Kuambukizwa kwa mwili wa binadamu na fungi hutokea kutokana na kupenya na maendeleo ya aina mbalimbali za pathogens. Ujanibishaji wa kawaida wa maambukizi haya ni ngozi na. Chini ya kawaida, ugonjwa huu huathiri ngozi ya kichwa na viungo vya ndani. Kwa hiyo, wakati dalili za kwanza zinaonekana, ni muhimu kwenda mara moja kwa kliniki maalum na kuendelea na matibabu magumu ya ugonjwa huu.

Juu ya mada hii:

Dawa za antifungal: uainishaji

- hizi ni dawa za aina yoyote ya kutolewa, ambayo hutumiwa katika kutibu maambukizi ya vimelea ambayo huathiri mwili wa binadamu katika maeneo mbalimbali. Hizi ni pamoja na vitu vya misombo mbalimbali ya kemikali ambayo hutokea kwa kawaida na kama matokeo ya uendeshaji wa dawa. Wana athari ya ndani na ya utaratibu kwa aina mbalimbali za fungi za pathogenic.

Katika dawa ya kisasa, katika matibabu ya aina yoyote ya mycosis, dawa za antimycotic hutumiwa, ambazo zinawekwa kulingana na vigezo mbalimbali.

• Kulingana na njia ya matumizi: nje (ndani) na utaratibu (mdomo na mishipa).
• Kulingana na aina ya athari ya antimycotic: maalum, kukandamiza fungi tu na zisizo maalum, kuharibu pathogens nyingi.
• Kulingana na aina ya hatua ya antifungal: fungicidal na fungistatic, ambayo inahakikisha uondoaji wa aina yoyote ya pathogens au kuzuia mchakato wa uzazi wao.
• Kulingana na kiwango cha shughuli za antimycotic: wigo mpana wa hatua, ambapo vipengele vya kazi vya madawa ya kulevya vinafanya kazi dhidi ya aina nyingi za fungi za pathogenic, pamoja na wigo mdogo, hufanya pekee kwa aina maalum na aina za pathogens ya maambukizi ya vimelea.
• Kulingana na njia ya utengenezaji na muundo: asili ya asili - haya ni makundi ya antibiotics ya polyene na yasiyo ya polyene, pamoja na madawa ya kulevya ya synthetic ya antifungal.

Kanuni ya hatua ya mawakala wengi wa antimycotic inategemea athari kwenye enzymes kuu zinazoathiri mchakato wa uunganisho na uzalishaji wa egoserol, ambayo iko katika muundo wa membrane ya membrane ya seli za kuvu ya pathogenic. Kulingana na aina ya dawa, kiwango tofauti cha ukali wa mfiduo hufanyika.

Katika dawa ya kisasa, kulingana na muundo wa kemikali na muundo, kuna aina nne za kikundi hiki cha dawa zinazotumiwa katika tiba ya kimfumo:

• Antibiotics: polyene, griseofulvin.
• derivatives ya pyrimidine.
• Azoles: imidazole, triazole.
• Misombo mingine ya dawa: morpholines, allylamines.

Uainishaji wa kina wa mawakala wa antifungal inaruhusu, katika matibabu ya aina mbalimbali, kuchagua tata inayofaa zaidi ya madawa ya kulevya chini ya ushawishi wake ambayo itawezekana sio tu kusimamisha mchakato wa uzazi wa fungi ya pathogenic, lakini pia kuwaondoa kabisa. kutoka kwa mwili. Kuchukua dawa za utaratibu itahakikisha kuwa hakuna kurudia kwa ugonjwa huu.

Juu ya mada hii:

Antifungals ya wigo mpana

Hatua kuu ya pharmacological ya kundi hili la madawa ya kulevya ni kutoa athari ya matibabu ya fungicidal na fungistatic. Katika mazoezi, inajidhihirisha katika uwezo wa madawa ya kulevya ili kuhakikisha uondoaji wa seli za fungi ya pathogenic, na kuunda hali zote za kufa kwao, yaani, kuharibu utando wa seli zao.

Wakati wa kutoa athari ya fungistatic katika mchakato wa kuamsha vipengele vya kazi vya maandalizi ya dawa, awali ya protini imezuiwa na mchakato wa uzazi wa vimelea katika mwili kwa ujumla huzuiwa. Hii yote ni kutokana na mkusanyiko wa fungi ya pathogenic katika maji ya kibiolojia ya mwili na kiwango cha unyeti kwa aina fulani za pathogens.

Aina kuu za pathojeni za maambukizo ya kuvu ambayo huathiriwa na dawa za antifungal za wigo mpana:

• Dermatophytes: trichophytosis, microsporia, epidermophytosis.
• Chachu ya Candida.
• Mold: blastomycosis, cryptococcus.
• Aina tofauti za aspergillus na histoplasm.

Dawa za antimycotic za wigo mpana zina sifa ya maalum ya juu na shughuli, ambayo haitegemei muda wa matumizi yao. Kundi hili la madawa ya kulevya ni fungistatics, ambayo inahakikisha kupenya kwa urahisi kwa vipengele vyote vya matibabu kwenye corneum ya stratum, maji ya cerebrospinal, tezi za sebaceous na jasho na follicles ya nywele, lakini wakati huo huo zinajulikana na sumu ya chini kwa mwili wa binadamu.

Ikumbukwe kwamba kuchukua dawa za antifungal za utaratibu kuna idadi ya madhara na contraindications. Hii ni kutokana na ukweli kwamba, pamoja na wigo mkubwa wa hatua, vipengele vya kazi vya mawakala wa antimycotic vina athari ya kukandamiza sio tu kwenye seli za fungi ya pathogenic, lakini, kwa bahati mbaya, kwenye baadhi ya mifumo ya mwili wa binadamu.

Uteuzi na ulaji wa dawa hizo zinapaswa kufanyika pekee na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo na afya ya jumla ya mtu mgonjwa. Kujitenga kwa kozi ya matibabu au uingizwaji wa dawa za wigo mpana katika matibabu ya maambukizo ya kuvu ni marufuku kabisa.

