Katika Urusi, kabla ya mapinduzi, kulikuwa na uzoefu wa huduma ya matibabu ya dharura ya bure (Moscow), ambayo ilitolewa kwa gharama ya bajeti ya jiji na michango ya misaada. Kwa mara ya kwanza, vituo vya gari la wagonjwa vilionekana mnamo 1919 katika miji mikubwa kama vile Moscow na Petrograd. Mnamo 1923, Taasisi ya Utafiti ya Tiba ya Dharura iliandaliwa huko Moscow. Mnamo 1933, "Kanuni za vituo vya ambulensi" zilitolewa. Katika miaka ya 1930 na 1970, huduma ya dharura nje ya hospitali ilitolewa na kliniki za wagonjwa wa nje na vituo vya wagonjwa (AMS).

Mnamo 1991, ambulensi na huduma za dharura zilitenganishwa tena: ambulensi ilianza kutolewa na vituo vya huduma ya dharura, huduma ya dharura - na kliniki za wagonjwa wa nje.

Muundo wa ambulensi ni pamoja na vituo vya ambulensi na vituo vidogo, idara za ambulensi ndani ya hospitali, hospitali za dharura. Vituo vya ambulensi kama vituo vya kujitegemea vya huduma ya afya vinaundwa katika miji yenye idadi ya zaidi ya watu 50,000. Katika miji iliyo na idadi ya watu zaidi ya elfu 100, kwa kuzingatia urefu wa makazi na eneo la ardhi, vituo vya gari la wagonjwa hupangwa kama mgawanyiko wa vituo (ndani ya eneo la ufikiaji wa dakika 15). Katika makazi yenye idadi ya hadi elfu 50, idara za matibabu ya dharura hupangwa kama sehemu ya hospitali za jiji, kati, wilaya na zingine.

Kituo cha gari la wagonjwa- taasisi ya matibabu iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura ya saa-saa kwa watu wazima na watoto katika eneo la tukio na njiani kwenda hospitalini katika hali zinazotishia afya au maisha ya raia au wale walio karibu nao, unaosababishwa na magonjwa ya ghafla; kuzidisha kwa magonjwa sugu, ajali, majeraha na sumu; "matatizo ya ujauzito na kuzaa. Kituo cha gari la wagonjwa ni mgawanyiko wa kimuundo wa kituo cha gari la wagonjwa la jiji, na idara ya ambulensi ni mgawanyiko wa kimuundo wa hospitali (mji, wilaya ya kati, n.k.). Idara ndogo na ambulensi zina madhumuni sawa na vituo.

Kazi ya vituo vya NSR inaongozwa na madaktari wakuu, na vituo vidogo na idara zinaongozwa na wakuu. Kila zamu inasimamiwa na daktari mkuu.

Muundo wa kituo, pamoja na kituo kidogo, ambulensi hutoa kwa:

Idara ya uendeshaji (kwenye kituo kidogo - chumba cha kupeleka kwa machapisho 1-2 ya saa-saa);

Idara ya Mawasiliano;

Idara ya takwimu za matibabu na kumbukumbu;

Ofisi ya mapokezi ya wagonjwa wa nje;

Chumba cha kuhifadhi vifaa vya matibabu kwa timu na kuandaa pakiti za matibabu kwa kazi;

Majengo ya kuhifadhi dawa, zilizo na kengele za moto na wizi;

Vyumba vya kupumzika kwa madaktari, wauguzi, madereva wa ambulensi;

Chumba cha chakula kwa wafanyikazi wa zamu;

Utawala na kiuchumi na majengo mengine;

Garage, masanduku ya maegesho yaliyofunikwa, eneo la uzio na uso mgumu kwa ajili ya maegesho ya magari, sambamba na ukubwa wa idadi kubwa ya magari yanayofanya kazi kwa wakati mmoja; ikiwa ni lazima, helikopta zina vifaa.

Mgawanyiko mwingine pia unaweza kujumuishwa katika muundo huu.

Kazi kuu za kituo cha NSR:

Utoaji wa kila saa wa huduma ya matibabu ya wakati na ya hali ya juu kwa wagonjwa na waliojeruhiwa ambao wako nje ya taasisi za matibabu wakati wa majanga na majanga ya asili;

Usafiri wa wakati (pamoja na usafiri kwa ombi la wafanyakazi wa matibabu) wa wagonjwa, ikiwa ni pamoja na kuambukiza, kujeruhiwa na wanawake katika kazi ambao wanahitaji huduma ya hospitali ya dharura;

Kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa na majeruhi walioomba msaada moja kwa moja kituoni;

Kuhakikisha mwendelezo wa kufanya kazi na hospitali za jiji kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa idadi ya watu;

Shirika la kazi ya mbinu, maendeleo na utekelezaji wa hatua za kuboresha utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura katika hatua zote;

Mwingiliano na mamlaka za mitaa, Idara ya Mambo ya Ndani, polisi wa trafiki, idara za moto na huduma nyingine za uendeshaji za jiji;

Kufanya shughuli za kujiandaa kwa ajili ya kazi katika hali ya dharura, kuhakikisha ugavi wa mara kwa mara wa mavazi na dawa;

Kujulisha mamlaka ya afya ya eneo la utawala na mamlaka husika kuhusu dharura na ajali zote katika eneo la huduma ya kituo;

Utumishi wa sare wa timu za uwanja na wafanyikazi wa matibabu kwa zamu zote na utoaji wao kamili kwa mujibu wa karatasi ya vifaa;

Kuzingatia kanuni na sheria za sheria za usafi-usafi na za kupambana na janga;

Kuzingatia sheria za usalama na ulinzi wa kazi;

Udhibiti na uhasibu wa kazi ya magari ya usafi.

Sehemu kuu ya kazi ya vituo, vituo vidogo

na idara za dharura ni timu ya simu(madaktari au matibabu). Timu ya wasaidizi wa dharura ina wasaidizi 2, mtaratibu na dereva; timu ya matibabu - daktari 1, wasaidizi wa dharura 2 (au daktari wa dharura na muuguzi wa anesthetist), mwenye utaratibu na dereva.

Kwa kuongeza, brigades imegawanywa katika mstari na maalumu. Timu maalum zilionekana katika miaka ya 1950 na ni pamoja na madaktari wa utaalam unaofaa. Kuna aina zifuatazo za timu maalum: watoto (iliyoundwa na idadi ya watu zaidi ya elfu 100); anesthesiolojia na ufufuo (pamoja na idadi ya zaidi ya elfu 500), neva, moyo, akili, traumatological, neuro-reanimation, pulmonological, hematological, n.k. Daktari anayefanya kazi katika timu maalumu lazima awe na angalau miaka 3 ya uzoefu wa kazi katika utaalam. . Timu za watoto, kwa upande wake, zimegawanywa katika ufufuo na ushauri, hemosorption (kutoa na usaidizi wa toxicological) na neonatological.

Brigades huundwa kwa mujibu wa viwango vya wafanyakazi na matarajio ya kutoa kazi ya mabadiliko ya saa-saa. Hivi sasa, urekebishaji wa taratibu unafanywa kutoka kwa utoaji wa msaada wa madaktari wa mstari ili kupanga timu za wauguzi, kazi kuu ambayo ni kutekeleza dharura ndogo, pamoja na kupambana na mshtuko, hatua na kusafirisha wahasiriwa kwa taasisi maalum za matibabu, ambapo inaweza kutolewa kwa usaidizi unaohitajika kwa ukamilifu.

Timu ya ambulensi ya rununu hufanya kazi zifuatazo:

Kuondoka mara moja na kuwasili kwa mgonjwa (kwenye eneo la tukio) ndani ya muda uliowekwa kwa eneo hili la utawala;

Kuanzisha uchunguzi, kuchukua hatua za kuimarisha au kuboresha hali ya mgonjwa, na, ikiwa kuna dalili za matibabu, kumpeleka hospitali;

Uhamisho wa mgonjwa na nyaraka muhimu za matibabu kwa daktari wa zamu (paramedic) wa hospitali;

Kuhakikisha triage ya wagonjwa au waliojeruhiwa na kuanzisha mlolongo wa huduma ya matibabu katika kesi ya magonjwa ya wingi, sumu, majeraha na dharura nyingine;

Kutoa na kutekeleza hatua muhimu za usafi-usafi na za kuzuia janga.

Baada ya kugundua maiti ya marehemu au marehemu, brigade inalazimika kuhusisha afisa wa ATC, kurekodi taarifa zote muhimu katika "Call Card". Kutolewa kwa maiti kutoka eneo la tukio hairuhusiwi. Katika tukio la kifo katika chumba cha abiria cha ambulensi, brigade inalazimika kumjulisha paramedic wa idara ya uendeshaji juu ya ukweli wa kifo na kupata ruhusa ya kusafirisha maiti kwa morgue ya uchunguzi.

Idara ya uendeshaji (kutuma). hutoa mapokezi ya kati-saa-saa ya rufaa (simu) za idadi ya watu, utumaji kwa wakati wa timu za rununu kwenye eneo la tukio, na usimamizi wa utendaji wa kazi zao. Muundo wake ni pamoja na chumba cha udhibiti cha kupokea na kusambaza simu na dawati la usaidizi. Wafanyakazi wa wajibu wa idara ya uendeshaji wana njia muhimu za mawasiliano na mgawanyiko wote wa kimuundo wa kituo cha NSR, vituo vidogo, timu za simu, vituo vya huduma za afya, pamoja na mawasiliano ya moja kwa moja na huduma za uendeshaji za jiji. Idara lazima iwe na sehemu za kazi za kiotomatiki, mfumo wa kudhibiti kompyuta.

Kupokea simu na kuzihamisha kwa timu za rununu hufanywa na paramedic (muuguzi) kwa kupokea na kuhamisha simu kutoka kwa idara ya uendeshaji (chumba cha kudhibiti) cha kituo cha EMS.

Kupokea simu inayoingia kwenye "03", mhudumu wa dharura (kutoka wakati wa simu, mazungumzo yote yanarekodiwa kwenye mkanda wa sumaku) huihamisha kwenye kituo kinachofaa au moja kwa moja kwa brigade (kwa simu au walkie-talkie). Wakati huo huo, wakati wa kupokea simu, maambukizi yake, na wakati wa kuondoka kwa brigade ni kumbukumbu. Mhudumu wa afya hana haki ya kukataa kwa uhuru kupokea simu. Kwa kuongeza, paramedic hutoa usimamizi wa uendeshaji wa timu zote za shamba (wakati wowote lazima ajue eneo la kila timu); inadhibiti ufanisi wa kazi ya timu (wakati wa kuwasili, wakati wa utekelezaji wa simu); mara moja ujulishe utawala wa taasisi kuhusu dharura zote; huwasiliana na huduma za uendeshaji za jiji (ATC, polisi wa trafiki, idara za moto, nk). Mhudumu wa afya lazima ajue wazi utaratibu wa kushughulikia dharura.

