Как по снимку определить обычный и сросшийся перелом. Как отличить ушиб от перелома

Часто случается, что люди не знают, насколько сильно они повредили конечность и как определить перелом ноги и отличить его от ушиба или обычного растяжения. Полагая, что это легкая травма, люди зачастую ничего не предпринимают до обращения к врачу. Часто перелом мизинца на ноге принимается за ушиб, считая повреждение незначительным, люди совсем не обращаются к врачу. Но если это перелом кости, необходимо наложить шину из любого подручного материала для ограничения движений, снижения боли и предотвращения болевого шока.

Перелом кости – это нарушение структуры костной ткани, виды бывают следующие:

закрытый, без повреждения мягких тканей;
открытый, при котором повреждаются ткани и есть опасность повредить сосуды с дальнейшим развитием кровотечения;
со смещением;
без смещения.

Часто закрытая травма без смещения принимается за сильный ушиб. Наверняка распознать перелом или ушиб сможет только врач, но заподозрить нарушение целостности кости вам помогут определенные признаки.

Первый симптом – боль. Она зачастую достаточно резкая и выраженная в момент получения травмы. Даже ушиб иногда сопровождается нестерпимой болью, при надломе кости болезненный синдром не утихает даже при нахождении ноги в состоянии покоя, и через несколько часов ощущения остаются прежними.

Отек и кровоподтек (синяк, гематома) – обе этих черты характерны для ушиба и перелома, однако скорость нарастания и выраженность данных симптомов могут быть разными. При ушибе отек менее выражен и нарастает медленнее. Если же случилось нарушение целостности кости, зачастую ткани отекают достаточно быстро. Кровоподтек при переломе может развиваться в течение нескольких дней, а при ушибе синяка может не быть вовсе.

Усиление болевого синдрома отмечается при движении поврежденной конечности. Если была повреждена кость, опереться на поврежденную ногу практически невозможно. Если сломана одна из рядом стоящих костей, то в некоторых случаях на ногу возможно встать.

Смещение отломков распознать в силах и простой человек. Конечность деформирована в том месте, где отмечается смещение. Конечность бывает:

укорочена;
удлинена;
смещена.

При смещении оси визуально видно «кривую» ногу, неестественно деформированную.

Для перелома ноги характерен признак «прилипшей пятки». Человек в положении лежа сам не способен поднять ногу. Даже при сильном старании оторвать от поверхности ногу невозможно.

В момент травмы некоторые ощущают явный хрустящий звук, при пальпации ноги ощущается трение отломков костей (крепитация костей). Этот признак характерен только при отсутствии ущемления мягких тканей между отломками.

Патологическая подвижность – симптом достоверно определяющий. Только при повреждении кости конечность двигается вне сустава, для ушиба такой симптом не характерен.

Однако стоит помнить, что самостоятельно проводить проверку симптомов нельзя. Правильно это может сделать только врач.

При открытой травме конечностей самостоятельно поставить диагноз нетрудно, видно торчащую из ноги кость.

Признаки ушиба

Боль во время травмы носит выраженный характер, но спустя некоторое время в состоянии покоя болевой синдром стихает.

Отек медленно нарастает, а для его снятия иногда достаточно придать пораженной конечности возвышенное положение.

Однако иногда очень сложно понять, что это именно ушиб, а не перелом, так как в случае закрытого повреждения без видимого смещения отломков симптомы могут быть идентичными.

Травма пальцев ног

Отдельно стоит рассмотреть, как определить перелом пальца на ноге.

Сломать палец можно даже при несильном, но локальном воздействии на него. Самый частый перелом – большого пальца на ноге, так как именно он первым «встречает» препятствие при невнимательном беге или быстрой ходьбе. Существуют вероятные и достоверные признаки сломанных пальцев ног. Однако даже их не всегда достаточно, чтобы определить перелом мизинца на ноге, так как этот палец достаточно маленький и сильной деформации подвергается редко.

Вероятные признаки:

боль;
отек;
гематома.

Достоверные признаки:

деформация;
подвижность вне сустава;
хруст костей при надавливании.

Перелом и ушиб легко можно спутать, так как вероятные признаки присущи обоим травмам.

Ушиб пальца ноги легко можно перепутать со сломанной костью без деформации, так как при ушибе будут присутствовать все вероятные черты. Легче всего определить перелом большого пальца ноги, так как он имеет крайнее положение и самую большую величину. Характерный вид сломанного большого пальца ноги с деформацией не даст спутать его с ушибом.

Первая помощь и лечение

Главная задача – обездвижить поврежденную конечность. Первое, что стоит сделать после инцидента, – это обеспечить пострадавшему покой, приложить лед через ткань к поврежденному месту. Если вы заподозрили перелом кости, стоить наложить шину – своеобразный фиксатор для части тела, где отмечается повреждение, протянутый между двумя соседними суставами – вышележащим и нижележащим. Затем необходимо скорее обратиться в больницу.

Лечением займется специалист. Врач сделает репозицию костей или при необходимости сделает операцию по фиксации обломков, а затем наложит гипс. В зависимости от того, какая кость на ноге была повреждена, определяется время хождения в гипсе. Именно сломанная кость – определяющий фактор срока:

лодыжка – 4-15 недель;
голень – 12 недель-1 год;
бедро – до 4 месяцев после вытяжения.

Исход травмы

При своевременном обращении и правильном лечении исход благоприятный, без последствий. В случае неправильного лечения и без обращения формируется ложный сустав – рубцевание мягкой соединительной тканью в поврежденном месте, при этом сохраняется патологическая подвижность. Помните, что самолечение недопустимо, оно приводит к осложнениям, в некоторых случаях к необратимым последствиям, а залог быстрого выздоровления – своевременное обращение к врачу!

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

sobesednik.ru

Как определить перелом?

Лето - это пора каникул у детей и отпусков у взрослых, но также это пора травм. Дети бегают, катаются на велосипеде, скейте, роликах и нередко падают. Очень часто ни дети, ни взрослые не знают как определить перелом у человека ушиб или вывих? Зная признаки перелома вы сможете легко определить что же случилось с человеком и как действовать дальше. Но перед этим стоит напомнить, что переломы бывает открытыми (один из самых опасных наряду с переломом позвоночника), закрытыми, со смещением кости, вколоченными, когда кость ломается и сама в себя входит и компрессионными, который случается при падении с высоты.

