Tere. 4 kuud hiljem tehti puusaliigese asendusoperatsioon. temperatuur on 37,6, tehti rida vereanalüüse (kõik korras), kogunes 2 ml verd, pumbati välja, pidev valu liigese piirkonnas, röntgen normis. Ütle mulle, kui kaua temperatuur ja valu kestavad. Aitäh

Tere. Kui selline temperatuur on ilma valuta ja ilma röntgen/ultraheli pildita põletikust, ebastabiilsusest vms, siis see vahel tuleb ette ja ei pruugi viidata millelegi halvale (kuigi parem, et temperatuuri pole). Aga kui on valu, siis tuleb väga hoolikalt uurida, sh. ja dünaamikas, et välistada komponentide ebastabiilsus ja/või mädanemine. Interneti kaudu on seda võimatu teha. Soovitan pöörduda spetsialiseeritud osakondadesse, kus tegeletakse põhiliselt artroplastika või luumädaste infektsioonidega või parem mõlemad korraga ja tehakse täielik uuring - röntgen, ultraheli, analüüsid, vahel KT, vahel seljakülviga punktsioonid jne.

Meditsiin areneb koos ajaga ja selle avastused võimaldasid inimesel taastada alajäsemete aktiivsuse, asendades kahjustatud liigese proteesiga. See operatsioon võib leevendada valu ja ebamugavustunnet, taastada jalgade normaalse liikuvuse ja aidata vältida puuet. Kuid juhtub, et on mitmesuguseid tüsistusi, mis nõuavad puusaliigese endoproteesimist. Anomaaliad võivad tekkida seoses sellega, et protees ei juurdunud, arst tegi vea, sisestati infektsioon või tehti valesti restaureerimisprotseduure.

[Peida]

Valu sündroomid

Liigese asendamisel tekib paratamatult valu, sest see on tavaline postoperatiivne sündroom. Kuid ainult siis, kui patsiendil on väljakannatamatu valu ja see kestab kauem kui kaks nädalat pärast operatsiooni, on see juba ebanormaalne! Sellises olukorras peaksite pöörduma haiglasse oma arsti poole.

Samuti võivad valuga kaasneda kaasnevad sümptomid. See on temperatuuri tõus, verejooks, mädanemine ja turse. Need märgid viitavad ka patoloogiliste protsesside arengule kehas.

On mitmeid tüsistusi, mis võivad tekkida pärast artroplastikat ja põhjustada sarnaseid sümptomeid. Need sisaldavad:

• implantaadi tagasilükkamine;
• tungimine infektsiooni haavasse operatsiooni ajal;
• endoprotees on nihkunud;
• periprosteetiline luumurd;
• proteesi nihestused või subluksatsioonid;
• sügavate veenide tromboos;
• jalgade pikkuse muutus;
• neuropaatia;
• verekaotus.

Valu kubemes

See on haruldane tüsistus. Valu kubemes tekib kirurgilise sekkumise tõttu. Selle sümptomi põhjuseks on keha negatiivne reaktsioon endoproteesile, allergia materjalile. Sageli tekib valu siis, kui kunstliiges paikneb eesmise atseetabuli lähedal.

Spetsiifilised füüsilised harjutused leevendavad valu ja soodustavad sõltuvust implantaadist. Kui see meetod on ebaefektiivne, tehakse revisjoni artroplastika.

Alaseljas

Valu tekib nimmepiirkonnas, kui patsiendil on osteokondroos. Täpsemalt hakkab alaselg valutama selle haiguse ägenemisega. Ägenemine kutsub esile jäsemete joondamise, mis viiakse läbi pärast operatsiooni.

Andes põlvele

Jäsemetes võib esineda valu, mis kiirgub põlve. Seda on eriti tunda jalgadega keerates või neile tugevate koormustega. Kui jalg valutab pärast artroplastikat, on põhjust lihtne kindlaks teha. Valulikkus on selge märk proteesi reieluu komponendi ebastabiilsusest.

Ebastabiilsus tekib proteesi ja luu vaheliste mikroliikumiste tõttu. See põhjustab proteesi lõdvenemise. Puusa erinevad osad võivad lahti tulla, näiteks vars (reieluu komponent) või tupp (atsetabulaarne komponent).

Lonkus ja turse

Pärast artroplastika protseduuri esineb sageli lonkamist. Selle arengu esilekutsumiseks sellised juhtumid:

• Patsiendid, kellel on olnud reieluu või sääreluu kaela murd, on üsna vastuvõtlikud sellisele tüsistusele nagu ühe jala lühenemine. See anomaalia on lonkamise eelduseks.
• Pikaajaline viibimine ilma liikumiseta põhjustab jäseme lihaste atroofiat ja on lonkamise põhjus.

Operatsioonijärgsel perioodil jäävad alajäsemed pikaks ajaks puhkeolekusse ja täheldatakse sellist tüsistust nagu jalgade turse. Nimelt on jäsemetes häiritud vereringe ja ainevahetus, mis on turse ja valu esilekutsuja. Vabanege sellisest sümptomist, võttes diureetikume, hoides jalgu veidi kõrgendatud olekus. Samuti turset leevendavate kompresside kasutamine ja lihtsate harjutuste sooritamine.

Ebavõrdne jalgade pikkus

Sümmeetria või jala pikkus on katki pärast puusaliigese asendamist - see on üsna haruldane juhtum. Selle anomaalia põhjuseks võib olla reieluukaela vigastus. Kui luu taastamise tehnikat rikutakse, on võimalik kahjustatud jala pikkuse muutumine.

Sellest tüsistusest saab üle operatsiooniga, mille käigus suurendatakse luukoe suurust, et jalgade pikkust ühtlustada. Patsiendid ja arstid kasutavad seda võimalust harva. Enamasti lahendatakse probleem spetsiifiliste sisetaldade, jalanõudes voodrite kasutamisega või ebatavaliste erinevate taldade ja kontsade kõrgustega kingade kandmisega. Aga need kingad tehakse eritellimusel.

neuropaatia

Neuropaatiline sündroom on peroneaalnärvi kahjustus, mis on osa suurema istmikunärvi struktuurist. See patoloogia juhtub, see kutsub esile jala pikenemise pärast proteesimise protseduuri, närvijuurele tekkinud hematoomi survet. Harva on operatsioonisisese kahjustuse põhjuseks kirurgi ebatäpsed tegevused. Taastage närv etioloogilise ravi, optimaalse kirurgilise tehnika või füüsilise taastusravi abil.

Endoproteesi infektsioon

Väga ohtlikuks tüsistuseks peetakse mädast moodustist liigese asendamise kohas. Tavaliselt on seda raske ravida. Teraapia nõuab suuri materiaalseid kulutusi. Ja tavaliselt vabanege sellest patoloogiast korduva kirurgilise sekkumisega.

Sellise patoloogia sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• koht, kus operatsiooniarm asub, muutub punaseks ja paisub;
• õmblus kasvab aeglaselt üle ja selle servad lahknevad ja moodustavad fistuli;
• haavast vabaneb seroosne või mädane vedelik;
• operatsioonijärgne haav lõhnab ebameeldivalt;
• patsient kaebab valu jalas, mis võib olla väga tugev, nii et see võib esile kutsuda valušoki ja immobilisatsiooni;
• protees ise muutub ebastabiilseks.

See infektsioon areneb väga kiiresti. Enneaegne või ebapiisav ravi kutsub esile patoloogia ümberõppe krooniliseks osteomüeliidiks. Ravi võtab kaua aega. Implantaati saab asendada alles siis, kui patsient on infektsioonist täielikult üle saanud.

Selle tüsistuse ennetusmeetmetes määratakse patsiendile kohe pärast implantaadi asendamist antibiootikumiravi. Nad on purjus kahe või kolme päeva jooksul.

Temperatuuri tõus

Tehtud artroplastika provotseerib sageli hüpertermia tekkimist või keha üldise termilise seisundi tõusu. Samuti kurdavad patsiendid sageli kohaliku temperatuuri tõusu implantatsiooni piirkonnas. On olukordi, kus temperatuur tõuseb operatsiooni stressi tõttu, ja on olukordi, kus selle põhjuseks on põletik või infektsioon.

Tavaliselt võetakse selle vähendamiseks palavikualandajaid. Kui mõni patoloogia seda provotseerib, ei piisa temperatuuri kõrvaldamisest, peate selle põhjuse ületama.

Implantaadi dislokatsioon ja subluksatsioon

See kurtoos võib tekkida esimesel aastal pärast proteesi paigaldamist. See seisund on oma levimuses juhtival kohal. Patoloogiat iseloomustab reieluu elemendi nihkumine acetabulaarse elemendi suhtes. Seetõttu täheldatakse proteesi topsi ja pea eraldumist.

Provokatiivseks teguriks on ebanormaalsed koormused, vigastused, vead valitud mudelis ja endoproteesi paigaldamises ning posterioorse kirurgilise lähenemise kasutamine. Dislokatsiooni vähendatakse tavaliselt ilma operatsioonita või avatud vähendamise teel. Kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, on implantaadi pea suletud, patsient on sel hetkel anesteesia all. Kaugelearenenud olukordades määrab arst proteesi uuesti paigaldamiseks teise operatsiooni.

Periprosteetiline luumurd

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on reieluukaela murd, ülekaalulisus, düsplaasia, neuromuskulaarsed kõrvalekalded, suurenenud liigeste liikuvus ja Ehlersi sündroom. Ja ka vanematel inimestel, kes on vanemad kui kuuskümmend aastat, on periprosteetilise luumurru tõenäosus suur. Selline anomaalia, mille korral stabiilse või ebastabiilse proteesiga jala fiksatsioonitsooni lähedal rikutakse reieluu terviklikkust, esineb operatsioonisiseselt. See võib ilmneda absoluutselt igal ajal pärast operatsiooni (paari päeva, kuu või aasta pärast).

