ÜLEMISED KIRVAD
Ülemine koer on suur, massiivne ja tugev hammas suhteliselt lihtsa, üheharjalise võra ja pika juurega.
vestibulaarne pind .
Ülemise koerte vestibulaarse pinna kontuur on ligikaudu rombikujuline. Samal ajal on emakakaela osas, kust möödub email-tsemendi piir, rombi tipp tugevalt ümardatud ja oklusaalses suunas on tipp hea kujuga, terav ja moodustunud. peamine koerte tuberkuloos, mis on selle klassi hammaste iseloomulik tunnus. Koera peamise tuberkulli moodustavad kaks teravat serva - nõlvad (lõikeribid), mis koonduvad nurga all, mis varieerub nürist või sirgest kuni selgelt väljendunud teravani. Põhituberkli moodustavate mediaalsete ja distaalsete ribide kalle ei ole sama: mediaalne läheb horisontaali suhtes õrnemalt, distaalne on järsem. Mediaalne ribi on ka lühem kui distaalne. Distaalse ribi suurema kalde ja pikema pikkuse tõttu asub selle moodustatud nurk võra kontuuri emakakaela osaga (st vestibulaarse pinna rombikujulise kontuuri kahe külgmise nurga distaalse osaga) nurgale lähemal. hambakael kui vastupidine - mediaalne nurk, mis asub mõnikord oklusaalse kolmanda kroonide tasemel. Distaalne nurk on nüri, mediaalne võib läheneda sirgele.
Praktilisest vaatenurgast võib piesoelektrilise seadme ja implantaadi mootori kasutamine samas sekkumises olla keeruline. Kahe masina programmeerimisel ja manipuleerimisel on aga lamedad õppimiskõverad. Riis. 20: Sel juhul kasutatakse implantaadi mootorit koos piesoelektrilise süsteemiga.
Suukirurg, erapraksis Brescias, Itaalias; Brescia ülikooli kliiniliste ja eksperimentaalsete teaduste osakond anatoomia ja füsiopatoloogia osakond. Punase kompleksi taga ja suuremal määral: periodontaalse etioloogia etioloogia polümikroobne sünergia ja düsbakterioosi mudel. Süstemaatiline ülevaade muutustest ekstraktsioonialveolaarsetes kõvade ja pehme kude inimese kehas. Kõvade hambakudede fluorestseeruvad omadused on eri vanuserühmades patsientidel erinevad, nagu on kindlaks teinud käesoleva artikli autorid ühe enda läbi viidud uuringu põhjal.
Distaalne nurk on ümardatud, mediaalne on selgemalt määratletud tipuga. Nurga märk kihvadel on üsna hästi väljendunud ja võimaldab eristada isoleeritud parempoolseid kihva vasakpoolsetest.
Lai hari kulgeb piki kogu ülemise koerte vestibulaarset pinda, suundub peamise tuberkulli tipu poole. Ribad lähenevad ka võra mediaalsele ja distaalsele nurgale, kusjuures mediaalne hari on tavaliselt rohkem arenenud. Rullid on ühendatud võra emakakaela või keskmises kolmandikus, järk-järgult kaotades.
Selle vaatluse tulemust tuleks arvesse võtta, eriti esteetiliste täidiste valmistamisel, kuna täiteainete fluorestsentskäitumises on suured erinevused. Kliiniline uuring näitab, et hambaarstide jaoks on tõesti oluline sellele nähtusele piisavalt tähelepanu pöörata.
Tänapäeval kasutavad hambaarstid kaasaegseid hambaravimaterjale, et sobitada loomulike hammaste visuaalseid omadusi, tagades samal ajal vajaliku kõrge stabiilsuse. Noorte patsientide täidistele kehtivad ranged visuaalsete parameetrite nõuded. Need patsiendid peavad tavaliselt iseenesestmõistetavaks valgeid hambaid ja särav naeratus isegi kohtades, kus eriefektide jaoks kasutatakse "musta valgust": diskoteegid ja ööklubid. Ultraviolettkiirgus must valgus muudab loomulikud hambad, eriti fluorestseeruvad.
Rullide vahelt läbivad piklikud süvendid, mis vastavad lõikeserva madalatele lõigetele. Kõige silmatorkavam neist sälkudest asub võra peamise tipu ja selle keskmise nurga vahel.
Ülemise koerte võra lõikeserva distaalsele ribile moodustub tavaliselt täiendav tuberkuloos, mis tekitab selle ribi täiendava murdumise ligikaudu selle keskosas.
Seetõttu on must valgus täitematerjalide kvaliteedi test fluorestsentsi osas. Fluorestsents sõltub teatud ainete võimest absorbeerida lühikese lainepikkuse spektris kiiratavat energiat, samas kui osa sellest energiast kiirgub nähtava valguse vahemikus. Seda asjaolu tuleks täitematerjalide valimisel arvesse võtta. Komposiidi fluorestsentsspekter võib olla violetne või sinakasroheline. Lisaks võib hamba kõvakoe täidiste fluorestsentsi intensiivsus olla erinev.
Kvaliteetse esteetilise tulemuse tagamiseks peaks valitud täidismaterjalil olema loomuliku hamba omaga sarnased fluorestseeruvad omadused. Riis. 1: äärised keskmistel ja külgmistel ülemistel lõikehammastel. Riis. 2: Kui hambad puutuvad kokku lühikese lainepikkusega valgusega, erinevad täitematerjalid oma fluorestsentsispektri ja intensiivsuse poolest.
Emakakaela ja osaliselt keskmise kolmandiku võra külgmised näod koonduvad tavaliselt kaela külge.
Ülemise kihva juur vestibulaarsest pinnast näeb välja paks ja üsna kergelt lapik. Tavaliselt kaldub see mõnevõrra distaalsele poolele, mis võimaldab siin juuremärki rakendada, et teha kindlaks, kas hammas kuulub lõualuu paremasse või vasakusse kvadrandi.
Autori uurimus Töötlemise optimeerimine fluorestseeruvate omadustega komposiidiga
Riis. 3: Hamba 11 distaalne serv on rekonstrueeritud komposiidiga. Riis. 4: Fluorestsentskoostise intensiivsus ületab hamba vastavaid parameetreid. Selle uuringu eesmärk oli optimeerida kvaliteeti hambaravi hambakirurgias kasutades looduslike hambakudede omadustele vastavat fluorestseeruvate omadustega komposiiti. Selleks uuriti esmalt laboris hambakudede ja täitematerjalide visuaalseid omadusi, pöörates erilist tähelepanu nende fluorestsentsparameetritele.
Viimase peal.
