Laktoos on peamine piimatoodetes leiduv süsivesik. See koosneb glükoosist ja galaktoosist. Laktoosi lagundamisel vabaneb ensüüm laktaas. Laktaasipuudus organismis on laktoositalumatuse algpõhjus.

See lapse seisund võib olla geneetiliselt määratud, see tähendab pärilik. Tavaliselt täheldatakse seda sündinud lastel ajast ees ja alakaalulistel imikutel.

Vanematel lastel tekib tavaliselt sekundaarne laktoositalumatus, mis tekib kroonilise või äge haigus. Sallimatuse põhjused võivad olla:

• sooleinfektsioonid;
• valgu allergia lehmapiim;
• põletik soolestikus;
• tsöliaakia.

Seega on selle seisundi arengut provotseerivad tegurid järgmised:

• etniline kuuluvus;
• pärilikkus;
• enneaegne sünnitus;
• mõjutavad patoloogiad peensoolde, milles viiakse läbi laktoosi lõhustamise protsess ja selle süntees.

Sümptomid

Laktoositalumatuse nähud lastel noorem vanus avalduvad tavaliselt väljaheite iseloomus. Sellel on väljendunud hapu lõhn ja vesine tekstuur. Imikutel avaldub patoloogia ka sagedase ja tugeva regurgitatsiooni, kõhupuhituse, toitmise ajal kapriiside, rinnast või pudelist keeldumise kujul.

Sageli jäävad vanemad lapsed sellest maha füüsiline areng eakaaslastelt: nad kasvavad halvasti ja kaaluvad veidi. Lisaks võivad neil tekkida lihastoonuse langus ja krambihood.

Ka seas kliinilised ilmingud vanemate laste laktoositalumatus hõlmab borborygmi ja kõhupuhitus. Mõnel juhul esineb valu naba piirkond: nad on oma olemuselt spastilised.

Laktoositalumatus võib muu hulgas põhjustada ärrituvust, sagedased vahetused tuju ja väsimus Lapsel on.

Laktoositalumatuse diagnoosimine lapsel

Laktoositalumatust lastel diagnoositakse kliiniliste ilmingute põhjal. Vajadusel määratakse laps täiendavaid meetodeid uuringud, näiteks provotseeritud patoloogia tuvastamiseks antud olek.

Reeglina kasutatakse dieedidiagnostikat, mille käigus jäetakse lapse toidust välja laktoosi sisaldavad tooted. Pärast seda vaatavad nad kliinilist pilti ja viivad läbi väljaheite analüüsi. Kui sümptomid taanduvad ja väljaheite pH tase on normaalne ja kõrgem, siis on lapsel tõesti laktaasipuudus.

Samuti võib lastele määrata kromogrograafilise uuringu, mis võimaldab teil valida sobiva dieedi.

Tüsistused

Sekundaarsel laktaasipuudusel pole praktiliselt mingeid tagajärgi. Aja jooksul kõik piimatooted laste keha hakkab normaalselt aru saama. 6-7 kuu pärast kaob laktoositalumatus täielikult.

Primaarse patoloogia korral püsib laktoositalumatus kogu elu. Kuid absoluutne laktaasitalumatus on haruldane, nii et laktaasitalumatusega imikud võivad siiski tarbida piima. Patoloogia tunnused hakkavad ilmnema ainult siis, kui kiirust suurendatakse. See määratakse igal üksikjuhul eraldi.

Mõnikord kombineeritakse esmane laktoositalumatus sekundaarsega. Sel juhul peaks soolestiku mikrofloora seisund olema pideva kontrolli all.

Ravi

Mida sa teha saad

Laktoositalumatusega laste vanemad peaksid hoolitsema eriline toitumine lapse jaoks. See peaks sisaldama madala laktoosisisaldusega tooteid lapsele sobivas koguses vastavalt tema vanusele. Samuti võib dieeti lisada piimhappetooteid: tavaliselt taluvad laktaasipuudusega lapsed neid üsna hästi.

Te ei saa kasutada kondenspiima ega kontsentreeritud piima, ravimeid, milles on laktoosi. Kui ilmnevad haigusseisundi nähud, tuleb last näidata arstile, kes diagnoosib ja määrab piisava ravi.

Mida teeb arst

Juhul, kui laktoositalumatus areneb sekundaarse patoloogiana, ravib arst põhihaigust. Sel juhul määratakse lapsele spetsiaalne dieet. Kui on võimalik saavutada remissioon või taastumine, hakkavad nad tavaliselt dieedis sisalduvate toitude loendit järk-järgult laiendama. Samas jälgitakse seda pidevalt kliiniline pilt haigus ja tehakse vajalikud testid.

Esmase laktoositalumatuse korral määratakse lastele dieet, millest nad peavad kinni pidama kogu elu. Erilist ebamugavust tekitab selline dieet vastavalt meditsiinipraktika, ei tarni.

Üle aasta vanustele lastele soovitatakse piimaga tooteid asendada madal sisaldus laktoos ja hapupiim. Toidust jäetakse välja ka piimatäiteainetega kondiitritooted. Mõnel juhul antakse lastele laktoosiensüümiga ravimeid, mida võetakse koos piimatoodetega.

