Noorukieas on poiste seksuaalse arengu ja psühholoogilise ümberkorraldamise jaoks üks raskemaid, seetõttu on sel perioodil vaja jälgida kõiki võimalikke rikkumisi reproduktiivsüsteemis, et võimalikke probleeme õigeaegselt parandada. Seda kõike teeb teismeliste androloog, kes on rohkem seotud lastekliinikuga, kuid on kvalifitseeritud töötama teismelistega.
Mida teeb teismeliste androloog?
Kui enne 14. eluaastat on lapsel reproduktiivsüsteemi arengus vaid mõned võtmehetked, kuna reproduktiivfunktsioonid ei avaldu veel kuidagi, siis puberteediea algusega toimub globaalne ümberstruktureerimine ja toimub palju muutusi. Loomulikult on igal asjal oma aeg ja individuaalsete omaduste erinevuses on ikkagi tegur, kuid spetsialistid suudavad seda üsna hästi eristada patoloogiatest või arengupeetusest. Noorukite androloogia tegeleb selliste probleemidega nagu:
- Suguelundite normaalse arengu jälgimine;
- Seksuaalomaduste ilmingu tuvastamine;
- Hormoonide analüüs teismelise kehas;
- Võimalike haiguste ravi selles piirkonnas;
- Abi arenguprobleemidest ülesaamisel.
Ennetavate uuringute käigus peaks androloog koolis läbi viima visuaalse analüüsi märkide ja elundite arengu vastavuse kohta vastavalt lapse vanusele. See hõlmab ka juuksepiiri olemasolu ja tüüpi, aga ka muid sellega seotud tegureid. Te ei saa mainimata jätta nakkushaiguste esinemist, mida iseloomustab põletik, punetus ja eritiste ilmnemine.
Androloog 14-aastaselt: kuseteede süsteem
Vaatamata sellele, et androloogia üks peamisi valdkondi on reproduktiivse sfääri normaliseerimine, on meeste kehas kuseteede süsteem ühendatud sellega üheks süsteemiks, seetõttu tegeleb nende küsimustega ka arst.
Kui hormonaalsete muutuste tõttu hakkavad ilmnema probleemid, uriin omandab tugeva ebameeldiva lõhna ja urineerimine ise esineb väga sageli, siis tuleb pöörduda ka androloogi poole. Üksikasjalik uurimine võib viia tõsiasjani, et see kõik mõjutab seksuaalset sfääri, mis võib noorukieas omandada tõsisemaid tagajärgi.
Alates 15. eluaastast võib teismelise androloogi vastuvõtule minna ilma vanemateta. Arenguprobleemide või haiguste avastamisel tuleks siinkohal võimalikult kiiresti tegutseda, et vaevused ja patoloogiad sel perioodil midagi muud ei kahjustaks. Spetsialist peab selles valdkonnas tegelema ka psühholoogiliste probleemidega.
14-18-aastastel on soovitatav iga-aastane ennetav läbivaatus. Esimesed seksuaalomadused peaksid välja kujunema juba 14. eluaastaks, kuid lühike kõrvalekalle on siiski lubatud. See juhtub muude oluliste punktidega, mida spetsialist peaks kontrollima. Pärast uuringut tehakse järeldus koos diagnoosiga. Üks eksemplar sellest jääb ambulatoorsele kaardile ja teine patsiendile
Kõlab kummaliselt, aga kui varem toimus koolis esimene kontroll naistearsti juures 14-aastaselt, siis täna saavad tüdrukud toolile 10-12-aastaselt. Miks? See kõik puudutab laste varast seksuaalset arengut. Ja see ei puuduta seksuaalseid teadmisi, vaid keha loomulikku ümberstruktureerimist. Siin määratakse naissuguhormoonide tootmine, mis toob kaasa piimanäärmete suurenemise, taimestiku alguse kaenlaaluses ja pubis ning menstruatsiooni alguse. Õigeaegse günekoloogilise läbivaatuse puudumine viib arenenud haiguse tähelepanuta jätmiseni - sageli kannatavad tüdrukud munasarjas tsüstide moodustumise all, mis on seletatav hormoonide kontrollimatu tootmisega.
Peamine kasusaaja rutiinsest sõeluuringust noores eas on ainult arst. "Poiste ja meeste tervise" teema ei paista selles seisundis nii suurt rolli mängivat. Lisaks ei ole 17 naiste tervisekeskust meestele. Lõppkokkuvõttes on meeste oodatav eluiga umbes viis aastat madalam. Kui kasvaja oli ainult munandis, ilmub munand, eemaldatakse munajuha ja see on hea. Muide, kui see pole veel teada, on see lihtsalt Movber.
Üldjuhul võivad sõeluuringule minna kindlustatud lapsed ja täiskasvanud. Kui tegemist on põhieksamitega, katab testi maksumuse ravikindlustus. Toetusi on vaja. Naistel on juurdepääs mitmesugustele ennetavatele kontrollidele, mida saab teha vabatahtlikult. Järgmised naiste ennetavad eksamid võtavad kasutusele.
Kuidas ja mis vanuses neid uuritakse?
Nagu eespool juba mainitud, võib esimene visiit günekoloogi juurde koolis toimuda 10-aastaselt. Loomulikult ei viida siin tüdrukuid piinlikesse olukordadesse - günekoloogilisel toolil ei tehta standardset läbivaatust. Arst kontrollib ainult kasvavaid piimanäärmeid, millesse võivad tekkida tihendid (mastopaatia), samuti genitaale – need määravad pubis oleva taimestiku. Hinnatakse näilist puberteeti ja määratakse järgmine visiit günekoloogi juurde. Samuti on võimalusel ette nähtud menstruatsiooni tõenäoline algus.
See kehtib ka näiteks juhul, kui ei peeta kinni iga-aastasest üksikute eksamite vahelisest distantsist. Arstid peaksid alati oma patsiente eelnevalt teavitama nende ennetavate tervisekontrollidega seotud kuludest. Näiteks saavad nad kõrgema implantaadi või krooniimplantaadi, kui nad suudavad boonusvihikuga demonstreerida regulaarseid hambakliiniku külastusi.
