Jinsi ya kuchukua poda ya Nimesil 100. Nimesil madawa ya kulevya: maagizo ya matumizi, jinsi ya kuondokana na poda na jinsi ya kuchukua kusimamishwa ili kukandamiza michakato ya uharibifu katika magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal.

Dutu inayofanya kazi ya dawa hii ni nimesulide. Nimesil inatengenezwa nchini Uhispania, Italia na Ujerumani. Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa poda nyeupe katika vifurushi vya kipimo cha kipimo. Dawa ya kulevya husaidia kuondoa michakato ya uchochezi inayozingatiwa katika mwili, homa na maumivu. Baada ya kuchukua Nimesil, huanza kutenda kwa robo tu ya saa, na baada ya masaa mawili hufikia kilele cha athari yake. Dawa hiyo imejumuishwa katika kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Hatua yao ni kukandamiza enzymes zinazosababisha kuvimba na maumivu. Nyenzo hii itakuambia kwa undani ni mali gani "Nimesil" ina, maagizo ya matumizi (poda), katika hali ambayo ni muhimu kuchukua dawa, na katika hali gani inapaswa kuachwa, na pia jinsi ya kunywa "Nimesil".

"Nimesil" maagizo ya matumizi ya unga: dalili na contraindications

Kati ya watu, Nimesil hutumiwa sana kama suluhisho la homa na homa, hata hivyo, dalili rasmi katika maagizo ni pamoja na vitu vifuatavyo:

maumivu katika nyuma ya chini na viungo;
majeraha makubwa, dislocations, sprains;
maumivu ya kichwa na meno;
maumivu wakati wa hedhi;
osteoarthritis;
michakato ya uchochezi ikifuatana na ugonjwa wa maumivu.

Pia, madawa ya kulevya yana vikwazo vingi, hivyo kabla ya kutumia ni muhimu kushauriana na mtaalamu, na pia kujifunza kwa makini maelekezo. Mwongozo unaonyesha kesi zifuatazo ambazo Nimesil inapaswa kuachwa:

Mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Kuchukua analgesics nyingine.
Kuongezeka kwa joto zaidi ya digrii 38 na SARS au mafua.
Magonjwa ya njia ya utumbo katika awamu ya papo hapo.
Patholojia ya moyo na ini.
Matatizo ya kuganda kwa plasma.
Mimba.
Matumizi ya dawa zisizo za steroidal kwa muda mrefu.
kipindi cha kunyonyesha.
Utegemezi wa pombe, sigara na dawa za kulevya.
Umri wa watoto hadi miaka 12 na uzee sana.

Pia, dawa hiyo haiendani na dawa zingine, haipendekezi kuichukua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na magonjwa kadhaa ya somatic. Kutokana na kuwepo kwa contraindications vile, Nimesil ni dawa ya dawa. Kwa hiyo, kabla ya kuitumia, ni muhimu kutembelea daktari anayehudhuria, ambaye ataamua kufaa kwa kutumia dawa hiyo, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mgonjwa.

"Nimesil" maagizo ya matumizi ya poda: muundo na madhara

Kabla ya kujifunza kwa undani zaidi madhara ambayo yanaweza kutokea wakati wa kutumia poda, ni muhimu kuzingatia utungaji kamili wa Nimesil. Dawa hiyo ina viungo vifuatavyo:

Dutu inayofanya kazi ni nimesulide (100 mg katika pakiti moja ya poda). Mali yake kuu ni ukandamizaji wa cyclooxygenase, ambayo husababisha kuvimba na usumbufu katika mwili.
Cetomacrogol 1000 hutumiwa kama emulsifier.
Maltodextrin - kutumika kama msingi wa poda.
Sukari, asidi ya citric na ladha ya machungwa hupa dawa ladha ya kupendeza ya machungwa.

Kulingana na uchambuzi wa utungaji, tunaweza kuhitimisha kuwa sehemu pekee ya kazi ya Nimesil ni dutu ya kwanza, ambayo ni sababu ya idadi ya madhara ya madawa ya kulevya. Miongoni mwao, mwongozo unaonyesha yafuatayo:

Rashes kwenye ngozi, ambayo inaambatana na kuwasha, unyeti na uwekundu.
Pathologies ya mfumo wa mzunguko na moyo na mishipa.
Kutokwa na jasho kupita kiasi.
Usingizi, malaise, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, hisia ya hofu na hali ya neva isiyo na utulivu.
Ndoto za kutisha.
Usumbufu wa kuona.
Kikohozi na upungufu wa pumzi.
Ukiukaji wa ini na figo.

Dawa hiyo haipendekezi kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari, kwani inaweza kusababisha ukiukwaji wa kazi za misuli na somatic za mwili. Ikiwa maonyesho hayo yanatokea, ni muhimu kuacha kuchukua dawa na kuwasiliana na taasisi ya matibabu.

Jinsi ya kuchukua poda ya Nimesil: maagizo

Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 12 - sachet moja ya madawa ya kulevya mara mbili kwa siku baada ya chakula.
Katika uzee - inashauriwa kuratibu kipimo na daktari wako.
Kwa matatizo ya figo, kipimo hakiwezi kubadilishwa. Inahitajika kutumia kipimo cha kawaida cha dawa chini ya usimamizi wa lazima wa daktari.

Katika kesi ya overdose, kichefuchefu, kutapika, mawingu ya fahamu, kutojali kunaweza kutokea. Katika kesi ya kuchukua kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya, inashauriwa kushawishi kutapika na kuchukua laxative. Ili kuepuka matatizo zaidi ya afya, ambulensi inapaswa kuitwa.

"Nimesil" maagizo ya matumizi ya poda: jinsi ya kuondokana

Kuchukua dawa hii inahusisha kuondokana na poda ya dawa katika maji. Maagizo yana mapendekezo ya wazi "Nimesil" jinsi ya kuzaliana. Ili kufanya kipimo sahihi cha dawa, lazima ufuate hatua zifuatazo:

Kwa njia yoyote rahisi, unahitaji kupima 100 ml ya maji yaliyotakaswa. Ni kiasi hiki cha kioevu kilichoonyeshwa katika maelekezo ya kuondokana na poda.
Mimina yaliyomo kwenye sachet moja ya Nimesil kwenye kikombe.
Mimina ndani ya maji na koroga kabisa ili hakuna sediment iliyobaki.
Matokeo yake yanapaswa kuwa kioevu wazi cha rangi ya njano na ladha ya machungwa.

Kioevu kilichotengenezwa haimaanishi uhifadhi wa muda mrefu, lazima itumike mara moja. Inashauriwa kuhifadhi poda isiyoingizwa kwenye mfuko kwa si zaidi ya miaka miwili mahali pa kavu kwenye joto la wastani. Mahali lazima pasiwe na watoto, kwani kuchukua dawa chini ya umri wa miaka 12 haifai sana.

"Nimesil": analogues ya dawa

Dawa hii ina analogues nyingi tofauti, ambazo hutofautiana kwa bei na nchi ya asili. Miongoni mwa analogues maarufu zaidi za Nimesil ni:

Vidonge vya "Nimesid". Vidonge hivi vina kingo inayofanana, lakini muundo wao hutofautiana na muundo wa Nimesil. Mtengenezaji wa dawa ni India, kwa hivyo gharama ya dawa ni ya chini sana kuliko gharama ya Nimesil: kifurushi cha vidonge 10 kitagharimu zaidi ya rubles 50. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka minne.
"Nimedar". Dawa hii ni Nimesil ya generic. Ina muundo sawa na fomu ya poda. Dawa hii inatofautiana tu kwa bei na nchi ya asili: Nimedar inazalishwa nchini Ukraine. Gharama yake ni kuhusu rubles 260 kwa pakiti.
"Nimegesic". Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge. Nchi ya asili ni India. Pakiti ya dragees kumi itagharimu takriban 60 rubles. Ina madhara mengi na contraindications.

