13 aastat 10 lemmiklooma 5 lemmiklooma 2 aastat 1 aasta b kuud Joon. 28. Moodustamise tingimused jäävhambad(skeem). ülemised jäävhambad järgmised: Mj, I, 1 2, P 1 (P 2, C; M 2, M 3, alumised jäävhambad: M s, I, 1 2, C, P, P 2> M 2, M 3 ,

Tuleb märkida, et purske käigus liiguvad jäävhambad esmalt piimahammaste juurte alla ja on sidekoekapslites, mis on ortopantogrammidel selgelt näha 7-11-aastastel lastel.

Piimahammaste juured sel perioodil resorbeeruvad ja lõpuks hävivad. Toitumine piimahammas on katki, kroon kukub välja, avades tee jäävhambale.

Samal ajal asenduvad piimalõikehambad ja silmahambad samanimeliste jäävhammastega. Piimapurihammaste asemele kasvavad püsivad eespurihambad ja samanimeliste piimahammaste tagant puhkevad suured püsivad purihambad.

Tuleb märkida, et jäävhammaste puhkemise aeg võib oluliselt erineda, mis määratakse individuaalsed omadused(pärilikud) või välismõjud (toitumine, haigused). Teatavasti on tüdrukud hammaste tulekuga poistest ees. IN viimased aastad paljudes riikides täheldatakse jäävhammaste varasemat puhkemist, mis on seletatav kiirenduse nähtusega.

Keskmised andmed jäävhammaste arvu kohta erinevas vanuses lastel on järgmised: 7-aastaselt - poistel - 5 hammast; tüdrukutel on 6 hammast; 12-aastaselt - poistel - 18 hammast; tüdrukutel on 21 hammast.

Jäävhammaste areng ja puhkemine aitab kaasa lõualuude ja näo suuruse suurenemisele sagitaalsuunas, mille tõttu kujuneb 15. eluaastaks näoprofiil, s.o. näo luustik on stabiliseerunud.

2.4. Hammaste kulumine

Hammaste toimimise käigus toimub nende järkjärguline kulumine, mida nimetatakse hammaste kulumiseks. Kulumisaste võib olla erinev, mis on seotud nii vanuse, toidu kui ka inimeste individuaalsete omadustega. Inimese vanust saab määrata hammaste kulumise järgi.

Jäävhammaste kustutamist väljendatakse punktides: 0 - täielik puudumine hõõrdumine; 1 - maapinna pindade ilmumine kroonidele, mugulate tippude siledus ja ümarus (16-18 aastat); 2 - dentiinialade ilmumine lõikeservadele ja mugulatele (2030 aastat); 3 - dentiini suurte alade ilmumine kõigi krooni väljaulatuvate osade kustutamisega; email säilib ainult soonte ja süvendite sügavuses (30-50 aastat); 4 - närimispinna emaili täielik kustutamine, krooni osaline kustutamine (40-60 aastat); 5 - poole krooni kustutamine (60-70 aastat); 6 - krooni täielik kustutamine kaela tasemeni (60 aastat või rohkem).

Ajutised hambad alluvad ka hõõrdumisele, mis väljendub hammaste asendamise perioodis. 3. VEREVARUSTUS JA HAMMASTE INNERVEATSIOON Hammaste verevarustust teostavad ülalõuaarteri harud.

Hammaste juurde ülemine lõualuu sobivad eesmised ülemised alveolaararterid, aa. alveolares superiores anteriores (alveolaararteritest a. infraorbitalis) eesmiste ja tagumiste ülemiste alveolaararterite jaoks, aa. alveolares superiores posteriores (alveolares superiores posteriores) (alveosast a. maxillaris) tagumiste purihammaste jaoks.

Alveolaararteritest väljuvad väiksemad oksad: hammaste, rami dentales, hammasteni; gingival, rami gingivales, "igemetele ja interalveolaaridele, rami interalveolares, hambapesade seintele.

Alalõualuu hammastele hargneb ülalõuaarterist alumine alveolaararter, a. alveolaris inferior, kulgeb alalõualuu kanalis, kus see eraldab hambaharusid, rami dentales, hammastele ja interalveolaarsetele okstele, rami interalveolares, igemetele ja hambaalveoolide seintele.

Hambaarterid on kaasatud juurekanalid läbi apikaalse ava ja haru hamba pulbis. Sama nimega kaasnevad arterid juhivad vere väljavoolu hammastest pterigoidsesse venoossesse põimikusse.

Hammaste innervatsiooni teostavad sensoorsed kiud kolmiknärv ja ülaosast ulatuvad sümpaatilised kiud emakakaela sõlm sümpaatne tüvi.

Ülemise lõualuu hambad innerveerivad ülemisi alveolaarnärve, mis ulatuvad infraorbitaalsest närvist n. infraorbitalis (n. maxillarise haru). Esihambad - lõikehambad ja silmahambad - innerveerivad eesmisi oksi, rami alveolares superiores anteriores, keskmine haru läheb premolaaridele, ramus alveolaris medius, purihambad innerveerivad tagumisi oksi, rami alveolares superiores posteriores.

Kõik ülemiste alveolaarsete närvide harud moodustavad ülemise hambapõimiku plexus dentalis superior, millest ülemised hambaharud, rr. dentales superiores, K hambad ja ülemised igemeoksad, rr. gingivales superiores, igemetele ja hambapesadele. Alalõualuu hambaid innerveerib alumine alveolaarnärv n.alveolaris inferior, mille oksad moodustavad alumise hambapõimiku, plexus dentalis inferior.

