Sababu za lengo la makosa ya uchunguzi

1. Kukaa kwa muda mfupi kwa mgonjwa hospitalini.

2. Ukali wa hali ya mgonjwa, ambayo haimruhusu kufanya masomo magumu ya uchunguzi (kulingana na kanuni - usifanye madhara), wakati ambapo anaweza kufa.

3. Shida zingine za utambuzi wa lengo (uharibifu au utendakazi wa vifaa vya utambuzi wakati wa utafiti, udhihirisho wa atypical au uliofutwa wa dalili za ugonjwa, uhaba mkubwa wa fomu ya nosological kwa mkoa huu, kwa mfano, kwa Moscow - opisthorchiasis au Ugonjwa wa Kawasaki, nk. Kwa maneno mengine, uwezo wote wa uchunguzi wa taasisi hii ya matibabu ulitumiwa, lakini utambuzi sahihi haukuweza kuanzishwa.

1. Uchunguzi wa kutosha wa mgonjwa.

2. Makosa katika mkusanyiko wa anamnesis, kupunguzwa au overestimation ya data ya anamnestic.

3. Ufafanuzi usio sahihi wa data ya kliniki, upungufu wao au overestimation.

4. Upungufu au overestimation ya maabara, electrocardiographic, ultrasound, X-ray, endoscopic na mengine ya ziada, incl. na mbinu muhimu za utafiti.

5. Upungufu au overestimation ya hitimisho la mshauri (hapa ni lazima ikumbukwe kwamba daktari anayehudhuria daima anajibika kwa mgonjwa).

6. Ujenzi usio sahihi au utekelezaji wa uchunguzi wa mwisho wa kliniki (ikiwa ni pamoja na ukosefu wa rubrication, eneo la matatizo katika rubri ya ugonjwa wa msingi, nk).

Katika kesi ya vifo vinavyotokana na jamii - kwa wale waliokufa nyumbani na kupelekwa kwa uchunguzi wa pathoanatomical (isipokuwa kifo cha vurugu) ili kujua sababu ya kifo, kulinganisha kwa kliniki ya mwisho (iliyoandikwa kwenye kadi ya wagonjwa wa nje baada ya kifo). epicrisis ya baada ya kifo) ina idadi ya sifa zake. Wakati huo huo, inazingatiwa ikiwa mgonjwa aliomba kliniki kwa msaada wa matibabu, ikiwa alipuuza mapendekezo ya daktari, nk Kuna matukio wakati mgonjwa hakutafuta msaada wa matibabu na haiwezekani kuunda. utambuzi wa mwisho wa kliniki. Katika hali kama hizi, kulinganisha kwa utambuzi haufanyiki.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba daktari wa magonjwa ambaye alifanya utafiti lazima aandike maoni yake juu ya jamii na sababu ya tofauti kati ya uchunguzi, na pia juu ya matatizo yaliyotambuliwa na yasiyotambulika na magonjwa muhimu zaidi yanayoambatana katika epicrisis ya kliniki na ya anatomiki. ya itifaki ya uchunguzi wa maiti. Baada ya majadiliano na mkuu wa idara, uamuzi huu unafanywa na wanapatholojia katika mkutano wa kamati ndogo ya utafiti wa matokeo mabaya (PILI) au zaidi - katika mkutano wa tume ya udhibiti wa matibabu (LCC) au mkutano wa kliniki na anatomical. ya hospitali (CAC), ambapo mtaalamu wa magonjwa au mkuu wa idara ya pathoanatomical anathibitisha maoni yaliyowasilishwa.

Maoni ya mwisho ya mtaalam wa kimatibabu kwa kila kifo mahususi yanakubaliwa tu na kamati ya pamoja, tume au mkutano (PILI, LCC, AS). Ikiwa mtaalamu wa ugonjwa au mtaalamu mwingine hakubaliani na hitimisho, hii imeandikwa katika dakika za mkutano wa tume na suala hilo linahamishiwa kwa shirika la juu kwa mujibu wa nyaraka za udhibiti.

1. Avtandilov G.G., O.V.

2. Zairatyants O.V., Kaktursky L.V., Avtandilov G.G. - Uundaji na ulinganisho wa uchunguzi wa mwisho wa kliniki na wa pathoanatomical - Mapendekezo ya kimbinu - Moscow - Max Press - 2003 - 44 p.

3. Uainishaji wa Kitakwimu wa Kimataifa wa Magonjwa na Matatizo Yanayohusiana na Afya - Marekebisho ya Kumi - Juzuu 2 - Maagizo ya Kimbinu - Geneva - WHO - 1995 - 180 p.

4. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la 27.05.1997. Nambari ya 170. Juu ya mpito wa mamlaka ya huduma za afya na taasisi za Shirikisho la Urusi hadi ICD-10.

5. Rykov V.A. - Misingi ya sheria ya matibabu - Mwongozo wa habari na kumbukumbu - Novokuznetsk - 2003 - 336 p.

Katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi kuna hali wakati, kutokana na makosa ya wafanyakazi wa matibabu, wagonjwa wanajeruhiwa sana au hata kufa. Mara nyingi, madaktari huelezea hali kama hizo kama kitendo kisicho cha kukusudia. Hata hivyo, ikiwa imeanzishwa kuwa sababu ya msiba ilikuwa uzembe wa matibabu au kutojali kwa daktari, kosa haraka hugeuka kuwa kosa la jinai ambalo daktari ataadhibiwa.

Mbunge huyo bado hajatoa ufafanuzi wa wazi wa dhana ya makosa ya kimatibabu. Unaweza kukutana naye kwa ufupi katika Misingi ya Sheria ya Urusi juu ya Ulinzi wa Afya na Sheria ya Shirikisho "Juu ya Bima ya Lazima ya Wagonjwa katika Utoaji wa Huduma ya Matibabu." Wakati huo huo, sheria ya uhalifu haina kanuni yoyote iliyotolewa kwa dhana hii wakati wote.

Kwa hivyo, maneno ya ufafanuzi yanaweza kuwa tofauti sana. Mara nyingi kuna tafsiri kama hizi za wazo la makosa ya matibabu kulingana na uainishaji:

kutokuwa na uwezo wa mfanyakazi wa matibabu kutumia ujuzi wa kinadharia katika uwanja wa dawa katika mazoezi na kumwacha mgonjwa bila msaada unaohitimu kutokana na kutokufanya kazi kwa daktari anayehudhuria;
utambuzi usio sahihi wa mgonjwa na kuagiza vibaya taratibu za matibabu kwa sababu ya udanganyifu wa daktari;
kosa la matibabu katika utendaji wa kazi zao za kitaaluma kama matokeo ya udanganyifu ambao hauna corpus delicti chini yake;
matokeo ya shughuli za kitaaluma za daktari ambaye, kwa sababu ya kupuuzwa fulani, amefanya makosa katika uwanja wake wa kitaaluma, lakini kwa njia yoyote haihusiani na kutokuwa na kazi au uzembe.