Mis ootab teid arsti vastuvõtul? samm sammu haaval
Kõik kontrollid on vabatahtlikud ega ole kohustuslikud. Enamiku naiste kontrolli võib teha günekoloog. Tervisekontroll alates 35. aastast on võimalik ka perearsti juures. See kehtib näiteks kolonoskoopia puhul alates 55. eluaastast. Paljud hoiduvad frantsiisi otsimisest. Selle eest saab maksta näiteks rahalise preemiana. Seda lisatasu saab seejärel kasutada tervisekursuste või muude hüvede jaoks.
Varases eas tugitoolis koolis kontrollitakse ainult neid tüdrukuid, kellel on juba menstruatsioon. Läbivaatuse raames eeldatakse visuaalselt emaka seisundit, kaebuste korral on võimalik päraku kaudu kontrollida sisesuguelundite seisukorda.
Tšekid meestele
Meeste jaoks on spetsiaalsed uuringud, mis aitavad ennetada või varakult avastada levinud haigusi. Sarnaselt naistele saavad ka mehed preemiaraamatut pidades suuremaid toetusi. Saate teada, milliseid kindlustusmakseid saate oma seaduslikust tervisekindlustusest saada.
Kes viib läbi uurimisi?
Kui perearst ei saa uuringut teha, külastavad mehed profülaktikaks vastava spetsialisti. Need sõltuvad uroloogide, dermatoloogide või gastroloogide läbivaatuse tüübist. Laste sünnieelseid uuringuid kasutatakse peamiselt võimalike soovimatute muutuste või terviseriskide varajases staadiumis tuvastamiseks. Kindlustusselts aktsepteerib neid eksameid.
14-aastaselt on reeglina kõigil tüdrukutel menstruatsioon. Siin on juba vaja tsüklit "jälgida" - keskmiselt varieerub see 25 kuni 35 päeva. Algul võib menstruaaltsükkel olla ebaregulaarne, mis 14-aastaselt pole sugugi haruldane, kui menstruatsioon algas alles kuus kuud või aasta tagasi. Kuid sageli on selliste ebaõnnestumiste põhjuseks sisemiste suguelundite haiguste esinemine. Samad munasarjade tsüstid võivad olla follikulaarsed ja põhjustada menstruatsiooni hilinemist - munaraku vabanemist. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab see munasarjade talitlushäireid ja sellest tulenevalt probleeme eostumisega vanemas eas.
Kuseteede infektsioone on kahte tüüpi
Uuringuid viib läbi peamiselt lastearst või vastutav spetsialist. Sarnaselt täiskasvanutele on ka lastele boonuslik hambaravi vihik. Tervisekindlustuse puhul ei tohiks kasutada plaanilisi kontrolle teatud vanuses. Saate taotleda eksameid oma PCP-lt.
Erandiks on ambulatoorsed visiidid tunnustatud kuurortides. Need uuringud võivad osutuda vajalikuks näiteks siis, kui elukohajärgne arstiabi on ebapiisav. Põhimõtteliselt saavad erakindlustusega isikud kasu saada samadest varajase tuvastamise ja ennetusmeetmetest, mis on õigustatud ka seaduslikult kindlustatud isikutele. Selle aluseks on föderaalse ühiskomitee kehtestatud juhised.
Seetõttu on günekoloogi läbivaatus 14-aastaselt igakülgne. Kui tüdruk on seksuaalselt aktiivne, torkab günekoloog tuppe suurenduspeegli, mis uurib emaka seisundit. Seksuaalvahekorra puudumisel tehakse uuring päraku kaudu. See meetod aitab tavapärase ultraheli asemel määrata ka munasarjade seisundit - tsüstide suurust ja olemasolu elundil.
Olenevalt määrast läheb enamik eraravikindlustusfirmasid hüvitamisnõuetest kaugemale. Kui olete erakindlustusandja, on kõige parem kontrollida oma intressimäära eeliseid või küsida oma tervisekindlustusseltsilt.
Hea lasteuroloog on spetsialist
Arstid ja parameedikud uurivad lapsi ja noori ning nõustavad õpilasi, vanemaid, õpetajaid ja hooldajaid. Nad koordineerivad üksikjuhtumite toetamise korda ja meetmeid ning erimeetmete elluviimist hariduse ja ennetavate terviseradade vallas.
Kuidas hirmust üle saada?
Paljud 10–14-aastased tüdrukud kogevad günekoloogilises toolis ebamugavust - häbi ja ebamugavustunne tekitavad hirmutunnet. Mis ma oskan öelda - isegi täiskasvanud naised tunnevad läbivaatuse ajal ebamugavust, sest suguelundid on väga intiimsed ja salajased, mida isegi spetsialist ei taha välja näidata. Kuidas hirmust üle saada?
Noorte hulgas on meditsiinipraktikate hulgas. Arenguhäired Varajane avastamine noorte arstipraksise eesmärkideks on võimalikult varakult koostöös arstidega tuvastada arenguhäired ja haigused. Õigeaegse arstiabi ja muu abiga saab vigu ja piiranguid vältida või neid leevendada. Piisav vaktsineerimine hoiab ära paljud tõsised nakkushaigused.
Teave tervise kohta lasteaias, Osnabrücki piirkonnas teatatakse lasteaedades ja koolieelsetes lasteasutustes terviseteemadel. Oht, et nakkushaigused levivad avalikes teenustes, näiteks lasteaedades ja koolides, on suur. Seega sätestas nakkuskaitseseadus sellistele objektidele reeglid. Vastake näiteks küsimustele: Millal on leetritega laps nakkav? Millal peaks salmonelloosi põdenud laps lasteaeda tagasi pöörduma või millal on vaja arsti tõendit?
Günekoloogid ise nõustavad tüdrukuid:
- ärge vaadake selliseid videoid Internetist ja ärge uurige muid käsiraamatuid - see suurendab ainult hirmutunnet, kuna video sisaldab materjali spetsialisti "silma läbi". Tüdruk seda ei näe, seetõttu pole 10–14-aastastel patsientidel vaja kogu protseduuri günekoloogilises toolis uurida;
- günekoloogilises toolis uurides lõdvestage - ebamugavustunne, ebamugavustunne või isegi valu on põhjustatud just pinges lihastest;
- usaldage spetsialisti - tüdruk peab täielikult usaldama günekoloogi tööd ja tema tegevust, see on ainus viis hirmu- ja häbitunde vältimiseks;
- ärge käige duši all 3-4 tundi enne kavandatud uuringut - suguelundite pesemine võib olemasolevaid andmeid valesti "pakkuda". Lihtsamalt öeldes peseb loputamine välja eritised, mis võivad viidata võimalikule põletikulisele protsessile;
- ärge raseerige end - tüdruku häbemepiirkond näitab tema puberteeti ja üldiselt hormonaalset pilti, mistõttu ei ole soovitav juukseid enne uuringut raseerida.