Признаки перелома:

Повреждённая конечность укоротилась в размере. Для этого сравните две конечности и вы сразу поймете. Если конечность укорочена, значит Вы имеете дело с так называемым вколоченным переломом, когда кость ломается и сама в себя входит.
Изменение оси конечности. Такой перелом может быть как открытым, так и закрытым.
Отсутствие чувствительности ниже места перелома, как следствие происходит затруднение движения.
Артериальное или венозное кровотечение.
Когда из раны торчат костные отломки.
При ощупывание слышен хруст.
В области перелома появляется гематома или отёчность.

При этом нужно помнить, что при переломе человек испытывает боль намного сильную нежели при ушибе.

Перелом пальца

Если вы не знаете как определить перелом пальца, тогда определите сильные ли боли испытывает пострадавший, появился ли отек или припухлость. Если ответы положительные и пальцы деформированы, а человек при этом испытывает сильные боли пытаясь разогнуть палец, тогда вы имеете дело с переломом пальца. Ваши дальнейшие действия это обездвижить сломанный палец и отправиться к хирургу.

Перелом руки

Чтобы узнать как определить перелом руки нужно посмотреть на общие признаки перелома и тем самым определить, перелом у человека или ушиб. Если перелом открытый (идёт сильное кровотечение), то медлить нельзя, нужно сразу оказывать профессиональную помощь,

elhow.ru

Как понять что палец на ноге сломан

Переломы пальцев ног – достаточно частый случай во врачебной практике. Врачи-травматологи уделяют этому недугу третью позицию в рейтинге самых распространенных травм. А это значит, что почти каждый день в госпитали поступает как минимум десяток человек с такой проблемой. Еще больше людей отказываются от профессиональной врачебной помощи и занимаются самолечением. Происходит это потому, что большинство не знает, как понять, что палец на ноге сломан, а не просто вывихнут или, например, ушиблен. Однако не стоит забывать, что без своевременной диагностики и правильного лечения могут проявиться осложнения, которые не только опустошат кошелек пациента, но и нанесут непоправимый вред его здоровью.

Признаки и симптомы перелома пальца ноги

Как же определить, что на ноге сломан палец? Врачи разделяют такие основные классификации перелома: открытый и закрытый, со смещением и без.

Закрытый перелом пальца ноги – наиболее частый случай. Открытый виден сразу, и разночтений при постановке соответствующего диагноза почти не возникает, а вот в случае, когда мягкие ткани не повреждены, правильно определить вид травмы значительно сложнее. В бытовых условиях закрытый перелом без смещения часто путают с обыкновенным ушибом. Ведь симптомы перелома пальца очень схожа с симптомами ушиба в течение первых 30 минут после получения травмы.

В обоих случаях присутствуют:

сильная боль;
появление отека и синяка;
характерный хруст;
подвижность вне сустава.

Пожалуй, единственный, кто наверняка знает, как распознать перелом и ушиб,– врач-травматолог. Врач также скажет, пришелся ли первый на основную фалангу, на среднюю или ногтевую.

И в первом, и во втором случае необходима профессиональная помощь. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой и, тем более, лечением не рекомендуется. Иначе можно нанести еще больший вред пострадавшему.

Чем отличается ушиб от перелома

Признаки ушибленного и сломанного пальца хоть и схожи, но только в течение непродолжительного времени. Спустя тридцать минут после получения травмы, симптомы должны сойти на нет, если это ушиб, и усилиться, если это перелом.

Ниже представлен список отличительных черт, чтобы узнать, ушиб или перелом у пострадавшего:

Боль от ушиба с каждым часом становится все тише и после проходит окончательно, а при переломе не стихает. Во время перелома движение ногой невозможно.
Отек или синяк в месте ушиба возникает практически мгновенно, а во время перелома – через день или два.
Во время перелома происходит деформация пальца, так как одна часть сломанной кости надвигается на другую, создавая эффект укороченного пальца.
Существует эксперимент «прилипшей к полу пятки»: если человек в положении лежа не может поднять конечность, то это свидетельствует о переломе. Данный признак работает даже при диагностике перелома мизинца ноги.

Более значительные нарушения целостности костной ткани, проявляющиеся в виде смещения обломков, разрыва кожи острыми концами осколков, обильного кровотечения, уже свидетельствуют об открытом переломе, который никак нельзя спутать с ушибом.

В этом случае медицинская помощь может потребоваться незамедлительно.

Основные правила оказания первой медицинской помощи

О том, как узнать, сломан ли палец на ноге, вам уже известно из предыдущих разделов. Теперь необходимо узнать, как грамотно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Главная задача любой первой медицинской помощи – облегчить тяжесть травмы и снять болевой синдром. В случае с открытым переломом необходима также дезинфекция поврежденного участка.

В первую очередь, нужно придать ноге удобное для пострадавшего положение, желательно расположить конечность выше уровня сердца. Это необходимо для того, чтобы кровь не приливала к месту перелома и не усиливала кровотечение либо отек.

Особенности перелома пальца на ноге в пожилом возрасте

Ресурсы организма ребенка и пожилого человека значительно отличаются от тех, которыми располагает организм взрослого. Из-за этого и младенцы, и люди преклонного возраста находятся в особой группе риска. У младенцев костная ткань более хрупкая, поэтому сломать палец в их возрасте достаточно просто. Но и заживление у них проходит гораздо быстрее из-за достаточного количества кальция в организме.

У людей же пожилого возраста дела обстоят иначе. Из-за недостатка витаминов, замедленности обменных процессов

и уязвимости к различным болезням даже при должном лечении могут возникнуть осложнения в виде костной мозоли, анкилоза, остеомиелита или гангрены.

Как узнать, повреждение представляет собой ушиб или перелом пальца ноги, если речь идет о пожилых людях? Диагностика ничем не отличается от диагностики перелома у людей другого возраст, как и реабилитационные меры. Увеличивается только период сращения костной ткани, а также возрастает риск осложнений.

Редкое, но серьезное осложнение, которое возникает вследствие неправильного лечения перелома, - гангрена.

Она характеризуется процессом отмирания мягких тканей из-за нарушения кровообращения. Важно вовремя распознать патологические изменения и обратиться к врачу.

Необходимо в процессе амбулаторного лечения обращаться за консультацией к лечащему врачу. Он назначит рентген и по нескольким проекциям на основании снимка сделает прогноз на будущее. Также нехарактерные для нормального процесса сращения изменения можно выявить и при визуальном осмотре.

