Mitu kanalit on ülemises koeras. Hambad, juurekanalid, topograafia, juurdepääs, mitu kanalit hambas on

Inimese hammas koosneb juure- ja krooniosast. Igaüks neist erineb struktuuri ja vormi poolest. Kõigil hammastel on teatud arv juuri. See sõltub asukohast hambumuses. Retentsioonisüsteem on tugevam nendel hammastel, millel on suurem koormus.

Kuid ärge eeldage, et kanalite arv hambas vastab juurte arvule. Väga sageli on juurtel erinevad augud. Kanal võib pulbi lähedal hargneda. Sellistel juhtudel on lisakäike üsna lihtne leida ja pitseerida. Samuti juhtub, et need asuvad samas juures ja jooksevad paralleelselt.

Lisaks on võimalik kanalite hargnemine tipu piirkonnas. Seega on juurel kaks tippu. Selliseid käike on väga raske tihendada, kuid abiga kaasaegsed seadmed võimalused on palju suuremad.

Kanalite arv hambas

Nende arvu määramiseks teeb hambaarst röntgeni, ainult tema abiga on võimalik sellist teavet täpselt teada saada.

Ülemised hambad erinevad sageli alumistest. Ülemistel kihvadel ja lõikehammastel peaks tavaliselt olema üks kanal. Alumisel kesksel lõikehambal on neid omakorda sageli juba kaks. Protsentuaalselt, nagu praktika näitab, on 2/3 juhtudel ainult üks kanal ja ülejäänutel 2. Noh, teisel alumisel lõikehambal on umbes pooltel juhtudel 2 kanali õõnsused. Koeral on vaid 6% juhtudest üks kanal, ülejäänutel kaks kanalit.

Kihvade järel on eespurihambad. Ülemises lõualuus on premolaarid tavaliselt kahekanalilised, kuid on juhtumeid, kui neid on 3 (umbes 6% juhtudest). Ja isegi juhtub, et premolar on ühe kanaliga (umbes 9% juhtudest). peal alalõualuu puuduvad esimesed 3 kanaliga premolaarid, 2/3 juhtudest on need ühe kanaliga, 1/3 - kahe kanaliga.

Ligikaudu sama suhe ka teistes premolaarides. Ülemises lõualuus on kolme kanaliga hambad äärmiselt haruldased - 1%, kahe kanaliga - 24% ja kõik ülejäänud on ühe kanaliga. Alumises lõualuus on enamikul juhtudel viiendatel hammastel üks kanal ja ainult 11% juhtudest 2.

Kuuel ülemisel lõualuus võib olla kolm või neli kanalit vahekorras 1:1. Kuid alumisel lõual on kolme kanaliga hambad sagedamini, mõnikord kahe kanaliga ja väga harvad juhud võib-olla isegi 4 oksa.

Alumise lõualuu seitsmed on 2/3 juhul kahe kanaliga ja 1/3 korral kolme kanaliga. Ülemises lõualuus on kanalite vahekord sama, erinevus on ainult selles, et sagedamini on kolme kanaliga, harvemini neli.

Kõige hämmastavam on kaheksas või, nagu seda ka nimetatakse, tarkusehammas. Ülalõual võib sellel olla kuni 5 kanalikäiku. Alumisel lõualuul - kuni 3, kuid hamba ravi ajal ilmnevad täiendavad õõnsused.

Kanalid on väga sageli ebakorrapärase kujuga, enamasti kõverad ja kitsa läbipääsuga, mistõttu on nende täitmine raskendatud.

Kõike eelnevat arvesse võttes saab selgeks, et sellistel hambavahedel on palju iseärasusi, mistõttu peab arst olema ravi ajal väga ettevaatlik, et mitte jätta vahele sellist täiendavat õõnsust.

Ravi

Juureravi peetakse üheks kõige keerulisemaks hambaraviprotseduuriks. Selle probleemiga tegeleb isegi spetsiaalne haru – endodontia.

Selle protseduuri põhieesmärk on ravida hamba sisemist osa – juurekanaleid, mis täidetakse pulbiga. Pulp on pehme kude, see sisaldab närvikiude, lümfi- ja veresooni, sidekude.

Kanaliaukude raviprotseduur võimaldab päästa hammast ka neil juhtudel, mil see tuli eemaldada suhteliselt hiljuti. Säästmise tõenäosus on vähemalt 80–90% ja muudel juhtudel seda kasutada kirurgiline meetod- juuretipu resektsiooni või eemaldamise teel.

Protseduuri keerukus seisneb selles, et kanalid on hambaarsti instrumentidele raskesti ligipääsetavad, samuti on problemaatiline protseduuri kulgu visuaalne kontrollida.

Selle tüübi peamiste näidustuste hulgas hambaravi saab tuvastada põletikulised protsessid, mis põhjustavad pehmete kudede kahjustusi kanaliõõntes.

Diagnoos, et teha kindlaks ravivajadus, viiakse läbi kasutades röntgenikiirgus või visuaalselt.

Neid põletikke võivad põhjustada mitmesugused hambahaigused, enamasti on see pulpiit või kaaries. Samuti võib parodontiidi korral olla vajalik juureravi.

Kui juureravi on vajalik, on sümptomid tavaliselt järgmised: hambavalu või igemete turse hamba lähedal. Kuigi kl krooniline vorm haigused, valu ei pruugi ilmneda, kuid siiski on vaja kanaliravi.

Juurekanali ravi koosneb järgmistest etappidest:

anesteesia manustamine (tavaliselt süstides igemesse kahjustatud hamba lähedal);
hamba eraldamine ülejäänud suuõõnest koffedrami abil (spetsiaalne kummikile, mis kinnitatakse väikeste konksudega hamba külge);
Hamba avamine puuriga, et pääseda ligi põletikulisele pulbile (lõikehammastele tehakse auk keele või suulae küljelt, purihammastele ja premolaaridele - närimispinnale);
Mõjutatud viljaliha või selle jäänused eemaldatakse väga ettevaatlikult, kasutades spetsiaalne tööriist, paralleelselt ravitakse kanaleid ravimitega;
Kanalite kuivatamine spetsiaalsete paberipunktidega;
Kanalite täitmine erinevate materjalidega, kasutades tavaliselt guttapertši (kummivaiku).

Kogu raviprotseduuri kestus sõltub otseselt väljapääseva kliinilise olukorra keerukusest ja ka sellest, milliseid hambaid ravitakse, kuna neil kõigil on erinev kogus kanalid. Keskmiselt võtab protseduur aega pool tundi kuni tund.

Selle protseduuri edukus sõltub sellest, kui hästi hambakanalid puhastati ja kui tihedalt need suleti.

Pärast kanaliravi lõppu taastatakse hamba krooniosa erinevate materjalide abil, enamasti täidisega.

Juhtudel, kui hambakroon on piisavalt hävinud, teostatakse täidis hambanõeltega. Selleks eemaldab hambaarst osa gutapertšist kanalist, et saada koht tihvti paigaldamiseks. Pärast seda kinnitatakse tihvt spetsiaalse hambatsemendi abil hamba kanalisse. Seejärel reguleeritakse tihvti ümber täidismaterjal ning hamba anatoomiline kuju taastatakse.

Hamba krooni täitmine toimub kohe pärast kanalite täitmist või järgmisel vastuvõtul.

Pärast protseduuri

Pärast kanaliravi protsessi võib patsiendil mõnda aega tekkida hambavalu, eriti täidisega hambale vajutamisel, samuti üldine halb enesetunne ja ebameeldiv ebamugavustunne suuõõnes.

Mõnel juhul võib pärast protseduuri veel paar päeva suurendada hammaste tundlikkust temperatuurimuutuste ja keemiliste ärritajate suhtes. Seetõttu ei soovitata ravitud hammast tugevatele koormustele allutada. Mõne päeva pärast kõik ebamugavustunne peaks kukkuma.

Kui valu on piisavalt tugev, võite võtta valuvaigisteid.

Juhul, kui valu ei kao pikka aega, tuleb uuesti hambaarsti poole pöörduda, kuna on võimalus, et ravi ei tehtud õigesti ja see võib olla ka tüsistuste põhjuseks.

Näiteks võib see olla märk allergilisest reaktsioonist täidiseks kasutatud materjali komponentidele. Sellistel juhtudel ilmnevad lisaks valule ka muud allergilise reaktsiooni tunnused: lööve, sügelus. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb pärast täidise asendamist uuega, mis ei sisalda allergeeni, kindlaks teha, milline komponent reaktsiooni põhjustas.

Samuti, kui täidis pandi hiljuti, siis on võimalus, et see võib ebakvaliteetse õõnsuse ettevalmistamise tõttu välja kukkuda. Põhjuseks võib olla see, et hamba seinad olid ala- või, vastupidi, ülekuivanud. Lisaks võib täidis närimise ajal kahjustada, kui patsient eirab arsti soovitusi ja sõi varem kui kaks tundi pärast protseduuri. Seetõttu on väga oluline järgida kõiki hambaarsti juhiseid.

mirzubov.info

Iga hamba juurte arv

Sageli asub juur igemealuses piirkonnas, kaela pinna all ja selle suurus moodustab umbes 70% elundi kogumahust. Närimisorganite ja neis esinevate juurte arv ei ole sama. Hambaravis on spetsiaalne süsteem, mille abil määratakse juurte arv, näiteks kuuendal ühikul tipus või tarkusehammas.

Niisiis, kui palju juuri on täiskasvanutel? See näitaja on igal inimesel erinev, see sõltub erinevad põhjused- pärilikkuse, suuruse, asukoha, inimese vanuse ja rassilise kuuluvuse järgi. Näiteks mongoloidide ja negroidide rassi esindajatel on üks juur rohkem kui kaukaasia rassi esindajatel ja nad kasvavad ka üsna sageli koos.

Tähelepanu! Identifitseerimise hõlbustamiseks hambaravis on igal hambal konkreetne number. See süsteem eeldab nummerdamist vastavalt järgmisele põhimõttele - iga inimese lõualuu lõigatakse visuaalselt keskelt vertikaalselt lahti, lõikehambad aga lähevad vasakule ja paremale, millest loendatakse. Keskmiste lõikehammaste piirkonnast nummerdatakse kõrvadeni. ×

Nummerdatud süsteemi kohaselt on igal hambal oma number ja teatud juurestiku omadused:

See süsteem kehtib täiskasvanutele. Kuid mis puutub laste piimahammastesse, siis nende juurestikul on mõningaid erinevusi. Paljud inimesed arvavad, et piimataimedel pole aluseid ja nad kasvavad ilma nendeta, kuid see pole nii. Tavaliselt ilmuvad esimesed hambad juba juurestikust, igal üksusel on tavaliselt üks alus, mis kaotuse hetkel täielikult lahustub. Seetõttu arvavad paljud, et neid pole üldse olemas.

Kui palju kanaleid

Tähtis! Arvestada tuleks sellega, et kanalite arv ei vasta juuraluste arvule. Lõikehammaste asemel võib olla kaks või kolm, kuid võib olla üks, mis on jagatud mitmeks. Siiski on igal inimesel erinev number süvendid. Sel põhjusel, täpne määratlus arst teeb tavaliselt röntgenikiirte. ×

Hambaravis ei ole nõudeid süvendite arvule, need määratakse tavaliselt protsendi järgi.

Kanalite arvu omadused:

Mitu kanalit on tarkusehambal?

