Vitamiin D on rasvlahustuv ühend – tsükliline küllastumata kõrge molekulmassiga alkoholergosterool, millel on antirahhiitne toime. D-vitamiini nimetatakse sageli lihtsalt anti-rahitiliseks teguriks, kuna see on vajalik luude õigeks kasvuks ja moodustumiseks.

Kuna D-vitamiin lahustub rasvades, on see võimeline akumuleeruma inimkehas erinevate organite rakkudesse. Suurim kogus D-vitamiini koguneb nahaalusesse rasvkoesse ja maksa. Tänu inimkehas kogunemisvõimele on alati olemas teatud D-vitamiini depoo, millest see ühend toiduga ebapiisava manustamise korral ära kulub. See tähendab, et ebapiisava toiduga omastamise taustal tekib D-vitamiini puudus pika aja jooksul, kuni selle depoos olevad varud ammenduvad.

Võime lahustuda rasvades põhjustab A-vitamiini liigse kuhjumise võimaluse, kui see suurtes kogustes inimkehasse siseneb. D-vitamiini kõrge kontsentratsiooni kogunemisel verre ja keha kudedesse areneb hüpervitaminoos, mis sarnaselt hüpovitaminoosiga põhjustab erinevate organite ja kudede talitlushäireid.

See tähendab, et D-vitamiini tuleb organismi tarnida rangelt määratletud optimaalsetes annustes, kuna nii selle liig kui ka puudus on kahjulikud. Te ei saa võtta D-vitamiini suurtes kogustes, kuna see põhjustab hüpervitaminoosi. Samuti ei saa te tarbida väikest kogust D-vitamiini, kuna see kutsub esile selle puuduse või hüpovitaminoosi.

D-vitamiin hoiab ära ka lihasnõrkuse, parandab immuunsust, tagab normaalse verehüübimise ja kilpnäärme optimaalse talitluse. Eksperimentaalsete uuringute kohaselt aitab kaltsiferool taastada närvirakke ja närvikiude, vähendades seeläbi hulgiskleroosi progresseerumise kiirust. Lisaks osaleb D-vitamiin vererõhu ja südame löögisageduse reguleerimises.

D-vitamiini preparaatide välispidisel kasutamisel väheneb psoriaasi põdevatel inimestel ketendav nahk.

D-vitamiini tarbimise ja sisalduse norm organismis

Soovitatav päevane D-vitamiini annus erinevas vanuses inimestele on järgmine:

• Täiskasvanud naised ja üle 15-aastased mehed - 2,5-5,0 mcg (100-200 RÜ);
• Rasedad naised - 10 mcg (400 RÜ);
• Imetavad emad - 10 mcg (400 RÜ);
• Eakad üle 60-aastased - 10-15 mcg (400-600 RÜ);
• Alla üheaastased imikud - 7,5-10,0 mcg (300-400 RÜ);
• 1–5-aastased lapsed - 10 mikrogrammi (400 RÜ);
• 5–13-aastased lapsed - 2,5 mcg (100 RÜ).

Praegu kasutatakse toidus D-vitamiini sisalduse näitamiseks mikrogramme (mcg) või rahvusvahelisi ühikuid (IU). Sel juhul vastab üks rahvusvaheline ühik 0,025 µg-le. Vastavalt sellele võrdub 1 μg D-vitamiini 40 RÜ-ga. Neid suhteid saab kasutada mõõtühikute üksteiseks teisendamiseks.

Loetelu näitab D-vitamiini päevase tarbimise optimaalseid annuseid, mis täiendavad selle varusid ja ei ole võimelised esile kutsuma hüpervitaminoosi. Hüpervitaminoosi tekke seisukohalt on ohutu D-vitamiini kasutamine mitte rohkem kui 15 mikrogrammi päevas. See tähendab, et D-vitamiini maksimaalne lubatud annus, mis ei põhjusta hüpervitaminoosi, on 15 mikrogrammi päevas.

Annuse suurendamine üle soovitatud väärtuste on vajalik inimestele, kellel on suurenenud vajadus D-vitamiini järele, näiteks:

• Elamine põhjapoolsetel laiuskraadidel lühikese päevavalguse või polaarööga;
• Elamine väga saastunud atmosfääriga piirkondades;
• Öövahetustega töö;
• Voodihaiged, kes ei viibi tänaval;
• Inimesed, kes põevad kroonilisi soole-, maksa-, sapipõie- ja neeruhaigusi;
• Rasedad ja imetavad emad.

Veres on D 2 -vitamiini normaalne sisaldus 10 - 40 mcg / l ja D 3 - samuti 10 - 40 mcg / l.

D-vitamiini vaeguse ja liigse koguse sümptomid

Seoses D-vitamiini kuhjumise võimalusega inimkehas võib ilmneda nii selle puudus kui ka liig. D-vitamiini puudust nimetatakse hüpovitaminoosiks või defitsiidiks ja üleküllust hüpervitaminoosiks või üledoosiks. Nii hüpovitaminoos kui ka hüpervitaminoos D põhjustavad erinevate koeorganite häireid, provotseerides mitmeid haigusi. Seetõttu ei tohiks D-vitamiini suurtes kogustes tarbida, et mitte esile kutsuda üledoosi.

D-vitamiini puudus

D-vitamiini puudus toob kaasa kaltsiumi imendumise vähenemise toidust, mille tulemusena pestakse see luudest välja ja stimuleerib kõrvalkilpnäärmete poolt paratüreoidhormooni tootmist. Selle taustal moodustub hüperparatüreoidism, mille puhul suureneb kaltsiumi leostumine luudest. Luud kaotavad tugevuse, painduvad, ei talu koormust ja inimesel tekivad mitmesugused luustiku normaalse struktuuri häired, mis on rahhiidi ilmingud. See tähendab, et D-vitamiini puudus väljendub rahhiidis.

D-vitamiini vaeguse (rahhiidi) sümptomid lastel:

• Hammaste ilmumise hilinemine;
• Fontanellide hiline sulgemine;
• Kolju luude pehmenemine, mille taustal on kuklaluu ​​lamenemine koos luukasvude moodustumisega esi- ja parietaalsete tuberkleide piirkonnas. Selliste protsesside tulemusena muutub inimese pea kandiliseks, mis püsib kogu elu ja on märk lapsepõlves põdetud rahhiidist;
• Näo luude deformatsioon, mille tagajärjel võib tekkida sadula nina ja kõrge gooti taevas;
• Jalgade kõverus vastavalt tähe "O" tüübile (rahvapäraselt nimetatakse seda seisundit "rattaga jalgadeks");
• Vaagna luude deformatsioon;
• Torukujuliste luude otste paksenemine, mille tagajärjel muutuvad põlve-, küünarnuki-, õla- ning hüppe- ja sõrmeliigesed suureks ja väljaulatuvaks. Selliseid väljaulatuvaid liigeseid nimetatakse rabedateks käevõrudeks;
• Roiete otste paksenemine, mis viib väljaulatuvate suurte liigeste moodustumiseni roide luude ristumiskohas rinnaku ja selgrooga. Neid ribide väljaulatuvaid ristumiskohti rinnaku ja selgrooga nimetatakse rahhiitilisteks rosaariumideks;
• Rindkere deformatsioon (kanarind);
• Unehäired;

Pärast D-vitamiini puuduse kõrvaldamist kaovad unehäired, ärrituvus ja higistamine, taastub luude tugevus, kaltsiumi ja fosfori tase veres normaliseerub järk-järgult. Juba D-vitamiini vaeguse perioodil tekkinud luude deformatsioone (näiteks sadula nina, kanarind, jalgade kumerus, kolju ruudukujuline kuju jne) aga D-vitamiini vaeguse korral ei korrigeerita. elimineeritakse, kuid jääb terveks eluks ja on lapsepõlves põdetud rahhiidi märgiks.

D-vitamiini vaeguse (rahhiidi) sümptomid täiskasvanutel on:

• Osteomalaatsia areng, see tähendab luude hõrenemine, millest pestakse välja kaltsiumisoolad, mis annavad jõudu;
• Osteoporoos;
• Põletustunne suus ja kurgus;

Kõik täiskasvanutel D-vitamiini vaeguse taustal tekkinud häired kaovad täielikult pärast kaltsiferooli tarbimise normaliseerumist organismis.

D-vitamiini üledoos

D-vitamiini üleannustamine on väga ohtlik seisund, kuna sel juhul toimub toidust intensiivne kaltsiumi imendumine, mis suunatakse kõikidesse organitesse ja kudedesse, ladestades neisse tahkete soolade kujul. Soolade ladestumine põhjustab elundite ja kudede lupjumist, mis lakkavad normaalselt funktsioneerimast. Lisaks põhjustab liigne kaltsiumisisaldus veres tõsiseid südame- ja närvisüsteemi häireid, mis väljenduvad mikronekroosis ja arütmiates. D-vitamiini üleannustamise kliinilised sümptomid sõltuvad selle astmest. Praegu on D-vitamiini üleannustamisel kolm astet, mida iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

I aste hüpervitaminoos D- kerge mürgistus ilma toksikoosita:

• higistamine;
• Ärrituvus;
• Unehäired;
• Hiline kaalutõus;
• Janu (polüdipsia);
• Suur kogus uriini rohkem kui 2,5 liitrit päevas (polüuuria);
• Valu liigestes ja lihastes.

