naiste viljatus. Absoluutne ja suhteline viljatus: mis vahe on

naiste viljatus- avaldub raseduse puudumisena 1,5-2 aastat või kauem regulaarset seksuaalelu elaval naisel, ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. On olemas absoluutne viljatus, mis on seotud pöördumatute patoloogiliste seisunditega, mis välistavad rasestumist (naissuguelundite piirkonna arengu anomaaliad), ja suhtelist viljatust, mida saab korrigeerida. Samuti eristatakse primaarset (kui naisel pole olnud ühtegi rasedust) ja sekundaarset viljatust (kui on olnud rasedust). Naiste viljatus on tõsine psühholoogiline trauma nii meestele kui naistele.

Üldine informatsioon

Diagnoos viljatus” määratakse naisele põhjusel, et ta ei rasestu 1 aasta või kauem, olles regulaarselt seksuaalsuhetes ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Nad räägivad absoluutsest viljatusest, kui patsiendil on pöördumatud anatoomilised muutused, mis muudavad rasestumise võimatuks (munasarjade, munajuhade, emaka puudumine, tõsised kõrvalekalded suguelundite arengus). Suhtelise viljatuse korral saab selle põhjustanud põhjuseid arstlikult korrigeerida.

Endometrioosist põhjustatud viljatust diagnoositakse ligikaudu 30%-l seda haigust põdevatest naistest. Endometrioosi mõju mehhanism viljatusele ei ole lõpuni selge, kuid võib väita, et endometrioosikohad torudes ja munasarjades takistavad normaalset ovulatsiooni ja munaraku liikumist.

Viljatuse immuunvormi esinemine on seotud spermavastaste antikehade olemasoluga naisel, see tähendab spermatosoidide või embrüo vastu tekkiva spetsiifilise immuunsusega. Enam kui pooltel juhtudel ei põhjusta viljatust mitte üks tegur, vaid 2-5 või enama põhjuse koosmõju. Mõnel juhul jäävad viljatuse põhjused tuvastamata isegi pärast patsiendi ja tema partneri täielikku uurimist. Teadmata päritoluga viljatust esineb 15%-l küsitletud paaridest.

Viljatuse diagnoosimine

Küsitlusmeetod viljatuse diagnoosimisel

Viljatuse põhjuste diagnoosimiseks ja väljaselgitamiseks vajab naine günekoloogi konsultatsiooni. Oluline on koguda ja hinnata teavet patsiendi üldise ja günekoloogilise tervise kohta. See paljastab:

Kaebused (heaolu, raseduse puudumise kestus, valusündroom, selle lokaliseerimine ja seos menstruatsiooniga, kehakaalu muutused, piimanäärmete ja suguelundite sekretsiooni olemasolu, psühholoogiline kliima perekonnas).
Perekondlikud ja pärilikud tegurid (ema ja lähisugulaste nakkus- ja günekoloogilised haigused, ema ja isa vanus patsiendi sündimisel, tervislik seisund, halbade harjumuste olemasolu, raseduste ja sünnituste arv emal ja nende käekäik, abikaasa tervis ja vanus).
Patsiendi haigused (varasemad infektsioonid, sealhulgas seksuaalsed, operatsioonid, vigastused, günekoloogilised ja kaasuvad patoloogiad).
Menstruaaltsükli funktsiooni iseloom (esimese menstruatsiooni alguse vanus, menstruatsiooni regulaarsuse, kestuse, valulikkuse hindamine, menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulk, olemasolevate häirete väljakirjutamine).
Seksuaalfunktsiooni hindamine (seksuaalse aktiivsuse alguse vanus, seksuaalpartnerite ja abielude arv, seksuaalsuhete iseloom abielus - libiido, regulaarsus, orgasm, ebamugavustunne vahekorra ajal, varem kasutatud rasestumisvastased meetodid).
Lapse kandmine (raseduste olemasolu ja arv, nende kulgemise tunnused, tulemus, sünnituse kulg, tüsistuste esinemine sünnitusel ja pärast neid).
Uurimis- ja ravimeetodid, kui need on läbi viidud varem, ja nende tulemused (laboratoorsed, endoskoopilised, radioloogilised, funktsionaalsed uuringumeetodid; meditsiinilised, kirurgilised, füsioterapeutilised ja muud raviviisid ning nende talutavus).

Objektiivse uurimise meetodid viljatuse diagnoosimisel

Objektiivse uurimise meetodid jagunevad üldisteks ja spetsiaalseteks:

Viljatuse diagnoosimise ülduuringu meetodid võimaldavad hinnata patsiendi üldist seisundit. Nende hulka kuuluvad läbivaatus (kehatüübi määramine, naha ja limaskestade seisundi hindamine, karvakasvu olemus, piimanäärmete seisund ja arenguaste), kilpnäärme, kõhu palpatsioon, kehatemperatuuri mõõtmine. , vererõhk.

Viljatusega patsientide günekoloogilise eriuuringu meetodid on arvukad ja hõlmavad laboratoorseid, funktsionaalseid, instrumentaalseid ja muid uuringuid. Günekoloogilisel läbivaatusel hinnatakse karvakasvu, välis- ja sisesuguelundite struktuurilisi iseärasusi ja arengut, sidemete aparaati ning eritist sugutraktist. Funktsionaalsetest testidest on viljatuse diagnoosimisel kõige levinumad järgmised:

temperatuurikõvera koostamine ja analüüs (baastemperatuuri mõõtmisandmete põhjal) - võimaldab hinnata munasarjade hormonaalset aktiivsust ja ovulatsiooni esinemist;
emakakaela indeksi määramine - emakakaela lima kvaliteedi määramine punktides, mis peegeldavad keha küllastumise astet östrogeenidega;
postkoitaalne (postkoitaalne) test - viiakse läbi spermatosoidide aktiivsuse uurimiseks emakakaela sekretsioonis ja spermavastaste kehade olemasolu kindlakstegemiseks.

Diagnostilistest laborimeetoditest on viljatuse puhul suurima tähtsusega hormoonide sisalduse uuringud veres ja uriinis. Hormonaalseid analüüse ei tohiks teha pärast günekoloogilisi ja mammoloogilisi uuringuid, seksuaalvahekorda, kohe pärast hommikust ärkamist, kuna mõnede hormoonide, eriti prolaktiini tase võib muutuda. Usaldusväärsema tulemuse saamiseks on parem teha hormonaalseid teste mitu korda. Viljatuse korral on informatiivsed järgmised hormonaalsed uuringud:

DHEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) ja 17-ketosteroidide taseme uurimine uriinis - võimaldab hinnata neerupealiste koore funktsiooni;
prolaktiini, testosterooni, kortisooli, kilpnäärmehormoonide (T3, T4, TSH) taseme uurimine vereplasmas menstruaaltsükli 5.-7. päeval – hinnata nende mõju folliikulite faasile;
progesterooni taseme uuring vereplasmas menstruaaltsükli 20.-22. päeval - ovulatsiooni ja kollakeha toimimise hindamiseks;
folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide, prolaktiini, östradiooli jt taseme uurimine menstruaaltsükli häirete korral (oligomenorröa ja amenorröa).

Viljatuse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt hormonaalseid teste, et täpsemalt määrata reproduktiivaparaadi üksikute osade seisund ja nende reaktsioon konkreetse hormooni tarbimisele. Kõige sagedamini tehakse viljatuse korral:

progesterooni test (norkolutiga) - keha östrogeeniga küllastumise taseme määramiseks amenorröa korral ja endomeetriumi reaktsiooni progesterooni manustamisele;
tsükliline või östrogeen-gestageenne test ühe hormonaalse ravimiga: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demulen, trisiston, triquilar - endomeetriumi vastuvõtu määramiseks steroidhormoonidele;
klomifeeni test (koos klomifeeniga) - hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi koostoime hindamiseks;
test metoklopramiidiga - hüpofüüsi prolaktiini sekretsioonivõime määramiseks;
test deksametasooniga - meessuguhormoonide suurenenud sisaldusega patsientidel, et tuvastada nende tootmise allikas (neerupealised või munasarjad).