Kui palju võib tarkusehammas olla? See on keeruline küsimus, sest sellel organil on väga ebatavaline struktuur. Kui see asub ülaosas, võib sellel olla neli ja mõnikord isegi viis kanalit.

Kui see hammas on alumises reas, siis tavaliselt ei ole sellel rohkem kui 3 süvendit.
Enamikul juhtudel, purske ajal ja juba täieliku kasvu hetkel, tekitab number kaheksa ebamugavust ja tõsine ebamugavustunne. Selle puhastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset harja, mis on mõeldud raskesti ligipääsetavate kohtade jaoks. Tavaliselt on tarkusehammas kitsad sooned, millel on ebakorrapärased kujud. See omadus muudab selle täitmise väga keeruliseks meditsiinilised protseduurid. Sageli, kui ebaõige purse või muu patoloogilised protsessid käeshoitav täielik eemaldamine kaheksad.

Milleks närv?

Tähelepanu! Lisaks juurtele ja kanalitele on igal hambal närv. Tavaliselt katavad närvikiud kanalite piirkonda, samas kui närvid on rühmitatud harudeks. Üksuse igal alusel on närviharu ja sageli on mitu haru korraga, samas kui ülemises osas on haru jagatud. ×

Nii et kui palju närve võib olla? Närvide arv on seotud olemasolevate aluste ja kanalite arvuga.
Närvikiud võivad mõjutada hambaraviüksuste arengut ja kasvu, tänu neile on tagatud tundlikkuse omadused. Tänu juurte olemasolule ei ole hammas lihtsalt lõualuu tükk, vaid on elav organ, millel on tundlikkus ja reaktsioonid.
Piisab hammaste anatoomiast keeruline teadus mis hõlmab kõiki valdkondi. Hoolimata asjaolust, et see elund ei ole suur, sisaldab see kõiki elutähtsaid osi, mis tagavad selle normaalse ja täieliku toimimise. Tänu kõikidele nendele omadustele saame iga päev toitu närida ja süüa, aga ka muid olulisi protsesse läbi viia.

www.zubneboley.ru

Hambajuur asub igeme siseosas. See nähtamatu osa moodustab umbes 70% kogu elundist. Ühemõtteline vastus küsimusele: mitu juurt konkreetsel elundil pole, kuna nende arv on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Juurte arvu mõjutavad tegurid on järgmised:

elundi asukoht;
selle koormuse aste, funktsionaalsed omadused(närimine, eesmine);
pärilikkus;
patsiendi vanus;
rassi.

Lisainformatsioon! juurestik esindajad Negroid ja Mongoloid rass on mõnevõrra erinev Euroopa, see on rohkem hargnenud kui tegelikult ja rohkem juuri ja kanaleid on õigustatud.

Hambaarstid on välja töötanud spetsiaalse hammaste nummerdamise süsteemi, tänu millele on pea võimatu isegi mittespetsialistil ülemise ja alumise hambumuse ühikutes segadusse sattuda.

Nummerdamise põhimõtte mõistmiseks on vaja kolju vaimselt vertikaalselt pooleks jagada. Esimesed on lõikehambad - ülemise ja alumise rea eesmised üksused paremal ja vasakul. Neid on mõlemal küljel kaks: keskne (nr 1) ja külgmine (nr 2). Edasi järgnevad kihvad ehk nn kolmikud. Neli (#4) ja viis (#5) on esimene ja teine premolar. Ja ka neid hambaid nimetatakse väikesteks molaarideks. Kõiki ülaltoodud üksusi ühendab asjaolu, et neil on nii ülemises kui ka alumises reas ainult üks koonusekujuline "selg".

Esimese, teise ja kolmanda purihambaga on olukord mõnevõrra erinev, me räägime umbes hambad nr 6, 7 ja 8. Ülemised kuus ja seitse (suured purihambad) on varustatud kolme juurega, kuid peal paiknevas tarkusehammas on reeglina ka 3 alust. Kuuendas hambas ja 7. alumises reas on tavaliselt üks juur vähem kui ülemistel vastetel. Erandiks on alumine kaheksa, selles hambas võib olla isegi mitte kolm, vaid neli juurt. See funktsioon tuleb arvestada nelja kanaliga hamba ravimisel.

Lisainformatsioon! Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nende laste ajutistel piimahammastel pole "juuri". See pole absoluutselt tõsi. Põhjuseid on ja nende arv võib ulatuda kuni kolmeni, nende abiga kinnitatakse imikute närimisorganid lõualuu külge. Ajal, mil piimaühikud muudetakse püsivateks "juurteks", need kaovad, mille tulemusena on vanematel arvamus, et neid polnudki.

Mitu kanalit on hammastes

Kohe tuleb märkida, et kanalite arv ei pea vastama juurte arvule. Need mõisted ei ole identsed. Röntgeni abil on võimalik täpselt määrata, mitu kanalit hambas on.

Niisiis on ülemised lõikehambad reeglina varustatud kahe või kolme kanaliga, mõnel juhul võib see olla üks, kuid hargnenud kaheks. Kõik sõltub juurestiku omadustest ja geneetiline eelsoodumus. Alumised tsentraalsed lõikehambad on valdavalt ühe kanaliga, 70% juhtudest on ülejäänud 30% kahe süvendiga.

Alumised külgmised lõikehambad enamikul juhtudel on neil siiski kaks kanalit, nagu ka alumised kihvad. Ainult harvadel juhtudel on alalõual paiknevad kihvad kahe kanaliga (5-6%).

Süvendite jaotus ülejäänud hambumusüksustes toimub vastavalt järgmisele skeemile, millest saate teada, mitu kanalit igal hambal on:

ülemine esimene premolaarne - 1 (9% juhtudest), 2 (85%), 3 (6%);
alumine neli - 1, harvem 2;
ülemine teine premolar (nr 5) - 1 (75% juhtudest), 2 (24%), 3 (1%);
alumine 5 on valdavalt ühe kanaliga;
ülemine esimene molaar - 3 või 4;
alumine esimene molaar - 3 (60% juhtudest), harvem - 2, äärmiselt harva - 4;
ülemine ja alumine seitse - 3 (70%), 4 - muudel juhtudel.

Mitu kanalit on tarkusehambal

Kaheksa ehk nn kolmas purihammas erineb mõnevõrra teistest hambumusühikutest. Alustuseks tuleb märkida, et mitte kõigil inimestel pole seda, mis on seotud geneetiliste teguritega.

Sellel elundil on lisaks ebamugavale asukohale, mis põhjustab suuhügieeni ajal ebamugavust, muid erinevusi. Niisiis, ülemine kolmas purihammas on ainuke üksus, mille kanalite arv võib ulatuda 5-ni. Väärib märkimist, et see on äärmiselt haruldane, peamiselt kolme-nelja kanaliga tarkusehammas. Alumisel kaheksal pole rohkem kui 3 süvendit.

Kaheksa on sageli hammaste patoloogiate arengu põhjus. Näiteks võib kolmanda molaari vale asend kaasa aidata naaberüksuste kasvu häirimisele. Sellistel juhtudel tuleb see eemaldada. Kui kaheksakene ei häiri ega tee haiget, pole vaja seda välja tõmmata. Eemaldamise näidustus on ainult valu esinemine ja negatiivne mõju kolmas molaar rea teistele üksustele.

Et kaheksaga probleeme ei tekiks, soovitavad hambaarstid kinni pidada järgmisi reegleid suuhooldus:

joonise kaheksa ebamugava asukoha tõttu on vaja kasutada spetsiaalset pintslit;
kolmanda molaari omanikud, keda külastada plaaniline ülevaatus hambaarst peaks olema vähemalt 2 korda aastas.

Miks on hambal närv

Hamba süvendi tunnuseks on hargnenud närvilõpmete olemasolu selles, mis on rühmitatud oksteks. Närvilõpmete arv sõltub otseselt juurte ja kanalite arvust.

Hamba närvide eesmärk:

mõjutada hambaraviüksuste arengut ja kasvu;
tänu närvidele on elund välismõjude suhtes tundlik;
hambanärv muudab närimisorgani mitte ainult luuks, vaid ka suuõõne elavaks üksuseks.

Hambapatoloogiate arengut on võimalik vältida ainult siis, kui järgite kvalifitseeritud arstide nõuandeid ja järgite suuhügieeni reegleid.

ärge kuritarvitage hügieenireegleid, harjake hambaid ainult õhtul ja hommikul. Sagedasem kokkupuude hambaemail aitab kaasa selle kustutamisele;
hügieeniprotseduurid tuleks läbi viia pool tundi pärast söömist;
kasutage loputusvahendeid, et hävitada pärast harjamist suhu jäänud mikroobid;
puhastamine peaks toimuma vähemalt 3 minutit, tehes ringjaid liigutusi.

Peamine reegel- esimeste haigusnähtude avastamisel peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. See aitab vältida patoloogia edasist arengut ja säästa hambaid.

nashyzubki.ru

Miks pole täpseid andmeid iga konkreetse hamba kanalite arvu kohta?

Seda olukorda selgitatakse individuaalsed omadused iga inimese hammaste struktuur. Seetõttu tugineb hambaarst statistilistele andmetele ja saab vajadusel täpset teavet pärast vastavaid uuringuid.

Kuidas saavad arstid aru, kui palju kanaleid on igas hambas? Teatud muster selles küsimuses on endiselt olemas: mida sügavamal on hammas suus, seda keerulisem on selle kanalite süsteem. See omadus on tingitud koormusest, mida hammas peab taluma.

Lisaks näitab statistika, et ülemistes hammastes on rohkem kanaleid kui alumistes, kuid mitte alati. Seetõttu saab täpset kanalite arvu öelda alles pärast hamba avamist või radiograafia põhjal. Hammaste kanalite arvu esialgseks määramiseks kasutavad nad statistilisi andmeid ja täpse teabe saamiseks radiograafia tulemusi.

Miks on vaja teada kanalite arvu? See küsimus on ravis ja täidises väga oluline. Kui arst pole üht kanalit töötlenud, jääb sinna infektsioon, mis tühistab ravi tulemuse.

Kanalite arvu täpne määramine röntgenikiirgusega

Et täpselt määrata, mitu kanalit hambas, võimaldab röntgen. See meetod võimaldab arstil näha täielikku pilti hammaste seisundist: juurte asukoht, tsüsti olemasolu. Pilt aitab hinnata teostatud täidise kvaliteeti, samuti arvutada, mitu kanalit konkreetsel hambal on.

Mõnel patsiendil seostub sõna "röntgenikiirgus" millegi ohtlikuga. Kuid kaasaegsed seadmed ei tee inimesele mingit kahju. Protseduur ei vaja eelnevat ettevalmistust, sageli viiakse see läbi otse hambaarsti kabinetis. Kogu protsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Röntgenuuringu tulemusel on arstil täielik, ja mis kõige tähtsam, selge pilt hammastega toimuvast. Kroonide või täidiste paigaldamisel tekivad pildil valged alad, õõnsused määrduvad mustaks ning kuded ja vedelikud muutuvad hallid toonid. Saadud teave võimaldab arstil võimalikult täpselt määrata kanalite arvu, viia läbi ravi, minimeerides negatiivsed tagajärjed.

Hammaste röntgenuuringuid saab teha isegi imetavatele ja rasedatele naistele. Loomulikult peavad sellel olema tõsised põhjused, kuid üldiselt on protseduur täiesti ohutu. ainuke ebameeldiv hetk võib esineda oksendamise refleks. See tekib siis, kui kile on igemele kinnitatud. Aitab vähendada oksendamise soovi sügav hingamine nina kaudu.