II astme hüpervitaminoos D- mõõdukas mürgistus koos mõõduka toksikoosiga:

• anoreksia;
• perioodiline oksendamine;
• Kehakaalu vähenemine;
• Tahhükardia (südamepekslemine);
• summutatud südamehääled;
• süstoolne müra;
• Kaltsiumi, fosfaatide, tsitraatide, kolesterooli ja üldvalgu taseme tõus veres (hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, hüperkolesteroleemia, hüperproteineemia);
• Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine veres (AP).

III astme hüpervitaminoos D- raske mürgistus koos raske toksikoosiga:

• Püsiv oksendamine;
• Raske kaalulangus;
• Madal lihasmass (hüpotroofia);
• letargia;
• Madal liikuvus (hüpodünaamia);
• Märkimisväärse ärevuse perioodid;
• Perioodilised krambid;
• Kõrge vererõhk;
• summutatud südamehääled;
• süstoolne müra;
• südame laienemine;
• Arütmia rünnakud;
• EKG kõrvalekalded (QRS kompleksi laienemine ja ST-intervalli lühenemine);
• kahvatu nahk ja limaskestad;
• Külmad käed ja jalad;
• hingeldus;
• Veresoonte pulsatsioon kaelas ja mao piirkonnas;
• Kaltsiumi, fosfaatide, tsitraatide, kolesterooli ja üldvalgu taseme tõus veres (hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, hüperkolesteroleemia, hüperproteineemia);
• Magneesiumi taseme langus veres (hüpomagneseemia);
• Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine veres (AP);
• Tüsistused bakteriaalsete infektsioonide kujul (näiteks kopsupõletik, püelonefriit, müokardiit, pankreatiit);
• Kesknärvisüsteemi depressioon kuni koomani.

D-vitamiini üleannustamise ravi

Kui ilmnevad D-vitamiini üleannustamise nähud, peate viivitamatult võtma meetmeid, et kiirendada aine eemaldamist organismist. D-vitamiini liigse eemaldamise protsessi peetakse hüpervitaminoosi D raviks, mis on järgmine:
1. Kerge mürgistuse korral andke inimesele vaseliiniõli, mis vähendab D-vitamiini jääkide imendumist soolestikus. Rakkude normaalse struktuuri võimalikult kiireks taastamiseks ja kaltsiumi kudedesse tungimise vähendamiseks antakse inimesele E- ja A-vitamiini. Liigse kaltsiumi eemaldamise kiirendamiseks kasutatakse furosemiidi, Asparkami või Panangini. kompenseerida kaaliumi ja magneesiumi kadu;
2. Keskmise mürgistusastmega antakse inimesele vaseliiniõli, E- ja A-vitamiini, Furosemiid, Asparkam või Panangin. Nendele ravimitele lisatakse verapamiil (kõrvaldab liigse kaltsiumi ladestumise kudedes), etidronaat (vähendab kaltsiumi imendumist soolestikust), fenobarbitaal (kiirendab D-vitamiini muundumist mitteaktiivseteks vormideks);
3. D-vitamiini raske üleannustamise korral manustatakse kõiki mõõduka mürgistuse raviks kasutatavaid ravimeid intravenoosselt. Lisaks nendele ravimitele manustatakse vajadusel glükokortikoide, soolalahust, kaltsitriini ja trisamiini.

Südame (arütmia, õhupuudus, südamepekslemine jne) või kesknärvisüsteemi (letargia, kooma, krambid jne) häirete korral D-vitamiini üledoosi taustal on vajalik manustada fosfaate. soolapreparaadid, näiteks In-fos, Hyper-phos-K jne.

D-vitamiini üleannustamine ja puudus (rahhiit) lastel: põhjused, sümptomid, ravi, vastused küsimustele - video

D-vitamiin – näidustused kasutamiseks

D-vitamiin on näidustatud terapeutiliseks või profülaktiliseks kasutamiseks. D-vitamiini profülaktiline tarbimine on laste rahhiidi ja täiskasvanutel vitamiinipuuduse ennetamiseks. D-vitamiini terapeutiline tarbimine toimub erinevate haiguste kompleksravi osana, millega kaasneb luude struktuuri rikkumine ja madal kaltsiumisisaldus veres. D-vitamiini ennetav ja terapeutiline tarbimine erineb ainult annuste poolest, vastasel juhul toimub see samade reeglite järgi. Seega tuleks kaltsiferooli preparaate ennetamiseks võtta 400-500 RÜ (10-12 mcg) päevas ja raviks 5000-10000 RÜ (120-250 mcg) päevas.

D-vitamiini kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite ja haiguste korral:

• Hüpovitaminoos D (rahhiit) lastel ja täiskasvanutel;
• murtud luud;
• Luude aeglane liitmine;
• Osteoporoos;
• Madal kaltsiumi ja fosfaadi sisaldus veres;
• osteomüeliit (luuüdi põletik);
• Osteomalaatsia (luude pehmenemine);
• Hüpoparatüreoidism või hüperparatüreoidism (paratüreoidhormoonide ebapiisav või liigne kogus);
• süsteemne erütematoosluupus;
• Krooniline atroofiline gastriit;
• Mis tahes etioloogiaga krooniline enteriit, sealhulgas tsöliaakia, Whipple'i tõbi, Crohni tõbi, kiiritusenteriit;
• Krooniline pankreatiit;
• Tuberkuloos;
• hemorraagiline diatees;
• psoriaas;
• lihaste teetania;
• Menopausi sündroom naistel.

D-vitamiin vastsündinule – kas peaksin seda andma?

Praegu tekitab ühiskonnas laialdast diskussiooni küsimus, kas anda vastsündinud lapsele D-vitamiini. Keegi arvab, et see on vajalik, viidates emade, vanaemade ja "kogenud" lastearstide pikale kogemusele, kes on töötanud üle ühe aasta. Ja keegi ütleb, et see pole vajalik, sest laps saab piimast kõik vajalikud vitamiinid. Tegelikult on need kaks radikaalset, täiesti vastandlikku seisukohta, millest kumbki pole õige. Mõelge, millal tuleb lapsele rahhiidi vältimiseks D-vitamiini anda.

Kui laps on vähemalt 0,5 - 1 tund päevas tänaval ja on otsese päikesevalguse käes, olles samal ajal täielikult rinnapiimaga toidetud ja ema sööb täielikult, pole D-vitamiini vaja. Sel juhul saab laps osa D-vitamiinist emapiimast ning puudujääv kogus sünteesitakse tema nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Tuleb meeles pidada, et ema toitev toit on selline dieet, mille puhul ta tarbib tingimata iga päev köögivilju ja puuvilju ning vähemalt ühel päeval nädalas liha, kala, mune ja piimatooteid. Ja lapse jalutuskäik tähendab tema viibimist tänaval, päikese all, mitte mitu tundi suletud jalutuskärus, välismaailmast kinni müüritud.

Kui laps on segatoidetud, on regulaarselt õues ja ema sööb hästi, siis ei pea ta ka D-vitamiini andma, kuna tänapäevane beebitoit sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid õiges koguses.

Kui last toidetakse täiesti kunstlikult, kasutades kaasaegseid segusid, siis ei pea ta D-vitamiini mitte mingil juhul andma, isegi kui ta praktiliselt ei kõnni. See on tingitud asjaolust, et kaasaegsetes segudes on piisavas koguses kõiki lapse kasvuks ja arenguks vajalikke vitamiine ja mikroelemente.

Kui laps on rinna- või segatoidetud, käib harva õues ilma päikesekiirgusega kokku puutumata ja ema on alatoidetud, tuleks anda D-vitamiini. D-vitamiini tuleb anda ka siis, kui last kunstlikult toidetakse mitte tänapäevaste segudega, vaid näiteks lehma-, kitse- või doonoripiimaga vms.

Seega tuleks D-vitamiini anda vastsündinutele ainult järgmistel juhtudel:
1. Imetav ema on alatoidetud.
2. Kunstlik söötmine toimub mitte kaasaegsete segudega, vaid erineva päritoluga doonoripiimaga.
3. Laps on õues alla poole tunni päevas.

