Arenduses patoloogiline protsess helmintiaaside puhul saab eristada mitmeid järjestikuseid faase (perioode), mida iseloomustavad teatud sümptomid:

Äge faas on tingitud helmintide vastsete sisenemisest inimkehasse ja nende rändest, mille tulemusena nad arenevad. allergilised reaktsioonid kiired ja aeglased tüübid helmintide vastsete staadiumi antigeenidel;

Latentne faas seotud noore helminti järkjärgulise küpsemisega selle konkreetses elundis;

Alates hetkest, kui invasiivsed helmintide vastsed sisenevad inimkehasse, algavad immunogeneesi protsessid ka rakuliste ja humoraalsete immuunsusmehhanismide kaasamisega. Vastsete eritatavatel ensüümidel ja metaboliitidel on kõrge antigeenne aktiivsus, mis põhjustab ägeda ja mõnikord üldistatud põletikulised reaktsioonid, mis avaldub "plahvatusliku" alguse ja kiire kulgemisega varajases staadiumis haigused.

Teises faasis (latentses perioodis) tekivad veresoonte ja elundite seintes enam-vähem levinud või üldistatud proliferatiivsed reaktsioonid granuloomide ja infiltraatide moodustumisega.

Helmintidel on mehaaniline, toksiline, sensibiliseeriv toime inimkehale. Nad neelavad vitamiine, toitu ja aitavad kaasa kasvajate tekkele ja sekundaarse infektsiooni lisandumisele.

Paelusside ja liblikate fikseerimine inimkehas toimub reeglina imikute abil, mis vigastavad peremeesorganismi limaskestasid ja häirivad neis vereringet, millega kaasnevad põletikulised reaktsioonid. Konksuss ja necator vigastavad hammastega soolestiku limaskesta, millega kaasneb pikk kapillaaride verejooks, kuna nende helmintide eritatav saladus takistab vere hüübimist. Vlasoglav "vilgutab" oma õhukese eesmise otsaga soole limaskesta. Trichinella tungib sügavale limaskesta peensoolde kus emased sünnitavad elusaid vastseid. Pinworm fikseeritakse peaotsaga, tungides sügavale jämesoole limaskestale.

Paelussid ja ümarussid võivad põhjustada soole ummistust. Samuti võivad need põhjustada sooleseina perforatsiooni ja perforatiivse peritoniidi teket.

Seksuaalselt küpsed helmintid ja nende vastsed toksiline toime peremeesorganismil. Näiteks kui paelussi ja piitsaussi metaboliidid puutuvad kokku erütrotsüütidega, täheldatakse nende hemolüüsi, põhjustavad ascarise toksiinid kapillaaride paralüütilist laienemist, mille tulemuseks on hemorraagia. Sageli paelussidega nakatumise korral täheldatakse happesuse vähenemist. maomahl, mis vähendab mao barjääriomadusi bakterite vastu. K.I.Skryabini kujundliku väljendi kohaselt avavad helmintid nakkuse väravad. Andmeid on rohkema kohta sagedane esinemine helmintiaasiga patsientidel kroonilised vormid düsenteeria.

Helmintid mõjutavad jõudlust mittespetsiifiline resistentsus nakkuspatsientidel, põhjustades leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse pärssimist, komplemendi tiitri püsivat langust võrreldes mitteinvasiivsete patsientidega. Mõned nakkushaiguste patogeenid (Vibrio cholerae, Pasteurella jt) võivad asustada helmintide kehas, seega on ravi ainult nakkushaigus ilma ussirohuta ei anna soovitud efekti.

Suured helminteed kasvavad inimese soolestikus tänu peremeesorganismi toitainematerjalile väga kiiresti, mis põhjustab halb enesetunne, isutus, hüpovitaminoos, aneemia ja mõnikord ka düstroofia.

Mõnede helmintide võime stimuleerida neoplasmide (skistosomiaasiga patsientidel põie ja pärasooles papilloomid ja kartsinomatoossed kasvajad, opisthorchiaasi ja klonorhiaasi korral maksa kasvajad) arengut.

Mõnede helmintiaaside korral (opisthorchiaas, klonorhiaas, ehhinokokoos, skistosomiaas, strongüloidiaas jne) on risk haigestuda onkoloogilised haigused. Arvatakse, et nende helmintiaaside tekitajad põhjustavad ühelt poolt peremeesorganismis pikaajalise omandatud immunosupressiooni seisundit ja teisest küljest põhjustavad vohava koe muutumist blastomatoosseks koeks, mis moodustub keha ümber. helmint või selle munad.

