Dyskinesia ya biliary kwa watoto ni ukiukwaji wa motility na kupungua kwa sauti ya ducts ya mfumo wa biliary. Kwa sababu ya hili, kasi ya harakati kutoka kwa kibofu kwenye duodenum hupungua. kwa watoto hufuatana na maumivu katika hypochondriamu upande wa kulia, uchungu mdomoni, kichefuchefu, ukosefu wa hamu ya kula, kinyesi kilichoharibika. Kwa uchunguzi, sauti ya duodenal, cholecystography, ultrasound ya viungo vya tumbo hufanyika.

Kwa nini dyskinesia ya biliary hutokea kwa watoto

DZHVP inaonekana kutokana na upungufu wa contractility (motility) ya ducts bile na. Inafuatana na ugonjwa wa excretion ya bile ndani ya utumbo mdogo. Miongoni mwa patholojia nyingine za mfumo wa biliary (gallbladder na ducts), hugunduliwa mara nyingi.

Katika mazoezi ya gastroenterological ya watoto, dyskinesia hugunduliwa katika 85-90% ya watoto ambao wanakabiliwa na indigestion. Msingi wa ugonjwa huo ni uimarishaji au kudhoofika kwa mkazo wa kuta za kibofu cha mkojo na kufunguka ndani ya duodenum 12.

Kwa watoto wachanga, JVP inakuwa matokeo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva katika tumbo la uzazi:

• uharibifu wa kuzaliwa kwa njia ya utumbo;
• asphyxia wakati wa kuzaa;
• hypoxia kutokana na upungufu wa placenta;
• kiwewe cha kuzaliwa.

Madaktari hugundua sababu kama hizi za kupunguza sauti ya mfumo wa bili kwa vijana:

• lishe isiyo na maana;
• hypovitaminosis ya muda mrefu;
• shughuli za kutosha za kimwili;
• uvamizi wa helminthic;
• tonsillitis ya muda mrefu;
• matatizo ya kisaikolojia;
• usawa wa homoni.

Katika mtoto mwenye umri wa miaka 10-14, JVP mara nyingi husababishwa na dystonia ya mboga-vascular na patholojia nyingine za njia ya utumbo - enterocolitis, pancreatitis, duodenitis.

ishara

Udhihirisho usio wa moja kwa moja wa ugonjwa huo kwa watoto ni kuhara au kuvimbiwa. Mabadiliko katika motility ya gallbladder katika mtoto inaonyeshwa na matukio ya dyspeptic - malezi ya gesi, kutapika, ukame, uchungu mdomoni. Maonyesho mengine ya JVP yanatambuliwa na aina ya dysfunction ya mfumo wa bili.

JVP ya shinikizo la damu

Dyskinesia ya hyperkinetic husababishwa na kuongezeka kwa sauti na motility ya njia ya biliary, kibofu. Inaonyeshwa na utokaji mwingi wa bile ndani ya matumbo. Hali ya patholojia inaonyeshwa na maumivu kwenye palpation ya tumbo, hasa dhidi ya historia ya kuzidisha kwa JVP.

Dalili za dyskinesia ya biliary kwa watoto:

• tumbo katika hypochondrium sahihi;
• kichefuchefu;
• kufunga mdomo;
• kinyesi kioevu;
• mipako ya njano kwenye ulimi;
• malaise;
• kupungua kwa hamu ya kula.

Ugonjwa wa maumivu unazidishwa na shughuli za kimwili au baada ya kula vyakula vya mafuta. Watoto wachanga huwa whiny, mara nyingi mate. Kuna malezi ya gesi nyingi, usingizi usio na utulivu.

Hypotonic JVP

Hypomotor dyskinesia ni nadra sana kwa watoto. Kupungua kwa motility na sauti ya mfumo wa bili husababishwa na dystonia ya mboga-vascular, usawa wa homoni, lishe isiyo na usawa, hali ya shida, nk.

Ni overfeeding kwamba Evgeny Olegovich anazingatia sababu kuu ya kuonekana kwa dyskinesia ya biliary.

Dalili za hypokinesia ni pamoja na:

• dyspepsia (digestion yenye uchungu);
• maumivu ya epigastric bila ujanibishaji wazi;
• kuvimbiwa mara kwa mara;
• uzito ndani ya tumbo;
• uchungu mdomoni;
• kupoteza hamu ya kula;
• pumzi mbaya;
• kuongezeka kwa uchovu.

Kwa watoto chini ya umri wa mwaka 1 walio na JVP ya aina ya hypokinetic, hali mbaya, kusinzia, na kutojali huzingatiwa. Pamoja na maendeleo ya hypomotor JVP, njano ya sclera ya macho, mucosa ya mdomo, na ngozi hujulikana.

Mchanganyiko wa JVP

Katika aina ya hypomotor-hyperkinetic ya ugonjwa huo, kuna ishara za aina mbili za awali za JVP. Katika 80% ya kesi, tone haitoshi ya ducts bile ni pamoja na kuongezeka kwa motility ya kibofu. Kutokana na upungufu wa bile iliyoharibika, maumivu yanaonekana kwa upande, ambayo hutoka kwa mkono wa kulia, nyuma au nyuma ya chini. Maumivu ndani ya tumbo huongezeka baada ya kula vyakula vya mafuta, shughuli za kimwili.

Aina iliyochanganywa ya JVP kwa watoto inaonyeshwa na:

• hamu mbaya;
• kupata uzito haraka;
• kuvimbiwa mara kwa mara;
• uzito ndani ya tumbo;
• belching na harufu ya sulfuri;
• kukata kwa upande wakati wa kushinikiza juu ya tumbo.

Kwa sababu ya kumeza, kunyonya kwa vitamini na kufuatilia vipengele kutoka kwa chakula kwenye utumbo mdogo huzidi kuwa mbaya. Kwa hiyo, kinga ya watoto imepunguzwa. Hii inaonyeshwa na baridi ya mara kwa mara, kuzidisha kwa rhinitis ya muda mrefu, tonsillitis, nk.

Hatari ya ugonjwa

JVP ni ugonjwa unaosababisha malfunction ya viungo muhimu. Ukiukaji wa utando wa bile kwa watoto umejaa matokeo kama haya:

• (kuvimba kwa ducts bile);
• na matokeo yake -;
• kongosho;
• gastroduodenitis;

Ugonjwa wa gallstone kwa watoto katika 45% ya kesi huhitaji upasuaji kutoka kwa mfumo wa biliary. Kwa usumbufu usioweza kurekebishwa wa gallbladder, hufanya - kuondolewa kwa upasuaji wa kibofu cha kibofu.

Mbinu za uchunguzi

Dyskinesia ya biliary katika mtoto hutambuliwa na gastroenterologist ya watoto.

Dyskinesia ya biliary ni ukiukwaji wa shughuli za gallbladder inayohusishwa na ukiukaji wa outflow ya bile, ambayo ni muhimu kwa mwili katika nafasi ya kwanza kwa kuvunjika kwa mafuta.

Kuamua aina ya ugonjwa huo, tata ya masomo ya kliniki na ya ala imewekwa.

Kemia ya damu

Uchunguzi wa kimaabara hutathmini utendakazi sahihi wa ini, kibofu cha mkojo na uboho. Kwa JVP, shida ya kimetaboliki hugunduliwa, kama inavyoonyeshwa na mkusanyiko mkubwa katika seramu ya damu ya vitu kama hivyo:

• protini;
• creatinine;
• urea;
• cholesterol.

Viwango vya juu vya lipoproteini huashiria utendakazi katika ini. Kwa ziada ya cholesterol, hatari huongezeka.

Ultrasound ya viungo vya tumbo

Kuamua motility ya njia ya biliary na sphincter ya Oddi, uchunguzi wa ultrasound unafanywa. Utaratibu usio na uchungu hauchukua zaidi ya dakika 10 na hausababishi madhara yoyote. Kwa hiyo, ikiwa ni lazima, viungo vya tumbo vinafanywa hata kwa watoto wachanga.

Daktari anatathmini motility ya mfumo wa biliary, matatizo ya kazi. Katika patholojia za kuzaliwa, ama ducts hupatikana mara nyingi.