Juu ya mada hii:

Dawa 3 za juu za antimycotic

Wakati wa matibabu ya maambukizi ya vimelea, inashauriwa kutumia aina mbalimbali za kipimo cha mawakala wa antimycotic wa brand hiyo hiyo. Njia hii ya matibabu, kwa sababu ya uwepo wa muundo sawa wa kifamasia, itakuwa na athari nzuri, kwa nje na kwa mdomo.

Kwa hiyo mojawapo ya complexes ya kawaida ya madawa ya kulevya ni madawa ya kulevya. Wana fomu zifuatazo za kipimo: vidonge, dawa na cream. Hatua ya pharmacological ya madawa haya inategemea utoaji wa athari ya matibabu ya fungicidal na fungistatic juu ya athari za aina nyingi za fungi. Sehemu hai ya lamisil ni terbinafine, derivative ya allylamine, ambayo inafanya kazi dhidi ya dermatophytes, molds na baadhi ya fungi dimorphic.

Binafin. Katika sekta ya kisasa ya dawa, inapatikana katika aina zifuatazo za vidonge vya mdomo, creams, ufumbuzi, dawa na poda kwa matumizi ya ndani. Kama matokeo ya kufichua vitu vyenye kazi vya dawa, utando wa seli ya Kuvu huharibiwa. Wakati huo huo, huzuia awali ya sterols katika hatua za mwanzo.

Baadaye, ukosefu wa ergosterol na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha squalene huundwa. Yote hii kwa pamoja huchangia kifo cha fungi ya pathogenic na uondoaji kamili wa maambukizi ya vimelea katika mwili. Matumizi magumu ya dawa za mdomo na matibabu ya ndani ya sambamba ya foci ya maambukizi huchangia kupona haraka.

Mgombea. Dawa hii ya antimycotic inachangia ukweli kwamba mchakato wa kuunganisha seli za ergosterol, ambayo ni sehemu ya muundo wa membrane za seli za pathogens, huvunjika. Hii inahakikisha mabadiliko katika upenyezaji wake na inahakikisha kufutwa kwa seli na mifumo yao kwa ujumla. Viambatanisho vya kazi katika kundi hili la dawa za antimycotic za aina yoyote ya dawa ni clotrimazole.

Inaweza kuondokana na dermatophytes, mold mbalimbali na chachu-kama fungi pathogenic, versicolor na pseudomycosis pathogens. Mbali na athari ya antimycotic, Candide ina athari ya matibabu ya antimicrobial kwenye pathogens ya anaerobic ya gramu-chanya na gramu-hasi.

Dawa za antifungal za wigo mpana ni sehemu muhimu ya tiba tata kwa matibabu ya kimfumo ya michakato hii ya kiinolojia katika mwili wa binadamu.

) inaweza kuonekana kama ugonjwa wa kujitegemea au kuongozana na maambukizi ya vimelea ya ngozi ya miguu. Magonjwa haya husababishwa na aina sawa za fungi, lakini matibabu yao yana tofauti fulani, kwani kupenya kwa madawa ya kulevya kwenye sahani ya msumari ni vigumu kiasi fulani.

Dawa za antifungal hutumiwa kutibu magonjwa ya vimelea ya misumari. Tunawasilisha kwa msomaji muhtasari wa njia za kikundi hiki cha dawa.

Aina za kipimo cha madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya onychomycosis

Kabla ya uteuzi wa dawa ya antifungal, ni muhimu kuamua unyeti wa pathogen kwa sehemu ya kazi ya wakala wa antimycotic. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa hupitisha uchambuzi maalum (kufuta kutoka sahani ya msumari), kwa msaada ambao aina ya kupiga ambayo imesababisha ugonjwa inaweza kuamua.

Kwa matibabu ya onychomycosis inaweza kutumika:

• tiba za mitaa (gel, varnishes, creams, mafuta, dawa);
• mawakala wa utaratibu (vidonge, vidonge kwa utawala wa mdomo).

Matumizi ya marashi, dawa ya kupuliza, gel au krimu haihakikishii mafanikio kila wakati, kwa sababu fomu hizi za kipimo haziingii vizuri kwenye sahani ya msumari, na baadaye mgonjwa anaweza kupata kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kabla ya uteuzi wao, ni vyema kufungua au kuondoa msumari, na utaratibu huu wa uvamizi, unaojumuisha kasoro ya vipodozi, huwavuruga wagonjwa daima.

Wakala mpya wa antifungal wamekuwa mbadala kwa fomu hizo za kipimo: misumari ya misumari yenye dawa. Athari yao kwenye sahani ya msumari iko katika mwelekeo kadhaa na inatofautiana kwa kiasi kikubwa kutokana na utaratibu wa utekelezaji wa fomu nyingine za kipimo cha ndani.

Makala ya athari ya matibabu ya misumari ya misumari ya antifungal:

• utungaji wa madawa ya kulevya ni pamoja na vitu mbalimbali na athari ya kukausha (pombe, dondoo za mafuta, nk);
• wakala wa kioevu anaweza kupenya ndani ya sahani ya msumari na kujaza tabaka zake zote;
• baada ya ugumu wa varnish, hewa haiingii msumari na mazingira hayo husababisha kifo cha Kuvu na kuacha uzazi wake;
• sehemu ya kazi ya antifungal ya varnish huharibu utando wa fungi na vitu (enzymes) ambazo huzalisha;
• Filamu ya kinga ambayo huunda kwenye sahani ya msumari huzuia kuambukizwa tena.

Katika kesi ya onychomycosis ya muda mrefu na kali, pamoja na madawa ya kulevya ya ndani, dawa za antifungal za utaratibu pia zinaagizwa kwa matibabu. Uchaguzi wao daima ni wa mtu binafsi na hautegemei tu aina ya pathojeni, lakini kwa vipengele vingine vingi vya mwili (dawa hizi ni sumu na zina idadi ya kupinga). Regimen ya matibabu imedhamiriwa kwa kila mgonjwa, na kanuni yake ni kufanya kozi fupi za matibabu na kipimo cha upakiaji. Baada ya mapumziko ya muda mrefu, kozi hiyo inateuliwa tena, na idadi yao imedhamiriwa kila mmoja.

Vipolishi vya msumari vya antifungal

Dawa hizi zinaweza kutumika peke yake au kama sehemu ya tiba tata katika hatua mbalimbali za onychomycosis.

