Organismi päevane veevajadus on. Vee vajadus

Vesi on elu alus. Kui ta on läinud, külmub kõik. Kuid niipea, kui see muutub kättesaadavaks kõigile elusolenditele ja seda suurtes kogustes, hakkab elu taas märatsema: lilled õitsevad, liblikad lehvivad, mesilased sülemlevad ... Kui inimkehas on piisavalt vett, paranevad ja taastuvad paljud funktsioonid. esineda ka.

Organismi vedelikuga varustamiseks on vaja vett tarbida mitte ainult puhtal kujul ehk kompottide, teede ja muude vedelikena, vaid ka maksimaalses koguses vett sisaldavate toodetena.

Veerikkad toidud

Ligikaudne kogus on märgitud 100 g toote kohta

Vee üldised omadused

Vesi on vedelik, millel pole maitset, värvi ega lõhna. Selle keemiline koostis on vesinikoksiid. Lisaks vedelale olekule on vesi, nagu me teame, tahkes ja gaasilises olekus. Vaatamata sellele, et suurem osa meie planeedist on kaetud veega, on kehale sobiva vee osakaal aga vaid 2,5%.

Ja kui võtta arvesse, et 98,8% magevee koguhulgast on jää kujul ehk maa all peidus, siis joogivett on Maal väga vähe. Ja ainult selle kõige väärtuslikuma ressursi hoolikas kasutamine aitab meil oma elusid päästa!

Päevane veevajadus

Mis puudutab organismi igapäevast veevajadust, siis see sõltub soost, vanusest, kehaehitusest, aga ka inimese elukohast. Näiteks rannikul elava inimese jaoks võib tarbitava vee hulk väheneda võrreldes Saharas elava inimesega. Selle põhjuseks on asjaolu, et osa kehale vajalikust veest saab organism otse õhuniiskusest omastada, nagu rannikualade elanikelgi.

Viimaste füsioloogia valdkonna uuringute kohaselt on inimesele vajalik veekogus 30 ml 1 kilogrammi kehakaalu kohta.

See tähendab, et kui täiskasvanu kaal on 80 kg, tuleks need korrutada 30 ml vedelikuga.

Seega saame järgmised tulemused: 80 x 30 = 2400 ml.

Siis selgub, et täisväärtuslikuks eluks peab 80 kg kaaluv inimene jooma vähemalt 2400 ml. vedelikke päevas.

Veevajadus suureneb:

Kõrge õhutemperatuuri ja madala õhuniiskuse korral. Sellistes tingimustes keha kuumeneb ja selleks, et vältida inimkeha maksimaalse lubatud temperatuuri 41 ° C ületamist, hakkab inimene higistama. Seega kehatemperatuur langeb, kuid kaob suur hulk niiskust, mida tuleb täiendada.
Veevajadus suureneb liigse soola kasutamisega. Sel juhul vajab keha vere koostise normaliseerimiseks rohkem niiskust.
Erinevate vaevuste (näiteks palaviku) korral vajab organism lisavedelikku nii keha jahutamiseks kui ka kahjulike ainete kiireks eemaldamiseks.

Veevajadus väheneb, kui:

Esiteks on see veeauruga täidetud kliimas elamine. Sellise kliima näideteks võivad olla rannikualad, nagu Läänemere rannik, aga ka troopikaalad.
Teiseks on see madal õhutemperatuur. Talvel tahame ju alati vähem juua kui suvel, mil keha vajab keha jahutamiseks lisaniiskust.

Vee seeduvus

Esiteks, vee täielikuks assimilatsiooniks vajate puhast kaalumata veemolekuli. Joogivees ei tohiks olla mitmesuguseid kahjulikke lisandeid. "Raske vesi" ehk deuteerium on oma keemiliselt koostiselt vesiniku isotoop, kuid tavalisest veest erineva struktuuri tõttu on kõik keemilised protsessid organismis selle kasutamisel mitu korda aeglasemad.

Seetõttu tasub meeles pidada sulavett, mis on kergem ja kasulikum. Selline vesi parandab südame-veresoonkonna süsteemi tööd, kiirendab regeneratiivseid protsesse organismis ja stimuleerib ainevahetust.

Teine vee imendumist mõjutav tegur on organismi valmisolek selleks protsessiks. Füsioloogid on kirjeldanud näiteid, kui naha niiskuseta pinnakihid takistasid selle tungimist sügavustesse. Sellise ebaõigluse näiteks on eakate nahk. Dehüdratsiooni tagajärjel muutub see lõtvunud, kortsuliseks ja ilma toonuseta.