Ülemise koerte võra kontuur rebeneva tuberkuli küljelt tundub vestibulaarses suunas tugevalt kumer ja maksimaalse kumeruse ala on üsna selgelt nihkunud mediaalsele küljele, mis võimaldab kasutada märki emaili kumerus külje määramisel.
Rebeneva tuberkuli küljelt on selgelt näha eelkirjeldatud vestibulaarpinna vajud ja süvendid, samuti palatiinse pinna moodustised, eelkõige palatine tuberklis.
Seejärel hinnati normaalsetes kliinilistes tingimustes saadud esteetilisi täiteaineid vastavalt asjakohastele kriteeriumidele. Fluorestseeruvate omaduste seisukohalt uuriti järgmisi materjale: 40 tervet hammast, mis eemaldati kliinilise näidustuse alusel noorema patsiendi ja eakate patsientide rühmas; 30 tervete hammaste struktuurmikroskoopi; 24 näidistäitjat. Fluorestseeruvaid omadusi mõõdeti Valgevene Vabariigi Riikliku Teaduste Akadeemia Füüsika Instituudis, kasutades automatiseeritud spektrofluoromeetrit, mis koosnes monokromaatorist ja monokromaatorist.
Palataalne pind .
Ülemise koerte palataalne pind on üsna keerulise struktuuriga.
Ülemistel kihvadel on näha mediaalseid ja distaalseid ääreservi, mis ulatuvad võra vastavatest nurkadest kuni palatiinse käpani. Harjad võivad mõnikord olla üsna hästi arenenud. Palatine mugul on tavaliselt üsna selgelt määratletud ja sellel on sageli iseseisev tipp, kuigi tavaliselt ei saavuta see suuri suurusi. Mõnikord on see õrnalt kaldus ühtlane turse, millel puudub ülaosa. Tuberkul ühendub keskmisega ( peamine) võra lõikeserva peatoruni ulatuv hari laia rullina. Kui palatiinsel tuberkullil on iseseisev tipp, on see väikese lisaharjaga ühendatud põhiharjaga. Palatine tuberkuli mõlemal küljel on tavaliselt kaks lohku. Sel juhul väljendub distaalne palju tugevamalt kui mediaalne. Lühike ja sügav, see pöördub mediaalses suunas, lõigates välja palatiini tuberkli, ja lõpeb eelmainitud harjaga, mis ühendab palatiini tuberklit palataalse pinna peaharjaga. Mõnikord võib see ka selle kammkarbi silla läbi lõigata, mis viib palatiinse tuberkuli isoleerimiseni. Seda vaheaega nimetatakse poolkuu lõhe.
Ergastusallikana kasutati ksenoonlampi. Joonis 5 kajastab fluorestsentsspektrite omadusi emaili ja dentiini proovidel, samuti eri vanuserühmade patsientide ekstraktitud tervetel hammastel. Ilmselgelt registreeriti suurim fluorestsentsi intensiivsus dentiini ja emaili üleminekul. Üheskoos võib neid erinevaid spektrikõveraid vaadelda kui tõendeid nooremate ja vanemate patsientide hammaste emaili fluorestsentsi täiesti erinevast spektrist. Dentiini ja emaili fluorestsentsi uuring näitas, et erinevates vanuserühmades tervete hammaste üldises fluorestsentsi aktiivsuses olulisi muutusi ei toimunud.
Poolkuulõhest kaugemal paikneb väike hari ("tuberkulaarne"), mis kulgeb lõikeserva poole, kuid kaob tavaliselt juba võra keskmises kolmandikus. Sellest veelgi kaugemal on ääreharja eraldav soon. Võra keskmise kolmandiku tasemel hargneb see kaheks ja sellest tulenevad oksad katavad kolmnurkse kõrguse, muutudes lõikeserva distaalse ribi vahepealseks toruks. Üks harudest, kaldudes distaalselt kõrvale, läheb võra distaalsesse nurka. Kirjeldatud sooned asuvad kolmnurkse kujuga süvendis, mida nimetatakse kolmnurkne lohk.
Kõverate kulg samal ajal näitab intensiivsuse erinevusi sama fluorestsentsvärviga aladel. Saadud andmeid saab tõlgendada järgmiselt: dentiini ja emaili ning dentiini kombinatsioon nooremate patsientide tervete hammastega näitab kõrge intensiivsusega fluorestsentsi. Seda tervete hammaste fluorestsentsi intensiivsust kahjustab veelgi emaili madal fluorestsentsi intensiivsus. Erinevat fluorestsentsi intensiivsust täheldati ka testitud täitematerjalide puhul.
Võrdluseks, kõver 1 kajastab dentiini ja emaili vahelise ülemineku simuleerimiseks kasutatud materjali fluorestsentsi spektraalkõverat ning kõverad 4-6 kujutavad klaasiionomeertsementide fluorestsentsi spektraalkõveraid. Hambasse 11 tehtud täidise toon ei ühtinud päevasel ajal kõrvalasuva hambaga 21. Selle esteetilise puuduse parandamiseks oli vaja hammas 11 varustada liitpinnaga. Hammas 11 ja hammas 21 puhastati esmalt fluorivaba pastaga. 11. hamba täiteaine toon ühtis päevasel ajal hamba 21 tooniga. Erilist tähelepanu keskendunud füsioloogilistele ja psühholoogilised aspektid visuaalne taju.
Tuberkli distaalset serva lõikab välja soon, mis sel juhul ühendab kolmnurkse lohu poolkuulõhega. Kolmnurkse lohu vaod ei pruugi väljenduda ja siis on lohk ebamäärane kolmnurkne süvend, millel puuduvad diferentseeritud struktuurid.
Palatine tuberkuli mediaalsel küljel on sageli ka väike lohk, mis jätkub soonena kuni lõikeserva mediaalse ribi suure sälguni. Mediaalne paratuberkulaarne lohk võib aga täielikult puududa.
Hammas jaguneb tavaliselt kolmeks vertikaalseks ja kolmeks horisontaalseks jooneks üheksaks segmendiks. Vertikaalses suunas moodustuvad oklusaalsed, tsentraalsed ja nikerdatud segmendid, samuti horisontaalses mediaalses, kesk- ja distaalses segmendis. Vastavalt sellele määratakse etteandevajadused, st alati kaela- ja kesksegmentide, ligikaudsete servade ja ribide jaoks. Sel juhul oli vaja teha kaks läbipaistmatut tooni, et teha suur ülemine sisselõige: kollakas toon kaelapiirkonnale jm. hele varjund keskosas.