Специфика лечения при переломе пальцев на ноге

В первую очередь, пострадавшего, который поступил в больницу с подозрением на перелом и прошел первичное обследование, направляют на рентген. На данной процедуре делаются снимки сломанной конечности. На них видно место перелома, его степень тяжести и ось смещения.

Мнение врачей

Врачи-неврологи отмечают, что большое значение в процессе восстановления имеет физиотерапия, которая полезна не только для пальцев, которые перенесли переломы, но и для неповрежденных конечностей. Наиболее распространенные и наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры таковы:

упражнения для ног из категории лечебной физкультуры;
массажи с маслами;
солевые ванны;

Если пальцы ног после длительного периода реабилитации не восстановились, и боль все еще ощущается, то следует повторно обратиться в травмпункт или к ортопеду, который сможет подобрать подходящий курс лечения. Своевременная консультация у врача поможет не только сберечь здоровье, но и финансы.

Итоги

Врачи считают, что такая травма, как перелом пальца на ноге, не настолько серьезная, как ее описывают. Но это не значит, что ее надо игнорировать. В большинстве случаев травма остается незамеченной при визуальном домашнем осмотре. Поэтому необходимо в обязательном порядке обратиться в травмпункт при первых подозрениях на перелом. Ведь даже небольшая трещина в кости в одном случае может восстановиться естественным путем без вмешательства врача, а в другом тянуть за собой осложнения.

otravmah.online

Как определить: ушиб или перелом

Переломы и ушибы являются самыми распространенными травмами людей всех полов и возрастов. Причины этих травм самые разнообразные, возникающие как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествиях или на производстве. Чтобы избежать неприятных последствий, важно уметь точно диагностировать эти повреждения, так как довольно часто ушиб ошибочно принимают за перелом кости и наоборот. От точности диагностики зависит выбор метода оказания первой медицинской помощи и дальнейшее лечение травмы, потому как эти самые методы весьма существенно различаются.

Оглавление: 1. Признаки перелома - Особенности диагностирования различных видов переломов 2. Признаки ушиба

Признаки перелома

Переломом называется повреждение костных тканей, сопровождающееся нарушением надкостницы, либо без этого сопровождения. Переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы в месте травмы не повреждаются костными фрагментами, или открытыми, когда осколками кости нарушается целостность кожи (грубо говоря, в открытой ране видна кость). Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий возможно при переломах обоих видов.

В зависимости от линии перелома они делятся на:

Оскольчатые,
поперечные,
продольные,
винтообразные,
краевые и многие другие.

Практически любой перелом может быть как со смещением костных фрагментов, так и без него. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

В момент перелома возникает сильнейшая боль, так как надкостница снабжена огромным количеством болевых рецепторов, при раздражении которых и возникают болевые ощущения.

Обратите внимание: ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При переломе ребер острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще.

Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы. Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением: конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

Кость повреждена довольно сильно;
определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Некоторые виды оскольчатых переломов выявляются осторожным прощупыванием, в процессе которого ощущается крепитация (похрустывание, наподобие хруста снега). Преднамеренно провоцировать крепитацию и смещать фрагменты поврежденных костей категорически запрещается, так как эти действия могут привести к дополнительному травмированию надкостницы и окружающих мягких тканей.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов:

Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно! Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования.

Признаки ушиба

Ушибом называется компрессионное повреждение мягких тканей человеческого организма закрытого типа. Травмированию подвержены кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом их целостность абсолютно не нарушается.

Основным симптомом ушиба считается боль, появившаяся во время травмы и постепенно утихающая. Любой ушиб сопровождается отеком, который развивается в течение первых суток, затем постепенно уменьшается и сходит на нет. При возникновении отека возможно нарушение двигательных функций мышц и близлежащих суставов.

Обратите внимание: основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без рентгеноскопии либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Первая помощь при ушибах заключается в обездвиживании травмированной части тела при помощи шины либо фиксирующей повязки. Затем на протяжении первых суток накладывается холод, и проводится обезболивающая терапия. В дальнейшем все симптомы ушибов постепенно исчезают. В особо тяжелых случаях назначается тепло на поврежденный участок и другие физиотерапевтические процедуры.

Подводя итог всему вышеперечисленному, можно резюмировать, что у пациента травмированную часть тела необходимо максимально обездвижить и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу. Только в медицинском учреждении специалисты поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Юрченко Андрей, ортопед-травматолог

Как отличить перелом от ушиба

Как отличить перелом от ушиба, необходимо знать в тех случаях, когда человек получает серьезную травму. Повредиться могут не только профессиональные спортсмены во время тренировок и соревнований, но и далекий от спорта человек. Ежедневно нас подстерегает большое количество опасностей, которые могут привести к тяжелой травме. Особенно подвержены травмированию дети, так как они находятся в постоянной двигательной активности, которая очень часто может приводить к несчастным случаям. Обычно результатом ударов и падений становится травма в виде ушиба или перелома. Для того чтобы своевременно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо уметь отличать эти 2 различные травмы.

Какие симптомы свидетельствуют об ушибе?

Под ушибом принято понимать повреждение внутренних тканей, в результате которого не нарушается их общая структура и целостность. Самые частые травмы происходят на надкостнице, мышечных тканях и поверхности кожи.

Когда человек получает ушиб, то мягкая ткань довольно плотно прилегает к костям. Именно по этой причине поражаются кровеносные сосуды (происходит кровоизлияние). Следствием такого процесса является образование на кожных покровах синяков и гематом. Цвет повреждений может быть различным: от светло-желтого до темно-синего и черного. Также при ушибе поврежденная конечность довольно быстро отекает, вследствие чего совершать любые движения ею человеку очень сложно и болезненно. Если получен сильный ушиб, то также могут пострадать и внутренние органы человека.

При оказании первой помощи во время прикладывания льда к поврежденной поверхности его обязательно необходимо завернуть в ткань. Это позволит избежать переохлаждения кожи.

Человек может получить ушиб не целой конечности, а лишь определенной области. Обычно травмирование происходит на колене, пальце, кисти, голеностопе. При поражении пальца либо других частей тела нужно внимательно осмотреть их. Если вы заметите явную деформацию суставов, то в таких случаях необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Лишь после тщательного осмотра профессионала можно установить точный диагноз. Врач довольно легко сможет отличить ушиб от вывиха, растяжения связок или даже перелома костей. Чтобы не совершать ошибок, в первую очередь специалист обязан отправить пострадавшего сделать рентгеновский снимок. Это даст возможность исключить или подтвердить наличие перелома.