Varnishes ya antifungal maarufu zaidi ni:

• Mycosan: inaweza kutumika hata kwa vidonda vingi na inatoa matokeo bora katika matibabu ya Kuvu ya msumari;
• Loceryl: inaweza kutumika hata katika hatua za juu za onychomycosis, haraka huondoa dalili za kuvimba na hasira ya ngozi, ina harufu ya kupendeza;
• Batrafen: inaweza kutumika kutibu aina za juu za onychomycosis, huondoa haraka kuvimba kwa ngozi, baridi na harufu ya kupendeza;
• Mtaalam wa Neil: hutumiwa wakati misumari inathiriwa na fungi-kama chachu, hupunguza ukuaji wao na kuenea kwa maeneo ya jirani ya ngozi na msumari;
• Demicten: inaweza kutumika kwa sambamba na ufumbuzi wa antifungal au creams, ufanisi kwa vidonda vya mycotic kubwa;
• Belvedere: kutumika kwa ajili ya disinfection baada ya kukamilika kwa matibabu ya onychomycosis, huondoa harufu mbaya na ishara za kuvimba kwa ngozi.

Wakati wa matumizi ya kwanza ya varnish ya antifungal, maeneo yaliyoharibiwa ya sahani ya msumari yanaondolewa (kukatwa) kwa kutumia faili ya msumari inayoweza kutolewa. Msumari hutiwa mafuta na pombe na tu baada ya hapo varnish inatumika, ambayo hukauka ndani ya dakika 5. Mzunguko wa matumizi ya nyimbo hizo za matibabu huamua mmoja mmoja.

Mafuta ya antifungal, gel na creams

Dawa hizi za ndani hutumiwa katika hatua za awali za ugonjwa huo na zina madhara kidogo ya utaratibu kwenye mwili. Ndiyo maana ni muhimu kuanza matibabu ya onychomycosis kwa dalili za kwanza. Utungaji wa marashi, creams na gel ni pamoja na mawakala wa antifungal kutoka kwa makundi ya azoles na allylamines.

Maandalizi ya azole ya ndani ni pamoja na:

Maandalizi ya allylamine ya ndani ni pamoja na:

• cream ya Exoderil;
• Lamisil cream au gel;
• cream ya Terbinox;
• cream ya Atifin;
• cream ya Thermikon;
• cream ya Myconom;
• cream ya Terbizil;
• Cream ya Terbized-Agio;
• Mafuta ya Terbinafine.

Creams, gel au mafuta yanapaswa kutumika baada ya kusafisha ngozi, kusugua kwa upole, mara moja kwa siku kwa siku 7-10. Chombo hicho hutumiwa sio tu kwa msumari ulioathiriwa, bali pia kwa eneo la ngozi karibu na hilo.

Ufumbuzi wa antifungal (matone) na dawa

Aina hizi za kipimo zinaweza kutumika peke yake au kama sehemu ya tiba tata katika hatua mbalimbali za onychomycosis. Utungaji wa dawa na matone pia hujumuisha mawakala wa antifungal kutoka kwa makundi ya azoles na allylamines.

Matone ya antifungal:

• Mycospor;
• Clotrimazole;
• Mgombea;
• Exoderil.

Dawa za antifungal:

• Lamitel;
• Lamisil;
• Thermikon;
• Terbix;
• Bifosin.

Ufumbuzi wa antifungal na dawa hutumiwa mara 1-2 kwa siku kwa kiasi cha kutosha (mpaka unyevu kabisa) kwenye uso uliosafishwa wa msumari na ngozi karibu nayo. Muda wa matibabu huamua kila mmoja.

Antifungals ya utaratibu

Dawa hizi zinakuja kwa namna ya vidonge au vidonge na zimewekwa kwa matumizi ya muda mrefu (kuhusu miezi 4-6). Uteuzi wa dawa fulani unaweza kufanyika tu baada ya kuamua aina ya Kuvu na kuondoa vikwazo vinavyowezekana kwa matumizi yake. Mpango wa utawala wao umedhamiriwa mmoja mmoja na unafanywa kulingana na kanuni za tiba ya mapigo (kozi fupi na mapumziko marefu na katika kipimo cha juu).

Kwa matibabu ya onychomycosis, mawakala wa antifungal wa kimfumo na viungo vifuatavyo vinaweza kutumika:

Mara nyingi, Diflucan, Lamisil na Orungal huwekwa na wataalamu. Katika 95% ya kesi, madawa haya kwa ufanisi huondoa onychomycosis.

Vikwazo kuu vya uteuzi wa dawa za kimfumo za antifungal:

• sugu na;
• ujauzito na kunyonyesha;
• umri wa watoto (kulingana na dawa);
• glucose-galactose malabsorption;
• uvumilivu wa lactose;
• kuchukua dawa zingine;
• hypersensitivity kwa moja ya vipengele vya madawa ya kulevya.

Wakati wa kuagiza antifungal ya kimfumo, hakikisha kumjulisha daktari wako kuwa unatumia dawa zingine.

Kuongezeka kwa kasi kwa magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya vimelea imekuwa sababu ya maendeleo na utekelezaji wa matibabu ya kisasa ya ufanisi. Dawa za antimycotics au antifungal katika vidonge hutaja tiba ya utaratibu, ambayo, pamoja na aina za ndani, hutumiwa katika matibabu magumu ya mycoses. Hatua ya madawa ya kulevya inategemea uharibifu wa aina za vimelea za pathogenic (fungicidal) au kuacha mchakato wa uzazi wake (fungistatic). Kila moja ya dawa ina dalili zake, contraindication kwa matumizi, kipimo, njia ya matumizi.

Dawa inajua aina zaidi ya 500 za fungi ya pathogenic ambayo inaweza kusababisha mycoses ya ukali tofauti kwa wanadamu. Magonjwa ya vimelea yanaweza kuwa ya juu juu, na uharibifu wa ngozi, misumari, nywele, pamoja na uharibifu wa ndani wa viungo na mifumo.

Matibabu ya mycoses mara nyingi ni ya muda mrefu na ina sifa ya asilimia kubwa ya kurudi tena, kwa hiyo, antimycotics ya utaratibu au vidonge vya antifungal kwa utawala wa mdomo huwekwa katika tiba tata.