Viljatuse immuunvormide diagnoosimiseks määratakse antispermi antikehade (spetsiifilised antikehad spermatosoididele - ASAT) sisaldus patsiendi vereplasmas ja emakakaela limas. Viljatuse puhul on eriti oluline naiste reproduktiivfunktsiooni mõjutavate sugunakkuste (klamüüdia, gonorröa, mükoplasmoos, trihhomonoos, herpes, tsütomegaloviirus jt) uurimine. Viljatuse informatiivsed diagnostilised meetodid on radiograafia ja kolposkoopia.

Emakasisest adhesioonist või torude adhesiivsest obstruktsioonist tingitud viljatusega patsiente uuritakse tuberkuloosi suhtes (kopsude radiograafia, tuberkuliinianalüüsid, hüsterosalpingoskoopia, endomeetriumi uuring). Neuroendokriinsete patoloogiate (hüpofüüsi kahjustuste) välistamiseks tehakse häirunud menstruaaltsükliga patsientidele kolju ja sella turcica röntgenuuring. Viljatuse diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab tingimata kolposkoopiat erosiooni, endotservitsiidi ja tservitsiidi tunnuste tuvastamiseks, mis on kroonilise nakkusprotsessi ilming.

Hüsterosalpingograafia (emaka ja munajuhade röntgenülesvõte) abil tuvastatakse emaka kõrvalekalded ja kasvajad, emakasisesed adhesioonid, endometrioos, munajuhade obstruktsioon, adhesioonid, mis on sageli viljatuse põhjuseks. Ultraheli skaneerimine võimaldab teil uurida munajuhade läbilaskvust. Endomeetriumi seisundi selgitamiseks tehakse emakaõõne diagnostiline kuretaaž. Saadud materjaliga tehakse histoloogiline uuring ja hinnatakse endomeetriumi muutuste vastavust menstruaaltsükli päevale.

Kirurgilised meetodid viljatuse diagnoosimiseks

Kirurgilised meetodid viljatuse diagnoosimiseks hõlmavad hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat. Hüsteroskoopia on emakaõõne endoskoopiline uurimine optilise seadme-hüsteroskoopia abil, mis sisestatakse läbi emaka välise ossi. Vastavalt WHO - Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele on kaasaegne günekoloogia lisanud hüsteroskoopia emaka viljatusega patsientide kohustuslikuks diagnostikastandardiks.

Hüsteroskoopia näidustused on:

esmane ja sekundaarne viljatus, harjumuspärased raseduse katkemised;
hüperplaasia, endomeetriumi polüüpide, emakasisese adhesiooni, emaka arengu anomaaliate, adenomüoosi jne kahtlused;
menstruaaltsükli rikkumine, raske menstruatsioon, atsükliline verejooks emakaõõnest;
emakaõõnde kasvavad fibroidid;
ebaõnnestunud IVF katsed jne.

Hüsteroskoopia võimaldab järjestikku uurida emakakaela kanali sisemust, emakaõõnde, selle eesmist, tagumist ja külgpinda, munajuhade paremat ja vasakut suudme, hinnata endomeetriumi seisundit ja tuvastada patoloogilisi moodustisi. Hüsteroskoopiline uuring tehakse tavaliselt haiglas üldnarkoosis. Hüsteroskoopia ajal ei saa arst mitte ainult uurida emaka sisepinda, vaid ka eemaldada mõned kasvajad või võtta histoloogiliseks analüüsiks endomeetriumi kude. Pärast hüsteroskoopiat tühjendatakse minimaalselt (1 kuni 3 päeva).

Laparoskoopia on endoskoopiline meetod väikese vaagna elundite ja õõnsuse uurimiseks optilise seadmega, mis sisestatakse kõhu eesseina mikrolõike kaudu. Laparoskoopilise diagnoosi täpsus on 100% lähedal. Nagu hüsteroskoopiat, saab seda teha viljatuse korral diagnostilistel või ravieesmärkidel. Laparoskoopia tehakse üldnarkoosis haiglatingimustes.

Günekoloogia laparoskoopia peamised näidustused on:

primaarne ja sekundaarne viljatus;
emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, emaka perforatsioon ja muud meditsiinilised hädaolukorrad;
munajuhade ummistus;
endometrioos;
emaka fibroidid;
tsüstilised muutused munasarjades;
adhesioonid vaagnapiirkonnas jne.

Laparoskoopia vaieldamatud eelised on operatsiooni veretus, tugeva valu ja karedate õmbluste puudumine operatsioonijärgsel perioodil ning minimaalne postoperatiivsete adhesioonide risk. Tavaliselt 2-3 päeva pärast laparoskoopiat saadetakse patsient haiglast välja. Kirurgilised endoskoopilised meetodid on vähem traumaatilised, kuid väga tõhusad nii viljatuse diagnoosimisel kui ka ravimisel, seetõttu kasutatakse neid laialdaselt reproduktiivses eas naiste uurimisel.

Naiste viljatuse ravi

Viljatuse ravi otsus tehakse pärast kõigi uuringute tulemuste saamist ja hindamist ning seda põhjustanud põhjuste väljaselgitamist. Tavaliselt algab ravi viljatuse esmase põhjuse kõrvaldamisega. Naiste viljatuse ravimeetodid on suunatud: patsiendi reproduktiivfunktsiooni taastamisele konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega; abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamine juhtudel, kui loomulik viljastumine ei ole võimalik.

Endokriinse viljatuse vormiga korrigeeritakse hormonaalseid häireid ja stimuleeritakse munasarju. Mitteravimite korrigeerimise tüübid hõlmavad kehakaalu normaliseerimist (rasvumise korral) dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse suurendamise, füsioteraapia abil. Endokriinse viljatuse ravimiravi peamine tüüp on hormonaalne ravi. Folliikuli küpsemise protsessi kontrollib ultraheli jälgimine ja hormoonide dünaamika veres. Hormonaalse ravi õige valiku ja järgimise korral rasestub 70-80% selle viljatuse vormiga patsientidest.

Munajuhade-kõhukelme viljatuse korral on ravi eesmärk laparoskoopia abil taastada munajuhade läbilaskvus. Selle meetodi efektiivsus munajuhade-peritoneaalse viljatuse ravis on 30-40%. Torude pikaajalise kleepuva obstruktsiooni või eelmise operatsiooni ebaefektiivsuse korral on soovitatav kunstlik viljastamine. Embrüoloogilises staadiumis on korduva IVF vajaduse korral võimalik embrüote külmsäilitamine nende võimalikuks kasutamiseks.

Emakalise viljatuse vormi puhul - selle arengu anatoomilised defektid - tehakse rekonstruktiivne plastiline kirurgia. Raseduse tõenäosus on neil juhtudel 15-20%. Kui emaka viljatust (emaka puudumine, selle arengu väljendunud väärarengud) ja raseduse iseseisvat kandmist ei ole võimalik kirurgiliselt korrigeerida, kasutavad nad surrogaatemaduse teenuseid, kui embrüod viiakse surrogaateemakasse. ema, kes on läbinud erivaliku.

Endometrioosist põhjustatud viljatust ravitakse laparoskoopilise endokoagulatsiooniga, mille käigus eemaldatakse patoloogilised kolded. Laparoskoopia tulemus fikseeritakse ravimteraapia käigus. Raseduse määr on 30-40%.

Immunoloogilise viljatuse korral kasutatakse kunstlikku viljastamist tavaliselt mehe spermaga kunstliku viljastamise teel. See meetod võimaldab mööda minna emakakaela kanali immuunbarjäärist ja soodustab rasedust 40% immuunviljatuse juhtudest. Tundmatute viljatuse vormide ravi on kõige keerulisem probleem. Kõige sagedamini kasutavad nad sellistel juhtudel abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid. Lisaks on kunstliku viljastamise näidustused järgmised:

;

Viljatusravi efektiivsust mõjutab mõlema abikaasa, eriti naiste vanus (rasestumise tõenäosus väheneb järsult 37 aasta pärast). Seetõttu tuleks viljatusraviga alustada võimalikult varakult. Ja te ei tohiks kunagi heita meelt ega kaotada lootust. Paljusid viljatuse vorme saab korrigeerida traditsiooniliste või alternatiivsete ravimeetoditega.