Если у человека диагностируют вывих, то врач будет обязан восстановить пострадавший сустав. После этого на поврежденную поверхность накладывается фиксирующая повязка или даже гипс (это зависит от тяжести повреждения). Для того чтобы заживление и восстановление проходило правильно, очень важно выполнять все предписания и рекомендации врача.

Вернуться к оглавлению

Как определить перелом?

При переломе в основном происходит нарушение целостности кости. Получить перелом очень просто. Часто его причиной могут стать физические упражнения, сильные ушибы. Немаловажным в этой ситуации является наличие хронических заболеваний, которые связаны с повреждением скелета.

В медицине принято выделять несколько видов переломов:

Закрытый тип. При таком переломе повреждается только кость, а мягкие покровы остаются невредимы. Такая травма считается не очень тяжелой.
Открытый тип. Такое повреждение сопровождается нарушением целостности кожного покрова, в результате которого поломанные кости могут быть видны снаружи. При таком переломе теряется большое количество крови и человек испытывает острую боль.

Довольно часто возникают случаи, в которых перелом можно спутать с обычным ушибом. Чтобы такого не происходило, необходимо знать о симптомах, которые проявляются в случае закрытого перелома. К ним относятся следующие:

Появление на травмированной конечности сильного отека или гематомы.
При повреждении кости будет слышен небольшой хруст.
Пострадавшая конечность будет очень сильно болеть.
Зрительно будет видно изменение формы кости.
Кость может непроизвольно совершать движения (в том случае, если в поврежденном месте нет сустава).
Совершать движения пострадавшей конечностью будет очень тяжело или практически невозможно. При попытке пошевелить рукой или ногой будет возникать острая боль.

Поставить точный диагноз может только после тщательного осмотра самого пациента и рентгеновского снимка травмированной области тела врач-травматолог.

Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь при переломе?

Если у вас есть подозрения, что человек в результате травмы сломал себе конечность, то необходимо принять определенные меры к тому времени, как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение.

В первую очередь поврежденную конечность освобождают от одежды.

После этого человека размещают таким образом, чтобы он не мог совершать никаких лишних движений. Если перелом без смещения, то быстрая фиксация конечности позволит значительно ускорить процесс выздоровления человека. Если своевременно не оказать помощь, то обычный перелом может перейти в травму со смещением, лечение которой - довольно тяжелый процесс.

На пораженный участок обязательно нужно приложить что-либо холодное. Если под рукой нет льда, то подойдет обычная тряпка, смоченная в холодной воде. Такие манипуляции способствуют уменьшению кровотока к пострадавшему месту, в результате чего гематома будет не такой большой.

Если перелом открытого характера, то на то место, где образовалась рана, необходимо наложить стерильную повязку, также рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее средство.

Транспортировка человека в таком состоянии должна происходить крайне аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить лишнего вреда больному.

Вернуться к оглавлению

Как отличить перелом от ушиба?

Конечно, при травмировании каждый человек надеется на то, что данная травма не несет тяжелых последствий. Чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно четко понимать, чем именно перелом отличается от обычного ушиба.

При повреждении конечности на пострадавшем месте может образоваться отечность и гематома. В такой ситуации необходимо приложить что-либо холодное и поместить под конечность подушку или валик. Это позволит ноге находиться в приподнятом состоянии, что даст возможность крови циркулировать по всей конечности.

В случае отека данные мероприятия окажут положительный эффект уже через несколько часов. Если же ситуация изменяется в худшую сторону, то пострадавшего лучше всего немедленно отвезти в ближайший травмпункт.

Распознать перелом можно при помощи метода осевой нагрузки. Для этого поврежденную конечность необходимо сильно сжать (если это кисть), наступить либо опереться (если это нога). В случае повреждения кости страдает надкостница. При попытке совершить любые движения человек будет чувствовать резкую и острую боль. В такой ситуации нужно привести человека в горизонтальное положение и запретить ему совершать любые движения конечностью, которая пострадала.

Категорически запрещается массировать поврежденный участок. Если у человека перелом, то подобные движения могут привести к смещению отломанных участков костей. В таких случаях очень важно обездвижить пострадавший участок. Для этого можно использовать шины или доски, которые крепятся при помощи бинта или ткани к поврежденной конечности.

При получении ушиба боль с течением времени будет угасать, при переломе - наоборот. Если холодный компресс не оказывает положительных результатов, то пострадавшего необходимо срочно транспортировать в поликлинику. Там специалисты смогут установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Чтобы избежать ушибов и переломов, нужно быть крайне осторожным. А в случае получения какой-либо из перечисленных травм важно постараться оказать правильно первую помощь пострадавшему. Таким образом, вы поможете избежать дальнейших осложнений и поспособствуете быстрому выздоровлению больного.

ortopedia03.ru

Как определить перелом пальца на ноге, перелом мизинца

Признаки недуга

Закрытый перелом ноги

Перелом кости - это нарушение структуры костной ткани, виды бывают следующие:

закрытый, без повреждения мягких тканей;
открытый, при котором повреждаются ткани и есть опасность повредить сосуды с дальнейшим развитием кровотечения;
со смещением;
без смещения.

Первый симптом - боль. Она зачастую достаточно резкая и выраженная в момент получения травмы. Даже ушиб иногда сопровождается нестерпимой болью, при надломе кости болезненный синдром не утихает даже при нахождении ноги в состоянии покоя, и через несколько часов ощущения остаются прежними.

Отек и кровоподтек (синяк, гематома) - обе этих черты характерны для ушиба и перелома, однако скорость нарастания и выраженность данных симптомов могут быть разными. При ушибе отек менее выражен и нарастает медленнее. Если же случилось нарушение целостности кости, зачастую ткани отекают достаточно быстро. Кровоподтек при переломе может развиваться в течение нескольких дней, а при ушибе синяка может не быть вовсе.

укорочена;
удлинена;
смещена.

При смещении оси визуально видно «кривую» ногу, неестественно деформированную.

Патологическая подвижность - симптом достоверно определяющий. Только при повреждении кости конечность двигается вне сустава, для ушиба такой симптом не характерен.

При открытой травме конечностей самостоятельно поставить диагноз нетрудно, видно торчащую из ноги кость.