Ärahoidmine

On mitmeid ennetavad meetmed mis aitavad vältida laktoositalumatuse teket lastel. Nende hulgas:

• mis tahes õigeaegne ravi sooleinfektsioonid ja patoloogiad seedetrakti;
• hügieenieeskirjade järgimine;
• vastsündinute õige toitmine.

teisejärguliseks ennetavad meetmed hõlmab dieedi järgimist, mis põhineb madala laktoosisisaldusega või üldse mitte sisaldavate toodete kasutamisel. See aitab vältida laktaasipuuduse sümptomeid.

Üldiselt ei saa toidust välja jätta laktoosi sisaldavaid toite, kuna see vähendab lapse kehasse siseneva kaltsiumi hulka.

Artiklid teemal

Näita kõike

Kasutajad kirjutavad sellel teemal:

Näita kõike

Varustage end teadmistega ja lugege kasulikku informatiivset artiklit laste laktoositalumatuse kohta. Lapsevanemaks olemine tähendab ju kõike seda, mis aitab säilitada pere tervise taset tasemel “36,6”.

Uurige, mis võib haigust põhjustada, kuidas seda õigeaegselt ära tunda. Otsige teavet selle kohta, millised on märgid, mille järgi saate halba enesetunnet kindlaks teha. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õiget diagnoosi panna.

Artiklist saate lugeda kõike selliste haiguste ravimeetodite kohta nagu laste laktoositalumatus. Täpsustage, milline peaks olema tõhus esmaabi. Mida ravida: vali ravimid või rahvapärased meetodid?

Samuti saate teada, kuidas laste laktoositalumatuse enneaegne ravi võib olla ohtlik ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik sellest, kuidas ennetada laste laktoositalumatust ja ennetada tüsistusi.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuse lehtedelt täielik teave laste laktoositalumatuse sümptomite kohta. Kuidas erinevad 1,2- ja 3-aastaste laste haigusnähud haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis laktoositalumatuse raviks lastel?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja ole heas vormis!

Piim on kaltsiumi- ja fosforisisalduse tšempion, rikas B-vitamiinide, A- ja D-vitamiini poolest. Kõigile lastele pole see jook aga ühtviisi kasulik. Miks ja kas beebi sellest nähtusest välja kasvab, sellest ja arutatakse allpool.

Miks piim muutub allergeeniks

Umbes 8% alla 1-aastastest imikutest kannatab allergia all.

Allergia all mõeldakse organismi suurenenud tundlikkust teatud antigeensete ainete mõju suhtes, mida leidub taimede õietolmus, loomakarvades ja toodetes. Ükskõik milline allergiline reaktsioon võib areneda kahes suunas:

1. Tõeline allergia tekib siis, kui ebaküpse (täielikult väljakujunenud 2-aastaseks saamiseni) seedesüsteemiga imik joob või sööb mõnda piima sisaldavat toodet ning tema organism ei tule sissetulevate valkudega toime.
2. Pseudoallergia, mille all mõistetakse sümptomite avaldumist liigse piimatarbimisega vajalike ensüümide piisava tootmise taustal.

Piim sisaldab veidi üle 25 antigeeni, millest kõige aktiivsemad on kaseionogeen, laktoalbumiin, α- ja β-laktoglobuliin. See on viimane valk, mida peetakse peamiseks allergeeniks, kuid seda ei ole ema rinnapiimas, seetõttu pole sellise toidu suhtes allergiat.

Valgud poolt keemiline struktuur- aminohapete komplekt, mis soolestikku sattudes ensüümide mõjul lagunevad üksikud elemendid. Just sellisel kujul imenduvad nad täielikult.

Imikutel ei ole seedimine aga veel täielikult välja kujunenud ja seetõttu toodetakse vähe ensüüme. Seejärel valguahel hävib osaliselt, ühendades mitu aminohapet. Need keerulised struktuurid ei imendu soolestikus, mistõttu tekib immuunvastus allergia kujul.

Reaktsiooni põhjused

Välimus ülitundlikkus juurde teatud tooted, sealhulgas piima, määrab lapse pärilikkus. See tähendab, et kui ema on allergiline, suureneb selliste reaktsioonide oht lapsel kiiresti. kahjustada lapse tervist soodsad tingimused rasedus, pidev stress, mis tahes patoloogia (loote hüpoksia, gestoos).

Seega võib imiku piimaallergia tekkida kahel juhul:

1. kui last rinnaga toitev ema on söönud mõnda lehmapiimal põhinevat toodet;
2. tavaliselt piima baasil valmistatud segude kasutamisel.

Sümptomid

Alla 1-aastastel lastel väljendub toiduallergia sageli kõhulahtisusena. Sest seedeorganid nad ei tule toime oma "otsete ülesannetega", väljaheites on märgatavad ebapiisavalt seeditud toidujäägid (pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu), kalgendatud piim. Mõnikord on võimalik oksendamine ja vastsündinutel väljendub see sagedase ja tugeva regurgitatsioonina.

IN väljaheide ah, üldanalüüsi tegemisel saab tuvastada erütrotsüüte ja ka veretriipe. See näitab tõsist allergia kulgu isegi siis, kui lapse nahal pole ilminguid, koos soole limaskesta kahjustusega.