Wakati wa kuagiza Nimesil, daktari anayehudhuria haipaswi kuchukua nafasi ya dawa hiyo kwa bei nafuu. Uamuzi huu ni bora kujadiliwa na mtaalamu. Ili kuepuka kununua bandia, lazima uangalie kwa makini ufungaji wa madawa ya kulevya kwa kasoro.

"Nimesil" maagizo ya matumizi ya poda: hakiki

Anesthetic hii isiyo ya steroidal imepata umaarufu mkubwa kati ya wenzao. Hivi ndivyo Nimesil inazungumzwa mtandaoni.

“Dawa hii ya unga niliandikiwa na daktari kwa maumivu ya mgongo. Ninakunywa dawa kama ilivyoonyeshwa katika maagizo, lakini kawaida mimi huchanganya ulaji na analgesic nyingine inayojulikana ili kuongeza athari. Nimesil hunisaidia vizuri na spasms ya misuli ya mgongo, hupunguza kuvimba na maumivu, lakini sikuona athari ya antipyretic ya dawa hii. Ni rahisi sana kutumia, hakuna haja ya kuhesabu kipimo na kutekeleza taratibu ngumu.
Arina, umri wa miaka 37

"Ilifanyika kwamba hivi majuzi nimemtembelea daktari wa meno mara nyingi. Ndio maana Nimesil hulala nyumbani kwangu kila wakati. Hii ndiyo dawa pekee ambayo huondoa haraka maumivu baada ya taratibu za meno. Siwezi kusema kwamba unga ni nafuu sana, lakini unaweza kuuunua katika maduka ya dawa kwa kipande. Pia ninapendekeza ujitambulishe na contraindications: daktari hakushauri kunywa na pombe na mbele ya tabia mbaya, kwa sababu dawa ni sumu kabisa kwa mwili.
George, umri wa miaka 32

"Ninataka kuonya kila mtu mara moja kwamba dawa hii yenye nguvu ya kutuliza maumivu yenye ladha ya limau inaweza kutumika tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Ikiwa bado unaamua kuchukua Nimesil peke yako, napendekeza ujifunze maagizo ya kina kwenye mtandao, kwani wakati wa kununua poda kwa kipande, hautapewa nayo. Dawa hiyo hunisaidia kwa maumivu makali ya chini ya mgongo, hata hivyo, kwa sababu ya orodha ndefu ya contraindication, napendelea kuitumia tu katika hali mbaya.
Carolina, umri wa miaka 25

“Hivi majuzi, bibi yangu aliteleza na kuvunjika mguu. Aliagizwa Nimesil kwa maumivu makali. Dawa hiyo imeagizwa katika hali ambapo dawa nyingine za maumivu tayari hazina nguvu. Dawa hiyo huondoa maumivu vizuri, lakini kwa wastaafu inaweza kuwa ghali kidogo. "Nimesil" pia inaonyeshwa kwa arthritis, myalgia, toothache na maumivu ya kichwa. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa wakati wa baridi, kama vyanzo vingine vinashauri. Katika kesi hii, haitakuwa na maana tu, lakini inaweza kusababisha madhara.
Elena, umri wa miaka 31

maelezo

Nimesil (pln kwa Kilatini "Nimesulide") ni dawa ya antipyretic, analgesic na ya kupinga uchochezi ambayo hutumiwa sana na wataalamu katika nyanja mbalimbali. Dawa hiyo imewekwa kwa watu wa umri wowote. Hapana, sio antibiotic. Dawa hiyo ni ya NSAIDs. Habari juu ya dawa, maelezo yake, jinsi ya kuichukua kwa usahihi na kwa muda gani iko katika maagizo. (Wikipedia)

Ni nini kinachosaidia, muundo, dalili za matumizi

Fomu ya kutolewa: poda katika ufungaji wa mtu binafsi, katika sachets.

Dutu inayofanya kazi nimesulide. Katika sachet 1 ni 100 mg. Wasaidizi: ketomacrogol, sucrose, maltodextrin, asidi citric, ladha.

Kikundi cha dawa: ni ya kikundi kama dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi.

Nimesil, kama sheria, kuteua katika michakato mingi ya uchochezi, maumivu ya papo hapo, kuingilia kati katika mwili wa binadamu, na homa. Mara nyingi huwekwa kwa homa, homa, maumivu ya meno na maumivu ya kichwa, homa (kwa joto la juu), hedhi, cystitis, baada ya kuondolewa kwa jino la hekima, orvi, maumivu ya nyuma, osteochondrosis, hemorrhoids, gout , na flux, na sinusitis, na bronchitis, na tonsillitis. , na otitis, inashauriwa kwa kuvimba kwa viungo.

Ni lini huanza kutenda kama kiondoa maumivu?

Kama anesthetic, nimesil huanza kutenda haraka ndani ya saa moja. Na inafanya kazi kwa masaa 6-8. Dawa haina kujilimbikiza katika mwili. Ni muda mrefu kaimu.

Maagizo ya Nimesil ya matumizi ya poda, jinsi ya kuondokana

Kwa watu wazima, dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, baada ya chakula. Dawa inapaswa kufutwa. Punguza sachet 1 na maji ya joto (kuhusu 100 ml) na kunywa. Ni bora kuchukua baada ya chakula, kwani dawa ina athari mbaya kwenye tumbo. Ikiwa inachukuliwa kabla ya chakula, kichefuchefu kali na maumivu ya tumbo yanaweza kuanza. Usipunguze katika maji baridi au ya moto, dawa haiwezi kufuta au kupoteza asali. mali.

Kwa wazee, kipimo kinapaswa kubadilishwa na mtaalamu kuhusu mwingiliano na dawa zingine. Inaweza kupunguza kwa ufanisi na kutoa athari mbaya. Lakini kabla ya kuchukua nafasi ya dawa na wengine, wasiliana na mtaalamu.

Jinsi ya kuchukua vidonge vya nimesil?

Hakuna Nimesil kwenye vidonge. Lakini kuna nimesulide. Inapatikana kwa aina tofauti: vidonge, syrup ya watoto, gel, mafuta. Hii ni sawa. Kibao 1 kina 100 mg ya kingo inayofanya kazi. Kuchukua pamoja na granules, mara 2 kwa siku, baada ya chakula.

Kutoka kichwa, kipimo hutumiwa mara moja. Kwa kuvimba nyingine, daktari anaelezea idadi ya siku za kulazwa.
na mafua, toothache, joto lililowekwa?

Ndiyo, nimesil mara nyingi huwekwa kwa magonjwa haya. Ina anti-uchochezi, athari ya analgesic, hii ni kweli hasa kwa toothache. Na kwa mafua na homa, huleta joto la mwili chini, kutibu michakato ya uchochezi na inaboresha hali ya jumla ya mwili.

Kipimo kwa watoto

Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa tu na watu wazima, kwa kuwa ina athari kali ya sumu kwenye ini.

Wakati wa ujauzito, contraindications

Dawa hiyo ni marufuku kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha.

Wakati wa kupanga, katika hatua za mwanzo, katika trimester yoyote, dawa haipaswi kuchukuliwa, kwani inathiri vibaya fetusi, husababisha madhara mengi kwa mtoto. Wakati wa kunyonyesha (wakati wa lactation), dawa hupita ndani ya maziwa ya mama, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kwa mtoto.

