Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http:// www. kila la kheri. sw/

• Utangulizi
• 1. Uainishaji wa bandeji
• 2 . Nguo na vifuniko vya jeraha
• 3 . Kurekebisha bandeji
• 4 . Aina za bandage
• 5 . Aina za kibinafsi za bandeji kwenye eneo la mwili

Utangulizi

Aina zilizopo za mavazi zinahitaji uainishaji kwa ufahamu bora wa madhumuni yao. Hivi sasa, hakuna uainishaji mmoja unaokubaliwa kwa ujumla wa mavazi. Kwa mtazamo wetu, uainishaji ufuatao wa mavazi ni moja ya chaguzi za busara.

1. Uainishaji wa mavazi

Naakiliimetumikanyenzo.

Laini:

a) bandeji;

b) bandage-bure (adhesive, kerchief, sling-kama, plasta adhesive, T-umbo, mipako).

Imara (tairi, wanga, jasi).

Vtegemezikutokamalengo.

Mavazi ya jeraha:

a) sorption;

b) kinga;

c) kuanzishwa na madawa ya kulevya;

d) atraumatic (kukuza uponyaji wa jeraha na kulinda dhidi ya kukausha na hasira ya mitambo).

Kurekebisha - iliyoundwa kurekebisha mavazi kwenye jeraha.

Majambazi ya shinikizo - kuunda shinikizo la mara kwa mara kwenye sehemu yoyote ya mwili (kuacha damu).

Nguo za occlusive (kuziba) - kuzuia kupenya kwa hewa ndani ya cavity ya pleural kutoka nje na ukiukaji wa kitendo cha kupumua.

Ukandamizaji - iliyoundwa ili kuboresha outflow ya venous ya damu kutoka mwisho wa chini.

Mavazi ya kuzuia immobilizing:

a) usafiri;

b) matibabu (kuhakikisha immobility ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili).

Nguo za kurekebisha - kurekebisha nafasi isiyo sahihi ya sehemu yoyote ya mwili.

Majambazi ya laini ni pamoja na bandeji zinazotumiwa na bandage, chachi, elastic, mesh-tubular bandages, kitambaa cha pamba. Bandeji laini ni tofauti. Mara nyingi, mavazi hutumiwa kushikilia nguo (chachi, pamba ya pamba) na vitu vya dawa kwenye jeraha, na pia kumzuia mwathirika wakati wa kusafirisha kwa taasisi ya matibabu. Mara nyingi, bandeji hutumiwa kutumia bandeji laini. Chini ya kawaida, njia nyingine (bila bandeji) - adhesive, kerchief, sling-kama, T-umbo, contour dressings; bandeji za mesh-tubular.

Nguo ngumu hutumia nyenzo imara (mbao, chuma) au nyenzo zinazoweza kuimarisha: jasi, plastiki maalum na wanga, gundi, nk.

Mara nyingi katika mavazi ya desmurgy hutumiwa kurekebisha nyenzo za kuvaa kwenye jeraha ili kuunda hali bora za uponyaji wa tishu.

Inahitajika kuelewa wazi tofauti kati ya nyenzo za kuvaa na njia za urekebishaji wake.

2. Nyenzo za kuvaa na nguo za jeraha

Nyenzo za kuvaa zinazotumiwa wakati wa operesheni na kwa ajili ya kuvaa lazima zikidhi mahitaji yafuatayo: ziwe safi kibiolojia na kemikali; kuwa na capillarity na hygroscopicity nzuri; kuwa huru kidogo; laini, elastic, usijeruhi tishu laini; rahisi sterilize na si kupoteza sifa zao; kuwa nafuu kuzalisha.

Kulingana na mali zao, mavazi ya kisasa yamegawanywa katika:

mchujo;

kinga;

dawa iliyoamilishwa;

ya atraumatic.

Sorbents ya classical ambayo imepata maombi pana ni selulosi na derivatives yake - pamba pamba, chachi, lignin.

Nyenzo ya kawaida ya kuvaa inayotumiwa katika mazoezi ya upasuaji ni chachi. Gauze ya matibabu ya hygroscopic inaweza kuwa ya aina mbili - pamba safi na mchanganyiko wa viscose. Tofauti iko katika ukweli kwamba chachi iliyo na mchanganyiko wa viscose hutiwa maji mara 10 polepole kuliko chachi ya pamba, hata hivyo, vitu vya dawa huchukuliwa kuwa mbaya zaidi juu yake, na kuosha mara kwa mara hupunguza uwezo wake wa kunyonya. Faida ya chachi ya hygroscopic ni uwezo wake wa juu wa unyevu. Napkins kubwa na ndogo, tampons, turundas, mipira na bandeji, bandeji za matibabu za pamba-chachi, mifuko ya kuvaa hufanywa kutoka kwayo. Kiwango cha matumizi ya kila mwaka kwa kitanda cha upasuaji ni 200 m ya chachi na bandeji 225.

Nyenzo ya thamani sana ya kuvaa ni pamba ya pamba, ambayo ni ya aina mbili - rahisi (isiyo ya mafuta) na hygroscopic. Mwisho huo una uwezo mkubwa wa kunyonya. Pamba ya pamba isiyo ya kawaida sio ya RISHAI na hutumiwa katika upasuaji kama kitambaa laini, kwa mfano, wakati wa kutumia viungo, bandeji za plaster, na pia kama nyenzo inayohifadhi joto (compresses za joto, nk). Hasara ya pamba ya pamba ni gharama yake ya juu.

Nyenzo ya bei nafuu ya kuvaa, ambayo pia ina mali ya juu sana ya kunyonya, ni lignin - kuni iliyosindika maalum ya miti ya coniferous, inayozalishwa kwa namna ya tabaka za karatasi nyembamba ya bati. Kwa sababu ya elasticity yake ya chini na nguvu, pamoja na umaarufu wake wa kutosha kati ya wafanyikazi wa matibabu, lignin haijapata matumizi mengi. Kwa ujumla, kitambaa chochote lakini safi kabisa kinaweza kutumika kwa mafanikio kama nyenzo ya kuvaa katika hali mbaya. Hata hivyo, haikubaliki kabisa kutumia vitambaa vya nyuzi za bandia kwa madhumuni haya.

Kiasi cha kutosha cha vifaa vya pamba vya asili, pamoja na haja ya kuzingatia awamu za mchakato wa jeraha, kuamua maendeleo ya vifaa vya synthetic visivyo na kusuka. Mfano ni kitambaa cha matibabu kisicho na kusuka cha kitambaa kisicho na kitambaa kilichofanywa kwa msingi wa nyuzi za pamba, ambayo ina plastiki nzuri, na uwezo wa sorption wa 1400-2400%. Kulingana na urekebishaji wa kemikali wa nyuzi za viscose, pamba ya matibabu ya upasuaji ya hygroscopic "Viscelot-IM" yenye uwezo wa kunyonya wa 2,000% imetengenezwa.

Immobilization ya sorbents ya selulosi kwenye tishu hizo huongeza uwezo wa kunyonya hadi 3400%. Gharama ya chini na urahisi wa sterilization huamua usambazaji mkubwa wa vifaa vile - chachi ya selulosi (Urusi), "ES" (Ujerumani), "Surgipad" (USA), nk.

Hasara ya nyenzo hizi ni kujitoa kwa jeraha. Hii inasababisha kuumia kwa granulation, na maumivu wakati wa kuvaa.

Nguo za kunyonya selulosi hazina mapungufu haya, zinawakilishwa na safu isiyo ya wambiso ya ndani na ya nje ya kuzuia maji ambayo huzuia usiri kutoka nje. Hivi sasa, mavazi ya jeraha ya selulosi ya kujifunga yanatolewa na micromesh ya hydrophobic kando ya jeraha, pedi ya kufyonza iliyotengenezwa kwa pamba safi na msingi laini uliotengenezwa na nyenzo zisizo za kusuka na wambiso wa hypoallergenic polyacrylate. Kwa matibabu ya majeraha madogo ya juu, mavazi ya gel yasiyo ya wambiso yanapatikana na kipengele cha kunyonya cha selulosi kilichounganishwa. Nguo hizi ni za kunyonya sana na zinaweza kupitisha hewa.

Kwa msingi wa nyenzo za selulosi, mavazi ya pamoja ya sorption na uwezo wa kunyonya wa tatu-dimensional yameundwa. Katika kesi hii, kutokwa kutoka kwa jeraha husambazwa sio tu juu, lakini kwa kiasi kizima cha mavazi.

Aina mbalimbali za mavazi ni pamoja na mavazi kulingana na carboxymethylcellulose, viscose, selulosi iliyooksidishwa. Nguo za safu nyingi zilizotengenezwa kwa nyenzo zisizo za kusuka kama vile "Biatraum" (Urusi) zina muundo kama wa chachi na zinajumuisha nyuzi za viscose na polyester.

Mbali na kuongeza idadi ya tabaka za nyenzo za selulosi, vifaa maalum vya sorbent vinawekwa katika kuvaa kwa kusudi hili.

Kulingana na kiwango cha mshikamano wa maji, sorbents zote zimegawanywa katika maji-swellable na hydrophobic.

Uwezo wa kufyonza wa sorbents zinazovimba na maji ni wa juu zaidi. Kikundi hiki cha sorbents kinatambua shughuli zake kutokana na hatua ya pamoja ya mambo matatu kuu - capillarity, porosity ya juu na athari za vikundi vya kazi vya hydrophilic ambavyo hufunga maji na vipengele vya exudate ya jeraha. Kutumika kwa kusudi hili, "Gelevin" na wengine sio mavazi ya jeraha katika fomu yao safi na lazima itumike na bandage ya chachi.

Sorbents ya Hydrophobic, kwa kulinganisha na yale ya maji-swellable, wana uwezo wa chini wa kunyonya kioevu, lakini kikamilifu sorb microorganisms. Miongoni mwa sorbents ya hydrophobic, kaboni, organosilicon, polyurethane, nk. Wao ni elastic na laini, wakati uwezo wao wa sorption ni 1800-2000%.

Kama sorbents ya jeraha ya aina ya hydrophobic, vifaa mbalimbali vya kaboni hutumiwa sana - vaulene, resorb, nk Matumizi ya vifaa vya kaboni inashauriwa katika matibabu ya majeraha na exudation ya chini. Sorbents ya kaboni ni msingi rahisi wa immobilization ya dawa anuwai.

Nguo zinazofaa za kuchuja ni mavazi ya hydrocolloid. Mavazi ya aina hii yanajumuisha colloids ya kuvimba iliyoingizwa kwenye elastomer ya kujifunga. Mavazi ya hydrocolloid imekusudiwa kutibu kidogo na bila kuambukizwa, pamoja na majeraha ya wastani na kidogo, pamoja na majeraha na maeneo ya necrosis "kavu". Kwa sababu ya mali ya hydrogel, athari ya plastiki hutolewa kwenye tishu za jeraha, laini ya uundaji wa necrotic wakati wa kueneza kwa gel chini yao na kuwezesha kuondolewa kwa tishu zisizo na faida.

Kingabandeji. Wanafanya kazi ya kutengwa, kuzuia kupenya kwa microorganisms kwenye jeraha, na pia kupunguza upotevu wa unyevu. Ya kuu, na wakati mwingine pekee, kipengele cha kimuundo cha mipako hiyo ni filamu ya polymer ya elastic.

Mavazi ya kinga imegawanywa katika vikundi viwili:

mipako iliyotumiwa katika fomu ya kumaliza;

mipako inayoundwa moja kwa moja kwenye jeraha.

Mipako ya kikundi cha kwanza - filamu za uwazi zilizounganishwa na sehemu yenye afya ya mwili na wambiso. Wanakuwezesha kufuatilia hali yake bila kuondoa filamu, lakini ni bora tu kwenye majeraha ambayo hayakufuatana na exudate nyingi.

Mipako ya kuhami ya kundi la pili huundwa moja kwa moja kwenye uso wa jeraha. Kwa kusudi hili, nyimbo za aerosol zimependekezwa, zinapotumiwa kwa jeraha kwa dakika 1-2, mipako ya filamu itaundwa kutokana na uvukizi wa kutengenezea. Erosoli za kutengeneza filamu ni pamoja na gundi ya BF-6, furoplast, "Lifuzol" (Urusi), "Plastubol" (Hungary), nk Mipako ya kikundi hiki hutumiwa kulinda majeraha ya upasuaji kutokana na maambukizi, kulinda ngozi kutoka kwa maceration na kutibu ngozi ndogo. majeraha. Faida zao ni unyenyekevu na kasi ya maombi, ambayo hauhitaji wafanyakazi wa matibabu wenye ujuzi. Kuokoa mavazi, uwezo wa kufuatilia hali ya jeraha bila kubadilisha mavazi, filamu haina maji, hukuruhusu kuosha wagonjwa. Matumizi ya mipako ya kutengeneza filamu ni kinyume chake katika kutokwa na damu, kuchafuliwa, majeraha ya kilio, vidonda vingi vya ngozi.

Kwa kasoro kubwa katika ngozi, ni muhimu sana kupunguza uvukizi wa maji ya tishu. Nguo zinazotumiwa kwa madhumuni haya zinawasilishwa kwa namna ya filamu ya polima na gesi iliyodhibitiwa na upenyezaji wa mvuke. Kwa madhumuni sawa, mavazi yanafanywa kwa silicone au mpira wa asili, kloridi ya polyvinyl, polyurethane, polyamides, polyethilini, polystyrene, polypropylene, silicone. Katika miaka ya hivi karibuni, mavazi ya jeraha kutoka kwa chitosan - "Chitosan" (Great Britain, Taiwan) imepatikana. Mipako hii inajumuisha derivative ya chitin ya kamba na ni utando wa kibayolojia unaoweza kupenyeza nusu.

bandeji,imeamilishwadawamadawa. Ili kuongeza athari ya matibabu ya mavazi, ni pamoja na dawa za mwelekeo tofauti wa hatua. Kama wabebaji wa uzuiaji wa vitu vya dawa, nyenzo zisizo za kusuka zilizotengenezwa na nyuzi za pombe za polyvinyl zilizoamilishwa na dichloroisocyanurate ya sodiamu au peroksidi ya hidrojeni, mavazi ya pamba, misombo ya fluorolone, selulosi iliyooksidishwa na nyuzi za viscose, sifongo na filamu mbalimbali hutumiwa. Kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika mavazi, mchanganyiko wao hutumiwa mara nyingi. Ili kupambana na maambukizi, mavazi ya jeraha ni pamoja na antiseptics (dioxidine, chlorhexidine, capatol, miramistin) - "Aseplen-K" na "Aseplen-D", sulfonamides, antibiotics, "Lincocel" (Belarus), nitrofurans - "Coletex", iodini - " Aserlen-I". Ions za fedha, xeroforms pia hutumiwa.