Hambapõimik annab alumised hambaoksad, rami dentales inferiores, hammastele ja alumised igemeoksad, rami gingivales inferiores, igemetele ja aukude seintele. Hambanärvid koos veresoontega läbivad apikaalset avaust hambaõõnde, hargnedes hamba kudedes.

4. INIMESE HAMMASTE UURIMISE KAASAEGSED MEETODID

Peamised meetodid hammaste uurimisel on odontoskoopia ja odontomeetria, mida tehakse natiivsete preparaatide, lõualuu mudelite ja radiograafiatega. Odontoskoopia on elundi struktuuriliste tunnuste visuaalne uurimine ja kirjeldamine. Hammast vaadeldakse erinevates asendites.

Hamba kirjeldus meditsiinilises ja antropoloogilises kirjanduses algab vestibulaarse normiga, seejärel iseloomustatakse hammast keele-, hambumus- ja ligikaudsete normidega.

Hambaõõne täielik odontoskoopia uuring. IN ortopeediline hambaravi Erilist tähelepanu on antud hambakrooni anatoomiale. Hammast kirjeldades annavad need iseloomuliku hamba kontuuridele ja selle pindade reljeefile.

Hambal, mis asub hambakaare vastaskülje hamba suhtes (antitimeer) samas asendis, on struktuursed tunnused, mis võimaldavad kindlaks teha, kas see kuulub ühele küljele (hamba lateralisatsioon). Lateraliseerumise peamised märgid hõlmavad võra nurga märki, võra kõveruse märki ja juure asukoha märki.

Traditsiooniline anatoomiline lähenemine hammaste kirjeldamisel hõlmab määramist, kas hammas kuulub oma põlvkonda (piima- või jäävhammas), klassi (lõikehammas, koer, premolaarne, purihammas), hambakaare küljele (vasak, parem) ja odontoskoopia erinevates normides (vestibulaarne). , keeleline, mediaalne ja distaalne).

Igas normis nõutakse järgmisi tunnuseid: struktuuride kuju: võrapindade kuju, hambumuspinna tuberkulite kuju, juure (juurte) kumerus; morfoloogiliste moodustiste arv (vestibulaarse pinna emaili harjad, närimispinna tuberkulid); struktuuride kvalitatiivsed omadused (tuberkli lõhenemine, emaili triipude olemasolu või puudumine); moodustiste ruumiline paigutus (hambumuspinna tuberkulite lokalisatsioon, närimispinna kurgude suund, kammkarpide asend, emaili-tsemendi piirde kumeruse suund); » struktuuride vastastikune paigutus (äärsete kammkarpide omavaheline suhe, hambumuspinna mugulad, juured mitmejuursetes hammastes); morfoloogiliste struktuuride suurus või raskusaste (emaili triibud).

Hamba kirjeldus on antud alates vestibulaarsest normist, arvestades, et suuõõnes on hammas oma vestibulaarse pinnaga uurija poole.

Pärast vestibulaarse normi kirjeldamist on soovitav iseloomustada keelepinda. Kolmas asend on hambumusnorm, mis kirjeldab hamba tööpinda. Täiendavalt iseloomustage mediaalset ja distaalset pinda, võrreldes neid omavahel.

Odontoskoopia puhul arvestatakse igas normis hambakroon ja juur, mille kontuure võrreldakse kuju poolest geomeetriliste kujunditega (kolmnurk, trapets, ruut, ristkülik, romb, ovaal).

Võrdlus geomeetriliste kujunditega on mugav hammaste struktuuri üldiste mustrite iseloomustamiseks. Odontoskoopias kirjeldatakse võra kontuuride ülemineku tunnuseid juure vastavateks kontuurideks.

Samal ajal võrreldakse võra ja juurekontuuride ülemineku olemust üksteise vastas asuvatel pindadel. Iga norm kirjeldab email-tsemendi piirde kuju ja ruumilist paigutust.

Oluliseks odontoskoopia hindamiseks on pinna topograafia kirjeldus. Samal ajal on näidatud väljaulatuvate piirkondade olemasolu võral (emailirullid, kammkarbid, mugulad), süvendid (vaod, süvendid) võral ja juurel. Hamba morfoloogiliste moodustiste paiksete omaduste jaoks on kroon ja juur jagatud tingimuslikeks osadeks.

Mööda vertikaaltelge vestibulaarses, keelelises, mediaalses ja distaalses normis jaguneb kroon oklusaalseks, keskmiseks ja emakakaela kolmandikuks ning juur jaguneb emakakaela, keskmise ja apikaalseks kolmandikuks.

Mööda frontaaltelge vestibulaarses ja keelelises normis eristatakse kroonis mediaalset ja distaalset poolt.

Vastavalt sagitaalteljele mediaalses ja distaalses normis jaguneb kroon vestibulaarseks ja keeleliseks osaks.

Hamba uurimine lõpetatakse selle õõnsuse iseloomustamisega kahes vastastikku risti asetsevas projektsioonis (vestibulaar-lingvaalses ja miaal-distaalses) tehtud õhukeste lõigete järgi, samuti radiograafia abil. Kirjeldage hamba õõnsuse suhet selle väliskujuga.

