Vaktsineerimine on peamine ennetusmeede nakkushaiguste ennetamiseks. Protseduur viiakse läbi organismi loomuliku vastupanuvõime tugevdamiseks, tüsistuste ennetamiseks pärast võimalikku nakatumist. Vene Föderatsioonis on olemas ametlik dokument - "Laste vaktsineerimiskalender", mis annab teavet vaktsineerimise tüüpide, ajastuse kohta. Vaktsineerimine toimub kõigile Venemaa kodanikele tasuta vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliitikale.

Kõik laste ennetava vaktsineerimise kalendris olevad vaktsineerimised on küll planeeritud, kuid ainult soovitatavad. Vanematel on õigus vaktsineerimisest keelduda, kinnitades oma keeldumist kirjalikult. Sel juhul lasub vastutus laste võimaliku nakatumise eest täielikult vanematel.

Keeldumine on ette nähtud föderaalseaduse "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" 17. septembril 1998 nr 157-FZ lõikega 4.

Milline on tagasilükkamise oht? Lapsed, kes ei ole vaktsineeritud, on haigustele vastuvõtlikumad. Need, kes ei ole vaktsineeritud, kogevad suurema tõenäosusega tüsistusi kui need, kes on vaktsineeritud.

On halduspiiranguid:

• keeld reisida riikidesse, kus viibimine eeldab epidemioloogilise olukorra tõttu teatud ennetavaid vaktsineerimisi;
• ajutine õppeasutustesse lubamise keelamine epideemia või massiliste nakkuste ohu korral (epideemiat esilekutsuva haiguse vastu vaktsineerimise puudumisel).

Vaktsineerimine vastavalt epideemia näidustustele

Lisaks peamistele planeeritud vaktsineerimistegevustele on olemas täiendav loetelu ennetusmeetmetest vastavalt epideemianäitajatele.

Lisaks vaktsineeritakse elanikkonda, kes elab kõrgendatud epideemiariskiga piirkondades.

Täiendav vaktsineerimine viiakse läbi elanikkonna seas, kes elab piirkondades, kus on suurenenud erinevate epideemiate oht.

Epideemiatsoonide loetelu kinnitab tervishoiuministeerium. Sõltuvalt teatud nakkuste iseloomulikust levikust vaktsineeritakse nendes piirkondades:

• puuk-kevad-suvine entsefaliit;
• Q palavik;
• leptospiroos;
• katk;
• tulareemia;
• siberi katk;
• brutselloosi.

Epideemiaohu korral viiakse läbi ennetav vaktsineerimine.

Immuunsuse kujunemise tunnused

Immuniseerimine viiakse läbi (intramuskulaarselt, suukaudselt) antigeense materjali sisestamisega, et toota antikehi konkreetse viiruse, infektsiooni vastu.

Antigeensete ainete hulka kuuluvad:

• elusate mikroobide või viiruste nõrgestatud tüved;
• tapetud või mitteaktiivsed mikroobid;
• nakkuslike mikroorganismide valgud;
• sünteetilised vaktsiinid.

Antigeense materjali kasutuselevõtuga alustab immuunsüsteem aktiivset võitlust ärritaja vastu. Organismi vastupanuvõimet tugevdavad spetsiifilised võitlusmehhanismid.

Riiklik laste ennetavate vaktsineerimiste kalender

2018. aasta ennetava vaktsineerimise kalender erineb väiksemate muudatustega 2017. aasta sarnasest kalendrist (kuupäev 13.04.2017 nr 175n).

Kalender määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014 korraldusega nr 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta".

2018. aasta vaktsineerimiskalendris on loetletud sertifitseeritud kodumaal toodetud ravimid ja mitmed kvaliteetsed välismaised vaktsiinid. Lisateavet alla 1-aastaste laste vaktsineerimise kohta on kirjeldatud.

Ettevalmistus vaktsineerimiseks

Vanemad peavad enne vaktsineerimist järgima mitmeid reegleid.

Segatoidetud imikutele ei tohiks 10–12 päeva enne vaktsineerimiskuupäeva lisada uusi täiendavaid toite.

5 kohustuslikku ettevalmistamise reeglit:

• Lastele, kes on altid allergiatele, on soovitatav anda antihistamiinikumid 3 päeva enne protseduuri. Selline profülaktika vähendab võimalikke allergilisi reaktsioone pärast vaktsineerimist.
• Uute toodete tutvustamine alla 1-aastastele lastele 10-12 päeva enne vaktsineerimist on rangelt keelatud.
• Imetavad emad peavad järgima ranget dieeti kõrvaldada keha negatiivne reaktsioon rinnapiimale.
• 2-3 nädalat enne vaktsineerimist ei ole soovitatav alustada kõvenemist, kui laps ei ole varem protseduuri läbinud.
• Värskes õhus on vaja sageli viibida, sealhulgas teha, kuid vältida ülekuumenemist või alajahtumist.

Olulist rolli edukas vaktsineerimises mängib psühholoogiline hoiak. Vanemad peaksid järk-järgult lapsi protseduuriks ette valmistama. Varasemas eas, kui veenmine on ebaefektiivne, on soovitatav mõelda, kuidas vaktsineerimise ajal beebi tähelepanu hajutada (mänguasi, laul, multikas telefonis jne).

Ettevalmistusreeglite kohaselt on kõrvaltoimete oht minimaalne. Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineerimisjärgne reaktsioon võib tekkida sõltumata ülaltoodud põhjustest, väliste ja sisemiste tegurite mõjul, samuti organismi individuaalsest tundlikkusest.

Enne vaktsineerimist vaatab beebi läbi lastearst. Erinevate haiguste (allergiate) tunnuste puudumisel normaalne kehatemperatuur - arst lubab vaktsineerimisprotseduuri vastavalt vaktsineerimiskavale.

Kas ma saan vaktsineerimise kuupäevi ümber ajastada?

Vaktsineerimise edasilükkamisel ei ole negatiivseid tagajärgi. Iga ajakava on individuaalne.

Ravide vahel ei ole määratud maksimaalset intervalli peale DPT.

Kuid isegi läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerimist saab läbi viia aja nihkega. Peaasi, et esimesed 3 vaktsineerimist tehakse 1 aasta jooksul.

Haige inimese vaktsineerimine on rangelt keelatud, isegi kui sümptomid on kerged. Laste keha on haiguse ajal nõrgenenud ja antigeensed kehad võivad põhjustada palju negatiivseid immuunreaktsioone.

Pärast sunnitud pausi võib immuniseerimist jätkata. Pärast läbivaatust annab lastearst vajalikud soovitused järgnevaks vaktsineerimiseks, protseduuri ajakava vastavalt 2018. aasta vaktsineerimiskalendrile.

Millised on kõrvaltoimed ja tüsistused

Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone on kahte tüüpi – loomulikud, keerulised. Loomulikud reaktsioonid on lühiajaline nõrkus, letargia, isutus, palavik kuni 38 kraadi ja rohkem.

Sellised sümptomid ilmnevad harva ja ainult mõne vaktsiini puhul. Võimalike tüsistuste eest peavad vanemaid hoiatama polikliiniku arstid. Loomulikud reaktsioonid kaovad 1-2 päeva jooksul pärast protseduuri.

Keerulised reaktsioonid:

• kehatemperatuur üle 38 kraadi pikka aega - rohkem kui 2 päeva (näiteks antipüreetikumide võtmine);
• anafülaktilised reaktsioonid, õhupuudus, spasmid;
• konvulsiivne lihaste kontraktsioon normaalsel kehatemperatuuril;
• lööbed avatud nahapiirkondadel ja punetus süstekohas;
• neuroloogilised häired.

Kui teil tekivad keerulise vaktsineerimisjärgse reaktsiooni sümptomid, peate viivitamatult helistama kiirabi.