Helmintiaaside puhul kliinilised ilmingud haigusi iseloomustavad väga mitmesugused jälgitavad sümptomid, mis põhinevad bioloogilised omadused teatud tüübid helmintid, mis on seotud peamiselt nende lokaliseerimisega inimkehas. Selliseid elundeid ja kudesid, mida teatud tüüpi helmintid ei saaks mõjutada, pole olemas.

Kliiniline pilt Haiguse esialgne periood on paljude helmintiaaside puhul tingitud keha sensibiliseerimisest, mis on põhjustatud vereringesse sattunud helmintide ainevahetusproduktidest. Selle tulemusena kogevad patsiendid mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, mis võivad olla nii lokaalsed (infiltraadid, granuloomid, nekroos) üldine iseloom(urtikaaria, angioödeem, eosinofiilia jne).

Pimesoole usside või piitsausside intensiivse kahjustuse ja nende helmintide tungimise korral pimesoole, kliinilised sümptomid pimesoolepõletik.

Mitmete helmintiaaside kliinik, mille tekitajad paiknevad väljaspool seedeelundkond, iseloomustab veelgi mitmesugused sümptomid. Kopsupõletikule iseloomulikke sümptomeid võib täheldada patogeense toime tagajärjel rändavate askariidide, ankjasusside, kangelaste ja lestjate vastsete kopsudele.

Venemaa tervishoiuministeerium

bioloogia osakond

HELMINTIDE MÕJU ORGANISMILE TEGURID

Lõpetanud: 8. rühma õpilane

Slyusar A.O.

Kontrollitud: abiosakond. Tšulkov

Oleg Dmitrijevitš
Volgograd - 2015

Sissejuhatus ................................................... . ................................................ .. ............3

Helmintiaaside patogenees ................................................... ......................................4

Väljund................................................ ................................................... ................7

Bibliograafia................................................................ ..............................................8

Sissejuhatus

Kõige levinumad on nematoodid - geohelmintiaasid. Maailma Terviseorganisatsiooni ametlike andmete kohaselt haigestub maailmas ascariasis igal aastal umbes 1,2 miljardit inimest, konksussidega nakatumine üle 900 miljoni ja trihhuriaas kuni 700 miljonit inimest.

Sihtmärk see abstraktne- paljastada inimkehas toimuvate patogeensete protsesside olemus, mõista, mis võib selle või selle sümptomi põhjustada.

Selle essee teema on aktuaalne ka meie ajal, kuna statistika põhjal otsustades on helmintiaaside esinemissagedus endiselt üsna kõrge. VP Sergiev (1998) usub, et praegu ei erine helmintiaaside levimus Maa erinevate mandrite elanike seas palju Le Richi hinnangust olukorrale 60ndatel: iga Aafrika elaniku kohta on keskmiselt rohkem kui 2 liiki helminte, Aasias ja Ladina-Ameerika- rohkem kui 1 liik, Euroopas on mõjutatud iga kolmas elanik.

Helmintiaaside patogenees

Helmintiaaside patogeneesis ja kliinikus eristatakse kahte peamist faasi: äge - esimesed 2-3 nädalat pärast invasiooni ja koos raske kurss- kuni 2 kuud või rohkem ja krooniline - kestab mitu kuud kuni mitu aastat.

Patogeeni mõju peremeesorganismi immuunsüsteemile mängib jätkuvalt olulist rolli invasiooni kroonilises faasis. Üks neist olulised põhjused organite ja süsteemsed kahjustused, eriti kudede helmintiaaside korral, on immuunkomplekside moodustumine, mis aktiveerivad vahendajasüsteeme (komplement, tsütokiinid jne). Koos immuunvastuse stimuleerimisega on helmintidel immunosupressiivne toime, mis aitab kaasa nende ellujäämisele peremeesorganismis. Helmintiaaside immuunpuudulikkuse seisund mõjutab negatiivselt inimese resistentsust bakteriaalsete, viiruslike ja muude infektsioonide suhtes, aitab kaasa nende pikalevenimisele ja kandumise tekkele, vähendab efektiivsust ennetavad vaktsineerimised. Seda näitab hästi tüüfuse kandmise sagedus, tuberkuloosi ja teiste krooniliste nakkushaiguste esinemissagedus opisthorchiaasi hüperendeemiliste koldete populatsiooni hulgas.