Contraindications

Hauwezi kutoa dawa kwa watoto. Ni marufuku kutumia na vidonda, kutokwa na damu, kupungua kwa moyo, kichefuchefu, kuwa na matatizo na figo, na shinikizo, na kushindwa kwa moyo na kisukari cha aina ya 2.

Madhara

Kawaida huvumiliwa vizuri na watu wazima. Lakini mwanzoni mwa kozi ya kulazwa au baadaye, kunaweza kuwa na athari kama vile kichefuchefu, kuhara, kutapika. Baadaye, matatizo ya mfumo mkuu wa neva yanaweza kutokea, kutoka upande wa moyo na mishipa, kupumua, njia ya utumbo, ini na figo.

Kwa overdose, athari mbaya hutamkwa.

Mapitio ya madaktari

Sasa mapitio ya madaktari kuhusu madawa ya kulevya hayana utata. Inafanya kazi yake vizuri, lakini ina madhara mengi. Ya kuu ni athari mbaya kwenye ini na tumbo. Mara nyingi husababisha hepatitis yenye sumu. Bila shaka, mara moja baada ya madawa ya kulevya imekoma, hupotea, lakini athari hii haipendezi. Komarovsky hata aliandika nakala, ambayo kichwa chake ni: "Nimesulide ni marufuku!", Kwa kuwa inaweza kutoa shida kali kwa ini.

Mapitio ya kina zaidi juu ya jinsi ya kuongeza poda vizuri, ni mbadala gani inayofanana zaidi, ikiwa sindano imetolewa, inachukua muda gani, picha na picha zinaweza kupatikana kwenye ukurasa wa mada kwenye mtandao.

Analogues za Nimesil ni za bei nafuu

Katika maduka ya dawa yoyote kuna analogues za kutosha za nimesil. Wengi wao wana tofauti ya bei. Wengi ni nafuu sana na wana matokeo machache yasiyofurahisha. Hizi ni movalis, nemulex, artiflex, analgin, nimesulide, nimid, diclofenac, oki, ketorol, ketanov, aertal na wengine. Baadhi ya mbadala hizi hutolewa nchini Urusi na Ukraine. Lakini, kabla ya kununua na kuchukua nafasi ya nimesil, zungumza na daktari wako.

Utangamano wa pombe

Nimesil kimsingi haipaswi kuchukuliwa na pombe au kwa hangover. Hata bia. Inageuka pigo mara mbili kwa ini, ambayo huongeza hatari ya athari kali za sumu. Na dawa zaidi na pombe zinaweza kusababisha kutokwa na damu kwa njia ya utumbo. Na kutokana na ukweli kwamba mtu amelewa hawezi kuhisi chochote, ambacho kinaweza kusababisha kifo.

Bei gani?

Dawa hii sio nafuu. Gharama ya vifurushi 30 (kusimamishwa kwa granules) hufikia wastani wa rubles 750-800. Bila shaka, bei katika maduka ya dawa tofauti inaweza kutofautiana ndani ya rubles 50. Imetengenezwa Italia au Ujerumani.

Je, inasaidia na hedhi?

Nimesil hutumiwa katika gynecology kwa maumivu ya asili mbalimbali. Ufanisi sana kwa maumivu ya hedhi kwenye tumbo. Unaweza kuchukua umri gani? Tu katika watu wazima, katika umri wa miaka 18. Lakini matibabu ya mara kwa mara na nimesil husababisha madhara makubwa kwa mwili.

Wakati wa kunyonyesha

Hauwezi kutumia dawa wakati wa kunyonyesha. Dawa hiyo ni hatari kwa watoto na ina athari mbaya kwenye figo za mtoto.

NSAIDs. Kizuizi cha kuchagua COX-2

Dutu inayofanya kazi

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Granules kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kwa namna ya poda ya manjano nyepesi ya punjepunje na harufu ya machungwa.

Wasaidizi: ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrin, asidi ya citric isiyo na maji, ladha ya machungwa.

2 g - mifuko ya karatasi laminated (9) - pakiti za kadi.
2 g - mifuko ya karatasi laminated (15) - pakiti za kadi.
2 g - mifuko ya karatasi laminated (30) - pakiti za kadi.

athari ya pharmacological

Dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi kutoka kwa darasa la sulfonamides. Ina madhara ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic. Nimesulide hufanya kama kizuizi cha enzyme ya cyclooxygenase inayohusika na usanisi wa prostaglandini na huzuia haswa cyclooxygenase-2.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, madawa ya kulevya huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, na kufikia C max katika damu baada ya masaa 2-3. Kufunga kwa protini za plasma ni 97.5%. T 1/2 ni masaa 3.2-6. Inapenya kwa urahisi kupitia vikwazo vya histohematic.

Imechomwa kwenye ini na isoenzyme ya cytochrome P450 (CYP) 2C9. Metabolite kuu ni derivative ya parahydroxy amilifu kifamasia ya nimesulide, hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide hutolewa kwenye bile kwa njia ya kimetaboliki (inayopatikana pekee katika mfumo wa glucuronate - karibu 29%).

Nimesulide hutolewa kutoka kwa mwili, haswa na figo (karibu 50% ya kipimo kilichochukuliwa). Profaili ya pharmacokinetic ya nimesulide kwa wazee haibadilika wakati wa kuagiza kipimo kimoja na nyingi / mara kwa mara.

Kulingana na utafiti wa majaribio uliofanywa na ushiriki wa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa wastani wa figo (CC 30-80 ml / min) na kujitolea wenye afya, Cmax ya nimesulide na metabolite yake katika plasma ya wagonjwa haikuzidi mkusanyiko wa nimesulide katika afya. watu wa kujitolea. AUC na T 1/2 kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo walikuwa juu kwa 50%, lakini ndani ya maadili ya pharmacokinetic. Kwa utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya, mkusanyiko hauzingatiwi.

Viashiria

- matibabu ya maumivu ya papo hapo (maumivu ya nyuma, mgongo wa chini; maumivu katika mfumo wa musculoskeletal, pamoja na majeraha, sprains na kutengana kwa viungo, tendinitis, bursitis; toothache);

- matibabu ya dalili ya osteoarthritis na ugonjwa wa maumivu;

- algomenorrhea.

Dawa hiyo inalenga tiba ya dalili, kupunguza maumivu na kuvimba wakati wa matumizi.

Contraindications

- historia ya athari za hyperergic, kwa mfano, bronchospasm, rhinitis, urticaria inayohusishwa na kuchukua au NSAID nyingine, ikiwa ni pamoja na. nimesulide;

- athari ya hepatotoxic kwa nimesulide katika historia;

- matumizi ya wakati mmoja (wakati huo huo) ya dawa zilizo na hepatotoxicity, kwa mfano, au dawa zingine za analgesic au zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;

- ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative) katika awamu ya papo hapo;

- kipindi baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo;

- homa katika magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi;

- mchanganyiko kamili au wa sehemu ya pumu ya bronchial, polyposis ya mara kwa mara ya pua au sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic na NSAID nyingine (pamoja na historia);

- kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo, uwepo wa kidonda katika historia, utoboaji au kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo;

- historia ya kutokwa na damu ya cerebrovascular au kutokwa na damu nyingine, pamoja na magonjwa yanayofuatana na damu;

- matatizo makubwa ya kuchanganya damu;

- upungufu mkubwa;

- upungufu mkubwa wa figo< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- kushindwa kwa ini au ugonjwa wowote wa ini unaofanya kazi;

- umri wa watoto hadi miaka 12;

- kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;

- ulevi, madawa ya kulevya;

- Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Kwa uangalifu: shinikizo la damu kali ya ateri, kisukari cha aina ya 2, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa mishipa ya ubongo, dyslipidemia/hyperlipidemia, ugonjwa wa mishipa ya pembeni, uvutaji sigara, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Uamuzi wa kuagiza Nimesil ya dawa inapaswa kutegemea tathmini ya hatari ya faida wakati wa kuchukua dawa.