Kama matokeo ya uzuiaji wa vimeng'enya vya proteolytic kwenye nyenzo za mipako ya polima, inawezekana sio tu kuongeza muda wa enzyme na kupunguza mkusanyiko wake wa matibabu, lakini pia kupunguza uwezekano wa kunyonya kwa dawa kwenye damu. Kwa lengo hili, enzymes hutumiwa - trypsin, chymotrypsin, lysozyme, terrilitin, nk Kundi hili la mavazi ya jeraha ni pamoja na: "Polypor" - utungaji wa povu ya polyurethane na trypsin immobilized; "Dalceks-trypsin" - trypsin immobilized juu ya chachi ya matibabu; "Paxtripsin" - trypsin immobilized juu ya kitambaa knitted nylon; "Teralgin" - sifongo cha porous kilicho na terrilitin ya enzyme; "Ferantsel" (Belarus) - ina chymotrypsin immobilized kwenye monocarboxycellulose.

Katika baadhi ya matukio, kuna haja ya maombi ya ndani ya mipako yenye mali ya hemostatic. Kwa lengo hili, inawezekana kutumia vidonda vya jeraha vyenye gelatin, thrombin.

Ya Atraumaticbandeji. Ubaya mkubwa wa mavazi mengi ni kushikamana kwao (kushikamana) kwenye jeraha, kwa sababu ya ambayo mavazi huwa chungu, na muhimu zaidi, tishu zinazozaliwa upya zinajeruhiwa. Hivi sasa, ili kuondoa mapungufu haya, bandeji za chachi zilizowekwa na mafuta ya taa na lanolini hutumiwa. Walakini, mavazi kama haya hayapitiki hewani na hayana mali ya sorption.

Mbali na chachi, vifaa vya polymeric hutumiwa sana kuunda mavazi yasiyo ya fimbo. Kanuni ya muundo wao ni kwamba uso wa selulosi au nyenzo za synthetic inakabiliwa na jeraha hufunikwa na filamu nyembamba ya polymer ya hydrophobic, na ili mavazi yasipoteze shughuli zake za sorption, filamu kawaida hupigwa. Polyethilini, kloridi ya polyvinyl, polyamides, silicone, polypropen hutumiwa kama nyenzo za safu ya hydrophobic. Ili kuongeza kiwango cha kunyonya kwa exudate na sorbent, inashauriwa kufunika filamu ya perforated na surfactants, kama, kwa mfano, katika mavazi ya Aseplen.

Njia nyingine ya kufanya mavazi yasiyo ya wambiso ni kupaka uso unaoelekea jeraha na safu nyembamba ya chuma iliyotiwa utupu, iliyowekwa na silicone au resin ya akriliki iliyo na ZnO, fedha au poda ya alumini.

Mavazi rahisi na ya muda mrefu zaidi ya atraumatic ni mavazi ya mafuta. Tabia ya kimwili na ya mitambo ya mavazi hayo yanaweza kutofautiana kutokana na aina ya nyenzo zinazotumiwa au muundo wa msingi wa mafuta. Matumizi yao yanaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ngozi nyeti au uvumilivu wa madawa ya kulevya.

Kuna kundi la mipako ya sorbent yenye nata lakini ya atraumatic kulingana na polima za asili na za synthetic. Nguo za aina hii hazihitaji kuondolewa na kubaki kwenye jeraha hadi kufyonzwa kabisa. Alginates ni ya kundi hili la vifuniko vya jeraha. Hasa, Algipor, ambayo ni mchanganyiko wa chumvi ya sodiamu-kalsiamu ya asidi ya alginic, polysaccharide inayotokana na mwani.

Matumizi ya collagen kupata mavazi ya jeraha inayoweza kufyonzwa yanahusishwa na mali zake ili kuchochea fibroblastogenesis, lyse na kubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Kwa msingi wa collagen mumunyifu, mipako ya "Kombutek-2" ilitengenezwa; "Oblekol" - filamu ya collagen na mafuta ya bahari ya buckthorn; "Gentatsykol" - mchanganyiko wa madawa ya kulevya yenye sulfate ya gentamicin. Dawa hizi hutumiwa kutibu vidonda, maeneo ya ngozi ya wafadhili na majeraha mengine katika awamu ya 2 ya mchakato wa jeraha. Nguo za kunyonya zinaweza pia kufanywa kwa misingi ya polima za synthetic: polyglucolide, polylactide, nk.

3. Kurekebisha bandeji

Nyenzo ya kuvaa kwenye jeraha inapaswa kutumika ili isipotee na isifinyize sehemu iliyoharibiwa ya mwili, kutoa, chini ya dalili fulani, kupumzika kwa chombo kilichoharibiwa, nafasi ya kazi ya faida zaidi na nje ya bure ya kutokwa kwa jeraha. .

Kuna idadi kubwa ya njia za kurekebisha mavazi, na kila moja ina dalili fulani.

Wambisobandeji

Nguo za wambiso hutumiwa kwa eneo la jeraha la baada ya kazi na katika kesi ya majeraha madogo. Faida zao:

kwa kufunga eneo la jeraha moja kwa moja, mtu anaweza kuona hali ya ngozi inayozunguka;

rahisi na ya haraka kuomba;

usipunguze harakati za mgonjwa;

kiuchumi.

Tenga bandeji zifuatazo za wambiso.

Plasta za wambiso bandeji

Njia rahisi zaidi ya kuimarisha bandage ni bandage ya wambiso. Plasta ya wambiso huzalishwa kwa namna ya safu za mkanda wa upana mbalimbali. Inashikamana vizuri na ngozi kavu na hutumiwa kurekebisha mavazi mbalimbali na kuziba majeraha madogo. Plasta ya wambiso pia hutumiwa wakati ni muhimu kuleta pamoja kando ya jeraha la granulating na kuwaweka katika nafasi hii ili kuharakisha mchakato wa uponyaji. Kipande cha nata hutumiwa kutibu fractures kwa traction inayoendelea, hasa kwa watoto. Plasta ya wambiso ni ya umuhimu mkubwa wakati ni muhimu kuondokana na mawasiliano ya cavity yoyote na anga, kwa mfano, na majeraha ya kupenya ya kifua. Ili kutumia bandage hiyo, kipande cha mkanda wa wambiso kinachukuliwa ambacho ni kikubwa zaidi kuliko jeraha. Kamba ya kwanza imewekwa kwenye makali ya chini ya jeraha, ikileta kingo zake karibu. Ukanda wa pili wa plaster na kila inayofuata kwa njia ambayo hufunga ile iliyotangulia 1/3 ya upana, kama vigae kwenye paa, kwa hivyo jina la "tiles" huvaliwa. Nguo za wambiso hutoka zikiwa na unyevu, huwasha ngozi, na ni ngumu na za gharama kubwa zinapotumiwa kwa kiasi kikubwa.

Cleol Bandeji

Hivi sasa, cleol hutumiwa kwa bandeji za sticker, ambazo haziimarishe na kuchochea ngozi kidogo. Muundo wake: rosin - sehemu 40, pombe 96 ° - 33 sehemu, ether - sehemu 15, mafuta ya alizeti - 1 sehemu. Utaratibu wa kutumia bandage ya wambiso: kitambaa hutumiwa kwenye jeraha, na ngozi karibu na jeraha hutiwa na swab ya pamba na safu nyembamba ya cleol. Baada ya sekunde 30-60, wakati gundi inapoanza kukauka kidogo, kitambaa cha chachi cha sura na saizi inayohitajika hutiwa gundi, kukisisitiza kwa ukali dhidi ya ngozi na kunyoosha kando. Mipaka ya bure ya kitambaa cha chachi ambayo haishikamani na ngozi hukatwa.

collodion Bandeji

Collodium ni suluhisho la colloxylin katika ether na pombe. Suluhisho hutumiwa kwa brashi kwenye kando ya pedi ya chachi iliyowekwa juu ya kuvaa. Wakati vimumunyisho hupuka, collodion huimarisha, kurekebisha kwa ukali bandage kwenye ngozi. Ubaya wa mavazi haya ni kuwasha kwa ngozi na usumbufu kama matokeo ya kukaza kwa ngozi kwenye tovuti ya lubrication na collodion, kwa kuongeza, collodion inaweza kuwaka sana. Hivi sasa, mavazi ya collodion hutumiwa mara chache sana.

kitambaabandeji

Kerchief ni bandage ya kawaida ya misaada ya kwanza, kwa kuwa hauhitaji vifaa ngumu, inaweza kutumika kwa haraka kwa kutumia kitambaa cha kichwa, karatasi, kitambaa cha chachi, turuba, nk. wanajulikana (upande mrefu), juu (pembe iliyolala dhidi ya msingi) na mwisho - pembe nyingine mbili.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, scarf iliyofanywa kutoka kwa kitambaa cha kichwa inaweza kutumika kupaka bandeji na kurekebisha mavazi karibu na sehemu yoyote ya mwili. Walakini, mara nyingi bandeji ya kerchief hutumiwa kusimamisha kiungo cha juu, haswa kwa majeraha ya mkono na mkono.

nyenzo za kuvaa

Ili kurekebisha mkono (Mchoro 1), mwisho huo hupigwa kwa pembe ya kulia, na scarf huletwa ndani ili mwisho wa juu uingie chini ya collarbone upande wa mkono ulioathirika, na mwisho wa pili hutegemea chini, juu ya scarf hutoka chini ya kiwiko. Baada ya kuifunga ncha ya juu mbele ya mkono wa mgonjwa, inafanywa kwenye mshipa wa bega wa upande wa afya na nyuma ya shingo, ambapo imeunganishwa na mwisho mwingine wa scarf. Sehemu ya juu ya skafu imeinama kuzunguka kiwiko na kuimarishwa mbele ya kiwiko kwa pini.

Mchele. 1 . Kutumia scarf kuzima mshipi wa bega na kiungo cha juu

Kwa msaada wa scarf, bandages inaweza kutumika kwa tezi ya mammary (Mchoro 2), mguu, mkono (Mchoro 3) na kichwa. Wakati wa kufunga kichwa, kitambaa kimewekwa nyuma ya kichwa na taji, juu hupunguzwa kwenye uso, ncha zimefungwa kwenye paji la uso, kisha juu hupigwa mbele ya ncha zilizofungwa na kuhifadhiwa na pini. .

Mchele. 2 . Kutumia scarf kutumia bandage kwenye gland ya mammary

Mchele. 3 . Uwekaji wa bandage ya scarf kwenye brashi. 1,2,3 - hatua za bandaging

kama kombeobandeji

Sling katika desmurgy ni kipande cha chachi kwa namna ya Ribbon urefu wa 50-60 cm, ambayo mwisho wake ni notched katika mwelekeo longitudinal ili katikati 10-15 cm kwa muda mrefu ni uncut (Mchoro 4).

Mchele. 4 . bandage ya kombeo

Bandage hii ina ncha 4; sehemu ya kati imeundwa kufunika eneo la uharibifu juu ya mavazi na salama ya mwisho. Bandeji ya kombeo hutumiwa mara nyingi kwenye uso katika eneo la pua, paji la uso, shingo, kidevu kama kipimo cha muda cha kushikilia tampons na immobilization ya muda. Kama kitambaa, haizibi eneo lililoharibiwa na ni dhaifu.

Mbinu ya kutumia bandage-kama kombeo kwenye pua kwenye kidevu inavyoonyeshwa kwenye Mtini. 5 (a, b), na nyuma ya kichwa na taji - (c, d). Sharti la kutumia kombeo ni kuvuka ncha zake kabla ya kufunga.

Umbo la Tbandeji

Bandage hii ni rahisi kwa kushikilia mavazi kwenye perineum, scrotum na anus. Ni rahisi kutengeneza, ikiwa ni lazima, inaweza kutumika haraka na kuondolewa. Inajumuisha vipande vya bandage za usawa na za wima (pana), na sehemu ya usawa inayozunguka kiuno kwa namna ya ukanda, na sehemu ya wima - kutoka kwa kiuno kupitia crotch mbele na imefungwa kwa ukanda huo (Mchoro 6). .

Mchele. 5 . Chaguzi za kutumia mavazi ya sling

Bandeji yenye umbo la T inaweza kufanikiwa kuchukua nafasi ya kinachojulikana kama suspensorium inayotumiwa kusaidia scrotum, kwa mfano, baada ya upasuaji wa matone ya testicle, orchitis, orchiepididymitis, nk.

Mchele. 6 . Bandage ya crotch yenye umbo la T

BandejiNakutumiaelasticmesh-tubularbandeji

Ili kushikilia nyenzo za kuzaa kwenye jeraha, bandeji za tubular knitted na bandeji za elastic mesh-tubular "Retilast" hutumiwa sana, ambayo, ikiwa na upanuzi mkubwa, inafaa kwa sehemu yoyote ya mwili, usifungue wakati umechomwa, na wakati huo huo. usizuie harakati kwenye viungo.

Zinafanana na bomba lililofumwa kwa pamba na uzi wa mpira na huja kwa kipenyo tofauti.

Kulingana na saizi, nambari tano za bandeji za tubular zinajulikana: 1 - kwenye kidole, 2 - kwenye mkono au mguu wa chini, 3 - kwenye bega, 4 - kwenye paja na kichwa, N 5 inaweza kunyoosha kiasi kwamba inaweza kuvikwa kwenye kifua au tumbo la mtu.

Kuwa na muundo wa mesh, bandeji za elastic mesh-tubular hutoa uwezekano wa aeration na ufuatiliaji wa hali ya tishu za peri-jeraha.

Bandejibandeji

Majambazi ya bandage ni ya kawaida, kwani yanakidhi mahitaji ya bandage ya kisasa ya busara (nguvu, elasticity, porosity, kuundwa kwa shinikizo muhimu, nk). Kwa sasa, chachi laini, ambayo ina elasticity nzuri, ni karibu kutumika kwa ajili ya bandaging. Bandeji za chachi hazizuii uvukizi wa unyevu kutoka kwa bandage. Majambazi yaliyotengenezwa kwa vitambaa vya denser (flannel, canvas, calico) haitumiwi sasa. Matumizi ya bandeji laini bado ni moja ya njia za kawaida za kuimarisha mavazi, licha ya matumizi makubwa ya mkanda wa wambiso, gundi, plastiki ya polymerizing, synthetics, nk. Hii ni kutokana na uchangamano wa bandeji, kubadilika kwao kwa aina yoyote ya uso wa mwili na michakato yoyote ya pathological. Ikiwa tunaongeza kwa hili uwezekano wa mchanganyiko wao na mbinu nyingine za kurekebisha, basi upeo wa maombi yao unakuwa usio na kikomo.

Sehemu iliyopigwa ya bandage inaitwa kichwa, na mwanzo wake ni mwisho wa bure. Majambazi yanaweza kuwa moja-kichwa na mbili-kichwa (kimevingirwa kutoka ncha mbili hadi katikati), mwisho hutumiwa katika kesi za kipekee (kichwa cha kichwa). Nyuma ya bandage, i.e. uso unaoelekea sehemu ya bandeji ya mwili unaitwa nyuma, na upande wa pili unaitwa tumbo, na wakati wa kufunga tumbo unapaswa kugeuzwa nje ili bandeji iweze kwa urahisi na kwa uhuru kutoka kwenye uso wa eneo la mwili lililofungwa. . Bandage ni nyembamba (hadi 5 cm), kati (7-10 cm) na pana (12 au zaidi cm). Kila sehemu ya mwili inahitaji upana wake wa bandeji.

