Шейка матки – это защитный барьер от внешней среды. Патология этой области обычно протекает бессимптомно и большинство женщин зачастую не догадываются о ней.

Эрозия шейки матки – это дефект поверхностного слоя клеток влагалищной части матки, вызванный различными факторами: воспалительным процессом, или травмой, полученной в родах или аборте. Из-за гибели клеток на слизистой образуется ранка, которая при осмотре представляет собой небольшое красное пятнышко.

Болезнь не мешает деторождению, но может вызвать бесплодие при попадании инфекции и осложнении. Также длительно существующая запущенная эрозия способна трансформироваться в рак.

Различные консервативные методы терапии (свечи, тампоны, мази, влагалищные таблетки) не всегда приводят к успеху. Они скорее будут дополнять основной метод лечения – прижигание. Но, не всегда эрозию следует лечить этим способом.

Например, дисгормональная эрозия (псевдоэрозия) лечится консервативно. Здесь достаточно восстановить уровень гормонов, и она исчезнет сама. Метод прижигания хорош при травматических эрозиях - эти деструктивные способы дают отличные результаты.

Обследование перед прижиганием эрозии шейки матки

Для начала необходимо выяснить, что собой представляет эрозия в конкретном случае. Определить на глаз характер поражения невозможно.
Для этого, перед прижиганием эрозии шейки матки, проводят необходимое обследование:

1. Берут мазок из влагалища для исключения воспаления.
2. Обследуют на ИПП (половые инфекции).
3. Делают биопсию и получают данные гистологии. Важно для исключения онкологии.

Методики прижигания эрозии шейки матки

Метод физиохирургического прижигания выполняется жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, ионизированным аргоном с помощью специальных аппаратов.

Достоинства: щадящий, имеет низкий процент осложнений и не требует длительных сроков лечения.

Виды прижигания

• Криодеструкция – замораживание жидким азотом;
• Радиоволновое воздействие;
• Лазерная коагуляция;
• Электрокоагуляция;
• Химическая коагуляция.
• Аргоноплазменная абляция

Все методики успешно применяют у нерожавших женщин, кроме электрокоагуляции. Она может вызвать образование рубца и деформацию из-за глубины поражения. Рассмотрим подробно каждый метод прижигания эрозии шейки матки, его плюсы и минусы.

Прижигание диатермокоагуляцией

Коагуляция - это процесс слипания клеток. Края дефекта соединяются, и раневая поверхность со временем заживает.

Электрокоагуляция – один из самых первых методов. Под действием электрода, нагретого электрическим током, ранка очищается. По сути - это термический ожог с обугливанием и дымлением тканей, что сопровождается неприятным запахом. Процедура может быть болезненной и желательна анестезия. После удаления очага заживление наступает через два месяца.

Прижигание эрозии шейки матки током приемлем для рожавших, потому что рубцы могут вызвать сужение шеечного канала, что послужит препятствием к зачатию. Такое осложнение не желательно для будущей мамы.

Прижигание лазером

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – метод уникальный, требует ювелирного владения лазером. Луч высокоинтенсивного света испаряет воду из клеток и коагулирует ткани. Имеет проверенный результат, совершенно безболезненный.

Метод не имеет таких последствий, как электрокоагуляция и выздоровление наступает через полтора месяца. Требует хороших практических врачебных навыков и опыта персонала, из-за этого не везде доступен.

Прижигание радиоволнами

Коагуляция волнами - самый перспективный и быстрый метод лечения. Тончайший электрод создает на кончике такую мощную энергию, что клетки буквально испаряются. Коагулируются и нервные окончания, поэтому процедура безболезненная. Репарация уже через месяц.

Достоинством метода является отсутствие рубца. Учитывая, что последствия от прижигания эрозии шейки матки радиоволнами минимальные, такой вид операции популярен у нерожавших женщин. Самый щадящий и безопасный вид воздействия - здоровые ткани не страдают.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами не проводят пациенткам с искусственным водителем ритма и беременным.