Kuita timu maalumu hufanyika kupitia daktari wa zamu (katika chumba cha udhibiti wa kati). Wakati huo huo, kuna orodha ya dalili za kupiga kila timu.

Idara ya mawasiliano hupanga mawasiliano kati ya idara zote za kituo cha NSR. Kituo kinapaswa kutolewa kwa mawasiliano ya simu ya mijini kwa kiwango cha pembejeo 2 kwa watu elfu 50, mawasiliano ya redio na timu za simu na mawasiliano ya moja kwa moja na taasisi za matibabu.

Usafiri wa kituo cha NSR lazima uwe na alama za kitambulisho maalum zilizoanzishwa na GOST. Kwa utekelezaji wa safari za udhibiti kwa kituo cha NSR na idadi ya simu zaidi ya elfu 75 kwa mwaka, gari moja bila vifaa maalum imetengwa. Katika vituo vilivyo na kuondoka zaidi ya elfu 500 kwa mwaka, magari 2 yanatengwa kwa kusudi hili kwa kila simu elfu 500.

Magari ya usafi ya timu za ambulensi inapaswa kusafishwa kwa utaratibu kulingana na mahitaji ya huduma ya usafi na epidemiological. Katika hali ambapo mgonjwa anayeambukiza husafirishwa kwa usafiri wa vituo vya EMS, gari linakabiliwa na disinfection ya lazima, ambayo inafanywa na wafanyakazi wa hospitali iliyopokea mgonjwa.

Kituo (kituo kidogo, idara) cha NSR kinaweza kufanya kazi katika hali ya operesheni ya kila siku na katika hali ya dharura. Katika kituo cha kazi katika hali ya kazi ya kila siku inajumuisha:

- shirika na utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na waliojeruhiwa katika eneo la tukio na wakati wa usafiri wao kwa hospitali;

- kufanya kazi ya utaratibu ili kuboresha ujuzi wa kitaaluma na ujuzi wa vitendo wa wafanyakazi wa matibabu;

- maendeleo na uboreshaji wa fomu za shirika na mbinu za kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa idadi ya watu, kuanzishwa kwa teknolojia za kisasa za matibabu, kuboresha ubora wa kazi ya wafanyakazi wa matibabu.

V hali ya dharura kituo kinafanya kazi chini ya maelekezo ya Kituo cha Territorial cha Tiba ya Maafa (tazama somo la VII). Katika hali ya dharura, kituo cha SMP:

Hutuma timu za simu kwenye eneo la dharura
brigades kulingana na mpango wa kazi ili kuondoa matokeo ya afya ya dharura;

Huchukua hatua za matibabu na uokoaji kuhusiana na wahasiriwa wakati wa kukomesha hali za dharura;

Inahakikisha utekelezaji wa hatua muhimu za usafi-usafi na za kupambana na janga kwa namna iliyowekwa.

Waliojeruhiwa (wagonjwa) wanaotolewa na timu za ambulensi ya rununu lazima wakabidhiwe mara moja kwa wafanyikazi wa zamu wa idara ya kulazwa hospitalini na barua katika "Kadi ya Simu" ya wakati wa kuwasili kwao.

Ili kuratibu matibabu na kazi ya kuzuia, kuboresha uendelevu katika kuhudumia wagonjwa, utawala wa kituo cha EMS hufanya mikutano ya mara kwa mara na usimamizi wa vituo vya afya vilivyo katika eneo la huduma.

Kituo (kituo kidogo, idara) cha SMP haitoi hati zinazothibitisha ulemavu wa muda, na ripoti za matibabu za uchunguzi wa mahakama, haifanyi uchunguzi wa ulevi wa pombe. Hata hivyo, ikiwa ni lazima, inaweza kutoa vyeti vya aina yoyote vinavyoonyesha tarehe, wakati wa matibabu, uchunguzi, mitihani, msaada unaotolewa na mapendekezo ya matibabu zaidi. Kituo (kituo kidogo, idara) cha EMS ni wajibu wa kutoa vyeti vya mdomo kwa idadi ya watu kuhusu eneo la wagonjwa na kujeruhiwa kwa mtu au kwa simu.

6.8. Shirika la huduma ya matibabu ya dharura.

Moja ya vipengele muhimu zaidi vya mfumo wa huduma za afya katika kutoa huduma kwa idadi ya watu katika hatua ya prehospital ni huduma ya ambulensi (AMS).

Sehemu hiyo inahusika na historia ya uundaji wa huduma na jukumu lake katika mfumo mzima wa kutoa huduma za matibabu na kinga.

Mahali muhimu hupewa shirika la NSR katika hali ya jiji na mashambani (taasisi, muundo, kategoria, majimbo, kazi kuu, kazi, haki na majukumu ya vitengo na maafisa).

Sehemu hiyo inaisha na data juu ya utaalam wake zaidi.

Huduma gari la wagonjwa ni aina mpya ya utunzaji wa nje ya hospitali kwa raia. Labda, kwa mara ya kwanza, wazo la shirika lake liliibuka baada ya mamia ya watu kuteseka wakati wa moto katika ukumbi wa michezo wa Vienna mnamo 1881, ambao kwa muda mrefu hawakupokea msaada wowote, ingawa kliniki na hospitali zilifanya kazi katika jiji hilo. Baada ya tukio hili la kusikitisha, daktari wa Viennese Yarmir Mundi alipendekeza kuandaa hatua ya kazi ya mara kwa mara ya madaktari tayari kwenda kwenye tovuti ya ajali na kutoa msaada wa matibabu. Aliita "kituo cha wagonjwa". Baadaye, wazo hilo likaenea, na vituo vya matibabu vya dharura vilianza kuonekana katika nchi nyingi.

Mwanzilishi wa kuundwa kwa huduma ya matibabu ya dharura nchini Urusi alikuwa mkuu wa hospitali katika jumuiya ya Alexander ya Msalaba Mwekundu, Karl Karlovich Reiner. Mnamo Novemba 1881, alipendekeza kuandaa vituo huko St. Taasisi za kwanza zilianza kufanya kazi huko Moscow mnamo 1886 baada ya matukio kwenye uwanja wa Khodynka, wakati zaidi ya watu elfu 2 walikufa wakati wa sherehe za misa na usambazaji wa zawadi kuhusiana na kutawazwa kwa Nicholas II. watu na makumi ya maelfu walijeruhiwa. Kutokana na kukosekana kwa huduma ya matibabu, majeruhi walifariki dunia katika eneo la tukio.

Mwanzoni mwa 1889, vituo vitano vilifunguliwa huko St. Kama huko Moscow, msukumo wa shirika lao ulikuwa janga - mafuriko makubwa katika chemchemi ya 1898.

Mnamo 1902, pointi za kutoa huduma ya matibabu katika kesi ya ajali zilifunguliwa huko Kiev kwa hiari. Mnamo 1903, huko Odessa, mchango kutoka kwa milionea M.M. Tolstoy ulianza kutoa huduma ya matibabu ikiwa kuna ajali.

Mnamo Aprili 25, 1910, kwa mpango wa Profesa N.I. Obolensky, kituo kilifunguliwa huko Kharkov na chama cha kwanza cha madaktari wa dharura kilipangwa.

Historia ya kina zaidi ya vituo vya ambulensi imewasilishwa katika kitabu "Ambulance ya Dharura" iliyohaririwa na prof. V.V. Nikonova, Kharkov 1997, vifaa ambavyo tulitumia kwa shukrani.

Wakati wa miaka ya nguvu ya Soviet, kulikuwa na maendeleo ya taratibu ya huduma gari la wagonjwa hasa mijini. Katika maeneo ya vijijini, ilikuwa katika uchanga wake.

Mwishoni mwa miaka ya 70, maendeleo ya huduma katika jamhuri zote za Muungano wa zamani iliamuliwa na Amri ya Baraza la Mawaziri la USSR la 09/22/77. " Juu ya uboreshaji zaidi wa afya ya umma", na katika Ukraine iliyotolewa na amri ya Wizara ya Afya No. 870 ya 12/14/77, ambayo ilidhibiti utekelezaji wao.

Hati hizo zilisisitiza hitaji la unganisho kati ya kliniki na kituo, ukuzaji wa msingi wa nyenzo na kiufundi, uundaji. aina maalum za SMP, mafunzo ya wafanyikazi wa matibabu na uboreshaji wao, utangulizi wasaidizi na kuendelea kwa muda wa mafunzo kazini hadi miaka miwili.

Ufunguzi wa maalum idara za ambulensi na huduma ya dharura. Mwaka 1980 huko Kharkov, katika Taasisi ya Uboreshaji wa Madaktari, idara ya kwanza ilifunguliwa, kisha huko Leningrad (1982), huko Kiev, huko Simferopol (1988).

Uendelezaji zaidi wa huduma ya ambulensi ilitambuliwa na Amri ya Baraza la Mawaziri la USSR No. 773 ya 19.08.82. " Kuhusu hatua za ziada za kuboresha huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini". Ilizungumza juu ya uhitaji shirika la ambulensi na huduma ya matibabu ya dharura katika maeneo ya vijijini.

Amri ya Wizara ya Afya ya USSR No 1490 tarehe 12/24/84. "Kuhusu hatua za maendeleo zaidi na uboreshaji wa huduma ya dharura na dharura kwa wakazi wa vijijini" Kanuni kwenye kituo (idara) ziliidhinishwa.

Kwa miaka mingi tulikuwa na huduma mbili huru za kuhudumia wakazi wa mijini - ambulensi na huduma ya matibabu ya dharura. Iliunganishwa tu katika miji midogo na maeneo ya vijijini.

Huduma ya dharura ilikuwa na sifa ya ufanisi wa kutosha, wakati mwingine haikuwezekana kutofautisha kati ya kazi za huduma hizi. Kulikuwa na matukio ya kurudiwa kwa kuondoka. Hii ilisababisha kufutwa kwake mnamo 1970 na kuhamishwa kwa majukumu husika kwa SMP.

Mfumo wa umoja wa kutoa huduma ya matibabu ya dharura ulikuwa na faida na hasara zake. Drawback kuu ilikuwa ongezeko lisilo la kawaida la mzigo wa kazi wa timu za ambulensi kutokana na mapungufu katika kazi ya kliniki za wagonjwa wa nje, ambazo wenyewe zilijiondoa kwenye utoaji wake.