03.03.2009

Viljatust ei saa pidada puhtalt meditsiiniliseks probleemiks. See puudutab kõiki pereelu põhivaldkondi: psühholoogilist, emotsionaalset, sotsiaalset. Abi vajavate lastetute paaride arv kasvab pidevalt. Viljatuse põhjused on erinevad. Neid saab jagada objektiivseteks ja subjektiivseteks. Objektiivsed tegurid on keskkonna saastatus, stressirohke eluviis, alatoitumus, vähene puhkamine ja füüsiline aktiivsus ning subjektiivsed – sageli otsustatakse pered lapse sünni hilisemaks lükata, naised võtavad mitu aastat rasestumisvastaseid vahendeid ja katkestavad raseduse.

Kaasaegne teadus on viimastel aastakümnetel astunud suure sammu edasi. Tänu viimastele avastustele on tuhanded pered ületanud lastetuse probleemi ning leidnud emaduse ja isaduse rõõmu.

Suhteline ja absoluutne viljatus

Viljatust peetakse nii suhteliseks kui ka absoluutseks Suhtelise viljatuse all mõeldakse pöörduvaid probleeme, mis on seotud eostamise ja sünnitusega, absoluutne viljatus on aga pöördumatu seisund, mis ei anna võimalust lapsi saada.

Mõistet "suhteline viljatus" kasutatakse juhtudel, kui abielupaar elab kaks aastat ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata regulaarset seksuaalelu, kuid rasedust ei toimu. Suhteline viljatus on suurema või väiksema eduga potentsiaalselt pöörduv, kõik oleneb esinemise põhjustest, see on ravitav. Absoluutne viljatus on hoopis teine asi. Kui põhjus peitub ühe partneri füsioloogias – näiteks naisel ei ole emakat või mehel ei arene spermatosoidid, siis alles siis räägitakse absoluutsest viljatusest. Arstid diagnoosivad “absoluutset viljatust” vaid erandjuhtudel, sest teaduse kiire areng võimaldab lahendada ka selle probleemi (in vitro viljastamine, surrogaatemadus jne).

Teoreetiliselt on iga naine võimeline sünnitama lapse perioodil esimesest kuni viimase menstruatsioonini. Kuid lapse eostamine on kõige tõenäolisem, kui ovulatsioon toimub regulaarselt. See aeg algab paar aastat pärast puberteeti ja lõpeb paar aastat enne menopausi.

Mis on põhjus?

Viljatuse probleem puudutab mõlemat partnerit. Teadaolevalt on 45% juhtudest põhjuseks mees, 45% - naine ja ülejäänud 10% - mõlemad või põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Inimese sünniprotsess on väga keeruline ja koosneb paljudest perioodidest, millest igaüks võib kogeda ebaõnnestumisi. Esimeses etapis areneb naise munasarjas munarakk ja mehe munandites spermatosoidid. Munarakk vabaneb munasarjast ovulatsiooni ajal ja sperma ejakulatsiooni ajal. Viljastumise toimumiseks peavad munarakk ja seemnerakk olema samal ajal munajuhas. Seejärel hakkab viljastatud munarakk jagunema ja embrüo areneb. Seejärel viiakse see emaka limaskestale. Embrüo arenguprotsess peab kulgema edukalt - kuni sünnihetkeni. Vähemalt ühe selle faasi väikseim rikkumine võib muuta raseduse ja sünnituse võimatuks.

naiste viljatus

Naiste viljatuse põhjused võivad olla erinevad, näiteks ainevahetushäired (diabeet, rasvumine, kilpnäärme alatalitlus – kilpnäärme funktsiooni langus). Väga oluline on hüpofüüsi normaalne tegevus – see on organ, mis kontrollib organismi hormonaalset tasakaalu. Hüpofüüs vastutab kilpnäärme ja neerupealiste koore funktsionaalsuse eest, mille alatalitlus ja hüperfunktsioon võivad põhjustada reproduktiivsüsteemi häireid.

Viljatuse põhjuseks võivad olla naiste suguelundite haigused: tupp (kaasasündinud väärarengud, põletikud, spermatosoidide vastased antikehad tupest väljumisel), emakakael (kaasasündinud väärarengud, kasvajad) või polüübid. Teada on emaka keha väärarenguid – näiteks kahesarviline emakas, adhesioonid selle õõnes, kasvajad, endomeetriumi haigused või ebanormaalne reaktsioon hormonaalsetele mõjudele – kõik see ei lase embrüol limaskestal kanda kinnitada ja areneda. korralikult. Ülekantud põletikulised protsessid põhjustavad sageli munajuhade ebapiisavat läbilaskvust, nende kontraktiilse aktiivsuse rikkumist. Naise munasarjad, mis vastutavad munaraku moodustumise eest, võivad olla vähearenenud ja sel juhul munarakud ei arene õigesti. Krooniliste põletikuliste protsesside korral hilineb sugurakkude küpsemine ja vabanemine ning kasvajate ja tsüstide tagajärjel sünnivad uuesti munasarjakoed.

Psühholoogilistel ja emotsionaalsetel teguritel on oluline mõju. Pikaajaline stress ja närvipinge rikuvad naise hormonaalset tasakaalu ja põhjustavad sageli viljatust.

meeste viljatus

Meeste viljatusel on kaks peamist põhjust. Esimene on see, et normaalset seksuaalvahekorda ei tehta, teine on võimetus viljastada. Viimast võivad põhjustada munandite spermatogeneesi häired, spermatosoidide haigused, immuunsüsteemi talitlushäired, näiteks toodab organism oma spermatosoidide vastu antikehi). Viljastumise toimumiseks peavad spermatosoidid vastama teatud parameetritele geneetilise materjali kvaliteedi, struktuuri, koguse, elujõulisuse ja liikuvuse osas. Palju oleneb ka seemnevedeliku koostisest, seemnetorukeste ja veresoonte läbilaskvusest.

Eriuuringud

Viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks peavad mees ja naine konsulteerima spetsialistiga, kes selgitab välja selle probleemi põhjuse. Naine peab läbima günekoloogilise läbivaatuse, hindama igakuist tsüklit, tegema bakterioloogilisi tsütoloogilisi ja analüüse, ultraheli diagnostikat, laparoskoopiat ja hüsteroskoopiat ning mõnikord ka hüsterosalpingograafiat. Mehel uuritakse suguelundeid, määratakse hormoonide tase, uuritakse seemnevedelikku ja spermatosoome, kromosoome, mõnel juhul on vaja teha munandibiopsia. Kui partnerid kõrvalekaldeid ei avasta, pakutakse neile immunoloogilisi analüüse, et selgitada välja, kas mehe spermatosoidid on võimelised tungima naise emakakaela lima, kas need on spetsiifiliste antikehade poolt hävitatud. Kõik uuringud võtavad palju aega, kuid need võimaldavad teil täpselt kindlaks teha viljatuse põhjuse ja määrata vajaliku ravi.

Ravi

Viljatuse ravi sõltub põhjusest. Psühhoteraapia aitab neid, kellel on emotsionaalne probleem. Kilpnäärme talitlushäirete korral on vajalik hormonaalne ravi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud anatoomiliste patoloogiate korral: kasvajad, adhesioonid, torude obstruktsioon. Kui viljatuse põhjuseks on ovulatsiooni puudumine naisel või ebapiisav spermatosoidide arv mehel, soovitatakse hormonaalset stimulatsiooni. Emakakaela või tupe põletikulised protsessid nõuavad antibiootikumravi. Viimane meetod ja paljude paaride jaoks mõnikord ka viimane võimalus on kunstliku viljastamise tehnoloogiad: seemendamine (abikaasa valmistatud seeme viiakse emakasse) ja kunstlik viljastamine (viljastamine "in vitro" või "in vitro"). Kehavälise viljastamise põhiolemus seisneb selles, et naiselt võetakse munarakk ja mehelt sperma, need ühendatakse laboris ning sügoodi (viljastatud raku) või embrüo staadiumis viiakse need endomeetriumi. Selle ravimeetodi edukus on hinnanguliselt 25%.

Peaasi, et mitte kalduda kõrvale kavandatud eesmärgist ja uskuda ravi positiivsesse tulemusse ja raseduse algusesse! Seetõttu uskuge, et kõik saab korda. Ja tahan last!

Kaasaegses elurütmis ei pööra naised mõnikord oma tervisele piisavalt tähelepanu. Alguses püüavad kõik probleeme mitte märgata ja kui arstid diagnoosivad "viljatuse", hakkavad nad saatuse üle kurtma. Kaasaegne meditsiin on jõudnud kaugele. See aitab toime tulla kõigi kohutavate haigustega. Järjekorras tasub uurida, mis on viljatus ja kuidas see avaldub.