Luumurd on sageli põhjustatud madalast luutihedusest. Kuid seda võib esile kutsuda ka luukanali ebakompetentne areng enne kunstliigendi paigaldamist. Või võib põhjuseks olla vale kinnitusviis. Ravi sõltub vigastuse tüübist ja raskusastmest. Tavaliselt kasutatakse üht osteosünteesi meetoditest. Jalg asendatakse vajadusel konfiguratsioonile sobivama vastu.

Süvaveenitromboos

Motoorse aktiivsuse vähenemine operatsioonijärgsel perioodil kutsub esile vere staasi, mille tagajärjeks on tromboos. Ja siis oleneb kõik sellest, kui suur tromb on ja kuhu verevool selle viib. Seetõttu võivad tekkida järgmised tagajärjed: kopsutrombemboolia, jalgade gangreen, südameatakk ja teised.

Seda patoloogiat tuleks võimalikult varakult ära hoida. Juba teisel päeval pärast liigese implanteerimist määratakse antikoagulandid.

verekaotus

Vaagnaliigese asendamise operatsiooni ajal või teatud aja pärast pärast seda protseduuri on verejooksu võimalus. Põhjuseks võib olla nii arsti eksimus kui ka igasugune ebatäpne liigutus või verd vedeldavate ravimite kuritarvitamine. Postoperatiivsel hetkel on tromboosi vältimiseks ette nähtud antikoagulandid.

Mõnikord võib just see ettevaatusabinõu "külgsuunas minna". See on võimeline muutma ühe tüsistuse ennetusmeetmed teiseks tüsistuseks. Patsient vajab verevarustuse täiendamiseks vereülekannet.

Endoproteesi nihkumine

Vaagnaliigese implantaadi nihkumine võib olla tingitud liikumispuudest ja operatsioonijärgsetest soovitustest. Jäsemete ületamine või kõrgele tõstmine on rangelt keelatud. Nihutamine põhjustab tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Implantaadi tagasilükkamine

Keha tõrjub paigaldatud proteesi väga harva, kuna enne operatsiooni kontrollitakse alati keharakkude tundlikkust proteesi materjali suhtes. Olukordades, kus materjal ei sobinud, tehakse asendus ja katsetatakse uuesti. Protseduur viiakse läbi seni, kuni on valitud sobiv materjal, mis sobib kudedega.

Video "Tüsistused pärast artroplastikat"

Sellest videost saate teada komplikatsioonide kohta pärast puusaliigese asendamise operatsiooni.

• Riskitegurid
• Võimalikud tüsistused
• Valu pärast puusaliigese asendamist

Puusaliigese artroplastika on operatsioon kahjustatud liigese asendamiseks endoproteesiga. Nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, võivad tekkida tüsistused. See on tingitud organismi individuaalsetest omadustest, tervislikust seisundist ja operatsiooni keerukusest.

Valu pärast artroplastikat on vältimatu. See on tingitud operatsiooni olemusest.

Riskitegurid

• Patsiendi kõrge vanus.
• Seotud süsteemsed haigused.
• Varasemad puusaliigese operatsioonid või nakkushaigused ajaloos.
• Proksimaalse reieluu ägeda trauma olemasolu.

Paljud patsiendid kardavad võimalike tüsistuste tõttu operatsioonile minna.

Võimalikud tüsistused

Võõrkeha (implantaadi) tagasilükkamine keha poolt

See tagajärg ilmneb äärmiselt harva, sest Tavaliselt tehakse enne operatsiooni pärast proteesi valimist materjali individuaalse tundlikkuse testid. Ja kui on aine talumatus, siis valitakse teine ​​protees.

Sama kehtib allergiliste reaktsioonide kohta anesteesiale või materjalile, millest protees on valmistatud.

Infektsioon haavas operatsiooni ajal

See on tõsine seisund, mida ravitakse pikka aega antibiootikumidega. Infektsioon võib tekkida haava pinnal või haava sügavuses (pehmetes kudedes, proteesi kohas). Infektsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu turse, punetus ja valu. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, tuleb protees asendada uuega.

Verejooks

See võib alata nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Peamine põhjus on meditsiiniline viga. Kui abi õigeaegselt ei osutata, võib patsient parimal juhul vajada vereülekannet, halvimal juhul tekib hemolüütiline šokk ja surm.

Proteesi nihutamine

Jala pikkuse muutus

Kui protees ei ole õigesti paigaldatud, võivad liigese lähedal olevad lihased nõrgeneda. Neid tuleb tugevdada ja treenimine on selleks parim viis.

Tüsistuste risk väheneb korraliku taastusraviga pärast artroplastika operatsiooni

Süvaveenitromboos

Pärast motoorse aktiivsuse vähenemist operatsioonijärgsel perioodil võib tekkida vere staas ja selle tulemusena verehüüvete teke. Ja siis kõik sõltub trombi suurusest ja sellest, kuhu vereringe see kannab. Olenevalt sellest võivad tekkida järgmised tagajärjed: kopsutrombemboolia, alajäsemete gangreen, südameatakk jne. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja alustada aktiivset tegevust määratud ajal ning antikoagulandid määratakse teisel päeval pärast seda. operatsioon.

Samuti võivad aja jooksul tekkida järgmised tüsistused:

• Liigeste nõrgenemine ja nende toimimise häirimine.
• Proteesi hävitamine (osaline või täielik).
• Endoproteesi pea nihestus.
• Lonkus.

Need tüsistused pärast puusaliigese artroplastiat esinevad harvemini ja aja jooksul. Nende kõrvaldamiseks vajate operatsiooni (endoproteesi asendamine).

Valu pärast puusaliigese asendamist

Ainus tüsistus, mis mis tahes tingimustes kaasneb artroplastikaga, on valu.

Liigeseni jõudmiseks on vaja läbi lõigata reie fastsia ja lihased. Pärast õmblemist kasvavad nad koos umbes 3-4 nädalat. Liikumiste tegemisel tekib valu. Ja kuna liigutused on kohustuslikud, et lihased kiiremini ja õigesti kokku kasvaksid, on valu tunda peaaegu kogu taastusravi perioodi.

Endoproteesimine on tõsine operatsioon. Pärast seda on võimalikud teatud tüsistused, kuid õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab kõik kõrvaldada ilma tarbetu tervisekahjustuseta.

MoyaSpina.ru

Valu pärast puusaliigese artroplastikat: põhjused ja ravi

Puusaliigese artroplastika on kahjustatud liigeseelemendi asendamine kunstliku implantaadiga.

Selline operatsioon on ette nähtud erinevatel põhjustel, see võib olla puusaliigese komplekssed haigused või selle vigastused.

Pärast artroplastikat peab patsient järgima teatud soovitusi.

Näidustused proteesimiseks

Kõige sagedamini määratakse artroplastika järgmistel juhtudel:

1. Reieluukaela trauma (tavaliselt luumurrud).
2. Reumatoidartriidi rasked, kaugelearenenud staadiumid.
3. Pea aseptilise nekroosi esinemine (avaskulaarne nekroos).
4. puusa düsplaasia areng.
5. Koksartroosi rasked etapid.

Implantaadi vajadus võib tekkida traumajärgsete tüsistuste, näiteks artroosi korral. Patsiendi elu pärast artroplastikat muutub, kuna ilmnevad mitmed soovitused, mida tuleb rangelt järgida.

On teatud piirangud, patsient peab läbi viima spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste kompleksi. Alguses on patsient sunnitud kasutama karkusid.

Operatsioonijärgse perioodi kestus ja täielik taastumine sõltuvad täielikult patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja paljudest muudest teguritest. Puusaliigese artroplastika võimalike tüsistuste vältimiseks peab patsient olema distsiplineeritud ja järgima raviarsti soovitusi.

Terapeutiliste harjutuste kompleks, mis on vajalik puusaliigese taastamiseks, tuleb läbi viia meditsiinilise kvalifikatsiooniga juhendaja järelevalve all. Uues režiimis elamine toob täieliku taastumise hetke palju lähemale, tänu millele saab patsient ilma karkude abita palju kiiremini kõndima hakata. Samuti võib märkida, et taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist võib jätkuda kodus.

Pärast endoproteesimist on valu reeglina väljendunud. Rangelt keelatud on ise mingeid meetmeid võtta, vastasel juhul võite saada tõsiseid tüsistusi.

Endoproteesioperatsiooni peamised näidustused on haigusega kaasnevad sümptomid ning kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tulemused. Patsiendi poolt näidatud sümptomid on kõige olulisem tegur, mis viitab operatsioonile.

Mõnes olukorras, hoolimata asjaolust, et koksartroos on oma arengu viimases staadiumis (seda näitab selgelt röntgenuuring), ei muretse inimene valu ja muude haiguse sümptomite pärast. See patoloogia ei vaja kirurgilist sekkumist.

Kaasaegne puusaliigese endoprotees - selle omadused

Kaasaegne ortopeedia on oma arengus väga edukas. Tänapäeva endoproteesi eripäraks on keeruline tehniline struktuur. Ilma tsemendita luusse fikseeritud protees koosneb järgmistest elementidest:

• jalg;
• Tass;
• pea;
• sisestada.

Tsemendiga kinnitatud endoprotees erineb eelmisest acetabulaarse elemendi terviklikkuse poolest.

Igal implantaadi komponendil on oma parameetrid, seega peab arst määrama konkreetsele patsiendile ideaalse suuruse.

Endoproteesid erinevad üksteisest fikseerimise viiside poolest. Olemas:

1. Tsemendi fikseerimine.
2. Kinnitus on tsemendivaba.
3. Kombineeritud fikseerimine (kahe esimese hübriid).

Kuna ülevaated erinevate endoproteesitüüpide kohta on erinevad, on vaja enne puusaliigese asendamise operatsiooni koguda implantaadi kohta võimalikult palju teavet.