Kabla ya kuchukua madawa ya kulevya kwa Kuvu, ni muhimu kuanzisha aina ya pathogen, kwa kuwa kwa kila aina kuna dawa ya ufanisi na kipimo fulani. Kwa uchunguzi tofauti, uchambuzi wa maabara hutumiwa chini ya darubini ya vyombo vya habari vya kibiolojia ya mwili (mizani, ngozi, smear kutoka kwa membrane ya mucous), pamoja na vipimo vingine vya maabara.

Dawa za kisasa za antifungal zimegawanywa katika vizazi, kulingana na wakati wa ugunduzi wao na utaratibu wa utekelezaji.

• Antimycotics ya polyene ya kizazi cha 1 - Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Amphotericin B. Wao hutumiwa kutibu thrush na ringworm.
• Antimycotics ya kizazi cha 2 au derivatives ya inidazole - Clotrimazole, Ketoconazole, Miconazole.
• Antimycotics ya kizazi cha 3 au derivatives ya triazole - Intraconazole, Fluconazole, pamoja na derivatives ya allylamine - Naftifin, Terbinafine.
• Antimycotics ya kizazi cha 4 - Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole, Caspofungin. Wengi wao bado wako kwenye majaribio ya kliniki.
• Antimycotics ya kizazi cha 5, ambayo ni chini ya maendeleo au utafiti - Fuzakandin, Sordarins, Corinecandin, Cispentacin, Azoxibacillin.

Ikiwa dawa za kizazi cha 1 zilikuwa na utaratibu wa hatua ya fungicidal na kutenda dhidi ya fungi fulani (candida), basi wale waliofuata waliundwa kwa kuzingatia aina nyingi za maambukizi ya vimelea. Kwa hivyo, kwa mfano, dawa za antifungal za wigo mpana ni derivatives ya triazole na imidazole, na utaratibu wa utekelezaji wa dawa hizi ni fungistatic.

Kwa sababu ya ukweli kwamba picha ya kliniki ya mycoses nyingi ni tofauti, dawa zote za antifungal zimegawanywa katika vikundi 3 kuu:

• njia za matibabu ya trichophytosis na epidermophytosis;
• mawakala kwa ajili ya matibabu ya mycoses ya utaratibu;
• fedha kwa ajili ya candidiasis.

Dalili za matumizi

Matumizi ya ndani ya mawakala wa antifungal ya matibabu hayana ubishani wowote, kwani idadi kubwa ya dutu inayotumika haiingii kwenye ngozi. Wakala wa antifungal katika vidonge wana dalili zao wenyewe na vikwazo vya matumizi.

Dalili za kuandikishwa ni kama ifuatavyo.

• candidiasis ya ngozi na ngozi;
• maambukizi ya vimelea ya misumari na kitanda cha msumari;
• dermatophytosis;
• keratomycosis;
• epidermophytosis;
• microsporia;
• lichen.

Ulaji wa mawakala wa antifungal wa utaratibu katika vidonge unaweza kusababisha athari mbaya kwa namna ya matatizo ya tumbo na matumbo, pamoja na matatizo ya neva, mabadiliko ya utungaji wa damu, na athari za mzio.

Vipengele vya maombi

Kati ya magonjwa yote ya vimelea, magonjwa ya mguu huchukua nafasi ya kwanza, kwa kuwa kutembea kwa viatu na jasho kubwa huunda hali zote za uzazi wao na shughuli muhimu. Kwa kuongeza, mycoses ya mguu ni rahisi sana kupata, hasa kwa wale wanaoongoza maisha ya afya, yaani, wanatembelea bwawa, sauna, na kupumzika baharini. Si vigumu kuambukizwa na miguu isiyo wazi, na inachukua muda mrefu kutibiwa.

Vidonge vya Kuvu ya mguu hutumiwa kwa usawa na tiba ya ndani, kwa kuwa aina zake nyingi hupenya kupitia kitanda cha msumari kwenye tabaka za kina na tishu. Mycoses ya miguu mara nyingi hurudia kwa usahihi kwa sababu wagonjwa wengi, baada ya kupata tiba za ndani katika maduka ya dawa, hawafanyi uchunguzi na tiba ya utaratibu. Kwa hivyo, hakiki juu ya dawa za antifungal kwa miguu wakati mwingine ni mbaya, ingawa uchunguzi wa daktari, vipimo vya maabara na tiba tata ni ya kutosha kwa tiba ya mafanikio.

Kuna vipengele vya matumizi ya antimycotics kwa ajili ya matibabu katika mazoezi ya watoto. Dawa za utaratibu hutumiwa tu wakati unaonyeshwa, na kipimo kinahesabiwa kulingana na uzito wa mtoto na ukali wa ugonjwa huo. Dawa za antifungal kwa watoto hutumiwa vizuri kwa namna ya marashi, poda, creams na tiba nyingine za ndani.

Kipimo cha dawa kwa watu wazima hufanyika kwa kuzingatia ukali wa kozi, aina ya Kuvu na umri wa mgonjwa.

Fedha za pamoja

Kwa kuwa maambukizi ya vimelea mara nyingi hufuatana na aina nyingine za maambukizi, ni muhimu kutumia mawakala wa pamoja, ambayo ni pamoja na antimycotics tu, lakini pia madawa maalum (antiviral, antimicrobial, kwa ajili ya matibabu ya protozoa).

Yanayotumika zaidi:

• Vagiferon - ina interferon, metronidazole, fluconazole;
• Klion-D - ina miconazole na metronidazole;
• Mycospor - ina urea na bifonazole;
• Safocid - ina secnidazole, fluconazole, azithromycin;
• Mycozolon - miconazole na mazipredone.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba matibabu na madawa ya utaratibu ni ya muda mrefu, angalau wiki kadhaa na hata miezi. Matibabu na dawa za antifungal kwa Kuvu ya mguu lazima iwe ya kina, kwa kufuata hatua zote za kuzuia kuambukizwa tena.

