Uurimistöö ulatus

• kahemõõtmeline rindade hallskaala ehhograafia (mõlemal küljel)
• piirkondlike lümfisõlmede kahemõõtmeline halltoonides ehhograafia (mõlemad pooled)
• piimanäärme veresoonte ja selle moodustiste dupleksskaneerimine (kui see on saadaval)

Arsti läbivaatuse maksumus - 4500 rubla

Professoriga uurimistöö maksumus - 6000 rubla

Uuringu maksumus kodus (koos arstiga) - alates 8500 rubla

Lühike info. Piimanääre on apokriinsete näärmete hulka kuuluv paarisorgan. Naistel on keha põhifunktsiooniks rinnapiima tootmine imetamise ajal. Väljaspool seda perioodi näärmete suurus tavaliselt väheneb. Meestel on piimanäärmed vähenenud ja ei tööta. Rinnapiima tootmine, lisaks laktatsiooniperioodile, võib tekkida hormonaalsete häirete tõttu. Piimanääre muutub oluliselt erinevate hüpofüüsi, munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste jt poolt toodetavate hormoonide mõjul. Elund muundub pidevalt kogu elu jooksul, viies ellu struktuurseid muutusi, mis on seotud menstruaaltsükli faaside, vanuse ja üldise hormonaalse tasemega. Kuna näärme kuded on altid mitmesugustele ümberkorraldustele, on nääre tervikuna allutatud mitmesugustele muutustele. Lisaks düshormonaalsetele degeneratiivsetele-düstroofsetele protsessidele (tavaliselt eakatel ja seniilses eas) võib siin täheldada põletikulisi, düsplastilisi ja neoplastilisi kahjustusi. Eriti ohtlik on rinnavähk, mis esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel. On alust arvata, et rinnahaiguste ennetamine on naiste tervise hoidmise üks põhikomponente Lühiinfo. Piimanääre on apokriinsete näärmete hulka kuuluv paarisorgan. Naistel on keha põhifunktsiooniks rinnapiima tootmine imetamise ajal. Väljaspool seda perioodi näärmete suurus tavaliselt väheneb. Meestel on piimanäärmed vähenenud ja ei tööta. Rinnapiima tootmine, lisaks laktatsiooniperioodile, võib tekkida hormonaalsete häirete tõttu. Piimanääre muutub oluliselt erinevate hüpofüüsi, munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste jt poolt toodetavate hormoonide mõjul. Elund muundub pidevalt kogu elu jooksul, viies ellu struktuurseid muutusi, mis on seotud menstruaaltsükli faaside, vanuse ja üldise hormonaalse tasemega. Kuna näärme kuded on altid mitmesugustele ümberkorraldustele, on nääre tervikuna allutatud mitmesugustele muutustele. Lisaks düshormonaalsetele degeneratiivsetele-düstroofsetele protsessidele (tavaliselt eakatel ja seniilses eas) võib siin täheldada põletikulisi, düsplastilisi ja neoplastilisi kahjustusi. Eriti ohtlik on rinnavähk, mis esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel. On põhjendatud arvamus, et rinnahaiguste ennetamine on naiste tervise hoidmise üks peamisi komponente.

Ultraheli roll rinnahaiguste diagnoosimisel.

Ultraheli on üks peamisi meetodeid, mida kasutatakse rindade kahjustuste diagnoosimisel. Terviklik ultraheli ei ole "kuldstandard", kuid see annab väärtuslikke andmeid nii näärmekudede kui ka piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta.

Uurimistöö pealkirjad: rindade ultraheliuuring (ultraheli), rinna dupleksskaneerimine (DS).

________________

* Patriarhide veresoonkonnakliinikus ei tehta isoleeritud ultraheliuuringuid monorežiimides. Patsiendi huvides kasutatakse igat tüüpi uuringutes Doppleri skaneerimisrežiime.

Uuringu eesmärk:

• piimanäärmete struktuuri määramine, selle muutuste olemasolu ja olemus
• piirkondlike lümfisõlmede muutuste hindamine
• piimanäärme veresoonte ja moodustiste (kui neid on) voolude lineaarsete omaduste määramine

* Kliinilise läbivaatuse eesmärgil võib uuringu läbi viia ilma näidustusteta.

Ettevalmistus uuringuks.

Piimanäärmete ultraheliuuring meie keskuses "Patriarhide veresoonkonna kliinik" saadaolevate kaasaegsete diagnostikaseadmete abil ei vaja enamikul juhtudel eriväljaõpet.

Lümfisõlmede ultraheliuuringul kasutatavad ultrahelirežiimid ja tehnoloogiad keskuses "Patriarhi veresoonkonna kliinik":

• kahemõõtmeline halltoonides ehhograafia (B-režiim);
• värviline Doppleri kodeerimine - kiiruse, intensiivsuse või energia, konvergentse või suunaenergia järgi (CD - režiim);
• spektraalne Doppleri analüüs (PW - režiim);
• kahepoolne skaneerimine;
• dupleksskannimise kolmepoolne režiim – kolmepoolne skaneerimine.