Põhimõtteliselt on moodsas parasvöötme kliimas alla üheaastaste vastsündinute vajadus täiendava D-vitamiini tarbimise järele väga haruldane, kuna imetavate emade toitumine ja kaasaegsete toitainerikaste imiku piimasegude kättesaadavus on kaltsiferooli probleemi täielikult kõrvaldanud. puudujääk. Tuleb meeles pidada, et vastsündinute kohustuslik D-vitamiini tarbimine rahhiidi ennetamiseks kehtestati enam kui 40 aastat tagasi, kui imetavad emad ei söönud alati täielikult, tegid vabrikutöökodade rasketes tingimustes ületunde ja imikuid lihtsalt polnud. piimasegusid ja "kunstlikke" emasid toideti doonorpiimaga, mis oli tingimata keedetud, mis tähendab, et selles sisalduvad vitamiinid osutusid hävinuks. Seetõttu oli D-vitamiin tollal eksisteerinud tingimustes peaaegu kõigi vastsündinute jaoks hädavajalik. Tänapäeval on tingimused muutunud ja kõik beebid ei vaja vitamiini. Seetõttu tuleks seda võtta ainult vajaduse korral.

D-vitamiin lastele

D-vitamiini tuleks lastele anda, kui nad ei viibi päevas vähemalt tund aega päikese käes, ei söö liha vähemalt kaks korda nädalas ega söö loomseid tooteid (või, hapukoor, piim, juustud jne). iga päev. D-vitamiini võib anda ka siis, kui märkate, et lapsel on jalgade O- või X-kujuline kumerus ja tekkimas sadula nina. Kõigil muudel juhtudel ei pea laps D-vitamiini võtma, välja arvatud tõsiste haiguste korral, kui arst määrab selle kompleksravi osana.

D-vitamiin suvel

Suvel, kui inimene on päikese käes ja tarbib loomseid saadusi vähemalt korra nädalas, siis D-vitamiini ei pea võtma olenemata vanusest. Samas tähendab päikese käes viibimine õues viibimist väikeses koguses riietes (lahtised T-särgid, lühikesed püksid, seelikud, kleidid, ujumisriided jne) otsese päikesevalguse käes. Sellisest suvisest pooletunnisest tänaval viibimisest piisab, et endogeenselt tekiks nahas vajalik kogus D-vitamiini. Seega, kui inimene on suvel vähemalt pool tundi päevas õues, siis ei pea ta D-vitamiini võtma.

Kui inimene ei käi suvel õues, on mingil põhjusel pidevalt toas või ei riietu lahti, jättes suurema osa nahast katteks, siis on vaja D-vitamiini võtta profülaktiliselt.

D-vitamiin toiduainetes – kus seda leidub?

D-vitamiini leidub järgmistes toiduainetes:

• mere kala maks;
• rasvased kalad, nagu lõhe, heeringas, makrell, tuunikala, ahven jne;
• Veisemaks, sealiha;
• rasvane liha, nagu sealiha, part jne;
• Kalade kaaviar;
• Munad;
• Piimakoor;
• Hapukoor;
• Taimeõli;
• Merevetikad;
• Metsa kukeseened;
• Pärm.

D-vitamiini preparaadid

D-vitamiini farmakoloogilistes preparaatides kasutatakse järgmisi vorme:

• Ergokaltsiferool - looduslik D 2 -vitamiin;
• Kolekaltsiferool - looduslik D 3 -vitamiin;
• Kaltsitriool on D 3 -vitamiini aktiivne vorm, mida saadakse looduslikest saadustest;
• Kaltsipotriool (Psorkutan) on kaltsitriooli sünteetiline analoog;
• Alfakaltsidool (alfa D 3) on D 2 -vitamiini (ergokaltsiferool) sünteetiline analoog;
• Looduslik kalaõli on D-vitamiini erinevate vormide allikas.

Kõik need vormid on väga aktiivsed ja neid saab kasutada ilma piiranguteta.

Farmakoloogilised preparaadid võivad olla ühekomponendilised, see tähendab, et need sisaldavad ainult D-vitamiini vorme, või mitmekomponentsed, mis sisaldavad D-vitamiini ja erinevaid mineraale, enamasti kaltsiumi. D-vitamiini vaeguse kõrvaldamiseks saab kasutada mõlemat tüüpi preparaate, kuid parim valik on mitmekomponentsed preparaadid, mis kõrvaldavad samaaegselt D-vitamiini ja mõne muu elemendi puuduse.

Kõik D-vitamiini vormid

Praegu on ravimiturul saadaval järgmised D-vitamiini sisaldavad preparaadid:

• Aquadetrim vitamiin D 3 (kolekaltsiferool);
• Tähestik "Meie beebi" (vitamiinid A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Tähestik "Lasteaed" (vitamiinid A, E, D, C, B 1);
• Alfadool (alfakaltsidool);
• Alfadol-Ca (kaltsiumkarbonaat, alfakaltsidool);
• alfa-D3-Teva (alfakaltsidool);
• van Alpha (alfakaltsidool);
• Vigantol (kolekaltsiferool);
• Videhol (D-vitamiini mitmesugused vormid ja derivaadid);
• Vitakarud (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kaltsium + vitamiin D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Vittri (vitamiinid E, D 3, A);
• Calcemin Advance (kaltsiumkarbonaat, kaltsiumtsitraat, kolekaltsiferool, magneesiumoksiid, tsinkoksiid, vaskoksiid, mangaansulfaat, boraat);
• Calcium D 3 Nycomed ja Calcium D 3 Nycomed forte (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Complivit Calcium D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Multi-Tabs (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Oxidevit (alfakaltsidool);
• Osteotriool (kaltsitriool);
• Pikovit (vitamiinid A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kaltsitriool);
• Sana-Sol (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamiinid A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokaltsiferool (ergokaltsiferool);
• Etalfa (alfakaltsidool).

D-vitamiini õlilahus

D-vitamiini õlilahust võib võtta suu kaudu või vajadusel manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. D-vitamiini õlilahuste kujul on järgmised ravimid:

• Vigantol;
• D3-vitamiini suukaudne lahus õlis;
• Videhol;
• Oksidevit;
• Ergokaltsiferool;
• Etalfa.

Kaltsium koos D-vitamiiniga

Kaltsium koos D-vitamiiniga on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mida sageli kasutatakse mitmesuguste luude hävimisega seotud haiguste, nagu osteoporoos, osteomalaatsia, luutuberkuloos jne, ennetamiseks. Praegu on olemas järgmised kaltsiumi ja D-vitamiini samaaegselt sisaldavad preparaadid:

• alfadool-Ca;
• Vitrum kaltsium + vitamiin D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed ja Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3 .

D-vitamiiniga salv või kreem

D-vitamiini salvi või kreemi kasutatakse psoriaasi raviks. Praegu on saadaval järgmised D-vitamiini sisaldavad salvid ja kreemid:

• Glenriaas (kaltsipotriool);
• Daivobet (kaltsipotriool);
• Daivonex (kaltsipotriool);
• Xamiol (kaltsitriool);
• Curatoderm (takaltsitool);
• Psorkutaan (kaltsipotriool);
• Silkis (kaltsitriool).

D-vitamiin - mis on parem

Mis tahes ravimirühma puhul on mõiste "parim" vale ja oma olemuselt vale, kuna meditsiinipraktikas on mõiste "optimaalne". See tähendab, et iga konkreetse juhtumi puhul on parim rangelt määratletud ravim, mida arstid nimetavad optimaalseks. See kehtib ka D-vitamiini toidulisandite kohta.

See tähendab, et D-vitamiini sisaldavad komplekssed vitamiini-mineraalide kompleksid on optimaalsed osteoporoosi, osteomalaatsia ja teiste luuhaiguste ennetamiseks. D-vitamiini õlilahused sobivad hästi laste ja täiskasvanute rahhiidi ennetamiseks ja raviks, kuna neid võib manustada mitte ainult suukaudselt, vaid ka intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ja D-vitamiiniga välispidised kreemid ja salvid on parimad ravimid psoriaasi raviks.

Seega, kui inimene soovib juua lihtsalt profülaktikaks D-vitamiini kuuri, on tema jaoks optimaalsed komplekssed vitamiini-mineraalide kompleksid, näiteks Vittri, Alfadol-Ca jne. Kui lapsel on vaja ennetada rahhiidi, siis sobivad selleks kõige paremini D-vitamiini õlilahused.Vitamiinipuuduse kõrvaldamiseks ja erinevate haiguste raviks on samuti parim vorm D-vitamiini õlilahused.

D-vitamiini kasutusjuhend – kuidas ravimeid anda

D-vitamiini soovitatakse kasutada samaaegselt vitamiinidega A, E, C, B 1 , B 2 ja B 6, samuti pantoteenhappe ning kaltsiumi- ja magneesiumisooladega, kuna need ühendid parandavad üksteise imendumist.

D-vitamiini tabletid, tilgad ja pillid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Õlilahuse võib valada väikesele mustale leivale ja ära süüa.