Diagnoosi üksikasjalik kirjeldus

Viljatus on paari suutmatus eostada last loomulikul teel regulaarse ja kaitsmata vahekorra kaudu. Arstid panevad sellise diagnoosi, kui naine ei saa ühe või mitme aasta jooksul rasestuda. Meditsiinikeskkonnas on selline asi nagu absoluutne viljatus. See väljendub mitte ainult ühes võimetuses rasestuda, vaid ka pöördumatute anatoomiliste muutuste korral. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.
On statistika, millel on muljetavaldav jõudlus. Näiteks Ameerika Ühendriikides kannatab iga viies paar viljatuse all. Venemaal paneb diagnoosi 10-15% peredest. 40% paaridest on süüdi meeste viljatus. See ilmneb mitmel põhjusel, näiteks:

nakkushaigused;
seemnetorukesed on läbimatud;
hormonaalne tasakaalutus;
madal tugevus;
psühholoogilised häired, mis on seotud potentsi puudumisega.

Viljatuse tüübid

Eksperdid jagavad viljatuse kahte rühma. Ühte neist nimetatakse absoluutseks. See asetatakse siis, kui naise kehas on pöördumatud anatoomilised muutused ja lapse loomulik eostamine on lihtsalt võimatu:

munasarjade ja munajuhade puudumine;
emakas puudub;
halvasti arenenud suguelundid.

Kui eraldi nähtusena välja tuua absoluutne viljatus, siis saame eristada mitmeid peamisi viljatuse tüüpe:

meessoost;
naiselik;
kombineeritud;
mehe ja naise kokkusobimatus;
endometrioos;
ebaselge või idiopaatiline viljatus.

Naiste viljatusel on eraldi alamliigid, nimelt:

munajuhade viljatus;
munajuha-kõhukelme;
endokriinsed.

Spetsialistid tõstavad esile viljatuse tsükkel. See võib olla ajutine või püsiv. Esimene hõlmab väikseid muutusi kehas, mis on seotud ajavööndi muutumisega või järsu kliimamuutusega.
Tasub üksikasjalikult kaaluda iga esitatud liiki.

Kombineeritud viljatus

Viljatuse probleem on sel juhul seotud nii mehe kui naise keha tervisehäiretega. Sellistel juhtudel soovitavad spetsialistid ravida koos oma partneriga.

Naiste ja meeste kokkusobimatus

Mees ja naine on täiesti terved, kuid viljastumist ei toimu. Vastus peitub abikaasade kokkusobimatuses, mida nimetatakse bioloogiliseks või immunoloogiliseks. Viljatuse põhjused peituvad antikehade tootmises. Neid toodetakse mehe ja naise kehas. See juhtub nii:

Meeste kehas olevad antikehad kogunevad sperma.
Naiste antikehad on koondunud emakakaela kanali limaskestale.
Need omakorda blokeerivad täielikult
meeste antikehade töö.

Kokkusobimatus võib väljenduda reesuskonfliktis. Enne lapse planeerimist saate läbida diagnoosi ja teha kindlaks, kas paaril on kokkusobimatus. Selleks on järgmised meetodid:

Postkoitaalne test. Seda tuleks võtta menstruaaltsükli keskel, kui naisel on ovulatsioon. Selleks uurige tupe tagumist forniksi ja emakakaela kanalit.
Sperma läbilaskvuse test ovulatsiooni ajal. Selleks asetatakse need naise emakakaela kanalisse.
Sperma aktiivsuse määramine emakakaela kanalis.

Kõigi tulemuste põhjal teevad eksperdid diagnoosi. Analüüside usaldusväärsuse huvides on soovitatav keelduda hormonaalsete ravimite kasutamisest sel kuul, mil läbite uuringu.

endometrioos

See on tavaline günekoloogiline haigus. See võib ilmuda järgmiselt:

pearinglus;
tugev eritis menstruaaltsükli ajal;
tugev valu alakõhus vahekorra ajal.

Kui selliseid sümptomeid täheldatakse, ei tähenda see endometrioosi olemasolu. Mõnikord on ultraheliga raske kindlaks teha. Patsientidel võivad tekkida agressiivsuse puhangud, pisaravus, tasakaalustamata meeleseisund. Täpse diagnoosi paneb arst alles pärast täielikku kliinilist ja ultraheliuuringut. Endometrioosiga seotud naiste viljatus ei ole tingitud haigusest endast, vaid kaasnevatest häiretest ja ebaõnnestumistest. Need sisaldavad:

ovulatsiooni rikkumine;
adhesioonide moodustumine munasarjades ja munajuhades;
emaka limaskesta terviklikkuse rikkumine ja selle alaväärsus.

Endometrioos võib põhjustada suhtelist viljatust. Haigusest saab raviga jagu. See sisaldab:

hormoonravi;
radoonivannid;
kiiritusravi;
kirurgia.

Endometrioosi ravi võib kesta mitu nädalat kuni kuus kuud. Kõik sõltub haiguse astmest.

idiopaatiline viljatus

Enamasti diagnoositakse seda naistel, kelle vanus on üle 40 aasta. Idiopaatilist tüüpi viljatushaigust kinnitab ainult täielik uuring, mis näitab järgmist:

regulaarne ovulatsioon;
normaalne hormonaalne taust;
emakas ilma patoloogiateta;
munasarjade adhesioonide puudumine;
antikehade puudumine;
postkoitaalne test on positiivne.

Mehel peavad olema järgmised näitajad:

hea spermogramm;
antikehade test on negatiivne.

Abikaasadel ei tohiks olla sugulisel teel levivaid nakkushaigusi. Ja loomulikult peaks ovulatsiooni ajal olema regulaarne vahekord vähemalt aasta.
Kui abielupaaril pole lapsi umbes aasta, antakse neile seda tüüpi viljatus. Arstid teevad selle diagnoosi järgmistel põhjustel:

endokriinsete ja reproduktiivsüsteemide töö rikkumisi ei ole tuvastatud;
pidev menstruatsioon ja ovulatsioon;
munajuhade hea läbilaskvus;
hea emakakael;
geneetilisi haigusi pole.

Nendel juhtudel soovitavad eksperdid tungivalt pöörata tähelepanu mitte nende füüsilisele seisundile, vaid psühholoogilisele seisundile. Haigust ei ravita. Rasestumiseks võite kasutada järgmisi meetodeid:

Seemendamine. Arst sisestab sperma kateetri abil emakaõõnde. Seda meetodit peetakse loomuliku viljastamise lähedaseks.
Ovulatsiooni stimuleerimine. Ravimite abil soodustab arst mitme folliikulite küpsemist. Siis on kõik lihtne. Võite proovida rasestuda loomulikult või kasutada viljastamist.
Kunstlik viljastamine. Embrüot kasvatatakse spetsiaalses laboris teatud tingimustel. Seejärel kantakse see emakasse. Puudused on suured: ravimite koormus organismile, enneaegne sünnitus ja nurisünnitused. Ja protseduuri maksumus ei sobi igale perele.
Vitamiinide ja mikroelementide kasutamine.

munajuhade viljatus

See on naiste seas kõige levinum haigus. Emaka viljatus tekib munajuhade ummistuse tõttu. On mitmeid põhjuseid, miks haigus areneb:

endometrioos;
abort;
sugulisel teel levivad infektsioonid;
müoom;
adhesioonid vaagnas.

Viljatust saab diagnoosida ühel järgmistest meetoditest:

Munajuhade röntgen. Selleks süstitakse kontrastainet.
Ultraheli protseduur. Süstitakse spetsiaalset ainet ja algab uuring.

Munajuha-kõhukelme viljatus

See haigus on jagatud kahte põhiliiki:

munajuhade häired - hüpertoonilisus, toonus, koordinatsioonihäired;
munajuhade kahjustus - adhesioonid, steriliseerimine, täielik obstruktsioon.

Naistel on sellised sümptomid nagu:

soolte häired;
valu alakõhus;
düsmenorröa või düspareunia.

Haigust saab diagnoosida mitmel viisil:

Vaagnaelundite ultraheliuuring.
Emakaõõne röntgen.
Laparoskoopia.