Järeldus

Lapse tervise ja heaolu pärast on mures vaid tema kõige lähedasemad inimesed, tema vanemad. Vaktsineerimise küsimusele tuleks läheneda külma meelega. Enne protseduuri üle otsustamist tutvuge kõigi vaktsiinide kõrvaltoimetega ja tutvuge nende kahjuliku mõjuga beebi kehale.

Kodumaises tervishoiusüsteemis pööratakse palju tähelepanu haiguste ennetamisele, mille hulgas on erilisel kohal nakkushaigused. Epideemiaprotsessi ennetamiseks elanikkonna seas on epidemioloogid välja töötanud riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri. Ametlik dokument reguleerib vaktsineerimise vanuseperioode ja tüüpe, mis on täiesti tasuta. Vastavalt Vene Föderatsiooni meditsiinitööstuse sotsiaalkindlustusprogrammile peab iga meie riigi elanik sünnist alates olema vaktsineeritud 12 kohustusliku nakkuspatoloogia vastu.

Riiklik immuniseerimiskava sisaldab kahte põhiosa. Esialgne lisas on ära toodud vajalikud vaktsineerimised levinumate ja potentsiaalselt eluohtlike patoloogiate vastu, millise aja möödudes tuleks neid teha ja ravimite annused. Teine osa näitab vaktsineerimisepisoode, mis on ette nähtud epidemioloogiliste näidustuste vajaduse korral või epideemia tekkimise ohu korral piirkonnas, kus inimesed elavad.

Kohustusliku vaktsineerimise nimekirja kantud ennetatavate haiguste arv erinevates maailma riikides

Enamik riike toetab Maailma Terviseorganisatsiooni poliitika põhikontseptsioone ja osaleb selles, neil on oma riiklikud ennetavate vaktsineerimiste kalendrid. See on kiireloomuline ennetusmeede, mis aitab vältida kõige ohtlikumate haiguste levikut üle maailma ja oluliselt vähendada elanikkonna suremust. Vene Föderatsioonis ei erine riiklik immuniseerimiskalender palju oma välismaistest kolleegidest, kuigi see ei sisalda mõnda vaktsineerimist, nagu teistes riikides. Venemaa territooriumil ei ole kohustuslik vaktsineerida viirusliku A-hepatiidi, inimese papilloomiviiruse, rotaviiruse ega meningokoki nakatumise vastu.

Ameerika Ühendriigid võivad kiidelda kõige pikema ennetava vaktsineerimise kalendriga, kus dokumendi nimekirjas on 16 haigust. Teistes osariikides on see nimekiri mõnevõrra väiksem. Saksamaa eelistab vaktsineerida 14 haiguse vastu, samas kui Venemaa ja Ühendkuningriik eelistavad neist vaid kuut. Kokku on maailmas epideemiliste näidustuste järgi rahva- ja vaktsineerimiskalendrites 30 patoloogiat. Need patogeenid kujutavad endast erilist ohtu inimkonna normaalsele eksisteerimisele.

Huvitav fakt. USA immuniseerimiskavas tuberkuloosivastast vaktsineerimist ei ole. Ameerika nakkushaiguste spetsialistid ei pea tuberkuloosi vaktsiinivedelikku usaldusväärseks vahendiks selle ennetamiseks. Meie arstid on vastupidisel arvamusel ja on veendunud, et just tuberkuloosivastane vaktsineerimine võimaldab vähendada kaaskodanike kõrget haigestumist tuberkuloosi. Tänapäeval on tuberkuloosivastane vaktsineerimine kohustuslik infektsioonivastane meede enam kui 100 riigis.

Vaktsineerimiskalendrite omadused välisriikides

Iga riik kasutab oma isiklikku vaktsineerimiskava. See vaktsineerimisnimekiri on seadusandlikul tasandil heaks kiidetud ja seda võidakse täiendada sõltuvalt piirkonna epidemioloogilistest omadustest. Rahvakalendri üldilmet ja sisu mõjutavad mitmed tegurid:

• üldhaigestumuse näitajad riigis;
• nn riskirühmadesse kuuluvate patsientide olemasolu;
• piirkonna territoriaalne eelsoodumus patogeensete mõjurite levikule (kliima, asustustihedus, vektorite esinemine jne);
• sotsiaalmajanduslik heaolu tase.

Tabel 1. Mitme osariigi vaktsineerimiste võrdlev sisu

Hoolimata asjaolust, et Venemaal vaktsineeritakse ainult 12 patogeeni, saab iga alla kaheaastane laps 14 vaktsiinipreparaati. Samal ajal vaktsineeritakse Ameerikast ja Saksamaalt pärit kuni 24 kuu vanuseid beebisid vastavalt 13 ja 11 korda. Sellise tiheda plaani korral on alati oht immuniseerimisega seotud tüsistuste tekkeks.

Venemaa edetabel on vähem küllastunud kui välismaistel konkurentidel. See ei sisalda vaktsineerimisi HPV, rotaviiruse ja tuulerõugete vastu. Ägeda hemofiilse infektsiooni vastu vaktsineeritakse meie riigis ainult riskirühma kuuluvad inimesed ja A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse eranditult epideemiliste näidustuste kohaselt. Lisaks ei näe meie arstid teistkordsel revaktsineerimisel läkaköha tekitajate vastu mõtet ja eelistavad harva kombineeritud vaktsiine. Enamik süste tehakse 3-12 kuud pärast sündi.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Meie riigi vaktsineerimiskava on heaks kiitnud tervishoiuministeerium ja see sisaldab epidemioloogilisest seisukohast kõige ebausaldusväärsemate haiguste vastu vaktsineerimiste loetelu.

Tabel 2. Ennetava vaktsineerimise kalender: sisu kuude lõikes

Korraga näidatakse mitmeid vaktsineerimisi mitmele vanusekategooriale:

• varem vaktsineerimata lapsed alates ühe aasta vanusest ja alla 55-aastased täiskasvanud, esimene hepatiidivastane vaktsineerimine tehakse igal ajal;
• punetiste vaktsiini, mille on saanud üle 12 kuu vanused lapsed, täiskasvanud naised vanuses 18–25 aastat, kellel ei olnud seda haigust ja kes ei olnud varem selle vastu vaktsineeritud;
• leetrite vastu vaktsineeritakse üks kord lapsi pärast 12 kuu möödumist ja alla 35-aastaseid täiskasvanuid, kui nad ei ole varem vaktsineeritud või vaktsineeritud üks kord ega ole haigestunud nakkushaigustesse;
• Epideemia leviku tõkestamiseks vaktsineeritakse igal aastal lapsi pärast kuue kuu möödumist, keskkoolide ja kõrgkoolide õpilasi, riskirühma kuuluvaid täiskasvanuid, üle 60-aastaseid pensionäre, kellel on kaasnevad SARS-i patoloogilised seisundid.

Ennetava vaktsineerimise kalendri rakendamine peaks toimuma kooskõlastatud viisil ja järgides seaduses ettenähtud reegleid:

• vaktsineerimine nakkushaiguse vastu lapseeas ja vanemas eas tehakse ainult meditsiiniasutustes, kui neil on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi asjakohane litsents;
• vaktsineerimise viib läbi eriväljaõppe kursuse läbinud töötaja, kes oskab kasutada immunobioloogilisi preparaate ning vajadusel osutada ka esmast meditsiinilist ja vältimatut abi;
• immuniseerimine nimekirjas loetletud patoloogiate vastu, samuti revaktsineerimine selliste haigusseisundite vastu toimub riigis sertifitseeritud vaktsiinidega vastavalt ametlikele juhistele;
• enne vaktsineerimist antakse kõigile patsientidele või nende seaduslikele esindajatele selgitus protseduuri võimalike tagajärgede, sellest keeldumise riskide kohta;
• vaktsineerimine toimub pärast arstlikku läbivaatust;
• vaktsineerimata kuue kuu vanuste laste pneumokokkinfektsiooni vastu vaktsineerimine peaks toimuma väljaspool ajakava, kaks korda süstidevahelise pausiga, mis kestab 2 kuud;
• esimese eluaasta lapsi vaktsineeritakse hepatiidi ja gripi vastu vaktsiinilahustega, mis ei sisalda säilitusaineid.