Need näitavad kanali (kanalite) suu lokaliseerimist krooni õõnsuse põhjas, valendiku laiust ja mitmejuursetes hammastes. võrdlev omadus kanalid (märkige suurima läbimõõduga kanal, mis kitseneb sissepoole mitmesugused õõnsused, kumerus, hargnemine).

Märgitakse üles hambajuure tipu ava(de) topograafia ja suurus. Objektiivne hammaste uurimise meetod on odontomeetria, mille all mõistetakse meetodite kogumit hamba mõõtmiseks. Odontomeetria jaoks kasutatakse teravate jalgadega nihikut, mis võimaldab teha mõõtmisi OD mm täpsusega.

Mõõtmiste ühtlustamiseks hamba pindadel on vaja pliiatsiga joonistada järgmised orientiirid: - krooni ja juure aluse piir; - hamba tingimusliku mediaanvertikaali projektsioon.

Krooni aluse (juure) piir ühendab piki perimeetrit hamba vestibulaarsel ja keelelisel pinnal emailtsemendi piirjoone suurima kumerusega punkte.

Tingimusliku mediaanvertikaali projektsioon on kujutatud hamba mediaalsel, distaalsel, vestibulaar- ja keelepinnal. Selleks taastatakse võra ja juure piiri keskpunkti mõlemal küljel perpendikulaarid.

Olulisemad odontomeetrilised parameetrid on: hamba kõrgus, juure(te) kõrgus (pikkus), võra kõrgus, krooni vestibulaar-lingvaalne mõõde (läbimõõt), kaela vestibulaar-lingvaalne mõõde (läbimõõt), mediaalne-distaalne mõõde (läbimõõt) krooni, kaela mediaalne-distaalne mõõde (läbimõõt), emaili-tsemendi piiri kõveruse raskusaste.

Hamba kõrgus on määratletud kui kaugus võra ja juure kõige välimiste punktide vahel.

Juure kõrgust (pikkust) tuleb mõõta mediaalses (või distaalses) normis, keskendudes krooni aluse (juure) piirile ja hambajuure tipule.

Hamba krooni kõrguse määrab hamba kõrguse ja juure kõrguse vahe. Hambakrooni vestibulaar-lingvaalne suurus on vestibulaar- ja keelepinna suurimate kumeruste vaheline kaugus.

Kaela vestibulaar-keele suurus määratakse vestibulaarse ja keelepinna email-tsemendi piiri suurima kumeruse punktide vahel. Krooni mediaalne-distaalne suurus mõõdetakse proksimaalsete pindade kõige kaugemate (kontakt)punktide vahel.

Kaela mediaalne-distaalne suurus määratakse emaili-tsemendi piiri ristumiskohas asuvate punktide ja tingliku mediaanvertikaali projektsiooni vahel hamba mediaalsele ja distaalsele pinnale. Email-tsemendi piiri kumeruse raskusaste määratakse mediaalses ja distaalses normis kui lühim kaugus selle suurima kumeruse punktist krooni aluse tasemeni.

Kasutatakse hambaravis radioloogilised meetodid uuringud, sealhulgas intra- ja ekstraoraalne radiograafia, tomograafia, panoraamradiograafia ja ortopantomograafia. Kõige informatiivsem meetod Röntgenuuring hambad on organopantograafia.

Meetod seisneb röntgenikiirguse läbimises risti hamba teljega kogu lõualuu alveolaarse protsessi vältel. See meetod uuringud võimaldavad teil kindlaks teha hammaste arvu, nende suhtelise asukoha ja hamba kudede kahjustuste olemasolu.

Hamba kõvad osad ja seda ümbritsevad luud blokeerivad röntgenikiirgust, mistõttu on kilel selgelt näha hamba kontuurid, selle õõnsus, ümbritsevad kuded ja hammaste seos teiste struktuuridega. Hamba email annab tiheda varju ning on kontrastiks tsemendi ja dentiiniga, mis võimaldab määrata kroonide aluse ja juure piiri.

Dentiini ja tsementi röntgenpildil ei eristata. Hamba õõnsuse tunneb ära dentiini kontuuri piirjoonte järgi, sest pulp ei blokeeri röntgenikiirgust. Krooni õõnsus on määratletud kui selgete kontuuridega haruldane; juurekanalid, kitsenedes võra õõnsusest juure tipuni, kordavad juure painutusi.

Juuretsemendi ja alveooli vaheline lõhe ühtlase tumeda riba kujul vastab periodontaalsele lõhele. Lastel paiknevad piimahammaste juurte piirkonna röntgenülesvõtetel neid asendavate jäävhammaste alged. erinevad etapid arengut.

Püsihambad paiknevad piimahammaste all kapslis, mis avaldub valgustumise näol. Piimapurihammaste taga asuvates distaalsetes osades moodustuvad täiendavad hambad - püsiva hambumuse purihambad. Röntgenpildil erinevad piimahambad jäävhammastest oma väiksema suuruse ja kuju poolest. Püsihambad paiknevad hambumuses ja on üksteisest eraldatud hammastevahelise vaheseinaga.

Interdentaalsed vaheseinad on käsnjas luu, mis piirneb perifeeriast selgelt piiritletud sulguva alveooli kortikaalse plaadiga. Ülemise lõualuu mediaalsed lõikehambad ulatuvad luusuulae käsnja kihi ja ninaõõne põhja lähedale. Külgmise lõikehamba juur on ninaõõnest mõnevõrra kaugel.

Ülemise lõualuu eesmise osa intraoraalsetel röntgenülesvõtetel interdentaalse vaheseina keskosas mediaalsete lõikehammaste vahel määratakse intermaxillary õmbluse valgustusriba.

