Väga kummaline on vaadata, kui paljud naised ikka veel ei tea, et nüüd saab enamiku operatsioone teha õrnalt, ilma sisselõiketa, lühikese taastumisperioodiga ning minimaalse kleepumiste ja retsidiivide tõenäosusega. Praegu tehakse enamik operatsioone (minimaalselt invasiivse) laparoskoopilise lähenemise teel.
Selles jaotises saame vastata mõnele küsimusele:
Mis on laparoskoopia?
- see on kõhuõõne uurimine läbi kõhuseinas oleva augu, kasutades laparoskoopi optilist süsteemi. Operatsioon viiakse läbi endovideokaamera juhtimisel, mille pilt edastatakse kuuekordse suurenemisega värvimonitorile, kasutades spetsiaalseid tööriistu, mis on sisestatud väikeste aukude kaudu - umbes 5 mm läbimõõduga torked.
Laparoskoop on 10 või 5 mm läbimõõduga metalltoru, millel on keerukas läätsede süsteem ja valgusjuht. Laparoskoop on ette nähtud kujutiste edastamiseks inimkeha õõnsustest, kasutades läätse või varda optikat ja millel on jäik välimine toru. Laparoskoop on pildi edastamise ahela esimene lüli. Üldjuhul koosneb laparoskoop välimisest ja sisemisest torust, mille vahele asetatakse valguskiud, mis edastab valgust illuminaatorist kehaõõnde. Sisekumm sisaldab miniatuursete läätsede ja varraste optilist süsteemi.
Endokaamera mõeldud kirurgilise välja värvilise kujutise kuvamiseks erinevatest endoskoopilistest seadmetest – laparoskoopidest, tsüsturetroskoopidest, rektoskoopidest, hüsteroskoopidest, painduvatest endoskoopidest jne. kirurgiliste operatsioonide ja diagnostiliste manipulatsioonide ajal.
Natuke laparoskoopia arenguloost
Meie riigis, aga ka kogu maailmas, laparoskoopia areng jätkub. Paraku on tagamaades sellised operatsioonid siiski erand, mitte reegel, kuigi laparoskoopia on maailmas eksisteerinud juba üle 100 aasta.
Esimest kogemust laparoskoopias kirjeldati juba 1910. aastal ja kuni 20. sajandi keskpaigani oli laparoskoopia diagnostiline iseloom, see arenes, loodi üha keerukamaid seadmeid, töötati välja ohutud valgustussüsteemid.
- Meditsiiniteaduste doktori, sünnitusarsti-günekoloogia professori konsultatsioon
- Operatsioonieelne läbivaatus 1 päevaga!
- Vaagnaelundite ekspert ultraheli doppleromeetriaga
- Vajadusel samaaegsete operatsioonide läbiviimine kombineeritud meeskondades (günekoloogid, uroloogid, kirurgid)
- Postoperatiivne juhtimine
- Histoloogiline uuring Venemaa juhtivates asutustes
- Konsulteerimine tulemuste ja ennetusmeetmete valiku osas
- Ettekujutuse ettevalmistamine
Laparoskoopia on üks operatiivse günekoloogia (ja üldse kirurgia) meetoditest, mis võimaldab teha ilma kõhuseina kiht-kihi sisselõiketa. Juurdepääsuks opereeritavatele organitele teeb arst väikesed, mitte suuremad kui 5-7 millimeetrised torked, mis pärast sekkumist kiiresti paranevad. Operatsiooni käigus viiakse probleemsesse piirkonda spetsiaalne seade - laparoskoop, mis on läätsesüsteemi ja videokaameraga varustatud painduv toru.
Videokaamera kuvab monitorile 40 korda suurendatud kujutist, mis võimaldab kirurgil uurida suguelundeid, millele tavapärasel günekoloogilisel läbivaatusel ligi ei pääse. Monitoril oleva selge pildi abil saab spetsialist tuvastada rikkumisi ja läbi viia kirurgilist ravi.
Enne laparoskoopi leiutamist olid kirurgid sunnitud opereerima suure sisselõike kaudu, mille paranemine võttis kaua aega, et probleemset piirkonda üksikasjalikult uurida. Ja nüüd, tänu günekoloogilisele laparoskoopiale, saab patsient kõige sagedamini võimaluse koju naasta juba järgmisel päeval pärast operatsiooni - enamikul juhtudel puudub vajadus pikaajalise haiglaravi järele.