Uuringu tulemuste põhjal väljastatakse:

• järeldus (paberkoopia) - sisaldub baashinnas
• järeldus elektroonilisel kujul (lisateenus)
• ultrahelipildid - staatilised mustvalged (paberkoopia), prinditakse videoprinterile (lisateenus)
• ultraheliuuringute pildid - staatiline värv (paberkoopia) (lisateenus),
• ultrahelipildid - staatilised või dünaamilised kliendi magnetkandjal (lisateenus),
• keskuse poolt pakutaval magnetkandjal (lisateenus)

Näidustused uuringuks

• rindade läbivaatuse vajadus vanuses alla 30-35 aasta
• piimanäärmete valulikkus, sealhulgas imetamine
• palpeeritavad rinnamassid
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine
• vajadus täpsustava diagnostika järele pärast mammograafiat
• vähiravi etapid
• rindade operatsioon

Shvachko S.I.

Piimanäärme struktuur
8
10
9
4
2
1. nahk
2. nibu
3. nahaalune rasvakiht
4. näärmekude
5. anumad
6. suured piimajuhad
7. retromammaarne ruum
8. kaenlaalune piirkond
9. pectoralis major
10. l/sõlme

Piimanääre on keeruline alveolaartorukujuline organ
koosneb 15 - 24 aktsiast
Label koosneb paljudest üksteisest eraldatud sagaratest
sidekoe;
Igal lobulil on erituskanal, mis sulandub peamiseks

Rinnaimplantaadid paigaldatakse: - Piimanäärme rekonstrueerivate operatsioonide korral (neid operatsioone kasutatakse

Geeliimplantaatide väljatöötamise ajalugu.

Esimene implantaat, mida kasutati rindade suurendamiseks
oli naise enda rasv, mis võeti tema reielt. See
operatsioon tehti maailmas esimest korda 1895. aastal
aastal töötanud Itaalia kirurg Vincenzo Cerni
Saksamaa. Küll aga rasvapõhine mammoplastika
osutus mitte ainult ebaefektiivseks, vaid ka ohtlikuks
tervist. Rasv heal juhul lihtsalt imendus ja sisse
halvim - põhjustas põletikku või asendati armiga
kude koos piimanäärmete fibroosi tekkega.
Kahekümnenda sajandi alguse rinnasuurendust püüti läbi viia
kasutades vaha, parafiini, elevandiluud, klaasi
pallid, metall ja isegi taimeõli. Siiski kõik
need "implantaadid" ei osutusid rasvkoest paremaks.
Äratõukereaktsiooni tagajärjel tekivad fistulid, põletikud ja
isegi kudede nekroos. Pärast seda ei saanud enam juttu olla
rindade suurendamine, kuid ainult selle amputatsiooni kohta.

Olukord muutus radikaalselt 1940. aastatel aastal
silikooni leiutamine. Esimesed silikoonist "implantaadid"
ei olnud veel implantaadid tavapärases tähenduses. Need olid
lihtsad vedela silikooni süstid piimanäärmetesse.
Vedelal silikoonil kui implantaadil oli aga mitmeid
puudused. Sageli mammoplastika lõppes
kasvajad, põletik või rinnanäärme kõvenemine.
Probleemile tuli lahendus tiheda silikooni kujul,
esmakordselt kasutati rinna suurendamiseks 1953. aastal. Siiski
üheksa aastat hiljem, 1962. aastal, esimene päris
implantaat, mis vastab tänapäevastele ideedele
mammoplastika. See koosnes silikoonist
kumm ja täiteaine, mis toimisid vedela silikoonina
geel. Arendus kuulus Ameerika ettevõttele Dow.
Corning ja prioriteet selle kohaldamisel Texase kirurgidele
Frank Gerow ja Thomas Cronin.

Esimeste implantaatide kest oli sile.
Implantaadid asetati rinna alla
ja kinnitatud rinnalihase külge (in
Hiljem sellest tavast loobuti). Niisiis
õnnestus probleem lahendada
kapsli kontraktuur, st. rindade kõvenemine
– tänu implantaatide leiutamisele
tekstureeritud pind. Need
tänapäeval kasutatakse enamasti implantaate
rindade suurendamiseks, enamasti nad
asetatakse rinnalihase alla - suurele
kui varasem sügavus.