Lisaks kõige ohtlikumate patoloogiate vastu vaktsineerimise üldtunnustatud reeglitele on HIV-nakkusega patsientide vaktsineerimise soovituste loetelu. See inimrühm vajab spetsiaalseid ennetusmeetmeid, kuna nad on patogeensetele mikroorganismidele vastuvõtlikumad kui teised. HIV-nakkusega täiskasvanute ja laste immuniseerimisel on oluline kasutada järgmisi seadeid:

• HIV-nakkusega imikute haiguste vastu vaktsineerimine toimub vastavalt immuniseerimiskavale ja vastavalt annotatsioonidele lisatud soovitustele lapse infektsioonide ennetamise immunobioloogiliste vormide kohta (vaktsiini tüüp, lapse HIV-staatus, vanus, lapse olemasolu. arvesse võetakse kaasuvaid patoloogiaid);
• Revaktsineerimine tuberkuloosibatsilli vastu lastel, kes on sündinud HIV-positiivsetel emadel, kes on saanud kolm korda viiruse naiselt lapsele ülekandumise ennetamise, viiakse sünnitusmajas läbi esmaseks vaktsineerimiseks mõeldud vaktsiinidega;
• HIV-viirusega lapsi ei vaktsineerita uuesti Kochi pulgaga nakatumise vastu;
• HIV-nakkuse elusvaktsiinid noortel patsientidel, vaktsineerimine viiakse läbi immuunpuudulikkuse või selle madala arenguastme puudumisel;
• toksoide ja tapetud vaktsiine manustatakse HIV-nakkusega lapsele ainult raske immuunpuudulikkuse puudumisel.

Lisaks riiklikule immuniseerimiskavale on olemas ka ennetavate vaktsineerimiste kalender vastavalt epideemilisele näidustustele. See ajakava on seaduslikul tasandil heaks kiidetud ja võimaldab vältida nakatumist lapsel või täiskasvanud patsiendil, kes kuulub teatud nakatumisriskiga rühmadesse.

Ennetavate vaktsineerimiste ajakava epideemiliste näidustuste kohaselt sisaldab loetelu patoloogiatest ja inimestest, kellel on kõige suurem nakkusoht:

• vaktsineerimine tulareemia vastu on näidustatud inimestele, kes elavad või töötavad haigestumuse poolest ebasoodsatel territooriumidel;
• katku vastu vaktsineeritakse inimesi, kes elavad nakkusohtlikes piirkondades või töötavad elusate katku patogeenidega;
• brutselloosivaktsiini manustatakse haiguskollete haigetele, varem brutselloosi registreeritud farmidest saadud tooraine hankimise, töötlemise ja ladustamise ettevõtete töötajatele, veterinaararstidele, loomakasvatusspetsialistidele, brutselloosivaktsiini väljatöötajatele;
• siberi katku vastu vaktsineeritakse isikuid, kelle töötegevus on seotud kariloomade pidamisega enne tapmist, tapmist, nahkade töötlemist, geoloogid ja ehitajad, kes saadetakse territooriumidele, kus registreeriti viiruse episoode;
• marutaudi vastu vaktsineeritakse metsameeste, veterinaararstide, jahimeeste, metsloomade või kodutute loomade püüdmisega tegelevate inimeste, viirust säilitatavate laborite töötajate vastu;
• leptospiroosi vastane vaktsineerimine on näidustatud leptospiroosi suhtes ebasoodsate piirkondade loomakasvatustöötajatele, nakatunud kariloomade tapjatele, isikutele, kes töötavad patogeeni nõrgestatud, kuid elusate kultuuritüvedega;
• puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine on näidustatud inimestele, kes on registreeritud endeemilistes tsoonides, kus on ebasoodne nakatumisolukord, ehitustööstuse töötajatele ja geoloogidele, ekspedeerijatele tüüpilistele puugielupaikadele, hävitajatele, metsameestele;
• Q-palaviku vastu vaktsineerivad töötajad, kes tegelevad loomakasvatussaaduste kogumise, lõikamise ja töötlemisega, mis on saadud registreeritud haigusjuhtumitega ja patogeeni eluskultuuridega kokkupuutunud farmidest;
• kollapalaviku vastu vaktsineeritakse epideemiliste näidustuste kohaselt profülaktiline vaktsineerimine ensootilisi piirkondi külastavatele ja patogeeni viirusega kokkupuutuvatele isikutele;
• koolera vastu vaktsineeritakse kodanikke, kes külastavad riike, kus koolera vibrio nakatumise osas on ebasoodne olukord, ja meie riigi nende piirkondade elanike vastu, kus haigusjuhtumeid registreeritakse;
• viirusliku A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse ebasoodsate piirkondade elanikud, toiduainetööstuse ja teenindustöötajad, kanalisatsiooni- ja veevarustussüsteemide teenindajad, viirusepuhanguga piirkondade kontaktisikud;
• meningokokivastane vaktsineerimine on soovitatav alla 18-aastastele lastele ja endeemilistes piirkondades elavatele või haigetega kokku puutunud täiskasvanud ühiskonnaliikmetele ning eriajateenijatele;
• leetrite vastu vaktsineeritakse kõigis vanuserühmades vaktsineerimata isikuid, kes on kontaktis nakatunud inimestega ja ei ole varem haigestunud;
• viirusliku B-hepatiidi vastu on vaja vaktsineerida nakkuskolletes olevaid inimesi, kellel puuduvad andmed varasemate vaktsineerimiste, haiguse faktide kohta;
• difteeriavastast süsti tehakse inimestele, kellel puudub teave tehtud süstide kohta, mis moodustavad kaitse difteeria vastu;
• mumpsi ennetatakse vaktsineerimata inimestel, olenemata nende vanusest, motiveerides tegevusi teabega vaktsineerimise fakti puudumise kohta;
• lapsed, kes ei ole esimesel eluaastal vaktsineeritud, vaktsineeritakse hemofiilse infektsiooni vastu;
• nakatumisohu korral välditakse rotaviiruste poolt esile kutsutud nakatumist varases eas.

Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt pakutakse poliomüeliidivastast vaktsiini viiruse kiire leviku koldeis olevatele inimestele, mis võimaldab patsientidel vältida võimalikku nakatumist. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

• lapsed kolme kuu pärast, kuna nende patoloogia põhjustab korvamatuid tagajärgi (vaktsiini kasutatakse üks kord);
• poliomüeliidi vastu vaktsineeritakse meditsiinitöötajaid üks kord;
• alalise elukohata inimesed;
• ebasoodsatest piirkondadest pärit lapsed;
• Inimesed, kes puutuvad kokku nakatumise seisukohalt potentsiaalselt ohtlike inimestega.

Imikute valulik protsess kulgeb sageli külmetuse varjus ja määratakse sageli selgelt väljendunud kliiniliste ilmingute või tüsistuste staadiumis. Seetõttu on parem imikuid vaktsineerida vastavalt riigi juhtivate immunoloogide soovitatud riiklikule vaktsineerimisskeemile.

