Inimese hambad on ainsad elundid, mida ei saa taastada, nende seisund mängib olulist rolli seedimisprotsessis.

Halvad harjumused kiirendavad hävitamise protsessi ja muutuvad sagedase spetsialisti külastamise põhjuseks.

Vastuvõtule tulles ei saa patsient sageli aru, millest arst räägib, kuna hambaravis kasutatakse laialdaselt igat tüüpi hambaid nimetavaid valemeid.

Hammaste tüübid

Inimese hambasüsteem kuulub heterodontide tüüpi. Normi ​​kohaselt on hambaid 32, kuid nende arv võib ulatuda 28-ni. Igal neist on oma otstarve. Hambaravi valemid aitavad jaotada juureprotsesse rühmadesse nende kuju, asukoha, eesmärgi alusel.

Selline nummerdamine hõlbustab oluliselt spetsialistide tööd. Konstantide ja jaoks on loodud mitmesugused konstruktsiooni süstemaatikas veidi sarnased tingimusavaldised (valemid).

Hambaarsti mõistmine pole nii keeruline, piisab, kui mõistate hambaravi valemit ja mäletate selle skeemi.

Hambakroonide read on ülemisel ja alumisel lõualuul asuvad kaared, mis koosnevad:

• 4 (2 külgmist, 2 keskmist);
• 6 (võimalik, et 4).

Kui me räägime purihammastest, võib nende arv olla neli, mis on normaalne. Puri tarkusehambaid peetakse defektiks ja need eemaldatakse. Nagu hambaarstid ütlevad, on see mineviku relikt. Iidsetel inimestel olid need kõva toidu jahvatamiseks asendamatud, lõualuu kuju võimaldas neil probleemideta pursata.

Video hammaste anatoomiast:

Kuni kolme-nelja aasta vanuseni on imikute hammaste arv piiratud kahekümnega. Need algavad umbes kuuest kuust.

Täidetavad funktsioonid on identsed püsifunktsioonidega, samas kui hambad erinevad iseloomulike tunnuste poolest:

• need on palju väiksema suurusega, õrna sinaka varjundiga;
• dentiin ei ole nii tugevalt arenenud ja pulp on märgatavalt suurenenud;
• mineraalsete ühendite sisaldus emailis on palju väiksem.

Erineva vanusega imikute vajaliku hammaste arvu arvutamiseks on loodud eraldi valem:

N - vajalik hammaste arv
n on lapse vanus kuudes

Näiteks 14 - 4 = 10 - aasta ja kahe kuu pärast on lapsel 10 hammast. Sellisel süsteemil on märkimisväärne puudus - piiratud kasutusaeg, pärast lapse kaheaastaseks saamist see enam ei sobi.

Laste kaarel on kümme hammast:

• 4 lõikehammast - 2 külgmist, 2 keskmist;
• 2 kihva;
• 4 premolaari.

Hambaravi valemite sordid

Hambaravis haiguste diagnoosimisel ja ravi läbiviimisel kasutatakse spetsialisti töö lihtsustamiseks spetsiaalset numeratsiooni ja juurprotsesside tähistusi.

Sellistes valemites saab hambaid tähistada numbrite, sümbolite või tähtedega.

Kasutusel on järgmised süsteemid:

• universaalne järg, selle teine ​​nimi on Ameerika tähtnumbriline;
• Zsigmondy-Palmer;
• Viola;
• Haderup.

Kõik need on asjakohased, neil on oma erinevused ja spetsialistid neid edukalt praktiseerivad.

Universaalne (Ameerika tähtnumbrid)

Valem on igale tavainimesele arusaadav, selle lahtimõtestamiseks ei pea meditsiinist sügavalt aru saama.

Märgistus tehakse suurtähtedega, nende kõrval kuvatakse ülemisel ja alumisel kaarel nende number.

Numbrid asuvad vastavalt allpool ja ülal:

1. I - lõikehambad, kokku 8 tükki;
2. C - kihvad, 4 tükki;
3. P - premolars, 8 tükki;
4. M - suur põlisrahvas.

Laste valemit on kujutatud ülaltoodud sümbolite järgi.

Lapse jaoks on arvutus identne. Ainus erinevus on kolme paari purihamba puudumine ja ühel kaarel on kümme.

Zsigmondy-Palmeri valem

See loodi juba 1876. aastal, kuid on tänapäevalgi laialdaselt kasutusel hambaravis. Seda on üsna lihtne lugeda, selle teine ​​nimi on ruutnumber. Luu moodustised on tähistatud numbrite jadaga ühest kaheksani.

Hammasid on 32, lihtsuse huvides tõmmatakse skeemile vertikaalselt ja horisontaalselt kaks tingimuslikku joont.