Maoni ya Chapisho: 3 371

Ini au athari kwenye viwango vya estrojeni, dawa nyingi za antifungal zinaweza kusababisha athari ya mzio kwa wanadamu. Kwa mfano, madawa ya kulevya katika kundi la azole yanajulikana kusababisha mshtuko wa anaphylactic. Mwingiliano mwingi wa dawa pia unawezekana. Wagonjwa wanapaswa kusoma kwa uangalifu karatasi ya data ya bidhaa iliyoambatanishwa. Kwa mfano, antifungals ya azole kama vile ketoconazole au itraconazole inaweza kuwa substrates na inhibitors ya P-glycoprotein, ambayo, kati ya kazi nyingine, inakuza kutolewa kwa sumu na madawa ya kulevya kutoka kwa matumbo. Antifungals ya Azole pia ni substrates na inhibitors ya kundi la cytochrome P450 CYP3A4, ambayo husababisha ongezeko la mkusanyiko wakati unasimamiwa, kwa mfano, vizuizi vya njia ya kalsiamu, immunosuppressants, dawa za chemotherapy, benzodiazepines, antidepressants tricyclic, macrolides na SSRIs (selective inhibitors serotobini).

Madarasa ya antifungal

Polyene

Polyene ni molekuli yenye vifungo vingi viwili vilivyounganishwa. Vizuia vimelea vya polyene ni poliini za macrocyclic zilizo na sehemu zenye hidroksidi nyingi kwenye pete iliyo kinyume na mfumo uliounganishwa. Hii hufanya polyene antifungals amphiphilic. Antimycotics ya polyene hufunga kwa sterols katika membrane ya seli ya kuvu, hasa ergosterol. Hii inasababisha mabadiliko katika hali ya joto ya upenyezaji (Tg) ya utando wa seli, na hivyo kuchangia kupungua kwa kioevu kwenye seli, mpito kwa hali ya fuwele zaidi. Matokeo yake, yaliyomo ya seli, ikiwa ni pamoja na ions monovalent (K+, Na+, H+, na Cl-), molekuli ndogo za kikaboni, hutolewa, na hii inachukuliwa kuwa mojawapo ya njia kuu za kuharibu seli. Seli za wanyama zina cholesterol, sio ergosterol, kwa hivyo wanahusika kidogo sana. Walakini, katika kipimo cha matibabu, amphotericin B inaweza kushikamana na kolesteroli ya membrane ya seli ya wanyama, ikionyesha hatari ya sumu kwa wanadamu pia. Amphotericin B ni nephrotoxic (huharibu utendakazi wa figo) inaposimamiwa kwa njia ya mshipa. Wakati minyororo ya hydrophobic ya polyenes imefupishwa, uwezo wao wa kumfunga sterols huongezeka. Kwa hivyo, kupunguzwa zaidi kwa mlolongo wa hydrophobic kunaweza kusababisha kumfunga kwa cholesterol, na kuifanya kuwa sumu kwa wanyama.

• Amphotericin
• Candicidin
• Kifilipino - kaboni 35, hufunga cholesterol (sumu)
• Hamycin
• Natamycin - atomi 33 za kaboni, hufunga vizuri kwa ergosterol
• Nystatin
• Rimocidin

Dawa za antifungal za imidazole, triazole na thiazole

Antifungals ya Azole huzuia kimeng'enya cha lanosterol 14 α-demethylase, ambacho kinahitajika kubadilisha lanosterol hadi ergosterol. Kwa kupungua kwa maudhui ya ergosterol katika utando wa seli za kuvu, muundo na kazi nyingi za utando hufadhaika, ambayo inasababisha kuzuia ukuaji wa vimelea.

Imidazoles

• Bifonazole
• Butoconazole
• clotrimazole
• Econazole
• Fenticonazole
• Isoconazole
• Ketoconazole
• Miconazole
• Omoconazole
• Oxyconazole
• Sertaconazole
• Sulconazole
• Thioconazole

Triazoles

• Albaconazole
• Fluconazole
• Isavuconazole
• Itraconazole
• Posaconazole
• Ravuconazole
• Terconazole
• Voriconazole

Thiazoles

• Abafungin

Allylamines

Allylamines huzuia hatua ya squalene epoxidase, enzyme muhimu kwa usanisi wa ergosterol:

• Amorolfine
• Butenafine
• Naftifin
• Terbinafine

Echinocandins

Echinocandins inaweza kutumika kutibu maambukizo ya kuvu ya kimfumo kwa wagonjwa walio na kinga dhaifu, huzuia usanisi wa glucan wa ukuta wa seli kupitia kimeng'enya cha glucan synthase cha 1,3-β-D:

• Anidulafungin
• Caspofungin
• Micafungin

Echinocandins hazifyonzwa vizuri wakati zinachukuliwa kwa mdomo. Inaposimamiwa na sindano, hufikia mkusanyiko wa juu katika tishu na viungo vya kutosha kutibu maambukizi ya vimelea ya ndani na ya utaratibu.

Njia zingine

• Asidi ya Benzoic - ina mali ya antifungal, lakini lazima itumike pamoja na wakala wa keratolytic, kama vile marashi ya Whitfield.
• Cyclopirox (Ciclopirox Olamine) ni wakala wa antifungal wa hydroxypyridone ambao huingilia uhamishaji amilifu wa vitu kwenye membrane ya seli, huvuruga uadilifu wa membrane ya seli, na michakato ya upumuaji ya seli ya kuvu. Inafaa zaidi dhidi ya herpes zoster.
• Flucytosine au 5-fluorocytosine - antimetabolite, analog ya pyrimidine
• Griseofulvin - hufunga kwa microtubules za polymerized na kuzuia mitosis (mgawanyiko) wa seli za vimelea.
• Haloprogin - kwa sasa haitumiwi kutokana na kuibuka kwa dawa za kisasa zaidi za antifungal na madhara machache.
• Polygodial ni dawa yenye nguvu na inayofanya kazi haraka (in-vitro) ambayo ina shughuli ya antifungal dhidi ya candida albicans.
• Tolnaftal ni thiocarbamate antifungal dawa ambayo huzuia fangasi squalene epoxidase (utaratibu sawa na allylamines kama vile terbinafine).
• Asidi ya Undecylenic ni asidi isiyojaa mafuta inayotokana na mafuta ya asili ya castor. Ina fungistatic, antibacterial, antiviral athari na inhibits morphogenesis katika fungi Candida.
• Urujuani ni rangi ya triarylmethane ambayo ina antibacterial, antifungal, na anthelmintic na hapo awali ilitumiwa kama antiseptic ya juu.