Ili kuondokana na mapungufu yaliyokusanywa, ilipangwa kuandaa pointi (idara) kwa ajili ya kutoa huduma ya matibabu nyumbani katika polyclinics, na kuunda huduma ya wataalam wa kazi na madaktari wa watoto katika polyclinics ya eneo. Kuhusiana na uhamishaji wa huduma ya matibabu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa polyclinics sugu, iliamuliwa kuchukua nafasi ya jina "Vituo (idara) za dharura na huduma ya matibabu ya dharura" katika nomenclature ya taasisi za afya na - "Vituo (idara) za gari la wagonjwa" na kuunda chama kinachofaa katika vituo vya jamhuri, kikanda, vya kikanda.

Amri za Baraza la Mawaziri la USSR na Amri za Wizara ya Afya ya USSR zimepoteza nguvu zao za kisheria katika wakati wetu, lakini uzoefu mkubwa wa kusanyiko katika kuandaa kazi ya huduma hiyo unazingatiwa hata sasa.

Ili kuboresha huduma zaidi mwaka 1989, Wizara ya Afya ya Ukraine ilitoa amri sawa. Inatilia maanani sana shirika lake katika kila eneo la vijijini, kuandaa miji mikubwa na vituo vya kikanda na kompyuta, na kuunda mifumo ya udhibiti wa kiotomatiki " Huduma ya matibabu ya dharura na ya ushauri”, utoaji wa magari na vifaa vya matibabu.

Lakini utekelezaji wa agizo hilo umezorota sana katika miaka ya hivi karibuni kutokana na hali ngumu ya uchumi nchini humo. Lakini pia kuna baadhi ya maendeleo. Kwa mfano, vituo vya huduma za dharura na dawa za maafa (Kyiv, Dnepropetrovsk, Zaporozhye) vimeendelezwa zaidi. Kwa misingi ya taasisi na vitivo vya uboreshaji wa madaktari, idara za dawa za maafa zilifunguliwa (Kyiv, Zaporozhye, Kharkov).

Katika baadhi ya shule za matibabu ya miji mikubwa ya Ukraine, kuundwa kwa idara za mafunzo ya wahudumu wa afya EMS kulingana na mipango maalum iliyotengenezwa, ambayo itafanya iwezekanavyo katika siku zijazo kutekeleza iliyopangwa urekebishaji wa brigedi za ambulensi- kuongeza idadi ya wahudumu wa afya (hadi 35-40% ya jumla ya idadi yao) na haki ya kujitibu wagonjwa. Ni muhimu hasa kwa kuzingatia maalum ya huduma ya kimuundo ya wito na hospitali ya wagonjwa, hasa katika vijiji.

Tofauti na miji katika maeneo ya vijijini, ambapo sehemu ya timu za paramedic hufikia 90%, 70-75% ya wagonjwa wamelazwa hospitalini katika maeneo yao. Mafunzo mazuri ya wafanyakazi wa huduma ya matibabu itafanya iwezekanavyo kuboresha zaidi ubora wa uchunguzi na matibabu katika hatua ya prehospital katika vijiji.

Hudumagari la wagonjwa katika Ukraine inawakilishwa na taasisi maalum - vituo, vituo vidogo (pointi), hospitali za dharura.

SMP ni huduma ya matibabu ya dharura nje ya hospitali kwa kiwango cha juu zaidi katika kesi ya magonjwa ya ghafla na ajali papo hapo na wakati wa kusafirishwa kwenda hospitalini.

Msaada kwa wagonjwa walio na magonjwa ya papo hapo au kuzidisha sugu, ambao wako kwenye utunzaji wa wagonjwa wa nje wa polyclinic ya eneo, inahusu. huduma ya matibabu ya dharura. Anageuka kuwa daktari wa kazi katika polyclinic (kutoka polyclinic), ambaye, pamoja na muuguzi, huenda kwenye wito kwa mgonjwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura nyumbani.

Kituo cha gari la wagonjwa kulingana na " Kanuni kwenye kituo cha ambulensi” (Amri ya Wizara ya Afya ya Ukraine Na. 175 ya 06/19/96) ni taasisi ya matibabu ambayo hutoa huduma ya matibabu ya dharura ya saa-saa kwa watu wazima na watoto katika hatua ya kabla ya hospitali katika kesi ya ajali na hali. ambayo yanatishia maisha au afya.

Anatoa huduma ya matibabu ya dharura inapohitajika. mahali pa kupiga simu, wakati wa usafiri kwa taasisi za matibabu, utunzaji wa moja kwa moja. Kiwango chake cha utoaji kinatambuliwa na viwango vya matibabu na kiuchumi.

Kituo kinafanya kazi mzunguko wa saa wajibu na utayari wa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa idadi ya watu eneo la huduma iliyoainishwa na katika hali ya dharura, na zaidi.

Timu za rununu hutumwa kwa mikoa mingine ya Ukraine tu kwa agizo la mamlaka ya afya ya eneo ambalo ziko chini yake.

Kituo ni sehemu muhimu ya mfumo wa huduma ya matibabu ya dharura katika hali ya dharura na kuhakikisha uendeshaji wake inapobidi. Ili kufanya hivyo, kituo lazima kiwe na usambazaji wa kila mwezi wa dawa, nguo, vifaa vya matibabu ya dharura, machela, vifaa, masanduku ya kufunga, vifaa kwa ajili ya kuunda timu za ziada za uwanja kwa madhumuni ya matumizi yao papo hapo na wakati wa kusafiri kwenda kwa wengine. mikoa katika kesi ya dharura (majanga, ajali, majanga ya asili, sumu ya wingi, nk), pamoja na usambazaji wa umeme thabiti na wa uhuru, mawasiliano ya uendeshaji ya waya na radiotelephone na magari ya dharura.

Kituo haitoi likizo ya ugonjwa, haiamui masuala ya ulemavu wa muda, wa muda mrefu wa wagonjwa na waathirika, haifanyi mitihani ulevi, pombe au dawa za kulevya; hawezi kusimama kwa hiyo, kuhusu maamuzi, marejeleo yaliyoandikwa, haina kutimiza tafiti za ushauri na haitoi mapendekezo ya matibabu zaidi.

Anaongoza kituo daktari mkuu, ambaye hubeba jukumu la kibinafsi kwa kila aina ya shughuli zake. Kituo kiko chini ya mamlaka za afya za mitaa, na ikiwa ni sehemu ya chama au kituo cha eneo cha huduma ya matibabu ya dharura, kwa viongozi wao.

Kielelezo #26.Mpango wa udhibiti wa kituo cha SMP

Mganga Mkuu

Naibu wa Daktari Mkuu wa Teknolojia

daktari mkuu

Idara ya Takwimu Chumba kikuu cha udhibiti

Kichwa mtaalamu. huduma

Vituo vidogo Huduma ya Jumla ya SMP

Huduma ya magonjwa ya moyo

Huduma ya kupambana na mshtuko

Huduma ya Watoto

Huduma ya Neurological

Huduma ya magonjwa ya akili

Huduma ya Mawasiliano

Katika hatua ya sasa ya maendeleo ya ambulensi, kuhusiana na shirika la vyama na hospitali za ambulensi na hospitali zenye nguvu, kuchapishwa tena kwa angalau 50% ya timu za matibabu ya jumla katika timu za wagonjwa mahututi, mahali pa kituo yenyewe. mfumo wa msaada wa matibabu unabadilika kwa kiwango fulani. Inakuwa kiungo cha awali cha uchunguzi wa haraka, huduma ya wagonjwa mahututi, na, ikiwa ni lazima, uendeshaji na kulazwa hospitalini kwa wagonjwa.

Kazi kuuvituo vya gari la wagonjwa (idara):

kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa na majeruhi katika eneo la tukio na wakati wa kusafirishwa kwa hospitali haraka iwezekanavyo baada ya kupokea simu;

usafirishaji wa wagonjwa, ikiwa ni lazima, huduma ya dharura (isipokuwa ya kuambukiza), waathiriwa, wanawake walio katika leba, watoto wachanga, pamoja na mama zao, kulingana na maombi ya madaktari na usimamizi wa vituo vya huduma ya afya.

Kituo hutoa huduma ya matibabu ya dharura katika kesi ya magonjwa ya ghafla ambayo yanatishia maisha ya mgonjwa (matatizo ya papo hapo ya mfumo wa moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva, viungo vya kupumua, cavity ya tumbo), na pia wakati wa kujifungua nje ya idara maalum na taasisi.

Kazi kuu vituo vya gari la wagonjwa:

kupokea simu kutoka kwa idadi ya watu na utoaji wao;

utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na waathirika katika hatua ya prehospital kwa mujibu wa viwango vya matibabu na kiuchumi;

usafirishaji wa wagonjwa na waliojeruhiwa ambao wanahitaji kusindikizwa na hospitali za vituo vya huduma ya afya;

maandalizi na kupeleka timu za rununu nje ya eneo la huduma ili kushiriki katika uondoaji wa matokeo ya matibabu na usafi wa hali ya dharura;

kuweka rekodi za vitanda vya bure katika hospitali za vituo vya huduma ya afya na kuamua mahali pa kulazwa hospitalini kwa dharura;

huduma za uchunguzi na ushauri na kumbukumbu na habari kwa idadi ya watu kwa njia ya simu;

mkusanyiko na upyaji wa hisa za dawa, nguo, bidhaa za matibabu, seti za kufunga kwa ajili ya kazi katika hali ya kila siku na katika hali ya dharura;

kuhakikisha mwingiliano na taasisi zingine za matibabu, mashirika ya kutekeleza sheria, vikosi vya zima moto, huduma ya matibabu ya dharura katika dharura, huduma zingine za uokoaji na ukarabati wa uendeshaji;

kuhakikisha kuendelea na kuunganishwa na vituo vya matibabu katika utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura;

kuwafahamisha mara moja mamlaka za afya na mashirika mengine yanayovutiwa kuhusu ajali, majanga, dharura na hali nyingine mahususi.

Kulingana na idadi ya watu wanaoishi katika eneo la miji na mikoa ya utawala wa vijijini (Amri ya Wizara ya Afya ya Ukraine No. 175 ya 19.06.96), au simu, vituo vinagawanywa katika makundi yafuatayo:

Ipasavyo, vifaa vya wafanyikazi na usimamizi huundwa. Wakati wa kuhudumia watu zaidi ya milioni 2 au simu zaidi ya elfu 100, vituo vinaainishwa kama isiyo ya kategoria.

Vituo vya vituo vya kikanda na jiji la Sevastopol ni taasisi za shirika na mbinu kwa ajili ya huduma za maeneo husika ya utawala, kwa hiyo hali yao imeongezeka kwa jamii moja. Republican kituo cha shirika na mbinu ni NSR ya Kiev.