EGDS

Esophagogastroduodenoscopy - uchunguzi wa kuta za duodenum, filaments ya bile kwa kutumia kifaa cha macho (gastroscope). Inaingizwa ndani ya matumbo kwa njia ya kinywa, hivyo mtoto hupewa antiemetics kabla ya utaratibu. Wakati wa utambuzi, yeye hufunga mdomo wa plastiki na meno yake, ambayo bomba nyeusi inayoweza kubadilika na kamera ya video mwishoni huingizwa.

EGDS ni mojawapo ya njia zisizofurahia, lakini za uchunguzi wa taarifa. Inatumika tu kwa kutokuwepo kwa contraindications kubwa kwa watoto - anemia, hemophilia, tumors kwenye koo.

mbinu zingine

Ikiwa sababu za JVP hazieleweki, njia za ziada za utambuzi hutumiwa:

• cholecystography - uchunguzi wa x-ray, wakati ambapo ukubwa, sura na motility ya kibofu ni kuamua;
• coprogram - uchambuzi wa kina wa kinyesi, ambayo inatathmini ufanisi wa digestion, uwepo wa flora pathogenic katika utumbo;
• MR cholangiography ni uchunguzi wa viungo vya tumbo kwa kutumia tomograph, wakati ambapo hali ya mifereji ya intrahepatic na extrahepatic imedhamiriwa.

Katika kesi ya kugundua pathologies zinazofanana, mtoto hutumwa kwa mashauriano na madaktari wa utaalam mwingine - endocrinologist, oncologist, upasuaji, neurologist.

Jinsi ya kutibu JVP kwa mtoto

Matibabu ya dyskinesia ya bili kwa watoto inalenga kurejesha shughuli za mikataba ya mifumo ya biliary na utumbo.

Katika matibabu ya aina zote za ugonjwa huo, mlo mkali unapaswa kufuatiwa, inapaswa kufafanuliwa na daktari aliyehudhuria. Kama sheria, vyakula vya mafuta na kukaanga, marinades, chakula cha makopo na pipi ni marufuku kabisa.

Msingi wa matibabu ni:

• physiotherapy;
• dawa za dawa.

Ugumu wa hatua za matibabu imedhamiriwa na aina ya DZHVP, ukali wa dalili, matatizo yanayofanana.

Katika 83-85% ya kesi, dysfunction ya mfumo wa bili kwa watoto huhusishwa na matatizo ya mfumo wa neva wa uhuru. Ili kurejesha excretion ya bile na digestion, inashauriwa:

• kurekebisha usingizi na kuamka;
• kuishi maisha ya kazi;
• epuka hali zenye mkazo;
• kula kwa busara.

Kwa DZHVP ya aina ya hypermotor, shughuli za kimwili zinapaswa kuwa mdogo. Kwa dyskinesia ya mchanganyiko na hypokinetic kwa watoto wachanga, massages ya matibabu inaonyeshwa.

Mlo

- msingi wa tiba ya kihafidhina kwa DVD katika vijana. Gastroenterologists wanashauri kupunguza matumizi ya vyakula vya mafuta na kukaanga, chakula cha makopo na confectionery. Katika aina ya hypermotor ya ugonjwa huo, hula sehemu ndogo, lakini mara nyingi - hadi mara 7 kwa siku. Wakati wa matibabu, menyu ni pamoja na bidhaa zifuatazo:

• supu za mboga;
• casseroles ya jibini la Cottage;
• bidhaa za maziwa;
• mkate wa unga;
• marmalade;
• nyama ya lishe;
• marshmallow.

Inaruhusiwa kula mboga mboga na matunda tu. Kiasi cha mafuta katika lishe huongezeka hadi 150 g kwa siku. Wanapatikana katika cream ya sour, siagi, mayai ya kuku, nk.

Tiba ya madawa ya kulevya

Kanuni za matibabu ya madawa ya kulevya hutegemea aina ya JVP. Regimen ya matibabu kwa watoto ni pamoja na:

• choleretics (Febihol, Gepatsinar) - kuchochea malezi ya bile katika tishu za ini;
• cholekinetics (Mannitol, Xylitol) - kuongeza kasi ya harakati ya bile kupitia ducts bile;
• antispasmodics (Riabal, No-Shpa) - kupunguza spasm kutoka kwa misuli ya kibofu na ducts bile;
• dawa za sedative (Novo-passit, Valerian) - kupunguza shughuli za mfumo mkuu wa neva, kurekebisha usingizi;
• Enzymes (Festal, Pancreatin) - kuboresha digestion ya chakula, kuwezesha haja kubwa.

Wamewekwa kwa watoto walio na aina ya hypokinetic ya ugonjwa. Haipendekezi kuzitumia kwa hypertonicity ya gallbladder, kwani hii imejaa maumivu ya kuongezeka kwa upande wa kulia, kuhara.

Phytotherapy

Usiondoe sababu ya JVP kwa watoto, lakini kuwezesha kozi ya ugonjwa huo.

Na hyperkinesia, mimea hutumiwa kuzuia contraction ya misuli ya viungo vya mfumo wa biliary:

• barberry;
• peremende;
• hariri ya mahindi;
• goose cinquefoil;
• mswaki;
• celandine;
• mizizi ya dandelion.

Decoctions ya mitishamba ni muhimu kwa shughuli nyingi za mikataba ya ducts bile. Baadhi yao huacha maumivu na kuzuia kuvimba. Watoto walio na dyskinesia ya hypomotor wanapendekezwa:

• majani ya immortelle;
• mimea ya hypericum;
• maua ya calendula;
• mizizi ya burdock;
• karne ya mimea.

Dawa za mitishamba zinapaswa kuchukuliwa tu kwa pendekezo la daktari. Baadhi ya mimea ya dawa husababisha mzio na homa ya nettle kwa watoto.

Ukarabati baada ya matibabu

JVP ni ugonjwa sugu ambao umejaa kuzidisha. Katika vipindi vya msamaha, taratibu za physiotherapeutic zinaonyeshwa kwa lengo la kurejesha motility ya njia ya utumbo. Watoto walio na hypokinesia wameagizwa moja isiyo na tube, ambayo inahusisha kuchukua dawa za choleretic wakati huo huo na joto la tumbo kwenye ini na bile.

Ili kuzuia kuzidisha, huamua matibabu ya kisaikolojia, bafu ya mafuta ya taa, mazoezi ya physiotherapy, galvanization, nk. Inashauriwa pia kufuata lishe, kuchukua angalau lita 1 ya maji safi kwa siku. Kwa kuzuia urejesho wa JVP, maji ya meza-dawa hutumiwa - Borjomi, Nagutskaya-26, Yumatovskaya, Essentuki-17. Kuzingatia mapendekezo ya matibabu na lishe huzuia kuzidisha na shida.