Röntgenikiirguse abil saadavad pildid jagunevad kahte tüüpi:

Ortopantogramm - kuvab täieliku pildi ülemise ja alumise rea hammaste seisundist. Neid pilte on vaja esialgne etapp ravi üldplaani koostamiseks vajalikud protseduurid, tuvastada patoloogiad, struktuuri iseärasused, hammaste vastastikune paigutus.
Nägemine - võimaldab teil saada täielikku teavet konkreetse hamba kohta. Pilt annab selge pildi sisemine struktuur, kanalite arv ja asukoht, aitab teha lõplikku otsust ravimeetodi osas.
Vaatepilte nimetatakse mõnikord kontrollvõteteks. Nende rakendamine pärast terapeutilisi meetmeid võimaldab teil hinnata nende tõhusust ja rakendamise kvaliteeti.

Ligikaudne kanalite arv ülemise lõualuu hammastes

Hambakanalite arv on üks väheseid punkte, millele hambaravi selget vastust anda ei saa. Selline mõiste nagu "norm" ei ole siinkohal kohaldatav. Selle põhjuseks on iga inimese hammastele omased individuaalsed omadused. Need on tingitud hamba asukohast reas ja lõualuus.

Üldiselt võite tugineda järgmistele andmetele:

kihvad ja lõikehambad - tavaliselt 1 juur;
premolaarid 1-2 juurt;
purihammastel on 3-4 juurt;
Tarkusehammastel on kuni 5 juurt.

Purihammaste peamine eesmärk on toidu jahvatamine. Seetõttu on neil lai tasane pind ja nende juureosa on igemes kindlalt kinnitatud. peal hammaste närimineülemisel lõual on tavaliselt 3 juurt, kuid 4 kanaliga. Võrdluseks, samadel hammastel alumises reas on sageli 2 juurt, kuid 3 kanalit.

Statistika ütleb teile kõige paremini kanalite arvu kohta:

Ülemisel lõualuus paiknevad hambad on kanalite arvu poolest väga erinevad alumistest. Lõikehammastega on olukord lihtsam. 1., 2. ja 3. lõikehambal on tavaliselt ainult 1 kanal. Neljanda hambaga on see veidi keerulisem: 85% juhtudest on sellel 2 kanalit, 9% 1 ja ainult 6% 3 kanalit. Viienda hamba puhul annab statistika järgmise tulemuse: kõige sagedamini (75% juhtudest) esineb 1 kanal, harvem (24%) - 2 ja ainult 1% juhtudest - 3 kanalit.

Kuuendas hambas leiavad hambaarstid vastavalt 3 ja 4 kanalit 57 ja 43% juhtudest. "Seitsmes" on 3 kanalit sagedamini (57%), harvem - 4 (kokku 43%). Täpse tulemuse saab arst igal konkreetsel juhul vahetu läbivaatuse käigus või pildi abil.

Ligikaudne kanalite arv alalõualuu hammastes

Alumise lõualuu hammastega on olukord mõnevõrra erinev ülemisest. Statistika näitab, et esimesest hambast leitakse kõige sagedamini 1 kanal (70%), 2 kanalit - vastavalt 30% juhtudest. Teise hamba puhul võime öelda 50 kuni 50: veidi üle poole (56%) selle eest, et kanalit tuleb 1 ja 44% kahe eest. “Troikas” leitakse valdavalt 1 kanal (94%), ülejäänud 6% on 2. Veidi sagedamini leitakse “neljast” 26%-st 2 kanalit. Veelgi tõenäolisem on kohtuda nendega "viie" hulgas 89%, ülejäänud 11% 1 kanali puhul.

"Kuusel" ja "seitsmel" on hargnenud struktuur. Kuuendal hambal esineb sagedamini 3 (65%) või 4 (29%) kanalit, harvemini 1 kanal - 6%. "Seitsmest" leiab hambaarst tavaliselt 3 kanalit (77%) ja 2 kanalit (13%). Väga haruldane, kuid selles on ainult 1 kanal. See tulemus näitab ainult 1% juhtudest.

Tarkusehambaid peetakse igas mõttes erakordseks. Isegi kui neid hakatakse lõikama, toovad nad inimesele palju ebameeldivaid minuteid. Siis võtavad nad kõige sagedamini vale asend, ja nende puhastamine on veel üks peaaegu võimatu ülesanne. Raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse pääsemiseks pakutakse isegi spetsiaalseid harju.

Kanalite arvu poolest on G8 ka raske mõõta. Iga inimene on ainulaadne. Kanalite arv ülemises kaheksas võib olla 1-5 ja allosas kõige sagedamini - 3. Kuigi hamba avamine näitab sageli täiendavate harude olemasolu. Mõnikord ütleb hambaarst, et patsiendil on ühe kanaliga "kaheksa". Tavaliselt tähendab see seda, et juuri on tegelikult rohkem, aga need on kokku kasvanud.

Tarkusehammaste kanalite eripäraks on nende ebastandardne kuju. Tavaliselt on need tugevalt kõverad ja kitsaste käikudega. See raskendab oluliselt hambaarsti tööd ravimisel ja täidisel.

Lisaks lähedus lümfisõlmed, veresooned soodustavad kiire levik infektsioonid pea ja kaela piirkonnas. Arvestades olemasolevaid raskusi tarkusehammaste ravis, soovitavad hambaarstid sageli need eemaldada. Vastasel juhul muutuvad need kiiresti naaberhammaste ja limaskestade probleemide allikaks.

zubz.ru

Inimese hammaste kanalid

On teada, et kanalite arv hammastes ei võrdu nende juurte arvuga. Ühes lõikehammas on neid kaks või kolm ja juhtub, et on üks, kuid mis jaguneb mitmeks. Konkreetse kanalite arvu saab määrata kõrgelt kvalifitseeritud pädev hambaarst kliinikus röntgenikiirte abil.

Hambaravi valdkonnas puuduvad üldised ja selged reeglid inimese hammaste kanalite ja nende arvu kohta. Reeglina kujundavad arstid teavet oma numbri kohta. Kanalite arvu ligikaudne üldine skeem on järgmine:

Just sellele tuginevad hambaarstid haige hamba ravimisel, kuid see on ainult üldine klassifikatsioon, tegelikult võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid normist, mida arst saab kindlaks teha ainult röntgenpildi põhjal.

Mitu juurt on igal hambal?

Mitte vähem huvitav on vastus küsimusele, mitu juurt inimesel on hammastel. Hammas on konstrueeritud nii, et selle juur asub igeme all, kaela all ja on võrdne vähemalt 70% elundist endast. Ka nende arv ja juurte arv ei ole alati samad. Hambaarstide poolt välja töötatud kogu süsteem et ligikaudselt välja selgitada, mitu juurt võib olla ülemises 6. hambas, alumises 6. hambas, 4. ülemises hambas jne. Juurte arv sõltub väga sageli paljudest teguritest, näiteks geneetikast, teatud rassi kuuluvusest ja inimese vanusest. Et saada ligikaudselt aru, kui palju juuri võib igaühel olla inimese hammas, nummerdasid hambaarstid need kõik. Seda on näha allolevalt diagrammil.

Inimesel, kes ei tunne hambaravi, on seda üsna raske lahti mõtestada. See esitab täiskasvanu hammaste juurestiku üldise klassifikatsiooni. Hambaid, mille number on üks ja kaks, nimetatakse lõikehammasteks, neid, mille number on kolm, nimetatakse kihvadeks ning neid, mille number on neli ja viis, nimetatakse molaarideks. Nad kasvavad mõlemal lõual. Neil on üks kooniline juur. Teisi, numbritega kuus, seitse ja kaheksa, nimetatakse suurteks purihammasteks ja tarkusehammasteks, need kasvavad ülalt. See on kolme juure omanik. Allpool asuvatel numbritel kuus ja seitse on enamasti kaks juurt ning numbril kaheksa kolm või neli. Tsentraalsetel lõikehammastel, mis asuvad nii alumises kui ka ülemises lõualuus, on harva rohkem kui üks juur. Esimesed eespurihambad on varustatud kahe alusega ülevalt ja ühega all. Teistel premolaaridel on üks juur nii ülal kui ka all. Esimestel purihammastel on kolm juurt ülal ja vähemalt kaks all ning teisel kaks või kolm alust ülal ja kaks all.

Kaheksate juurte ja kanalite arv

Tarkusehammaste juurekanalite anatoomia pakub paljudele huvi seetõttu, et need erinevad oma ehituselt mõnevõrra ülejäänud mälumisorganitest. Nende juurte arv võib varieeruda kahest viieni. Nende juured on väga kõverad, mis põhjustab nende ravis hambaravis palju ebamugavusi. Nende kanalite arv võib ulatuda kuni kaheksani.

Kui see kasvab ülalt, võivad selle kanalid vastata numbrile viis ja altpoolt reeglina kolm. Need hambad on üsna problemaatilised, kuna tekitavad kasvu ajal ebamugavust, neid on ligipääsmatuse tõttu väga raske puhastada ja samadel põhjustel raske ravida.

Närvide arv molaaris

Paljud meist pole kunagi mõelnud, kui palju närve purihammas on, kuid see sõltub täielikult sellest, kui palju juuri ja kanaleid sellel on.

Inimese mälumisorganite koguarv

Üle kaheteistkümneaastaselt peab igaüks meist saama vähemalt kahekümne kaheksa hamba omanikuks. Ülejäänud mälumisorganid saavad endale kasvamist lubada alles 25-30. eluaastaks, kuid võib ka juhtuda, et neid ei olegi. Inimese hammaste koguarv võib ulatuda kolmekümne kaheni, meie kaugetel esivanematel loendasid teadlased nelikümmend neli närimisorganit, kuna lõualuud toimisid sel ajal väga hästi. raske töö kõva toidu närimine.

Hammaste juurestiku haiguste arengu ennetamine

Hambahaigustest möödapääsemiseks on vaja väga hästi jälgida suuhügieeni, sest see aitab hoida hambaid võimalikult kaua. Närimisorganeid mõjutavad tegurid:

Mõned hambaarstid ei soovita hambaid harjata rohkem kui kaks korda päevas, kuna see võib põhjustada emaili õhenemist.
Ärge puhastage kohe pärast söömist, parem on oodata 20 või 30 minutit.
Et vältida haigustekitajate paljunemist suus, tasub suud loputada kas spetsiaalsete loputuste või kummeli-, tammekoore- või salveikeetidega.
Ärge unustage, et närimisorganite puhastamine peaks olema vähemalt kaks minutit ja ringjate liigutustega.

Kui teil on isegi väikseid probleeme hammastega, võtke ühendust arstiabi et mitte halvendada olukorda ja aidata kaasa tõsisemate suuõõne ja mälumisorganitega seotud haiguste tekkele.

Esiteks märgime, et kolme kanaliga hamba pulpiidi ravi hind sõltub tegelikult nende samade juurekanalite arvust selles ja siin üldreegel on järgmine: mida rohkem neid, seda kallim on tavaliselt raviprotseduur. Ja mitte ainult kallimate, vaid lisaks suure hulga juurte juures tekib sageli ka mitmeid endodontiliste protseduuride nüansse, millest räägime pikemalt hiljem.