Laparoskoopia tüübid
Diagnoosi selgitamiseks ja ravitaktika väljatöötamiseks kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat. Laparoskoopi abil saate märgata kõrvalekaldeid, mis ultraheliuuringul alati nähtavad ei ole. Samuti on terapeutiline või ravi-diagnostiline laparoskoopia, mil arst hindab samaaegselt sisemiste suguelundite seisundit ja teostab kirurgilist ravi.
Plaanilise laparoskoopia võimaluse korral saab patsient eelnevalt valida kliiniku ja arsti, keda ta usaldab. Kui on vaja erakorralist operatsiooni, on olukord erinev: sekkumine toimub võimalikult kiiresti ja kõige sagedamini esimeses vabas kliinikus. Seetõttu on günekoloogilise operatsiooni näidustuste olemasolul parem mitte raisata aega ja mitte oodata eneseparanemist, vaid hoolitseda eelnevalt kliiniku ja arsti valiku eest.
Pidage meeles: laparoskoopia günekoloogias on üsna tõsine sekkumine, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud opereerivat kirurgi ja anestesioloogi, samuti kaasaegseid seadmeid operatsioonisaalis. Paljudes riiklikes ja vähetuntud erakliinikutes töötavad spetsialistid, kellel ei ole piisavalt kogemusi laparoskoopiliste sekkumiste läbiviimisel. Samuti puudub neil võimalus kasutada kvaliteetseid laparoskoope. See kõik viib sageli selleni, et algselt laparoskoopilisena planeeritud operatsioon muutub selle käigus üldkõhuoperatsiooniks, kui arst ei saa laparoskoopiga hakkama ja on sunnitud tegema kõhuõõnde suuri sisselõikeid.
Kui te ei soovi oma tervisega riskida ja püüdleda eduka laparoskoopilise operatsiooni poole ega vaja pikaajalist taastusravi, võtke ühendust ainult usaldusväärsete kliinikutega, mis on turul olnud aastaid ja on suutnud selle aja jooksul võita patsientide usalduse. .
Näidustused laparoskoopia jaoks günekoloogias
Kõige sagedamini on laparoskoopia ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite diagnoosimiseks ja raviks:
- anomaaliad reproduktiivorganite arengus;
- endometrioos;
- emaka fibroidid;
- munajuhade ummistus;
- kasvaja neoplasmid, sealhulgas tsüstid;
- munasarjahaigused, sealhulgas polütsüstilised;
- erakorraline günekoloogiline patoloogia (emakaväline rasedus, tsüsti rebend);
- lisandite põletik;
- teadmata päritoluga viljatus.
Samuti on vajalik laparoskoopia enne IVF (in vitro fertilisation) planeerimist, kroonilise vaagnavalu korral, vajadusel munasarjade ja emaka biopsia, samuti eelneva ravi tulemuste jälgimiseks. Kõikidel võimalikel juhtudel tehakse elundeid säilitavaid operatsioone, mille järel on naisel võimalik lapsi saada.
Laparoskoopia ettevalmistamine ja läbiviimine günekoloogias
Enne laparoskoopiat on vaja läbida mitmeid laboratoorseid analüüse ja uuringuid, sealhulgas EKG, vaagnaelundite ultraheli, uriini- ja vereanalüüsid ning tupe tampooniproov.
Mõni päev enne operatsiooni on vaja piirata gaaside moodustumist põhjustavate toiduainete kasutamist. Sekkumise eelõhtul on vaja teha puhastav klistiir.
Operatsiooni käigus teeb arst peale pealekandmist ja anesteesia algust väikesed torked nabasse ja pubi kohale, misjärel sisestab sinna laparoskoopi. Esialgu süstitakse kõhuõõnde süsihappegaasi, mis on organismile kahjutu ja võimaldab paremini näha siseorganeid. Järgmisena viib spetsialist läbi diagnostika ja kirurgilise ravi. Pärast seda õmmeldakse nahal olevad punktsioonid kosmeetiliste õmblustega.
Korralikult teostatud günekoloogilise laparoskoopiaga kaasneb minimaalne verekaotus (mitte rohkem kui 15 ml), pärast nende paranemist jäävad torkekohad praktiliselt nähtamatud ega kahjusta suguelundite tööd.
