Vene Föderatsioonis ja ka kogu maailmas on rahvastiku vananemise trend. ÜRO rahvastikuosakonna andmetel kasvab arenenud riikides vanemaealiste osakaal aastaks 2050 21 protsendilt 28 protsendile. Venemaal ületab 2010. aastaks pensioniealiste inimeste osakaal juba kolmandiku.
Sellega seoses muutuvad tänapäevastes tingimustes oluliseks eakate sotsiaalteeninduse asutused, osakondadevaheline töö selle elanikkonnarühma sotsiaaltoetuse korraldamiseks. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult vanemate inimeste osakaalu suurenemine rahvastikus, vaid ka sellest nähtusest tulenevate probleemide lahendamine: inimese sotsiaalse staatuse muutumine vanemas eas, tööjõu lõpetamine või piiramine. aktiivsus, väärtusorientatsioonide muutumine, elu- ja suhtlemisviis, samuti erinevate raskuste ilmnemine nii sotsiaalsel kui ka psühholoogilisel kohanemisel uute tingimustega, mis tingib vajaduse töötada välja ja rakendada sotsiaaltöö spetsiifilisi lähenemisviise, vorme ja meetodeid. pensionäride ja eakatega.
Eakate sotsiaalteenuseid osutatakse vastavalt Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni eetilistele põhimõtetele.
Isikuväärikus – õigus inimväärsele kohtlemisele, ravile, sotsiaalabile ja toetusele.
Valikuvabadus – igal eakal on õigus valida koduhoolduse ja peavarju vahel, kas ajutine või alaline.
Abistamise koordineerimine – erinevate sotsiaalorganite poolt antav abi peaks olema aktiivne, koordineeritud ja järjepidev.
Abi individualiseerimine - abi osutatakse eelkõige eakale kodanikule endale, arvestades tema keskkonda.
Sanitaar- ja sotsiaalhoolduse vahelise lõhe kaotamine - tervisliku seisundi kriteeriumi prioriteetsust arvestades ei saa rahalise abi määr sõltuda elatustasemest ja elukohast.
Vene Föderatsiooni eakatega tehtava sotsiaaltöö regulatiivne raamistik on föderaalseadus "Vene Föderatsiooni elanikkonnale osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta" (10. detsember 1995), mille kohaselt osutatakse sotsiaalteenuste ulatusele. eakate hulka kuuluvad: majapidamis-, sotsiaal-meditsiinilised, psühholoogilis-pedagoogilised, sotsiaal-juriidilised teenused; rahaline abi ning eakate sotsiaalne kohanemine ja rehabilitatsioon.
Eakate sotsiaalabi süsteemi väljatöötamise algfaasis olid sotsiaaltöötajad selliste kiireloomuliste probleemide lahendamise vaateväljas nagu toitlustamine, meditsiiniteenused, eluase, materiaalne toetus, et luua neile normaalsed elamistingimused.
Praegusel etapil hõlmab eakate abistamise korraldamine koos nende traditsiooniliste sotsiaalsete probleemide lahendamisega sotsiaalsete tehnoloogiate arendamist, mille kasutuselevõtt aitab lahendada probleeme, mis on seotud eakatel selle käigus tekkivate psühholoogiliste raskustega. suhtlemisest või üksindusest tingitud, samuti sotsiaalpsühholoogilisi probleeme - kuidas vanemad inimesed tajuvad teisi vanuserühmi, millised on nende sotsiaalsed probleemid, suhted teiste inimestega, vanemaealiste roll ja staatus perekonnas ja ühiskonnas jne.
Tuleb märkida, et vanemaealisi on erinevaid kategooriaid. Nende hulgas on inimesi:
ei vaja abi;
osaliselt puudega;
vajab teenust;
Nõuab pidevat hooldust jne.
Reeglina töötatakse välja sotsiaalabi, rehabilitatsiooni, korrektsiooniprogrammid sõltuvalt kuulumisest ühte või teise eakate kategooriasse. Sellega on seotud ka erinevate põhimõtete, meetodite ja tehnikate kasutamine kliendiga töötamisel.
Eakatega töötamise peamisteks põhimõteteks on austus ja huvi kliendi isiksuse vastu, rõhuasetus tema kogemuste ja teadmiste asjakohasusele ja kasulikkusele teda ümbritsevatele inimestele. Tähtis on tajuda eakat mitte ainult objektina, vaid ka sotsiaaltöö subjektina. See peaks aitama leida ja arendada nende sisemisi reserve, mis aitavad kaasa eneseteostusele, enesetoetusele ja -kaitsele. Olulist rolli mängib sotsiaaltöötaja erialane kompetents, mis hõlmab teadmisi ea gerontoloogilistest ja psühholoogilistest iseärasustest, arvestades kliendi kuuluvust teatud sotsiaalsesse gruppi.
Eakaid abistavad sotsiaalkaitseasutused oma osakondade kaudu, kes tuvastavad ja kontrollivad, osutavad erinevat liiki sotsiaaltoetusi, pakuvad ja osutavad tasulisi teenuseid. Sotsiaalteenuseid osutatakse sotsiaalkaitseasutuste otsusel neile alluvates asutustes või sotsiaalkaitseasutuste ja muu omandivormiga sotsiaalasutusega sõlmitud lepingute alusel.
Sotsiaalkaitse ja -abi funktsiooni täidavad järgmised asutused:
pansionaadid;
Päeva- ja ööbimisosakonnad;
Erikodud üksikutele vanuritele;
Krooniliste patsientide haiglad ja osakonnad;
erinevat tüüpi haiglad;
sotsiaalteenuste territoriaalsed keskused;
Kodusotsiaalabi osakonnad;
Gerontoloogilised keskused jne.
Eakate sotsiaalteenuste toimimise põhiskeemi saab esitada järgmiselt:
Vene Föderatsiooni statsionaarsete asutuste süsteemis on suhteliselt uus element spetsiaalsed majad alaliseks elamiseks üksikutele eakatele ja abielupaaridele, kellel on säilinud täielik või osaline iseteenindusvõime igapäevaelus ja vajavad eneseteostuseks sobivaid tingimusi. elu põhivajadustest.
Selliste pensionäride erimaja ligikaudsed eeskirjad (kinnitatud Venemaa Sotsiaalkaitseministeeriumi 14. aprilli 1994. aasta korraldusega nr 47) loetlevad selle funktsioonid:
Soodsate elamis- ja iseteenindustingimuste tagamine;
Püsiva sotsiaal-, majapidamis- ja meditsiiniabi osutamine elavatele eakatele kodanikele;
Tingimuste loomine aktiivse elustiili, sealhulgas teostatava tööjõu säilitamiseks.
Arhitektuuri ja planeerimise seisukohalt peaksid erimajad vastama kodanike elava kontingendi ealistele iseärasustele. Selline maja koosneb ühe-kahetoalistest korteritest, sisaldab sotsiaalteenuste kompleksi: arstikabinet, raamatukogu ja klubitööruum, söögituba (puhvet), toidukaupade tellimise, pesu pesemise punktid ja keemiline puhastus, samuti ruumid töötamiseks jne.
Erimaja on varustatud väikesemahuliste mehhaniseerimisseadmetega, mis hõlbustavad selles elavate eakate iseteenindust, samuti korraldatakse ööpäevaringne dispetšerkeskus, mis on tagatud sisekommunikatsiooniga kõigi eluruumidega ja välistelefoniga.
Erimajas elavate kodanike arstiabi osutavad territoriaalsete meditsiini- ja ennetusasutuste vastavad spetsialistid.