Kolmas vee seeduvust mõjutav tegur on inimeste tervislik seisund. Nii näiteks väheneb dehüdratsiooniga vedeliku imendumine. (Dehüdratsioon on suure hulga niiskuse kadu organismi poolt. Täiskasvanutel on kriitiline näitaja 1/3 kogu vedeliku mahust organismis, lastel kuni 1/5). Sel juhul kasutatakse keha üldise dehüdratsiooni vastu võitlemiseks soolalahuse intravenoosset infusiooni. Lahendus näitas ka häid tulemusi. Ringer-Locke. See lahus sisaldab lisaks lauasoolale kaaliumkloriidi, kaltsiumkloriidi, soodat ja glükoosi. Tänu nendele komponentidele ei taastu mitte ainult kehas ringleva vedeliku kogumaht, vaid paraneb ka rakkudevaheliste vaheseinte struktuur.

Vee kasulikud omadused ja mõju organismile

Vett vajame selleks, et lahustada selles kasulikke aineid, mis on vajalikud transpordiks erinevatesse organitesse ja süsteemidesse. Lisaks mängib vesi olulist rolli inimkeha kõigi süsteemide moodustamisel ja toimimisel.

Ilma veeta vähenevad kõik eluprotsessid miinimumini. Kuna ainevahetusproduktide eritumine on võimatu ilma piisava koguse vedelikuta kehas. Kui vett napib, kannatab ka ainevahetus. Niiskuse puudumine on see, mis põhjustab liigset kaalu ja võimetust kiiresti soovitud kuju leida!

Vesi niisutab nahka ja limaskesti, puhastab keha toksiinidest ja toksiinidest ning on liigesevedeliku aluseks. Veepuuduse korral hakkavad liigesed "krigisema". Lisaks kaitseb vesi siseorganeid kahjustuste eest, hoiab püsivat kehatemperatuuri ja aitab muuta toitu energiaks.

Vee koostoime teiste elementidega

Ilmselt olete tuttav väljendiga: "Vesi kulutab kive ära." Seega on vesi oma olemuselt ainulaadne lahusti. Maailmas pole ainet, mis võiks veele vastu seista. Samal ajal on vees lahustunud aine justkui sisse ehitatud vee üldstruktuuri, hõivates selle molekulide vahelise ruumi. Ja hoolimata asjaolust, et lahustunud aine on veega tihedas kontaktis, on vesi selle jaoks ainult lahusti, mis on võimeline kandma suurema osa ainest meie keha ühte või teise keskkonda.

Veepuuduse ja liigse vee märgid

Märgid veepuudusest kehas

Esimene ja kõige olulisem märk madalast veesisaldusest kehas on vere paksenemine. Ilma piisava niiskuseta ei suuda veri täita talle määratud funktsioone. Selle tulemusena saab organism vähem toitaineid ja hapnikku ning ainevahetusproduktid ei saa organismist väljuda, mis aitab kaasa selle mürgistusele.

Kuid see märk võib paljastada ainult laboratoorsete testide tulemused. Seetõttu saavad selle põhjal vedelikupuuduse olemasolu kindlaks teha ainult arstid. Järgmisi signaale keha niiskuse puudumisest saate ise tuvastada.

Teine märk veepuudusest kehas on limaskestade kuivus. Normaalses seisundis peaksid limaskestad olema kergelt niisked. Kuid vedelikupuuduse korral võivad limaskestad kuivada ja praguneda.

Kolmas märkimist vääriv sümptom on naha kuivus, kahvatus ja lõtvus ja juuste katkemine.

Hajamelisus, ärrituvus ja isegi peavalud võivad tekkida ka ebapiisava vedelikutarbimise tagajärjel kogu päeva jooksul ning on vedelikupuuduse tähtsuselt neljas märk.

Akne, hambakatt keelel ja halb hingeõhk on olulised vedelikupuuduse tunnused ning võivad viidata organismi veetasakaalu häirele.

Märgid liigsest veest kehas

Kui inimesel on kalduvus liigsele täiskõhutundele, samas kui tal on kõrge vererõhk ja labiilne närvisüsteem ning ta kannatab ka tugeva higistamise käes, viitab see kõik sellele, et tal on märke liigsest vedelikust organismis.