Toimetus tänab ON CLINICut abi eest materjali kallal.
Günekoloogia on jõudnud kaugele, sest laparoskoopiline operatsioon on muutunud võimalikuks igas kliinikus. See kirurgilise sekkumise meetod võimaldas võidelda paljude probleemide ja haigustega, mida varem tavapärasel viisil kõrvaldada ei saanud. Laparoskoopia günekoloogias on nii vähe traumaatiline ja ohutu, et on pikka aega liikunud kirurgiliste sekkumiste kategooriast diagnostiliste meetodite hulka.
Laparoskoopiline diagnoosimine ja viljatusega seotud probleemide ravi on kõige positiivsema tagasisidega nii patsientidelt kui ka kirurgidelt.
Igal aastal saavad tuhanded naised võimaluse kogeda emadusrõõmu tänu võimalusele uurida suguelundite seisundit ning kõrvaldada adhesioonid, tsüstid, endometrioosikolded ja muud loomulikku viljastumist segavad probleemid. Kui vaatate videot sellisest operatsioonist, näete, et ravis kasutatakse juba edukalt kõrgtehnoloogiaid. Väikeste sisselõigete abil saab arst teie elust eemaldada kohutava diagnoosi "viljatus" vaid tunniga.
Laparoskoopial günekoloogias on võrreldamatult rohkem plusse kui miinuseid. Esiteks on see minimaalne trauma, videol ja meditsiinisaitide fotodel näete, et selle operatsiooni armid on vaevumärgatavad. Need kolm väikest auku on 0,5-1 cm suurused ja asetsevad kolmnurga kujul. Ülemine sisselõige tehakse sageli nabasse, nii et see ei ole üldse nähtav ning kaks alumist armi varjavad aluspesu või ujumistrikoo. Kaviteedi sees on operatsiooni kahjustus samuti minimaalne, sest läbi spetsiaalse optika näeb videol olev arst täpselt, kust skalpelliga tööd alustada.
Võrreldes kõhuõõneoperatsiooniga, kus sageli tuleb lõigata juhuslikult, teadmata täpselt, kust probleemi otsida, on laparoskoopist saanud lihtsalt võluvits, mis võimaldab vähese verega läbi saada – nii otseses kui ka ülekantud tähenduses. Tänu temale saate sihtkohta jõudmiseks vältida suuri kudede sisselõikeid. Ja see tähendab, et mitte ainult ei vähene valu, vaid ka oluliselt vähem verd satub operatsiooni ajal kõhuõõnde, mistõttu on paranemisprotsessi ajal adhesioonide oht palju väiksem.
Laparoskoopia teine eelis on väga lühike rehabilitatsiooniperiood. Pärast rutiinset uurivat operatsiooni või adhesioonilahkamisprotseduuri võidakse teid haiglast välja kirjutada juba 3-4 päeva pärast. Tõsisemad operatsioonid, nagu emakavälise raseduse, kasvajate, fibroidide või vaagnaelundite eemaldamine, võivad vajada pikemat viibimist arsti järelevalve all. Aga igatahes kirjutatakse teid välja mitte rohkem kui 6-10 päeva pärast ja järgmisel päeval hakkate tõusma ja kõndima. Kuid see ei puuduta ainult ajastust, kuigi need on meie kiirel ajal olulised.
Peaasi, et valu pärast laparoskoopiat on mitu korda väiksem kui pärast kõhuõõneoperatsiooni. Mõne nädala pärast tunnete end juba täiesti terve inimesena, kuigi mõningaid piiranguid on veel. Näiteks ei saa te mitu kuud raskusi tõsta ega aktiivselt sportida, et vältida õmbluste lahknemist. Enamiku patsientide sõnul naasid nad nädala jooksul pärast haiglast lahkumist oma tavapärase päevarežiimi juurde.
Sellise kiire taastumise ja vähese traumaga laparoskoopia teine pluss on võimalus planeerida rasedust 1-3 kuuga, samas kui pärast kõhuõõneoperatsiooni on soovitatav end kaitsta vähemalt 6, mõnikord 12 kuud. Kuigi siin võib kaitseperiood olla veidi pikem, määrab selle teie kirurg, lähtudes tehtud operatsiooni iseloomust ja teie keha seisundist.