Põhipalatine hari varieerub vastavalt selle arenguastmele. Mõnikord läbib see kogu palatiini pinna laia, ümara, mitte kunagi laskuva rulli kujul. Samal ajal neeldub palatine tuberkuloos justkui põhiharja massist, sellel ei ole eraldi piiki ja sageli puudub see iseseisva moodustisena. Palataalse pinna struktuur on sel juhul tavaliselt lihtsustatud. Näha on vaid kaks pikka soont, mis asuvad mõlemal pool harja. Peaharja võib kohati oluliselt langetada, eriti võra hambumuses ja keskmises kolmandikus. Krooni keskmises ja emakakaela osas läheb see väga sageli kaheks paralleelseks harjaks. Üks neist on seotud palatiini tuberkliga, teine on tuberkuloosilähedane hari, mis asub palatiini ja kolmnurkse lohu vahel.
Läbipaistmatu valge võimaldas katta hambapigmendi. Riis. 7: 11. hambale tehtud täidis ei vasta selle varjundile naaberhambad. Riis. 8: Hammas 11 on vestibulaarses asendis. Riis. 9: Hambasse 11 tehtud täidise fluorestsentsi spekter ei ühti kõrvaloleva hamba spektriga. Riis. 10: Hammas 11 täidise eemaldamiseks. Riis. 11: Fluorestsentsi spektrite ja intensiivsuse muutus devitaliseerunud hambas.
Järgmine samm oli täidise ajastamine, sealhulgas hammaste mõõtmised ja odontoskoopia. Hammaste mõõtmised näitasid, et keskmiste lõikehammaste läbimõõt on väga erinev. Vestibulaarse külje kuju meenutas nelinurka: ligikaudsed hammaste kontaktid peaksid ulatuma interdentaalse papilla tipust kuni fasetti servani. Seejärel viidi planeerimine lõpule sirge lõike valikuga. Pärast vana täiteaine eemaldamist tehti hammas 11 minimaalselt invasiivse ettevalmistusega, kasutades järk-järgult peenemate terasuuruste ja pideva vesijahutusega teemantlihvijaid.
Nendest kahest peaharja harust on sageli säilinud vaid palatine tuberkuloosiga seotud hari. Mõnikord puuduvad peahari ja selle oksad peaaegu täielikult. Sel juhul on palataalne pind keskjoonel peaaegu tasane (võib olla kergelt kumer või nõgus).
Kõige levinum on tüüp, millel on kaks harja palatine tuberkuli piirkonnas ja mõõdukalt arenenud peahari, mis laskub hambumuskolmanda lähedale.
Fassi kontuuri reguleerimiseks kasutati ümarat tera. Kaela piirkonna serv oli värvide interaktsioonide tõttu vaba igemega samal tasemel. Küljed valmistati ette ja laiendati kontaktpunktide lähedal, et mitte märgata hilisemat üleminekut hamba ja hamba vahel. Emaili servade viimistlemiseks kasutati õrnaid teemantpeeneid. Ettevalmistatud vestibulaarpind oli kergelt kaldu nii vertikaalselt kui ka distaalselt. Nägu peab olema tugev kaela piirkonnas 0,7 mm, keskosas 1,0 mm ja lõikes 1,5 mm.
Kihvad, mis on võtmehambad, ei kuulu praktiliselt vähendamisele.
2.1. jäävhambad
Kokku on neid 32 jäävhammast , dentes permanentes: 8 lõikehambad, dentes incisivi, 4 kihva, dentes canini, 8 väikest põlisrahvast, hammaste premolares, ja 12 suur põlisrahvas, hambahammas.
Pärast ettevalmistuse lõppu puhastati hammas veejoaga ja kuivatati seejärel 15-20 sekundit õhu käes. Järgmine samm oli isesööviva dentiini-emaili sidemega liimtöötlus. Liim jaotati ühekordselt kasutatava pintsliga ühtlaselt üle ettevalmistatud emaili ja dentiini. Pärast 30-sekundilist toimet kuivatati liim õhu käes ja kuivatati õhu käes 20 sekundit, kasutades halogeenitud polümeerlampi. Liimi pinnale tekkivat kaitsekihti on vaja kaitsta saastumise eest, kuna ainult nii on võimalik tagada stabiilne side komposiidiga.
Lõikehammastel on kummalgi üks juur, nende kitsenev kiilukujuline kroon moodustab lõikeserva. Kihvad on tavaliselt ka ühejuursed ja nende lõikeserv on kiilukujuline. Väikestel purihammastel on 1-2 juurt, võra närimispinnal on mugulad. Alumistel suurtel purihammastel on tavaliselt 2 juurt, ülemistel suurtel purihammastel - 3 juurt. Närimispinnal on punnid mitmesugused kujundid.
Järgnev täidise täitmine hõlmas dentiini kontuuride kavitatsiooni ja hamba lateraalsete omaduste imiteerimist. Pärast seda kanti komposiit toonitud vestibulaarsele alale, mis kanti keskelt servadeni. See protsess on seotud servade täpse reprodutseerimisega. Komposiitkatte põhikomponendiks olid läbipaistmatud kihid, kuid välja töötatud näo kontuure oli vaja mitte puudutada.
Antud juhul tähendas see, et läbipaistmatu kiht tuli kanda kuni 1,0 mm kaugusele sisselõike servast, 0,3 kuni 0,5 mm kaugusele vestibulaarsest pinnast ja 0,3 kuni 0,5 mm kaugusele ligikaudsetest servadest. Järgmine ravietapp oli emaili toonide pealekandmine viimasele kantud läbipaistmatule kihile hambale 11, mis lõpetab vormimisprotsessi. Sama tooni kasutati lõike serva lõpetamiseks ja fasettide servade katmiseks. Seejärel täiendati täiteainet teemantlihvimise ja peene peenkihi lihvimisega.
Üksikute hammaste struktuuriomaduste kaalumisel tuleks järgida teatud järjestust:
1. Kroon – vestibulaarne (bukaalne) pind, lõikeserv (lõikehambad ja purihambad) või närimispind (eelpurihambad ja purihambad), keelepind, külgmised või kontaktpinnad (mediaalne ja distaalne).
Palataalne piirkond täiendati peene pirnikujulise purustiga. Proksimaalne ja emakakaela piirkond siluti õhukese pikliku lihvimisega ning külgmised alad abrasiivsete vöödega. Seejärel valmis vaas vestibulaarset piirkonda poleerides. Viimase sammuna kanti fassaadi servaalale fluoriidlakk.
Riis. 15: Peamine viimistluskomponent on läbipaistmatu komposiit. Riis. 18: Valminud katte fluorestsentsi spekter ja intensiivsus vastavad loomuliku hamba massiväärtustele. Hambakudede fluorestseeruvad omadused on erinevates patsientide vanuserühmades erinevad. See on eriti oluline esteetiliste täiteainete valmistamisel ja sobivate täiteainete valikul. Lisaks on fluorestsentsmaterjalide puhul fluorestsentsi käitumine oluliselt erinev. Hambaarstid soovitavad sellele nähtusele pöörata piisavalt tähelepanu, et nende täidised oleksid võimalikult puhtad, isikupärased ja vanusele vastavad: see tagab, et nende töö vastab ka fluorestsentsi omadustele.