Tafsiri yoyote ambayo mtumiaji anachagua, matokeo bado yatakuwa sawa. Kulingana na uharibifu uliopokelewa, mgonjwa anaweza kwenda mahakamani.

Kwa sababu ya kosa, afya ya mgonjwa inakabiliwa na hatari isiyo ya kawaida, na inaweza kusababisha kifo.

Makosa ya kimatibabu kimsingi hurejelea dhana za jumla, na kwa hivyo huainishwa kulingana na uhalifu kama huo:

Kifungu cha 109 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi - kusababisha kifo kwa uzembe;
Kifungu cha 118 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi - kusababisha madhara kwa afya ya kuongezeka kwa ukali kwa njia ya uzembe;
Kifungu cha 124 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi - kutofanya kazi kwa wafanyakazi wa matibabu na kushindwa kutoa msaada kwa wakati.

Katika nchi za Ulaya Magharibi na Marekani, kuna kanuni katika sekta ya matibabu, na kosa lolote linahusisha ukiukaji wa sheria zilizoidhinishwa. Kwa hiyo, mhalifu atawajibika kwa utovu wa nidhamu wake. Huko Urusi, mazoezi kama haya ya mahakama hayatumiki, na kwa hivyo inaweza kuwa ngumu sana kudhibitisha kuwa daktari alifanya makosa kwa sababu ya uzembe au kwa sababu zingine. Hata hivyo, ikiwa imeanzishwa kuwa daktari alikuwa na ujuzi na rasilimali zote muhimu ili kutoa usaidizi wa wakati, lakini hakufanya hivyo kutokana na hali fulani, basi uzembe wa madaktari utatambuliwa, ambayo atawajibika.

Kwa hali yoyote, sheria itachukua kwanza upande wa mhasiriwa, kwani kosa la matibabu linachukuliwa kuwa kosa la jinai. Walakini, ina idadi kubwa ya vipengele, ikiwa ni pamoja na:

Mara nyingi, kosa hutokea kwa sababu ya ajali na haimaanishi nia yoyote mbaya kwa upande wa wafanyakazi wa matibabu. Hii tayari inafanya uwezekano wa kubadilisha hukumu kwa daktari aliyehudhuria, ikiwa haijafunuliwa kuwa matendo yake (kutokufanya) ni mabaya kwa asili.
Msingi wa lengo la kutokea kwa hitilafu unaweza kujumuisha mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na kutokuwa makini, ukosefu wa uzoefu na sifa, na uzembe. Zote zinaweza kutumika kama sababu ya kupunguza adhabu.
Sababu za kibinafsi za makosa ya madaktari ni kupuuza sheria zilizoidhinishwa, kupuuza dawa na uzembe wakati wa mitihani yoyote. Sababu kama hizo katika kesi za kisheria zinaweza kusababisha kuongezeka kwa dhima.

Ili kuamua ni hatua gani ya kufanya kazi na makosa ya mgonjwa yalifanywa, kawaida huwekwa katika aina zifuatazo:

uchunguzi, ambayo ni ya kawaida, katika hatua ya kuchunguza mgonjwa, daktari haizingatii maalum ya mwili wa binadamu na hufanya uchunguzi usio sahihi;
shirika, kuhusiana na ukosefu wa msaada wa vifaa vya taasisi ya matibabu, pamoja na kiwango cha kutosha cha huduma ya matibabu;
makosa ya matibabu na mbinu, aina hii hutokea kwa misingi ya uchunguzi wa makosa, na hatua za matibabu zilizochukuliwa zinaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya afya ya binadamu;
deontological, inayohusishwa na hali isiyoridhisha ya kisaikolojia ya daktari, na mwenendo wake mbaya na wagonjwa, jamaa zao na wafanyikazi wengine wa matibabu;
kiufundi, wanahusishwa na utekelezaji usio sahihi wa rekodi ya matibabu au kutokwa kwa mgonjwa;
dawa, ambayo inaonekana kutokana na ukweli kwamba mtaalamu huamua kwa usahihi dalili na vikwazo, na pia hajali makini na utangamano wa makundi mbalimbali ya dawa.

Ikiwa unataka kuzama zaidi katika mada hii na kujua siri ya matibabu ni nini, basi soma juu yake.

Sababu za makosa ya matibabu

Hitilafu ya matibabu hutokea katika hali ambapo hatua fulani au kutokuwepo kwa mfanyakazi wa afya kunasababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa au kifo. Ikiwa imedhamiriwa kuwa kosa linahusiana moja kwa moja na mtazamo usiojali kwa maelezo ya kazi au uzembe, daktari ataadhibiwa.

Sababu ambazo zimesababisha kuonekana kwa makosa ya matibabu ni subjective na lengo. Mfano wa kushangaza zaidi wa sababu ya lengo ni tabia isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo na athari zake kwa afya ya binadamu. Kwa hiyo, ikiwa aina mpya ya virusi imeonekana, ambayo bado haijajifunza kwa kutosha, na uharibifu unasababishwa kutokana na matibabu, daktari hatawajibika, kwa kuwa hapa kosa litakuwa kutokana na ukosefu wa nia.

Kama kwa sababu ya msingi, hapa hali itakuwa tofauti. Kwa hiyo, kosa linaweza kutokea kutokana na ukosefu wa uzoefu wa daktari, kujaza sahihi kwa rekodi za matibabu au tabia isiyofaa.

Dhima ya jinai itaanzishwa kwa mujibu wa mfumo wa sasa wa sheria.

Tabia za uhalifu

Kwa kuwa hakuna kiwango tofauti kwa madaktari ambao wamefanya makosa katika nyanja ya kitaalam, hatua za kipaumbele, za kupuuza za wafanyikazi wa matibabu huzingatiwa kama kupuuza majukumu rasmi, ambayo yameundwa kudhibiti shughuli za kitaalam.

Akiwa afisa, daktari anaweza kutenda uhalifu katika hali ambapo mgonjwa amekufa, au afya yake imezorota sana. Kwa kuzingatia hili, corpus delicti itajumuisha mambo mbalimbali:

Lengo. Inaonyeshwa mbele ya majukumu na maagizo fulani ambayo daktari amepuuza kwa sababu ya uzembe, kutokujali kwa undani, au kupuuza ukali wa ugonjwa huo. Hata hivyo, ikiwa ugonjwa unaonyesha sifa za atypical, basi uhusiano wa causal hautakuwa na uhakika, na wafanyakazi wa matibabu wataachiliwa kutokana na adhabu.
Subjectivity, iliyoonyeshwa na kuwepo kwa afisa wa matibabu ambaye matendo yake yalisababisha kuonekana kwa matokeo mabaya kwa afya ya mgonjwa, au kifo.
Udhaifu, ambao unajumuisha kurekebisha tukio (kuzorota kwa afya au kifo), ambayo inategemea moja kwa moja taratibu za matibabu zilizowekwa na njia iliyochaguliwa ya matibabu.