Iga number tähistab nelja juurprotsessi, mis asuvad üksteisega paralleelselt telje erinevatel külgedel:

• 1- kesksed lõikehambad;
• 2 - külgmised lõikehambad;
• 3 - kihvad;
• 4 ja 5 - vastavalt esimene, teine ​​premolar;
• 6, 7, 8 - vastavalt esimene, teine, kolmas molaar.

Kroonide asukoha eristamiseks kasutatakse sümboleid - nurki.

Piimatoodete puhul kasutatakse rooma numbreid. Põhimõte jääb samaks, ainus erinevus on molaaride puudumine.

Viola süsteem

Seda on praktiseeritud alates eelmise sajandi 71. aastast, WHO soovitab seda praktiseerida spetsialiseeritud õppeasutustes.

Iga protsess on tähistatud kahe numbriga. Esimene on hammaste asukoha ruut, neid on ainult neli. Loendamine algab vasakult paremale ja paremalt vasakule, alustades ülemisest kaarest.

See on dekodeeritud järgmiselt:

• Ülemine vasak - 1, parem - 2;
• Parem alumine osa - 3; vasakule - 4.

Teine number on hamba järjekorranumber ühest kaheksani. Näiteks kui paremal ülemise lõualuu 4. purihammas valutab, vastab selle number 24-le. Vasakpoolsel sarnasel hambal on number 14.

Laste jaoks kasutatav valem on sarnane, kuid kvadrandi väärtused algavad viiest.

Selle skeemi kasutamisel on oluline teada põhiprintsiipe:

1. Alates 6. eluaastast vahetab laps keskel asuvad ülemised ja alumised lõikehambad - numbrid 51.61 ja 81.71 numbriteks 11.21 ja 41.31.
2. 9-aastasele lähemale muutuvad külgmised lõikehambad - 52, 62 ja 82,72 kuni 12,22 ja 42,32.
3. 10. eluaastaks kasvavad kihvad alakaarele.
4. 11-aastaselt vahetatakse ülemised neljad välja.
5. Kuni 12. eluaastani tuleks välja vahetada ülemised purihambad, viisikud, alumised neljahambad, tekivad eespurihambad.
6. 12-13 eluaastat on märgitud noorukieaks, selleks hetkeks kukuvad piimahambad täielikult välja, asemele kasvavad püsivad purihambad.

Haderupi valem

Zsigmondy-Palmeri süsteemi alusel välja töötatud erinevus seisneb vastavalt ülemise kaare sümboliga "+" ja alumise kaare sümboliga "-". Järgmisena näidatakse protsessi number ühest kaheksani.

Märkide "+" ja "-" asukoht võib varieeruda, olenevalt hammaste asukohast (vastavalt vasakul või paremal). Laste tähistused on veidi erinevad, seerianumbri ette on kirjutatud null.

Esitatud süsteemidel on oma erinevused, eelised ja puudused. Nii on näiteks universaalne valem vasaku ja parema külje määramiseks ebamugav, see põhjustab sageli raviprotsessis vigu.

Sarnane probleem võib tekkida Handerupi süsteemi kasutamisel. Zsigmondy-Palmeri valemit praktiseeritakse ka erineva keerukusega näo-lõualuu operatsioonidel. Tavapärase diagnoosimise ja ravi korral on vigade tõenäosus suur.

Parim variant on Viola süsteem. See on asendamatu erinevate haiguste diagnoosimisel ja nende ravimisel.

Vaatamata iga inimese individuaalsetele omadustele on hammaste asukoht ja nende nimi kõigil sama. Seda seletatakse asjaoluga, et hambaelemendid hakkavad tekkima juba ammu enne sündi (umbes 2-3 kuud embrüogeneesist) ja sündides on lapsel kõik hambaid, mis asuvad sügaval lõualuus.

Vanemate kui kaheaastaste imikute hambumuses on 20 piimahammast.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on hambumus sümmeetriline - ülemises ja alumises lõualuus on sama arv samanimelisi hambaid (lähtepunktiks on võetud näo mediaanjoon).

Tabelis on toodud hammaste järjekord ja nende õige nimetus.

Seerianumber	Piimatooted	Alaline
1	keskne lõikehammas	keskne lõikehammas
2	külgmine lõikehammas	külgmine lõikehammas
3	kihv	kihv
4	esimene molaar	esimene (väike) premolar
5	teine ​​molaar	teine ​​(väike) premolar)
6	—	esimene (suur) purihammas
7	—	teine ​​(suur) molaar
8	—	kolmas (suur) molaar

Täiskasvanutel võib jäävhammaste arv varieeruda vahemikus 28 kuni 32 (olenevalt sellest, kas "tarkusehambad" puhkesid või mitte)

Nagu tabelist näha, langevad lastel ja täiskasvanutel ainult esihammaste (lõikehammaste ja silmahammaste) nimed ja asukoht kokku. Tagumisel (või "radikaalil") on olulisi erinevusi.