Признаки ушиба

Травма пальцев ног

Травма пальца на ноге

Отдельно стоит рассмотреть, как определить перелом пальца на ноге.

Сломать палец можно даже при несильном, но локальном воздействии на него. Самый частый перелом - большого пальца на ноге, так как именно он первым «встречает» препятствие при невнимательном беге или быстрой ходьбе. Существуют вероятные и достоверные признаки сломанных пальцев ног. Однако даже их не всегда достаточно, чтобы определить перелом мизинца на ноге, так как этот палец достаточно маленький и сильной деформации подвергается редко.

Вероятные признаки:

боль;
отек;
гематома.

Достоверные признаки:

деформация;
подвижность вне сустава;
хруст костей при надавливании.

Перелом и ушиб легко можно спутать, так как вероятные признаки присущи обоим травмам.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при переломе

Главная задача - обездвижить поврежденную конечность. Первое, что стоит сделать после инцидента, - это обеспечить пострадавшему покой, приложить лед через ткань к поврежденному месту. Если вы заподозрили перелом кости, стоить наложить шину - своеобразный фиксатор для части тела, где отмечается повреждение, протянутый между двумя соседними суставами - вышележащим и нижележащим. Затем необходимо скорее обратиться в больницу.

Лечением займется специалист. Врач сделает репозицию костей или при необходимости сделает операцию по фиксации обломков, а затем наложит гипс. В зависимости от того, какая кость на ноге была повреждена, определяется время хождения в гипсе. Именно сломанная кость - определяющий фактор срока:

лодыжка - 4-15 недель;
голень - 12 недель-1 год;
бедро - до 4 месяцев после вытяжения.

Исход травмы

При своевременном обращении и правильном лечении исход благоприятный, без последствий. В случае неправильного лечения и без обращения формируется ложный сустав - рубцевание мягкой соединительной тканью в поврежденном месте, при этом сохраняется патологическая подвижность. Помните, что самолечение недопустимо, оно приводит к осложнениям, в некоторых случаях к необратимым последствиям, а залог быстрого выздоровления - своевременное обращение к врачу!

nettravm.ru

Как понять что сломан палец на ноге

Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Ушибы пальцев ног
Каковы симптомы вывиха

Ушибы пальцев ног

Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

Каковы симптомы вывиха

Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
Различные травмы ногтей.
Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

Какое лечение поможет при травме

Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать к остальным пальцам ноги. Вполне возможно, что это придется делать в течении 2-3 недель.
Если же все очень плохо и случился перелом, то здесь надо быть максимально осторожными обязательно проконтролировать кровотечение. Если вдруг торчит кость – ни в коем случае не вправлять ее самостоятельно. Лечение без грамотного вмешательства врача может только усугубить данную ситуацию. Самим можно только наложить шину. И – немедленно к врачу!

Нужно постараться понять, есть серьезные повреждения или нет, и до приезда врача попытаться оказать самим первую помощь. Самое эффективное средство – это, конечно же, лед. И чем скорее его задействовать, тем лучше для больного пальца. Если получится уменьшить припухлость, то можно освободить от давления ткани и нервные окончания. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

В большинстве случаев бывает очень эффективен массаж пострадавшего пальца ледяным кубиком. Но если у больного сахарный диабет, массаж холодом категорически противопоказан, поскольку эта процедура очень замедляет кровообращение. Самое главное – запомнить, что травмированное место ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло расширит все кровеносные сосуды и увеличит припухлость и давление на пострадавшие ткани соответственно.

Фото при травмах на пальце показывает, как выглядит это внешне.

Если вывихнут сам сустав какого либо пальца – сразу появляется острая боль в области вывиха; может произойти даже характерная для такого случая деформация травмированного пальца. Затрудняется или даже может вообще исчезнуть способность двигать поврежденным пальцем, а если попробовать притронуться к больному месту, боль резко усилится. Также вполне возможно появление отека.

Однако не нужно забывать и о ногтях, которые при травмах пальцев ломаются и отваливаются. Чтобы этого не допустить, ноготь нужно зафиксировать на его месте. Если за неделю он не прирос на свое место, тогда лучший вариант – это его срезать.

При оказании помощи ушибленному пальцу, ногу надо положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к нему. В течение двух суток лучше постараться не ходить. Также не стоит самостоятельно бинтовать больной палец. Ведь если ушиб сопровождался такой опасной травмой, как трещина кости, можно нанести непоправимый вред больному, неправильно наложив ему бинт. Эту работу лучше предоставить настоящим специалистам.

Переломы относятся к частым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Они приносят существенные неудобства пациентам, заставляя на длительное время отказываться от привычной физической активности. Сломаться при определенных условиях может практически каждая кость человеческого тела, но чаще всего страдают конечности. Это связано с их функциональными особенностями и необходимостью выдерживать постоянную нагрузку.

Среди подобных повреждений скелета на перелом мизинца ноги отводится до 5%, а если учесть количество не выявленных и нелеченых травм, то показатель распространенности можно смело удваивать.

Причины

Учитывая расположение пальцев на ноге и то место, которое отводится мизинцу, нетрудно догадаться, что он часто подвергается травмам. А для перелома даже не нужно прилагать значительную силу – бывает достаточно лишь неловкого движения. Первичное повреждение кости обусловлено следующими причинами:

Прямой удар.
Давление (компрессия).
Подворачивание ноги.

Это возможно не только в спорте (футболе, легкой атлетике), но и в бытовых условиях. Кроме того, переломы пальца нередко приобретают вторичный характер, т. е. связаны с патологическими изменениями в тканях. Подобная ситуация встречается при остеомиелите, остеопорозе, туберкулезе костей, опухолях кости. Но какая бы причина ни привела к перелому, она должна быть своевременно выявлена и устранена.

Перелом мизинца на ноге обусловлен внешним механическим повреждением или внутренними патологическими процессами в самой кости.

Классификация

Переломы мизинца, как и любые переломы пальцев ноги, имеют свои разновидности. Они отражаются во врачебном диагнозе, который основан на современной классификации. Так, исходя из характера повреждения, переломы пальца ноги бывают:

Открытыми и закрытыми.
Полными или частичными.
Локализованными или сочетанными.
Поперечными, косыми, винтообразными.

Во время травмы может произойти расхождение костных отломков – тогда говорят о переломе со смещением. Если же параллельно наблюдается вывих фаланг или вовлекаются другие ткани (связки, сухожилия, мышцы), то диагностируют сложные повреждения мизинца.

