Многие врачи советуют выбирать Нормодипин, так как эти таблетки не вызывают такого большого количества побочных эффектов. Подробнее с остальным списком отличий, противопоказаниями и инструкцией по применению можно ознакомиться в статье.

Чем нормодипин отличается от амлодипина?

Амолдипин и Нормодипин отличия:

1. Цена . Амолдипин стоит примерно 50 рублей, а Нормодипин от 400 до 700 рублей за упаковку.
2. Производители . Таблетки Амлодипин выпускают неизвестные российские производители, а у лекарства Нормодипин производитель Гедеон Рихтер (компания имеет очень хорошую репутацию).
3. Побочные действия . У таблеток Амлодипин побочных эффектов намного больше, чем у Нормодипина.

Показания к применению

Показания к применению Амлодипина и Нормодипина ничем не отличаются.

Показания:

1. Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия).
2. Стенокардия Принцметала.
3. Стабильная стенокардия напряжения.

Противопоказания и побочные действия

Перечень основных побочных эффектов Амлодипина:

1. Не появляется чувство голода. Очень часто из-за этого у пациентов развивается анорексия.
2. Тошнота или рвота.
3. Сухость во рту.
4. Метеоризм.
5. Гиперплазия десен.
6. Острый гастрит.
7. Может появиться диарея или частые запоры.
8. Болезненное мочеиспускание.
9. Также может развиться дизурия, никтурия или полиурия.

Реже всего у пациентов наблюдается:

• Ухудшение зрения или боли в глазах.
• Бессонница, а также резкая сонливость. Во время сна пациента могут беспокоить кошмарные сновидения.
• Головокружения (вертиго). Из-за этого пациент может терять сознание.
• Депрессия и повышенная нервозность, а также могут появляться перепады настроения.
• Кожный зуд, крапивница.
• Гипестезия конечностей или сильные судороги.
• Постоянная боль в области грудной клетки.
• Тремор.
• Может появиться амнезия.
• Тромбоцитопения

Нормодипин побочные действия:

1. Может появиться одышка при малейших физических нагрузках.
2. Сильное снижение артериального давления.
3. Иммунопатологическое воспаление сосудов (васкулит).
4. Отеки нижних конечностей.
5. Покраснение кожного покрова лица (прилив крови к лицу).
6. Тошнота.
7. Резкая боль в области под мечевидным отростком (эпигастральная область).
8. Может ухудшиться зрение.
9. Сильная утомляемость и постоянная сонливость.
10. Головные боли и головокружения.
11. Перепады настроения.
12. Иногда может возникнуть гипогликемия.

Инструкция к применению

Препарат Амлодипин инструкция по применению:

Таблетки предназначены для приема внутрь. Количество лекарства должно увеличиваться в течение двух недель от 2-5 мг (при артериальной гипертонии) до 10 мг. При стабильной стенокардии напряжения прием препарата должен составлять не более 5-10 мг в день.

Препарат Нормодипин инструкция по применению.
Лекарственный препарат предназначен для приема внутрь. При артериальной гипертензии и стабильной стенокардии напряжения необходимо принимать по 5 мг (1 таблетка) в сутки. Дозировка не должна превышать 10 мг. При почечной недостаточности изменение дозировки не требуется.

Противопоказания

Таблетки Амолдипин нельзя принимать:

• Беременным.
• В период лактации.
• Детям до 18 лет.
• При артериальной гипотензии (пониженное давление).
• При остром инфаркте миокарда.
• При различных патологиях почек, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз, почечная недостаточность, гидронефроз, почечнокаменная болезнь, нефропатия и аденокарцинома почек.
• При митральном и аортальном стенозе.
• При хронической сердечной недостаточности (ХСН).
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата.

Также таблетки с осторожностью нужно принимать пожилым людям с синдромом слабого синусового узла. Перед применением лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки Нормодипин нельзя принимать:

1. Во время беременности.
2. Детям до 18 лет.
3. Период грудного кормления.
4. Коллапс.
5. Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление).
6. Кардиогенный шок.
7. Нестабильная стенокардия.
8. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Другие аналоги

Аналоги Нормодипина и Амлодипина:

1. Амловас. При приеме данного препарата у пациентов редко возникают побочные действия. Не рекомендуется принимать беременным и во время кормления грудью, а также детям до 18 лет.
2. Дуактин. Лекарство редко вызывает побочные эффекты.
3. Кринфар ретард. Стоит не более 100 рублей. После прекращения лечения необходимо постепенно уменьшать дозировку.
4. Амлоприл. Пожилым пациентам необходимо принимать с осторожностью.
5. Стамло. Детям до 18 лет, беременным и кормящим грудью препарат противопоказан.
6. Леркамен. Таблетки назначаются врачом при эссенциальной гипертензии 1-2 степени тяжести.
7. Вазокардин ретард. Таблетки имеют большое количество противопоказаний. Суточная дозировка лекарства не должна превышать 400 мг.

Перед использованием любых вышеперечисленных лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Для нормализации показателей артериального давления, предупреждения развития осложнений кардиологической патологии назначают Нормодипин, инструкция по применению которого позволяет более подробно узнать о его терапевтическом действии.

Нормодипин относится к группе лекарственных средств - антагонистов кальция, тормозящих поступление кальция в клетки. В результате этого процесса, как следует из инструкции, снижается артериальное давление (АД) и улучшается питание миокарда, одновременно уменьшается необходимость в нем.

Встречается только в виде таблеток плоской цилиндрической формы белого цвета. В инструкции по применению подробно расписан химический состав лекарства. Таблетки Нормодипин содержат:

• активное вещество - 5 или 10 мг в одной таблетке;
• вспомогательные вещества.

Действующая основа Нормодипина - амлодипин, представляет собой мелкокристаллическое вещество, производное дигидропиридина второго поколения, способное благодаря своему действию:

• блокировать транспорт ионов кальция через мембраны в клетки миокарда и сосудов;
• сбавлять общее сосудистое сопротивление;
• дилатировать артерии и артериолы;
• уменьшать нагрузку на сердце.