Жидкий азот

Криодеструкция – метод замораживания патологического участка азотом. Щадящий вид лечения эрозии. Безопасен и протекает безболезненно. Длительность заживления 2 месяца. Также не оставляет рубцов и других осложнений.

Метод химической коагуляции

В качестве коагулянта выступает «Солковагин»– смесь кислот, которые оказывают действие только на поврежденные участки шейки матки и практически не цепляют здоровые участки слизистой. Во время расширенной кольпоскопии (увеличение до 8 раз) врач наносит препарат на эрозию. Метод хорошо себя зарекомендовал при небольших эрозиях.

Еще используют «Ваготил» – лекарство с двойным эффектом: прижигающим и противовоспалительным, ускоряет выздоровление при эрозии.

Метод аргоноплазменной коагуляции

Аргоноплазменная абляция – прогрессивный метод лечения эрозии. Последняя разработка бесконтактного воздействия, что позволяет контролировать глубину проникновения. При помощи аргоновой плазмы можно добиться поверхностного действия на глубину всего лишь 0,5 мм.

Пока в больницах мало подобных аппаратов и метод на сегодняшний день дорогостоящий. Репарация проходит за два месяца без формирования рубцов.

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Современные методы прижигания практически не имеют осложнений. Редко возникают кровянистые выделения - они не является опасными. Продолжительность выделений после прижигания может длиться две недели.

Если период кровянистых выделений затянулся или возникло кровотечение после прижигания необходимо немедленно обратиться к гинекологу для осмотра. Возможно, произошло повреждение сосуда.

Также нормальной реакцией считается незначительная тянущая боль внизу живота и увеличение количества прозрачных выделений. Это свидетельствует об активации процессов заживления.

Одно из самых неприятных последствий – это эндометриоз. Явление редкое, характерно для электрокоагуляции. Чтобы это предотвратить, малоинвазивную операцию делают во второй фазе цикла.

Большая площадь некроза с разрушением тканей могут стать причиной присоединения вторичной инфекции. Тогда выделения приобретают неприятный запах. Женщине на это стоит обратить внимание.

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

• травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
• красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
• наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

• он характерен для внутреннего канала шейки;
• его клетки цилиндрической формы;
• создаваемая поверхность на вид бархатистая;
• покрывает пораженную зону в один слой;
• выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

• устранение очагов патологии;
• нормализация микрофлоры влагалища;
• улучшение иммунитета;
• нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

• ликвидировать воспалительные процессы в организме;
• снять нагрузку с иммунной системы;
• восстановить гормональное равновесие;
• не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

• наименее болезненный;
• доступный по цене;
• доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
• при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

• воспалительными заболеваниями половой сферы;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями;
• заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
• нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

• отказаться от курения;
• перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
• избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
• исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
• использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
• применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

• местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
• общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

• головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
• тошнота или рвота;
• возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

• при токовом прижигании;
• при конусовидном удалении участка шейки матки;
• в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

• выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
• замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
• точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
• радиоволнами;
• пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
• ультразвуковыми волнами;
• лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
3. Проводится курс консервативной терапии.
4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
7. Проведение аппаратного воздействия.
8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

• невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
• сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
• длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
• формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
• высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

• невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
• большой объем водянистых выделений после процедуры;
• продолжительный период восстановления после прижигания;
• если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

• инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
• наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
• направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
• мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

• уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
• сгущение тканей в зоне воздействия;
• запуск восстановительных процессов на шейке матки;
• улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
• уничтожение очага измененного эпителия;
• нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

• отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
• глубину проникновения луча можно строго контролировать;
• метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
• воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
• заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
• не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
• в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Общие сведения о болезни

Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.

В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.

Методы прижигания эрозии

• Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
• Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
• Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
• Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.

Последствия операции

Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.

Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.

Содержимое

В настоящее время эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Она характеризуется поражением клеток эпителия в результате травмы, хирургического вмешательства или же инфекционного заболевания.

Существует несколько видов лечения эрозии, в том числе и прижигание. Но далеко не всем женщинам подходит такой метод. Имеет ли последствия прижигание эрозии шейки матки у нерожавших девушек? Какие альтернативные виды терапии существуют? Обо всем этом будет идти речь в данной статье.