Lisaks kõikidele esitatud haiguste tüüpidele võib esineda ka psühholoogiline viljatus. Siin ei aita ükski protseduur ja ravimid. Vajate kvalifitseeritud psühholoogi abi. Paar peaks koos tema konsultatsioonile minema.

Viljatuse peamised astmed

Paljud eksperdid soovitavad mitte enne tähtaega paanikasse sattuda ja pöörduda arstide poole alles pärast aasta pikkust pidevat rasestumist. Kuna enamasti juhtub, et viljastumist ei toimu muudel põhjustel, näiteks:

halb ökoloogia;
pidev stress tööl ja kodus;
alatoitumus;
dieedid ja palju muud.

Kui abielupaar ei saa lapsi üle aasta, siis tasub külastada kliinikut. Esimene asi, mida arstid tuvastavad, on viljatuse aste. Praeguseks on neid kaks:

esmane;
teisejärguline.

Esimene kraad

See haigus puudutab mitte ainult naisi, vaid ka mehi. Üldtunnustatud seisukoht on, et esimese astme viljatus esineb ainult neil patsientidel, kes pole kunagi olnud rasedad. Kui tuua paralleel abikaasaga, siis esimese astme viljatus esineb ainult meestel, kellest ükski partneritest ei jäänud rasedaks.

Teine aste

Sellist viljatust pannakse naistele, kes on olnud vähemalt korra rasedad. See ei võta arvesse nende tulemust, mis võib lõppeda:

sünnitus;
raseduse katkemine;
abort;
emakaväline rasedus.

Meeste sekundaarne viljatus diagnoositakse sarnaselt. Kui temast jäi rasedaks veel vähemalt üks naine, siis on tal haiguse teine aste.

Tasub meeles pidada, et esimeses ja teises astmes võivad abikaasad olla täiesti terved. Sellest tulenevalt võivad juhtumid olla täiesti erinevad põhjused, näiteks kokkusobimatus. Ja sel juhul aitab IVF paljusid paare.
Samuti võib üksikutel naistel täheldada viljatuse kolmandat astet. See on lihtsalt võimetus rasestuda, mis tahes viisil. Väljapääs sellistele paaridele, kellel ma nii raske haiguse diagnoosin, on surrogaatemadus.

Naiste ja meeste viljatuse põhjused

Raske on vastata küsimusele: Miks ma olen viljatu?". Sellel on mitmeid põhjuseid, mille eksperdid uuringu käigus tuvastavad.

Esimese astme haiguse põhjused

Naiste ja meeste kehad on erinevad. Seetõttu on viljatuse põhjused erinevad. Kui abikaasal diagnoositi haiguse esimene aste, siis leiti:

ovulatsioon on haruldane ja ebajärjekindel;
munasarjad puuduvad või on valesti arenenud;
günekoloogilised haigused, mis on igal võimalikul viisil loomuliku viljastamise vastu;
munajuhades leiti patoloogia;
emakas on halvasti arenenud või emakakaela kanal on läbimatu;
immuunsüsteemi patoloogia;
tõsised kõrvalekalded kromosoomide struktuuris, nendel juhtudel ei ole viljastatud munad lihtsalt elujõulised.

Lisaks saab iga naise jaoks seda nimekirja täiendada sõltuvalt keha seisundist ja üldisest tervislikust seisundist.
Kui abikaasal diagnoositi esimene viljatuse aste, tuvastati järgmised põhjused:

suguelundite patoloogia, mis võib olla kaasasündinud või omandatud;
suguelundite trauma;
hormonaalne tasakaalutus;
geneetilised haigused;
immuunsüsteemi halb toimimine.

Samuti võib meeste esimese astme viljatus olla tingitud järgmistest põhjustest:

seemnejuhade ummistus;
spermatosoide ei toodeta.

Kui paar on läbinud täielikult eksami, milles probleeme pole tuvastatud, võib põhjus olla muus. Nimelt immunoloogilises viljatuses. Selleks, et arstid saaksid oma diagnoosi kinnitada, viivad nad läbi MAP-testi. Selle eesmärk on tuvastada antikehi veres ja spermas. On võimatu eemaldada tähelepanu tõsiasjast, et viljatuse esimene aste võib peituda:

narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamises;
ravimite võtmine;
halb keskkond;
nakkushaigused;
urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused.

Teise astme haiguse põhjused

Kui naisel diagnoositi haiguse teine aste, siis enamasti on selle põhjuseks tõsine hormonaalne rike. Muu hulgas on naiste teise astme viljatuse põhjuseid mitu:

müoom;
tsüst;
kehv toitumine ja kurnav toitumine;
keerulised eelnevad sünnitused;
sagedased emakaväline rasedus.

Põhjused ei pruugi peituda haigustes. Üks neist tüüpidest on abort. Selle teeb keeruliseks asjaolu, et protseduuri ajal võivad alata tüsistused ja arst ei saanud kvalifitseeritud abi osutada. Isegi meditsiiniline abort ei saa garanteerida, et kõik õnnestub.
Pärast aborti soovitavad eksperdid läbida hea taastusravi, vastasel juhul võib alata endometrioos, mis ei avaldu kohe, kuid mõjutab tulevikus negatiivselt siseorganite seisundit.
Tervislikku seisundit ei mõjuta mitte ainult abort. Teise astme viljatus antakse naistele, kellel on pidev stress, varajane menopaus.
Mis puutub teise astme meeste viljatuse põhjustesse,
siis on peaaegu kõik identne esimesega:

urogenitaalsüsteemi infektsioon;
veenilaiendid munandil;
maksahaigus, astma, tuberkuloos, traumaatiline ajukahjustus, suhkurtõbi;
kiiritus- ja keemiaravi;
häiritud hormonaalne taust;
seemnejuhade ummistus.

Kui mees on võtnud steroide, rahusteid ja muid sarnaseid ravimeid, on teise astme saamise oht suur. Viljatuse tunnused on mitmekülgsed ja määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Meeste ja naiste viljatuse sümptomid

Nagu näete, on viljatuse põhjuseid palju. See ei hõlma mitte ainult tõsiseid haigusi, vaid ka pidevat stressi, ebatervislikku elustiili ja isegi sobimatut kitsast aluspesu. Eraldi tasub rääkida sellest, kuidas viljatuse sümptomid avalduvad naise ja mehe kehas eraldi.

Naiste haiguse tunnused

Spetsialistid määravad naisele automaatselt viljatuse, kui pärast 1-2-aastast rasedust ei toimunud. Kuid nagu selgus, pole see tegelikult ainus sümptom:

Amenorröa. Menstruatsiooni puudumine. Tervel ja tugeval naisel on menstruatsiooni puudumisel vaid kolm etappi: enne puberteeti, rasedust, menopausi. Kõike muud ei peeta normaalseks ja seda tuleks ravida. Mõnel juhul tekib menstruatsiooni ebaõnnestumine rasestumisvastaste pillide, plaastrite ja süstide kasutamise tõttu.
Ebaregulaarne menstruatsioon. See toob kaasa asjaolu, et ovulatsiooni ei toimu. Munarakk ei saa normaalselt küpseda ja seda ei saa viljastada.
varajased terviseprobleemid. Nende hulka kuuluvad vaagnaelundite kroonilised põletikud, närvisüsteemi haigused, munasarjade ajuripats.
Siseorganite struktuuri patoloogia. Need on enamasti kaasasündinud tagajärjed. Ja siin pole küsimus ainult rasestumises, mõnikord on seksuaalvahekord võimatu puhtalt mehaanilistel põhjustel.
Vanus. See on loomulikult subjektiivne hinnang viljatusele, kuid siiski mõnel juhul arvestatakse sellega. Seega võib iga tüdrukut, kes pole jõudnud puberteediikka, pidada viljatuks. Meditsiinikeskkonnas on üldtunnustatud seisukoht, et pärast 35. eluaastat on naisel raske last eostada. Kuid siiski tasub kaaluda iga organismi omadusi eraldi.