Вспомогательная база Нормодипина, как следует из инструкции, представлена разбавителями, связующими веществами, загустителями, необходимыми для придания препарату соответствующей лекарственной формы.

Производитель

В инструкции по применению указано международное непатентованное название лекарства - амлодипин, которое на фармацевтическом рынке представлено препаратом с торговым названием Нормодипин. Выпускается он фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер - Рус» в России, которая зарегистрирована на территории Московской области. Этот завод считается крупнейшим производителем медикаментов в Восточной Европе.

От чего эти таблетки?

Пациент должен знать, принимая таблетки Нормодипин, от чего они лечат. В инструкции сказано, что препарат, попадая в организм, работает мягко, постепенно снижает давление без признаков ортостатической гипотонии.

Даже при одноразовом применении препарат Нормодипин, инструкция к которому требует точной дозировки, гарантировано понижает артериальное давление. Причем положение человека - стоя или лежа - на результат абсолютно не влияет.

При каком давлении применяют лекарство?

Инструкция по применению Нормодипина не содержит указания на то, при каком давлении можно пить эти таблетки. Пациентам важно знать, что антигипертензивная терапия должно проводиться с целью недопущения подъема АД, а не для его экстренного снижения.

Это средство предполагает продолжительный, в некоторых случаях пожизненный, курс, а также используется в качестве профилактической меры для снижения риска развития угрожающих жизни сосудистых состояний.

Показания к использованию

Препарат Нормодипин обладает антигипертензивными (греч. anti - против; лат. hyper - tensio напряжение) и антиангинальными (греч. anti - против; лат. angina - грудная жаба) свойствами. Это определяет показания к применению, делает Нормодипин востребованным при монотерапии, а также для комплексного лечения:

• стойкой ;
• вазоспастической стенокардии, вызванной спазмами коронарных сосудов;
• стабильной стенокардии напряжения;
• - следствия поражения коронарных артерий.

Нормодипин не влияет негативно на метаболизм, не контактирует с липидами крови, что делает его доступным для больных подагрой, диабетиков, астматиков.

Инструкция по применению

Для лекарства Нормодипин инструкция предусматривает тактику лечения, которая максимально эффективно направлена на избавление от недуга, а также прописаны возможные риски для здоровья.

Как правило, Нормодипин находит применение для монолечения или в сочетании с другими средствами, для усиления эффекта.

Как принимать?

Нормодипин принимают один раз в день. Согласно инструкции по применению, таблетки принимают внутрь, целиком, не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка

В инструкции по применению подробно расписана приемлемая дозировка, однако только врач вправе назначить норму конкретному пациенту, исходя из его индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Так, пациентам, страдающим артериальной гипертензией назначают таблетки для стабилизации давления, следую инструкции врача, по 1 штуке в дозировке 5 мг. По этой схеме лекарство необходимо применять в течение недели, одновременно фиксируя показатели тонометра.

В случае если показатели давления стабильные и соответствуют норме, не имеют резкой амплитуды на протяжении всего дня - врач оставляет препарат в дозировке 5 мг или понижает до поддерживающей дозы в 2.5 мг.

Если по истечении недельного курса не получается добиться понижения АД до границ соответствия нормам, дозу повышают до 10 мг, при условии хорошей переносимости препарата.

При наличии в анамнезе у больного проблем с печенью назначают минимальную пробную дозу, которую затем постепенно доводят до стандартной.

При аналогичной ситуации, но с дисфункцией почек можно обойтись без коррекции дозировки, без риска развития побочных проявлений.

Корректировку дозы препарата, его отмену, несмотря на подробную инструкцию по применению, может проводить только лечащий врач. В случае если лекарство не дает нужного эффекта, проводится курс терапии другими препаратами. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендовано применение таблеток Нормодипина без перерывов.

В какое время суток пить?

Согласно инструкции не важно, в какое время суток пить Нормодипин, и не стоит его привязывать к приему пищи - еда не влияет на скорость его попадания в общий кровоток.

Так как активная основа всасывается в кровь в течение 2 часов (механизм этого процесса подробно расписан в инструкции), именно через этот временной интервал оно начнет действовать с наибольшей интенсивностью. Поэтому Нормодипин можно применять по инструкции до и после еды.

Тем не менее чаще всего практикуется утренний прием таблеток, который позволяет взять под контроль гипертонию, определяя дальнейшее самочувствие пациента в течение дня. Особых указаний по поводу времени применения препарата в инструкции нет.

Особые указания

Применение этого медикамента возможно по назначению врача и после ознакомления с инструкцией. Во время лекарственной терапии Нормодипином пациентам необходимо:

• сократить употребление соли;
• внимательно следить за состоянием полости рта и зубов, чтобы избежать таких стоматологических осложнений, как кровоточивость, болезненность десен, гипертрофия и гиперплазия десен;
• корректировать дозу лекарства относительно физических параметров (роста, массы тела) больного;
• с осторожностью применять во время гипертонического криза;
• с осторожностью подходить к управлению сложными механизмами, выполнению опасных работ и управлению транспортным средством - в инструкции написано, что в начальный период во время применения лекарства может наблюдаться головокружение, сонливость, слабость, потеря концентрации внимания.

Нормодипин в дозировке 5 мг и 10 мг, при выполнении инструкции по применению, является эффективным средством для нормализации артериального давления, которое сохраняет свое действие 24 часа. Однако его назначение не желательно:

1. При беременности. Существует большая вероятность появления отклонений в развитии плода. Исключение составляют случаи, когда риск для плода минимален по сравнению с позитивным результатом лечения для матери.
2. В случае планирования беременности. В это период женщине лучше воспользоваться методами контрацепции, чтобы избежать зачатия.
3. Во время грудного вскармливания. Лекарство, через молоко попадая в организм младенца, представляет угрозу для его здоровья. Рекомендуется перевести грудничка на искусственное вскармливание в кратчайшие сроки.

Важно! При длительном применении резкая отмена Нормодипина может привести к ухудшению состояния пациента.