Mahitaji ya kimsingi kwa bandage:

kufunika eneo lililoathiriwa la mwili;

usisumbue damu na mzunguko wa lymph;

kushikilia kwa usalama kwenye eneo la mwili;

kuwa nadhifu iwezekanavyo.

Kanuni viwekeleo laini Bandeji bandeji

Licha ya kuenea kwa juu kwa mavazi ya bandage, kuwekwa kwao kunahitaji ujuzi fulani, ujuzi na ujuzi. Bandage iliyotumiwa vizuri haisumbui mgonjwa, ni sahihi, imara na kwa muda mrefu hutengeneza nyenzo za kuvaa. Ili bandage kusema uongo kwa usahihi, bandages ya upana unaofaa inapaswa kutumika, kulingana na ukubwa wa kanda ya anatomical kuwa bandaged. Kwa hiyo, kwa torso, bandeji pana zinahitajika, kwa kichwa - kati, kwa mkono na vidole - nyembamba.

Kufunga bandeji kunajumuisha hatua zifuatazo:

kuwekwa kwa sehemu ya awali ya bandage;

kuwekwa kwa hatua halisi za bandage;

kurekebisha bandage.

Kanuni kufunga bandeji

Wakati wa kuanza bandaging, utunzaji unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kwamba mgonjwa yuko katika nafasi nzuri kwa ajili yake, na sehemu ya bandaged ya mwili inapatikana kutoka pande zote.

Sharti ni uwekaji wa bandeji na mgonjwa katika nafasi ya usawa ili kuzuia shida (mshtuko, kukata tamaa).

Isipokuwa ni uharibifu mdogo.

Bandage hutumiwa katika nafasi hiyo ya kiungo, ambayo ni kazi ya manufaa zaidi, hasa wakati wa kutumia bandage kwa muda mrefu.

Ni muhimu sana kwamba uwekaji wa bandeji, kama bandage yenyewe, haileti usumbufu kwa mgonjwa, ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea ustadi wa bandeji. Wakati wa bandaging, lazima akabiliane na mgonjwa ili kufuatilia daima hali yake.

Kufunga bandeji kunachosha sana na haifurahishi ikiwa mhudumu wa afya atalazimika kuinama au kuinua mikono yake juu, kwa hiyo ni vyema kuweka sehemu iliyofungwa ya mwili kwenye usawa wa kifua cha chini cha bandeji.

Bandaging inapaswa kuanza na sehemu za pembeni, hatua kwa hatua kufunika maeneo ya kati ya mwili na ziara za bandeji.

Isipokuwa ni bandeji kwenye mkono, mguu na vidole vya mkono na mguu, wakati ziara za bandeji ziko kutoka katikati hadi pembeni.

Bandaging huanza na raundi mbili za kwanza za kurekebisha bandage.

Kichwa cha bandage kinashikiliwa kwa mkono wa kulia, mwanzo wa bandage iko upande wa kushoto, bandage imevingirwa kutoka kushoto kwenda kulia na nyuma kwenye uso wa bandeji ya mwili, bila kuchukua mikono yako juu yake na bila kunyoosha. bandage hewani.

Katika baadhi ya matukio, bandeji kutoka kulia kwenda kushoto inaweza kufanywa, kwa mfano, wakati bandeji inatumika kwa eneo la kulia la uso na kifua.

Bandage inapaswa kuzunguka vizuri, bila kukunja; kingo zake hazipaswi nyuma ya uso na kuunda "mifuko".

Bandage inapaswa kutumika sio ngumu sana (isipokuwa bandage ya shinikizo inahitajika) ili isiingiliane na mzunguko wa damu, lakini sio huru sana ili isiingie kwenye jeraha.

Mkono wa bandage unapaswa kufuata mwendo wa bandage, na si kinyume chake.

Wakati wa kutumia bandage, isipokuwa kwa kitambaacho, kila pande zote zinazofuata hufunika ile ya awali kwa 1/3 au 1/2 ya upana wa bandage.

Ili kurekebisha bandage mwishoni mwa bandage, mwisho wa bandage hupigwa au (bora) kukatwa na mkasi katika mwelekeo wa longitudinal; ncha zote mbili zimevuka na zimefungwa, na msalaba wala fundo haipaswi kulala juu ya uso wa jeraha.

Wakati mwingine mwisho wa bandage hupigwa kwa ajili ya kusonga kwa mzunguko wa mwisho au kuunganishwa kwenye miduara ya awali na pini ya usalama.

Wakati wa kuondoa bandage, bandage hukatwa au kupunguzwa.

Anza kukata bandage mbali na eneo lililoharibiwa au kutoka upande kinyume na jeraha.

Wakati wa kufuta, bandage inakusanywa kwenye donge, ikisonga kutoka mkono mmoja hadi mwingine kwa umbali wa karibu kutoka kwa jeraha.

Makosa katika funika laini bandeji

Ikiwa bandage inatumiwa kwa ukali, cyanosis, edema hutokea, joto la kiungo cha mbali hupungua, na maumivu ya kupiga huonekana. Wakati wa kusafirisha mgonjwa na bandeji iliyowekwa vizuri wakati wa baridi, baridi ya kiungo cha mbali inaweza kutokea. Katika tukio la kuonekana kwa dalili zilizoelezwa, kiungo kilichojeruhiwa kinapewa nafasi iliyoinuliwa. Ikiwa baada ya dakika 5-10 hakuna uboreshaji, bandage lazima ifunguliwe au kubadilishwa.

Kwa mvutano dhaifu wa bandage, bandage haraka hupungua. Katika kesi hii, ni bora kuibadilisha, kuhakikisha msimamo kamili wa kiungo kilichojeruhiwa wakati wa kufunga.

Uaminifu wa bandage huvunjika kwa urahisi ikiwa duru za kwanza za kurekebisha hazifanywa. Ili kurekebisha kosa, bandage lazima imefungwa, kuimarisha na gundi na mkanda wa wambiso.

4. Aina za bandeji

Ili kutumia vizuri bandage yoyote, ni muhimu kujua vipengele vya anatomical vya sehemu fulani ya mwili na kinachojulikana nafasi za kisaikolojia kwenye viungo. Sehemu tofauti za viungo zina maumbo tofauti (cylindrical - bega, conical - forearm, shin), ambayo lazima izingatiwe wakati wa kutumia bandeji.

Asili ya bandeji (kinks zaidi ya bandeji) inaweza pia kuathiriwa na misuli iliyotamkwa zaidi kwa wanaume na mviringo mkubwa kwa wanawake.

Kwa kuzingatia masharti haya, aina mbalimbali za mavazi ya bandage zimeandaliwa.

mviringo,aumviringo,Bandeji (fascia mviringo )

Hii ndiyo aina rahisi zaidi ya kuvaa bandage, ambayo ziara zote za bandage huanguka kwenye sehemu moja, zikifunika kabisa kila mmoja. Wanaanza nayo na kumaliza bandeji nayo, mara chache hutumiwa kama ya kujitegemea kwenye maeneo ya mwili wa sura ya silinda. Katika kesi hiyo, hatua za bandage, kwenda kutoka kushoto kwenda kulia, hufunika kila mmoja kabisa kwa mtindo wa annular. Mwanzoni mwa bandage, hoja ya kwanza ya bandage inaweza kupewa mwelekeo wa oblique kwa kupiga makali, ambayo ni fasta na hoja ya pili (Mchoro 7). Bandeji ya mviringo ni rahisi kwa kufungia majeraha madogo na hutumiwa mara nyingi kwa bega, kiunga cha mkono, theluthi ya chini ya mguu wa chini, tumbo, shingo, paji la uso.

Mchele. 7 . bandage ya mviringo

SpiralBandeji (fascia spirals )

Inatumika ikiwa ni muhimu kuunganisha sehemu muhimu ya mwili. Ni, kama bandeji nyingine yoyote, huanza na bandeji za mviringo (tabaka 2-3), kisha bandage inaongozwa kutoka kwa pembeni hadi katikati. Wakati huo huo, ziara za bandage huenda kwa kiasi fulani kutoka chini kwenda juu na kila ziara inayofuata inafunga 2/3 ya upana wa uliopita. Matokeo yake, ond mwinuko huundwa (Mchoro 8).

Mchele. 8 . bandage ya ond

Mchele. 9 . bandeji ya kutambaa

kutambaaaunyoka,Bandeji (fascia nyoka )

Bandage kama hiyo hutumiwa haswa kwa uimarishaji wa haraka na wa muda wa mavazi kwa urefu mkubwa wa kiungo. Bandage ya kutambaa huanza na bandage ya mviringo, ambayo huhamishiwa kwenye bandage ya helical, kutoka kwa pembeni hadi katikati na nyuma. Ili zamu za bandage zisiguse (Mchoro 9). Baada ya kurekebisha mavazi na bandage ya kutambaa, bandaging zaidi inaendelea kwa njia ya kawaida, kutumia bandage ya ond.

msalaba,auumbo nane,Bandeji (fascia cruciata Ceu octoidea )

Bandage ambayo ziara za bandage hutumiwa kwa namna ya namba 8 (Mchoro 10). Katika kesi hiyo, hatua za bandage hurudiwa mara kadhaa, na msalaba kawaida iko juu ya eneo lililoathiriwa. Bandage hii ni rahisi kwa sehemu za mwili za bandeji na sura isiyo ya kawaida ya uso (pamoja ya kifundo cha mguu, bega, mkono, mkoa wa occipital, perineum, kifua).

Mchele. 10 . Bandage ya msalaba. a - brashi; b - kifua; c - perineum; g - mguu

Tofauti ya bandage ya umbo nane ni umbo la mwiba (fascia spica). Tofauti yake kutoka kwa msalaba ni kwamba msalaba haupiti kwa kiwango sawa, lakini hatua kwa hatua huenda juu (kupanda bandage) au chini (kushuka). Mahali ambapo bandage huvuka kwa kuonekana inafanana na sikio, kwa hiyo jina la bandage (Mchoro 11). Kawaida, bandeji ya spica inatumika kwa eneo la viungo.

Lahaja ya bandeji yenye umbo 8 pia ni kasaBandeji,kuungananatofauti (fascia testudo kinyume chake au kinyume). Bandage kama hiyo inatumika kwa eneo la viungo vikubwa (kiwiko, goti). Inajumuisha hatua za bandeji zinazovuka kwenye upande wa kukunja wa kiungo na kutofautiana kwa namna ya shabiki kwenye upande wa extensor.

Mchele. 11 . Bandage ya Spica kwenye pamoja ya hip

Bandeji inayojitenga huanza na mwendo wa mviringo kupitia katikati (sehemu inayojitokeza zaidi) ya kiungo. Hatua za bandage zinazofuata ziko juu na chini ya zile zilizopita, kuvuka upande wa kubadilika wa pamoja na kufunika 2/3 ya hatua zilizopita hadi eneo lililoathiriwa limefungwa kabisa (Mchoro 12).

Bandeji ya kasa inayozunguka huanzishwa kwa bendeji za mviringo juu na chini ya kiungo na pia kuvuka kwenye upande wa kunyumbulika wa mwisho.

Hatua zaidi huwaleta karibu na kila mmoja kwa sehemu ya convex ya pamoja hadi eneo lililoathiriwa limefungwa.

Mchele. 12 . Bandeji ya kobe. a - tofauti; b - kuungana

Mchele. 13 . Kurudi bandeji kwenye kisiki

Rudisha bandeji ( fascia inapona tena )

Kawaida hutumiwa kwenye nyuso za mviringo (kichwa, mashina ya miguu). Bandage kama hiyo imepunguzwa kwa ubadilishaji wa harakati za bandeji za mviringo na zile za longitudinal, kwenda kwa mlolongo na kurudi nyuma, hadi kisiki kimefungwa kabisa (Mchoro 13).

Inapaswa kusisitizwa kuwa bandeji ya bandeji kwenye sehemu yoyote ya mwili haiwezi kuwa ya mviringo tu au ya ond tu, nk, kwani bandeji kama hiyo inaweza kuhamishwa kwa urahisi, kwa hivyo lazima iimarishwe na vifungu vyenye umbo 8 ili kutoshea vizuri. uso wa sehemu ya bandeji ya mwili. Wakati wa kuunganisha kiungo cha unene usio sawa, kwa mfano, forearm, ni vyema kutumia mbinu inayoitwa inflection. Bend inafanywa kwa raundi kadhaa na mwinuko, tofauti kali zaidi katika vipenyo vya sehemu iliyofungwa.

Uboreshaji na mchanganyiko wa aina tofauti za mavazi huwezekana wakati wa kufunga maeneo makubwa ya mwili. Kwa hiyo, wakati wa kuunganisha kiungo kizima cha chini, chaguo zote 7 za msingi za bandeji zinaweza kutumika.

5. Aina maalum za bandeji kwenye eneo la mwili

VICHWA VYA VICHWA

Ili kutumia bandeji ya bandeji juu ya kichwa, bandeji za upana wa 5-7 cm hutumiwa mara nyingi: "kofia", "kofia ya Hippocratic", "cap", "bridle", bandage kwenye jicho moja, kwa macho yote; juu ya sikio, cruciform nyuma ya kichwa.

RahisiBandeji (kofia)

Hii ni bandage ya kurudi ambayo inashughulikia vault ya fuvu (Mchoro 14). Vifungu viwili vya mviringo vinaongoza karibu na kichwa, kukamata eneo la glabella na eneo la occiput (1). Kisha inflection inafanywa mbele, na bandage inaongozwa oblique kando ya uso wa kichwa, juu kidogo kuliko ile ya mviringo (2). Kwenda nyuma ya kichwa, fanya bend ya pili na ufunike upande wa kichwa upande wa pili (3). Baada ya hayo, hatua mbili za mwisho za oblique zimewekwa na bandage ya mviringo na kisha tena fanya hatua mbili za kurudi oblique (5 na 6) juu kidogo kuliko zile zilizopita (2 na 3) na urekebishe tena.

Uvaaji huu rahisi unahitaji mbinu nzuri sana ya utumiaji. Ni muhimu kwamba bends ya bandage uongo chini iwezekanavyo na ni bora fasta katika mwendo wa mviringo. Kwa sababu ya nguvu yake ya chini, haitumiki kwa wagonjwa kali.

Mchele. 14 . Kitambaa "kofia"

CapHippocrates

Inakabiliwa na mhasiriwa, bandager huchukua kichwa kimoja cha bandeji yenye vichwa viwili kwa kila mkono na, akiwapeleka, hutumia mzunguko mmoja au mbili wa mviringo kuzunguka kichwa. Baada ya kuleta vichwa vyote viwili vya bandeji nyuma ya kichwa, kichwa cha kushoto kinaletwa chini ya haki na kink hufanywa, kichwa cha kulia kinaendelea na mzunguko wake wa mviringo, na kushoto, baada ya kink, huenda kwenye sagittal. mwelekeo kupitia taji hadi paji la uso. Katika eneo la paji la uso, vichwa vyote viwili hukutana: moja ya haki huenda kwa usawa, wakati kichwa cha kushoto kinarudi tena kupitia taji hadi nyuma ya kichwa, ambapo tena huingiliana na kozi ya usawa ya kichwa cha kulia, nk. Vifungu vya kurudi kwa longitudinal hatua kwa hatua hufunika kichwa nzima. Kwa hivyo, hatua za anteroposterior zinafanywa na sehemu moja ya bandage, na mviringo na nyingine. Bandage ni fasta na vifungu vya mviringo vya vichwa viwili karibu na kichwa (Mchoro 15).