Miks on hammaste nummerdamine vajalik?

Kõigil inimese hammastel on numbrite järgi oma konkreetne paigutus. Kuid kuidas aru saada, kas see asub ülemisel või alumisel lõual, samuti vasakul või paremal? Võite kasutada täissõnastusi (näiteks ülemise lõualuu esimene jääv purihammas paremal). Kuid sellised tülikad nimetused tekitavad hambaarstide töös teatud raskusi ja võivad sageli põhjustada vigu, mis on eriti ohtlikud, kui patsient läheb hambaid ekstraheerima. haige hammas.

Arstide töö optimeerimiseks ja hammaste numbrite määramise võimalikult lihtsaks muutmiseks leiutati spetsiaalne nummerdamine.

Hammaste nummerdamise skeemid hambaravis

Praegu on hambaravis hammaste arvud süstematiseeritud mitme skeemi järgi:

1. Universaalne nummerdamissüsteem.
2. Ruut-digitaalne või Zsigmondi-Palmeri süsteem.
3. Haderup süsteem.
4. Ameerika nummerdamis- või tähtnumbriline süsteem.
5. Euroopa Viola numeratsioon ehk WHO süsteem.

Vaatame lähemalt igaühe omadusi.

Universaalne süsteem

Sellise nummerdamisskeemi aluseks on igale jäävhambale kindla numbri määramine vahemikus 1 kuni 32. Piimahammustuses on igal hambal oma täht. Sel juhul tehakse arvutus ülemise lõualuu paremast poolest tarkusehambast päripäeva.

Püsikomplekti hambavalem vastavalt universaalsele süsteemile näeb välja järgmine:

Skeem: ülemise ja alumise lõualuu jäävhammaste arv

Piimahambad märgitakse sama põhimõtte järgi, kuid ainult ladina tähestiku tähti kasutades:

Zsigmondy-Palmeri süsteem

See nummerdamine on kõige ebatäiuslikum, kuna see näitab numbrite all olevaid hambaid vanal viisil, ilma nende lokaliseerimise täpsemat märkimata. Samal ajal kasutatakse püsiva komplekti jaoks araabia numbreid 1 kuni 8 ja piimatoodete nummerdamisel rooma numbreid (I-V).

Digisüsteem ei välista vigu diagnostiliste või ravimeetmete käigus, seetõttu kasutavad seda tänapäeval ainult ortodondid (näiteks breketite paigaldamisel ja märgistamisel) või näo-lõualuukirurgid. Ja kanded selle kohta patsiendi haigusloosse tehakse ainult eriskeemi alusel.

Haderup süsteem

Haderupi süsteemi järgi nummerdamine kehtib ka digi puhul. Täiskasvanu hammaste tähistamiseks kasutatakse araabia numbreid 1-8, mille ees on pluss- või miinusmärk. Ülemiste nummerdamiseks on kinnitatud märk “+” ja alumiste jaoks “-”.

Laste hammaste numbrid on sarnaselt kirjutatud araabia numbritega "+" või "-" märkidega, kuid samal ajal on nende ette kinnitatud number "0".

Sellise süsteemi ebamugavus seisneb vajaduses näidata hamba asukohta lõualuu vasakul või paremal küljel.

Ameerika tähtnumbrite süsteem

Seda numeratsiooni kasutatakse laialdaselt USA-s. Tähtnumbriline süsteem põhineb igale hammaste rühmale tähestikulise väärtuse määramisel (püsikomplekti puhul suurtäht ja piima puhul väiketäht), samuti digitaalsel koodil, mis näitab õige hammustusega hamba asukohta.

Hammaste täheväärtused:

• I (i) - püsivad (piima) lõikehambad;
• C (c) - püsivad (piima) kihvad;
• P - premolars (ei esine piimahammustuses);
• M (m) - püsivad (piima) molaarid.

Ameerika numeratsioon ei võta arvesse ka hamba vasak- või parempoolset asendit, mis võib tekitada teatud raskusi.

Euroopa rahvusvahelise numeratsiooni vioola

Praeguseks on see uusim ja arenenum hammaste nummerdamissüsteem. Selle olemus seisneb selles, et lõuad on jagatud segmentideks (2 ülaosas ja 2 allosas), millest igaühele on määratud oma number. Täiskasvanutel kasutatakse digitaalseid väärtusi 1-4 ja lastel - 5-8. Selle tulemusena saab iga hammas kahekohalise numbri, mille esimene number tähistab teatud segmenti ja teine ​​- seerianumbrit.

Viola süsteemi mugavus seisneb tülikate nimede puudumises, mis näitavad täpselt vajaliku hamba asukohta ja minimaalses veariskis. Selline nummerdamine on hädavajalik patsiendi röntgeniuuringule suunamisel, samuti hammaste märgistamisel panoraampildil.

