Sinusiit on ninakõrvalurgete põletikuline haigus, mis võib esineda ägedalt ja krooniliselt. Lõualuu (lõualuu, ülalõua) põskkoopad muutuvad sagedamini põletikuliseks kui teised (eesmised, sphenoidaalsed). Miks see juhtub? Vastus peitub kolju luustiku struktuuri anatoomilistes tunnustes. Siinusesse viiv kanal on laiem ja lühem kui teised eesmise ja sphenoidse siinuse teed. See aitab kaasa infektsiooni kiirele tungimisele ninakõrvalurgete kaudu siinusesse.


Kas sinusiiti saab antibiootikumidega ravida? Kui põletikulise protsessi etioloogia on seotud bakteritega, aitab see ravimite rühm haigust kiiresti ja tõhusalt ravida. Kuid selliste ravimite väljakirjutamisel on mõned iseärasused. Igal üksikjuhul on vaja valida, millist antibiootikumi on parem kasutada.

Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumid avaldavad positiivset mõju ainult siis, kui bakteriaalne floora on muutunud haiguse arengu põhjuseks. Viiruse ja seente põhjustatud sinusiit on mõnikord keeruline sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkega. Sel juhul on näidustatud ka antibiootikumid.

Diagnoosimise õige meetod oleks ninasekreedi külvamine toitainekeskkonnale koos etioloogilise teguri kindlaksmääramisega. Kui selline meetod on läbi viidud, saavad laborandid hõlbustada ravimite rühma valimist, viies läbi bakterite tundlikkuse testi antibiootikumide suhtes.

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid võivad samuti näidata haiguse etioloogiat. Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on ninavooluse värvus. Kui tatt on läbipaistva värvi ja limaskestaga, on need haiguse viirusliku või seente etioloogia tunnused. Kui tatt on kollast või rohekat värvi, mädase massi konsistentsiga, siis on tegemist kindlasti bakteriaalse taimestikuga.

Oluline on teada, et põskkoopapõletiku ravi antibiootikumidega on efektiivne ainult bakteriaalse floora väljakujunemise korral, ravimid ei mõju teistele etioloogilistele teguritele. Kasutamine ainult raskendab seisundit, kuna antibiootikumidel on kehale ilmne kõrvalmõju kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemise näol.

Sümptomid ja ravi sõltuvad täielikult haiguse arenguastmest.

Antibiootikumi valik sinusiidi raviks

Milliseid antibiootikume võtta sinusiidi korral? Kaasaegsel farmaatsiaturul on tohutult palju ravimeid. Antibakteriaalseid aineid esindavad mitmesugused manustamisvormid. Antibiootikumid jaotatakse toimeainete järgi rühmadesse. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustajast, kuna teatud komponendid on tundlikud patogeense keskkonna erinevate esindajate suhtes.

Lisaks on eraldatud antibiootikumravi read.

1. Esimene rida on kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid. Kõige tavalisemad bakteritüübid on nende suhtes tundlikud. Ravimil on väikseim kõrvaltoimete hulk.
2. Teine on tõhusam, reservrühmad, mis määratakse siis, kui esimene rida on ebaefektiivne.
3. Kolmas rida on kõige võimsam vahend, millel on lai valik mikroorganismide tundlikkust. Selle seeria antibiootikumid on kallimad, vähem ohutud ega ole alati saadaval.

Miks ei võiks kohe võtta kolmanda valiku ravimeid, sest need tapavad kindlasti baktereid? Viirused ja bakterid kohanevad väga kiiresti keskkonnatingimuste muutuste ja ravimite kokkupuutega. Nüüd ei reageeri paljud modifitseeritud bakterid, olenevalt nende päritolust, nendele antibakteriaalsetele ravimitele, mis varem neid koheselt tapsid.

Ravimite vormid

Farmaatsiaturg pakub paljusid paiksete ja süsteemsete antibiootikumide vorme.

Ravimi valik sõltub protsessi tõsidusest ja tähelepanuta jätmisest. Kui haigus on just alanud, on soovitatav kasutada kohalikke antibiootikumide vorme:

• ninaspreid - "Polydex";
• inhalaatorid - "Bioparox";
• salvid - "Levomekol";
• tilgad - "Isofra".

Bioparox inhalaator

Need on võrdselt tõhusad. Vormi valik sõltub peamiselt patsiendi isiklikest eelistustest. Sinusiidi paiksete ravimite kasutamise maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja ninakäike eelnevalt soolalahusega loputada.

Süsteemsed ravimid on esitatud järgmisel kujul:

• tabletid ja kapslid - "doksütsükliin", "amoksitsilliin", "asitromütsiin";
• ampullid lahusega intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - "Gentamütsiin", "Tseftriaksoon";
• suspensioonid - "Cefodox".

Suspensioon "Cefodox"

Süsteemsed antibiootikumid on ette nähtud kaugelearenenud ja keeruliste sinusiidi vormide raviks. Soovitatav on läbi viia kompleksne ravi, kasutades kohalikke ja süsteemseid antibiootikume. Kompleksne toime vähendab ravimite annust, mis vähendab kõrvaltoimete riski.

Kui palju sinusiiti antibiootikumidega ravitakse, on raske öelda. Kuna kõik sõltub haiguse käigust ja valitud ravimist. Keskmine ravikuur mis tahes antibakteriaalse ravimiga on 5-10 päeva.

Narkootikumide rühmad

Rühma esindajad põhinevad looduslikel, poolsünteetilistel või sünteetilistel toimeainetel.

Looduslikel antibiootikumidel on valdavalt bakteritsiidne toime, kuid neil on ka kerge bakteriostaatiline toime. Bakteritsiidne toime tähendab organismis püsivate bakterite surma. Bakteriostaatiline toime on bakterite arengu ja paljunemise blokeerimine.

Rühmal on beetalaktaamtsükli tõttu bakteritsiidne toime. Aine viiakse raku genoomi, mis võimaldab blokeerida rakuseina põhikomponendi peptidoglükaani sünteesi. Enesekaitse ebaõnnestumisel sureb bakter kiiresti makroorganismi agressiivses keskkonnas.

Varem kasutati penitsilliinid suurtes annustes, kuna ensüüm neutraliseeris suurema osa ravimist soovitud efekti andmata. Nüüd toodavad nad kaitstud penitsilliini. Täiendav lüli on kõige sagedamini klavulaanhape, kuid on ka sulbaktaami ja tasobaktaami penitsilliinid.

Esindajad:

• looduslikud penitsilliinid: "bensüülpenitsilliin", "fenoksümetüülpenitsilliin";
• poolsünteetilised penitsilliinid (resistentsemad penitsillinaaside suhtes – bakterite kohanemisfaktorid): "oksatsilliin";
• aminopenitsilliinid: "amoksitsilliin";
• karboksüpenitsilliinid: "karbpenitsilliin";
• ureidopenitsilliinid: aslotsilliin, metslotsilliin;
• kaitstud penitsilliinid: "Amoxiclav".

Tsefalosporiinid on efektiivne sinusiidivastaste ravimite rühm

See on kõige populaarsem sinusiidivastaste ravimite rühm, kuna need on esimese raviliini esindajad, kuid on üsna tõhusad kõigi bakterite vastu. Tsefalosporiinid on tundlikumad gramnegatiivse taimestiku suhtes, kuid see ei vähenda nende efektiivsust teiste bakteriaalse keskkonna rühmade suhtes.

Ravimeid võib välja kirjutada kahes vormis: tabletid või intravenoosne / intramuskulaarne süstimine.

Rühmas on juba 5 põlvkonda. Kuid 4. ja 5. põlvkonda kasutatakse haiglanakkuste, immuunpuudulikkuse seisundiga inimeste komplekssete bakteriaalsete haiguste raviks. Nendel põlvkondadel on väljendunud tundlikkus gramnegatiivse taimestiku suhtes.

Parim sinusiidi antibiootikum on tseftriaksoon. Seda toodetakse otse süstepulbrina. Suspensiooni kujul olev analoog on Cefixime. Sinusiidi korral on täiskasvanutel parem kasutada ravimit intramuskulaarsete süstide kujul. Sellel manustamisviisil on pikem toime (järkjärgulise resorptsiooni tõttu). Ravim siseneb koheselt süsteemsesse vereringesse ja sellel ei ole otsest kokkupuudet seedetraktiga, mistõttu on kõrvaltoimed minimaalsed.

Tõhus antibiootikum "tseftriaksoon"

Tsefalosporiinidel on penitsilliinidega sarnane struktuur. Need põhinevad beetalaktaamrõngal. Seetõttu on tsefalosporiinide võtmise suhteline vastunäidustus anamneesis allergiline reaktsioon penitsilliinidele.

Makroliidid

See on kõige vähem toksiline antimikroobne ravimite rühm, mis on ette nähtud sinusiidi raviks täiskasvanutel.

Makroliididel on kahekordne toime: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne. Kuna ravimil on rohkem väljendunud bakteriostaatiline toime, võimaldab antibiootikum makroorganismi immuunsusel iseseisvalt võõraid baktereid tappa. Ravim on tundlik happekindlate liikide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete söötmete, samuti mõnede algloomade suhtes.

Sinusiidi antibiootikumravi selle rühma ravimitega annab häid tulemusi ja statistikat.

Tõhus antibiootikum makroliidide rühma sinusiidi raviks on asitromütsiin. Seda on saadaval erinevates annustes, mille kasutamine peaks olema seotud mitte haigusseisundi raskusega, vaid patsiendi kehakaaluga.

Antibiootikum makroliidide rühmast - "Asitromütsiin"

Piisab, kui juua makroliide sinusiidiga 1 kord päevas, kuna aine poolväärtusaeg ja tsirkulatsioon veres on 24 tundi. Narkootikumide joomine võib olla lühem kuur võrreldes teiste antibiootikumide rühmadega, millel on positiivne mõju keha seisundile.

Tuntud ravimite nimetused:

• "Erütromütsiin";
• "Summeeritud";
• "Macropen";
• "Zitroks";
• "Klaritromütsiin";
• "Zomax".

Aminoglükosiidid

Täiskasvanute sinusiidi ravis ei määrata aminoglükosiidide süsteemseid vorme, kuna neil on tõsised kõrvaltoimed. Rühm on teine ​​​​teraapialiin.

Kuid kohaliku kokkupuutega ninavormidel on positiivne mõju minimaalse kõrvaltoimega.

Aminoglükosiididel on võrdselt bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Süsteemsete vormide esindajad: "Gentamütsiin", "Streptomütsiin".

Kohalikud antibakteriaalsed ravimid

Aminoglükosiidid on sinusiidi korral efektiivsemad ninaspreide kujul:

• neomütsiin on osa Polydexi ninaspreist;
• framütsetiin - pihusti "Isofra" koostises.

See sisaldab polüpeptiidset antibakteriaalset ainet fusafungiini. Seda on tavaks kasutada suu kaudu sissehingamise vormis, kuid sinusiidi korral on ninna sissehingamiseks spetsiaalne otsik. Ravimil on väljendunud bakteriostaatiline ja põletikuvastane toime. Lisaks saab "Bioparox" suurepäraselt hakkama seente etioloogiaga hingamisteede infektsioonidega.

Salv "Levomekol"- odav ja tõhus ravim selle rakenduses. See sisaldab 2 toimeainet: antibiootikum klooramfenikooli ja metüüluratsiili. Antibakteriaalsel ravimil on tsütostaatiline toime ja metüüluratsiil soodustab kahjustatud limaskesta taastumist.

Antibiootikumide kasutamise reeglid

Selleks, et sinusiidi antibakteriaalne ravim annaks maksimaalse toime minimaalse kõrvaltoimete kogumiga, on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja mõnda reeglit:

1. Annuse määrab ainult arst.
2. Antibiootikumikuuri ajal on soovitav olla spetsialisti järelevalve all.
3. Täitke kogu antibiootikumravi kuur, järgides ettenähtud skeemi.
4. Ärge kombineerige ravimeid plasmafereesi, dialüüsi, ravimite sorbentide, antatsiididega.
5. Välistada alkoholi tarbimine.
6. Võtke ravimit samal ajal 30-minutilise tolerantsiga.
7. Tablette tuleb võtta ainult pärast sööki koos klaasi jaheda keedetud veega.

Oluline on paikseid preparaate õigesti kasutada. Tilkade, pihustite ja inhalaatorite kasutamine ei tekita erilisi raskusi, kuna kõik on juhistes kirjas. Kuid salvi pealekandmisel on oma nüansid:

1. Enne protseduuri loputage ninakäike ja ninakõrvalurgeid soolalahusega (turse vähendamiseks ja mehaaniliseks puhastamiseks), kasutades "delfiini" või suurt süstalt.
2. Leota steriilset vatitükki salviga.
3. Sisestage immutatud tampoon vasakusse ninasõõrmesse ja lamage vasakul küljel. Lama 10-15 minutit.
4. Korrake protseduuri teise ninasõõrmega.

Sinusiidi antibiootikumidega ravimise eelised ja puudused

Antibiootikumide eelised võitluses ülalõuaurkepõletiku vastu seisnevad nende kasutamise eesmärgis. Kui organism ei tule ise võõraste mõjuritega toime, siis tuleks teda aidata. Seetõttu tuleb ravimit suunata ravi etioloogilisele seosele. Antibakteriaalne ravi aitab kaasa:

• vähendada keha jõudude kulusid infektsiooniga võitlemiseks;
• haiguse lahenemine lühema ajaga;
• tüsistuste tekke riski vähendamine.