Rahhiidi ennetamiseks võetakse D-vitamiini sõltuvalt vanusest järgmistes annustes:

• Täisaegsed vastsündinud vanuses 0 kuni 3 aastat - võtke 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Enneaegsed vastsündinud vanuses 0 kuni 3 aastat - võtke 1000–1500 RÜ (25–37 mcg) päevas;
• Rasedad naised - võtke 500 RÜ (12 mcg) päevas kogu lapse kandmise perioodi jooksul;
• Imetavad emad - võtke 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Naised menopausis – võtta 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Reproduktiivses eas mehed võtavad sperma kvaliteedi parandamiseks D-vitamiini 500-1000 IU (12-25 mcg) päevas.

D-vitamiini profülaktilist kasutamist võib jätkata mitu aastat, vaheldumisi 3-4-nädalaste kuuridega 1-2-kuuliste intervallidega.

Rahhiidi ja teiste luusüsteemi haiguste raviks on vaja D-vitamiini võtta 2000-5000 IU (50-125 mcg) 4-6 nädala jooksul. Seejärel peate tegema nädalase pausi, pärast mida korrake D-vitamiini võtmise kuuri.

D-vitamiini analüüs

Praegu tehakse laborianalüüsi kahe D-vitamiini vormi – D 2 (ergokaltsiferool) ja D 3 (kolekaltsiferool) – kontsentratsiooni kohta veres. See analüüs võimaldab täpselt kindlaks teha vitamiinipuuduse või hüpervitaminoosi esinemise ning vastavalt selle tulemustele teha vajaliku otsuse D-vitamiini preparaatide tühistamiseks või, vastupidi, võtmiseks. Nende kahe vormi kontsentratsioon määratakse veenides. veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Nii D 2 kui ka D 3 normaalne kontsentratsioon on 10–40 µg/l. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Inimorganismi normaalne toimimine on võimalik tingimusel, et vitamiinide, mineraalide ja muude kasulike ainete varud täienevad. Nende puudulikkus põhjustab elundite ja ainevahetuse häireid. Erilist rolli mängivad vitamiinid. Nende komponentide puudusel on tervisele väga märgatav mõju. Et seda probleemi mitte täita, on vaja ratsionaalselt süüa ja võtta

D3-vitamiini väärtus

Osaleb paljudes kehas toimuvates protsessides. See mõjutab immuun-, luu-, närvisüsteemi, rakkude kasvu ja endokriinsete näärmete seisundit.

Komponent vastutab eelkõige magneesiumi ja kaltsiumi mineraalide imendumise eest, mis on vajalikud hamba- ja luukoe moodustamiseks. D3-vitamiin osaleb aktiivselt fosfori ja kaltsiumi vahetuses, mille tulemusena mineraalide sissevoolu suurenemise tõttu tugevneb hamba- ja luukude. See mõjutab rakkude uuenemise ja kasvu protsesse, kaitseb keha vähkkasvajate tekke eest. Komponendi piisav kontsentratsioon aitab tugevdada immuunsüsteemi, normaliseerib veresuhkru taset ja avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Päevane norm on umbes 500 RÜ, täiskasvanutele - 600 RÜ. Naistel raseduse ja imetamise ajal soovitatakse võtta kuni 1500 RÜ. Täiendav annus on vajalik ka eakatele inimestele.

D-vitamiini puudus: põhjused

D-vitamiini puudus organismis, mille põhjuseks võivad olla sellised tegurid nagu päikesevalguse puudumine ja ebapiisav sisemine insolatsioon, on üsna tavaline nähtus. See on tavalisem inimestel, kes elavad põhjapoolsetel laiuskraadidel, kus päikesevalguse puudumine ja pikad talved takistavad nahal komponenti toota. Vale toitumine, piimatoodete ja kala ebapiisav tarbimine võivad samuti põhjustada defitsiidi teket.

Keha suudab D3-vitamiini kasutada ainult aktiivsel kujul, mille eest vastutavad neerud. Sellest lähtuvalt on ka inimestel, kellel on neerupuudulikkus või muud nende elunditega seotud probleemid, oht D-vitamiini vaeguse tekkeks.Haigused nagu tsüstiline fibroos, tsöliaakia ja Crohni tõbi häirivad komponendi imendumist toidust.

D-vitamiini vaeguse teket soodustavad järgmised tegurid: taimetoit, antatsiidide kasutamine, neeru- ja maksahaigused, tume nahk, imetamine ja rasedus, vanus üle 50 aasta.

Puuduse sümptomid

Olenevalt vaeguse astmest ja inimese tundlikkusest võivad ka vaeguse sümptomid erineda. Algstaadiumis ei pruugi see üldse avalduda ja seejärel järsult muutuda rahhiidiks. Puuduse sümptomiteks on: kaalulangus, nõrkus, kõverus, luude deformatsioonid, lülisamba deformatsioon, laste kasvu aeglustumine, lihaskrambid, deformeerunud hambad, hilinenud hammaste moodustumine, liigesevalu.

Vitamiinipuudust organismis saab ravida, kui pöörata õigel ajal tähelepanu probleemi olemasolule. Selleks peate jälgima oma ja laste tervist, tegema õiget menüüd, kõndima värskes õhus ja vältima halbu harjumusi.

Võimalikud tüsistused

Kui D-vitamiini puuduse neutraliseerimiseks meetmeid ei võeta, võib see põhjustada väga raskete ja raskesti ravitavate haiguste väljakujunemist, mis mõnel juhul võivad jääda kogu eluks. Kõige sagedasemad tüsistused on rahhiit (eriti lapsepõlves), osteoporoos (luud rabedad), osteomalaatsia, luumurrud ja luude deformatsioonid. Varases lapsepõlves, kui lapse luukude alles moodustub, võib vitamiinipuudus tulevikus luude kvaliteeti mõjutada.

Puuduse taustal võivad järk-järgult areneda järgmised haigused: hulgiskleroos, hüpertensioon, pidev peavalu, depressioon, krooniline valu ja väsimus, südame-veresoonkonna haigused, vähk, astma, artriit.

Ärahoidmine

Lihtsaid reegleid järgides saate vältida puuduse tekkimist. Esimene on piisav kokkupuude päikese ja värske õhuga. Päikesevalgus mõjutab positiivselt inimese üldist seisundit ja stimuleerib D-vitamiini tootmist naha poolt. Igapäevane toit peaks sisaldama seda komponenti sisaldavaid toite. Nad võivad asendada ravimeid ja varustada keha vajalike ainetega.

Kompleksseid toidulisandeid või preparaatides sisalduvaid vitamiine tohib võtta alles pärast põhjalikku arsti läbivaatust. Spetsialist võib neid välja kirjutada haiguste puhul, mis võivad kaasa aidata defitsiidi tekkele.

Puuduse ravi

Vitamiinipuudus veres ähvardab tõsiste tüsistuste tekkimist, seetõttu on esimeste märkide korral vaja tegutseda. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja koosnema mitmest etapist. Esiteks on vaja leida puuduse põhjustanud põhjus ja see kõrvaldada. Tasub üle vaadata oma elustiil ja igapäevane toitumine, teha selles mõningaid kohandusi. Eelkõige peate sagedamini sööma rasvast kala, piimatooteid, jooma rikastatud piima.

Pärast kliinikus läbivaatust võib arst välja kirjutada D-vitamiini sisaldavad ravimid. Ravimite valik on väga suur, populaarne on D3-vitamiin (lahus). Veel üks ravim on tuntud nime all "Aquadetrim". Enne mis tahes toote kasutamist lugege juhiseid. Suur tähtsus on väikelaste jaoks D3-vitamiinil. Ravim "Aquadetrim" on hea, sest see sobib kasutamiseks alates nelja nädala vanusest.

D3 vitamiin

Komponendi normaalse taseme säilitamiseks veres peate oma igapäevasesse dieeti lisama seda sisaldavaid toiduaineid piisavas koguses. Kui see ebaõnnestub, tulevad appi ravimid, mis on mõeldud keha D3-vitamiini varustamiseks.

Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad Viganol, Minisan, Aquadetrim. Viimane, D3-vitamiini vesilahus, väärib erilist tähelepanu. Ravimi eripära on see, et see on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja vastsündinutel. Tööriist takistab rahhiidi, osteoporoosi ja muude sarnaste haiguste teket, seda kasutatakse beriberi ravis. Ravimit saab osta igas apteegikioskis taskukohase hinnaga, seda müüakse ilma retseptita, kuid enne kasutamist, eriti raseduse ajal, on soovitatav konsulteerida arstiga ja lugeda hoolikalt juhiseid.

Farmakoloogia

Ravim "Aquadetrim" või vee-vitamiin D3 mõjutab tänu toimeainele - kolkaltsiferoolile - fosfaatide ja kaltsiumi metabolismi normaliseerumist, mille tulemuseks on luustiku õige moodustumine ja luukoe struktuuri säilimine. Ravimi aktiivne komponent osaleb fosfaatide reabsorptsioonis, toimimine mõjutab adenosiintrifosforhappe sünteesi.