Kuidas määrata hamba arvu - harjutage näidetega

Hammaste numbrite määramine on üsna lihtne, peate lihtsalt näidetega veidi harjutama.

Hammas number 37 - mis see on?

Asjatundmatule inimesele, kes ei tunne hambaravis nummerdamissüsteeme, võib tunduda, et jutt käib 5 lisahambast suus. Aga ei ole. Viola süsteemi järgi asuvad hambad, mille numbrid algavad kolmega, vasakul alalõual. Ja seerianumber 7 vastab teisele molaarile. Nii et 37. hammas on teine ​​alumine purihammas vasakul.

Mis number vastab ülemisele paremale tarkusehambale (kaheksa)?

Erinevates süsteemides tähistatakse kolmandat molaari erinevalt.

• Universaalses numbriskeemis - number 1.
• Zsigmondy-Palmeri skeemi järgi - "ülemine parem kaheksa".
• Haderupi süsteemi järgi - "+8 paremal."
• Ameerika skeemil - "ülemine M3 paremal".
• Viola süsteemi järgi - number 18.

Kooliealisel lapsel on hamba valemis kirjas, et 21. hamba kõrval asub hammas 62. Kuidas see nii saab?

6-7-aastastel lastel (harvemini 8-9-aastastel) algab piimahammaste muutus. Seetõttu võivad suus paikneda korraga nii ajutisest komplektist kui ka juba lahvatanud püsivad hambad. Antud olukorras on need nummerdatud Viola süsteemi järgi ja nende numbrid näitavad, et vasakpoolne keskne ülemine lõikehammas (number 21) on juba muutunud molaariks, kuid külgmine lõikehammas on ikkagi piimahammustusest (seetõttu on see märgitud numbri 62 all).

Nummerdamine ebanormaalse arvu hammaste jaoks

Kui inimesel on suus normaalne hammaste arv, siis nende nummerdamine ei tekita raskusi ja püsib muutumatuna nii noores eas kui ka pärast 60 aastat.

Kui mõni hammas läheb kaotsi (näiteks erinevate haiguste või arenguanomaaliate tõttu), siis hambaravi valemis on vastava numbri juures lihtsalt märgitud selle puudumine.

Kuid on hambasüsteemi haigusi, mida iseloomustab hammaste arvu suurenemine nende ebatüüpilise paigutusega. Selliste valikute puhul on mistahes nummerdamisskeemide kasutamine keeruline ja enamasti keelduvad hambaarstid neid kasutamast. Sel juhul sisestatakse patsiendi meditsiinilisse dokumentatsiooni täielik teave hammaste arvu, nende kirjelduse ja asukoha kohta.

Hamba omandiõiguse määramiseks on mitmeid skeeme.

Skeem Zsigmondy tähistab araabia numbritega püsivaid hambumushambaid neljas lõualuu kvadrandis, alustades näo keskjoonest. Seega näeb jäävhammaste valem välja järgmine:

Ameerika skeem näeb ette hammaste järjekorranumbrit päripäeva, alustades ülemisest paremast tarkusehammast ja lõpetades alumise parema tarkusehambaga. Seega oleks esimene parem molaar number 3 ja esimene vasak molaar number 14.

Välismaiste otseinvesteeringute skeem (Rahvusvaheline Hambaarstide Föderatsioon) ja WHO. Selle skeemi kohaselt on igal hambal kaks numbrit: esimene number tähistab kvadrandi numbrit (alates paremast ülaosast) ja teine ​​​​hamba number igas kvadrandis (alates keskjoonest).

jäävhambad

Parem pool	Vasakul pool
kvadrant 1	kvadrant 2
18 17 16 15 14 13 12 11	21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41	31 32 33 34 35 36 37 38
kvadrant 4	kvadrant 3

Ajutised hambad

Parem pool	Vasakul pool
Kvadrant 1 (5)	Kvadrant 2 (6)
55 54 53 52 51	61 62 63 64 65
85 84 83 82 81	71 72 73 74 75
kvadrant 4 (8)	kvadrant 3 (7)

Hammaste nummerdamine igas kvadrandis algab tsentraalsest lõikehambast ja lõpeb kolmanda molaariga. Samuti on igal ülemise ja alumise lõualuu kvadrandil digitaalne tähis, mille suurenemine toimub päripäeva. Ajutised hambad on nummerdatud kvadrantides 5,6,7,8.

Hambumuse uurimise tulemused registreeritakse valemis alustades paremalt ülemise lõualuu viimasest molaarist, lõpetades paremal asuva alalõua viimase molaariga, s.o. hambumuse kontrollimisega samas suunas.