Fasihi

• Cherenkov, V. G. Oncology ya Kliniki: kitabu cha maandishi. posho kwa mfumo wa uzamili. elimu ya madaktari / V. G. Cherenkov. -Mh. 3, mch. na ziada - M.: MK, 2010. - 434 p.: mgonjwa., tab.
• Ilchenko A.A. Magonjwa ya gallbladder na biliary tract: Mwongozo kwa madaktari. - Toleo la 2., lililorekebishwa. na ziada - M .: LLC "Nyumba ya Uchapishaji" Shirika la Taarifa za Matibabu ", 2011. - 880 p.: mgonjwa.
• Tukhtaeva N. S. Biokemia ya sludge ya biliary: Tasnifu kwa shahada ya mgombea wa sayansi ya matibabu / Taasisi ya Gastroenterology ya Chuo cha Sayansi cha Jamhuri ya Tajikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis na baadhi ya magonjwa yanayohusiana nao (masuala ya pathogenesis, uchunguzi, matibabu) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietology / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5 - St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: mgonjwa. - (Mfululizo "Msaidizi wa Daktari")
• Podymova, S.D. Magonjwa ya Ini: Mwongozo kwa Madaktari / S.D. Podymov. -Mh. 5, iliyorekebishwa. na ziada - Moscow: Shirika la Taarifa za Matibabu LLC, 2018. - 984 p.: mgonjwa.
• Schiff, Eugene R. Utangulizi wa Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; kwa. kutoka kwa Kiingereza. mh. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 p. - (Mfululizo "Magonjwa ya ini kulingana na Schiff").
• Radchenko, V.G. Misingi ya hepatolojia ya kliniki. Magonjwa ya ini na mfumo wa biliary. - St. Petersburg: Nyumba ya Uchapishaji ya Dialect; M .: "Nyumba ya uchapishaji BINOM", - 2005. - 864 p.: mgonjwa.
• Gastroenterology: Kitabu cha mwongozo / Ed. A.Yu. Baranovsky. - St. Petersburg: Peter, 2011. - 512 p.: mgonjwa. - (Mfululizo "Maktaba ya Kitaifa ya Matibabu").
• Lutai, A.V. Utambuzi, utambuzi tofauti na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa utumbo: Kitabu cha maandishi / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipov, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
• Akhmedov, V.A. Vitendo Gastroenterology: Mwongozo kwa Madaktari. - Moscow: LLC "Shirika la Habari za Matibabu", 2011. - 416 p.
• Magonjwa ya ndani: gastroenterology: Kitabu cha maandishi kwa kazi ya darasani ya wanafunzi wa mwaka wa 6 katika utaalam 060101 - dawa ya jumla / iliyoandaliwa na: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: aina. KrasGMU, 2010. - 175 p.
• Radiolojia (uchunguzi wa mionzi na tiba ya mionzi). Mh. M.N. Tkachenko. - K .: Kitabu-plus, 2013. - 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Mbinu za kisasa za physiotherapy: Mwongozo kwa watendaji wa jumla (madaktari wa familia). - M .: OJSC "Nyumba ya Uchapishaji" Dawa "", 2007. - 176 p.: mgonjwa.
• Schiff, Eugene R. Pombe, madawa ya kulevya, magonjwa ya maumbile na kimetaboliki / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. kutoka kwa Kiingereza. mh. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 p. - (Mfululizo "Magonjwa ya ini kulingana na Schiff").
• Schiff, Eugene R. Cirrhosis ya ini na matatizo yake. Kupandikiza ini / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. kutoka kwa Kiingereza. mh. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201st. - 592 p. - (Mfululizo "Magonjwa ya ini kulingana na Schiff").
• Fiziolojia ya patholojia: Kitabu cha maandishi kwa wanafunzi wa matibabu. vyuo vikuu / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman na wengine; Mh. N.N. Zaiko na Yu.V. Bytsya. - Toleo la 3., limerekebishwa. na ziada - K .: "Logos", 1996. - 644 p.; mgonjwa.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. fiziolojia ya patholojia. - M .: JSC "Nyumba ya Uchapishaji" Uchumi ", 1999. - 616 p.
• Mikhailov, V.V. Misingi ya Fiziolojia ya Patholojia: Mwongozo wa Madaktari. - M.: Dawa, 2001. - 704 p.
• Dawa ya Ndani: Kitabu cha maandishi katika juzuu 3 - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev na wengine; Mh. Prof. E.N. Amosova. - K .: Dawa, 2008. - 1064 p. + 10 s. col. pamoja na
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomy ya kazi ya mfumo wa utumbo (muundo, usambazaji wa damu, uhifadhi wa ndani, mifereji ya limfu). Mafunzo. - St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
• Magonjwa ya upasuaji: Kitabu cha maandishi. / Mh. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2018. - 992 p.
• Magonjwa ya upasuaji. Miongozo ya uchunguzi wa mgonjwa: Kitabu cha maandishi / Chernousov A.F. nk - M.: Dawa ya vitendo, 2016. - 288 p.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Historia ya asili ya hepatitis ya pombe. 2. Ubashiri wa muda mrefu // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatic hepatosis ya wanawake wajawazito: pathogenesis, kliniki, matibabu // Zh. na wake. ugonjwa. 2003. Nambari 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na kuenea kwa ugonjwa wa gallstone: uchunguzi wa kudhibiti kesi // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Ugonjwa wa Gallstone: njiani ya utambuzi wa hatua za mwanzo // Ros. gazeti gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, No. 4. - P. 6-25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Utenganishaji wa bilirubini huharakisha ujanibishaji wa cholesterol, asidi ya mafuta, na mucin katika utafiti wa bile-in vitro ya binadamu // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
• Sherlock S., Dooley J. Magonjwa ya ini na njia ya biliary: Per. kutoka kwa Kiingereza. / Mh. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: Dawa ya GEOTAR, 1999. - 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. -M.: Mh. nyumba "Vidar-M", 2000. - 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Magonjwa sugu ya ini: utambuzi na matibabu // Rus. asali. zhur. - 2003. - T. 11. - No. 5. - P. 291.
• Sadov, Alexey Kusafisha ini na figo. Mbinu za kisasa na za jadi. - St. Petersburg: Peter, 2012. - 160 p.: mgonjwa.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Matokeo ya muda mrefu ya tiba ya interferon kwa hepatitis ya papo hapo ya HCV. // Ross. gazeti gastroenterology, hepatology, coloproctology. - 1999, juzuu ya IX, Nambari 1. - p. 50-53.

Dyskinesias ya biliary, au JVP, ni matatizo ya kazi ya gallbladder na sphincters yake, ambayo husababisha ukiukaji wa outflow ya bile ndani ya matumbo. Ugonjwa huu unachukua karibu 70% ya magonjwa yote ya mfumo wa bili kwa wagonjwa wa watoto. Ugonjwa huu huundwa, kama sheria, wakati wa ukuaji mkubwa wa mtoto - katika miaka 5-6 na / au 9-12. Wasichana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi.

Kwa nini na jinsi dyskinesia ya biliary inakua, ishara, kanuni za uchunguzi na matibabu ya hali hii, ikiwa ni pamoja na physiotherapy, itajadiliwa katika makala yetu.

Sababu

Kwanza kabisa, tunataka kutambua kwamba dyskinesias, kulingana na sababu ya causative, ni ya msingi na ya sekondari. Ya msingi ni matokeo ya ukiukaji wa taratibu za udhibiti wa neva wa kazi za gallbladder, na zile za sekondari hutokea kwa kutafakari - dhidi ya historia ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo na mifumo mingine ya mwili.

Utaratibu wa maendeleo

Shughuli ya njia ya biliary inadhibitiwa na mfumo wa neva wa uhuru: parasympathetic huchochea motility na kupunguza sauti ya sphincters, wakati ile ya huruma, kinyume chake, husababisha contraction ya sphincters na inhibits motility ya gallbladder na ducts. . Kwa kuongeza, homoni pia huathiri michakato ya secretion ya bile: calcitonin, anticholecystokinin hupunguza motility ya njia ya biliary, na gastrin, secretin, cholecystokinin na homoni za pituitary kuamsha kazi zao za contractile na kupumzika sphincters.

Katika mwili wenye afya, mfumo wa neva yenyewe unadhibiti michakato hii, lakini ikiwa mambo mabaya hapo juu yanaathiri mara kwa mara, michakato ya kujidhibiti inakiukwa, ambayo inamaanisha kuwa utokaji wa bile kutoka kwa kibofu cha kibofu pia unafadhaika - huharakishwa au hupunguzwa polepole. , ambayo inaonyeshwa na dalili zinazofanana za kliniki.

Maonyesho ya kliniki

Maumivu ya tumbo katika mtoto inaweza kuwa ishara ya ukiukwaji wa outflow ya bile.

Kulingana na aina ya ukiukwaji wa shughuli za magari ya gallbladder, madaktari hutofautisha aina 2 za dyskinesia - hypertonic-hyperkinetic na hypokinetic-hypotonic. Dalili hutegemea aina ya JVP ambayo mtoto fulani anateseka.

Aina ya Hypertonic-hyperkinetic

Dalili kuu ya aina hii ya ugonjwa ni maumivu ya kuumiza ya paroxysmal, ambayo huwekwa ndani ya hypochondrium sahihi. Wagonjwa wengine huripoti maumivu yanayotoka kwenye blade ya bega na bega la kulia, na watoto wa shule ya mapema huelekeza kwenye kitovu na eneo la paraumbilical.

Maumivu yanahusiana moja kwa moja na maisha ya mgonjwa - hutokea baada ya chakula kikubwa, mkazo wa kisaikolojia-kihisia au shughuli kubwa ya kimwili.