Endoprotees võib olla unipolaarne või totaalne. Ühe või teise kunstliigendi kasutamine sõltub väljavahetamist vajavate elementide arvust. Interaktsiooni rakendamist endoproteesis nimetatakse "hõõrdepaariks".

Kui kaua kunstlik puusaliigese implantaat võib kesta, sõltub täielikult materjali kvaliteedist, millest endoprotees on valmistatud.

Kuidas artroplastikat tehakse?

Puusaliigese asendamise protsessi viivad läbi kaks meeskonda - anesteesia ja operatsioonituba. Operatsioonimeeskonda juhib kõrgelt kvalifitseeritud praktiseeriv kirurg. Fotol on näha koht, kus arst teeb sisselõike liigese eemaldamiseks ja asendamiseks.

Puusaliigese artroplastika operatsiooni kestus kestab keskmiselt 1,5-2 tundi. Patsient on sel ajal anesteesias või spinaalanesteesias, nii et ta ei tunne valu. Intravenoossed antibiootikumid on vajalikud nakkuslike komplikatsioonide välistamiseks.

Pärast artroplastikat jääb patsient mõneks ajaks intensiivravi osakonda, pideva meditsiinilise järelevalve all. Järgmise seitsme päeva jooksul jätkab patsient vere hüübimist takistavate ravimite ja antibiootikumide saamist.

Selleks, et hoida jalgade vahel teatud vahemaa, asetatakse nende vahele padi. Patsiendi jalad peaksid olema sissetõmmatud asendis.

Kehatemperatuur pärast puusaliigese artroplastikat on sageli ebastabiilne. Mõnda aega tunneb patsient valu, seetõttu antakse talle anesteetikume.

On võimatu ette ennustada, kui kaua võtab taastumisperiood pärast artroplastikat. Et taastusprotsess kulgeks palju kiiremini, peab patsient olema distsiplineeritud ja järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Soovitused, mida järgida kogu ülejäänud elu Patsient peaks hakkama liikuma juba järgmisel päeval. Ja seda tehakse voodist tõusmata. Otse voodil saab patsient end liigutada ja ravivõimlemist teha.

Puusaliigese liikuvuse täielikuks taastamiseks on vaja selle arendamisega pidevalt tegeleda. Lisaks füsioteraapia harjutuste kursusele näidatakse patsiendile hingamisharjutusi.

Kõige sagedamini saab patsient kõndida juba kolmandal taastusravi päeval, kuid ta peab kasutama karkusid. Mõne päeva pärast eemaldavad arstid õmblused. Pärast tehisimplantaadi implanteerimise operatsiooni eemaldatakse õmblused 10., 15. päeval. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti patsient paraneb.

Paljud patsiendid küsivad endalt: kuidas koju jõudes edasi elada? Olid nad ju haiglas arstide ja personali valvsa järelevalve all ning kogu taastumisprotsess oli kontrolli all.

Tõepoolest, elu endoproteesiga erineb mõnevõrra endoproteesimisele eelnenud elust. Eespool on juba öeldud, et kunstliku puusaliigesega tuleb pidevalt tööd teha.

Patsient peaks liikuma nii palju kui võimalik, kuid ei tohiks lubada ülekoormust ja valu puusas. Taastumisprotsessis mängivad tohutut rolli terapeutilised harjutused, kuid harjutuste komplekti peaks koostama arst, kes kogub patsiendi haiguslugu.

Koju naastes peab patsient uue liigese kallal kõvasti tööd tegema, vastasel juhul võib taastumisperiood venida pikaks.

Kui patsient ei soovi, et pärast operatsiooni tekiks tõsiseid tüsistusi ja pärast koju naasmist korduks valu, peab ta järgima mitmeid soovitusi.

1. Tehisliigese täielikku painutamist ei tohi lubada.
2. Istumisasendis ei saa põlved olla puusadega samal tasapinnal, need peaksid asuma madalamal. Seetõttu on soovitatav panna toolile padi.
3. Ükskõik, millises asendis patsient on, ei tohi ta jalgu ristada.
4. Toolilt tõustes peaks selg jääma sirgeks, ettepoole kummarduda ei tohi.
5. Karkusid tuleks kasutada seni, kuni arst need tühistab.
6. Kõndimine esimestel päevadel pärast artroplastikat on võimalik ainult meditsiinitöötajate abiga.
7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, seega on kontsad vastunäidustatud.
8. Teist arsti külastades tuleb teda teavitada, et puusaliiges on kunstlik.

Puusaliigese asendamine nõuab tööd mitte ainult liigese enda kallal, patsient peab alati ja kõikjal hoolitsema oma üldise tervisliku seisundi eest. Kui puusa piirkonnas, kuhu kunstlik implantaat implanteeriti, tekib valu, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Tõenäoliselt võib lõpuks paljudest nendest soovitustest loobuda. See sõltub sellest, kui kaua kulub patsiendil täielikuks taastumiseks. Tavaliselt piisab taastusraviks seitsmest kuni kaheksast kuust.

Patsienti tuleb teavitada, et puusaliigese kunstimplantaadil, nagu igal mehhanismil, on oma eluiga. Seetõttu aja jooksul endoprotees kulub. Keskmiselt kestab selle kehtivusaeg 10-15 aastat ja sõltub teatud tingimustest ja omadustest.

Kui endoprotees ebaõnnestub kiiresti, on tõenäoline, et seda on valesti kasutatud. Kunstliku puusaproteesiga patsiendile on igasugune aktiivne sportimine vastunäidustatud.

Kodus füsioteraapiat tehes peab patsient teadma, et arsti soovituste eiramine võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Füsioteraapia harjutused ei pea olema rasked ja valusad. Tehisliigesele on võimatu lubada suuri koormusi.

sustav.info

Valu ja tüsistused pärast puusaliigese endoproteesimist

Puusaliigese asendamise operatsioon võimaldab naasta täisväärtuslikku ellu ja jätta hüvasti nende artroosinähtudega, mis ei lasknud tal palju aastaid järjest elurõõme kogeda. Uuringud näitavad, et puusaliigese artroplastika järgsed tüsistused tekivad 1% noortel ja 2,5% vanematel patsientidel. Kõik see on tõsi, kuid te ei tohiks lõõgastuda! Vaatamata negatiivsete tagajärgede vähesele tõenäosusele võib ebameeldiv olukord mõjutada kõiki ja eriti neid, kes ei järginud rehabilitatsiooniprogrammi rangelt.

Pilt endoproteesi asukohast inimkehas.

Reeglina on puusaliigese artroplastika järgsed tüsistused põhjustatud ebaõigest operatsioonijärgsest hooldusest ja kehalise aktiivsuse režiimi mittejärgimisest pärast haiglast väljakirjutamist. Teine halva prognoosi põhjus, mis juhtub palju harvemini, on kirurgi vead. Seega mõjutab kogu ravisündmuse heaolutunnet raviasutuse staatus ja meditsiinipersonali kvalifikatsioon, kus tegelikult patsienti opereeriti, jälgiti ja talle anti kõrgtehnoloogilist arstiabi - kirurgilist ja taastusravi.

Valu on erinev, on õige - pärast mõõdukat füüsilist pingutust. Ja seal on äge, mis räägib probleemidest, mis tuleb kiiresti diagnoosida.

Tüsistuste statistika protsentides

Puusaliigese proteesi paigaldamise operatsioon on tänapäeval tohutult edukas, kuna kaasaegses ortopeedias on see ainuke tõhus meetod, mis "paneb" patsiendi jalule, leevendab kurnavat valu ja piiratud töövõimet ning võimaldab naasta terve kehalise juurde. tegevust. Implantatsiooniga seotud ebameeldivaid patoloogilisi olukordi esineb harva. Neid registreeriti aga üksikjuhtudel, millest tuleb patsienti teavitada. Käimasolevate randomiseeritud kontrollitud uuringute kohaselt on kõige levinumate probleemide kohta saadud järgmised andmed:

• proteesipea nihestus areneb ligikaudu 1,9% juhtudest;
• septiline patogenees - 1,37%;
• trombemboolia - 0,3%;
• periprosteetiline luumurd esineb 0,2% juhtudest.

Sageli ei arene need välja kirurgi, vaid patsiendi enda süül, kes ei tahtnud jätkata taastusravi spetsialiseeritud raviasutuses või ei järginud pärast taastumist spetsiaalset füüsilist režiimi. Halvenemine toimub sageli juba kodus, kui puudub kliinikus olnud arstide hoolikas kontroll.

Kui teile on tehtud operatsioon, on möödunud piisavalt aega, kuid jalg ei suuda korrata terve jäseme liikumisamplituudi, siis on see taastusravi puudumise tagajärg.

Võimalike tüsistuste prognoosimine, ravimite ja mitteravimite kontroll, kaasuvate haiguste kohustuslik varajane ennetamine, adekvaatse kirurgilise sekkumise taktika ja pädeva rehabilitatsiooniprogrammi kasutamine võivad oluliselt vähendada operatsioonijärgsete tagajärgede tõenäosust.

Tähelepanu! Erandjuhtudel võivad hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest ja ohutusmeetmetest ilmneda soovimatud operatsioonijärgsed tagajärjed. Mitte ükski ortopeediarst, isegi rikkaliku ja laitmatu töökogemusega, ei suuda 100% ennustada, kuidas konkreetne organism käitub pärast selliseid keerulisi manipuleerimisi lihasluukonnaga, ja anda patsiendile täielikku garantiid, et kõik läheb sujuvalt ja ilma liialdusteta.

Valu eristamine: normaalne või mitte

Valu pärast puusaliigese endoproteesimist ilmneb varases staadiumis, kuna kehal on tehtud tõsine ortopeediline operatsioon. Valulik sündroom esimese 2-3 nädala jooksul on organismi loomulik reaktsioon hiljutisele kirurgilisele vigastusele, mida ei peeta kõrvalekaldeks.