2. Juur.
3. Hambaõõs.
2.1.1. lõikehambad
Hambakaarte keskel on 8 lõikehammast, seega nimetatakse neid esihammasteks. Seal on ülemised ja alumised, samuti mediaalsed ja külgmised lõikehambad. Lõikehambad on ühe juure ja laia äärega vestibulo-linguaalses suunas lamestatud võraga. Mediaalsete lõikehammaste kroonid peal ülemine lõualuu suurem kui külgmine alalõualuu need on väiksemad.
Mediaalne ülemine lõikehammas (joon. 6). Vestibulaarses normis on kroon lai, kumer, kitseneb kaela suunas. Krooni kuju võib olla erinev: ristkülikukujuline, trapetsikujuline, munajas. Mediaalne ja intsisaalne serv koonduvad täisnurga all, distaalse ja intsisaalse serva vaheline nurk on tavaliselt nüri ja ümar. Lõikeserv on distaalses suunas kergelt kaldu. Lõikeserval on tavaliselt näha kolm mugulat, mis kulgevad rullikutena vestibulaarsele pinnale. Mediaalne ja distaalne serv on paremini väljendunud kui keskmine.
Tuberkulide ja harjade vahel on nõrgalt väljendunud vaod. Tähele tuleb panna, et intsisaalserva mugulad ja vestibulaarpinna harjad on kuni hõõrdumiseni nähtavad vaid noortel inimestel. Ülemise mediaalse lõikehamba võra keelepinnal on sageli mediaalsed ja külgmised ääreharjad, mis kulgevad krooni põhjast kuni selle intsisaalservani (joon. 7). Mõnikord võivad need puududa. Kui ääreharjad on tugevalt arenenud, on see pind lohukujuline. Krooni emakakaela kolmandikus harvad juhud võib täheldada hambatuberkuli, mille arenguaste ja kuju on erinev. Seda saab väga tugevalt arendada ja selle järgi jagada
lõikeserva poole mitme hamba võrra (2 kuni 5). Sagedamini on kaks hammast - mediaalne ja dis-
tõstuk. Kesksel lõikehambal olev hambakübar viitab keelepinnal olevale lohule, kus võib tekkida kaaries.
Ülemise mediaalse lõikehamba kroon on mediaalsel küljel kiilukujuline. Selle vestibulaarne kontuur on kumer, keelekontuur aga nõgus. Juur on keskmises-distaalses suunas veidi lapik. Juure ülaosa on ümardatud. Hamba keskmisel serval on krooni ja juure vaheline painutus suurem kui distaalsel. See omadus koos teistega võimaldab kindlaks teha, kas hammas kuulub hambakaare paremale või vasakule küljele. Juurel on vestibulaarset pinda mööda kumer kontuur. Juure kontuur piki keelepinda frontaaltasandil võib olla sirge, kumer või nõgus. ; Hamba õõnsus sarnaneb selle väliste piirjoontega.
Lõikeserva lähedal on õõnsus pilulaadne, vestibulo-linguaalses suunas lamenenud, juurest kitseneb ja läheb sujuvalt juurekanalisse.
Ülemiste mediaalsete lõikehammaste võra kõrgus piki vestibulaarset pinda on 9-12 mm, lõikeserva laius 8-9 mm. Kaela mediodistaalne läbimõõt on 6,3-6,9 mm, vestibulo-lingvaalne läbimõõt on 7,1-7,5 mm. Juure pikkus - 12-15 mm.
Külgmine ülemine lõikehammas (joonis 8) on meediaga võrreldes olulisi erinevusi. Krooni vestibulaarne pind on trapetsikujuline või munajas. Krooni distaalne nurk on ümaram kui mediaalne lõikehammas. Lõikeserv ei ole sirge, vaid ümar. Mõnikord ei väljendu lõikeserv üldse ja võra ülaosas on terav mugul. Keelepinnal on hambatuberkull rohkem väljendunud ja selle alla moodustub lohk. Külgmiste lõikehammaste mõõtmed on väiksemad kui mediaalsed.
Lateraalse lõualuu lõikehamba peamiseks eristavaks tunnuseks on juuretipu kõrvalekalle külgsuunas, millega tuleb endodontiliste sekkumiste puhul arvestada.
Krooni kõrgus - 8-10 mm, laius - 6-7 mm, võra põhja keskmine-distaalne suurus - 4,8-5,4 mm, vestibulo-lingvaalne - 5,8-6,2 mm, juure pikkus - 10,5-14 mm.
Mediaalne alumine lõikehammas (joon. 9). Võra on kitsas, veidi laienev lõikeserva suunas. Nurgad lõike ja mediaalse ning külgmiste servade vahel on peaaegu samad. Krooni lõikeserval on 3 mugulat, millest vestibulaarsel pinnal on hambakaela poole 3 ribi. Mediaalsed ja distaalsed harjad on tavaliselt selgelt nähtavad. Kroonide keskmises kolmandikus harjad tasanduvad ja kaovad. Krooni emakakaela pool on kergelt kumer või tasane. Sageli puuduvad lõikeserval tuberkulid ja vestibulaarsel pinnal rullikud. Emaili piir moodustab kaare, mis on avatud hamba lõikeservale.
Krooni kõveruse märki ei hääldata, mistõttu pole kaugeltki alati võimalik kindlaks teha, kas hammas kuulub konkreetsesse segmenti. Keelepinnal puuduvad äärekivid ja mugulad. Tuberkli asemel on kõrgendus, mis läheb sujuvalt hambakrooni külgpindadesse. Krooni emakakaela osas on keskmine hambatuberkulaar. Vestibulaarse pinna kontuuri moodustab kumer kaar ja keelepinna nõgus. Emaili ääris on kaarjas, lõikeserva suunas kumer.
Juur on kokkusurutud mediodistaalses suunas, selle tipp kaldub sageli vestibulaarselt kõrvale. Mediaalsel ja distaalsel pinnal on pikisuunalised sooned. Juure distaalsel pinnal on paremini väljendunud soon, mis võimaldab omistada hamba hambakaare paremale või vasakule poolele. Õõnsus sarnaneb hamba kujuga, juurekanal on tavaliselt jagatud kaheks. Keskmise lõikehamba kanali hargnemine on väga levinud, eriti vanuse kasvades. Samal ajal sulanduvad juure apikaalses kolmandikus kaks kanalit alati üheks. Krooni kõrgus on vahemikus 7 kuni 9,5 mm, laius - 5-5,5 mm, kaela vestibulo-lingvaalne suurus - 5,5-6 mm, keskmine-distaalne - 3,5-5 mm, juure pikkus - 10,5-14 mm.