Kooli registreerimine toimub maikuus, umbes aasta enne kooli algust. Palun jälgige teateid ajalehes ja kogukonna uudiskirjas. Kas leetrite-mumpsi-punetiste vastu vaktsineeritakse? Registreerimise kehtivus ja kooli sisseastumiseksam. Kooli registreerimine toimub maikuus.
Peeti tema kennelis kl.
- Lapsevanemate ja õpetajate individuaalkohtumised lapse arengu teemadel.
- Õpetajate ja arstide arutelu selgitamine.
- Eksamiülesanded.
- Uuring viiakse läbi nende vanemate juuresolekul.
Günekoloogi läbivaatust koolis võivad läbi viia nii naine kui ka mees. Muidugi on 10-14-aastaselt günekoloogi toolil viibimine põhimõtteliselt väga ebamugav, mis siis mehepoolsest günekoloogi läbivaatusest rääkida. Kui aga usaldada kogenud naisi (regulaarse günekoloogilise läbivaatuse kogemust), on mehed oma tegudes täpsemad kui naised. Asja seletab loodus – mees ei saa täpselt teada, millal neiu läbivaatuse ajal valutab. Seetõttu püüab ta selliseid aistinguid oma tegude ajal eelnevalt ära hoida. Naine teab omast kogemusest, et isegi oma pisut ebatäpse tegevusega ei tee ta haigele kahju. Kuid individuaalsete omaduste tõttu ja elementaarse stressi korral võivad ohutud tegevused põhjustada patsiendile ebamugavust.
Mida saate teha: tähelepanu ja mõnede ennetavate meetmetega, mida teete kodus ja vabal ajal ohutult. Tutvuge levinumate riskipiirkondadega. Võtke kuulda nõuandeid ja asetage riskid majas ja aias turvalistesse kohtadesse, kus uudishimulikud lapsed saavad mängida. Ja kui see tuleb, aga niipea kui väike õnnetus - andke endast teada, et anda esmaabi.
Eesnäärmevähk ei ole eakate haigus. Eriti ohtlikud on rühmad vanuses 18–35 aastat. Eksperdid hoiatavad tarnepuuduse eest. Paljudel meestel on piinlik, nad viskavad selle üle nalja või eelistavad üldse mitte midagi öelda: uroloogi eksamitest pole õhtusöögil midagi rääkida. Paljudel filmidel ei aita selle üle naerda. Esimest korda uroloogi juuresolekul ei taha paljud kõhkleda, kuid see võib olla ohtlik. Sest teadusuuringud on olulised ja mitte nii hirmutavad, kui paljud kardavad.
Günekoloogi läbivaatus koolis on vajalik haiguste ja hormonaalsete häirete õigeaegseks avastamiseks. Probleemide avastamisel antakse tüdrukule saatekiri sünnituseelses kliinikus naistearsti juures igakülgseks läbivaatuseks.
Paljud inimesed usuvad, et uroloog on meestearst. Tegelikult ravib see spetsialist nii mehi kui naisi ja isegi lapsi. Lapsevanemad, kes saavad oma lapsele lastearstilt saatekirja uroloogiasse, imestavad sageli, miks? Sellest artiklist saate teada, kes on laste uroloog, millal peate lapse tema juurde viima, milliseid haigusi ja kuidas see spetsialist ravib.
Eesnäärmevähk on meestel kõige levinum vähk
Ettemakstud ravikindlustus alates
Tegelikult on vähisõeluuringud üks põhjusi, miks mees peaks uroloogi juurde minema. "Statsionaarne ravikindlustus maksab eesnäärme eest vanusega, kuid soovitatav on alates 40. eluaastast, eriti meestel, kellel on perekonna ajalugu." Kellel on selline eesnäärmevähk, vanaisa, isa, onu või vend, ei peaks ootama 45. eluaastani.Uroloog selgitab perekondlikku eelarvamust
Kas teil on probleeme urineerimisega? Kas teil on endiselt hea potents ja samasugune seksisoov nagu varem? Sellised küsimused kuulusid jutu juurde, ju võib neid probleeme olla ka noores eas. "Uroloog mitte ainult ei sõelu vähki, vaid kontrollib ka muid vanusega seotud haigusi," ütleb arst.
Eesnäärme uurimine palpatsiooniga
Intervjuule järgneb füüsiline läbivaatus. Skaneerime kõhtu, munandeid ja peenist, et veenduda siseorganite korrasolekus, selgitab Christophe.Mis on laste uroloog
Isegi väikesed lapsed pole uroloogiliste haiguste eest kaitstud. Neid aitab avastada ja nendega toime tulla spetsiaalne arst, lasteuroloog. Tema tähelepanu põhivaldkond on laste urogenitaalsüsteemi probleemid ja kõrvalekalded. Lasteuroloog tegeleb mõlemast soost 0-18-aastaste noorte patsientide omandatud ja kaasasündinud haiguste ning vigastustega.
Patsient lamab tavaliselt diivanil ja seejärel palutakse tal vähktõve ennetamiseks tagasi astuda. "Uroloog paneb kinda kätte, paneb sellele mingi geeli ja torkab sõrme patsiendi pärasoolde." Eesnääre on kastanisuurune keha, mis asub pärasoole lähedal ja on kergesti palpeeritav. "Uuringu käigus näeme näiteks, et eesnääre on kõvastunud."
Ultraheli teeb muutused nähtavaks
Kui arst tajub midagi ebatavalist, võib ta siiski teha ultraheli ja sisestada toru päraku kaudu. "Sõrmeeksam võtab umbes 30 sekundit ja ultraheli umbes minut," selgitab Christophe. See ei tee haiget, see on vähemalt veidi ebamugav, sarnane naiste emakakaelavähi sõeluuringuga naistearsti juures. Enamik patsiente ütleb: "See polnud nii hull, see oli ainult poolmetsik." Seda vähisõeluuringut tuleks korrata kord aastas.
Hea lasteuroloog on spetsialist:
- pikaajaline lastega töötamise kogemus;
- võime leida nendega psühholoogilist kontakti;
- kaasaegsete diagnostika- ja ravimeetodite rakendamine.