Kipimo

Nimesil inachukuliwa kwa mdomo, sachet 1 (100 mg ya nimesulide) mara 2 / siku. Dawa hiyo inashauriwa kuchukuliwa baada ya chakula. Yaliyomo kwenye sachet hutiwa ndani ya glasi na kufutwa katika 100 ml ya maji. Suluhisho lililoandaliwa haliwezi kuhifadhiwa.

Nimesil hutumiwa tu kwa matibabu ya wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 12.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika: kwa kuzingatia data ya pharmacokinetic, hakuna haja ya kurekebisha kipimo kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa figo wa wastani (CC 30-80 ml / min).

Wagonjwa wazee: katika matibabu ya wagonjwa wazee, haja ya kurekebisha kipimo cha kila siku imedhamiriwa na daktari kulingana na uwezekano wa kuingiliana na madawa mengine.

Muda wa juu wa matibabu na nimesulide ni siku 15.

Ili kupunguza hatari ya athari zisizohitajika, kipimo cha chini cha ufanisi kinapaswa kutumika kwa kozi fupi iwezekanavyo.

Madhara

Kutoka upande wa mfumo wa hematopoietic: mara chache - anemia, eosinophilia, ugonjwa wa hemorrhagic; mara chache sana - thrombocytopenia, pacitopenia, thrombocytopenic purpura.

athari za mzio: mara kwa mara - itching, upele, jasho nyingi; mara chache - athari za hypersensitivity, erythema, ugonjwa wa ngozi; mara chache sana - athari za anaphylactoid, urticaria, angioedema, erythema multiforme, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).

Kutoka kwa CNS: mara kwa mara - kizunguzungu; mara chache - hisia ya hofu, woga, ndoto mbaya; mara chache sana - maumivu ya kichwa, kusinzia, ugonjwa wa ubongo (Reye's syndrome).

Kutoka kwa chombo cha maono: mara chache - kutoona vizuri.

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara kwa mara - shinikizo la damu, tachycardia, lability ya shinikizo la damu, moto wa moto.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara kwa mara - upungufu wa pumzi; mara chache sana - kuzidisha kwa pumu ya bronchial, bronchospasm.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi - kuhara, kichefuchefu, kutapika; mara kwa mara - kuvimbiwa, gesi tumboni, gastritis; mara chache sana - maumivu ya tumbo, dyspepsia, stomatitis, viti vya kuchelewa, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, vidonda na / au utoboaji wa tumbo au duodenum; mara chache sana - hepatitis, hepatitis fulminant, homa ya manjano, cholestasis, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache - dysuria, hematuria, uhifadhi wa mkojo; mara chache sana - kushindwa kwa figo, oliguria, nephritis ya ndani.

Ukiukaji wa jumla: mara chache - malaise, asthenia; mara chache sana - hypothermia.

Nyingine: mara chache - hyperkalemia.

Overdose

Dalili: kutojali, kusinzia, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika mkoa wa epigastric. Kwa matibabu ya matengenezo ya gastropathy, dalili hizi kawaida zinaweza kubadilishwa. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kunaweza kutokea. Katika hali nadra, inawezekana kuongeza shinikizo la damu, kushindwa kwa figo kali, unyogovu wa kupumua na coma, athari za anaphylactoid.

Matibabu: fanya tiba ya dalili. Hakuna dawa maalum. Ikiwa overdose imetokea ndani ya masaa 4 iliyopita, ni muhimu kushawishi kutapika na / au kutoa mkaa ulioamilishwa (watu wazima kutoka 60 hadi 100 g) na / au laxative ya osmotic. Diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis haifanyi kazi kwa sababu ya unganisho la juu la dawa na protini (hadi 97.5%). Udhibiti wa kazi ya figo na ini huonyeshwa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Mwingiliano wa Pharmacodynamic:

Inapojumuishwa na glucocorticosteroids, hatari ya vidonda vya utumbo au kutokwa na damu huongezeka.

Inapojumuishwa na mawakala wa antiplatelet na vizuizi vilivyochaguliwa vya serotonin reuptake (SSRIs), kama vile fluoxetine, hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo huongezeka.

NSAIDs zinaweza kuongeza athari za anticoagulants kama warfarin. Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa kutokwa na damu, mchanganyiko huu haupendekezi na umekataliwa kwa wagonjwa walio na shida kali ya kuganda. Ikiwa matibabu ya mchanganyiko bado hayawezi kuepukwa, ufuatiliaji wa uangalifu wa vigezo vya ujazo wa damu unapaswa kufanywa.

Dawa za Diuretiki:

NSAIDs zinaweza kudhoofisha athari za diuretics.

Katika wajitolea wenye afya, nimesulide hupunguza kwa muda uondoaji wa sodiamu chini ya ushawishi wa furosemide, kwa kiwango kidogo - uondoaji wa potasiamu, na hupunguza athari halisi ya diuretiki.

Utawala wa pamoja wa nimesulide na furosemide husababisha kupungua (takriban 20%) katika eneo lililo chini ya curve ya wakati wa mkusanyiko (AUC) na kupungua kwa excretion ya furosemide bila kubadilisha kibali cha figo cha furomeside.

Utawala wa pamoja wa furosemide na nimesulide unahitaji tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na ya moyo.

Vizuizi vya ACE na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II:

NSAIDs zinaweza kupunguza athari. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo mdogo hadi wastani (CC 30-80 ml / min), na uteuzi wa pamoja wa vizuizi vya ACE, wapinzani wa receptor angiotensin II au vitu vinavyokandamiza mfumo wa cyclooxygenase (NSAIDs, mawakala wa antiplatelet), kuzorota zaidi kwa kazi ya figo na. tukio la kushindwa kwa figo kali kunawezekana. Mwingiliano huu unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaochukua Nimesil pamoja na vizuizi vya ACE au wapinzani wa receptor wa angiotensin II. Kwa hiyo, matumizi ya pamoja ya madawa haya yanapaswa kuagizwa kwa tahadhari, hasa kwa wagonjwa wazee. Wagonjwa wanapaswa kupewa maji ya kutosha na kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa kwa karibu baada ya kuanza kwa matibabu ya wakati mmoja.

Mwingiliano wa Pharmacokinetic na dawa zingine:

Kuna ushahidi kwamba NSAIDs hupunguza kibali cha lithiamu, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa lithiamu katika plasma ya damu na sumu yake. Wakati wa kuagiza nimesulide kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya lithiamu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya lithiamu katika plasma unapaswa kufanywa.

Mwingiliano muhimu wa kliniki na glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine na antacids (kwa mfano, mchanganyiko wa alumini na hidroksidi za magnesiamu) haukuzingatiwa.

Nimesulide inazuia shughuli ya isoenzyme CYP2C9. Wakati wa kuchukua dawa ambazo ni substrates ya enzyme hii na nimesulide, mkusanyiko wa dawa hizi katika plasma inaweza kuongezeka.