Külgmine alumine lõikehammas (joon. 10). Vestibulaarse normi kroon on peitli kujuga. Lõikeserv on laiem kui mediaalsete lõikehammaste oma. Mõnevõrra lähenevad hamba servad kaela poole. Vestibulaarsel pinnal olev emailpiir on kaarekujuline, mis on suunatud juure poole. Lõikeserv moodustab mediaalse ja distaalsega ühendatuna erinevad nurgad: mediaalne nurk on teravam, distaalne nürim ja veidi ümaram. Krooni distaalse serva ja juure vaheline kõverus on rohkem väljendunud, seetõttu on juure märk tugevalt väljendunud külgmises alumises lõikehammas.
Ka võra nurga märk on selgelt määratletud. Lõikeserval olevad tuberkulid on hästi määratletud. Tuberkulidest tulevad rullid on vestibulaarsel pinnal väikesed ja määratakse lõikeserva lähedal. Külgmiste lõikehammaste keelepind on sarnane mediaalsete lõikehammaste omaga, kuid sageli on see nõgus. Külgpinnalt on lõikehambad kiilukujulised.
Hambajuur on medio-distaalses suunas lamenenud ja kaldub distaalselt kõrvale. Vaod on määratletud juure külgpindade keskel ja distaalsel pinnal on vagu paremini väljendunud. Krooni kõrgus - 8-10,5 mm, laius - 5-6 mm, kaela keskmine-distaalne suurus - 4-4,5 mm, vestibulo-lingvaalne - 6-6,5 mm, juure pikkus - 12,5-15 mm.
2.1.2. kihvad
Kihvad paiknevad kohtades, kus hambakaared kõverduvad eest taha. Need on suured hambad, millel on ühetuberkulaarne kroon ja üks võimas pikk juur.
Ülemised kihvad (joon. 11). Krooni vestibulaarne pind on rombikujuline. Lõikeserv koosneb kahest poolest, mis koonduvad nurga all ja moodustavad hamba, mida nimetatakse koerte tuberkuliks. Tavaliselt on hamba nurk veidi suurem kui sirge, kuid võib olla nüri või terav. Koerte tuberkuloos on mediaalselt veidi nihkunud. Lõikeserva osad, mis moodustavad tuberkulli, on teravatipulised, mistõttu lõikepind sarnaneb oda otsaga. Intsisaalserva distaalne osa on järsem kui mediaalne. Distaalne nurk on sageli nüri ja ümar, keskmine nurk läheneb sirgele ja sellel on selge tipp. Mööda hamba vestibulaarpinda asuvast künkast ulatub kaelani lai rull. Vestibulaarse pinna distaalsel ja mediaalsel serval on nähtavad väikesed marginaalsed ribid. Keskmise harja ja ääreharja vahelt läbib kaks väikest vagu, mis vastavad madalatele sälkudele intsisaalserva mediaalses ja distaalses osas. Põhituberkli ja võra mediaalse nurga vaheline sälk on arenenum. Krooni külgmised servad lähenevad kaela suunas.
Keelepinnal on tugevalt arenenud ääreharjad, mis ulatuvad võra nurkadest keeletuberklini. Täpselt piiritletud keskmine hari kulgeb sellest tuberkulist lõikeserva põhituberklini; selle ja ääreharjade vahele tekivad lohud. Distaalne depressioon on olulisem kui mediaalne. Koerte võra külgpindade arvestamisel juhitakse tähelepanu võra põhja suurele paksusele vestibulo-lingvaalses suunas.
Vestibulaarse pinna kontuur on kaarjas, kumer, keelepind on kergelt nõgus. Emaili o-tsementäärise kontuur on kaarjas, pealegi on hamba külgpindadel kaar avatud juurele ning piki vestibulaar- ja keelepinda - lõikeservani.
Juur on pikk, keskmises-distaalses suunas kergelt kokku surutud. Juure vestibulaarne kontuur on kumer, keelekontuur on kaela- ja keskmises kolmandikus kumer ning apikaalses kolmandikus nõgus. Juure külgpindadel on näha hästi arenenud pikivaod. Krooni õõnsus on suunatud põhituberkli suunas, seejärel laieneb järk-järgult krooni nurkade tasemele ja saavutab maksimumi hambakaela piirkonnas, misjärel see kitseneb ja läheb juure. kanal. Krooni kõrgus - 10-12 mm, laius - 7-8 mm, hambakaela vestibulo-lingvaalne suurus - 7-8,5 mm, medio-distaalne - 5-6 mm, juure pikkus - 16-18 mm.
Alumised kihvad (joon. 12). Need erinevad ülemistest väiksemate suuruste, kitsama võra ja põikisuunas kokkusurutud juure poolest. Nende lõikeserval on põhituberkul, mis on mediaalselt nihkunud. Krooni nurgad on erinevad: mediaalne nüri või sirge, distaalne - nüri ja ümar. Krooni mediaalne serv kulgeb peaaegu vertikaalselt ja ulatub juure mediaalsesse kontuuri. Distaalne serv koos juure kontuuriga moodustab painde.
Keelepinnal on hästi arenenud juureharjad. Keeleline hambatuberkulaar ja keskmine hari on vähem väljendunud. Külgpinnalt alumist kihva uurides on märgata, et kontuur keeleline pind nõgusad ja läbipaistvamad kui ülemistel silmahammastel. Vestibulaarse pinna kontuur on lamedama punniga.
Juur on kesk-distaalses suunas tugevalt kokku surutud, sageli jaguneb see kaheks. Sel juhul võivad mõlemad juured olla võrdse pikkuse ja jämedusega või ebavõrdsed - vestibulaarjuur on paksem, kuid lühem, hambaauk on vähem mahukas kui juure oma. ülemised kihvad. Juurekanali hargnemine on haruldane. Krooni kõrgus - 9-12 mm, laius - 6-7 mm, keskmine-distaalne võrapõhja läbimõõt - 5-6 mm, vestibulo-keele läbimõõt - 7-8 mm, juure pikkus - 12,5-16,5 mm .
2.1.3. Väikesed purihambad - premolars
Väikesed ja suured purihambad kuuluvad külghammaste hulka. Nende ülesanne on närida ja peenestada toitu, mille tulemusena nimetatakse neid hambaid närimiseks.
Ülemised premolarid sagedamini on neil 2 juurt ja alumised - ükshaaval. Premolaaride sulguri pind on lai ja sellel on 2 tuberklit - vestibulaarne ja keeleline. Ülemised purihambad on tavaliselt suuremad kui alumised. Seal on esimene ja teine premolar.