Sageli muutub laps rahutuks, pidevalt ulakaks, surub jalad kõhule ja seetõttu hakkavad paljud vanemad ekslikult koolikuid ravima. Selline seisund tekib aga vaid piima, eriti lehma või hapendatud piimatoodete organismi sattumisel.

Emapiim ei saa loomulikult olla otsene allergia põhjus, küll aga võivad toidukaubad olla ja lehmapiim pole erand.

Imikutel pärast 1 aastat ilmneb pärast piimatoodete söömist pidevalt valu kõhus (naba ümber). Sellised valuhood kestavad umbes 20-25 minutit. Lisaks on sekundaarne puudus seedeensüümid, mis põhjustab gluteeni, laktoosi imendumise halvenemist.

Nahal ilmneb "piimaallergia" järgmiste sümptomitega:

• Ekseem- lööbed peamiselt põskedel väikeste mullidega, mis lõhkevad ja nende asemele tekib erosioon. Haavandid pingutatakse järk-järgult, moodustades tihedad koorikud. Sellised allergia ilmingud ilmnevad kuni kuue kuu vanustel imikutel.

• Nõgestõbi- Teist tüüpi vahetut tüüpi allergiline reaktsioon. Nahale ilmuvad villid, samal ajal kui laps tunneb tugevat sügelust.

Tähelepanu! Väga harva võib piimavalguallergia avalduda aevastamise, allergilise riniidi ja hingamisprobleemidena. Mõnel beebil võib aga tekkida larüngospasm, mille puhul sidemed paisuvad, mis on ohtlik edasise lämbumise (lämbumise) korral.

Kui teil tekivad toodete suhtes ülitundlikkuse sümptomid, peate konsulteerima lastearsti ja/või allergoloogiga. Arst kogub anamneesi, see tähendab, et määrab lapse geneetilise eelsoodumuse sellistele reaktsioonidele, kinnitab urtikaaria või atoopilise dermatiidi ilminguid, kui neid on, selgitab välja, kas lapsel on väljaheite häireid, kehakaalu puudumist.

Pärast seda määratakse need täiendavad testid piimaallergia eristamiseks sarnastest reaktsioonidest teistele toodetele, laktaasipuudus. Arst soovitab tavaliselt koprogrammi ( üldine analüüs väljaheited), väljaheidete uurimine soolestiku düsbakterioosi suhtes, vereanalüüs allergeenide tuvastamiseks, mille eesmärk on tuvastada E-klassi immunoglobuliinid piimavalkudele, nahaallergia test.

Allergia või laktaasi puudulikkus

Laktoositalumatuse (piimasuhkru) ilmingud on väga sarnased piimavalkude tundlikkusega. Lapsel on koolikud, puhitus, sagedane regurgitatsioon, ärritunud väljaheide. Väljaheite konsistents aga muutub. See muutub vesiseks ja vahutavaks, omandab roheka varjundi. Sel juhul kombineeritakse laktaasipuudust sageli allergiaga piimavalgu suhtes.

Laktoositalumatuse korral peetakse selliste sümptomite peamiseks põhjuseks laktaasi puudulikkust. Selle ensüümi mõjul laguneb laktoos organismis lihtsad süsivesikud mis imenduvad täielikult. Kui laktaasi on vähe, jääb piimasuhkur soolestikus muutumatuks.

Laktoositalumatuse eristamiseks piimaallergiast saate seda testi teha. 5-7 päeva jooksul tuleb järgida laktoosivaba dieeti:

• kunstlikud imikud on soovitatav üle viia laktoosivabasse segusse (Nenny sobib kitsepiim, hüdrolüsaat "FrisoPep AS");
• juures rinnaga toitmine Ema on piimavaba dieedil.

Kui allergia ilmingud muutuvad vähem väljendunud või kaovad üldse, on lapsel laktaasipuudus. Tõepoolest, piimavalgu allergia korral ei kao sümptomid nii kiiresti, kuna allergeeni eemaldamiseks kehast kulub rohkem kui paar päeva.

Mida teha?

Loomulikult imetamine on lapsele ideaalne. Seetõttu soovitavad kõik lastearstid seda tüüpi dieedist kinni pidada nii kaua kui võimalik ja igasuguse allergia ilmingud ei ole vabanduseks rinnaga toitmata jätmiseks. Just sel juhul peaks ema sellest kinni pidama hüpoallergeenne dieet.

Peate loobuma mis tahes kujul piima sisaldavatest toodetest. See on jäätis, piimašokolaad, võid, aga ka pähklid, munad, kalad, mis samuti sageli provotseerivad lastel allergiat. Kui allergilised ilmingud kui neil pole väljendunud sümptomeid, võib ema asendada piima fermenteeritud piimatoodetega (keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, kodujuust).

Lapse seisund paraneb märgatavalt alles kuu aja pärast. Kui piimaallergia on kinnitust leidnud ja dieet on ebaefektiivne, peate lapse üle viima spetsiaalsetesse sügavatesse segudesse. valgu hüdrolüüs.

Tähelepanu! Kui olete lehmapiima suhtes allergiline, on sama reaktsioon võimalik ka kitse omale.

Piima talumatuse korral saate järk-järgult sisse viia Piimatooted sisse laste menüü. Niisiis, 7 kuu vanuselt saate tutvustada omatehtud jogurtit ja 10-kuuselt kodujuustu. Fakt on see, et kääritamise käigus lagunevad piimavalgud lihtsamateks aminohapeteks, mis imenduvad hästi.