Mediaalsete lõikehammaste juurte otste tasemel ilmneb intsisaalne ava ovaalse valgustusfookuse kujul. Lõualuu kihva juure tipp ulatub ninaõõne põhjani ninasälgu lähedale. Premolaaride ja purihammaste juured asuvad ülalõua siinuse lähedal.

Premolaaride tippude tasemel on märgatavalt sile või mugulakujuline luu kõrgendus - palatine torus. Mõnikord ulatuvad õõnsusse purijuured ülalõuaurkevalu ja neid katab ainult limaskest. Alalõualuu mediaalsed lõikehambad paiknevad mõlemal pool lõualuuvaheõmblust, mis määratakse enne 1 aastaseks saamist.

Alalõualuu keelepinnal, mis vastab kihva juurtele ja premolaaridele, mõnikord sile või muguljas luu moodustumine. Premolaaride juurte tippude tasemel määratakse valgustumise ovaalne fookus, mis vastab vaimse forameni positsioonile.

Purihammaste juurte all määratakse mõnikord hägusate kontuuridega luukoe harvendamise fookus - submandibulaarne lohk.

Alalõualuu kanal luukoe haruldase riba kujul asub juurte lähedal püsivad purihambad, eriti esimene.

5. HAMMASTE ARENG JA ANOMAALIAD

5.1. Võrdlev anatoomia hambad

Evolutsioonilises mõttes on hambad ektodermaalse epiteeli derivaat, mis on muudetud soomusteks. Muistsete kalade soomused, mis esinesid lõualuudel, arenesid järk-järgult oluliselt ja tekitasid hambaid.

Lihtsaim hammaste vorm on kooniline. Madalamatel selgroogsetel on koonilised hambad väga väikesed, kuid arvukad (vahel tuhandeid). Need on kõik ühesuguse kujuga (homodontsüsteem).

Kõrgemini organiseeritud loomadel, eriti imetajatel, on moodustunud erineva kujuga hambad (heterodontide süsteem), mis on funktsionaalselt kohandatud looma toitumisviisiga.

Enamiku selgroogsete hammaste põhi on sidekoe abil fikseeritud selle all oleva lõualuu külge.

Erinevate loomade klasside lõualuudel saab hambaid tugevdada mitmel viisil: piki lõualuu serva (akrodondi hambad), hamba välimise servaga kuni lõualuu sisemise servani (pleurodondi hambad), spetsiaalsetes rakkudes. lõuad (tekodonti hambad).

Viimane hambatüüp pärines fossiilsetelt roomajatelt. Muistsete madalamate selgroogsete hambad olid ajutised ja asendati nagu keratiniseeritud mitmekihilised soomused lameepiteel. Kuna need kulusid, asendati need uutega (polüfüodonti tüüpi).

Organismide evolutsioonilise arengu käigus on hammaste muutuste arv vähenenud ja tänapäeva imetajatel, nagu ka inimesel, toimub ainult üks hammaste muutus (difüodonti tüüp).

Evolutsiooni käigus märgitakse hammaste vähenemise fakt. Üks esimesi muutusi hambasüsteemis oli silmahammaste suuruse vähendamine ja diasteemi sulgemine. Hambasüsteemi evolutsiooni teiseks etapiks oli purihammaste mediolateraalne redutseerimine ja peamise funktsionaalse rolli üleminek 2. molaarilt 1. molaarile.

Seejärel vähenes kõigi hammaste suurus. Inimesi iseloomustab primaatidega võrreldes hammaste suuruse vähenemine, mis on tingitud närimisaparaadi nõrgenemisest. Samuti on märke viimaste suurte purihammaste vähenemisest (mittetäielik purse, vähearenenud, puudumine).

5.2. Hammaste areng

Hambad on limaskesta derivaadid suuõõne. Limaskesta epiteelist arenevad emaili elundid ja epiteeli all olevast mesenhüümist - dentiin, pulp, tsement, hammast ümbritsevad kõvad ja pehmed koed (parodont).

Hammaste areng läbib kolm etappi: esimeses moodustub hammaste anlage, teises toimub hambaidude diferentseerumine ja kolmandas hammaste teke.

Esimeses etapis, 6-7. emakasisese arengu nädalal, tekib suuõõne ülemisel ja alumisel pinnal epiteeli paksenemine - hambaplaadid, millele moodustuvad kolvikujulised eendid, mis muutuvad seejärel emaili organiteks. piimahammastest.

Embrüogeneesi 10. nädalal kasvab emaili organitesse mesenhüüm, mis on hambapapillide alge, 3. arengukuu lõpuks eralduvad emaili elundid hambaplaatidest, olles nendega epiteelkudede kaudu ühenduses. emaili organi kael.

Ümbritseva mesenhüümi tihendamise tõttu moodustub hambakott, mis ühineb hambapapilliga. Hammaste arengu teises etapis eraldatakse emaili organi homogeensed rakud eraldi kihtideks.

Keskel moodustub pulp ja piki perifeeriat sisemiste emailirakkude kiht, mis tekitab emaili moodustumisel osalevaid ameloblaste. Samaaegselt emaili organi transformatsiooniga toimub hambapapillide diferentseerumine. See suureneb ja kasvab sügavamale emaili organisse. Papillile lähenevad veresooned ja närvid.