Kuni kirurgilise vigastuse paranemiseni ei taastu lihasstruktuurid normaalseks ja nad, oh, kuidas nad põdesid endist haigust, kuni liigeseluud koos endoproteesiga muutuvad üheks kinemaatiliseks lüliks, kogeb inimene mõnda aega ebamugavust. . Seetõttu määratakse taastumise algstaadiumis hea tuimestus, mis aitab ja kergendab varajasi valusaid sümptomeid taluma, ning on parem keskenduda ravi- ja taastusravitundidele.

Hästi paranev õmblus pärast operatsiooni. See on ühtlane, kahvatu ja sellel pole eritist.

Siiski tuleb mõista, et isegi kõigi puusaliigese artroplastikajärgsete tüsistuste korral võib implanteeritud proteesi kohas ilmnev valusümptom olla märk juba olemasolevast tõsisest ohust. Seetõttu tuleks valuaistingut professionaalselt eristada: milline neist on norm ja milline on tõeline oht. Ja see, nagu on lihtne mõista, on ainult kvalifitseeritud spetsialisti pädevuses. Patsiendi ülesanne on ebamugavate märkide ilmnemisel kohe ortopeedile teatada.

Tähtis! Kui valu suureneb pärast puusaliigese endoproteesimist või valufaktori vähendamisel pole üheski etapis positiivset dünaamikat, tuleb sellest viivitamatult teatada spetsialistile! Kuna on suur tõenäosus, et need viitavad ohtlike tüsistuste tekkele või juba progresseerumisele. Arst teeb kindlaks, mis põhjustab valu pärast puusaliigese endoproteesimist, selgitab välja operatsioonijärgse patogeneesi täpse põhjuse ja võtab selle kõrvaldamiseks kasutusele erakorralised meetmed.

Peamised riskitegurid

Nagu iga kirurgiline sekkumine, ei välista puusaliigese asendamine tüsistusi ja üsna tõsiseid. Eriti kui vigu tehti operatsioonisisesel ja/või -järgsel perioodil. Isegi väikesed vead operatsiooni või taastusravi ajal suurendavad ebarahuldava puusaliigese artroplastika tõenäosust. Lisaks on olemas ka nn riskifaktorid, mis suurendavad organismi eelsoodumust operatsioonijärgsetele tagajärgedele ja muutuvad sageli nende põhjuseks, nende hulka kuuluvad:

• inimese kõrge vanus;
• rasked kaasuvad haigused, näiteks suhkurtõbi, reumatoidartriit, psoriaas, erütematoosluupus ja muud süsteemsed vaevused;
• mis tahes varasem kirurgiline sekkumine "natiivsesse" liigesesse, mis on suunatud düsplaasia, reieluumurdude, koksartroosi deformatsioonide (osteosüntees, osteotoomia jne) raviks;
• re-endoproteesimine, see tähendab puusaliigese korduv asendamine;
• lokaalne põletik ja mädased kolded patsiendi ajaloos.

Tuleb märkida, et pärast puusaliigeste asendamist on vanemad inimesed, eriti üle 60-aastased, vastuvõtlikumad tüsistustele. , näiteks infektsioonikindluse vähendamiseks. Lisaks on vanusest tingitud kehas toimuvate füsioloogiliste muutuste tõttu eakatel inimestel vähenenud reparatiivsete ja regeneratiivsete funktsioonide potentsiaal, lihas-sidemete süsteemi nõrkus, osteoporoosi nähud ja teatud määral alajäsemete lümfovenoosne puudulikkus. .

Vanematel inimestel on raskem taastuda, kuid ka seda tehakse edukalt.

Mitteelujõulise puusaliigese asendamine ja ülaltoodud probleemide tüsistused, nagu näitab kliiniline kogemus, on otseses seoses. Kuid see ei tähenda sugugi, et puusaliigese asendamine on vanemale põlvkonnale vastunäidustatud. Ei, enamasti on see lubatud, sest just selliste inimeste jaoks on selline sekkumine kõige sagedamini vajalik. Ainult et spetsialist peaks peensusteni arvestama palati tervisenäitajaid ja võtma kasutusele kõik vajalikud meetmed, et tema artroplastika ja taastumine sujuks. Kuid sellist pädevat lähenemist praktiseeritakse kõigis kõrgetasemelistes kliinikutes ja absoluutselt iga patsiendi jaoks, olenemata vanusest.

Tagajärgede ravi kontseptsioon ja meetodid

Puusaliigese artroplastika järgsed tüsistused, parema tajumise sümptomid on esitatud allolevas tabelis, need tuleb õigeaegselt avastada. Kiire visiit arsti juurde esimeste kahtlaste märkide ilmnemisel aitab vältida kõrvaltoimete progresseerumist ja mõnel juhul päästa implantaadi ilma revisjonioperatsiooni kasutamata. Oluline on mõista, et mida rohkem tähelepanuta jäetud kliiniline pilt muutub, seda raskem on terapeutiline korrigeerimine.

Sümptomid on võimatu rääkida enne, kui pole selge, millised on puusaliigese artroplastika järgsed tüsistused üldiselt. Niisiis selgitame patogeneesi peamiste tüüpide mõisteid, esinemise põhjuslikku tegurit ja nende kõrvaldamise viise.

Endoproteesi nihestused ja subluksatsioonid

Reeglina tekib negatiivne liialdus esimesel aastal pärast proteesimist. See on kõige levinum patoloogiline seisund, mille korral toimub reieluu komponendi nihkumine atsetabulaarse elemendi suhtes, mille tulemuseks on endoproteesi pea ja topsi eraldumine. Provokatiivseks teguriks on liigsed koormused, vead implantaadi mudeli valikul ja paigaldamisel (seadenurga vead), posterioorse kirurgilise juurdepääsu kasutamine, vigastused.

Reieluu komponendi nihestus röntgenpildil.

Tuleb märkida, et riskirühma kuuluvad puusaluumurdude, düsplaasia, neuromuskulaarsete patoloogiate, rasvumise, liigeste hüpermobiilsuse, Ehleri ​​sündroomiga inimesed, vanemad kui 60-aastased patsiendid. Samuti on nihestuse suhtes eriti haavatavad isikud, kes on varem läbinud loomuliku puusaliigese operatsiooni. Dislokatsioon vajab mittekirurgilist vähendamist või avatud meetodit. Õigeaegse ravi korral on endoproteesipead võimalik enamikul juhtudel kinnisel meetodil anesteesia all seada. Kui probleem algab, võib arst määrata endoproteesi uuesti paigaldamiseks teise operatsiooni.

paraproteetiline infektsioon

Teine kõige levinum kõrvaltoime, mida iseloomustab nakkusliku iseloomuga raskete mädaste-põletikuliste protsesside aktiveerumine implantaadi piirkonnas. Nakkusohtlikud antigeenid viiakse intraoperatiivselt läbi ebapiisavalt steriilsete kirurgiliste instrumentide (harva) või liiguvad nad pärast sekkumist mööda vereringet mis tahes probleemsest organist, kus on patogeenne mikroobne keskkond (sageli). Haavapiirkonna halb ravi või halb paranemine (diabeedi korral) soodustab ka bakterite arengut ja paljunemist.

Eritumine kirurgilisest haavast on halb märk.

Mädane fookus mõjutab negatiivselt endoproteesi fikseerimise tugevust, põhjustades selle lõdvenemise ja ebastabiilsuse. Püogeenset mikrofloorat on raske ravida ja see hõlmab reeglina implantaadi eemaldamist ja uuesti paigaldamist pärast pikka aega. Ravi põhiprintsiibiks on test infektsiooni tüübi määramiseks, pikk ja kulukas antibiootikumravi, haava rikkalik loputamine antiseptiliste lahustega.

Nooled näitavad nakkusliku põletiku tsoone, nii näevad need välja röntgenpildil.

Trombemboolia (TELA)

PE on kopsuarteri harude või põhitüve kriitiline ummistus eraldunud trombiga, mis tekkis pärast implanteerimist alajäseme süvaveenidesse jalgade piiratud liikuvusest tingitud madala vereringe tõttu. Tromboosi süüdlasteks on varajase taastusravi ja vajaliku arstiabi puudumine, pikaajaline viibimine immobiliseeritud olekus.

Selle tüsistusega töötavad nad meditsiini arengu selles etapis üsna edukalt.

Kopsuvalendiku blokeerimine on ohtlikult surmav, mistõttu patsient hospitaliseeritakse koheselt intensiivravi osakonda, kus trombootilise sündroomi raskusastet arvestades osutatakse kvalifitseeritud abi: trombolüütikumide ja vere hüübimist vähendavate ravimite kasutuselevõtt, MMS-i ja mehaaniline ventilatsioon, embolektoomia jne.

Periprosteetiline luumurd

See on reieluu terviklikkuse rikkumine jala fikseerimise piirkonnas ebastabiilse ja stabiilse proteesiga, mis toimub operatsiooni ajal või mis tahes ajal pärast kirurgilist seanssi (mõne päeva, kuu või aasta pärast). Luumurrud tekivad sagedamini luutiheduse vähenemise tõttu, kuid võivad olla tingitud luukanali ebakompetentsest arengust enne kunstliigese paigaldamist, valesti valitud fikseerimismeetodit. Ravi, olenevalt kahjustuse tüübist ja raskusastmest, seisneb ühe osteosünteesi meetodi kasutamises. Jalg asendatakse vajadusel vastava osaga, mis on konfiguratsioonis sobivam.

Implantaadi ebaõnnestumine on väga haruldane.

neuropaatia

Neuropaatiline sündroom on suurema istmikunärvi struktuuri kuuluva peroneaalnärvi kahjustus, mille võib vallandada jala pikenemine pärast proteesimist, tekkiva hematoomi surve närvimoodustisele, harvem operatsioonisisene kahjustus. kirurgi hooletu tegevuse eest. Närvi taastamine toimub etioloogilise ravi abil optimaalse operatsioonimeetodiga või füüsilise taastusravi abil.