Antibiootikumide kasutamise puudumine- kõrvaltoimed ja võimalikud vastunäidustused vastuvõtmiseks.

Antibiootikumide kõrvalmõju

Antibiootikumravi kutsub esile soole düsbioosi, vaginoosi. Ravimil ei ole selektiivset toimet, kuid see toimib kahjulikult kõikidele makroorganismis leiduvatele bakteritele. Probleemi lahendus: paralleelne probiootikumide tarbimine.

Ravimil on haavandiline toime (haavand). Tabletivormide võtmise reeglite mittejärgimine (seoses toitumisega) põhjustab sageli haavandite kordumist, gastriidi arengut. Antibiootikum on mao limaskesta kaitsesüsteemi võimas agressioonitegur.

Antibiootikumide kõrvaltoimed: iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus

Levinud kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus kursuse ajal;
• raskused defekatsiooniga;
• kõhulahtisus
• peavalu;
• pearinglus.

Ükskõik, milliseid antibiootikume sinusiidi korral kasutatakse, on neil alati negatiivne mõju neerudele ja maksale. Seetõttu võib ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustada kroonilist neerupuudulikkust või ravimitest põhjustatud hepatiiti.

Üsna sageli reageerib keha ravimitele allergia kujul:

• anafülaktiline šokk;
• angioödeem;
• allergiline nohu;
• trahheo- ja larüngospasm;
• nõgestõbi;

Raske allergilise reaktsiooni vältimiseks soovitatakse esimene annus manustada fraktsionaalselt Bezredko meetodil.

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustused

Igal antibakteriaalsete ravimite rühmal on oma manustamisomadused. Süsteemse ja lokaalse toimega antibiootikumide kasutamine inimestel on keelatud:

• individuaalse talumatusega koostisainete suhtes;
• rasedad naised;
• maksa ja neerude dekompenseeritud funktsioonidega;
• laktatsiooni ajal.

Peaksite juhiseid hoolikalt uurima, kuna igal rühmal on oma vastunäidustused.

Tõhusate sinusiidi antibiootikumide loetelu

Tänapäeva sinusiidi antibiootikumide parimad esindajad on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid ja kaitstud penitsilliinid. Mõelge odava hinnaga sageli ostetud ja soovitatavate süsteemsete ravimite loendile:

• "Tseftriaksoon" - maksumus on 30-50 rubla, 10-20 UAH 1 pudeli kohta mahuga 1g;
• "Asitromütsiin" - maksumus on 100-300 rubla, 30-100 UAH 3, 10 tableti pakendi kohta;
• "Macropen" - hind on 250-400 rubla, 107-120 UAH 1 115 ml pudeli kohta;
• "Flemoxin Solutab" - maksumus on 200-500 rubla, 80-180 UAH 20 tableti kohta;
• "Cifran" (tsiprofloksatsiin) - maksumus on 400-500 rubla, 240-280 UAH 10 tableti kohta;
• "Amoxiclav" - maksumus on 250-800 rubla, 100-355 UAH 12 tableti kohta.

Kohalikud ettevalmistused:

• "Levomekol" - salv väärtusega 70-110 rubla, 20-40 UAH;
• "Bioparox" - inhalaator, hind on 300-350 rubla, 100-110 UAH;
• "Polydex" - ninatilgad, hind 300-400 rubla, 130-160 UAH.

Valik, millist antibiootikumi sinusiidi korral kasutada, on kõige parem jätta arstile. Eneseravim võib olla ebaefektiivne ja ainult süvendab haigusseisundi tõsidust.

Sinusiit on ninakõrvalurgete põletik, mis võib olla põhjustatud mitmel põhjusel. Seetõttu tuleb iseloomulike sümptomite ilmnemisel (pakse limaga nohu, mis ei kao pikka aega, peavalu, täiskõhutunne infraorbitaalses piirkonnas) pöörduda arsti poole, läbida diagnoos ja saada kvalifitseeritud soovitusi. . Probleemi ignoreerimine, sümptomaatilised meetmed ja eneseravi võib põhjustada sinusiidi ülemineku krooniliseks vormiks.

Enamikul juhtudel on see haigus bakteriaalse iseloomuga, seetõttu on sinusiidi antibiootikumid esmavaliku ravimid. Süsteemne antimikroobne ravi on aga ette nähtud ainult juhtudel, kui patsiendi organism ei suuda pikka aega iseseisvalt infektsiooniga võidelda ja on oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Lõualuu ninakõrvalurgete bakterid võivad vereringe kaudu siseneda alumiste hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku või isegi kopsupõletikku. Kuid peamine oht on põletikukolde lähedus ajule ja võimalus haigestuda või.

Et mõista, millistel juhtudel on sinusiidi antibiootikumide kasutamine tõesti vajalik, peate arvestama selle haiguse arengu põhjustega.

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb sinusiit järgmistesse kategooriatesse (kahanevas esinemise järjekorras):

Bakteriaalne - põhjustatud kopsupõletikust, püogeensest või viridestsentsest streptokokist, Staphylococcus aureusest, Haemophilus influenzaest, Pseudomonas aeruginosast või Escherichia colist, Moraxellast, Klebsiellast, Chlamydiast, Mycoplasmast, Proteusest ja teistest patogeensetest ja tinglikult patogeensetest mikroorganismidest. See tekib ülemiste hingamisteede (nohu, farüngiit), hambasüsteemi (, räbu, juure granuloom, periodontiit) või põletikuliste haiguste (sarlakid, leetrid) üldise verevoolu tagajärjel. See juhtub nii ühe- kui ka kahepoolselt, sagedamini mädane kui katarraalne (ainult turse);

Viiruslik - põhjustatud rinoviirused, koronaviirused, adenoviirused, enteroviirused, A- ja B-gripp, paragripp. Tavaliselt esineb see hooajalisuse taustal, see on alati kahepoolne, enamasti katarraalne, mõnikord asümptomaatiline ja möödub iseenesest 1-2 nädala jooksul. Viirusliku sinusiidi korral on antibiootikumid kasutud või pigem kahjulikud. Kuid 7-10. päeval võivad rasked ägedad hingamisteede viirusnakkused või ägedad hingamisteede infektsioonid komplitseerida bakteriaalse infektsiooniga, millega kaasneb mäda kogunemine ülalõuakõrvalurgetesse, siis on näidustatud antimikroobne ravi;

Segatud - põhjustatud põhjuste kompleksist, mille hulgas võivad olla viirused, bakterid, seened ja allergeenid. Sageli läheb ägedast krooniliseks. See on peaaegu alati kahepoolne ja on kombineeritud teiste sinusiidi vormidega (frontaalne sinusiit, etmoidiit ja sphenoidiit). Sellel võib olla mis tahes iseloom: mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne. Segatud viirus-bakteriaalse sinusiidi korral kasutatakse antibiootikume, kuid ravimi valik tuleb läbi viia väga hoolikalt, tuginedes analüüside tulemustele ja haigusloo andmetele;

Allergiline - põhjustatud organismi negatiivsest reaktsioonist allergeenidele, mille hulgas on ülekaalus sissehingatavad osakesed (majapidamistolm, papli kohev, taimede õietolm). See on alati kahepoolne, mida iseloomustab limaskestade tugev turse, aevastamine ja rinorröa. Allergilise iseloomuga sinusiidi antibiootikume pole vaja, määratakse ja võetakse meetmed allergeeni eemaldamiseks patsiendi igapäevaelust;

Seen - põhjustatud pärmitaolistest mikroorganismidest ja seentest nõrgestatud patsientide, eakate ja väikelaste immuunpuudulikkuse seisundite taustal. See on väga haruldane, see on kahepoolne, seda iseloomustab püsiv, krooniline kulg, see nõuab integreeritud lähenemisviisi ravile. Seente sinusiidi korral on antibiootikumid kategooriliselt vastunäidustatud;

meditsiiniline- on põhjustatud ravimite pikaajalisest kasutamisest, mis avaldavad kahjulikku mõju ülalõuakõrvalurgete limaskestadele ja häirivad ripsepiteeli normaalset talitlust, mis vastutab lima eemaldamise eest. Tavaliselt ilmneb see nina vasokonstriktorite kuritarvitamise taustal. See on peaaegu alati kahepoolne, oma olemuselt võib see olla atroofiline (koekroos), hüperplastiline (limaskesta proliferatsioon) või tsüstiline polüpoos (polüüpide ilmnemine, mis kattuvad ülalõuakõrvalurgete suudmest). Ilma bakteriaalse infektsiooni lisamiseta ei ravita sellist sinusiiti antibiootikumidega;

Traumaatiline - põhjustatud ülalõuakõrvalurgete mehaanilisest kahjustusest, vere ja eksudaadi kogunemisest neisse ning sellele järgnevast põletikust. Sellisel juhul näidatakse patsiendile antibiootikume, füsioteraapiat ja mõnikord ka kirurgilist ravi.

Sinusiidi raviks optimaalse antibakteriaalse ravimi valimiseks võtab arst arvesse järgmisi patsiendi andmeid:

Haiguslugu - millal ja mis asjaoludel haigus tekkis (hooajaline külmetus, süsteemne infektsioon, heinapalavik, trauma), milline on sümptomite olemus (kehatemperatuur, keha mürgistuse aste, valusündroomi raskusaste, värvus ja konsistents nina lima), kui kaua aega tagasi inimene haigestus, proovis, kas midagi iseseisvalt ravida;

Uuringu ja analüüside tulemused- röntgen, täielik vereanalüüs, bakterikultuur;

Vanus ja staatus- paljusid sinusiidi antibiootikume ei kasutata lastel, nõrgenenud ja eakatel inimestel, rasedatel ja imetavatel naistel;

Teave varem kasutatud antibiootikumide kohta- mida sagedamini ravitakse inimest sama antibakteriaalse ravimiga, seda vähem tõhusaks see muutub;

Allergiate esinemine.

Selle põhjal võib mõista, et kõige tõhusam sinusiidi antibiootikum on ravim, mille suhtes patogeen on tundlik, puudub resistentsus, allergiad ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kehakahjustused on minimaalsed. Kuna enamik tänapäevaseid antibiootikume on väga laia toimespektriga ja toimivad peaaegu kõigi põskkoopapõletikku põhjustavate mikroobide vastu, siis tekib vajadus bakterikultuuri järele ja haiguse spetsiifilise süüdlase väljaselgitamiseks alles siis, kui ravikuur pole tulemusi andnud.

Kõige sagedamini kasutatavad ja tõhusamad sinusiidi antibiootikumid jagunevad nelja rühma:

Need on sünteetilised penitsilliinid kombineerituna spetsiaalsete ainetega, mis neutraliseerivad bakterite resistentsust. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktiivse kasutamise aastate jooksul on paljud patogeenid nendega kohanenud ja välja töötanud beetalaktamaasi rühma ensüümi, mida nimetatakse "penitsillinaasiks", mis lihtsalt hävitab kehasse sattunud ravimi ja ei lase sellel infektsiooniga võidelda. Selle vältimiseks lisatakse penitsilliinidele sulbaktaami või klavulaanhapet.

Kõige tõhusam sinusiidi vastu:

Ampitsilliini sulbaktamaadid (Ampisid, Libakcil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulatsilliin, Sultamitsilliini);

Amoksitsilliini klavulanaadid (Amoxiclav, Ekoklav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Tavaline amoksitsilliin, mida müüakse kalli raha eest kaubamärgi Flemoxin Solutab all, enamikul juhtudel põskkoopapõletiku puhul ei aita.

Kaitstud penitsilliinidel on bakteritsiidne toime (hävitavad baktereid), pealegi teevad nad seda sihipäraselt, kuna neid juhivad patogeenide rakumembraanide spetsiaalsed markerid. Inimese kehas pole sarnaseid rakke, seega ei hävita see teraapia terveid kudesid. Penitsilliinid kasutatakse laialdaselt laste sinusiidi raviks. Selle rühma ravimeid esineb aga sageli ja pikaajaline kasutamine on täis siseorganite mikrofloora tasakaalustamatust, seedetrakti kõrvaltoimeid ja seeninfektsioonide teket. Penitsilliinide miinus on ka lühike poolväärtusaeg, mistõttu tuleb pille võtta iga 4-6 tunni järel.

Neid ravimeid on väga mugav kasutada, kuna need kogunevad hästi kudedesse ja püsivad neis pikka aega. Viimaste põlvkondade makroliide müüakse pakendites, mis sisaldavad vaid mõnda kapslit. Tüsistusteta infektsioone ravitakse edukalt isegi ühe annusega. Kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliinide suhtes, mis on haiguse ebatüüpiline või segavorm, on makroliidid kõige tõhusamad sinusiidi antibiootikumid.

Puuduste hulgas on mõnede selle rühma ravimite kõrge hind. Kasutamine lapsepõlves, raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui potentsiaalne risk on väiksem kui oodatav kasu.

Makroliidid jagunevad:

14-liikmeline - Erütromütsiin, Roksitromütsiin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Klaritromütsiin (Klacid, Klabaks, Claricin, Ecocitrin, Fromilid Uno);

15-liikmeline asitromütsiin ja selle analoogid, mida nimetatakse asaliidideks (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-liikmeline - Midekamütsiin (Macropen, Midepin), Spiramütsiin (Rovamycin, Spiramisar), Josamütsiin (Vilprafen).