Kiire kaalutõus, tursed erinevates kehaosades ning kõrvalekalded kopsude ja südame töös võivad olla tingitud liigsest vedelikust organismis.

Keha veesisaldust mõjutavad tegurid

Veesisaldust kehas mõjutavad tegurid mitte ainult sugu, vanus ja elupaik, vaid ka keha ehitus. Uuringud on näidanud, et vastsündinu kehas on veesisaldus 80%, täiskasvanud mehe kehas on keskmiselt 60% ja naise kehas 65%. Eluviis ja toitumisharjumused võivad samuti mõjutada keha veesisaldust. Ülekaaluliste inimeste kehas on palju rohkem niiskust kui asteenikute ja normaalse kehakaaluga inimeste kehas.

Et kaitsta keha dehüdratsiooni eest, soovitavad arstid süüa soola iga päev. Päevane norm - 5 gr. Kuid see ei tähenda sugugi, et seda tuleks tarbida eraldi roana. Seda leidub erinevates köögiviljades, lihas ja valmistoitudes.

Et kaitsta keha dehüdratsiooni eest rasketes keskkonnatingimustes, tuleks vähendada liigset higistamist, mis rikub niiskustasakaalu. Selleks on erivägede sõduritel järgmine koosseis:

Lauasool (1,5 g) + askorbiinhape (2,5 g) + glükoos (5 g) + vesi (500 ml)

See koostis mitte ainult ei takista niiskuse kadu higiga, vaid toetab ka keha kõige aktiivsemas elutoe faasis. Seda koostist kasutavad ka reisijad, kes teevad pikki reise, kus joogivee kättesaadavus on piiratud ja koormus maksimaalne.

Vesi ja tervis

Keha toetamiseks ja liigse niiskuskadu vältimiseks peavad olema täidetud järgmised nõuded:

1 Joo enne iga sööki klaas puhast vett;
2 Poolteist kuni kaks tundi pärast söömist tuleb juua ka klaas vett (eeldusel, et puuduvad meditsiinilised vastunäidustused);
3 Kuivtoidu söömine võib tervisele negatiivselt mõjuda ja seetõttu soovitatakse erandkorras selliste toidukordade ajal juua ka vett.

Vesi kehakaalu langetamiseks

Kui märkad, et sul on probleeme ülekaaluga, võta kuulda toitumisspetsialistide nõuandeid ja joo klaas sooja vett iga kord, kui “tahad midagi maitsvat”. Arstide sõnul kogeme sageli "vale nälga", mille varjus avaldub elementaarne janu.

Seetõttu on järgmine kord, kui ärkate keset ööd külmkappi külastama, juua klaas sooja vett, mis mitte ainult ei vabasta teid janutundest, vaid aitab teil saada ka tulevikus graatsilise kuju. . Arvatakse, et kehakaalu langetamise protsess kiireneb, kui päevas tarbitakse optimaalne kogus vedelikku, mis arvutatakse ülaltoodud valemi järgi.

Vee puhtus

Mõnikord juhtub, et vee "joomine" muutub tervisele ja isegi elule ohtlikuks. Selline vesi võib sisaldada raskmetalle, pestitsiide, baktereid, viirusi ja muid saasteaineid. Kõik need põhjustavad haigusi, mille ravi on väga raske.

Seetõttu tuleks selliste saasteainete kehasse sattumise vältimiseks hoolitseda vee puhtuse eest. Selleks on tohutult palju võimalusi, alates vee puhastamisest räni ja aktiivsöega ning lõpetades filtritega, mis kasutavad ioonvahetusvaikusid, hõbedat jne.

Vesi... Ilma selleta oleks meie elu täiesti võimatu. Teame veest peaaegu kõike. Aga me ei tea rohkem. Siin on mõned tuntud ja tundmatud faktid vee kohta Tänapäeval räägivad paljud, et vett tuleb juua nii palju kui võimalik. Kuid selles küsimuses peate usaldama oma keha ja jooma nii palju, kui see nõuab. Üldtunnustatud veetarbimise normid on suhtelised ja varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest, soost, tervisest, kehalisest aktiivsusest, erinevate haiguste esinemisest ja keskkonnaseisundist.

Mõned näpunäited selle kohta.

Parem on juua allikavett. Kui kasutate kraanivett, oleks hea mõte see kas puhastada või keeta või vähemalt mõneks tunniks seista, et pleegitaja lõhn hajuks.