Возможные последствия

Прижигание на протяжении многих лет оставалось классическим способом устранения эрозии шейки матки. При этом пораженные области прижигались с помощью электрического тока. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию и приведет ли это к каким-либо последствиям? Категорически нельзя. Исследования в области медицины доказали, что эффективность и безопасность подобного метода очень сомнительна.

Прижигание имеет серьезные последствия для организма нерожавшей девушки, а именно:

• образование рубцов на поверхности шейки;
• повреждение и нарушение функционирования здоровых клеток;
• возможный риск последующих выкидышей;
• заращение цервикального канала;
• вероятность бесплодия.

Все эти осложнения объясняются особым строением органов репродуктивной системы. У нерожавших девушек отверстие цервикального канала, ведущего в полость матки, довольно узкое и имеет округлую форму. В связи с этим очень часто прижигание пораженных клеток может стать причиной заращения канала и, как следствие, бесплодия.

Также может случиться обратная ситуация - стенки цервикального канала сильно растянутся ввиду обширного рубцевания и нарушения нормальной структуры шейки - в результате развивается истмико-цервикальная недостаточность. В дальнейшем это приведет к серьезным последствиям и может стать причиной выкидыша. А рубцевание, которое возникает при прижигании, может привести к сильным разрывам и обильному кровотечению во время родов.

Это вовсе не означает, что не стоит лечить эрозию шейки матки. Это может только лишь усугубить ситуацию и привести к ряду последствий. В дальнейшем пораженные участки эпителия могут переродиться в опухолевые клетки, которые приводят к злокачественным образованиям шейки матки, а именно к раку. Поскольку прижигание эрозии шейки матки нерожавшим девушкам категорически запрещено, существуют другие, более щадящие варианты лечения.

Безопасные методы лечения

Все виды устранения эрозийных процессов у нерожавших девушек должны отвечать нескольким важным требованиям: мягкое воздействие на ткани, минимальные последствия и отсутствие рубцов или спаек.

Прием медикаментозных препаратов. Такой способ применяется только на самых ранних стадиях поражения клеток для устранения очага воспаления. Если эрозия вызвана различными инфекциями, то врач может выписать препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Также в качестве лекарственных средств местного действия может быть назначено использование свечей или мазей. Комплексное действие этих средств усиливает регенерацию эпителия, а также значительно ускоряет процесс заживления. Применяют антисептические суппозитории, антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы, свечи и мази с заживляющими компонентами.

Очень важно точно соблюдать дозировку и форму выписываемого врачом препарата. Это позволит предотвратить осложнения, а также успешно забеременеть и родить впоследствии.

Лазерная терапия. Суть этого метода заключается в непосредственном воздействии лазерных лучей на пораженный участок эпителия. Можно ли таким способом прижигать эрозию нерожавшим девушкам? Да, можно. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что лазер проникает только в пораженные области и совершенно не затрагивает здоровые участки. Кроме того, на месте прижигания лазером не остается рубцов, кровоточащих ран, а заживление происходит гораздо быстрее, чем при других методах. Таким образом, после прижигания клеток лазером нет никаких серьезных последствий.

Действие радиоволнами. Метод высокоэффективен, не инвазивен и обеспечивает быстрые темпы заживления. Процесс восстановления длится 1 - 2 месяца. Сразу после процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. Следует воздержаться от половых контактов в течение 15-20 дней, а спустя месяц после прижигания обязательно посетить гинеколога.

Криодеструкция. Пораженные участки эпителия обрабатывают жидким азотом, который обладает замораживающим действием. В результате участки пораженных тканей погибают, а здоровые клетки остаются нетронутыми. Считается одним из лучших способов лечения эрозии, поскольку действие жидкого азота не вызывает образования рубцов и деформации здоровых тканей.

Прижигание лекарственными препаратами. В этом случае применяют препараты локального действия, например, Солковагин и Ваготил. Эти средства за одну процедуру могут удалить пораженные эрозией области без нарушения целостности здоровых тканей.