Wagonjwa hawana utulivu, pamoja na maumivu, wanalalamika kuhusu:

• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• mapigo ya moyo;
• hamu ya mara kwa mara ya kukojoa.

Dalili za ulevi (homa, udhaifu mkuu, jasho, hamu mbaya, na wengine), ambayo katika baadhi ya matukio huamua wakati wa mashambulizi ya JVP, ni matokeo ya ugonjwa wa msingi, na si dyskinesia.

Kipindi cha kuingiliana kwa ugonjwa huendelea kwa utulivu - watoto hawalalamiki kabisa, au wanaona maumivu mafupi yasiyo ya kawaida katika hypochondrium sahihi, tumbo na eneo la umbilical, ambayo hutokea baada ya makosa ya chakula (matumizi ya vyakula baridi, chakula cha makopo, nk). vinywaji vya kaboni).

Maumivu hupotea yenyewe (nje ya mashambulizi) au baada ya kuchukua dawa za antispasmodic ambazo hupunguza mvutano wa misuli ya sphincters na ukuta wa gallbladder.

Aina ya Hypotonic-hypokinetic

Maumivu katika hypochondrium sahihi na aina hii ya ugonjwa haijulikani, kuumiza, mwanga mdogo, lakini mara kwa mara. Katika baadhi ya matukio, maumivu kama hayo haipo, na wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya ukamilifu na uzito katika eneo moja. Hakuna mashambulizi ambayo ni tabia ya aina ya hyperkinetic ya JVP, hata hivyo, wakati mambo mabaya yanaathiri mwili, maumivu yanaongezeka.

Watoto pia kumbuka:

• uchungu mdomoni;
• kichefuchefu;
• kupiga kifua
• hamu mbaya;
• kuvimbiwa.

Kanuni za uchunguzi

Ultrasound husaidia daktari kuamua aina ya dyskinesia ya biliary.

Daktari atashutumu dyskinesia ya bili tayari kwa misingi ya malalamiko ya mtoto na historia ya ugonjwa na maisha.

Hatua inayofuata ya utambuzi ni uchunguzi wa lengo la mgonjwa, ambapo palpation ina jukumu kuu: wakati wa shambulio na mara baada ya kumalizika, maumivu makali yamedhamiriwa katika hatua ya makadirio ya gallbladder, katika kipindi cha interictal haina maana au kutokuwepo.

Kisha daktari anaagiza uchunguzi wa ziada kwa mgonjwa, ambayo njia zifuatazo za utafiti ni muhimu:

• mtihani wa damu wa biochemical (kuongezeka kwa kiwango cha AST, ALT, LDH, phosphatase ya alkali, bilirubin, asidi ya bile, chuma cha serum, immunoglobulins na idadi ya viashiria vingine vinaweza kugunduliwa);
• Ultrasound (hii ni njia ya kisasa na ya kuelimisha ambayo hukuruhusu kuamua aina ya dyskinesia; kwa hili, daktari hufanya uchunguzi kwenye tumbo tupu, anarekodi vigezo vyote vya gallbladder, na kisha kumwalika mgonjwa kuchukua kifungua kinywa cha choleretic. (kwa mfano, kula bar ya chokoleti au yai ya yai ya kuku), na baada ya saa kurudia uchunguzi na kutathmini ni kiasi gani gallbladder imepungua katika eneo hilo);
• cholecystography (uchunguzi wa X-ray ya njia ya biliary baada ya kuanzishwa kwa wakala tofauti ndani yao);
• sauti ya sehemu ya duodenal (utafiti wa sehemu tano za secretion ya bile ili kutathmini motility ya gallbladder na ducts);
• scintigraphy ya nguvu ya hepatobiliary (njia hii hutumiwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12).

Mbinu za matibabu

Mchanganyiko wa hatua za matibabu ya DVD ni pamoja na mapendekezo ya jumla, tiba ya madawa ya kulevya na tiba na mambo ya kimwili.

Sehemu muhimu ya hatua za matibabu ya dyskinesia ni marekebisho ya mtindo wa maisha wa mtoto:

• ubadilishaji wa serikali ya kazi na kupumzika;
• usingizi kamili wa usiku mrefu, kupumzika kwa lazima wakati wa mchana;
• mapambano dhidi ya hypodynamia;
• wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo - kizuizi cha utawala wa magari;
• mazingira mazuri ya kihemko katika familia na taasisi ya elimu;
• mlo.

Kwa watoto wanaosumbuliwa na dyskinesia ya biliary, ni muhimu kuzingatia sheria zifuatazo za lishe:

• chakula cha mara kwa mara (mara 4-5 kwa siku) kwa wakati mmoja kwa sehemu ndogo (huwezi kula sana!);
• kuwatenga vyakula vya kuvuta sigara, viungo na kukaanga, vyakula vya makopo, marinades, nyama ya mafuta na samaki, wanga inayoweza kuyeyushwa kwa urahisi kutoka kwa lishe;
• na dyskinesia ya shinikizo la damu, punguza hasira ya chakula - chakula baridi / moto, chokoleti, vyakula vilivyo na fiber coarse, vinywaji vya kaboni;
• na hypotonic JVP, ongeza kwenye vyakula vya mlo vinavyoharakisha kutolewa kwa bile - nyuzi za mboga (mboga, matunda, mkate mweusi) na mafuta, bidhaa za maziwa (jibini la chini na lisilo la spicy, maziwa, cream ya sour), mayai.

Matibabu ya matibabu

Orodha ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa huu ni ndogo.

Njia kuu za matibabu ya dyskinesia ya biliary ya shinikizo la damu-hyperkinetic- choleretics, au madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya bile. Hizi ni allochol, cholenzim na wengine. Maji ya madini yana mali sawa - Polyana Kvasova, Morshinskaya (kabla ya kunywa, gesi hutolewa kutoka kwa maji, inachukuliwa kwa joto dakika 60 kabla ya chakula). Mimea ya dawa wakati mwingine hutumiwa kama wakala wa choleretic - mint, barberry, immortelle, calendula na wengine; kama sheria, maandalizi ya mitishamba hutumiwa, na sio mimea ya mtu binafsi.

Pia, wagonjwa wenye dyskinesia wameagizwa sedatives ya asili ya mimea - valerian, motherwort, lemon balm, hawthorn. Wanatumia decoctions na infusions ya mimea au kuchukua kwa namna ya maandalizi ya dawa - matone, vidonge na wengine. Muda wa matibabu na sedatives ni kutoka kwa wiki 2 hadi 4, kulingana na ukali wa kuzidisha.

Ili kupunguza maumivu, antispasmodics hutumiwa - drotaverine (no-shpa), papaverine na wengine.

Watoto walio na aina ya msisimko ya mfumo wa neva na tabia ya shida ya mimea wameagizwa mashauriano ya mwanasaikolojia - kikundi au mtu binafsi.

Matibabu hufanyika katika hospitali au kwa msingi wa nje - inategemea hali ya mtoto wakati wa kuwasiliana na daktari.

Kwa matibabu ya hypotonic-hypokinetic JVP tumia dawa za tonic - maandalizi ya eleutherococcus, ginseng, vitamini B pamoja na maandalizi ya magnesiamu.

Cholekinetics pia hutumiwa - madawa ya kulevya ambayo huharakisha excretion ya bile kutoka kibofu cha kibofu na njia kwenye duodenum. Hizi ni pamoja na sorbitol, mannitol, sulfate ya magnesiamu, mafuta ya mboga. Sambamba na hili, uchunguzi wa "kipofu" unafanywa.

Antispasmodics na taratibu za joto (kwa mfano, pedi ya joto kwenye hypochondrium sahihi) ni kinyume chake.

Choleretics na hepatoprotectors (dawa zinazoboresha kimetaboliki katika seli za ini), kunywa maji ya madini ya madini ya juu (Naftusya, Truskavetskaya) yanaweza kutumika. Kunywa maji katika fomu ya kaboni, baridi mara 3 kwa siku kwa siku 30-45.

Kozi ya tiba ya cholekinetic inabadilishwa na maandalizi ya dawa na majivu ya mlima, chamomile, rose ya mwitu, centaury katika muundo.