Kunstlastele

Reeglina valmistatakse enamus kohandatud segusid lehmapiima baasil. Seda silmas pidades on "piima" allergia kinnitamisel soovitatav selline segu asendada mõne teise, kitsepiima või spetsiaalsete hüdrolüsaatidega. Sellist dieeti tuleb järgida umbes kuus kuud.

Pärast seda võite spetsialiseeritud piimasegu asendada tavalisega, kuid kui allergilised ilmingud taastuvad, peaksite naasma hüdrolüüsitud segudele ja täiendavate toitude kasutuselevõtt mis tahes piimatoodetest tuleks veel 6 kuud edasi lükata.

Üleminek kitsepiimasegudele ei taga aga allergiast vabanemist. Ohutumad on hüdrolüsaadi segud, kus valgud lagundatakse aminohapeteks. Lisaks ei sisalda need gluteeni ja laktoosi. Need on segud nagu FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC.

Kell geneetiline eelsoodumus allergiate tekkeks soovitavad lastearstid imiku piimasegusid, mille valkude lagunemine ei ole täielik. Need on Nutrilon Hypoallergenic 1 (lapsed kuni 6 kuud), Nutrilon Hypoallergenic 2 (lapsed vanuses üle 6 kuu), NAN Hypoallergenic 1 (kuni 6 kuud) ja NAN Hypoallergenic 2 (6 kuni 12 kuud) ning samuti hüpoallergeensed segud HiPP, Humana liinid.

Rohkem spetsiifiline ravi, olgu see siis antihistamiinikumide, salvide või kreemide määramine, peaks määrama ainult arst!

Uute kommentaaride vaatamiseks vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl+F5

Kogu teave on esitatud hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige, see on ohtlik! Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.

Piim - toidutoode, mis peab sees olema beebitoit. See sisaldab kaltsiumi, valke, vitamiine, mineraalaineid. Kuid umbes 5-10% väikelastest on piimaallergia. 2-3. eluaastaks möödub enamus laste allergiatest. Kuid 15% juhtudest jääb see patoloogia kogu eluks.

Piimavalkude allergilist reaktsiooni ei tohiks segi ajada piimatoodete talumatusega. Talumatuse põhjuseks on seedetrakti piimatöötlemise probleem. Ja allergia avaldub immuunsüsteemi "rünnaku" tulemusena tootele kui võõra antigeenvalgule.

Haiguse arengu põhjused

Potentsiaalselt kõige ohtlikumad allergia avaldumiseks on sellised piimavalgud: albumiin, kaseiin, alfa- ja beeta-laktoglobuliin. Valkude ühenduslüli on aminohapped. Kui piimavalk siseneb seedetrakti, lagundavad ensüümid selle üksikuteks komponentideks. Seejärel imenduvad need kehasse. Imikutel seedeelundkond ei moodustu, valgud ei lagune täielikult. Immuunsüsteem hakkab neid ründama, tajudes neid võõrana. Tulemuseks on allergiline reaktsioon. Lisaks valkudele võivad allergiat esile kutsuda laktoos, piimasuhkur.

Pole täpselt teada, miks immuunsüsteem mõned lapsed tajuvad piimavalku või suhkrut võõrainena. Paljud eksperdid selgitavad seda seedetrakti moodustumise puudumisega, mille seinad on hästi läbilaskvad. Tänu sellele tungib valk peaaegu lõhenemata vereringesse kergesti, põhjustades allergiat. Alles 2-3-aastaselt hakkab lapse keha taluma toiduallergeenide rünnakut.

Lastel suureneb lehmapiimavalgu allergia tõenäosus, kui peres on juba selline patoloogia. Sel juhul saame rääkida allergiate pärilikkusest. Reaktsiooni kujunemist mõjutavad ka ökoloogia, ema elustiil raseduse ja imetamise ajal, emakasisese arengu patoloogia.

Esimesed märgid ja sümptomid

Kuna allergeenid sisenevad vereringesse, võivad allergia tunnused olla erinevaid kehasid ja süsteemid.

Narkootikumide ravi

Allergia sümptomite leevendamiseks antihistamiinikumid arvestades lapse vanust:

• Fenistil;
• Erius;
• Zyrtec.

Toksiinid ja allergeenid eemaldatakse kõige paremini enterosorbentide abil:

• Enterosgel;
• polüsorb;
• Atoxil.

Nahalööbe eemaldamiseks kasutage väliseid salve:

• Bepanthen;
• Nahakate.

Rasketel juhtudel tehakse lühike kortikosteroidide (hüdrokortisoon) kuur.

Piimaallergia on lastel levinud patoloogia. varajane iga. Õige lähenemisega probleemi lahendamisele ja kõigi soovituste järgimisele kaob haigus. 3. eluaastaks on seede- ja immuunsüsteem juba välja kujunenud. Enamik toiduaineid ei põhjusta enam allergiat, imendub kehas täielikult. Kui piimaallergia püsib, siis sel juhul tuleb eluaeg järgida piimavaba dieeti. Kuid ärge unustage, et toitumine peaks olema täielik ja piisav toitaineid.