See on üks arvukamaid ja kauem kasutatud antibiootikumide rühmi. Neil on bakteritsiidne toime. Praeguseks on tsefalosporiine juba viis põlvkonda. Antibakteriaalse spektri laiuse poolest ei ületa nad penitsilliinide ja eriti makroliide, kuid on resistentsed beetalaktamaaside suhtes - ensüümide suhtes, mis selgitavad mõnede sinusiidi patogeenide resistentsust. See väide ei kehti aga kaugeltki kõigi tsefalosporiinide kohta.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, tekib tal suure tõenäosusega negatiivne reaktsioon tsefalosporiinidele. Ka kõrvaltoimed on sarnased, lapse põsekoopapõletiku ravi on võimalik raseduse ajal ja probleem lahendatakse individuaalselt. Paljud selle rühma ravimid ei sobi suukaudseks manustamiseks, kuna need ei imendu seedetraktist ja ärritavad isegi tugevalt limaskesti. Tsefalosporiinide kui sinusiidi antibiootikumide eelised hõlmavad taskukohast hinda.

See on oluline: tsefalosporiinid on alkoholiga absoluutselt kokkusobimatud, kuna need pärsivad ensüümi aldehüüddehüdrogenaasi sünteesi maksas, mis on vajalik etanooli lagunemisproduktide toksiliste mõjude neutraliseerimiseks kehale.

Tsefalosporiinid jagunevad:

1. põlvkond - tsefasoliin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. põlvkond - tsefuroksiim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. põlvkond - Cefixime (Supraks, Maksibat, Lopraks), Tseftriaksoon (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. põlvkond - Cefpir (Isodepem, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maximim);

5. põlvkond - tseftobiprool (Zaftera), tseftolosaan.

Selle rühma ravimid erinevad väga palju teistest põskkoopapõletike antibiootikumidest, kuna need on täiesti sünteetilised ja neid ei esine eluslooduses. Fluorokinoloonidel on lai valik antibakteriaalseid toimeid, neil on väga kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime enamikule sinusiidi patogeenidele, sealhulgas selle ebatüüpilistele vormidele, mida põhjustavad klamüüdia või mükoplasmad. Kuid oma kõrge mürgisuse ja võõra, kunstliku päritolu tõttu põhjustavad nad sageli allergiate teket ja raskete seedetrakti ja närvisüsteemi kõrvaltoimete ilmnemist.

Laste sinusiidi antibiootikumidena peetakse fluorokinoloone ainult äärmuslikel juhtudel, need on kategooriliselt vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Selle rühma ravimite puuduseks on ka kõrge hind, kuid kui otsite ravimit toimeaine, mitte tuntud kaubamärgi järgi, saate palju säästa.

Fluorokinoloonid jagunevad:

1. põlvkond - Ofloksatsiin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsiin (Abaktal, Yunikpev);

2. põlvkond - tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloksatsiin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. põlvkond - Levofloksatsiin (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloksatsiin (Sparflo, Respara, Sparbakt);

4. põlvkond - moksifloksatsiin (Moxin, Avelox, Megaflox), Gemifloksatsiin (Faktiv).

Antibiootikumide plussid ja miinused sinusiidi korral

Parima sinusiidi antibiootikumi saab valida ninast võetud tampooni analüüsimise teel. 48 tundi pärast määratud antibiootikumi võtmist peab olema positiivne reaktsioon, vastasel juhul on vaja kiiret asendamist. Võib-olla on patogeenil õnnestunud selle antibiootikumi suhtes välja arendada resistentsus või pole sinusiidi olemus bakteriaalne - see on viiruslik, seenhaigus, allergiline või segatud.

Tseftriaksoon sinusiidi raviks

Koos paljude teiste tsefalosporiini tüüpi antibiootikumidega peetakse tseftriaksooni tõhusaks ravimiks sinusiidi raviks. See kuulub kolmandasse põlvkonda ja sellel on võimas bakteritsiidne toime enamiku sinusiiti põhjustavate mikroobide vastu. Väga sageli on tseftriaksooni ette nähtud nina-neelu, kõri, bronhide ja kopsude põletikuliste haiguste korral. Selle efektiivsus on nii kõrge, et seda kasutatakse isegi sepsise, peritoniidi ja meningiidi raviks.

plussid

Tseftriaksooni peamine eelis on bakteriaalsete infektsioonide ravi kõrge efektiivsus, mille areng tuleb kiiresti peatada. Kuna sellel antibiootikumil on tugev ja kiire bakteritsiidne toime, siis sobib see väga hästi ägeda põskkoopapõletiku raviks, millega kaasneb tugev valu, palavik, suur mäda kogunemine ninakõrvalkoobaste vahele ja keha tõsine mürgistus. Sellises olukorras on just bakteritsiidsed ja mittebakteriostaatilised põsekoopapõletiku antimikroobikumid kõige tõhusamad ja aitavad kiiremini jalule tõusta.

Tseftriaksooni teine ​​vaieldamatu pluss on see, et see on kaasaegne ravim, mis on resistentne beeta-laktamaasi suhtes, mis tähendab, et tõenäosus, et sinusiidi põhjustaja on selle suhtes resistentne, on nullilähedane. Ceftriaxone'i kolmas eelis on selle taskukohane hind: saate osta pulbri pakendi ampullides kodumaise toodangu süstelahuse valmistamiseks hinnaga 25-50 rubla. Välismaised analoogid (Rocefin, Azaran, Lendatsin) maksavad 500 kuni 2500 rubla.

Miinused

Tseftriaksooni peamine puudus on seotud suure kõrvaltoimete riskiga. Selle ravimiga sinusiidi raviga kaasnevad mõnikord seedetrakti häired, kollatõbi ja interstitsiaalne. Seetõttu ei ole tsefalosporiinide rühma antibiootikumid sinusiidi puhul esimene valik. Tseftriaksooni määratakse rasedatele ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud ja on oht elule. Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Väikelaste sinusiidi raviks valitakse annus individuaalselt.

Tseftriaksooni teine ​​ilmne miinus on suukaudse manustamise võimatus, kuna see antibiootikum, nagu paljud teised tsefalosporiini ravimid, ei imendu seedetraktist praktiliselt ja sellel on tugev limaskestade ärritav toime. Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas ja seda ei segata mingil juhul kaltsiumilahustega. Nagu eespool mainitud, on tsefalosporiinid ka etanooliga täiesti kokkusobimatud.

Kolmas tseftriaksooni kui sinusiidi antibiootikumi puudus on arvukad soovimatud koostoimed teiste ravimitega. Kombineerides trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (näiteks tavalise aspiriiniga), on oht sisemise verejooksu tekkeks. Ja kui seda kasutatakse samaaegselt lingudiureetikumidega, süveneb tseftriaksooni nefrotoksiline toime. Selle ravimi segamine teiste rühmade antibiootikumidega toime tugevdamiseks on vastuvõetamatu.

Augmentin (amoksiklav) sinusiidist

Ravim Augmentin (aka amoksiklav) on laia toimespektriga antibiootikum, millel on võimas bakteritsiidne toime enamikule sinusiidi patogeenidest. See kuulub kaitstud poolsünteetiliste aminopenitsilliinide kategooriasse, mis sisaldavad klavulaanhapet, mis on spetsiaalne beeta-laktamaasi ensüüme hävitav aine, millega bakterid püüavad hävitada põskkoopapõletiku antibiootikume, kuigi peaks olema vastupidi. Augmentini populaarne analoog on ravim Amoxiclav: neil on absoluutselt identne koostis, kuid veidi erinev hind - teine ​​​​võimalus on odavam.

plussid

Augmentin on Briti ravimifirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals spetsialistide poolt välja töötatud kaasaegne antibakteriaalne ravim, millel on turul väga kõrge maine, mis on kuulus oma toodete kõrge kvaliteedi ja ohutuse poolest. Just kaitstud poolsünteetilisi aminopenitsilliinid, nagu Augmentin ja Amoxiclav, peetakse tänapäeval kõige tõhusamateks sinusiidi antibiootikumideks, kuna nad ei karda patogeenide omandatud resistentsust.

Augmentini teine ​​vaieldamatu pluss on see, et sellel antibiootikumil on selektiivne bakteritsiidne toime, mis tunneb ära patogeensed mikroobid nende rakumembraanidel olevate spetsiaalsete markerite järgi. Ja kuna inimkehas pole sarnaseid rakke, ei kahjustata sinusiidi ravimisel Augmentiniga terveid kudesid. Seetõttu kasutatakse laste kõrva-nina-kurguhaiguste ravis kõige sagedamini viimase põlvkonna kaitstud poolsünteetilisi aminopenitsilliini.

Augmentini kolmas vaieldamatu eelis on selle kasutusmugavus - terapeutilise toime säilitamiseks piisab, kui võtta ravimit 2 korda päevas. Mõnel erijuhtudel on näidustatud ühekordne ööpäevane annus või annuse jagamine 3-4 annuseks.

Miinused

Kõik Augmentini puudused, nagu ka teised sinusiidi raviks kasutatavad penitsilliini antibiootikumid, on keskendunud kõrvaltoimetele. Patsiendid kogevad sageli iiveldust ja. Maksa- ja neerukahjustuse juhud on teada. Mõnikord tekivad kohalikud allergilised reaktsioonid, ka kandidoos. Augmentini puuduste hulgas on raske mitte seostada selle kõrget hinda.

Sumamed sinusiidist

Sumamed kuulub teise põlvkonna makroliidide hulka, mis koosneb 15-liikmelistest asaliididest - asitromütsiinist ja selle analoogidest. Kuid just Sumamed on selle rühma kõige populaarsem ravim, kuna seda toodavad mainekad ravimifirmad (Teva - Iisrael ja PLIVA HRVATSKA - Horvaatia), on kõrge kvaliteediga ja seda on edukalt kasutatud keeruliste bakteriaalsete infektsioonide, sh. sinusiit, mitu aastat.

plussid

Sumamedi peamine eelis on võimalikult lai antibakteriaalne spekter. See antibiootikum on efektiivne isegi kohustuslike mikroorganismide - mükoplasma ja klamüüdia - põhjustatud ebatüüpilise sinusiidi korral. Kui me räägime kroonilise kuluga segatud, multifaktoriaalsest infektsioonist, siis just Sumamed oma bakteriostaatilise toimega võib peatada sinusiidi ja vältida remissiooni. See ravim võtab bakteritelt võimaluse paljuneda, mis tähendab, et olenemata sellest, kui palju neid ravi alustamise ajal organismis on, haigus paratamatult peatub, sest olemasolevad patogeenid hävitavad järk-järgult rakud. immuunsüsteemi ja uued kolooniad ei saa tekkida.

Sumamedi teine ​​tohutu pluss on rekordiliselt lühike sinusiidi ravikuur (5-7 päeva) ja manustamise lihtsus (1 kapsel päevas). See ravim koguneb väga hästi kudedesse ja püsib seal kaua, mistõttu pole vaja võtta tablette iga 4-6 tunni järel, nagu see on paljude teiste populaarsete põskkoopapõletiku antibiootikumide puhul.

Kolmas Sumamedi eelis on suhteliselt väike kõrvaltoimete oht. Vaid umbes 10% patsientidest, kes saavad selle ravimiga sinusiiti, on teatanud seedetrakti talitlushäiretest (iiveldus, kõrvetised, suukuivus, ebamugavustunne epigastimises, kõhulahtisus) või närvisüsteemi probleemidest (peavalu, väsimus, unetus). Sumamed-ravi ajal tekivad allergilised reaktsioonid ja tõsised siseorganite patoloogiad äärmiselt harva.

Miinused

Sinusiidi Sumamedi peamine puudus on patsiendi vanuse, seisundi ja tervise piirangud. See antibiootikum on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele (räägime suukaudsetest kapslitest, imikutele on saadaval pulber), samuti raske neeru- ja maksapuudulikkusega ning mitmete muude tõsiste haigustega inimestele.

Sellise tõhusa sinusiidi antibiootikumi nagu Sumamed puudusi saab seostada ainult kõrge hinnaga, kuid seda probleemi saab hõlpsasti lahendada, valides taskukohase analoogi. Kui originaal Sumamed maksab 400–500 rubla, siis kodumaine asitromütsiin maksab teile 80–120 rubla ja see ravib sama tõhusalt kroonilist sinusiiti.

Macropen sinusiidist

Macropen kuulub viimase, kolmanda põlvkonna makroliidide hulka. Selle ravimi toimeainet nimetatakse midekamütsiiniks. Võrreldes oma eelkäija asitromütsiiniga on see antibiootikum inimkehale veelgi vähem toksiline ja sellel on veelgi tugevam bakteriostaatiline toime enamiku sinusiidi patogeenide, sealhulgas haiguse ebatüüpiliste, krooniliste ja segavormide vastu.

plussid

Jätkates Macropeni ja Sumamedi võrdlemist nende efektiivsuse osas sinusiidi ravis, märgime Macropenis suuremat imendumiskiirust ja terapeutilise toime algust - tund pärast ravimi võtmist määratakse aine vajalik kontsentratsioon patsiendi veri. Kuid midekamütsiini poolväärtusaeg on lühem kui asitromütsiinil, seetõttu tuleb sagedamini võtta kaasaegsemat antibiootikumi - 1 kapsel 400 mg 3 korda päevas (täiskasvanutele ja üle 30 kg kaaluvatele lastele).