Igas riigis on tervishoiuministeerium kinnitanud oma elanikkonna vaktsineerimiskava. Venemaa riiklik vaktsineerimiskava koostati 2014. aastal ja see sisaldab kohustuslikke vaktsineerimisi igas vanuses elanikkonnale. Dokumendis on tehtud väiksemaid muudatusi. Piirkondlik tervishoiuministeerium töötab heakskiidetud kalendri kallal vastavalt oma omadustele. See on tingitud iga piirkonna epidemioloogilistest omadustest, materiaalsetest ressurssidest. Mõelge, milliseid vaktsiine meie vaktsineerimiskalender sisaldab.

Neid vanemaid, kes on immuniseerimise vastu, on peaaegu võimatu veenda, et nende järgimise korral on kohustuslik kalender üks nende põlvkondade püsimajäämise garante. Kuid see küsimus on mõistlik esitada. Sest kui tekib küsimus, tekib kahtlus; kas on kahtlust, on viide probleemile, murele, lahenduse otsimine.

Seega on mures Rumeenia seos kahe leetrite puhanguga meie riigis. Viirus ise võib ägedas faasis mõjutada nii aju kui kopse ning iseenesest põhjustada surmava haiguse. Lisaks pärsivad leetrid immuunsüsteemi ja põhjustavad sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone – teise, millesse ta suri, hoiatas Sofia nakkushaiguste haigla infantiilikliiniku juhataja. Kolmandaks, mõnel üksikul juhul mitmest tuhandest tekib tüsistus. esineb üle 10 aasta või kauem.

Muutused ja uuendused

2014. aasta lõpus võeti Venemaal vastu uusim riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender. Seda on muudetud:

• Imikud alates 2 kuu vanusest vaktsineeritakse pneumokoki infektsiooni vastu. Süste tehakse kaks korda.
• Gripivaktsiine tuleb teha rasedatele naistele. Varem ei vaktsineeritud rasedaid hooajaliste viiruste vastu.
• Enne profülaktilist vaktsineerimist peaks arst läbi viima informatiivse vestluse ja selgitama patsiendile, miks seda või teist vaktsineerimist vaja on. Kui patsient kirjutab keeldumise, tuleb teda teavitada, millised tagajärjed ootavad pärast nakatumist. Varem arst oma tähelepanu ei koondanud ega selgitanud patsiendile, millised tüsistused võivad tekkida pärast vaktsineerimist ja millised on vastunäidustused.
• Vastavalt seaduse «Rahva tervise kaitse» põhitõdedele tuleb ennetava vaktsineerimisega nõusolek ja sellest keeldumine dokumenteerida. Alaealiste nõusolekule või keeldumisele kirjutavad alla nende vanemad või eestkostjad.
• Enne vaktsineerimist peab patsient läbima täieliku füüsilise läbivaatuse. Kui varem küsiti patsiendilt lihtsalt, kas kaebusi on, siis täna on arst kohustatud patsienti kuulama, uurima nahka, ninaneelu limaskesta, kuulama hingamist.
• Haridusasutuste meditsiinitöötajad on kohustatud vanemaid teavitama 6-7 päeva enne laste vaktsineerimist. Vanematel on aega lapse ettevalmistamiseks.

See on ajuhaigus, mis lõpeb surmavalt. Jällegi, kui palju hirmutavam ja ohtlikum võiks olla immuniseerimine, mis loob eluaegseid korrosioonivastaseid antikehi? Epideemiapuhangute kõige olulisem eeldus on elanikkonna madal vaktsineerimissagedus. Bulgaarias ei ole peaaegu kõik rõuged, mis on tegelikult väikesed ainult nime poolest, immuunsed.

Vaktsineerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele

Ametlikel andmetel on 92% elanikkonnast vaktsineeritud nõutava vahemikuga vähemalt 95%. Tegelikult pole number 92 päris. Hoolimata tervishoiuasutuste jõupingutustest vaktsineerimisega hõlmatuse parandamisel alates sellest ajast, on kohustuslikus kalendris olnud palju probleeme, mida Euroopas möllava epideemia tõttu ei ole veel arvesse võetud. Asjaolu, et kaks naist, kellel diagnoositi Bulgaarias leetrid, olid vaktsineeritud, kuid ainult üks kahest nõutud annusest. Kõige haavatavamad on loomulikult immuniseerimata.

Kui enne profülaktilist vaktsineerimist üks tingimus ei olnud täidetud, loetakse arsti tegevus ebaseaduslikuks.

Väikestes provintsides on uutele reeglitele üleminek keeruline. Arstid on harjunud töötama teistmoodi ega pea alati patsiendiga vestlust pidama. Seevastu 1 patsiendi läbivaatamiseks võib arst pühendada mitte rohkem kui 7 minutit. Mida saab selle aja jooksul öelda? Ja kvaliteedikontrollist pole vaja veel kord rääkida.

Enamasti on tegemist sotsiaalselt ja majanduslikult marginaliseeritud romide rühmadega ja see pole kellelegi üllatav. Mustlaste kogukonnal on muu hulgas katastroofiliselt madal karja immuunsus. Üldiselt ootavad nakkushaiguste spetsialistid Bulgaarias leetrite puhangut ja Plovdivis on tervishoiuasutused olukorraga juba põhjalikult kursis. Umbes 100 vaktsineerimata last Stolipino roma kvartalist jälgitakse ja vaktsineeritakse. 23. märtsi seisuga on riigis leetritesse nakatunud kaheksa inimest.

Mis on lapseea vaktsineerimine

Nende hulka kuuluvad 7-kuune beebi ja 2-aastane laps. Kontrollitud juhtumite proovid saadetakse Euroopa referentlaborisse. Lisaks Plovdivile on tervishoiuasutused mobiliseeritud ka Doonau linnades, mis on tingitud haiguspuhangu lähedusest – Rumeeniast. Märtsi lõpuks peaksid Veliko Tarnovo piirkonna perearstid esitama piirkondlikule arstlikule inspektsioonile info leetrite immuniseerimise ulatuse kohta, ütles nakkushaiguste järelevalve büroo juhataja dr Irina Mladzeva.

Millised vaktsineerimised on kalendris kirjas

Uues vaktsineerimiskavas on vaktsineerimised haiguste vastu: B-hepatiit, pneumokokkinfektsioon, leetrid, difteeria, läkaköha, teetanus, poliomüeliit, Haemophilus influenzae, punetised.

Vaktsineerimine on organismi nakatumine nõrgal kujul, kunstlikult saadud, surnud või elusate bakterite või viirustega. Läbib üks kord või mitu süsti, teatud intervalliga.

Ta meenutas, et seda tüüpi rõugete vaktsiin on kohustuslik. Ravim on kombineeritud - leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Ta on praegu 13-aastane ja vaktsineeritakse uuesti 12-aastaselt. Jupiter peab teatama oma patsientidest vanuses 13 kuud kuni 18 aastat.

Dr Komarovski arvamus

Kolmapäeval, 22. märtsil asutati Tervishoiuministeeriumis haiguste leviku kontrolli ja reguleerimise riiklik koordinatsiooninõukogu. Nõukogu on selle eest vastutava ministri nõuandev organ, mille ülesandeks on vaadata üle leetrite epideemia olukord riigis, teha ettepanekuid haiguse levikut piiravate meetmete kohta ning arutada ja hinnata nende meetmete järkjärgulist kaotamist. Ta peaks koostama ja esitama tervishoiuminister dr Ilko Semerdžijevile värskenduse epideemiaolukorra kohta.

Niisiis vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kahe skeemi järgi. Esimene on määratud lastele tavalisest rühmast (0/1/6), teine ​​kõrge nakkusohuga (0/1/2/12).

Revaktsineerimine on immuunsuse toetamine, mis töötati välja pärast esimest vaktsineerimist.