Esimene ülemine premolar (joon. 13). Krooni vestibulaarne pind sarnaneb koerte krooniga ja on sfäärilise kujuga. Email-tsemendi piir on kaarjas ja kumeralt juure poole suunatud.
Krooni mediaalne ja distaalne külgpind moodustavad väikese nurga juure vastavate pindadega. Sagedamini on distaalsete pindade vaheline nurk suurem kui mediaalsete pindade vahel. Sellega seoses on krooni kõveruse vastupidine märk iseloomulik ülemise lõualuu esimesele premolaarile.
Närimispinnal on kaks närimismugulat - bukaalne, suurem ja keeleline, mõnevõrra väiksem. Nende vahel on intertuberkulaarne vagu. Krooni närimispinna servadel on marginaalsed ribid - mediaalsed ja distaalsed. Krooni külgmiste servade keskkoha suunas langeb harjade kõrgus.
Bukaal- ja keeletorude kalle väljendub erinevalt ning on järsema või laugema kaldega. Ka marginaalsed servi on ebaühtlaselt väljendunud. Bukaalse närimispulgaga külgnevad harjad on tavaliselt suuremad kui keeleharjani viivad. Bukaal- ja keeletorude järskude kaldega piki intertuberkulaarset vagu, mis sellistel juhtudel on lai, võivad tekkida täiendavad vaod ja moodustuvad täiendavad kesksed tuberkulid - mediaalsed ja distaalsed.
Ülemiste premolaaride oluliseks tunnuseks on keelekruvi mediaalne nihe, mis võib olla selle hamba tunnuseks. Keelepind on tavaliselt sile. Pinnad on külgnevad. kroonveenid on kumerad. Mediaalsel ja distaalsel pinnal on pikisuunaline soon, mis jagab krooni kaheks osaks.
Külgpindadel on emaili-tsemendi piire erineva kujuga. Ühe juure juuresolekul paikneb piir närimispinna suunas kaarekujulises kühmus ning kaare suurim kõrgus langeb põse-närimistuberklile. Kahe juurega - emailäärisel on kaks juurele avatud painutust. Külgmises normis on selgelt näha bukaalsete ja keeleliste närimistorude suhe, mida võib olla kolme tüüpi:
1) bukaalne oma kõrguselt ületab oluliselt keelelist;
2) keeleline on mõnevõrra väiksem kui bukaalne;
3) mõlemad mugulad on ühesuurused.
Ülemistel premolaaridel võib olla 1 või 2 juurt. Üks juur kitseneb kiilukujulise tipuni. Juuresüsteemi diferentseerumise astmed on erinevad: nõrk - vagude olemasolu juure mediaalsel ja distaalsel pinnal, keskmine - juure osaline lõhenemine kaheks; tugev - kahe juure moodustumine. Üliharva juhtub, et ülemisel premolaaril on kolm juurt. Kolme juure juuresolekul: lingvaalne - ümardatud, kaks bukaalset on lamestatud.
Krooni õõnsus on suur, kesk-distaalses suunas kitsendatud, sellel on kaks närimismugulatele vastavat eendit. Õõnsus läheb juurekanalitesse; keelejuurekanal on teistest laiem.
Krooni kõrgus bukaalsel pinnal - 7,5-9 mm, keelepinnal - 6 kuni 8 mm, võra laius - 6,5-7 mm, keskmine-distaalne suurus - 4,8-5,5 mm, bukaal-lingvaalne - 8,5-9,5 mm , juure pikkus - 12-16 mm.
Teine ülemine premolar (joonis 14) väga sarnane esimesele. Eripäraks on võra reljeefi sujuvus. Vestibulaarne pind on ovaalne. Närimismugulad on sama kõrgusega.
Intertuberkulaarse vao külgmised harjad ja harud on halvasti arenenud, täiendavad kesksed mugulad mälumispinnal on väga haruldased. Sellel hambal on reeglina üks juur ja üks juurekanal. Harvadel juhtudel võib olla kaheharuline juur, kuid üsna sageli (kuni 20% juhtudest) on isegi ainult ühe juure korral kaks juurekanalit.
Krooni kõrgus põsepinnal on 7,5-8,5 mm, keelepinnal - 6,5-7,5 mm, võra laius on 6-7 mm, krooni keskmine-distaalne suurus on 4,5-5,5 mm, bucco-lingvaalse võra suurus - 8-9,5 mm, juure pikkus - 12,5-16,5 mm.
Alumised väikesed purihambad. Võrreldes ülemiste premolaaridega on neil pikem juur, mis on tavaliselt üksik, kokkusurutud v medio-distaalne suund.
Esimene alumine premolar (joon. 15). Võra kuju sarnaneb koertele, kuid võrreldes viimasega on sellel kaks mugulat - vestibulaarne ja keeleline. Vestibulaarse pinna ülemisel serval on peamine tuberkuloos - vestibulaarne. Esimese alumise premolaari eripäraks on harja puudumine vestibulaarsel pinnal.
Krooni distaalne nurk on ümardatud. Võra nurkadest on väikesed ja lühikesed nurgaharjad. Külgmised servad võra aluse poole on mõnevõrra lähemal, võra ja juure vaheline painutus on rohkem väljendunud distaalsel küljel, s.o. juure märk on hästi väljendunud. Kroon on horisontaallõikes veidi ovaalne. Krooni vestibulaarse pinna kõverus on kumer. Ka võra keelepinna kumerus on kumer.
Närimispinnal võib olla erinev struktuur, mis on seotud keeletuberkli struktuuri muutlikkusega. Kui keeletuberkul on suur, kulgeb selle ja vestibulaartuberkli vahel sügav soon.
Juur on sageli ühekordne, mõnikord kahekordne. Üksikjuur on kokkusurutud kesk-distaalses suunas, selle bukaalpind on keelelisest laiem. Kanal on lai, mõnikord hargneb. Kahe juure korral nihkub mediaalne bukaalsuunas ja distaalne lingvaalses suunas. Sel juhul on mõlemad juured lamedad, pikisuunaliste vagudega. Krooni kõrgus põsepinnal on 7,5-11 mm, keelepinnal - 5-6 mm, võra laius - 6-8 mm, kaela bukaal-keele läbimõõt - 8,2-8,6 mm, keskmine -distaalne - 5,4 -5,8 mm, juure pikkus - 13-16 mm.
Teine alumine premolar (riis. kuusteist). Teine alumine eespurihammas on veidi suurem kui esimene premolar. Sellel on täpselt määratletud juuremärk. Seetõttu on vestibulaarse pinna ülemises servas paiknev tuberkuloos vähem väljendunud ülemine serv veidi ümardatud.