Побочные действия

В некоторых случаях, при применении медикамента Нормодипин побочные действия проявляются реакциями со стороны жизненно важных органов, о чем подробно прописано в инструкции по применению. На препарат могут негативно отреагировать следующие системы организма:

1. Сердечно - сосудистая и кровеносная. Отмечается резкий приток крови к лицу, покраснение кожи, учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях фиксируется тахикардия, брадикардия, . Могут появиться отеки нижних конечностей в области щиколоток и ступней.
2. Центральная нервная. Пациент находится в состоянии повышенной сонливости, которая сопровождается головными болями, расстройством зрения.
3. Мочеполовая. В редких случаях увеличивается частота мочеиспусканий, снижается потенция.
4. Дыхательная. Может появиться заложенность носа, кашель, в единичных случаях - .
5. Опорно-двигательная. При затяжном применении констатируется боль в суставах, мышечные судороги, иногда - парестезия.
6. ЖКТ. Колики в животе, тошнота, нарушение режима дефекации, возможно со стороны печени - желтуха, повышение показателей печеночных ферментов.
7. Иммунная. Аллергические реакции со стороны дермы, такие как: зуд, покраснение, в редких случаях возникает многоформная эритема.

Встречаются случаи появления у страдающих недугом отклонений в реакции органов чувств - извращение вкуса, шум в ушах, онемение конечностей, тремор.

В инструкции по применению Нормодипина подробно описаны возможные варианты взаимодействия с другими препаратами.

Осложнения артериальной гипертензии

Амлодипин - одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты - не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин - все, что нужно знать:

• Официальная инструкция по применению.
• Норваск - оригинальный немецкий препарат.
• Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
• Преимущества и недостатки этого лекарства.
• Побочные эффекты - отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
• Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
• Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Читайте статью!

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды - не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто - отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты - все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

• Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
• Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
• Продолжительность действия - 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
• Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
• Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
• У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
• Оригинальный препарат - Норваск, его аналоги - Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
• Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
• Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
• Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
• Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

• Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
• Женщины в период после менопаузы.
• Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте . Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс) - тест на понимание

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 9

Время вышло

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

1 .


Какие преимущества у таблеток амлодипин от гипертонии?

Правильно


Неправильно


1. Задание 2 из 9

   2 .

   Что такое Норваск?

   Правильно
   

   Неправильно
   

2. Задание 3 из 9

   3 .

   Можно ли принимать амлодипин беременным женщинам?

   Правильно
   

   Неправильно
   

3. Задание 4 из 9

   4 .

   Что делать, если амлодипин вызвал отеки ног?

   Правильно
   

   Неправильно
   

4. Задание 5 из 9

   5 .

   Подходят ли препараты Норваск, Нормодипин и Тенокс для купирования гипертонического криза?

   Правильно
   

   Неправильно
   

5. Задание 6 из 9

   6 .

   Обостряет ли амлодипин подагру?

   Правильно
   

   Неправильно
   

6. Задание 7 из 9

   7 .

   Ухудшает ли амлодипин мужскую потенцию?

   Правильно
   

   Неправильно
   

7. Задание 8 из 9

   8 .

   Ослабляют ли эффективность амлодипина Ибупрофен и другие НПВС?

   Правильно
   

   Неправильно
   

8. Задание 9 из 9

   9 .

   Что делать, если амлодипин недостаточно понижает давление?

   Правильно
   

   Неправильно
   

Амлодипин от давления: особенности, дозировка

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция - - более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с и .

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” - нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Повышенное давление при диабете 2 типа

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом - это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета - на 6,7%.

Как амлодипин защищает почки

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства - и . Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция - - возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Гипертония у пожилых людей

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с . Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина - Нормодипин и Тенокс - были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинации с другими лекарствами от давления

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации - это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат - Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
• мочегонные лекарства (диуретики);
• бета-блокаторы.

Периндоприл - лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) - это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция - отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция - - который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью и , вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин - единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты - утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного . По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови - через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

Оригинальный препарат амлодипина - Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги - Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп - еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс - комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж - амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж - к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны - оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина - Тенокс и Нормодипин - не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

Отзывы пациентов

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Александра Ружалова

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Валентина Кожина

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты - это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Светлана Демьянова

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте , чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты - покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления - выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Мария Антуфьева

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления - пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на . Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Выводы

Амлодипин - эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще - в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

• больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
• женщины после менопаузы;
• пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
• при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
• для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
• при нарушениях кровообращения в ногах;
• людям с повышенным риском инсульта.

Керез

Мне 41 год, рост 170 см, вес 68 кг. Перенесла инсульт в 25 лет. С тех пор гипертоническая болезнь II степени. Давление часто скачет на фоне эмоциональных всплесков. Также имеются мигрень, позвоночная грыжа, асептический некроз головки бедра правого тазобедренного сустава, хронический бронхит с детства, близорукость, хронический пиелонефрит. Принимаю бисопролол утром, амлодипин вечером. Сегодня прошла все исследования, анализы отличные, в т. ч. дуплексное сканирование сосудов, артерий нижних конечностей, УЗД внутренних органов, ЭКГ, УЗИ сердца. Обследование прошла на фоне отека ног.

любовь

Как влияет амлодипин на вес тела? Мне 69 лет, рост 163 см, вес 62 кг, высокое давление бывает редко, но принимаю амлодипин 1 раз вечером, так как давление повышается ночью. Принимаю аспаркам курсами. Хронических заболеваний нет, прохожу диспансеризации, анализы в пределах нормы.