Kehtivate õigusaktide alusel makstakse sellistes majades elavatele kodanikele täispensioni. Neil on õigus pöörduda eelisjärjekorras sotsiaalkaitseasutuste statsionaarsetesse asutustesse.
Üksikutele eakatele ja eakatele paaridele mõeldud erikodude korraldamine on üks paljutõotav viise paljude pensionäride ja eakate sotsiaalsete probleemide lahendamiseks.
8.2. Sotsiaalteenused eakatele ja vanadele inimestele
sotsiaalteenus on sotsiaalteenuste kogum, mida osutatakse eakatele ja seniilsetele kodanikele kodus või spetsialiseeritud riigi- ja munitsipaalasutustes. See hõlmab sotsiaalabi, sotsiaalset ja keskkonnamõju ning moraalset ja psühholoogilist tuge.
Peamised tegevuspõhimõtted eakate sotsiaalteenuste valdkonnas on järgmised:
inim- ja kodanikuõiguste järgimine;
riigigarantiide andmine;
sotsiaalteenuste saamisel võrdsete võimaluste ja nende kättesaadavuse tagamine eakatele inimestele;
igat liiki sotsiaalteenuste järjepidevus;
sotsiaalteenuste suunamine individuaalsetele vajadustele;
eakate sotsiaalse kohanemise meetmete prioriteet.
Riik tagab eakatele ja vanadele inimestele võimaluse saada sotsiaalteenuseid sotsiaalse õigluse põhimõttest lähtuvalt, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, varalisest ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religiooni.
1993. aasta keskpaigaks oli Vene Föderatsioonis välja kujunenud mitmeid sotsiaalteenuste mudeleid, mis vormistati juriidiliselt Vene Föderatsiooni 2. augusti 1995. aasta seadusega “Sotsiaalteenuste kohta eakatele ja puuetega inimestele”. Selle seaduse kohaselt põhineb sotsiaalteenuste süsteem kõigi omandivormide kasutamisel ja arendamisel ning koosneb riiklikust, munitsipaal- ja mitteriiklikust sotsiaalteenuste sektorist.
Sotsiaalteenuste avalik sektor koosneb Vene Föderatsiooni sotsiaalteenuste juhtorganitest, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste sotsiaalteenuste asutustest, samuti sotsiaalteenuste asutustest, mis on föderaalomandis ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste omandis.
Sotsiaalteenuste munitsipaalsektor hõlmab sotsiaalteenuste juhtorganeid ja sotsiaalteenuseid pakkuvaid omavalitsuse alluvuses asutusi.
Munitsipaalteenuste keskused on munitsipaalsektori põhivorm, need on loodud kohalike omavalitsuste poolt nende jurisdiktsiooni alla kuuluvatel territooriumidel ja on nende jurisdiktsiooni all. Omavalitsuste sotsiaalteenuste keskused viivad läbi erinevate sotsiaalteenuste osutamise korralduslikke, praktilisi ja koordineerivaid tegevusi.
Valla sotsiaalkeskuse ülesannetes hõlmab sotsiaaltoetust vajavate vanade inimeste väljaselgitamist; erinevate ühekordse või püsiva iseloomuga sotsiaalteenuste osutamine; eakate sotsiaalteenuste analüüs; erinevate riiklike ja mitteriiklike struktuuride kaasamine eakatele ja vanuritele sotsiaal-, meditsiini-, sotsiaal-, psühholoogilise ja õigusabi osutamise küsimuste lahendamisse.
Munitsipaalsotsiaalteenuste keskuste põhitegevuste analüüs näitab, et see eakate ja eakatega töötamisele keskendunud sotsiaalteenuste mudel on pälvinud suurima leviku ja tunnustuse ning on kõige tüüpilisem.
Mitteriiklik sotsiaalteenuste sektorühendab sotsiaalteenuseid pakkuvaid asutusi, mille tegevus põhineb riigi ja omavalitsusega mitteseotud omandivormidel, samuti sotsiaalteenuste valdkonnas erategevusega tegelevaid isikuid. Siia kuuluvad ühiskondlikud ühendused, erialaliidud, heategevus- ja usuorganisatsioonid, mille tegevus on seotud eakate sotsiaalteenustega. Välja on töötatud riiklikult tagatud sotsiaalteenuste föderaalsed ja territoriaalsed nimekirjad.
Riigi tagatud sotsiaalteenuste föderaalne nimekiri on põhinimekiri, mille määrab kindlaks Vene Föderatsiooni valitsus ja mida vaadatakse igal aastal läbi; samas ei ole riigi poolt tagatud sotsiaalteenuste mahu vähendamine lubatud. Föderaalse sotsiaalteenuste loetelu alusel koostatakse territoriaalne loetelu, mille tagab ka riik. Selle nimekirja kiidab heaks Vene Föderatsiooni subjekti täitevorgan, võttes arvesse selle Vene Föderatsiooni subjekti territooriumil elava elanikkonna vajadusi.
Sotsiaalteenustele on õigus üle 55-aastastel naistel ja üle 60-aastastel meestel, kes vajavad oma elutähtsate vajaduste iseseisva rahuldamise osalise või täieliku kaotuse tõttu alalist või ajutist kõrvalabi.
Sotsiaalteenuste saamisel on eakatel ja vanuritel õigus:
sotsiaalasutuste töötajate lugupidav ja inimlik suhtumine;
asutuse ja sotsiaalteenuse vormi valimine viisil, mille on kehtestanud föderaalne elanikkonna sotsiaalkaitseorgan ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste sotsiaalkaitseorganid;
teavet oma õiguste, kohustuste ja sotsiaalteenuste osutamise tingimuste kohta;
nõusolek sotsiaalteenuste osutamiseks;
sotsiaalteenustest keeldumine;
isikuandmete konfidentsiaalsus;
oma õiguste ja õigustatud huvide kaitse, sealhulgas kohtus;
teabe saamine sotsiaalteenuste liikide ja vormide kohta; sotsiaalteenuste saamise näidustused ja nende tasumise tingimused ning muud sotsiaalteenuste osutamise tingimused.
Eakate sotsiaalteenuste hulka kuuluvad statsionaarsed, poolstatsionaarsed ja mittestatsionaarsed vormid.
Statsionaarsetele sotsiaalteenuse vormidele hõlmavad pansionaate tööveteranidele ja puuetega inimestele, pansionaate Suure Isamaasõja veteranidele, pansionaate teatud kutsekategooriatele eakate jaoks (kunstnikud jne), spetsiaalseid maju üksikutele ja lastetutele abielupaaridele, kus on palju sotsiaalseid tingimusi. teenused; spetsialiseeritud pansionaadid vanadusse jõudnud endistele vangidele.
Sotsiaalteenuse poolstatsionaarsetele vormidele sisaldama päevase ja ööbimise osakondi; rehabilitatsioonikeskused; meditsiini- ja sotsiaalosakonnad.
Sotsiaalteenuse mittestatsionaarsetele vormidele kaasata sotsiaalteenused kodus; kiireloomulised sotsiaalteenused; sotsiaalne nõustamisabi; sotsiaalpsühholoogiline abi.
Eakate sotsiaalteenused võivad olenevalt nende soovist olla püsivad või ajutised. See võib olla täiesti tasuta, osaliselt tasuline või tasuline.
Statsionaarne sotsiaalteenus Selle eesmärk on osutada igakülgset sotsiaal- ja majapidamisabi vanemaealistele ja seniilsealistele kodanikele, kes on osaliselt või täielikult kaotanud iseteenindusvõime ning kes tervislikel põhjustel vajavad pidevat hooldust ja järelvalvet. See teenus hõlmab meetmeid vanusele ja tervislikule seisundile kõige sobivamate elamistingimuste loomiseks, meditsiinilist, sotsiaalset ja meditsiinilist laadi rehabilitatsioonimeetmeid, hoolduse ja arstiabi pakkumist ning eakate ja vanade inimeste puhkuse ja vaba aja veetmise korraldamist. inimesed.