Meeste viljatuse tunnused

Abikaasa keha võib ka ebaõnnestuda. Peamine sümptom on naise raseduse puudumine pärast aastast proovimist. Kuid see pole ainus sümptom:

Tõsisemalt tasub kaaluda, kui ükski partner pole kunagi kaitsmata kontaktist rasedaks jäänud.
Reproduktiivorganid ei ole arenenud.
Sperma puudumine või selle väike kogus. Reeglina viitab see seemnetrakti ummistusele või hormonaalsele tasakaaluhäirele. Siin peate kõigepealt pöörama tähelepanu oma garderoobile. Kitsad püksid ja aluspesu on rangelt vastunäidustatud. Selliste riietega võid oma mehe hukka mõista kuumkastreerimisele, aga kõik on parandatav.
Rasked haigused, mida keha kannab.

Mõnel juhul määratakse meestele mitu viljatusetappi korraga, kuid kõik need kõrvaldatakse ja ravitakse varakult.
Need sümptomid ei ole põhjus enesediagnoosi seadmiseks ja ise ravimiseks. Väikseima kahtluse korral on parem konsulteerida arstiga. Viljatuskliinik viib läbi täieliku läbivaatuse ja alles seejärel teeb analüüside põhjal täieliku järelduse ja määrab ravi.

haigustegurid

Viljatus- see on mitmekülgne haigus ja selle esinemise põhjust on enamasti raske või võimatu kindlaks teha. Uuringud on näidanud, et viljatuse tegurid on rühmitatud mitme kriteeriumi alusel:

anatoomiline lokaliseerimine;
patofüsioloogilised protsessid;
geneetilised kõrvalekalded;
naise psühhosomaatiline seisund;
meeste viljatuse mõju.

Et kõiki keerulisi mõisteid kuidagi mõista, tasub kõigest eraldi rääkida.

emakakaela faktor

Selleks, et viljastamine oleks edukas, peab sisenema umbes 10 miljonit spermat. Selleks, et nad saaksid vabalt sisse pääseda, on vaja järgmist:

spermatosoidide aktiivsus;
emakakaela lima keemilised omadused.

Kui naisel on patoloogiad, on järgmised tulemused:

hormonaalne tasakaalutus;
põletik emakakaelas;
mikrofloora rikkumine emaka seintel.

Toru tegur

Küpse munaraku transportimiseks emakaõõnde on vaja torusid. Liikumine toimub järgmistel põhjustel:

ripsmete peristaltilised liikumised, mis paiknevad torudel;
nende ripsmete virvendamine, mis tekitavad torukujulise vedeliku liikumise.

Kui ripsmed on kahjustatud, on oht, et rasedus on emakaväline. Suurim negatiivne nähtus ilmneb torude täieliku või osalise ummistuse tõttu. See nähtus on mitmekesine:

obstruktsioon kaugema ja lähedal asuva munajuha piirkonnas;
kogu selle pikkuses.

See viljatuse tegur võib ilmneda adhesioonide või erinevate kasvajate moodustumise tõttu. Kaasas tugev valu kõhus.

emakakaela faktor

Emaka keskel on neelu, mis ühendab selle tupega. See sisaldab emakakaela lima, mis peab olema sperma tungimiseks kättesaadav. Kui seda ei juhtu, on tegemist emakakaela viljatusega. Selle diagnoosimiseks saadetakse naine kolposkoopiasse. Testide abil on võimalus olukorda selgitada. Nad sisaldavad:

lima biokeemiliste ja reoloogiliste omaduste uurimine;
postkoitaalne test;
test periovulatoorse testi määramiseks.

Selleks, et tulemused näitaksid tõest olukorda, tuleb usaldada kogenud laboriarste, kes peavad määrama uuringuks soodsa aja.

Munajuha-kõhukelme faktor

Kui selle teguri tõttu tekkis viljatus, juhtus see tõenäoliselt järgmistel põhjustel:

vaagnaelundite põletik;
Rasked tüsistused pärast aborti.

Lisaks avaldub haigus järgmisel kujul:

torude läbilaskvuse rikkumine;
vaagnasse oli kogunenud suur hulk adhesioone;
igakuise tsükli rikkumine;
valusündroom läheb kroonilisse staadiumisse.

Immunoloogiline tegur

Tavalisel juhul ei reageeri naise keha spermas olevate võõrkehade sekkumisele kuidagi. Sellise nähtuse ilmingut nagu sperma äratõukereaktsioon ei ole teadlased täielikult uurinud. See on rohkem nagu allergiline reaktsioon.
Arstid püüavad sellist viljatust ravida immuunsüsteemi kohandamisega.
Naise keha on ettearvamatu asi, nii et mõnikord on juhtumeid, kui keha lükkab tagasi oma küpse munaraku. Sellisel juhul on rasestumine võimalik alles pärast immunoloogi uurimist ja ravi.

endokriinne tegur

Levinud haigustüüp, mis tekib hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Selle tulemusena on naisel ebaregulaarne menstruatsioon. Peamised rikkumised ilmnevad järgmistel põhjustel:

traumaatiline ajukahjustus;
munasarjade ja neerupealiste kahjustus;
kilpnäärme halb toimimine;
östrogeeni kogus naise kehas on liiga madal;
hormonaalne häire;
sünnitusteede väheareng.

Kui naisel on igakuine tsükkel rikkumine, tasub läbi viia endokriinsüsteemi töö uuring. See on eriti vajalik rasvunud või alatoidetud patsientide jaoks. Kuid enamikul juhtudel ravitakse sellist hormonaalset viljatust kiiresti.

Psühholoogiline tegur

Stress on 21. sajandi nuhtlus. Selle abiga toimub hormonaalse tausta kohene hävitamine. Viljatuse kujul ilmnevad need igal juhul individuaalselt. Peamised stressiallikad on:

tohutu ja igapäevane negatiivse teabe voog;
sagedased emotsionaalsed murrangud;
usalduse puudumine oma abikaasa või enda vastu;
keha füsioloogilised reaktsioonid.

Kummaline küll, kuid need märgid viivad viljatuseni. Siin peate kas rõhuva olukorra parandama või minema koos abikaasaga kogenud psühholoogi juurde. Ta aitab välja selgitada põhjused ja korrigeerida edasisi tegevusi.

geneetiline tegur

Kauaoodatud raseduse puudumist võivad põhjustada mõned geneetilised kõrvalekalded. Nimelt:

liigsed meessuguhormoonid;
emaka seinte kasv;
enneaegne menopaus;
primaarne amenorröa.

Teadlased on geneetilist viljatust vähe uurinud. Aga kui on soov konsulteerida ja välistada kõik võimalikud haigused, siis tuleks pöörduda geneetiku poole.

Meeste ja naiste viljatuse diagnoosimine

Kui 12 kuu pärast pole abikaasade kauaoodatud rasedust toimunud, tehakse diagnoos - viljatu abielu.
Ravi alustamiseks peavad spetsialistid õigesti diagnoosima. Teel lapse sündi peavad mõlemad vanemad läbima põhjaliku läbivaatuse. Paljud arstid soovitavad kõigepealt oma abikaasa kliinikusse saata. Sellel on mitu põhjust.

pooltel juhtudel mõjutab rasestumist meeste viljatus;
seda on lihtne diagnoosida ja ravida.

Lisaks on uuringu maksumus palju madalam, mis on jõukohane paljudele peredele. Seal on konkreetne nimekiri, kuhu kogutakse kõik viljatuse testid:

uroloogi konsultatsioon;
vereanalüüs suguhormoonide määramiseks;
spermogramm;
Eesnäärme ultraheliuuring;
nakkushaiguste analüüs.

Kui diagnoos normist kõrvalekaldeid ei tuvastanud, tasub naist uurida. Analüüside nimekiri on meeste omast palju suurem, kuid kehaga on raskusi küllaga. Siin on üksikasjalik nimekiri:

esmane kohtumine günekoloogiga;
naissuguhormoonide vereanalüüs;
määrdumise võtmine emakakaela kanalist;
vereanalüüs HIV-nakkuse tuvastamiseks;
kilpnäärme uuring;
vereanalüüs kilpnäärme hormoonide töö kohta;
väikese vaagna kõigi organite ultraheliuuring;
infektsioonide esinemise analüüs;
kolposkoopia, emaka ja torude ultraheli;
sperma ja emakakaela lima sobivuse test;
mõlema abikaasa karüotüüpide määramine.

Selleks, et günekoloog paneks viljatuse diagnoosiks, tasub kõik detailid ja pisiasjad ära rääkida. Ärge varjake kõigi raseduste, abortide ja raseduse katkemiste arvu. Spetsialist peab teadma järgmisi punkte:

toimunud füsioloogilised ja psühholoogilised muutused;
järsk kaalulangus või -tõus;
milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutasite;
kui palju te ei saa rasestuda;
Kas sulle teeb muret valu seksuaalvahekorra ajal ja kõik muud detailid, mis esmapilgul tunduvad tavaliste pisiasjadena.