Papilla pinnal moodustavad mesenhümaalsed rakud odontoblastid – dentiini moodustavad rakud. 3. kuu lõpuks tärkavad mesenhüümid emakakaelas, need lahustuvad ja hambaidud eralduvad hambaplaadist.

Säästa ja kasvata tagumised osakonnad ja hambaplaatide vabad servad, mis muudetakse edasi jäävhammaste emailorganiteks. Lõualuude mesenhüümi hambaidude ümber kasvavad luukangid, mis moodustavad hambaalveoolide seinad.

Hammaste arengu kolmandas etapis, alates sünnieelse perioodi 4. kuust, tekivad hambakoed - dentiin, email ja hambapulp. Odontoblastide toimel tekib dentiin, mis 5. kuu lõpus hakkab lupjuma.

Hambapapilli ülaosas hakkavad ameloblastid moodustama emaili. Tulevikus toimub emaili lupjumine, mis lõpeb alles pärast hammaste tulekut. Samal ajal toimub esmalt kroonide ja seejärel hambajuurte lupjumine. Seoses hambakrooni moodustumisega ülemine osa emaili organ on vähenenud.

Alumine osa muutub epiteeli ümbriseks, mis sisaldab mesenhümaalseid rakke. Need muutuvad odontoblastideks, mis moodustavad hambajuure dentiini. Hambajuure areng toimub postembrüonaalsel perioodil. Hambakoti mesenhümaalsed rakud muudetakse tsementoblastideks, mis toodavad tsementi hambajuure dentiini pinnale.

Pulp areneb hambapapillide mesenhüümist. Hambakihtidest tekivad ka jäävhambad. 5. arengukuul moodustuvad piimahammaste alge taha hambaemaili organid, hambahambad ja väikesed purihambad.

Samal ajal kasvavad hambaplaadid tagurpidi, kus suurte purihammaste emaili organid asetsevad mööda nende servi.

Edasised moodustumise etapid on sarnased piimahammaste puhul kirjeldatutega ning jäävhammaste alged asuvad koos piimahambaga ühes luu alveoolis.

Jäävhammaste alged hakkavad lubjastuma esimestel kuudel pärast sündi. Kõigepealt lupjutakse esimesed purihambad, seejärel premolaarid, purihambad ja lõikehambad. Kolme aasta pärast jäävad teine ​​ja kolmas suur purihambad lupjumata.

Jäävhammaste juurte lupjumine lõpetatakse alles 15. eluaastaks ja tarkusehammaste juured - 25. eluaastaks. 5.3. Hammaste anomaaliad Termin "anomaalia" tähendab kõrvalekallet normist. Hammaste anomaaliate hulka kuuluvad anomaaliad nende kujus, suuruses, struktuuris, värvis, koguses, asendis hambumuses, purske ajastuses.

Hamba mikroobide munemise ja moodustumise perioodil on võimalikud kõrvalekalded nende suurenemise või vähenemise suunas, mis põhjustab hammaste arvu kõrvalekaldeid: hüperodentia, hüpodentia või piima- ja jäävhammaste täielik adentia. Hüperodentsiat või hammaste arvu suurenemist täheldatakse sagedamini eesmises osas, harvemini premolaaride ja purihammaste piirkonnas.

Ülearvulised hambad võivad olla normaalselt arenenud, õige kujuga ja paikneda hambumuses, vähese häirega või üldse mitte. Ülemise lõualuu mediaalsete lõikehammaste vahelt leitakse mõnikord täiendav hammas - mesiodens, mesiodens, millel on naela kuju ja mis ei ulatu kõrguselt külgnevate mediaalsete lõikehammaste lõikeserva tasemele.

Hammaste arvu suurenemist väljendab sagedamini täiendava 3. ülemise lõikehamba ehk 3. premolaari või 4. purihamba ilmumine.

Ülearvhambad tekivad tavaliselt väljaspool hambakaare. Palju sagedamini esineb liigsetel hammastel kujuanomaaliaid, mis raskendavad tervete hammaste väljalangemist ning põhjustavad kõrvalekaldeid hambumuse ja oklusiooni kujus.

Hammaste pungade arvu suurenemine võib olla kõva odontoomi põhjuseks. Emailiga seotud lihtsaid odontoome nimetatakse emaili tilkadeks. Liitodontoomid koosnevad suur hulk hambad, mis võivad hõlmata normaalselt moodustunud hambaid.

Hüpodentia - hammaste arvu vähenemine. Selle päritolu on tingitud hammaste arvu fülogeneetilisest vähenemisest inimestel. Kõige levinumad on hambutu kolmandad purihambad, teised eespurihambad ja püsivad külgmised lõikehambad. Harva esineb teiste hammaste adentia.

Hüpodentia võib olla märk pärilikest haigustest, nagu anhüdrootiline düsplaasia (Christ-Siemensi-Thurneri sündroom), kondroektodermaalne düsplaasia ning seda seostatakse sageli huule- ja suulaelõhega.

Hammaste arvu vähenemine põhjustab hambumuse ja oklusiooni anomaaliaid ning mõjutab reeglina ebasoodsalt toimimist seedeelundkond Ja vaimne tegevus laps.

Primaarse adentia korral täheldatakse ülemise lõualuu alveolaarse protsessi või alumise lõualuu alveolaarse osa alaarengut. Adentia diagnoos tehakse anamneesiandmete ja röntgenuuringu tulemuste põhjal.