Alla üheaastased lapsed, kes saavad rinnapiima, kustutavad janu emapiimaga. Ainult suvel, kuumaga, võib neile söötmiskordade vahel anda 20-30 ml vett.

3-5-aastased lapsed vajavad 300-400 ml, koolilapsed - 400-500 ml vett päevas. Täiskasvanu jaoks - keskmiselt 1,5-2 liitrit, kuid alates 45-50 aasta vanusest tuleks seda määra vähendada, et vähendada turse tõenäosust

Mehed vajavad rohkem vedelikku, sest nad kaotavad seda iga päev peaaegu liitri rohkem kui naised

Parem on juua vett söögikordade vahel, kuid toidu joomine on ebasoovitav

Klaas vett tühja kõhuga on soolestiku toimimiseks väga kasulik. Joo 30-40 minutit enne hommikusööki

Õhtul võite juua klaasi sooja vett. See aitab teil rahuneda ja on hea ravim unetuse vastu.

Kofeiin ja alkohol dehüdreerivad keha, nii et proovige enne tassi kohvi või klaasi veini juua klaas vett.

Enne külmas jalutuskäiku on väga hea juua klaas vett või kuuma teed, sest. külm ja kuiv õhk aitab kaasa keha vedelikukaotusele (pidage meeles aurupahvakuid külmas)

Päevase veetarbimise arvutamiseks on mitu valemit. Siin on mõned neist:

1. 56 kg kaaluv inimene peaks tarbima kaks liitrit vedelikku (ehk kaheksa klaasi) ja iga 20 kg kaalu kohta tuleks lisada rohkem kui üks klaas.

2. Inimene peab jooma 30-40 ml vett 1 kg kehakaalu kohta.

3. Toiduga saadud 1000 kilokalori kohta tuleb juua 1 liiter vett.

4. Paljude dieetide järgi tuleb näljatunde nürimiseks juua rohkem vett. Kuid siin peate olema ettevaatlik - võite teenida veejoobe. Ja kahjuks langevad kilogrammid sel viisil kiiresti juurde

5. Kõhulahtisuse korral on soovitav rohkem juua, sest. selle tugev ilming võib põhjustada teravat ja kiiret dehüdratsiooni

6. Vedelikuvajadus suureneb raskemate haiguste korral. Näiteks inimestel, kellel on kalduvus neerukividele, soovitatakse retsidiivide vältimiseks juua vähemalt 2,5 liitrit vett päevas. Palju vedelikku on vaja ka kuseteede infektsioonide korral. Kuid igal juhul on parem pöörduda oma arsti poole, kes valib õige joogirežiimi, võttes arvesse teie haigust ja kasutatavate ravimite toimet.

Kuid samal ajal peate teadma, kuidas seda õigesti kasutada.

Veevajadus sõltub toitumise ja töö iseloomust, kliimast, tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Parasvöötmes elava täiskasvanu keskmine päevane veevajadus on 2,5 liitrit. Neist 1-1,5 liitrit vett peaks sattuma kehasse vaba vedelikuna (supp, tee, kompott jne), 1-1,5 liitrit - toidust ja 0,3-0,4 liitrit tekib organismis ainevahetuse käigus. protsessid.

Organismile on ühtviisi kahjulikud nii liigne tarbimine kui ka veepuudus. Näiteks on kindlaks tehtud, et dehüdratsioon ehk enam kui 10% vee kadu organismi poolt ohustab tema elu, liigne vedeliku tarbimine organismi raskendab aga neerude ja südame tööd ning tekitab turseid.

Üldtunnustatud seisukoht on, et liigse veetarbimisega tekib suurenenud koormus südamele ja neerudele, mineraalid ja vitamiinid väljutatakse organismist. Kui vett on piiratud, suureneb uriini kontsentratsioon, selles võivad sadestuda soolad ja väheneb ainevahetusproduktide eritumine verest. Üldiselt on need sätted õiged, kuid mitte kõigi inimeste jaoks. Palju sõltub konkreetse inimese individuaalsetest omadustest ja tema toitumise olemusest.

Ilma meditsiinilise näidustuseta pole mõtet eriliste tervist parandavate tulemuste lootuses veetarbimist drastiliselt suurendada või drastiliselt piirata. Joobeseisundi, nakkushaiguste, kõrge kehatemperatuuri, püelonefriidi ja põiepõletiku, urolitiaasi, podagra, maksa- ja sapiteede haiguste korral on soovitatav suurendada vedelikku toidus. Vedeliku kogus väheneb (koos soola piiramisega) südame-veresoonkonna haiguste korral, eriti millega kaasneb turse, samuti rasvumise, neeruhaiguse korral, millega kaasneb eritusfunktsiooni rikkumine.