Ja lõpuks on eeliseks laparoskoopi mugavus kirurgile. Kõik siseorganid on videol suurepäraselt visualiseeritud, arst saab probleemi täpselt kindlaks teha ja võimalikult täpselt kõrvaldada. Operatsiooni käigus pannakse täpsed diagnoosid, vahel ilmnevad probleemid, mida ükski uuring ei näidanud. Näiteks plaanilise polütsüstilise munasarja pinna lõikamise operatsiooni käigus saab kirurg avastada adhesioonid ja lõigata need nii, et need ei segaks rasestumist ega muutuks emakavälise raseduse riskiteguriks.
Millised on selle operatsiooni puudused?
Laparoskoopia puuduste hulgas võib eelkõige nimetada adhesiooni tekkimise ohtu. Isegi selline minimaalselt invasiivne operatsioon on ikkagi kirurgiline sekkumine. Sisselõiked, väikesed verelekked, operatsiooniga kaasnev loomulik põletikuline protsess ja mõned muud tegurid põhjustavad adhesioonide teket. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peate täitma kõik kirurgi ettekirjutused: võtma põletikuvastaseid ja imenduvaid ravimeid, läbima kindlasti füsioteraapia kursuse ja ärge unustage sporti või vähemalt harjutusi ja matkamist. Kogu see meetmete komplekt on suunatud uute adhesioonide tekke ärahoidmisele.
Ka üldnarkoos ei mõju organismile kuigi soodsalt, asjata ei tehta seda vaid hädaolukorras ja valitakse individuaalselt. Pärast anesteesiat on võimalikud komplikatsioonid tööl:
- seedetrakti;
- kardiovaskulaarne;
- närvisüsteemid;
- nahareaktsioonid.
Mis tahes ravimeetodiga, isegi ravimitega, on tüsistuste oht, rääkimata kirurgilisest sekkumisest. Kõik organismid on erinevad ja kirurgid ei ole jumalad ega suuda tulemust täpselt ennustada ega garanteerida. Alati on kõrvaltoimete võimalus, kuid peaksite olema kindel, et laparoskoopia kohta on sadu tuhandeid õnnelike patsientide ülevaateid ja selle operatsiooni statistika näitab minimaalset ebameeldivate tagajärgede ohtu.
Seetõttu tuleks operatsiooni otsus langetada hoolikalt ning lähtuda oodatava kasu ja võimalike riskide vahekorrast. Tasub konsulteerida mitme arstiga ja võrrelda nende soovitusi konkreetsel juhul.
Loomulikult räägime nüüd laparoskoopiast kui diagnoosist või adhesioonide ja tsüstide kõrvaldamiseks, mida saab ravida ravimitega. Kui emakavälise raseduse ajal on vaja eemaldada loote munarakk, eemaldada kasvajad või elundid, siis kindlasti langeb valik enne kõhuõõneoperatsiooni laparoskoopia kasuks.
Juhtudel, kui meditsiinilistel põhjustel on vaja kirurgilist sekkumist ja valida on laparoskoopia ja kõhuõõneoperatsioonide vahel, soovitab enamik arste laparoskoopiat ja see ei ole üllatav, arvestades kõiki eeliseid. Kui operatsioon tuleb läbi viia, on parem seda teha nii, et see ohustab patsiendi tervist kõige vähem.
Aga mis siis, kui laparoskoopiat soovitatakse ainult diagnostilistel eesmärkidel? Siiski on see üsna tõsine operatsioon, millel on oma riskid ja tagajärjed. Ütleme nii, et kui teil on vaja lihtsalt kontrollida munajuhade läbilaskvust, siis on metrosalpingograafiaga täiesti võimalik hakkama saada.
Kui me räägime kõikehõlmavast uuringust, kui adhesioonide olemasolu on juba tuvastatud, on kahtlused:
- tsüstid;
- fibroomid;
- fibroidid;
- endometrioos;
või muud välisuuringul raskesti tuvastatavad haigused, siis on operatsioon mõttekas.
Laparoskoopiat on sageli ette nähtud diagnostiliseks vahendiks seletamatu viljatuse või segaprobleemide (nt adhesioonid ja endometrioos koos), samuti kroonilise vaagnavalu ja tõsiste menstruaaltsükli häirete korral.