Katika kipindi cha msamaha, mgonjwa anapaswa kufanyiwa tiba ya choleretic na mimea ya dawa mara 2 kwa mwaka, kulingana na aina ya dyskinesia.

Physiotherapy

Wanasaidia kupunguza shughuli za mchakato wa uchochezi, kurekebisha kazi ya mfumo wa neva wa uhuru, kurekebisha motility ya gallbladder na ducts, na kuongeza secretion ya bile.

Athari ya kuzuia uchochezi inaonyeshwa na:

.

Huongeza kasi ya excretion ya bile SMT tiba.

Kuwa na athari ya sedative:

• electrophoresis ya bromini;
• ukanda wa kola.

Matibabu ya spa

Watoto walio na DZHVP katika msamaha huonyeshwa kwenye vituo vya matope na balneotherapy - huko Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Minvody na wengine.

Contraindications ni magonjwa ya papo hapo ya ini na njia ya biliary, miezi 3 ya kwanza baada ya misaada ya kuvimba, pamoja na cirrhosis iliyoharibika ya ini.

Hitimisho

Dyskinesias ya biliary akaunti kwa 70% ya magonjwa ya mfumo wa bili kwa watoto. Hii sio kikaboni, lakini ugonjwa wa kazi, kiini cha ambayo iko katika ukiukaji wa motility ya gallbladder na ducts. Inasababisha ukiukaji wa malezi na uondoaji wa bile, unajumuisha shida ya utumbo. Hii ni hali ya muda mrefu, ambayo si rahisi kujiondoa kabisa, lakini inawezekana kuacha kuzidisha kwa ugonjwa huo na kuchangia mwanzo wa mwanzo wa msamaha imara. Kwa hili, ni muhimu kwa mgonjwa kufuata mapendekezo yote ya daktari - kufuatilia lishe, kuchukua dawa kwa usahihi, na kufanya physiotherapy.

Haiwezekani kupuuza ugonjwa huo na hata zaidi kwa kujitegemea dawa!

Umoja wa Madaktari wa Watoto wa Urusi, Prof. Potapov A.S. anazungumza juu ya dyskinesia ya biliary kwa watoto:

Dyskinesia ya biliary ni shida katika utendaji wa njia ya utumbo, ambayo inaonyeshwa kwa kuingia kwa wakati kwa bile kwenye sehemu ya awali ya utumbo mdogo. Hii inasababisha malfunctions katika shughuli za viungo vya mfumo wa utumbo na huathiri vibaya shughuli muhimu ya viumbe vyote kwa ujumla. Kupotoka huku ni moja wapo ya shida kuu za mfumo wa mmeng'enyo wa chakula kwa watoto na hufuatana na maumivu makali ya tumbo, haswa chini ya mbavu upande wa kulia. Bile kama dutu ya biochemical, inayojumuisha vipengele kadhaa, inachangia utekelezaji wa ubora wa michakato mbalimbali katika mwili.

Dyskinesia ni tabia sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto.

Sababu za ugonjwa huo

Dyskinesia ya gallbladder ni: hypertonic na hypotonic. Katika aina ya mwisho ya ugonjwa huo, kuna ukiukwaji katika contraction ya kibofu cha kibofu, kama matokeo ya ambayo bile inapita bila kuacha. Katika fomu ya hypertonic, kibofu cha kibofu kinapunguzwa, kutokana na ambayo bile haipatikani na vilio vyake hutokea.

Ugonjwa huo hutokea kutokana na athari za mzio zinazowezekana, kutofuata chakula, ulevi, magonjwa ya mfumo wa utumbo, utendaji usiofaa wa mfumo mkuu wa neva wa binadamu, hepatitis ya virusi, na pia baada ya maambukizi ya matumbo. Kwa kuongeza, dyskinesia ya biliary kwa watoto inaweza kutokea kutokana na dysbacteriosis ya njia ya utumbo au kutokuwepo kwa excretion ya asili ya bile ndani ya chombo cha utumbo. Ontogenesis isiyo ya kawaida ya ducts bile na kibofu inaweza kutumika kama uharibifu huo.

Ukomavu wa mfumo wa neva wa mtoto, urithi unaohusishwa na overexcitability na kutokuwa na utulivu wa mfumo wa neva, ambao unaonyeshwa kwa sauti iliyoharibika na udhaifu wa misuli, inaweza kuchangia kuundwa kwa dyskinesia ya biliary kwa watoto.

Dalili za ugonjwa huo kwa mtoto

Lahaja za muundo wa duct ya bile.

Ukiukaji wa outflow ya bile kutoka ini kupitia njia ya biliary inaitwa biliary dyskinesia. Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa watoto wachanga na kwa wazee. Lakini ikiwa mtu mzima anaweza kuelezea wazi dalili na mara moja kwenda kwa daktari, basi kwa watoto, hasa kwa mtoto mchanga, ili kutambua dyskinesia, wazazi wanahitaji makini na ishara zifuatazo:

• kutapika;
• mtoto analalamika kwa kichefuchefu na maumivu makali wakati wa kujitahidi kimwili katika eneo la ini;
• wakati wa kula pipi, hisia inayowaka huhisiwa;
• kuhara;
• regurgitation kwa watoto wachanga;
• hali dhaifu, uchovu;
• mtoto alianza kula vibaya;
• watoto hupata uzito vibaya;
• kuna hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi.

Kwa uwepo wa dalili zilizo juu ambazo haziambatana na homa, wazazi wanapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi na matibabu ya haraka.

Aina ya ugonjwa

JVP, kulingana na ukiukaji wa kazi ya gari, inaweza kuwa ya aina tatu:

• hypokinetic;
• hyperkinetic;
• mchanganyiko.

Kulingana na wakati na sababu ya malezi, JVP imegawanywa katika:

• msingi;
• sekondari.

Aina ya msingi ya ugonjwa hutokea kwa watoto wenye dystonia ya neurocirculatory, neurosis, na ugonjwa wa kisaikolojia. Aidha, lishe ni ya umuhimu mkubwa, yaani: kula chakula, vipindi vikubwa kati ya chakula, matumizi ya mara kwa mara ya mafuta, kukaanga na vyakula vya spicy. Fomu ya sekondari hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje, pamoja na magonjwa mengine ya njia ya utumbo, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa vijana.

Hatari kutokana na kuchelewa kwa matibabu ya ugonjwa huo

Kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha ugonjwa wa gallstone.

Dyskinesia kwa watoto walio na matibabu ya mapema na fomu ya hali ya juu inaweza kusababisha magonjwa kama haya:

• cholecystitis ya muda mrefu;
• ugonjwa wa tumbo;
• cholelithiasis;
• dermatitis ya atopiki;
• kongosho;
• kupungua uzito;
• cholangitis.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Mifereji ya bile yenye utokaji wa bile iliyoharibika inahitaji ufikiaji wa wakati kwa gastroenterologist ambaye atachunguza mgonjwa na kukusanya habari juu ya ukuaji wa ugonjwa, hali ya maisha, majeraha, shughuli na athari za mzio.

Daktari ataelekeza mgonjwa kutoa damu na mkojo, kinyesi kwa ajili ya utafiti wa mayai ya minyoo. Ili kuthibitisha utambuzi, gastroenterologist atahitaji uchunguzi wa ultrasound wa cavity ya tumbo, sauti na x-ray ya chombo cha utumbo, ambayo bile hujilimbikiza.

Tiba

Matibabu ya dyskinesia ya biliary kwa watoto hufanywa kama ifuatavyo:

• sababu kuu ya ugonjwa uliochangia maendeleo ya JVP huondolewa;
• matokeo mbalimbali huondolewa;
• lishe lazima ifuatwe kwa muda mrefu baada ya kupona.

Katika mchakato wa kutibu dyskinesia ya biliary, mtoto anapaswa kulindwa kutokana na nguvu ya kimwili, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa kibofu cha kibofu na capsule kwenye ini. Watoto wachanga wenye ugonjwa huo wanapaswa kutibiwa katika hospitali chini ya usimamizi wa madaktari, watoto wakubwa wanaweza kushoto nyumbani, lakini chini ya usimamizi wa mfanyakazi wa matibabu.