Hambumuse ja üksiku hamba uurimise tulemuste registreerimiseks on tähistused:

« KOHTA"- puuduv hammas," FROM"- kaaries," P"- pitsat," R"- pulpiit," Pt"- parodontiit," R" - juur," TO"- kroon," JA"- tehishammas," I, II, III» - hammaste liikuvuse aste

Testi küsimused:

1. Mis on löökpillid? Võrdlevad löökpillid?

2. Kuidas toimub palpatsioon?

3. Hambaravi valem WHO järgi.

4. Uuringu hambaravi valemis fikseerimise reeglid.

5. Mis on hambaravi patsiendikaart?

Kirjandus

1. Propedeutiline hambaravi: õpik meditsiinikoolidele / toimetanud E.A. Bazikyan. - M: GEOTAR-Media, 2008. - Lk 3

2. Terapeutiline hambaravi: Õpik arstitudengitele / toim. TEMA. Borovski. - M: Meditsiiniinfo Agentuur, 2006. - S.

3. Praktiline terapeutiline hambaravi: õpik / A.I. Nikolajev, L.M. Tsepov. - 6. väljaanne, muudetud. ja täiendavad – M.: MED press-inform, 2007. – S.

TEEMA nr 2

TÄIENDAVAD UURIMISMEETODID: RADIOGRAAFIA, USI, EDI, MÜOGRAAFIA, CT, MRI, TERMOVISIOGRAAFIA.

Sihtmärk: uurida täiendavaid hambaravi patsiendi uurimise meetodeid: radiograafia, termomeetria, EDI.

Termomeetria - meetod põhineb hambapulbi reaktsioonil temperatuuri stiimulitele: külm ja kuumus. Termomeetriat saab läbi viia külma või sooja vee, õhuga. Kuuma reaktsiooni määramiseks saab kasutada soojendavaid gutapertša pistikuid.

Röntgenuuring:

Tihedad koed neelavad röntgenikiirgust, pehmed koed neelavad röntgenikiirgust.

Röntgeniuuringu tüübid:

hambaravi (intraoraalse) radiograafia nägemine (joonis 1);

1. pilt

panoraamröntgenid;

ortopantomogramm (joon. 2);

Joonis 2

radiovisiorgaph (väiksem doos, kuid väiksem anduri eraldusvõime).

Röntgeniuuringu meetodid võimaldab teil kindlaks teha:

Hammaste seisukord: asend, hamba kõvakudede seisund, juurekanalid, juured, moodustumise aste

Seisund apikaalsete kudede lähedal

Luukoe seisund

Temporomandibulaarse liigese seisund

siinuse seisund

Neoplasmide, sekvestrite olemasolu

Laste hambaravi osakond KrasGMA

SEI HPE "Krasnojarski Riiklik Meditsiiniakadeemia

Föderaalne Tervise- ja Sotsiaalarengu Agentuur"

Laste hambaravi osakond

ÕPETAJALE

PRAKTIKA JUURDE

Teema: " HAMMASTE VALEM (GRAAFILIS-NUMERILINE SÜSTEEM, WHO INTERNATIONAL SYSTEM»

Kinnitatud katedraali koosolekul

Protokoll nr 211

Pea Laste hambaravi osakond

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

MD, prof. Tumshevits O.N. __________________

Koostanud: assistent SurdoE.S.

Krasnojarsk

TEGEVUS nr 2 (IVsemester)

Tunni teema:

HAMMASTE VALEM (GRAAFILIS-NUMBRILINE SÜSTEEM, WHO RAHVUSVAHELINE SÜSTEEM)

Haridusprotsessi korraldamise vorm:

Praktiline tund.

Teema asjakohasus:

Hambaarsti töö esimene etapp on faktilise materjali kogumine, st haigusseisundi sümptomite tuvastamine. Lõplik diagnoos sõltub sellest, kui täielik ja objektiivne on saadud teave. Teaduse areng aitab kaasa uute meetodite ilmnemisele suuõõne seisundi diagnoosimiseks. Sellega seoses on oluline koostada selline patsiendi läbivaatuse kord, mille käigus võetakse arvesse ja registreeritakse kõik suuhaiguste teket soodustavad tegurid.

Tunni eesmärk:

1 . Ühine eesmärk.

Õpetada läbi viima patsiendi läbivaatust koos kõigi patsiendi hambaseisundi kujunemist mõjutavate tegurite registreerimisega.

2 .Õppeeesmärk.

Uurida näo-lõualuu piirkonna ja suuõõne anatoomiat;

Õppige valima instrumente suuõõne uurimiseks;

Arendada ennetavate uuringute läbiviimise oskusi.

3 . Psühholoogiline ja pedagoogiline:

Töötada välja hambaravikabineti korraldusnõuete toimingute algoritm, desinfitseerimismeetodid. hambaraviinstrumentide steriliseerimiseelne töötlemine ja steriliseerimine.