Wakati wa kuagiza nimesulide chini ya masaa 24 kabla au baada ya kuchukua methotrexate, tahadhari inahitajika, kwani katika hali kama hizo kiwango cha plasma ya methotrexate na, ipasavyo, athari za sumu za dawa hii zinaweza kuongezeka.

Kuhusiana na hatua ya prostaglandini ya figo, inhibitors ya synthetase ya prostaglandin, ambayo ni pamoja na nimesulide, inaweza kuongeza nephrotoxicity ya cyclosporins.

Mwingiliano wa dawa zingine na nimesulide:

Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa nimesulide huhamishwa kutoka kwa tovuti za kumfunga na tolbutamide na asidi ya valproic. Licha ya ukweli kwamba mwingiliano huu umeamua katika plasma ya damu, madhara haya hayakuzingatiwa wakati wa matumizi ya kliniki ya madawa ya kulevya.

maelekezo maalum

Athari zisizohitajika zinaweza kupunguzwa kwa kutumia kipimo cha chini kabisa cha dawa kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Nimesil inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo (colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn), kwani kuzidisha kwa magonjwa haya kunawezekana.

Hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda au utoboaji wa kidonda huongezeka na kuongezeka kwa kipimo cha NSAIDs kwa wagonjwa walio na historia ya vidonda, haswa ngumu na kutokwa na damu au utakaso, na vile vile kwa wagonjwa wazee, kwa hivyo matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha chini kabisa. . Wagonjwa wanaopokea dawa ambazo hupunguza kuganda kwa damu au kuzuia mkusanyiko wa chembe za damu pia huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo. Katika tukio la kutokwa na damu kwa njia ya utumbo au vidonda kwa wagonjwa wanaotumia Nimesil, matibabu na dawa inapaswa kukomeshwa.

Kwa kuwa Nimesil hutolewa kwa sehemu na figo, kipimo chake kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika inapaswa kupunguzwa, kulingana na kiwango cha mkojo.

Kuna ushahidi wa tukio la matukio ya nadra ya athari kutoka kwa ini. Ikiwa kuna ishara za uharibifu wa ini (kuwasha kwa ngozi, ngozi ya manjano, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, mkojo mweusi, kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases), unapaswa kuacha kuchukua dawa hiyo na kushauriana na daktari wako.

Licha ya uhaba wa uharibifu wa kuona kwa wagonjwa wanaochukua nimesulide wakati huo huo na NSAID nyingine, matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja. Ikiwa usumbufu wowote wa kuona hutokea, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist.

Dawa ya kulevya inaweza kusababisha uhifadhi wa maji katika tishu, hivyo wagonjwa wenye shinikizo la damu na matatizo ya moyo wanapaswa kutumia Nimesil kwa tahadhari kali.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo au moyo, Nimesil inapaswa kutumika kwa tahadhari, kwani kazi ya figo inaweza kuzorota. Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, matibabu na Nimesil inapaswa kukomeshwa.

Uchunguzi wa kimatibabu na data ya epidemiological zinaonyesha kuwa NSAIDs, haswa katika kipimo cha juu na kwa matumizi ya muda mrefu, zinaweza kusababisha hatari ndogo ya infarction ya myocardial au kiharusi. Hakuna data ya kutosha kuwatenga hatari ya matukio kama hayo wakati wa kutumia nimesulide.

Muundo wa dawa ni pamoja na sucrose, hii inapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari (0.15-0.18 XE kwa 100 mg ya dawa) na watu walio kwenye lishe ya chini ya kalori. Nimesil haipendekezi kwa wagonjwa walio na shida nadra za urithi wa kutovumilia kwa fructose, malabsorption ya sukari-galactose au upungufu wa sucrose-isomaltose.

Ikiwa kuna ishara za "baridi" au maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo wakati wa matibabu na Nimesil, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa.

Nimesil haipaswi kutumiwa wakati huo huo na NSAID zingine.

Nimesulide inaweza kubadilisha mali ya sahani, kwa hivyo utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kutumia dawa hiyo kwa watu walio na diathesis ya hemorrhagic, lakini dawa hiyo haibadilishi athari ya kuzuia ya asidi ya acetylsalicylic katika magonjwa ya moyo na mishipa.

Wagonjwa wazee wanahusika sana na athari mbaya kwa NSAIDs, pamoja na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na utoboaji, kuzorota kwa figo, ini na moyo. Wakati wa kuchukua Nimesil kwa jamii hii ya wagonjwa, ufuatiliaji sahihi wa kliniki ni muhimu.

Kama NSAID zingine ambazo huzuia usanisi wa prostaglandin, nimesulide inaweza kuathiri vibaya ujauzito na/au ukuaji wa fetasi na inaweza kusababisha kufungwa mapema kwa ductus arteriosus, shinikizo la damu katika mfumo wa ateri ya mapafu, kazi ya figo iliyoharibika, ambayo inaweza kuendelea hadi kushindwa kwa figo. kwa hatari ya kuongezeka kwa damu, kupungua kwa contractility ya uterasi, tukio la edema ya pembeni. Katika suala hili, nimesulide ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation. Matumizi ya Nimesil ya dawa inaweza kuathiri vibaya uzazi wa kike na haipendekezi kwa wanawake wanaopanga ujauzito. Wakati wa kupanga ujauzito, kushauriana na daktari wako ni muhimu.

Kuna ushahidi wa kutokea katika matukio machache ya athari za ngozi (kama vile ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal) kwa nimesulide na kwa NSAID nyingine. Kwa ishara za kwanza za upele wa ngozi, vidonda vya mucosal au ishara nyingine za mmenyuko wa mzio, Nimesil inapaswa kusimamishwa.

Athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti.

Athari za Nimesil juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti haijasomwa, kwa hivyo, wakati wa matibabu na Nimesil, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor. .

Mimba na kunyonyesha

Kama NSAID zingine ambazo huzuia usanisi wa prostaglandin, nimesulide inaweza kuathiri vibaya ujauzito na/au ukuaji wa fetasi na inaweza kusababisha kufungwa mapema kwa ductus arteriosus, shinikizo la damu katika mfumo wa ateri ya mapafu, kazi ya figo iliyoharibika, ambayo inaweza kuendelea hadi kushindwa kwa figo. kwa hatari ya kuongezeka kwa damu, kupungua kwa contractility ya uterasi, tukio la edema ya pembeni. Katika suala hili, dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha.

Maombi katika utoto

Dawa hiyo ni kinyume chake kwa watoto chini ya miaka 12.

Vijana (umri wa miaka 12 hadi 18): kulingana na wasifu wa pharmacokinetic na sifa za pharmacodynamic za nimesulide, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo kwa vijana.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, Nimesil inapaswa kutumiwa kwa tahadhari, kwani kazi ya figo inaweza kuzorota. Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, matibabu na Nimesil inapaswa kukomeshwa. Dawa hiyo ni kinyume chake kwa kushindwa kwa figo kali (CC< 30 мл/мин).

Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo hadi wastani wa figo (CC 30-80 ml / min), hakuna haja ya kurekebisha kipimo.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Dawa ni kinyume chake katika kushindwa kwa ini au ugonjwa wowote wa ini.

Tumia kwa wazee

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee. Wagonjwa wazee wanahusika sana na athari mbaya kwa NSAIDs, pamoja na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na utoboaji, kuzorota kwa figo, ini na moyo. Wakati wa kuchukua Nimesil kwa jamii hii ya wagonjwa, ufuatiliaji sahihi wa kliniki ni muhimu.