Video. Milliseid toite võib kasutada, kui laps on piima suhtes allergiline? Allergoloog-immunoloog vastab küsimusele:

95% juhtudest on vastsündinute emapiima talumatus tingitud piimasuhkru (laktoosi) lagundamise eest vastutava laktaasi ensüümi puudulikkusest. Kaasasündinud laktaasipuudus ei ole haruldane haigus ja kuulub metaboolsete patoloogiate kategooriasse.

Arvestades meditsiinistatistika andmeid, seisab iga 3 vastsündinu silmitsi selle ensüümi puudusega, mis väljendub seedehäiretena. erineval määral intensiivsusega. Kui üks imik vajab spetsialiseeritud ravi Selle seisundi korral unustavad teised imikud selle puudulikkuse seisundi ilma välise sekkumiseta 4-5 kuuks.

Laktaasi roll lapse kehas

Seda tüüpi süsivesikuid, mida leidub naise rinnapiimas, oluline roll vastsündinu keha moodustumise ja elu toetamise protsessis üldiselt. See keemiline ühend on energiaressurss, mis rahuldab kasvava organismi vajadusi. Laktoosi (piimasuhkru) imendumine toimub jämesoole luumenis, kuid tingimusel, et vastsündinud lapse kehas toodetakse laktaasi vajalikus koguses.

Lisaks energiavajaduse katmisele soodustab piimasuhkur selliste keemiliste komponentide nagu magneesium, kaalium, mangaan imendumist. Laktoosi olemasolu tõttu jämesoole luumenis luuakse soodsad tingimused kasuliku mikrofloora paljunemiseks.

Täiskasvanueas lahendatakse laktaasipuuduse probleem täispiima dieedist väljajätmisega. Vastsündinud lapse jaoks on ema rinnapiim peamine toitainete allikas, seega on selle talumatuse probleem terav.

Puuduste klassifikatsioon

Selle ensüümi puudulikkust võivad provotseerida nii välised kui sisemised tegurid. Kaasaegses meditsiinipraktikas on see seisund jagatud järgmisteks tüüpideks:

1. Esmane puudulikkus. Seda tüüpi laktaasipuudusel ei ole vastsündinutel iseloomulikke kliinilisi ilminguid, seega kipuvad selle seisundi peamised nähud end vananedes tunda andma.
2. sekundaarne puudulikkus. See metaboolne patoloogia areneb vastsündinud lapsel selle taustal varasemad haigused seedetrakti. Selliste haiguste hulka kuuluvad rotaviiruse infektsioon, gastroenteriit ja koliit.
3. geneetiliselt määratud talumatus rinnapiim. See seisund ilmneb taustal kaasasündinud anomaaliad arengut. Patoloogiat iseloomustab kiire progresseerumine ja raske kurss. Geneetiliselt määratud talumatuse korral tuvastatakse lapse uriinis piimasuhkur.

Talumatuse sümptomid

Selle patoloogia sümptomites domineerivad häirete tunnused seedimise funktsioon. Iga vastsündinud last iseloomustab kliinilise pildi individuaalne raskusaste.

Rinnapiima talumatuse sümptomiteks on:

• vahustatud vedel väljaheide hapu lõhnaga;
• Liigne gaaside moodustumine lapse soolestikus, mis on täis koolikute ilmnemist;
• Rinnapiima sagedane regurgitatsioon pärast toitmist;
• Dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) sümptomid. Kuivus on üks neist sümptomitest. nahka ja limaskestad, letargia, kehakaalu langus ja harvaesinevad urineerimisepisoodid;
• Lapse sagedane pisaravool, emotsionaalne erutus, kapriisid ja rinnaga toitmisest keeldumine;
• Aeglane kaalutõus või selle järsk langus.

Mõned beebid on iseloomustatud naha märgid ema piima talumatus. Nende sümptomite hulka kuulub atoopiline dermatiit.

Rinnapiimatalumatust saab ära tunda järgmiste lisamärkide järgi:

• Visuaalne lihaspinge eesmises osas kõhu seina imikul nähtav puhitus;
• Rinna külge kinnitamise ajal keeldub laps järsult isegi enne küllastumise hetke;
• Last süles hoides võivad vanemad kuulda sooltes kohinat;
• Vastsündinu väljaheites märgitakse seedimata toidu osakesi.

Piimatalumatuse diagnoos tehakse vanemate kaebuste, lapse üldise läbivaatuse ning ka labori- ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal.

Diagnostika

Rinnapiimatalumatuse diagnoosi kinnitamiseks määratakse vastsündinule järgmised tervisekontrolli võimalused:

1. Kliiniline vereanalüüs ja laktaasikõvera hindamine. Eesmärgil see uuring lapsele antakse minimaalne annus piimasuhkrut, misjärel võetakse verd laktaasi taseme määramiseks.
2. Vastsündinute väljaheidete kliiniline uurimine süsivesikute osas. Seda tehnikat võib seostada laktaasipuuduse diagnoosimise aegunud meetoditega. Vähe infosisu seda meetodit tingitud asjaolust, et analüüsi käigus on raske eristada glükoosi fragmente laktoosist või galaktoosist.
3. Lapse väljahingatava õhu vesiniku testi läbiviimine. See tehnika on väga informatiivne ja vastab ohutusstandarditele. Laktaasipuuduse tuvastamiseks hinnatakse lapse väljahingatavat õhku. Vesinikutesti puuduseks on võimatus seda teha alla 3 kuu vanustel imikutel.
4. Soole mikrofloora biokeemiline analüüs.
5. Piimasuhkru sisalduse hindamine uriiniproovides.
6. Limaskesta biopsia peensoolde. Selle meetodi teabesisaldus on vähemalt 90%. Biopsia tõsine puudus on üldanesteesia vajadus.