Все вышеперечисленные методы отлично подходят для удаления эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Их главное отличие от прижигания электрическим током - это отсутствие последствий, а также сохранение всех здоровых клеток и тканей, что является необходимым условием для успешного протекания беременности и родов.

В любом случае лечение любого заболевания, в том числе и эрозии, требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Именно поэтому только врач может подобрать наиболее подходящий метод устранения эрозии шейки матки.

Беременность после эрозии

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током категорически не рекомендуется делать нерожавшим девушкам, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные проблемы как с зачатием и протеканием беременности, так и с процессом родов.

Все остальные методы позволяют девушке в дальнейшем успешно забеременеть и родить. Лазерное воздействие на пораженные участки эпителия по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным методом лечения. Спустя месяц после процедуры можно начать заниматься планированием беременности.

При криодеструкции, радиоволновом прижигании, лазерной вапоризации полное восстановление происходит уже спустя 1,5-2 месяца, но планировать беременность лучше всего спустя 4 - 6 месяцев. При обработке эрозии химическими средствами заживление наступает быстрее.

Обработка эрозии химическими лекарственными препаратами также не приводит к образованию рубцов, но к ее главному недостатку можно отнести высокую вероятность повторного поражения клеток эпителия. Именно поэтому такой способ применяется только на самых начальных этапах эрозийного процесса.

Важно помнить, что независимо от выбранного вида лечения, эрозия не может быть препятствием для зачатия и успешного протекания беременности. Однако перед планированием беременности обязательно необходимо пройти полное обследование, устранить все имеющиеся патологии и избавиться от вредных привычек.

Своевременное обнаружение и лечение какого-либо заболевания - это залог успешного и скорейшего восстановления. у еще нерожавших девушек имеет свои особенности и ограничения. Категорически нельзя устранять эрозию прижиганием электрическим током, поскольку этот метод может привести к ряду серьезных последствий. Только безопасные современные методы позволят сохранить целостность тканей и предотвратить дальнейшие осложнения во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

Сегодня многих женщин, особенно в молодом возрасте, интересует, как прижигают эрозию шейки матки. Данная патология бывает двух видов:

• Истинная эрозия – когда на поверхности шейки отсутствует покровный эпителий;
• «Ложная эрозия» или «псевдоэрозия», или по-научному «эктопия цилиндрического эпителия».

Чтобы это понять, нужно немного разобраться в анатомии шейки матки.

Что собой представляет шейка матки

Это орган, соединяющий тело матки с влагалищем, имеет форму цилиндра, внутри находится цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. Поверхность шейки покрыта многослойным плоским эпителием, который защищает шейку от различных патогенных организмов. Шейка матки – это «зеркало» репродуктивного здоровья женщины.

Эктопия цилиндрического эпителия – это перемещение покровного слоя из цервикального канала на поверхность шейки матки, которое создает впечатление эрозии. Для молодых женщин – это нормальный физиологический процесс, который в норме заканчивается к 23 годам и не требует никаких вмешательств. Но если под действием патогенных факторов (часто это вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также курение и асоциальный образ жизни) нормальный покровный эпителий страдает. Появляются зоны измененного или атипического эпителия, вот тогда нужно делать прижигание эрозии шейки матки. Прижиганием эрозии шейки матки называют методы деструкции (удаление химическим или физическим воздействием патологически измененного эпителия).

Симптомы эрозии шейки матки

При неосложненных эрозиях жалоб и выделений практически нет, но при наличии инфекционного фактора (хламидии, вирусы, бактерии) женщин могут беспокоить следующие симптомы:

• Обильные выделения с неприятным запахом;
• Кровянистые выделения, возникающие вне менструации;
• Болевые ощущения внизу живота и пояснично-крестцовой области.

Для того чтобы узнать, в каком состоянии эпителий шейки матки в области так называемой «эрозии», рекомендуется сделать биопсию шейки (изъятие небольшого участка в зоне изменения). Взять образцы ткани можно различными методами: «откусывания» конхотомом, ножевым и петлевым методом, в том числе и .