Närimispind on kahetoruline, mida esindavad vestibulaarsed ja keelelised mugulad. Mõnikord esineb hamba kolme- ja isegi neljatuberkulaarne vorm, mis moodustub keeletuberkuli jagamisel kaheks lapseks või vestibulaartuberkli distaalse nurkserva eraldamisel. Vestibulaar- ja keeletorude vahel on sügav ristsoon, millel on otsaharud. Krooni keelepind on sile ja kumer. Email-tsemendi piir vestibulaarsel ja keelepinnal on kumer allapoole ja külgpindadel - ülespoole.
Hamba juur on üksik, pikem kui esimesel premolaaril. Krooniõõs on silindriline, keelesarv on suurem kui esimesel premolaaril. Juurekanal on lai ja pikk. Krooni kõrgus põsepinnal on 7-9,5 mm, keelepinnal - 6,5-9 mm, võra laius - 7-8 mm, krooni aluse põse-keele läbimõõt - 8-9,5 mm , medio-distaalne - 4 ,5-6,5 mm, juure pikkus - 14-17 mm.
2.1.4. Suured purihambad - purihambad
Seal on 12 suurt purihammast: 6 ülemist ja 6 alumist, 3 mõlemal pool hambakaare. Seal on 1., 2. ja 3. (tarkusehammas, dens serotinus ) purihambad. Suurtel purihammastel on suurim kroon, ulatuslik 3-5 mugulaga närimispind ja mitu juurt.
Nad mängivad närimisel suurt rolli ( molaris - veskikivid). Purihambad asuvad hambakaares premolaaride taga, mistõttu neid nimetatakse tagumised hambad. Suurte purihammaste suurus väheneb järk-järgult 1.-3.
Ülemised suured purihambad. Need on suuremad kui alumised. Krooni närimispind on ümarate nurkadega rombi kujuga, mis on jagatud 4 toruks kolme soonega tähe "H" kujul. Nendel hammastel on 3 juurt: keelelised - ümarad ja kaks bukaalset - lamestatud. Tuleb märkida, et kodumaises hambaravikirjanduses nimetatakse ülemiste ees- ja purihammaste kirjeldamisel keelejuurt palatinajuureks. Samamoodi nimetatakse keeletorusid - anteropalatine ja posterior suulae. Kolmas molaar on muutuv, teistest veidi väiksem.
Esimene ülemine molaar (joon. 17). Krooni kuju meenutab ristkülikukujulist prismat, mille nurgad on ümarad. Krooni põsepind on nelinurkne pikisuunalise põskede mediaansulkusega. Selle pinna alumisel serval on kaks kõrget kolmnurkset tuberklit: mediaalne (paraconus) ja distaalne (metaconus). Krooni põhjas selle bukaalses kolmandikus on kõrgendus - vöö,cingulum, mis ühendab kahte tuberkulit. Bukaalsel pinnal on kaks juurt: mediaalne ja distaalne.
Närimispind on suur, selle kuju on rombikujuline. Sellel on 4 tuberkuli: bucco-mediaal (paraconus), bucco-distal (metaconus), keele-mediaalne ehk eesmine palatine (protoconus) ja linguaal-distaalne ehk tagumine palatine (hüpokoonus). Tuleb märkida, et esimese ülemise molaari anteropalataalse tuberkulli palataalsel pinnal leitakse sageli täiendav tuberkulli -tuberkuloos ebanormaalne karabelli, mille järgi on võimalik eksimatult tuvastada esimene ülemine purihammas lõualuu küljele kuulumise tunnusega. Krooni mediaalses ja distaalses servas on mugulad ühendatud marginaalsete harjadega. Need mugulad on üksteisest eraldatud vagudega. Üks soon, bucco-mediaal, jookseb nurga all ja eraldab parakooni. Teine vagu, keele-distaalne, eraldab hüpokoonust. See vaod on ühendatud bucco-mediaal sulcus'iga krooni keskel asuva lühikese kaldus vaguniga, mida nimetatakse fossa fossaks. Bukaalsete ja anteropalataalsete tuberkullite pinnal on kolm harja: keskmine ja kaks külgmist - mediaalne ja distaalne. Harjad on suunatud keskse lohu poole.
Krooni keelepind on keskmise soonega jagatud kaheks pooleks. Sulcus on hästi väljendunud ja läheb hambakaela juurest palatiinijuure pikisuunas olevasse vagusse.
Kontaktpinnad on suuremad kui bukaal- ja keelepinnad.
Esimesel ülemisel molaaril on 3 juurt: palatine ehk keeleline ja kaks bukaalset – eesmine (mediaal või mesiaalne) ja tagumine (distaalne). Kõik juured asuvad laialdaselt, nii et nende sulandumist praktiliselt ei toimu. Palatinajuur on veidi tahapoole kaldu. Arvestades esimest ülemist purihammast juurte hargnemise poolelt, on näha, et juurte alused moodustavad täisnurkse skaleenkolmnurga kujundi. Pika jala moodustab põsejuurte aluste ja tagumiste põsejuurte vaheline joon, lühike jalg on põsejuurte aluste vaheline joon, hüpotenuus on joon eesmiste-bukaal- ja palatiaalsete juurte aluste vahel.
Palatiinijuur on bukaal-lingvaalses suunas lapik. Antero-bukaaljuur on kõige laiem, keskmises-distaalses suunas lamestatud. Tagumine põsejuur on kõige lühem, mõnevõrra kitsenenud ja ilma pikisuunaliste vagudeta.
Hamba õõnsus on lai ja kordab krooni kuju. Õõnsuse väljaulatuvad osad ulatuvad kõigi mugulate tippudeni. Hambakrooni kõrgus põsepinnal on 6-8,5 mm, krooni põhja keskmine-distaalne suurus 9-11 mm, bukaal-lingvaalne suurus 11-13 mm, juure pikkus 13- 16 mm.
Teine ülemine molaar (joon. 18). Kroon surutakse kokku kesk-distaalses suunas. Bukaalne pind erineb vähe esimesest molaarist. Suurimad erinevused on hamba närimispinnal, mis on seotud keele-distaalsete (tagumine palatiin) ja bucco-distaalsete tuberkleide redutseerimise protsessidega. 30-40% juhtudest esineb kolmeharuline teine purihammas, mille puhul on keelelis-distaalne (tagumine palatinus) täielikult vähenenud ning keelelis-mediaalne (anteropalataalne) on suur ja keeleliselt nihkunud. Mõnikord (5-10%) esineb kokkusurutud vorm, mis on omamoodi kolmeharuline molaar. Sel juhul asuvad kõik 3 mugulat piki pikka diagonaali, mis kulgeb põse-mediaalsest nurgast krooni keele-distaalse nurgani. Aeg-ajalt (kuni 5%) esineb kahetuberkulaarne molaar, mille puhul on vähenenud bucco-distaalsed ja tagumised palatiinsed mugulad. Kahepoolne molaar on kuju poolest sarnane ülemiste premolaaridega.