Sagedamini puuduvad viimased purihambad, ülemised külgmine lõikehammas või kihv. Mõnikord pole kümne või enama hamba algeid. Äärmiselt haruldane on täielik adentia.

Ülemise lõualuu külgmiste lõikehammaste adentia korral paiknevad hammaste vahel lüngad - diasteemid ja tremad,

Sageli esineb mittepurse – hammaste kinnijäämine, kui nende alged jäävad lõualuusse peidus. Selle põhjuseks võib olla lõualuu kasvu rikkumine või piimahammaste enneaegne eemaldamine.

Lõualuu kasvu rikkudes sulanduvad külgnevate hammaste juured, mis on kinnipidamise põhjuseks. Kell varajane eemaldamine koerte või ülemise molaarse piima oklusioon, võib tekkida alveoolide ülekasv luukoe ja esimese premolaarse või jäävhamba esimese purihamba liigutamine kohta, kus külgnev hammas peab purskama.

Retentsiooni esineb sagedamini ülemise lõualuu kihvadel, alalõualuu kolmandatel purihammastel ja harvemini premolaaridel. Anomaaliad hammaste asendis on väga levinud ja võivad olla väga mitmekesised.

Levinumad anomaaliad on ühe või mitme hamba nihkumine hambumusest suulae suunas või suuõõne eeskojas.

Harvemini toimub hamba pöörlemine 90° (tarsia) ümber oma telje või hammaste kohavahetus (transpositsioon). Viimasel juhul kasvab näiteks purihammas kihva asemele ja vastupidi.

Hambad võivad liikuda üksteise poole, st. nad saavad rahvast täis.

Mõnikord toimub purse ajal hamba saki liikumine hambumusest kuni kindel taevas, ninaõõs, ülalõua põskkoopa, eesmine sein või ülemise lõualuu tuberkuloos.

Selliseid liigutusi nimetatakse heterotoopilisteks hammasteks. Sünnihetkel puhkenud hambaid nimetatakse vastsündinuteks. Varajane hammaste tulek on üsna tavaline.

Teada on alalõualuude ja harvemini ülemiste lõualuude piimakesksete lõikehammaste emakasisese lööbe juhtumeid. Selle põhjuseks võib olla hambaidu kiirenenud areng, selle pindmine asukoht või põletikuline protsess lõualuu või igemete periost.

Enneaegsete hammaste kroonid on tavaliselt väiksemad, kollakat värvi, emaili nekroosi piirkondadega. Lapse rinnaga toitumise säilitamiseks eemaldatakse enamikul juhtudel kaasasündinud hambad. Kuna hambajuur areneb hiljem välja, on krooni eemaldamine lihtne.

Eemaldatud võra piirkonda võib aga tekkida tavapärasest väiksem juur. Samanimeline idu jäävhammas areneb normaalselt, kuid sagedamini rohkemal varajased kuupäevad. Väga levinud on ka hiline hammaste tulek.

Seda põhjustavad endokrinopaatiad, pärilikud haigused, seedesüsteemi haigused ja alatoitumus. Hammaste suuruse kõrvalekalded hõlmavad makro- ja mikrodengiat.

Makrodentia korral ületavad hammaste medio-distaalsed mõõtmed oluliselt keskmist. Hiiglaslikud keskmised ülemised lõikehambad ületavad mõnikord mõlema alumise lõikehamba laiuse. Harvemini leidub hiiglaslikke hambaid alumiste lõikehammaste ja eespurihammaste hulgast.

Makrodentia võib mõjutada nii jääv- kui piimahambaid. Microdentiale on iseloomulik hammaste suuruse vähenemine, mis on sageli kombineeritud hambumusanomaaliatega ning diasteemide ja kolme ilmnemisega.

Kõige vastuvõtlikumad vähenemisele on iga klassi distaalsetes osades asuvad hambad ja eriti ülemise lõualuu külgmised lõikehambad.

Tavaliselt on mediaalsete ja külgmiste lõikehammaste keskmiste-distaalsete mõõtmete suhe 1:0,8. Esimese astme reduktsiooni korral on külgmise lõikehamba võra mediodistaalne suurus ligikaudu pool ülemise lõualuu mediaalse lõikehamba suurusest.

Teises reduktsiooniastmes on külgmine lõikehammas koonilise kujuga, kuid selle võra kõrgus on normaalne. Kolmanda vähendamise astmega ei ületa ülemise lõualuu külgmine lõikehammas poolt selle normaalsest kõrgusest.

Hamba mikroobide moodustumise ja diferentseerumise rikkumiste korral moodustuvad ebakorrapärase kujuga hambad. Krooni, juure või hamba kui terviku kujus on kõrvalekaldeid.

Hammaste kuju mitmesuguste kõrvalekallete hulgas on mõnel omadus kliiniline pilt, mille järgi on võimalik hinnata anomaaliate päritolu (Getchinsoni, Fournier’ ja Pflugeri hambad kaasasündinud süüfilisega).

Hamba kuju anomaaliad on väga mitmekesised. Nende hulka kuuluvad tiivakujuline, koonusekujuline, risttahukas, kruvikeeraja kujuline,< бочкообразные формы резцов. Аномалии формы больших и малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков и степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

Need on kõverus, keerdumine, lõhenemine, sulandumine, juurte arvu, suuruse ja kuju muutumine. Juurte sulandumine esineb sagedamini külgnevates esihammastes.