Märkusel

- See on haigus, mille puhul tekib nn hambanärvi (pulbi) põletik. Suurtel molaaridel (molaridel) on enamasti kolm kanalit, millest igaüks sisaldab neurovaskulaarset kimpu. Kui pulbis tekib põletikuline protsess, siis see paisub ja pigistab, mille tagajärjel võib inimene tunda tugevat valu.

Pulpiit nõuab kohustuslikku ravi: te ei tohiks oodata, kuni kõik kuidagi laheneb, ja valu läheb üle iseenesest, nagu mõnikord valu korral ajal. Valu võib tõesti kaduda, kui "närv" täielikult sureb, kuid siis hakkab see lagunema otse hamba sees ja ilma vastava ravita ei too see kaasa midagi head.

Kolme kanaliga hamba pulpiidi ravi on erinevalt ühe kanaliga hambast enamasti tehniliselt keerulisem, mistõttu peab arst kulutama rohkem aega ja vaeva kvaliteetse töö tegemiseks, aga ka aktiivselt rakendama. kaasaegse hambaravi saavutusi.

Tänapäeval ravitakse enamikus kliinikutes kolme kanaliga pulpiiti peaaegu alati väljapressimise teel – kõikidest kanalitest ja nende täitmisest kanalisisese ravi lõppjärgus.

See on huvitav

Ülemistes tarkusehammastes on kõige ettearvamatumad võimalused juurte ja kanalite arvu ja asukoha osas. Reeglina seisavad arstid silmitsi ühe-, kahe- ja kolmekanalilise kaheksanda hambaga, kuid registreeritud on ka 4- ja isegi 5-juurehamba juhtumeid, milles on kuni 8 täisväärtuslikku kanalit!

Kolme kanaliga pulpiidi ravi peamised etapid

Kolmekanaliline pulpiit enamuses hambaravikliinikud raviti kahel visiidil. Nendel eesmärkidel sobib hästi nn vitaalse ekstirpatsiooni tehnika, kui kohaliku tuimestuse all eemaldatakse kõigist kolmest kanalist pulp ja need plommitakse, millele järgneb ajutise täitematerjali asetamine hambale. Ja teisel visiidil paigaldatakse edukalt püsitäidis.

Vaatame nüüd, kuidas see praktikas juhtub.

Esimene külastus:

hammaste anesteesia;
turbiiniotsa kaariese pehmenenud kudede ettevalmistamine, nekrootilise ja pigmenteerunud dentiini eemaldamine;
pesemine antiseptikumidega;
hea juurdepääsu avamine kolme kanali suudmetele;
suuõõne laienemine;
kummitammi kehtestamine;
tselluloosi väljapressimine (ekstraheerimine) kõigist kolmest kanalist tselluloosi ekstraktoritega;
kanalite läbimine viilidega, nende pikkuse mõõtmine, laiendamine K-viilidega, H-viilidega, tööpingid kanalisüsteemi pideva niisutamisega (pesemine) naatriumhüpokloriti lahusega;
EDTA preparaatide kasutamine halvasti läbitavate kanalite jaoks;
kuivatuskanalid, nende pikkuste kontrollmõõtmine;
kanali täitmine gutapertša tihvtide külma külgkondenseerimisega pastaga või Thermafil süsteemi kasutamisega obturatsiooniks;
hamba ajutise täidise või ajutise taastamise seadmine;
kontrollpilt (röntgen).

Teine külastus:

hamba kordusravi;
valguskõvastuvast komposiidist või muust imporditud materjalist püsiva täidise seadmine (näide on toodud alloleval fotol).

Mõnikord ravitakse kolmejuurse hamba pulpiiti kolme või isegi enama visiidiga. See sõltub valitud tehnikast, arsti taktikast, tema tasemest professionaalsed oskused ja mõnikord intrakanaalse ravi käigus tekkivate raskuste tõttu.

Kui pulpi ei ole võimalik kanalitest kohe eemaldada, paneb hambaarst avatud pulbikambrile devitaliseerivat ravimit, et "närv tappa" järgmine kohtumine. Sellest tulenevalt suurendab see kolme kanaliga pulpiidi ravi ühe visiidi võrra.

Nõukogude ajal raviti isegi ühe kanaliga pulpiiti "arseeniga" 24 tunni jooksul. Selline praktika ei ole hambaravi praegusel arengutasemel enam vastuvõetav. Ühe kanaliga hamba pulpiidi ravi, aga ka kahekanalilise hamba pulpiidi ravi toimub peaaegu alati ühe visiidiga (harvade eranditega).

Suured purihambad (peamiselt alumised) ei pruugi lõualuu ehituslike iseärasuste ja hamba tundlikkust määravate närvide paiknemise tõttu mõnikord olla “külmunud” sedavõrd, et närv oleks koheselt eemaldatav, et on säilinud valutundlikkus. Seetõttu on sellest olukorrast väljapääs just paberimassi hävitavate pastade eelkasutamine (rahvasuus nimetatakse neid endiselt arseeniks, kuigi kaasaegsed ravimid ei sisalda enam arseeni).

Märkusel

Paljudes kliinikutes tehakse see alati ühe visiidiga ja sõltumata kanalite arvust: need suletakse ja hambale paigaldatakse koheselt püsitäidis. Uuringud on näidanud, et sageli põhjustab selline praktika pikaajalisi negatiivseid tagajärgi, kuna kanalitesse sisestatud materjal peab esmalt kõvenema. Ehituses ei alustata töödega enne, kui vundament on kõvastunud, sest tagajärjed võivad olla kurvad - ja siin on olukord sama. Seetõttu soovitatakse pulpiiti ravida vähemalt kahe visiidiga.

Mikroskoobi kasutamine pulpiidi ravis

Endodontias kasutatakse mikroskoopi eelkõige juurekanalite arvu ja nende läbimise kvaliteedi diagnoosimiseks. Kolmejuurelise hamba pulpiidi ravi mikroskoobi all võimaldab kiiresti leida ja ravida ka kõige raskemaid kanaleid ning selliseid juhtumeid on hambaarsti praktikas palju.

Endodontiline mikroskoop võimaldab ravi lõppedes peaaegu 100% kindlusega väita, et kõik kanalid on läbi lastud ja korralikult suletud. See on see, kes võimaldab teil kontrollida pulpiidi ravi iga etappi, hoiatus. Traditsiooniline ravi ilma mikroskoobi kasutamiseta on sageli seotud kaugema esinemisega negatiivsed tagajärjed, näiteks selle tõttu, et arst lihtsalt ei näinud hambas täiendavat kanalit ja jättis selle ravi ajal vahele, jättes sellesse nakatunud pulbi.

Mõnikord leiab arst pulpiidi ravis 3 kanalit, kuid tegelikult on hambas “hästi peidetud” 4. (või isegi viies). On juhtumeid, kui vahele ei jäeta mitte ühte kanalit, vaid mitut, kuna nende asukohast hambas on keerukaid variante.

See on huvitav

Kanalite raviks hakati mikroskoopi kasutama üsna hiljuti – USA-s (1992). Kaasaegne endodontiline mikroskoop võimaldab ravida hambaid ligi 30-kordse suurendusega. Protseduuri ajal vaatab arst mikroskoobi okulaari ja teeb kanalites keerukaid manipuleerimisi. Mikroskoobiga saab ühendada videokaamera, mis võimaldab pilti monitorile üle kanda. Samal ajal ei ole arst patsiendile liiga lähedal, kuna mikroskoop aitab hammast mõnevõrra eemalt ravida, mis rahuldab neid patsiente, kellele see isiklikku ruumi sattudes ei meeldi. See ravi peetakse üheks edumeelsemaks maailmas.

Kolme kanaliga hamba pulpiidi ravi kõrge hind võib isegi normaalse sissetulekuga patsiendid eemale peletada, kuna neid võib olla rohkem traditsiooniline versioon ravi kaks või isegi kolm korda (ja kujutage ette, kuidas oleks lood nelja kanaliga hamba pulpiidi raviga). Selline kõrgendatud hind on aga keerulise ja pika endodontilise ravi spetsiifikat arvestades sageli igati õigustatud, mistõttu ei tasu kohe arvata, et sind püütakse petta ja rahast välja meelitada.

Mis on kolme kanaliga pulpiidi ravi hind

Esiteks märgime ära ühe iseloomuliku punkti, mis puudutab enamiku pulpiidi ravi kliinikute hinnapoliitikat – maksumus sõltub igast hambas leiduvast kanalist. Fakt on see, et iga kanal on täiendav arsti aeganõudev töö ja lisakulud materjalidele.

Näiteks inimese hambas võib neid ühe kanali asemel olla kolm, neli või rohkem. Seetõttu pole raske arvata, et kolme- või neljakanalilise pulpiidi ravi hind koosneb eelkõige arsti poolt tehtava töö mahust: kanalite läbimine, nende niisutamine (pesemine), laiendamine, täitmine. ...

Pulpiidi ravi hind sisaldab ka:

Kohalik anesteesia;
Täiendavad instrumentaalsed kanalikontrolli ja -teraapia meetodid: apekslokatsioon (pikkuse määramine), röntgenuuring, ultraheli- või laserravi, niisutamine, mikroskoobi kasutamine, ajutise paigutamine ravimid sideme all jne.
Püsiv täitematerjal. Pärast kanali täitmist järgmisel visiidil paigaldab arst püsitäidise, mille patsient ise valib, keskendudes tema jaoks vastuvõetavale hinnale.

Eelnevat silmas pidades saab ilmselgeks, et olenemata hambaraviasutusest, kuhu patsient abi otsib, läheb ühe kanaliga hamba pulpiidi ravi palju vähem maksma kui kolme kanaliga.

See on huvitav

Üks kanal 100% juhtudest on saadaval ülemised lõikehambad x ja kihvad. Veelgi enam, kihvades on kanal enamasti väga lai ja pikk. Alumistes lõikehammastes on valdavalt üks kanal, kuid sageli leitakse ka kaks. alumine kihv ainult 6% juhtudest on see kahe kanaliga ja ülejäänud - ühe kanaliga. Teisel premolaaril (5 ülemist ja alumist hammast) on enam kui 70-80% juhtudest üks kanal.

Erinevad kliinikud – erinevad teenuste maksumus: mille eest te täpselt raha maksate?

Sõltuvalt pakutavate teenuste hinna-kvaliteedi näitajast võib kogu hambaravi tinglikult jagada kolme kategooriasse:

Eelarveorganisatsioonid (polikliinikud, haiglad);
Turistiklassi erakliinikud;
Äriklassi erakliinikud.

Eelised eelarveline korraldus:

Tasuta ravi või teenuste madal hind (reeglina võetakse arvesse ainult tasuliste materjalide maksumust);
Pole vaja pikalt toolil istuda, kiireim võimalik vastuvõtt.

Tulemusena halva kvaliteediga ravi kolme kanaliga pulpiit eelarvelises organisatsioonis juba pärast lühikest aega võivad ilmneda järgmised probleemid:

valu hambas halvasti pestud, alatäidetud kanalite taustal või täitematerjali eemaldamise tõttu juurest kaugemale (hammustada on valus);
igemete ja põskede turse koos kanalite puudumisega (koos infektsiooniga) või kanalisse jäänud hambaraviinstrumendi fragment, mis pole samuti haruldane (vt fotot allpool);

Vead eelarvearst võib loetleda lõputult, kuid tasub meeles pidada, et isegi haiglates ja kliinikutes on palju arste, kes on varustatud materjaliga ja on kõrgel tasemel. professionaalsed omadused, võimaldades piisavalt läbi viia vähemalt kolme-, vähemalt neljakanalilise pulpiidi ravi kõrge tase, kuigi täna on see pigem erand reeglist.