Tunni koht:

Ravikabinetid hambaravikliinikutes, hambaravikabinetid koolieelsetes haridusasutustes ja koolides, klassiruumid. Tunni pikkus on 90 minutit.

Tunni varustus:

Lauad, hambaraviinstrumentide komplekt, hambaraviseade.

Ajakaart

	Praktilise tunni etapid	Jätka- kehtivus	ja varustus
	Tunni korraldus		Osalemise kontroll ja õpilaste välimus
	Teema ja eesmärgi avaldus		Antakse teema selgitus, selle asjakohasus, tunni eesmärk.
	Teadmiste, oskuste algtaseme kontroll		Testimine, individuaalne suuline küsitlus, frontaalküsitlus
	Haridusliku eesmärgiga küsimuste avalikustamine		Õpilaste juhendamine (suunaline tegevusalus, ambulatoorsed kaardid)
	Õpilaste iseseisev töö (praegune juhtimine) Hamba kõvade kudede struktuur, periodontaalne ja suu limaskesta. Hambaraviinstrumentide spetsialiseerumise meetodid. Hambaarsti käte antiseptiline ravi.		Lastekliiniku hambaravikabinetis, koolis; Õppida erinevate salvestussüsteemide abil hambavalemi salvestamist, arendada hambavalemi kirjutamise oskusi.
	Teadmiste lõplik kontroll kirjalikult. Olukorraprobleemide lahendus.		Testid, situatsioonilised ülesanded.
	Kodutöö (järgmise tunni jaoks)		Järgmise tunni kasvatuslik ja metoodiline arendus, individuaalsed arendusülesanded

Teema annotatsioon:

Kontrollimeetodid sissehambaravi.

Hambaarsti töö esimene etapp on faktilise materjali kogumine, st haigusseisundi sümptomite ilmnemine. Teaduse areng aitab kaasa uute meetodite tekkimisele hammaste kõvakudede ja parodondi kudede seisundi diagnoosimiseks. Sellega seoses on oluline koostada selline patsiendi läbivaatuse kord, mille käigus võetakse arvesse ja registreeritakse kõik suuhaiguste teket soodustavad tegurid. Lõplik diagnoos sõltub sellest, kui täielik ja objektiivne on saadud teave.

Uurimismeetodid jagunevad põhilisteks (kliinilisteks) ja täiendavateks (instrumentaal- ja laboratoorseteks).

Patsiendi uurimisel on kindel järjekord. Kliiniline läbivaatus koosneb järgmistest etappidest:

Uuring: kaebuste kogumine, elu anamneesi kogumine, haiguse anamneesi kogumine.

Objektiivne uuring:

näo-lõualuu piirkonna naha uuring, suuõõne vestibüüli uuring,

suuõõne enda uurimine.

Hambavalemi salvestamine .

Hambavalemi salvestamise lühiduse huvides kasutatakse graafilist-digitaalset süsteemi. Hammast tähistab seerianumber, mis asetatakse vastavasse kvadranti:

jäävhambad

parem 87654321112345678 vasak külg 87654321|12345678 külg

Ajutised hambad

õigeV IV III II ma | ma II III GUVvasakule pool V IV III III | I II IIIIV V pool

Hambad saab kirjutada graafilise numbrilise hambaravi valemi osana:

6 | parem lõualuu esimene jääv purihammas

| IY esimene ajutine ülemise lõualuu purihammas vasakul.

WHO rahvusvaheline kahekohaline süsteem: hammast tähistatakse kahe numbriga. Numbri esimene number tähistab konkreetse lõualuu külge ja teine ​​- hamba järjekorranumbrit.

Jäävhammaste puhul: ülemise lõualuu parem pool on tähistatud numbriga 1, vasak - 2, alumine vasak - 3, parem - 4:

1 | 2

18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 a 5 [ 6 s lahkus 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Näited: hammas 17 - 7J - ülemise lõualuu püsiv teine ​​molaar paremal,

hammas 23 - |3 - ülemise lõualuu jäävhammas vasakul hambal 53 - W| ajutine ülemise lõualuu koer paremal.

Küsimused enesekontrolliks:

1. Näo-lõualuu piirkonna ja suuõõne struktuur.

2. Hamba kõvakudede ehitus, periodontaalne ja suu limaskesta.

3. Hambaraviinstrumentide steriliseerimise meetodid.

4. Hambaarsti käte antiseptiline ravi.

5. Hambavalemi salvestamine erinevate salvestussüsteemide abil.

6. Erinevas vanuses laste hammaste kontrollimise meetodid.

Testiülesanded ja situatsioonilised ülesanded tunni teemal (vt lisa)

WIRSi teemade loend:

1. Laste näo-lõualuu piirkonna ehituse ja arengu tunnused.

2. Uued meetodid hambahaiguste diagnoosimiseks.

3. Laste suu limaskesta struktuuri tunnused.

Praktiliste teadmiste ja oskuste loetelu:

Teadke lapse suuõõne uurimise algoritme.