Helmintiaaside kliiniliselt avalduvate vormide korral ilmnevad esimesed märgid erinevad kuupäevad pärast nakatumist: askariaasiga täheldatakse ägeda faasi ilminguid juba 2.–3. päeval, enamiku teiste helmintiaaside puhul - 2–3 nädala pärast, filariaasi korral inkubatsiooni periood kestab 6-18 kuud. Helmintiaaside varajases ägedas faasis on iseloomulikud allergiliste reaktsioonide ilmingud: palavik, korduvad sügelevad lööbed nahal, tursed - lokaalsest üldiseks, tõus. lümfisõlmed, müalgia, artralgia, perifeerses veres - leukotsütoos koos hüpereosinofiiliaga. Selle taustal areneb sageli kopsu sündroom(väiksematest katarraalsetest nähtustest astmaatiliste seisundite, kopsupõletiku ja pleuriidini) ja kõhu sündroom(kõhuvalu ja düspeptilised häired). Võimalik maksa ja põrna suurenemine erineval määral tsentraalse kahjustuse sümptomite ja sündroomide tõsidus närvisüsteem(KNS). Mõnel helmintiaasil on ka spetsiifilised omadused: trihhinoosiga, tüüpilistel juhtudel, alates haiguse esimestest päevadest, täheldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas palavik, lihasvalu, silmalaugude ja näo turse; maksatrematoosiga (opisthorchiasis, fascioliasis) - ikteriline sündroom, maksa ja põrna suurenemine. Isegi sarnast tüüpi patogeenide põhjustatud helmintiaaside hulgas on olulisi erinevusi kulgu raskusastmes ja ilmingute olemuses. äge periood: seega areneb jaapani skistosomiaasi korral see palju sagedamini ja on raskem kui urogenitaal- ja soolestiku skistosomiaasi korral.

Mitmete helmintiaaside (askariaas, paelussidega nakatumine jne) korral täheldatakse ebastabiilse psüühikaga inimestel ka helmintide psühhogeenset toimet, mis avaldub kujul. psühho-emotsionaalne stress, ja selliseid patsiente on pärast ussirohtu raske taastuda.

Väljund

Tarbimine toitaineid ja vitamiinid kehast. See põhjustab beriberi arengut, inimene võtab kaalus juurde halvasti, kasvab aeglaselt.

toksiline toime. Helmintid mürgitavad keha oma elutähtsa tegevuse saadustega.

Ainevahetushaigus. Kõige sagedamini kannatab valkude metabolism ained.

Töö katkemine immuunsussüsteem . Helmintid toodavad aineid, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja nõrgendada immuunsüsteemi. Helmintiaasi põdevad inimesed nakatuvad kergemini ja palju tõenäolisemalt teiste ohtlike infektsioonidega.
nakkuse saamine

Helmintid on eriti ohtlikud lastele, nagu nad seda on teinud nõrk immuunsus ja mitte nii tugev kaitse väliste infektsioonide eest. Lisaks on lapsed kogu aeg maailma avastamas ja uudishimulikud, saavad kõhklemata kodutu loomaga mängida või maast midagi korjata ja maitsta.

Helmintide esinemise peamised sümptomid

Helmintiaasi äge arengustaadium

Selles etapis on ussid just soolestikku tunginud ja neil on vaja aega, et areneda suguküpseks isendiks. Olenevalt vastsete arvust ja usside tüübist, edasi äge staadium arendamine võtab aega 2 kuni 10 nädalat.

Kroonilise staadiumi sümptomid:

• ainevahetus on häiritud;
• immuunsus on alla surutud;
• tekivad põletikulised protsessid.

Usside tagajärjed inimestele

Kaalukaotus

Nahaprobleemid

Naha värvus muutub kahvatuks, mõnikord isegi sinaka varjundiga, kuna kehal napib toitaineid. Selle tulemusena ilmneb naha kuivus, mõnikord lõhed ja õhuke kiht, mis on eriti märgatav kätel, jalgadel ja näol.

Seedetrakti rikkumine

Töö funktsioon seedetrakti muutub täielikult, kui varem olid probleemid lühiajalised, siis tekivad usside arenguga raske kõhukinnisus ja kõhulahtisust. Pealegi võivad need vaheldumisi muutuda ülepäeviti, mis viitab selgelt mitte lihtsale mürgistusele.