Pansionaadid tööveteranidele (hooldekodud) ei ole meie aja toode. Esimest korda tekkisid spetsiaalsed vanade inimeste majad iidsetel aegadel Hiinas ja Indias ning seejärel Bütsantsis ja araabia riikides. Umbes aastal 370 pärast Kristuse sündi avas piiskop Basil Cappadia Caesarea haiglas esimese eakate osakonna. 6. sajandil rajas paavst Pelagius Rooma esimese hooldekodu. Sellest ajast alates hakati kõigis kloostrites avama spetsiaalseid ruume ja ruume eakatele vaestele. Suured varjupaigad vanadele meremeestele avati esmakordselt Londonis 1454. aastal ja Veneetsias 1474. Esimene seadus riigi vastutuse kohta vaeste ja kehvade vanade eest võeti Inglismaal vastu 1601. aastal.
Venemaal mainitakse almusmajade rajamist esmakordselt vürst Vladimiri valitsemisajal aastal 996. Mongolite orjastamise aastatel ehitasid kirik ja õigeusu kloostrid ruumide almusmajade ja vanade heategevusorganisatsioonide jaoks. 1551. aastal, Ivan Julma valitsusajal, võeti vastu üleskutse Stoglavy katedraalile, kus peatükis 73 “Almuste andmise kohta” seati ülesandeks kiireloomuliste meetmetena tuvastada kõigis linnades “eakad ja pidalitõbised”, ehitada almusemajad. nad, mehed ja naised, hoiavad neid seal, pakkudes riigikassa arvelt toitu ja riideid.
Aleksei Mihhailovitši valitsemisajal ehitati tema korraldusel Kondinski klooster Tobolskist 760 versta kaugusele spetsiaalselt vanade, invaliidide, juurteta ja abitute inimeste hooldamiseks.
Metropoliit Nikon avas samal ajal Novgorodis 4 kodu vaestele leskedele, orbudele ja vanuritele. 1722. aastal andis Peeter I välja korralduse määrata erru läinud sõdurid kloostrites vabadele kohtadele. Sõjaväeteenistus kestis toona üle 25 aasta ja on selge, et need pensionile läinud sõdurid olid juba eakad inimesed. Selle käsuga taotles tsaar eesmärki pakkuda peavarju ja toitu vanadele ja haavatud ametnikele, kellel polnud elatist.
19. sajandi 30. aastatel avati Moskvas “töökuse majad”, kus elasid kerjused ja vanurid. Sama sajandi 60. aastatel loodi kihelkonna eestkosted, mis olid seotud ka seniilsete varjupaikade rajamisega. Nendesse varjupaikadesse lubati väga rangelt – ainult üksikud ja nõrgad vanad inimesed. Need samad nõukogud kohustasid sugulasi vanaduses oma vanemate eest hoolitsema.
1892. aastal oli õigeusu kloostrite juurde kuulunud 84 almusmaja, millest 56 olid riigi ja kloostri ülalpeetavad, 28 olid üksikisikute ja seltside ülalpidamisel.
Nõukogude ajal oli eakate sotsiaalabi andmisel määravaks statsionaarne sotsiaalteenuste süsteem. Reeglina sattusid eakate ja puuetega inimeste hooldekodudesse vanad inimesed, kes oma füüsilise abituse tõttu ei suutnud säilitada oma tavapärast eluviisi. Need pansionaadid olid praktiliselt krooniliste haigete ja abitute vanade inimeste haiglad. Internaatkoolide tegevuse korraldamise peamiseks põhimõtteks oli arstiabi osutamine; kogu töö oli üles ehitatud haiglaosakondade põhimõttel ja usaldati meditsiinipersonalile: arst - õde - õde. Nende sotsiaalkindlustusasutuste struktuur ja tegevus on püsinud muutumatuna tänapäevani.
1994. aasta alguses oli Venemaal 352 tööjõuveteranide pansioni; 37 - spetsialiseeritud pansionaadid eakatele, kes on kogu oma teadliku elu veetnud kinnipidamiskohtades ja jäänud vanaduspõlve ilma peavarjuta, perekonnata, koduta, sugulasteta.
Praegu on Vene Föderatsioonis avatud 1061 statsionaarset sotsiaalkindlustusasutust. Kokku on 258 500 kohta, neis elab 234 450 inimest. Kahjuks pole meie ajal ainsatki hooldekodu, mida eraisikud või heategevusühingud täielikult ülalpidaksid.
Tööveteranide pansionaadid on kõikjal, kuid enamik neist on Nižni Novgorodi oblastis - 40; Sverdlovskajas - 30. Kuni 1992. aastani oli Moskvas 1 tasuline pansionaat, ööbimine ühekohalises toas maksis 116 rubla kuus, 2-kohalises - 79 rubla. 1992. aastal oli riik sunnitud selle eest hoolitsema, jättes 30 tasulist kohta, kuid isegi neid kohti ei tahetud. 1995. aastal võeti ainult 3 tasulist kohta. See asjaolu annab eriti ilmekalt tunnistust Moskva ja kogu Venemaa elanike vaesumisest.
Vastavalt N.F. Dementjeva ja E.V. Ustinova, 38,8% eakatest elab tööveteranide pansionaatides; 56,9% - seniilne vanus; 6,3% on saja-aastased. Valdav enamus väga vanadest inimestest (63,2%) sotsiaalkindlustussüsteemi statsionaarsetes asutustes on tüüpiline mitte ainult Venemaale, vaid seda täheldatakse kõigis riikides.
Taotlejate põhireegel on, et 75% pensionist läheb pensionifondi ja 25% jääb vanadele inimestele endile. Pansionaadis pidamise hind on 3,6–6 miljonit rubla (ilma nimiväärtuseta).
Alates 1954. aastast olid kõikidel eakate ja invaliidide kodudel soodustused, neil oli võimalik välja arendada oma maatükk, maal oli abitalu, töökojad. Pärast sotsiaalreformide elluviimist olid aga ka need sotsiaalasutused maksustatud kuni teemaksuni. See tõi kaasa asjaolu, et paljudes majades hülgasid nad töökojad ja abikrundid. Praegu on tööveteranide pansionaatides vaid 3 kaitsealust: toit, töötajate palgad ja osaliselt ravimid.
Föderaalseaduse kohaselt on tööveteranide pansionaatides elavatel vanadel inimestel õigus:
neile sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavate elamistingimuste tagamine;
hooldus, esmatasandi tervishoid ja hambaravi;
tasuta eriabi, proteesimine ja proteesimis-ortopeediline abi;
sotsiaal-meditsiiniline rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine;
vabatahtlik osalemine meditsiini- ja tööprotsessis, võttes arvesse tervislikku seisundit;
meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis puuderühma kehtestamiseks või muutmiseks;
advokaadi, notari, vaimuliku, sugulaste, seadusandlike organite ja avalike ühenduste esindajate tasuta visiidid;
ruumide tagamine usuliste riituste läbiviimiseks;
vajadusel suunamine uuringule ja ravile riigi või.
Soovi korral ja tööjõuvajadusel saab tööle võtta tööveteranide pansionaadis elavaid, neile tervislikel põhjustel kättesaadavad töölepingu tingimustel. Neil on õigus saada iga-aastast tasustatud puhkust 30 kalendripäeva.