Implantaadi täitematerjalina 1965. a
pakuti soolalahust. Sest
aastakümneid vedel silikoon ja
füsioloogiline soolalahus eksisteeris samaväärsena
alternatiive. Kuid viimastel aastatel on füsioloogilised
lahendus on kadunud. Suurel määral seda
aidanud kaasa geeli leiutamisele nn
"kujumälu" - ühtlane geel madala
voolavus ja kõrge viskoossus, mis võimaldas
minimeerida ettearvamatute mõjude riski ja
rindade suurendamise tüsistused. Need omadused määrasid selle
erakordne populaarsus plastiku seas
kirurgid.

10. Implantaatide loomise põhietapid

Esimene põlvkond. Kõik esimese põlvkonna implantaadid
oli kest valmistatud paksust silikoonist
sile pind. Implantaadi täidis
teostatakse silikoonvedelikuga. Sellised implantaadid
iseloomustas vedeliku sage "higistamine".
silikoon läbi kesta, mis viis arenguni
kapsli kontraktuur (kuni 70%). Selliste tootmine
keskel täielikult viimistletud implantaadid
seitsmekümnendad.
Teine põlvkond. Kest oli valmistatud õhukesest
silikoon. Pind oli ka sile ja
täidetud silikoongeeliga. Paksuse vähendamine
kest vähendas oluliselt riski
kapsli kontraktuuri tekkimine, vaid mõju
"higistamine" on suurenenud. Samuti oli tõus
implantaadi rebenemiste arv. Nende tootmine
implantaadid peatusid kaheksakümnendate lõpus

11.

Kolmas põlvkond.
Kolmanda põlvkonna implantaadi kest
valmistatud õhukesest silikoonist sisseehitatud
tõkkekiht. Esimene interjöör
täidetud silikoongeeliga, selle kohal - teine
plastikust kest, täidetud
füsioloogiline lahendus. Enamik
juhtudel, kest tekstuuriga
pinnale. Tõkkekiht on viidud miinimumini
"higistamise" mõju ja väljakujunemise tõenäosus
kapsli kontraktuur.

12. Implantaatide tüübid.

1.Üheõõnsusega silikoon- või soolaprotees.
2. Kahe õõnsusega protees. Sisemine õõnsus on täidetud
silikoon, asub suuremas õõnsuses täidetud
soola lahus.
3. Kaheõõnsusega protees. Sisemine õõnsus on täidetud
soolalahus, mis asub suuremas õõnsuses,
täidetud silikooniga (kasutatakse harvemini kui eelmine).

13.

14. Implantaatide paigaldamise tüübid:

Piimanäärme taga, aga lihase ees
Rinnalihase fastsia all
Osaliselt näärme, osalt lihase all
Rinnalihase all
subkutaanselt

15.

16. Geel-rinnaimplantaatide uurimise instrumentaalsed meetodid

Diagnostikameetodid seisavad silmitsi hindamisprobleemidega
pehmete kudede seisundid enne
artroplastika, varakult ja hilja
operatsioonijärgsed perioodid, samuti seisundi hindamine
endoprotees ise.
Röntgeni mammograafia (võimaluse korral piiratud)
geeli endoproteesid, rangelt vastavalt näidustustele).
CT (piiratud, kõrge kiirgusega kokkupuude).
MRI (diagnostilise teabe sisu 94-97-100%)
Ultraheli (liikuvus, informatiivsus, ohutus)

17. Uurimisprogrammi ja ultraheliandurite valik

Töötavad kõrgsageduslikud lineaarsed andurid
sagedus 7,5 kuni 13 MHz ja kõrgem.
Soovitav on Doppleri plokk, mis võimaldab
tehke kahepoolne skannimine - B-režiimi kombinatsioon
(halliskaala skaneerimine) ja värviline doppler – uurimiseks
implantaati ümbritsevate pehmete kudede veresoonte muster.
Mõnel juhul tehakse tripleksskaneerimine
(B-režiimi, värvivoo ja spektraalanalüüsi kombinatsioon
vere voolamine)
Rindade ultraheliuuring tehakse menstruatsiooni esimeses faasis.
tsükkel, standardasendites: istudes ja lamades selili koos
käed üle pea visatud, millele järgneb
kontralateraalsete kvadrantide uurimine asendis on
pool.

18. Rindade ultraheli tehnikad

19.

20. Seisund pärast kahepoolset mastektoomiat, millele järgneb endoproteesi asendamine rinna adenokartsinoomi eemaldamiseks

21.

Seisund pärast vasakpoolset mastektoomiat. Piimaplastika
näärmed silikoonist üheõõnsusega implantaatidega. Vasakule
endoprotees paikneb subkutaanselt, sellel on selged ja ühtlased kontuurid,
homogeenne struktuur, sisu on hüperintensiivne T2-WI-l (a),
hüpointensiivne T1-WI-l (b) - nooled. Ümbritsev nahaalune rasv ja nahk ei muutu. Paremal - implantaat
asub retromammaarne, on selgete, ühtlaste kontuuridega,
täidetud homogeense vedela sisuga.