Millal pöörduda laste uroloogi poole
Laste urogenitaalsüsteemi rikkumisest on teatud tunnused. Vanemad peaksid kindlasti last uroloogile näitama, kui:
Pahaloomuliste kasvajate oht varases eas
Uroloog esimest korda 40- või 45-aastaselt – täna sellest alati ei piisa. "Pärast maali tühistamist on meeste varude osas olnud suur tühimik," ütleb Frank Sommer, Saksamaa Meeste ja Tervise Seltsi president ja Hamburg-Eppendorfi ülikooli haigla meeste tervise professor. Munandite pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on kõrgeim vanuses 18–35 aastat. Igaüks, kes märkab munandites tõsiseid konarlikke muutusi, peaks viivitamatult pöörduma uroloogi poole.
Veenilaiendid võivad vähendada viljakust
Samuti tuleks uurida munandite veenilaiendeid, rõhutab ekspert. "See võib viia meeste viljakuse või testosterooni taseme languseni." Nendel põhjustel on oluline, et alla 12-aastased noormehed, kui nad ei ole sõeluuringul käinud, külastaksid vähemalt korra uroloogi. "Uroloogi külastamisel ei tohiks olla mingeid piiranguid," ütleb Sommer. Vastasel juhul võib pahaloomulise kasvaja avastamiseni olla juba hilja.
- muutused on ilmnenud rutiinsete uriinianalüüside tulemustes (neid tehakse perioodiliselt kõigile lastele);
- lapse uriin on muutunud (meeldiva lõhna ilmnemine, värvimuutus, hägusus);
- urineerimisraskused (valulikkus, harv urineerimine, kusepidamatus);
- urineerimise täielik puudumine;
- valu neerupiirkonnas (mõnikord kaasneb oksendamine ja puhitus).
Kindlasti tuleks poiss viia lasteuroloogi juurde, kui tal on:
Kas see on millegi sümptom? Sellele küsimusele adekvaatselt vastamiseks on väga oluline teada seda esindava isiku vanust, sest kuseteede sümptomid ja eriti sageduse suurenemine võivad olla põhjustatud mitmest põhjusest. Nende hulgast paistavad silma eesnäärme healoomuline kasv, kuseteede infektsioonid, mõned vananemisega seotud protsessid ja harvem kasvajapatoloogiad. Samuti ei tohi unustada, et kui muutus on ajutine, võib selle põhjuseks olla eluharjumuste muutus või mis tahes põhjusel alustatud farmakoloogiline ravi, sõltumata proteesi patoloogiast.
- munandite turse (tilkumine);
- peenise valulikkus, turse, punetus;
- (laskmata munand);
- võimetus paljastada peenise pead;
- muud väärarengud.
Tüdruku puhul võib osutuda vajalikuks ka laste uroloogi visiit. Reeglina võivad põhjused olla järgmised:
- menstruatsiooni puudumine (kuni 15 aastat);
- kehtestatud tsükli rike;
- liigne karv kehal (märgatavad karvad rinnal, ülahuulel, lõual, põsepõletus);
- tupest väljumine (pruun, roheline või kollane, ebameeldiva lõhnaga).
Ennetavad kontrollid
Murettekitavate sümptomite puudumine ei tähenda, et last ei oleks vaja uroloogi juurde viia. Ennetav läbivaatus on vajalik kuni 1 aasta, 3 aasta ja 14 aastani.
- Kuni aastani määratakse lasteuroloogia visiidil genitaalorganite geneetilised väärarengud: eesnaha ahenemine, laskumata munandid, peenise ja munandite vähenemine. Selliseid haigusi on kõige parem ravida võimalikult varakult.
- Kolm aastat on vanus, mil poistel võivad tekkida sellised haigused nagu song, vesitõbi. Samuti tuleks need võimalikult vara tuvastada.
- 14-aastasel poisil tekib tõenäoliselt munandiveresoonkonna haigus, mistõttu on vajalik ka uroloogi visiit.
Kuidas käib lasteuroloogia vastuvõtt
Lasteuroloogi vastuvõtt algab anamneesi kogumisega (pärilikkus, varasemad haigused, terviseinfo). Järgmisena viib arst läbi põhjaliku läbivaatuse: hindab beebi suguelundite ja neerude seisundit, uurib tema kõhtu. Väikelapse ülevaatus toimub alati ema või isa juuresolekul. Vajadusel kasutatakse täiendavaid diagnostikavahendeid:
- , munandikott;
- uroflowmeetria;
- radiograafia;
- video tsüstoskoopia;
- (PCR, ELISA, biokeemilised, bakterioloogilised ja üldkliinilised testid).
Uroloogiakliiniku varustamine kaasaegse diagnostikaseadmetega on selle kvaliteedi üks eredamaid tõendeid.
Kuidas laste uroloog ravib
Lapse individuaalse ravikuuri koostab uroloog uuringu tulemuste, anamneesi põhjal. See võib olla:
- minimaalselt invasiivsed kirurgilised operatsioonid, mida iseloomustab minimaalne trauma;
- füsioteraapia protseduurid;
- ravimteraapia.
Kõik vanemad peaksid meeles pidama, et paljud urogenitaalpiirkonnaga seotud kroonilised haigused pärinevad lapsepõlvest. Seetõttu on väga oluline läbida ennetavad uuringud. Külastage ka meie jaotist.
Enamik patsiente pöördub ainult "populaarsete" arstide poole, nagu kirurg, sisearst, silmaarst, günekoloog. Kui aga käes on aeg uroloogi külastada, on nad täiesti hämmeldunud ja püüavad leida vastuseid paljudele küsimustele.
Põhilised on muidugi küsimused, millega uroloog tegeleb, kuidas vastuvõtuks valmistuda ja kust leida pädev spetsialist. Seda ja paljusid muid asju arutatakse meie tänases artiklis.
Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid vaevustega terapeudi vastuvõtule – ta teab täpselt, millise spetsialisti juurde haige edasistele konsultatsioonidele ja ravile saata. Kuid teadmised kitsaste spetsialistide kohta on enamasti piiratud.
Näiteks sellest, mida uroloog vastuvõtul teeb e Paljud inimesed isegi ei mõista. Kuid tegelikult on kõik lihtne – uroloog on arst, kes ravib inimese urogenitaalsüsteemi haigusi.