Erielamud vanadele inimestele on täiesti uus statsionaarse sotsiaalteenuse vorm. See on mõeldud vallalistele ja paaridele. Need majad ja nende tingimused on mõeldud eakatele inimestele, kellel on säilinud igapäevaelus täielik või osaline iseteenindusvõime ja on vaja luua hõlbustatud tingimused oma põhiliste eluvajaduste eneseteostuseks.
Nende sotsiaalasutuste põhieesmärk on soodsate elamistingimuste ja iseteeninduse tagamine, sotsiaal- ja meditsiiniabi osutamine; tingimuste loomine aktiivseks elustiiliks, sealhulgas teostatavaks töötegevuseks. Nendes majades elavad pensionid makstakse täies mahus, lisaks saavad nad teatud summa lisatasu. Elamisloa saamise eelduseks on vanade inimeste kodu üleviimine selle linna, piirkonna vms munitsipaalelamufondi, kus nad elavad.
Spetsialiseerunud hooldekodud on ette nähtud alaliseks elamiseks kodanikele, kes on osaliselt või täielikult kaotanud iseteenindusvõime ja vajavad pidevat väljastpoolt hooldust, sealhulgas kinnipidamiskohast vabanenute, eriti ohtlike retsidivistide ja muude isikute hulgast, kelle suhtes kohaldatakse haldusjärelevalvet vastavalt seaduses sätestatud tingimustele. kehtivad õigusaktid. Siia saadetakse ka siseasjade organite asutustest saadetud vanureid, kes on varem karistatud või korduvalt haldusvastutusele võetud avaliku korra rikkumise, hulkur ja kerjamise eest. Vanad inimesed, kes elavad tööveteranide pansionaatides ja rikuvad pidevalt seal elamise korda, mis on kehtestatud sotsiaalhoolekandeasutuste määrustikuga, võib nende soovil või seaduse alusel tehtud kohtu otsusega üle viia spetsialiseeritud pansionaatidesse. dokumentide esitamine nende asutuste administratsiooni poolt.
Vanad inimesed satuvad hooldekodusse erinevatel põhjustel, kuid peamine on kahtlemata abitus või hirm eelseisva füüsilise abituse ees. Peaaegu kõik eakad inimesed põevad mitmesuguseid somaatilisi haigusi, mis on kroonilised ja tavaliselt ei allu enam aktiivsele ravile.
Samas toovad need vanainimesed endaga kaasa ka erinevaid moraalseid, sotsiaalseid ja perekondlikke kaotusi, mis lõppkokkuvõttes on oma tavapärasest eluviisist vabatahtliku või sunniviisilise loobumise põhjuseks. Otsuse hooldekodusse kolida teeb vana inimene enesehooldusraskuste tagajärjel. Sellisele otsusele aitavad kaasa hirm veelgi suurema füüsilise nõrkuse ees, eelseisev pimedus ja kurtus.
Hooldekodude koosseis on väga heterogeenne. Ja see on arusaadav. Teatud (iga aastaga järjest vähenevas) osas tulevad siia vanad inimesed, kes suudavad ennast teenindada ja kellel on piisav füüsiline tervis. Teisel juhul on hooldekodusse sattumine eaka inimese altruismi ilming, soov vabastada nooremaid pereliikmeid raskustest, mis on seotud abitu eaka pereliikme eest hoolitsemise ja hooldamisega. Kolmandas on see laste või teiste sugulastega suheteta suhete tagajärg. See on aga alati tingitud vanade inimeste suutmatusest kohaneda uute elutingimustega perekonnas ja tuttavas kodukeskkonnas. Need vanad inimesed valivad uueks eluviisiks sotsiaalabi ja sotsiaalteenused.
Ja ometi ei ole vanal inimesel igatahes lihtne vanadekodusse elama asudes vana elukorraldust kardinaalselt muuta. 2/3 vanadest inimestest kolib siia äärmiselt vastumeelselt, alludes väliste olude survele. Nende sotsiaalsete institutsioonide korraldus kopeerib sisuliselt meditsiiniasutuste korraldust, mis sageli viib soovimatu ja valuliku kinnistumiseni seniilse puuete puhtalt valusa poole. 1993. aastal Moskvas läbi viidud sotsioloogilise uuringu tulemused näitasid, et valdav enamus küsitletutest - 92,3% - suhtub äärmiselt negatiivselt võimaliku hooldekodusse kolimise väljavaadetesse, sealhulgas kommunaalkorterites elavatesse. Eriti märgatavalt on hooldekodusse kolida soovijate arv vähenenud alates koduste sotsiaalteenuste loomisest. Praegu ei ole erinevates piirkondades ja linnades see järjekord suurem kui 10-15 inimest, enamasti eriti kõrges eas, täiesti abitud ja sageli üksikud inimesed.
88% hooldekodudes viibijatest kannatab erinevate psüühiliste patoloogiate all; 62,9% - motoorse aktiivsuse piiramine; 61,3% ei suuda end isegi osaliselt teenindada. Igal aastal sureb 25% inimestest.
Tõsiseks murekohaks, eriti viimase 5 aasta jooksul, on tööveteranide ja puuetega inimeste pansionaatide eelarveline rahastamine ebarahuldav. Seetõttu ei saa paljud hooldekodud teha oma hoonetes kapitaalremonti, soetada eakatele jalanõusid, riideid ja tehnoloogilisi seadmeid. Praegu on erimajade ehitustempo kohalike eelarvete piiratuse tõttu järsult langemas. Mitte vähem terav probleem on hooldekodude komplekteerimine personali ja personaliga.
Pooleluruumide sotsiaalteenus hõlmab eakatele ja eakatele suunatud sotsiaal-, meditsiini- ja kultuuriteenuseid, nende toitlustamise, puhkuse korraldamist, otstarbekohases töötegevuses osalemise tagamist ja aktiivse eluviisi hoidmist.
Poolstatsionaarsetele sotsiaalteenustele võetakse vastu seda vajavaid vanemaealisi ja seniilseid kodanikke, kellel on säilinud iseteenindusvõime ja aktiivne liikumisvõime ning kellel ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi sotsiaalteenustele sissekirjutamiseks.
Päevahooldusüksus Mõeldud toetama vanemate inimeste aktiivset elustiili. Nendesse osakondadesse võetakse iseteenindusvõimet ja aktiivset liikumisvõimet säilitavad eakad inimesed, sõltumata nende perekonnaseisust, isikliku avalduse ja raviasutuse tõendi alusel sotsiaalteenustele vastuvõtmise vastunäidustuste puudumise kohta.
Osakonnas viibimise pikkus on tavaliselt kuu. Osakonna külastajad saavad oma vabatahtlikul nõusolekul osaleda tegevusteraapias spetsiaalselt varustatud töötubades. Töötegevus toimub tegevusteraapia juhendaja juhendamisel ja meditsiinitöötaja juhendamisel. Toitlustamine osakonnas võib olla tasuta või tasuline, vastavalt sotsiaalkeskuse juhtkonna ja kohaliku omavalitsuse otsusele saab teatud teenuseid osutada tasu eest (massaaž, manuaalteraapia, iluprotseduurid jms). Need osakonnad on loodud teenindama vähemalt 30 inimest.
Meditsiini- ja sotsiaalosakond on mõeldud neile, kes kogevad tõsiseid raskusi oma elu korraldamisel, oma majapidamises, kuid ei soovi ühel või teisel põhjusel hooldekodus elada. Tervishoiuasutuste baasil on avatud eriosakonnad ja osakonnad, kuhu esmajärjekorras hospitaliseeritakse üksi elavad nõrgad vanaduspensionärid, kes on kaotanud liikumis- ja iseteenindusvõime. Sellisel juhul annavad saatekirja ravi- ja sotsiaalvoodisse sotsiaalkeskused kokkuleppel piirkonnaarstiga. Viimastel aastatel on laiemalt levinud kogemus eakate plaanilise ravi palatite korraldamisel, kus tehakse kõikvõimalikke raviprotseduure.