Kui kogenematu kirurg töötab, on oht reieluunärve traumeerida, millega kaasneb pidev valu pärast operatsiooni.

Sümptomid tabelis

sündroom	Sümptomid
Proteesi dislokatsioon (kongruentsuse rikkumine).	Paroksüsmaalne valu, puusaliigese lihasspasmid, mida süvendab liikumine; staatilises asendis ei ole valu tugevus nii intensiivne; kogu alajäseme sunnitud spetsiifiline asend; aja jooksul lüheneb jalg, ilmneb lonkatus.
Kohalik nakkusprotsess	Tugev valu, turse, punetus ja pehmete kudede hüpertermia liigese kohal, eksudaadi eritumine haavast; üldise kehatemperatuuri tõus, suutmatus valu tõttu jalale astuda, motoorsete funktsioonide häired; Kaugelearenenud vormides täheldatakse haavast mädast eritist kuni fistuli moodustumiseni.
Tromboos ja PE (trombemboolia)	Haigestunud jäseme venoosne ummistus võib olla asümptomaatiline, mille tagajärjeks võib olla trombi ettearvamatu eraldumine; erineva raskusastmega tromboosiga, jälgitakse jäseme turset, täis- ja raskustunnet, tõmbevalusid jalas (suurenevad koormusest või asendimuutusest); PE-ga kaasneb õhupuudus, üldine nõrkus, teadvusekaotus ja kriitilises faasis - kehanaha sinisus, lämbumine, kuni surmani.
Periprosteetiline luumurd	Äge valuhoog, kiiresti kasvav lokaalne turse, naha punetus; krigistamine kõndimisel või probleemse piirkonna sondeerimisel; tugev valu aksiaalkoormusega liikumisel, pehmete struktuuride valulikkus palpatsioonil; jala deformatsioon ja puusaliigese anatoomiliste orientiiride sujuvus; aktiivsete liikumiste võimatus.
Sääreluu närvi neuropaatia	jäseme tuimus reie või jalalaba piirkonnas; pahkluu nõrkus (langenud jala sündroom); opereeritava jala jalalaba ja varvaste motoorse aktiivsuse pärssimine; valu iseloom, intensiivsus ja asukoht võivad olla erinevad.

Ennetavad meetmed

Puusaliigese asendamise järgseid tüsistusi on palju lihtsam ennetada, kui nendest vabanemiseks aeganõudva ja pika raviga. Olukorra ebarahuldav areng võib lihtsalt nullida kõik kirurgi jõupingutused. Lisaks ei anna patoloogilise seisundi ravi alati positiivset mõju ja oodatud tulemust, seetõttu pakuvad juhtivad kliinikud kõikehõlmavat perioperatiivset programmi kõigi olemasolevate tagajärgede ennetamiseks. See hakkab toimima esimestel päevadel pärast patsiendi meditsiinikeskusesse vastuvõtmist.

Infektsioone ravitakse antibiootikumidega, mis iseenesest on organismile üsna kahjulik.

Operatsioonieelses etapis tehakse kompleksne diagnoos infektsioonide esinemise kohta organismis, siseorganite haiguste, allergiate jms kohta. Kui avastatakse põletikulised ja nakkuslikud protsessid, kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, ei alustata kirurgilisi meetmeid enne tuvastatud infektsioonikolded ravitakse, venoosselt - vaskulaarsed probleemid ei vähene vastuvõetava tasemeni ja muud vaevused ei too kaasa stabiilset remissiooni.

Praegu on peaaegu kõik implantaadid valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest.

Kui on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, uuritakse seda asjaolu kvalitatiivselt ja võetakse arvesse, kuna sellest sõltub ravimite, endoproteesimaterjalide ja anesteesia tüübi valik. Lisaks on kogu kirurgiline protsess ja edasine rehabilitatsioon üles ehitatud siseorganite ja -süsteemide tervisliku seisundi, vanusekriteeriumide, kehakaalu ja muude individuaalsete omaduste hindamisele. Puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste riskide minimeerimiseks viiakse läbi profülaktika enne protseduuri ja protseduuri ajal, pärast operatsiooni, sh pikaajalisel perioodil. Integreeritud ennetav lähenemisviis põhineb selliste meetmete rakendamisel nagu:

• nakkusallika ravimite kõrvaldamine, krooniliste vaevuste täielik kompenseerimine;
• määramine 12 tunniks teatud annuste madala molekulmassiga hepariinide trombootiliste sündmuste vältimiseks, antitrombootiline ravi jätkub mõnda aega pärast operatsiooni;
• paar tundi enne TBS-i eelseisvat asendamist ja mitme päeva jooksul laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine, mis toimivad paljude patogeenide vastu;
• tehniliselt laitmatu kirurgiline sekkumine, minimaalse traumaga, vältides märkimisväärset verekaotust ja hematoomide ilmnemist;
• ideaalse proteesi disaini valik, mis vastab täielikult reaalse luuliigese anatoomilistele parameetritele, sealhulgas selle õige fikseerimine õige orientatsiooninurga all ja kõige soodsamal viisil, mis tagab tulevikus implantaadi stabiilsuse, selle terviklikkuse ja suurepärase funktsionaalsuse ;
• palati varajane aktiveerimine, et vältida jala stagnatsiooniprotsesse, lihaste atroofiat ja kontraktuure, treeningravi ja füsioteraapia protseduuride (elektromüostimulatsioon, magnetravi jne) esimesest päevast kaasamine, hingamisharjutused, samuti kvaliteetsed kirurgilise haava hooldamine;
• patsiendi teavitamine kõigist võimalikest tüsistustest, lubatud ja vastuvõetamatutest kehalise aktiivsuse liikidest, ettevaatusabinõudest ja vajadusest regulaarselt teha füsioteraapia harjutusi.

Edukas ravis mängib tohutut rolli patsiendi suhtlemine arsti või muu meditsiinitöötajaga. Seda nimetatakse teenuseks, sest kui patsient on täielikult juhendatud, tajub ta paremini oma kehaga toimuvaid protsesse.

Patsient peab teadma, et operatsiooni tulemus ja paranemise edukus ei sõltu ainult arstide professionaalsuse tasemest, vaid ka temast endast. Pärast puusaliigese proteesimist on võimalik soovimatutest tüsistustest mööda minna, kuid ainult spetsialistide soovitusi laitmatult järgides.

Nõuanne! Selleks, et kaitsta end maksimaalselt negatiivsete protsesside arengu eest, on hädavajalik läbida täieõiguslik rehabilitatsioonikursus heas meditsiiniasutuses, mis on otseselt spetsialiseerunud inimeste taastamisele pärast liigese asendamist.

msk-artusmed.ru

Kuidas vabaneda valust pärast artroplastikat

Liigesevalu kaob mõne päevaga. Pane vanaema retsept kirja...

Puusaliigeste endoproteesimine on kirurgiline sekkumine, mille eesmärgiks on kahjustatud liigese asendamine spetsiaalse proteesiga. Operatsiooni peetakse üsna keeruliseks ja pärast artroplastikat võivad sageli tekkida mitmesugused tüsistused. Neid võib iseloomustada valu puusaliigeses.

Valu tekib peaaegu alati pärast operatsiooni. See on tingitud endoproteesimise iseärasustest.

Võimalikud valu põhjustavad tüsistused

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast artroplastikat, põhjustavad tugevat valu. Need sisaldavad:

1. Implantaadi tagasilükkamine keha poolt;
2. Nakkuse tungimine haavasse operatsiooni ajal;
3. Implantaadi nihkumine;
4. Süvaveenitromboos;
5. verejooks;
6. Jala pikkuse muutus.

Paigaldatud proteesi tagasilükkamine on haruldane, kuna tavaliselt tehakse enne operatsiooni individuaalne kudede tundlikkuse test proteesi materjali suhtes. Juhtudel, kui materjal ei sobi. Seda vahetatakse ja testitakse uuesti. Protseduuri tehakse seni, kuni on valitud keharakkudele vastav materjal.

Kui infektsioon haava siseneb, ei täheldata mitte ainult valu, vaid ka märgatavat naha turset ja punetust õmbluskohas. Selle tüsistuse kõrvaldamiseks on vaja antibiootikume. Nakkuse allikas võib asuda haava pinnal või selle sees, näiteks sinna, kuhu paigaldatakse liigeseprotees.

Puusaimplantaadi nihkumine võib toimuda tegevusrežiimi ja soovituste rikkumise tõttu pärast operatsiooni. Näiteks on rangelt keelatud jalgu ristada või neid kõrgele tõsta. Nihutamine võib põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Motoorse aktiivsuse vähenemisest tingitud vere stagnatsioon võib põhjustada vere stagnatsiooni, mis areneb süvaveenide tromboosiks. Tagajärjed ei ole mitte ainult tugev valu, vaid ka selliste tõsiste haiguste esinemine nagu südameatakk, alajäsemete gangreen.

MEIE LUGEJAD SOOVITAVAD! Liigeste valu kõrvaldamiseks soovitavad meie lugejad usaldusväärset valuvaigisti "RECEPTI GOR". Ravimi koostis sisaldab ainult looduslikke koostisosi ja maksimaalse efektiivsusega aineid. Ravim "RECIPE GOR" on täiesti ohutu. Sellel ei ole kõrvalmõjusid.

Arstide arvamus...

Verejooks võib tekkida mitte ainult operatsiooni ajal, vaid ka pärast seda. Sel juhul tekib valu üsna harva.

Proteesi ebaõige paigaldamine nõrgestab lihaseid, mis asuvad liigese vahetus läheduses. See võib põhjustada jala pikkuse muutumise tunde ja kerget valu.

Valu pärast artroplastikat, mida peetakse normiks

Valu on ainuke artroplastikajärgne tüsistus, mis operatsioonijärgsel perioodil igal juhul kaasneb. See on tingitud arvukatest lihase sisselõigetest, mis on tehtud liigesele juurdepääsu tagamiseks.