Ikiwa sababu zote tatu zipo, basi uhalifu wa daktari utawekwa kulingana na Kifungu cha 293 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi, na aina fulani ya adhabu itaanzishwa kwa uzembe wa madaktari. Mawakili waliohitimu wa makosa ya kimatibabu watakusaidia kufikia haki.

Wajibu wa makosa ya matibabu

Dhima ya kosa la matibabu inaweza kuwa ya aina tatu:

Nidhamu. Katika hali hii, kosa lilifunuliwa na uchunguzi wa ndani na uchambuzi wa kina wa vitendo vya daktari. Ikiwa madhara yaliyosababishwa ni madogo, mkiukaji atatozwa faini, atatumwa kwa mafunzo tena, kunyimwa nafasi au kuhamishiwa mahali pengine pa kazi. Pia, karipio litaonekana kwenye kitabu cha kazi cha daktari.
Sheria ya kiraia. Ikiwa, kama matokeo ya vitendo vya daktari, mgonjwa anajeruhiwa, anaweza kudai fidia ya fedha, ikiwa ni pamoja na fidia ya uharibifu, gharama ya dawa zote za ziada na huduma, na fidia ya maadili.
Kesi za jinai zilizowekwa katika hali ambapo mtumiaji alipokea huduma za matibabu duni na kusababisha madhara makubwa ya mwili au kifo. Katika hali ambapo uharibifu hauna maana, haitawezekana kuanzisha mashtaka ya jinai kwa daktari. Kwa kuongeza, kutakuwa na kunyimwa haki ya kufanya mazoezi ya dawa katika siku zijazo inayoonekana kwa muda fulani.

Kama mfano wa kesi za jinai juu ya mada hii, tunaweza kutaja hali zifuatazo:

utoaji mimba haramu ulifanyika, kutokana na ambayo mwanamke alijeruhiwa sana au alikufa, mkiukaji ataadhibiwa chini ya sehemu ya 3 ya kifungu cha 123 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi;
kutokana na kupuuzwa kwa daktari, mgonjwa aliambukizwa VVU, katika hali hii daktari atatumikia kifungo kwa miaka 5 kwa mujibu wa masharti ya sehemu ya 4 ya kifungu cha 122 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi;
msaada haramu wa matibabu na dawa utaadhibiwa chini ya sehemu ya 1 ya kifungu cha 235 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi, ikiwa ni matokeo mabaya, kesi hiyo itawekwa chini ya sehemu ya 2 ya sanaa. 235 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi, lakini itakuwa vigumu, na mwanasheria mzuri atahitajika;
kushindwa kutoa usaidizi unaosababisha madhara kwa kiwango cha wastani au kidogo kutazingatiwa chini ya Sanaa. 124 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi, ikiwa majeraha ni makubwa zaidi, mfanyakazi wa afya ataenda chini ya sehemu ya 2 ya kifungu cha 124 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi;
katika kesi ya uzembe wa matibabu na kupuuza kanuni zinazotumika, mtu anayehusika atahukumiwa kwa mujibu wa sehemu ya 2 ya kifungu cha 293 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi.

Kumbuka kwamba mtu aliyejeruhiwa ana haki ya kulipwa kikamilifu.

Ikiwa kesi ya jinai itaanzishwa, mwathirika pia ana haki ya kushtaki fidia kwa uharibifu uliosababishwa. Hii imeelezwa katika Sanaa. 44 ya Kanuni ya Utaratibu wa Jinai wa Shirikisho la Urusi, mtunga sheria haanzi kiasi cha wazi cha fidia ya fedha, kwa hiyo mtumiaji atalazimika kutathmini kiwango cha uharibifu katika suala la fedha peke yake.

Inafaa kusema kuwa kiasi cha fidia kitajumuisha uharibifu wa nyenzo na maadili. Katika kesi ya kwanza, hii itajumuisha gharama zote za matibabu ya gharama kubwa na ununuzi wa dawa, pamoja na malipo ya huduma za ziada za huduma. Ikiwa mtumiaji amezimwa, hii pia itazingatiwa. Kuhusiana na uharibifu wa maadili, mwathirika anaweza kuomba kiasi chochote, isipokuwa kwamba kiasi chake hakizidi sana.

Mahali pa kwenda na jinsi ya kudhibitisha kosa la matibabu

Sheria daima hulinda maslahi ya mgonjwa, hivyo usiogope kutetea maoni yako. Katika hali ambapo kuna hitilafu ya matibabu ambayo iligharimu afya au maisha ya mwathirika, watumiaji watalazimika kuwasiliana na maafisa na mamlaka zifuatazo:

Utawala wa taasisi ya matibabu. Uongozi wa kliniki utahitaji kufafanua tatizo kwa undani na kutoa ushahidi. Baada ya uchunguzi rasmi, ikiwa hatia itathibitishwa, mfanyakazi wa afya atawajibika kwa dhima ya kinidhamu.
Kampuni ya Bima. Ikiwa kuna bima, mwathirika au mwakilishi wake atalazimika kutembelea bima na kuwaelezea hali hiyo, ambayo itaonyesha ikiwa wafanyikazi wa matibabu wana hatia kweli katika hali ya sasa. Ikiwa toleo la mwombaji limethibitishwa, adhabu itawekwa kwa daktari na kliniki.
Mahakama. Dai linapaswa kutumwa hapa, ambapo hali na mahitaji ya mwombaji yatasemwa kwa uangalifu. Kwa kuongeza, mtumiaji atalazimika kutunza kukusanya msingi wa ushahidi. Kulingana na dai, taratibu za kisheria zitafunguliwa, na ikiwa kila kitu kitathibitishwa, mdai atapata fidia.
Ofisi ya mwendesha mashtaka. Hii inapaswa kushughulikiwa ikiwa mtumiaji anakusudia kuanzisha kesi ya jinai. Kumbuka kwamba kesi itakuwa ndefu, na madhara makubwa kwa mkosaji yatafuata.

MUHADHARA N 12

MADA: TATHMINI YA KISHERIA NA KIDEOTOLOJIA YA MATIBABU

MAKOSA NA AJALI KATIKA DAWA.

UMUHIMU WA KISHERIA NA KISAYANSI NA UTENDAJI

HATI ZA MATIBABU.

Katika mazoezi ya matibabu ya kitaaluma yenye ngumu sana na yenye uwajibikaji, kunaweza kuwa na matukio ya matokeo mabaya ya uingiliaji wa matibabu. Mara nyingi, husababishwa na ukali wa ugonjwa huo au kuumia yenyewe, sifa za kibinafsi za viumbe, marehemu, bila kujitegemea daktari, uchunguzi na, kwa hiyo, kuanza kwa matibabu kuchelewa. Lakini wakati mwingine matokeo mabaya ya uingiliaji wa matibabu ni matokeo ya tathmini isiyo sahihi ya dalili za kliniki au vitendo visivyo sahihi vya matibabu. Katika kesi hizi, tunazungumza juu ya MAKOSA YA KITABU.