Suure vedelikukaotusega organismi poolt kaasneb vere paksenemine, mis tekitab janutunnet. Mõnikord ei kattu see tunne aga tegeliku veevajadusega, vaid selle põhjustab süljeerituse vähenemisest tingitud suukuivus. Sellistel juhtudel võib piisata suu loputamisest.

Sidrun-, õun- ja muud orgaanilised happed aitavad suurendada süljeeritust. Seetõttu on parem janu kustutada sidrun- või askorbiinhappega hapendatud veega, sidruniga veega või happeliste puuvilja- ja marjamahlade, mulliveega. Kuivatatud puuviljade ja kibuvitsamarjade magustamata keetmised, puuviljajoogid, roheline tee, madala rasvasisaldusega hapupiimajoogid kustutavad hästi janu. Janu kustutamiseks ei tohiks vesi sisaldada rohkem kui 1-2% suhkrut. Üle 15 kraadise temperatuuri juures ei anna vesi värskendavat efekti.

Külma vee joomine pärast rasvase toidu söömist põhjustab toidu kõhtu jäämist ning külma vee joomine vahetult pärast toorete puuviljade ja marjade söömist põhjustab tavaliselt gaaside suurenemist ja puhitus. Vee või muude vedelike joomine koos toiduga peaks teoreetiliselt aeglustama seedimist maos, lahjendades maomahla. Hiljutised uuringud USA-s pole seda aga kinnitanud. Ilmselt oleneb palju mao sekretsiooni iseloomust (vesinikkloriidhappe ja ensüümide kontsentratsioonist) ja toidu koostisest.

Erinevate maade rahvad on pikka aega harjutanud vedelike joomist söögi kõrvale. Erinevused on ainult kasutatavates vedelikes: vesi, lahjendatud või lahjendamata vein, kalja, õlu, tee, lahjendatud hapupiimajoogid. Näiteks prantslased joovad söögi kõrvale lauaveini, mille orgaanilised happed ergutavad seedimist, ameeriklased aga külma vett. Jaapanis on tavaks juua teed enne sööki ja söögi ajal.

Vee või muude vedelike kasutamise küsimus söögi ajal tuleks otsustada individuaalselt. Ainsad erandid on aluselised mineraalveed, mida terved inimesed ei tohi juua enne söömist, söömise ajal ja vahetult pärast söömist.

Tühja kõhuga joodud külm vesi suurendab soolestiku motoorset funktsiooni, mida kasutatakse kõhukinnisuse korral. Seetõttu on selle vaevuse all kannatajatel kasulik juua igal hommikul mõni minut enne hommikusööki klaas külma vett.

Terve või haige organismi veevajaduse määrab selle eritumise koguhulk organismist uriiniga, naha kaudu, kopsude pinnalt, väljaheitega. Täiskasvanute jaoks on veevajadus 40 ml / kg päevas (V. A. Negovsky, A. M. Gurvich, E. S. Zolotokrylina, 1987), päevane naatriumivajadus on 1,5 mmol / kg, kaltsiumi - umbes 9 mmol (10 ml 10-st). % glükonaadi või kaltsiumkloriidi lahus) ja päevane magneesiumivajadus on 0,33 mmol/kg. 25% magneesiumsulfaadi kogust saab määrata järgmise valemiga:

Päevane koguvajadus (MgSO4) mmol: 2 = ml / päevas.

Kaaliumkloriidi on soovitav manustada glükoosilahuses koos insuliiniga, kuid selle kontsentratsioon ei tohi ületada 0,75% ja manustamiskiirus on 0,5 mmol / (kg. tunnis). Kaaliumi kogukoormus ei tohiks ületada 2-3 mmol/(kg päevas).

Füsioloogilist vedelikuvajadust kompenseerivad soolalahused ja 5-10% glükoosilahus vahekorras 1:2 või 1:1.

Järgmise sammuna infusiooniprogrammi elluviimisel tuleb kompenseerida vedeliku ja ioonide defitsiit ning hetkelised patoloogilised kadud patsiendi organismis. Tuleb märkida, et see probleem tuleks ennekõike lahendada, kuna just siin sõltub suuresti ravi edukus.