Katika matibabu ya wagonjwa wazee, hitaji la kurekebisha kipimo cha kila siku imedhamiriwa na daktari kulingana na uwezekano wa mwingiliano na dawa zingine.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Masharti ya kuhifadhi:

Orodhesha B. Hifadhi mahali pakavu, giza na pasipoweza kufikiwa na watoto kwenye joto lisizidi 25 ° C.

Maisha ya rafu:

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Mtengenezaji: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Ujerumani

Nambari ya ATC: M01AX17

Kikundi cha shamba:

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo thabiti. Granules.

Tabia za jumla. Kiwanja:

Viambatanisho vya kazi: nimesulide 100 mg;

Wasaidizi: ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrin, asidi ya citric isiyo na maji, ladha ya machungwa.

Tabia za kifamasia:

Pharmacodynamics. Nimesulide ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi (NSAID) kutoka kwa darasa la sulfonamide. Ina madhara ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic. Nimesulide hufanya kama kizuizi cha enzyme ya cyclooxygenase inayohusika na usanisi wa prostaglandini na huzuia haswa cyclooxygenase 2.

Pharmacokinetics. Baada ya utawala wa mdomo, madawa ya kulevya huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, kufikia mkusanyiko wa juu wa plasma baada ya masaa 2-3; uhusiano na protini za plasma - 97.5%; nusu ya maisha ni masaa 3.2-6. Hupenya kwa urahisi kupitia vizuizi vya histohematic.

Kulingana na utafiti wa majaribio uliofanywa na ushiriki wa wagonjwa walio na upole hadi wastani (kibali cha creatinine 30-80 ml / min) na kujitolea wenye afya, mkusanyiko wa juu wa nimesulide na metabolite yake katika plasma ya wagonjwa haukuzidi mkusanyiko wa nimesulide. wajitolea wenye afya. Sehemu iliyo chini ya Curve ya wakati wa mkusanyiko (AUC) na nusu ya maisha kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo ilikuwa ya juu kwa 50%, lakini ndani ya maadili ya pharmacokinetic. Kwa utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya, mkusanyiko hauzingatiwi.

Dalili za matumizi:

Matibabu ya maumivu ya papo hapo (maumivu ya nyuma, chini ya nyuma; katika mfumo wa musculoskeletal, ikiwa ni pamoja na majeraha, na viungo; tendonitis, bursitis;);
.Matibabu ya dalili ya osteoarthritis na maumivu;
.Algodysmenorrhea.

Dawa hiyo inalenga tiba ya dalili, kupunguza maumivu na kuvimba wakati wa matumizi.

Muhimu! Jua matibabu

Kipimo na utawala:

Nimesil ® inachukuliwa kwa mdomo, sachet 1 (100 mg ya nimesulide) mara mbili kwa siku. Dawa hiyo inashauriwa kuchukuliwa baada ya chakula. Yaliyomo kwenye sachet hutiwa ndani ya glasi na kufutwa katika 100 ml ya maji. Suluhisho lililoandaliwa haliwezi kuhifadhiwa.

Nimesil ® hutumiwa tu kwa matibabu ya wagonjwa zaidi ya miaka 12.

Vijana (umri wa miaka 12 hadi 18): kulingana na wasifu wa pharmacokinetic na sifa za pharmacodynamic za nimesulide, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo kwa vijana.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika: kulingana na data ya pharmacokinetic, hakuna haja ya kurekebisha kipimo kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa wastani wa figo (kibali cha creatinine 30-80 ml / min).

Wagonjwa wazee: katika matibabu ya wagonjwa wazee, hitaji la kurekebisha kipimo cha kila siku imedhamiriwa na daktari kulingana na uwezekano wa mwingiliano na dawa zingine.

Muda wa juu wa matibabu na nimesulide ni siku 15.

Ili kupunguza hatari ya athari zisizohitajika, kipimo cha chini cha ufanisi kinapaswa kutumika kwa kozi fupi iwezekanavyo.

Vipengele vya Maombi:

Athari zisizohitajika zinaweza kupunguzwa kwa kutumia kipimo cha chini kabisa cha dawa kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Nimesil inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo (kidonda cha peptic, ugonjwa wa Crohn), kwani kuzidisha kwa magonjwa haya kunawezekana.

Matatizo ya njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, kutapika; mara chache -,; mara chache sana - maumivu ya tumbo, viti vya kukaa, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda na / au utoboaji wa tumbo au duodenum.

Shida za ini na mfumo wa biliary: mara chache sana - hepatitis kamili, homa ya manjano, kuongezeka kwa enzymes ya ini.

Matatizo ya figo na mkojo: mara chache - uhifadhi wa mkojo; mara chache sana - kushindwa kwa figo, oliguria,.

Matatizo ya jumla: mara chache - malaise, asthenia; mara chache sana - hypothermia.

Mwingiliano na dawa zingine:

Mwingiliano wa Pharmacodynamic:

Glucocorticosteroids: huongeza hatari ya vidonda vya utumbo au kutokwa na damu.

Dawa za antiplatelet na vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini (SSRIs), kama vile fluoxetine: huongeza hatari ya kutokwa na damu kwenye utumbo.

Anticoagulants: NSAIDs zinaweza kuongeza athari za anticoagulants kama warfarin. Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa kutokwa na damu, mchanganyiko huu haupendekezi na umekataliwa kwa wagonjwa walio na shida kali ya kuganda. Ikiwa matibabu ya mchanganyiko bado hayawezi kuepukwa, ufuatiliaji wa uangalifu wa vigezo vya ujazo wa damu unapaswa kufanywa.

Dawa za Diuretiki:

NSAIDs zinaweza kupunguza athari za diuretics.

Katika wajitolea wenye afya, nimesulide hupunguza kwa muda uondoaji wa sodiamu chini ya ushawishi wa furosemide, kwa kiwango kidogo - uondoaji wa potasiamu, na hupunguza athari halisi ya diuretiki.

Utawala wa pamoja wa nimesulide na furosemide husababisha kupungua (takriban 20%) katika eneo chini ya curve ya wakati wa mkusanyiko (AUC) na kupungua kwa excretion ya furosemide bila kubadilisha kibali cha figo cha furosemide.

Utawala wa pamoja wa furosemide na nimesulide unahitaji tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au ya moyo.

Vizuizi vya ACE na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin-II:

NSAIDs zinaweza kupunguza athari za dawa za antihypertensive. Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa wastani wa figo (kibali cha creatinine 30-80 ml / min), na uteuzi wa pamoja wa vizuizi vya ACE, wapinzani wa receptor angiotensin II au vitu vinavyokandamiza mfumo wa cyclooxygenase (NSAIDs, mawakala wa antiplatelet), kuzorota zaidi kwa kazi ya figo. na tukio la kushindwa kwa figo kali, ambayo kwa kawaida inaweza kubadilishwa. Mwingiliano huu unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaochukua Nimesil ® pamoja na vizuizi vya ACE au wapinzani wa receptor wa angiotensin II. Kwa hiyo, matumizi ya pamoja ya madawa haya yanapaswa kuagizwa kwa tahadhari, hasa kwa wagonjwa wazee. Wagonjwa wanapaswa kupewa maji ya kutosha na kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa kwa karibu baada ya kuanza kwa matibabu ya wakati mmoja.

Mwingiliano wa Pharmacokinetic na dawa zingine:

Mwingiliano muhimu wa kliniki na glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine na antacids (kwa mfano, mchanganyiko wa alumini na hidroksidi za magnesiamu) haukuzingatiwa.

Nimesulide inazuia shughuli ya isoenzyme CYP2C9. Wakati wa kuchukua dawa ambazo ni substrates ya enzyme hii na nimesulide, mkusanyiko wa dawa hizi katika plasma inaweza kuongezeka.