Abimeetoditena emapiima talumatuse diagnoosimisel kasutatakse gluteenitalumatuse analüüsi, aga ka lehmapiimavalkude vastaste antikehade tuvastamist.

Ravi

Maksimaalne efekt alates ravimteraapia kus patoloogiline seisund täheldatud enneaegselt sündinud lastel. Kui see seisund on sekundaarse iseloomuga, määratakse vastsündinud lapsele bakteriaalne ravimid mis stimuleerivad selle ensüümi tootmist.

Taastamise eesmärgil normaalne mikrofloora jämesoole väikelastele määratakse ravim Bifidumbacterin lahjendamiseks pulbri kujul. Bifidumbacterin on ette nähtud imikutele alates esimestest elupäevadest. Enne algust looduslik tootmine laktaasi lapse keha poolt, määratakse lapsele ensüümasendusravi. See rühm ravimid on ette nähtud lahjendamiseks väikeses koguses rinnapiimas enne vastsündinu iga toitmist.

Lisaks spetsialiseerunud arstiabi noorel emal on oluline loomuliku söötmise tehnika uuesti läbi vaadata. Ainult rinnapiima eesmised osad ei tohiks laktaasipuudulikkusega lapse kehasse sattuda. Kell sagedane rakendamine rinnale ja selle mittetäielik laastamine satub lapse kehasse suur hulk piimasuhkur, mis kutsub esile seedehäireid. Enne iga toitmist peaks naine välja andma esipiima.

Seisundit, mis on põhjustatud lapse võimetusest laktoosi (piimasuhkrut) seedida, nimetatakse laktoositalumatuseks. Kuna selle seisundi põhjuseks on ensüümi laktaasi puudumine organismis, on selle teine ​​nimetus "laktaasi puudulikkus". Millised on sellise patoloogilise seisundi põhjused ja mida peaksid vanemad tegema, kui see avastatakse beebil?

Vastsündinutel ja imikutel

Vastsündinutel on laktaasi puudulikkus tavaliselt geneetiliselt määratud. Suuremal määral selline kaasasündinud talumatus areneb Aasia geenide kandjatel. Samuti on alla 6 kuu vanustel lastel laktaasipuudus seotud sooleinfektsioonide, allergiate või muude haigustega.

Sageli avastatakse enneaegsetel imikutel laktaasipuudus nende seedetrakti ebaküpsuse tõttu.

Haiguse kaasasündinud vorm esineb enneaegsetel imikutel, aja jooksul, harvadel eranditel, see kaob.

Vanematel lastel

Kõige sagedamini tekib laktoositalumatus vanematel lastel 9-12-aastaselt. Imikute puhul, kes enam rinnaga ei toideta, väheneb laktaasi hulk organismis järk-järgult. Kuigi eurooplaste seas on palju inimesi, kelle kehas toodetakse laktaasi tavaliselt kõrge eani.

Vanemate laste seas ei talu paljud piimasuhkrut ega põe seda üldse. Nad lihtsalt ei tarbi piimatooteid, et vältida talumatuse sümptomeid. Aga selleks väike laps selline patoloogiline seisund võib muutuda probleemiks, kuna piim on juba varases eas põhitoiduks.

Märgid ja sümptomid

Hüpolaktaasia ( ebapiisav kogus laktaasi) saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

• Kõhuvalu.
• Iiveldus.
• Kõhupuhitus, puhitus, korin kõhus.
• Kõhulahtisus, mis ilmneb üks kuni kaks tundi pärast piimatoodete söömist.
• Lapse rahutu käitumine pärast söömist.

Kõhuvalu võib olla üheks sümptomiks, et keha ei suuda laktoosi töödelda.

Klassifikatsioon

Laktoositalumatust on kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud. Väga haruldane seisund, mille puhul laps kaotab kohe pärast sündi kiiresti kaalu, kannatab dehüdratsiooni all ja on surmaohus. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik soolebiopsia, kuid vastsündinutele määratakse seda harva, sagedamini viiakse laps lihtsalt üle 4-6 kuuks laktoosivabale dieedile, misjärel annavad nad lapsele väikestes kogustes laktoosi.
2. Mööduv. Esineb enneaegselt sündinud lastel.
3. Esmane. See areneb pärast rinnaga toitmise lõppu. See laktoositalumatuse vorm on väga levinud. See on tüüpiline Aasias, Ameerikas, Austraalias, aga ka Aafrika mandril ja Vaikse ookeani saartel elavatele inimestele. See on tingitud inimeste toitumise ajaloost, kuna varem sõid inimesed loomset piima peamiselt Euroopa riikides, Aafrika ja India osades. Selline laktaasipuudus väljendub puhitus, iiveldus, röhitsemine, kõhulahtisus ja oksendamine. Sümptomid võivad elu jooksul muutuda. Keegi reageerib väikesele laktoosikogusele ja keegi suudab absorbeerida suurema koguse.
4. Teisene. Ilmub infektsioonide, allergiate või muude põhjuste põhjustatud soolekahjustuse tagajärjel. Näiteks pärast gastroenteriiti kulub organismil laktaasi tootmise taastamiseks mitu päeva või nädalat (olenevalt vanusest).
5. Funktsionaalne. Ilmub kell terve laps kes võtab kaalus juurde, kuid kannatab gaaside, sagedase vesise roheka varjundiga väljaheite all. Testid, mis tuvastavad sellistel lastel laktaasi puudulikkust, on valepositiivsed. Selle probleemi põhjuseks on tagumise (rasvarikka) rinnapiima puudumine, samuti ebaküps ensümaatiline süsteem.