Симптомы

Важное место в диагностике перелома занимает клиническое обследование пациента. При опросе можно установить время получения травмы, ее механизм и обстоятельства, способствовавшие возникновению. А врачебный осмотр позволяет выявить объективные признаки повреждения мизинца. Как правило, они следующие:

Резкая боль.
Отечность.
Кровоподтеки.
Ограничение движений.

Это общие симптомы травмы, которые бывают при ушибах, вывихах пальцев ноги или разрывах мягких тканей. А для переломов характерны и более специфичные проявления, четко выделяющиеся в клинической картине. К ним относят такие признаки:

Деформация и неестественное положение пальца.
Визуальное укорочение (удлинение) мизинца.
Патологическая подвижность.
Крепитация (хруст) при пальпации.

Естественно, что функция стопы и всей нижней конечности будет нарушена – при ходьбе отмечается хромота, так как пациент старается не нагружать травмированную ногу. Острые боли постепенно уменьшаются, а отечность, наоборот, нарастает, переходя с пальца на другие области. Она сильнее выражена при повреждении основной фаланги, чем концевой (дистальной). В последнем случае симптоматика менее заметна. Если своевременно не провести лечение сломанного мизинца на ноге, то в месте костного дефекта может сформироваться ложный сустав (неоартроз).

Симптоматика переломов мизинца во многом определяется видом, степенью и локализацией травмы, а в клинической картине выделяются общие и специфичные признаки.

Дополнительная диагностика

После врачебного осмотра пациенту необходимо пройти дополнительное обследование с целью подтверждения диагноза. Выявить перелом пальца позволяют инструментальные методы, которые дают четкую картину изменений в костной системе. К ним относят следующие исследования:

Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Последний метод также помогает в определении повреждений мягких тканей, что очень важно при сочетанных травмах. Лабораторные анализы необходимы в случае патологических переломов, обусловленных воспалительными, метаболическими или опухолевыми процессами в костях.

Лечение

Те, кому довелось сломать мизинец на ноге, должны понимать, что от своевременности оказания медицинской помощи будет зависеть весь исход лечения. И чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, нужно обращаться к врачу. Только квалифицированный специалист назначит подходящие средства и методики для каждого пациента.

Первая помощь

Сразу после травмы следует оказать доврачебную помощь. Она состоит из нескольких несложных мероприятий, которые под силу сделать каждому человеку. Это проводится для того, чтобы уменьшить последствия перелома и благополучно добраться в лечебное учреждение на врачебный осмотр. Допускаются следующие действия:

Прикладывание холода.
Обездвиживание пальца шиной или повязкой.
Приподнимание поврежденной конечности.
Прием обезболивающего.

Если перелом сопровождается повреждением кожи (открытый), то может потребоваться обработка раны антисептиком с наложением повязки, а в ряде случаев также нужно остановить кровотечение.

Мероприятия первой помощи не исключают квалифицированное лечение, а лишь дополняют его. Поэтому пациент с переломом мизинца должен обязательно посетить травматолога.

Консервативные меры

Plaster

Лечить перелом мизинца на ноге нужно с учетом всех особенностей травмы. Если нет смещения костных отломков, то при дистальных повреждениях палец фиксируется с помощью специальной ногтевой пластины и пластыря, а когда поражена основная фаланга, требуется наложение гипсовой лонгеты. Обязательно исключение нагрузки на стопу и полный покой мизинцу в течение 2–5 недель.

После заживления костной ткани можно приступать к реабилитационной программе, которая состоит из следующих мероприятий:

Медикаменты (витамины, микроэлементы и др.).
Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия).
Лечебная гимнастика.
Массаж.

Полное восстановление после перелома может занять 1–2 месяца. За это время пациент обучается необходимым навыкам рационального лечения (физкультура, самомассаж стоп), а также профилактики спортивного и бытового травматизма.

Операция

Если диагностировано смещение сломанного пальца на ноге, то приходится проводить хирургическую репозицию костных фрагментов. Под местным обезболиванием делают вправление отломков и их фиксацию металлической спицей или пластиной (остеосинтез). Дальнейшая реабилитация включает уже перечисленные консервативные мероприятия.

Переломы мизинца только кажутся легкими травмами. При неверной лечебной тактике или запоздалом оказании медицинской помощи они могут обернуться существенными проблемами на пути к активной жизни.

Повседневная жизнь не обходится без травм нижних конечностей. Как распознать ушиб пальца на ноге, что делать в домашних условиях?

Ушиб нижних конечностей очень легко получить как на прогулке, так и дома. Согласно статистике, чаще всего страдает мизинец либо большой палец. Это связано с их расположением на стопе.

Травма пальцев ног

Ступня - довольно уязвимая часть человеческого тела. Ушиб пальца ноги является результатом падения, спотыкания либо удара тупым предметом. Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи и соответствующего лечения. Без него поврежденный палец может так и не восстановиться.

Что нужно делать в первую очередь? Многие подумают, что необходимо оказать первую помощь и ошибутся. Прежде всего, нужно удостовериться, что палец на ноге не сломан. Для этого стоит знать, как отличить сильный ушиб от перелома. Нужно разобраться, что такое ушиб и каким он может быть. По степени тяжести травму разделяют на 4 вида.

При ушибе пальца ноги 1 степени наблюдается незначительное повреждение кожных покровов. Как правило, ссадины либо царапины. Травма легкой степени не требует обращения за медицинской помощью и проходит самостоятельно всего за 2-3 дня.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Образование гематомы либо отек в месте ушиба пальца на ноге свидетельствуют о травме 2 степени. Болевой синдром при этом довольно сильный и может сохраняться длительное время.

При ушибе пальца на ноге 3 степени повреждается не только кожа, но и ткани. В таком случае необходима консультация травматолога, чтобы исключить вывих. Кроме того, оказание первой помощи и лечение ушиба пальца ноги в такой ситуации лучше доверить специалисту.

Наиболее опасной является травма 4 степени. Ушибом ее можно назвать весьма обобщенно, так как она заканчивается вывихом, образованием трещин в костях или перелом возможен.

Общая симптоматика

Перелом пальца довольно просто отличить от ушиба 2-3 степени. Их симптомы кардинально различаются, особенно характер боли.

Так, даже при сильном ушибе пальца боль со временем стихает, а через несколько часов исчезает полностью. Ушиб большого пальца ноги причиняет гораздо больше дискомфорта. Боль может сохраняться более 24 часов. В случае перелома боли со временем становятся только сильнее.