олег иванович

Мне 68 лет, вес 90 кг, рост 1-70. В 2015 году была сделана операция шунтирования сердца с заменой клапана. Назначены лекарства бисопролол 2,5 мг — принимаю утром натощак, а также амплодипин 5 мг, симвастатин 20 мг. Еще ацекардол, но я его длительно ранее употреблял. Появились проблемы с желудком, поэтому не принимаю уже месяц, отменил и омепразол. Стали опухать ноги — возможно, потому что амплодипин начал принимать неделю назад. Замечаю белые пупырышки на коже, правая кисть холоднее левой, головокружение, кошмарные сны, сухость во рту. Утром делаю приседания, отжимания от стола, на носках вверх поднимаюсь, много хожу. Одинок, питание не очень большое — утром кофе с сухим молоком, со сливочным маслом, 2 ложки сахара. Обед — тарелка супа, чай, вечером рыба на пару. Почему поднялся вес? Опухшие ноги будут всю оставшуюся жизнь?

Абду

Мне 55 лет. Рост 172 см, вес 90 кг. Провел анализы:
Общий холестерин — 5.1. В результатах норма указана не менее 5.2
Холестерин липопротеидов низкой плотности — 2.6. Норма указана 3.4-4.1
Холестерин липопротеидов высокой плотности — 1,3. Норма 0.9-1.8
Триглицериды = 2.6 мкмоль/л. Норма указана до 1.71
Получается, нормы не совпадают с вашими. Что однозначно, у меня триглицериды высокие. Что порекомендуете? Давление иногда поднимается до 145/95. Назначили бисопролол, магний, курантил, амлодипин. Я посмотрел противопоказания, побочные эффект — и решил не пить амлодипин. У меня язва двенадцатиперстной кишки, можно ли пить курантил?

Анна

Мне 52 года, рост 162 см, вес 100 кг. Болею гипертонией 4 степени — давление 200/110 или 180/100. Врач выписал Амлодипин два раза в день, Корвазан два раза в день и Вазар один раз в день. Можно ли сочетать эти лекарства? В какое время суток их лучше принимать?

Ольга

Возраст 56 лет, рост 170, вес 50 кг всю жизнь.
После месяца приема амлодипина началась страшная изжога, на все, кроме воды. Что бы ни съела — через 3-4 часа сода ложками. Вечером страшно хочу есть, но если хоть-что-то съем — потом не сплю всю ночь — каждый час глушу изжогу, кислота прямо выплескивается в пищевод. Уже измучилась за 2 месяца.
Амлодипин дает такой побочный эффект?

Ольга

Мне 64 года, рост 165 см, вес 95 кг. Давление было 160-170/100-110, пока не начала пить лекарства. Принимаю утром кориол по 1 таблетке и вечером еще амлодипин по 1 таблетке. Давление стало 140/90. Еще пью капли трикардин. Чувствую себя неплохо, но появились отеки на ногах. Это, вероятно, амлодипин вызвал побочное действие. Что делать? Да, еще от варикоза принимаю венатол по 1 капсуле 2 раза в день.

Ирина

Мне 53 года, рост 165 см, вес 80 кг. Повышенное артериальное давление с молодости, болезни позвоночника — грыжа межпозвоночная. Была произведена операция в 33 года, сейчас имеется другая грыжа позвоночная. Лечусь медикаментозно. Давление поднимается до 200/ 100, имеются атеросклеротические бляшки. Принимаю утром Вазар, вечером — препарат для снижения холестерина и также амлодипин, который был назначен врачом по 5-10 мг в зависимости от цифр давления. Контроль самостоятельный, ежедневно. Была в 40 лет язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто мучают судорги на ногах.

Диляра

Здравствуйте. Тетя принимает Эгипрес + Амлодипин + Рамиприл. Теперь у нее очень сильные удушающие сухие кашли. Эти кашли могут быть из-за амлодипина в составе?

Яна

Мне 62 года, 166 см рост, 75 кг вес. Хронический пиелонефрит, снижение слуха и бессонница. Принимаю амлодипин по 10 мг 1 раз в день, ноотропы курсами. МРТ — очаги поражения головного мозга. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Сахар и холестерин в норме. Общий анализ крови — только гемоглобин повышен. Общий анализ мочи — следы белка и иногда лейкоцитов много бывает. Давление на фоне приема лекарства амлодипин выше 170 не поднимается, обычно колеблется 130/90 — 140/100 в течении дня. Еще мочегонные таблетки не регулярно пью. На других лекарствах давление зашкаливает за 200/120. Приходилось комбинировать по несколько препаратов одновременно + капельницы. Боюсь, что к амлодипину организм привыкнет и перестанет помогать. Помогите вылечить или хотя бы немного подлечиться. Зарание благодарю!

Ирина

Доброго дня. Мне 54 года, рост 170 см, вес 57 кг. В возрасте 41 год случился первый скачок давления 220\120. Пролечилась — все стало в норме. Постоянно не принимаю препаратов, только от тахикардии, они и давление контролируют. Бывает, что давление приподнимается, но достаточно каптоприла — и все в норме. В ноябре произошел вновь скачек 190\110. Пыталась сама нормализовать — не получилось, вызвала скорую. Стала принимать постоянно амлодипин, потому что был назначен кардиологом еще раньше. В течении трёх недель при приеме амлодипина два раза в день все равно держится повышенное давление, Добавляю каптоприл — пока вроде стало лучше. Такие небольшие обострения давления происходят каждую осень в ноябре, но в этот раз приступ напомнил тот самый первый. Сегодня был скачек опять до 170 — и я вспомнила про нитроглицерин… Помогло, нормализовалось давление, хотя нитроглицерин — препарат от стенокардии. У меня раньше была остановка сердца, но на сегодняшний день все в норме, только снимаю тахикардию. Веду активный образ жизни, физически занимаюсь. К сожалению, там, где сейчас живу, с врачом проблема — полный ноль. Обращаться к нему опасно для жизни — уже проходила подобное… Подскажите, пожалуйста, могу ли я увеличить дозу амлодипина и на сколько? И есть ли еще дополнительные препараты? Могу ли я понижать давление нитроглицерином? Самочувствие у меня отличное, анализы в норме.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Нормодипин – один из препаратов, эффективно понижающих АД. Активно действующий компонент Амлодипин используют и в виде самодостаточного лекарственного медикамента. На его базе выпускают такие препараты как Норваск и Лозап.