Meditsiini- ja sotsiaalosakondades ja palatites on üksildased, haiged vanainimesed pikka aega täielikul sotsiaalkindlustusel ning nende pensioni saavad reeglina lähedased ja lähedased, kes sageli vanureid ei külastagi. Paljudes piirkondades püütakse eakate ja seniilsete ülalpidamiskulusid vähemalt osaliselt hüvitada. Seda tehakse kohalike võimude korraldusel vanade inimeste isiklikul nõusolekul. Nendest vahenditest ostetakse riideid ja jalanõusid, korraldatakse lisatoitlustus, osa vahenditest läheb palatite ja osakondade parendamiseks.
Meditsiini- ja sotsiaalosakonnad on maapiirkondades laialt levinud. Talvel elavad siin vanad inimesed ja kevadel naasevad nad oma kodudesse.
Halastusrongid- Tegemist on uue teenusevormiga kaugemates hajaasustusega piirkondades elavatele vanadele meeskondade kaupa, kuhu kuuluvad erinevate erialade arstid ja sotsiaalkaitseasutuste töötajad. Need armurongid teevad peatusi väikestes jaamades ja kõrvalteedel, mille käigus külastavad brigaadi liikmed kohalikke elanikke, sealhulgas vanureid, kodus, osutavad neile igat liiki arstiabi, aga ka materiaalset abi, jagavad välja ravimeid, toidupakke. , tööstuslikud komplektid.kaubad jne.
Sotsiaalteenuse mittestatsionaarsed vormid loodud selleks, et pakkuda sotsiaalabi ja -teenust vanematele inimestele, kes eelistavad jääda oma tuttavasse kodukeskkonda. Sotsiaalteenuse mittestatsionaarsetest vormidest tuleks esikohale seada sotsiaalteenus kodus.
Seda sotsiaalteenuse vormi hakati korraldama 1987. aastal ja pälvis kohe vanarahva laialdase tunnustuse. Praegu on see üks peamisi sotsiaalteenuste liike, mille põhieesmärk on maksimeerida vanurite viibimist nende tavapärases elupaigas, säilitada nende isiklik ja sotsiaalne staatus, kaitsta nende õigusi ja õigustatud huve.
Peamised kodus pakutavad sotsiaalteenused:
toitlustamine ja toidukaupade kojutoomine;
abistamine ravimite, toiduainete ja tööstuslike esmatarbekaupade soetamisel;
abi arstiabi saamisel, eskort raviasutustesse, kliinikutesse, haiglatesse;
abi õigusabi ja muude õigusabi vormide korraldamisel;
abi hügieeninõuetele vastavate elamistingimuste säilitamisel;
abi rituaalteenistuste korraldamisel ja üksikute surnute matmisel;
erinevate sotsiaalteenuste korraldamine sõltuvalt elamistingimustest linnas või külas;
abi asjaajamisel, sh eestkoste ja eestkoste seadmisel;
paigutamine statsionaarsetesse sotsiaalasutustesse.
Lisaks kodupõhistele sotsiaalteenustele, mis on ette nähtud riiklikult tagatud sotsiaalteenuste föderaalses või territoriaalses nimekirjas, võib eakatele osutada täiendavaid teenuseid täieliku või osalise tasu eest.
Koduse sotsiaalabi osakonnad korraldatakse omavalitsuste sotsiaalteenuste keskustes või kohalikes elanike sotsiaalkaitseasutustes. Koduseid sotsiaalteenuseid saab osutada alaliselt või ajutiselt – kuni 6 kuud. Filiaal on loodud teenindama vähemalt 60 inimest maal ja vähemalt 120 inimest linnas.
Koduseid sotsiaalteenuseid osutatakse tasuta:
üksikutele vanadele inimestele;
peredes elavatele, kelle sissetulek elaniku kohta jääb alla piirkonnale kehtestatud miinimumtaseme;
vanadele inimestele, kelle sugulased elavad eraldi.
Uuringud on näidanud, et kõigist teenustest on eakatele inimestele kõige olulisemad:
hooldus haiguse ajal - 83,9%;
toidu kohaletoomine - 80,9%;
ravimite kohaletoimetamine - 72,9%;
pesupesemisteenus - 56,4%.
Kodus sotsiaaltöötajate poolt osutatavate teenuste loetelu on reguleeritud erimäärustega, eelkõige RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi 24. juuli 1987. aasta korraldusega. 1993. aasta alguseks oli 8000 kodust sotsiaalteenistuse osakonda. asutatud Vene Föderatsioonis ja teenindatavate inimeste koguarv ulatus üle 700 000 inimese.
Lisateenused mida pakub kodune sotsiaalosakond:
tervise jälgimine;
erakorralise esmaabi andmine;
raviprotseduuride läbiviimine vastavalt raviarsti ettekirjutusele;
sanitaar- ja hügieeniteenuste osutamine;
nõrgestatud patsientide toitmine.
Registreerimise kord ja tingimused kodusotsiaalteenuste puhul: sotsiaalkaitseorgani juhile adresseeritud avaldus; taotlus vaadatakse läbi nädala jooksul; viiakse läbi taotleja elutingimuste kontroll. Küsitluse tulemuste põhjal koostatakse akt, küsitakse andmeid pensioni suuruse kohta, järeldust terviseseisundi ja meditsiiniliste vastunäidustuste puudumise kohta, otsustatakse alalisele või ajutisele teenistusele võtmise kohta. nõutavate teenuste liigid.
Väljavõtmine sotsiaalteenustest tehakse sotsiaalkeskuse direktori korralduse alusel vanainimese soovil pärast teenistusperioodi lõppu, teenuste eest tasumise lepingutingimuste rikkumisel meditsiinilise isiku tuvastamist. vastunäidustused, sotsiaaltöötajate poolt teenindatavate vanade inimeste käitumisreeglite pahatahtlikud rikkumised.
Vanade inimeste kodune sotsiaal- ja arstiabi viiakse läbi kodust sotsiaalteenust vajavatele isikutele, kes põevad remissioonis psüühikahäireid, tuberkuloosi, välja arvatud aktiivne vorm, raskeid somaatilisi haigusi, sh onkoloogilised.
Meditsiinitöötajad tutvustatakse sotsiaal- ja meditsiiniteenistuste personali, kelle kutsetegevust reguleerivad Vene Föderatsiooni õigusaktid kodanike tervise kaitse kohta.
Sotsiaalne nõustamisteenus (abi) eakate ja seniilsete kodanike eesmärk on nende kohanemine ühiskonnas, sotsiaalsete pingete leevendamine, soodsate suhete loomisega perekonnas, samuti indiviidi, perekonna, ühiskonna ja riigi vastastikuse mõju tagamine. Seniilsete inimeste sotsiaalalane nõustamisabi keskendub nende psühholoogilisele toetamisele, pingutuste intensiivistamisele oma probleemide lahendamisel ning näeb ette:
sotsiaal- ja nõustamisabi vajavate isikute väljaselgitamine;
mitmesuguste sotsiaalpsühholoogiliste kõrvalekallete ennetamine;
töö peredega, kus elavad vanad inimesed, nende vaba aja veetmise korraldamine;
nõustamisabi koolituse, kutsenõustamise ja tööhõive alal;
riigiasutuste ja ühiskondlike ühenduste tegevuse koordineerimise tagamine eakate kodanike probleemide lahendamiseks;
õigusabi sotsiaalasutuste pädevuse piires;
muud meetmed tervete suhete loomiseks ja vanadele inimestele soodsa sotsiaalse keskkonna loomiseks.