Sõltuvalt patoloogia tõsidusest võib laktaasi puudulikkus olla täielik või osaline.

Olemas erinevaid vorme laktaasipuudus, millest paljud käivad koos lapse keha kohanemisega

Põhjused

Vastsündinute laktaasipuuduse (esmane puudulikkus) põhjuseks on sageli geneetiline eelsoodumus.

Järgmised põhjused põhjustavad selle patoloogia omandatud sekundaarse vormi väljakujunemist:

• Põletikulised protsessid peensooles.
• Ülekantud infektsioonid.
• Kirurgilised sekkumised maos ja sooltes.
• Tsöliaakia esinemine.
• Keemiaravi läbiviimine.
• haavandilise koliidi areng.
• Crohni ja Whipple'i haigused.

Siin on protsessid, mis toimuvad kehas laktoosi seedimisega seotud probleemide korral:

• Seedimata laktoos siseneb käärsool kuhu osmoosi teel siseneb ka vesi.
• Seda piimasuhkrut seedivad käärsoole bakterid, mille tulemuseks on gaas.
• Väljaheitesse ilmuvad seedimata rasvhapped, mis tekivad samuti bakterite tegevuse tulemusena.
• Soole limaskest muutub ärrituvaks, mis põhjustab liigset lima tootmist.
• Kuna väljaheide läbib soolestikku liiga kiiresti, muutub selle värvus roheliseks.
• Tulemuseks on hapu, vahutav, rohekas, lahtine väljaheide, mille uurimisel selgub suhkur (seedimata laktoos).

Laktoosi ja laktaasi erinevused

Nime sarnasus põhjustab sageli nende kahe sõna segadust:

• Laktoos on lapse jaoks oluline süsivesik, mida esindab kahe molekuli - galaktoos ja glükoos - kombinatsioon.
• Selleks, et keha saaks seda lagundada ja seedida, vajab ta laktaasi. See on peensooles toodetud ensüüm.

Laktoos ja laktaas on kaks täiesti erinevat mõistet, umbes nagu küünelakk ja küünelakieemaldaja.

Kui laktaasi ei ole piisavalt, siis laktoosi lagunemist ei toimu, see tähendab, et see ei seedu. Seetõttu võib seda seisundit nimetada nii laktaasipuuduseks kui ka laktoositalumatuseks.

See ei ole piimaallergia

Laktaasipuudust aetakse sageli segamini piimatoodete allergia tekkega. Kuid need on täiesti erinevad probleemid. Piimaallergia on palju harvem kui laktoositalumatus ja on tõsisem seisund, mis võib põhjustada surma.

Kui laps on piima suhtes allergiline, on selle toote kasutamine vastunäidustatud. Kui piim on isegi väikestes kogustes organismi sattunud, põhjustab see lapsel lööbeid, sügelust, hingamisraskusi ja muid allergia sümptomeid.

Kuid laktaasi puudumisel on keha võimeline töötlema piimatoode väikeses koguses, näiteks kui jood korraga 100 ml piima või sööd kuni 50 g jogurtit.

Mida teha?

Kui lapse väljaheide on roheka varjundiga, samas kui see on vedel ja vahutav, soovitatakse imetavale emale:

• Veenduge, et laps oleks korralikult kinnitatud ja rind oleks korralikult kinni.
• Proovige toita kolm kuni viis tundi ainult ühest rinnast.
• Kuna sageli on sel juhul emal palju piima, tuleb teist rinda sel ajal veidi pumbata.

Rohelise väljaheitega toitke oma last ainult ühe rinnaga 6 tunni jooksul, et tema keha saaks rohkem kehale vajalikke toitaineid

Laktoositalumatuse ravi vähendatakse tavaliselt selle disahhariidi väljajätmiseni dieedist või laktaasi sisaldavate ravimite kasutamisest. Samal ajal ravitakse sümptomeid ja kõrvaldatakse ka põhjus (kui laktaasi puudulikkus on sekundaarne).

Rinnaga toidetavad lapsed laktaasipreparaate on sageli ette nähtud, kuna koguse vähendamiseks naiste piim beebi dieedis on ebasoovitav. Kui selliseid ravimeid pole võimalik kasutada, viiakse laps üle madala laktoosisisaldusega segule (algul osaliselt, hoides toidus maksimaalselt rinnapiima, mis ei põhjusta laktaasipuuduse sümptomeid).