Uroloog kõrvaldab sellised probleemid nagu:
- põletikulised protsessid;
- kuseteede nakkushaigused;
- suguelundite patoloogiad ja defektid;
- viljatus;
- neerude ja neerupealiste haigused;
- urogenitaalsüsteemi vigastused;
- urogenitaalsüsteemi kasvajad (kasvajad, tsüstid) ja nii edasi.
Spetsialiseerunud uroloog ravib vastupidiselt levinud arvamusele mitte ainult mehi, vaid ka naisi. Mõni küsib kohe selle küsimuse , mida teeb uroloog naiste heaks?
Naistele vastuvõtus teeb eriarst, aga ka meestele läbivaatuse, kogub haigusloo, määrab analüüsid ja diagnostika ning seejärel paneb diagnoosi.
Lisaks tuleks vahel nii raseduse ajal kui ka lapsepõlves eriarsti juures käia – vahel probleemide parandamiseks, vahel nõu saamiseks.
Kuid ärge ajage uroloogi tööd günekoloogiga segamini - neil on erinevad töövaldkonnad, kuigi sageli nende tegevus ristub või isegi voolab ühest suunast teise.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Muidugi käivad paljud arsti juures vaid tervisekontrolli läbimiseks – tööle kandideerides või omal käel. Teised on sunnitud terviseprobleemide tõttu pöörduma spetsialisti poole.
Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma arsti poole järgmiste haigustega:
- ja sagedased kõned talle, eriti öösel;
- uriini värvuse muutus, vere või lima segu ilmnemine;
- kusepidamatus;
- ebamugavustunne nabas ja alakõhus - torkivad, lõikavad, tõmbavad valud ja nii edasi;
- ebaselge päritolu jaotamine ja palju muud.
Lisaks on neerupiirkonna ebamugavuste, kivide tuvastamise ja muude kasvajate tuvastamise korral vajalik uroloogi konsultatsioon.
Ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole, kvaliteetne ravi ja täielik läbivaatus kõrvaldavad kiiresti haiguse algstaadiumis, takistades selle levikut ja muutumist keeruliseks vormiks.Spetsialisti läbivaatuse ettevalmistamine
Selleks, et arsti läbivaatus mööduks kiiresti ja mugavalt, tuleks selleks nii meeste kui naiste puhul eelnevalt valmistuda.
Isiklik hügieen on esikohal
Naised peaksid valmistuma samamoodi nagu günekoloogi vastuvõtule - vastuvõtu eel peske end sooja veega, võtke kaasa mähe ja sokid. Mõnel juhul tehakse uuring günekoloogilisel toolil. Lisaks peaksite üks päev enne uuringut hoiduma seksuaalvahekorrast.
Pesemisel on soovitav mitte kasutada seepi ega dušigeele, samuti vältida dušitamist ja pesemisel desinfitseeriva vahendi nagu kloorheksidiini jms kasutamist.
Mehed peavad eelmisel päeval tegema puhastava klistiiri või võtma lahtistit.
Samuti tasub enne võtmist hoiduda seksuaalsest tegevusest vähemalt kaks päeva.
Nii mehed kui naised ja lapsed peaksid vastuvõtule kaasa võtma jalatsikatted, samuti oma dokumendid – poliis, pass, sünnitunnistus, arstikaart, terviseraamat ja nii edasi.
Kui olete enne võtmist väga mures, on kõige parem juua kerget rahustit (palderjan, emarohi, viirpuu). Ainult nii saate haiguse pilti täpselt kirjeldada ja mitte unustada midagi olulist.Mida teeb arst vastuvõtul?
Küsimusele, mida teeb uroloog meeste vastuvõtul ja ka seda, mida teeb uroloog poiste puhul, saab vastata täpselt samamoodi kui uroloogi vastuvõtu küsimusele, mida seal tehakse?
Uroloogi vastuvõtul ravivad nad urogenitaalsüsteemi haigusi, konsulteerivad patsiente, määravad ühe või teise diagnoositüübi läbimise jne.
Üldiselt teeb vastuvõtul olev uroloog sama, mis kõik teised arstid - nii üldarstid kui ka kitsa kvalifikatsiooniga spetsialistid, nimelt:
- kogub haiguse anamneesi;
- küsib patsiendilt tema tervislikku seisundit, sümptomeid, aistinguid;
- püüab määrata haiguse alguse ajaraami;
- viib vajadusel läbi väliskontrolli;
- määrab vajadusel täiendava diagnostika - ultraheli ja vere, MRI ja palju muud;
- kõigi saadud andmete põhjal teeb järelduse patsiendi seisundi kohta, määrab sobiva ravi ja selgitab patsiendile haiguse kulgu võimalikku prognoosi.
Nüüd ei tohiks enam häirida küsimus, mida uroloog vastuvõtul teeb. Pärast materjali hoolikat uurimist saate täpselt teada, kuidas vastuvõtt kulgeb, milliseid haigusi arst ravib, mida teeb uroloog naise vastuvõtul ja ka kuidas vastuvõtuks õigesti valmistuda.
Muide, rasedad naised mõtlevad sageli: uroloog raseduse ajal, mida ta teeb ja miks ta peaks külastama?
Kas günekoloogist ei piisa? Siin on võimatu ühemõtteliselt vastata.
Mõnikord piisab günekoloogi jälgimisest, teistel juhtudel on vaja külastada uroloogi. Oluline on mõista, et niisama ei määra keegi teile arsti konsultatsiooni ja veel enam ravi.
Kui teie terapeut või günekoloog nõuab uroloogi külastamist või tunnete end halvasti, siis on parem mitte viivitada arsti külastamisega, et vältida tüsistusi.Kes saab uroloogi asendada?
Sageli tunnevad patsiendid huvi – ja kui läheduses pole uroloogi – kes saab teda asendada? Kas näiteks terapeut või günekoloog saab oma ülesandeid täita? Üldiselt jah, võib-olla, kuid mitte nii kvaliteetselt kui kitsal spetsialistil.