Macropeni teine ​​kõige olulisem eelis mitte ainult teiste makroliidide, vaid ka sinusiidi antibiootikumide ees on minimaalne soovimatute kõrvaltoimete oht. Väga harvadel juhtudel kurdavad patsiendid iiveldust, kõhulahtisust, nõgestõbi või peavalu. Tüsistuste esinemissagedus isegi Macropeni pikaajalisel kasutamisel ei ületa 4%.

Miinused

Macropeni puudused hõlmavad piiranguid patsientide seisundile ja tervislikule seisundile: seda ei määrata raskete neeru- ja maksapuudulikkuse vormide ning mitmete muude tõsiste patoloogiatega inimestele. Kuid absoluutselt kõigil sinusiidi antibiootikumidel on samad vastunäidustused, seega tuleks ravi sobivuse küsimus otsustada individuaalselt. Sama kehtib ka põsekoopapõletiku ravi kohta rasedatel – risk peab olema põhjendatud.

Macropeni teine ​​miinus on üsna kõrge hind (250–400 rubla), pealegi on ebatõenäoline, et oleks võimalik valida soodsama hinnaga analoog. Midekamütsiin on üks moodsamaid antibiootikume, mistõttu ei ole farmakoloogiatööstus veel suutnud välja anda paljusid sellel põhinevaid ravimeid, nagu tema eelkäija asitromütsiini puhul.

Flemoxin Solutab sinusiidist

Flemoxin Solutab on tänapäeval kõige populaarsem kaubamärk, mille all on juba pikka aega toodetud penitsilliinide seeria tuntud antibiootikumi amoksitsilliini trihüdraadi kujul. See on aktiivne bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini ägedat sinusiiti (pneumooniline streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella jt) ning avaldab neile kiiret ja tugevat bakteritsiidset toimet.

plussid

Flemoxini peamine eelis seisneb selle selektiivsuses - hävitatakse ainult patogeenide rakud ja inimkeha kuded ei kannata ravimi toksilise toime all. Sel põhjusel on amoksitsilliin esimene valik antibiootikum sinusiidi ravis, sealhulgas väikelastel.

Flemoxin Solutab tablettide enda populaarsust võrreldes teiste amoksitsilliini kaubamärkidega seletatakse kahel põhjusel: esiteks imendub trihüdraat seedetraktis kiiremini ja kergemini, põhjustamata limaskestade ärritust. Ja teiseks, Flemoxin Solutab on mugav, kergesti kaheks pooleks murtav meeldiva mandariini-sidruni maitsega närimistablett.

Miinused

Amoksitsilliini vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest rääkisime juba siis, kui käsitlesime Augmentini ja Amoksiklavi – selles osas on ravimid identsed. Flemoxini peamine miinus seisneb aga nende erinevustes. Fakt on see, et see on kaitsmata antibiootikum ja selle hävitab penitsillinaas, ensüüm, millega paljud bakterid end antimikroobse ravi eest edukalt "kaitsevad". Ägeda sinusiidi tekitajate resistentsus ravimile Flemoxin Solutab on viimastel aastatel muutunud tavaliseks, eriti pediaatrilises praktikas.

Kuid isegi kui sinusiiti ravitakse edukalt kaitsmata amoksitsilliiniga, peate toimeaine lühikese poolväärtusaja tõttu kehast võtma tablette 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul. Arvestades ravimi Flemoxin Solutab kõrget hinda (kuni 600 rubla, olenevalt annusest), maksab täielik ravikuur korraliku summa.

Isofra sinusiidiga

Isofra on ninasprei kujul paiknev antibakteriaalne ravim sinusiidi raviks. Isofra aktiivne komponent on antibiootikum framütsetiin, mis kuulub aminoglükosiidide rühma ja millel on bakteritsiidne toime mõnedele sinusiidi patogeenidele (stafülokokk, Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacterium, Proteus). Framütsetiini ei kasutata suukaudselt, kuna see on inimkehale väga mürgine, kuid ninaneelu niisutamisega Isofra pihustiga kaasneb ravimi vähene imendumine verre, seega on see sinusiidi ravi tõhus ja ohutu.

plussid

Isofra ninasprei peamine eelis teiste põsekoopapõletiku antibiootikumide ees on peaaegu täielik kasutamise vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine, kuna toimeaine ei tungi seedetrakti (ja seetõttu ei saa see põhjustada iiveldust ega kõhulahtisust ega kehas viibida). neeru- või maksatalitluse häiretega) ja ei kogune verre (ja seetõttu ei saa see põhjustada allergiat ega närvisüsteemi probleeme).

Sinusiidi Isofra vaieldamatute eeliste hulka kuulub kasutusmugavus: üks kerge vajutus võimaldab teil saada täpset ravimi annust (täiskasvanutele 4-6 korda päevas, üks süst igasse ninasõõrmesse ja lastele - 3 korda). Isofral on peen sidruniaroom, mistõttu põskkoopapõletiku ja nohu ravi ei põhjusta kõige väiksemates patsientides rahulolematust. Ravimit toodab Prantsusmaal ravimifirma Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, mis on tuntud ka oma tõhusa viirusevastase ravimi Polydexi poolest.

Miinused

Isofra märkimisväärne miinus on antibakteriaalse spektri kitsas. Fakt on see, et framütsetiinil ei ole streptococcus pneumoniae bakteritsiidset toimet ja see on üks kõige sagedamini diagnoositud ägeda sinusiidi patogeene. Resistentsed sellele ja anaeroobsetele mikroorganismidele (peptostreptokokid, bakterioidid, fusobakterid), mis mõnikord põhjustavad ka põskkoopapõletikku, eriti selle kroonilisi ja pidevalt korduvaid vorme. Seetõttu on soovitatav läbi viia lühike 7-10-päevane sinusiidi ravikuur Isofraga ja kui see ei aita, minna üle teise ravimi juurde.

Isofra pihusti puudused hõlmavad üsna kõrget hinda (250-400 rubla), kuid see on ainus efektiivne kohalik antibiootikum sinusiidi korral, seega on see raha väärt. Selle kasutamise ainsaks vastunäidustuseks on vaheseinte kahjustus ja periood pärast ülalõuaurkevalu, kuna sel juhul tungib toimeaine verre vastuvõetamatult suures koguses.

Dioksidiin sinusiidi korral

Dioksidiin (hüdroksümetüülkinoksaliinidioksiid) on väga laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum, kinoksaliini derivaat. See on aktiivne kõigi streptokokkide ja stafülokokkide tüvede, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, shigella, salmonella ja patogeensete anaeroobide vastu. Teiste antibiootikumide suhtes resistentsed põskkoopapõletiku tekitajad ei pea tavaliselt dioksidiini pealetungi vastu, mistõttu on seda ravimit pikka aega edukalt kasutatud riniidi ja sinusiidi raviks. Optimaalne vorm on 0,5% lahus ampullides, mis tuleb tilgutada ninna.

plussid

Dioksidiini kui sinusiidi kohaliku antiseptikumi peamine eelis on antibakteriaalse toime spektri laius ja ninaneelu kiire puhastamine. Tilgutades 5 tilka lahust igasse eelnevalt puhastatud ninasõõrmesse 4-6 korda päevas, võite nädalaga loota haiguse ägeda vormi korral heaolu radikaalsele paranemisele.

Selle ravimi teine ​​pluss on selle suhteliselt taskukohane hind - üks ampull maksab teile umbes 50 rubla. Kuid pidage meeles, et pärast avamist ei saa seda külmkapis säilitada kauem kui üks päev. Seetõttu läheb sinusiidi täielikuks ravikuuriks selle antiseptikumiga tõenäoliselt kogu 10 ampulli pakend.

Miinused

Dioksidiin on äärmiselt mürgine ja imendub limaskestade kaudu verre, kui lahust manustatakse intranasaalselt kogustes, mis on piisavad kõrvaltoimete tekkeks. Seetõttu on ravimi ametlikes juhistes märgitud, et see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 18-aastastele lastele. Kuid vaatamata sellele määravad paljud praktiseerivad kõrva-nina-kurguarstid seda antibiootikumi sinusiidi raviks isegi 3-4-aastastele imikutele. Kuidas selliseid soovitusi vastu võtta, on vanemate isiklik valik.

Dioksidiini teine ​​puudus on see, et see iseenesest ei ravi sinusiiti täielikult välja, seetõttu on see alati ette nähtud kompleksse antibakteriaalse ravi osana. See tähendab, et te ei pea mitte ainult potentsiaalselt ohtlikku (ja muide kohutavalt kibedat) vedelikku ninna matma, vaid võtma ka antibiootikume suu kaudu või süstimise teel. On ilmne, et selline lähenemine põskkoopapõletiku ravile on õigustatud ainult raske, keerulise haiguse kulgu ja reaalse terviseohu korral.

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis diplomi erialal "Meditsiin". Pärast praktika läbimist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas sai ta diplomi erialal "Otorinolarüngoloogia" (2010)

Ja sinusiidi antibiootikume kasutatakse ärikomplekside raviskeemide osana. Need on ülalõuaurkepõletiku terapeutilise mudeli parim alus ja võimaldavad patoloogiat täielikult ravida.

Sobiva ravimi, annuse, ravikuuri sageduse ja kestuse valib ainult arst, võttes arvesse patsiendi vanust, patoloogilise protsessi tõsidust ja keha individuaalseid omadusi.

Põletikulise protsessi algpõhjuse kõrvaldamiseks, mis mõjutab ülalõuakõrvalurgete limaskesta, võib kasutada järgmist antibakteriaalsete ravimite loendit:

• penitsilliini seeria- patsientidel hästi talutav, kasutatakse põsekoopapõletiku tüsistusteta vormide korral, eriti nooremate vanuserühmade ravis. Arst võib soovitada kasutada ampitsilliini, amoksitsilliini, amoksiklaavi, flemoksiini. Puuduste hulgas märgitakse madalat efektiivsust, kui see puutub kokku penitsilliini suhtes tundetute patogeenidega. Amoksitsilliini päevane annus on soovitatav jagada mitmeks annuseks, tablette kasutatakse pärast põhisööki, mitte rohkem kui 1 nädal.
• Makroliidide rühma ravimid ette nähtud teiste antibiootikumide rühmade ebaefektiivsuse ja penitsilliinide talumatuse tõttu. Üks valitud ravimitest võib olla asitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini baasil valmistatud ravimid.
• Võib kasutada fluorokinoloonide antibakteriaalsesse rühma kuuluvaid ravimeid.: põhineb levofloksatsiinil, ofloksatsiinil, moksifloksatsiinil. Need on antibiootikumide rühma kõige võimsamad ja tõhusamad esindajad, mida kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise sinusiidi korral.
• Tsefalosporiini ravimid kasutatakse patoloogilise protsessi raskes käigus. Kaalutakse tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefuroksiimi, tsefpodoksiimi kasutamise võimalust. Mõnikord otsustavad arstid kombineerida mitut tsefalosporiini korraga (tsefiksiim + tsefpodoksiim). Selline toimeainete kombinatsioon avaldab tõhusat mõju enamikule patogeensetele mikroorganismidele, mis provotseerivad patoloogilise protsessi arengut.

Sinusiidi ravi fluorokinoloonide rühma antibiootikumidega ei ole soovitatav lastele ja noorukitele, kuna on suur oht kõhre kudesid mõjutavate pöördumatute protsesside tekkeks. Kõik ravimid on saadaval tablettidena ja sellest loetelust piisab, et vabaneda nii ägedast kui kroonilisest haiguse vormist.

Eneseravimise oht

Olles tutvunud teabega, milline antibiootikum on sinusiidi jaoks parem, on soovitatav hoiduda enesega ravimisest.

Mis tahes ravimi määramiseks on vaja paranasaalsete siinuste lima batereoloogilist kultuuri toitainekeskkonnas, et tuvastada tundlikkus konkreetse antibakteriaalse aine suhtes.

Kui ravimeid kasutatakse eraldi, on ravi ebaefektiivne, lisaks on bakteritel suur võimalus eksida. tekib vastupanu(resistentsus) toimeaine suhtes.

Eriti ohtlik on see fluorokinoloonide puhul – Kochi võlukepi peale toimivad ju ainult nemad. Kui patsient on varjatud kandja ja bakteritel on tekkinud resistentsus ühe ravimi suhtes, tähendab see patsiendi surmaotsust.

Kohalikud antibiootikumid

Kui süsteemse antibiootikumravi kasutamisel on vastunäidustusi, määrab arst paiksete antibiootikumide kasutamise.

Sellised ravimid aitavad kaasa bakteritsiidse toime saavutamisele ja võivad kiiresti hõlbustada nina hingamist, vähendada turset. Kohalikuks kasutamiseks mõeldud preparaate toodetakse pihusti ja ninatilkade kujul.

Kohaliku toimega ravimid on patoloogilise protsessi ägedate ja krooniliste vormide ravis ebaefektiivsed. Sel juhul näitavad õiget ravitulemust suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsed ravimid.

Pihustid

Kõige tõhusamad sinusiidi raviks kasutatavad pihustid on Isofra, Sinuforte, Rinofluimucil, Polydex, Bioparox. Viimast pole toodetud alates 2016. aastast, kuna ravimi toimeaine põhjustas anafülaktilise šoki mitmel patsiendil, kelle hulgas registreeriti üks surmaga lõppenud juhtum.

Vaatame kõiki neid ravimeid üksikasjalikumalt.