Mõelge vaktsineerimise ja revaktsineerimise etappidele vastavalt rahvakalendrile tabeli kujul:

Leetrite vastu vaktsineeritakse ka elanikkonda vanuses 18–35 aastat. Süstete vaheline intervall on maksimaalselt 2 kuud. Rühma kuuluvad varem vaktsineerimata või kordusvaktsineerimata. See hõlmab ka ohustatud inimesi.

Rumeenia kauplejad impordivad nakkust. Kahes Plovdivi leetrite puhangus - Stolipinoves ja külas - kahtlustatakse "Rumeenia sidet". Ühel küngaste all asuvas linnas mustlaspiirkonnas rõugetesse nakatunud lapsega perel on sugulased Doonau ääres, seal on leetrite epideemia. Zlatitrap ja lähedalasuvad külad on kaubelnud Rumeeniast pärit kaupmeestega, kes peavad läbirääkimisi, et osta kohalikelt talunikelt puu- ja köögivilju. Kuna nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu, on võimalik, et piirkonna haigus toodi meie põhjanaabrilt.

Igas maailma riigis vaktsineeritakse lapsi vastavalt riiklik vaktsineerimiskava. See koostatakse ohtlike nakkuste leviku tunnuste põhjal konkreetses piirkonnas. Venemaal tehakse esimene lapse vaktsineerimine sünnitusmajas. Milline on praegune vaktsineerimise ajakava?

B-hepatiidi vaktsineerimine

Esimesel päeval pärast sündi tehakse kõigile vastsündinutele süst, mis kaitseb last viiruse eest. B-hepatiit. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt reie eesmise-lateraalsesse piirkonda. Immuunsus patogeeni vastu tekib peaaegu koheselt, kuid püsib lühikest aega. Seetõttu tehakse vanuses veel kaks vaktsineerimist 1 ja 6 kuud ja lastele, kellel on kõrge nakkusoht (näiteks hepatiidiga emadelt) - 1, 2 ja 12 kuud. Selle tulemusena moodustub immuunsus, mis kaitseb last usaldusväärselt ohtliku haiguse eest vähemalt 15 aastat.

Kuigi Horvaatia on endiselt kõige populaarsem välismaa, julgeb üha rohkem tšehhi reisida eksootilistesse sihtkohtadesse, mis on kaugel meie väikesest vabariigist. Lisaks erinevate kultuuride äratundmisele tuleb arvestada ka vähem "atraktiivsete" olukordadega, nagu kõikvõimalikud haigused ja infektsioonid. Seetõttu peaks iga sellise manustamisviisi peamine ennetamine olema asjakohane vaktsineerimine.

Eksootilistes riikides puutuvad välisturistid rohkem kokku terviseriskidega, mis on väga sageli seotud erinevate eluvormide, toitumisharjumuste, hügieeni ning looduslike ja termiliste tingimustega. Seetõttu peab reisija enne iga planeeritud reisi olema kindel, et ta on korralikult vaktsineeritud. Vajalikku teavet saate spetsialiseeritud töökohtadest, nagu vaktsineerimiskeskused ja reisimeditsiin. Siit leiate kogu teabe kohustusliku vaktsineerimise kohta riigiti.

B-hepatiidi vaktsiini peetakse patsientide jaoks üheks ohutumaks. See ei sisalda patogeeni viirusosakesi, vaid ainult selle kesta antigeenide tillukesi tükke, millele tekib immuunsus. Pikaajalise vaatlusperioodi jooksul ei tuvastatud tõsiseid reaktsioone ega tüsistusi pärast vaktsiinipreparaadi manustamist. Lubatud on vaktsineerida üle 1,5 kg kaaluvaid vastsündinuid, aga ka rasedaid naisi, mis näitab Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) absoluutset usaldust selle ohutuse suhtes.

Vaktsineerimine peab toimuma õigeaegselt

Lisaks on soovitatav vaktsineerida. Vaktsineerimine tuleb aegsasti ette planeerida. Ei piisa sellest, kui tuled ja teed toimeaine süsti. Iga vaktsineerimine tuleb teha õigeaegselt ja mõnel juhul korrata. Enamiku vaktsineerimistüüpide puhul on annuste vahel mitu nädalat.

Milline on vaktsineerimisplaani hinnang?

Vaktsineerimiskeskuses valmistab teid ette sihtriigi individuaalne vaktsineerimisplaan, mis põhineb riskianalüüsil. Kohtumise sihtkoht hooajad viibimise pikkus reisiprogramm reisimise viis eluviis toitumisviis vanus, sugu ja hetkeseisund immuunseisund vastunäidustused vaktsineerimine. Iga vaktsineerimise aluseks on teetanusevastase vaktsineerimise valideerimine. Üle 30-aastastel on soovitatav end vaktsineerida lastehalvatuse ja difteeria vastu. Eriti endeemilistesse piirkondadesse reisides.

Tuberkuloosi vaktsineerimine ja Mantouxi test

Lapsed, kes on vanemad kui 3 päeva, läbivad nahasisese ravi süstimine tuberkuloosi vastu. See viiakse läbi spetsiaalse peene nõela süstlaga õla välispinnale, ligikaudu ülemise ja keskmise kolmandiku vahelise piiri tasemel. Olenevalt tervislikust seisundist ja epidemioloogilisest olukorrast lapse elukohas kasutatakse normaalse pookimismaterjali sisaldusega ravimit ( BCG) või vähendatud ( BCG-M).

Lapsi kontrollitakse, et näha, kas nad on läbinud kõik põhivaktsineerimised. Pärast esmast kontrolli on vajadusel kohustuslikud vaktsineerimised, seejärel soovitatakse reisija huvi korral vaktsineerida. Kohustuslike ja soovitatavate vaktsineerimiste loetelu muutub igal aastal vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ülemaailmsetele reeglitele, sõltuvalt epideemiast. Seega otsige alati jooksvat teavet. Praegu on kohustuslikud vaktsineerimised nõutavad.

Kollapalaviku vaktsiinid on vajalikud näiteks Indiasse reisides, kui reisija viibib riikides, kus haigus on endeemiline. Viiruslik hepatiit A viirushepatiit B kõhutüüfus meningokokk-meningiit A- ja C-tüüpi marutaudi Jaapani koolera entsefaliit ja enterotoksigeenne Escherichia coli haigus gripp entsefaliit gripp. Kollapalaviku vastu vaktsineerimine on kohustuslik kõigis Aafrika, Kesk- ja Lõuna-Ameerika riikides, kus haigus on endeemiline.

Tuberkuloosivaktsiin sisaldab nõrgestatud tuberkuloosibatsilli, mis nakatab lehmi. See tähendab, et isegi aktiivses olekus ei ole see võimeline inimestel haigusi tekitama, kuid samal ajal moodustab see stabiilse immuunkaitse inimesi nakatavate agressiivsete bakteritüvede vastu. Süstekohas tekib mõni nädal hiljem vaktsineerimisjärgne reaktsioon tiheda sõlme kujul, mille avanemise järel jääb väike arm. Selle suurus on üle 4 mm - tõend, et laps on nakkuse eest kaitstud.

Ärge kunagi alahinnake vaktsiini, see võib päästa teie elu. Kollapalavik on tõsine haigus, millesse sureb igal aastal umbes 30 000 inimest. Lisaks vaktsineerimisele puudub usaldusväärne kaitse ega ravi. Nakkuse allikaks on ahvid või inimesed ning ülekandumist inimestele vahendab juhuslikult sääsk. Kollapalavik väljendub kõrge palaviku, selja- ja peavalu, eneseväljenduse, iivelduse ja oksendamisena. Eriti rasketel juhtudel ilmneb ka kollatõbi, naha ja seedetrakti verejooks.