Cap

Kipande cha bandeji yenye urefu wa cm 50-75 huwekwa katika mwelekeo wa kupita juu ya taji ya kichwa ili ncha ziteremke chini kwa wima mbele ya auricles, ambapo msaidizi huwaweka katika nafasi ya taut (wakati mwingine mgonjwa mwenyewe hufanya hivyo. ) Juu ya bandage hii, hatua za kwanza za usawa zinafanywa kuzunguka kichwa ili makali yao ya chini yaende juu ya nyusi, juu ya auricles na juu ya occiput. Baada ya kufikia tie ya wima kwa upande mmoja, bandage imefungwa kuzunguka (kitanzi kinafanywa) na kisha kwenye eneo la paji la uso kwa kiasi fulani katika mwelekeo wa oblique, kufunika nusu ya kozi ya mviringo. Baada ya kufikia tie kinyume, tena hufanya kitanzi na tena kuongoza kwa mwelekeo wa oblique kwa eneo la occipital, nusu ya kufunika kifungu cha msingi, nk. Kwa hiyo kila wakati, kutupa bandage juu ya mkanda wa wima, wanaiongoza zaidi na zaidi oblique mpaka kufunika kichwa chao chote.

Mchele. 15 . Bandage "kofia ya Hippocrates"

Mchele. 16 . Bandeji "kofia"

Bandage imekamilika na hatua za mviringo za bandage, kuunganisha fundo mbele (Mchoro 16). Mwisho wa mkanda wa wima umefungwa chini ya kidevu ili kurekebisha salama bandage nzima.

Bandejiainafrenulum

Inatumika kwa uharibifu wa taya ya chini, baada ya kupunguzwa kwa dislocation, nk. (Mchoro 17). Kwanza, hatua mbili za usawa za mviringo hutumiwa kuzunguka kichwa kutoka kushoto kwenda kulia. Ifuatayo, bandeji inaongozwa juu ya sikio la upande wa kushoto juu kwa usawa kupitia nyuma ya kichwa chini ya sikio la kulia na chini ya taya ya chini ili kunyakua taya kutoka chini na kutoka upande wa kushoto mbele ya sikio la kushoto. hadi taji.

Kisha bandage nyuma ya sikio la kulia inaongozwa tena chini ya taya ya chini, inayofunika nusu ya mbele ya hoja ya awali. Baada ya kufanya hatua tatu za wima kama hizo, bandeji inaongozwa kutoka nyuma ya sikio la kulia mbele hadi shingo, kisha kwa oblique juu kupitia nyuma ya kichwa na harakati ya mviringo inafanywa kuzunguka kichwa, na kuimarisha miduara ya awali.

Mchele. 17 . Bandeji "tamu"

Kisha wao tena huenda nyuma ya sikio la kulia, kisha karibu kwa usawa kufunika taya nzima ya chini na bandeji na, baada ya kuja nyuma ya kichwa, kurudia hatua hii tena. Kisha huenda chini ya sikio la kulia chini ya taya ya chini kwa oblique, lakini karibu na mbele, kisha kando ya shavu la kushoto hadi taji na nyuma ya sikio la kulia. Baada ya kurudia hoja ya awali, na kisha, wakiwa wamezunguka shingo mbele, wanaenda nyuma ya kichwa juu ya sikio la kulia na kumaliza bandage na bandage ya usawa ya mviringo.

Bandejikwenyemojajicho

Bandage huanza na mzunguko wa mviringo kuzunguka kichwa, na kwa jicho la kulia, bandage inaongozwa kutoka kushoto kwenda kulia, kwa upande wa kushoto, kinyume chake, kutoka kulia kwenda kushoto (Mchoro 18). Baada ya kuimarisha bandeji na hatua za usawa, punguza chini nyuma ya kichwa na uiongoze chini ya sikio kutoka upande wa wagonjwa bila shavu juu, ukifunga jicho la kidonda. Hoja ya oblique ni fasta kwa njia ya mviringo, kisha hoja ya oblique inafanywa tena, na kufunika nusu ya awali. Kwa hivyo, hatua za kubadilisha oblique na za mviringo, hufunika eneo lote la jicho.

Mchele. 18 . Kipande cha jicho moja

Mchele. 19 . Bandage kwa macho yote mawili

Bandejikwenyezote mbilimacho

Baada ya kurekebisha bandage na hatua za mviringo (Mchoro 19), inaongozwa kutoka nyuma ya kichwa chini ya sikio na hoja ya oblique inafanywa kutoka chini kwenda juu, kufunga jicho upande mmoja. Kisha wanaendelea kuongoza bandage kuzunguka eneo la occipital la kichwa na kupitia paji la uso kwa oblique kutoka juu hadi chini, kufunga jicho kwa upande mwingine, kisha hufanya bandage chini ya sikio na nyuma ya kichwa, kuja. kutoka chini ya sikio kutoka upande wa pili na kufanya hoja nyingine ya juu ya oblique. Kwa hivyo, kubadilishana kwa kila mmoja, hatua za oblique za bandage hatua kwa hatua hufunga macho yote mawili. Kurekebisha bandage na bandage ya mviringo.

Bandejikwenyemkoasikio (NeapolitanBandeji)

Inaanza na ziara za mviringo kuzunguka kichwa (Mchoro 20). Kwa upande ulioathiriwa, bandage hupunguzwa chini na chini, na kufunika eneo la sikio na mchakato wa mastoid. Hoja ya mwisho iko mbele pamoja na sehemu ya chini ya paji la uso na nyuma ya occiput. Kumaliza bandage na bandage ya mviringo.

umbo naneBandejikwenyenyuma ya kichwa

Huanza katika safari za mviringo kuzunguka kichwa (paji la uso-nyuma ya kichwa), kisha juu ya sikio la kushoto hushuka hadi nyuma ya kichwa, kisha huenda chini ya sikio la kulia hadi kwenye uso wa mbele wa shingo kutoka chini ya kona ya kushoto ya kichwa. taya ya chini hadi nyuma ya kichwa juu ya sikio la kulia hadi paji la uso (Mchoro 21). Kurudia ziara hizi, funga nyuma yote ya kichwa.

Mara nyingi, "bandeji kama kombeo" hutumiwa kwenye kidevu na pua, pamoja na bandeji za kitambaa, mbinu ya kutumia ambayo inaweza kupatikana katika sehemu zinazohusika.

Mchele. 20 . Bendi ya sikio "Kofia ya Neapolitan"

Mchele. 21 . Bandage nane nyuma ya kichwa

BANDAKWENYEJUUKIUNGO

Mara nyingi, nguo zifuatazo hutumiwa kwenye kiungo cha juu: ond - kwenye kidole kimoja, umbo la spike - kwenye kidole cha kwanza, "glove"; kurudi na cruciform - kwenye brashi; ond - kwenye forearm; bandeji za turtle - kwenye pamoja ya kiwiko; ond - kwenye bega; spike-umbo - kwenye pamoja ya bega; bandeji Deso na Velpo.

SpiralBandeji

Inatumika kwa majeraha kwa kidole kimoja (Mchoro 22). Kwanza, bandage inaimarishwa na hatua mbili au tatu za mviringo katika eneo la mkono. Kisha bandage inaongozwa kwa oblique kwa njia ya nyuma ya mkono (2) hadi mwisho wa kidole cha ugonjwa, kutoka ambapo kidole nzima kinafungwa na vifungu vya ond hadi msingi. Kisha (8) bandage inarudishwa kwenye mkono, ambapo ni fasta.

Mchele. 22 . Bandage ya ond kwa kidole kimoja

Mchele. 23 . Bandeji ya kidole gumba

Bandeji kwenyekubwakidoleinafanyikaumbo la mwiba ( umbo nane) (Mchoro 23). Inaanza kwa njia sawa na hapo juu. Kisha, bandeji inaongozwa kando ya uso wa nyuma wa kidole gumba hadi juu (2) na uso wa kiganja cha kidole hiki (3) umefunikwa na kiharusi cha semicircular.

Kisha bandage inaongozwa kando ya nyuma ya mkono kwa mkono na hoja ya umbo nane inarudiwa tena, kila wakati kwenda chini kwa msingi wa kidole. Ambatanisha bandage kwenye mkono.

Mchele. 24 . Bandage kwenye vidole vyote "glove ya knight"

Mchele. 25 . Bandage kwenye brashi "mitten"

Bandejikwenyezotevidole " knightglavu"

Inatumika wakati unahitaji bandage vidole kadhaa au vidole vyote kwa kibinafsi. Huanza kama bandeji kwenye kidole kimoja (ona Mchoro 23). Baada ya kufunga kidole kimoja kwa mzunguko, bandage inaongozwa kando ya uso wa nyuma kupitia mkono na ijayo imefungwa kwa njia hii mpaka vidole vyote vimefungwa (Mchoro 24). Kwenye mkono wa kushoto, bandage huanza na kidole kidogo, na kwa mkono wa kulia, na kidole. Kumaliza bandage na mzunguko wa mviringo karibu na mkono.

Bandejikwenyebrashikurudi " mitten"

Inatumika wakati ni muhimu kuifunga mkono (Mchoro 9-25) pamoja na vidole (pamoja na kuchomwa kwa kina na baridi). Bandage huanza na harakati za mviringo karibu na mkono (pande 1). Kisha bandage inaongozwa nyuma ya mkono (2) kwenye vidole na vidole vyote vinafunikwa na viboko vya wima kutoka kwenye mitende na pande za nyuma (3,4,5). Kisha katika viboko vya usawa vya mviringo, kuanzia mwisho wa bandage kwenye mkono.

KasaBandeji

Imewekwa juu ya eneo la viungo katika nafasi iliyopigwa (Mchoro 26). Wamegawanywa katika tofauti na kuunganika. Mavazi ya kuunganishwa huanza na ziara za pembeni juu na chini ya kiungo (1 na 2), kuvuka kwenye cubital fossa. Hatua zinazofuata ni sawa na zile zilizopita, hatua kwa hatua hubadilika hadi katikati ya pamoja (4, 5, 6, 7, 8.9). Kumaliza bandage na kiharusi cha mviringo kwenye ngazi ya katikati ya pamoja. Bandeji tofauti katika eneo la pamoja ya kiwiko huanza na kusonga kwa mviringo katikati yake, kisha hatua kama hizo hufanywa juu na chini ya ile iliyotangulia. Hatua zinazofuata hutofautiana zaidi na zaidi, hatua kwa hatua kufunga eneo lote la pamoja. Misogeo huingiliana kwenye patiti ya subulnar. Funga bandage karibu na forearm.

Mchele. 26 . Bandeji ya kiwiko cha kobe

Mchele. 27 . Bandage ya ond kwenye forearm

SpiralBandeji

Inaweza kufanywa na au bila kinks (Mchoro 9-27). Ya pili ni rahisi kwa sehemu za bandaging za mwili ambazo ni sare katika unene (bega, mguu wa chini, paja, nk). Wanaanza bandage na hatua mbili au tatu za mviringo, na kisha ziara za bandeji huenda kwa ond, kwa sehemu hufunika ziara za awali kwa theluthi mbili. Kulingana na mwelekeo wa bandaging, bandage inaweza kupanda au kushuka.

Bandage yenye kinks hutumiwa kwa sehemu za conical za mwili. Baada ya hatua mbili au tatu za mviringo, wanaanza kuifunga na kinks. Ili kufanya hivyo, bandeji inaongozwa kwa usawa kwenda juu, ikisukuma makali yake ya chini na kidole gumba na kuinama bandeji ili mwisho wake wa juu uwe wa chini, kisha bandeji inaongozwa kwa oblique chini, ikizungushwa karibu na kiungo na bend inarudiwa. tena. Kiwango kikubwa cha upanuzi wa kiungo, ndivyo bends inavyozidi. Mikunjo yote hufanywa kwa upande mmoja na kando ya mstari mmoja. Katika siku zijazo, ikiwa ni lazima, ama fanya bandage rahisi ya ond au uendelee kupiga bandage.

MwibaBandeji

Ni aina ya umbo nane (Mchoro 28). Inatumika kwa eneo la pamoja la bega kama ifuatavyo. Bandage inaongozwa kutoka upande wa kwapa yenye afya kando ya uso wa mbele wa kifua na zaidi kwa bega (kiharusi 1). Baada ya kupita bega mbele, nje na nyuma, bandeji inaongozwa kupitia kwapa na kuinuliwa kwa usawa kwa bega (kiharusi 2), duru iliyotangulia inavuka kwenye uso wa mbele wa kifua na bega. Ifuatayo, bandeji huenda nyuma ya mgongo hadi kwenye kwapa lenye afya. Kuanzia hapa huanza marudio ya hatua 1 na 2 (3 na 4). Wakati huo huo, kila hoja mpya iko juu kidogo kuliko ile iliyopita, na kutengeneza sura ya sikio kwenye makutano.

BandejiDeso

Imewekwa juu na fractures ya humerus na collarbone. Mgonjwa ameketi, mkono umeinama kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia (Mchoro 29). Wakati wa kwanza ni kufunga bega kwa mwili, ambayo inafanikiwa kwa kuweka safu ya harakati za ond kutoka kwa mkono wenye afya hadi kwa mgonjwa (1). Ifuatayo, sehemu ya pili ya bandeji huanza na bandeji sawa: kutoka kwa eneo la axillary la upande wa afya kando ya uso wa mbele wa kifua, bandage inaongozwa kwa mshipa wa bega wa upande wa wagonjwa (2), kutoka hapa kwa wima. chini ya nyuma ya bega chini ya viwiko, ukishika kiwiko na bandeji, bila kulazimishwa kupitia mkono wa mbele hadi kwenye ubavu wa upande wa afya (3). Kuanzia hapa, bendeji inaongozwa kwa upande wa nyuma hadi kwenye ukanda wa bega unaoumiza chini ya upande wa mbele wa bega (4). Baada ya kupita kiwiko mbele, bandeji inaongozwa kwa usawa kupitia mgongo ndani ya kwapa lenye afya, kutoka ambapo marudio ya hatua huanza (2, 3.4).

Mchele. 28 . Bandage ya Mwiba kwenye pamoja ya bega

Mchele. 29 . Bandage Deso

Mchele. 30 . Bandage ya Velpo

Hatua hizo hurudiwa mara kadhaa ili kupata fixation nzuri. Kisha hutegemea mkono na kipande cha bandage ya upana wa kutosha, kuimarisha nyuma (tazama Mchoro 29).