Eelised erakliinik turistiklass:

Teenuste kättesaadavus keskmise sissetulekuga elanikkonnale;
suuri järjekordi pole;
Üldjuhul arsti üsna kõrge professionaalne tase;
Kättesaadavus vajalik varustus ja materjalid turistiklassi teenuste rakendamiseks;
Garantii kanalite ravile ja täidisele.

Puudumine maksimaalne kontroll ravi kvaliteeti kõigil etappidel (kanalitäite järgset tüsistuste riski võib nimetada keskmiseks);
Pole piisavalt hea selleks kunstiline restaureerimine materjalid, mis sageli ei lase täidisel teiste silmadele täiesti nähtamatuks jääda.

Äriklassi erakliinik võimaldab erinevalt eelmistest võimalustest pakkuda väga kvaliteetseid teenuseid tänu kaasaegse varustuse olemasolule ja kvalifitseeritud hambaarstide kõrgele väljaõppele.

Mikroskoobi kasutamine vahelülina arsti ja patsiendi hamba vahel tõstab oluliselt niigi arvestatavat hinda kolmekanalilise hamba pulpiidi ravis. Patsient võib aga tänu sellisele aparatuurile eluks ajaks unustada, et kunagi on tema hamba kanalites ravi tehtud, ning tuleb vaid aeg-ajalt hambaarsti juurde täidise seisukorda uurima.

Tihti tuleb ette olukordi, kus kohalikku kliinikusse pöördunud patsient kaotab aasta-paari pärast hamba ja selle tulemusena teostab puuduva hamba kalli proteesimise hinnaga, mis on isegi kõrgem kui kolmekanalilise pulpiidi ravi. , aga juba äriklassi kliinikus.

On ka juhtumeid, kui näiteks 5-7 aastat pärast pulpiidi ravi turistiklassi kliinikus (umbes 6-7 tuhande rubla eest) avastatakse, et kanalisse jäänud instrumendi fragmendi taustal. , juurele on tekkinud hiigelsuur granuloom, mille tõttu ei saa hammast päästa. Sellises olukorras on patsiendil juba raske öelda, mis on talle parem: kas kaotada hammas 5-7 aastaga ja tegeleda selle kalli proteesimisega või minna kohe äriklassi kliinikusse, kus ravi kolmekanalilise hamba pulpiit maksab umbes 12-14 tuhat rubla, kuid selline hammas kestab peaaegu kogu oma ülejäänud elu.

Huvitav video: ülemise hamba pulpiidi ravi, mis osutus mitte kolme kanaliga, vaid 4

Ja siin näete kõiki pulpiidi ravi etappe, sealhulgas täitmist

Kanalite arvu hambas on võimalik õigesti määrata ainult röntgeni abil. Muidugi oleneb nende arv sellest, kus hammas asub – suurema närimiskoormuse korral lõualuude tagaosa hammastele ja hoidmissüsteem on vastavalt tugevam, need on suuremad, neil on rohkem juuri ja kanaleid. Kuid see on muutuv näitaja ja see ei tähenda, et ülemistel või alumistel lõikehammastel oleks ainult üks kanal, kõik sõltub iga inimese lõualuu struktuuride individuaalsetest omadustest. Seetõttu saab hambaarst lahkamisel või röntgenikiirte abil kindlaks teha, mitu kanalit haige hambas täitmist vajab.

Protsendi arvutamine

Kuna iga inimene on individuaalne ning puuduvad selged reeglid ja eeskirjad hammaste kanali arvu määramiseks, on hambaravis antud selleteemalised andmed protsentides. Esialgu tõrjutakse neid, kuna ülemise ja alumise lõualuu ühed ja samad hambad on üksteisest väga erinevad. Kui esimesel kolmel ülemisel lõikehambal on peaaegu sada protsenti juhtudest ainult üks kanal, siis samade alalõualuu hammastega on kõik palju keerulisem ja neil on ligikaudu järgmine protsent:

Esimeses lõikehammas on enamasti ainult üks kanal - see on 70% juhtudest kogustatistikast ja ainult 30% -l võib neid olla kaks;
Teisel hambal võib peaaegu võrdses vahekorras olla nii üks kui ka kaks kanalit või pigem suhe 56% kuni 44%;
Alalõualuu kolmandal lõikehambal on peaaegu alati ainult üks kanal ja ainult 6% juhtudest võib neid olla kaks.

Premolaridel on rohkem suur hoone, nad juba lähevad rohkem survet ja koormus vastavalt, on loogiline eeldada, et hambas on rohkem kanaleid, kuid siin pole kõik nii lihtne. Näiteks ülemise lõualuu neljandas hambas ainult 9% hammastest on üks kanal, 6% juhtudest võib neid olla isegi kolm, ülejäänud aga leitakse kõige sagedamini kahega. Kuid samas on järgmisel premolaril (viies hammas), mis näib olevat veelgi tugevam koormus, kõige sagedamini üks kanal ja ainult mõnel juhul rohkem (millest vaid 1% langeb kolmele oksale).

Samal ajal on alalõualuu olukord täiesti erinev - esimene ja teine premolar ei kohtu üldse kolme kanaliga ning enamasti on neil ainult üks kanal (74% - neli ja 89% - viis) ja ainult 26% juhtudest neljale ja 11% viiele - kahele.

Purihambad on juba suuremad ja kanalite arv aina suureneb. Ülemise lõualuu kuuel võib võrdse tõenäosusega olla nii kolm kui ka neli haru. Alalõual võib mõnikord leida ka kahe kanaliga hamba (tavaliselt mitte sagedamini kui 6% juhtudest), kuid kõige sagedamini on kanaleid kolm (65%) ja mõnikord neli.

Tagumised purihambad on tavaliselt järgmised suhted:

Seitse parimat: 70–30% kolm ja neli kanalit;
Alumised seitse: 13–77% kaks ja kolm kanalit.

Kaheksakujuline ehk tarkusehammas on üsna omanäoline ja ei vasta standarditele ja statistika. Ülemisel võib olla täiesti erinev struktuur kanalitega ühest kuni viieni. Alumine kaheksa on enamasti kolme kanaliga, kuid sageli võib ravi käigus lahkamisel leida lisaoksi.

Tarkusehammas erineb teistest muuhulgas selle poolest, et selle kanalid on üsna harva õige kujuga, sageli väga kõverad ja kitsa rajaga, mis raskendab oluliselt nende ravi ja täitmist.

Vale arusaam

Kuna hammas koosneb juurtest ja kroonieelsest osast, siis mõnikord leitakse eksiarvamus, mida hammastes on sama palju kanaleid kui juuri. See pole kaugeltki nii, sest kanalid hargnevad ja hargnevad üsna sageli viljaliha läheduses. Veelgi enam, mitu kanalit võivad ühes juures üksteisega paralleelselt kulgeda. Esineb ka nende hargnemist tipus, mille tõttu selgub, et ühel juurel on kaks tippu ja see muidugi raskendab arstide tööd selliste hammaste täitmisel.

Arvestades kõiki hammaste individuaalse struktuuri iseärasusi, peavad hambaarstid olema ravimisel ja täidisel väga ettevaatlikud, et mitte ühtegi oksa vahele jätta. Lõppude lõpuks on mõnikord ilma röntgenita isegi lahkamisel väga raske välja selgitada, kui palju kanaleid hammastes on.

Ravi

Areng kaasaegne meditsiin ja just hambaravi, tänapäeval on üha enam võimalik päästa need haiged hambad, mis eile tuli ravi võimatuse tõttu eemaldada. Juureravi protseduur hammastes iseenesest on üsna raske, sest need on täidetud pehme riie- pulp, mis sisaldab suurt hulka närvilõpmeid, veresooni ja muid sidekudesid. Tänapäeval tegeleb sellega eraldi hambaravi osa - endodontia, mille arendamine võimaldab parandada inimese hammaste seisukorda ja isegi ravida. rasked probleemid enam kui 80% juhtudest, säästes hammast ennast.

Selle ravi eesmärgid on:

Areneva infektsiooni eemaldamine juurestikust;
Tselluloosi lagunemise või selle eemaldamise vältimine;
Nakatunud dentiini eemaldamine;
Kanali ettevalmistamine täitmiseks (soovitava kuju andmine);
Ravimite toime mõju suurendamine.

Keerukus sarnane ravi juurestik on see, et hambaarst on üsna haigetele kanalitele raske pääseda ja kontrolli protsessi. Lõppude lõpuks, kui isegi mikroskoopilist infektsiooni osa ei eemaldata, võib see mõne aja pärast uuesti areneda.

Sellise ravi üheks peamiseks näitajaks on põletikuline protsess, mis põhjustab kanalite sees oleva pulbi pehmete kudede kahjustusi. Enamasti viib see selleni mitmesugused haigused nagu kaaries ja pulpiit, kuid parodontiidi korral võib osutuda vajalikuks kanaliravi.

Esimesed sümptomid sellise ravi vajadusest on valu hambas või igemete turse. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ülemineku korral krooniline staadium, valu ei pruugi täheldada, kuid haigus areneb ja viib lõpuks hammaste väljalangemiseni. Seetõttu on nii oluline käia regulaarselt ennetavas kontrollis hambaarsti juures.

Juureravi protsess ja etapid

Juureravi protsessil on selge sammude jada:

Kui arstil on kahtlusi (tavaliselt juhtub see hamba ebamugava asukoha ja raskesti ligipääsetavate instrumentide korral) ajutise täidise asetamine, misjärel saadab patsiendi röntgenisse, mille foto järgi kontrollib, kas ta on kogu nakkuse eemaldanud ja kas ta on kõik kanalid puhastanud. Seejärel asetatakse püsitäidis umbes kaks nädalat pärast seda.

Kogu see protseduur ei ole muidugi väga meeldiv, kuid võimaldab hammast säästa. Selle kestus sõltub hamba asukohast, selles olevate kanalite arvust, arenenud infektsiooni keerukusest ja kestab tavaliselt kolmkümmend minutit kuni üks tund. Ja edu sõltub arsti professionaalsusest ja tema tehtud töö kvaliteedist, kuna kogu kahjustatud pulp on vaja eemaldada kanalitest, jätmata infektsioonitilkagi, vastasel juhul võib see uuesti areneda ja hamba tihedalt sulgeda. et puhastatud õõnsusse ei pääseks midagi muud.

Pärast juurestiku raviprotseduuri mõnda aega koormusi tuleks vältida paranenud hambal, pealegi ei tohi süüa varem kui kaks tundi pärast teraapiat, muidu võib täidis, mis pole täielikult kivistunud, lihtsalt välja kukkuda. Sama võib aga juhtuda ka siis, kui arst kasutab ebakvaliteetseid ravimeid või teostab ebaõiget ravi (näiteks kanalid olid enne täitmist kuivatatud või kuivatamata).

Samuti pärast hamba plombeerimist mõnda aega (kuni mitu päeva) võib valu anda kui vajutada või lihtsalt viriseda, tekita ebamugavust, naudi ülitundlikkus. Tavaliselt see normaalne seisund kui valu on tugev, võite võtta valuvaigisteid. Kui valu ei lähe läbi kindel aeg, võib see olla ka indikaator halb kohtlemine(nakkuse või nakatunud viljaliha ebapiisav puhastamine, lekkiv tihend, madala kvaliteediga ravimite või materjalide kasutamine).