Нормодипин относится к фармакологической категории блокаторов кальциевых каналов и работает, в основном, с сосудами. Под его воздействием происходит их расширение, улучшается питание клеток и снабжение их кислородом, восстанавливается нормальный метаболизм.

Фармакологические особенности

Лекарство разработано для блокировки замедленных кальциевых каналов в клетках. Оно задерживает транспортировку кальция сквозь мембрану сосудов. Выражается его воздействие в ослаблении напряжения артериол, общем понижении давления.

При ишемической болезни сердца в момент физической активности усиливается выносливость, сокращается количество симптомов стенокардии, исчезает необходимость принимать нитроглицерин.

Антиангинальное воздействие выражается дилатацией сосудов, сокращением постнагрузок на миокард. Нормодипин не провоцирует тахикардию, снижает ОПСС, уменьшает кислородную недостаточность.

Средство усиливает вазодилатацию коронарных сосудов (как в обычном состоянии, так и поврежденных атеросклерозом). Это обеспечивает насыщение миокарда кровью, а мышц – кислородом.

Гипертоникам лекарство гарантированно понижает АД даже при одноразовом приеме. Поза (стоя или лежа) на результат не влияет.

Работает он при употреблении внутрь мягко, поэтапно, без симптомов ортостатической гипотонии. Нормодипин не изменяет ход обменных процессов, не контактирует с липидами крови, поэтому его назначают даже диабетикам, астматикам, больным подагрой.

Фармакокинетика

Всасывается лекарство постепенно, с предельной концентрацией в крови через 6-12 ч. Его биодоступность – 64-80%. Исследования, которое проводили in vitro, выявили, что 97,5 % Амплодипина, который циркулирует в крови, связано с ее белками.

Трансформируется блокатор до нейтральных метаболитов. Элиминируют его почки поэтапно. Выходит Нормодипин за 35-50 часов: на 60% с мочой, как метаболит и 10% – в первозданной форме.

Показания к употреблению

• Ингибиторы фактора, превращающего ангиотензин;
• Блокаторы β-адренорецепторов.

При стенокардии блокатор также применяют в единичном варианте или в комплексном. Показан медикамент и в случае рефрактерности к блокаторам β-адренорецепторов.

Инструкция по применению

При лечении гипертонической болезни и стенокардии начальная норма блокатора не превышает 5 мг/день. При достаточной переносимости для усиления эффекта норму увеличивают, но не более, чем 10 мг/день. Вся доза принимается за один раз.

При комплексном лечении с диуретиками, ингибиторами, блокаторами адренорецепторов дозировку Нормодипина не меняют.

Стартовая норма для детей 6 - 17 лет – 2,5 мг/день. Если через месяц регулярного приема контроль над АД не достигнут, дозу увеличивают до 5 мг/день. Эффективность других дозировок для детей не изучена.

Побочные последствия

При регулярном приеме блокатора могут возникать отеки, боль в голове, быстрая утомляемость, боли в желудке, рвота, потеря координации, тахикардия. Реже фиксируются жалобы на боли в суставах, проблемы ЖКТ, приливы жара, нарушения диспептического характера, болезни десен, эректильная дисфункция, эмоциональная лабильность, частые позывы к частому мочеиспусканию, кожные высыпания, мышечные боли, проблемы со зрением.

Еще реже выявляют желтуху, полиморфную сыпь, гиперактивность печеночных ферментов как следствие развивающегося холеостаза. Полная картина потенциальных реакций на органы и системы представлена в таблице:

Органы и системы	Нежелательные реакции
Кровообращение и лимфоток	Тромбоцитопения, лейкоцитопения
Иммунная система	Аллергия
Обменные процессы	Гипергликемия
Психические патологии	Плохой сон, эмоциональная лабильность, панические атаки, апатия
ЦНС	Сонливость, обмороки, боль в голове, тремор, гипертония, нейропатия
Зрение	Диплопия
Слух	Шум в ушах
Сердечные расстройства	Тахикардия, инфаркт, аритмия
Сосуды	Приливы жара, гипотония
Органы дыхания	Ринит, кашель, апноэ
ЖКТ	Боль, рвота, изменение ритма дефекации, гастрит, панкреатит, гиперплазия десен
Печень	Гепатит
Кожа и эпидермис	Зуд, высыпания, экзантема, дерматит, отеки, эритема, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона
Кости и мышцы	Отек ног, артралгия, миалгия, судороги, боль в позвоночнике
Почки и мочевыводящие пути	Неконтролируемое мочеиспускание, никтурия, частые походы в туалет
Половые органы	Половая слабость, гинекомастия
Общие расстройства	Отеки, быстрая утомляемость, боль в груди, астения
Влияние на лабораторные анализы	Коррекция веса

Противопоказания

По данным некоторых клинических испытаний у несовершеннолетних пациентов при лечении блокатором наблюдалась большая индивидуальная вариабельность. Сведений относительно детей до 6 лет нет. Из-за отсутствия наработок в плане его безопасности лекарство для них не назначают.

Опыты на животных не подтвердили тератогенное влияние средства. Сведений о негативных последствиях для беременных также не зафиксировано, но назначают лекарство беременным и женщинам репродуктивного возраста без достаточной защиты контрацептивами при абсолютной необходимости и с учетом того, что результат лечения превосходит риск побочного влияния на ребенка.

Для больных зрелого возраста блокатор назначают с учетом всех рисков. У этой категории пациентов есть склонность к сокращению клиренса Амлодимина. Это увеличивает время распада и выведения. При печеночной недостаточности удлиняется время выведения Нормодипина, поэтому применять препарат надо осторожно (вопросы уточнения дозы еще не изучены).

Дисфункции почек коррекции доз не предполагают. Этой группе больных можно использовать блокатор в стандартной дозировке, так как при изменении количества Нормодимина в плазме нет корреляции со степенью почечной дисфункции. Препарат не выводится путем гемодиализа.