Kuhusiana na hatua ya prostaglandini ya figo, inhibitors ya synthetase ya prostaglandin, ambayo ni pamoja na nimesulide, inaweza kuongeza nephrotoxicity ya cyclosporins.

Mwingiliano wa dawa zingine na nimesulide:

Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa nimesulide huhamishwa kutoka kwa tovuti za kumfunga na tolbutamide, salicylic acid na asidi ya valproic. Licha ya ukweli kwamba mwingiliano huu umeamua katika plasma ya damu, madhara haya hayakuzingatiwa wakati wa matumizi ya kliniki ya madawa ya kulevya.

Contraindications:

Hypersensitivity kwa nimesulide au kwa moja ya vifaa vya dawa.
.Majibu ya shinikizo la damu (historia) kwa mfano, bronchospasm, rhinitis, urticaria inayohusishwa na kuchukua asidi acetylsalicylic au madawa mengine yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ikiwa ni pamoja na nimesulide.
.Hepatotoxic athari kwa nimesulide (historia).
.Matumizi ya wakati mmoja (ya wakati mmoja) ya dawa zenye uwezekano wa sumu ya ini, kama vile paracetamol au dawa zingine za kutuliza maumivu au zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
.Ugonjwa wa matumbo ya uchochezi (ugonjwa wa Crohn,) katika awamu ya papo hapo.
.Kipindi baada ya kushikana .
.Ugonjwa wa homa na mafua na maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo.
.Mchanganyiko kamili au usio kamili wa pumu ya bronchial, polyposis ya mara kwa mara ya pua au sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic na NSAID nyingine (ikiwa ni pamoja na historia);
.Peptic ulcer ya tumbo au duodenum katika awamu ya papo hapo, historia ya vidonda, kutoboka au kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo.
.Kuwa na historia ya kutokwa na damu kwenye cerebrovascular au damu nyingine, pamoja na magonjwa yanayoambatana na kutokwa na damu.
.Matatizo makali ya kuganda kwa damu.
.Nzito .
.Kushindwa kwa figo kali (kibali cha kretini<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Ini kushindwa kufanya kazi au ugonjwa wowote wa ini.
.Watoto walio chini ya umri wa miaka 12.
.Mimba na kunyonyesha.
.Ulevi, madawa ya kulevya.

Kwa tahadhari: aina kali za shinikizo la damu, aina ya 2, kushindwa kwa moyo, dyslipidemia / hyperlipidemia, ugonjwa wa pembeni wa arterial, kuvuta sigara, kibali cha creatinine chini ya 60 ml / min.

Data ya anamnestic juu ya uwepo wa vidonda vya vidonda vya njia ya utumbo, maambukizi yanayosababishwa na Helicobacter pylori; umri wa wazee; matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs; magonjwa kali ya somatic.

Tiba ya wakati huo huo na dawa zifuatazo: anticoagulants (kwa mfano, warfarin), mawakala wa antiplatelet (kwa mfano, asidi acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroids ya mdomo (kwa mfano, prednisolone), inhibitors za kuchagua serotonin reuptake (kwa mfano, citalopram, fluoxetine, paroxetine, paroxetine).

Uamuzi wa kuagiza Nimesil ® inapaswa kutegemea tathmini ya faida ya mtu binafsi wakati wa kuchukua dawa.

Overdose:

Dalili: kutojali, kusinzia, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika mkoa wa epigastric. Kwa matibabu ya matengenezo, dalili hizi kawaida zinaweza kubadilishwa. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kunaweza kutokea. Katika hali nadra, inawezekana kuongeza shinikizo la damu, unyogovu wa kupumua na coma, athari za anaphylactoid.

Matibabu: Dalili. Hakuna dawa maalum. Ikiwa overdose imetokea ndani ya masaa 4 iliyopita, ni muhimu kushawishi kutapika na / au kutoa mkaa ulioamilishwa (60 hadi 100 g kwa kila mtu mzima) na / au laxative ya osmotic. , - haifai kutokana na uhusiano wa juu wa madawa ya kulevya na protini (hadi 97.5%). Udhibiti wa kazi ya figo na ini huonyeshwa.

Masharti ya kuhifadhi:

Orodhesha B. Hifadhi mahali pakavu, na giza kwenye joto lisizidi 25°C. Weka mbali na watoto! Maisha ya rafu miaka 2. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Masharti ya kuondoka:

Juu ya maagizo

Kifurushi:

Granules za kusimamishwa kwa utawala wa mdomo, 100 mg.

2 g ya granulate katika mifuko ya safu tatu (karatasi / alumini / polyethilini).

Mifuko 30 na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.

Mtu katika maisha yake hawezi kufanya bila madaktari au bila mawakala wa pharmacological iliyoundwa kutoa msaada katika hali mbalimbali zinazohusiana na afya. Dawa zingine zinalenga kuondoa chanzo cha ugonjwa uliopo, na wengine husaidia kupunguza dalili za mchakato unaoendelea. Dawa maarufu ya kupunguza maumivu leo ni Nimesil ya madawa ya kulevya, iliyotolewa kwa fomu inayofaa kwa kuchukua.

Nimesil - antibiotic au la?

Dawa hii inategemea dutu ambayo ni ya kikundi cha madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, na kimsingi ina athari ya kupambana na uchochezi na analgesic. Dawa ya kulevya haiathiri maendeleo ya bakteria vibaya, ambayo ina maana kwamba sio antibiotic.

Muundo na mali ya dawa

Hatua ya madawa ya kulevya katika swali inategemea dutu nimesulide katika mkusanyiko wa 100 mg kwa kipimo cha poda ya punjepunje (2 gramu). Vipengele vya msaidizi ni sucrose, maltodextrin, asidi ya citric, ketomacrogol na ladha ili kutoa ladha ya kupendeza. Dawa hiyo hutolewa katika mifuko ya foil ya alumini ya gramu 2, ambayo imewekwa katika pakiti za vipande 9, 15 na 30.

Nimesil ina athari ya analgesic iliyotamkwa, na pia huondoa joto la juu la mwili na husaidia kupunguza michakato ya uchochezi. Kanuni ya operesheni inategemea ukandamizaji wa awali wa wapatanishi wa uchochezi - prostaglandins, kama matokeo ambayo dalili zinazoongozana na mchakato huondolewa haraka. Sifa za fomu ya poda hukuruhusu kufikia matokeo ya haraka, na athari hudumu wastani wa masaa 6. Pia, dawa hiyo inafaa kwa tiba ya muda mrefu na inavumiliwa vizuri na wagonjwa.

Ni nini kilichowekwa kwa: dalili za matumizi

Dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi kulingana na nimesulide inaweza kutumika katika shida zifuatazo:

ugonjwa wa maumivu ya ujanibishaji wowote, dawa hutumiwa kwa maumivu ya kichwa, postoperative na toothache;
matibabu ya usumbufu wakati wa hedhi;
michakato ya kuambukiza na ya uchochezi inayoundwa baada ya uingiliaji wa upasuaji au majeraha ya kiwewe;
magonjwa ya kupungua kwa mfumo wa musculoskeletal, ambayo yanafuatana na kuonekana kwa kuvimba na maumivu makali (arthritis, osteochondrosis, bursitis, nk);
magonjwa ya uzazi na urolojia, ikiwa ni pamoja na poda, imewekwa kama sehemu ya tiba ya cystitis;
kutoka kwa joto na homa na homa na magonjwa mengine ambayo yanafuatana na ongezeko la joto la mwili.