Uroloogi võivad asendada ka teised selle valdkonna spetsialistid:- androloog- arst, kes ravib meeste patoloogiaid. Niinimetatud "meessoost" günekoloog;
- urino-günekoloog– spetsialist, kellel on laialdased teadmised mitte ainult uroloogia, vaid ka günekoloogia valdkonnas;
- onkouroloog- spetsialist, kes "töötab" eranditult kasvajate, tsüstide ja neoplasmidega. Küll aga saab ta hõlpsasti läbi viia üldist konsultatsiooni ja tüsistusteta haiguste ravi;
- erakorraline uroloog- oskab teha erakorralist operatsiooni, samuti määrata ravi ja diagnoosida uroloogilisi probleeme;
- mõned üldarstid- spetsialist, kes on läbinud seadusega kehtestatud kestusega erikoolituse.
Nagu näete, võivad paljud arstid spetsialisti asendada, kuid ainult uroloog suudab pakkuda ravile integreeritud lähenemisviisi, mis tähendab kiireimat ja kvaliteetsemat tulemust.
Kuidas valida pädevat spetsialisti?
Tervis on asi, mille eest tuleks väga vastutustundlikult hoolt kanda. Iga arsti külastamine on inimese jaoks stressirohke, ükskõik kui enesekindel ta ka poleks. Seetõttu on oluline leida hea spetsialist.
Võrgustikus on palju reklaame arstide kohta, kes on valmis teid igal ajal vastu võtma. Enamasti kehtib see kaubanduslike kliinikute kohta. Aga kas sealsed arstid on nii head ja kas neid peaks usaldama?
Uroloogi vastuvõtul
Mida tähendab "hea"? Siin on kõik lihtne: arstil on vastav haridus, rikkalik töökogemus, ta oskab patsienti kuulata ja igaühele läheneda, püüab ravis kasutada ravimeid minimaalses koguses jne.
Just sellises olukorras jääte arsti tööga rahule ning ta suudab omakorda kiiresti ja probleemideta teha, samuti usaldusväärselt diagnoosida ja määrata objektiivse ravi.
Arsti valimisel võite toetuda ka sõprade, kolleegide ja sugulaste soovitustele - nagu teate, on maa kuulujutte täis.
Saate spetsialisti kohta usaldusväärset teavet otsekohe saada.
Lisaks võite otsida arsti suurtest kliinilistest keskustest, kus on uroloogia osakond - siin on teil kogemusi ja palju arste ja "arvustusi" saab kuulata.
Seotud videod
Video selle kohta, kes on uroloog ja millega ta tegeleb:
Vastasel juhul on teie enda otsustada, millise arsti kätte oma tervis usaldada. Teie teadmiste pagas uroloogiast ja uroloogist on tänu tänasele artiklile täienenud, kuid olgu need teadmised teile vajalikud vaid üldiseks arenguks ega tule kunagi kasuks haiguse ravimisel.
Vastused teismeliste poiste korduma kippuvatele küsimustele.
Arst vastab. Töökogemus erialal 19 aastat.
Suguelundite suurus, tüüp ja areng
Ma olen 12 aastat vana. Mul on liige 8 cm ja pole spermat.
Vanuse tõttu ei moodustu veel sperma, kõik saab hiljem. Suurus on normaalne.
Olen 12-aastane ja mu pisyun pole millimeetritki kasvanud.
Enne puberteeti peenis ei kasva. Nii et teil pole veel puberteeti jõudnud. Paljudel lastel algab see periood 12–14-aastaselt. Pöörduge uroloogi poole, et veenduda, et pole hormonaalseid kõrvalekaldeid.
Olen 14 aastane (jaanuaris saan 15) ja mu peenis on 15 cm Kas see on normaalne? Ja kas see kasvab jätkuvalt? Mis vanuseni? Aitäh.
See on norm. Suurused sõltuvad pärilikkusest. Jätkuv kasv on võimalik kuni puberteedi lõpuni (15-16 aastat). Aga võib-olla ei kasvagi, kui selline suurus on geenides.
Ma olen 13 aastane. Minu peenise suurus rahulikus olekus on 4 cm ja erutunud olekus peaaegu 6,5-8 cm Palun öelge, kas see on normaalne ja kui suur peaks olema peenis minu vanuses?
Peenise suurus sõltub puberteedi staadiumist. Tõenäoliselt alustasite seda alles, nii et kasv on veel ees.
Mul on kubeme piirkonnas palju juukseid. Mida saab teha nende vähendamiseks?
Midagi ei saa teha, see on looduse poolt antud. Kui need segavad, võite need maha raseerida.
Kui ma ärkan ja mu peenis on erutunud, siis tuleb vedelikku välja, väga vähe, aga aluspüksid on alguses märjad ja siis kuivab ja läheb kõvaks.
Seda nimetatakse märgadeks unenägudeks. Täiesti normaalne füsioloogiline nähtus.
Mul on peenise all frenulumi all pruun triip. See sobib?
Pruun triip on norm.
Valged täpid, vistrikud, ärritus suguelunditel
Peenisele tekkisid väikesed valged vistrikud (ei tekita valu).
Vistrikud on normaalsed.
Mõnikord tekivad mu peenisele valged massid, kuid valuaistingut pole.
Need on normaalsed eritised eesnaha näärmetest. Peate neid lihtsalt iga päev veega maha pesta.
Mul on peenise pea all mingid tükid, mida nendega teha?
Lihtsalt järgige hügieeni – peske iga päev veega ilma seebita.
Mul on peenisel valged punnid.
Need on normaalsed nahanäärmed.
Mul on munandites valus vistrik. Järgmisel päeval hakkas nahk tema ümber valgeks minema (võimalik, et paistes) ja katsudes oli valus. Täna immitseb sellest vistrikust veidi vedelikku (võib-olla mäda).
See on furunkel, sama mis näol. Võid määrida betadiini või alkoholiga või levomekooliga. Kui turse ei taandu või paistetus suureneb 2-3 päevaga, tuleb pöörduda kirurgi poole.
Peenise peas paisus väike läbipaistev mull. See sobib?
See möödub mõne aja pärast iseenesest.
Kui ma oma peenist raseerisin, tekkisid mul juuste asemel punased vistrikud.
Seda raseerimisest tekkivat ärritust määrige beebikreemiga.
Mul on peenisel keeb. Siis 4-5 päeva pärast nad lõhkevad ja mööduvad. Kuidas neid ravida? Et neid ei oleks. Mul oli kogu elu jooksul peenisel 4 paise.
Peate minema kirurgi juurde. Teil võib olla nõrgenenud immuunsüsteem või nahainfektsioon.
Hügieen
Ja peenisepea tuleks seestpoolt seebi ja veega pesta?