Особого внимания требует и категория пациентов-сердечников. Блокаторы кальциевых каналов, в том числе и Амплодипин, надо осторожно применять больным с сердечной патологией, так как они увеличивают вероятность развития осложнений со стороны сердца и % летальных последствий.

Особенности лекарственного взаимодействия

Нормодипин подходит к антибиотикам, НПВС, блокаторами β -адренорецепторов, диуретикам, ингибиторам, таблеткам для диабетиков.

Блокатор не угнетает активность циклоспорина. У представителей контрольной группы в крови изменения концентрации дигоксина не зафиксировано, не менялся и клиренс каждого составляющего. При комплексном назначении циметидина с нормодипином фармакинетика последнего сохраняется.

Нормодипин не мешает протеинам крови соединяться с дигоксином, кумарином, фенитоином, индометацином. При исследованиях здоровые добровольцы-мужчины не показали изменений протромбированного этапа в сочетании нормодипина с варварином.

Передозировка

Полной информации о последствиях употребления чрезмерных доз Амлодипина нет. Если учитывать его медленную абсорбцию, то при появлении соответствующих признаков целесообразно промывание ЖКТ.

Серьезная передозировка способна провоцировать дилатацию периферических сосудов, проявляющуюся в продолжительном снижении АД. Если при превышении дозы Амлодипина гипотония достигает клинически значимых показателей, принимают меры для поддержки сосудов, сердца, дыхательных путей с мониторингом результатов их работоспособности.

В такой ситуации пострадавший должен принять позу, в которой нижняя часть туловища оказывается выше верхней. Необходимо нормализовать кровоток, контролировать АД.

Если нет ограничений, назначают лекарства, повышающие АД. Блокаду кальциевых каналов ликвидируют впрыскиванием кальция глюконата (в/в). Так как блокатор в большей мере связан протеинами крови, проводить диализ нецелесообразно.

Особые указания

1. При терапии Нормодипином важно следить за весом и употреблением натрия, полезна и соответствующая диета.
2. Необходимо поддерживать гигиену ротовой полости. Регулярные визиты в стоматологический кабинет помогут предупредить кровоточивость, болезненность и гиперплазию десен.
3. Больным с весом ниже нормы, а также невысоким лицам прописывают минимальную дозу.
4. Прекращение употребления Нормодипина не вызывает формирование синдрома отмены, но сокращать дозу лучше постепенно.
5. Эффективность и безопасность средства для не установлена.
6. Вопрос возможности управлять автотранспортом или работать со сложной техникой решается индивидуально, так как это связано с персональной реакцией на препарат (у некоторых больных в начальный период лечения наблюдается сонливость, нарушение координации и другие, непредсказуемые реакции ЦНС).
7. Корректировать дозировку (с учетом преклонного возраста) необходимости нет.
8. Параллельное употребление препарата с грейпфрутом или соком из него нежелательно, так как у некоторых больных они увеличивают биодоступность Нормодипина. Это усилит гипотензивные свойства препарата.

Состав, форма выпуска, цена

Главной составляющей пяти- и десятиграммовых таблеток является безилат Амлодипина: по 6,944 мги 13,889 мг соответственно. В качестве наполнителя используют гидрофосфат кальция, целлюлозу, стеарат магния и др. ингредиенты.

Выпускают медикаменты, как и , в виде таблеток массой 5 г или 10 г. На каждой таблеточке овальной формы есть тиснение в виде числа, указывающего его массу. На обратной стороне есть черта для деления на меньшие дозы. В упаковке 3 блистера, каждый из которых содержит 10 таблеток. Купить лекарство в аптеках Москвы можно по рецепту.

Хранят медикаменты в теплом и сухом, недоступном детям месте (t – от +15 до +30ºС). Срок хранения – до 3-х лет.

Продают препарат производства ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия) в аптеках или в интернет-магазинах. Средняя цена на упаковку с капсулами по 10 мг заявлена 695-760 руб. Для таблеточек по 5 мг стоимость упаковки колеблется в пределах 360-410 руб.

1. Упаковка. Коробочки обычные, как и вся продукция компании. Но венгерская фирма «Гедеон Рихтер» уже 110 лет своей успешной деятельности отметила, так что авторитета ей не занимать. Все 30 таблеток упаковки неплохо было бы обеспечить указателями дней недели, ведь не все пациенты могут помнить, выпили сегодня это лекарство или нет.
2. Таблеточка. Дозировка удобная – 5 и 10 мг, есть риска для деления пополам. Вкус моя бабушка прокомментировала просто: «Как все лекарства – не конфета, чтобы ее смаковать».
3. Механизм воздействия. Блокатор кальциевых каналов назначаю при гипертонии и стенокардии. Если коротко, то он расширяет сосуды, а давление при этом падает, это всем понятно из школьной физики. Сужение сосудов обуславливает и болевые ощущения.
4. Кому назначаю. Препаратов от давления много, и все со своими нюансами.

Плюсы Нормодипина:

• Действует мягко, постепенно.
• Принимают всего лишь 1 раз/день.
• Не просто понижает АД – улучшает долговременный прогноз.
• Не мешает углеводному обмену, подходит диабетикам.
• Позитивно воздействует на память и мозговую деятельность.
• Облегчает симптомы и гипертонии, и стенокардии (2 в одном, лекарств можно пить меньше).

Среди минусов – отеки на ногах, тахикардия и гипотония. Отеки появляются при расширении сосудов, гипотонию вызывают все препараты от давления, если у больного уже выражена тахикардия, блокатор не назначаю.

«Нормодипин» – медикаментозный препарат, который используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой этиологии. В статье мы разберем, что такое нормодипин, инструкция по применению, при каком давлении и как часто нужно принимать.

Амлодипин

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации нормодипин обозначается кодом С08СА01. Международное непатентованное наименование: амлодипин.

Состав препарата «Нормодипин»

Действующее вещество:

• Безилат амлодипина.

Вспомогательные вещества:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стереат магния;
• Гидрофосфат кальция.