BandejiVelpo

Inatumika kwa immobilization ya muda kwa fractures ya clavicle, baada ya kupunguzwa kwa dislocations ya pamoja ya bega (Mchoro 30). Mkono kutoka kwa upande ulioharibiwa umeinama kwenye kiwiko cha mkono ili kuunda pembe ya papo hapo, na kiganja kiko katika eneo la deltoid upande wa afya. Katika nafasi hii, viungo vimefungwa. Kwanza, mkono umewekwa na bandeji ya mviringo kutoka kwa mkono mgonjwa hadi kwa afya (1), ambayo hufunika bega na forearm ya upande wa ugonjwa, inarudi kupitia fossa ya afya ya axillary. Kuanzia hapa, bandeji huinuliwa kwa usawa kando ya nyuma kutoka kwa eneo lililoharibiwa la deltoid, zunguka kutoka nyuma kwenda mbele, punguza bandeji chini ya bega (2) na, ukishika kiwiko kutoka chini, uelekeze kwa axillary fossa kutoka upande wa afya (3). Hatua za bandage hurudiwa mara kadhaa, na kila hatua ya bandage ya wima imewekwa ndani ya uliopita, na kila usawa chini yake.

...

Nyaraka Zinazofanana

Aina za nguo za laini (kinga) na ngumu (immobilization). Mahitaji ya bandage. Sheria za bandaging kwa macho yote, sikio, kichwa, miguu ya juu na ya chini, kifua, tumbo na pelvis. Urekebishaji wa bandage.

mtihani, umeongezwa 03/22/2013


Wazo la desmurgy kama fundisho la sheria za kutumia na kutumia bandeji. Aina kuu za mavazi na kazi zao. Mgawanyiko wa mavazi katika bandeji na bandeji, kulingana na matumizi ya nyenzo. Adhesive, kerchief, sling-kama bandeji na wambiso.

uwasilishaji, umeongezwa 10/25/2012


Vifaa vya kuvaa, fomu zao na mali. Kusudi na aina za mavazi, umuhimu wao katika mazoezi ya mifugo. Aina, sheria na mbinu za kutumia bandage, sura, mavazi maalum, wambiso na immobilizing kwa wanyama wakubwa na wadogo.

muhtasari, imeongezwa 12/21/2010


Vifaa vya msingi vya kuvaa kisasa. Uainishaji wa mavazi kwa madhumuni na njia ya kurekebisha. Majambazi ya mviringo na ya mviringo, mbinu ya maombi yao. Kuweka bandage na bandage ya mesh-tubular. Mbinu ya bandage ya gundi.

uwasilishaji, umeongezwa 12/13/2015


Ufafanuzi wa dhana ya "desmurgy". Kufahamiana na misingi ya mafundisho ya sheria za kutumia na kutumia bandeji. Utafiti wa uainishaji wa mavazi na vifaa vya utekelezaji wao. Kuzingatia sheria za bandaging. Njia za kutumia banzi, plasta ya matibabu.

uwasilishaji, umeongezwa 02/03/2016


Kuzingatia aina kuu za bandaging juu ya kichwa, bega, pelvis, paja, miguu. Utafiti wa aina za kutokwa na damu na matokeo yao. Njia za kuacha damu kwa muda. Sheria za matumizi ya tourniquet au twist. Kushinikiza ateri kote.

uwasilishaji, umeongezwa 08/17/2014


Vifaa vya kisasa vya kujaza, mgawanyiko wao katika vikundi. Uainishaji wa vifaa kwa ajili ya bitana za matibabu. Nyenzo za mavazi na kujaza kwa muda. Muundo wa saruji za polymer. Mali ya kujaza (marejesho) nyenzo, uainishaji wake.

uwasilishaji, umeongezwa 09/14/2016


Mahitaji ya nyenzo za suture. Uainishaji wa nyenzo za mshono. Aina za sindano za upasuaji. Mafundo katika upasuaji. Mishono ya ndani ya ngozi ya Halstead na Halstead-Zolton. Mshono wa Aponeurosis. Safu moja, safu mbili na mishono ya safu tatu. Aina kuu za sutures za mishipa.

uwasilishaji, umeongezwa 12/20/2014


Vifaa vya kisasa vya kujaza. dentine bandia. Nyenzo za mavazi na kujaza kwa muda. Fosfati ya zinki, polycarboxylate, silikofosfati na saruji za ionoma za glasi. Vifaa vya kujaza chuma, composites, plastiki na orthoceramics.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/03/2013


Uainishaji wa vifaa vya kisasa vya kujaza. Nyenzo za mavazi na kujaza kwa muda. Mahitaji ya vifaa vya kujaza muda. Matumizi ya pedi za matibabu. Nyenzo za kujaza kudumu, sifa za muundo wao.

Kuvaa na kuvaa hutumiwa kutengeneza na kutumia mavazi ili kulinda dhidi ya maambukizo ya sekondari na mvuto mwingine wa nje, pamoja na kuacha damu, majeraha kavu wakati wa operesheni ya upasuaji na immobilize viungo na tishu.

Nchini Urusi, ili kuongeza ufanisi wa matumizi na kupunguza athari mbaya kwa afya ya idadi ya watu wa sehemu hii ya bidhaa, mfumo wa udhibiti na mbinu umeandaliwa, pamoja na usajili wa hali ya bidhaa na udhibiti wa ubora wakati wa uzalishaji wao. .

Mavazi ni bidhaa ambazo ni nyuzi, nyuzi, vitambaa, filamu, nyenzo zisizo za kusuka na zimekusudiwa kutengeneza mavazi na makampuni ya viwanda au mara moja kabla ya kutumiwa na wafanyakazi wa matibabu na watumiaji wa mwisho.

Kuvaa ni kifaa cha matibabu kilichotengenezwa kutoka kwa vazi moja au zaidi iliyokusudiwa kuzuia maambukizo na kwa matibabu ya majeraha.

Nguo zilizopangwa tayari - bidhaa zilizotengenezwa kwa chachi na pamba ya pamba, kitambaa kisicho na kusuka na vifaa vingine, tayari kutumika kwa madhumuni yaliyokusudiwa (bandeji, napkins, nguo, mifuko ya kuvaa, plasters ya wambiso, nk).

Mahitaji ya jumla yanawekwa kwenye mavazi na mavazi. Wanapaswa kuwa:

• 1) kuzaa na atraumatic;
• 2) nguvu, plastiki, anti-adhesive;
• 3) kupenyeza (kwa substrate ya hewa na pathological) na haipatikani kwa microorganisms;
• 4) laini, lakini sio tete;
• 5) RISHAI;
• 6) mwenyewe capillarity nzuri na wettability;
• 7) kuwa na mmenyuko wa neutral na kuwa neutral kuhusiana na mwili;
• 8) kuwa na asilimia fulani ya unyevu;
• 9) kufungiwa kwa njia ya kuaminika na mojawapo ya njia za sterilization bila kubadilisha mali yake;
• 10) isiyo na madhara kwa mwili, haipaswi kuwa na vipengele vya mzio na sumu;
• 11) gharama ya chini na urahisi wa uzalishaji;
• 12) lazima kuhakikisha kuwepo kwa starehe ya wagonjwa na kuwa kiuchumi na rahisi kutumia;

Viashiria kuu vya ubora wa mavazi ni unyevu, uwezo wa kunyonya, capillarity, kutokujali kwa kemikali, rangi, harufu.

Unyevu - kupoteza kwa wingi kutokana na unyevu wa hygroscopic, ambayo imedhamiriwa na kukausha kwa uzito wa mara kwa mara.

Uwezo wa kunyonya - uwezo wa kunyonya kioevu (maji, damu, ufumbuzi wa maji, maji ya tishu). Inakadiriwa na kiasi cha maji katika gramu kufyonzwa na 1g ya pamba kiasi kavu.

Capillarity - uwezo wa nyenzo kuinua kioevu kutoka kwa tabaka za chini za nyenzo hadi tabaka zake za juu. Inakadiriwa na urefu wa kupanda kwa kioevu juu ya nyenzo katika mm kwa muda fulani.

Kuegemea kwa kemikali - mmenyuko wa neutral wa dondoo la maji.

Mavazi ya nyuzi

Nguo za nyuzi hutumiwa kwa kawaida kuunda pedi za mavazi. Hizi ni pamoja na pamba ya pamba na alignin.

Pamba ya pamba ya matibabu na njia za kuamua ubora wake

Pamba ya matibabu imegawanywa katika hygroscopic na compressor.

Pamba ya kunyonya

Kwa mavazi, pamba ya matibabu ya hygroscopic hutumiwa, ambayo hufanywa kutoka kwa aina bora za pamba au kutoka kwa pamba na viongeza vya viscose na kusindika ipasavyo.

Kulingana na madhumuni, sekta hiyo inazalisha aina tatu za pamba ya matibabu.

• 1) Pamba ya jicho la pamba ya daraja la 1;
• 2) Pamba ya upasuaji iliyotengenezwa kwa pamba safi ya angalau daraja la 3 au na nyuzi za viscose (hadi 30%).
• 3) Pamba ya pamba ya usafi ya kaya ya daraja la 5.

Pamba ya matibabu ya hygroscopic ya pamba ni nyuzi za laini za pamba za rangi nyeupe bila gloss. Ili kutoa pamba ya pamba mali ya RISHAI, malisho hupunguzwa. Pamba ni kuchemshwa katika suluhisho la alkali, ambayo inaongoza kwa kuondolewa kwa mafuta na wax na vitu vya pectini vinavyozuia unyevu wa fiber na kupenya kwa maji ndani ya cavity yake. Katika pamba ya pamba iliyo tayari kutumia, sehemu ya molekuli ya vitu vya mafuta na nta haizidi 0.3-0.5%, ambayo inahakikisha capillarity yake na uwezo wa kunyonya unyevu. Baada ya kupungua kwa mafuta, pamba ya pamba ni bleached, combed, sumu katika vifungu huru na jeraha kwenye ngoma. Makundi kwa namna ya vipande vya fluffy hupigwa kwenye roll tight na imefungwa kwenye karatasi ya kufunika.

Njia za kuamua ubora wa pamba ya matibabu.

1. Uamuzi wa maudhui ya nyuzi fupi (chini ya 5 mm) na vumbi vya pamba.

Sehemu tatu za 5 g kila moja huchukuliwa kutoka kwa sampuli ya jumla (iliyopimwa na kosa la si zaidi ya 0.01 g). Kila sampuli imegawanywa katika mipira tofauti na kutengwa kwa mikono, ikishikilia kati ya kidole gumba na kidole juu ya glasi nyeusi mara 5 mfululizo. Nyuzi fupi zenye urefu wa mm 5 zilizoundwa kwenye glasi nyeusi na vumbi la pamba hukusanywa kwenye glasi na kupimwa kwa hitilafu ya si zaidi ya 0.001 g (miligramu moja).

PS zimetengenezwa kwa PM na ni bidhaa za kumaliza kwa matumizi yaliyokusudiwa. iliyowasilishwa kwenye Inajumuisha vikundi vya PS kama bendeji, mifuko, leso, plasters, tampons, erosoli (povu za kunyunyiza na filamu za kunyunyizia), mavazi ya jeraha.

Majambazi ni aina ya mavazi yaliyotengenezwa na chachi ya pamba-viscose kwa namna ya safu za ukubwa fulani; ni ya PS ya jadi, inayotumiwa sana. Aina za bandeji zinawasilishwa

Majambazi yasiyo ya kuzaa ya chachi huzalishwa kwa ukubwa wa 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm, wote katika sekondari na katika ufungaji wa mtu binafsi.

Majambazi ya chachi ya kuzaa yanazalishwa kwa ukubwa wa 5x10, 5x7, 7x14 cm katika ufungaji wa mtu binafsi.

Uainishaji wa PS kulingana na fomu

Uainishaji wa PS kulingana na fomu

Aina za bandeji za matibabu

Aina za bandeji za matibabu

Majambazi ya plasta yana jasi, ambayo, baada ya kupata mvua, hutumiwa kwa sehemu zilizojeruhiwa za mwili ili kuzitengeneza; kutumika zaidi katika traumatology. Inapatikana kwa ukubwa 3x10, 3x15, 3x20 katika ufungaji wa mtu binafsi. Katika miaka ya hivi karibuni, bandeji kama hizo zimetengenezwa na plasticizer ya PVA ili kuboresha mali ya watumiaji.

Bandage ya elastic imetengenezwa kwa uzi wa pamba mkali, ambayo ni msingi wa nyuzi za mpira zilizosokotwa, ambazo huongeza kwa kasi elasticity ya bandage. Majambazi ya elastic hayana sterilized, hutumiwa kwa kuimarisha isiyo ngumu ya tishu za laini.

Tubular ya bandage ni bomba isiyo imefumwa ya nyenzo za hydrophilic; elasticity yake hutolewa na aina ya knitted ya weaving. Inapatikana kwa kipenyo kadhaa kwa ajili ya matumizi katika maeneo mbalimbali ya ncha ya juu na ya chini.

Aina maalum ya bandage ya tubular ni bandage ya mesh - tube ya mesh ya kipenyo mbalimbali, ambayo imevingirwa kwa namna ya roll. Kipande cha urefu unaohitajika hukatwa kutoka kwayo ili kurekebisha mavazi ya upasuaji kwenye jeraha.

Bandage ya hydrophilic ina uwezo wa kunyonya maji; inapatikana katika matoleo mawili: kuzaa na yasiyo ya kuzaa (upana wa 4-20 cm).

Bandage ya wanga hufanywa kutoka kwa chachi ya wanga au organza. Inatumika kama nyenzo ya kuimarisha juu ya bandeji za hydrophilic (inaweza "kukauka" moja kwa moja kwenye jeraha, kuharibu ngozi kwenye zizi).

Bandage ya adhesive yenye zinki ni bandage ya kawaida, ambayo safu nyembamba ya kuweka yenye glycerini, gelatin, kloridi ya sodiamu, oksidi ya zinki hutumiwa, i.e. aina hii ya bandage inahusu PS ya matibabu. Inapokaushwa, bandage kama hiyo "hukaa chini" na bandage inakuwa imefungwa sana, kwa hiyo hutumiwa ambapo ni muhimu kuepuka uvimbe wa tishu, kwa mfano, katika kesi ya magonjwa ya ngozi ya ngozi.

Katika kikundi cha napkins, napkins za kuvaa sahihi (kwa mfano, napkins za chachi) na napkins za matibabu (kwa mfano, napkins za Koletex) zinajulikana;

Napkins ya chachi ni kupunguzwa kwa safu mbili za ukubwa wa 16x14 cm, 45x29 cm, nk. Vipu vya kuzaa vinapatikana katika pakiti za pcs 5, 10, 40., zisizo za kuzaa - pcs 100.

Vipu vya matibabu ni fomu ya kipimo cha mchanganyiko, ambayo ni biopolymer ya matibabu kwenye substrate (mara nyingi tishu), ambayo dutu ya dawa haifanyiki, au msingi wa tishu uliowekwa na dutu ya dawa.