Ili kutoa huduma ya matibabu ya dharura, timu za uwanjani, idadi na aina ambayo imedhamiriwa na daktari mkuu kama inahitajika, lakini si chini ya 0.7 kwa watu elfu 10. Kila kituo (isipokuwa kwa kategoria za IV na V) lazima kiwe timu maalum:

moyo resuscitation;

kiakili;

ya neva;

huduma kubwa na ufufuo, ikiwa ni pamoja na ufufuo wa watoto.

Kwa ajili ya utekelezaji kazi kuu na kazi kama sehemu ya kituo huundwa mgawanyiko ufuatao:

chumba cha udhibiti cha kupokea maombi na kuhamisha simu kwa timu za rununu;

kitengo cha uhasibu kwa vitanda vya bure katika vituo vya matibabu na kuandaa udhibiti wa mtiririko wa hospitali ya dharura ya wagonjwa ndani ya wafanyakazi walioagizwa;

huduma ya ushauri kwa habari ya idadi ya watu juu ya maswala ya dharura ya matibabu;

mgawanyiko wa usafiri na meli ya ambulensi na magari mengine;

mgawanyiko wa takwimu za matibabu;

madarasa ya mafunzo ili kuhakikisha mafunzo ya utaratibu wa wafanyakazi wa matibabu na madereva wa magari ya ambulensi juu ya utoaji wa huduma za dharura katika hatua ya prehospital.

Muundo wa kituo cha ambulensi ina idara ya uendeshaji (chumba cha kudhibiti), ambayo inapokea na kutoa simu.

Usajili wa mahitaji ya idadi ya watu na usimamizi wa brigades unafanywa kwa msaada wa kutosha na wa kuaminika wa mawasiliano ya redio na ishara ya wito "03".

Kazi zote za idara ya uendeshaji huanza na evacuator matibabu. Ni kwake kwamba idadi ya watu inavutia. Mtoaji wa matibabu (mpelekaji) wa idara ya uendeshaji, wakati akijibu simu, lazima, kwanza kabisa, atoe nambari yake ya kibinafsi, afafanue sababu ya simu, anwani, jina, umri wa msajili, ingiza data kwenye simu. kadi iliyo na muhuri wa wakati. Katika kesi ya mashaka yoyote au haja ya kushauriana, yeye hubadilisha mwombaji kwa udhibiti wa kijijini daktari mkuu. Simu haiingiliki wakati huu, ambayo inakuwezesha kutatua kikamilifu hali mbalimbali.

Kadi ya changamoto huhamishiwa kwa mtoaji mkuu wa idara ya uendeshaji kwa kufanya uamuzi juu ya mwelekeo wa brigade na uamuzi wa awali wa wasifu wake. Kwa simu kutoka kwa daktari, na pia katika tukio la sumu au ajali, mara moja kuamua uwepo maeneo katika hospitali husika na sambaza wito wa kutekeleza kwa mtumaji.

Ikiwa hakuna timu zisizolipishwa katika mwelekeo huu, simu hutumwa na timu kutoka kituo kidogo cha karibu au mtumaji mkuu kwenye redio hutafuta kupitia idara ya uendeshaji kwa timu ambayo iliachiliwa baada ya simu kupigwa.

Ikiwa katika vituo vikubwa vya ambulensi mtumaji huteuliwa kutoa idadi ya watu habari kuhusu wakati brigade inaondoka kwa simu.

Baada ya kupiga simu, timu inamjulisha mtumaji juu ya msaada unaotolewa kwa wagonjwa au waliojeruhiwa ( "kupelekwa hospitali", "kuachwa nyumbani") Katika kesi ya ajali, maelezo ya kina zaidi hutolewa. Zimeandikwa kwenye kadi ya simu na kuhamishiwa kwa mtoaji kwenye dawati la usaidizi la idara ya uendeshaji kwa taarifa zinazofuata kutoka kwa polisi na jamaa.

Hata orodha hii ya mpangilio inashuhudia kazi kubwa ya saa-saa ya idadi kubwa ya watu kuandaa utoaji wa huduma ya matibabu ya haraka zaidi.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kituo cha huduma ya gome pia husafirisha wagonjwa na majeruhi kwa ombi la madaktari wa taasisi za matibabu, usafirishaji wa wanawake walio katika leba. Hii inatoa kitengo maalum, ambayo ni pamoja na daktari wa zamu, kikundi cha wahamishaji wa matibabu kupokea simu, mtumaji wa kusimamia timu za usafiri wa ambulensi, daktari wa dharura na dereva. Wafanyakazi wamepewa vituo vya gari la wagonjwa.

kazi wafanyakazi wa uuguzi kwenye kituo cha gari la wagonjwa daktari mwandamizi. Yeye ndiye anayehusika na mafunzo ya wafanyikazi wa matibabu wa kati na wa chini, anasimamia ujazaji wa dawa kwa wakati, uingizwaji wa vifaa vilivyotumika, hufuatilia kwa utaratibu afya ya vifaa na kutoa mafunzo kwa wafanyikazi kuitumia kwa usahihi.

Kabla ya majaribio ya lazima, mhudumu mkuu wa afya huwafahamisha wafanyikazi wapya asili ya kazi ya siku zijazo, na vifaa vya timu na mashine. Baada ya kuamua kiwango cha ujuzi wa nyenzo na ujuzi wa vitendo, yeye huunda vikundi ambavyo msaidizi mkuu na madaktari wa timu maalum hufanya mzunguko wa madarasa kulingana na mpango maalum.

Katika siku zijazo, mara moja au mbili kwa mwezi, msaidizi mkuu, mbele ya madaktari kutoka kwa timu maalumu, hufanya madarasa na wafanyakazi wa matibabu, kuwajulisha na kuwajulisha wafanyakazi na dawa mpya na mbinu mpya za ufufuo.

Mhudumu mkuu wa afya anadhibiti utoaji wa vitengo na huduma na vifaa muhimu, vifaa, vifaa vya matibabu na mali nyingine.

Pia anafuatilia utekelezaji wa sheria za usafi-usafi na za kupambana na janga, utekelezaji wa sheria za aseptic na antiseptic.

Kituo cha gari la wagonjwa ana haki ya:

kukataa msaada kwa idadi ya watu katika kesi ya rufaa isiyo na maana na simu za kuhamisha, ikiwa ni lazima, kwa kliniki za wagonjwa wa nje;

tuma timu za rununu tu kwenye mipaka ya vidonda ikiwa zina tishio kwa maisha au afya ya wanachama wa brigade;

kulaza wagonjwa au waliojeruhiwa kwa kituo cha matibabu cha karibu kwa huduma ya matibabu ya dharura, bila kujali upatikanaji wa vitanda vya bure, utii, aina za umiliki;

mahitaji kutoka kwa vituo vya afya taarifa mara mbili kwa siku kuhusu upatikanaji wa vitanda vya bure;

katika hali ya dharura, kuhamasisha na kutuma wafanyakazi kwa mikoa yoyote ya Ukraine kushiriki katika kuondoa matokeo ya matibabu na usafi;

kushirikiana na taasisi za serikali, zisizo za serikali katika kupanga na kutekeleza hatua za kutoa huduma ya matibabu ya dharura.

chanzo kikuu ufadhili wa kituo cha gari la wagonjwa ni bajeti ya ndani. Ziada pesa zinaweza kupokelewa:

kutoka kwa taasisi, mashirika na idadi ya watu kwa utoaji wa huduma za matibabu zilizolipwa;

kama matokeo ya shughuli za kiuchumi za kituo, ambazo hazipingani na sheria ya sasa na hutolewa na Kanuni hii;

kwa ajili ya kukodisha na kuuza mali iliyotumika, iliyopitwa na wakati na ambayo haijatumika kwa mujibu wa sheria inayotumika;

kutoka kwa watu binafsi, misingi ya hisani, mashirika;

ufadhili wa bajeti uliotengwa kwa ajili ya kuondoa matokeo ya hali ya dharura.

Kituo kidogo cha gari la wagonjwa (point) ni mgawanyiko wa kimuundo na haki za idara, ambayo hutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wakati katika hatua ya prehospital kwa watu wazima na watoto katika hali ya kutishia maisha au kutishia afya.

Imepangwa katika eneo la huduma la kituo cha gari la wagonjwa. kwa kuzingatia:

Dakika 15 katika mijini na dakika 30 katika maeneo ya vijijini upatikanaji wa usafiri kwa mstari wa eneo la huduma;

idadi ya watu;

upatikanaji na hali ya njia za usafiri;

kueneza na makampuni ya biashara ya usafiri na maeneo ya kilimo;

upatikanaji wa vituo vya matibabu na msingi wa nyenzo kwa uwekaji wao.

Eneo la huduma limedhamiriwa na, ikiwa ni lazima, kubadilishwa na usimamizi wa kituo cha ambulensi.

Inaongoza na inawajibika kwa shughuli zote Meneja kituo kidogo.

Kituo cha ambulensi, kwa mujibu wa kanuni za sasa, hufanya mipango ya kazi, huamua wafanyakazi, hutoa wafanyakazi, magari, vifaa, vifaa, madawa.

Chumba cha udhibiti wa kituo kidogo hupokea simu kutoka kwa chumba cha udhibiti wa kituo cha ambulensi na kuhakikisha utekelezaji wao.

Orodha ya kazi kuu za kituo cha kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na waliojeruhiwa, kulazwa hospitalini, usafirishaji wa wanawake walio katika leba, watoto wachanga na kazi zingine, zimeelezewa katika sehemu hiyo. Kazi kuu za kituo cha ambulensi».

Mbali na wale waliotajwa hapo juu, kwa kituo cha gari la wagonjwa iliyopewa jukumu la kukusanya taarifa muhimu kuhusu kesi za vidonda vya wingi na majeraha ya watu, ajali za barabarani, kesi za jinai na za kujiua, utambuzi wa wagonjwa watuhumiwa wa karantini na maambukizo hatari zaidi, UKIMWI, magonjwa ya akili, kifo cha ghafla na utambuzi wa mambo madhara kwa afya za watu kuarifu vyombo husika, huduma, taasisi, makampuni ya biashara.

Ikiwa haiwezekani kutumikia simu ya kituo kidogo peke yake na njia ana haki ya kumjulisha afisa mkuu wa matibabu aliye zamu katika kituo cha gari la wagonjwa kuhusu hili na omba msaada.

Kituo kidogo kinafanya kazi ndani karibu na hali ya saa. Mabadiliko ya timu za kazi hufanyika, kama sheria, saa 7-00 na 19-00. Kuanzia 11:00 a.m. hadi 11:00 p.m., wakati idadi kubwa zaidi ya maombi inapokelewa, timu ya mchana hufanya kazi zaidi. Ikiwa kuna substations kadhaa katika jiji Mabadiliko ya wajibu yasifanyike katika vituo vidogo kwa wakati mmoja.