Ülalõualuu teisel molaaril on tavaliselt kolm juurt, millel on distaal-lingvaalse (suulae) juure väljendunud kõrvalekalle. Bucco-distal ja palatinuse juurte sulandumine on üsna tavaline. Hammast juurehargnemise külje pealt uurides tuleks tähelepanu pöörata sellele, et juurealused moodustavad mitmekülgse nürinurkse kolmnurga. Põskede aluse teisel ülemisel purihambal
ny juured viiakse kokku, samal ajal kui palatinuse juure põhi eemaldatakse distaalselt. Tuleb märkida, et harvadel juhtudel võib raske hüpertsementoosi korral täheldada selle hamba kõigi juurte sulandumist. Teise ülemise molaari krooni õõnsus vastab väliskujule. Krooni kõrgus on 6-8 mm, laius 9-12 mm, võra põhja keskmine-distaalne suurus 8-11 mm, buccolingvaalne suurus 10,5-13 mm, pikkus juur on 12-15 mm.
Kolmas ülemine molaar (joon. 19). See on kõige muutuvama kuju ja suurusega hammas. Kroon on kõige lühem. Närimispinna kõige levinum vorm on kolmetuberkulaarne, millel on kaks bukaalset ja üks keeleline (suulae-) mugul. Mõnikord esineb nelja-tuberkulaarne vorm, harvem on kahetuberkulaarne vorm. Hamba suurus on sageli vähenenud, samas kui peaaegu kõik hambad vähenevad. Kui järele jääb ainult üks tuberkuloos, nimetatakse hammast tihvtikujuliseks. Harvadel juhtudel moodustuvad kolmandas molaaris täiendavad tuberkullid: distaalsel pinnal - distaalne molaartuberkul, vestibulaarsel pinnal - paramolaartuberkul. Kontakttahvel on ainult mediaalsel pinnal.
Kolmandal molaaril võib olla 3 või 2 juurt. Viimasel juhul kasvavad põsejuured kokku. Võib-olla kõigi kolme juure ühinemine sügavate vagudega. Nõelahammas on ühe peenikese juurega.
Olenemata vastumeelsustest on kolm juurekanalit, välja arvatud tihvtihammas, millel on tavaliselt üks juurekanal. Hamba õõnsus vastab selle kujule. Neljaharulisel hambal on krooniõõnes neli sarve, kolmeharulisel kolm, kahe- ja üheharulisel vastavalt kaks ja üks. Krooni kõrgus ei ületa 6 mm, juure pikkus on 9-10 mm.
Alumised suured purihambad. Alumiste purihammaste kroon on kuubikujuline, selle närimispinnal paikneb sagedamini 4 mugulat, tavaliselt on neil hammastel 2 juurt - mediaalne ja distaalne.
Esimene alumine molaar (joon. 20). Hambakrooni vestibulaarne pind on juure suunas märgatavalt kitsenenud. Sellel on kolm tõusu, mis on kõige tugevamalt väljendunud lõikeserva lähedal, kus need lõpevad mugulatega.
Närimispinnal on 5 mugulat. Närimispinna bukaalsel poolel on buko-mediaalsed (protokoniid), bucco-distaalsed (hüpokoniidsed) ja distaalsed (mesokoniidsed) tuberkulid, mida eraldab kaks vagu: vestibulaarne ja vestibulaar-distaalne. Krooni närimispinna keelepoolel on 2 tuberklit: keele-mediaalne (metakoniid) ja keele-distaalne (entokoniid), mis on eraldatud keelevaguga. Närimispinna keskele moodustub keskne lohk, keelepind on pikisuunalise soonega jagatud kaheks ligikaudu võrdseks osaks. Kontaktpindadel on märgatav võra põsepinna kontuuri kalle keelesuunas. Nii põse- kui keelepinna kontuurid on kergelt kumerad, kumerad;
Vestibulaarses normis on kaks juurt - mediaalne ja distaalne, mis on lamestatud medio-distaalses suunas. Mediaalne juur on pikem kui distaalne, kiilukujuline, servades paiknevad väljendunud servi, mille vahel on lai süvend. Tipp on vestibulaarselt kõrvale kaldunud. Distaalne juur on kitsam kui mediaalne, selle tipp on suunatud allapoole või mõnevõrra ettepoole. Kesk-distaalses tasapinnas kirjeldab juur kaar, mis on avatud ettepoole. Seda juuresuunda tuleb distaalse kanali endodontiliste sekkumiste puhul arvesse võtta.
Esimese alumise purihamba võra õõnsus on risttahukas 5 sarvega, mis on orienteeritud mälumistorude suunas. Mediaalsel juurel on sageli 2 kanalit. Distaalses juures leitakse pooltel juhtudel 2 kanalit.
Hambakrooni kõrgus on 6-8 mm, krooni keskmine-distaalne suurus 10-13 mm, buccolingvaalne suurus 9-12 mm, juure pikkus 13-16 mm.
Teine alumine molaar (joon. 21). Kuubikujuline kroon. Bukaalsel pinnal väljendub vertikaalne soon, mis jagab ko-
kroon kaheks eraldi pooleks. Mõnikord on täiendav protostüliidi tuberkuloos. Kaks juurt - mediaalne ja distaalne - jooksevad paralleelselt, nende tipud lükatakse distaalselt tagasi. Keelepinnal leitakse mõnikord inferior-keeleline eminents. Krooni õõnsus on kuubikujuline. Mediaalses juures on 2 kanalit, tavaliselt üks distaalses. Hambakrooni kõrgus on 6-8,5 mm, keskmine-distaalne suurus 9-12 mm, bukaal-lingvaalne suurus 8-11 mm, juure pikkus 13-15,5 mm.
Kolmas alumine purihammas või tarkusehammas. Erineva kuju ja suurusega. See on väiksem kui eelmised purihambad, kuid suurem kui ülemine hammas tarkus. Võra närimispinnal on 50% juhtudest 4 närimismugulat, 40% - 5, 10% - 3 või 6. Juured on lühikesed, distaalselt tõrjutud, sageli kasvavad koos. Krooni õõnsus on ebakorrapärase kujuga, sarvedega vastavalt närimistorude arvule ja asukohale. Mediaalses juures on reeglina kaks juurekanalit, distaalses - üks. Hambakrooni kõrgus ei ületa 5,5 mm, keskmine-distaalne suurus on 6-11 mm, bukaal-lingvaalne suurus on 6-9 mm, juure pikkus 8-11 mm.