Napkins "Coletex" - Composite PS, ambayo ni safu ya nyenzo maalum ya nguo kama carrier wa biopolymer na athari ya matibabu, na madawa ya kulevya immobilized ndani yake. Zina vyenye hemostatic, anti-inflammatory, uponyaji wa jeraha na vitu vya analgesic (furagin, klorhexidine, propolis, alginate ya sodiamu, urea, metronidazole) katika mchanganyiko mbalimbali. Imekusudiwa kutumika kama wakala wa matibabu na prophylactic kwa kufungwa kwa msingi kwa tishu zilizojeruhiwa, majeraha ya sutured, kwa kufungwa kwa majeraha yaliyoambukizwa na ya granulating, vidonda vya trophic, kuchoma, vidonda vya kitanda. Imewekwa katika ufungaji wa msingi kwa namna ya mfuko wa karatasi usio na kuzaa (ndani) na ufungaji wa sekondari - masanduku ya kadibodi. Inaweza pia kutumika katika oncology

kama wakala wa ndani wa maombi ya kuhamasisha radiosensiti kwa tiba ya mionzi na vidonda vya baada ya mionzi.

Mifuko ya kuvaa ni nguo iliyotengenezwa tayari kwa kupaka kwenye jeraha ili kuilinda kutokana na uchafuzi, maambukizi na kupoteza damu. Muundo wa vifurushi vya kuvaa mtu binafsi ni pamoja na bandeji ya hydrophilic yenye kuzaa (7 cm x 5 m), pedi ya pamba (13.5x11 cm), ambayo inaweza kushonwa hadi mwanzo wa bandage, na pini ya kuweka ncha za bandeji. Vipu vya pamba-chachi vinaingizwa na suluhisho la sublimate. Kuna aina mbili za vifurushi: ndogo na kubwa, ambayo kuna pedi moja au mbili (moja ni kushonwa hadi mwanzo wa bandage, pili ni bure). Mifuko ya kuvaa ya mtu binafsi hufanywa kwa njia ambayo utasa hauvunjwa wakati wa kuvaa mara kwa mara. Ikiwa, hata hivyo, shell ya kinga imevunjwa, basi msingi wa mfuko unabaki kuzaa.

Kwa sasa, pedi za kuvaa zinafanywa ambazo zinaambatana na jeraha dhaifu (zinakauka kidogo kwa majeraha ya nje).

Nguo za kuvalia ni kipande kidogo cha pamba au kitambaa cha kuvizia kinachotumika kufunga jeraha au kidonda au kuacha kutokwa na damu (wakati wa upasuaji wa kutoa damu kutoka kwa mishipa iliyopasuliwa).

Plasters kutumika kama PS, kwa kuzingatia madhumuni ya maombi, rejea fixing na kufunika plasters. Huenda zikawa na dutu ya dawa (mabaka ya kufunika), huenda yasiwe nayo (mabaka ya kurekebisha).

Kurekebisha plasters hutumiwa katika upasuaji na traumatology kwa ajili ya kurekebisha mavazi; kufunika patches - katika dermatology kwa ajili ya matibabu ya idadi ya magonjwa au uharibifu wa mitambo kwa epidermis.

Kawaida patches za kuvaa huunganishwa chini ya jina la masharti "plasta ya wambiso". Kwa kuonekana, wamegawanywa katika mkanda na vipande. Kama sheria, plasters za wambiso zina safu ya nata (adhesive) upande mmoja; katika kesi ya plasta za wambiso za kifuniko, pedi ya chachi iliyoingizwa na madawa ya kulevya (kwa mfano, plasta ya baktericidal) imeunganishwa kwa upande wa nata.

Plasta za wambiso huzalishwa: Leukoplast, Siofaplast, Tricoplast, Santavik, nk Kwa kuongeza, plasters ya karatasi yenye perforated huzalishwa chini ya majina ya biashara Leukopor, Betabant, nk.

Imara "Veropharm" (Urusi) hutoa mfululizo wa plasters "Uniplast", ikiwa ni pamoja na: Kurekebisha adhesive adhesive mkanda wa matibabu, vipimo 500x10 cm, 500x1.25 cm, 500x2.5 cm, 500x0.5 cm; kutolewa

etsya katika rolls na mipako ya kinga, na ukubwa mdogo - kwenye coils; msingi wa mkanda ni elastic viscose kitambaa, mashirika yasiyo ya kusuka adhesive kitambaa.

Vipu vya kuvaa "Uniplast Plus" hutoa fixation ya kuaminika ya kuvaa, kulinda jeraha kutoka kwa microbes, si kusababisha athari ya mzio na hasira ya ngozi. Wana rangi ya nyama, usiondoke alama kwenye ngozi na nguo.

Vipande vinafanywa kwa ukubwa tofauti na usanidi, ikiwa ni pamoja na maumbo ya mstatili au ya pande zote kwenye mkanda wa wambiso wa kurekebisha na au bila utoboaji. Katika pakiti za 8, 10, 20 pcs. saizi moja ya kawaida na kwa namna ya seti za pcs 10, 16, 24, 30. bidhaa za maumbo na ukubwa mbalimbali.

Aina mbalimbali za vijiti vya kuvaa:

Inazuia maji;

Hypoallergenic;

Elastic (rahisi kwa matumizi kwenye viungo).

Msururu wa Band-Aid wa viraka vya antimicrobial hutengenezwa na Johnson & Johnson. Imefanywa kwa nyenzo zisizo za kusuka, haishikamani na jeraha, ina antiseptic ya benzalkoniamu ya kloridi, ya uwazi. Mipako ya wambiso hutengeneza kiraka kwenye ngozi, haina kusababisha hasira. Ukubwa 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, pakiti za ukubwa 24 tofauti.

Aina: antiseptic ya kuzuia maji, tishu za antiseptic - zinazofaa kwa ajili ya kulinda majeraha kwenye folda.

Sponge za dawa ni aina ya kipimo au isiyo ya kipimo, ambayo ni wingi wa porous wa ukubwa na maumbo mbalimbali, yenye dawa na wasaidizi (hasa vifaa vya polymeric). Sponges zina fomu ya sahani za ukubwa tofauti (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm, nk). Hivi sasa, sifongo hupatikana hasa kutoka kwa ngozi au tendons ya ng'ombe, mwani; iliyotolewa katika ufungaji tasa.

Nomenclature ya sponges ya dawa imewasilishwa

Aina za sponge za dawa

Sifongo ya hemostatic inafanywa kutoka kwa plasma ya damu ya binadamu na kuongeza ya kloridi ya kalsiamu na asidi ya aminocaproic; ni dutu kavu, yenye rangi nyeupe yenye rangi ya njano. Inatumika kwa mada, na hatua kwa hatua hupasuka kwenye jeraha. Ina thrombin, fibrin, asidi aminocaproic, hemostatic; iliyotolewa katika bakuli. Sponge ya hemostatic pia inaweza kufanywa na collagen.

Sifongo ya gelatin inayoweza kufyonzwa ni povu ngumu isiyo na kuzaa, mumunyifu katika maji; hupitia resorption katika tishu za mwili. Iliyoundwa ili kuacha kutokwa na damu wakati wa upasuaji. Aina ya sifongo ya gelatin ni sifongo cha gelatin-wanga, ambayo hutumikia kusudi sawa.

Sponge ya collagen ni sahani ya porous yenye kuzaa iliyopatikana kutoka kwa collagen; ina resorptive, hemostatic na dhaifu adhesive mali, kutokana na ambayo ni sana kutumika kwa dressings jeraha. Sponge za Collagen mara nyingi huunganishwa na polima mbalimbali za asili na vitu vya dawa (kwa mfano, chitosan, pectin, antibiotics, nk), ambayo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa mali zao za walaji.

Algipor ni sifongo iliyotengenezwa kutoka kwa dutu ya polymeric (alginate), ambayo hutolewa kutoka kwa mwani. Sifongo yenye kuzaa hutumiwa kwenye jeraha na inachukua kutokwa kwa jeraha. Baada ya muda, mipako hii itapasuka. Sifongo yenyewe ina vitu vya dawa ambavyo vinakuza uponyaji kikamilifu. Inatumika kutibu vidonda vya trophic, vidonda; kutokana na resorption kamili, inaweza kutumika katika uendeshaji wa viungo vya ndani.

Algimaf ni marekebisho ya algipore, ina seti tofauti ya vitu vya antiseptic, inakuza uponyaji wa jeraha kwa kasi.

Katika miongo ya hivi karibuni, sehemu kama hiyo ya soko la PS kama mipako ya jeraha imekuwa ikikua kwa nguvu sana. Hii ni kwa sababu, kwa upande mmoja, kwa mahitaji ya aina mpya za PS katika dawa, kwa upande mwingine, kwa mafanikio ya kisayansi na kiteknolojia.

Mavazi ya jeraha imekusudiwa haswa kwa matibabu ya majeraha sugu. Muundo na aina zao hutegemea aina ya jeraha na hatua ya mchakato wa matibabu (hatua kuu za matibabu: kusafisha, kuondolewa kwa suala la kikaboni, granulation, vascularization, epithelialization). Wanazalisha alginate, sifongo, hydrogel na mipako ya hydrocolloid, ambayo mavazi hufanywa, iliyoundwa ili kunyonya exudate ya jeraha na kudhibiti hali hiyo.

unyevu wa jeraha. Filamu na utando unaopitisha mvuke pia hutumiwa kama vifuniko vya jeraha.

Vifuniko vya filamu vya kunyonya vilivyotobolewa hutatua tatizo la kukausha nguo za matundu kwa majeraha na exudate nyepesi hadi wastani.

Kampuni ya Austria "NYCOMED" inazalisha jeraha la kunyonya "Tachocomb", iliyoundwa kwa ajili ya hemostasis na kuunganisha tishu, hasa wakati wa kuingilia upasuaji kwenye parenchyma ya viungo mbalimbali (ini, wengu, nk), katika magonjwa ya wanawake, urology, upasuaji wa mishipa, traumatology. , nk. .d. Tachocomb ni sahani ya collagen iliyotiwa na gundi maalum ya fibrin ambayo ina fibrinogen, thrombin, riboflauini, nk Sahani ya Tachocomb inayotumiwa kwenye jeraha huingizwa katika mwili wa binadamu ndani ya wiki 3-6. Mipako huzalishwa katika ufungaji wa hermetic na kutumika chini ya hali kali ya utasa. Vipimo vya sahani 9.5x4.8x0.5 cm; 1 PC. kwenye kifurushi, kwenye pakiti ya pcs 5 au 10.

Filamu za jeraha kawaida ni karatasi za rangi tofauti (njano, bluu giza, zisizo na rangi, nk) kulingana na antiseptics zilizomo. Aina mbalimbali za filamu za jeraha zinawasilishwa

Majina ya filamu za jeraha

Filamu ya aseptic ya pombe ya polyvinyl "Aseplen" imekusudiwa kutibu majeraha yaliyoambukizwa, kuchomwa kwa digrii za I-II, kwa kufungwa kwa muda kwa ngozi iliyopandikizwa na tovuti za wafadhili. Filamu zinazalishwa katika marekebisho matatu: na dioxidine (Aseplen-D), na iodini (Aseplen-I), na catapol (Aseplen-K). Wao ni hydrophilic, kwa urahisi mfano wa jeraha, kutokana na mashimo perforated hawana kuingilia kati na outflow ya kutokwa jeraha, kutoa athari ya muda mrefu ya antimicrobial, hutolewa kwa urahisi kutoka kwa uso wa jeraha, kuunda kiko laini na hali nzuri kwa michakato ya kuzaliwa upya. jeraha,

kuzuia maendeleo ya matatizo ya kuambukiza. Uwazi wa filamu hutoa udhibiti wa kuona juu ya hali ya jeraha.

Filamu ya pombe ya polyvinyl perforated "Viniplen" imekusudiwa kwa ajili ya matibabu ya majeraha ya tovuti ya wafadhili katika kupandikizwa kwa ngozi ya dermatomal. Inaweza pia kutumika kwa ajili ya kufungwa kwa muda wa majeraha ya gorofa ya etiologies nyingine, katika cosmetology, nk. Filamu hiyo haina sumu, hupunguza muda wa uponyaji wa jeraha, huepuka matibabu na ufumbuzi wa disinfectant wa tanning, haina kuumiza jeraha na ina mali nzuri ya kukimbia.

Filamu yenye vaseline "Vasoderm-S" inafanywa kwa msingi wa kitambaa cha pamba na uzalishaji maalum na kuingizwa na mafuta ya neutral yenye wax isiyo na maji, vaseline ya kioevu, mafuta ya samaki, balsamu ya Peru. Inatumika kutibu majeraha safi na ya kilio, kuchomwa, misumari iliyotengwa, vidonda, shughuli za phimosis, kupandikiza ngozi katika upasuaji wa plastiki na vidonda mbalimbali vya ngozi. Faida: haina fimbo na jeraha, inachukua siri, inaboresha granulation na epigelization, kuzuia maambukizi ya sekondari, ina athari antiseptic.

Mavazi ya jeraha ya kibaolojia "Biokol-1" ni filamu ya uwazi, elastic, ya porous ambayo hujirekebisha kwa uhakika kwenye jeraha, huchochea kuzaliwa upya, ambayo husababisha uponyaji wa jeraha kwa kasi. Ina atraumaticity kabisa, ina athari ya analgesic. Inatumika kutibu kuchoma, vidonda vya trophic, kulinda tovuti za wafadhili na autografts.

Filamu zilizo hapo juu zinatolewa nchini Urusi.

Mavazi ni kitambaa kilichowekwa kwenye jeraha au sehemu ya mwili ili kulinda dhidi ya mvuto wa nje na kuharakisha uponyaji.

Nguo za Aseptic zimetengenezwa kwa nyenzo za kuvaa tasa ( pedi moja au mbili za pamba-chashi, bandeji ya chachi na fixative) na inalenga kulinda dhidi ya uchafuzi wa microbial na uchafuzi mwingine wa nyuso za jeraha.

Mavazi ya synthetic ya Elafom yanalenga kwa ajili ya matibabu ya majeraha mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kuchoma. Imetolewa kwa pakiti moja, isiyo na kuzaa. Matumizi ya mavazi haya yanaweza kupunguza nusu ya idadi na muda wa mavazi.

Watengenezaji wa kigeni hutoa mavazi anuwai kama aina ya mavazi ya jeraha ambayo huchukua exudates na ina athari ya matibabu kwa sababu ya yaliyomo katika dawa anuwai.

vitu (deodorizing absorbent, viscose ya msingi, povidone-iodini, nk).

Katika Urusi, katika miaka ya hivi karibuni, PS mpya na enzymes zisizo na immobilized zimeandaliwa, kwa mfano, Dalceks-trypsin, Lax-trinsin, Dalceks-Collitin. Wao ni carrier wa selulosi au polycaproamide na vimeng'enya vya proteolytic visivyoweza kusonga, trypsin au na lysocine, collitin. Wao hutumiwa katika upasuaji kwa ajili ya matibabu ya majeraha ya purulent-necrotic katika hatua ya hydration, pamoja na vidonda vya kitanda, vidonda vya etiologies mbalimbali, na kuchoma.