Lishe sahihi ni ufunguo wa mfumo wa utumbo wenye afya.

Matibabu ya ugonjwa huu inategemea sio tu kuchukua dawa, lakini pia, hasa, juu ya lishe sahihi. Mgonjwa anapaswa kuagizwa chakula, ambacho atazingatia baada ya kupona. Kula lazima iwe kwa sehemu, ambayo ni, kwa sehemu ndogo kila masaa matatu.

Kwa kifungua kinywa na chakula cha jioni, mtoto anapaswa kutumiwa bidhaa za maziwa yenye rutuba, ambayo ni muhimu kurejesha microflora ya matumbo. Ni muhimu kwamba mtoto hawezi kula, anaamka baada ya kula na hisia ya njaa kidogo na asila kabla ya kulala baadaye zaidi ya saa mbili. Ikiwa hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya, uyoga, nyama, viungo, vitunguu, mafuta, vitunguu, chumvi na sour zinapaswa kutengwa na chakula.

Pipi na muffins zilizooka hivi karibuni zitakuwa za ziada wakati wa ugonjwa huo. Joto la sahani zilizopikwa linapaswa kuwa joto, haipendekezi kula moto sana au kinyume chake, chakula cha baridi. Ikiwa mgonjwa mdogo ana dyskinesia ya biliary ya aina ya hypotonic, basi mboga na siagi, cream ya sour, mayai na bidhaa nyingine zilizo na athari ya choleretic zinapaswa kuongezwa kwenye mlo wa mgonjwa.

Wakati wa matibabu, maji yenye gesi na dyes, maziwa safi yanapaswa kutengwa na mlo wa mgonjwa. Nyama ya nguruwe, mafuta ya nguruwe, cream, maharagwe, mbaazi na mayai haziruhusiwi. Haupaswi kumpa mtoto sahani baridi na vyakula, vinaweza kumfanya spasm ya njia ya biliary. Chakula kinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa. Madaktari wanapendekeza kujumuisha jelly katika lishe ya mgonjwa kutoka kwa matunda na matunda, uji kutoka kwa oatmeal kwenye maji, jibini la Cottage na bidhaa za maziwa ya sour. Muda wa kozi ya lishe ni mwaka au zaidi.

Watoto walio na magonjwa ya njia ya biliary ni marufuku kabisa kula vyakula vya mafuta, chakula cha makopo, pickles, nyama ya kuvuta sigara, chumvi, tamu, spicy na vyakula vya kukaanga.

Itakuwa muhimu kutumia infusions kutoka kwa mimea ya dawa.

Tiba ya JVP inawezekana kwa msaada wa tiba za watu:

• Mgonjwa anapaswa kuchukua mafuta ya mzeituni kwa kiasi cha kijiko kimoja na kunywa na maji ya limao yenye sukari.
• Kichocheo kingine ni uji wa oatmeal, ambayo lazima imwagike na maji ya moto na kilichopozwa. Kunywa mara mbili kwa siku dakika 30 kabla ya milo.
• Dawa nzuri ya watu ni decoction ya rosehip, matunda ambayo lazima yamekatwa kwa uangalifu, kumwaga na maji na kuchemshwa kwa moto. Kioevu kinapaswa kuchemsha kwa dakika tatu, baada ya hapo huondolewa mahali pa joto kwa saa tatu. Wakati mchuzi umepozwa, huchujwa na hutumiwa katika kioo nusu mara 3 kwa siku kabla ya chakula. Ikiwa inataka, asali inaweza kuongezwa kwenye mchuzi wa rosehip.

Dyskinesia ya biliary kwa watoto sio ugonjwa. Huu ni ulemavu wa kawaida wa gallbladder na duct ya kawaida ya bile ya ziada ya hepatic. Dalili za jambo hili hutamkwa. Anamnesis iliyokusanywa kwa usahihi na daktari wa watoto inakuwezesha kuamua kwa urahisi uchunguzi na kuagiza tata ya dawa na matibabu ya nyumbani.

Jinsi ni kutolewa kwa kawaida kwa bile ndani ya matumbo

Mifereji ya bile ni mifereji ya ini na kibofu cha nduru, kwa njia ambayo usiri wa ini kwa kuvunjika kwa chakula huingia ndani ya utumbo, kwa usahihi, ndani ya duodenum. Njia hizi zina vali za kupitisha - sphincters ambazo hudhibiti kiwango cha bile iliyotolewa ndani ya utumbo. Kwa kawaida, wakati chakula kinapoingia kinywa, ishara huundwa katika kichwa, ambayo, kupitia njia za mfumo wa neva, inasisimua udhibiti wa humoral. Inatoa vitu vyenye kazi ndani ya damu, na kusababisha ini kutoa siri. Dutu zinazofanya kazi zaidi hutolewa kwa ini na damu, zaidi ya kiasi cha bile kinachoingia kwenye gallbladder na ducts zake huundwa.

Misombo inayotumika ya udhibiti wa humoral inasisimua mgawanyiko wa mfumo wa neva wa uhuru, ambao unawajibika kwa kudumisha miundo ya viungo vya ndani vya mtu na shughuli zao za kazi. Ishara kuhusu chakula kilichoingia ndani ya mwili husababisha kupungua kwa kuta za gallbladder, ongezeko la shughuli zake za kinetic. Kutokana na kazi hii, maji yaliyohifadhiwa ndani yake huingia kwenye duct ya bile, kisha kwenye duct ya kawaida ya excretory. Mifereji huchukua shughuli za kinetic na motor ya kibofu cha kibofu, kusukuma bile hadi mwanzo wa duodenum. Katika mpaka wa duct na cavity ya utumbo mdogo, kuna sphincter, ambayo inafungua chini ya hatua ya shinikizo la kuongezeka kutoka kwa bile iliyokusanyiko. Valve hulegea na kioevu humiminika kwenye patiti ya duodenum, ikilowesha bolus ya chakula, kuvunja mafuta, vitamini, na protini za wanyama.

Hii ni kazi ya kawaida ya vifaa vya biliary, ambayo inaongoza kwa utendaji mzuri wa njia ya utumbo.

Matatizo ya utendaji ni nini

Dyskinesias ya biliary kwa watoto ni ya aina mbili - hypotonic na hypertonic. Moja hutokea kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za mikataba ya kuta za vifaa vya biliary, nyingine - kama matokeo ya kupungua kwa shughuli za njia ya biliary. Mfumo wa neva hudhibiti kazi ya njia ya biliary. Utendaji mbaya katika mfumo huu huathiri mara moja ubora wa vifaa vya biliary.

Msomaji wetu wa kawaida alipendekeza njia ya ufanisi! Ugunduzi mpya! Wanasayansi wa Novosibirsk wamegundua dawa bora ya urejesho wa gallbladder. Miaka 5 ya utafiti!!! Matibabu ya kibinafsi nyumbani! Baada ya kuipitia kwa uangalifu, tuliamua kukupa mawazo yako.

Dhiki kali ya kihemko, uzoefu, hali zenye mkazo huzuia kazi ya mfumo wa neva. Anahitaji muda wa kujitambua. Msukumo mwingi hupitia mlolongo wa njia za ujasiri ili kupata suluhisho sahihi katika hali ya sasa, mmenyuko sahihi wa mwili kwa athari mbaya. Inachukua muda kwa misukumo na ishara hizi kufifia polepole na kutoa njia kwa ishara zingine ambazo ni muhimu kwa kupanga na kudumisha utendaji kazi wa mwili. Wakati zaidi unahitajika kwa hili kwa watoto ambao maisha yao yamejaa hisia, wakati akili zao ziko kazini kila wakati.

Chakula ambacho kimeingia kinywa na tumbo kwa wakati huu haisababishi ishara ya nguvu muhimu kwa ajili ya uzalishaji na kuingia kwa bile ndani ya duodenum. Mfumo wa neva wa kujitegemea hauelewi nini cha kufanya. Kazi ya idara ya huruma ya udhibiti wa neva inaweza kuongezeka, kwa sababu ambayo contractions ya gallbladder na kufukuzwa kwa bile kwenye ducts huacha, licha ya ukweli kwamba bolus ya chakula imeingia tumboni. Hii ni dyskinesia ya gallbladder ya aina ya hypotonic. Kunaweza kuwa na ukiukaji wa uwezo wa valve ya duct ya kawaida ya bile, ambayo, chini ya ushawishi wa innervation ya parasympathetic, mikataba na kufunga plagi ya bile, hata kwa kuongezeka kwa shinikizo juu yake kutoka kwa maji ya hepatic yaliyokusanywa. Dyskinesia kama hiyo ya biliary inahusu aina ya shinikizo la damu.