Отек и гематома сопровождают оба вида травмы. Но при переломе отечность появляется практически мгновенно, в то время как при ушибе отек чаще всего проявляется на следующий день.

В случае перелома травмированный палец невозможно согнуть, прежде всего, из-за острой боли.

Ушиб большого пальца на ноге может привести к травме ногтевой пластины, что чревато его отмиранием и отслоением. Цвет ногтя при этом становится черно-синим.

Симптомы не характерные обычному ушибу:

скопление крови под ногтем;
посинение, а со временем и чернота ногтевой пластины;
распирающая пульсирующая боль.

Конечно, вышеперечисленные признаки могут проявиться при травме 3 степени и не быть связаны с переломом. При значительной травме симптомы не будут сильно отличаться от тех, что возникают при переломе.

Пожалуй, наиболее явным признаком перелома является неестественное расположение пальца. Ушибленный палец в таком случае может топыриться либо свисать. Определить перелом можно по характерному хрусту поврежденных костей при касании.

Даже если у больного присутствует один сомнительный признак перелома, необходимо проконсультироваться с травматологом либо хирургом и сделать рентген поврежденных пальцев ноги.

Оказание первой помощи

Вне зависимости от того, насколько сильно повреждена стопа, пострадавшего необходимо показать специалисту. Только врач скажет, как лечить ушиб пальца на ноге. Исключением может стать лишь травма 1 степени тяжести, когда отсутствуют острые симптомы, а характер боли быстротечный.

В случае появления отека, гематомы либо изменения цвета ногтевой пластины, больному необходим рентген и специализированное лечение. Однако это не означает, что нужно бездействовать. Убедившись, что человек не сломал палец ударившись, ему необходимо оказать первую помощь. Что делать при ушибе пальца?

Для снятия отечности и облегчения боли потребуется холод. Это весьма эффективное средство, к тому же доступное абсолютно всем. Вариантов охлаждения травмированной стопы два. Можно приложить ледяной компресс. Что именно будет использовано, лед либо замороженные продукты, неважно. Воспользоваться можно всем, что есть в доступе. Если морозильной камеры по близости не оказалось, необходимо опустить поврежденную ступню в холодную воду.

Если не охладить ногу, нарастающий отек будет оказывать травмирующий эффект на нервные окончания, передавливая их. Чем сильнее они пострадают, тем дольше сохраняется боль.

Помощь холодом должна быть оказана в течение 15 минут после травмы. Далее компресс желательно прикладывать на 10 минут каждый час.

Важно! Холодные компрессы и ванночки противопоказаны людям с сахарным диабетом. Поскольку у них нарушено кровообращение в мелких сосудах, а холод способен усугубить ситуацию.

В случае травмирования ногтевой пластины ее необходимо заклеить пластырем, чтобы в дальнейшем не повредить еще больше. Со временем обломанную часть нужно аккуратно срезать ножницами. Если ноготь сломался у основания, делать это самостоятельно запрещено.

Забинтовать палец можно только в случае травмы 1-2 степени. Более тяжелое повреждение нередко сопровождается трещинами костей. В таком случае неправильное бинтование способно еще больше травмировать кость. Процедуру нужно доверить медперсоналу.

В первые часы рекомендовано держать ноги на возвышенности в расслабленном состоянии. Это предотвратит распространение отека. Пациенту необходим постельный режим. В течение 24 часов на ногу нежелательно вставать. Во время сна лучше укрыться легким одеялом, слишком массивные и тяжелые вещи будут усиливать боль.

После холодного компресса рекомендуется нанести мазь с обезболивающим эффектом. Если болевой синдром ярко выражен и местное обезболивание не помогло, можно принять таблетку Кеторола, Анальгина, Солпадеина, либо другой препарат с аналогичным действием.

Существует ряд процедур, которые запрещены при ушибе пальца.

Тепло. Много кто из пациентов ошибочно полагает, что теплый компресс снимет боль. Прогревание лишь усиливает отек. Греть больное место можно не раньше, чем через сутки.
Массаж и растирание. Возможно образование тромбов и, как результат, закупорка вен.
При сильном ушибе запрещено самостоятельно вправлять палец, а также принудительно сгибать его. Выбить палец при ушибе невозможно, это следствие вывиха либо перелома.
Принимать какие-либо препараты за исключением легкого обезболивающего.

Методы лечения

При ушибе пальца на ноге лечение должен назначить специалист, после осмотра и рентгена. Не стоит забывать, что рентген противопоказан беременным женщинам. Поскольку удариться может любой человек, в такой ситуации проводят компьютерную томографию.

Если повреждена кожа, во избежание нагноения назначаются дезинфицирующие средства. Перед обработкой мизинца ноги необходимо очистить его под водой.

В случае массивной гематомы врач может вскрыть ее. Процедура помогает быстро вылечить ушиб, но проводить ее самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Для того чтобы вылечить ушиб мизинца на ноге, врачи прибегают к таким методам, как:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение заключается в обработке пораженного участка мазями, например, Кетопрофеном либо Диклофенаком. Средство не только устраняет боль и уменьшает отек, огромный плюс этих препаратов - снятие воспаления. Возможен прием препаратов в форме таблеток и даже инъекций.

Физиологические процедуры при ушибах включают в себя:

магнитотерапию;
лечение ультразвуком;
электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение ускоряет рассасывание гематом и обеспечивает скорейшее восстановление тканей.

Иногда гематомы возникают под ногтевой пластиной либо под самыми верхними слоями кожи, в таком случае их необходимо вскрыть. Эта процедура является хирургическим вмешательством, которое помогает вылечить ушиб в более краткие сроки.

Кроме того, к операции относится удаление ногтевой пластины. Для восстановления после процедуры на ноготь накладывают асептическую повязку.

Сильный ушиб пальца может требовать наложение гипса.

Народная медицина

Лучше, конечно, не ударяться настолько сильно, чтобы требовалось лечение. Но если неприятность уже произошла, необходимо знать, чем можно лечить ушиб до посещения врача.Излечить серьезную травму, используя исключительно народные методы, не получится. Но все рецепты высокоэффективны и помогают устранить неприятные ощущения. Рецепты народной медицины можно сочетать с традиционным лечением.