Oskab täita hambaravi valemit.

Õppige erinevas vanuses laste hambakontrolli algoritme.

Kodutöö:

1. Loetlege suuõõne uurimise peamised ja täiendavad meetodid.

Peamine kirjandus:

Persin L.S. et al. Lapsepõlve hambaravi, M.: Meditsiin, 2006. - 639 lk.

Lisakirjandus:

Vodolatsky M.P. et al. Hambahaiguste ennetamine ja epidemioloogia: õpik. - Stavropol: Iz-vo SGMA, 2004. - 200 lk.

Radnajev S.N., Ljuljakina E.G., Parilov V.V. Ergonoomika väärtus hambaarsti kutsehaiguste ennetamisel. Raamatus: Ülikooli pedagoogika. Krasnojarsk, 2002. - S.52 - 53.

Aljamovski V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Hambakaariese aktiivsus Krasnojarski eelkooliealiste laste puhul ja selle arvutamise meetodid. Metoodilised soovitused õpilastele. Krasnojarsk, 2001. - 14 lk.

Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Sanitaar- ja kasvatustöö koolieelikute seas esmase hambaravi profülaktika süsteemis. Õppevahend õpilastele. Krasnojarsk, 2001. - 25 lk.

Terekhova T.N., Popruženko T.V. Hambahaiguste ennetamine, Õpik. - Minsk: Valgevene, 2004. - 526 lk.

Tumshevits O.N. Dentoalveolaarse süsteemi patoloogia ennetamine ebasoodsas sünnieelsel ja -järgsel arenguperioodil - Krasnojarsk: KrasGMA kirjastus, 2005. 225lk.

Tsarev V.N. - Antimikroobne ravi hambaravis: juhend / autoritekst V.N. Tsarev ja R.V. Ušakov. - Moskva: LLC "Med.inform.agency", 2006. - 144 lk.

Trezubov V.N. - Hambaravikabinet: Seadmed, materjalid, tööriistad: Õpik / autoritekst V.N. Trezubov, L.M. Mišnev, M. M. Solovjov ja O. A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. - 2. väljaanne, lisa. Ja parandatud .. - Peterburi: Erikirjandus, 2006. - 144 lk.

Inimese hambad on suus olevad luumoodustised, millel on suur roll toidu töötlemise protsessides, kõneoskuse ja naeratuse kujunemisel.

Hammaste tüübid ja nende arv

Tavaliselt on täiskasvanul 28–32 hammast, millest igaühel on oma otstarve. Kõik hambad on tavaks jagada ajutisteks (piim) ja püsivateks (purihambad). Kõik hambad kuuluvad sõltuvalt nende funktsioonidest ühte neljast rühmast. Konkreetsesse rühma kuulumine määratakse hamba kuju, sisemise struktuuri ja hambumuskoha järgi.

Märkusena! Hambad on ainsad elundid inimkehas, mida ei saa taastada. Ebaõige hooldus ja halvad harjumused põhjustavad hammaste lagunemist.

Vastavalt teostatavatele funktsioonidele jagunevad hambad nelja tüüpi:

• lõikehambad- vajalik inimesele toidutükkide hõlpsaks eraldamiseks;
• kihvad- mõeldud eraldatud tükkide purustamiseks;
• premolaarid- aidata võimalikult palju toitu pigistada;
• purihambad- vaja toidutükkide jahvatamiseks.

Märkusena! Kõigist lõualuu hammastest on suurimad purihambad.

Hambad moodustavad kaks kaare üles ja alla. Igal neist on 4 lõikehammast, 2 hambahammast, 4 väikest purihammast (eelpurihambad) ja 6 suurt purihammast. Kuuest purihambast ainult 4 võivad olla normaalsed, kuna kõigil inimestel pole tarkusehambaid.

Lõualuu elementide seisund ja tervis mõjutavad otseselt seedimisprotsessi. Tervete hammaste olemasolu tõttu viiakse läbi normaalne toitumine, mis mõjutab keha kasvu ja selle normaalset arengut.

Märkusena! Maailmas pole ravimeid, mis võiksid mõjutada kuju ja hambaid, kuna need on geneetiliselt määratud.

Hammaste nimetused ja valemid

Diagnoosi pannes keskendub hambaarst teatud skeemidele ja hammaste nummerdamisele. Numbrid ja tähed kajastavad nende ilmumise järjekorda, mistõttu on hambaarstidel lihtsam diagnoosida ja määrata, millist hammast tuleb ravida.

Spetsiaalseid tähiseid, mida kasutatakse hammaste asukoha näitamiseks, nimetatakse hambavalemiks. Praeguseks on selle skeemi salvestamiseks aktiivselt kasutatud mitmeid süsteeme. Hambavalem on lõualuu puhastamise lõpptulemus. Ajutised hambad valemis on tähistatud rooma numbritega ja jäävhambad araabia numbritega.