Lahus aitab normaliseerida kaltsiumiioonide sisaldust, mõjutab vere hüübimist ja närviimpulsside juhtivust, takistab hüpovitaminoosi ja kaltsiumipuuduse teket, mille tagajärjel arenevad sellised haigused nagu osteoporoos ja rahhiit.

Aquadetrimi vesilahus on võrreldes õlilahusega suurema biosaadavuse ja paremini imenduv, see ei nõua verre imendumiseks sapi olemasolu, mis on eriti oluline enneaegsetele imikutele, kellel on veel ebaküps seedesüsteem.

Näidustused

D3-vitamiini kasutamine on soovitatav eelkõige beriberi ja hüpovitaminoosi korral. Ravim on ette nähtud rahhiiditaoliste haiguste, hüpokaltseemia, teetania (põhjustatud hüpokaltseemia) raviks ja ennetamiseks. Piisav kogus komponenti on vajalik imikutele ja lastele, kes kasvavad ja arenevad, nende luud moodustuvad ja vajavad selle olemasolu kaltsiumi normaalseks imendumiseks.

Menopausis ja postmenopausis võib hormonaalsete muutuste tõttu naistel areneda osteoporoos, mille raviks tuleb võtta ka D3-vitamiini. Kasutusjuhised kirjeldavad kõiki juhtumeid, mil saate "Akvadetrimi" kasutada. Ravim on ette nähtud kaltsiumi kadu hammastes ja luudes, erineva etioloogiaga osteomalaatsia, ainevahetushäiretest põhjustatud osteopaatiate korral. Samuti mõjub see hästi luukoe taastamisele ja sulandumisele pärast luumurde.

Vastunäidustused

Enne D3-vitamiini lastele andmist või ise võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, sest sellel on loetelu kasutamise vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Te ei tohiks ravimit võtta individuaalse tundlikkusega kolekaltsiferooli suhtes, samuti bensüülalkoholi talumatuse korral. Kui teil on kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (hüperkaltseemia) või uriinis (hüperkaltsiuuria), peaksite lõpetama ka D3-vitamiini võtmise. Juhend keelab ravimi kasutamise hüpervitaminoosi, neerufunktsiooni puudulikkuse, tuberkuloosi aktiivse vormi, urolitiaasi korral. Pikaajalise immobiliseerimise korral on ravimi suured annused vastunäidustatud.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal määratakse ravim, võttes arvesse ema ja loote (lapse) seisundit. Sel juhul on vajalik äärmine ettevaatus, sest üleannustamise korral võivad beebil tekkida arenguhäired. Ettevaatlik tuleb olla ka D3-vitamiiniga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel.

Kõrvalmõjud

D3-vitamiini võtvatel patsientidel võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kui ravimit kasutatakse soovitatavates annustes, on nende esinemise võimalus nullilähedane. Kõrvaltoimed võivad ilmneda annuse ületamisel või individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Keha reaktsiooni ravimi toimele saate määrata järgmiste sümptomite järgi: ärrituvus, äkilised meeleolumuutused, stuupor, depressioon, vaimsed häired, peavalu. Seedetrakti poolt võib häirida suukuivus, janu, oksendamine, iiveldus, väljaheitehäired, kiire kaalulangus kuni anoreksiani. Kardiovaskulaarsüsteem võib reageerida vererõhu tõusuga, südame löögisageduse tõusuga ja südametegevuse häiretega. Lisaks võivad esineda kõrvaltoimed, nagu nefropaatia, müalgia, üldine lihasnõrkus, polüuuria ja pehmete kudede lupjumine.

erijuhised

Kui ravimit kasutatakse haiguse raviks, võib selle välja kirjutada ainult arst, tuginedes vere- ja uriinianalüüside tulemustele. Ravimi kasutamisel profülaktilistel eesmärkidel tuleb meeles pidada üleannustamise võimalust, eriti laste puhul. D3-vitamiini pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida krooniline hüpervitaminoos.

Ravimi andmisel vastsündinutele tuleb tähelepanu pöörata nende individuaalsele tundlikkusele selle komponentide suhtes. Pikaajalisel kasutamisel ähvardab see kasvupeetuse võimalusega. Eakatel patsientidel komponendi päevane vajadus suureneb, kuid D-vitamiini preparaadid võivad olla neile vastunäidustatud erinevate haiguste esinemise tõttu. Sel juhul peate täitma keha vajaduse, süües seda ainet kõrge sisaldusega toite.

D3-vitamiin toodetes

Vitamiinide puudust saate korvata mitte ainult ravimite, vaid ka toiduga. Piisavas koguses D3-vitamiini leidub makrellis, makrellis, heeringas, tuunikalas, kalamaksas, mereandides, munades, võis, juustust, kodujuustust, piimatoodetest.

Taimset päritolu toodetes on vähe vitamiini, millele taimetoitlased peaksid tähelepanu pöörama. Selliste toodete hulka kuuluvad kartul, nõges, korte, petersell, kaerahelbed. See sünteesitakse päikesevalguse mõjul, mistõttu tasub viibida rohkem värskes õhus, võimalusel päevitada.

Luude haprus ja hammastega seotud probleemid on seotud kaltsiumi ja fosfori imendumise rikkumise või nende puudumisega kehas. Probleemi lahendamisel võivad aidata kaltsiferooli ehk toidust saadava D3-vitamiini aktiivsed metaboliidid – viimast nõuavad eriti lastearstid. Kuidas see mõjutab luukoe seisundit ja milliseid ravimeid koos selle koostisega on mõtet juua?

Miks vajab keha D3-vitamiini?

Selle aine ametlik nimetus on kolekaltsiferool. See kuulub rasvlahustuvate vitamiinide rühma ja seda toodab organism eranditult ultraviolettkiirte mõjul, nii et talvel kogevad täiskasvanud ja lapsed sageli sellest puudust. Süntees toimub nahas. D3-vitamiinil on järgmised farmakoloogilised omadused:

• See osaleb fosforivahetuses ja suurendab selle mineraali imendumist soolestikus.
• See on oluline kaltsiumi imendumiseks, kuna see suurendab mitokondrite läbilaskvust rakkudes, mis moodustavad sooleepiteeli.

Vajalik on õige tagasiimendumine ja kaltsiumi ainevahetuse normaalne kulg, mida täheldatakse ainult selle D3-vitamiini normaalse koguse korral organismis, aitab suurendada vastsündinute luude tugevust ja moodustada nende luustikku, parandada hammaste seisundit. osteoporoosi, rahhiidi ja paljude teiste luukoe struktuuri rikkumisega seotud haiguste ennetamiseks.

Kolekaltsiferooli puudulikkuse sümptomeid võib aga märgata mitte ainult hammaste / luude halvenemise tõttu:

• jõudlus langeb;
• üldine väsimus suureneb;
• esineb hulgiskleroosi varajane staadium.

Mis tooted sisaldavad

Kolekaltsiferooli loomulik vaegus, mis esineb talvel ja põhjapoolsete piirkondade elanike seas, kompenseeritakse osaliselt selle toiduga saamisega: organism saab d3-vitamiini teatud toiduainetest kätte ja omastada selle peaaegu täielikult. Abiks selles küsimuses:

• kalarasv;
• petersell;
• piim (vaieldav, kuna kaltsiumi imendumise protsessi pärsib siin esinev fosfor);
• munakollased (toores);
• tuunikala, makrell;
• hiidlesta maks;
• võid;
• kaerahelbed.

Näidustused kasutamiseks

Kaltsiumipuudust kogevad valdavalt rasedad ja rinnaga toitvad naised, seetõttu soovitatakse sel perioodil D-vitamiini (siinkohal arstid kombineerivad kohe D2 ja D3) tablettide või süstidena. Arvestades vastsündinute tundlikkust ja kõigi kasulike ainete ülekandumist rinnapiimaga, kui neid rinnaga toidetakse, on olulisem, et emal puudust ei tekiks. Vanematel lastel on D3-vitamiini ravimvormi kasutamine vajalik:

• rahhiidi ennetamine ja ravi;
• osteoporoosi ravi;
• luustiku tugevdamine koolieelses ja vanemas eas;
• hüpoparatüreoidismi ravi;
• osteomalaatsia ravi;
• selle vitamiini puuduse ennetamine maksahaiguste, taimetoitluse, mao resektsiooni järgselt.

Kasutusmeetod ja annustamine

Kolekaltsiferooli ebamõistliku kasutamise korral võib patsiendil tekkida krooniline üleannustamine, seetõttu nõuavad arstid juhiste hoolikat lugemist ja peamise vitamiini koostise kontsentratsiooni uurimist. Kolekaltsiferoolil on igapäevased normid: täiskasvanutel kuni 500 RÜ, lapsel 200 RÜ. Kui mõned tegurid on põhjustanud D3-vitamiini vaeguse, määravad arstid ravimeid järgmiste faktide põhjal:

• kaltsiumi kontsentratsioon saavutab normi, kui võtta 200 tuhat RÜ kuue kuu jooksul;
• osteoporoosi korral on vaja sama 200 tuhat RÜ-d, kuid 2 nädala jooksul;
• rahhiidi korral on kuueks kuuks ette nähtud kuni 400 tuhat RÜ.