Timu ya SMP inafanya kazi na idadi ya chini ya kutembelea kituo kidogo, kwa kupokea simu kutoka kwa kituo kidogo, chumba cha udhibiti wa kati wakati wa kuendesha gari.

Kutoka kwa idara za dharura za hospitali, timu haisafirisha wagonjwa hadi nyumbani kwao. Suala hili linaweza kutatuliwa tu na daktari mkuu.

Utendaji Kazi kuu na kazi za kituo kidogo hutolewa na idara zinazohusika:

ofisi ya mkuu, daktari mkuu na paramedic;

kituo cha kupeleka;

hatua ya kujaza na mkusanyiko wa dawa, mavazi, bidhaa za matibabu na vifaa;

chumba cha kuhifadhi dawa, dawa zenye nguvu na za narcotic;

chumba cha huduma ya matibabu ya dharura na upatikanaji wa moja kwa moja kwa kituo kidogo;

vyumba vya madarasa na wafanyikazi wa kituo;

chumba cha kupumzika kwa wafanyakazi wa zamu na madereva.

Huduma ya matibabu ya dharura ni moja ya dhamana ya utekelezaji wa msaada wa matibabu na kijamii kwa raia.

- huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na wahasiriwa wa hali na majeraha ambayo yanatishia maisha na afya ya binadamu, ambayo hutolewa katika eneo la tukio (mitaani, katika maeneo ya umma, taasisi, nyumbani na njiani kwa mgonjwa Hospitali).

Ambulensi hutolewa katika matukio ya magonjwa ya papo hapo, katika kesi ya majanga ya wingi, majanga ya asili, ajali, kujifungua na ukiukwaji wa kawaida wa ujauzito, katika maeneo ya umma, mitaani na nyumbani.

Utunzaji wa haraka inageuka kuwa mgonjwa nyumbani na kuzidisha kwa magonjwa sugu.

Katika nchi yetu, mfumo wa kitaifa wa kuandaa huduma ya matibabu ya dharura imeundwa, ambayo ni pamoja na ambulensi na vituo vya dharura, hospitali za dharura (au idara za dharura za mtandao wa jumla wa taasisi za hospitali), na ambulensi ya hewa.

Shirika la kazi ya kituo cha ambulensi

Kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura, ambulensi na vituo vya dharura hutolewa. Vituo vya ambulensi havishiriki katika matibabu ya utaratibu, vimeundwa kutoa huduma ya dharura katika hatua ya prehospital (angalia utaratibu wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Machi 26, 2000 No. 100). Vituo vya ambulensi haitoi majani ya wagonjwa, cheti na hati zingine za maandishi kwa wagonjwa au jamaa zao.

Hospitali ya wagonjwa inafanywa na hospitali za dharura na idara za hospitali za dharura za mtandao wa jumla wa taasisi za hospitali.

Vituo vya ambulensi vina vifaa vya ambulensi maalum zilizo na vifaa vya utambuzi wa haraka na matibabu ya hali zinazohatarisha maisha. Kazi ya vituo vya ambulensi hupangwa na brigade. Kuna brigades linear (daktari na paramedic), maalumu (daktari na wasaidizi wawili), wasaidizi wa mstari (kawaida hutumika kwa usafiri unaolengwa wa wagonjwa). Katika miji mikubwa, timu maalum zifuatazo kawaida hufanya kazi: ufufuo, ugonjwa wa neva, magonjwa ya kuambukiza, ufufuo wa watoto, magonjwa ya akili, nk. Kazi zote za timu zimeandikwa, daktari wa brigade hujaza kadi za wito, ambazo, baada ya wajibu, zinakabidhiwa. kwa daktari mkuu wa zamu kwa udhibiti, na kisha kwa uhifadhi na usindikaji wa takwimu kwa idara ya shirika na mbinu. Ikiwa ni lazima (kwa ombi la madaktari wa mtandao wa jumla, mamlaka ya uchunguzi, nk), unaweza daima kupata kadi ya simu na kujua hali ya simu. Ikiwa mgonjwa amelazwa hospitalini, daktari au mhudumu wa afya hujaza karatasi inayoambatana, ambayo inabaki katika historia ya matibabu hadi mgonjwa atakapotolewa hospitalini au hadi kifo cha mgonjwa. Hospitali hurejesha karatasi ya kuchomoa ya karatasi inayoambatana na kituo, ambayo inafanya uwezekano wa kuweka rekodi za makosa ya timu ya ambulensi, na hivyo kuboresha ubora wa kazi ya timu za ambulensi.

Mahali pa kupiga simu, timu ya ambulensi hufanya matibabu muhimu kwa kiwango cha juu kinachopatikana (pamoja na njiani wakati wa kusafirisha mgonjwa). Katika kutoa msaada kwa wagonjwa na waliojeruhiwa, jukumu kuu liko kwa daktari wa timu, ambaye anaongoza vitendo vya timu. Katika hali ngumu, daktari anashauriana na daktari mkuu wa zamu kwa simu. Mara nyingi, daktari mkuu wa zamu, kwa ombi la daktari wa timu ya mstari, hutuma timu maalum mahali pa kupiga simu. Wagonjwa wanaohitaji huduma ya dharura husafirishwa kwa umbali mrefu na ndege ya ambulensi ya anga, helikopta.

Shirika la huduma za matibabu kwa wakazi wa vijijini ni msingi wa kanuni sawa na kwa wakazi wa mijini. Hata hivyo, upekee wa kuishi katika maeneo ya vijijini huathiri uundaji wa mfumo wa utoaji wake. Tofauti kuu katika kutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini ni hatua yake:

Mtini.1 Hatua za kutoa huduma ya matibabu na kinga kwa wakazi wa vijijini

- hatua ya kwanza- hizi ni taasisi za huduma za afya za makazi ya vijijini, ambayo ni sehemu ya eneo la matibabu tata. Katika hatua hii, wakazi wa vijijini hupokea huduma ya awali ya matibabu, pamoja na aina kuu za huduma za matibabu zinazohitimu (matibabu, watoto, upasuaji, uzazi, uzazi, meno). Mojawapo ya sehemu muhimu zaidi za kimuundo za taasisi za afya (wilaya, wilaya, hospitali ya wilaya kuu), ambayo mkazi wa vijijini kwanza anahusika. kituo cha uzazi cha feldsher.

- awamu ya pili kutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini unafanywa na taasisi za huduma za afya za wilaya ya manispaa, kati ya ambayo nafasi inayoongoza inachukuliwa na hospitali ya wilaya kuu (CRH). CRH hutoa aina kuu za huduma za matibabu zilizohitimu na wakati huo huo hufanya kazi za shirika la usimamizi wa afya kwenye eneo la manispaa.

- hatua ya tatu- hizi ni taasisi za huduma za afya za somo la Shirikisho, kati yao jukumu kuu linachezwa na hospitali za mkoa (wilaya, wilaya, jamhuri). Katika hatua hii, huduma ya matibabu maalum hutolewa katika utaalam wote kuu.

Kituo cha matibabu cha vijijini- tata ya taasisi za matibabu na za kuzuia kutoa msaada wa matibabu kwa wakazi wa vijijini (kiungo cha kwanza).

Muundo wa tovuti ya matibabu ya vijijini ni pamoja na hospitali ya wilaya ya vijijini (au kliniki ya wagonjwa wa nje), kituo cha matibabu, kituo cha matibabu na uzazi, vituo vya afya vya matibabu katika makampuni ya biashara na mashamba ya serikali yaliyo kwenye eneo la tovuti, hospitali za uzazi za shamba, vitalu vya msimu na vya kudumu. , bustani za kitalu.

Taasisi zote za matibabu za wilaya za matibabu za vijijini zimeunganishwa kwa shirika na hufanya kazi kulingana na mpango mmoja wa kina chini ya mwongozo wa mkuu wa wilaya - daktari mkuu wa hospitali ya wilaya ya vijijini au kliniki ya wagonjwa wa nje.

Idadi ya watu katika tovuti ya matibabu ni kati ya wenyeji 5-7,000, na eneo la tovuti bora la kilomita 7-10 (radius ni tofauti kulingana na eneo la kijiografia - kaskazini 50-100). Idadi ya makazi pia ni tofauti, kulingana na hali ya umbali, idadi ya watu wastani na maendeleo ya mtandao wa barabara.

Kazi za tovuti ya matibabu ya vijijini:

Utoaji wa huduma ya matibabu na kinga kwa idadi ya watu;
kuanzishwa kwa mazoezi ya mbinu za kisasa za kuzuia, utambuzi na matibabu ya wagonjwa;

Maendeleo na uboreshaji wa fomu za shirika na njia za utunzaji wa matibabu kwa idadi ya watu, kuboresha ubora na ufanisi wa huduma za matibabu na kinga;

Shirika na utekelezaji wa tata ya hatua za kuzuia kati ya wakazi wa tovuti;

Kufanya hatua za matibabu na kinga ili kulinda afya ya mama na mtoto;

Kusoma sababu za ugonjwa wa jumla na maradhi na ulemavu wa muda na kukuza hatua za kuipunguza;

Shirika na utekelezaji wa uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu, hasa watoto na vijana;

Utekelezaji wa hatua za kupambana na janga (chanjo, utambuzi wa wagonjwa wanaoambukiza, ufuatiliaji wa nguvu wa watu ambao walikuwa wamewasiliana nao, nk);

Utekelezaji wa usimamizi wa sasa wa usafi wa hali ya majengo ya viwanda na jumuiya, vyanzo vya maji, taasisi za watoto, vituo vya upishi vya umma;

Kufanya hatua za matibabu na kuzuia kupambana na kifua kikuu, magonjwa ya ngozi na venereal, neoplasms mbaya;

Shirika na utekelezaji wa hatua za elimu ya usafi na usafi wa idadi ya watu, kukuza maisha ya afya, ikiwa ni pamoja na lishe bora, kuongezeka kwa shughuli za kimwili;

Kupambana na pombe, sigara na tabia nyingine mbaya;

Ushiriki mkubwa wa umma katika maendeleo na utekelezaji wa hatua za kulinda afya ya umma.

Majukumu ya daktari wa vijijini:

kufanya mapokezi ya wagonjwa wa nje ya idadi ya watu:

Matibabu ya wagonjwa katika hospitali ya wilaya ya vijijini;

Msaada nyumbani;

Kutoa msaada wa matibabu katika kesi ya magonjwa ya papo hapo na ajali;

Rufaa ya wagonjwa kwa taasisi nyingine za matibabu kwa sababu za matibabu;

Kufanya uchunguzi wa ulemavu wa muda na kutoa vyeti vya ulemavu;

Shirika na uendeshaji wa mitihani ya kuzuia;

Kuchukua kwa wakati usajili wa wagonjwa wa zahanati;

Kufanya tata ya shughuli za matibabu na burudani, kuhakikisha udhibiti wa uchunguzi wa matibabu;

Ufadhili wa watoto na wanawake wajawazito;

Kufanya tata ya hatua za usafi na za kupambana na janga;

Kufanya kazi za usafi na elimu;

Maandalizi ya mali ya usafi;

Kuandaa na kufanya ziara zilizopangwa za madaktari kwa FAPs.