Seestpoolt on parem mitte pesta seebiga, ainult vee või spetsiaalse intiimhügieeni geeliga. Hügieeni tuleb jälgida iga päev.
Mis võib juhtuda, kui te ei pese oma suguelundeid pikka aega?
Iga päev tuleb pesta, pea võimalikult lahti teha, muidu tekib põletik ja eesnahk võib paraneda nii, et tuleb ümberlõikamine teha.
Käisin ujumas ja sain peenise sisse šampooni (dušigeeli). Nüüd on mul valus tualetis käia ja aeg-ajalt kipitab. Mida teha?
Mine uroloogi juurde, seal võib põletik olla.
Eesnaha seisund (pea ei avane)
Olen 12-aastane ja mu peenis on poolavatud. Kirurg ütles, et kui vannis käid, siis vahel onaneeri. Mida ma peaksin tegema?
Iga päev pesemise ajal ava nii palju kui võimalik. Pöörduge uuesti kirurgi poole kuue kuu pärast.
Olen 15-aastane ja mul on raske pead avada... See avaneb rahulikul kujul, kuid erektsiooni ajal on raske. Kuidas areneda?
Kitsa eesnaha probleemiga selles vanuses on parem pöörduda uroloogi poole, võib-olla on vaja veidi sekkuda.
Olen 16-aastane ja pea ei avane põnevil olekus täielikult. Lihtsas olekus avaneb, aga valutab.
See on kitsas eesnahk. Parem on end ümber lõigata, muidu tekib seksuaalelus raskusi.
Minu jaoks avab peenise ühelt poolt täielikult ja vasakul on nahk kasvanud. Mida ma peaksin tegema? Ja kas see on hirmutav?
Iga päev avage täielikult ja minu oma, nahk hakkab tasapisi eemalduma.
Erektsiooni ajal peenisepea iseenesest ei avane (saan kätega lahti, ebamugavust ega valu ei teki). Kas pea tuleks ise paljastada või mitte?
See on normi variant, ei pruugi ise avaneda, aga kui ava on kätega vaba, on kõik korras.
Masturbeerimine
Kas masturbeerimine on kahjulik? Kas masturbeerimine mõjutab peenise suurust?
Ei, ei ole. Ei ole kahjulik.
Millal saab masturbeerima hakata? Olen 9-aastane.
Alustada tuleb siis, kui peenis kasvab (pärast 14 aastat). Saa spordis paremaks.
Kas on võimalik määratleda või kindlaks teha, et ma tegelen onaneerimisega.
Tere, olen 14-aastane ja peale esimest masturbeerimist ei saanud ma päris soovitud tulemust. Peenise pea all paistes ring nagu veest, valutab väga.
Nater kallus. Nüüd peame andma kehale puhkust, kuni kõik paraneb. Levomekooliga võid määrida kuni paranemiseni. Olge järgmine kord ettevaatlik.
Kas see on normaalne, et ma 2-3 korda nädalas masturbeerin?
Masturbeerimine 2-3 korda nädalas on hea.
Ma olen 14-aastane. Ma ei nutu alati. Mida teha?
Sperma pole vanuse tõttu veel küps.
Olen 13-aastane ja tundliku peaga.
See kaob iseenesest.
Olen 13 aastane, tahan masturbeerimist proovida, kuidas peenise pead määrida, et see väga tundlik ei oleks, ka frenulum?
Pea peab olema tundlik. Kui see on ebameeldiv, siis on masturbeerimiseks liiga vara. Ja sa ei pea midagi määrima.
Olen 15 (12, 13, 14) aastane, kui katsun pead, siis on väga valus. See läheb mööda, mida ma peaksin tegema?
See on suurenenud tundlikkus puberteedieas. See kaob puberteediea lõppedes.
Minu pähe tekkisid peale masturbeerimist punased laigud, see kõik oli duši all. See teeb mulle palju muret. Kas see läheb ise üle või pean midagi ette võtma?
See ärritus läheb iseenesest üle, lihtsalt olge liikmega ettevaatlik.
Pea servadel tekkis turse ja punetus. Pärast masturbeerimist hakkab pea valutama ja pea turse tumeneb. See turse tekkis mul kuus kuud tagasi. Seksuaalkontakte ei olnud.
Hõõrud masturbeerimise ajal. Hoidke hügieeni. Võite kasutada beebikreemi masturbeerimise ajal ja pärast seda.
Vahel masturbeerin, kuid nahka alla laskmata otsustasin eesnaha ära tõmmata (nii et terve pea paistab). Kui ma selle väikese ebamugavustundega alla lasin (võib-olla ma ei võtnud seda õigesti ära), siis pea tõusis ja oli suur ning liha hakkas veidi valutama. Kartsin, et ei saa liha peale ja panen kiiresti tagasi. Kas see on normaalne, et mul on suur pea?
Tavaliselt on pea alati suurem kui peenise paksus. Iga päev on vaja avada, loputada veega ja kohe sulgeda. Kui seda on raske sulgeda, võite määrida mis tahes kreemiga (laste, käte või ema nägu). Siis hakkab nahk järk-järgult venima.
Pärast masturbeerimist veritsen spermaga. Kas see võib olla ohtlik?
Verd ei tohiks olla, pöörduge uroloogi poole.
Kui sageli tuleks poissi uroloogi juurde tuua, millised probleemid võivad tekkida juba väga varajases eas, millistele sümptomitele tuleks erilist tähelepanu pöörata ja milliseid olulisi hügieenipunkte ei tohiks vahele jätta? Uroloog Vladislav Kisten vastas neile ja teistele küsimustele ning andis kasulikke nõuandeid kõikidele emmedele ja isadele.
Vladislav Kisten
meditsiinikeskuse "Ecomedservice" esimese kvalifikatsioonikategooria uroloog
Tore oleks tuua laps vähemalt kord aastas ennetavale kontrollile.
- Millal on poisi esimene läbivaatus uroloogi juures?
- Reeglina viib esmase läbivaatuse sünnitusmajas läbi neonatoloog (spetsialist, kes tegeleb vahetult vastsündinud lapse tervise eest hoolitsemisega), et hinnata beebi üldseisundit. Teatud patoloogia kahtluse korral kutsutakse uroloog, kes kirjeldab uurimise, vaatluse ja ravi edasist taktikat.