D3-vitamiini kapslid

Apteekides leiduvate kolekaltsiferooli ravimvormide hulgas võidab kapsel: seda toodavad mitmed ravimiettevõtted, kuid sellist D3-vitamiini toodetakse peamiselt täiskasvanutele, kuna põhiaine annused on väga suured - alates 600 RÜ-st. Nende ravimite hulgas väärib tähelepanu Solgar - Ameerika tootja toode, on toidulisand, seda ei saa kasutada raseduse ajal ega lastel. Annustamine - 1 kapsel päevas koos toiduga.

Piisad

Aquadetrim D3-vitamiini kontsentratsioon on 15000 RÜ / ml, mis võrdub 30 tilgaga. Sellist kogust on vaja raseduse ajal, kui arst on juba diagnoosinud D-rühma vitamiinide puuduse või muudel põhjustel tõsise kolekaltsiferooli puuduse tõttu - te ei tohiks Aquadetrimi ennetamiseks vett osta. Ravimi peamiste puuduste hulgas on annuse valimise raskus - peate seda tegema koos arstiga, kuna:

• 1 tilk vastab 500 RÜ-le seda vitamiini, mis katab täiskasvanud inimese keha päevase vajaduse;
• lapsel võib ravimi profülaktiline manustamine põhjustada hüpervitaminoosi D3.

Kolekaltsiferooli puudulikkuse ravi ametlikes juhistes soovitatakse järgida järgmisi annuseid:

• Imikud vanemad kui 4 kuud - kuni 3 tilka päevas.
• Raseduse ajal - 1 tilk päevas alates 1. trimestrist kuni sünnituseni või 2 tilka, kuid alates 28. nädalast.
• Pärast menopausi 2 tilka päevas.
• Rahhiidi korral võite juua kuni 10 tilka päevas, kursus on 1,5 kuud. Täpne annus sõltub haiguse tõsidusest ja uriinianalüüsist.

D3-vitamiini tabletid

Kõige kuulsam seda tüüpi ravimpreparaat on mineraalide kompleks Calcium-D3 Nycomed, mida taluvad hästi igas vanuses inimesed, kuna isegi profülaktilist annust on lihtne valida. 1 tablett on 200 RÜ D3-vitamiini, mis on pool normist lapse ja 1/3 täiskasvanu normist. Samuti on olemas "Forte" versioon, millel on vitamiini kahekordne annus.

Vastavalt juhistele võetakse tablette peamiselt ennetamiseks vastavalt järgmistele reeglitele:

• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud 1 tk. hommikul ja õhtul.
• Lapsed vanuses 5 aastat - 1 tablett. Nooremas eas määrab annuse arst.
• Tablettidel lastakse lahustuda või närida.

õli lahus

Selle D3-vitamiini vormi puuduseks nimetavad arstid toksilisust, nii et lastearstid määravad selle imikutele ainult äärmisel vajadusel, soovitades peamiselt vesilahuseid või tablette. Õlilahustel on aga ka eelised: D3-vitamiini lahustumiseks ja omastamiseks on vaja rasvu, mida vesi aga mitte. Vähem levinud on ka D3-vitamiini õlilahuse joomise korral üleannustamise sümptomid. Enim kasutavad arstid Vigantol, millel on lihtne koostis, kuid nagu Aquadetrim, ei saa seda kasutada ilma arsti retseptita.

D3-vitamiin lastele

Enamasti määravad arstid kolekaltsiferooli enneaegsetele imikutele, kuna neil puudub selle elemendi loomulik varustus. Kuid see võib anda neerudele tugeva koormuse, seega peate ravimi ja annuse valiku usaldama arstile. Eraldi punkt on selliste vahendite võtmise lubamatus suvel (ainult oktoobrist märtsini) ja last tuleb rinnaga toita.

Kuidas võtta imikutele D3-vitamiini

Üle kahe nädala vanustel lastel soovitavad arstid läbi viia luukoe tugevdamise protseduuri ainult ilmsete D3-vitamiini vaeguse sümptomitega, kui nad ei saa seda emapiimast või on kaasasündinud patoloogiate tõttu kaltsiumi halb imendumine. . Enamasti soovitavad eksperdid õlitilku, mida tuleb sooja veega lahjendada. Kasutusjuhised on järgmised:

• Õigel ajal sündinud lapsel välditakse rahhiidi teket alates 2. elunädalast, andes iga päev 1 tilk õlist vitamiinilahust. Vesi - 2 korda nädalas samas annuses.
• Kui laps on enneaegne, suurendatakse annust 2 korda.

Kõrvalmõjud

Normaalse tundlikkuse ja juhiste täieliku järgimise korral negatiivseid reaktsioone ei täheldata. Harva juhtub:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• neerude häired.

Üleannustamine

Lastel võib D3-vitamiini suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustada kaltsiumi metabolismi häireid, mis on märgatav vereanalüüsis, eriti kui kasutatakse tiasiidipreparaate. Organismi kõrge tundlikkuse korral võib tekkida.

Imiku kehas põhjustab see kaltsiumi ja fosfori metabolismi häireid. Selle tulemusena toimub luustiku luustumine valesti, mis lõpuks viib rahhiidi tekkeni.

D-vitamiini puudus on alla üheaastastele imikutele kriitiline. Nende luud kasvavad kõige kiiremini ja mineraalide ainevahetuse häired põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Rahhiidi profülaktikaks ja raviks antakse lastele D-vitamiini preparaate, mida on müügil mitmes ravimvormis.

Kõige sagedamini kasutatav vee- või õlilahused. Neid hakatakse kasutama täisealiste imikute puhul alates 2. elukuust ja enneaegsete imikute puhul alates 2.-3.

D-vitamiin imikutele - mis on parem

D3-vitamiini õlilahus vastsündinutele

Eelised

• neutraalne maitse;
• põhjustab vähem allergiat;
• ei sisalda alkoholi;
• õli suurendab D-vitamiini biosaadavust.

miinused

• imendub halvasti sapi sünteesi ja sekretsiooni probleemide korral;
• kõrge üleannustamise oht, kui seda kasutatakse valesti;
• lühike terapeutiline toime (kuni 1,5 kuud).

D3-vitamiini vesilahus vastsündinutele

Eelised

• hästi imendub maksahaiguste korral;
• vere kontsentratsioon tõuseb 6-7 korda kiiremini kui õlilahuste kasutamisel;
• terapeutiline toime kestab kuni 3 kuud;
• vähem tõenäoline, et see põhjustab üleannustamist.

miinused

• põhjustab tõenäolisemalt allergiat;
• spetsiifiline maitse;
• sisaldab alkoholi.

Imikutele mõeldud D-vitamiini vesilahust on parem ja ohutum kasutada, kuid allergikutele ja alkoholitalumatusega lastele tuleks seda manustada ettevaatusega. Õlilahus sobib allergikutele, kuid selle kasutamine eeldab täpset annuse valikut ja maksahaiguste puudumist.

Millistes preparaatides toodetakse D-vitamiini vastsündinutele

Veepõhine

1. Aquadetrim - toodetud Poolas, saadaval 10 ml pudelites. Seda müüakse ilma retseptita, keskmine hind on 145 UAH / 410 rubla.
2. D3-vitamiini vesilahus - toodetud Venemaal, saadaval 10 ml pudelites. Seda müüakse ilma retseptita, keskmine hind on 45 UAH / 115 rubla.

Õli baasil

1. Vigantol- Saksa ravim, 10 ml pudelid, ilma retseptita, hind 91 UAH / 280 rubla.
2. Devisol- Soome D-vitamiin vastsündinutele, 10 ml pudelid, ilma retseptita, hind 140 UAH / 400 rubla.
3. D3-vitamiin Bon- toodetud Prantsusmaal, 1 ml ampullid, ilma retseptita, hind 27 UAH / 130 rubla.

Kuidas anda lapsele D-vitamiini

On mitmeid kriteeriume, mis mõjutavad seda, kuidas imikud peaksid D-vitamiini võtma.
Söötmise tüüp- peaaegu kõik kunstlikud segud sisaldavad D-vitamiini, nende kasutamisel on vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik tühistamine. Looduslikku piima söövatel lastel on suurem tõenäosus D-vitamiini puuduseks.

Tervislik seisund- Sünteesi või sapi väljavooluga maksahaigusega lastele tuleb anda D-vitamiini vesilahust. Allergikutele tuleb seda manustada ettevaatusega. Soolest imendumise rikkumise korral tuleb annust kohandada.

päeva pikkus- D-vitamiini vajadus suureneb sügis-talvisel perioodil. Kaug-Põhja tingimustes suurenevad annused sõltumata aastaajast.