Самый распространенный вид лечения - это водочные компрессы. Использовать нужно именно водку, а не спирт. Так как от спиртовых компрессов может остаться ожог. Марлю смачивают в водке, прикладывают к пальцу и покрывают полиэтиленом. Сверху компресс можно замотать тканью или бинтом.

Спиртовые компрессы используются не ранее чем на вторые сутки, так как обладают согревающим эффектом.

Часто применяется порошок бодяги. Средство разводят водой до однородной консистенции, напоминающей сметану. Лекарство необходимо нанести на поврежденный палец и забинтовать. Частота применения - 2 раза в день.

Листья подорожника также пользуются большой популярностью. Свежее растение необходимо перемолоть и применять, как и предыдущее средство. Вместо подорожника можно использовать свежие листья капусты.

На ночь рекомендуется наложить повязку с яично-соленой смесью. Потребуется 1 желток и большая щепотка соли. Кашица из фасоли может стать альтернативой аптечным мазям при легком ушибе.Холодные компрессы на основе ромашки, подорожника и других лекарственных трав способствуют заживлению.

pozvon.lechenie-sustavy.ru

Ушиб или перелом руки – наиболее частые травмы, которые получают люди всех возрастов. Но прежде, чем начинать оказывать первую помощь, надо чётко понимать, как определить то или иное состояние. И сделать это будет просто, если знать некоторые особенности данных состояний.

Симптомы

Перелом – это нарушение целостности кости, может быть открытым или закрытым, со смещением или без него. Однако точно установить наличие такой травмы поможет только рентгенография, до этого обычно можно всего лишь предполагать её наличие.

Болевые ощущения в момент перелома могут быть очень сильными. Также боль не уменьшается даже по прошествии нескольких часов, и она даже может стать сильнее.

Отёк нарастает очень быстро, также нередко буквально на глазах появляется гематома. Следует помнить, что при вколоченных формах отёка либо кровотечения, как правило, не наблюдается.

При попытке подвигать повреждённой конечностью также усиливается боль. При повреждении руки она полностью перестаёт выполнять свою функцию, например, нельзя сжать кулак.

При смещении костных отломков распознать данный тип повреждения бывает довольно просто. Основной симптом – необычная форма конечности, наличие деформации, удлинение или, наоборот, укорочение руки.

Просто определить и открытый перелом, при котором обломки костей прорывают кожу и их становится видно.

Проявления

Как определить перелом кисти руки или ушиб? Ушиб – повреждение мягких тканей, при котором не происходит нарушения целостности костей.

Основное проявление – боль. Но при ушибе она постепенно будет снижаться по интенсивности, а не нарастать. Отёк также нарастает довольно быстро, но если поднять поражённую конечность повыше, то он постепенно начнёт спадать. Из-за отёка и боли может возникнуть нарушение движения, но буквально через пару часов её функция возвращается.

Часто бывает так, что при незнании симптомов пострадавший принимает ушиб за перелом или наоборот. Такие ошибки совершаются в основном при повреждении кости без смещения. Здесь даже врач не сможет точно отличить одно от другого, поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, следует обязательно провести рентгенографию.

Поэтому при любой травме пострадавшего обязательно нужно доставить в лечебное учреждение, предварительно проведя иммобилизацию. Сделать это можно с помощью подручного материала либо при помощи специальных медицинских шин.

Перед наложением шину надо проложить ватой и обмотать тканью или бинтом. Также к месту травмы необходимо приложить холод – это может быть любой замороженный продукт или бутылка с ледяной водой. Холод необходимо прикладывать на место травмы на протяжении ещё 2 – 3 суток. А вот тепло может оказать противоположное воздействие и вызовет нарастание отёка и увеличение размера гематомы.

К какому врачу обращаться

Если имеются любые подозрения на перелом или ушиб пальца руки, а как их определить, мы писали выше, надо обязательно обратиться к врачу. Первичный приём – травматологический пункт по месту жительства, либо приёмный покой лечебного учреждения, где есть отделение травматологии.

Лечит такие повреждения травматолог, но первую медицинскую помощь может оказать и хирург. Если нет и такой возможности, то следует обратиться либо к терапевту и получить направление на рентгенографию, либо к педиатру, если пострадавшему ещё не исполнилось 18 лет.

Лечение при переломах закрытого типа без смещение – наложение гипсовой повязки. При травмах со смещением костей – оперативное вмешательство.

При ушибах лечение чаще всего проводится в домашних условиях. Рекомендуются специальные мази, которые помогут восстановить ушибленные ткани, особенно связки или мышцы, а также прогревание, которое можно начинать с 3 – 4 дня после получения травмы.

Обязательно надо пройти полный курс физиотерапии, которая поможет снять отёк и избавить от болевых ощущений. Прогноз при правильном лечении и своевременной диагностике всегда благоприятный.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Признаки перелома

В зависимости от линии перелома они делятся на:

Оскольчатые,
поперечные,
продольные,
винтообразные,
краевые и многие другие.

Обратите внимание:

Ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Кость повреждена довольно сильно;
определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов:

Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Признаки ушиба

Обратите внимание:

Основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без рентгеноскопии либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Обновление: Октябрь 2018

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

Боль после механического воздействия
Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
Наложение давящей повязки
В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
Припухлость
Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. )
Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

Покой и возвышенное положение конечности
Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

Обезболивание при необходимости
Физиопроцедуры после стихания боли
Щадящий режим для поврежденной части тела
Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

Сильная боль в суставе
Невозможность активного движения в суставе
Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. ).

Виды переломов:

Признаки перелома

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
Ввести обезболивающие препараты
Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
Положить холод на место травмы
Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
Физиопроцедуры в период восстановления
Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

	Ушиб	Растяжение	Вывих	Перелом
Боль	В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться	В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться	Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения	Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек	Часто	Иногда	Часто	Часто, сильный
Изменение длины конечности	Нет	Нет	Да	Часто
Патологическая подвижность вне сустава	Нет	Нет	Нет	Часто
Крепитация костных отломков	Нет	Нет	Нет	Часто
Деформация поврежденной части тела	Нет	Нет	Часто	Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы	Часто	Часто	Часто	Часто
Симптом осевой нагрузки	Нет	Нет	Нет	Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава	Нет	Нет	Часто	При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе	Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав	Иногда	Часто	При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности	Нет	Нет	Часто	Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения	Сохранены		Невозможны	Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения	Сохранены	Сохранены	Ограничены из-за усиления боли	Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Нужно обратиться к врачу, если:

Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
В момент травмы был слышен треск
Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
Отек усиливается
Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).