Mis see operatsioon on - laparoskoopia günekoloogias? See on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, mille käigus tehakse kihthaaval sisselõige kõhukelme eesmisse seina. See viiakse läbi spetsiaalsete endoskoopiliste (optiliste) seadmete abil, et uurida kõhuõõnes asuvaid elundeid. Tänu selle juurutamisele praktikasse avarduvad oluliselt uroloogilise, günekoloogilise ja üldkirurgia valdkonna spetsialistide võimalused. Seni on kogutud palju kogemusi, mis näitavad, et pärast laparoskoopiat taastub palju lihtsam ja lühem, võrreldes traditsioonilise laparotoomiaga.
Mis on laparoskoopia günekoloogias? Sellest lähemalt allpool.
Meetodi kasutamine günekoloogia valdkonnas
Laparoskoopia günekoloogilises valdkonnas on muutunud väga oluliseks. Seda kasutatakse nii erinevate patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks kui ka kirurgiliseks raviks. Erinevate aruannete kohaselt tehakse paljudes günekoloogilistes osakondades ligikaudu 90% tehtud operatsioonidest selle juurdepääsu kaudu. Näiteks emaka fibroidide laparoskoopia.
Millal operatsioon tehakse?
On olemas sellised diagnostilise laparoskoopia tüübid nagu erakorraline ja plaaniline.
Rutiinse diagnostika jaoks on järgmised näidustused:
- Teadmata päritoluga kasvajataolised moodustised munasarja piirkonnas.
- Tekkinud sisemiste suguelundite ja soolte kasvajate diferentsiaaldiagnostika vajadus.
- Biopsia protseduur, mida tehakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi või muude kasvajate korral. Günekoloogia laparoskoopia näidustused on väga ulatuslikud.
- Emakavälise katkematu raseduse võimalusega.
- Emakajuhade läbilaskvuse uuring, mis tehakse viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks (kui leebemate meetoditega pole võimalik diagnoosida).
- Ebanormaalsete märkide olemasolu ja tunnuste selgitamine sisemiste suguelundite arengus.
- Pahaloomulise protsessi staadiumi tuvastamine, tänu millele otsustatakse kirurgilise sekkumise võimalikkuse ja ulatuse küsimus.
- Endometrioosi kroonilise vaagnavalu diferentsiaaluuring teiste tundmatu etioloogiaga valudega.
- Vaagnaelundite põletikuliste protsesside ravi efektiivsuse dünaamika jälgimine.
- Kontrolli nõue, et säilitada emaka seina terviklikkus hüsteroresektoskoopiliste operatsioonide ajal.
Mis on laparoskoopia günekoloogias?
Millal on hädaolukord?
Selline erakorraline diagnoos viiakse läbi järgmistes olukordades:
- Kui diagnostilise kuretaaži või instrumentaalse abordi protseduuri ajal on oodata emaka seina perforatsiooni kuretiga.
- Kui kahtlustatakse jala tsüsti väände, müomatoosset subseroosset sõlme või munasarja kasvajat; munasarjade apopleksia või tsüsti rebend; progresseeruva iseloomuga munajuhade rasedus või emakaväline rasedus koos rikkumistega munajuhade abordi kujul; müomatoosse sõlme nekroos; püosalpinx, tubo-munasarjade põletikuline moodustumine, eriti emaka toru hävimise ja pelvioperitoniidi tekkega. Sellistel juhtudel tehakse seda väga sageli.
- Kui 12 tunni jooksul sümptomid intensiivistuvad või kahe päeva jooksul ei ole positiivset dünaamikat ägeda põletikulise protsessi ravis emaka lisandites.
- Tundmatu päritoluga valu ägedas vormis alakõhus, samuti vajadus diferentsiaaldiagnostika järele niudesoole divertikulumi perforatsiooniga, ägeda pimesoolepõletiku ja rasvasuspensiooni nekroosiga, terminaalse ileiidiga.
Üleminek meditsiinile
Diagnoosi selgitamise järel areneb sageli diagnostiline laparoskoopia terapeutiliseks, kui tehakse emaka toru, munasarja laparoskoopiline eemaldamine, kui emakas on perforeeritud, kantakse sellele õmblused, müomatoosse sõlme nekroosiga - erakorraline müomektoomia, dissektsioon kõhupiirkonna adhesioonid, munajuhade läbilaskvuse taastumine jne. P.