Isofra

Framütsetiinsulfaadil (aminoglükosiidide rühma kuuluv antibakteriaalne aine) põhinev odav antibiootikumsprei sinusiidi raviks. Maksumus on umbes 250 rubla.

Annused:

1. Täiskasvanud patsientidele soovitatakse 1 ravimisüst kuni 6 korda päevas.
2. Üle 12 kuu vanused lapsed: 1 annus ravimit mitte rohkem kui 3 korda päevas.

See on hästi talutav, kuigi mõnel juhul on teatatud allergilistest reaktsioonidest. Isofrat ei soovitata kasutada koos teiste intranasaalsete ravimitega.
Ravikuuri kestus ei ületa 10 päeva. Kui 1 nädala pärast pole nähtavaid paranemisi, peaksite uuesti konsulteerima oma arstiga.

Polydex

Odav kombineeritud toime antibiootikum (alates 249 rubla).

Ravimi koostis sisaldab deksametasooni, neomütsiini ja polümüksiin B-d, mis aitavad samal ajal kaasa põletikuvastase ja antibakteriaalse toime tagamisele.

Mitmete antibakteriaalsete ainete kombinatsioon avaldab tugevat mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Annused:

• Täiskasvanud: 1 pihustus igasse ninakäiku kuni 5 korda päevas.
• Lapsed (2,5-15 aastat): 1 ravimisüst kuni 3 korda päevas.

Võib tekkida allergilised reaktsioonid ja harvadel juhtudel nahailmingud.

Eriline ettevaatus on vajalik Polydexi kasutamisel patsientidel, kellel on anamneesis hüpertüreoidism, koronaararterite haigus ja arteriaalne hüpertensioon.

Ravi kestus on kuni 10 päeva. Ravim ei ole ette nähtud paranasaalsete siinuste pesemiseks.

Rinofluimutsiil

Hea mukolüütilise ja põletikuvastase toimega kombineeritud ravim, mis sisaldab atsetüültsüsteiini ja tuaminogepaani.

Annused:

• Täiskasvanud: 2 süsti kuni 4 korda päevas.
• Lapsed: 1 pihustus kuni 4 korda päevas.

Sprei võib esile kutsuda kõrge vererõhu, südame löögisageduse suurenemise, urineerimishäirete ja allergiliste reaktsioonide tekke. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida sõltuvus ravimist.

Rinofluimucili kasutamise kestus ei ületa 7 päeva. Sprei võib vähendada antihüpertensiivse toimega ravimite efektiivsust.

Sinuforte

Tsüklameeni ekstraktidel põhinev taimne ravim, millel on kombineeritud toime: dekongestant ja viib refleksi hüpersekretsioonini.

Täiskasvanute ja üle 5-aastaste laste annus on sama: ravimit kasutatakse 1 kord päevas, iga päev või ülepäeviti.

Kohalikud reaktsioonid võivad ilmneda põletustundena ninaneelus, näo lühiajalise punetuse, suurenenud pisaravoolu ja süljeerituse näol. Ravikuuri kestus on 8 kuni 16 päeva.

Peavalu kaotamist või olulist vähenemist täheldatakse pärast 4-6 aine süstimist.

Ninatilgad

• Ravimi tilgutamise ajal peab patsient olema külili lamavas asendis.
• Kõigepealt peate süstima ravimit ninasõõrmesse, mis asub allpool.
• Pärast ravimi kasutamist on soovitatav jääda mitmeks minutiks algasendisse.
• Korrake kõiki kirjeldatud toiminguid teise ninasõõrmega.

Tableti vormid

Artikli alguses loetletud antibakteriaalsed ravimid on suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

Need on esmavaliku ravimid ja enamikul juhtudel on need kompleksravi aluseks.

Sinusiidi tablettide antibiootikume täiendatakse järgmiste ravimitega:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen), mis aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi, normaliseerida kehatemperatuuri ja annavad valuvaigistava toime.
• Sinupret on mitmekomponentne fütoravim, millel on mukolüütiline ja põletikuvastane toime. Täiskasvanutel soovitatakse Sinupreti võtta 2 tabletti kolm korda päevas, ilma närimata ja rohke vedeliku joomiseta. Ravim on hästi talutav, harvadel juhtudel on täheldatud iiveldust, kõrvetisi ja oksendamist.
• Gamorina on mitmekomponendilise homöopaatilise ravimi nimetus, mis on ette nähtud kroonilise sinusiidi tüsistusteta vormide ja nende ägenemiste korral. Vahendit kasutatakse 5 graanulit kolm korda päevas 20 minutit enne põhisööki või 60 minutit pärast sööki. Tööriista saab kasutada kuni 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 20 päeva, Gamorini edasise kasutamise otstarbekuse määrab arst, võttes arvesse mõju. Graanulite kasutamine alla 18-aastaste patsientide ravis ei ole soovitatav.
• Cinnabsin on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise sinusiidi korral. Sinusiidi ägenemise korral kasutatakse Cinnabsini 1 tablett iga 60 minuti järel, 30 minutit enne sööki või pool tundi pärast põhisööki. Põletikulise protsessi krooniline kulg nõuab Cinnabsini pikaajalist kasutamist.

Süstitavad ravimid

Nosokomiaalse sinusiidiga patsientide ravimisel võib osutuda vajalikuks kasutada süstitavaid antibiootikume:

• Tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftasidiim, mis on aktiivsed gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.
• Tsefuroksiim (Zinacef) - süste tuleb teha iga 8 tunni järel, lahustina on soovitatav kasutada lidokaiini Meropeneem.

Sageli on intramuskulaarseks manustamiseks valitud ravimid aminoglükosiidide rühmast: Gentamütsiin või tobramütsiin. Sellised ravimid ei ole aktiivsed steroptokokkide ja teiste anaeroobide vastu, kuid neil on tõhusus Haemophilus influenzae ja Moraxella vastu.

Annus valitakse, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, süstimise sagedust: kaks korda päevas.

Peamine puudus on kuulmislangust provotseerivate kõrvaltoimete oht.

Sel põhjusel tohib aminoglükosiide kasutada ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Ägeda vormi ravi tunnused

Haiguse ägeda vormi ravi hõlmab järgmiste sammude järjekindlat kasutamist:

• Patsient peab loputama ninakäike, kasutades soolalahust, ürtide keetmist (kummel, saialill), apteegist ostetud isotoonilisi lahuseid (Aqua Maris, Marimer, Humer). Pesemine võimaldab puhastada ninakäike, aitab kõrvaldada turset, mõjutab lokaalselt põletikulist protsessi.
• Meditsiiniline ravi hõlmab kasutamist Augmentin, Macropen, Flemoxin Solutaba. Enne sobiva ravimi valimist, mille toimeaine on aktiivne patoloogilise protsessi tekitaja vastu, viiakse läbi uuringud. Enne tulemuste saamist võib arst soovitada kasutada laia toimespektriga ravimeid. Lisaks kasutatakse kohalikke antibakteriaalseid ja mukolüütilisi aineid.
• Patoloogilise protsessi raske kulg (kui see ohustab patsiendi elu sepsise või meningiidi kujul) võib nõuda radikaalseid meetmeid: ülalõuaurkevalu punktsioon. Protseduuri viib läbi otolaringoloog statsionaarsetes tingimustes, järgides rangelt antiseptikumide reegleid. Pärast punktsiooni on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia.

Füsioteraapia elementide hulgas eelistatakse UVI, UHF, elektroforeesi ja laserravi.

Lisaks võib eelneval kokkuleppel arstiga kaasata traditsioonilise meditsiini (nebulisaatoriga antiseptikumid, mesindussaadused, aaloe, vereurmarohi, kalanchoe).

Eelmisel sajandil oli väga populaarne spetsiaalse ravimirühma – antibiootikumide – kasutamine. Neid hakati kasutama kõigi vaevuste, nakkusliku iseloomu raviks. Saabus terve antibiootikumide ajastu - neid ei olnud üheski apteegis keeruline osta, nii et patsiendid määrasid praktiliselt ise oma ravikuuri. Järelikult põhjustasid valesti valitud ravimid kõrvalmõju allergia näol, samuti resistentsuse antibiootikumi toimele.

Uus aeg on andnud ravimid, mis põhinevad taimsetel materjalidel ja suudavad kiiresti kõrvaldada põletikulise protsessi. Vastupidi, mitte kõik antibiootikumide rühmad ei suuda vastu seista patogeensetele viirustele, mis provotseerivad selliseid haigusi nagu herpes, teatud tüüpi gripp ja kõige tavalisem sinusiit. Seetõttu on soovitatav välja selgitada, millised antibiootikumid on sinusiidi ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks tõhusad.

Kui ninakõrvalurgete põletik (täpsem nimetus on ülalõuaurked), tekib selline ebameeldiv vaev nagu põskkoopapõletik. Väga sageli toimib see kõige lihtsama külmetuse tüsistusena.

Täiskasvanu puhul pole esimeste sümptomite kindlaksmääramine sugugi keeruline. Esimesi sümptomeid, mis peaksid saama kiireloomulise arsti juurde mineku tõukejõuks, iseloomustavad:

1. Kui inimesel on ninakõrvalurgete piirkonnas pressimise ja lõhkemise tunne.
2. Pärast seda võib ilmneda limane eritis. Ravi puudumisel intensiivistub põletikuline protsess ja seda saab mõista limaskestade eritiste rohelise varjundi järgi. Kollaka eritise ilmnemisel tasub anda häirekella, sest see näitab mädase protsessi algust.
3. Häirima hakkab valu ülalõuakõrvalurgete piirkonnas, mis võib õhtuti tugevneda ja kiirgub pähe. Samuti muutub valu kummardumisel palju tugevamaks.
4. Patsient tunneb lagunemist ja temperatuur tõuseb märkimisväärselt. Kuid kroonilise sinusiidi korral (kui patsient alustas haigust või valis vale ravi), ei ole temperatuuri tõus tüüpiline.

Kuidas diagnoos kinnitatakse?

Haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse radiograafiat, tänu sellele tehakse kindlaks mädase sisu olemasolu siinustes. Kõige aegunud ravimeetod on punktsioon. Protseduur ei ole meeldiv ja hirmutav peaaegu iga täiskasvanu jaoks. Õnneks on see tehnika läinud kaugele minevikku ja seda kasutatakse ohtlike tagajärgede ja äärmise valu tõttu harva.

See on tähtis! Pidage meeles, et arst peab saatma patsiendi määrdumisele, mis määrab sinusiiti esile kutsunud mikroorganismi tüübi. Selle tulemusena on võimalik võimalikult täpselt valida efektiivne antibiootikum, mis saab infektsiooniga kiiresti toime.

Antibiootikumid: millal neid vaja on?

Esimesed murettekitavad sümptomid väljenduvad rohke mädase eritise, tugeva valu, mis eritub peast, ja palavikuna. Kui põsekoopapõletik pole üle läinud mädastaadiumisse, siis saate läbi koduse raviga, mis hõlmab ninakõrvalurgete pesemist spetsiaalse lahusega, tilgutamist, ravimtaimede inhalatsioone.

Enne antibiootikumide võtmise alustamist peaksite kindlaks tegema, milline patogeen põhjustas põletikulise protsessi. Nagu juba mainitud, saab seda teha määrdumise kaudu. Te ei saa iseseisvalt diagnoosi panna ja antibiootikume juhuslikult valida - see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui on teada patogeeni või viiruse tüüp, ei ole spetsialistil raske valida õiget tõhusat antibiootikumide rühma.

Märge! On mitmeid juhtumeid, kui antibiootikumide võtmine on täiesti kasutu. Esiteks allergiliste reaktsioonidega. Nende taustal võib sinusiit kergesti areneda. Seetõttu on antibiootikumravi sobimatu ja ebaefektiivne. Sarnast tulemust tuleks oodata ka siis, kui seeninfektsioonist on saanud sinusiidi provokaator.

Teadmata haiguse kulgu kliinilist pilti, ei saa ignoreerida spetsialisti juurde pöördumist ja diagnoosi kinnitamist koos järgneva diagnoosiga ravimite õigeks valikuks.

Kuidas antibiootikume õigesti võetakse?

Edukaks raviks ei piisa korralikult valitud ravimist. Taastumise tulemus sõltub ju otseselt patsiendi tegudest – kuidas ta järgib arsti ettekirjutusi, kas ta katkestab antibiootikumide võtmise, kas ta kasutab täiendavalt ise väljakirjutatud ravimeid, mis võivad antibiootikumi toimet blokeerida.

Seega määrab spetsialist sõltuvalt haiguse käigu keerukusest antibiootikumi süstimise, suukaudse manustamise või paikse manustamise vormis. Mõõduka raskusega sinusiidi korral saavad nad tavaliselt hakkama tablettide antibiootikumidega. Raskem kahjustus nõuab kohustuslikku intravenoosset manustamist, kuid see võib olla ka intramuskulaarne. Leevenduse korral viiakse patsient üle suukaudsele ravimile.

Antibiootikumide võtmisel peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

1. Ärge kalduge kõrvale arsti määratud annusest.
2. Võtke ravimit rangelt õigeaegselt.
3. Ärge katkestage ettenähtud antibiootikumikuuri, välja arvatud juhul, kui täheldatakse kõrvaltoimeid.
4. Ärge võtke lisaks muid ravimeid, mis pole raviarstiga kokku lepitud.
5. Ärge kunagi võtke alkoholi ja narkootikume samal ajal.
6. Ravimi ostmisel pöörake tähelepanu aegumiskuupäevale.
7. Lisaks võib arst üldise heaolu parandamiseks välja kirjutada vedelikke ja tursevastaseid ravimeid. Ärge ignoreerige nende vastuvõttu.
8. Ärge kasutage ise valitud ninatilku paralleelselt antibiootikumidega. Kogu ravikuuri koostab arst.