Langustrend on märgatav, kuid täpsed andmed elanikkonna, eriti laste vaktsineerimisega hõlmatuse kohta on tänapäeval enam-vähem teada. Tervishoiuministeerium plaanib seda aga muuta, luues vaktsineerimise pideva monitooringu süsteemi ja kaasates sellesse piirkondlikud hügieenipunktid.

Kui lapsed saavad 1-aastaseks ja seejärel igal aastal, läbivad nad Mantouxi testi. Küünarvarre sisepinna naha alla süstitakse 0,1 ml spetsiaalset Kochi bakterite antigeensete osakeste valguekstrakti ja 72 tunni pärast hinnatakse lokaalse allergilise reaktsiooni raskust. Selle järgi saab arst kindlaks teha, kas lapsel on tuberkuloosivastane immuunsus ja kui tugev see on, kas tegemist oli patogeense mükobakteriga nakatumisega ning kas haigus on tekkinud. Kui immuunkaitse ei ole tekkinud või aja jooksul nõrgeneb, siis 7- ja 14-aastaselt vaktsineeritakse lapsi BCG või BCG-M-ga.

Tulemuseks peaksid olema "ajakohased andmed vaktsineerimise ja vaktsineerimisstrateegia ratsionaliseerimise kohta". Tegevuskava leiate tervishoiuministeeriumi kodulehelt siit. Seda on arendatud juba aasta aega. Hinnake ise, kuidas see tehtud on.

Kuidas kavatseb ministeerium vaktsineerimist suurendada?

Teha on tõesti palju. Lihtsalt esitage mõned kavandatud meetmed ja tööriistad. Haridusüritused, loengud; meedia sageduse suurendamine ja sisu parandamine; provokatiivse suhtluse käivitamine sotsiaalvõrgustikes; regulaarsete kohtumiste süsteemi loomine meedias; meedias tuntud tegelaste kaasamine vaktsineerimise edendamisse; Avalikkusele mõeldud interaktiivse serveri loomine; regulaarsed sissekanded meedias - trükis, raadios, televisioonis; töömudeli loomine elanikkonna hõlmatuse jälgimiseks tervishoiuasutuste poolt; motivatsioon vanemaid toetada näiteks maksusoodustuste näol; kindlustatute toetamine ravikindlustusseltside poolt preemiate jms näol; ravikindlustusseltside preemiad õdedele; vaktsiini lisamine ülikoolieelsesse haridusse. Vaktsineerimiskohustuse tühistamine; lastearstide, laste ja noorukite üldarstide tagasiastumine vanemate viirusetõrje installimise tõttu; nakkushaiguste sagenemine; vaktsineerimisvastaste kampaaniate märkimisväärne kasv; väärkäitumine teaduskonna tasandil; ebapiisav personal ja süsteemi võtmeisikute ülekoormus. Nad on Proaccacia strateegia tegevuskava koostamise töörühma liikmed.

Vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, poliomüeliidi ja Haemophilus influenzae vastu

Mitte ilmaasjata ühendasime kõik need vaktsineerimised, kuna loetletud nakkuste vastu vaktsineerimine ja revaktsineerimine toimub samadel vanuseperioodidel:

• kolmekordne vaktsineerimine - 3, 4,5 ja 6 kuud;
• esimene revaktsineerimine - 18 kuu vanuselt.

Tänu kehtivale immuniseerimiskalendrile on lapsevanematel õigus valida: teha lapsele 3 süsti ühe päeva jooksul (DTP + Imovax + Hiberix vaktsiinid) või ainult üks kompleks - Pentaxim, mis sisaldab ka kõrgelt puhastatud atsellulaarset läkaköha komponenti, mis vähendab oluliselt vaktsineerimisele reageerimise tõenäosus.

Usaldusväärse infektsioonivastase immuunsuse loomiseks ja sellise üliharuldase, kuid tõsise tüsistuse nagu vaktsiiniga seotud poliomüeliit ärahoidmiseks kasutatakse kahel esimesel vaktsineerimisel vaktsiinipreparaati, mis sisaldab inaktiveeritud (surmatud) viirusosakesi. Ja kolmandaks vaktsineerimiseks kasutatakse elusaid nõrgestatud patogeene sisaldavat joogilahust (tilku).

• poliomüeliidi vastu - 20 kuud ja 14 aastat (elusaid nõrgestatud viirusosakesi sisaldav vaktsineerimine);
• difteeria ja teetanuse vastu - ADS-m vaktsiiniga vanuses 7 ja 15 aastat ning seejärel iga 10 aasta järel (viimane revaktsineerimine on soovitatav 65-aastaselt);
• Haemophilus influenzae ja läkaköha vastu ei ole vaja täiendavaid revaktsineerimisi.

Vaktsineerimine punetiste, leetrite ja mumpsi vastu

Vaktsineerimine viiakse läbi ühekordse intramuskulaarse süstina 1-aastaselt, revaktsineerimine - sama ravimiga - 6-aastaselt. Kasutatud kombineeritud vaktsiin Priorix või Trimovax(st ühes süstlas kõigi infektsioonide vastu). Tavaliselt on see hästi talutav ja jätab tugeva pikaajalise immuunsuse.

Kui laps on enne 1-6-aastaseks saamist haigestunud mõne nimetatud nakkusega, siis teda selle vastu enam ei vaktsineerita. Sel juhul kasutatakse ülejäänud patogeenide vastu immuunsuse loomiseks ühekomponendilisi vaktsiinipreparaate. Leetrite vastu on see leetrite vaktsiin ehk Ruvax, punetiste vastu – Rudivax ehk punetiste vastane, mumpsi vastu – mumpsi vaktsiin.

Et lapsevanematel oleks lihtsam orienteeruda ja mitte jätta vahele järgmist plaanitud vaktsineerimist, pakume teile väikese meeldetuletuse:

Vaktsineerimine gripi vastu

Riiklik vaktsineerimiskalender sisaldab ka iga-aastast vaktsineerimist gripi vastu. Vaktsiin sisaldab igal aastal viiruse erinevate serotüüpide antigeene. Selle koostist ennustavad WHO eksperdid, tuginedes pikaajalisele vaatlusele patogeeni migratsioonist inimpopulatsioonis.

Igas riigis on tervishoiuministeerium kinnitanud oma elanikkonna vaktsineerimiskava. Venemaa riiklik vaktsineerimiskava koostati 2014. aastal ja see sisaldab kohustuslikke vaktsineerimisi igas vanuses elanikkonnale. Dokumendis on tehtud väiksemaid muudatusi. Piirkondlik tervishoiuministeerium töötab heakskiidetud kalendri kallal vastavalt oma omadustele. See on tingitud iga piirkonna epidemioloogilistest omadustest, materiaalsetest ressurssidest. Mõelge, milliseid vaktsiine meie vaktsineerimiskalender sisaldab.

Muutused ja uuendused

2014. aasta lõpus võeti Venemaal vastu uusim riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender. Seda on muudetud:

• Imikud alates 2 kuu vanusest vaktsineeritakse pneumokoki infektsiooni vastu. Süste tehakse kaks korda.
• Gripivaktsiine tuleb teha rasedatele naistele. Varem ei vaktsineeritud rasedaid hooajaliste viiruste vastu.
• Enne profülaktilist vaktsineerimist peaks arst läbi viima informatiivse vestluse ja selgitama patsiendile, miks seda või teist vaktsineerimist vaja on. Kui patsient kirjutab keeldumise, tuleb teda teavitada, millised tagajärjed ootavad pärast nakatumist. Varem arst oma tähelepanu ei koondanud ega selgitanud patsiendile, millised tüsistused võivad tekkida pärast vaktsineerimist ja millised on vastunäidustused.
• Vastavalt seaduse «Rahva tervise kaitse» põhitõdedele tuleb ennetava vaktsineerimisega nõusolek ja sellest keeldumine dokumenteerida. Alaealiste nõusolekule või keeldumisele kirjutavad alla nende vanemad või eestkostjad.
• Enne vaktsineerimist peab patsient läbima täieliku füüsilise läbivaatuse. Kui varem küsiti patsiendilt lihtsalt, kas kaebusi on, siis täna on arst kohustatud patsienti kuulama, uurima nahka, ninaneelu limaskesta, kuulama hingamist.
• Haridusasutuste meditsiinitöötajad on kohustatud vanemaid teavitama 6-7 päeva enne laste vaktsineerimist. Vanematel on aega lapse ettevalmistamiseks.