Haifai ikiwa, dhidi ya msingi huu, mafuta mengi, viungo, vyakula vya kukaanga huingia tumboni. Ukosefu wa bile katika utumbo husababisha matatizo ya dyspeptic.

Kurudia mara kwa mara kwa hali kama hizo husababisha kukariri na mfumo wa neva. Anaandika tena na tena katika kumbukumbu yake: jinsi ya kujibu msukumo wa nje, ni kiasi gani vitu vyenye kazi vinapaswa kuwa katika damu ili kudhibiti digestion, ni matokeo gani yanayopatikana baada ya kazi yao.

Mtoto hupata dyskinesia wakati gani

Dyskinesia ya biliary kwa watoto inaonekana dhidi ya historia ya afya kamili na utendaji wa kawaida wa viungo vingine vya ndani.

Kushindwa katika excretion ya bile hupatikana kama matokeo ya ugonjwa wa kuzaliwa wa sura ya gallbladder na muundo wake wa ndani. Inaweza kuwa na partitions, vikwazo, bends. Utendaji mbaya wa gallbladder kama matokeo ya ugonjwa wa kuzaliwa pia huamuliwa kwa watoto wanaotumia ultrasound.

Mkazo mkubwa wa kihisia, matatizo ya akili, hali ya shida ni sababu ya dyskinesia katika mtoto. Mfumo wa neva usio kamili wa watoto hauwezi kukabiliana vizuri na mizigo hiyo, kama matokeo ambayo kazi ya viungo vya ndani inakabiliwa.

Shughuli nyingi za kimwili husababisha uchovu wa shughuli za mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, na kusababisha malfunction ya vifaa vya biliary, kuunganisha shughuli za miundo yake.

Mlo usiofaa huchangia kuundwa kwa bile isiyofaa, wakati chakula bado hakijaingia matumbo. Mwili ni mfumo wa kuvutia. Anakumbuka uzoefu uliopita na anautumia sasa. Kwa mfano, ikiwa siku moja kabla ya jana mtoto alikula saa 12:00, jana saa 12:00, basi leo kiwango cha juu cha bile kitatolewa wakati huu. Hii ni nzuri. Sehemu mpya ya bile tayari iko tayari kusaga chakula. Chakula ndani ya matumbo kitavunjwa kabisa na kitafaidika. Wakati chakula kinaelea, inachukua muda kuzalisha bile. Kutoka hapa kuja matatizo mbalimbali ya dyspeptic, usumbufu katika kazi ya vifaa vya biliary, stasis ya bile, dyskinesia.

Pia, athari za mzio, uharibifu wa ini na vitu vya sumu, antibiotics, na yatokanayo na virusi huchangia kuonekana kwa ugonjwa wa njia ya bili.

Maisha ya kukaa - kutokuwa na shughuli za mwili, pia husababisha shida ya utendaji wa njia ya biliary.

Mtoto analalamika nini na dyskinesia

Dyskinesia ya njia ya excretory inaonyeshwa kwa mtoto na tata ya dalili. Malalamiko makuu ya watoto walio na ugonjwa wa kutokwa na bile ni maumivu ya tumbo, mara nyingi zaidi kwenye kitovu. Asili ya maumivu ni ya papo hapo. Mashambulizi yanaonekana muda baada ya kula au kwa mkazo mkali wa kisaikolojia-kihemko. Mashambulizi ya maumivu yanafuatana na kichefuchefu, hata kutapika, bloating, ladha kali ya chakula kinywa.

Wakati wa kuchunguza ulimi, mipako ya njano inaweza kupatikana. Katika aina ya hyperkinetic ya dyskinesia, wakati sauti ya kuta za ducts bile na sphincters huongezeka, vilio vya bile hutengeneza kwenye njia za vifaa vya biliary, ngozi ya mtoto hupata tint ya njano, kama vile sclera ya macho.

Watoto wadogo sana wenye dyskinesia wanajaribu kuvuta miguu kwa tumbo ili kupunguza maumivu. Kwa watoto wachanga, kuna regurgitation mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, kupata uzito mbaya.

DZHVP juu ya aina ya hypertonic inaendelea na ongezeko la kuwashwa, ukali wa mtoto. "Inachemsha" kwa kasi na haraka "hupunguza". Kuongezeka kwa uchovu, uchovu dhidi ya historia ya maumivu ya tumbo ya colicky inaonyesha maendeleo ya dyskinesia ya biliary.

Utambuzi wa dyskinesia itasaidia kutambua sababu ya dalili na kuamua njia ya matibabu.

Uchunguzi

Utambuzi wa dyskinesia huanza na mkusanyiko wa anamnesis kamili na gastroenterologist. Kuna sababu nyingi za malfunction ya njia ya biliary. Ni muhimu kutambua kila kitu kwa matibabu ya mafanikio.

Mtoto ameagizwa damu, mkojo, vipimo vya kinyesi. Sampuli za bile huchukuliwa kutoka kwa vijana. Sura, muundo, eneo la vifaa vya biliary hutazamwa kwa kutumia ultrasound. Utafiti huu unaonyesha vilio vya bile, bends ya gallbladder na ducts katika mfumo wa hypotonic ya ugonjwa huo, michakato ya uchochezi katika ini na duct ya excretory.

Pia hupima kiasi cha bile iliyotolewa kwenye utumbo ili kuvunja chakula. Hii ni echolecystography. Inafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Kwanza, ukubwa wa gallbladder hupimwa, basi mtu hupewa kifungua kinywa cha choleretic na vipimo vya chombo vinaendelea kila dakika 30 kwa moja na nusu hadi saa mbili. Ikiwa dakika 30-40 baada ya kula kifungua kinywa, ukubwa wa kibofu cha kibofu umepungua kwa mara 2, basi ni kwa utaratibu na machafuko katika excretion ya maji ya hepatic hutokea kutokana na ducts bile na sphincters.

Pamoja na masomo ya ala na maabara, mtoto anazingatiwa na daktari wa neva.

Jinsi ya kutibu dyskinesia

Dyskinesia ya biliary kwa watoto inahitaji matibabu maalum. Mara nyingi, mchakato wa matibabu unajumuisha kurekebisha hali ya akili ya mtoto na kurejesha usingizi, kuamka, na lishe. Ikiwa unafuata ushauri wa daktari maarufu Komarovsky, basi indigestion inapaswa kutoweka baada ya hapo. Yeye, kama madaktari wengine wengi wa watoto, anashauri kuanzisha maisha sahihi kwa mtoto nyumbani, kuacha kulisha chakula kwa haraka, kupunguza mafuta, tamu, vyakula vya kukaanga. Kwa kuongeza, mtoto anapaswa kujisikia upendo na huduma ya wazazi wake, basi mfumo wake wa neva wenye tete utaimarisha na kupona kwa kasi.

Madaktari hawashauri kulisha watoto kwa nguvu ikiwa hawana hamu ya afya. Vinginevyo, inaweza kudhuru njia ya utumbo, na kuzidisha hali hiyo.

Wakati magonjwa ya kuambatana ya mfumo wa utumbo yanagunduliwa, tiba ya madawa ya kulevya, chakula, na physiotherapy imewekwa. Ya madawa ya kulevya yaliyowekwa dawa za choleretic, hepatoprotectors, tea za mitishamba, antispasmodics.

Mara nyingi, kuhalalisha usingizi na kuamka, kuchunguza vipindi kati ya chakula, kuimarisha psyche ya mtoto kupitia mazoezi, kuogelea, kucheza na massage hutoa matokeo mazuri, baada ya hapo dalili za dyskinesia hupotea.