The Great Medical Encyclopedia inafafanua kosa la kimatibabu kuwa ni kosa la daktari katika kutekeleza majukumu yake ya kitaaluma, ambayo ni matokeo ya kosa la dhamiri na haina corpus delicti au dalili za utovu wa nidhamu. /Davydovsky I.V. na wengine "Makosa ya kimatibabu" BME-M 1976. v.4. C 442-444 /.

Kwa hiyo, maudhui kuu ya dhana ya "kosa la kimatibabu" ni KOSA LA SIRI LA DAKTARI katika maamuzi na matendo yao. Hii ina maana kwamba katika kesi fulani, daktari ana hakika kwamba yeye ni sahihi. Wakati huo huo, anafanya kile kinachohitajika, anafanya kwa nia njema. Na bado ana makosa. Kwa nini? Kuna sababu za kusudi na za msingi za makosa ya matibabu.

Sababu za lengo hazitegemei kiwango cha mafunzo na sifa za daktari. Ikiwa zipo, kosa la matibabu linaweza pia kutokea wakati daktari anatumia fursa zote zilizopo ili kuizuia. KWA LENGO SABABU ZA MUONEKANO

makosa ya matibabu ni pamoja na: - maendeleo ya kutosha ya dawa yenyewe kama sayansi / maana ya ufahamu wa kutosha wa etiolojia, pathogenesis, kozi ya kliniki ya magonjwa kadhaa /,

Ugumu wa utambuzi wa lengo / kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa au mchakato wa patholojia, uwepo wa magonjwa kadhaa ya kushindana kwa mgonjwa mmoja, kupoteza fahamu kali kwa mgonjwa na ukosefu wa muda wa uchunguzi, ukosefu wa vifaa vya uchunguzi vinavyohitajika /.

Sababu za SUBJECTIVE za makosa ya matibabu, kulingana na utu wa daktari na kiwango cha mafunzo yake ya kitaaluma, ni pamoja na: - uzoefu wa kutosha wa vitendo na upungufu unaohusishwa au kukadiria kupita kiasi data ya anamnestic, matokeo ya uchunguzi wa kliniki, maabara na njia muhimu za utafiti. , pamoja na tathmini ya daktari wa ujuzi wake na fursa.

Mazoezi inaonyesha kwamba madaktari wenye ujuzi hufanya makosa tu katika kesi ngumu sana, na madaktari wadogo hufanya makosa hata wakati kesi inapaswa kuchukuliwa kuwa ya kawaida.

MEDICAL ERROR si kategoria ya kisheria. Matendo ya daktari ambayo yalisababisha kosa la matibabu hayana ishara za uhalifu au makosa, i.e. vitendo hatari kijamii kwa namna ya hatua au kutochukua hatua ambayo ilisababisha muhimu / kwa uhalifu / au isiyo na maana / kwa makosa / madhara kwa haki na maslahi ya kisheria ya mtu binafsi, hasa - kwa afya na maisha. Kwa hiyo, daktari hawezi kushtakiwa kwa jinai au kinidhamu kwa kosa. Hii inatumika kikamilifu tu kwa makosa ya matibabu, ambayo yanatokana na sababu za LENGO. Ikiwa sababu ni SUBJECTIVE, i.e. kuhusiana na sifa za kibinafsi au za kitaaluma za daktari, basi kabla ya vitendo vyake vibaya kutambuliwa kama KOSA LA MATIBABU, ni muhimu kuwatenga vipengele vya uzembe na uzembe, au ujuzi huo wa kutosha ambao unaweza kuchukuliwa kuwa ujinga wa matibabu. Haiwezekani kutaja kasoro za matibabu katika shughuli za matibabu zinazosababishwa na vitendo vya uaminifu vya daktari au kushindwa kwake kutimiza uwezo wake na uwezo wa taasisi ya matibabu.

Makosa yote ya matibabu yanaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:

makosa ya utambuzi,

Makosa katika uchaguzi wa njia na matibabu,

Makosa katika shirika la huduma ya matibabu,

Makosa katika kutunza rekodi za matibabu.

Waandishi wengine / N.I. Krakovsky na Yu.Ya. Gritsman "Makosa ya upasuaji" M. Dawa, 1976 -C 19 /, zinaonyesha kuonyesha aina nyingine ya makosa ya matibabu, ambayo waliita makosa katika tabia ya wafanyakazi wa matibabu. Makosa ya aina hii yanahusiana kabisa na makosa ya asili ya deontolojia.

Akizungumza juu ya tatizo la makosa ya matibabu kwa ujumla, I.A. Kassirsky anaandika: "Makosa ya matibabu ni tatizo kubwa na la haraka la uponyaji. Ni lazima kukubali kwamba bila kujali jinsi kazi ya matibabu inavyoanzishwa, haiwezekani kufikiria daktari ambaye tayari ana uzoefu mkubwa wa kisayansi na wa vitendo nyuma yake; na shule bora ya kliniki, makini sana na mbaya - ambaye katika shughuli zake angeweza kutambua kwa usahihi ugonjwa wowote na kutibu kwa usahihi, kufanya shughuli bora ... Makosa ni gharama zisizoepukika na za kusikitisha za shughuli za matibabu, makosa daima ni mbaya, na jambo pekee bora linalofuata kutoka kwa makosa ya kiafya ya janga ni kwamba wanafundisha kulingana na lahaja ya mambo na msaada ambao haupo. Wanabeba katika asili yao sayansi ya jinsi ya kutofanya makosa, na sio daktari ambaye anafanya makosa ambaye ana hatia, lakini yule ambaye hana woga atalitetea." / Kasirsky I.A. "Juu ya uponyaji" - M. Dawa. 1970 S. - 27 /.

Pointi mbili muhimu zinaweza kutolewa kutoka kwa yaliyotangulia. Kwanza, utambuzi kwamba makosa ya matibabu hayawezi kuepukika katika mazoezi ya matibabu, kwani husababishwa sio tu na ubinafsi bali pia kwa sababu za kusudi. Na, pili, kila kosa la matibabu linapaswa kuchambuliwa na kujifunza ili yenyewe iwe chanzo cha kuzuia makosa mengine. Katika nchi yetu, mfumo wa kuchambua vitendo vya matibabu kwa ujumla na makosa ya matibabu haswa umeandaliwa na hutumiwa kwa njia ya mikutano ya kliniki na ya anatomiki.

Mazoezi inaonyesha kwamba katika asilimia kubwa ya kesi, madai dhidi ya madaktari na wafanyakazi wa matibabu ni hasa kutokana na tabia isiyo sahihi ya wafanyakazi wa matibabu kuhusiana na wagonjwa, ukiukaji wao wa kanuni na sheria za deontological.