Mõnikord on juhtumeid allergiliste reaktsioonide esinemine, millega kaasneb ka lakkamatu valulikud aistingud, mõnikord on kehal sügelus ja lööve. Selle põhjuseks võib olla reaktsioon ravimile või täidiseks kasutatud materjalile. Sellisel juhul tuleb see asendada teisega, mis ei põhjusta allergiat.

Kõigis neis olukordades on hädavajalik, et kõige lühike aeg konsulteerige arstiga hammaste korduvaks läbivaatuseks ja profülaktikaks, et selgitada välja normist kõrvalekaldumise põhjus.

Kokku on inimesel kolmkümmend kaks hammast - kuusteist mõlemas lõualuus. Need erinevad vormi ja funktsiooni poolest: on lõikehambad, kihvad, väikesed purihambad ja suured purihambad. Enne kui ütleme teile, mitu juurt purihammas on, uurime rohkem hammaste kohta.

Hammaste struktuur

Igal suus oleval hambal on igeme kohal väljaulatuv kroon, igemega kaetud kael ja juur, mis asub sügaval hambapesas. Peaaegu kõigil hammastel on ainult üks juur ja ainult vähestel on kaks või kolm. Hammas koosneb dentiinist. Hamba krooni piirkonnas kaetakse dentiin emailiga ning seal, kus asuvad kael ja juur - tsemendiga. Hamba sees on õõnsus, mis koosneb krooniõõnsusest, mis läheb kitsasse hambajuure kanalisse, mis avaneb ülaosas auguga. Selle kaudu liiguvad närvid ja veresooned pulpi sisaldava hamba õõnsusse. Juure ümber on sidekoeline parodont, mis täidab hambaalveoolis hambahoidja rolli.

Hammaste kasv

Inimene kogeb oma elu jooksul kahte hammaste tuleku perioodi. Kui vastsündinu sünnib, pole tal hambaid. Nad hakkavad purskama kuue kuu ja kahe aasta vanuselt ja seega on kakskümmend piimahammast, see tähendab kümme igas lõualuus. Siis algab teine periood, mis kestab kuuest kahekümneni ja mõnel kuni kolmkümmend aastat, kui kolmkümmend kaks kasvab. jäävhammas. Viimased hambad, mis ilmuvad kõigist hiljem – nn tarkusehambad, ei pruugi üldse ilmuda või ei pruugi puhkeda täielikult. See on tavaliselt otseselt seotud inimese individuaalsete omadustega.

Hammaste funktsioonid

Hammaste funktsioonid sõltuvad otseselt nende struktuurist. Seega on lõikehammastel peitlit meenutav kroon ja need hambad asuvad ülemisel ja alumisel lõualuus nelja ees. Kihvad on erineva pikkusega ja istuvad pikad ja sügavad. Nendel kahte tüüpi hammastel on lihtsad üksikud juured ja need ise aitavad toitu hammustada. Kihvade taga on kaks väikest ja kolm suurt purihammast ning need paiknevad mõlemal pool mõlemal lõual.

Püsihambad

Lõpuks jõudsime täpsustada konkreetset küsimust, mitu juurt purihammas on, ja selgub, et see võib olla erinev arv. Niisiis on väikestel purihammastel üks juur ja ülemise lõualuu suurtel purihammastel on kolm juurt ja nende kolleegidel alumises lõualuus on kaks. Nendel hammastel on konarlik närimispind ning need on mõeldud toidu purustamiseks ja jahvatamiseks.

Nagu juba mainitud, on ülemistel suurtel purihammastel kolm juurt – kaks põse- ja üks keeleline, alumistel aga kaks juurt, millest üks on eesmine ja teine tagumine. Tarkusehammastel on kolm juurt, mis võivad ühineda koonilise kujuga juurteks.

Hoolitseme oma hammaste eest

Kui hambad pole korras, on inimese seedimine häiritud nii halvasti purustatud toidu makku sattumise kui ka selle ebapiisava valmisoleku tõttu edasiseks keemiliseks töötlemiseks. Lisaks satuvad sisse ka mikroorganismid, mis võivad esile kutsuda põletikulisi protsesse soolestikus või muudes olulistes elundites. Kõik see tähendab, et hammaste jaoks on vajalik igapäevane hoolikas hooldus. Neid puhastatakse kaks korda päevas - hommikul ja õhtul, pärast sööki ja ka üldiselt pärast iga sööki, on vaja suuõõne põhjalikult loputada.

Inimese hambad on seedeaparaadi peamised koostisosad. Nende ülesanne on osaleda toidu närimisel, hammustamisel, sõtkumisel ja purustamisel. Hambad osalevad ka hingamistegevuses, kõne kujunemises, aitavad kaasa helide selgele hääldamisele ja määravad inimese välimuse esteetika.

Inimesel on kogu elu jooksul üks hammaste vahetus. Hambad ajutised või piimahammustused (dentes temporali s. lactice) munetakse 6-8-ndal embrüo elunädalal ja hakkavad puhkema lapsel 5-6 kuu vanuselt. 2–2 1/2 aastaselt puhkevad kõik piimahammustuse hambad: 8 lõikehammast, 4 hambahammast ja 8 purihambast. Tavaliselt on piimahammustuses ainult 20 hammast. Anatoomiline valem piimahammustuse hambad 2.1.2, s.o. ühel küljel on kaks lõikehammast, üks hammas ja kaks purihammast. Iga hammas vastavalt anatoomilisele valemile on näidatud piimahammustuses I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - esimene (keskne) lõikehammas

I 2 - teine (külgmine) lõikehammas C - koer

M 1 - esimene molaar M 2 - teine molaar

Kliinilises praktikas ajutine (piima)hambajälg Rooma numbrid:

Horisontaalne joon eraldab tinglikult ülemise lõualuu hambad alumisest ja vertikaaljoon eraldab lõualuu parema ja vasaku külje. Hammaste nummerdamine algab keskmisest (vertikaalsest) joonest, lõikehammastest kuni purihammasteni.

Ajutised hambad asendatakse järk-järgult püsivate hammastega. Püsihambad hakkavad purskama 5-6 aastaselt, alustades esimesest purihambast.

Jäävhammaste puhkemise aeg on järgmine:

tsentraalsed lõikehambad - 6-8 aastat,

külgmised lõikehambad - 8-9 aastat,

kihvad - 10-11 aastat vanad,

esimesed premolaarid - 9-10 aastat,

Teised premolarid - 11-12 aastat,

esimesed purihambad - 5-6 aastat,

Teised purihambad - 12-13 aastat,

kolmandad purihambad - 20 - 25 aastat.

Kokku on 28-32 hambumusjäävhammast: 8 lõikehammast, 4 hambahammast, 8 premolaari ja 8-12 purihambast (kolmandad purihambad ei puhke kõigil inimestel). Nende anatoomiline valem on järgmine 2.1.2.3, s.o. mõlema lõualuu ühel küljel on tsentraalsed ja külgmised lõikehambad, koer, esimene ja teine premolar ning esimene, teine ja kolmas purihambad.

Püsiva oklusiooni korral on näidatud hambad vastavalt anatoomilisele valemile:

I 1 - esimene (keskne) lõikehammas,

I 2 - teine (külgmine) lõikehammas,

P 1 - esimene premolar, P 2 - teine premolar, M 1 - esimene molaar, M 2 - teine molaar, M 3 - kolmas molaar.

Kliinikus tähistatakse püsivaid hambumushambaid araabia numbritega. Hambavalem on kirjutatud nelja kvadranti, mis on piiritletud horisontaalsete ja vertikaalsete joontega. Valemis on üldiselt aktsepteeritud kajastama uurija poole suunatud inimese hammaste asendit.

Jäävhammaste täisvalemil on järgmine väljend:

Praegu kasutatakse Rahvusvahelise Hambaarstide Föderatsiooni (FDI) 1971. aastal välja pakutud hambaravi valemit. Selle olemus seisneb iga hamba tähistamises kahekohalise numbriga, mille esimene number tähistab rea kvadranti ja teine asendit, mille hammas selles hõivab. Lõua kvadrandid on nummerdatud 1 kuni 4 jäävhammaste ja 5 kuni 8 piimahammaste puhul:

Näiteks ülemine vasak viies hammas on kirjutatud kui 2,5 ja alumine parem kuues hammas on kirjutatud 4,6 (loe vastavalt kaks-viis ja neli-kuus).

Ajutiste hammaste valem:

Hammaste määramiseks (hambavalemid) on ka teisi süsteeme. Niisiis, vastavalt 1975. aastal vastu võetud nomenklatuurile tähistatakse hambaid järgmiselt:

Selle süsteemi kohaselt algab hammaste nummerdamine parempoolse ülemise kvadrandi parema kaheksanda ülemise hambaga ja järgneb seejärel päripäeva. Näiteks ülemise lõualuu kuuendat hammast paremal tähistatakse numbriga 6 ja paremal asuvat kuuendat alumist hammast numbriga 30. Meie riigis seda klassifikatsiooni laialdaselt ei kasutata.

Iga hammas eristub kroon (corona dentis), juur (radix dentis) Ja hambakael (collum dentis). Eristada kroon anatoomiline on hamba osa, mis on kaetud emailiga ja kliiniline - see on hamba osa, mis on suus nähtav ja ulatub igeme kohale. Elu jooksul muutub kliinilise krooni suurus ümbritsevate kudede languse tõttu (joon. 4.1).

Riis. 4.1. Hammaste kroonid:

1 - anatoomiline hambakroon

2 - hamba kliiniline kroon

Riis. 4.2. Hammaste struktuur:

1 - hamba kroon

2 - hambajuur

4 - dentiin

5 - tsement

6 - hamba krooniõõs

7 - juurekanal

8 - apikaalne ava

9 - hamba kael

Juur on tsemendiga kaetud hamba osa. Hamba juur asub lõualuu luu alveoolis. Alveoolide juure ja kompaktse plaadi vahel on periodontium. Parodontium täidab erinevaid funktsioone, millest peamine on toestus-hoidev. Kael - see anatoomiline moodustis, mis on krooni ülemineku koht hambajuurele, vastab emaili-tsemendi piirile.

Hamba sees on õõnsus (cavum dentis), mille kuju kordab hamba välimisi kontuure ja jaguneb krooniosaks (cavum coronale) ja juurekanalid (canalis radicis dentis). Juuretipu piirkonnas lõpevad kanalid apikaalse (apikaalse) avaga. (foramen apicis dentis) (joonis 4.2).

Hammaste kroonide pinnad kannavad olenevalt nende rühmakuuluvusest erinevaid nimetusi.

Kõigi hammaste pinda, mis on suuõõne vestibüüli poole suunatud, nimetatakse vestibulaarseks pinnaks. (facies vestibularis). Lõikehammaste ja hammaste rühmades nimetatakse neid pindu labiaalseteks ( facies labialis), ja premolaarides ja molaarides - bukaalne (facies buccalis) pinnad.

Kõigi hammaste pind suuõõne poole

nimetatakse suuliseks (facies oralis). Seda ülemise lõualuu hammaste pinda nimetatakse palatiiniks (facies palatinalis), ja alalõua hammastes - keelelised (facies lingualis).

Ülemiste ja alumiste lõualuude lõikehammastes koonduvad vestibulaar- ja suupinnad, moodustades lõikeserva.