22.

Implantaat asub retromammaarne, on selge
siledad kontuurid, täidetud homogeense vedelikuga
sisu hüpointensiivne T1-WI-s. näärmeline
kude visualiseeritakse preareolaarsetes piirkondades,
selle struktuur ei muutu (paks nool).

23. Silikoon endoproteeside ultraheliuuring hindab:

Vorm (õige, vale). Panoraamrežiimis
skaneerimine.
Endoproteesi suurus (maksimaalne paksus, maksimaalne
proteesi pikkus või läbimõõt, laius)
Lokaliseerimine (endoprotees peaks asuma kohas
otsene tutvustus). Submuskulaarsega
paigaldamine mööda implantaadi külgservi määrata
lihasmassi "lõhestamine" ja ümardamine
lihaskontuuridega endoprotees. Submammaariga
endoproteesi paigaldamine, kogu lihasmass läheb kaugemale
implantaat.
Kontuuride omadused. Päikeseahelad pärast paigaldamist
peaks olema selge
lamedad või nõrgad
laineline (esimestel kuudel pärast operatsiooni). IN
endoproteesi edasine kontuur muutub peaaegu
isegi.

24. :

kapsli omadused. Siledate kapselproteeside sein paikneb
pideva hüperkajalise mitmekihilise struktuurina: kuni
1,1-1,2 mm kahekihiline ja 1,2-1,3 mm kolmekihiline.
Endoproteesi sisemine struktuur (silikoongeel, soolalahus).
Endoproteesi sisemine struktuur on homogeenne, ilma täiendavateta
kandmised, kajatu. Implantaatide ja selle kapsli sees voolab veri
ei tohiks määrata.
Periprosteetilise kiudkapsli moodustumise hindamine.
Esimese kuu lõpuks pärast endoproteesi ümber tehtud operatsiooni
moodustub väga õhuke 0,2-0,4 mm paksune kiudkapsel. IN
edasi periprosteetilise kiu kerge tihendamisega
kapsel (trauma, põletik), seda vähendatakse ja surutakse kokku
endoprotees, selle kapsli voltide sügavuse suurenemine, on olemas
allapöördeid, moodustuvad "nurksed väljaulatuvad osad", mis on
sellise tüsistuse, nagu kapsli kontraktuur, esialgne ilming.
Ümbritsevate kudede ja veresoonte seisund. Pärast endoproteesimist
ümbritsevate kudede ehostruktuur ei tohiks oluliselt muutuda.
rinnakoe seisund.
Piirkondliku lümfi väljavoolu tsoonide uurimine.

25.

Piimanäärme silikoon endoprotees, režiim
panoraam skaneerimine: oma meierei
nääre väga õhukese riba kujul, mis paikneb ees
implantaadist.

26.

Piimanäärme SE paigalduskoha määramine.
SE retrorektoraalne asukoht: piki endoproteesi serva
määratakse lihasmassi lõhenemine (nooled).

27.

Kagu retrorektoraalne asukoht: omade vahel
määratakse piimanääre (2) ja endoproteesikapsel (4).
rinnalihased (3).

28.

SE retromammaarne asukoht: paikneb endoprotees
otse oma piimanäärme taga (2).

29.

Rindade SE varajases operatsioonijärgses perioodis:
implantaadi lainelised kontuurid.

30.

SE 2 nädalat pärast augmentatsiooni mammoplastikat:
endoproteesi ümber määratakse õhuke vedelikuriba
(nooled).

31.

Tavaline pilt tekstureeritud kahekihiline
rinna endoprotees. Kapsli välimus
peeneteraline, laineline, katkendlik.

32.

Periprosteetiline kiuline kapsel (nooled).

33.

Periprosteetilise kiudkapsli moodustumine: läbi
12 kuud pärast operatsiooni periprosteetiline kiuline
kapsel (üksikud nooled) on paralleelne
silikoon endoproteesi kapsel (topeltnool) ja
eraldatud sellest niitja vedelikuribaga.

34.

Rind SE: periprosteetiline kiudkapsel
(üksikud nooled), mis on moodustatud vedeliku kohal (1),
ümbritsev endoproteesi, mis põhjustab deformatsiooni
implantaadi kontuur (topeltnool) ja selle allakäik
(nooled)

35. Silikoon endoproteesidega kontuurimise tüsistuste ultrahelidiagnostika.

Silikoon endoproteesimise tüsistused.
1. Piiratud vedeliku kogunemine endoproteesi ümber.
-seroom
- Hematoomid
2. Endoproteesi kuju muutmine
- Kapsli fibroos.
- Kapsli kontraktuur.
- Endoproteesi kapsli rebend (sisemine, välimine)
Tüsistused endoproteesi ümbritsevatest kudedest.
1. Põletikulised protsessid endoproteesi voodis ja pehme
koed.
2. Liponekroos.