Utafiti wa mali ya utendaji wa mavazi ya polymeric

O. A. Legonkova1, V. G. Vasiliev2, L.Yu. Asanova1

1FGBU "Taasisi ya Upasuaji iliyopewa jina la A.I. A.V. Vishnevsky" wa Wizara ya Afya ya Urusi; Urusi, 117997, Moscow, St. Bolshaya Serpukhovskaya, 27; 2FGBU "Taasisi ya Misombo ya Organoelement iliyopewa jina la A.I. A.N. Nesmeyanov" RAS; Urusi, 11991, Moscow, St. Vavilova, 28

Mawasiliano: Olga Aleksandrovna Legonkova [barua pepe imelindwa]

Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya mavazi ya kisasa kwa namna ya sifongo na filamu zilizofanywa kwa misingi ya polima mbalimbali. Katika kazi ya vitendo, ni muhimu kwa madaktari kujua maadili maalum ya sifa kuu za utendaji wa mavazi, ambayo huamua faraja na urahisi wa matumizi. Kama sifa kuu za uendeshaji, tumechagua: uwezo wa sorption, ambayo huamua kiasi cha kioevu kilichoingizwa na kitengo cha nyenzo; moduli ya elasticity, ambayo ni kiashiria cha elasticity ya nyenzo; uso na wiani dhahiri wa nyenzo; pamoja na kuchunguza uhusiano kati ya sifa hizi za utendaji.

Tumependekeza vifaa vya kutofautisha kulingana na maadili maalum ya uvimbe, kwani watengenezaji huainisha mavazi ya jeraha na viwango tofauti vya exudate bila kutaja maadili kamili. Pia tulijifunza mali ya kimwili na mitambo ya mavazi ya multilayer, kwa makini na vigezo vinavyoamua elasticity ya nyenzo.

Kwa hiyo, madhumuni ya kazi hii kwa ujumla ni kufanya vipimo vya kulinganisha vya mali ya uendeshaji ya mavazi ya wazalishaji wa ndani na nje ya nchi ili kutathmini sorption na physico-mechanical mali.

Maneno muhimu: mavazi, sifa za deformation-nguvu, mali ya kufanya kazi, polyurethane, selulosi, uwezo wa kunyonya.

DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39

Uchunguzi wa mavazi ya jeraha ya polymeric" mali ya kufanya kazi

O.A. Legon"kova1, V.G. Vasil"ev2, L. Yu. Asanova1

IA.V. Taasisi ya Upasuaji ya Vishnevsky, Wizara ya Afya ya Urusi; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997, Russia

2A.N. Taasisi ya Nesmeyanov ya Misombo ya Organoelement, Chuo cha Sayansi cha Kirusi; 28 Vavilova St., Moscow, 119991, Urusi

Siku hizi kuna mavazi mengi ya kisasa ya jeraha katika fomu kama vile povu na filamu zilizotengenezwa kwa msingi wa polima tofauti. "Inahitajika kujua maadili maalum ya nambari ya mavazi ya jeraha" sifa kuu za kufanya kazi, ambazo huamua faraja na rahisi kutumia.

Kama sifa za msingi za uendeshaji tumechagua kwa ajili ya uchunguzi vigezo kama vile: tabia ya uvimbe, ambayo inaonyesha kiasi cha kioevu, kuvimba na uzito wa kitengo cha nyenzo; moduli ya elastic kama kipimo cha " elasticity ya nyenzo; uso na msongamano dhahiri wa nyenzo; mahusiano kati ya sifa hizi.

"Tumejitolea kutofautisha vifaa kwa mujibu wa maadili fulani ya tabia ya uvimbe, kwa sababu hutengeneza vidonda vya jeraha kwa majeraha yenye kiasi tofauti cha exudate iliyofichwa bila kutaja maadili halisi.

Pia mali ya kimwili na mitambo ya mavazi ya jeraha ya multilayer yalichunguzwa, kwa kuzingatia elasticity ya nyenzo. Kwa hivyo, lengo la uchunguzi kwa ujumla lilikuwa ni kulinganisha kwa mavazi ya jeraha" mali ya uendeshaji kutoka kwa watengenezaji tofauti ili kuchunguza tabia ya uvimbe, tabia ya kimwili na mitambo.

Maneno muhimu: mavazi ya jeraha, deformation na sifa za nguvu, sifa za uendeshaji, polyurethane, selulosi, tabia ya uvimbe.

Utangulizi

Tathmini ya ufanisi wa mavazi ya kisasa ni moja wapo ya shughuli za idara ya mavazi, sutures na vifaa vya polymeric katika upasuaji wa Kituo cha Upimaji cha Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Taasisi ya Upasuaji iliyopewa jina la A.I. A.V. Vishnevsky" wa Wizara ya Afya ya Urusi. Hadi sasa, kwa ajili ya usimamizi wa mchakato wa jeraha, kuna kutosha

anuwai ya mavazi, kama vile mavazi ya hydrocolloid, povu, filamu, tofauti katika muundo wa mwili, muundo wa kemikali, njia za utayarishaji na zilizokusudiwa kwa majeraha na viwango tofauti vya exudate.

Tabia za utendaji wa mavazi ya syntetisk na asili imedhamiriwa na shughuli ya kazi ya msingi wa polima,

MAJERAHA NA MAJERAHA YAAMBUKIZWA PROF. B.M. JARIDA LA KOSTYUCHENOK

Mchele. 1. Sampuli zinazochunguzwa

uchaguzi sahihi wa madawa ya kulevya na njia ya immobilization yake katika tumbo la polymer. Wakati huo huo, mali ya tumbo ya polymer haipaswi kupunguza bioavailability ya madawa ya kulevya, mali ya sorption na desorption, na sifa za mitambo, yaani, mali ya uendeshaji wa kifaa cha matibabu kwa ujumla.

Madhumuni ya kazi hii ni kujifunza mali ya utendaji ya baadhi ya mavazi kwa namna ya sifongo na filamu zinazopatikana kwenye soko la Kirusi na kuchaguliwa kwa nasibu. Bidhaa za kampuni zifuatazo zilisomwa: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (mavazi ya povu, mavazi ya povu ya fedha, carboxymethylcellulose iliyooksidishwa, selulosi iliyooksidishwa, mavazi ya alginate, mavazi ya alginate ya fedha), Cellonex, Bay-medix, Advancis matibabu (Advazorb). , Advazorb Border, Eclypse ), Smith&Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 drain, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), AS-pharma OJSC (Biodespol-1), LLC "SPC Amphion" (Vini-krol-M), OJSC Luzhsky kupanda "Belkozin" (hemostatic collagen sifongo, Meturakol). Bidhaa zinatofautishwa na wazalishaji kulingana na madhumuni yao kwa majeraha yenye kiasi tofauti cha exudate: high-, kati-, chini-exuding (Mchoro 1).

nyenzo na njia

Katika utafiti huo, aina 20 za sampuli za mavazi zilizoonyeshwa hapo juu zilitumika. Kwa tathmini ya takwimu ya matokeo ya majaribio, mfululizo wa majaribio 10 au zaidi ulifanywa kwa kila sampuli.

Kwa kuwa kwa sasa hakuna nyaraka za udhibiti wa lengo la mavazi ya kisasa kwa namna ya sifongo na filamu, sampuli zilizochaguliwa zilichunguzwa kulingana na nyaraka za udhibiti zilizotumiwa katika utaratibu wa usajili wa vifaa vya matibabu: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913 -72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST

24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.

Utendaji ulitathminiwa na:

♦ mgawo wa uvimbe (g/g; kwa t = 25 °C), ambao ulikokotolewa na fomula:

Q = (Mw - Bi) / Bi, ambapo Mw na Bi ni wingi wa sampuli za mvua na kavu, kwa mtiririko huo;

♦ kiwango cha uvimbe mara kwa mara (min-1), ambayo ni tangent ya mteremko wa mstari wa moja kwa moja katika kuratibu: 1^m/ - Q) = K(0,

ambapo Q ni kiasi cha kioevu kinachofyonzwa na 1 g ya dutu ya uvimbe wakati ^ Qm ni kiwango cha juu cha kioevu kilichoingizwa (kuzuia uvimbe);

♦ wiani wa uso (rpov), wingi katika gramu kwa 1 m2 ya nyenzo (g / m2);

♦ thamani ya wiani inayoonekana (kwa sponges ya porous) (rkazh), wingi katika gramu kwa 1 m3 ya nyenzo (g/m3);

♦ moduli ya elasticity, dhiki na matatizo ya jamaa katika mvutano (MPa) - tangent ya mteremko wa shida ya utegemezi / shida ya jamaa katika mvutano, ina sifa ya elasticity ya nyenzo (Erast);

♦ moduli ya elasticity na dhiki katika compression - tangent ya mteremko wa dhiki ya utegemezi / shida ya jamaa katika mvutano, inaashiria elasticity ya nyenzo (Ecompress).

Kupotoka kwa maadili yaliyopatikana wakati wa kuamua mali ya sorption na physico-mitambo haizidi 10% ya thamani ya wastani. Ukandamizaji ulifanyika kwa 10% kwa kasi ya kuifunga ya 30 mm / min. Katika kupima kwa nguvu ya vielelezo, kasi ya kushinikiza ilikuwa 50 mm / min.

Taarifa fupi juu ya sifa za awali zimewasilishwa kwenye Jedwali. moja.

Jedwali 1. Vipimo vya majaribio vinavyotofautishwa na mtengenezaji kulingana na madhumuni yao

Mavazi ya Povu ya Starmedix * Pp = 605.1 ± 46.5 g/m2; RKaj = 1492.6 ± 119.2 g/m3 Polyurethane, polyacrylate ya sodiamu

Starmedix Silver Povu Dressing Pp = 293.1 ± 0.2 g/m2; Rkazh = 1068.7 ± 77.6 g/m3 Polyurethane + fedha

Cellonex Ppov = 314.6 ± 10.6 g/m2; Pp°w = 700.8 ± 72.3 g/m3 Selulosi iliyozalishwa upya na nyuzinyuzi za pamba

Muendelezo wa meza. 1 Mwisho wa jedwali. moja

Jina la chapa, wiani Mavazi ya msingi

Baymedix Ppov = 417.8 ± 14.2 g/m2; RKaj = 1753.4 ± 36.3 g/m3 Polyurethane

Vinicrol-M Rpov = 669.1 ± 77.4 g/m2; Pp°l = 1115.1 ± 129.0 g/m3 Pombe ya polyvinyl

Eclypse 1-Ppov = 85.1 ± 4.1 g/m2; 2 - Рsov = 56.8 ± 3.8 g/m2; 3 - Рsov = 206.9 ± 22.5 g/m2; 4 - Рpow = 86.5 ± 11.9 g/m2 mipako ya safu nyingi ya Selulosi

Alevyn maisha 3 - Ppov = 737.3 ± 107.5 g/m2; Papp = 3686.4 ± 537.4 g/m3; 4 - Rpov = 484.1 ± 14.9 g/m2; Ppow = 1613.6 ± 49.4 g/m3 Filamu inayoweza kupumua / Safu ya kinga / Safu ya kufyonza vizuri / Sifongo yenye vinyweleo / Safu ya silikoni

Tiba P1/Curea P1 kukimbia Pp = 481.2 ± 26.6 g/m2 Epoxy resin, selulosi

Collagen hemostatic sifongo Belkozin Рcase = 1264 ± 65 g/m3 Collagen

Meturacol Rkazh = 1137.1 ± 180.7 g/m3 Kolajeni

Urgostart Рsov = 645.3 ± 41.4 g/m2; Kipande = 1411.4 ± 7.8 g/m3 Polyurethane yenye safu ya mguso ya silikoni

Advazorb Ppov = 624.9 ± 36.7 g/m2; P^w = 1315.1 ± 60.5 g/m3 Polyurethane

Mpaka wa Advazorb Pp = 799.3 ± 39.5 g/m2; Kipande = 3996.7 ± 197.3 g/m3 Polyurethane yenye safu ya mguso ya silikoni

Starmedix Alginate Dressing Pp = 152.4 ± 6.3 g/m2 alginati ya Calcium

Starmedix Silver Alginate Dressing Rp = 150.25 ± 10.9 g/m2 Alginati ya Calcium + fedha

Tiba P2 Psov = 473 ± 50.9 g/m2 Epoxy resin, selulosi

Urgoclean Pp = 373.0 ± 15.2 g/m2 Ammonium Polyacrylate yenye msingi wa akriliki

Starmedix Oxidized Carboxymethyl Cellulose Pp = 102.2 ± 15.5 g/m2 Selulosi ya Carboxymethyl Iliyooksidishwa

Selulosi Iliyoundwa Upya ya Starmedix Pp = 232.6 ± 25.5 g/m2 Selulosi Iliyoundwa Upya iliyooksidishwa.

Benehold (kwa majeraha dhaifu na ya wastani) Рpov = 172.8 ± 5.1 g/m2 Polyurethane yenye safu ya akriliki.

Jina la chapa, wiani Mavazi ya msingi

Biodespol-1 (kwa ajili ya matibabu ya kuchomwa kwa shahada ya II-111A) 1 - Рsov = 62.5 ± 2.7 g/m22 2 - Рsov = 124.5 ± 3.4 g/m2 Copolymer ya lactide na glycolide

Nuasha ^1x (kwa ajili ya kurejesha kasoro za ngozi) Ps = 62.4 ± 1.9 g/m2 asidi ya Hyaluronic

*Thamani dhahiri za msongamano hutolewa kwa sampuli za vinyweleo pekee.

matokeo na majadiliano

Matokeo ya utafiti wa mali ya sorption ya sampuli hutolewa kwenye meza. 2 na katika mtini. 2-5.

Jedwali 2. Maadili ya kiwango na viwango vya viwango vya uvimbe wa sampuli zilizosomwa za vifaa vya matibabu.

Thamani za Msawazo wa daraja la shahada ya uvimbe, g/g Kiwango cha uvimbe mara kwa mara, dakika-1

Mavazi kwa majeraha yanayotoka sana

Starmedix Povu Dressing 13.7 ± 0.3 0.083

Starmedix Silver Foam Dressing 15.1 ± 0.5 0.073

Cellonex 16.1 ± 1.2 0.052

Baymedix 17.4 ± 0.6 0.068

Vinicrol-M 16.9 ± 0.6 0.065

Alevyn Maisha 16.1 ± 0.8 0.081

Tiba P1/Curea P1 kukimbia 41.8 ± 2.6 0.1

Eclipse 53.7 ± 4.1 0.047

Sifongo ya kolajeni inayotoa damu Belkozin 52.3 ± 1.4 0.087

Meturacol 8.2 ± 0.2 0.085

Mavazi kwa majeraha yanayotoka kwa wastani

Urgostart 11.2 ± 0.4 0.067

Advazorb 14.5 ± 0.6 0.08

Mpaka wa Advazorb 4.4 ± 0.4 0.063

Tiba P2 38.8 ± 2.6 0.076

Mavazi ya Starmedix Alginate 10.7 ± 0.6 0.17

Mavazi ya Starmedix Silver Alginate 13.2 ± 1.4 0.11

Mwisho wa meza. 2

Thamani za Msawazo wa daraja la shahada ya uvimbe, g/g Kiwango cha uvimbe mara kwa mara, dakika-1

Urgoclean 8.5 ± 0.2 0.054

Mavazi kwa majeraha ya chini-exuding

Starmedix Selulosi Iliyoundwa Upya yenye Oksidi 5.6 ± 0.7 0.051

Starmedix iliyooksidishwa ya Carboxymethyl Cellulose 11.0 ± 0.6 0.13

Benehold 6.2 ± 0.6 0.028

Hyamatrix 7.2 ± 1.2 0.051

Biodespol-1 3.9 ± 0.3 0.062

Starmedix Povu Dressing Starmedix Silver Foam Dressing

Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Maisha

5 6 Wakati, h

■ Tibu P1 Eclypse

Mchele. 2. Curves ya uvimbe wa dressings kwa sana exuding majeraha

Viwango vya uvimbe kwa mavazi mengi ya majeraha yanayotoka sana huanzia 13.7 ± 0.3 hadi 17.4 ± 0.6 g/g au zaidi ya 40 g/g (kumbuka kuwa sampuli hizi zinatokana na polima asilia). Hata kama safu ya kuzuia uvimbe, kama vile resin ya epoxy au silicone, iko, maadili ya kiwango cha uvimbe ni ya juu.