D-vitamiini lahust manustatakse suu kaudu pärast vajaliku annuse lahustamist väikeses koguses vees. Te ei saa ravimit otse lapse suhu tilgutada - vajaliku koguse mõõtmine on keerulisem, mis sageli põhjustab üleannustamist.

D-vitamiini puudus imikutel – sümptomid

puudus

• rahutu uni;
• ärrituvus ja pisaravus;
• krambid;
• suure fontaneli servade liigne pehmus;
• kõhukinnisus;
• suurenenud higistamine;
• juuste väljalangemine pea tagaosas;
• pea suuruse suurenemine;
• kaela lamestamine;
• krooni luude pehmendamine;
• paksened ribidel rosaariumi kujul;
• jalgade luude kõverus;
• aeglane kaalutõus.

D-vitamiini üledoos imikutel – sümptomid

Hüpervitaminoosi D peamine põhjus imikutel on vale annus. Ühekordne üleannustamine põhjustab harva kahju, sagedamini esineb see suurte D-vitamiini koguste regulaarse tarbimise korral.
Üleannustamine

• janu;
• sagedane urineerimine;
• juuste kasvu halvenemine;
• ärevus;
• sagedane regurgitatsioon;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• vaevaline hingamine;
• krambid;
• vererõhu tõus.

Allergia D-vitamiini suhtes imikutel

Lastel esineb allergia otse D-vitamiini suhtes harva. Sagedamini reageerib keha lisakomponentidele, millest ravim koosneb.

Imikute allergia peamised sümptomid

1. lööve põskedel;
2. naha sügelus ja koorumine;
3. lokaalne nahapõletik;
4. ekseem;
5. keele ja huulte turse;
6. angioödeem;
7. aevastamine ja köha;
8. astmahood.

Kas peaksite andma imikutele D-vitamiini?

Arstid on D-vitamiini võtmise tähtsuse osas eriarvamusel. Mõned lastearstid usuvad, et vitamiiniteraapia on enamiku imikute jaoks vajalik, teised väidavad, et D-vitamiini tuleks anda ainult riskirühma kuuluvatele imikutele. See hõlmab lapsi, kes saavad rinnapiima ja elavad lühikese päevavalgusega piirkondades.

Kui lapsel pole D-vitamiini võtmiseks otseseid näidustusi, siis lõpliku valiku teevad vanemad. Enamik lastearste nõustus, et kui lapsel ei ole kõrvaltoimeid, on ravimi kasutamine soovitatav. Sellisel juhul kaalub D-vitamiini kasutamisest saadav oletatav kasu üles võimaliku kahju.

Enamik arvustusi imikutele mõeldud D-vitamiini kohta on positiivsed. Allergilised reaktsioonid on haruldased, muud kõrvaltoimed on väga harvad. Rahhiidi sümptomitega laste seisund paraneb kuni täieliku paranemiseni. Mõned vanemad teatavad ärevusest D-vitamiini vesilahuse kasutamisel, mis on ilmselt seotud ravimi koostises oleva alkoholiga.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA

Lapse keha säilitatakse pärast sündi aktiivselt kasulike ainetega, mis sisenevad tema kehasse koos emapiimaga. Puru jaoks pole olulised mitte ainult valgud, rasvad ja süsivesikud, vaid ka mikroelemendid. Beebi keha tunneb erilist vajadust vitamiinide järele. Enamasti saab laps neid emapiimaga piisavalt, kuid D-vitamiiniga (D) ei suuda ema last täiel määral tagada. Selle vitamiini roll on lapse arengu jaoks äärmiselt oluline, seetõttu keskenduvad lastearstid alates esimestest visiitidest vastsündinu juurde selle täiendava tarbimise vajadusele.

Mis on D-vitamiin?

D-vitamiini on esitatud mitmel kujul, mis on ühendatud üheks nimetuseks - kaltsiferoolid. Sellel on kaks vahetatavat sorti - D2 (ergokaltsiferool) ja D3 (kolekaltsiferool). Päikesevalgus suudab anda kehale ainult D3-vitamiini, samas kui toit on mõlema vormi allikas.

D-vitamiinist ei pruugi piisata, kui laps on enneaegne või sündinud sügis-talvisel perioodil. On üsna selge, et sellised lapsed puutuvad päikesevalgusega vähem kokku, seega on nende keha ohus. Selline teooria oli pikka aega vaieldamatu, kuid kaasaegne meditsiin on astunud kaugele ette ja arstid usuvad, et see pole probleem. Nahas moodustuva D-vitamiini kogus on tühine, kuid vitamiinipuudus imetava ema söödavates toiduainetes võib oluliselt mõjutada selle imiku kehasse sisenemise mahtu. Seetõttu soovitavad arstid lapse arengu algfaasis kõigile imikutele kaltsiferooli ohutuid terapeutilisi annuseid. Teatud patoloogiate ilmnemisel saab D-vitamiini annust kohandada.

Milleks see vitamiin mõeldud on?

Nagu kõik vitamiinid, täidab kaltsiferool mitmeid olulisi funktsioone. Eriti:

• osaleb aktiivselt luude, lihaskiudude ja neuronite moodustumisel;
• aitab tugevdada organismi immuunsüsteemi;
• võib koguda kaltsiumi ja fosforit luusüsteemi ja hammastesse, tagades seeläbi nende tugevuse;
• pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu.

Kui D-vitamiini tase organismis on ebapiisav, on lapsel oht haigestuda rahhiiti. Selle haiguse korral iseloomustab luukoe patoloogiline pehmus, võimetus taluda keha koormust. Rahhiidiga laste luupoorid on palju suuremad, tervete laste luudel on aga mikropoorse struktuur. Luutrabekulide (vaheseinte) moodustumise võimatus on D-vitamiini puuduse otsene tagajärg lapse organismis.

D-vitamiini puuduse sümptomid:

• fontanel sulgub hiljem;
• käed ja jalad on painutatud;
• lülisambasse ilmub kumerus;
• kolju kuju muutub;
• lõualuu omandab inetu kuju;
• tulevikus ilmnevad vaimse alaarengu tunnused.

Komarovsky video D-vitamiini kohta imikutele

D-vitamiini üleannustamise või allergia sümptomid?

Ohtlik pole mitte ainult D-vitamiini puudus, vaid ka selle liig (hüpervitaminoos). Muide, see seisund on üsna haruldane ja ilmneb mitte ühekordsest ravimi üleannustamisest, vaid selle süstemaatilisest üleannustamisest, mida arst soovitab rahhiidi ravis või ennetamisel. Piisab, kui anda lapsele 2–3 nädala jooksul suurenenud kogus D-vitamiini, nii et see annab selge pildi tema üleannustamisest ja 6–8 kuu pärast muutub mürgistus krooniliseks. Samuti täheldatakse hüpervitaminoosi individuaalse ülitundlikkuse korral D-vitamiini suhtes, mis sageli areneb, kui naine võttis seda raseduse ajal. Need lapsed võivad reageerida isegi väikestele kuni mõõdukatele vitamiinikogustele. Tõeline allergia D-vitamiini suhtes on äärmiselt haruldane, palju sagedamini on välised ilmingud lapse nahal (sügelus, lööbed, koorumine) D-vitamiini üleannustamise tunnused, mitte allergia selle suhtes.

Peamised üleannustamise sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata, on järgmised:

• üldise joobeseisundi nähud (letargia, halb uni ja isu, kahvatus);
• laps peab suurenenud uriinierituse tõttu mähkmeid vahetama tavapärasest sagedamini;
• vedelik, mida laps joob, muutub palju suuremaks, mida ema võib pidada laste esimestel elukuudel näljahädaks;
• kui ema ei saa pikka aega aru, mida laps vajab, ja piirab vedeliku tarbimist varasemaga samas mahus, võib see viia keha dehüdratsioonini, mille väliseks tunnuseks on naha kuivus, elastsuse kadu;
• rikkalik ja sagedane regurgitatsioon, oksendamine;
• igakuise kaalutõusu vähendamine;
• suure fontaneli enneaegne sulgemine;
• kõhukinnisus või seedehäired.

Kui kahtlustate D-vitamiini üledoosi, soovitab arst kindlasti teha täiendavat uuringut vereanalüüside näol, kuna sel juhul on kaltsiumi tõus veres selle halva seondumise tõttu luudes. Seondumata kaltsium siseneb koos verevooluga südame ja neerude veresoontesse. kust algab selle ladestumine, mis häirib nende organite tööd.

D-vitamiini üleannustamise testid hõlmavad järgmist:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Kaltsiumi ja fosfori sisalduse määramine vereseerumis.
4. Kaltsiumi määramine uriinis (Sulkovichi test).
5. D-vitamiini ainevahetusproduktide määramine vereplasmas.

Täiendav uuring ultraheli või EKG vormis, kitsaste spetsialistide konsultatsioon võib olla vajalik ainult rasketel juhtudel, et selgitada välja, kui kaugele protsess on jõudnud.