36. Seroomid. Hematoomid.

Seroomidel on homogeenne kajatu struktuur. Kell
uuring näitab kajatuid kogunemisi:
lokaalne, piki servi või kogu endoproteesi ümber,
deformeerides selle kontuuri. Saab läbida
omapäi. Kalduvusega suureneda
all on vaja kirjavahemärke teha, mida on kõige parem teha
ultrahelikontroll vigastuste vältimiseks
endoproteesi kapslid.
Hematoomid võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka selle ajal
varased ja hilised operatsioonijärgsed perioodid. Äärel
endoproteesist määratakse piiritletud akumulatsioon
ebakorrapärase kujuga vedelikud ilma kapsliteta.
Ägeda hematoomiga on kajatu homogeenne või
heterogeenne struktuur, vedrustusega ja õhuke
niitjad kandmised. Hematoom pigistab
endoproteesi ja deformeerib selle kontuuri.

37.

Vara
operatsioonijärgne
periood
pärast
augmentatsioon mammoplastika: paikneb seroom (1).
piki silikoon endoproteesi serva.

38.

SE varasel operatsioonijärgsel perioodil pärast
mammoplastika suurendamine: võimalused
hematoomi ultrahelipilt (1)

39.

Hematoomi (1) organiseerimine piki silikooni serva
rinna endoprotees. Kajavabas kobaras
ilmuvad erineva kujuga hüperkajalised kandmised
ja suurusjärk. Hematoom surub endoproteesi ja
deformeerib selle piirjooni.

40. Endoproteesi kuju muutmine. kapsli fibroos. kapsli kontraktuur.

Kapsli fibroosi iseloomustab paksenemine ja
periprosteetilise kapsli paksenemine, mis viib selle
kortsumine, pindala vähenemine ja nagu
selle tagajärg endoproteesi kokkusurumisele.
Kapsli kontraktuuri iseloomustab muutus
(ümardamine) silikoon endoproteesi kuju,
selle kontuuri jämeda deformatsiooni ilmnemine
sügavate voldikute moodustumine (üle 0,6-0,8 cm),
endoproteesi kapsli voldid survele vastupidavad
andur, st. muutmata nende konfiguratsiooni
(negatiivne dünaamiline test). Koos tõsidusega
protsessi, kapsli ehhogeensus suureneb, halveneb
selle kihtide eristamine. Kapsli paksus
ulatuda 1,5-2,0 mm.

41. Kapsli kontraktuuri astme hindamine kliinikus toimub Bakeri klassifikatsiooni järgi:

42.

43.

Rind SE, kapsli kontraktuur:
muudetud vormis, karedate voldikutega endoprotees,
väravad; kapsli ehhogeensus on suurenenud, halvenenud
selle kihtide eristamine.

44.

SE rinnanäärme, kapsli kontraktuur ja
kapsli fibroos (Bakeri IV aste): paks
hüperkajaline kiuline kapsel (topeltnool)
SE karedate voltide vahele venitatud "nööri" kujul;
periprosteetilise kiudkapsli ühinemiskoht
ümbritsevad pehmed koed ja SE kapsel
tähistatud nooltega.

45.

Kapsli fibroos ja kapsli kontraktuur; ala
periprosteetilise kiudkapsli pind on väiksem
endoproteesi pindala; paksenenud
kiuline kapsel surub implantaadi kokku; sügav
jämedad voldid deformeerivad silikoon endoproteesi.

46.

MR mammograafia: kapsli kontraktuur III-IV
Baker kraadid; kuju ümardamine
endoproteesimine ja kontuuride tõsine deformatsioon
läbi sügavate lainete.

47.

Makropreparaat: periprosteetiline kiudkapsel ja
silikoon endoprotees (mammoplastika tüsistus:
pärast endoproteesi eemaldamist ja kiulise avamist
kapslid, viimane oli tihe kude koos
ebaühtlane pind; endoprotees mõranenud,
ületas kiulise koti läbimõõtu 5 cm võrra).

48. Endoproteesi kapsli rebend.

Silikoon endoproteesi kapsli sisemise kesta rebend.
- Ebaühtlane, katkendlik sisekontuur koos pisarate ja
kapsli dissektsioon.
- Endoproteesikapsli väliskontuur jääb selgeks ja ühtlaseks. Vorm
endoprotees ei muutu. Arvestada võib endoproteesikapsli rebenemisega
implantaadi rebenemise eelkäija.
Endoproteesi kapsli sisemine rebend.
- Endoproteesi kapsli terviklikkuse rikkumine või täielik rebend
sisu vabanemine väljaspool implantaati kahjustamata
periprosteetiline kiuline kapsel.
- Kui vabaneb märkimisväärne kogus geeli, siis silikoon endoproteesi kapsel
saab määratleda selle ahendatud massiivi sügavusel.
Endoproteesi kapsli väline rebend.
-Endoproteesi kapsli ja periprosteetilise kiudkapsli täielik rebend
koos implantaadi sisu vabanemisega ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.