Praegu esindab seda 4 sotsiaalteenuse vormi:
statsionaarne (riigis eksisteerinud aastakümneid);
poolstatsionaarne;
mittestatsionaarne (kodupõhine); 4) kiirsotsiaalne, Statsionaarset võrgustikku esindab 1314 asutust, millest:
618 - eakate ja puuetega inimeste hooldekodud (üldtüüp);
440 - psühho-neuroloogilised internaatkoolid;
64 - majad - vanurite ja puuetega inimeste armuinternaatkoolid;
14 - gerontoloogilised keskused.
Elanikkonna sotsiaalkaitsesüsteemi statsionaarsetes asutustes elab 245 tuhat inimest, kellest 140 tuhat on eakad.
Kui internaatkoolides elavate inimeste arvu kasv viimastel aastatel oli tühine (kõikumised 1-2 tuhande inimese piires aastas), siis märgatavamaks nähtuseks osutus statsionaarsete asutuste võrgu laienemine. Kõige aktiivsemalt arenenud üldtüüpi pansionaatide võrk (10 aasta jooksul rohkem kui 2 korda suurenenud) koos psühho-neuroloogilise võrgustiku täieliku stagnatsiooniga (aasta alguses).
Üldist tüüpi pansionaatide võrgustiku laienemine võimaldas parandada nendes elamistingimusi.
Viimastel aastatel on olnud tendents vähendada olemasolevaid internaatkoole ja avada väikese mahutavusega maju. Selle tulemusena on üldpansionaadi keskmine mahutavus praegu 151 kohta (1992. aastal 293 kohta).
Teine suundumus on spetsialiseeritud statsionaarsete asutuste - armumajade ja gerontoloogiakeskuste loomine, mis tegelevad suuremal määral kui üldpansionaadid arstiabi probleemidega.
Vaatamata statsionaarsete asutuste võrgustiku aktiivsele arendamisele ei vähene pansionaatidesse paigutamise järjekorras ootajate arv (17,2 tuhat inimest, sh üldpansionaatides 10,0 tuhat inimest).
Statsionaarse vormi korrus hõlmab sotsiaalteenuste keskuste (SSC) struktuuriüksuste, kindla elukohata isikuid abistavate asutuste ning sotsiaal- ja tervisekeskuste tegevust. Sellesse rühma kuuluvad tavaliselt üksikute ja eakate erikodud, kuigi need ei ole sisuliselt sotsiaalasutused, vaid pigem eluaseme tüüp.
Sotsiaalteenuste keskuste võrk on arenenud dünaamilisemalt kui statsionaarne võrk. Esimene CSO avati Tšeljabinskis 1987. aastal. Nüüd on neid juba 1875.
2001. aastal teenindasid päevaraviosakonnad 825,5 tuhat eakat ja puuetega inimest, ajutise elukoha osakonnad - 54,4 tuhat inimest.
2001. aastal läbis 99 kindla elukohata isikute asutuse süsteemi 57,4 tuhat inimest ja enamasti on tegemist 38 maja teenustega.
ööbimine - 23,1 tuhat inimest ja 21 sotsiaalkohanemiskeskust - 15,6 tuhat inimest. Kuni 30% nende asutuste teenindatavast kontingendist on eakad inimesed.
Arendatakse sotsiaal- ja tervisekeskuste võrgustikku. Neid on 52 ja 2001. aastal suutsid nad teenindada 55,9 tuhat inimest.
701 üksikute eakate erikodus elab 21,7 tuhat inimest. Valdavalt on need asutused väikesed, kuni 25 inimesega, neid on 444. Nendest majadest on sotsiaalteenused 21,8%.
Mittestatsionaarset (kodupõhist) eakate ja puuetega inimeste teenuse vormi rakendatakse koduste sotsiaalosakondade ning koduse sotsiaal- ja arstiabi spetsialiseeritud osakondade kaudu.
Spetsialiseerunud filiaalide võrgu aastane kasvutempo ületab oluliselt (15-20 või enam korda) spetsialiseerimata filiaalide võrgu arengutempo.
2001. aastal teenindasid need üksused kodus 1 255,3 tuhat vanurit ja puudega inimest, kellest 150,9 tuhat inimest (12,0%) olid sotsiaal- ja arstiabi spetsialiseeritud osakonnad.
Kiirsotsiaalteenus on kõige levinum sotsiaalteenuse vorm. 2001. aastal sai vältimatut sotsiaalabi enam kui 13 miljonit inimest, kellest mitme piirkonna andmetel on 92-93% eakad ja puuetega inimesed.
Vaatamata Venemaa kodanike materiaalse heaolu ilmselgele paranemisele, areneb see teenus jätkuvalt aktiivselt ja pakub teenuseid üha enamatele inimestele.
Küsimus 74. Sotsiaalteenused eakatele ja puuetega inimestele.
Sotsiaalteenused eakatele ja puuetega inimestele
Reguleeritud 2. augusti 1995. aasta föderaalseadusega eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste kohta. seda tüüpi sotsiaalteenus on sotsiaalteenuste kogum, mida osutatakse nimetatud isikutele kodus või sotsiaalteenuste asutustes, sõltumata omandivormist.
Selle valdkonna tegevus põhineb järgmistel põhimõtetel:
1. Inim- ja kodanikuõiguste järgimine
2. Sotsiaalteenuste valdkonna riiklike garantiide andmine
3. Sotsiaalteenuste saamise võimaluste võrdsus ja nende kättesaadavus
4. Orienteerumine nende isikute individuaalsetele vajadustele
5. Sotsiaalse kohanemise meetmete prioriteetsus
6. Igat liiki sotsiaalteenuste järjepidevus
7. Riigiorganite vastutus. ametiasutused ja asutused, ametnikud nende isikute õiguste tagamiseks sotsiaalteenuste valdkonnas.
Üle 55-aastased naised ja üle 60-aastased mehed, samuti puuetega inimesed (sh puuetega lapsed), kes vajavad ajutiselt või püsivalt kõrvalist abi, kuna on kadunud võime iseseisvalt oma eluvajadusi rahuldada (täielikult või osaliselt). ) on õigus sotsiaalteenustele. ).
Nendele isikutele osutatakse sotsiaalteenuseid elanikkonna sotsiaalkaitseorganite otsusel neile alluvates asutustes või lepingute alusel, mille sotsiaalkaitseorganid sõlmivad sotsiaalteenuseid osutavate äriorganisatsioonidega.
Sotsiaalteenuste saamisel on puuetega eakatel õigused:
1. Sotsiaalasutuse töötajate lugupidav ja inimlik suhtumine
2. valida sotsiaalne institutsioon ja vorm. teenust
3. teave oma õiguste ja kohustuste kohta, samuti sotsiaalteenuste osutamise tingimuste kohta.
4. Sotsiaalteenustega nõustumine või sellest keeldumine
5. isikuandmete konfidentsiaalsus
6. kaitsta oma õigusi ja huve
Sotsiaalteenuseid osutatakse isikute endi vabatahtlikul nõusolekul, välja arvatud:
1. alla 14-aastased isikud
2. seaduse kohaselt teovõimetuks tunnistatud isikud
Sellisel juhul annab nõusoleku seaduslik esindaja. Nõusolekut väljendatakse kirjalikus avalduses, mille alusel isik paigutatakse sotsiaalasutusse.
Vene Föderatsiooni 2. juuli 1992. aasta seadus psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle tagamisel näeb ette võimaluse paigutada eakas kodanik või puudega inimene ilma nende nõusolekuta sotsiaalhoolekandeasutusse.