Premolaarides ja purihammastes nimetatakse vastaslõualuu hammaste vastas olevat pinda närimiseks ( facies masticatoria) või kontaktpind (facies oclusalis).

kahe kõrvuti asetseva hamba kontaktpindu nimetatakse kontaktiks (fatsiaalsed kontaktid). Esihammaste rühmas eristatakse mediaalset pinda (facies medialis) ja külgpind ( facies lateralis). Premolaarides ja purihammastes nimetatakse ettepoole suunatud kontaktpindu anterior ( facies anterior), ja need, mis on näoga tahapoole – taga ( facies posterior).

Igal hambal on anatoomilised tunnused, mis võimaldavad määrata selle rühma kuuluvust. Sellised märgid on võra kuju, lõikeserv või närimispind, juurte arv.

Riis. 4.3. Hamba külje määramise tunnused: a - krooni kõverus b - krooni nurga märk b, c - juure märk (näidatud nooltega)

Koos nendega on märgid, mille abil saab kindlaks teha, kas hammas kuulub lõualuu paremale või vasakule poole. Selliseid tunnuseid ehk märke on kolm: 1) võra kõveruse märk; 2) võranurga märk; 3) juure märk (joon. 4.3).

Krooni kõveruse märk (Joon. 4.3a) seisneb selles, et labiaal- ja põsepindade kühm ei ole sümmeetriline. Frontaalrühma hammastes on see nihutatud keskjoonele. Seega lähemale mediaalne pind hammaste kroonid on rohkem kumerad ja nende külgmised osad on vähem kumerad.

Närimishammaste rühmas on vestibulaarpinna esiosa vastavalt kumeram ja tagumine osa vähem kumer.

Krooni nurga märk (joon. 4.3b) väljendub selles, et esihammaste mediaalne pind ja lõikeserv ning närimisrühma hammaste esi- ja oklusaalpind moodustavad rohkem terav nurk. Tegelikult on kroonide vastasnurgad nürimad.

Juuremärk (Joon. 4.3b, c) seisneb selles, et hammaste eesmise rühma juured kalduvad keskjoonest kõrvale külgsuunas, hammaste närimisrühmas - juure pikiteljest tagaosas.

Alalinehambad- Dentes permanentes (riis. 4.4)

Riis. 4.4. Täiskasvanu jäävhambad: 1 ja 2 - lõikehambad; 3 - kihvad; 4 ja 5 - premolars; 6, 7 ja 8 - purihambad

Lõikehambad - Dentes incisivi

Inimesel on 8 lõikehammast: neli ülemisel ja neli alumisel lõual. Igal lõual on kaks keskmist ja kaks külgmist lõikehammast. Ülemise lõualuu kesksed lõikehambad on suuremad kui külgmised lõikehambad. Alumisel lõual on külgmised lõikehambad suuremad kui keskmised. Lõualuu tsentraalsed lõikehambad on lõikehammaste rühmast suurimad ja vastupidi, alalõua kesksed lõikehambad on väikseimad. Lõikehammastel

Riis. 4.5. Kesklõualuu lõikehammas:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

5 - oklusaalne pind

(viimase peal)

teepinnad: vestibulaarne (labiaalne), suuline (palataalne või keeleline), kontakt (mediaan ja lateraalne). Vestibulaar- ja suupinnad koonduvad, moodustades lõikeserva.

Ülemise lõualuu keskne lõikehammas (dens incisivus medialis superior) (joon. 4.5) on peitlikujulise võra ja ühe hästiarenenud koonusekujulise juurega. Selle vestibulaarne pind on kumer, meenutab piklikku nelinurka, kitseneb hambakaela suunas. Kaks vertikaalset soont eraldavad kolm vertikaalset harja, mis moodustavad lõikeservas kolm tuberklit. Vanusega mugulad kustutatakse, lõikeserv muutub ühtlaseks. Kroon on hamba intsisaalservast laiem ja hambakaelas kitsam. Krooni kõveruse ja nurga märk on hästi väljendunud: keskmine nurk on terav ja väiksem kui ümardatud külgmine.

Keelepind on nõgus, kolmnurkse kujuga, see on juba vestibulaarne. Piki selle servi on väljaulatuvad servad (marginaalsed kammkarbid), mis lähevad hambakaela juurest tuberkuloosi. Tuberkli suurus on erinev. Suure tuberkulli korral moodustub rullikute koondumisel lohk.

Puutepinnad - mediaalne ja külgmine - on kumerad, kolmnurga kujulised, mille tipp on lõikeservas ja alus hambakaelas. Hamba kaelas on email-tsemendi piirjoon hambajuure tipu suunas nõgus. Juur on koonusekujuline. Kesk- ja külgpinnal on pikisuunalised sooned. Juuremärki ei hääldata, kuid kogu juur kaldub hilja kõrvale

Riis. 4.6.Ülemise lõualuu külgmised (külgmised) lõikehambad:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

3 – mediaalne (keskmine)

pinnale

4 - külgmine (külgmine) pind

5 - oklusaalne pind

(viimase peal)

6 - kroonide suuruse erinevus

lõualuu kesk- ja külgmised lõikehambad

ral keskjoonest (hamba telg).

Ülemise lõualuu külgmine lõikehammas (dens incisivus lateralis superior) (joon. 4.6) on kujult sarnane kesklõikehambaga, kuid väiksema suurusega. Vestibulaarne pind on kumer, palatiinne pind on nõgus, kolmnurga kujuga. Palatine pinna servadel on selgelt piiritletud külgmised harjad, mis moodustavad kaela koondumiskohas tuberkulli.

Künka kohal on selgelt väljendunud pime lohk ( fovea caecum). Külgpinnad on kergelt kumerad, kolmnurkse kujuga. Lõikeserva mugulad on nõrgalt väljendunud ja neid leidub ainult tervetes hammastes. Krooni nurga märk on hästi väljendunud, mediaalne nurk on terav, külgnurk on ümardatud.

Juur on koonusekujuline, kokkusurutud mediaal-külgsuunas, selle mediaalsel pinnal on selgelt määratletud vertikaalne soon. Juure külgpinnal on vertikaalne vagu vähem väljendunud. Hästi väljendub võra kõveruse märk ja vähemal määral ka juure märk. Mõnikord kaldub juure tipp palataalses suunas.

Alumise lõualuu keskmine lõikehammas (dens incisivus medialis inferior) (joon. 4.7) on lõikehammaste seas väikseim. Krooni vestibulaarne pind on pikliku nelinurga kujuga, kergelt kumer, sageli tasane. Noores eas kaks vestibulaarset

Riis. 4.7. Tsentraalne (mediaalne) alalõua lõikehammas:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - mediaalne (keskmine) pind

4 - külgmine (külgmine) pind

5 - oklusaalne pind

(viimase peal)

kolme vertikaalset harja eraldavad sooned, mis muutuvad lõikeservas mugulateks. Keeleline pind nõgus, tasane, kolmnurkne. Külgmised harjad ja tuberkullid on nõrgalt väljendunud. Kontaktpinnad on kolmnurkse kujuga, paiknevad peaaegu vertikaalselt, veidi lähenedes hambakaela piirkonda.

Juur on külgmiselt kokku surutud, õhuke. Selle mediaalsel ja külgpinnal on sooned. Külgmise poole soon on rohkem väljendunud ja see omadus määrab, kas hammas kuulub paremale või vasakule poole.

Kumerusmärki, võra ja juure nurka ei väljendata. Krooni nurgad on sirged, üksteisest peaaegu eristamatud.

Alumise lõualuu külgmine lõikehammas (dens incisivus lateralis inferior) (joon. 4.8) suurem kui tsentraalne lõikehammas. Vestibulaarne pind on kergelt kumer. Keelepind on nõgus, pikliku kolmnurga kujuga. Mediaalne pind on peaaegu vertikaalne, külgmine (lõikeservast kaelani) on suunatud kaldega.

Krooni kõveruse ja võra nurga märgid on rohkem väljendunud kui mediaalse lõikehamba tunnused. Juur on pikem kui keskmise alalõua lõikehamba oma, külgpinnal on selgelt määratletud soon ja hästi märgatav juuremärk.

kihvad(Dentes canini)

Fang üleval lõuad(dens caninus superior) (joonis 4.9).

Ülemisel lõual on kaks kihva - parem ja vasak. iga

Riis. 4.8. Lateraalne (lateraalne) alalõua lõikehammas:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - mediaalne (keskmine) pind

4 - külgmine (külgmine) pind

5 - oklusaalne pind

(viimase peal)

Riis. 4.9.Ülalõualuu koer:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

3 - mediaalne (keskmine) pind

4 - külgmine (külgmine) pind

5 - oklusaalne pind

(viimase peal)

neist paikneb teisest lõikehambast külgsuunas, moodustades hambakaare nurga - ülemineku hammaste lõikamiselt närimisele.

Kihva kroon on massiivne, koonusekujuline, lõikeserva poole kitsenev ja lõpeb ühe terava mugulaga. Hambumuses on koerte kroon vestibulaarselt mõnevõrra kõrvale kaldunud ja ulatub vastavalt hambakaarest välja.

Tuberklil on kaks kallet, mediaalne kalle on väiksem kui külgmine.

vestibulaarne pind kumer ja ebateravalt hääldatud

Riis. 4.10. Koerte alalõualuu:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - mediaalne (keskmine) pind

4 - külgmine (külgmine) pind

5 - oklusaalne pind

(viimase peal)

ny pikirull, lõikeservas paremini nähtav. Rull jagab vestibulaarse pinna kaheks ebavõrdseks osaks (tahuks): väiksem on mediaalne ja suurem külgmine.

Krooni lõikeserv lõpeb tuberkuliga ja sellel on kaks nürinurka - mediaalne ja külgmine. Mediaalne nurk asub tuberkulile lähemal kui külgmine. Intsisaalserva külgmine osa on pikem kui mediaalne ja sageli nõgus. Mediaalne nurk on tavaliselt madalam kui külgmine.

Palataalne pind on kitsam, kumer ja samuti harjaga jagatud kaheks tahuks, millel on lohud või lohud.

Ülemises kolmandikus läheb hari hästi arenenud hambatuberkliks.

Kontaktpinnad on kolmnurksed ja kumerad.

Juur on koonusekujuline, kergelt külgmiselt kokkusurutud, ebateravalt väljendunud vagudega. Juure külgpind on kumeram.

Fang põhja lõuad(dens caninus inferior) (Joon. 4.10).

Krooni kuju on sarnane ülemise koerte omaga. Alalõualuu koer on aga lühem ja väiksem.

Krooni vestibulaarne pind on vähemal määral kumer kui ülahamba oma ja sellel on suurem kõrgus (pikem hambaharjast kuni hambakaelani).

Keelepind on lapik või kergelt nõgus.

Riis. 4.11.Ülalõualuu esimene premolar:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

4 - tagumine kontaktpind

pind a - palatine juur

6 - bukaaljuur

Juur on koonusekujuline, lühem kui ülemise lõikehamba oma. Külgpindadel on sügavad pikisuunalised sooned.

Nurga, kõveruse ja juure märgid on hästi väljendunud.

Premolars (Dentes premolares) ehk väikesed purihambad

Ülemise lõualuu esimene premolar (dens premolaris primus superior) (joonis 4.11). Ülemises lõualuus on neli premolaari, kaks mõlemal küljel. Premolaarid on hambad, mis esinevad ainult püsihambumuses. Need puhkevad piimapurihammaste asemel, osalevad toidu purustamisel ja purustamisel. Oma morfoloogilises struktuuris ühendavad nad kihvade ja purihammaste tunnused.