Kui enne profülaktilist vaktsineerimist üks tingimus ei olnud täidetud, loetakse arsti tegevus ebaseaduslikuks.

Väikestes provintsides on uutele reeglitele üleminek keeruline. Arstid on harjunud töötama teistmoodi ega pea alati patsiendiga vestlust pidama. Seevastu 1 patsiendi läbivaatamiseks võib arst pühendada mitte rohkem kui 7 minutit. Mida saab selle aja jooksul öelda? Ja kvaliteedikontrollist pole vaja veel kord rääkida.

Millised vaktsineerimised on kalendris kirjas

Uues vaktsineerimiskavas on vaktsineerimised haiguste vastu: B-hepatiit, pneumokokkinfektsioon, leetrid, difteeria, läkaköha, teetanus, poliomüeliit, Haemophilus influenzae, punetised.

Vaktsineerimine on organismi nakatumine nõrgal kujul, kunstlikult saadud, surnud või elusate bakterite või viirustega. Läbib üks kord või mitu süsti, teatud intervalliga.

Niisiis vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kahe skeemi järgi. Esimene on määratud lastele tavalisest rühmast (0/1/6), teine ​​kõrge nakkusohuga (0/1/2/12).

Revaktsineerimine on immuunsuse toetamine, mis töötati välja pärast esimest vaktsineerimist.

Mõelge vaktsineerimise ja revaktsineerimise etappidele vastavalt rahvakalendrile tabeli kujul:

Leetrite vastu vaktsineeritakse ka elanikkonda vanuses 18–35 aastat. Süstete vaheline intervall on maksimaalselt 2 kuud. Rühma kuuluvad varem vaktsineerimata või kordusvaktsineerimata. See hõlmab ka ohustatud inimesi.

Vaktsineerimiskava sisaldas gripiga harjumist. See on tehtud kohustuslikuks rasedatele, koolilastele, lasteaialastele, avalikus teenistuses töötavale osale elanikkonnast. Eraettevõtjad saavad oma töötajatele vaktsiini eraldi osta.

Kalender sisaldab täiendavaid vaktsineerimisi, mis on ette nähtud madala epideemiamääraga piirkondades riskirühma kuuluvatele inimestele, kes on professionaalsed. Nende hulka kuuluvad: vöötohatis, puukentsefaliit. Aga kõik soovijad saavad need vaktsineerimised endale kliinikus, elukohas. Kuid tasub mõista, et puukentsefaliidi vastu puutumatuse tekkeks on vaja vaktsineerida kolmest süstist. Haigus aktiveerub aprillist juulini. Kõik kolm süsti tuleb teha enne suve algust. Nende vaheline intervall ei ole pikem kui 1 kuu. Rohkem videos:

Immunoloogi Poluškina Nadezhda Nikolaevna diagnostiline teatmik

8. peatükk Muud nakkused, mis ei sisaldu riiklikus vaktsineerimiskavas

Hemofiilia B infektsioon (HIB infektsioon)

Hemofiilia B infektsioon alla 5-aastastel lastel põhjustab meningiiti, kopsupõletikku, epilotiiti, fastsiiti. Lastel märgitakse sageli kapsli vormi kandmist. Hib-vastast vaktsineerimist pakutakse enam kui 100 riigis (tabel 39). WHO soovitab kõigil maailma riikidel lisada oma riiklikesse immuniseerimiskavadesse Hib-vastane vaktsineerimine.

Tabel 39 Hib-vaktsiinid

Teetanuse toksoid, mis sisaldub vaktsiinis valgu konjugaadina, ei tekita immuunsust ja teetanust. Vaktsineerimisjärgne reaktsioon

Süstekohas ilmneb ebaoluline, mõnikord hüperemia ja induratsioon. Üldised reaktsioonid on haruldased.

Düsenteeria Sonne

Düsenteeria on Sonne shigella põhjustatud nakkushaigus, millega kaasneb distaalse käärsoole kahjustus, gastroenteriit ja mürgistus.

Praegu on välja töötatud vaktsiin Sonne düsenteeria ennetamiseks lastel alates 3. eluaastast ja täiskasvanutest (tabel 40).

Tabel 40. Sonne düsenteeria vaktsiin

Vaktsineerimisjärgne reaktsioon

Reaktsioonid vaktsiinile on haruldased ja väljenduvad valulikkuses süstekohas ja madala palavikuga.

Tuulerõuged ja vöötohatis

Tuulerõugeid põhjustab herpesviiruste rühma viirus, iseloomulik sümptom on papulovesikulaarne lööve.

Tuulerõuged on antroponoos. Nakkuse allikaks on haige inimene, nakkus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Igas vanuses inimesed, kellel puudub patogeeni suhtes immuunsus, haigestuvad. Infektsiooni sisenemise värav on ülemiste hingamisteede limaskestad. Lümfiteede kaudu satub viirus vereringesse, viirusel on nahale tropism, kus esineb tüüpiline tuulerõugete element. Nahale võivad jääda armid. Raskete vormide korral on võimalik siseorganite kahjustus ja entsefaliidi areng.

Erinevate välismõjude mõjul võib viirus olla ganglionides ja muutuda aktiivsemaks täiskasvanud inimesel vöötohatise näol. Paljudes riikides on tuulerõugete vastane vaktsineerimine (tabel 41) vaktsineerimiskalendris (Jaapan, USA, Saksamaa jne).

Tabel 41. Tuulerõugete vaktsiinid

Vaktsiini kasutuselevõtuga esimese 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet ilmneb toime 90% juhtudest. Vaktsineerimisjärgne reaktsioon

Reaktsioon vaktsiinile on haruldane ja avaldub vesikulaarsete ja makulaarsete lööbetena.

Vastunäidustused

Sama nagu teised vaktsiinid, pluss leukopeenia. Viimasel juhul on soovitatav aspiriini võtta 4 nädala jooksul pärast vaktsineerimist.

Rotaviiruse infektsioon

Rotaviiruse infektsioon on viirusnakkus, mis tekib gastroenteriidi, kõrge palaviku ja oksendamise sümptomitega. Endeemilised puhangud esinevad lastel, eriti varases eas, talvel-sügisperioodil.

Viiruse serotüüpe on palju. Vaktsiinide loomiseks kasutati geneetilise materjali rekombinatsiooni (tabel 42).

Tabel 42. Rotaviirusnakkuse vastased vaktsiinid

Vastunäidustused

Rotaviiruse vastu vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistele isikute kategooriatele:

1) lapsed, kellel on ülitundlikkus vaktsiini komponentide suhtes;

2) lapsed, kellel on olnud reaktsioon varasemale vaktsiini manustamisele;

3) seedetrakti väärarengutega lapsed;

4) immuunpuudulikkusega lapsed.

Ajutine vastunäidustus on seedetrakti haigused, millega kaasnevad soolehäired.

Inimese papilloomiviiruse infektsioonid

Paljud uuringud on näidanud, et emakakaela-, häbeme-, tupevähi, vähieelsete düsplastiliste seisundite, II ja III astme emakakaela neoplaasia, kondüloomide peamine põhjus on inimese papilloomiviiruste nakatumine ja edasine edasikandumine.