Препарат «Нормодипин», который содержит амлодипин

Форма выпуска

Нормодипин выпускается в таблетках по 6,944 мг активного вещества. Также на фармацевтическом рынке доступны таблетки от давления, которые содержат 13,899 мг лекарственного средства амлодипин.

Фармакодинамика и фармакокинетика амлодипина

Амлодипин не растворим в воде из-за высокой липофильности. Он растворяется в ацетоне, хлороформе или этиловом спирте. В отличие от нифедипина, амлодипин лишь слегка увеличивает чувствительность к УФ-излучению. Существенные различия в фармакокинетических свойствах амлодипина по сравнению с некоторыми другими блокаторами кальциевых каналов (БКК) серии дигидропиридина обусловлены замещением во 2 положении.

• Химическая формула: С20Н25ClN2O5.
• Молекулярная масса: 408,9.

Механизм действия амлодипина заключается в его ингибирующем действии на тип кальциевых каналов L. Амлодипин связывается с субъединицей α1, тем самым уменьшая количество кальция, проникающего в клетку. Уменьшение подачи кальция в миоцитах приводит к уменьшению образования комплекса кальций-кальмомодулин, который уменьшает активацию киназы миозина, то есть фермента, ответственного за фосфорилирование цепи миозина. Фосфорилирование имеет важное значение для образования мостиков между актином и миозином. Таким образом, эффект амлодипина связан с вазодилатацией, которая является очень селективной и встречается только в сердечной мышце.

Фармакодинамика амлодипина

Амлодипин имеет дозозависимый антигипертензивный эффект, который состоит в его сосудорасширяющих эффектах и уменьшении периферического сосудистого сопротивления. Из-за медленного начала действия (максимальная концентрация достигается через 6-12 часов) не возникает резкой активации ренин-ангиотензин-альдостероновой и адренергической системы. Сосудорасширяющий эффект дополнительно усиливается другими механизмами действия амлодипина, которые также ингибируют секрецию альдостерона и постсинаптические рецепторы A2 в сосудистой стенке.

Амлодипин также приводит к вазодилатации коронарной артерии. Кроме того, амлодипин, вероятно, замедляет атерогенез, оказывает кардиозащитный и цитопротекторный эффект и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Эти эффекты еще не выяснены и не являются предметом утвержденных показаний монокомпонентного амлодипина или его фиксированной комбинации с телмисартаном.

После перорального приема амлодипин относительно медленно абсорбируется и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 6-12 часов после введения. Биодоступность амлодипина не зависит от дозы и составляет 60-65%.

Амлодипин имеет большой объем распределения – 1500-1750 л, что указывает на очень значительное распределение ткани. Связывание с белками плазмы, в частности кислотным α1-гликопротеином, является высоким и достигает 95-96%. После повторного введения стабильное состояние достигается в течение 5-7 дней. Амлодипин биотрансформируется в тонком кишечнике и печени через цитохром Р-450, в частности, через его изофермент CYP3A4. Амлодипин выводится в виде неактивных, преимущественно окислительных метаболитов с фекалиями (90% и более). Только менее 10% вводимой дозы выводится с мочой. Амлодипин не подвергается биотрансформации в фармакологически активный метаболит.

Амлодипин имеет очень длительный период полувыведения, в среднем через 36 часов после однократного введения и через 35-60 часов после повторного введения.

Амлодипин: показания к применению

Амлодипин применяется для лечения эссенциальной гипертензии взрослых пациентов. Амлодипин можно при необходимости сочетать с другими антигипертензивными препаратами, однако рекомендуется использовать низкие дозировки.

Комбинировать амлодипин с другими препаратами необходимо с особой осторожностью, поскольку существует риск развития сосудистого коллапса. Амлодипин может резко снижать АД.

Амодипин: противопоказания к применению

Амлодипин также противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к активному веществу или к другим дигидропиридиновым блокаторам кальциевых каналов (БКК). Он также противопоказан пациентам с шоком, в том числе кардиогенным.

Не рекомендуется принимать препарат пациентам с прогрессирующим аортальным стенозом (т.е. обструкцией оттока левого желудочка) и гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда (обычно в течение первых 28 дней). Амлодипин также противопоказан при тяжелой гипотензии.

Амлодпин нельзя принимать при гипотонии

Амлодипин: побочные действия

Частота нежелательных эффектов у пациентов, принимающих амлодипин, как правило, относительно низкая. Препарат вызывает умеренные побочные эффекты.

Объединенный анализ пациентов, получавших терапию амлодипином, показал, что больные только в 2% случаев испытывали побочные действия. Наиболее распространенным нежелательным эффектом лечения амлодипином является периферический отек, появление которого также является одной из наиболее частых причин прекращения терапии. Частота этого нежелательного эффекта зависит от дозы амлодипина и составляет 1,5-4,0% у пациентов, получавших амлодипин в дозе 5 мг.

Основываясь на контролируемых клинических испытаниях, результаты по частоте побочных реакций можно резюмировать следующим образом: общая частота всех нежелательных явлений у пациентов, получавших фиксированную комбинацию телмисартана и амлодипина, примерно такая же, как и для плацебо. Кроме того, появление побочных реакций на лекарства, связанных с лекарственными средствами, аналогично плацебо в случае монотерапии амлодипином.

Наиболее частые побочные реакции:

• Удержание воды в конечностях, чаще всего в ногах (отеки). Это явление обычно наблюдается через две-три недели после начала терапии;
• Удержание воды в легких (легочный отек);
• Гипотензивный эффект для пациента может быть слишком быстрым и сильным. Поэтому важно понизить кровяное давление со скоростью и временем, подходящим для клинических состояний пациента.

В начале терапии иногда симптомы могут усиливаться, что приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия). Эти побочные эффекты обычно исчезают при длительном применении амлодипина и особенно распространены у пациентов с суженными коронарными артериями (ишемической болезнью сердца, ИБС).