Viide! Keskmiselt kestab ravikuur tabletivormiga ühest nädalast kuni neljateistkümne päevani. Selle perioodi ületamisel võib patsiendil tekkida soole düsbakterioos. Selle tulemusena hävitatakse kasulikud mikroorganismid.

Milliseid antibiootikume kasutatakse sinusiidi kõrvaldamiseks?

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja patogeeni järgnevat määramist saab spetsialist valida põhirühmade hulgast antibiootikumi, mis on sinusiidi kõrvaldamiseks kõige tõhusam:

1. Penitsilliin. Seda peetakse kõige tavalisemaks antibiootikumiks, mida kasutatakse sinusiidi ilmingute korral.
2. Makroliidid. Nad on penitsilliini järel teisel kohal. Need on ette nähtud penitsilliini rühma individuaalse talumatuse korral.
3. Fluorokinoloonid. See on sünteetiline antibiootikum. See võib kiiresti kõrvaldada patogeeni - bakterite aktiivsuse, kuna viimastel pole selle vastu veel immuunsust välja kujunenud.
4. Tsefalosporiinid. Kui teistest ravimitest pole tulemust, määratakse seda tüüpi antibiootikum, mis kõrvaldab suurepäraselt igasuguse põletikulise protsessi.

Tähelepanu! Kui patsient ei tunne leevendust juba teisel või kolmandal antibakteriaalse ravimi võtmise päeval, siis on see tõend, et antibiootikum on valesti valitud ega suuda patogeeni elimineerida. Lisaks on vaja arvestada võimalike allergiliste tagajärgedega ja organismi individuaalsete omadustega.

Video - Sinusiit: nähud, sümptomid ja ravi

Sinusiidi ravi

Hoolimata asjaolust, et patogeensete bakterite poolt esile kutsutud sinusiidi sümptomid on sarnased viirusinfektsioonist põhjustatud sinusiidi sümptomitega, on ravi siiski oluliselt erinev. Eksperdid ei pöördu antibiootikumide poole kohe, vaid viimase abinõuna, kui kohalike ravimite toime puudub või on alanud rohkelt rohelist või kollast tooni mädane eritis ninakõrvalkoobastest.

Eriline viis on viirusliku sinusiidi ravi. Lõppude lõpuks ei suuda penitsilliini makroliidid viirust kõrvaldada. Patsient tunneb end seda tüüpi sinusiidi korral paremini alles siis, kui viirus läheb mitteaktiivsesse faasi.

Vastupidi, bakteriaalse iseloomuga põletikku võivad vallandada mitut tüüpi patogeensed bakterid:

1. Enterobakterid.
2. Streptokokid.
3. Stafülokokid.
4. Moraxella.

Kui patsiendil ei ole ninakõrvalkoobaste mädast väljavoolu, palavikku ei ole, kuid on tugev turse, siis diagnoositakse allergiline põsekoopapõletik. Sellisel juhul on antibiootikumide toime jõuetu.

Antibiootikumide tabletivorm sinusiidi vastu

Antibiootikume võib leida kapslite ja tablettide kujul - see on üsna mugav ja patsientide poolt eelistatuim, ravimi vabastamise vorm. Tableti kujul on mitmeid kõige tõhusamaid antibiootikume, mis saavad haiguse ja selle tagajärgedega suurepäraselt hakkama.

Antibiootikumi nimi	Pilt	Tegevuse lühikirjeldus
makrovaht		Ühe peamise antibiootikumide rühma esindaja - makroliidid. Mõju patogeensetele viirustele ilmneb toimeaine midekamütsiini tõttu. Kõige sagedamini kasutatakse Haemophilus influenzae põhjustatud sinusiidi ja pneumokokkide raviks. Täiskasvanutele soovitatakse ravimit võtta kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
Augmentin		Keerulise koostise tõttu on see ravim õigustatult saanud kolmanda põlvkonna antibiootikumi staatuse. Peamine toime on tingitud klavulaanhappest. Just nii ei tohiks selle ravimiga ravi kestus ületada kahte nädalat. Vastasel juhul võivad ilmneda kõrvaltoimed: oksendamine ja soolestikus - düsbakterioos
Sumamed		Kaasaegne antibiootikum makroliidide rühmast, mida kasutatakse aktiivselt sinusiidi ravis. Kuna ravim on tugev, määravad arstid, et see ei kesta kauem kui viis päeva. Vastuvõtmise sagedus on piiratud üks kord päevas pool tundi enne sööki.
Flemoxin Solutab		See on paljude penitsilliini antibiootikumide esindaja. Ravimi peamine erinevus seisneb resistentsuses maomahla mõjude suhtes
Amoksiklav		Poolsünteetiliste penitsilliinide antibiootikum, mis on ette nähtud paljude viirushaiguste - bronhiidi, põskkoopapõletiku - korral. Ravimi peamine toime on võime hävitada patogeensete bakterite seinu. Pange tähele, et seda kasutatakse ainult sinusiidi raviks täiskasvanutel.
Zitroliid		See on makroliidide rühma ravim, millel on kõrge antimikroobne toime. Soovitatav on võtta üks kord päevas paar tundi enne sööki. Pange tähele, et see vabastatakse rangelt retsepti alusel.

Tähelepanu! Kui antibiootikum ei andnud 48 tunni jooksul tulemusi enesetunde paranemise näol, siis ei tohi seda kauem võtta, see on põskkoopapõletiku vastu ebaefektiivne.

Intramuskulaarsed ja intravenoossed antibiootikumide tüübid

Kui patsiendil on keha mürgistus, on näidustatud süstide kasutamine, kuna sellisel kujul on antibiootikumid kõrge biosaadavusega. Seega peetakse kõige tõhusamaks järgmisi ravimeid:

Antibiootikumi nimi	Pilt	Peamine tegevus
Tseftriaksoon		Kuna ravim on tähistatud penitsilliini rühma derivaadina, on tavaks seda kasutada enamiku nakkushaiguste korral. See on kolmanda põlvkonna antibiootikumide selge esindaja ja ainus pääste mädase sinusiidi ägenemiseks. Saate seda osta pulbri kujul, millest valmistatakse süst. Lubatud on siseneda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Pange tähele, et see antibiootikum on rasedate naiste raviks keelatud.
Tsefasoliin		Esindab poolsünteetiliste antibiootikumide tsefalosporiinide rühma. Ravimi manustamisel püsib selle kontsentratsioon veres kaksteist tundi. Antibiootikume tuleb kasutada ettevaatusega, kuna võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu maoärritus ja mõnel juhul allergia.

Kohalikud preparaadid

Sinusiidi varases staadiumis ei ole nii raske eemaldada spetsiaalse pihusti või tilkadega. Kuid isegi sellisel kujul toodetakse antibiootikume.

Antibiootikumi nimi	Pilt	Tegevuse olemus
Isofra		Üks parimaid alternatiive süstidele ja pillidele. Soovitatav on kasutada vähemalt neli korda päevas ühe nädala jooksul. Varem puhastati ninasõõrmed enne pihusti kasutamist mädasest limast (võimalik soolalahusega pesemisel).
Polydex fenüülefriiniga		Antibiootikum pihusti kujul, millel on suurepärane vasokonstriktiivne ja antibakteriaalne toime. Seda on vaja rakendada kolm korda päevas ja vajadusel viis korda. Kursuse kestus on üks nädal. Ravimi toimeained on polümüksiin ja neomütsiin

Kuidas ravida sinusiiti lastel antibiootikumidega?

Kõige sagedamini võivad lapsed pärast riniidi tüsistusi, mis avalduvad sinusiidi kujul. Samal ajal ilmneb lastel selgelt allergiline reaktsioon, nii et arstid määravad allergiavastased tilgad ilma probleemideta. Mõnel juhul ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik.

Tähelepanu! Sprei või tilkade kasutamisel ei tohiks laps tunda põletustunnet. Kui selline ebamugavustunne esineb, on soovitatav kasutada merevett.

Antibiootikumi nimi	Pilt	Peamine tegevus
Amoksitsilliin

Sinusiidi ravi täiskasvanute vanuserühma patsientidel hõlmab suure hulga ja erinevate ravimite kasutamist, mis on ette nähtud bakteriaalse mikrofloora aktiivsuse pärssimiseks ja paranasaalse siinuse põletikulise protsessi leevendamiseks. Üks sellistest tõhusatest vahenditest patogeenide vastu võitlemisel on sinusiidi antibiootikumid. Need viiakse patsiendi kehasse intramuskulaarsete süstide ja tablettidena. Millist tüüpi ravimeid konkreetsel kliinilisel juhul kasutada, määrab raviv otolaringoloog. Raskemaid haigusvorme ravitakse antibakteriaalsete ainetega süstide vormis ning tüsistusteta haigustüüpe saab ravida tablettide või siirupite kujul olevate ravimitega.

Valikus on suur valik ravimeid, mille eesmärk on hävitada mikroobid, mis koos õhu- või verevooluga sattusid ninakõrvalurgete õõnsusse ja põhjustasid kroonilist või ägedat limaskestapõletikku. Farmakoloogilise tööstuse mitmesuguste ravimite hulgast eristame järgmisi kõige tõhusamaid antibakteriaalseid aineid.

Amoksiklav

Kombineeritud antibiootikum, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on see kantud inimkonna ellujäämises võtmerolli mängivate oluliste ravimite loetellu. Sinusiidi ravis kasutatakse seda Staphylococcus aureuse ja selle sortide, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki infektsiooni ja muude mikroorganismide vastu võitlemiseks, mille nakatumine kutsus esile mädase-põletikulise protsessi arengu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Ühe Amoxiclav'i pakendi maksumus apteegis on 280-300 rubla.

Avamys

Tugevaim põletikuvastane aine, mida tootja toodab tilkade kujul. Need on ette nähtud mis tahes vormis ja kursuse keerukusega sinusiidi raviks. Sellel on tugev tursevastane toime, pidurdab bakteriaalse mikrofloora kasvu, stabiliseerib haigusest ülekuivanud limaskesta hüdratatsiooni. Haigusnähtudest täielikuks vabanemiseks piisab, kui 10 päeva jooksul manustada 1-2 tilka Avamyst iga päev ninaõõnde. 1 pudeli ravimi hind on 320 rubla. Seda vabastatakse apteekides ilma arsti eriretseptita.

Asitromütsiin

Selle antibakteriaalse ravimi koostis sisaldab toimeainet, millel on sarnane nimi ravimi kaubamärgiga - "asitromütsiin". Sinusiidi ravimit toodetakse želatiinkestaga suletud kapslites. Keskmine ravi kestus on 7 kuni 14 päeva ja see sõltub otseselt ninaneelu epiteeli kudesid mõjutanud haiguse vormist ja selle kulgemise raskusastmest. Patsient võtab iga päev 1-2 kapslit ravimit 3-4 korda päevas. Tablette võib kasutada iseseisva vahendina patogeensete bakterite vastu või lisada otolaringoloog tervikliku ravikuuri osana. Kahest kapslist koosneva pakendi maksumus on 70 rubla.

Amoksitsilliin

Laia toimespektriga penitsilliin, mis on näidustatud ENT-haiguste raviks. Sinusiit pole sel juhul erand. Antibiootikum ise on saadaval tablettide kujul. Sobib suurepäraselt haiguse keeruliste vormide raviks, kui põletik levib alumiste hingamisteedesse.

Meditsiinipraktikas peetakse amoksitsilliini universaalseks antibiootikumiks, mis on efektiivne enamiku teadusele teadaolevate mikroobide vastu, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse ülalõualuu siinustes.

Selle ravimi hind on vahemikus 100-120 rubla pakendi kohta.

Ampitsilliin

Poolsünteetiline penitsilliin, millel on oma kolleegidega võrreldes äärmiselt lai toimespekter. Juba 2 tundi pärast ravimi kapsli võtmist veres saavutab antiseptiliste komponentide tase haripunkti. Selle antibiootikumi toimepõhimõte seisneb selles, et see pärsib rakkudevahelise aine sünteesi bakterite seintes, mistõttu on võimatu mikroobide edasist jagunemist. Sellega seoses suureneb järsult immuunsüsteemi rakkude aktiivsus, mis muudab patogeense infektsiooni vastu võitlemise palju lihtsamaks. Tablettide maksumus maksab ostjale 45-50 rubla pakendi kohta.

ASD

Dorogovi antiseptiline stimulaator. Tugevaim antibakteriaalne aine, mis on mõeldud ninakõrvalkoobaste põletikulise protsessi kiireks leevendamiseks ja ninaneelu normaalse toimimise stabiliseerimiseks. Lisaks stimuleerib suspensioon keha regeneratiivseid omadusi, taastades limaskesta kahjustatud piirkonnad, ravib haavandeid ja erosiooni. ASD sisaldab kondijahu termilise töötlemise tulemusena saadud looduslikke antibiootikume, aga ka raviomadustega taimi. Ravimi täielikku koostist hoitakse rangelt konfidentsiaalselt. Sinusiidi ravi ajal võetakse seda suukaudselt seguna ja viiakse ninaõõnde antimikroobsete tilkade kujul.