On olemas universaalne hambaraviskeem, mida tavaliselt nimetatakse tähtnumbriliseks meetodiks. Üldtunnustatud valemis on iga hambatüüp näidatud suurtähtedega ilma numbrit märkimata:

• I - lõikehambad;
• C - kihvad;
• P - premolars;
• M - purihambad.

Laste ravimisel kasutatakse suurtähtede asemel väiketähti. Araabia numbrid nummerdavad hamba asukohta reas.

Skemaatilise joonise järgi näeb valem välja järgmine:

Kui kirje dešifreerida, selgub, et patsiendil on kaks paari lõikehambaid, üks paar kihvasid ülemises lõualuus, kaks paari eespurihambaid ja kolm paari purihambaid. See valem töötab, säilitades 32 hambaga püsiva hammustuse.

Hambavalemi loomise põhjused

Vaatamata visuaalsele sarnasusele on inimese hammastel teatud erinevused. Iga hammas on individuaalne ja loodud oma funktsiooni täitma. Tänu numeratsioonile hambaravivaldkonnas on patsiendi suuõõne uuring maksimaalselt optimeeritud.

Selged ja ülevaatlikud tähistused aitavad patsiendi kaarti täpselt sisestada. Sel juhul jälgitakse sama nummerdamissüsteemi kasutamist. See on vajalik selleks, et uus arst saaks dešifreerida haiguslugu ja varasemat ravi, mille viis läbi teine ​​hambaarst. Erinevad hambaarstid ei saa rakendada individuaalset arveldussüsteemi, kuna see muudab patsiendi haigla ajalugu.

Hammaste nummerdamine hambaarstide juures

Lisaks hambavalemile kasutavad hambaarstid spetsiaalset numeratsiooni. See algab rea keskelt ja liigub eri suundades lõualuu lõpuni. Näiteks kutsuvad arstid purihambaid "kaheksateks" või "kuueteks".

Esimene number määratakse kahele esihambale ja neile vahetult järgnevatele moodustistele antakse teine ​​number. Mõlemad kihvad, mis asuvad lõikehammaste taga, on nummerdatud "kolmega". Nendele järgnevad hambad on kirjutatud numbrite 4 ja 5 kujul. Rea kolmel viimasel molaaril on järjestikused seerianumbrid: 6, 7 ja 8.

See nummerdamine lihtsustab oluliselt hambaarstide jaoks hammaste määramist. Kuid lisaks arvule peab hambaarst teadma, millises lõualuu segmendis konkreetne hammas asub. Patsiendi hammaste seisundi ülestähenduste selgitamiseks jagatakse praktiliselt kogu lõualuu neljaks tsooniks.

Märkusena! Hammaste lugemise järjekord algab lõualuu ülemisest kaarest, alustades paremast servast ja kulgeb päripäeva.

Ülemisel kaarel visualiseeritakse kümneid rea algusest ja järgmist vasakpoolses ülanurgas olevat tsooni nimetatakse kahekümnendateks. Alumine lõualuu on tähistatud sama põhimõtte järgi: vasakpoolseid hambaid nimetatakse kolmekümnendateks ja teisel küljel - neljakümnendateks. Suuõõne diagnoosimisel lisatakse uuritava hamba numbrile selle tsooni number, milles see asub. Seega on igale hambale määratud number.

Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud oma vormi hambavalemi registreerimiseks. Selles on iga hammas tähistatud numbriga, samuti iga lõualuu segment. Kirje näeb välja selline:

Tabel 1. Hambaravi valem WHO meetodi järgi

Märkusena! WHO valemis suurenevad numbrid mugavuse huvides päripäeva.

Video - hammaste anatoomia

Nummerdamine laste hambaravis

Laste lõualuu anatoomia nüansside tõttu toimub laste hambaravis nummerdamine erinevalt. Lapse piimahambad, mis ilmuvad tavaliselt 4 kuu kuni kuue kuu jooksul, puhkevad samaaegselt jäävhammaste juurte moodustumisega. Seetõttu on röntgenpildil näha nii jääv- kui ka ajutised hambad. Püsivatel on juba numbrid käes, seega loetakse laste hambaid järgmistest kümnetest.

Märkusena! Laste ajutiste hammaste loendamiseks on spetsiaalne valem, milles hammaste arv on tähistatud tähega N ja n on lapse vanus. Valem näeb välja selline: N = n - 4

Hammaste nummerdamise mõistmine ja täiskasvanu hammaste valemi dešifreerimine aitab patsiendil oma hambaarsti paremini mõista. Üldtunnustatud väärtushinnangute abil saab selgeks ravi mõte ja haiglaarvestusse kantud diagnoos.