Hebu tuchambue makundi ya makosa ya matibabu yaliyotajwa hapo juu.

makosa ya uchunguzi.

Makosa ya uchunguzi ni ya kawaida zaidi. Uundaji wa uchunguzi wa kliniki ni kazi ngumu sana na yenye vipengele vingi, suluhisho ambalo ni msingi, kwa upande mmoja, juu ya ujuzi wa daktari wa etiolojia, pathogenesis, maonyesho ya kliniki na ya ugonjwa wa magonjwa na michakato ya pathological, kwa upande mwingine. , kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za kozi yao katika mgonjwa huyu. Sababu ya kawaida ya makosa ya uchunguzi ni ugumu wa LENGO, na wakati mwingine kutowezekana kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo.

Michakato mingi ya ugonjwa ina kozi ya muda mrefu na kipindi kikubwa cha latent, na bila shaka bila dalili. Hii inatumika kwa neoplasms mbaya, sumu ya muda mrefu, nk.

Shida kubwa za utambuzi pia huibuka katika kozi kamili ya magonjwa. Kama ilivyoelezwa, sababu za lengo la makosa ya matibabu inaweza kuwa kozi ya ugonjwa au magonjwa ya pamoja ya ushindani, hali mbaya ya mgonjwa na muda wa kutosha wa uchunguzi. Inachanganya sana utambuzi wa ulevi wa pombe wa mgonjwa, ambayo inaweza kuficha au kupotosha dalili za ugonjwa au jeraha.

Sababu za makosa ya uchunguzi inaweza kuwa kupunguzwa au overestimation ya data ya anamnestic, malalamiko ya mgonjwa, matokeo ya maabara na mbinu za utafiti wa ala. Hata hivyo, sababu hizi haziwezi kuchukuliwa kuwa lengo, kwa sababu hutegemea ukosefu wa sifa na uzoefu wa daktari.

Hapa ni baadhi ya mifano ya makosa ya uchunguzi:

Mvulana mwenye umri wa miaka 10 alipata maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kinyesi kisicho na maji. Siku iliyofuata, mchanganyiko wa kamasi ulionekana kwenye kinyesi, joto la mwili liliongezeka hadi digrii 38. Wazazi na mvulana walihusisha mwanzo wa ugonjwa huo na kula kwenye kantini. Mtoto alilazwa hospitalini siku mbili baadaye. Kulalamika kwa maumivu yaliyoenea kwenye tumbo. Katika uchunguzi, ilibainika kuwa tumbo lilikuwa na mvutano fulani, kulikuwa na maumivu katika idara zote. Hakuna dalili za kuwasha kwa peritoneal. Baada ya kinyesi, tumbo ikawa laini, maumivu yaliwekwa ndani ya matumbo ya kupanda na kushuka. Katika damu, leukocytosis / 16 500 / ESR - 155 mm / saa. Utambuzi: papo hapo

ugonjwa wa tumbo. Tiba ya kihafidhina imeagizwa. Baadaye, hali ya mvulana haikuboresha. Siku ya tatu ya matibabu ya wagonjwa, mvulana alichunguzwa na daktari wa upasuaji, ambaye aliondoa magonjwa ya upasuaji wa papo hapo, lakini siku iliyofuata alijitolea kuhamisha kijana huyo kwa idara ya upasuaji. Hali ya mtoto ilizidi kuwa mbaya, ishara za peritonitis zilionekana. Imezalishwa laparotomy. Usaha wa kioevu ulipatikana kwenye cavity ya tumbo. Chanzo cha peritonitis kilikuwa kiambatisho cha gangrenous kilicho kwenye cavity ya pelvic, katika kupenya kati ya koloni ya caecum na sigmoid. Mvulana huyo hakuweza kuokolewa. Kwa mujibu wa hitimisho la tume ya mtaalam wa matibabu ya mahakama, sababu ya uchunguzi wa marehemu wa appendicitis ilikuwa kozi yake ya atypical, kutokana na eneo lisilo la kawaida la kiambatisho kwenye cavity ya pelvic.

Katika kesi nyingine, katika mwanamke mwenye umri wa miaka 76, appendicitis ya phlegmanous na kupenya kwa tishu zinazozunguka ilikuwa na makosa kwa tumor ya saratani ya caecum. Hii iliwezeshwa kwa kiasi kikubwa na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo, kutapika mara kwa mara, kupoteza uzito wa mgonjwa, kukosekana kwa dalili za tabia ya muwasho wa peritoneal, mbele ya uundaji uliofafanuliwa wazi wa uvimbe wa palpation katika eneo la tundu la kulia na matumbo. kizuizi. Mwanamke huyo alifanyiwa upasuaji mara mbili. Operesheni ya kwanza - palliative "malezi ya iliostomy" Radical ya pili - resection ya utumbo mkubwa. Utambuzi sahihi ulianzishwa baada ya kuchunguza nyenzo za biopsy na kwa misingi ya data kutoka kwa nyenzo za sehemu. Mgonjwa alikufa kwa sababu ya sepsis, ambayo ilikuwa shida ya operesheni ya kiwewe sana.

Mfano huu umetolewa kama mfano wa hitilafu ya uchunguzi. Walakini, kwa njia mbaya zaidi, ukiukwaji wa maagizo ya sasa unaweza kupatikana hapa - haswa, mgonjwa hakuweza kuchukuliwa kwa upasuaji bila data ya biopsy, kwa sababu. hali ya mgonjwa ilifanya iwezekane kutompeleka kwenye meza ya upasuaji kwa dharura. Hiyo ni, katika kesi hii mtu anaweza kuzungumza juu ya uhalifu wa matibabu ambao ulifanyika. Kategoria ya makosa haifai. Hitilafu ya uchunguzi ilisababisha matokeo makubwa - kifo.

Hadi sasa, tatizo la utoaji usiofaa wa huduma za matibabu ni zaidi ya muhimu. Sehemu ya 1 Sanaa. 41 ya Katiba, R. F. inatangaza haki ya kila mtu ya kulindwa afya yake na kupata matibabu. Kwa mujibu wa Sanaa. 10 ya Sheria juu ya misingi ya kulinda afya ya raia, moja ya kanuni za msingi za kulinda afya nchini Urusi ni upatikanaji na ubora wa huduma za matibabu. Huduma ya matibabu ya hali ya juu inaonyeshwa na wakati wa utoaji wake, uchaguzi sahihi wa njia za kuzuia, utambuzi, matibabu na ukarabati, kiwango cha kufanikiwa kwa matokeo yaliyopangwa (kifungu cha 21, kifungu cha 2 cha Sheria juu ya Misingi ya Ulinzi. Afya ya Wananchi). Walakini, kwa sababu ya hali tofauti, zote mbili za kusudi na za kibinafsi, madaktari hufanya makosa mengi ya matibabu.