- Soovitav on lapse esimesel eluaastal näidata last vähemalt korra spetsialistile, et esiteks õigel ajal märgata probleeme, kui neid on, ja teiseks, et arst selgitaks vanematele, millele tähelepanu pöörata. kuidas hügieeni korralikult läbi viia jne.
Edasise visiitide sageduse määrab uroloog. Kõik oleneb poisi tervisest. Kui ennetustööst rääkida, siis oleks tore kord aastas beebit näidata.
Fimoos esineb poistel 90.95% juhtudel
Millised on kõige levinumad probleemid väikestel?
- Tuleb esimesena fimoos(peenise eesnaha ahenemine). Umbes 90-95% juhtudest esineb see probleem vastsündinutel. Tõsi, selles vanuses peetakse seda seisundit normaalseks. Aastaks avaneb pea reeglina 50% imikutel, 3-4-aastastel - 90%, 14-17-aastastel - 99%. Põhimõtteliselt kuni 3-4 aastat peetakse fimoosi füsioloogiliseks nähtuseks. See on omamoodi kaitsemehhanism, mis takistab välise infektsiooni sattumist peenise peasse.
Puberteedieas peaks pea ise täielikult avanema. Kuid selle seisundi jälgimine on endiselt oluline. Sest mõnikord tekib fimoosi taustal eesnaha põletik, mis võib põhjustada armistumist.
- Kell patoloogiline fimoos eesnaha ahenemine on nii väljendunud, et see nõuab spetsialistide sekkumist. Sageli kasutatakse ümberlõikamist – peenise eesnaha väljalõikamise protseduuri.
Peenise peas on näärmed, mis toodavad spetsiaalset määrdeainet - smegma. Kui uriinijäänused on segatud smegmaga, tuues endaga kaasa infektsiooni, võib tekkida krooniline korduv eesnaha põletikuline protsess - balanopostiit. See toob kaasa veelgi suurema eesnaha armistumise ja infektsiooni leviku kogu urogenitaalsüsteemis.
Umbes 10% vastsündinud poistest on vesitõbimunandid- kõhuõõne ja munandikoti vahelise suhtluse tõttu. Enamikul lastel normaliseerub see seisund aastaga. Kuid see ei juhtu alati ja kui protsess jätkub, on kindlasti vaja spetsialisti abi.
Samuti leitud krüptorhidism- laskumata munandid munandikotti. Kreeka keelest tõlgituna "peidetud munandid", mis võivad asuda väljaspool munandikotti - kõhuõõnes või kubemekanalis. Seda esineb 2-4% vastsündinutel. Seda seisundit tuleb eristada ektoopia- munandi puudumine munandikotti ebaõige laskumise tõttu, mille korral munandik, väljudes kubemekanalist, muudab suunda ja asub naha all kubemes, reiel häbemepiirkonnas või kõhukelmes. Need probleemid on ohtlikud, kuna põhjustavad spermatogeneesi häireid, androgeenset funktsiooni (hormooni tootmist). Peaksite teadma, et laskumata munandi pahaloomulise degeneratsiooni oht on üsna kõrge.
- Esineb ligikaudu veerand lastest vale krüptorhism - munandi tunnus, mis on võimeline iseseisvalt rändama munandikotist kubemekanalisse ja vastupidi. See mittestandardne protsess ilmneb spetsiaalse lihase liikumise tõttu, mis tõstab munandit. Samuti on väga oluline seda funktsiooni jälgida.
Uriinipidamatust peetakse patoloogiaks alles 5 aasta pärast
Millised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama?
- Esiteks on see sagedane urineerimine, olenemata vanusest. Ärge ajage seda sümptomit segamini teise probleemiga - kusepidamatus (enurees).
Põiel on kolm funktsiooni: uriini säilitamine, hoidmine ja tühjendamine. Probleem ühegi neist kolmest etapist on märk ebanormaalsusest. Kuni umbes 5 aastani ei peeta uriinipidamatust patoloogiaks. Ja veel, selles olukorras on vaja konsulteerida mitte ainult uroloogiga, vaid ka lastearsti, neuroloogi ja isegi psühholoogiga, kuna probleem on keeruline ja selle esinemisel on palju põhjuseid.
Üldiselt pöörake tähelepanu lapse näoilmetele ja liigutustele, tal võib olla valus urineerimine või ta tunneb lihtsalt ebamugavust.
- Kas vastab tõele, et kui laps nutab väga kaua ja valjult, võib tal tekkida kubemesong?
- Jah, see on tõsi. Lisaks sageli koos kubemesong kombineeritud on ka munanditõbi. Kubeme piirkonnas on käimas pehmete kudede moodustumise protsess. Nutmisel tõuseb kõhusisene rõhk, mille tõttu ulatuvad mõnikord soolestiku silmused kubemesse ja sealt edasi munandikotti. Kuigi sagedamini nabasong. Üldiselt on vormimata organismi jaoks koormus väga suur ja võib põhjustada tüsistusi. Parem on proovida seda probleemi kontrollida.
Poiss vajab oma käterätikut
- Milline peaks olema poisi hügieen?
Nagu tüdrukuid, tuleks ka beebisid vannitada iga päev. Vanemad poisid vajavad igapäevast dušši koos suguelundite pesemisega tavalise beebiseebi abil. Ma ei soovita teil ilma arsti soovituseta kuritarvitada erinevaid kreeme ja õlisid. Kui puuduvad välised tunnused, naha ärritus või kuivus, pole need vajalikud, kuid välistatud pole ka allergia.
- Samuti on oluline õpetada last võimalikult sageli käsi pesema, eriti tänavalt tulles. Lapsed õpivad pidevalt iseennast, puudutades oma keha, sealhulgas suguelundeid, nii et nad võivad nakkust edasi kanda.
Lapsel peaks olema eraldi rätik. Täiskasvanute mikrofloora elemendid (isegi kui vanematel pole probleeme) võivad laste mikrofloorale patoloogiliselt mõjuda. Kui rääkida nakkusetekitajatest, siis need on väliskeskkonnas üsna "ellujäävad" ja neid saab edasi kanduda kontakt-leibkonna meetodil.
Uroloogi juurde ei pea minema ainult täiskasvanud. Tänapäeval on terviseteabe hankimiseks palju võimalusi, näiteks internetist või trükimeediast, kuid tuleb meeles pidada, et iga laps on individuaalne ning täieliku ja õige hinnangu beebi tervisele saab anda ainult eriarst. .
