerged astmahood - 1 milliliiter (20 tilka);
• rasked seisundid, mis nõuavad intensiivravi - 2,5 milliliitrit (50 tilka);
• eriti rasketel juhtudel - 4 milliliitrit (80 tilka);
• pikaajaline ravikuur - 1-2 milliliitrit (20-40 tilka), 4 inhalatsiooni päevas, mitte rohkem kui 8 milliliitrit päevas.

Pidev meditsiiniline järelevalve aitab minimeerida sissehingamise kahju. Tootja hoolitses ka astmahaigete eest, lastes välja mugavad taskuaerosoolinhalaatorid.