Tähtis! D-vitamiini üledoosi vältimiseks aitab selle võtmine vastavalt arsti ettekirjutustele (soovitav on konsulteerida mitmete spetsialistidega) ja järgides soovitatavat annust.

D-vitamiini vähese puuduse korral on parem eelistada seda sisaldavaid tooteid (merekala, juust, piimatooted) kui farmaatsiatooteid ja loomulikult päikeselise ilmaga rohkem aega lapsega jalutamiseks.

Milline D-vitamiini lahus on parem: õli või vesi?

Vaatamata sellele, et D-vitamiin on lastele levinud ravim ja peaaegu kõik emad annavad imikutele vitamiinipreparaate, ei ole apteegivõrk sugugi täis D-vitamiini tooteid, mida imikutele välja kirjutada. Kõigi ravimite, sealhulgas kaltsiferooli erinevate vormide hulgast ei näidata lastele sünnist saati palju ravimeid.

D-vitamiini preparaadid jagunevad olenevalt alusest kahte tüüpi:

• õlivorm;
• vesine vorm, mis sisaldab vitamiini sisaldavaid pisikesi rasvakuulikesi.

Veevormi eelised:

• imendub 5 korda kiiremini, saavutades suurema kontsentratsiooni;
• vastuvõtu mõju kestab kaks korda kauem kui õlivormist;
• kõrge biosaadavus;
• imendub hästi sõltumata toidu tarbimisest;
• ravimi võtmise mõju tuleb kiiremini;
• mugav ravimvorm.

Mille tõttu selline efekt saavutatakse? Asi on selles, et igasugune seedekulglasse sattuv rasv puutub kokku sapisoolade toimega, mis purustavad selle eraldi rasvapiiskadeks, luues emulsiooni. See tagab ensüümide juurdepääsu rasvale ja selle edasise lõhenemise. Seega, kui D-vitamiin siseneb kehasse õlisel kujul, siis peab ravim enne imendumist selle etapi läbima ja kui vesisel kujul (õigemini mitsellaris), siis algab imendumine palju kiiremini. D-vitamiini vesine vorm on ette nähtud enneaegselt sündinud imikutele. Nende seedetrakt ei moodusta rasvases keskkonnas (emapiimas) vitamiini lagundamiseks piisavalt eriaineid, mistõttu on sellistele haigetele näidustatud vaid D-vitamiini vesilahus.

Mõnedel veevormi eelistel on ka negatiivsed küljed:

• organismi võime omastada nendest ravimitest D-vitamiini on suurem, mistõttu juhiste eiramisel või ebapiisava ravi korral suureneb üleannustamise oht;
• vesivormid sisaldavad palju abiaineid, mis võivad põhjustada individuaalset talumatust.

Tähtis! Kui D-vitamiini määramiseks on tõesti tõsiseid põhjusi, siis võimalikult kiiresti ja hea taluvuse korral on parem eelistada vesilahust.

Mis on lapsele parim D-vitamiini ravim?

Mõelge kõige populaarsematele ravimitele, mida arstid sageli välja kirjutavad. Nende peamine toimeaine on kolekaltsiferool (vitamiin D3), mille preparaate peetakse võrreldes ergokaltsiferooliga (vitamiin D2) tõhusamaks ja kaasaegsemaks.

Aquadetrim on veepõhine D-vitamiini preparaat.

Tööriista kasutatakse vitamiinipuuduse korral organismis, rahhiidi ja muude luupatoloogiate (näiteks metaboolsete patoloogiate) raviks ja ennetamiseks. Kasutamise vastunäidustused on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, hüpervitaminoos. Ravim on ette nähtud lastele alates neljandast elunädalast. See võib olla takistuseks väikelastel, seetõttu asendavad arstid sel juhul Aquadetrimi Vigantoli ja D3-vitamiiniga, mis on välja kirjutatud varem (alates kümnendast elupäevast). Ravim lahjendatakse teelusikatäis vees. Ravikuur on keskmiselt 1-1,5 kuud. Kogu aja jooksul jälgitakse vere biokeemilisi parameetreid. Vajadusel määrab lastearst teise kursuse nädalase vaheajaga. Ravimi üleannustamise vältimiseks ärge mingil juhul suurendage arsti määratud annust. Kui lapsel tekivad krambid, iiveldus, oksendamine ja muud murettekitavad sümptomid, tühistatakse ravim ja pöördutakse arsti poole.

Õlipõhised preparaadid

Vigantol

Ravim on ette nähtud ka D-vitamiini vaegusega lastele, et reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetust organismis. Lisaks on Vigantol võimeline normaliseerima kõrvalkilpnäärmete aktiivsust. Ravim imendub peensooles, koguneb luudesse, maksa, skeletilihastesse, südamekoesse, neerudesse. Maksimaalne akumuleerumine toimub ligikaudu viis tundi pärast allaneelamist. Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga. Ravim on ette nähtud rahhiidi raviks, et vältida kaltsiferooli puudulikkust lapse kehas, samuti malabsorptsiooni, peensoole patoloogiate, hüpokaltseemia, erineva päritoluga osteoporoosi raviks. Vastunäidustused kohtumisele on kaltsiumi liig, samuti individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Tilgad lahjendatakse teelusikatäis piimas või antakse koos mõne muu vedelikuga. Rahhiidi raviskeem on järgmine - ravim määratakse esimesel ja teisel elukuul ning seejärel viiendal ja üheksandal kuul. Teisel aastal antakse ravimit ennetavate kursustena talvel. Annust võib kohandada sõltuvalt beebi vereanalüüsi biokeemiliste parameetrite paranemisest.

D3 vitamiin

Saadaval erinevates annustes, mis on väga mugav kasutada. Lisaks kolekaltsiferoolile sisaldab ravim alfa-tokoferooli. Ravimi toime on sarnane Aquadetrimi ja Vigantoliga. Ravi kestab umbes kaks kuud, seejärel viiakse lapsed üle profülaktilistesse annustesse.

D3-vitamiini ravimite annus ja hind

Ravimi nimi, hind	Annustamisvorm	D-vitamiini sisaldus	Vanus	Annustamine rahhiidi ennetamiseks	Annustamine rahhiidi ravis
Aquadetrim (Venemaa, Poola) 170-200 rubla	Veepõhised tilgad.	15 000 RÜ/ml 1 tilk - 500 RÜ	Lapsed vanuses 1 kuu kuni 2-3 aastat.	1-2 tilka päevas	4-6 tilka. Täpse annuse määrab arst.
			Enneaegsed lapsed alates 1 kuust.	2-3 tilka päevas
Vigantol (Austria, Saksamaa, Jaapan) 180-200 rubla	Õli lahus.	20 000 RÜ/ml 1 tilk - 667 RÜ	Lapsed alates 2 nädalast.	1 kork päevas	2-8 tilka päevas
				2 tilka päevas
D3-vitamiin (Venemaa) 129 hõõruda.	Õli lahus.	20 000 RÜ/ml 1 tilk - 667 RÜ	Lapsed alates 2 nädalast.	1 kork päevas	2-8 tilka päevas
			Enneaegsed lapsed alates 2 nädala vanusest.	2 tilka päevas

Mis on Soome vitamiinid D3

Lisaks ravimitele on olemas ka D-vitamiini sisaldavad toidulisandid (bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid). Nende erinevus ravimitest seisneb selles, et neid võetakse profülaktika, mitte ravi eesmärgil. Lisaks kestab nende toime vähem kui ravimitel. Need ei sisalda absoluutselt mingeid sünteetilisi lisaaineid. Preparaatide pikaajaliseks säilimiseks lisatakse neile looduslikku antioksüdanti - alfa-tokoferoolatsetaati (E-vitamiin).

Arvatakse, et mõned Soomes toodetud D-vitamiinid on palju paremad kui ravimid, kuid see arvamus on ekslik. Need ravimid on Venemaal registreeritud toidulisanditena või ei kuulu üldse riiklike registreerimistunnistuste registrisse (Devisol). Seega, kui lapsele määratakse ravi eesmärgil D-vitamiini ravim, siis kui ravim on hästi talutav, on parem mitte asendada seda toidulisanditega.

D3-vitamiini annus ja hind toidulisandite kujul

Toidulisandi nimetus, hind	Vabastamise vorm	D-vitamiini sisaldus	Vanus	Annustamine
D3 vit Baby (Poola) - 250 rubla.	Õlilahus kapslites.	1 kapsel - 200 RÜ	Lapsed sünnist kuni 3 aastani.	Sisu 1 kapsel üks kord päevas.
Devisol (Orion Pharma, Soome) - 400 rubla.	Õli lahus.	1 tilk - 80 RÜ	Lapsed sünnist saati.	5 tilka päevas
Minisan (Verman, Soome) - 300-400 rubla.	Õli lahus.	1 tilk - 100 RÜ	Lapsed vanuses 1,5 kuni 3 aastat.	2 tilka päevas
			Lapsed alates 3 eluaastast.	4 tilka päevas