Valikulised operatsioonid, lisaks mõnele ülalloetletule, on munajuhade ligeerimine ja plastiline kirurgia, polütsüstiliste munasarjade ja endometrioosi ravi, plaaniline müomektoomia, hüsterektoomia ja mitmed teised.
Kuid mitte kõik ei tea, mis on laparoskoopia günekoloogias.
Operatsioon toimub üldnarkoosis, millega seoses uuritakse patsiendi ettevalmistamise käigus anestesioloogi ja opereeriva günekoloogi ning vajadusel ka teisi eriarste, mis sõltub teiste patoloogiate või kahtlaste küsimuste samaaegsest esinemisest. põhihaiguse diagnoosimise kohta (uroloog, kirurg, terapeut jne).
Lisaks määratakse täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Enne laparoskoopiat tehakse samad kohustuslikud uuringud, mis enne muid kirurgilisi sekkumisi, st üldised uriini- ja vereanalüüsid, vere koostise biokeemiline uuring, mis sisaldab elektrolüütide, glükoosi, protrombiini jne sisaldust, koagulogramm, identifitseerimine. patsiendi veregrupi ja reesusfaktori määramine, hepatiidi, süüfilise ja HIV testid.
Samuti viiakse läbi rindkere fluorograafiline uuring, vajadusel korduv vaagnaelundite ultraheliuuring, elektrokardiograafia. Enne operatsiooni õhtul on keelatud süüa ja operatsiooni päeval hommikul - nii toit kui vedelik. Lisaks tehakse õhtul ja hommikul puhastav klistiir.
Erakorraliste näidustuste laparoskoopia tegemisel piirab uuringute arvu ainult üldised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm, elektrokardiogramm, Rh-faktori ja veregrupi määramine. Muud analüüsid tehakse ainult vajadusel. Laparoskoopia meetodit günekoloogias kasutatakse nüüd üha sagedamini.
Kaks tundi enne erakorralist operatsiooni on keelatud juua vedelikke ja süüa, tehakse puhastav klistiir, võimalusel pestakse ka magu sondiga, et vältida selle sisu tagasivoolamist hingamisteedesse induktsioonanesteesia ajal, samuti nagu oksendamine.
Laparoskoopia vastunäidustused
Operatsiooni ei tehta, kui:
- hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- hemorraagiline šokk;
- munasarjavähk;
- insult
- müokardiinfarkt;
- halb hüübimine;
- munajuha vähk;
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- koagulopaatia, mida ei saa korrigeerida.
Laparoskoopia on otseselt seotud naise menstruaaltsükliga. Menstruatsiooni ajal on kudede verejooks väga kõrge. Seetõttu tehakse plaaniline operatsioon tavaliselt igal ajal pärast viie kuni seitsme päeva möödumist viimase menstruatsiooni algusest. Emaka fibroidide laparoskoopiat erakorraliselt tehes ei ole menstruatsiooni olemasolu vastunäidustuseks, kuid anestesioloog ja kirurg võtavad seda arvesse.
Operatsiooni otsese ettevalmistamise tunnused
Laparoskoopiaga saab üldanesteesiat teha intravenoosselt, kuid kõige sagedamini kasutatakse endotrahheaalset anesteesiat, seda saab kombineerida intravenoosse anesteesiaga. Järgnev operatsiooni ettevalmistamine toimub mitmes etapis:
- tund enne patsiendi operatsioonituppa viimist tehakse palatis anestesioloogi soovitusel premedikatsioon ehk viiakse sisse vajalikud ravimid, mis aitavad vältida teatud tüsistusi patsiendi anesteesiasse viimisel ja parandada selle kulgu;
- naine paigutatakse operatsioonituppa koos tilgutiga vajalike ravimite intravenoosseks manustamiseks, samuti jälgitakse elektroode, et pidevalt jälgida südame toimimist ja vere hemoglobiini küllastumist anesteesia ja operatsiooni enda ajal;
- intravenoosse anesteesia läbiviimine koos lõõgastajate edasise sisseviimisega veeni, aidates kaasa patsiendi kõigi lihaste absoluutsele lõdvestamisele, mis võimaldab sisestada hingetorusse endotrahheaalse toru ja suurendab kõhukelme vaatamise võimalust kõhukelme ajal. operatsioon;
- anesteesiaaparaadi külge sisestatakse ja kinnitatakse endotrahheaalne toru, mille käigus tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon, samuti anesteesiat säilitavad inhalatsioonianesteetikumid, mida saab teha koos intravenoosse anesteesiaga või ilma nendeta.