Samaaegselt seedetrakti häiretega on:

• iiveldus;
• puhitus;
• valu paremas hüpohondriumis või soolestikus.

Kesknärvisüsteemi häired

Väsimus ja pidev energiakadu

Nõrgenenud immuunsus

Immuunsus nõrgeneb vähese tarbimise tõttu kasulikud ained, võivad liituda sekundaarsed infektsioonid. Tihti jääb ussidega inimene kergesti külmetus- või muusse kohta nakkushaigused, mis teoreetiliselt ei ole tugeva immuunsusega inimestele ohtlikud.

Siseorganite kahjustus

Kuid siiski mõjutab joove loodet rohkem, mis toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise ja eelsoodumuse erinevat tüüpi haigus pärast sündi.

Esitage väljaheited analüüsiks

Väljaheidete kohaletoimetamine toimub mitu korda, kuna ühest analüüsist ei piisa, iga analüüsi vaheline intervall on mitu päeva või nädalat, nagu arst soovitab. Samuti on soovitatav teha nahakraapimine päraku lähedal.

Andke verd analüüsiks

Lisaks küsib arst patsiendilt, millised sümptomid teda testitulemuste ettevalmistamise ajal piinavad. Analüüsid võimaldavad teil välja selgitada, kui tugevalt keha on mõjutatud helmintia invasioon, mis võimaldab teil rohkem määrata tõhus metoodika haige inimese tervendamine.

Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad helmintidest vabaneda peaaegu alati, kuigi tõsiselt tähelepanuta jäetud juhtumeid on äärmiselt raske ravida ja inimene võib jääda puudega elu lõpuni.

Kui helmintid on juba avastatud, tuleb need kiiresti hävitada ja seejärel läbida immuunsuse suurendamiseks taastusravi.

Helmintiaaside patoloogilise protsessi arengus võib eristada mitmeid järjestikuseid faase (perioode), mida iseloomustavad teatud sümptomid:

Akuutne faas on tingitud helmintide vastsete sattumisest inimkehasse ja nende rändest, mille tulemusena arenevad kiire ja hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid helmintide vastsete staadiumi antigeenidele;

Varjatud faas on seotud noore helminti järkjärgulise küpsemisega selle konkreetses elundis;

Alates hetkest, kui invasiivsed helmintide vastsed sisenevad inimkehasse, algavad immunogeneesi protsessid ka rakuliste ja humoraalsete immuunsusmehhanismide kaasamisega. Vastsete eritatavatel ensüümidel ja metaboliitidel on kõrge antigeenne aktiivsus, mis põhjustab ägedate ja mõnikord ka üldistatud põletikuliste reaktsioonide teket, mis väljenduvad haiguse varajases staadiumis "plahvatusliku" alguse ja kiire kulgemisega.

Teises faasis (latentses perioodis) tekivad veresoonte ja elundite seintes enam-vähem levinud või üldistatud proliferatiivsed reaktsioonid granuloomide ja infiltraatide moodustumisega.

Helmintidel on mehaaniline, toksiline, sensibiliseeriv toime inimkehale. Nad neelavad vitamiine, toitu ja aitavad kaasa kasvajate tekkele ja sekundaarse infektsiooni lisandumisele.

Paelusside ja liblikate fikseerimine inimkehas toimub reeglina imikute abil, mis vigastavad peremeesorganismi limaskestasid ja häirivad neis vereringet, millega kaasnevad põletikulised reaktsioonid.

Konksuss ja necator vigastavad hammastega soolestiku limaskesta, millega kaasneb pikaajaline kapillaarverejooks, kuna nende helmintide eritatav saladus takistab vere hüübimist. Vlasoglav "vilgutab" oma õhukese eesmise otsaga soole limaskesta. Trichinella tungib sügavale peensoole limaskestale, kus emased sünnitavad elusaid vastseid. Pinworm fikseeritakse peaotsaga, tungides sügavale jämesoole limaskestale.

Paelussid ja ümarussid võivad põhjustada soole ummistust. Samuti võivad need põhjustada sooleseina perforatsiooni ja perforatiivse peritoniidi teket.