49.

Sisekesta rebimine (1) ja delaminatsioon (2).
silikoonist rinna endoproteesi kapslid
heterogeense sisemisega näärmed
implantaadi sisu.

50.

Rindade SE sisemise rebendi variandid ilma väljapääsuta
sisu väljaspool kiudkapslit: deformeerunud
implantaat on tähistatud nooltega. Kujumuutus on määratletud
endoprotees, ilmuvad täiendavad voldid. Väljaspool SE õõnsust
paiknevad täiendavad kajavabad heterogeensed vedelikud
geeli sisu vabanemisel tekkinud struktuurid
endoprotees, kuid ei ulatu kaugemale periproteesist
kiuline kapsel.

51.

- Vasaku ultraheliuuring: parema rinnanäärme SE sisemine rebend
nääre: endoproteesi kapsli defekt (nooled) väljapääsuga
sisu periprosteetilise kiudkapsli õõnsusse ilma
selle terviklikkuse rikkumine.
- paremal MR-mammograafia: endoproteesi kapslisisene rebend
vasak rind. Implantaadi MR-signaal on ebahomogeenne
hüpointensiivse signaali mitme lineaarse lõigu arvutamine
"nuudlite sümptom".

52.

Rinna SE välise rebendi variandid: in
rinnakoe määratakse täiendava
heterogeensed vedelikusulused (+…+).
Näidatud on akustiline vari geeli kogunemise taga (b).
nooled.

53.

MR-tomograafia. Kahe õõnsusega proteesi rebend pärast radikaali
vasakpoolne mastektoomia. SE asub pectoralis major all
lihasesse. Piirkond määratakse piki mediaalset pinda
ebakorrapärane ümar kuju - ekstrakapsulaarne rebend. Sisemine
proteesi õõnsus on deformeerunud, selle sees määratakse
hüpointensiivsed alad - intrakapsulaarsed defektid.

54. Tüsistused endoproteesi ümbritsevatest kudedest.

Põletikulised protsessid endoproteesi voodis.
- Ultraheli mustri määrimine ja vähendamine
kudede ehhogeensus, võivad ilmneda vedelad lisandid.
- Värvivoolu režiimis määratakse lokaalne võimendus alati põletiku piirkonnas
veresoonte muster, laienenud lümfisoon
säilinud struktuuriga sõlmed.
Ümbritsevate pehmete kudede infektsioon (mastiit).
- Põletiku üleminek endoproteesi voodist oma rinnakoesse
näärmega kaasneb ägeda mastiidi teke. Protsess
ulatub näärme tagumisest fastsiast kuni nibuni.
- Ägeda mastiidiga kaasneb reaktiivne lümfadenopaatia.
Liponekroos areneb rasvkoe vigastuse tagajärjel.
- Ebaühtlaselt vähenenud ehhogeensusega tsoonid paiknevad, heterogeensed
vedela kaja ja tihedama hüpo- ja hüperkaja tõttu
lisandid, hägusate, ebaühtlaste kontuuridega, ilma kapslita. Vaskulaarne
liponekroosi piirkonna muster on lokaalselt tugevnenud.

55.

Äge mastiit, värvivoolu režiim: rinnakoes
nähtavad on mitmed hüpoehoilised alad ja
veresoonte mustri lokaalne suurenemine.
Kahekihiline fragment
tekstuuriga SE kapslid (topeltnool). vahel
lihased ja endoproteesi kapsel paiknevad lokaalselt
paksenenud kuni 0,5 mm kiuline kapsel ebaühtlane
ehhogeensus (nool, +…+).

Iga naine peaks hoolitsema oma tervise eest ja teadma, et 35 aasta pärast on vaja kord aastas läbida rindade ultraheli ja fluorograafia. Ja pärast rindade suurendamist on see äärmiselt vajalik. Kuid enamik tüdrukuid pärast plastilist operatsiooni mõtleb, kas operatsioonijärgne uuring on usaldusväärne ja kas kõik rinnatsoonid on seadmetel nähtavad.

Väga oluline on enda eest hoolitsemine ja tulevikule mõtlemine, mistõttu on vaja kõik eksamid õigeaegselt läbida. Kas implantaadid segavad ultraheli, mammograafiat, CT-d, MRI-d? See on rindade suurendamist vajavate naiste seas kõige populaarsem küsimus. Vastus on ei! Rinnaimplantaatide olemasolu ei mõjuta mingil viisil uuringut ega sega lõplikku diagnoosi, eeldusel, et uuring viiakse läbi kaasaegse tehnoloogia abil.