See lõpetab munasarja tsüsti laparoskoopia operatsiooni ettevalmistamise.
Metoodika
Otseselt sisaldab selle rakendamise metoodika:
- pneumoperitoneumi pealetung, kui gaas süstitakse kõhuõõnde ja tänu sellele on võimalik mahtu suurendada, luues kõhuõõnde vaba ruumi, mis annab ülevaate ja võimaldab instrumentidega hõlpsat manipuleerimist, vähendades kahjustuste ohtu läheduses asuvatele organitele;
- torude sisestamine kõhuõõnde - õõnsad torud, mis on ette nähtud endoskoopiliste instrumentide läbi viimiseks.
Nüüd on selge, mis operatsiooniga on tegemist - laparoskoopia günekoloogias.
Millised tüsistused on võimalikud?
Diagnostilise laparoskoopia läbiviimisel on tüsistused väga haruldased. Neist kõige ohtlikum võib tekkida süsinikdioksiidi ja trokaarite sissetoomisel. Need sisaldavad:
- tugev verejooks kõhukelme eesmise seina suure veresoone, alumise õõnesveeni, aordi või mesenteriaalsete veresoonte, sisemise niudeveeni või arteri vigastusest;
- gaasiemboolia, mis on põhjustatud gaasi tungimisest kahjustatud anumasse;
- soole väliskesta kahjustus, see tähendab deseroosi või sooleperforatsiooni;
- pneumotooraks;
- emfüseem, laialt levinud naha all, mida iseloomustab elundite kokkusurumine või mediastiinumi nihkumine.
Periood pärast operatsiooni ja mõned negatiivsed tagajärjed
Vahetuteks ja pikaajalisteks negatiivseteks tagajärgedeks pärast laparoskoopiat on adhesioonid, mis võivad põhjustada soolefunktsiooni häireid, viljatust ja soolesulgust. Nende teke võib olla vigastusi põhjustanud manipulatsioonide tagajärg, kui kirurg pole piisavalt kogenud või kui kõhuõõnes on patoloogia. Kuid enamasti sõltub see iga naise keha eripärast.
Teine oluline komplikatsioon pärast operatsiooni on aeglane verejooks kahjustatud väikestest veresoontest kõhuõõnde või maksakapsli väikesest rebendist, mis võib ilmneda kõhukelme panoraamrevisjoni ajal. Sarnane tüsistus tekib siis, kui kahjustused jäid märkamatuks ja arst neid operatsiooni käigus ei kõrvaldanud, kuid seda juhtub väga harva.
Muud tagajärjed, mis ei ole ohtlikud, on hematoomid ja väike gaasikogus nahaalustes kudedes iseimenduvate trokaarite sisestamise piirkonnas, samuti mädane põletik haava piirkonnas (väga harva) ja operatsioonijärgse kahjustuse ilmnemine. hernia.
Tüsistused pärast laparoskoopiat günekoloogias, uurisime.
Taastumisperiood
Taastumine pärast laparoskoopiat on tavaliselt kiire ja komplikatsioonideta. Juba esimestel tundidel saab voodis teha aktiivseid liigutusi, mõne tunni pärast aga kõndida, mis sõltub patsiendi enesetundest. See hoiab ära soolestiku pareesi. Tavaliselt lastakse naine seitsme tunni pärast või järgmisel päeval koju.
Esimestel tundidel pärast laparoskoopiat jääb alaseljas ja kõhus teatud valulikkus, mis ei nõua valuvaigistite kasutamist. Operatsioonipäeval, õhtul või järgmisel võib täheldada subfebriili temperatuuri, aga ka normaalset eritist suguelunditest. Seejärel - limaskestad ilma vere lisanditeta. Nad võivad jääda üheks või kaheks nädalaks.
Kas soovite teada, millal peaksite lõpuks kohtuma oma kauaoodatud beebiga?! See kalkulaator aitab teil võimalikult täpselt välja arvutada eeldatava sünnituse tähtaja, samuti ütleb teile, millal loetakse rasedus täisperioodiks ja milliseid täiendavaid uuringuid peate läbima, kui astute ootamatult üle 41. rasedusnädalast. 