Chakula kwa watoto wenye dyskinesia ya biliary

Kwanza kabisa, kila kitu tamu, unga na kaboni hutolewa. Wazazi watalazimika kusahau kwa muda juu ya vyakula vya mafuta na vya kukaanga. Chakula cha mtoto kinapaswa kuwa na sahani za mvuke, vyakula vya kuchemsha na vya kuoka. Unaweza kupika kila aina ya nafaka, supu kutoka kwa nyama konda, sahani za mboga, casseroles, samaki. Pipi zinaruhusiwa kwa namna ya marshmallows, asali, marmalade. Bidhaa yoyote ya maziwa inakaribishwa.

Ikiwa dyskinesia ya aina ya hypotonic hugunduliwa, basi bidhaa zilizo na athari iliyotamkwa ya choleretic huongezwa. Hizi ni juisi, mafuta ya mboga, mayai, matunda, matunda.

Chakula kitachukua muda mrefu. Mzunguko wa ulaji wa chakula pia haipaswi kupungua. Kawaida bora ni milo 4-5 ya chakula sahihi kila siku. Sahani haipaswi kuwa moto sana au baridi. Katika hatua za mwanzo za matibabu, hii inaweza kusababisha mashambulizi ya maumivu na colic.

Kuzuia Dyskinesia

Ili ugonjwa huo wa kazi wa njia ya bili hauingii maisha ya wazazi na watoto, sheria rahisi lazima zifuatwe.

Watoto wanapaswa kuishi maisha ya kazi. Chakula cha nyumbani kinapaswa kutayarishwa kutoka kwa viungo vipya.

Inahitajika kupunguza kukaanga, kuvuta sigara, spicy, tamu. Chakula lazima kipitie hatua zote za matibabu ya joto kwa ufyonzwaji bora na usagaji chakula. Hauwezi kulisha watoto kupita kiasi na kuwalazimisha kula. Mtoto anapaswa kutaka kula, kisha tu kumlisha. Kwa kuhalalisha kwa lishe, hamu ya kula itakuja kwa wakati mmoja. Michezo, kucheza, yoga, matumizi ya mbinu mbalimbali za kuimarisha vizuri kuimarisha mfumo wa neva wa watoto.

Dyskinesia kwa watoto inaonekana mara kwa mara, lakini matibabu makubwa hayahitajiki. Kurekebisha mifumo ya usingizi na kula itaondoa matatizo iwezekanavyo ya indigestion kwa mtoto.

Nani alisema kuwa haiwezekani kuponya magonjwa makubwa ya gallbladder?

• Nimejaribu njia nyingi lakini hakuna kinachosaidia ...
• Na sasa uko tayari kutumia fursa yoyote ambayo itakupa afya njema iliyosubiriwa kwa muda mrefu!

Dawa ya ufanisi kwa ajili ya matibabu ya gallbladder ipo. Fuata kiungo na ujue madaktari wanapendekeza nini!

Dyskinesia ya biliary kwa watoto- hii ni ukiukwaji wa outflow kamili ya wakati wa bile iliyozalishwa ndani ya duodenum. Hali inaweza kuundwa kwa muda mrefu na kwenda bila kutambuliwa. Kwa watoto, dalili za JVP kawaida hufutwa. Watoto wanalalamika juu ya ukosefu wa hamu ya kula, lakini wazazi huchukulia hii kama matakwa ya mtoto. Katika suala hili, uchunguzi wa dyskinesia ya biliary hutokea katika hatua ya marehemu, wakati mabadiliko ya pathological tayari yanafanyika katika mwili wa mtoto.

Bile ni sehemu muhimu ambayo ni muhimu katika mchakato wa digestion kwa michakato ifuatayo:

• kuvunjika kwa mafuta;
• usindikaji wa bolus ya chakula kwa madhumuni ya disinfection;
• kuhakikisha michakato ya unyambulishaji wa virutubishi vingi.

Ikiwa mtoto ana dyskinesia ya biliary, basi zifuatazo hutokea:

• bile imetulia kwenye gallbladder;
• inapoteza mali yake ya antibacterial;
• mawe yanaweza kuunda;
• chakula hakivunjwa vizuri;
• kimetaboliki inasumbuliwa;
• indigestion hutokea.

• Vilio vya bile vina jina la kisayansi - cholestasis.
• Dyskinesia katika istilahi ya matibabu inahusu ukosefu wa harakati.
• Njia za bile ni ducts, sphincters, na duodenum.

Dalili za dyskinesia ya biliary

Dalili za dyskinesia ya biliary kwa watoto hutegemea aina ya ugonjwa huo. Katika utoto kuna:

• DZHVP juu ya aina ya hypertonic;
• JVP ya aina mchanganyiko;
• DZHVP juu ya aina ya hypotonic kwa watoto hukutana si mara nyingi.

Na aina ya shinikizo la damu ya dyskinesia ya biliary Dalili kwa watoto ni:

• maumivu makali katika hypochondriamu sahihi wakati wa mazoezi ya mwili;
• matukio ya mara kwa mara;
• hisia inayowaka kando ya matumbo baada ya msisimko au kula vyakula vya sukari;
• kichefuchefu, kutapika;
• ulimi uliofunikwa na njano;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• udhaifu, maumivu ya kichwa.

Na aina ya mchanganyiko wa dyskinesia ya biliary Kwa watoto, dalili zifuatazo zinaonekana:

• uzito wa mara kwa mara katika hypochondrium sahihi;
• kupoteza hamu ya kula;
• kuvimbiwa mara kwa mara;
• maumivu juu ya palpation katika gallbladder na karibu na kitovu;
• kupata uzito na ulaji mdogo wa chakula;
• uvimbe juu ya mwili na uso;
• kutaga yai lililooza;
• uchungu mdomoni.

Aina ya hypotonic ya JVP kwa watoto ni nadra sana. Inaonyeshwa na kupungua kwa shughuli za misuli ya gallbladder, kuta za duodenum. Dalili kuu ya aina hii ya ugonjwa ni kunyoosha kwa gallbladder, ambayo inatoa uzito katika hypochondriamu sahihi, ukosefu kamili wa hamu ya kula, kuharibika kwa haja kubwa, na kupoteza uzito.

Sababu za dyskinesia ya biliary

Hivi sasa, kuna ushahidi wa kuaminika kwamba sababu za dyskinesia ya biliary kwa watoto ni magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa utumbo. Katika matukio machache, JVP inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya uingiliaji wa tumbo wa upasuaji kwenye cavity ya tumbo na matumizi ya kupumzika kwa misuli yenye nguvu. Ili kuwatenga sababu za dyskinesia ya biliary kwa watoto, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu afya ya mfumo wa utumbo. Muhimu sawa ni kuhalalisha chakula na utaratibu wa kila siku wa mtoto.

Matibabu ya dyskinesia ya biliary kwa watoto

Matibabu ya kisasa ya dyskinesia ya biliary kwa watoto inategemea kanuni tatu:

• kuondoa sababu ya hali hii (matibabu ya ugonjwa wa msingi);
• kuondolewa kwa matokeo ya cholestasis (tiba ya antibacterial, dawa za antispasmodic ambazo hurejesha enzymes);
• kuzingatia chakula maalum kwa muda mrefu.

Kwa kipindi cha matibabu ya dyskinesia ya biliary kwa watoto, shughuli za kimwili zinapaswa kuwa mdogo ili kuzuia hatari ya kupasuka kwa gallbladder na capsule ya ini. Matibabu hufanyika nyumbani chini ya usimamizi wa daktari.

Uchunguzi wa maabara unaohitajika:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• uchunguzi wa ultrasound wa ini na gallbladder;
• FGDS;
• uchambuzi wa sehemu ya bile kwa giardiasis, uvamizi wa helminthic, mchakato wa uchochezi.

Chakula kwa dyskinesia ya biliary

Lishe ya dyskinesia ya biliary ni msingi wa matibabu yenye tija. Unapaswa kupunguza matumizi ya mafuta, spicy chumvi, kukaanga, viungo na viungo. Mlo kwa dyskinesia ya bili kwa watoto ni pamoja na kukataa pipi, maji ya kaboni. Vyakula vyote vinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa. Oatmeal iliyopendekezwa, jelly, jibini la jumba, bidhaa za maziwa. Punguza ulaji wako wa maziwa safi kwa muda mfupi.