Enne uuringut on soovitatav hoolikalt valida kliinik. Reeglina on kõik kaasaegsed kliinikud varustatud uusimate tehnoloogiamudelitega. Eelnevalt on soovitav selgeks teha, kas implantaatidega on võimalik rinnauuringut läbi viia, samuti konsulteerida spetsialistiga, kes valib välja sobivaima uurimismeetodi.

Eksamite tüübid:

1. Ultraheli - ultraheliuuring. Ultraheli tuleb teha enne plastilist operatsiooni ja seejärel korrata pärast seda kord aastas. Tänapäeval on see kõige levinum uurimismeetod. Ultraheli võimaldab teil enne operatsiooni uurida piimanäärmeid, samuti välistada erinevad tüsistused, põletikud ja ebasoodsad muutused juba rehabilitatsiooniperioodil.

2. Mammograafia. Hoolimata asjaolust, et mammograafia on kõige täpsem meetod rindade uurimiseks, on sellel siiski raskusi. Juhtudel, kui implantaat paigaldati rinnalihasele, võib see uuringu ajal blokeerida mõned rinnapiirkonnad. Kui implantaat asetatakse lihase alla, on blokeeritud ala tähtsusetu. Selle meetodi puuduseks on see, et see ei aita kindlaks teha rinnaimplantaadi rebenemist või lekkimist. Mammograafia tegemisel surutakse iga nääre kõigepealt kokku horisontaalselt, seejärel vertikaalselt, seega peaks patsient eelnevalt hoiatama arsti rinnaimplantaadi olemasolust piimanäärmetes.

3. MRI - magnetresonantstomograafia. Meetodi eripäraks on võimsa magnetvälja kasutamine. MRI võimaldab määrata implantaadi rebenemist või lekkimist, tuvastada kasvajate ja metastaaside koldeid.

4. CT - kompuutertomograafia. Seda tüüpi uuringuid peetakse rinnavähi diagnoosimisel kõige täpsemaks. Kompuutertomograafiat nimetatakse röntgenimeetodiks rindade uurimiseks.

5. Fluorograafia. Röntgenpildil on näha rinnaimplantaadid. Patsient peaks oma olemasolust eelnevalt arsti hoiatama, kuid nad ei sega kuidagi kopsude uurimist, sest. implantaadid edastavad kergesti röntgenikiirgust.

Seega ei sega rinnaimplantaatide olemasolu ühtegi loetletud tüüpi uuringuid ega täpsete andmete saamist patsiendi piimanäärmete ja kopsude seisundi kohta.

Iga tüdruk, kes hoolitseb oma tervise eest, teab, et 35 aasta pärast on soovitatav lasta end regulaarselt kontrollida mammoloogil. Ja peale rindade suurendamist on arsti külastus hädavajalik. Paljud on mures küsimuse pärast, kuidas pärast operatsiooni rindade läbivaatust tehakse? Kas kõik uuritud rinnapiirkonnad on seadmetel nähtavad? Kas implantaadid jäävad teele? Artiklist leiate sisutihedad ja informatiivsed vastused neile ja paljudele teistele küsimustele.

Milliseid uuringuid tehakse enne rindade suurendamise operatsiooni?

Enne mammoplastiat ei tehta mitte ainult traditsioonilisi analüüse, vaid ka rindkere röntgeni, piimanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli. Arst teeb ultraheli, et saaksite ära tunda probleemid, millest tüdruk ei pruugi isegi teadlik olla. Näiteks erinevat tüüpi mastopaatia, kasvajad. Mõnikord avastatakse uuringu käigus vähi varajane staadium ja see võib päästa patsiendi elu.

Loomulikult, kui uuringu tulemusel ilmneb tõsine probleem, lükatakse operatsioon edasi. Arst määrab ravi või suunab spetsialisti juurde.

Kui uuringu tulemusel ilmneb tõsine probleem, lükatakse operatsioon edasi.

Kas implantaadid muudavad rinnavähi diagnoosimise keeruliseks?

Implantaadid on mingil moel diagnoosimisel takistuseks. Sel põhjusel ei tehta mammograafiat kõikides kliinikutes, vaid ainult nendes, kus on olemas spetsiaalne aparatuur ja piisava kvalifikatsiooniga spetsialist rinda pärast mammoplastikat uurima.

Implantaatidega rinnahaiguste diagnoosimise meetod

Rindade, sealhulgas implantaatidega, diagnostika peamine meetod on ultraheli diagnostika (ultraheli). Kui leitakse kahtlaseid moodustisi, soovitavad arstid läbida täiendavad uuringud. Võimalik, et on vaja teha CT-skannimist.

See on täpne, kuid üsna kallis meetod, seetõttu kasutatakse seda rutiinsete ennetavate uuringute jaoks harva.

Kas implantaadi paigaldamise meetod mõjutab diagnoosi tüüpi?