Chombo hicho kinaweza kutumika kwa usawa kwa kupunguza maumivu mara moja, na kama sehemu ya matibabu kamili ya muda mrefu.

Maagizo ya matumizi ya Nimesil na kipimo

Wakala wa analgesic na antipyretic katika swali lazima atumike madhubuti kulingana na sheria zilizoelezwa katika maelekezo, vinginevyo unaweza kudhuru hali yako. Hebu tujue mambo makuu ya matumizi ya poda.

Jinsi ya kuongeza granules vizuri

Dawa hutumiwa kwa mdomo, yaani, kabla ya kuichukua, inahitajika kuondokana na poda ya punjepunje kutoka kwenye sachet kwenye kioevu. Hii itahitaji maji safi ya joto kwa kiasi cha hadi 100 ml. Unahitaji tu kumwaga yaliyomo ya sachet nzima ndani yake na kuchanganya vizuri hadi kufutwa kabisa - jitihada nyingi hazihitajiki kwa hili. Kusimamishwa kusababisha ni tayari kabisa kwa matumizi.

Jinsi ya kunywa dawa

Kusimamishwa na nimesulide inapaswa kunywa baada ya chakula, tu kunywa granules diluted. Dawa ya kulevya ni vizuri kufyonzwa ndani ya tumbo na matumbo, kikamilifu kushinda vikwazo. Poda imeagizwa na daktari, hasa linapokuja suala la tiba tata ya muda mrefu ya ugonjwa huo, na mtaalamu anaweza kuagiza kipimo cha mtu binafsi kulingana na hali ya mgonjwa. Kutoka kwa maumivu ya kichwa au kwa hedhi ya kusumbua, dozi moja ya madawa ya kulevya inaruhusiwa - itakuwa ya kutosha kunywa poda mara moja tu, na ikiwa baada ya masaa 6-7 hisia hazirudi, basi huna haja ya kurudia kipimo. .

Inachukua muda gani na mara ngapi kuchukua?

Kiwango kilichopendekezwa cha kila siku ni 200 mg (yaani, sachet moja mara mbili kwa siku) Msaada mkubwa wa hali ya mgonjwa huzingatiwa takriban dakika 15-20 baada ya kuchukua bidhaa, na athari hudumu hadi saa 6. Ili kupunguza hatari ya athari mbaya, kozi ya matibabu haipaswi kuzidi wiki mbili, kulingana na kipimo cha chini cha sachets mbili kwa siku.

Katika umri gani na jinsi ya kutoa dawa kwa watoto?

Inapaswa kuzingatiwa mara moja kwamba Nimesil haijaamriwa katika utoto. Matumizi yake inawezekana tu kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 12, na katika kipimo sawa na watu wazima - 100 mg ya kingo inayofanya kazi mara mbili kwa siku. Mapokezi hufanyika kulingana na sheria sawa: poda hupasuka katika maji ya joto na kunywa baada ya chakula cha pili.

Overdose na madhara

Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha maendeleo ya madhara, kati ya ambayo mtengenezaji anabainisha yafuatayo:

kwa upande wa njia ya utumbo, kiungulia, maumivu ya muda mfupi kwenye eneo la tumbo (ni dalili hii ambayo kawaida hauitaji kukomeshwa kwa tiba, kwani ni ya muda mfupi), viti vya kukaa, nk;
mmenyuko wa mzio, ambayo inaweza kujidhihirisha kama upele kwenye mwili, uwekundu wa tishu;
kwa upande wa mfumo wa kati usio na usawa, kuna uwezekano wa maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa usingizi na kizunguzungu;
pia katika hali nadra, kunaweza kuwa na mkusanyiko wa maji (puffiness ya asili ya ndani na ya utaratibu), onyesha hemorrhages chini ya ngozi.

Ili kuzuia hatari ya kupata athari mbaya ya mwili, ni bora kutumia dawa hiyo katika kipimo cha chini kabisa katika kipimo kidogo.

Dalili za overdose ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kawaida huonyeshwa na hali kama hizi: kusinzia, mtazamo wa kutojali kwa kile kinachotokea karibu, maumivu ya tumbo, na kichefuchefu na kutapika kali. Pia kuna hatari ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo. Katika hali ambapo overdose ni muhimu, matokeo mabaya zaidi yanaweza kutokea - kushindwa kwa figo ya papo hapo, unyogovu wa kupumua na coma. Katika kesi ya overdose, tiba ya dalili inahitajika, kwani hakuna dawa maalum. Ikiwa tukio la overdose lilitokea chini ya masaa 4 iliyopita, basi inahitajika kushawishi kutapika na kuchukua mkaa ulioamilishwa.

Contraindication kwa matibabu ya dawa

Kama ilivyo kwa uboreshaji wa utumiaji wa poda, italazimika kuachwa katika hali zifuatazo:

umri wa watoto hadi miaka 12;
wakati wa ujauzito na kunyonyesha (dawa inaweza kuathiri fetusi inayoendelea na mwendo wa ujauzito);
vidonda vya vidonda kwenye njia ya utumbo;
kutokwa na damu kwa matumbo;
aina ya kisukari cha 2;
patholojia ya kazi ya figo;
hypersensitivity kwa vipengele vya muundo;
kiungulia, kichefuchefu, kuhara;
na aina ya msongamano wa kushindwa kwa moyo;
shinikizo la damu.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba ni marufuku kutumia poda ya Nimesil na pombe pamoja kwa kiasi chochote, hata kiwango cha chini.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa ya kulevya ina athari iliyotamkwa kwa mwili, na inapoagizwa na daktari au kutumika kwa kujitegemea, bidhaa nyingine za pharmacological ambazo sasa hutumiwa na mgonjwa lazima zizingatiwe. Nimesulide inaweza kuonyesha aina zifuatazo za mwingiliano wa dawa:

matumizi ya wakati huo huo na glucocorticosteroids au mawakala wa antiplatelet ni hatari ya kuongezeka kwa damu ya matumbo;
athari ya anticoagulants inaweza kuimarishwa, ambayo pia huongeza hatari ya kutokwa na damu;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hupunguza shughuli za diuretics;
pia, poda inaweza kupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya kutumika kwa shinikizo la damu;
kutumia wakati huo huo na maandalizi ya lithiamu inaweza kusababisha ongezeko la mkusanyiko wa sehemu katika damu na sumu yake.
Chaguzi zote za mwingiliano na mawakala wengine lazima zizingatiwe, vinginevyo hatari ya kupata shida ni kubwa.

Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya Nimesil: analogues

Wakati daktari anaagiza poda, unaweza kutumia maandalizi kulingana na nimesulide, lakini tu chini ya jina tofauti, ikiwa Nimesil yenyewe haikuweza kupatikana, au haifai gharama, kwa sababu kuna mbadala kwa bei ya chini sana. Kwa hivyo, visawe vya Nimesil vinaweza kuitwa dawa za Nise (vidonge, gel kwa matumizi ya juu, kusimamishwa), Nimid, Nimulid (poda, vidonge, lozenges, gel), Aponil (kwa namna ya vidonge), Aktasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid , Prolid, Flolid na Sulaidin. Dawa hizi zote ni za kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na zinategemea dutu ya nimesulide.

Video: jinsi ya kutumia Nimesil kwenye begi

Ili kutumia poda ya Nimesil, lazima kwanza iwe tayari, yaani, kufutwa katika maji safi ili kupata kusimamishwa kwa dawa. Ni rahisi sana kufanya hivyo, ambayo video hii itakusaidia kuona - inaonyesha wazi jinsi ya kupunguza poda.