Hammaste liitmist on mitut tüüpi: kroonid, kroonid ja juured, kui need on olemas. eraldi õõnsused hammas, kahe kõrvuti asetseva hamba täielik liitmine koos hamba ühe õõnsuse moodustumisega. Arenguanomaaliad võivad mõjutada ainult hambajuuri.

Kõige sagedamini täheldatud juurte arvu suurenemine, näiteks võivad tekkida lõikehammaste, kihvade ja premolaaride juured. Niisiis võib premolaaridel olla mitte ainult kaks, vaid ka kolm juurt ja purihammastes ulatub nende arv viieni. Samuti võib mitmejuursete hammaste juures esineda juurte arvu vähenemist. Kõige sagedamini esineb juurte sulandumist tarkusehammastel.

Juurte äärmiselt väljendunud kumerus puudutab sagedamini silmahambaid, eespurihambaid ja viimaseid purihambaid. Histogeneesi protsessis võivad esineda dentiini, emaili, tsemendi, hambapulbi ja periodontaalsete kudede moodustumisega seotud häired. Dentiini arengu anomaalia - ebatäiuslik dentinogenees.

Selle patoloogiaga on nii piima- kui ka jäävhammastel merevaigukollane poolläbipaistvus, email murdub kergesti, mis aitab kaasa katmata dentiini hõõrdumisele.

Amelogenesis imperfecta on põhjustatud emaili arengu häiretest ja seda tuntakse erinevate nimetuste all: pärilik emaili hüpoplaasia, emaili aplaasia, pruun email, pruun düstroofia, gofreeritud hambad.

Kõiki emaili väärarenguid võib omistada järgmistele rühmadele: emaili ebapiisav moodustumine (hüpoplaasia), orgaanilise maatriksi esmase lupjumise ebapiisav (hüpokaltsifikatsioon), hüdroksüapatiidi kristallide moodustumise defektid emaili erinevates osades (hüpoküpsemine) , eksogeense, sageli pigmenteerunud materjali ladestumine ja nende rikkumiste kombinatsioonid.

Kahjustatud amelogeneesi ja dengünogeneesi kombinatsioon väljendub Stanton-Candeponi sündroomis. Selle sündroomi hammaste värvus on vesihall, mõnikord pruuni varjundiga.

Vahetult pärast hamba puhkemist on email dentiini lõdva ühenduse tõttu lõhenenud. Hammaste juured võivad olla lühendatud ja õhukesed või vastupidi, paksemad.

Hambad on meie tööriistad, mis teostavad toidu esmast mehaanilist töötlemist. Alates iidsetest aegadest, kohalolek terved hambad tähendas suuremat ellujäämisvõimet, kuna tahke ja kareda toidu närimise võime kaotamine võib ähvardada nälga.

Hamba anatoomia ütleb, et see on moodustis oma funktsiooni jaoks erilistest kudedest, millel on oma närvi- ja vereringeaparaat. Normaalsed hambad peaksid olema vahemikus 28 kuni 32. Paraku vahetatakse neid ilma välise sekkumiseta vaid korra elus, kui langevate piimahammaste asemel purihambad purskavad.

Ülemise ja alumise lõualuu hammaste anatoomia

Hamba pisikud tekivad lootel juba sisse raseduse esimene trimester, 7. arendusnädala jooksul. Samal ajal tulevaste alveolaarsete protsesside asemel epiteeli kude pakseneb ja sümmeetrilise kaare moodustades kasvab mesenhüümi sügavusse. Seejärel moodustuvad selle alla sekundaarsed plaadid, mis asuvad risti.

Hammaste algelistes vahepeal epiteelirakkudest hakkab ilmet võtma hambaemail . Hambaplaadi kasvuga on emaili organid selle ees ja eraldatud. Just siis moodustuvad tulevase hamba komponendid.

See, mida me naeratades näeme, on vaid hambakroon

Kell normaalne anatoomia inimese hammaste epiteel muundub emailiks ning mesenhümaalne kude moodustab dentiini ja pulbi, tekib tsemendikest, mis kaitseb hambajuurt (vt fotot). Rudimendid ise jäävad alveolaarsetesse protsessidesse, oodates selle puhkemise aega.

Nende enda järgi konstruktsiooniosad Hambad jagunevad tavaliselt krooniks, kaelaks ja juurteks:

• kroon- see on nähtav osa, mis asub igeme kohal ja on otseselt seotud toidu jahvatamisega;
• kaela- see on igeme sees asuv osa, mis ei ole emailiga kaetud, vaid kaitstud tsemendiga;
• juur see on peidus alveoolis, ühendades hambad lõualuu luukoega ning mille kanali kaudu kulgevad hambaõõnde närvid ja veresooned.

Õõnsus ise on täidetud pehme riie, millesse tungivad paljud närvi- ja veresoonkonnalõpmed ning mida nimetatakse pulbiks.

Põhiosa hambakudedest koosneb dentiin, mis paikneb ümber viljaliha ja on kahjustuste eest kaitstud hambaemail kroonil ja tsement kaela ja juure piirkonnas.

Hammaste tüübid

Inimese hambad erinevad üksteisest oma funktsiooni ja asukoha poolest. Kuid vaatamata sellele, anatoomiline struktuurülemise ja alumise lõualuu hambaid iseloomustab sarnane kasvupõhimõte ja sama sisemine struktuur. Kokku peaks täiskasvanul neid tavaliselt olema 14–16. igal lõual.