Wazo la "kosa la matibabu"

Tunafahamu kwa undani kwamba madaktari wa vizazi vyote hawajapata na hawataweza kuwa salama kutokana na makosa yao, ambayo mara nyingi hujulikana kama "makosa ya matibabu" kosa la matibabu- makosa ya daktari katika utendaji wa kazi zake za kitaaluma, ambayo ilikuwa matokeo ya kosa la dhamiri, haikuweza kuonekana na kuzuiwa naye, yaani, haikuwa matokeo ya mtazamo wa daktari wa kupuuza kwa kazi zake, ujinga wake au kitendo kiovu. ; V. o. haijumuishi adhabu ya kinidhamu, ya kiutawala au ya jinai.

Unaweza kusikia kwamba kosa la matibabu sio uzembe wa jinai, lakini kosa katika hatua za kitaaluma za daktari zilizofanywa kwa manufaa ya mgonjwa. Madaktari kadhaa wa mahakama (M.I. Avdeev, N.V. Popov, V.M. Smolyaninov na wengine) wanaonyesha kuwa chini ya kosa la matibabu inapaswa kueleweka makosa ya dhamiri ya daktari katika shughuli zake za kitaaluma, ikiwa uzembe, uzembe, majaribio yasiyoidhinishwa kwa wagonjwa yametengwa. Vinginevyo, haitakuwa tena kosa la matibabu, lakini uhalifu ambao daktari hubeba jukumu la mahakama lililotolewa na sheria zetu.

Makosa ya matibabu yamegawanywa katika vikundi vitatu:

1) makosa ya utambuzi - kutotambua au utambuzi mbaya wa ugonjwa;

2) makosa ya mbinu - ufafanuzi usio sahihi wa dalili za upasuaji, uchaguzi usiofaa wa wakati wa operesheni, kiasi chake, nk;

3) makosa ya kiufundi - matumizi yasiyo sahihi ya vifaa vya matibabu, matumizi ya dawa zisizofaa na zana za uchunguzi, nk. Klava B., mwenye umri wa miaka 1 na miezi 3, alikufa wakati wa usingizi wa mchana katika kitalu mnamo Januari 29, 1998. Kuanzia Januari 5 hadi 17, alipata maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, ambayo hakuhudhuria kitalu. Daktari wa kitalu alimlaza mtoto mnamo Januari 18 na athari za mabaki baada ya kuteseka kwa catarrh ya njia ya juu ya kupumua (kutokwa kwa mucous nyingi kutoka pua, sauti moja kavu kwenye mapafu ilisikika), baadaye mtoto alichunguzwa na daktari mnamo Januari 26 tu. . Uchunguzi wa nyumonia haujaanzishwa, lakini ilibainisha kuwa dalili za catarrha ya njia ya juu ya kupumua huendelea, lakini joto la mtoto lilikuwa la kawaida. Matibabu iliendelea kwenye hori (potion - kwa kukohoa, matone kwenye pua - kwa baridi ya kawaida). Mtoto alionekana kuwa mbaya, alikuwa amechoka, alilala, alikula bila hamu ya kula, alikohoa.

Mnamo Januari 29, 1998, saa 1 jioni Klava B., pamoja na watoto wengine, walilazwa chumbani. Mtoto alilala kwa amani, hakulia. Watoto walipolelewa saa 3 usiku, Klava B. hakuonyesha dalili za maisha, lakini bado alikuwa na joto. Muuguzi mzee wa kitalu mara moja alianza kumpa pumzi ya bandia, akamchoma sindano mbili za kafeini, mwili wa mtoto ulipashwa joto na pedi za joto. Daktari wa ambulensi iliyowasili alifanya kupumua kwa mdomo-kwa-mdomo na kukandamiza kifua. Hata hivyo, mtoto hakuweza kufufuliwa.

Wakati wa uchunguzi wa kimatibabu wa maiti ya Klava B., zifuatazo zilipatikana: catarrhal bronchitis, pneumonia iliyoenea ya serous-catarrhal, pneumonia ya ndani, foci nyingi za damu kwenye tishu za mapafu, ambayo ilisababisha kifo cha mtoto.

Kwa mujibu wa tume ya wataalam, kosa la vitendo vya madaktari katika kesi hii ni kwamba mtoto alitolewa kwenye kitalu hakupona, na dalili za mabaki za maambukizi ya kupumua. Daktari wa kitalu alipaswa kuhakikisha ufuatiliaji wa kazi wa mtoto, kufanya masomo ya ziada (radioscopy, vipimo vya damu). Hii itafanya iwezekanavyo kutathmini kwa usahihi hali ya mtoto mgonjwa na zaidi kutekeleza hatua za matibabu. Itakuwa sahihi zaidi kutibu mtoto si katika hali ya kikundi cha afya cha watoto katika kitalu, lakini katika taasisi ya matibabu.

Ikijibu maswali ya mamlaka za uchunguzi, tume ya wataalam ilisema kuwa kasoro katika usimamizi wa mtoto mgonjwa kwa kiasi kikubwa ni kwa sababu ya ugumu wa utambuzi wa pneumonia ya ndani, ambayo iliendelea na hali ya kawaida ya mtoto na joto la kawaida la mwili. Nimonia inaweza kukua katika siku za mwisho za maisha ya mtoto. Kifo cha watoto wenye nyumonia kinaweza pia kutokea katika ndoto bila ishara yoyote iliyotamkwa ya ugonjwa huo.

Mazoezi inaonyesha kwamba makosa mengi ya matibabu yanahusishwa na kiwango cha kutosha cha ujuzi na uzoefu mdogo wa daktari. Wakati huo huo, makosa, kama vile uchunguzi, hutokea sio tu kati ya Kompyuta, lakini pia kati ya madaktari wenye ujuzi.

Chini mara nyingi, makosa ni kutokana na kutokamilika kwa mbinu za utafiti zilizotumiwa, ukosefu wa vifaa muhimu au mapungufu ya kiufundi katika mchakato wa matumizi yake.

Uainishaji wa makosa ya matibabu Kazi nyingi zinajitolea kwa uainishaji wa makosa ya matibabu, ambayo yenyewe inaonyesha ugumu mkubwa wa shida hii. Ainisho zifuatazo ni maarufu zaidi.

Profesa Yu.Ya. Gritsman (1981) alipendekeza kugawanya makosa katika:

uchunguzi

dawa

matibabu na mbinu

matibabu na kiufundi

shirika

makosa yanayohusiana na utunzaji sahihi wa rekodi na tabia ya wafanyikazi wa matibabu.

Tunavutiwa na uainishaji wa sababu za makosa kulingana na mtaalam wa taaluma N.N. Petrov:

1) kutegemea kutokamilika kwa ujuzi wetu katika hatua ya sasa - 19%;

2) tegemezi kwa kutofuata sheria za uchunguzi wa kliniki - 50%;

3) kulingana na hali ya mgonjwa - 30% (1956).