Augmentin

Antibakteriaalne pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Suurepärase ravimi saamiseks ninakõrvalurgete põletiku vastu piisab, kui võtta 1 tl Augmentini valget pulbrit ja lahustada see 2 tl. soolalahus. Pärast seda võtab patsient ravimit suu kaudu 3 korda päevas, 4 tilka 15 enne sööki. Neid võib tilgutada ka ninna nagu tavalisi põletikuvastaseid tilku. Ravi tingimused 5-7 päeva. Antibiootikumi peetakse üsna tugevaks, seetõttu on selle kasutamise kestus piiratud. See on vajalik, et ei tekiks sõltuvust immuunsüsteemist ja otseselt patogeensest mikrofloorast endast. Ühe pulbriviaali hind suspensiooni valmistamiseks on 230 rubla.

ACC

Selle ravimi koostis sisaldab laia toimespektriga antibakteriaalset ja mukolüütilist ainet atsetüültsüsteiini, mis on ette nähtud sinusiidi raviks. Ravimi põhieesmärk on vedeldada liiga viskoosset ja paksu lima, mis on kogunenud ülalõuakõrvalurgetesse ja mida ei ole võimalik loomulikul teel ise evakueerida. See on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on mädase eksudaadi kogunemise oht. Ühe ACC kotikese hind on 260 rubla.

Bioparox

Selle antibiootikumi koostis on aine - fusafungiin, millel on antiseptilised ja põletikuvastased omadused. Seda kasutatakse eranditult lokaalselt, kuna ravimi vabanemise vorm on pihusti. Efektiivne ninakõrvalkoobaste põletiku vastu, mida põhjustavad sellised patogeensed mikroorganismid nagu streptokokid A tüvi, stafülokokid, pneumokokid. Samuti on Bioparoxi antibakteriaalsed tilgad tõhusad Candida albicansi ja Mycoplasma rühma seennakkuste vastu. Pihusti hind on 150 kuni 300 rubla pudeli kohta. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Biseptool

Valged tabletid, millel on väljendunud antibakteriaalne toime. Nende koostis sisaldab sulfametoksasooltrimetoprimi, mis tagab enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide hävitamise. Biseptoli kasutamise eeliseks sinusiidi ravis on see, et see aitab vabaneda bakteritest, mis on resistentsed sulfaniilamiidi ravimite suhtes. Selle tabletipreparaadi ühe pakendi hind on 190-210 rubla. Välja antud ilma retseptita.

Bronhomunaalne

Ravim stimuleerib alveolaarseid makrofaage, mis vastutavad tsütokiinide sekretoorse aktiivsuse eest. See on aine, mida organism toodab, et kaitsta limaskesta nakkuste eest. Samuti ei muutu selle toime tõttu ülalõuaurkeõõnes olev lima nii paksuks, mis on suurepärane eksudaadi tekke vältimine. Toodetud kapslite kujul, mis on kaetud kaitsva kestaga. Ravimi maksumus on 250 rubla pakendi kohta.

Wilprafen

vitaon

Looduslik looduslik antibakteriaalne toimespekter. Sellel on vedel õline konsistents, kuna enamik ravimi koostisosi on ravimtaimede eeterlikud õlid. Sinusiidi ravis kasutatakse Vitaoni antimikroobsete, taastavate ja põletikuvastaste tilgadena.

Piisab, kui tilgutada 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul, et juba 4. päeval pärast nende kasutamise algust põletikulise ülalõua põskkoopa tunnused järk-järgult kaoksid.

Gelomirtol

Kombineeritud ravim, mis kuulub triglütseriidide rühma. Sellel on antibakteriaalne ja mukolüütiline toime. See on näidustatud kasutamiseks ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks. Põskkoopapõletiku korral võimaldab Gelomirtol tekitada ninakõrvalurgete suudmesse liiga paksu ja viskoosset lima, mis on rohkem vedel kui takistab põskkoopa kirurgilist punktsiooni. Ravim ise on kollase želatiinkapsli välimusega. Seda võetakse 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul. Ühe paki maksumus maksab ostjale 260 rubla.

Gentamütsiin

Antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. See loodi algselt ja seda kasutati ka praktilises meditsiinis antimikroobsete silmatilkadena. Kaasaegses otolarüngoloogias kasutatakse ravimit ka sinusiidi kompleksravi eesmärgil. Supresseerib enamiku grampositiivsete mikroorganismide aktiivsust, häirides nende valguühendite sünteesi. Selle määrab eranditult raviv otolaringoloog. Samuti takistab ravim siinuste põletikulise patoloogia tüsistuste teket, mis ulatuvad nägemisorgani limaskestale. Samal ajal on tilgad materiaalses mõttes üsna taskukohased, kuna nende maksumus on vaid 60 rubla pudeli kohta.

Hüdrokortisoon

Antimikroobne kortikosteroidide salv. Seda kasutatakse aktiivselt keha epiteeli kudede ja limaskestade põletikuliste protsesside fokuseerimiseks. Kui patsiendil on sinusiit, määritakse selle ravimi abil ninakanalite seinu ja näo pinda nina tiibade piirkonnas. Ravimi farmatseutiline eesmärk on turse leevendamine, patogeense mikrofloora pärssimine ja hingamise taastamine ninaneelu kaudu. Salvi peetakse väga tugevatoimeliseks, seetõttu kasutatakse seda ainult vastavalt arsti juhistele. Ühe toru hind on 170 rubla ja ravi kestus on 7 kuni 12 päeva.

Dezrinit

Sprei ägeda ja kroonilise sinusiidi süsteemseks raviks, mis sisaldab sünteetilist antibiootikumi - mometasooni, millel on samaaegselt põletiku- ja allergiavastane toime, mis on antibakteriaalsete ravimite puhul väga haruldane. See erineb analoogidest selle poolest, et see praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sinusiidist vabanemiseks peaks patsient kasutama ravimit vähemalt 2 korda päevas 8 päeva jooksul. Ravimi maksumus on alates 340 rubla pihustuspurgi kohta.

Deksametasoon

Need on antimikroobsed tilgad, mida kasutatakse üldises ravikuuris, kui patsiendil on põsekoopapõletik keerulises vormis ja haiguse negatiivsed tagajärjed on levinud silmamuna. Sel juhul peaks inimene iga päev tilgutama 1-2 tilka seda ravimit ninaõõnde ja põletikulistesse silmadesse. Ligikaudne ravi tähtaeg - 5 kuni 10 päeva. Enne ravimi kasutamist on soovitatav konsulteerida otolaringoloogi ja silmaarstiga. Deksametasooni antibakteriaalsete tilkade hind on 450 rubla pudeli kohta.

Dimeksiid

Vedel antiseptik, mida kasutatakse ninakõrvalurgete ravis, põletikuvastaste tilkade ja kudede lokaalse soojendamise vahendina. Selleks lahjendatakse Dimexide 1:1 soolalahusega ja tilgutatakse ninaõõnde 2-3 korda päevas. Samuti saab seda ravimit kasutada näo pinna hõõrumiseks ninakõrvalurgete piirkonnas. Ravimit iseloomustab suurenenud kalduvus provotseerida erinevat tüüpi allergilisi reaktsioone, seetõttu tuleb selle kasutamisel seda asjaolu arvesse võtta. Ravimi maksumus on 45 rubla.

Dioksidiin

Laia toimespektriga antibakteriaalne aine. See on efektiivne, kui sinusiit on esile kutsutud Proteus vulgarise, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureuse, Friedlanderi batsilli, streptokokkinfektsiooni nakatumise tagajärjel. Aitab vabaneda mikroorganismidest, mis on sulfoonamiidide suhtes resistentsed. See viiakse patsiendi kehasse intramuskulaarsete süstide kujul. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva ja sõltub paranemise edenemise dünaamikast. Antimikroobsete süstide hind on 270 rubla 10 ampulli pakendi kohta.

Doksütsükliin

Poolsünteetiline antibiootikum, osa tetratsükliinide farmakoloogilisest rühmast. Erineb suurenenud bakteriostaatilise toime poolest mädase-põletikulise protsessi patogeenide valgusünteesi pärssimise tõttu. Vabaneb kollase värvi kapslite kujul. Seda võetakse 3-4 korda päevas tund enne või pärast sööki rohke veega. Ligikaudne ravi tähtaeg - 10-14 päeva. Seda saab kasutada peamise raviainena või lisada ravimteraapia üldisesse kursusesse. Ravimi maksumus on 45-50 rubla pakendi kohta, mis koosneb 20 kapslist.

Zinnat

Valget värvi graanulid, mis on peaaegu mureda konsistentsiga. Need on tugevatoimelised tsefalosporiini antibiootikumid. See on aktiivne enamiku nakkuslike mikroorganismide vastu, mis võivad esile kutsuda sinusiiti. Ravimi toimepõhimõte seisneb selles, et selle aktiivsed komponendid toimivad otse patogeense mikrofloora rakuseinale. Jaehinnad apteekides jäävad vahemikku 320-340 rubla pakendi kohta.

Isofra

Põletikuvastane pihusti põskkoopapõletikule, mis sisaldab antibiootikumi framütsetiin, mis on aminoglükosiid. Antiseptiline toime toimub eranditult lokaalselt ja ainult limaskesta põletiku fookuses, kuhu ravimi aktiivsed komponendid sattusid. Mõjutatud piirkonnas on grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Samuti aitavad ninatilgad leevendada turset, taastada stabiilse õhuringluse. Selle ravimi maksumus on 340 rubla pudeli kohta.

Klaritromütsiin

Antibakteriaalne aine, mis on ette nähtud ninaneelu ülemiste hingamisteede nakkusliku põletiku raviks. Saadaval valgete kapslite kujul. Ravimi aktiivsete komponentide lagunemine toimub sooleõõnes, mis tagab õrna toime seedetrakti limaskestale. Ravimit võetakse 10 päeva jooksul 2-3 kapslit päevas pärast sööki. Vajadusel võib arst suurendada annust ja ravi kestust, kui ta näeb, et sinusiidi sümptomid on taandunud, kuid pole veel täielikult kadunud. Antimikroobsete kapslite hind on 150 rubla.

Klacid

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Ravimi vabanemise farmakoloogiline vorm on valged tabletid. Selle ravimi koostis sisaldab toimeainet - klaritromütsiini, mis seob valguühendite sünteesi mikroobirakkude sees, rikub nende struktuuri ja viib edasise surmani. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Klacidi on soovitatav kasutada üldise ravikuuri abistava elemendina. See ravim maksab ostjale 130 rubla pakendi kohta.

Levomekol

Kombineeritud paikne preparaat, mis sisaldab antibiootikumi nimega klooramfenikool. Lisaks sellele küllastas tootja ravimit immunostimuleeriva ainega - metüüluratsiiliga, mis suurendab immuunsüsteemi rakkude aktiivsust. Levomekoli efektiivsus klostriidiumi, streptokoki, stafülokoki, aeroobsete bakterite vastu on teaduslikult tõestatud.

Ravim ise on geeli konsistentsiga ja sinusiidi ravis kantakse see spetsiaalse vatitupsuga ninakanalite limaskesta seintele. Selle antibakteriaalse aine hind on enam kui taskukohane, kuna see ei ületa 30 rubla toru kohta.

Linkomütsiin

Linkosamiidide kategooriasse kuuluv antimikroobne ravim. Aktiivne suure hulga bakterite vastu. Ravimi regulaarne tarbimine ja selle annuse pidev suurendamine võimaldab teil juba 7. päeval pärast ravi algust hävitada lõualuu siinuse patogeenne mikrofloora. Saadaval kapslitena, mida soovitatakse võtta 2 tundi pärast sööki koos klaasi sooja veega. Ravimi maksumus on 110 rubla pakendi kohta.

Mikroorganismid, nagu seeninfektsioon, algloomad, viirused, kõik enterokoki tüved, ei ole tundlikud tablettide aktiivsete komponentide suhtes.

makrovaht

Antibiootikum, mis kuulub makroliidravimite rühma. Seda kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide süstemaatiliseks raviks. Tõhus bakteriaalse sinusiidi vastu. Sellel on farmakoloogiline vabanemisvorm suspensiooni kujul, mis on algselt vedelal kujul ja on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Seega toimub haiguse ravi ja mikroorganismide mahasurumine seestpoolt, ilma põletikukolde lokaalse mõjuta. Antibakteriaalse ravimi hind on 250 rubla pudeli kohta.

Miramistin

See mõjutab valikuliselt patsiendi kehas leiduvaid baktereid, hävitab ainult patogeenset mikrofloorat ega suru alla soolestikus sisalduvat kasulikku mikrofloorat. Miramistini toime põhineb molekuli otsesel hüdrofoobsel suhtel mikroobide rakumembraanide lipiididega. Pärast selle ravimi regulaarset manustamist kääritatakse ja hävitatakse metoodiliselt. See viiakse ninaõõnde antiseptiliste tilkadena või kasutatakse seda nina pesemise lahusena. Selle vedela antibiootikumi maksumus on 95 rubla viaali kohta.

Nasonex

Antibakteriaalse komponendiga ninasprei. Sisaldab mometasoonfuroaati. See on sünteetiline antibiootikum sinusiidi raviks. See on näidustatud kasutamiseks, kui sinusiiti põhjustavad loodusliku penitsilliini suhtes resistentsed nakkuslikud mikroorganismid. Seda süstitakse ninasõõrmete õõnsusse 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul. Sel perioodil on võimalik maha suruda enamik baktereid, mis kutsusid esile ninaneelu põletikulise haiguse. Sisaldub üldisesse ravikuuri. Ravimi hind on 550 rubla.