Pärast seda, kui arst on viljatuse diagnoosinud, alustab ta probleemiga tõsist võitlust.

Naiste viljatuse ravi

Kui arst hindab täielikult tervislikku seisundit ja on läbinud kõik analüüsid, alustab ta viljatusravi. Alustuseks kõrvaldage peamised põhjused. Nimelt:

naise reproduktiivsüsteemi taastamine konservatiivsel või kirurgilisel viisil;
tehnoloogiliste funktsioonide kasutamine, kui kontseptsioon iseseisval viisil on täiesti võimatu.
Täpsemalt tasub rääkida meetoditest.

hormoonravi

Seda meetodit kasutatakse hormonaalse viljatuse ravis. Patsiendi hormonaalse tausta normaliseerimiseks määravad arstid spetsiaalsed ravimid. Mõnel juhul aitab teraapia munasarjade viljatuse tuvastamisel toime tulla. See meetod stimuleerib munade tootmist.

Põletikuvastane ravi

Nende protseduuride eesmärk on võidelda sugulisel teel levivate nakkushaiguste vastu. Just nemad takistavad lapse eostamist. Ravi toimub täielikult ravimitega.

Laparoskoopia

Kui tuvastatakse adhesioonid, tsüstid ja on vaja taastada munajuhade läbilaskvus, siis kasutatakse seda protseduuri. Laparoskoopia viljatuse korral on terapeutiline diagnostiline operatsioon. Mikrokaamera abil selgitatakse välja tõeline põhjus, mille tõttu rasedust ei teki. Viige viivitamatult põhjuse kõrvaldamine.
Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit teadmata päritoluga viljatuse korral. Operatsioon on kahjutu ja sellel pole kõrvalmõjusid.

Seemendamine emakasisesesse õõnsusse

Kui arstid tuvastasid abikaasade kokkusobimatuse, kasutatakse seda meetodit. Seda tehakse lihtsalt: valitud päeval süstitakse töödeldud sperma naise emakasse. Ja võite oodata tulemusi.

In vitro viljastamine (IVF)

Protseduur toimub täielikult laboris. Selleks viljastatakse munarakk spetsiaalses keskkonnas. Kasvanud embrüo asetatakse emakasse ja ootab selle arengut. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks, mis aitab igat tüüpi viljatuse korral.
Kui abielupaar ei saa pikka aega lapsi, siis ärge heitke meelt. Kasutatakse isegi kõige ebatavalisemaid meetodeid.

Rahvapärased retseptid viljatuse vastu

On mõned tinktuurid ja keetmised, mis aitavad keha toitainete ja toitainetega küllastada. Selle protseduuri puhul on peamine uskuda sellesse, mida aktsepteerite, ja siis on viljatuse ravi rahvapäraste ravimitega edukas.

Retsept 1
Kasulik tinktuur valmistatakse järgmistest koostisosadest:

1 liiter värskelt pressitud viburnumi mahla;
2 kg suhkrut;
klaas vett;
ühe sidruni mahl.

Sega kõik läbi. Võtke ravimit kolm korda päevas. Selleks segatakse supilusikatäis ravimit klaasi keedetud vees.

2. retsept

1 tl jahvatatud kalmusejuuri;
klaasi keeva veega.

Calamus valatakse veega ja nõutakse. Soovitatav on kasutada üks kord päevas enne sööki. Soovitavalt pool tundi.

3. retsept
Ka meie vanaemad kasutasid astelpajumahla. Piisab, kui juua klaasi üks kord päevas. Ravikuuri soovitatakse jätkata ühe kuu jooksul.
Kuid ärge unustage, et meditsiiniasutustes on parem konsulteerida günekoloogiga.

Kõrvaltoimed ravi ajal

Viljatusravile vastunäidustusi ei ole. Kõik esinevad kõrvaltoimed on ajutised ja mööduvad seejärel kergesti iseenesest. Põhimõtteliselt ilmnevad sellised toimingud IVF-i või ICSI jaoks ette nähtud ravimite võtmisel. Kõige tavalisemad nähtused:

meeleolumuutused;
iiveldus;
pearinglus;
suurenenud higistamine;
ärevus;
migreen.

Tasub meeles pidada, et ravi põhjustab mõningaid soovimatuid tagajärgi.

Tüsistused ravi ajal

Kui paar soovib last rasestuda, läheb ta ravile. Kui naine läbib IVF-i, suureneb tema rasestumise võimalus. Kingituseks kannatlikkuse ja pingutuste eest võib paar saada mitu harjunud embrüot. Seda peetakse mitmikraseduseks. Siin märgivad arstid järgmisi tüsistusi:

raske sünnitus;
kõrge vererõhk;
enneaegne sünnitus;
nurisünnitused.

Viljakusarstid hoiatavad, et IVF-i ajal on emakasisese raseduse areng palju suurem kui muudel juhtudel. Seda saab tuvastada järgmiste sümptomitega:

teravad valud alakõhus;
vaginaalne verejooks;
pruun ja punane eritis.

IVF ja ICSI protseduuride jaoks peate muna eemaldama. Protseduuri ajal on nakkusoht, mida ravitakse edasi ainult antibiootikumidega.

Nagu näete, ei ole viljatus lõplik otsus. See pole mitte ainult võimalik, vaid seda tuleb ravida. Varem on sündimata laps tulevikus viljatus.

Absoluutne viljatus kui diagnoos tehakse sellise patoloogia korral, mis tühistab täielikult mehe või naise reproduktiivfunktsiooni ja mida ei saa ravida. Kuid arstide järeldust ei tohiks võtta lõpliku otsusena, sest praegune meditsiinipraktika tõestab vastupidist, võimaldades olulisel osal täiesti viljatutest paaridest rasestuda ja lapsi sünnitada.

Naiste absoluutse viljatuse tegurid

munasarjade talitlushäired;
munajuhade täielik või osaline obstruktsioon;
kaasasündinud või omandatud patoloogiad emakaõõnes;
hormonaalsed probleemid;
partnerite kokkusobimatus (naiste immuunsüsteemi seletamatud reaktsioonid, sperma või embrüo hülgamine);
anomaaliad munades, mis viib viljastumise esimestel nädalatel surnud embrüote elujõuetuseni.

Meeste absoluutse viljatuse põhjused

Räägitakse järgmistest teguritest:

ejakulatsiooni absoluutne võimatus (ejakulatsioon) või spermatosoidide purse põide (retrograadne ejakulatsioon);
oligospermia - väikesed sperma kogused (sperma vähem kui 2 ml);
spermatosoidide väga väike arv seemnevedelikus või nende puudumine;
seemne eemaldavate voolude takistus;
asthenozoospermia - spermatosoidide halb liikuvus;
märkimisväärne arv spermatosoide, mis erinevad normist;
nende spermatosoidide vastaste antikehade tootmise immunoloogiline probleem.

Suured lootused kunstliku viljastamise protseduurile (in vitro viljastamine -). Kui munajuhad, kus toimub sperma ja munaraku kokkupõrge, samuti nende edasine läbimine emakasse, puuduvad naisel täielikult, tehakse katseklaasi viljastamine, millele järgneb embrüo lisamine.

Olukorras, kus naisel on võimatu last sünnitada, peetakse asendusemadust parimaks võimaluseks, kui teine naine kannab paarile absoluutselt seotud last. IVF-i protseduur aitab läbi viia järgmist: valida välja emase munarakk, mehe seemnevedelik ja need kombineerida, asetades need spetsiaalsesse katseklaasi - inkubaatorisse. Juba 5.-6. päeval saate implanteerida embrüo tulevase surrogaatema emakasse.

Foto: IVF meetod absoluutse viljatuse jaoks

Kui meessoost sperma ei ole mitmete tegurite tõttu võimeline viljastuma, on selle kasutamine vastuvõetav, kuid samal ajal on laps ainult osaliselt geneetiliselt native. Olukorrast aru saades nõustuvad paljud tulevased vanemad protseduuriga ja on rahul.