Hitilafu ya matibabu katika mazoezi ya matibabu ni tendo lisilo la uovu. Hata hivyo, ufafanuzi huu mara nyingi unahusu matendo ya kupuuza na ya uaminifu ya daktari katika utendaji wa kazi za kitaaluma. Na katika hali kama hizi, kosa la matibabu linakuwa kosa la jinai, na daktari anawajibika.

Wazo na takwimu za makosa ya matibabu nchini Urusi

Kwanza kabisa, mhasiriwa anapaswa kuelewa kuwa sheria itakuwa upande wake, kwani kosa la matibabu ni kosa la jinai. Walakini, ina idadi ya huduma, nyingi ambazo unahitaji kujua:

Kwa kuwa kosa hili mara nyingi hutokea kwa ajali na linahusisha kitendo bila nia mbaya, jukumu la daktari linapunguzwa. Ili adhabu iwe kubwa, itakuwa muhimu kuthibitisha kwamba kosa lilikuwa mbaya.
Sababu kuu za makosa ya matibabu ni uzembe, kutojali na ukosefu wa uzoefu. Wanahesabu kuelekea kupunguza sentensi.
Sababu za msingi za kosa la matibabu ni uzembe katika uchunguzi na mwenendo wa vitendo vya matibabu, kupuuza njia za kisasa za matibabu, nk. Sababu za msingi hutumiwa katika mazoezi ya kisheria ili kuzidisha hukumu.

Kulingana na taarifa ya mwakilishi wa Kamati ya Uchunguzi ya Shirikisho la Urusi, takwimu za hivi karibuni za makosa ya matibabu ni kama ifuatavyo.

Mnamo mwaka wa 2015, watu 712, wakiwemo watoto 317, waliteseka kutokana na makosa ya matibabu na huduma duni za matibabu.
Mnamo 2016, wagonjwa 352 walikufa kutokana na makosa ya matibabu, ambapo 142 walikuwa watoto. Wakati huo huo, Uingereza ilipokea zaidi ya ripoti 2,500 za uhalifu unaohusiana na uzembe wa matibabu. Kwa msingi wao, zaidi ya kesi 400 za jinai zilifunguliwa.

Hakuna ufafanuzi sahihi wa hitilafu ya matibabu iliyoanzishwa hadi sasa. Ndio maana hali ni ngumu sana wakati wa kesi, kwa sababu inahitajika kudhibitisha ukweli wa kosa la matibabu.

Uainishaji wa makosa ya matibabu

Hadi sasa, makosa ya matibabu yanawekwa kulingana na kanuni tofauti, kuu kati ya ambayo ni katika hatua gani ya utekelezaji wa huduma ya matibabu na katika uwanja gani wa shughuli kosa la matibabu lilitokea. Hebu tuiangalie zaidi:

Uchunguzi. Aina hizi za makosa hutokea katika hatua ya uchunguzi na ni ya kawaida zaidi.
Shirika. Hutokea na shirika lisilo la kutosha au lisilojua kusoma na kuandika la huduma ya matibabu, pamoja na utoaji wa kutosha wa huduma za matibabu.
Tiba-mbinu. Kama kanuni, hutokea baada ya uchunguzi. Hiyo ni, mtaalamu hufanya makosa katika uchunguzi na huanza kutibu mgonjwa kwa mujibu wa uchunguzi maalum.
Deontological. Wanahusiana na asili ya kisaikolojia na tabia ya daktari wakati wa kuwasiliana na wafanyakazi, wagonjwa na jamaa za wagonjwa.
Kiufundi. Mara nyingi kuhusiana na makaratasi. Hii inaweza kuwa kadi ya mgonjwa iliyokamilishwa kimakosa, dondoo, nyaraka zozote za matibabu, n.k.
dawa. Wanafanyika katika hali ambapo mfamasia alitambua kwa usahihi dalili au vikwazo, pamoja na utangamano na madawa mengine.

Makosa ya matibabu sio kawaida leo. Matokeo yake, tayari kuna takwimu kubwa na hali mbalimbali ambazo makosa ya matibabu yalionekana. Katika video ifuatayo, tutaangalia mifano 10 ya kutisha zaidi ya makosa ya matibabu:

Makosa ambayo hayawezi kuainishwa kwa njia yoyote huainishwa kama "nyingine". Wajibu wake utategemea aina gani kosa litapewa.

Makosa ya matibabu katika daktari wa meno

Makosa yaliyofanywa katika daktari wa meno leo yanachukuliwa kuwa mada kubwa ya utata. Ukweli ni kwamba huduma za madaktari wa meno ni ghali kabisa, hivyo wagonjwa wana lengo la ubinafsi katika kufungua madai. Kulingana na takwimu, sasa karibu 30% ya madai dhidi ya madaktari wa meno hawana sababu nzuri sana. Walakini, madaktari wa meno hufanya makosa katika matibabu - hii inaweza kuwa utambuzi usio sahihi, wakala usiofaa wa anesthesia, uhifadhi wa jino la kuondolewa, nk.

Ili kuepuka matatizo katika siku zijazo katika kesi na mteja, mtaalamu anapaswa kueleza kwa uwazi na kwa uwazi regimen ya matibabu mapema, kushauriana na mgonjwa, kufafanua maelezo yoyote pamoja naye. Wakati mwingine katika kliniki za meno, hasa kwa matibabu makubwa, mkataba unahitimishwa, ambayo inasema kwamba mgonjwa anafahamu matibabu yaliyowekwa na hana chochote dhidi yake.

Aina za dhima kwa kosa la matibabu

Ikiwa kosa la matibabu linapatikana kwenye mstari wa ndani, adhabu itawasilishwa kwa namna ya karipio, kunyimwa kwa kitengo, kutuma kwa kozi za mafunzo ya juu, na kadhalika. Labda kosa litasababisha uhamisho kutoka kwa kazi moja hadi nyingine, kwa mfano, kutoka nafasi ya mkazi katika idara ya upasuaji hadi nafasi ya daktari wa upasuaji katika polyclinic.

Ikiwa kosa litagunduliwa wakati wa uchunguzi wa nje, dhima katika kesi hii inaweza kugawanywa kwa masharti katika aina mbili, ambazo tutazingatia hapa chini:

Dhima ya Raia. Kama sheria, inamaanisha fidia ya pesa kwa uharibifu, ambayo ni pamoja na uharibifu usio wa pesa, pesa za mgonjwa zilizotumiwa kwenye huduma, gharama ya utunzaji unaohitajika, bei ya huduma za ziada, nk. Kumbuka kwamba hakuna algorithm wazi ya kuamua kiasi cha pesa ambacho mlalamishi anaweza kuhitaji. Kwa hiyo, ana haki ya kuwasilisha kiasi anachohitaji, lakini ndani ya mipaka inayofaa.
Dhima ya jinai. Imeanzishwa kwa madhara yanayosababishwa na maisha na kifo kutokana na makosa ya matibabu. Katika tukio ambalo mgonjwa alipata huduma duni ya matibabu, lakini afya yake haikujeruhiwa sana, dhima ya uhalifu haiwezekani. Kuamua kiwango cha uharibifu, uchunguzi wa kimatibabu wa mahakama unafanywa.