Suguküpsetel helmintidel ja nende vaststel on peremeesorganismile toksiline toime. Näiteks kui paelussi ja piitsaussi metaboliidid puutuvad kokku erütrotsüütidega, täheldatakse nende hemolüüsi, põhjustavad ascarise toksiinid kapillaaride paralüütilist laienemist, mille tulemuseks on hemorraagia. Sageli täheldatakse paelusside sissetungi korral maomahla happesuse vähenemist, mis vähendab mao barjääriomadusi bakterite vastu. K.I.Skryabini kujundliku väljendi kohaselt avavad helmintid nakkuse väravad. On tõendeid sagedasema esinemise kohta düsenteeria krooniliste vormide helmintiaasiga patsientidel.

Helmintid mõjutavad nakkuspatsientide mittespetsiifilist resistentsust, põhjustades leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse pärssimist, komplemendi tiitri püsivat langust võrreldes mittenakatunud patsientidega. Mõned nakkushaiguste patogeenid (Vibrio cholerae, Pasteurella jt) võivad asustada helmintide kehas, mistõttu ainult nakkushaiguse ravi ilma ussirohuta ei anna soovitud efekti.

Suured helminteed kasvavad inimese soolestikus tänu peremeesorganismi toitainematerjalile väga kiiresti, mis põhjustab halb enesetunne, isutus, hüpovitaminoos, aneemia ja mõnikord ka düstroofia.

Mõnede helmintide võime stimuleerida neoplasmide (skistosomiaasiga patsientidel põie ja pärasooles papilloomid ja kartsinomatoossed kasvajad, opisthorchiaasi ja klonorhiaasi korral maksa kasvajad) arengut.

Mõnede helmintiaaside korral (opisthorchiaas, klonorhiaas, ehhinokokoos, skistosomiaas, strongüloidiaas jne) suureneb onkoloogiliste haiguste tekkerisk. Arvatakse, et nende helmintiaaside tekitajad põhjustavad ühelt poolt peremeesorganismis pikaajalise omandatud immunosupressiooni seisundit ja teisest küljest põhjustavad vohava koe muutumist blastomatoosseks koeks, mis moodustub keha ümber. helmint või selle munad.

Helmintiaaside puhul iseloomustavad haiguse kliinilisi ilminguid mitmesugused täheldatud sümptomid, mis põhinevad teatud tüüpi helmintide bioloogilistel omadustel, mis on seotud peamiselt nende lokaliseerimisega inimkehas. Selliseid elundeid ja kudesid, mida teatud tüüpi helmintid ei saaks mõjutada, pole olemas.

Haiguse algperioodi kliiniline pilt paljude helmintiaaside puhul on tingitud keha sensibiliseerimisest, mis on põhjustatud helmintide ainevahetusproduktide verre sattumisest. Selle tulemusena tekivad patsientidel mitmesugused allergilised reaktsioonid, mis võivad olla nii lokaalsed (infiltraadid, granuloomid, nekroos) kui ka üldised (urtikaaria, Quincke ödeem, eosinofiilia jne).

Pimesoole usside või piitsausside intensiivse kahjustuse ja nende helmintide tungimise korral pimesoole võib täheldada pimesoolepõletiku kliinilisi sümptomeid.

Mitmete helmintiaaside kliinikut, mille patogeenid paiknevad väljaspool seedesüsteemi, iseloomustavad veelgi mitmekesisemad sümptomid. Kopsupõletikule iseloomulikke sümptomeid võib täheldada patogeense toime tagajärjel rändavate askariidide, ankjasusside, kangelaste ja lestjate vastsete kopsudele.

Skistosomiaasi (perkutaanselt) ja filariaasi (spetsiifilise inokuleerimisega) patogeenide tungimisel inimkehasse täheldatakse haiguse algperioodil sageli nahakahjustusi sügelise dermatoosi ja piiratud turse kujul.

Sest esialgne etapp iseloomulikud on wuheriroos ja brugiasis palavikulised seisundid millega kaasneb lümfadeniidi ja orhiidi teke. Seejärel areneb jäsemete elevanditõbi ja piimanäärmed, küluuria ja hüdrotseel.

Loiaasi korral esineb sidekesta ja silmalaugude turse ja hüpereemia, näo ja jäsemete naha mööduv piiratud turse, neuriit.

Iseloomulikud urogenitaalse skistosomiaasi tunnused on: hematuria, veretilkade eritumine urineerimise lõpus, limaskesta haavandid põis, pragude teket, polüpoosi kasvu ja suguelundite turset.