Esineb füsioloogilisi ja patoloogilisi kaotusi. Seega on higistamine täiskasvanutel 0,5 ml / kg tunnis. Diureesi kadu on tavaliselt 1 ml/kg tunnis.

Füsioloogiliste kadude tundmine on eriti oluline ja vajalik neerupuudulikkusega patsientide vedelikravi läbiviimisel, kuna päevase vedelikuvajaduse kohta toodud arvud sisaldavad juba füsioloogilisi kadusid. Sama oluline on võtta arvesse patoloogilisi kaotusi, mis võivad ulatuda oluliste väärtusteni. Niisiis, hüpertermia (üle 37 °) ja kehatemperatuuri tõusuga 1 ° võrra suureneb veekadu keskmiselt 500 ml päevas. Higiga erituv vesi sisaldab 20-25 mosmol/l Na+ ja 15-35 mosmol/l SG. Kaod võivad suureneda palaviku, türeotoksiliste kriiside, teatud ravimitega ravi (pilokarpiin), kõrge ümbritseva õhu temperatuuriga.

Veekaotus koos väljaheitega on täiskasvanul tavaliselt umbes 200 ml päevas. Seedimisega kaasneb umbes 8-10 liitri vee, milles on lahustunud ioonid, vabanemine mao ja soolte luumenisse. Terves soolestikus imendub peaaegu kogu see maht tagasi.

Patoloogiliste seisundite korral (kõhulahtisus, oksendamine, fistulid, soolesulgus) kaotab organism olulisel määral vett ja ioone. Soolest imendumisprotsesse rikkudes moodustuvad transtsellulaarsed kogumid, mis eraldavad suures koguses vett ja elektrolüüte. Ligikaudseks korrektsiooniks on soovitatav II astme soolepareesi tekkega suurendada vedeliku mahtu 20 ml / (kg päevas), III astme puhul 40 ml / (kg päevas). Korrigeerivad lahused peaksid sisaldama naatriumi, kaaliumi, kloori jne ioone.

Sage oksendamine põhjustab keskmiselt 20 ml/(kg päevas) veepuuduse ning seda on parem korrigeerida kloriide ja kaaliumi sisaldavate lahustega.

Mõõduka kõhulahtisuse korral soovitatakse vedelikku asendada kiirusega 30–40 ml/(kg päevas), raske kõhulahtisuse korral 60–70 ml/(kg päevas) ja tugeva kõhulahtisuse korral kuni 120–40 ml/(kg päevas). päev) ioone sisaldavate lahustega.naatrium, kaalium, kloor, magneesium.

Hüperventilatsiooni korral on soovitav süstida 15 ml/(kg päevas) glükoosilahust iga 20 üle normi hingamisliigutuse kohta. Mehaanilise ventilatsiooni korral ilma piisava niisutamiseta läheb kaduma kuni 50 ml/h, st päevasel ajal RO-6 seadmega ventilatsioon nõuab 1,5 kuni 2 liitri vedeliku lisasüsti.

Kõige ideaalsem ja pädevaim viis patoloogiliste kadude korrigeerimiseks on määrata kadunud söötme koostis ja kogus. Sel juhul saab isegi ametlikke lahendusi kasutades olemasolevaid rikkumisi üsna täpselt parandada.

Erinevate infusioonikeskkondade arvutamisel ja valimisel tekivad teatud raskused lahuses sisalduva aine koguse muutmisel mmol-ideks ja vastupidi. Seetõttu esitame allpool sellised suhted kõige sagedamini kasutatavate ainete jaoks.

Niisiis, 1 ml sisaldab:

7,4% KCl lahus - 1 mmol K+ ja 1 mmol Cl‾

3,7% KCl lahus - 0,5 mmol K+ ja 0,5 mmol Cl‾

5,8% NaCl lahus - 1 mmol Na+ ja 1 mmol Cl‾

8,4% NaHCO3 lahus - 1 mmol Na+ ja 1 mmol HCO3‾

4,2% NaHCO3 lahus - 0,5 mmol Na+ ja 0,5 mmol HCO‾

10% CaCl2 lahus - 0,9 mmol Ca++ ja 1,8 mmol Cl‾

10% NaCl lahus -1,7 mmol Na+ ja 1,7 mmol Cl‾

25% MgSO4 lahus - 2,1 mmol Mg++ ja 2,1 mmol SO4 ²‾

1 mool on võrdne:

Edukaks raviks on oluline määrata glükoosi ja soolalahuste suhe. See suhe sõltub vee või elektrolüütide kadumise levimusest. Isotoonilise dehüdratsiooni korral on soovitav säilitada soolavabade lahuste ja soolalahuste suhe 1:1, veepuuduse korral - 4:1, soolapuuduse korral - 1:2.