Mara nyingi, waathirika wanapaswa kufanya jitihada fulani ili kupata madhara ya maadili, kwa sababu kwa kawaida madaktari hawakubali kukubali ukweli wa kosa na kuthibitisha kutokuwa na hatia kwa njia zote.

Vifungu vya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi juu ya makosa ya matibabu na dhima ya jinai

Hakuna kifungu tofauti katika Nambari ya Jinai ya Shirikisho la Urusi ambayo hutoa dhima ya makosa ya matibabu, hata hivyo, sehemu maalum hutoa adhabu kwa mambo fulani ya uhalifu, kama matokeo ambayo madhara yasiyoweza kurekebishwa yalisababishwa kwa afya ya mtu au. mgonjwa alikufa.

Kwa hiyo, ikiwa kutokana na uchunguzi imeanzishwa kuwa mgonjwa alikufa kutokana na kosa la matibabu, kwa mujibu wa Sehemu ya 2 ya Sanaa. 109 ya Kanuni ya Jinai, daktari anaweza kufungwa hadi miaka 3. Ikiwa uharibifu mkubwa wa mwili ulisababishwa, mhalifu anahukumiwa muda wa hadi mwaka 1. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika kesi ya kwanza na ya pili, kunyimwa haki ya kushiriki katika shughuli za matibabu pia inaweza kutolewa.

Dhima ya jinai itafuata makosa yafuatayo:

Utoaji mimba uliofanywa kinyume cha sheria, na mgonjwa alikufa au kupata madhara makubwa kwa afya. Sehemu ya 3 ya Sanaa. 123 ya Kanuni ya Jinai.
Mgonjwa alipata VVU kutokana na uzembe wa daktari. Sura ya 4 Sanaa. 122 ya Kanuni ya Jinai inatoa kifungo cha hadi miaka 5.
Ikiwa, kutokana na shughuli za matibabu au dawa zilizofanywa kinyume cha sheria, mgonjwa amepata madhara makubwa kwa afya, mkosaji anaadhibiwa na Sehemu ya 1 ya Sanaa. 235 ya Kanuni ya Jinai. Kesi zilizo na matokeo mabaya zinazingatiwa sehemu ya 2 ya Sanaa. 235 ya Kanuni ya Jinai.
Ikiwa mgonjwa hakupewa msaada, kama matokeo ambayo alipata madhara ya ukali wa wastani au mwanga, adhabu imeanzishwa na Sanaa. 124 ya Kanuni ya Jinai. Ikiwa madhara ni muhimu zaidi au hayawezi kurekebishwa, basi Sehemu ya 2 ya Sanaa. 124 ya Kanuni ya Jinai.
Ikiwa ukweli wa uzembe wa matibabu umeanzishwa, matokeo yake ni uharibifu mkubwa kwa afya ya binadamu au kifo cha mgonjwa, basi Sehemu ya 2 ya Sanaa. 293 ya Kanuni ya Jinai.

Baada ya kesi ya jinai kufunguliwa kabla ya kesi kufanyika, mwathirika anaweza kuwasilisha madai ya kiraia ili kupokea fidia ya fedha kwa uharibifu uliosababishwa. Haki hii imeainishwa katika Sanaa. 44 Kanuni za Mwenendo wa Jinai.

Wapi kwenda katika kesi ya makosa ya matibabu?

Fikiria chaguzi ambazo unaweza kuwasiliana ikiwa kuna hitilafu ya matibabu:

Wasimamizi wa taasisi ya matibabu. Huyu anaweza kuwa mkuu wa idara/polyclinic/hospitali au daktari mkuu. Anahitaji kusema kwa undani hali ya sasa na kutoa ushahidi kwamba ukweli wa matibabu na makosa ya matibabu ilikuwa kweli. Wakati mwingine masuala yanaweza kutatuliwa tayari katika hatua hii. Wajibu wa daktari anayefanya makosa inaweza kuwa katika hali ya kunyimwa bonasi, kupunguzwa kwa mshahara, karipio au faini.
Kampuni ya bima ambayo ulipokea sera ya bima. Hapa mgonjwa atahitaji kutoa ushahidi wote anao, na pia kuelezea kwa undani hali hiyo. Maafisa wa bima watalazimika kukagua kesi yako na kufanya uchunguzi wa kina wa vitendo vilivyofanywa na daktari. Kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi, faini itawekwa kwa taasisi ya matibabu ambapo kosa la matibabu lilifanywa.
Mahakama. Utahitaji kuleta mahakamani sio ushahidi wote wa karatasi tu, lakini pia kesi ambayo unaandika kwa undani mahitaji yako kwa mshtakiwa. Kesi hiyo itazingatiwa kwa makini mahakamani. Hii itahusisha zaidi kuhudhuria idadi ya kesi za kisheria, ambayo itakuwa na uwezekano mkubwa kusababisha kupata fidia inayohitajika.
Ofisi ya mwendesha mashtaka. Unaweza kutuma maombi hapa ikiwa unataka kuanzisha kesi ya jinai dhidi ya mtu ambaye amefanya makosa ya kimatibabu. Kuwa tayari kwa kesi ndefu na matokeo mabaya ikiwa ushahidi uliotolewa utageuka kuwa wa uwongo.

Kwa hali yoyote, hupaswi kuogopa kutetea haki zako. Haitakuwa vigumu kuthibitisha kesi yako katika kesi hii ikiwa nyaraka zote zinaweza kuokolewa. Sheria iko upande wa mgonjwa.

Jinsi ya kuthibitisha kosa la matibabu?

Ili kuthibitisha kosa la matibabu, kwanza kabisa, ni muhimu kuokoa nyaraka zote kuthibitisha ukweli kwamba taasisi ya matibabu hutoa huduma za matibabu. Hati hizi zinaweza kujumuisha:

kadi ya matibabu na rekodi muhimu;
hati zilizo na matokeo ya mtihani;
nakala za karatasi zilizo na matokeo ya mitihani;
hundi na risiti za malipo ya huduma zinazotolewa;
hundi na risiti za ununuzi wa dawa zilizoagizwa kwa ajili ya matibabu.

Pia ni nzuri ikiwa una mashahidi ambao wako tayari kuthibitisha kuwepo kwa kosa la matibabu. Ushahidi uliokusanywa unapendekezwa kunakiliwa na kuthibitishwa. Ni bora kutoa nakala zilizoidhinishwa kwa mahakama au ofisi ya mwendesha mashtaka, na kuweka nakala asili mikononi mwako ikiwa bado unazihitaji.