Амлодипин может вызвать отеки

Менее распространенные (1-10%) неблагоприятные эффекты:

• Сердечно-сосудистые: ощущение собственного сердечного ритма (сердцебиение);
• Центральная нервная система: усталость, головокружение;
• Кожа: сыпь, зуд;
• Сексуальные: расстройства потенции у мужчин;
• Желудочно-кишечный тракт: рвота, боль в животе;
• Мышцы: мышечные спазмы и мышечная слабость;
• Дыхание: одышка.

Многие другие симптомы могут возникать редко (<1%) или очень редко (<0,1%), из которых перечислены только особо важные или опасные для жизни:

• Анафилактический шок;
• Сердечная аритмия;
• Депрессия;
• Воспаление печени (гепатит);
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия);
• Бессонница;
• Желтуха;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Мышечная боль (миалгия);
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Обморок (синкопе);
• Сердцебиение (тахикардия);
• Воспаление сосудов (васкулиты).

Васкулит

Как принимать и при каком давлении: дозировка

Многие спрашивают: как нужно принимать лекарственный препарат. Прием и дозировка амлодипина должны устанавливаться в индивидуальном порядке лечащим врачом. Доза для взрослых составляет 5 мг один раз в день. Потом дозу можно увеличить до 10 мг один раз в день. Обычно детям и подросткам в возрасте от 6 до 17 лет рекомендуется первоначальная доза 2,5 мг в день. Максимальная рекомендуемая доза в этой возрастной группе составляет 5 мг в сутки.

Регулярное потребление препарата важно для успеха лечения. Амлодипин обычно принимают только один раз в день из-за его длительного периода полураспада. Для лечения высокого кровяного давления максимальная доза составляет 10 мг.

Для лечения стенокардии требуется около 5-10 мг, но большинству пациентов хватает 10 мг для положительного эффекта. У пожилых пациентов рекомендуется начинать с более низкой дозы, поскольку повреждение сердца, печени или почек чаще встречается в пожилом возрасте.

Прежде чем принимать препарат, важно проинформировать лечащего врача о любых аллергиях на амлодипин или другие лекарства.

Лечащий доктор должен быть проинформирован о существующей беременности, текущем грудном вскармливании младенца или о существующем желании иметь детей, чтобы адекватно оценить преимущества и недостатки приема амлодипина в этих условиях.

Аналоги амлодипина

Торговые наименования заменителей амлодипина:

• «Амловас;
• «Амлорус»;
• «Кардилопин»;
• «Тенокс».

Амлодипин: передозировка

Амлодипин – широко используемый препарата. Количество передозировок возросло в последние годы. У амлодипина очень маленький терапевтический диапазон. Некоторые люди испытывают симптомы токсичности, даже если терапевтическая доза немного превышена. Интоксикация БКК имеет высокую смертность и считается одним из самых опасных отравлений препаратами. В тяжелых случаях происходит остановка сердца и смерть.

Амлодипин в больших дозах может привести к летальному исходу

Клиническая картина:

• Сердечно-сосудистые симптомы – гипотензия и периферическая вазодилатация. Сильная синусовая брадикардия, AV-блокада и асистолия чаще встречаются после передозировки верапамила и дилтиазема, тогда как передозировка амлодипина может вызвать рефлекторную тахикардию;
• Неврологические симптомы – дезориентация, сонливость и кома;
• Другие симптомы включают тошноту, рвоту, отек легких (обычно после верапамила) и гипергликемию (блокада высвобождения инсулина).

В течение 2 часов после приема амлодипина нужно провести промывание желудка, а затем принять дозу активированного угля. Также могут применяться препараты с сульфатом натрия и полиэтиленгликолем.

Гипотония лечится внутривенным введением солевого раствора и в редких случаях – допамина или норадреналина. В качестве противоядия кальций вводят внутривенно либо в концентрации 10 мл 10% хлорида кальция, либо 20 мл 10% глюконита кальция. Для устранения брадикардии или AV-блокировки рекомендуется использовать атропин (0,01-0,03 мг/кг), однако его эффективность невысока.

В случае рефрактерной гипотензии и брадикардии наблюдается хороший эффект глюкагона в дозе 0,05-0,15 мг/кг внутривенно с последующей непрерывной инфузией 1-5 мг/час. При временной брадикардии применяется временная кардиостимуляция. При гипергликемии выше 10 ммоль/л дается инсулин. ЭКГ следует контролировать в течение 24 часов после стабилизации состояния пациента.

Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин является субстратом CYP3A4. При совместном введении амлодипина с ингибиторами CYP3A4 увеличивается концентрация препарата в крови. Индукторы этого изофермента уменьшают содержание препарата в кровеносном русле.

Сопутствующее введение амлодипина и эритромицина, дилтиазема, индинавира или ритонавира (т.е. ингибиторов CYP3A4) приводило к 27% увеличению содержания амлодипина. Сообщалось о случаях снижения антигипертензивной эффективности амлодипина при совместном введении с фенитоином или карбамазепином (то есть с индукторами CYP3A4).

Амлодипин не рекомендуется принимать с эритромицином

При совместном употреблении амлодипина и НПВС снижается в значительной мере антигипертензивный эффект. В исследовании 12 пациентов в возрасте 40-59 лет с легкой и умеренной гипертонией с диастолическим АД от 95 мм рт.ст. до 105 мм рт.ст. амлодипин вводили в дозах 10 мг в течение 46 дней для нормализации АД.

В период между 30 и 46 днями исследования ибупрофен вводили в дозе 400 мг три раза в день в течение двух трехдневных периодов или плацебо. Показано, что ибупрофен увеличивает систолическое АД в среднем на 7,8 мм рт.ст. (3,1-12,3 мм рт.ст.) и диастолическое АД в среднем на 3,9 мм рт.ст. (1,2-6, 6 мм рт.ст).

Влияние пищи на биодоступность амлодипина (капсул или таблеток), вводимого в обычных терапевтических дозах, можно считать клинически не существенным. Поэтому лекарственные средства, содержащие амлодипин, можно принимать независимо от пищи.

Совет! Принимать амлодипин можно только по рецепту лечащего врача. Самостоятельное использование может привести к непредсказуемым последствиям. Перед применением любых антигипертензивных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.