Kudede kokkukasvamisel tekib puusaliigese piirkonnas valu, mis võib kesta umbes 3-4 nädalat. Kui järgite artroplastikajärgseid soovitusi ja teete regulaarselt vajalikke liigutusi, saate valu kõige kiiremini kõrvaldada.

Mida teha valu vähendamiseks ja selle täielikuks kõrvaldamiseks?

Valu kestuse vähendamiseks ja nendest täielikult vabanemiseks on kõigepealt vaja välja selgitada nende põhjus. Selleks tuleks pöörduda spetsialisti poole, kes määrab valu põhjuste diagnoosimiseks vajaliku väljavahetatud puusaliigese uuringu.

Kui valu provotseerivad artroplastika tüsistused, siis selgitatakse nende esinemise olemust ja määratakse pädev ravi. Juhtudel, kui valu on põhjustatud operatsioonijärgsest perioodist, annavad eksperdid soovitusi nende kiireks kõrvaldamiseks:

1. Järgige kõiki motoorse aktiivsuse spetsialisti soovitusi ja puhake pärast operatsiooni;
2. Tehke terapeutiliste harjutuste kompleks;
3. Ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge tõstke jalgu kõrgele ja ärge ristage neid;
4. Vältige vere stagnatsiooni puusaliigese piirkonna kudedes;
5. Kasutage esimest korda karkusid;
6. Kui tunnete puusaliiges ebamugavustunnet ja süvenevat valu, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Järeldus

Kokkuvõtteks võime öelda, et artroplastikajärgsel valul võib olla erinev päritolu. Väga oluline on nende olemus ja põhjused täpselt kindlaks teha. Operatsioonijärgse valu korral, mis on keha normaalne ilming, peate järgima kõiki spetsialisti soovitusi, et need lähitulevikus kõrvaldada.

KAS SA IKKA ARVAD, ET LIIGESVALUST ON RASKE SAADA?

Otsustades selle järgi, et te praegu neid ridu loete, ei ole võit võitluses liigesevaluga veel teie poolel ... Pidev või perioodiline valu, krõmpsuv ja käegakatsutav valu liikumise ajal, ebamugavustunne, ärrituvus ... Kõik need sümptomid on teile tuttav.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Kas on võimalik vabaneda valu liigestes ilma tõsiste tagajärgedeta kehale? Soovitame lugeda ARSTITEADUSTE DOKTORI, PROFESSOR BUBNOVSKI SERGEI MIHAILOVITŠI artiklit kaasaegsetest liigesevaludest vabanemise meetoditest... Loe artiklit >>

systavi.ru

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist

Uued meditsiinilised avastused on võimaldanud taastada alajäsemete aktiivsust tänu puusaproteesidele. See protseduur aitab vabaneda kurnavast valust ja ebamugavustundest, taastab jalgade funktsioneerimise ning aitab vältida puuet. Kuid mõnikord on pärast puusaliigese artroplastikat mitmesuguseid tüsistusi. Patoloogiad võivad areneda meditsiinilise vea, infektsiooni, proteesi mittesiirdamise, ebaõigete taastamisprotseduuride tõttu.

Sagedased tüsistused pärast puusaliigese artroplastikat

Patsientide puusaliigese kunstliku vastu asendamise operatsiooni on tehtud juba üle kolmekümne aasta suure eduga. Selline sekkumine on eriti nõutud pärast puusaluu (kaela) luumurde, luu- ja lihaskonna kahjustusi, kui tass kulub vanusega seotud muutuste tõttu. Vaatamata puusaliigese asendamise operatsiooni maksumusele on tüsistused haruldased. Kuid probleemide enneaegse ravi korral ähvardab patsienti puue, alajäsemete liikumatus ja kopsuemboolia (trombemboolia) - surm.

Tavaliselt jagunevad kõik pärast sellist proteesimist operatsioonijärgse perioodi tagajärgede ja raskuste põhjused mitmeks rühmaks:

• põhjustatud implantaadi mittetajumisest keha poolt;
• negatiivne reaktsioon võõrkehale;
• allergia proteesi või anesteesia materjali suhtes;
• infektsioon operatsiooni ajal.

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist mõjutavad negatiivselt mitte ainult puusa piirkonda, vaid mõjutavad ka üldist füüsilist, psühholoogilist seisundit, füüsilist aktiivsust ja kõndimisvõimet. Endise tervise taastamiseks on vaja läbida terve rida rehabilitatsioonimeetmeid, mis määratakse välja kujunenud patoloogiate ja probleemide põhjal. Kiireks ja tõhusaks taastumiseks on vaja välja selgitada puusaliigese artroplastika järgsete tüsistuste ja piirangute põhjused.

Üldised tüsistused

Meditsiinitööstuse areng ei seisa paigal, igal aastal tehakse sadu avastusi, mis võivad muuta elusid, anda võimaluse paljudele patsientidele. Kuid tüsistused pärast operatsiooni ei ole haruldased. Puusaliigese artroplastika ajal võivad lisaks spetsiifilistele raskustele tekkida üldised patoloogiad:

• Allergia ravimite suhtes, mida kasutati enne operatsiooni või operatsiooni ajal. Näiteks anesteesia.
• Südamelihase töö halvenemine (operatsioon on alati südamele koormav), mis võib esile kutsuda südame-veresoonkonna süsteemi rünnakuid ja haigusi.
• Motoorse aktiivsuse rikkumine, mis on põhjustatud võõrkeha mittetajumisest keha poolt või allergia implantaadi materjali (näiteks keraamika) suhtes.

Infektsioon operatsioonipiirkonnas

Sageli tekib puusaliigese artroplastika ajal selline tüsistus nagu sisselõikekoha pehmete kudede või implantaadi enda nakatumine. Mis on nakkusliku kahjustuse oht:

• Kirurgilise sekkumise ja endoproteesi paigaldamise valdkonnas on tugevad valud.
• Lõikekohas täheldatakse naha mädanemist, turset ja värvimuutust.
• Uue liigese septiline ebastabiilsus võib muutuda kriitiliseks, mis viib alajäsemete motoorse funktsiooni rikkumiseni.
• Mädase eritisega fistuli moodustumine, mida täheldatakse eriti sageli siis, kui õigeaegset ravi ei alustata.

Selleks, et puusaliigese artroplastika järgsed tüsistused ei tühistaks operatsiooni ajal tehtud jõupingutusi, on vaja õigeaegselt valida ja alustada ravi. Spetsiaalsete antibiootikumide võtmine ja ajutiste vahetükkide (implantaatide) kasutamine aitab infektsioonist vabaneda. Raviprotsess on pikk ja väga raske, kuid tulemus rõõmustab patsienti.

Kopsuemboolia

Kõige ohtlikum tüsistus, mis võib tekkida pärast kunstliku liigese (endoproteesi) paigaldamist, on kopsuemboolia. Verehüüvete teket provotseerib sageli jala liikumatus, mis põhjustab alajäsemete vereringe halvenemist. See haigus lõpeb sageli surmaga, seetõttu peate võtma ennetavaid meetmeid, näiteks võtma antikoagulante, mida arst määrab mitu operatsioonijärgset nädalat.

verekaotus

Verejooks võib tekkida puusaliigese asendusoperatsiooni ajal või varsti pärast seda. Põhjused on meditsiiniline viga, hooletu liigutus või verd vedeldavate ravimite kuritarvitamine. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse tromboosi vältimiseks antikoagulante, kuid mõnikord võib selline ettevaatlikkus mängida julma nalja, muutes ennetusmeetmed hädade allikaks. Patsient võib vajada vereülekannet varude täiendamiseks.

Proteesi pea nihestus

Üks puusaliigese artroplastika järgsetest tüsistustest on proteesipea nihestus. Sellise keerukuse põhjuseks on asjaolu, et endoprotees ei suuda looduslikku liigest täielikult asendada ja selle funktsionaalsus on palju madalam. Kukkumised, valesti sooritatud taastusravi, keeruliste harjutuste sooritamine või äkilised liigutused võivad esile kutsuda nihestuse, mis toob kaasa tüsistusi. Selle tulemusena on häiritud luu- ja lihaskonna töö, alajäseme aktiivsus.

Artroplastikajärgsete tüsistuste vältimiseks tuleks operatsioonijärgsel perioodil olla liigutustes äärmiselt ettevaatlik: jalga ei tohi liiga palju sissepoole pöörata, selle paindumine puusaliigeses ei tohi olla üle 90 kraadi. Revisjoni puusaliigese artroplastika aitab tüsistust kõrvaldada ja täielikuks paranemiseks on vaja jalg mõneks ajaks täielikult immobiliseerida.

Endoproteesi disaini lõdvenemine

Jõulise tegevuse tulemusena tekivad jalgade liigutused, tehisliigeste lõtvumine. See mõjutab negatiivselt luukoe seisundit. Lõdvenemine põhjustab luu hävimise, kuhu endoproteesi paigaldatakse. Seejärel võib selline proteesikoha ebastabiilsus põhjustada luumurru. Ainus võimalus lõtvumise vältimiseks on motoorse aktiivsuse vähendamine ja juba ilmnenud probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse puusaliigese revisjonilist artroplastikat.

Lonkus

Lonkumine on puusaliigese artroplastika järgselt sagedane tüsistus. Selline patoloogia võib areneda mõnel juhul:

• Patsiendid, kellel on olnud jalaluumurd või reieluukael, kogevad pärast puusaliigese asendamise operatsiooni sageli ühe jala lühenemist, mis põhjustab kõndimisel lonkamist.
• Pikaajaline immobiliseerimine, alajäseme puhkeseisund võib esile kutsuda jalalihaste atroofia, mis põhjustab lonkamist.

Tüsistustest aitab vabaneda kirurgiline sekkumine, mille käigus ehitatakse üles luukoe, et võrdsustada jalgade pikkust. Patsiendid ja arstid kasutavad seda võimalust äärmiselt harva. Reeglina lahendatakse probleem spetsiaalsete sisetaldade, jalanõudes voodrite kasutamisega või eritellimusel õmmeldud erineva kõrgusega talla- ja kontsakingade kandmisega.