Praeguseks on teada, et inimese papilloomiviirus põhjustab mitmeid vähi prekursoreid. Inimese papilloomiviirused jagunevad 2 rühma: kõrge ja madal onkogeenne risk.

Kõrge riskiga rühmas on suur hulk viirustüüpe (18, 31, 33 jne). Need põhjustavad paljusid naiste suguelundite piirkonna onkoloogilisi haigusi. Lastel ja täiskasvanutel madala aktiivsusega viirused põhjustavad hingamisteede korduvat papillomatoosi.

Papilloomsete vaktsiinide hulka kuuluvad Gardasil (Holland) ja Cervarix (Belgia).

Vaktsiin Gardasil

See on vaktsiin inimese papilloomiviiruse (tüübid 6, 11, 16, 18) vastu. Toodetud intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensiooni kujul. See on steriilne suspensioon, mis on valmistatud papilloomiviiruse tüvede 6, 11, 16 ja 18 rekombinantse peamise kolloidvalgu kõrgelt puhastatud osakeste segust.

Vaktsiini toimeained on immunogeenid (rekombinantsed antigeenid), inimese papilloomiviiruse valk vahekorras: tüüp 6 - 20 mcg, tüüp 16-40 mcg, tüüp 18-20 mcg. Sisaldab ka abiaineid - alumiiniumadjuvanti, sulfaatvesinikfosfaati, naatriumkloriidi, L-histidiini, polüsorbaati, naatriumboraati.

Immuniseerimise käigus moodustuvad kõigis vanuserühmades spetsiifilised antikehad 4 tüüpi papilloomiviiruse vastu vähemalt 36 kuu jooksul.

Gardasil'i vaktsiin on ette nähtud 9-17-aastaste laste ja noorukite ning 18-26-aastaste noorte naiste vaktsineerimiseks järgmiste haiguste ennetamiseks:

- emakakaela-, tupevähk;

- kondüloomid.

Vaktsiin on ette nähtud ka järgmistel juhtudel:

- vähieelsed düsplastilised seisundid;

- emakakaela adenoom;

- emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia;

- häbeme intraepiteliaalne neoplaasia;

- vagiina intraepiteliaalne neoplaasia II, III aste;

- Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia.

Kasutamine ja manustamisviis

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt deltalihasesse või reie anterolateraalsesse lihasesse. Vaktsineerimise ajakava: "0-2-6" kuud.

Esimene annus - määratud päeval; teine ​​- 2 kuud pärast esimest; kolmas - 6 kuud pärast esimest.

Vaktsiini sisseviimiseks kasutatakse ühekordset annust, vaktsiini manustatakse süstaldega ühe vaktsiiniannusega.

Vaktsineerimisjärgne reaktsioon

Lokaalne reaktsioon avaldub süstekoha punetuse, turse, valulikkuse ja sügelusena. Kestab reeglina mitte rohkem kui 5 päeva.

Üldise reaktsiooni sümptomiteks on peavalu, lühiajaline kehatemperatuuri tõus. Gastroenteriidi, vaagnaelundite põletiku nähtused on haruldased.

Kuna vaktsiini manustamisel võib tekkida vahetu reaktsioon, jälgitakse vaktsineeritud isikut 30 minutit pärast vaktsineerimist.

Vastunäidustused

Need sisaldavad:

1) ülitundlikkus vaktsiini aktiivsete komponentide suhtes;

2) allergilised reaktsioonid eelnevale vaktsineerimisele;

3) vere hüübimissüsteemi häired hemofiilia, trombotsütopeenia korral.

Vaktsineerimine ühildub teiste vaktsineerimistega vastavalt kehtivatele määrustele.

Cervarixi vaktsiin (Belgia)

Vaktsiin on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensioon. 1 annus on 0,5 ml.

Vaktsiin sisaldab järgmisi komponente:

- inimese papilloomiviiruse tüüp 16 (HPV1621) L1 valk - 20 mcg;

- inimese papilloomiviiruse tüüp 18 (HHV-18L) L1 valk - 20 mcg;

- abiained: 3-0-deatsüül-4-monofosforüüllipiid (50 μg), alumiiniumhüdroksiid (0,5 mg), naatriumkloriid (4,4 mg), naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat (0,624 mg), süstevesi (0,5 ml) .

Vaktsiini peamised omadused

Kuna inimese papilloomiviirused 16 ja 18 vastutavad emakakaela viiruse esinemise eest, aitab Cervarixi vaktsiiniga vaktsineerimine vähendada inimese papilloomiviiruse nakkuse esinemissagedust, samuti emakakaela infektsiooni esinemist, pakkudes kaitset viirusliku papilloomiviiruse infektsiooni tekke eest.

Vaktsineerimine tagab ristkaitse 40%-l vaktsineeritutest inimese papilloomiviiruse mis tahes ilmingu vastu.

18 kuu jooksul pärast vaktsiini kasutuselevõttu moodustuvad HPV-16, HPV-18 antigeenid vanuserühmas 10–25 aastat.

Vaktsineerimise näidustused:

1) emakakaela ennetamine;

2) inimese papilloomiviiruse põhjustatud ägedate ja krooniliste infektsioonide ennetamine.

Vastunäidustused

1) ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes;

2) reaktsioonid vaktsiini varasemate annuste manustamisele;

3) ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine;

4) rasedus ja imetamine.

Annustamine ja manustamine

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt deltalihase piirkonda.

Loksutage viaali või süstalt enne manustamist, et saada läbipaistmatu valkjas suspensioon.

Kui vaktsiinis on võõrosakesi, tuleb see hävitada.

Ühekordne annus üle 10-aastastele tüdrukutele ja naistele on 0,5 ml.

Vaktsiini manustatakse vastavalt skeemile "0-1 - 6 kuud".

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Kõige sagedamini tekib valu süstekohas. Närvisüsteemi küljelt registreeritakse peavalu, pearinglus.

Võib esineda iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust.

Nahale ilmub lööve, sügelus, urtikaaria. Lihas-skeleti süsteemist on võimalik valu lihastes, liigestes, võib ilmneda lihasnõrkus.

Tavalistest reaktsioonidest märgitakse palavikku.

Ägedad hingamisteede haigused

Hingamisteede infektsioonide esinemissageduse vähendamiseks on olemas suur hulk ravimeid.

Siia kuuluvad harknäärepreparaadid (taktiin jt), vitamiinid, mikroelemendid, homöopaatilised ravimid (näiteks anaferoon, aflubiin jt), taimsed ravimid (eleuterokokk jt) ja stimulandid (pentoksüül jne).

Samuti on olemas bakteriaalsed lüsaadid (bakteriaalsed vaktsiinid), mis koosnevad rafineeritud mikroobirakkudest. Need on ravimid, mis on vaktsiinidele lähedased. Nende olemus seisneb selles, et nad stimuleerivad immuunvastust, suurendavad gamma-interferooni kontsentratsiooni, moodustavad immunoloogilist mälu, stimuleerivad tsütokiinide tootmist, suurendavad JgA, lüsosüümi tootmist ning pärsivad JgE ja selle klassi antikehade tootmist ( Tabel 43).

Kõik see aitab vähendada hingamisteede infektsioonide esinemissagedust.

Tabel 43. Bakteriaalsed vaktsiinid (lüsaadid)

Vastunäidustus Nende ravimite määramine on ülitundlikkus nende komponentide suhtes. Vaktsineerimisjärgne reaktsioon Reaktsioon lüsaatide sissetoomisele võib avalduda subfebriili temperatuuri, katarraalsete nähtuste (ninakinnisus, köha) kujul. Mõnel juhul suureneb rinorröa.