Üldjuhul võivad need isikud sotsiaalteenustest keelduda, kusjuures sotsiaaltöötajad peaksid neile selgitama otsuse negatiivseid tagajärgi. Sel juhul vormistavad isikud kirjalikult sotsiaalteenustest loobumise.
Eakatele kodanikele ja puuetega inimestele võib elamufondi majades võimaldada eluase sotsiaalseks otstarbeks. Samas saab isikute endi soovil neile sotsiaalteenuseid osutada nii alaliselt kui ka ajutiselt.
Sotsiaalteenused kodus on suunatud eakate ja puuetega kodanike harjumuspärases keskkonnas viibimise maksimaalsele võimalikule pikendamisele, et säilitada nende sotsiaalne staatus. Koduteenuste hulgas on riiklikult tagatud sotsiaalteenuste loetelu:
1. toitlustamine, sh toidukaupade kojutoomine
2. abi meditsiinitarvete, toiduainete ja tööstuslike esmatarbekaupade soetamisel.
3. abistamine arstiabi saamisel, sh raviasutustesse üleviimisel.
4. hügieeninõuetele vastavate elamistingimuste säilitamine
5. abi õigusabi ja õigusteenuste osutamisel
6. abistamine matusetalituse korraldamisel.
7. Kui need isikud elavad keskkütte ja/või veevarustuseta eluruumides, siis on garanteeritud teenuste loetelus kütuse või vee pakkumine.
Lisaks võidakse neile isikutele osalise või täieliku tasu eest täiendavalt osutada muid teenuseid.
Kui eakad või puuetega inimesed põevad psüühikahäireid, vähki, tuberkuloosi, suguhaigusi, kroonilist alkoholismi ja muid sarnaseid ravi vajavaid haigusi, võidakse neile jätta kodune sotsiaalteenus ja nad suunatakse tervishoiuasutustesse.
Pooleluruumide sotsiaalteenus: hõlmab sotsiaal-, meditsiini- ja kultuuriteenuseid eakatele ja puuetega inimestele, nende toitlustamise, vaba aja veetmise korraldamist, nende teostatava tööalase tegevuse tagamist ja aktiivse eluviisi säilitamist. Poolstatsionaarsetele sotsiaalteenustele võetakse vastu isikuid, kes on võimelised iseteenindama ja aktiivselt liikuma ning kellel ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi. Poolstatsionaarseid sotsiaalteenuseid on võimalik osutada päeva- ja öökodudes. Need sotsiaalasutused on loodud eelkõige kindla elukohata inimestele. Ööbimismajja võetakse vastu nii iseseisvalt pöördunud kui ka sotsiaalasutuste poolt sinna saadetud isikuid. kaitse või ATS. Mõnedele isikutele võidakse neid teenuseid (loetletud eespool) osutada vastavalt rahvusvahelistele näidustustele.
Statsionaarne sotsiaalteenus on suunatud sotsiaal- ja majapidamisabi osutamisele kodanikele, kes on kaotanud iseteenindusvõime või kes vajavad seda tervislikel põhjustel. Seda tüüpi sotsiaalteenus hõlmab eale ja tervisele vastavaid meditsiinilisi, sotsiaalseid, meditsiinilisi ja tööalase iseloomuga rehabilitatsioonimeetmeid, hooldust, arstiabi ning puhkuse ja vaba aja veetmise korraldamist. Neil isikutel on järgmised õigused:
1. sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavate elamistingimuste tagamine
2. esmatasandi tervishoid ja hambaravi
3. sotsiaal-meditsiiniline rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine
4. vabatahtlik osalemine meditsiinilises tööprotsessis
5. õigus meditsiinilistel põhjustel läbiviidavale arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele
6. omada õigust advokaatide, notarite, avalike ühenduste esindajate, seaduslike esindajate, sugulaste ja vaimulike tasuta külastustele.
7. on õigus tasuta õigusabile vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele tasuta õigusabi kohta Vene Föderatsioonis.
8. õigus anda neile ruumid kõigi konfessioonide usklike usuliste riituste läbiviimiseks.
9. õigus säilitada nende kasutuses olevad eluruumid üüri- või üürilepingu alusel 6 kuud alates sotsiaalteenuste saamise päevast, kui need on riigi- või munitsipaalvara. Kui pereliikmed jäid ruumi, jäävad nad kogu perioodiks.
10. osalemine kodanike õiguste kaitse avalikes komisjonides.
11. Statsionaarsetes sotsiaalasutustes viibivatel puuetega lastel on õigus saada haridust ja kutseõpet.
12. Liikumispuudega lapsed ja psüühikahäiretega puudega lapsed paigutatakse erinevatesse sotsiaalasutustesse.
Statsionaarsetes sotsiaalasutustes viibivatel eakatel ja puuetega inimestel on õigus neid vastavalt nende terviseseisundile tööle võtta, samas kui nendega on sõlmitud tööleping, on õigus 30 kalendripäevasele puhkusele.
Kiireloomulised sotsiaalteenused viiakse läbi ühekordse iseloomuga vältimatu abi osutamiseks, kui nad vajavad hädasti sotsiaalset tuge. Kiireloomulised sotsiaalteenused hõlmavad järgmist:
1. soojade toitude või toidukomplektide ühekordne pakkumine
2. rõivaste, jalatsite ja muude esmatähtsate kaupadega varustamine
3. ühekordne rahaline abi
4. abi ajutise elamispinna hankimisel
5. õigusabi korraldamine nende kaitseks
6. vältimatu meditsiinilise ja psühholoogilise abi korraldamine, kaasates psühholooge ja vaimulikke.
Sotsiaalne nõustamisabi on suunatud eakate ja puuetega inimeste kohanemisele, sotsiaalsete pingete leevendamisele, soodsate tingimuste loomisele perekonnas, indiviidi, perekonna, ühiskonna ja riigi vastastikuse mõju tagamisele. Sotsiaalne nõustamisabi näeb ette:
1. seda abi vajavate isikute tuvastamine
2. sotsiaal-psühholoogiliste kõrvalekallete ennetamine
3. töötada peredega, kus need kodanikud elavad
4. vaba aja veetmise korraldamine,
5. konsultatsioon koolituse, karjäärinõustamise ja tööhõive vallas.
6. õigusabi sotsiaalasutuste pädevuses. teenust.
7. Avalike ühenduste ja sotsiaalasutuste tegevuse koordineerimise tagamine.
Vastavalt Vene Föderatsiooni põhiseadusele on Vene Föderatsiooni kodanikel õigus vanaduspõlves sotsiaalkindlustusele, sealhulgas pensionile.
Pension on kodanikele avalikest tarbimisfondidest saadav rahaline hüvitis vanaduses, puude korral, staaži eest, toitjakaotuse korral, mis on pensioni arvutamise aluseks. Väljamakseid tehakse igakuiselt seoses pensioniea saavutamisega.
Seadusandluse kohaselt jagatakse pensionid riiklikeks ja mitteriiklikeks. Seadusega kehtestatakse töö- ja sotsiaalpensionid. Seoses tööjõu ja muu ühiskondlikult kasuliku tegevusega määratakse pensionid: vanaduse eest (vanuse järgi), puude eest, toitja kaotuse eest, pika staaži eest. Kodanikele, kellel ei ole mingil põhjusel õigust tööjõu ja muu ühiskondlikult kasuliku tegevusega seotud pensionile, võimaldatakse sotsiaalpension.
Pension määratakse eluaegselt. Vastavalt kehtivale seadusandlusele teostavad pensionikindlustust riiklikud sotsiaalkindlustusasutused.