FAP imepangwa katika makazi na idadi ya watu 700 au zaidi kwa umbali wa taasisi ya karibu ya matibabu ya zaidi ya kilomita 2, na ikiwa umbali unazidi kilomita 7, basi katika makazi na idadi ya watu hadi 700.

Kituo cha uzazi cha feldsher kimekabidhiwa kazi kubwa ya matibabu na usafi:

Kufanya shughuli zinazolenga kuzuia na kupunguza magonjwa, majeraha na sumu miongoni mwa wakazi wa vijijini; kupunguza vifo, hasa kwa watoto, uzazi, umri wa kufanya kazi;

Kuboresha utamaduni wa usafi na usafi wa idadi ya watu;

Utoaji wa huduma ya matibabu ya kabla ya matibabu kwa idadi ya watu;

Kushiriki katika usimamizi wa sasa wa usafi wa taasisi za watoto na vijana, jumuiya, chakula, viwanda na vifaa vingine, maji na kusafisha maeneo ya watu;

Kufanya mzunguko wa nyumba kwa nyumba kulingana na dalili za janga ili kutambua wagonjwa wanaoambukiza, watu wanaowasiliana nao na wanaoshuku magonjwa ya kuambukiza.

FAP inaweza kukabidhiwa kazi za duka la dawa kwa uuzaji wa fomu zilizokamilishwa za kipimo na bidhaa zingine za dawa kwa umma.

Kazi ya FAP inaongozwa moja kwa moja na mkuu, ambaye kazi zake kuu ni:

Shirika la kazi ya matibabu na ya kuzuia na ya usafi na ya kuzuia, pamoja na kuwapa watu wanaoishi kwenye tovuti dawa na bidhaa za matibabu;

mapokezi ya wagonjwa wa nje na matibabu ya wagonjwa nyumbani;

Utoaji wa huduma ya matibabu ya kabla ya hospitali katika kesi ya magonjwa ya papo hapo na ajali (majeraha, kutokwa na damu, sumu, nk) na rufaa inayofuata ya mgonjwa kwa taasisi ya matibabu iliyo karibu;

Kuandaa wagonjwa kwa ajili ya kulazwa na daktari katika kituo cha uzazi cha feldsher-obstetric na kufanya uchunguzi wa matibabu ya idadi ya watu, chanjo za kuzuia;

Kufanya hatua za kuzuia janga, haswa mzunguko wa nyumba kwa nyumba kulingana na dalili za janga ili kutambua wagonjwa wanaoambukiza, watu wanaowasiliana nao na washukiwa wa magonjwa ya kuambukiza;

Kufanya kazi za usafi na elimu kati ya idadi ya watu;

Shirika la huduma ya matibabu kwa watoto katika vitalu, kindergartens, kitalu-kindergartens, watoto yatima, shule ziko kwenye eneo la FAP na kutokuwa na wafanyakazi wa huduma za afya katika wafanyakazi wao.

Mtu ambaye amepata elimu ya matibabu ya sekondari katika utaalam wa "General Medicine" na ana cheti katika utaalam "General Medicine" anateuliwa kwa nafasi ya mkuu wa FAP.

Mbali na kichwa, mkunga na muuguzi msaidizi hufanya kazi katika kituo cha uzazi cha feldsher-obstetric.

Mkunga katika kituo cha matibabu na uzazi inawajibika kwa utoaji na kiwango cha huduma ya kabla ya matibabu kwa wanawake wajawazito na wagonjwa wa magonjwa ya uzazi, na pia kwa kazi ya usafi na elimu kati ya idadi ya watu juu ya maswala ya afya ya mama na mtoto.

Mkunga yuko chini ya moja kwa moja kwa mkuu wa kituo cha uzazi cha feldsher-obstetric, na mwongozo wa kimbinu wa kazi yake unafanywa na daktari wa watoto wa taasisi ya matibabu, ambaye ana jukumu la kutoa huduma ya uzazi na uzazi kwa idadi ya watu katika eneo hilo. ya FAP.

Muuguzi Mlezi wa Kituo cha uzazi cha Feldsher-Obstetric hufanya hatua za kinga ili kuboresha afya ya idadi ya watoto. Kwa kusudi hili, hufanya kazi zifuatazo:

Hufanya ufadhili wa watoto wenye afya chini ya umri wa mwaka 1, pamoja na watoto wachanga nyumbani, hufuatilia kulisha kwa busara kwa mtoto;

Huchukua hatua za kuzuia rickets na utapiamlo;

hufanya chanjo za kuzuia na vipimo vya uchunguzi;

Hufanya kazi ya kuzuia katika vitalu, kindergartens, kitalu-kindergartens, vituo vya watoto yatima, shule (ziko kwenye eneo la FAP na kutokuwa na wahudumu wa afya wanaohusika katika majimbo yao);

Hutoa huduma ya kabla ya matibabu kwa watoto katika kesi ya magonjwa ya papo hapo na ajali (majeraha, kutokwa damu, sumu, nk) ikifuatiwa na wito wa daktari au rufaa ya mtoto kwa taasisi ya matibabu inayofaa;

Huandaa watoto wagonjwa kuonekana na daktari katika kituo cha feldsher-obstetric;

Hufanya mzunguko wa nyumba kwa nyumba kulingana na dalili za janga ili kutambua wagonjwa wanaoambukiza, watu wanaowasiliana nao na watu wanaoshukiwa magonjwa ya kuambukiza, nk.

Kutokana na ukweli kwamba FAP hutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wote wa vijijini, na si tu wanawake, chumba ambacho iko kinapaswa kuwa na nusu mbili: matibabu na uzazi.

Kwa kutokuwepo kwa mkunga na muuguzi wa ulinzi katika hali ya kituo cha uzazi cha feldsher-obstetric, kazi zao zinafanywa na mkuu wa FAP. Kwa kukosekana kwa nafasi ya muuguzi wa udhamini katika jimbo hilo, mkunga, pamoja na majukumu yake, anafuatilia afya na maendeleo ya watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha.

Licha ya nafasi muhimu ya FAPs katika mfumo wa huduma ya afya ya msingi, taasisi ya matibabu inayoongoza katika hatua ya kwanza ya huduma ya afya ya vijijini ni. hospitali ya wilaya, ambayo katika muundo wake inaweza kuwa na hospitali na kliniki ya nje ya matibabu. Asili na upeo wa huduma ya matibabu katika hospitali ya wilaya huamuliwa na uwezo, vifaa, na upatikanaji wa madaktari bingwa. Hata hivyo, bila kujali uwezo wake, kazi zake hasa ni pamoja na utoaji wa huduma kwa wagonjwa wa nje kwa wagonjwa wa matibabu na wanaoambukiza, usaidizi katika kujifungua, huduma ya matibabu na kinga kwa watoto, huduma ya upasuaji wa dharura na majeraha.

Shirika la huduma ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu ni sehemu muhimu zaidi ya kazi ya hospitali ya wilaya. Inaweza kuwa kliniki ya wagonjwa wa nje, ambayo ni sehemu ya muundo wa hospitali, au kujitegemea. Kazi kuu ya taasisi hii ni kufanya hatua za kuzuia kuzuia na kupunguza maradhi, kugundua wagonjwa mapema, uchunguzi wa matibabu, na utoaji wa huduma za matibabu zinazostahiki kwa idadi ya watu.

Madaktari hupokea watu wazima na watoto, kupiga simu za nyumbani na huduma ya dharura. Wahudumu wa afya wanaweza pia kushiriki katika kupokea wagonjwa, hata hivyo, huduma ya wagonjwa wa nje katika kliniki ya wagonjwa wa nje ya vijijini inapaswa kutolewa hasa na madaktari. Katika hospitali ya wilaya, uchunguzi wa ulemavu wa muda unafanywa, na ikiwa ni lazima, wagonjwa wanatumwa kwa MSE.

Madaktari wa hospitali kuu (ya jiji, wilaya) huenda kwa kliniki za wagonjwa wa nje na FAPs kulingana na ratiba fulani ya mashauriano. Hivi karibuni, katika masomo mengi ya Shirikisho la Urusi, kumekuwa na mchakato wa kupanga upya hospitali za wilaya na kliniki za wagonjwa wa nje katika vituo vya mazoezi ya jumla ya matibabu (familia).

Uwezo wa CRH inategemea ukubwa wa idadi ya watu, utoaji wake na vifaa vingine vya hospitali, mambo mengine ya matibabu na shirika, na imeanzishwa na utawala wa manispaa. Kama sheria, uwezo wa CRH ni kutoka vitanda 100 hadi 500.

Mtini.2 Takriban muundo wa shirika wa hospitali kuu ya wilaya

Wasifu na idadi ya idara maalum ndani ya CRH hutegemea nguvu zake, lakini idadi bora yao inapaswa kuwa angalau tano: matibabu; upasuaji na traumatology, watoto, kuambukiza, uzazi na gynecological (ikiwa hakuna hospitali ya uzazi katika eneo hilo).

Mganga Mkuu wa Hospitali ya Wilaya ya Kati ni mkuu wa afya wa wilaya ya manispaa. Hupanga kazi na kusimamia shughuli za wafanyikazi wa matibabu wa kati na wa chini muuguzi mkuu hospitali.

Msaada wa mbinu, shirika na ushauri kwa madaktari wa maeneo magumu ya matibabu, wasaidizi wa dharura wa FAPs hufanywa na wataalam kutoka hospitali za wilaya kuu. Kila mmoja wao, kwa mujibu wa ratiba iliyoidhinishwa, huenda kwenye tovuti ya matibabu tata kwa ajili ya uchunguzi wa matibabu, uchambuzi wa kazi ya zahanati, uteuzi wa wagonjwa kwa hospitali.

Ili kuleta huduma maalum za matibabu karibu na wakazi wa vijijini, vituo vya matibabu vya kati ya wilaya . Kazi za vituo hivyo hufanywa na CRHs kubwa zenye uwezo wa kutoa idadi ya watu wa wilaya fulani ya manispaa na kukosa aina za huduma za matibabu maalum, zilizohitimu sana au za wagonjwa wa nje.

Kuna polyclinic katika muundo wa Hospitali ya Wilaya ya Kati, ambayo hutoa huduma ya afya ya msingi kwa wakazi wa vijijini kwa mwelekeo wa wasaidizi wa dharura FAPs, madaktari wa wagonjwa wa nje, vituo vya mazoezi ya jumla ya matibabu (familia).