Kolloidide hulk sõltub esiteks hemodünaamiliste häirete tõsidusest ja voleemia seisundist; teiseks vajadusest manustada vereasendajaid tervislikel põhjustel (näiteks verejooksu korral - plasma, vere sisseviimine).

Niinimetatud "stardilahuse" valik sõltub ka dehüdratsiooni astmest ja selle vormist. Selgitame seda ideed. Kolmas dehüdratsiooniaste tekib tõsiste hemodünaamiliste häiretega ja seda tuleks käsitleda hüpovoleemilise šokina. Sellega seoses, hoolimata dehüdratsiooni vormist, tuleks terapeutilisi meetmeid alustada ravimitega, mis tekitavad voleemilist toimet (albumiin, reopoliglükiin, hemodez), pärast mida on vaja jätkata vedelike sisseviimist, sõltuvalt dehüdratsiooni vormist.

Seega on rakuvälise dehüdratsiooni (soolapuuduse eksikoosi) ravi soovitatav alustada isotoonilise naatriumkloriidi lahuse sisseviimisega. 5% glükoosi sisseviimine on vastunäidustatud, kuna selle kiire liikumine intratsellulaarsesse sektorisse võib põhjustada ajuturset. Vastupidi, raku dehüdratsiooni korral soovitatakse lähtelahusena kasutada 5% glükoosilahust. Põhjustades rakuvälise sektori mõningast hüpotoonilisust, tagab see rakusisese ruumi küllastumise veega. Täieliku (üldise) dehüdratsiooni sündroomi korral on soovitatav alustada ravi isotoonilise glükoosilahusega, millele järgneb üleminek isotooniliste soolalahuste kasutuselevõtule.

Keisrilõike või sünnituse ajal infusioonravi läbiviimisel tuleb meeles pidada, et glükoosilahuste manustamine enne lapse sündi on näidustatud ainult naistele, kellel on esialgu madal suhkrusisaldus. Selle tingib asjaolu, et loote glükoosiga varustamine uteroplatsentaarse vereringe kaudu põhjustab hüperinsulineemiat, mis pärast loote eemaldamist ja ema glükoosiga varustatuse katkemist võib põhjustada hüpoglükeemiat ja vastsündinu seisundi halvenemist. Pärast lapse eemaldamist manustatakse tavaliselt glükoosi ja soolalahust vahekorras 1:1.

Defitsiidi korrigeerimiseks vajalik vedeliku koguhulk ja päevane vajadus sõltub dehüdratsiooni astmest. Selle määramise oluliseks kriteeriumiks on kliinilised ja laboratoorsed andmed.

Järgmisena tuleb lahendada aeg, mille jooksul on plaanis läbi viia dehüdratsiooni korrigeerimine. Soovitatav on järgida põhimõtet, et manustatava vedeliku kogumaht (enteraalselt ja intravenoosselt) peaks jääma 5-9% vahemikku kehakaalust ja kaalutõus ei tohiks ületada neid näitajaid, kuna need näitavad keha kompenseerivate võimete piiri. südame-veresoonkonna ja kuseteede süsteemid.

V. M. Sidelnikovi (1983) järgi tuleks vee ja soolade defitsiit kompenseerida 24-36 tunni jooksul ning 60% veedefitsiidist tuleks sisse viia esimese 12 tunni jooksul. Südamepuudulikkusega patsientidel võib seda perioodi pikendada 3-5 päevani. Finberg (1980) soovitab manustada pool päevasest vajadusest 6-8 tunni jooksul ja ülejäänud maht pluss patoloogiliste kaotuste maht tuleks manustada tundide jooksul, mis on jäänud enne päeva lõppu.

Lõsenkov S.P., Myasnikova V.V., Ponomarev V.V.

Erakorralised seisundid ja anesteesia sünnitusabis. Kliiniline patofüsioloogia ja farmakoteraapia

Igal inimesel on päevas erinev veetarbimine. Eksperdid usuvad, et õige joogirežiim tagab normaalse vee-soola tasakaalu ja loob soodsad tingimused keha eluks.