Rinnaimplantaadi paigutamiseks on mitu võimalust. See võib asuda rinnalihase või piimanäärme all. Ja kus iganes see asub, ei mõjuta see mingil viisil diagnoosimise keerukust ja meetodit.

Kas kahjustatud lümfisõlmed segavad rinnavähi diagnoosimist?

Mammoplastika käitumisel läbi kaenlaaluse piirkonna võib lümfivool olla häiritud, kuid see ei tekita probleeme vähi diagnoosimisel. Kasvajate avastamisel uuritakse otse rinnakude.

Kas operatsioonijärgsed armid segavad piimanäärmete kasvajate tuvastamist?

Kogenud spetsialist diagnoosib rinda pärast mammoplastikat kergesti. Mõningatel juhtudel võib uuringut aga keerulisemaks muuta asjaolu, et pärast redutseerimisplastikat võivad teatud armide ja verevarustuse häirete tõttu tekkida lipogranuloomid.

Esteetiline plastiline kirurgia on dünaamiliselt arenev tõenduspõhise meditsiini valdkond, mille saavutusi meedia populariseerib. Kui veel paarkümmend aastat tagasi pidi daam harjuma sünnitusjärgsete rinnamuutuste, kaasasündinud arenguanomaaliatega (nibude asümmeetria, erineva suurusega piimanäärmed), siis tänapäeval on ilukirurgia arsenalis tõhusad meetodid erinevate puuduste parandamiseks. Mammoplastika on muutunud avalikuks praktikaks, mida keskmise sissetulekuga naine saab endale lubada.

Kuid nagu iga populaarne protseduur, on rindade suurendamine omandanud tohutul hulgal müüte. Püüame täna ühe neist hajutada. Paljud naised kardavad, et implantaadid segavad piimanäärmete uurimist ega võimalda haigusi varakult avastada. Kõik patsiendid, kes on operatsiooniks ettevalmistamise staadiumis, peavad läbima piimanäärmete manuaalse ja riistvaralise (ultraheli, mammograafia, vajadusel rinnanäärme MRI või piimanäärmete CT) uuringu - ainult täieliku tervise korral on operatsioon lubatud. Tulevikus ei mõjuta rinnaimplantaatide olemasolu tavapärast elustiili ega sega sportimist, rinnaga toitmist ega rutiinseid rinnauuringuid. Tänapäeval paigaldatakse implantaadid valdaval enamusel juhtudest rinnalihase alla, isoleerides need seeläbi piimanäärmest, mistõttu ei avalda need näärmele ja piimajuhadele mingit mõju.Proteesid ei mõjuta ka erinevate rindade diagnoosimist. haigused. Nii on näiteks ultrahelidiagnostika puhul selgelt näha implantaadi kontuur, seda ümbritsev kapsel ja nääre ise. Lisaks tõestati mõne aasta tagustes Ameerika uuringutes, et rinnavähi esinemissagedus ei ole korrelatsioonis implantaatide olemasoluga.

Piimanäärmete MRI on kaasaegne uurimismeetod.

On veel üks kaasaegne haiguste riistvaradiagnostika meetod - MRI, mille abil saab arst selgitada tuvastatud kasvajate olemust, diagnoosida onkoloogilist haigust varases staadiumis, mis teiste uurimismeetoditega on võimatu. MRI-l saadakse piimanäärmete kihilised kujutised tuumamagnetresonantsi fenomeni abil. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ka rinnaimplantaatide seisundi hindamiseks ja see on tänapäeval uus meetod selliste haiguste ja seisundite diagnoosimisel, millega kaasnevad makroskoopilised muutused elundi normaalses struktuuris. See tehnika võimaldab saada inimkehast kvaliteetseid anatoomilisi kujutisi millimeetrite täpsusega ning täiendab uurimismeetodeid nagu mammograafia ja ultraheli, kuid ei asenda neid.

Rindade MRI keskmine hind

Moskva	Peterburi
11 070 dollarit	7570 rubla

Kust saada MRI?

Diagnostikakeskuse valimiseks vastavalt parameetritele saate kasutada teenust MRI-Guide:

Piimanäärmete CT - lisafunktsioonid!

Harvadel juhtudel võib arst määrata piimanäärmete kompuutertomograafia, mida kasutatakse ainult abimeetodina haiguste diagnoosimisel juhtudel, kui ultraheli ja mammograafia ei anna lõplikke andmeid kasvaja esinemise kohta või selle vastu. CT-d Moskvas ja CT-d Peterburis tehakse enamikus suuremates meditsiinikeskustes.

Seega on tänaseks mammoplastikast saanud niivõrd väljakujunenud ja põhjalikult uuritud operatsioon, millel ei ole naise organismile tõsist negatiivset mõju. Implantaatide olemasolu ei takista piimanäärmete igakülgset uurimist.