Nimesil

Sulfonaniliidide kategooriast kuuluv mittesteroidne antimikroobne aine, millel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Toodetud valgete graanulite kujul, mis on ette nähtud destilleeritud vees lahustamiseks ja suspensiooni valmistamiseks. Sinusiidi jaoks mõeldud valmis preparaati võetakse 1 tl 3 korda päevas 15 minutit enne sööki. Ravi kogukestus on 10 päeva. Ravimit on raske avalikult kättesaadavaks klassifitseerida, kuna selle maksumus on umbes 700 rubla pakendi kohta.

Polydex

Oma farmakoloogiliste omaduste järgi on see kollaka varjundiga läbipaistev antiseptik. Neomütsiin ja B-klassi polümüksiin on peamised antibiootikumid, mille olemasolu tõttu saavutatakse positiivne terapeutiline toime põletikuliste ülalõuakõrvalurgete korral. Seda kasutatakse põletikuvastaste tilkadena, mida süstitakse ninaõõnde 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Polydexi võib lisada ka siinuste pesemiseks mõeldud kombineeritud lahuste koostisesse. Lahuse hind jaemüügiapteegi kettides on 220 rubla pudeli kohta. Seda ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Protargol

Vedel antibiootikum, mille raviomadused saavutatakse hõbedaioonide või soolade sisalduse tõttu selle koostises. See toimeaine pärsib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite paljunemist, rikkudes nende valguühendeid. Ravim ise on saadaval ninasprei kujul, seega on toime patsiendi kehale piiratud ainult kohalike toimetega. Hõbeda molekulide toksilise toime puudumise tõttu on see heaks kiidetud kasutamiseks alla 5-aastaste laste, rasedate ja rinnaga toitvate laste raviks. Ravimi maksumus on 160 rubla viaali kohta.

Rinofluimutsiil

Atsetüültsüsteiini sisaldav ninasprei, mis aitab kiiresti leevendada limaskesta turset ja vedeldada liiga paksu lima. See on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel diagnostilise uuringu tulemuste kohaselt oli nakkuslik sinusiit koos mädase eksudaadi rohke kuhjumisega. Ravi Rinofluimuciliga 10 päeva järjest väldib kirurgilist sekkumist siinuse punktsiooni korral. Ravimi mukolüütiliste omaduste tõttu väljub siinuse vedelik loomulikult. Ühe pudeli hind selle ravimiga on 550 rubla.

Sinupret

Looduslik antibiootikum, mis sisaldab antimikroobsete omadustega ravimtaimede ekstrakte. Seda toodetakse kaetud tablettidena, nii et ravimi komponentide lagunemine toimub otse patsiendi soolestikus. Sellel on dekongestant, sekretoorne ja immunostimuleeriv toime. Lisaks antibakteriaalsetele omadustele pärsivad Sinupreti moodustavad ained erinevate hingamisteede viiruste tüvede paljunemist. Ravimi maksumus on 330 rubla tablettide pakendi kohta.

Sinuforte

Tsüklamenil põhinev sinusiidi antibiootikum, millel on keeruline antiseptiline toime. Näidustatud kasutamiseks mädase sinusiidi korral, millega kaasneb ägeda põletiku kulg. Seda saab kasutada iseseisva ravimina või osana üldisest ravist.

Sinuforte regulaarne kasutamine tagab paranasaalsete siinuste põletiku tüsistuste ennetamise.

Toodetud ninaspreina, mida tuleb kanda ninaõõnde hommikul ja õhtul 10 päeva jooksul. Hind jaemüügiapteegi kettides on 800 rubla viaali kohta.

streptotsiid

Laia toimespektriga antibiootikum sulfoonamiidide rühmast. Otolariinoloogid kasutavad seda aktiivselt kõigi vormide ja sortide sinusiidi raviks. Efektiivne Staphylococcus aureus'e, streptokokkide infektsiooni, Proteuse, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokkide vastu. Paranasaalsete siinuste ravis lahustatakse 1 tablett streptotsiidi 5 ml-s. soolalahus ja saadud vedelik tilgutatakse tilkadena ninna. Ligikaudne ravi tähtaeg - 7 kuni 12 päeva. Ravim eristub selle kättesaadavuse, kõrge terapeutilise kasu ja kasutusmugavuse poolest. Lisaks sellele ei ole sellel praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid. Üks selle ravimi pakend maksab 15 rubla.

Sumamed

Kõvad želatiinkapslid, mis sisaldavad tugevatoimelist makroliidantibiootikumi. Pärast vereringesse sisenemist hakkab ravim aktiivselt toimima paranasaalsiinuse põletikulisele limaskestale ja selle epiteeli kudedele. Suheldes patogeense mikroflooraga, täidab see funktsiooni, et eemaldada bakterikolooniatest lämmastikuühendid, mida nad vajavad arenguks. Selle tulemusena toimub nende massiline surm. Seda võetakse mitte kauem kui 10 päeva järjest. Tabletipaki maksumus on 200 rubla. See ravim ei vaja teie arstilt spetsiaalset retsepti.

Suprax

Tsefiksiimil põhinev tableti antibiootikum. Seda peetakse poolsünteetiliseks ravimiks, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Seda kasutatakse penitsilliini suhtes omandatud või loomuliku immuunsusega patogeense mikrofloora põhjustatud bakteriaalse sinusiidi raviks. Seda võetakse 3-4 korda päevas 7 päeva jooksul. Esimene ravitoime ilmneb juba 3. päeval pärast ravi algust. Vajadusel ja arsti nõudmisel võib ravimi kestust pikendada kuni 14 päevani. Ravimi hind apteegis on 350 rubla.

Tavanik

Seda kasutatakse patsiendi vabastamiseks põskkoopapõletiku tüsistunud vormidest, kui ulatuslik põletik on levinud näoketta piirkonnas asuvatesse ümbermõõtudesse või on oluliselt kahjustanud nende funktsionaalsust. Selle ravimi farmakoloogiline vabanemise vorm on intravenoosne süstimine. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse diagnoositud haiguse tõsidust, patsiendi kehakaalu, paranemise positiivse dünaamika olemasolu või puudumist. Tavanicu peamine toimeaine on levofloksatsiin.. Ravimi pakendi maksumus, mis sisaldab 10 ampulli, on 300 rubla.

Tafen nina

Selle ülalõuakõrvalurgete põletikuvastase ninasprei koostis sisaldab ainet budesoniidi, mida peetakse tugevaks antibakteriaalseks aineks. See on efektiivne ka allergilise päritoluga hooajalise sinusiidi korral. See praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja kui need ilmnevad, piirdub nende manifestatsioon ninaneelu limaskestaga ja ei midagi enamat. Ravim lahjendab siinuste suudmesse kogunenud liiga viskoosset lima, mis aitab drenaažisüsteemi paigaldamisega vältida kirurgilist punktsiooni. Ostja maksab selle ravimi pudeli kohta 270 rubla.

Flemoklav Solutab

Poolsünteetiline antibiootikum, mida toodetakse tablettidena. Selle ravimi peamine toimeaine on amoksitsilliin, mis on osutunud tõhusaks enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. See sisaldab ka klavulaanhapet, mis hävitab bakteriaalse mikrofloora valguühendeid. Flemoklavi võetakse ainult vastavalt arsti juhistele. Soovitatav annus on 2-3 tabletti päevas 4-6 tunnise intervalliga. Joo 30 minutit pärast söömist. Selle ravimi keskmine maksumus on 180 rubla.

Flemoxin Solutab

Valged tabletid, mis on näidustatud kasutamiseks põsekoopapõletikuga patsientidel, kellel diagnostilise uuringu tulemuste põhjal leiti patogeenseid mikroobe nagu Staphylococcus aureus, pneumokokk, streptokokk, enterokokk, Pseudomonas aeruginosa. Ravim aitab vältida mädase eksudaadi kogunemist ninakõrvalurgetesse, mis aitab vältida kõige tõsisemaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi kehale. Flemoxin-ravi kestus kestab keskmiselt kuni 10 päeva. Ravimit ei soovitata kauem võtta, et patogeenne mikrofloora ei harjuks ravimi toimeainega.

Fluimucil

Kollased graanulid, millel on kibedust tekitav apelsinimaitse. Need on ette nähtud selleks, et patsient saaks nende põhjal iseseisvalt suspensiooni valmistada. Suspensiooni võetakse suu kaudu 3 korda päevas. Annuse ja kontsentratsiooni määrab raviarst, lähtudes sinusiidi vormist ja selle käigu tõsidusest. Ravimi farmakoloogilised omadused on antibakteriaalne ja sekretoorne toime.

Samal ajal pärsib see bakterite aktiivsust ja vedeldab põletikuliste ninakõrvalkoobaste suus paksu lima. Antimikroobse aine hind on 280 rubla graanulite pakendi kohta.

Furatsiliin

Sisaldab oma koostises antibiootikumi - nitrofuraali, mis on efektiivne kõigi stafülokoki tüvede, streptokoki infektsiooni, gaasi gangreeni patogeenide vastu. Sinusiidi korral kasutatakse nii selle ravimi etüülalkoholipõhist lahust kui ka tabletivormi. Tablette võib välja kirjutada sisekasutuseks ja alkoholilahusest valmistatakse antiseptilised tilgad. Selleks tõmmake lihtsalt 2,5 ml ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Furatsiliina ja sarnase koguse soolalahust, segage ja tilgutage ninaõõnde 2 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva ja ravimi maksumus on ainult 45 rubla.

Klorofüllipt

Sellel on antibakteriaalne toime enamiku selliste ravimite suhtes looduslikult resistentsete bakterite vastu. Koguneb kõikidesse epiteeli kudedesse. 30 minuti jooksul pärast manustamist saavutab see kontsentratsiooni tipu kõigis patsiendi kehas olevates vedelikes. Saadaval ampullide kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Keskmine bakteritsiidse kontsentratsiooni säilitamise kestus veres pärast süstimist on 6 tundi. Pärast seda algab maksa ja neerude aktiivse töö tõttu ravimi aktiivsete komponentide taseme järkjärguline langus. 5 ampullist koosneva pakendi maksumus on 95 rubla.

Tsefasoliin

See on esimese põlvkonna tsefalosporiin, mis imendub hästi patsiendi kehasse, sõltumata tema vanuserühmast. Seda kasutatakse sinusiidi raviks üle 1 kuu vanustel lastel. Seda toodetakse valge pulbri kujul, mis lahjendatakse enne kasutamist soolalahusega suhtega 1: 1. Seda võib manustada nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Ravimi hind on 110 rubla 1 viaali kohta.

Tsefotaksiim

Tsefalosporiini antibiootikumi süstimine. See on näidustatud kasutamiseks põskkoopapõletikku põdevatel patsientidel, kes põevad seda haigust pikka aega ja on alanud haiguse keeruliseks vormiks. Tsefotaksiimi manustatakse patsiendi kehasse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Alates iseseisva elu esimestest päevadest süstitakse lastele ravimeid ainult veeni. Ei soovitata patsientidele, kellel on ägedad allergilised reaktsioonid. Ravimi maksumus on 220 rubla.

Tseftriaksoon

Antibakteriaalne aine põskkoopa sisemuse mädaste-põletikuliste protsesside raviks. Aitab kaasa patogeense infektsiooni ulatuslike kogunemiskollete pärssimisele, hävitab kõige ohtlikumate mikroorganismide valgu struktuure. Seda peetakse tõhusaks vahendiks, seetõttu määrab selle välja ainult otolaringoloog. Seda süstitakse patsiendi kehasse. Müüakse papppakendis, mis sisaldab 6 pudelit valget pulbrit. Selle antibiootikumi hind on 245 rubla.

Tsiprofloksatsiin

Cifran

Müüakse pudelites kogumahuga 100 ml. Ravim on ette nähtud süstimiseks inimkehasse, mille käigus leiti põhjaliku uuringu tulemuste kohaselt ninakõrvalurgete põletikuline-nakkuslik kahjustus. Antibiootikum kuulub fluorokinoloonide farmakoloogilisse rühma, seetõttu saab seda kasutada bakterite vastu võitlemiseks, millel on loomulik immuunsus penitsilliini suhtes. 7-10 päeva jooksul saab patsient Cyfrani süstid hommikul ja õhtul. Esimesi ravitulemusi täheldatakse juba 3-4 päeva pärast ravi algusest.

Erespal

Antibiootikum, mis sisaldab oma koostises ainet - fenspiriidvesinikkloriidi, mis on ette nähtud toimima eranditult inimese hingamissüsteemile. Toodetud valgete tablettidena, mis on kaetud kaitsva kestaga. Määratud vastuvõtt 2-3 korda päevas, 1-2 tabletti. Keskmine ravi kestus on 8 kuni 14 päeva. Antibakteriaalse aine kohalik toime võimaldab arstidel ja patsiendil endal piirduda ainult ravimi aktiivsete komponentide kohaliku toimega inimkehale. Raviga puutuvad kokku ainult ninaneelu ülemiste hingamisteede organid. Terapeutilise toime tugevdamiseks on soovitatav lisaks tablettidele sisse võtta Erespali siirupit. Selle ravimi maksumus on umbes 300 rubla.