Samuti tuleb ette ülikeerulisi olukordi, kus naisel ei ole võimalik munaraku eraldamiseks ovulatsiooni stimuleerida ning mehel on sugurakkude areng häiritud. Sellises olukorras on võimalik üks võimalus: loobuda ideest saada isaks ja emaks või lapsendada.

Kuigi protseduur on nii juriidiliselt kui ka psühholoogiliselt üsna keeruline, aga järele mõeldes võib aru saada, kui oluline on jagada soojust ja perekondlikku mugavust teise ebasoodsas olukorras oleva lapsega, päästes teda raskest lastekoduelust. Väga sageli võib vastuvõtt olla täiesti varjatud isegi sugulaste eest, et mitte tulevikus lapsi vigastada.

Kuid igal juhul vajavad lapsendamiseks valmis paarid spetsialistide ja sugulaste psühholoogilist tuge, see aitab säilitada tasakaalu, mõistmist perekonnas ja mis kõige tähtsam, teha sellises keerulises probleemis parima otsuse.

Video: viljatus. Viljatusravi - ART, ICSI, IVF

Aroomiteraapia ravi

Eriti oluline selle ravi puhul menstruaaltsükli häirete korral toniseerib roosi eeterlik õli emakat ja munasarju. Jasmiiniõli toimib sarnaselt, esimene mõjub hormonaalset seisundit ja tsüklit normaliseerivalt, teine lõõgastab ja rahustab.

Ta soovitab ka järgmist protseduuri, see ei ole aroomiteraapia, kuid sellel on ennetav ja raviv toime. Vaja on väike kogus kuivatatud naistepuna, see pannakse põlema ja aroomi hingatakse iga päev 20 minutit. Võib-olla kasutage viirukipulki, kuid ettevaatlikult ja mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Viljatuse ravi, nii meditsiinilisi kui ka rahvapäraseid meetodeid, peaks iseloomustama keerukust, st ennekõike peate loobuma suitsetamisest, alkoholist või muudest halbadest harjumustest.

Kahjuks esinevad sellised muutused tulevasel emal palju sagedamini kui tema abikaasal. Kuigi seda on raske uskuda, kuid see väike samm suurendab oluliselt paari võimalusi rasestuda.

Lisaprobleemiks on liigne kehakaal, mis vähendab võimalust rasestuda ja toob kaasa muid haigusi. Vastupidi, füüsiline treening on sünnitusel hea abimees.

Traditsioonilised ravitsejad ja ravitsejad pööravad erilist tähelepanu sellele, et tütarlaps peab noorest east alates pidevalt oma tervist jälgima, riietuda soojalt piisavalt pikkadesse riietesse ning pidevalt läbi viima sporditreeningut või trenni. See nimekiri on hea täiendus kõigil viljastamise, raseduse ja sünnituse etappidel.

Traditsiooniliste ravimeetodite positiivsete tulemuste saamiseks peate sööma õigesti, võttes arvesse sugu, vanust ja tegevuse tüüpi, kuid õige dieedi saavad koostada ainult spetsialistid.
Üldiselt soovitab traditsiooniline meditsiin tungivalt hakata tarbima rohkem toite, mis sisaldavad E-vitamiini, nimelt: muna, roheline sibul, päevalilleseemned, maks, mais jne.
Lisaks tuleb suurendada kasulike makro- ja mikroelementide hulka: jood, raud, magneesium, kaalium jne. Nende optimaalne allikas on merevetikad.
Mehe reproduktiivfunktsiooni parandamiseks on oluline süüa valgurikkaid toite, samuti kasutada mõningaid potentsi suurendavaid maitseaineid - nelki, koriandrit, pipart.

Foto: Hea toitumise ja elustiili tähtsus

Traditsiooniline meditsiin

Traditsiooniline meditsiin kasutab viljatuse ravis erinevaid, kuid kõige optimaalsemaks ja tüsistusteta võib nimetada järgmist:

on vaja valada 1 tl jahubanaani 250 ml keeva veega ja võtta infusioon kogu päeva jooksul;
5 spl koirohtu valada 500 ml viinaga, lasta aeg-ajalt loksutades 3 nädalat seista, kurnata ja võtta 1 spl 4 korda päevas enne sööki;
keeta küpsed nõgeseseemned veiniga ja joo 1 spl iga päev enne sööki;
Adonise ürte võetakse 1 supilusikatäis ja keedetakse 250 ml keeva veega, lastakse 2 tundi seista, mähkida nõusid keetmisega, juua 3 korda päevas;
segada alkoholi ja vett võrdsetes osades, lisada 100 g purustatud leuzea juuri, lasta seista 1,5 kuud, võtta 20 tilka kolm korda päevas kahe kuu jooksul (v.a. suveperiood).

Viljatus on raseduse puudumine ühe aasta jooksul regulaarse kaitsmata seksi korral. See seisund võib olla absoluutne või suhteline. Mis vahe on?

Absoluutne viljatus on diagnoos, mis tehakse suguelundite arengu kaasasündinud kõrvalekallete taustal. Arvesse võetakse ka tõsiste vigastuste ja kirurgiliste operatsioonide tagajärgi.

Seda tüüpi viljatus võib esineda naistel ja meestel. See areneb teatud tegurite mõjul. Mõned põhjused on raviga kõrvaldatavad, kuid on ka teisi olukordi, mida ei saa parandada.

Naiste absoluutne viljatus - põhjused

Munasarjade rikkumine või nende puudumine. Sarnane diagnoos tehakse sageli polütsüstiliste munasarjade sündroomi esinemise korral. Arvesse võetakse ka munasarjade ammendumist ja tsüstide teket neile.
Emaka haigused või elundi puudumine. Kuna ilma emakata rasedust pole, on antud juhul asjakohane absoluutse viljatuse mõiste. Selle patoloogia ravi ei ole ette nähtud. Emakahaiguste hulka kuuluvad endometrioos, endometriit ja emaka fibroidid.
Munajuhade ummistus või nende täielik puudumine. Kui munajuha pole, siis ei pääse munarakk emakasse, kus tegelikult peaks toimuma viljastumine. Munajuhade obstruktsioon võib olla kaasasündinud või omandatud tunnus. Teisel juhul võivad selle probleemini viia adhesioonid ja põletikulised haigused.
Ebapiisava koguse hormoonide tootmine võib olla tingitud munasarjade, hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäiretest.
Naiste absoluutne viljatus on ka immunoloogiline viljatus, mille tagajärjeks on spermatosoidide või embrüo hülgamine, kui seda proovitakse implanteerida emaka seintesse.

Kromosomaalsed haigused, mis mõjutavad munarakkude muutumist. Isegi kui viljastumine toimub, ei jää embrüo ellu. Naine ei pruugi sellist seisundit märgatagi.

Absoluutset viljatust saab seletada anovulatsiooniga. Oluline on vastata arsti küsimustele: kui sageli menstruatsioon möödub, kas esineb valusid, milline on verekaotus.

Absoluutne viljatus mehel - põhjused

Selline diagnoos tehakse järgmiste probleemide korral:

oligospermia - ebapiisava koguse sperma tootmine;
Retrograadne ejakulatsioon, ejakulatsioon puudub;
Liiga madal spermatosoidide liikuvus. Sel põhjusel ei pääse isassugurakud munarakuni;
veresoonte ummistus;
Madala kvaliteediga spermatosoidid, mis sisaldavad spermatosoidide patoloogilisi või kromosomaalseid kõrvalekaldeid;
Spermatosoidide väike kogus või täielik puudumine spermas;
Immunoloogiline viljatus, mille puhul toodetakse nende enda rakkude vastu antikehi.

Millised on ravimeetodid?

Et teada saada, milliseid ravimeetodeid saab kasutada, peate mõistma absoluutset viljatust - mis see on ja mis selle seisundi põhjustas. Sellised arstid võivad aidata põhjuseid mõista: günekoloog, androloog ja endokrinoloog.

Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi viljatuse raviks kirurgilist sekkumist, mille käigus naine manipuleerib munajuhadega ja meestel - vas deferensiga. Pärast sellist ravi võib paar saada ühe lapse.

Sõltuvalt olukorra keerukusest võib ravi olla hormonaalne.

Kui ülaltoodud ravimeetodid ei aidanud, oleks ainus väljapääs olukorrast kunstlik viljastamine. Mõnikord peate kasutama surrogaatema teenuseid.