Lapse piimasegu toitmisel vali toode, mis sobib maksimaalne summa laktoos, mis ei põhjusta puudulikkuse kliinilisi ilminguid. Võid kombineerida tavalist segu ja laktoosivaba või tõsta puru hapendatud piimasegusse. Kui laktaasipuudus on märkimisväärne, antakse lapsele ainult madala laktoosisisaldusega segu.

Laktaasipuudulikkusega lapsele lisatoidu valmistamisel ei kasutata piima, vaid laktoosivaba segu ning aasta pärast asendatakse piimatooted madala laktoosisisaldusega analoogidega.

Kui hüpolaktaasia on sekundaarne, peetakse põhipatoloogia ravi ajal madala laktoosisisaldusega dieeti. Laktoosi sisaldavad tooted võetakse kasutusele järk-järgult 1-3 kuu jooksul pärast taastumist.

Nõutavad testid

Piimasuhkru talumatuse kindlakstegemiseks on mitu võimalust:

1. Koprogramm. Analüüs kvantifitseerib rasvhapped, samuti pH reaktsiooni. Laktoositalumatuse korral on väljaheide happeline ja rasvhapete kontsentratsioon suureneb.
2. Süsivesikute tuvastamine väljaheites. Seda kasutatakse kõige sagedamini laktoositalumatuse tuvastamiseks, kuid sageli on see valenegatiivne või valepositiivne. Meetod tuvastab süsivesikud, kuid ei suuda kindlalt näidata, et tegemist on piimasuhkruga. Selle tulemusi võetakse arvesse ainult koos teiste analüüside ja kliiniliste ilmingutega.
3. Vesinik hingamise test. Väga levinud meetod, mis seisneb spetsiaalse seadme kasutamises, mis kontrollib inimese poolt pärast glükoosi tarbimist väljahingatavat õhku. Testi ei tohi kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.
4. laktoosikõver. Võtke vereproovid tühja kõhuga hommikune aeg, siis tarbitakse laktoosi ja mõne tunni pärast tehakse uuesti vereanalüüs. Tulemuste põhjal koostatakse graafik, mida nimetatakse laktoosikõveraks. Meetod ei ole väga informatiivne ja selle kasutamine beebi tulvil mõningaid raskusi.
5. Soolestiku biopsia. See on väga täpne meetod laktaasi puudulikkuse diagnoosimiseks. See seisneb peensoole limaskesta väikeste lõikude võtmises. Need mikroskoopilised alad määravad laktaasi aktiivsuse. Meetodit kasutatakse harva selle trauma ja üldanesteesia vajaduse tõttu.
6. Geneetilised uuringud. Aitab tuvastada esmast puudulikkust. Meetodi puuduseks on selle kõrge hind.

Kui kahtlustate laktoositalumatust, peate läbima mitu testi, mille järel saate teile anda täpne diagnoos

Kuidas sellega elada?

Selle patoloogilise seisundiga inimeste prognoos on tavaliselt soodne. Enamik neist, kes piimasuhkrut ei talu, ei tarbi piimatooteid oma suva järgi (tahtmata kahtluse alla saada, ütlevad nad, et neile lihtsalt ei maitse).

Laktoosi ei leidu järgmistes toodetes:

• Köögiviljad;
• Taimeõlid;
• Pasta;
• Puuviljad;
• Toores kala;
• Munad;
• Toores liha;
• Köögi- ja puuviljamahlad;
• Pähklid;
• Teravili;
• kaunviljad;
• Sojajoogid, sojaliha ja sojakohupiim;

On suur hulk toite, mida laps saab süüa laktoositalumatusega.

• Müügil võib leida piima, mis ei sisalda laktoosi. Sellises piimas sisalduv suhkur on juba lagunenud galaktoosiks ja glükoosiks, mistõttu võib seda piimatoodet tarbida ka laktaasipuuduse korral.
• Kui teil on laktoositalumatus, peaksite rohkem tarbima neid piimatooteid, milles see süsivesik on juba kääritatud. Sellised tooted on kõvad juustud, jogurtid ja muud fermenteeritud piimatooted.
• Šokolaadipiim on hea valik, kuna kakaol on võime stimuleerida laktaasi tootmist, mis parandab piima imendumist.
• Laktaasipuudusega piima soovitatakse juua koos toiduga. Suurepärane, kui piima kombineerida teraviljaga. Ühe portsjoni piima maht peaks olema kuni 100 milliliitrit.
• Pidage seda meeles kooritud piim piimasuhkur on olemas. Sellest piimast on eemaldatud rasv, mitte laktoos.
• Laktoosi leidub mitte ainult piimas, vaid ka teistes toodetes - diabeetikutele mõeldud toodetes, maiustused, kastmed, leib, margariin, koor, kondenspiim, krõpsud ja paljud teised. Isegi kui koostisainete loetelus pole kirjas, et toode sisaldab laktoosi, saab selle süsivesiku olemasolu hinnata teiste komponentide – piimapulbri, vadaku või kodujuustu – olemasolu järgi.
• Samuti peaksite teadma, et mõned ravimid sisaldavad laktoosi. Piimasuhkrut võib leida no-shpa, bifidumbacterin, motilium, cerucal, Enap, rasestumisvastaste vahendite ja muude ravimite koostises.
• Laktoos on üks olulised komponendid laste toitumine. Seda tuleb lisada piimasegudesse, et tuua nende koostis naiste piimale lähemale.