Utoaji wa huduma ya matibabu na kinga ya nje ya hospitali na wagonjwa wa ndani kwa watoto katika wilaya ya manispaa imekabidhiwa kwa mashauriano ya watoto (polyclinics) na idara za watoto za hospitali za wilaya ya kati. Kazi ya kuzuia na matibabu ya polyclinics ya watoto na idara za watoto wa hospitali za wilaya hufanyika kwa kanuni sawa na katika polyclinics ya watoto wa mijini.

Utoaji wa huduma ya uzazi na uzazi kwa wanawake katika wilaya ya manispaa umekabidhiwa kliniki za wajawazito, idara za uzazi na uzazi wa hospitali za wilaya kuu.

Majukumu ya kazi ya wafanyikazi wa matibabu ya Hospitali ya Wilaya ya Kati hayatofautiani kimsingi na majukumu ya wafanyikazi wa matibabu wa hospitali za jiji na kliniki za wagonjwa wa nje.

Hospitali ya mkoa (mkoa, wilaya, jamhuri). ni taasisi kubwa ya matibabu ya taaluma nyingi iliyoundwa kutoa msaada kamili wenye sifa maalum sio tu kwa wakaazi wa vijijini, bali pia kwa wakaazi wote wa somo la Shirikisho la Urusi. Ni kituo cha usimamizi wa shirika na mbinu za taasisi za matibabu ziko kwenye eneo la mkoa (krai, wilaya, jamhuri), msingi wa utaalam na mafunzo ya hali ya juu ya madaktari na wafanyikazi wa matibabu.

Mtini. 3 Takriban muundo wa shirika wa hospitali ya mkoa (ya kikanda, wilaya, jamhuri).

Majukumu ya kiutendaji ya wafanyikazi wa matibabu wa kati na wa chini hayatofautiani kimsingi na yale ya jiji au hospitali ya wilaya kuu. Wakati huo huo, shirika la kazi ya hospitali ya kikanda ina sifa zake. Mmoja wao ni uwepo katika hospitali kliniki ya ushauri ya kikanda (OKP) , ambapo wakazi wa wilaya zote za manispaa za mkoa huo huja kwa ajili ya msaada. Kwa ajili ya malazi yao, bweni au hoteli kwa wagonjwa hupangwa katika hospitali.

Kama sheria, wagonjwa hutumwa kwa polyclinic ya ushauri wa kikanda baada ya mashauriano ya awali na uchunguzi na madaktari wa kikanda wa kitaalam.

Kuna aina 4 za hospitali kwa uwezo:

Hospitali ya mkoa inatokana na uwepo katika muundo wake idara za dharura na usaidizi wa ushauri uliopangwa , ambayo, kwa kutumia njia za ambulensi ya hewa au magari ya chini, hutoa msaada wa dharura na ushauri kwa kusafiri kwa makazi ya mbali. Aidha, idara hiyo inahakikisha utoaji wa wagonjwa kwa taasisi maalum za matibabu za kikanda na shirikisho.

Idara ya Usaidizi wa Dharura na Ushauri uliopangwa hufanya kazi kwa uhusiano wa karibu na Kituo cha Mkoa cha Tiba ya Maafa.

Katika kesi hiyo, kazi ya vitendo juu ya utekelezaji wa kazi za usafi hufanyika na timu za huduma maalum za matibabu ya utayari wa mara kwa mara.

Tofauti na jiji, katika hospitali ya mkoa kazi za idara ya shirika na mbinu pana zaidi. Kwa kweli, hutumika kama msingi wa kisayansi na wa kimbinu kwa shirika la usimamizi wa afya kwa ajili ya kuanzishwa kwa vitendo kwa fomu za juu za shirika na mbinu za matibabu kwa idadi ya watu.

Shughuli za shirika za idara ni pamoja na kufanya mikutano ya wauguzi wa kikanda, muhtasari na kusambaza uzoefu wa taasisi za hali ya juu, kuandaa uchunguzi wa kina wa matibabu ya idadi ya watu, ziara zilizopangwa, kuandaa na kuchapisha vifaa vya kufundishia, vya kimbinu na vya udhibiti. Aina za shirika za kazi ya kisayansi na ya vitendo ni pamoja na kupanga utafiti wa kisayansi, kuanzisha matokeo ya maendeleo ya kisayansi katika kazi ya vitendo ya taasisi za matibabu, mawasiliano na idara za vyuo vikuu vya matibabu na idara za taasisi za utafiti, kuandaa mikutano ya kisayansi na semina, kuvutia madaktari kushiriki katika kazi za jumuiya za kisayansi, nyenzo za uchapishaji na nyinginezo.Katika miaka ya hivi karibuni, teknolojia za kisasa za telemedicine zimetumika sana kuboresha ubora na ufanisi wa kushauriana na wagonjwa katika taasisi nyingine za afya, kufanya mikutano ya kisayansi na ya vitendo na matukio mengine.

Dharura(SMP) ni aina ya huduma ya afya ya msingi.

Dharura- huduma ya matibabu ya dharura ya saa-saa kwa magonjwa ya ghafla ambayo yanatishia maisha ya mgonjwa, majeraha, sumu, kujiumiza kwa makusudi, kujifungua nje ya taasisi za matibabu, pamoja na majanga na majanga ya asili.

Ambulensi, pamoja na wataalamu wa dharura, huduma ya matibabu hutolewa chini ya hali zifuatazo:

a) nje ya shirika la matibabu - mahali ambapo brigade ya ambulensi inaitwa, ikiwa ni pamoja na ambulensi maalumu, huduma ya matibabu, na pia katika gari wakati wa uokoaji wa matibabu;

b) kwa msingi wa wagonjwa wa nje (katika hali ambayo haitoi usimamizi na matibabu ya saa-saa);

c) stationary (chini ya masharti ambayo hutoa usimamizi na matibabu ya saa-saa).

Ambulensi, pamoja na wataalamu wa dharura, huduma ya matibabu hutolewa kwa fomu zifuatazo:

a) dharura - katika kesi ya magonjwa ya ghafla ya papo hapo, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu ambayo yanatishia maisha ya mgonjwa;

b) haraka - katika kesi ya magonjwa ya papo hapo ya ghafla, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu bila dalili dhahiri za tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Sababu za kupiga ambulensi katika fomu ya dharura ni:

a) ukiukwaji wa fahamu ambao ni tishio kwa maisha;

b) matatizo ya kupumua ambayo yana tishio kwa maisha;

c) matatizo ya mfumo wa mzunguko ambayo ni tishio kwa maisha;

d) matatizo ya akili yanayoambatana na matendo ya mgonjwa ambayo yana hatari ya haraka kwake au kwa watu wengine;

e) ugonjwa wa maumivu ya ghafla unaosababisha tishio kwa maisha;

f) ukiukwaji wa ghafla wa kazi ya chombo chochote au mfumo wa viungo vinavyohatarisha maisha;

g) majeraha ya etiolojia yoyote ambayo ni tishio kwa maisha;

h) kuchomwa kwa joto na kemikali ambayo husababisha tishio kwa maisha;

i) kutokwa damu kwa ghafla ambayo ni tishio kwa maisha;

j) kuzaa, kutishia kuharibika kwa mimba;

k) wajibu katika tukio la tishio la dharura, utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura na uokoaji wa matibabu katika tukio la kuondolewa kwa matokeo ya matibabu na usafi wa dharura.

Katika tukio la simu ya ambulensi katika fomu ya dharura, timu ya karibu ya bure ya ambulensi ya rununu ya uwanja wa kawaida au timu maalum ya ambulensi ya rununu hutumwa kwenye simu.

Sababu za kupiga gari la wagonjwa katika dharura ni:

magonjwa ya papo hapo ya papo hapo (masharti) bila dalili za wazi za tishio kwa maisha, zinazohitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu;

Kuzidisha kwa ghafla kwa magonjwa sugu bila dalili dhahiri za tishio kwa maisha, inayohitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu;

taarifa ya kifo (isipokuwa masaa ya ufunguzi wa mashirika ya matibabu yanayotoa huduma ya matibabu kwa msingi wa nje).

Katika tukio la wito kwa ambulensi katika fomu ya dharura, timu ya karibu ya bure ya ambulensi ya simu ya simu ya bure inatumwa kwa simu kwa kutokuwepo kwa wito wa ambulensi katika fomu ya dharura.

SMP inafanywa na raia wa Shirikisho la Urusi na watu wengine walio kwenye eneo lake bila malipo kwa mujibu wa Mpango wa Dhamana ya Serikali.

Katika muundo wa NSR inajumuisha vituo, vituo vidogo, hospitali za SMP, pamoja na idara za SMP kama sehemu ya vifaa vya hospitali.

vituo vya NSR kwani taasisi huru za matibabu na kinga zinaundwa katika miji yenye idadi ya watu zaidi ya elfu 50. Katika miji iliyo na idadi ya watu zaidi ya elfu 100, kwa kuzingatia urefu wa makazi na eneo la ardhi, vituo vya NSR vinapangwa kama mgawanyiko wa vituo (katika eneo la ufikiaji wa usafiri wa dakika 20). Katika makazi yenye idadi ya hadi elfu 50, vitengo vya utunzaji wa dharura vinapangwa kama sehemu ya wilaya ya kati, jiji na hospitali zingine.

Kituo (kituo kidogo, idara) cha SMP ni taasisi ya matibabu na ya kuzuia ambayo inafanya kazi katika hali ya kazi ya kila siku na hali ya dharura (ES).

Anaongoza kazi ya kituo cha NSR daktari mkuu, na substations na idara - mkuu.

Naibu daktari mkuu wa masuala ya matibabu na kazi za uendeshaji.

Simu hupokelewa na kuhamishiwa kwa timu za rununu wajibu wa paramedic (muuguzi) kwa kupokea na kusambaza simu za idara ya uendeshaji ya kituo cha EMS .

Katika muundo wa kituo cha ambulensi, idara ya dharura ya polyclinic (hospitali, hospitali za dharura), inashauriwa kutoa:

a) idara ya uendeshaji

b) idara ya mawasiliano (chapisho la redio);

c) kitengo cha kuhakikisha usafirishaji wa wagonjwa wa kuambukiza;

d) idara ya kujitegemea;

e) maduka ya dawa (ghala la maduka ya dawa);

f) chapisho la ushauri la mbali (katikati);

g) mgawanyiko wa usafiri;

h) idara ya taarifa na teknolojia ya kompyuta (katika vituo vya ambulensi, idara za ambulensi za polyclinics (hospitali, hospitali za dharura) zinazotolewa na usajili wa automatiska na mfumo wa usindikaji wa simu na programu);

i) idara ya shirika na mbinu ya huduma ya matibabu ya dharura;

j) idara ya udhibiti wa mstari (huduma ya udhibiti wa mstari);

k) idara (ofisi) ya takwimu iliyo na kumbukumbu;

l) idara ya hospitali;

m) vituo vya gari la wagonjwa;

o) matawi (machapisho, pointi za njia) ya huduma ya matibabu ya dharura;

n) ofisi kwa ajili ya maandalizi kwa ajili ya kazi ya kufunga matibabu.