Перед любым методом прижигания эрозии шейки матки необходима подготовка. Она заключается в обязательном лечении сопутствующего эрозии воспалительного процесса и восстановления нормального биоценоза влагалища. Перед этим часто требуется коррекция гормонального фона, предшествующего появлению эрозии.

Методы прижигания эрозии шейки матки (деструкции)

1. Диатермокаогуляция – это действительно прижигание эрозии шейки матки током. На поверхности шейки образуется ожоговая зона в виде ожогового струпа. Во время процедуры женщина может чувствовать запах «шмаленого» мяса. Это наиболее старый, но распространенный в женских консультациях способ лечения эрозии. Его основным недостатком является грубое повреждение подлежащих слоев, образование рубцов и кист на шейки.
2. Криодеструкция – это воздействие холодом в виде жидкого азота на патологический эпителий. Также образуется зона повреждения или струп. Использование жидкого азота – более щадящий метод лечения эрозии, потому что струп образуется более тонкий и быстрее отторгается. Такое удаление эрозии шейки матки считается более современным методом, но, к сожалению, жидкий азот не всегда можно применить. Основным недостатком данного метода лечения жидким азотом является невозможность контроля зоны повреждения. А также всегда нужно где-то доставать этот хладоген. Метод подходит для нерожавших женщин, поскольку практически не остается рубцов.
3. . Это воздействие лазером на клетки, после чего они «взрываются» и испаряются. Метод хорош тем, что можно контролировать зону измененного эпителия, более быстро происходит процесс отторжения разрушенных лазером клеток. Этот метод используют для женщин, которым предстоят роды.
4. – современный, но дорогостоящий метод, есть не в каждой клинике, не говоря уже о женских консультациях. Принцип тот же, что и при диатермокоагуляции, но меньше повреждаются остающиеся ткани, процесс заживления идет намного быстрее.
5. Воздействие химическими препаратами (обработка солковагином. Это смесь кислот, которые действуют преимущественно на цилиндрический эпителий). Вызывается химический ожог. Метод лечения нельзя использовать при появлении атипических клеток.

Когда делают прижигание шейки матки

Любой из методов деструкции лучше делать сразу после месячных, чтобы к следующим месячным произошло заживление эрозии. Это важно, чтобы кровянистые выделения менструации не попадали на раневую поверхность после лечения. Это позволит избежать многих неблагоприятных последствий.

Совет: делать прижигание эрозии желательно не позже седьмого дня менструального цикла.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки

На поверхности шейки матки нет температурных и тактильных рецепторов, как на коже. Она не чувствует повреждений током, лазером, жидким азотом, радиоволнами, химическими веществами. Боль может возникать при лечении и связана с раздражением самого цервикального канала. Поэтому во время деструкции можно применять местные анестетики. Общей анестезии, как правило, не требуется.

Через пять-семь дней после того, как сделали прижигание, начинают отторгаться поврежденные во время деструкции клетки и появляются обильные желтые, липкие, иногда кровянистые выделения.

Совет: в этот период лучше чаще принимать душ и использовать свечи для ускорения процессов репарации (восстановление).

Еще через одну-две недели выделения прекращаются. Как правило, за месяц происходит отторжение струпа с последующей эпителизацией раневой поверхности. Неприятные выделения прекращаются.

Какие последствия могут быть после прижигания эрозии

• Кровотечение из сосудов, поврежденных любым из методов деструкции. Кровотечение возникает в момент отторжения стропа. Иногда может быть значительным, что зависит от диаметра кровеносных сосудов и способности организма к свертываемости крови.
• Деформация шейки рубцами, которые могут возникнуть после глубокого прижигания особенно током.

Роды после лечения эрозии иногда могут осложниться плохим раскрытием шейки. После описанных выше методов это случается редко. Однако бояться делать прижигание эрозии не нужно. Любой из методов необходимо применять по строгим показаниям и тогда, когда это осложненная эрозия. У молодых женщин, особенно до 23-х лет, при лечении эрозии не нужны прижигания шейки. Если своевременно не заняться лечением эрозии, на фоне которой появились атипические клетки, можно «дождаться» удаления матки. А не делает женщину полноценно здоровой.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!