Iga hammas on nähtav kuuelt positsioonilt. Altpoolt juurdub see igemesse, mõlemalt poolt puutub kokku naabritega (kui neid on), üks pool on pööratud põsele või huultele, teine ​​keelele.

Teine vaadeldav lennuk on närimislennuk. See puutub kokku teise lõualuu sama hambapinnaga iga kord, kui inimene neid pigistab.

Hamba sees on pulp - õõnsus veresooned ja närvid

Igal hambahamba hambal on oma antagonist. Näiteks alalõua 6. hammas on närimisel kontaktis ülemise lõualuu 6. hambaga. See võimaldab toitu jahvatada ja ei lase juurtel järk-järgult alveoolist välja tulla, kui kroonile ei avaldata survet. Lisaks moodustab see õige hammustuse, mis on oluline suu tervise jaoks.

Esimene inimene, kellel on lõikehambad. Sellise nime said nad seetõttu, et nende abiga hammustatakse (lõigatakse) ära vajalik osa toidust edasiseks töötlemiseks.

Sellele aitab kaasa nende peitlit meenutav kuju. Lõikehammastel, eriti ülemistel, on võra eest ja tagant palju laiem kui küljes.

Lõikehammaste juured ja juurekanalid reeglina ükshaaval. Keskmised lõikehambad on tavaliselt suuremad kui külgmised lõikehambad. Võra pole aga ideaalselt ühtlane, vaid konarlik, mis teeb õige suurusega toidutüki “ära saagimise” lihtsamaks.

Lõikehambad on kergelt nõgusad sees ja väljast ümardatud. Juured on sel juhul üsna pikad ja koonilise kujuga.

Järgmisena tulge kihvad. Neid on ainult 4 - 2 peal ja 2 all. Nende juured on samuti üksikud ja pikemad kui krooniline osa, kuid mitte nii pikad kui lõikehammastel. Erinevalt lõikehammastest ei ole nende lõikeserv nii pikk ja võib jagada kaheks pooleks, distaalseks ja mesiaalseks, mis koonduvad nurga kujul.

Ülemise lõualuu koer on võra suuruselt laiem kui alumise lõualuu antagonist. See on väljast kumer ja seest veidi nõgus.

Siis tulevad väikesed purihambad või nagu neid nimetatakse - premolars. Neid on kokku 8, see tähendab, et mõlemal ülemise või alumise hambumuse poolel on 2 tükki - mesiaalne ja distaalne. Juured premolaarides reeglina ühest kaheni. Distaalsel on närimispind teravam, mesiaalsel lamedam ja laiemalt.

Kokku on täiskasvanul 28–32 hammast

Esimesed premolaarid näevad sageli välja nagu kihvad, kuna neil on kaldus välisserv ja selgelt väljendunud terav serv. Alumisel lõual on väikesed purihambad väiksema suurusega, eriti esimesed. Teised premolaarid on rohkem mõeldud närimiseks.. Neil on suurem kroon, millel on sageli neli külge.

Nimetatakse ka suuri purihambaid purihambad. Olenevalt sellest, kas kolmandad purihambad purskasid, varieerub nende arv 8 kuni 12. Purihamba koronaalne osa näeb välja nagu kuubik. Selle servad pole aga täiesti ühtlased. Närimispinnal on mitu mugulat, mis aitavad söömise käigus toitu tõhusalt jahvatada.

Suurtel purihammastel on tavaliselt peal kolm juurt, samas kui alumisel 7. hambal, nagu ka 6. hambal, ei ole rohkem kui kaks juurt. Kuus, st esimene suurtest põlisrahvastest, on tõenäoliselt seda teinud hammaste suurim kroon eriti ülemises lõualuus. Sellele järgnevad seitse on mõnevõrra väiksema suurusega ja närimisel on see vähem stressis.

kolmandad purihambad

Mis puudutab kolmandaid purihambaid, siis sageli on neid kolm kuni neli juurt ja need võivad põimuda üheks suureks koonusekujuliseks juureks, nii et isegi röntgenipildiga võib olla raske aru saada, kuidas kaheksanda hammaste juured välja näevad. positsiooni.

Mõnel juhul ei too kolmanda molaari purse kaasa tüsistusi, valu ja põletikku. Kuid mõnikord põhjustab kaheksa kasvamine ja selle edasine esinemine suus kannatusi..

Hamba juured sisaldavad juurekanalit, mille kaudu veresooned ja närvid sisenevad pulpi.

Selliste tüsistuste korral on vaja konsulteerida hambaarstiga. kes saadab teid suure tõenäosusega röntgenipiltidele ja nõuannetele edasine tegevus. Võimalik, et peate igemeid pisut lõikama, et tarkusehammas kergemini välja tuleks. Vastasel juhul on tõenäoline, et see kasvab kõveraks või põhjustab limaskesta põletikku.

Mõnel juhul on kolmas molaar paremini eemaldatav. Valesti kasvatatud lõualuu "tagahoovis" on seda üsna raske puhastada ja sageli võib sellele kogunenud nakkus põhjustada kaariest, igemepõletikku ja isegi infektsioon. Selline mikroobikoguja võib tekitada tõsist kahju kogu suu ulatuses ja pole teada, millised haigused võivad selle tõttu veel areneda.

Teine eemaldamise põhjus võib olla kaheksa kasumatus toiduainete esmase töötlemise protsessis. Enamasti pole tarkusehammas närimisega kuidagi seotud ja kui on selge, et see pole selgelt terve, siis tuleks võimalikult kiiresti eemaldada.