Meestel on õigus vanaduspensionile 60-aastaseks saamisel vähemalt 25-aastase tööstaažiga, naistel 55-aastaseks saamisel vähemalt 20-aastase tööstaažiga. Teatud kodanike kategooriatele antakse pensione soodustingimustel (st madalama vanuse ja staaži korral).
Pensioniõigusaktid tagavad kodanike õiguse valida üks riikliku pensioni liikidest. Erand on kehtestatud vaid sõjaväevigastuse tõttu invaliidistunud isikutele, kes saavad korraga kahte liiki riiklikku pensioni: vanaduspensioni (või väljateenitud aastate eest) ja töövõimetuspensioni.
Pensionäride sotsiaalteenistuse asutused, osakondadevaheline töö eakate sotsiaaltoetuste korraldamisel omandavad tänapäevastes tingimustes suurt tähtsust. Selle põhjuseks on vanemaealiste osakaalu suurenemine rahvastikus, inimese sotsiaalse staatuse muutumine vanemas eas, töötegevuse lõpetamine või piiramine, väärtusorientatsioonide muutumine, elu- ja suhtlemisviis. , samuti erinevate raskuste tekkimine nii sotsiaalses kui koduses psühholoogilises kohanemises uute tingimustega. Kõik see tingib vajaduse töötada välja ja rakendada pensionäride ja eakatega sotsiaaltöö spetsiifilisi lähenemisviise, vorme ja meetodeid.
Eakate sotsiaalteenuseid osutatakse vastavalt Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni eetilistele põhimõtetele:
Isikuväärikus – õigus inimväärsele kohtlemisele, ravile, sotsiaalabile ja toetusele.
Valikuvabadus – igal eakal on õigus valida koduhoolduse ja peavarju vahel, kas ajutine või alaline.
Abistamise koordineerimine – erinevate sotsiaalorganite poolt antav abi peaks olema aktiivne, koordineeritud ja järjepidev.
Abi individualiseerimine - abi osutatakse eelkõige eakale kodanikule endale, arvestades tema keskkonda.
Sanitaar- ja sotsiaalhoolduse vahelise lõhe kaotamine - tervisliku seisundi kriteeriumi prioriteetsust arvestades ei saa rahalise abi määr sõltuda elatustasemest ja elukohast.
Eakatele osutatavate sotsiaalteenuste hulka kuuluvad: sotsiaal-, sotsiaal-, meditsiini-, psühholoogilised, pedagoogilised, sotsiaal- ja õigusteenused; rahaline abi ning eakate sotsiaalne kohanemine ja rehabilitatsioon.
Eakate sotsiaalabisüsteemi arendamise algstaadiumis lahendati neile standardsete elamistingimuste loomiseks sellised kiireloomulised probleemid nagu toitlustamine, meditsiiniteenused, eluase ja materiaalne toetus.
Praegusel etapil hõlmab eakate abistamise korraldamine koos nende traditsiooniliste sotsiaalsete probleemide lahendamisega sotsiaalsete tehnoloogiate arendamist, mille kasutuselevõtt aitab lahendada probleeme, mis on seotud eakatel selle käigus tekkivate psühholoogiliste raskustega. suhtlemisest või üksindusest. Arvestada tuleb ka sellega, kuidas eakad suhtuvad teistesse vanusegruppidesse, millised on kõrge eani elanute sotsiaalsed probleemid, nende suhted teiste inimestega, vanemaealiste roll ja staatus perekonnas ja ühiskonnas ning teised.
Reeglina töötatakse välja sotsiaalabi, rehabilitatsiooni, korrektsiooniprogrammid sõltuvalt kuulumisest ühte või teise eakate kategooriasse. Sellega on seotud ka erinevate põhimõtete, meetodite ja tehnikate kasutamine kliendiga töötamisel.
Eakatega töötamise peamisteks põhimõteteks on austus ja huvi kliendi isiksuse vastu, rõhuasetus tema kogemuste ja teadmiste asjakohasusele ja kasulikkusele teda ümbritsevatele inimestele. Tähtis on tajuda eakat mitte ainult objektina, vaid ka sotsiaaltöö subjektina. See peaks aitama leida ja arendada nende sisemisi reserve, mis aitavad kaasa eneseteostusele, enesetoetusele ja -kaitsele. Olulist rolli mängib sotsiaaltöötaja erialane kompetents, mis hõlmab teadmisi ea gerontoloogilistest ja psühholoogilistest iseärasustest, arvestades kliendi kuuluvust teatud sotsiaalsesse gruppi.
Vanureid abistavad sotsiaalkaitseasutused oma osakondade kaudu, kes tuvastavad ja peavad arvestust, osutavad erinevat liiki sotsiaaltoetusi, pakuvad ja osutavad tasulisi teenuseid. Sotsiaalteenuseid osutatakse sotsiaalkaitseasutuste otsusel neile alluvates asutustes või sotsiaalkaitseasutuste ja muu omandivormiga sotsiaalasutusega sõlmitud lepingute alusel.
Sotsiaalse kaitse ja abistamise funktsiooni täidavad ka järgmised asutused:
- - pansionaadid;
- - päevase ja ööbimise osakonnad;
- - üksikute eakate erikodud;
- - krooniliste haigete haiglad ja osakonnad;
- - erinevat tüüpi haiglad;
- - sotsiaalteenuste territoriaalsed keskused;
- - kodu sotsiaalabi osakonnad;
- - gerontoloogiakeskused jne.
Eakate sotsiaalteenuste peamise funktsionaalse skeemi võib kujutada järgmiselt:
Vene Föderatsiooni statsionaarsete asutuste süsteemis on suhteliselt uus element spetsiaalsed majad alaliseks elamiseks üksikutele eakatele ja abielupaaridele, kellel on säilinud täielik või osaline iseteenindusvõime igapäevaelus ja vajavad eneseteostuseks sobivaid tingimusi. elu põhivajadustest.
Selliste pensionäride erikodu näidismäärus loetleb selle funktsioonid:
- - soodsate elamis- ja iseteenindustingimuste tagamine;
- - seal elavatele eakatele kodanikele püsiva sotsiaal-, majapidamis- ja meditsiiniabi osutamine;
- - tingimuste loomine aktiivse elustiili, sealhulgas teostatava tööjõu säilitamiseks.
Erimaja arhitektuursed ja planeerimisotsused peavad vastama kodanike elava kontingendi ealistele iseärasustele. Selline maja koosneb ühe-kahetoalistest korteritest, sisaldab sotsiaalteenuste kompleksi: arstikabinet, raamatukogu ja klubitööruum, söögituba (puhvet), toidukaupade tellimise, pesu pesemise punktid ja keemiline puhastus, samuti ruumid töötamiseks ja muuks.
Erikodu on varustatud väikesemahuliste mehhaniseerimisvahenditega, mis hõlbustavad selles elavate eakate kodanike iseteenindust. See peaks töötama ööpäevaringselt juhtimisruumis, mis on varustatud sisekommunikatsiooniga kõigi eluruumidega ja välise telefonikommunikatsiooniga.
Kodanike arstiabi osutavad territoriaalsete meditsiini- ja ennetusasutuste meditsiinitöötajad.
Kehtivate õigusaktide alusel makstakse sellistes majades elavatele kodanikele täispensioni. Neil on õigus pöörduda eelisjärjekorras sotsiaalkaitseasutuste statsionaarsetesse asutustesse.
Üksikutele eakatele ja eakatele paaridele mõeldud erikodude korraldamine on üks paljutõotav viise paljude pensionäride ja eakate sotsiaalsete probleemide lahendamiseks.