Inimesed, kes hoolitsevad oma tervise eest, ei jäta tähelepanuta mitte ainult tervisliku toitumise põhimõtteid, vaid ka õiget joomisrežiimi päeva jooksul. Oluline on varustada keha vajaliku koguse veega, sest see osaleb paljudes elutähtsates protsessides.

Vee tasakaal eeldab, et inimkeha tarbib ja eraldab eluprotsessis sama palju vett väljapoole.

Vee roll inimese elus:

täidab termoregulatsiooni funktsiooni, see tähendab, et see aitab kehal kuumuse käes jahtuda ja vältida hüpotermiat miinustemperatuuridel;
aitab kaasa rakkude struktuuri säilimisele ja nende varustamisele hapnikuga;
säilitab elektrolüütide tasakaalu (kaalium, kloor, naatrium, mineraalid);
on liigeste määrdeaine;
aitab neere, eemaldab kehast mürgiseid aineid;
kiirendab ainevahetusprotsesse, aidates seeläbi kaasa kehakaalu langusele;
õige vee tarbimine parandab keha reaktsioone, keskendumisvõimet ja ajuprotsesse;
säilitab kõigi süsteemide ja protsesside tasakaalu.

Vee ebapiisava sissevõtmise korral kehasse suureneb kehakaal, suureneb vere viskoossus, mis häirib kudede hapniku- ja energiavarustust, seejärel tõuseb kehatemperatuur, sagenevad pulss ja hingamine, tekib janu ja iiveldus ning töövõime väheneb.

Liigne vee tagajärjed inimkehas

Pärast söömist liigse joomisega seedimine halveneb, maomahla lahjendatakse liiga palju. Samuti on südamele lisakoormus tingitud liigsest vere vedeldamisest. Organism püüab suuremast higistamisest tingitud sissetulevat veekogust kompenseerida, samuti suureneb järsult koormus neerudele.

Selle protsessi käigus hakkavad koos higiga neerude kaudu intensiivsemalt väljuma organismile väärtuslikud mineraalid. Isegi lühiajaline ülekoormus veega võib põhjustada kiiret lihaste väsimust ja isegi krampe. Näiteks sportlased ei joo kunagi võistluse ajal vedelikku, vaid ainult loputavad suud veega.

On kindlaks tehtud, et täiskasvanu päevane veevajadus on 30-40 g 1 kg kehakaalu kohta. Keskmiselt arvestatakse, et inimene tarbib päevas kokku 2,5 liitrit vett ja sama palju eritub organismist.

Kuidas vesi inimkehasse siseneb

Peamised viisid, kuidas vesi kehasse siseneb, on järgmised:

toidu kujul;
vedeliku kujul;
kehas moodustunud.

Vaba vedelikuna (erinevad joogid või vedel toit) tarbib täiskasvanu keskmiselt umbes 1,2 liitrit päevas. vett ja see on 48% päevasest vajadusest. Ülejäänud on vesi, mis siseneb kehasse toiduna - umbes 1 liiter. vesi - 40% päevasest vajadusest.

Teravili sisaldab kuni 80% vett, leib - umbes 50%, liha - umbes 58-67%, kala - peaaegu 70%, köögiviljad ja puuviljad - kuni 90% vett. Üldiselt on "kuiv" inimtoidus 50-60% vesi.

Suhteliselt väike kogus vett - umbes 0,3 liitrit. (3%) – tekib otse organismis biokeemiliste protsesside tulemusena.

Päevase veetarbimise norm päevas inimesele

Põhimõtteliselt eritub vesi kehast järgmistel viisidel:

neerud - keskmiselt 1,2 liitrit päevas ehk 48% kogumahust;
läbi higistamise (0,85 liitrit - 34%);
hingates (0,32 liitrit päevas - umbes 13%);
soolte kaudu (0,13 l - 5%).

	Päevane veevajadus, l.	Päevane veevajadus, l.	Päevane veevajadus, l.
Kaal, kg.)	Madalal kehaline aktiivsus	Mõõdukaga kehaline aktiivsus	Kõrgel kehaline aktiivsus
50	1,55 l	2,00 l	2,30 l
60	1,85 l	2,30 l	2,65 l
70	2,20 l	2,55 l	3,00 l
80	2,50 l	2,95 l	3,30 l
90	2,80 l	3,30 l	3,60 l
100	3,10 l	3,60 l	3,90 l