Njia mbadala

Uchunguzi uliofanywa mnamo 1996 unaonyesha uwepo wa mali ya antifungal katika vitu vifuatavyo au mafuta muhimu:

• Oregano - wakala wa antifungal mwenye nguvu zaidi aliye na mafuta muhimu, ana shughuli kubwa dhidi ya candida albicans. Ilibainika kuwa kiwango cha chini kolinesterasi ukolezi dhidi C. albicans chini ya 0.1 μg kwa ml. Tofauti na asidi ya caprylic (mchanganyiko wa kalsiamu na chumvi za asidi ya magnesiamu, wakala wa asili wa antifungal), mkusanyiko wa kuzuia ni 0.5 μg.
• Allicin - iliyoundwa na kusagwa vitunguu
• Mafuta ya citronella - hupatikana kutoka kwa majani na shina za aina anuwai za cymbopogon (lemongrass)
• Mafuta ya nazi - triglycerides ya mnyororo wa kati zilizomo kwenye mafuta zina shughuli ya antifungal
• Iodini - suluhisho la Lugol
• mihadasi ya limao
• Mafuta ya mbegu ya mwarobaini
• jani la mzeituni
• mafuta ya machungwa
• mafuta ya palmarose
• Patchouli
• Selenium - hupatikana katika virutubisho vya lishe au vyanzo vya asili vya chakula, haswa karanga za Brazil
• Mafuta ya mti wa chai - ISO 4730 ("mafuta ya mti wa chai, terpinen-4-ol")
• Zinki - hupatikana katika virutubisho vya chakula au vyanzo vya asili vya chakula, ikiwa ni pamoja na malenge na mbegu za chickpea
• majani ya Horopito Pseudowintera colorata) - Mti wa pilipili wa New Zealand, una vipengele vya antifungal - polygodials

Watafiti kutoka Idara ya Sayansi ya Mimea katika Chuo Kikuu cha Tel Aviv walichapisha matokeo ya utafiti mnamo 2009 ambayo yanaonyesha kuwa mimea inayokula nyama kama vile Venus flytrap ina misombo ambayo inaweza kutumika katika ukuzaji wa aina mpya ya dawa za kuua uyoga ambazo hufanya dhidi ya maambukizo ya ukungu. ni sugu kwa fedha zilizopo.

Utaratibu wa hatua

Kitendo cha dawa za antifungal ni msingi wa tofauti kati ya seli za mamalia na kuvu, ili kuharibu viumbe vya kuvu bila kusababisha athari hatari kwa kiumbe mwenyeji. Tofauti na bakteria, kuvu na wanadamu ni eukaryotes. Kwa hivyo, seli za kuvu na seli za binadamu ni sawa katika kiwango cha Masi. Hii inaleta ugumu katika utaftaji au ukuzaji wa dawa ambazo huharibu seli za kuvu bila kuathiri seli za mwanadamu. Matokeo yake, dawa nyingi za antifungal husababisha madhara. Baadhi ya madhara haya yanaweza kuhatarisha maisha ikiwa dawa hazitatumiwa ipasavyo.

shampoos za antifungal dandruff

Dawa za antifungal (kama vile ketoconazole) hutumiwa mara nyingi katika shampoos kutibu mba. Antifungals hukandamiza chachu Malassezia Globosa ambayo husababisha ugonjwa wa seborrheic na shingles.

Tiba ya vidonda vya vimelea haiwezekani bila matumizi ya madawa, lakini kwa uponyaji wa ufanisi inashauriwa kutumia tu dawa za ufanisi na za juu za antifungal. Mchanganyiko wa ufanisi na ubora haimaanishi ununuzi wa dawa za gharama kubwa. Katika rafu ya maduka ya dawa, kuna madawa ya gharama nafuu kabisa dhidi ya Kuvu, ambayo yanajulikana kwa hatua ya haraka na ufanisi wa juu. Katika matibabu ya mycosis, analogues ya madawa ya gharama kubwa yanaweza kutumika, ambayo hutoa matokeo sawa na madawa ya awali.

Onyesha yote

Tofauti na sifa za dawa za antifungal

Kulingana na muda wa mycosis, uwepo wa ugonjwa unaofanana, kiasi cha uso wa ngozi ulioathirika na asili ya udhihirisho wa Kuvu, dawa za antimycotic huchaguliwa.

Njia za kutolewa kwa dawa kama hizo ni tofauti kabisa - zinapatikana kwa namna ya marashi, vidonge, suluhisho, gel na suppositories. Tofauti hii inaruhusu matibabu ya aina zote za nje za mycosis (sahani za misumari kwenye mikono na miguu, miguu, sehemu za siri), na maonyesho ya vimelea ya ndani. Wakala wa antifungal kwenye vidonge wanaweza kuwa na athari ya kimfumo; creams, gel, dawa na marashi hutumiwa kwa tiba ya ndani.

Matibabu ya Kuvu na dawa moja mara nyingi haileti matokeo yanayotarajiwa, kwa sababu aina kadhaa za vimelea mara nyingi hukaa kwenye mwili kwa wakati mmoja. Kwa sababu hii, daktari kawaida anaagiza tiba tata kwa Kuvu.

Gharama ya baadhi ya dawa ni ndogo kutokana na kukosekana kwa gharama za uvumbuzi wa kiambato amilifu au fomula asili, alama ya chapa, n.k. Bidhaa za ndani ni nafuu zaidi kuliko wenzao wa kigeni.

Vikundi vya dawa za ufanisi zaidi za antifungal

Kulingana na mawakala wa antifungal waliopo katika muundo na athari zao za kifamasia, vikundi kadhaa vya dawa za antifungal vinajulikana.



Polyena

Kundi la kwanza la antimycotics ni polyenes, ambayo hufanya juu ya microflora nyingi za pathogenic.

Maandalizi yaliyojumuishwa katika kikundi cha polyene cha antimycotics kwa matumizi ya ndani:

Jina la dawa	Maelezo ya Zana	Bei	Picha ya dawa
Nystatin	Moja ya maandalizi ya gharama nafuu ya kikundi cha polyene. Chombo hicho kinafaa sana katika matibabu ya vidonda vya mycotic kama vile Candida ya njia ya utumbo, epithelium na utando wa mucous wa larynx, unaotokana na matumizi ya muda mrefu ya antibiotics au baada ya upasuaji. Contraindication - hypersensitivity kwa dawa. Mara chache sana, athari mbaya kama vile homa, mmenyuko wa histamine na hali ya uchungu ya njia ya utumbo inaweza kutokea.	kutoka 60 kusugua
Levorin	Dawa ya kisasa ya antifungal ambayo pia hufanya kazi kwa amoebas, Trichomonas na Leishmania. Inatumika kwa ajili ya matibabu ya utando wa mucous wa njia ya utumbo, candidiasis ya epithelium, larynx na cavity ya mdomo, na katika tiba tata ya hypertrophy ya prostatic kwa wanaume. Ni marufuku kuchukua wagonjwa wenye kushindwa kwa ini au figo, kuvimba kwa gallbladder na kuzidisha kwa kidonda cha peptic, pamoja na wanawake wakati wa ujauzito. Athari mbaya ni kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kuhara na kutapika. Katika matukio machache, athari za mzio kwa vipengele vya mtu binafsi vya bidhaa zinaweza kutokea.	100 - 130 rubles
Pimafucin	Antibiotic huathiri kwa ufanisi mycoses ya chachu Penicillium, Candida, Cephalosporium, Fusarium. Inatumika kutibu candidiasis ya njia ya utumbo, masikio, uke na candidiasis ya atrophic wakati wa kuchukua dawa za antibacterial na mawakala wa homoni. Inapochukuliwa kwa mdomo, vidonge vya Pimafucin hufanya tu kwenye tumbo, bila athari za utaratibu katika mwili. Inaweza kutumika wakati wa kunyonyesha na ujauzito. Madhara ni madogo - kichefuchefu, indigestion, ambayo hupotea baada ya dozi 1-2.	takriban 250 rubles
Amphotericin B	Fomu ya kutolewa kwa madawa ya kulevya ni poda kwa ajili ya maandalizi ya infusions. Dawa kali ya antimycotic ambayo imewekwa kwa aina kali za vidonda vya kutishia maisha ya mycotic - peritonitis, aina zilizoenea za candidiasis, sepsis iliyosababishwa na Kuvu, kuvimba na maambukizi ya viungo vya ndani. Ina athari ya fungistatic na fungicidal. Inakiuka upenyezaji wa membrane, na kusababisha kutolewa kwa vitu vya ndani kwenye nafasi ya nje ya seli na lysis ya Kuvu.	kutoka rubles 30 hadi 50



Azoli

Madawa ya kulevya yaliyojumuishwa katika kundi la azole la antimycotics ni mawakala wa antifungal wa gharama nafuu wa asili ya synthetic.

Jina la dawa	Maelezo ya Zana	Bei	Picha ya maandalizi
Ketoconazole	Moja ya madawa ya bei nafuu sana ya kupambana na fungi. Ni ya kundi la azoles (madawa bora kwa Kuvu ya sahani ya msumari ya epitheliamu, matatizo ya mtu binafsi ya lichen na nywele). Kama sehemu ya dawa, dutu inayotumika kama imidazoledioxolane. Antibiotic hii inafaa katika matibabu ya mycoses ya juu, kama chachu, dimorphic na dermatophytes. Matumizi ya vidonge vya antifungal inapendekezwa kwa aina ya muda mrefu ya candidiasis, folliculitis, mycosis ya mara kwa mara ya uke na versicolor. Dawa hiyo inafaa zaidi katika vita dhidi ya Kuvu ambayo inakabiliwa na antimycotics nyingine. Contraindication - magonjwa sugu ya viungo vya ndani. Athari mbaya kama vile kuruka kwa shinikizo la damu na athari za mzio kwa namna ya upele, indigestion na kichefuchefu, usingizi na kizunguzungu zilionekana.	kutoka kwa rubles 100 kwa vidonge 10
Itraconazole	Vidonge vya kemikali vya antimycotic ni bora dhidi ya aina nyingi za ukungu kama vile chachu, ukungu na dermatophytes. Kutumia dawa, inawezekana kushinda uke na vulvocandidiasis, ringworm, keratomycosis, lichen ya rangi nyingi na candidiasis ya mucosa ya mdomo, mycosis ya sahani za msumari na cryptococcosis, blastomycosis na sporotrichosis, pamoja na histaplasmosis. Ni kinyume chake kuchukua dawa wakati wa ujauzito na lactation. Athari mbaya zinazowezekana kwa namna ya shida za maono na upele wa ngozi, pamoja na ukiukwaji wa hedhi kwa wanawake.	kuhusu rubles 285 kwa vidonge 14
Fluconazole	Moja ya mawakala wa ufanisi zaidi wa antifungal, kuzuia ukuaji wa Kuvu katika mwili na kupinga replication yao. Inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya candidiasis ya mfumo wa genitourinary, candidiasis ya njia ya upumuaji, candidiasis ya jumla ya njia ya utumbo, sepsis, candidiasis ya macho ya mucous, meningitis inayosababishwa na fungi ya Cryptococcus, candidiasis ya larynx, kinywa na mifumo ya kupumua ya chini, candidiasis. ya sehemu za siri, onychomycosis na mycosis ya ngozi ya miguu, mycosis ya epithelium na pityriasis versicolor . Haipendekezi kwa matumizi wakati wa lactation, imeagizwa kwa tahadhari kwa wanawake wakati wa ujauzito na watu wenye ugonjwa wa moyo. Madhara yanayowezekana - mmenyuko wa mzio na matatizo ya utumbo, ikiwa kuna unyeti wa mtu binafsi	kuhusu rubles 24 kwa vidonge 7
Mycomax	Dawa ya antifungal huharibu awali ya kuta za seli za Kuvu ya pathogenic, kama matokeo ambayo maendeleo ya maambukizi yanaacha. Dawa hiyo inafaa katika kesi ya uharibifu wa mwili na fungi ya jenasi Candida (Candida), Mycosporum, Cryptococcus au Trichophyton. Mycomax imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya thrush, mycoses ya miguu, mwili, groin, pityriasis versicolor na Kuvu ya msumari. Inafaa katika vita dhidi ya candidiasis ya utando wa mucous wa mdomo, esophagus, meningitis. Imechangiwa katika ujauzito, kunyonyesha, uwepo wa hypersensitivity kwa vifaa vya dawa na umri wa hadi miaka 3 (vidonge)	kutoka kwa rubles 230 kwa vidonge 3

Ni muhimu kukumbuka kuwa maandalizi ya kikundi cha azole yanapendekezwa kuchukuliwa na chakula, kunywa maji mengi. Antimycotics haikubaliani na ni marufuku kwa utawala wa wakati mmoja na Terfenadine, Pimozide, Quinidine, Astemizol na Lovastatin.

washirika

Kundi hili linajumuisha dawa za synthetic ambazo zinaweza kuondoa Kuvu kutoka kwa mwili. Alliamids huathiri dermatomycosis - fungi ya kuambukiza ya epitheliamu, sahani za msumari na mstari wa nywele.

Terbinafine ni dawa ya syntetisk ya wigo mpana inayotumika kutibu maambukizo ya kuvu ya epidermis, kucha na nywele zinazosababishwa na fangasi na dermatophytes ya fangasi wa filamentous. Hata mkusanyiko mdogo wa wakala unaweza kuua kabisa aina zote za dermatophytes na molds, pamoja na aina za dimorphic, chachu-kama (Candida albicans), fungi ya chachu.

Dawa ya kulevya hufanya kazi kwa kuvu ya chachu katika njia ya fungicidal (kuharibu kabisa mycosis) na fungicidal (kupunguza kasi ya ukuaji wao), kulingana na aina mbalimbali za microorganisms zinazoharibiwa.




Ni kinyume chake kuchukua dawa kwa watu wenye magonjwa ya muda mrefu ya figo na ini, wanawake wakati wa lactation na ujauzito. Madhara yanayowezekana kwa namna ya upele wa mzio, matatizo ya ladha, maumivu ya kichwa na matatizo ya digestion. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Bidhaa hiyo haiendani na pombe. Bei ya dawa ni kutoka rubles 48.

Vidonge vya antifungal na vidonge vinahitaji uteuzi wa awali na mtaalamu. Wakati wa matibabu, inawezekana kudhibiti biochemistry ya damu. Kupunguza kipimo cha dawa na kuacha tiba haikubaliki. Hii inaweza kusababisha ukuaji wa aina sugu za Kuvu, na kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Echinocandins

Utaratibu wa hatua ya kundi hili la dawa ni ya kipekee kati ya dawa za antifungal. Hatua ya nguvu ya echinocandins inaelekezwa kwenye ukuta wa seli ya Kuvu, ambayo huwapa faida kwa sababu hawana upinzani wa msalaba na madawa mengine.

Maandalizi ya kikundi hiki hutumiwa katika matibabu ya aina mbalimbali za candidiasis, aspergillosis na mycoses nyingine. Inapatikana tu kwa utawala wa mishipa. Ya kawaida ni Caspofungin (inayotumiwa kwa aina kali za candidiasis kama ilivyoagizwa na daktari, kwa kuwa ina vikwazo vingi) na Anidulafungin (iliyopigwa marufuku kwa matumizi chini ya umri wa miaka 18, wakati wa ujauzito, na magonjwa ya ini).



Caspofungin

piramidi

Antimycotics ya kundi hili ina wigo mpana wa hatua. Wanapenya ndani ya seli ya kuvu na kuharibu awali ya protini muhimu kwa fungi, kuharibu DNA zao. Piramidi hutumiwa kutibu candidiasis ngumu, cryptococcosis, aspergillosis, chromoblastomycosis.

Mwakilishi wa kikundi hiki ni dawa ya Flucytosine (Ankotil), inayozalishwa kwa namna ya vidonge na suluhisho la sindano. Dawa hiyo kawaida hutumiwa pamoja na amphotericin B katika matibabu ya magonjwa magumu ya kuvu. Bei kutoka rubles 224.



Flucytosine

Dawa ya aina kali za mycosis - antimycotic ya asili kutoka kwa kundi la grisans

Ina maana Griseofulvin ni ya kundi la grisans (antibiotics zisizo za polyene), yenye ufanisi katika mapambano dhidi ya dermatomycetes. Hii ndiyo tiba bora ya Kuvu. Matibabu na madawa ya kulevya ni ya ufanisi katika aina kali zaidi za magonjwa ya vimelea. Lakini matibabu ya udhihirisho mdogo wa mycotic na dawa hii sio haki.



Aina zifuatazo zinaweza kuathiriwa na Griseofulvin:

• Achorionum;
• Trichophyton;
• epidermophyton;
• microsporum.

Dawa imewekwa kwa ajili ya matibabu ya microsporia ya misumari na nywele, epithelium, trichophytosis, dermatomycosis, epidermophytosis. Usichukue watoto chini ya umri wa miaka 2 na wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo na damu, na oncology, wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Madhara yanawezekana kutoka kwa mifumo ya neva na utumbo, na uelewa wa mtu binafsi kwa viungo vya madawa ya kulevya, maonyesho ya mzio yanawezekana. Bei - kutoka rubles 250 hadi 350.

Huwezi kujitibu mwenyewe. Ikiwa antimycotic imechaguliwa vibaya, basi haitaleta athari inayotarajiwa, na matumizi yake ya muda mrefu yanaweza kusababisha ngozi ya ngozi na uharibifu wa viungo vya ndani.

Dawa kwa watoto

Ikiwa kuna stomatitis ya kawaida (thrush) katika mtoto, basi madawa ya kulevya kawaida huwekwa kwa namna ya vidonge au sahani. Wakati wa kutibu maambukizi ya vimelea katika viungo vya maono, daktari atategemea matumizi ya kusimamishwa yenye nystatin. Mycosis ya sahani ya msumari katika mtoto inatibiwa na varnish maalum ambayo hupunguza makoloni ya vimelea, na kuunda filamu ya kinga kwenye msumari.

Ikiwa vidonda vikubwa vya Kuvu hutokea kwa watoto, tiba ya utaratibu hutumiwa. Dawa za kimfumo ni pamoja na:

• Terbinafine (kutoka rubles 48);
• Fluconazole (kutoka rubles 24);
• Mikoseptin (kutoka rubles 348).

Katika watoto, matibabu ya kibinafsi na mawakala wa antifungal hairuhusiwi, kwa sababu dawa zina idadi ya contraindication na athari mbaya. Mpango bora wa matibabu unapaswa kutayarishwa tu na daktari aliyehitimu.