Kubemevalu

Harv puusaliigese artroplastika järgne tüsistus on kirurgilisest sekkumisest tingitud valu kubeme piirkonnas. Põhjustatud valu võib olla keha negatiivne reaktsioon proteesile, allergia materjalile. Valu tekib sageli siis, kui implantaat asetatakse eesmisse äädikasse. Valusündroomi vabanemine ja uue liigesega harjumine aitab läbi viia spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Kui see ei anna soovitud tulemust, tuleb teha kordusartroplastika.

Jalgade turse

Pärast operatsiooni, kui jalg on pikka aega puhkeasendis, täheldatakse sageli sellist tüsistust nagu alajäsemete turse. Verevool, ainevahetusprotsessid on häiritud, mis põhjustab turset ja valu. Sellisest probleemist aitab vabaneda diureetikumide võtmine, jalgade kõrgel hoidmine, turset leevendavate kompresside kasutamine, samuti tavalised lihtsad harjutused.

Terapeutilised harjutused taastumiseks pärast artroplastikat

Puusaliigese artroplastika järgsetest tüsistustest vabanemiseks ning taastusravi võimalikult kiireks ja valutuks muutmiseks on vaja regulaarselt sooritada arsti poolt määratud füüsilisi harjutusi. Tänu lihtsatele tegevustele areneb uue tehisliigese motoorne aktiivsus, patsient naaseb võimele liikuda jalgadega ilma karkudeta.

Puusaliigese artroplastikajärgse taastumise harjutuste komplekt valitakse individuaalselt. See võtab arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus;
• alajäseme aktiivsus, kus liigend asendati;
• patsiendi üldine tervislik seisund;
• patsiendi psühho-emotsionaalne seisund.

Füüsiliste harjutuste tegemisel ja kõndimisel on oluline meeles pidada, et puusaliigese artroplastikajärgsetel patsientidel on rangelt keelatud:

• jalgade ristamine;
• alajäsemete paindumine puusaliigeses rohkem kui üheksakümne kraadi võrra;
• keerates jalga küljele.

Taastusravi tõhusamaks muutmiseks tehke pärast puusaliigese asendamise operatsiooni harjutuste komplekt:

1. Võtke lamavasse asendisse (ideaalne on tugevam pind - elastne madrats või põrand), tehke vaheldumisi lihtsaid harjutusi:

• Jalgade painutamine põlveliigeses ilma jalga pinnalt tõstmata.
• Alajäsemete röövimine küljele (vaheldumisi kunstliku ja loodusliku liigesega jalaga).
• Jalgratas. Tõstke jalad veidi üles ja tehke liigutusi, mis simuleerivad kaherattalise pedaaliga sõidukiga sõitmist.
• Vahetage sirgendamine ja pöörduge tagasi põlvedest kõverdatud jalgade painutatud asendisse.

1. Muutke asendit, pöörates end kõhule. Selles asendis tehke järgmisi harjutusi:

• Põlveliigese paindumine ja pikendamine.
• Jala üles tõstmine.

1. Lamades külili, tõstke sirge alajäse üles ja seejärel viige see küljele. Korrake sama harjutust teisel küljel.
2. Seisvas asendis liigutage jalad ette, taha ja röövige alajäseme küljele.
3. Selle kompleksi sooritamisel ärge tehke äkilisi liigutusi, et liigese tass ei hüppaks välja, ei lahti, põhjustades igasuguseid tüsistusi ja valu.

Taastusravikeskused ja maksumus

Taastusraviks ja artroplastikajärgsetest tüsistustest vabanemiseks valivad inimesed sageli kliinikuid välismaal, eelistades sanatooriume või kliinikuid, näiteks Saksamaal, Iisraelis. Kuid Venemaa territooriumil on ka meditsiinikeskused, kus on võimalik pärast operatsiooni taastuda, pärast seda tekkinud patoloogiaid ravida. Selliseid kliinikuid on riigi suuremates linnades, näiteks Moskvas, Voronežis, Peterburis, kus töötavad kvalifitseeritud arstid, kes saavad abistada taastusravis.

Puusaliigese endoproteesimise järgse taastusravi maksumus erinevates sanatooriumides võib erineda sõltuvalt paljudest teguritest:

• Haiglate asukohad. Maalilistes nurkades asuvates sanatooriumides on päevahind palju kõrgem kui linna äärealadel asuvates kliinikutes.
• Kliinikus osutatavad teenused. Mida suurem on protseduuride loetelu, seda suurem on selle maksumus. Eriti olulised on massaaž, treeningteraapia, spetsiaalsete simulaatorite (näiteks velotrenažööri) tunnid.
• Palatite või tubade mugavus mõjutab otseselt taastusravikeskustes elamise hinda.

Sanatooriumid, kliinikud ja taastusravi maksumus pärast puusaliigese endoproteesimist Moskvas ja Peterburis:

Video rehabilitatsioonimeetodite kohta

Taastusravi kuur kliinikus või sanatooriumis aitab toime tulla puusaliigese artroplastikajärgsete tüsistustega. Kogenud ja viisaka personali, uusima varustuse ja kaasaegsete taastusmeetodite kasutamisega meditsiiniasutused on saadaval mitte ainult uudsetes välismaa kuurortides, vaid ka Venemaa haiglates. Taastusravi meetmed on suunatud valu vähendamisele, üldise tervise parandamisele, liigese töövõime taastamisele ja tugevuse genereerimisele, et implantaat taluks teatud koormusi.

Puusaliigese artroplastika järgseks taastumiseks kasutatakse meetodeid, mille tõhusust on tõestanud paljud patsiendid:

• Spetsiaalne ravimassaaž, mis on suunatud operatsioonijärgsele taastumisele, leevendades pärast operatsiooni tekkinud valu.
• Elektroteraapia - eemaldab valu ja soodustab kiiret taastumist.
• Laserteraapia on protseduur, millel on kasulik mõju operatsioonijärgsele õmblusele.
• Magnetoteraapia - soodustab kudede taastumist kirurgilise sekkumise piirkonnas.
• Termovee kasutuselevõtt, mis aitab kaasa liigeste kiirele taastumisele, parandab nende liikuvust ja vähendab valu.
• Ravivõimlemine, võimlemine, mis viiakse läbi jala motoorse aktiivsuse parandamiseks, sõltuvalt patsiendi füüsilisest, psühholoogilisest ja emotsionaalsest seisundist ning määratakse pärast põhjalikku uurimist.

Maksimaalse tulemuse saavutamiseks on vaja kõiki meetodeid kombineerida. Vaadake videot, et saada lisateavet puusaliigese artroplastika järgsete tagajärgedega toimetulemise meetodite kohta:

Sisu

Patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on vajalik operatsioon alajäseme funktsionaalsuse taastamiseks – see on puusaliigese artroplastika. See on üks suurimaid ja kõige raskemini koormatud. Puusaliigese töövõimetuse korral ei saa inimene isegi jalgadel seista. Spordi ja tantsimise tuleb täielikult unustada. Sellest, kuidas puusaliigese asendusoperatsiooni tehakse, selleks valmistumist, tüüpe ja taastusravi, käsitletakse allpool.

Mis on puusaliigese artroplastika

Keeruline kirurgiline operatsioon, mis nõuab puusaliigese (HJ) keha suurima luuliigese kulunud või hävinud osade asendamist tehisosadega, on artroplastika. "Vana" HJ asendatakse endoproteesiga. Seda nimetatakse nii, kuna see on paigaldatud ja asub keha sees (“endo-”). Tootele kehtivad tugevuse, komponentide fikseerimise usaldusväärsuse ja biosobivuse nõuded keha kudede ja struktuuridega.

Kunstlik “liiges” kannab suuremat koormust, kuna puuduvad hõõrdumist vähendavad kõhred ja sünoviaalvedelik. Sel põhjusel valmistatakse proteesid kvaliteetsetest metallisulamitest. Need on kõige vastupidavamad ja kestavad kuni 20 aastat. Kasutatakse ka keraamikaga polümeere. Ühes endoproteesis kombineeritakse sageli mitut materjali, näiteks plastikut metalliga. Üldiselt tagavad kunstliku puusaliigese moodustumise:

• proteesitops, mis asendab liigese atsetaali;
• hõõrdumist vähendav polüetüleenvooder;
• pea, pakkudes liikumiste ajal pehmet libisemist;
• pedicle, mis võtab põhikoormused ja asendab luu ülemist kolmandikku ja reieluukaela.

Kes vajab

Artroplastika näidustused on puusaliigese tõsine struktuurikahjustus ja funktsionaalsed häired, mis põhjustavad valu kõndimisel või muul füüsilisel tegevusel. Selle põhjuseks võib olla trauma või varasemad luuhaigused. Operatsioon on vajalik ka puusaliigese jäikuse, selle mahu olulise vähenemise korral. Artroplastika spetsiifiliste näidustuste hulgas on:

• reieluu kaela või pea pahaloomulised kasvajad;
• koksartroos 2-3 kraadi;
• puusaluumurd;
• puusaliigese düsplaasia;
• traumajärgne artroos;
• aseptiline nekroos;
• osteoporoos;
• artroos;
• Perthesi haigus;
• reumatoidartriit;
• vale puusaliigese moodustumine, sagedamini eakatel.