Ülemise lõualuu esimene premolar läheneb kujult ristkülikule, mis on piklik bukaal-suulae suunas. Närimispinnal on kaks mugulat - põse- ja palatine, millest põseliha on veidi suurem. Tuberkulide vahel on pikisuunaline lõhe, mille servi mööda on

seal on põikisuunalised sooned ja väikesed emailiharjad.

Krooni vestibulaarne (bukaalne) pind on sarnane koerte vestibulaarse pinnaga, kuid see on lühem ja jagatud ka vertikaalse harjaga kaheks pooleks: väiksemaks (eesmine) ja suurem (tagumine).

Kui vestibulaarne pind läheb kontaktpindadesse, moodustuvad ümarad nurgad. Kontaktpinnad on sirged

Riis. 4.12. Lõualuu teine premolar:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

pinnale

söekujuline, tagumine pind on kumeram kui ees. Kontaktpinnad lähevad nurki moodustamata kumeramaks keelepinnaks.

Hammas on kaks juurt: bukaalne ja palatiinne juur. Juured on anteroposterioorses suunas kokku surutud, nende külgpindadel on sügavad sooned. Mida lähemale kaelale on juured eraldatud, seda tugevam on põsetuberkli kalle suuõõne suunas. Sageli jaguneb põsejuur kaheks juureks: eesmine bukaalne ja tagumine põsejuur.

Iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad kindlaks teha, kas hambad kuuluvad lõualuu paremale või vasakule küljele, on hästi väljendunud. Tihti aga saab krooni kõveruse tunnust pöörata, s.t. võra põsepinna tagumine pool on kumeram ja sama pinna eesmine pool kaldus.

Ülemise lõualuu teine premolar (dens premolaris secundus superior) (Joon. 4.12). See vorm

hammas erineb vähe ülemise lõualuu esimesest eespurihammast, kuid on veidi väiksema suurusega. Närimispinnal on põse- ja palatine mugulad ühesuurused. Juur on üks, koonusekujuline, kergelt lameda kujuga, mille külgpindadel on madalad sooned. Tipupiirkonnas esineb, kuigi väga harva, juure hargnemist.

Alumise lõualuu esimene premolar (dens premolaris primus inferior) (Joon. 4.13). Alumisel lõualuus on neli premolaari, need paiknevad

Riis. 4.13. Mandibulaarne esimene premolar:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

pinnale

kihvade taga, kaks kummalgi küljel, neid nimetatakse esimeseks ja teiseks.

Esimese premolaari kroon on ümara kujuga ja juure suhtes keeleliselt kallutatud. Närimispinnal on kaks mugulat: bukaalne ja keeleline. Bukaalne tuberkuloos on palju suurem kui keeletuberkulaar. Mugulad on ühendatud rulliga, mille külgedel on süvendid või väikesed sooned.

Närimispinna äärtes on külgmised emailrullid, mis piiravad kontaktpindu.

Bukaalne pind on kujult sarnane koerte põsepinnaga. See on jagatud pikisuunalise rulliga tahkudeks: väiksem - eesmine ja suur - tagumine. Närimispinna bukaalsel osal on kahe kaldega tuberkell - eesmine ja tagumine.

Keelepind on vähemarenenud keeletuberkli tõttu lühem kui põsepind. Kontaktpinnad on kumerad. Juur on ovaalse kujuga, selle esi- ja tagapinnal on ebateravalt väljendunud sooned. Hamba märgid on hästi väljendunud.

Alumise lõualuu teine premolar (dens premolaris secundus inferior) (joon. 4.14) on suurem kui alalõua esimene premolar.

Närimispind on ümar, kahe mugulaga: bukaalne ja keeleline. Künkad on hästi väljendunud ja on samal kõrgusel. Mugulad on eraldatud pikisuunalise vaoga. Sageli väljub pikisuunalisest soonest ristsoon, jagades keeletuberkuli kaheks tuberkulliks, muutes seeläbi hamba kolmetuberkulaarseks. Konaruste servad on ühendatud emailrullidega.

Riis. 4.14. Mandibulaarne teine premolar:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

pinnale

Bukaalne pind on kujult sarnane alalõualuu esimese premolaari põsepinnaga.

Keelepind on tänu hästi arenenud käpale palju suurem kui esimesel premolaaril.

Krooni kontaktpinnad on kumerad ja läbivad ilma teravate piirideta keelepinda.

Hamba juur on koonusekujuline. Juuremärk on hästi väljendunud. Krooni nurga ja kumeruse märke ei hääldata.

Purihambad (Dentes molares)

Ülemises lõualuus on 6 molaari, kolm mõlemal küljel. Purihambad asuvad premolaaride taga ja neid nimetatakse esimeseks, teiseks ja kolmandaks. Kõigist purihammastest on esimesed suurimad.

Ülemise lõualuu esimene purihammas (dens molaris primus superior) (Joon. 4.15). Krooni närimispind on rombikujuline, nelja mugulaga – kaks põse- ja kaks palatiinset. Bukaalmugulad on terava kujuga,

palatine - ümardatud. Eesmisel tuberkullil on täiendav tuberkuloos Eesmised mugulad on suuremad kui tagumised. Eesmine bukaalne tuberkuloos on kõige enam väljendunud.

Närimispinnal on kaks soont: eesmine ja tagumine.

Eesmine soon algab põsepinnalt, ületab närimist kaldu ja lõpeb põiki servaga.

Riis. 4.15. Esimene lõualuu purihammas:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

pind a - palatine juur

pinnapäevad. See vagu eraldab eesmise põsetuberkli teistest. Tagumine sulcus algab palatinaalsest pinnast, ületab närimist kaldu ja lõpeb tagumise pinna servaga, eraldades tagumise tuberkulli. Anteropalatine ja tagumised bukaalsed tuberkulid on ühendatud rulliga. Sageli on need mugulad eraldatud soonega.

Bukaalpind on kumer, muutudes mõõdukalt kumerateks kontaktpindadeks. Esipind on suurem kui tagumine

Palataalne pind on veidi väiksem kui bukaal, kuid kumeram.

Hambal on kolm juurt – kaks bukaalset (eesmine ja tagumine bukaalne) ja üks palatiinne juur. Palatiini juur on koonusekujuline ja suurem kui põsejuur. Esi-bukaaljuur on suurem kui tagumine-bukaalne ja tagant kõverdunud. Tagumine põsejuur on väiksem ja sirgem.

Hambas väljenduvad hästi kõik kolm märki, mis määravad, kas hammas kuulub lõualuu paremale või vasakule poolele.

Teiseks molaarne üleval lõuad(dens molaris secundus superior)

(joon. 4.16) on väiksem kui ülemise lõualuu esimene purihammas. Selle hamba anatoomilisest struktuurist on neli varianti. 1. Kujult hambakroon läheneb esimese hamba kroonile

molaarne, kuid see on väiksema suurusega, täiendavat pole

boo-hill (tuberculum anomale Carabelli).

Riis. 4.16. Lõualuu teine molaar:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

pind a - palatine juur

6 - eesmine bukaaljuur c - tagumine põsejuur

2. Hamba kroon on rombi kujuga, piklikum anteroposterioorses suunas. Muhke on neli. Anteropalatine ja posterior bukaalsed mugulad on kokku viidud, nendevaheline soon ei ole alati väljendunud.

3. Hamba kroon on rombi kujuga, piklik ees-tagasuunas. Muhke on kolm. Anteropalatine ja tagumised põse mugulad ühinevad üheks, millel on ovaalne kuju. Konarused asuvad samal real.

4. Kroon on kolmnurkse kujuga, sellel on kolm mugulat: kaks põse- (antero-bukkaalne ja tagumine-bukaalne) ja üks palatine.

Levinud on krooni esimene ja neljas vorm.

Hambal on kolm juurt, mis on mõnevõrra väiksemad kui esimesel purihambal. Sageli kasvavad põsejuured kokku, harvemini esineb kõigi juurte juurdekasv.

Hambas väljenduvad hästi kõik märgid, mis määravad, kas hammas kuulub paremale või vasakule poole.

Ülemise lõualuu kolmas molaar (dens molaris tertius superior) (Joon. 4.17) on struktuurilt muutuva, kuju ja suuruse poolest arvukalt varieeruv, kuid sagedamini sarnaneb selle ehitus ülemise lõualuu esimese või teise hamba kujuga. Mõnel juhul võib leida ogakujulisi purihambaid.

Närimispinnal võib olla üks või mitu mugulat.

Ka juurte arv on erinev. Mõnikord on üks koonus

Riis. 4.17. Kolmas lõualuu purihammas:

1 - vestibulaarne pind

2 - palatine pind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

pinnale

Riis. 4.18. Alalõualuu esimene molaar:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

6 - tagumine juur

kujuline juur, millel on täpselt piiritletud sooned, mis näitavad juurte sulandumiskohta. Sageli on juured keerdunud ja lühikesed.

Alumise lõualuu esimene purihammas (dens molaris primus inferior) (joon. 4.18) alumise lõualuu hammastest suurim. Närimispind on ristkülikukujuline, piklik anteroposterioorses suunas. Selle anteroposterior suurus on suurem kui bukaal-lingvaalne suurus. Seal on viis mugulat: kolm bukaalset ja kaks keelelist. Suurim tuberkuloos on eesmine bukaalne, väiksem on tagumine bukaal. keeleline

Riis. 4.19. Alalõualuu teine molaar:

1 - vestibulaarne pind

2 - keelepind

3 - eesmine kontaktpind

4 - tagumine kontaktpind

5 - oklusiivne (närimine)

pind a - esijuur

6 - tagumine juur

mugulad on teravate ülaosadega, bukaalsed on siledad, ümarad. Pikilõhe eraldab põse mugulad keelelistest, sellest väljuvad põikivaod, mis eraldavad mugulaid. Bukaalpind on kumer, silutud. Selle ülemises kolmandikus on auk. Keelepind on vähem kumer. Hamba kroon on kallutatud keelepoolele.

Hambal on kaks juurt – eesmine ja tagumine. Need on lamestatud anteroposterioorses suunas. Juurte pinnal on pikisuunalised sooned. Tagumise juure tagumisel pinnal pole soont. Nurga, võra ja juure märgid on hästi väljendunud.

Alumise lõualuu teine purihammas (dens molaris secundus inferior) (Joon. 4.19). Hamba kroon on peaaegu ruudukujuline, selle suurus on veidi väiksem kui alalõua esimene molaar. Närimispinnal on neli mugulat – kaks põse- ja kaks keelelist, mida eraldab ristikujuline soon.

Hambal on kaks juurt – eesmine ja tagumine. Nurga, võra ja juure märgid on hästi väljendunud.

Kolmas molaarne põhja lõuad(dens molaris tertius inferior) (Joon. 4.20). Selle hamba suurus ja kuju on muutlikud, kuid sagedamini sarnaneb närimispind alalõua esimese või teise purihamba närimispinna kujuga. Tuberkulide, juurte arv ühest või mitmest. Juured on keerdunud ja kasvavad sageli koos.

Antud andmed umbes anatoomiline struktuur hambad on kõige iseloomulikumad ja üldistavamad andmed, mille põhjal

Riis. 4.20. Alalõualuu kolmas molaar: