Ensaiklopidia ya matibabu - proctitis. Proctitis - sababu, dalili, matibabu, aina ya proctitis Dalili na aina ya ugonjwa huo

Ugonjwa wa kawaida wa rectum ni proctitis kwa watu wazima. Wakati kuvimba kunashikamana na koloni ya sigmoid, patholojia inaitwa proctosigmoiditis. Ugonjwa huu huathiri watu wa umri wote, bila kujali jinsia. Proctitis inaonyeshwa na hisia za uchungu, homa, kinyesi chungu, kuhara au kuvimbiwa. Ugonjwa kama huo huleta usumbufu mwingi kwa maisha ya mtu, na pia inahitaji utambuzi wa wakati na matibabu sahihi, kwani katika hali ya juu husababisha matokeo hatari.

Proctitis ni ugonjwa wa chungu wa rectum unaohusishwa na uharibifu wa muundo wa chombo.

Ugonjwa ni nini?

Proctitis ya rectum ni ugonjwa hatari, ambayo ina sifa ya michakato ya uchochezi kwenye membrane ya mucous ya rectum. Kuambukizwa hutokea kwa kuwasiliana ngono, maambukizi ya viungo vya uzazi. Ugonjwa huo husababishwa na magonjwa mbalimbali, ambayo ni pamoja na chlamydia, herpes, cytomegalovirus, pamoja na magonjwa ya kisonono na kaswende. Proctitis ina dalili kali sana, iliyotamkwa, ambayo husababisha mateso mengi na usumbufu kwa mtu. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Aina na aina za ugonjwa huo

Proctitis ya papo hapo na sugu

Ishara katika lahaja kali ya kozi ni za kudumu. Sababu ya kawaida ya tukio lake ni lesion ya kiwewe ya utumbo na magonjwa ya kuambukiza. Wagonjwa hupata malaise, uchovu, udhaifu, na homa kubwa. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili kali, ambazo hupita haraka na matibabu sahihi na ya wakati.

Proctitis ya muda mrefu ya ugonjwa hujidhihirisha chini ya wazi, lakini mgonjwa anafadhaika kwa muda mrefu. Kozi ya ugonjwa katika lahaja sugu inaonyeshwa na kozi isiyo na mwisho. Sababu kuu za fomu hii ni maambukizi ya muda mrefu, neoplasms ya neoplastic, magonjwa ya autoimmune na vidonda vya mishipa. Kwa uchunguzi wa chombo, aina ya muda mrefu inaonyeshwa na atrophy ya mucosa.

Proctitis ya papo hapo imegawanywa katika aina zifuatazo:

catarrhal-hemorrhagic;
catarrhal-purulent;
catarrhal-mucous;
ray;
polyposis (hyperplastic);
proctitis ya ulcerative;
necrotic ya vidonda;
nyuzi za purulent.

Aina sugu ya mtiririko hufanyika:

haipatrofiki;
Normotrophic;
atrophic.

Aina zingine za proctitis

Pia kuna fomu hizi:

Sababu kuu ya maendeleo ya proctitis ya juu ni kushindwa kwa mucosa ya matumbo na maambukizi ya etiologies mbalimbali. Pia kuna mambo kama haya kwa maendeleo ya patholojia:

Wagonjwa walio na proctitis wana dalili zifuatazo:

hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia;
kuwasha wastani katika anus na maumivu;
uchungu ndani ya tumbo;
kutokwa kwa purulent na mucous;
damu katika usiri;
maumivu katika eneo la perineal, ambayo hutoka kwa eneo lumbar;
kuonekana kwa kuvimbiwa na kuhara;
nyufa za mkundu;
joto;
maendeleo ya upungufu wa damu;
kuongezeka kwa uchovu;
kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili.

Vipengele vya patholojia katika mtoto

Kuzidisha kwa vyakula vikali katika lishe ya mtoto kunaweza kusababisha proctitis.

Sababu za maendeleo ya maendeleo ya papo hapo ya ugonjwa huo ni utapiamlo, enema na kinyesi ngumu. Fomu ya muda mrefu husababishwa na hypothermia ya mara kwa mara, kupungua kwa kinga, kuvimba kwa mfumo wa genitourinary. Pia kuna dalili kama hizo za proctitis kwa watoto:

maumivu makali katika anus, hisia ya uzito;
kuwasha wastani;
maumivu katika perineum;
asili ya purulent na mucous ya kutokwa kutoka kwa anus;
kuonekana kwa baridi na homa;
damu kwenye kinyesi;
hamu ya mara kwa mara ya kuondoa matumbo.

Proctitis wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, hatari ya kuendeleza patholojia huongezeka kutokana na ongezeko la mzigo wa wastani kwenye mwili. Hata wanawake wajawazito mara nyingi wanalalamika juu ya kuvimbiwa na kuonekana kwa hemorrhoids. Pia wakati wa ujauzito, uterasi huongezeka kwa ukubwa na hupunguza matumbo. Wakati huo huo, wanawake huwasilisha malalamiko yafuatayo:

kuongezeka kwa uchovu na udhaifu;
joto la juu la mwili;
uchungu ndani ya utumbo;
maumivu ambayo hutoka kwenye perineum na nyuma ya chini;
kutokwa kwa kamasi na damu kutoka kwa anus;
kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara.

Matatizo katika ugonjwa huo

Na proctitis, shida hatari kama hizo zinaweza kutokea:

tukio la paraproctitis ya papo hapo;
pelvioperitonitis;
maendeleo ya kuvimba kwa tishu za adipose;
malezi ya fistula na paraproctitis sugu;
colitis ya follicular na kuvimba kwa koloni ya sigmoid;
kuonekana kwa polyps na tumors mbaya;
kupungua kwa lumen ya matumbo;
kuzorota kwa mfumo wa kinga.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi wa proctitis unaweza kujumuisha uchunguzi wote na proctologist na uchunguzi wa vifaa.

Ikiwa mgonjwa ana maonyesho ya proctitis, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja ili kuepuka matokeo ya hatari ya patholojia. Daktari ataandika malalamiko ya mgonjwa na kufanya uchunguzi wa kina. Katika uchunguzi, kupungua kwa sauti ya sphincter na uchungu hufunuliwa. Wagonjwa pia wanaona kuonekana kwa damu kwenye kinyesi, ongezeko la joto la mwili na uharibifu wa kinyesi. Ili kufanya uchunguzi sahihi na kutibu proctitis, daktari atatambua tofauti na magonjwa mengine, na pia kukupeleka kwa uchunguzi.

Uchambuzi na njia za uchunguzi wa maabara

Kwa kuvimba ndani ya matumbo, masomo yafuatayo yamewekwa:

Ikiwa proctitis hutokea, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Ni hatari sana kutibu ugonjwa kama huo nyumbani, kwani matokeo hatari yanaweza kutokea. Wakati wa kuwasiliana na hospitali, daktari atasikiliza malalamiko na kufanya uchunguzi. Ili kufafanua uchunguzi utateua uchunguzi. Ikiwa mgonjwa ana dalili, analazwa hospitalini.

Ili kutibu ugonjwa huo kwa kutosha, mgonjwa hupewa regimen maalum ya matibabu. Mpango huo ni pamoja na tiba ya antibiotic, mawakala wa kupambana na uchochezi na uponyaji, pamoja na mbinu mbadala na uingiliaji wa upasuaji. Daktari pia atatoa mapendekezo juu ya jinsi ya kuzuia ugonjwa huo.

Tiba ya Proctitis inafanywa na marashi, suppositories, vidonge na antibacterial, uponyaji, athari za kupinga uchochezi.

Ugonjwa huo ni kuvimba kwa membrane ya mucous ya rectum. Dalili za tabia za proctitis ni hisia inayowaka katika rectum, kuonekana kwa kuwasha na kulia kwenye anus, kutokwa kwa kamasi wakati wa kinyesi (wakati mwingine na hamu ya uwongo).

Sababu za kawaida za ugonjwa huo ni matatizo ya kula (matumizi mengi ya vyakula vya spicy na vinywaji vya pombe, sumu ya chakula, mafua ya virusi, tonsillitis). Proctitis mara nyingi hutokea kwa wale ambao wamekuwa na ugonjwa wa kuhara, na pia kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na dysbacteriosis ya matumbo inayosababishwa na antibiotics na madawa mengine. Kwa maneno mengine, sababu ya maendeleo ya proctitis inaweza kuwa mabadiliko katika muundo wa microflora ya kawaida ya matumbo kutokana na kuonekana katika utumbo wa vijidudu nyemelezi (hemolytic staphylococcus na streptococcus, matatizo ya pathogenic ya Escherichia coli, nk).

Proctitis mara nyingi hua kwa wagonjwa walio na shida ya usiri wa tumbo (kupungua au kutokuwepo kabisa kwa asidi, pamoja na ongezeko lake kubwa), huzingatiwa katika kidonda cha duodenal na gastritis ya hyperacid.

Aidha, proctitis hutokea kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya ini, gallbladder na kongosho. Proctitis inaweza kuendeleza baada ya upasuaji kwenye rectum, kwa mfano, kwa hemorrhoids, fissures anal, paraproctitis, nk.

Kutokana na ukweli kwamba maonyesho ya proctitis mara nyingi huhusishwa na mabadiliko katika ngozi ya perianal, wagonjwa hao wakati mwingine kwa makosa hugeuka kwa dermatologist.

Mara nyingi, kuwasha kwenye anus (kwa sababu ya usiri wa babuzi) huzingatiwa na madaktari kama mpasuko wa mkundu na, ipasavyo, matibabu hayafanikiwa.

Kulingana na kozi ya kliniki, proctitis imegawanywa katika papo hapo, subacute na sugu.

Kwa mujibu wa mabadiliko ya pathoanatomical na asili ya kutokwa, proctitis ni catarrhal, purulent, fibrous, hemorrhagic na ulcerative. Vijidudu vinavyosababisha kuvimba vinaweza kuingia kwenye njia ya utumbo (vijiti vya kuhara damu, homa ya matumbo, kifua kikuu, nk) au kupenya kupitia njia ya haja kubwa (kwa mfano, gonococci kwa wanawake walio na usaha hutoka kwa uke na vidonda vya kisonono). Proctitis ya papo hapo inaweza kusababishwa na kemikali iliyokolea kutumika kimakosa kwa ajili ya utakaso au enema matibabu (suluhisho la sublimate, asidi carbolic, kloridi kalsiamu, iodini), pamoja na miili ya kigeni ya puru. Mchakato tendaji wa uchochezi kwenye kuta za puru unaweza kusababisha michakato ya uchochezi katika viungo na tishu zinazozunguka - paraproctitis (tazama), cystitis (tazama), prostatitis (tazama), metritis (tazama Metroendometritis) na parametritis (tazama), vulvovaginitis, Douglas. jipu la mfuko, nk.

Subacute proctitis hutokea kwa maumivu kidogo sana. Hamu ya kujisaidia haja ndogo ni ndogo. Ikiwa kuna kutokwa kutoka kwa lumen ya matumbo kwa muda mrefu, inakera ngozi inayozunguka, husababisha maceration, eczema, na kuchochea.

Proctitis ya muda mrefu hutokea wakati huo huo na colitis ya muda mrefu, inaweza kuongozana na kuvimbiwa.

Matibabu ya proctitis ya papo hapo na subacute inategemea asili ya maambukizi. Agiza dawa za antimicrobial zinazofaa. Enema ya matibabu ya joto hutumiwa ndani ya nchi mara 2-3 kwa siku na colibacterin, na suluhisho la permanganate ya potasiamu 1: 3000-500 ml, ethacridine (rivanol) 1: 500-500 ml, infusion ya chamomile 10: 200, 2% ya ufumbuzi wa collargol. au protargol - 10 ml, nk Mishumaa (betiol, anuzol) na painkillers. Bafu za sitz zenye joto au mvua za perineal zenye dawa za kuua viini (tannin) zinafaa. Ikiwa kuna vidonda kwenye rectum, vinaweza kutumika (kwa njia ya sigmoidoscope au kupitia kioo cha rectal) katika antibiotics ya poda, maandalizi ya sulfanilamide. Upumziko wa kitanda uliopendekezwa, kizuizi cha vyakula vyenye nyuzi nyingi; kukaanga, sahani za spicy (marinades, kuvuta sigara, pickles), vinywaji vya pombe havijumuishwa.

Kwa matibabu ya proctitis ya muda mrefu (colitis), dawa na tiba za chakula hutumiwa kwa kuvimbiwa. Enemas ya matibabu usiku: 50-100 ml ya mafuta ya samaki, 10 ml ya ufumbuzi wa 2% ya collargol au protargol. Matibabu ya Sanatorium inapendekezwa - Essentuki, Borjomi, Truskavets, Izhevsk Mineralnye Vody, Druskininkai, Arzni, nk (angalia Resorts).

Proctitis (proctitis; kutoka kwa proktos ya Kigiriki - anus) - kuvimba kwa rectum. Kuna proctitis ya papo hapo (proctitis acuta) na ya muda mrefu (proctitis chronica). Kipengee kama mchakato uliotengwa hukutana mara chache. Mara nyingi zaidi hufuatana na kuvimba kwa koloni - colitis (tazama). Lakini kunaweza kuwa na vidonda vya ndani vya sehemu fulani za rectum: cryptitis (cryptitis) - kuvimba kwa sinuses moja au zaidi ya anal (crypts), sphincteritis (proctitis sphincterica) - kuvimba kwa ngozi na utando wa mucous wa mfereji wa anal, papillitis - kuvimba. papillae ya mkundu (papillae anales) .

Sababu ya proctitis ya papo hapo, ambayo mara nyingi hubadilika kuwa sugu, ni kuanzishwa kwa ukuta wa matumbo ya moja ya aina ya maambukizo ya matumbo (kuhara, matumbo, bacilli ya typhoid, enterococcus, trichomonas, balantidia, nk) au flora ya magonjwa fulani maalum. (kifua kikuu, syphilis, gonorrhea, chancre laini , ugonjwa wa nne wa venereal, actinomycosis, coccidioidomycosis, candidiasis). Proctitis inaweza kuwa mmenyuko wa athari za kemikali (kloridi ya zebaki, arseniki, risasi, kloridi ya kalsiamu), mitambo (katika buggers passiv) na joto (kuchoma) uchochezi. Kuchangia ugonjwa wa beriberi, ulevi, sahani za spicy, vilio vya kinyesi, unyanyasaji wa laxatives, matumizi ya mara kwa mara ya enemas. Proctitis sugu ni matokeo ya colitis ya papo hapo au proctitis ya papo hapo, mara chache inaweza kuwa ugonjwa wa msingi. Proctitis ya sekondari huzingatiwa katika paraproctitis ya papo hapo, hemorrhoids, kuongezeka kwa rectum, fistula ya ndani isiyo kamili na kutokwa kwa purulent nyingi, fistula kamili, fissures ya mkundu, polyps ya rectal, magonjwa ya viungo vya uzazi, miili ya kigeni ya utumbo. Proctitis kali ya mionzi inawezekana kwa wanawake ambao wamepata matibabu ya mionzi kwa saratani ya uterasi. Proctitis tendaji kidogo hutokea kwa karibu wagonjwa wote ambao wamepokea dozi kubwa za matibabu ya mionzi ya ndani.

Mchele. 1 - 6. Proctitis: tini. 1 - catarrhal; mchele. 2 - slimy; mchele. 3 - purulent; Mchele. 4 - ulcerative; mchele. 5 - hemorrhagic ya ulcerative; mchele. 6 - necrotic.

Picha ya pathoanatomical ya proctitis ya papo hapo (tsvetn. Mtini. 1-6) imepunguzwa kwa catarrhal, hemorrhagic, purulent, ulcerative au necrotic mabadiliko katika utando wa mucous, ambayo inaonekana edematous, kwa kasi hyperemic, inaweza kuwa na mmomonyoko mkubwa, vidonda, kufunikwa na usaha. mchanganyiko na damu, kamasi, fibrin. Kwa subacute proctitis, matukio haya yote yanajulikana kidogo. Proctitis ya muda mrefu ina sifa ya predominance ya mabadiliko ya hypertrophic au atrophic. Katika kesi ya kwanza, kuna kuenea kwa vipengele vya tishu zinazojumuisha za membrane ya mucous na safu ya submucosal. Utando wa mucous huongezeka, mikunjo yake inaonekana kuvimba, mwinuko wa warty huonekana kwa namna ya fomu za papillomatous - polyps za uongo au inaonekana kama ngozi ya shagreen. Kwa proctitis ya atrophic, folda za membrane ya mucous ni laini, ni nyembamba, rangi, vyombo vya safu ya submucosal vinaonekana, kuna kukausha kwa membranous overlays. Pamoja na mabadiliko hayo na mengine, utando wa mucous ni hatari kwa urahisi, nyuso za vidonda zilizofunikwa na granulations za damu zinaweza kuonekana. Perforations, deformations na cicatricial stenoses ya utumbo inawezekana. Vidonda vya muda mrefu katika proctitis ya mionzi vina msingi uliopenyezwa sana, mnene, kingo zilizoinuliwa kama kreta, hufanana na uvimbe mbaya wa vidonda, na wakati mwingine hurejelewa katika fasihi kwa neno lisilo sahihi la pseudocancer.

Katika proctitis ya papo hapo, kuna maumivu makali, na katika subacute, maumivu zaidi ya mwanga katika rectum, hupitishwa kwa sacrum, kibofu. Katika matukio hayo yote, kuna hisia inayowaka, mara kwa mara, nyembamba, kinyesi cha mucous na tenesmus, wakati mwingine huchanganywa na damu na pus. Kunaweza kuwa na matatizo ya dysuriki. Joto la mwili limeongezeka. Inahitajika kuwatenga magonjwa ambayo husababisha proctitis ya sekondari.

Maonyesho ya proctitis ya muda mrefu yanaweza kuonekana kidogo. Ugonjwa mara nyingi hujumuishwa na ishara za colitis, proctosigmoiditis. Kwa kuonekana kwa proctitis ya msingi ya muda mrefu, mgonjwa anasumbuliwa na hisia ya ukamilifu, shinikizo kwenye rectum, viti visivyo na utulivu, usiri wa kamasi, maumivu yasiyoeleweka katika eneo la pelvic na kando ya koloni. Katika matukio yaliyoelezwa ya colitis, kufuli za spastic huzingatiwa.

Matibabu ya proctitis ya papo hapo na subacute huanza na kuondolewa kwa sababu zilizosababisha ugonjwa huo. Kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa. Punguza milo iliyo na nyuzinyuzi. Epuka kukaanga, sahani za viungo, marinades, kuvuta sigara, kachumbari. Vinywaji vya pombe ni marufuku. Agiza kinyesi mara kwa mara, kuchukua dawa za kutuliza, disinfectant - colimycin 25,000-50,000 IU kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa kwa siku (kipimo cha kila siku kinatolewa kwa dozi 4 na muda wa masaa 6), neomycin sulfate kwenye vidonge au suluhisho la 100 000-200 000 IU mara 2 kwa siku; moja ya maandalizi ya sulfanilamide (sulfodimesin, fthalazol, disulfan, nk) 1 g katika vipimo vya kupungua kwa mfululizo - 5, 4, 3, 2, 2, 2 g kwa siku; dondoo ya belladonna (belladonna) au afyuni 0.015 g na 0.3 g glucose mara 2 kwa siku. Agiza enemas ya joto mara 2-3 kwa siku na colibacterin, suluhisho la permanganate ya potasiamu -1: 3000 - 200-500 ml, infusion ya chamomile - 10 g kwa 200 ml ya maji, mafuta ya samaki 50-100 ml, 2% collargol au protargol. - 10 ml. Matibabu ya proctitis ya muda mrefu - kuondoa sababu za causative, kuacha chakula. Na kuvimbiwa - udhibiti wa kinyesi na lishe, mara kwa mara - laxatives, enemas, lavages ya matumbo ya chini ya maji. Matibabu ya mapumziko yanaweza kupendekezwa - Truskavets, Essentuki, Borjomi, maji ya madini ya Izhevsk.

Proctitis ni ugonjwa wa koloni ya mbali. Kanuni ya Proctitis kulingana na ICD-10 - K62.8.1. Fikiria dalili na matibabu, tutagusa pia masuala ya etiolojia na uchunguzi. Kwanza, hebu tujue jina lenyewe linamaanisha nini.

Katika istilahi ya matibabu, uundaji wa majina fulani hutoka kwa mchanganyiko wa mizizi ya Kilatini na mwisho. Uteuzi wa rectum na mwisho -itis - kuvimba.

Proctitis ni ugonjwa wa ndani, yaani, membrane ya mucous, pathogenesis inategemea kuvimba. Kuweka tu, proctitis ni kuvimba kwa rectum.

Utumbo mkubwa ni "tube" moja ya idara kadhaa, mara nyingi taratibu huathiri idara kadhaa mara moja. Ikiwa idara zote zinaathiriwa - pancolitis, nusu ya kulia au ya kushoto ya koloni - colitis ya kulia na ya kushoto, kwa mtiririko huo, ikiwa rectum na sigmoid huathiriwa (ambayo ni ya kawaida kabisa) - hii ni proctosigmoiditis.

Kuna sababu nyingi za nje na za ndani ambazo zinaweza kuchangia tukio la proctitis. Kuna sababu zifuatazo za proctitis:

sababu ya kuambukiza;
kiwewe;
hali ya pathological ya mfumo wa mzunguko;
yatokanayo na mionzi ya ionizing;
genesis ya autoimmune.

Hebu tuchunguze kwa undani mambo haya.

Sababu ya kuambukiza katika tukio la proctitis

Jukumu la sababu ya kuambukiza katika maendeleo ya proctitis inaweza kuchezwa na mawakala maalum na yasiyo maalum. Mahususi ni pamoja na:

chlamydia;
treponema ya rangi;
mycobacteria;
gonococcus.

Jukumu la mawakala wasio maalum ni:

streptococci;
staphylococci;
coli na wengine.

Pale treponema ni wakala wa causative wa kaswende.

Mwanzo wa proctitis inajidhihirisha kwa kuonekana kwa mtazamo wa kuvimba unaoitwa chancre ngumu. Ina muhtasari wa tabia ya kidonda na chini inayong'aa. Hii ni syphilis ya msingi, pamoja na mtazamo maalum wa kuvimba, hakuna ugonjwa wa maumivu, hivyo ugonjwa huendelea na hupita katika hatua inayofuata. Kaswende ya sekondari ina sifa ya kuonekana kwa warts nyingi (mwinuko wa umbo la koni) karibu na anus. Wakati wa mpito hadi hatua ya juu ya syphilis, unene wa ukuta huzingatiwa, pamoja na malezi ya ufizi. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kati ya wanawake.

Mycobacteria ni wakala wa causative wa kifua kikuu. Kama sheria, kifua kikuu cha rectum ni sekondari. Inahitajika kutambua ujanibishaji wa msingi, labda ni kifua kikuu cha mapafu au aina nyingine. Asili ya kawaida ni asili ya msingi ya ugonjwa kwa sababu ya lishe.

Katika kifua kikuu cha rectum, lymph nodes za mesenteric pia huathiriwa. Mabadiliko yanayotokea kwenye ukuta wa matumbo: muundo maalum wa tumor au granulomas. Mabadiliko ya infiltrative-ulcerative ni tabia, kuhusiana na ambayo abscesses na vidonda vya muda mrefu hutengenezwa kwenye rectum, ambayo haifai kuponya. Shida ni malezi ya fistula, ukuaji wa paraproctitis. Proctitis ya kifua kikuu ni ugonjwa wa nadra.

Gonococcus, inaweza kueleweka kutoka kwa jina la pathogen - sababu ya maendeleo ya proctitis gonorrheal. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana gonorrhea. Wakati mwingine magonjwa ya zinaa hutokea pamoja (chlamydia na gonorrhea zinaweza kupatikana kwa mgonjwa mmoja). Wanawake wanakabiliwa mara nyingi zaidi, kwani proctitis hutokea wakati pus inapita kutoka kwa uke.

Tunaorodhesha sababu zinazowezekana za kiwewe:

matibabu ya upasuaji wa magonjwa mengine (hemorrhoids, fissures au saratani);
ngono ya mkundu;
ajali;
kupasuka kwa perineum wakati wa kazi;
ufa.

Hali ya pathological ya mfumo wa mzunguko

Michakato ya pathological kutoka kwa mzunguko wa damu ambayo inaweza kusababisha proctitis ni pamoja na:

ukiukaji wa hemodynamics katika mishipa;
thrombophlebitis;
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Mfiduo wa mionzi ya ionizing

Proctitis ni moja ya dalili za kuumia kwa mionzi. Inajulikana na maendeleo ya mchakato usio maalum wa uchochezi wa muda mrefu. Tukio wakati wa kifungu cha wagonjwa wa oncological na matibabu ya mionzi ni tabia. Takriban 60% ya wagonjwa wa saratani (wenye ujanibishaji wa tumor kwenye pelvis) hupokea mionzi, na 12% hupata proctitis ya mionzi. Kwa proctologists wanaohusika na tatizo hili, suala la maendeleo ya miundo ya baada ya mionzi ni muhimu.

Sababu za autoimmune za proctitis

Michakato ya autoimmune inasababisha pathogenesis ya ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative. Katika patholojia ya kwanza, mchakato wa uchochezi wa autoimmune unaendelea hadi unene mzima wa ukuta wa matumbo. Maendeleo ya infiltrates granulomatous na kidonda baadae ni alibainisha. Katika siku zijazo, wakati wa proctitis, matatizo ya purulent, fistula inaweza kuendeleza, ambayo baadaye huponya na kupungua kwa lumen hutokea.

Ugonjwa wa ulcerative usio maalum ni ugonjwa wa muda mrefu, unaorudi tena ambao kuna kuvimba kwa mucosa. Ugonjwa huanza na uharibifu wa rectum na kuenea kwa baadaye kwa sehemu za karibu.

Mabadiliko ya kimaumbile: uchunguzi wa macroscopic unaonyesha kuvimba kwa mucosa, vidonda vya baadaye vinakua, na kozi ndefu, pseudopolyps huundwa. Tabia ya ugonjwa ni kozi isiyo na nguvu na vipindi vya kuzidisha na msamaha; wakati mchakato unapopungua, mucosa hurejeshwa, lakini atrophy yake inabaki.

Tofauti, unaweza kuorodhesha sababu zinazochangia maendeleo ya proctitis: hypothermia, magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, majimbo ya immunodeficiency, sehemu ya caasari, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic.

Aina za proctitis

Uainishaji wa proctitis kulingana na kanuni ya kliniki na asili ya mabadiliko ya pathological. Kulingana na kanuni ya kliniki, kuna:

kozi ya papo hapo ya proctitis;
kozi ya subacute ya proctitis;
kozi ya muda mrefu ya proctitis.

Proctitis kulingana na asili ya mabadiliko ya pathoanatomical ni ulcerative, ulcerative-necrotic, mmomonyoko, purulent-fibrinous, polyposis, catarrhal-hemorrhagic, catarrhal-purulent na catarrhal-mucous proctitis.

Dalili za proctitis kwa kiasi kikubwa huamua na fomu yake. Proctitis ya papo hapo ina sifa ya kuanza kwa haraka kwa ghafla. Kama sheria, malalamiko yanatamkwa na mgonjwa anashauriana na daktari ikiwa ana ugonjwa wa ugonjwa. Dalili ni sawa na magonjwa ya uchochezi. Kwa kuvimba kwa papo hapo, ishara za kawaida ni za asili:

ongezeko la joto;
hisia za uchungu;
hyperemia (yaani uwekundu);
edema na kutofanya kazi vizuri.

Pia, kwa proctitis, kila moja ya vipengele hapo juu hutokea, ambayo inaonyeshwa kwa kiasi kikubwa au kidogo.

Wagonjwa wanaweza kuwa na wasiwasi kuhusu:

maumivu katika anus;
maumivu katika tumbo la chini;
maumivu baada ya kinyesi;
athari za damu kwenye kinyesi au kwenye karatasi ya choo.

Uharibifu wa kazi unaweza kujidhihirisha kwa namna ya tamaa za uongo za kujisaidia (inayoitwa tenesmus) dhidi ya historia ya kuvimbiwa, uwepo wa damu na kamasi kwenye kinyesi, hisia inayowaka na uzito ndani ya utumbo, ambayo ilisababisha proctitis.

Dalili hutofautiana kulingana na aina ya proctitis. Ikumbukwe kwamba fomu ya papo hapo, tofauti na ya muda mrefu, si ya kawaida sana, lakini ni kali zaidi kwa suala la hisia za kibinafsi.

Katika fomu ya muda mrefu, hakuna malalamiko kwa namna ya dalili za jumla. Malaise kali ya eneo inashinda: kuwasha, kulia au kuchoma kunawezekana. Inajulikana na maendeleo ya taratibu ya malalamiko kuhusu matatizo yanayosababishwa na proctitis. Dalili hazionekani sana. Mgonjwa hawezi kuzingatia usumbufu au kukabiliana na wao wenyewe na mbinu za nyumbani, kuendelea na maisha yao ya kawaida. Wakati huo huo, mchakato wa patholojia unaendelea kuendeleza.

Uainishaji unategemea aina ya mabadiliko ya mucosal. Mara ya kwanza, mikunjo ya mucosal ni nene, huru, kwa pili haijabadilishwa kabisa, kwa tatu ni laini, atrophied.

Utambuzi wa proctitis

Utambuzi wa proctitis ni pamoja na seti ya kawaida ya njia:

ukusanyaji wa malalamiko na anamnesis;
ukaguzi;
uchunguzi wa kimwili;
njia za uchunguzi wa chombo.

Kwa lazima, mpango wa uchunguzi ni pamoja na uchunguzi wa digital wa rectal, pamoja na njia ya utafiti wa endoscopic - sigmoidoscopy, wakati ambapo nyenzo zinachukuliwa kwa uchambuzi wa microscopic ikiwa ni lazima. Utambuzi unapaswa kufanywa na daktari aliye na uzoefu ili kuzuia shida. ambayo inaweza kusababisha proctitis. Matibabu na tiba inapaswa pia kuagizwa na mtaalamu.

Inawezekana kufanya uchambuzi wa kliniki na biochemical wa kinyesi, kinyesi cha kupanda.

Ikiwa mgonjwa hupigwa na proctitis, mtihani wa jumla wa damu utaonyesha dalili za kuvimba, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa protini ya C-reactive.

Matibabu ya proctitis

Kulingana na aina ya kozi ya proctitis, matibabu yanaweza kufanyika kwa msingi wa nje au wa wagonjwa (katika hali ambapo mgonjwa ana proctitis ya papo hapo). Matibabu katika kesi ya kozi ya muda mrefu inakuwa ya muda mrefu. Matibabu ni pamoja na etiotropic (yaani, inayolenga sababu ya ugonjwa) na tiba ya dalili.

Kizuizi katika uchaguzi wa dawa ni ujauzito. Mtoto ndani ya tumbo haipaswi kupata madhara mabaya ya madawa ya kulevya, wakati huo huo, mama anayetarajia anapaswa kujisikia vizuri.

Pia katika kipindi cha baada ya kujifungua, mwanamke anaweza kupata proctitis, na mtoto ana uwezekano wa kupokea dawa zilizochukuliwa na maziwa ya mama. Kwa hiyo, ni muhimu kwa daktari kumjulisha daktari kuhusu ujauzito na kunyonyesha ili kuchagua tiba salama.

Chakula ambacho proctitis inahitaji

Matibabu lazima iambatane na lishe sahihi. Kuhifadhi chakula - chakula kilicho na kiwango cha chini cha vitu vinavyokera kemikali na mitambo (hakuna spicy, kukaanga, pombe kwenye orodha, kizuizi katika matumizi ya fiber). Orodha ya vyakula vilivyopendekezwa vya kuingizwa katika chakula vinaweza kupatikana kutoka kwa daktari wako.

Dawa na enemas

Katika kesi ya kugundua wakala wa bakteria, matibabu inahitaji uteuzi wa antibiotic. Unahitaji kunywa au kuingiza antibiotic inayotaka, kwa kuzingatia unyeti. Njia ya kutolewa inaweza kuwa tofauti: kibao au suluhisho la sindano. Katika tiba ya dalili, antispasmodics hutumiwa kupunguza maumivu.

Matibabu ya juu ni ya ufanisi. Inajumuisha matumizi ya microclysters na vitu vya kupambana na uchochezi, suppositories. Mishumaa ya proctitis, ambayo kawaida hutumiwa:

Proctosan;
Natalsid;
Methyluracil;
suppositories ya rectal na mafuta ya bahari ya buckthorn.

Mafuta ya Methyluracil, gel ya Solcoseryl, cream ya Emla (athari ya anesthetic ya ndani) hutumiwa kwa mafanikio. Baada ya kuacha kipindi cha papo hapo, unaweza kuanza kutumia enemas ya mafuta, sitz bathi baada ya kufuta. Katika hali mbaya, corticosteroids hutumiwa kama tiba ya kuzuia-uchochezi na matokeo mazuri, ambayo husaidia kuathiri proctitis. Matibabu inaambatana na uteuzi wa maandalizi ya enzyme ili kurekebisha digestion.

Katika matibabu ya proctitis ya muda mrefu, chakula kinachukuliwa kuwa msingi. Physiotherapy hutumiwa sana kurekebisha utendaji wa koloni. Katika kipindi cha msamaha, matibabu ya spa yatakuwa na athari ya manufaa.

Dalili za matibabu ya upasuaji

Mara nyingi, uingiliaji wa upasuaji unapaswa kutekelezwa wakati shida zinatokea:

na paraproctitis;
stenosis;
Inapendekezwa kwa hemorrhoids.

Katika hali maalum, daktari anaagiza tiba ya mtu binafsi ili kuwatenga matatizo ambayo yanaweza kusababisha proctitis. Matibabu na proctologist mwenye ujuzi ni ufunguo wa matokeo mafanikio.

Matatizo Yanayowezekana

Ukosefu wa matibabu ya proctitis inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo. Kwa hiyo, ikiwa malalamiko yanatokea, usipaswi kuahirisha, lakini lazima uwasiliane na daktari kwa wakati.

Shida zinazowezekana ambazo zinaweza kusababisha proctitis:

paraproctitis ya papo hapo;
paraproctitis sugu (fistula ya rectum);
pelvioperitonitis;
stenosis ya rectal (kupungua);
Vujadamu;
utoboaji;
megacolon yenye sumu;
jipu la utumbo.

Kila moja ya shida hizi ni hatari sana kwa afya ya binadamu.

Paraproctitis ni lesion ya uchochezi ya tishu za perirectal. Kozi inayowezekana ya papo hapo na sugu. Paraproctitis ya papo hapo ina sifa ya mwanzo wa haraka, ugonjwa wa ulevi unaojulikana, uhifadhi wa kinyesi na tenesmus, na matukio ya dysuric yanawezekana. Kwa kweli, ni phlegmon. Kwa mifereji ya maji kwa wakati wa jipu, ufunguzi wa kawaida hutokea, pus huingia kwenye nafasi za karibu, viungo vya jirani.

Paraproctitis ya muda mrefu inakua baada ya papo hapo, ni fistula ya rectal.

Pelvioperitonitis ni kuvimba kwa peritoneum, mdogo kwa mipaka ya pelvis ndogo.
Megacolon yenye sumu ni upanuzi au, kwa maneno mengine, upanuzi wa sehemu za utumbo mkubwa au upanuzi wake wote pamoja na matukio ya ulevi. Mara nyingi zaidi ni shida ya ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn.

Taarifa zote katika makala ni kwa madhumuni ya habari na elimu, haina ushauri na motisha kwa ajili ya utambuzi binafsi na matibabu.

Hitimisho

Proctitis ni ugonjwa ambao katika hali nyingi una utabiri mzuri, na nafasi nzuri ya kuponywa, lakini wakati huo huo, ikiwa haijatibiwa na matatizo hutokea, inaweza kusababisha usumbufu mwingi kwa mtu. Inastahili kuangalia kwa karibu afya yako, kutafuta msaada wa matibabu unaohitimu kwa wakati unaofaa.

ni mchakato wa uchochezi katika eneo la membrane ya mucous ya rectum. Ni ugonjwa wa polyetiological. Inafuatana na hamu ya mara kwa mara ya kinyesi, usumbufu wakati wa haja kubwa, kuungua, kuwasha na hisia ya mwili wa kigeni katika mkundu. Katika aina za papo hapo, hyperthermia na dalili za ulevi huzingatiwa; katika ugonjwa sugu, hali ya jumla haifadhaiki. Proctitis hugunduliwa kwa msingi wa malalamiko, matokeo ya uchunguzi, uchunguzi wa rectal na endoscopic. Matibabu - kuondokana na sababu za kuchochea, chakula, antimicrobials, painkillers na disinfectants.

ICD-10

K52 Ugonjwa mwingine usioambukiza na colitis

Habari za jumla

Sababu za proctitis

Kuna makundi mawili ya sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa - jumla na ya ndani. Sababu za uharibifu wa ndani ni pamoja na majeraha ya mitambo, kuanzishwa kwa kemikali, ufumbuzi wa moto au baridi kwenye rectum, uhamisho wa maambukizi kutoka kwa viungo vya karibu, na neoplasms ya rectum. Proctitis inaweza kusababisha kuumia kwa mitambo wakati wa massage bila ujuzi au kujitegemea massage ya rectum na prostate gland, ngono ya watu wa jinsia moja na kuanzishwa kwa kila aina ya vitu kwenye rectum kwa madhumuni ya msisimko na kuridhika.

Proctitis unasababishwa na yatokanayo na kemikali inakera, ufumbuzi wa moto na baridi, kwa kawaida hutokea wakati wa kujaribu kutibu "tiba za watu", matumizi yasiyofaa au nyingi ya enemas, suppositories rectal, nk Kama "tiba za watu" zinazosababisha maendeleo ya proctitis, zinaweza kutumika pombe, tapentaini, mafuta muhimu (karafuu, mikaratusi, peremende mafuta), ufumbuzi wa iodini, kujilimbikizia ufumbuzi wa kloridi kalsiamu, haradali na capsicum tinctures. Dutu hizi zote zina athari ya kukasirisha, wakati wagonjwa mara nyingi hutumia kutibu hemorrhoids, fissures ya anal na magonjwa mengine, ambayo huzidisha patholojia zilizopo na husababisha kuvimba kwa mucosa.

Proctitis pia inaweza kutokea kwa kuenea kwa maambukizi kutoka kwa uke uliowaka, urethra, kibofu cha mkojo, au tishu za pararectal. Pamoja na mawakala yasiyo maalum ya kuambukiza, gonococci, chlamydia, trichomonas, nk inaweza kufanya kama pathogen Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya oncological, kuoza kwa tumors mbaya ya rectum na viungo vingine vya perineum inaweza kuwa sababu ya proctitis.

Proctitis mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wenye dyskinesia ya koloni na ugonjwa wa bowel wenye hasira, pamoja na wagonjwa ambao wamepata upasuaji kwenye viungo vya pelvic au wanakabiliwa na matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa damu katika eneo hili. Uwezekano wa kuendeleza proctitis huongezeka kwa magonjwa ya kongosho, ini na gallbladder. Sababu nyingine ya maendeleo ya proctitis ni mionzi wakati wa matibabu ya neoplasia mbaya ya viungo vya pelvic, mara nyingi kansa ya mwili wa uterasi na saratani ya kizazi. Uwezekano wa tukio la ugonjwa huo moja kwa moja inategemea kipimo cha mionzi.

Uainishaji

catarrhal-mucous- juu ya uchunguzi, uvimbe na uwekundu wa membrane ya mucous hufunuliwa; kuna usiri mkali wa kamasi.
Catarrhal-hemorrhagic- mucosa ni edematous, hyperemic, kufunikwa na hemorrhages nyingi ndogo.
Catarrhal-purulent- aliona uwekundu na uvimbe wa mucosa pamoja na kutokwa kwa purulent.
Purulent-fibrinous- membrane ya mucous iliyowaka inafunikwa na filamu zisizoweza kutolewa za purulent-fibrinous.
mmomonyoko wa udongo- kasoro za juu zinaundwa juu ya uso wa mucosa ya matumbo.
vidonda- kasoro za kina huonekana kwenye uso wa mucosa.
Necrotic ya vidonda- malezi ya kasoro ya kina ni pamoja na malezi ya maeneo ya necrosis.
polyposis- ikifuatana na kuonekana kwa matawi madogo yanayofanana na polyps ya rectal.

Matibabu ni ya kihafidhina, kwa kawaida hufanywa na mtaalamu katika uwanja wa proctology ya wagonjwa wa nje, inajumuisha tiba ya etiopathogenetic na dalili. Wagonjwa wameagizwa chakula cha uhifadhi na kupumzika kwa kitanda, inashauriwa kuepuka kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kukaa. Baada ya hali hiyo kuboresha, inashauriwa kudumisha shughuli za kimwili za wastani. Katika aina kali za proctitis ya papo hapo (ulcerative, ulcerative-necrotic), hospitali inaonyeshwa katika hatua ya awali.

Proctologist, Oncologist

Oreshkina Antonina Dmitrievna

Proctologist, Oncologist

Proctologist ya kitengo cha juu zaidi cha kufuzu

Uzoefu wa matibabu miaka 30

Proctitis ni ugonjwa wa uchochezi wa rectum unaojitokeza katika umri wowote. Ugonjwa huo ni wa papo hapo na sugu.

Dalili za proctitis:

1) Kamasi kwenye kinyesi

2) Damu (kutokwa na damu nyingi hadi matone moja) kwenye kinyesi

3) Kuhisi kutokamilika kwa matumbo

4) Mbadala wa kuhara na kuvimbiwa na predominance ya michakato miwili ya pathogenetic.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya proctitis (kuvimba kwa rectum), hata hivyo, kuna uainishaji fulani wa jumla iliyoundwa kuchanganya mambo sawa ya hatari katika moja nzima.

1) Proctitis ya kuambukiza. Ugonjwa huu hutokea kwa misingi ya kuambukizwa na mwili wa aina mbalimbali za microorganisms pathological, hasa bakteria ya kifua kikuu. Hata maambukizi ya chakula cha banal na bidhaa za ubora wa chini zinazotumiwa katika kupikia zinaweza kusababisha proctitis.

2) Proctitis kama matokeo ya magonjwa mengine ya uchochezi ya njia ya utumbo au viungo vya karibu vya anatomiki. Ukweli unaojulikana kwa muda mrefu hata kwa watu wa mijini: mchakato wa uchochezi unaweza kupita kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine, kwa mfano, sigmoiditis - kuvimba kwa koloni ya sigmoid, inaweza kuenea kwenye rectum na matokeo yote yanayofuata.

3) Kuwashwa kwa mitambo ya mucosa ya rectal, ikiwa ni pamoja na sahani za spicy. Wagonjwa wanahitaji kukumbuka kuwa unyanyasaji wa pilipili, viungo vya moto, nk. inaweza kusababisha si tu gastritis, lakini pia kuvimba kwa njia nzima ya utumbo, kuishia na rectum. Tafadhali kumbuka kuwa vyakula vya spicy pia ni kati ya sababu kuu za hatari kwa hemorrhoids, ugonjwa wa kawaida.

Kulingana na takwimu, ni proctitis ya muda mrefu ambayo hutokea mara nyingi katika mazoezi ya proctologist. Aina kali za ugonjwa hugunduliwa tu katika 10% ya matukio ya jumla ya ugonjwa huo. Kulingana na sifa za maisha ya kisasa, mara nyingi wagonjwa hutendewa peke yao, kutafsiri proctitis ya papo hapo kwa muda mrefu, na hivyo kuchanganya matibabu na uchunguzi wa ugonjwa huo.

Matibabu ya proctitis ni, bila shaka, hatima ya upasuaji, hata hivyo, njia za uvamizi wa upasuaji (operesheni) katika kesi hii hutumiwa tu katika matukio machache. Katika hali nyingi, tunazungumza juu ya shida za asili ya purulent. Mara nyingi, matibabu ya kihafidhina ya proctitis, kulingana na microclysters, poultices, gel na marashi, husaidia kwa ufanisi. Kuna njia nyingi, hata hivyo, uteuzi wa busara, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa, daima huchangia kupona haraka.