Vastunäidustused

Mitte kõik inimesed, kes vajavad artroplastikat, ei saa teha puusaliigese operatsiooni. Selle vastunäidustused jagunevad absoluutseks, kui kirurgiline sekkumine on keelatud, ja suhtelisteks, s.o. see on võimalik, kuid ettevaatusega ja teatud tingimustel. Viimaste hulka kuuluvad:

• onkoloogilised haigused;
• hormonaalne osteopaatia;
• 3 rasvumise aste;
• maksapuudulikkus;
• krooniline somaatiline patoloogia.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad rohkem haigusi ja patoloogiaid. Nende loend sisaldab:

• kroonilise infektsiooni kolded;
• medullaarse kanali puudumine reie piirkonnas;
• trombemboolia ja tromboflebiit;
• jala parees või halvatus;
• luustiku ebaküpsus;
• krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus, arütmia, südamehaigused;
• ajuvereringe rikkumine;
• iseseisva liikumise võimatus;
• hingamispuudulikkusega bronhopulmonaarsed haigused, nagu emfüseem, astma, pneumoskleroos, bronhektaasia;
• hiljutine sepsis;
• mitu allergiat;
• puusaliigese põletik, mis on seotud lihaste, luude või naha kahjustusega;
• raske osteoporoos ja madal luude tugevus.

Puusaliigese endoproteeside tüübid

Lisaks materjalide järgi klassifitseerimisele jagunevad puusaliigese endoproteesid mitme muu kriteeriumi järgi. Üks neist põhineb proteesi komponentidel. Ta võib olla:

1. ühepooluseline. Sel juhul koosneb protees ainult varrega peast. Need asendavad puusaliigese vastavaid osi. "Native" jääb ainult acetabulum. Tänapäeval kasutatakse sellist proteesi harva. Põhjus on selles, et äädikakuju hävimise oht on suur.
2. Bipolaarne ehk totaalne. Seda tüüpi proteesid asendavad puusaliigese kõiki osi – kaela, pead, äädika. See on paremini fikseeritud ja kehaga maksimaalselt kohandatud. See suurendab operatsiooni edukust. Totaalprotees sobib vanematele inimestele ja nende kõrge aktiivsusega noortele.

Endoproteesi kasutusiga

Aastate arv, mille jooksul endoproteesi vastu peab, sõltub valmistamisel kasutatud materjalidest. Tugevamad on metallist. Need teenivad kuni 20 aastat, kuid samal ajal erinevad need vähem funktsionaalsete tulemuste poolest, võrreldes opereeritud jäseme motoorse aktiivsusega. Plastikust ja keraamilised proteesid võivad kiidelda lühema kasutuseaga. Nad võivad teenida ainult 15 aastat.

Endoproteesimise operatsioonide tüübid

Sõltuvalt kasutatavatest proteesidest võib artroplastika olla täielik või osaline. Esimesel juhul vahetatakse välja liigendi pea, kael ja asetabul, teisel juhul vaid kaks esimest osa. Teises operatsiooni klassifikatsioonis kasutatakse kriteeriumina endoproteesi fikseerimise meetodit. Keraamika või metall peab olema kindlalt luudega ühendatud, et puusaliiges saaks täielikult töötada. Pärast endoproteesi ja selle suuruse valimist määrab arst fikseerimise tüübi:

1. Tsemendivaba. Implantaadi fikseerimine puusaliigese asemele toimub tänu selle erilisele disainile. Proteesi pinnal on palju väikeseid eendeid, auke ja süvendeid. Aja jooksul kasvab luukude läbi nende, moodustades seega tervikliku süsteemi. See meetod pikendab taastumisaega.
2. Tsement. See seisneb endoproteesi kinnitamises luu külge spetsiaalse bioloogilise liimi, mida nimetatakse tsemendiks, abil. Seda valmistatakse ette operatsiooni ajal. Fikseerimine toimub tsemendi kõvenemise tõttu. Puusaliigese taastumine on sel juhul kiirem, kuid implantaadi äratõukereaktsiooni oht on suur.
3. Segatud või hübriid. See koosneb mõlema meetodi kombinatsioonist - tsemendist ja tsemendivabast. Jalg kinnitatakse liimiga ja tass keeratakse acetabulumi sisse. Seda peetakse kõige optimaalsemaks viisiks proteesi kinnitamiseks.

Ettevalmistus operatsiooniks

Esimene sündmus enne operatsiooni on jalgade arsti läbivaatus. Diagnostiliste protseduuridena kasutatakse opereeritud piirkonna radiograafiat, ultraheli ja MRI-d. Patsient hospitaliseeritakse kaks päeva enne plaanilist operatsiooni, et teha mitmeid protseduure, mis aitavad kõrvaldada vastunäidustuste olemasolu. Käeshoitav:

• vere hüübimisanalüüs;
• OAM ja UAC;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• biokeemiline vereanalüüs;
• süüfilise, hepatiidi, HIV testid;
• kitsamate spetsialistide konsultatsioonid.

Lisaks antakse patsiendile teavet võimalike tüsistuste kohta, pakutakse talle kirurgilise sekkumise nõusolekut. Samal ajal juhendatakse käitumist operatsiooni ajal ja pärast seda. Eelmisel õhtul on lubatud ainult kerge õhtusöök. Sa ei saa hommikul süüa ega juua. Enne operatsiooni raseeritakse nahk reiepiirkonnas ja jalad seotakse elastsete sidemetega või pannakse neile kompressioonsukkid.

Operatsiooni edenemine

Pärast patsiendi transportimist operatsioonituppa annan talle tuimestuse - kontrollitud hingamisega täisnarkoosi ehk spinaalanesteesia, mis on vähem kahjulik, seetõttu kasutatakse seda sagedamini. Puusaliigese asendamise tehnika on järgmine:

• pärast anesteesiat ravib arst kirurgilist välja antiseptikumidega;
• seejärel lõikab ta lahti naha ja lihase, tehes umbes 20 cm sisselõike;
• seejärel avatakse intraartikulaarne kapsel ja reieluu pea eemaldatakse haavasse;
• seejärel tuleb selle resektsioon kuni luuüdi kanali paljastamiseni;
• luu modelleeritakse proteesi kuju arvestades, see fikseeritakse valitud meetodil;
• puuri abil töötleb see acetabulumi, et eemaldada sellest kõhre;
• saadud lehtrisse paigaldatakse proteesi tass;
• pärast paigaldamist jääb üle vaid proteespindade võrdlemine ja sisselõigatud haava õmblemisega tugevdamine;
• haava sisse asetatakse dreen ja side.

Temperatuur pärast puusaliigese artroplastikat

2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni võib täheldada temperatuuri tõusu. Seda peetakse normaalseks. Enamasti talub keha kõrgeid temperatuure hästi. Ainult väga halvas seisukorras võite võtta palavikuvastaseid tablette. Arsti on vaja teavitada ainult siis, kui temperatuur tõuseb mitme nädala pärast, kui see oli normaalne.

Taastusravi

Puusaliigese asendamise operatsioon nõuab taastusravi alustamist esimestel tundidel pärast selle lõpetamist. Taastustegevused hõlmavad füsioteraapia harjutusi, hingamisharjutusi ja varajast aktiveerimist üldiselt. Jalg peaks olema funktsionaalses puhkeasendis, kuid liikumine on lihtsalt vajalik. Ainult esimesel päeval ei saa üles tõusta. Arst võib lubada kehaasendi muutmist voodis, kergeid painutusi põlveliigeses. Järgmistel päevadel võib patsient hakata kõndima, kuid karkudega.

Kui kaua sellega aega läheb

Taastusravi kliiniku seinte sees kestab umbes 2-3 nädalat. Sel ajal kontrollib arst haava paranemise protsessi. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse ligikaudu 9-12 päeval. Drenaaž eemaldatakse, kui tühjendus väheneb ja täielikult peatub. Umbes 3 kuud peab patsient kõndimisel kasutama tugivahendeid. Täielik kõndimine on võimalik 4-6 kuu pärast. Kui kaua kestab taastusravi ligikaudu pärast puusaliigese endoproteesimist.

Elu pärast puusaliigese asendamist

Kui inimene on somaatiliselt terve ja tal puuduvad kaasuvad haigused, siis suudab ta jala funktsionaalsust peaaegu täielikult taastada. Patsient ei saa mitte ainult kõndida, vaid ka sportida. Te ei saa teha ainult jäsemete pingega seotud harjutusi. Endoproteesimise järgseid tüsistusi täheldatakse sagedamini eakatel või operatsioonijärgse režiimi mittejärgimisel.

Puue pärast artroplastikat

Mitte kõik puusaliigese asendamise juhtumid ei põhjusta puudeid. Kui patsiendil on valud ja ta ei saa oma tööd normaalselt teha, võib ta seda taotleda. Isiku puudega isikuks tunnistamine toimub arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi alusel. Selleks peate võtma ühendust elukohajärgse kliinikuga, läbima kõik vajalikud spetsialistid.

Puude aluseks ei ole sageli endoprotees ise, vaid haigused, mis vajasid operatsiooni. Spetsialistid võtavad arvesse motoorsete funktsioonide kahjustuse raskust. Kui pärast operatsiooni jääb puusaliiges vähenenud funktsionaalsus, määratakse patsiendile 2-3 puudegrupp 1 aastaks koos hilisema ümberregistreerimise võimalusega.

Operatsiooni maksumus

Peaaegu kõiki patsiente huvitab küsimus, kui palju maksab puusaliigese asendamine. Seda toimingut saab teha mitme programmiga:

• CHI poliisi alusel tasuta (sel juhul võib ette tulla 6-12 kuu pikkust järjekorda);
• tasu eest era- või avalikus kliinikus;
• kõrgtehnoloogilise arstiabi kvoodi alusel tasuta (siin on hüvitiste andmiseks vajalikud asjaolud).

Lisaks operatsiooni enda maksumusele on oluline ka puusaliigese proteesi maksumus. See sõltub põhjusest, mis viis endoproteesimise vajaduseni. Koksartroosi korral on proteesi maksumus suurem kui reieluukaela murru korral. Puusaliigese asendusoperatsiooni ja proteesi ligikaudne maksumus on toodud tabelis:

Video

Veebisaidilt leiate ekspertarvamuse puusaliigese artroplastika kohta, samuti patsientide ülevaateid.

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!