Brigedi za rununu gari la wagonjwa katika utunzi imegawanywa katika matibabu na matibabu, kulingana na wasifu wako imegawanywa katika wasifu wa jumla, maalum, ushauri wa dharura, uzazi, aeromedical. Timu maalum za rununu ambulensi imegawanywa katika timu za anesthesiolojia-ufufuo, watoto, anesthesiolojia ya watoto-ufufuo, akili, uzazi wa uzazi.

Timu za wahudumu wa afya ni pamoja na wafanyikazi wawili wa matibabu, muuguzi na dereva. Timu ya matibabu ina daktari, wafanyikazi wawili wa matibabu, mtaratibu na dereva.

Timu ya ambulensi ya rununu hufanya kazi zifuatazo:

a) hufanya kuondoka mara moja (kuingia kwenye ndege, kuondoka) mahali ambapo ambulensi inaitwa;

b) hutoa huduma ya matibabu ya dharura kulingana na viwango vya huduma za matibabu, ikiwa ni pamoja na kuanzishwa kwa syndrome inayoongoza na utambuzi wa awali wa ugonjwa (hali), utekelezaji wa hatua zinazochangia kuimarisha au kuboresha hali ya mgonjwa;

c) huamua shirika la matibabu kwa utoaji wa huduma ya matibabu kwa mgonjwa;

d) hufanya uokoaji wa matibabu ya mgonjwa mbele ya dalili za matibabu;

e) mara moja huhamisha mgonjwa na nyaraka husika za matibabu kwa daktari wa idara ya uandikishaji ya shirika la matibabu na barua katika kadi ya simu ya dharura ya wakati na tarehe ya kulazwa, jina na saini ya mpokeaji;

f) mara moja hujulisha paramedic kwa kupokea simu za ambulensi na kuwahamisha kwa timu za ambulensi (muuguzi wa kupokea simu za ambulensi na kuwahamisha kwa timu za ambulensi) kuhusu kukamilika kwa simu na matokeo yake;

g) kuhakikisha upangaji wa wagonjwa (waliojeruhiwa) na kuanzisha mlolongo wa huduma ya matibabu katika kesi ya magonjwa mengi, majeraha au hali nyingine.

Mahitaji ya kazi ya shamba:

- ufanisi(baada ya kupokea simu, timu inaondoka ndani ya dakika 4 za kwanza, inafika mahali pa kupiga simu kwenye njia inayofaa na inaripoti juu ya kuwasili kwa idara ya uendeshaji, hutumia muda wa chini kwa usaidizi wa ubora kamili)

- ubora wa huduma ya matibabu ya dharura(utambuzi sahihi wa magonjwa na majeraha, utekelezaji wa hatua muhimu za matibabu, uamuzi sahihi wa mbinu)

- nyaraka za matibabu za ubora(maelezo kamili katika piga ramani historia na data ya uchunguzi wa lengo la mgonjwa, pamoja na masomo ya ziada (vipimo vya haraka, ECG); uundaji wa kimantiki na thabiti wa utambuzi (ICD-10); mihuri ya muda ya kawaida kutoka mwanzo hadi mwisho wa simu; wakati wa kujifungua kwa hospitali, kujaza kwa lazima karatasi ya kifuniko(f.114 / y) yenye maelezo mafupi ya "lini na nini kilifanyika", hali ya mgonjwa, usaidizi uliotolewa na maelezo ya ziada)

- mwingiliano na wafanyikazi wa timu zingine za ambulensi, na vile vile na wafanyikazi wa taasisi za matibabu na za kuzuia na kutekeleza sheria.(imefanywa kwa masilahi ya mgonjwa na wafanyikazi wa timu ya uwanja; utekelezaji madhubuti wa maelezo ya kazi na hati zingine za udhibiti)

Kazi kuu za vituo (vituo vidogo, matawi) ya NSR ni:

· Utoaji wa usaidizi wa dharura wa matibabu wa kila saa kwa wagonjwa na waliojeruhiwa ambao wako nje ya taasisi za matibabu, wakati wa majanga na majanga ya asili;

usafirishaji wa wakati kwa wagonjwa, waliojeruhiwa na wanawake walio katika leba kwa hospitali za hospitali;

Kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa na waliojeruhiwa ambao waliomba msaada moja kwa moja kwenye kituo (kituo kidogo, idara) cha EMS;

mafunzo na urekebishaji wa wafanyikazi juu ya utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura;

· katika hali ya dharura - kutekeleza hatua za matibabu na uokoaji na kushiriki katika kazi ili kuondoa matokeo ya matibabu na usafi wa hali ya dharura.

SMP haitoi hati, kuthibitisha ulemavu wa muda na hitimisho la matibabu ya mahakama, haifanyi uchunguzi wa ulevi wa pombe (lakini inaweza kutoa vyeti vya fomu ya kiholela inayoonyesha tarehe, wakati wa matibabu, uchunguzi, mitihani, huduma za matibabu zinazotolewa na mapendekezo ya matibabu zaidi).

Taarifa za takwimu za kituo cha NSR:

Rekodi ya simu za ambulensi (f.109 / mwaka)

Kadi ya simu ya ambulensi (fomu 110/y)

Karatasi inayoambatana ya kituo cha gari la wagonjwa na kuponi yake (f.114 / y)

Diary ya kazi ya kituo (idara) ya ambulensi (f.115 / y)

Ripoti ya kituo (idara), hospitali ya dharura (f. 40 / y)

Viashiria vya SMP:

Kiashiria cha utoaji wa idadi ya watu na NSR

Kiashiria cha wakati wa kutembelewa na timu za ambulensi

Kiashiria cha tofauti kati ya utambuzi wa EMS na hospitali

Idadi ya simu za kurudia

Kiashiria cha uwiano wa ufufuo uliofanikiwa

Kiashiria cha sehemu ya matokeo mabaya

Huduma ya Matibabu ya Dharura (EMS) ni kitengo kidogo cha Huduma ya Matibabu ya Dharura ya Eneo.

Huduma ya matibabu ya dharura kwa idadi ya watu katika miji mikubwa ya Shirikisho la Urusi hutolewa na idara (vyumba) vya huduma ya matibabu ya dharura ya APU. Idara ya Dharura ni mgawanyiko wa kimuundo wa APU, iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya saa-saa katika maeneo ya makazi ya kudumu na ya muda ya watu wazima na watoto, katika kesi ya magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu ambayo hayahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu. Huduma ya matibabu ya dharura nyumbani hutolewa kwa misingi ya eneo saa nzima na timu za simu za idara za matibabu ya dharura zilizopangwa katika polyclinics moja au zaidi kwa wakazi wa wilaya fulani ya utawala. Mipaka ya eneo la huduma ya idara za matibabu ya dharura imeidhinishwa na mamlaka ya usimamizi wa afya ya wilaya ya utawala.

Kazi kuu za idara ya dharura ni:

Utoaji wa saa-saa wa huduma ya matibabu kwa wakati unaofaa katika maeneo ya makazi ya kudumu na ya muda kwa watu wazima na watoto, katika kesi ya magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu ambayo hauitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu;

Utoaji wa huduma ya matibabu kwa wagonjwa na wahasiriwa ambao walituma maombi moja kwa moja kwa idara (wagonjwa wa nje);

Kupiga simu kwa wagonjwa wanaohitaji uangalizi thabiti wa matibabu, kuhakikisha mwendelezo wa kufanya kazi na taasisi za matibabu za jiji kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa idadi ya watu;

Taarifa ya mamlaka ya afya ya wilaya na mamlaka husika za utawala kuhusu dharura na ajali zote katika eneo la huduma la idara;

Utoaji wa wagonjwa kwa taasisi za kijamii (nyumba za bweni, nk) kulingana na maelekezo ya madaktari wa polyclinics ya eneo;

Usafirishaji wa wagonjwa kwa mashauriano, mitihani, hemodialysis kwa vituo vya huduma ya afya, nk.

Idara ya huduma ya matibabu ya dharura inaongozwa na mkuu wa idara, ambaye anateuliwa na kufukuzwa kazi na daktari mkuu wa taasisi ya matibabu, kitengo cha kimuundo ambacho ni idara ya huduma ya dharura ya matibabu.

Kitengo kikuu cha kazi cha idara ya dharura ni timu ya simu (matibabu, usafiri wa ambulensi kwa kusafirisha wagonjwa). Timu ya matibabu inajumuisha daktari aliyebobea katika huduma ya matibabu ya dharura, daktari wa dharura (muuguzi), mwenye utaratibu na dereva. Mhudumu wa afya na dereva wanafanya kazi kama sehemu ya timu ya wahudumu wa afya ya kusafirisha wagonjwa. Idadi ya mabadiliko katika kazi ya timu za rununu, wasifu wao, hali (ratiba) ya kazi imedhamiriwa na shirika la juu kwa utii, kwa kuzingatia rufaa ya idadi ya watu kwa idara, wiani wa mtiririko wa simu kwa saa, idadi ya simu kwa siku ya juma, miezi ya mwaka, idadi ya wagonjwa walio chini ya dharura na kulazwa hospitalini iliyopangwa.

Kupokea simu na kuzihamisha kwa timu za rununu hufanywa na daktari wa dharura (muuguzi) kwa kupokea na kuhamisha simu kutoka kwa idara ya kupeleka ya huduma ya matibabu ya dharura. Waathiriwa (wagonjwa) wanaotolewa na timu za rununu za idara ya dharura wanapaswa kuhamishiwa mara moja kwa wafanyikazi wa zamu wa idara ya uandikishaji ya hospitali na barua katika "Kadi ya Simu" ya wakati wa kuwasili kwao.

Idara ya matibabu ya dharura haitoi hati zinazothibitisha ulemavu wa muda na maoni ya matibabu ya mahakama, haifanyi uchunguzi wa ulevi wa pombe, lakini inatoa vyeti vya mdomo kibinafsi au kwa simu kuhusu eneo la wagonjwa na waathirika. Ikiwa ni lazima, huandika vyeti vya aina yoyote vinavyoonyesha tarehe, wakati wa matibabu, uchunguzi, mitihani, huduma ya matibabu iliyotolewa na mapendekezo ya matibabu zaidi.