Katika mavazi ya majeraha ya wastani, maadili ya digrii za uvimbe iko katika anuwai.

4 5 6 7 Wakati, h

Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix Alginate Dressing

Starmedix Silver Alginate Dressing Urgoclean

012345678 Muda, h

Mchele. 3. Kuvimba kwa mikunjo ya mikunjo kwa majeraha yanayotoka kwa wastani

□ 1 2 3 4 5 b? E

Mchele. 4. Curves ya uvimbe wa dressings kwa chini exuding majeraha

Biodespol-1

2 3 Wakati, h

Mchele. 5. Filamu uvimbe curves

vale kutoka 8.5 ± 0.2 hadi 14.5 ± 0.6 g/g. Katika kesi ya sampuli ya Mpaka wa Advazorb (Q = 4.4 ± 0.4 g / g), safu ya mawasiliano ya silicone inapunguza uwezo wa kunyonya, ambayo huweka sampuli katika kikundi cha sponge kwa majeraha ya chini ya exuding na filamu.

Sampuli za Fe1urFe, Cugea P1, na Cugea P2 zinajulikana (thamani za usawa za digrii za uvimbe: 53.7 ± 4.1; 41.8 ± 2.6 na 38.8 ± 2.6 g/g, mtawaliwa) zilizotengenezwa na selulosi.

Katika kikundi cha mavazi ya majeraha ya chini-exuding, maadili ya kiwango cha uvimbe ni katika aina mbalimbali kutoka 5.6 ± 0.7 hadi 11.0 ± 0.6 g / g.

Katika kikundi cha filamu, maadili ya kiwango cha uvimbe huanzia 3.9 ± 0.3 hadi 7.2 ± 1.2 g / g.

Kwa hivyo, safu za digrii za uvimbe wa mavazi ya sifongo kwa majeraha ya juu na ya kati yanaingiliana. Inaweza kuzingatiwa kuwa maadili ya kiwango cha uvimbe wa mavazi kwa majeraha yanayotoka sana yanapaswa kuanza kutoka kwa thamani ya 14 g / g, kwa exuding ya kati - kuwa katika safu kutoka 8 hadi 14 g / g, kwa chini. exuding - chini ya 8 g / g.

Kwa hiyo, mgawanyiko uliopendekezwa na mtengenezaji ni masharti sana. Kwa mfano, sampuli ya brand UCLOCLEAN inapendekezwa na mtengenezaji kwa majeraha yenye exuding, wakati kiwango chake cha uvimbe ni 8.5 ± 0.2 g/g.

Kutoka kwa maadili ya kinetiki ya shahada ya uvimbe iliyopatikana kwa majaribio, viwango vya kasi vya uvimbe vilihesabiwa. Kwa mavazi katika mfumo wa sifongo kwa majeraha yanayotoka sana, maadili ya viboreshaji viko katika safu kutoka 0.047 hadi 0.1 min 0.028 hadi 0.062 min-1. Hata hivyo, ni ya kuvutia kutambua kwamba sponges kulingana na polyurethane kutoka kwa wazalishaji tofauti wana takriban viwango sawa vya uvimbe, katika safu kutoka 0.06 hadi 0.08 min-1.

Mchele. Mtini. 6. Histogram ya usambazaji wa maadili ya usawa wa digrii za uvimbe wa sifongo na kuongezeka kwa msongamano wa dhahiri.

Licha ya ukweli kwamba viwango vya uvimbe wa sponges hutofautiana kwa kiasi kikubwa, kwa ujumla, sampuli zote hufikia uvimbe wa usawa katika 0.5-1.5 h. Filamu zina tabia tofauti: uvimbe wa usawa huzingatiwa baada ya saa 4. Katika kazi hii, hatukujifunza taratibu za uhamiaji wa madawa ya kulevya kutoka kwa matrices mbalimbali ya polymer chini ya hali ya mchakato wa kukamilika wa sorption, wakati kiwango cha kuenea cha mwisho kinazuiliwa kwa kiasi kikubwa.

Ikumbukwe kwamba hapakuwa na uhusiano kati ya wiani unaoonekana na maadili ya usawa wa digrii za uvimbe (Mchoro 6).

Hatua inayofuata ya kazi hiyo ilikuwa utafiti wa mali ya kimwili na mitambo ya mavazi katika hali kavu na ya kuvimba ya sifongo na filamu chini ya hali mbalimbali za deformation (mvuto na compression) ili kuchunguza mabadiliko katika mali ya vifaa. Takwimu zinatolewa kwenye jedwali. 3-5.

Jedwali 3. Mabadiliko katika mali ya kimwili na ya mitambo ya sponge wakati wa kupima kwa nguvu

Mavazi ya Povu ya Starmedix

Mavazi ya Starmedix Silver Povu

0.1 ± 0.01 0.29 ± 0.02

0.26 ± 0.04 0.35 ± 0.034 1.0 ± 0.1 0.8 ± 0.05

Sampuli kavu

sampuli za kuvimba

78.7 ± 10.4 393.9 ± 19.1

433.8 ± 75.0 37.7 ± 7.5 47.7 ± 6.8 32.5 ± 3.5

Yarast MPa

0.1 ± 0.01 0.34 ± 0.04

0.15 ± 0.08 2.3 ± 0.3 6.1 ± 0.9 5.3 ± 0.5

0.024 ± 0.003 2.3 ± 0.2

0.14 ± 0.03 154.0 ± 1.2

Sampuli imeharibiwa 0.12 ± 0.026 238.9 ± 42.7

0.095 ± 0.012 0.057 ± 0.0057

120.7 ± 12.9 Hutengeneza jeli Hutengeneza jeli

0.02 ± 0.007 0.08 ± 0.01

0.096 ± 0.021 0.04 ± 0.002 0.06 ± 0.005

0 Dast, MPa

MAJERAHA NA MAJERAHA YAAMBUKIZWA PROF. B.M. JARIDA LA KOSTYUCHENOK

Jedwali 4. Mali ya kimwili na kemikali ya sponge chini ya ukandamizaji

Daraja "iliyobanwa* Mpa Ezhat MPa

Cellonex 0.03 ± 0.002 0.13 ± 0.04

Mavazi ya Povu ya Starmedix 0.003 ± 0.0002 0.02 ± 0.004

Baymedix 0.005 ± 0.0004 0.05 ± 0.006

Urgostart 0.002 ± 0.0008 0.013 ± 0.0001

Mavazi ya Starmedix Silver Povu 0.005 ± 0.001 0.038 ± 0.006

Vinicrol-M 0.1 ± 0.07 0.8 ± 0.009

Advazorb 0.002 ± 0.0002 0.01 ± 0.002

Kama kigezo cha atraumaticity ya mavazi, moduli ya elasticity (E, MPa) ilitumiwa kama kipimo cha elasticity ya nyenzo, ambayo ni parameter muhimu ambayo huamua faraja yake kwa mgonjwa wakati wa operesheni.

Kutoka kwa mfululizo wa majaribio juu ya kubadilisha mali ya kimwili na ya mitambo, inaweza kuonekana kwamba sponges za kuvimba hupoteza mali zao za nguvu, na filamu zilizojifunza kivitendo hazibadili utendaji wao katika hali ya mvua. Sifa bora za mitambo katika utafiti huu ni filamu za polyurethane zilizo na safu ya mawasiliano ya akriliki Bene-hold.

Moduli mbanaji ya elastic ikilinganishwa na moduli ya mkazo ya elastic kwa sampuli za sponji za polyurethane bila mipako ya juu ya filamu (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) hupungua kwa mara 2.2. Kwa sampuli zilizo na mipako ya filamu, tofauti ilikuwa: Mavazi ya Povu ya Starmedix - mara 10, Urgostart - mara 26, Advazorb - mara 15. Ongezeko hili linaelezewa kwa usahihi na athari za mipako ya filamu juu ya nguvu za sampuli.

Licha ya ukweli kwamba moduli ya elastic ya sifongo hupungua kwa kuongezeka kwa kiwango cha uvimbe (Mchoro 7), ambayo inahusishwa na athari ya plastiki ya sorbi-

Mchele. Kielelezo 7. Utegemezi wa moduli ya kuvuta ya sampuli katika hali ya kuvimba kwa kiwango cha uvimbe (kwa mfano wa sponge za polyurethane)

Mchele. Kielelezo 8. Utegemezi wa uwiano wa moduli ya elastic katika hali kavu na ya kuvimba ya sampuli kwa ukubwa wa kiwango cha uvimbe (kwa mfano wa sponge za polyurethane)

liquids, uwiano wa moduli elastic katika hali kavu na kuvimba bado kivitendo bila kubadilika (Mchoro 8).

Katika kesi ya vifaa vya monolayer, chini ya moduli ya elasticity, laini na elastic zaidi ni

Jedwali 5. Mabadiliko katika mali ya physicochemical ya filamu wakati wa kunyoosha

Sampuli za Daraja kavu Sampuli za kuvimba

Vcr> MPa £, % MPa VcT MPa £, % EpacT MPa

Hyamartix 10.1 ± 2.3 3.3 ± 1.6 335.0 ± 106.2 0.9 ± 0.2 6.3 ± 3.1 1.9 ± 0.8

Biodespol-1 (1) 62.8 ± 6.4 4.5 ± 0.5 2666.7 ± 400 22.8 ± 9.5 6.4 ± 2.3 400.6 ± 53.7

Biodespol-1 (2) 27.0 ± 3.7 4.1 ± 0.3 855.6 ± 361.0 Sampuli za slaidi

Benehold 11.0 ± 1.5 1056.7 ± 55.0 3.4 ± 0.1 5.6 ± 2.1 932.9 ± 266.2 3.3 ± 0.6

MAJERAHA NA MAJERAHA YAAMBUKIZWA PROF. B.M. JARIDA LA KOSTYUCHENOK

0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0

293,1 417,8 605,1 624,9 645,3

medix Povu la Silver essing X mk<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o

Rpow, g/m2

Mchele. Kielelezo 9. Histogram ya usambazaji wa moduli ya mvutano kulingana na wiani wa uso kwa mfano wa sponge za polyurethane (sampuli tatu za mwisho zimefungwa kwa namna ya filamu)

0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0

Mchele. Mchoro 10. Histogram ya usambazaji wa moduli ya elasticity katika ukandamizaji kulingana na wiani wa uso kwa mfano wa sponge za polyurethane (sampuli tatu za mwisho zimefungwa kwa namna ya filamu)

nyenzo yenyewe. Katika kesi ya vifaa vya multilayer (katika toleo letu, kwa sifongo), wakati wa vipimo vya mvutano, moduli ya elasticity imedhamiriwa na safu ya elastic zaidi ya muundo wa sponges (safu ya ziada ya silicone na / au polyurethane), wakati wa vipimo vya compression. , kwa sehemu ya porous ya nyenzo za multilayer, ambayo ilithibitishwa kutokana na vipimo (Mchoro 9, 10).

Hitimisho

Kazi ilisoma sifa za utendaji (kunyonya maji (uvimbe) na mali ya mitambo)

stva) mavazi yaliyotengenezwa kwa nyenzo za kibinafsi na za multilayer zinazozalishwa na wazalishaji kadhaa na zilizokusudiwa kwa majeraha na viwango tofauti vya exudation. Ikumbukwe kwamba mgawanyiko na mtengenezaji wa mavazi kulingana na matumizi ya majeraha yenye kiasi tofauti cha exudate ni masharti sana. Kama matokeo ya utafiti huo, ilihesabiwa kuwa kiwango cha uvimbe wa mavazi kwa majeraha yanayotoka sana inapaswa kuanza kutoka 14 g / g, kwa majeraha ya kati ya nje inapaswa kuwa katika aina mbalimbali kutoka 8 hadi 14 g / g, kwa exuding ya chini. majeraha inapaswa kuwa chini ya 8 g / g.

Kiwango na kiwango cha mara kwa mara cha uvimbe hutegemea sana madhumuni ya mavazi, lakini imedhamiriwa na aina ya nyenzo.

Kiwango cha uvimbe haitegemei uso na wiani unaoonekana, tofauti na sifa za mitambo.

Sugu zaidi kwa mizigo ya kuvunja ni sampuli za sifongo na filamu zilizofanywa kwa polyurethane (katika hali ya kuvimba na kavu), pamoja na mavazi ya safu nyingi (yenye safu ya silicone na / au mipako ya juu ya filamu). Mali ya mitambo ya mipako hutegemea uso na wiani unaoonekana wa mipako ya porous.

Moduli ya elastic na sifa za deformation-nguvu ya vifaa vya multilayer hutegemea hali ya maombi ya mzigo (mvuto au ukandamizaji). Sifa ya mitambo ya vifaa vya pamoja (multilayer) imedhamiriwa na mipako ya polymer katika mvutano; kwa kushinikiza, mali ya sifongo ya porous itakuwa ya kuamua.

Thamani ya moduli ya elasticity hutumika kama kigezo cha ziada cha vipimo vya kiufundi vya usajili wa mavazi, ambayo huamua utendaji wa vifaa chini ya aina mbalimbali za maombi ya mzigo.

Kutokana na ukweli kwamba kwa sasa hakuna viwango vinavyolengwa vya mavazi ya kisasa kwa namna ya sifongo na filamu, haja ya maendeleo yao inakuwa dhahiri na muhimu. Wakati huo huo, kwa bahati mbaya, mtu anapaswa kutegemea uzoefu wa mazoezi ya kliniki au wasiliana na maabara zilizoidhinishwa ili kujifunza mali ya utendaji ya mavazi ya kununuliwa katika taasisi maalum ya matibabu.

MAJERAHA NA MAJERAHA YAAMBUKIZWA PROF. B.M. JARIDA LA KOSTYUCHENOK

1. GOST 29104.1-91. Vitambaa vya kiufundi. Njia za kuamua vipimo vya mstari, msongamano wa mstari na uso. .

2. GOST 9412-93. Gauze ya matibabu. Vipimo vya jumla. .

3. GOST 3913-72. Nyenzo za nguo. Vitambaa na kazi za mikono. Njia za kuamua sifa za kuacha katika mvutano. .

4. GOST 409-77. Plastiki za rununu

na sponji za mpira. Njia ya kuamua wiani unaoonekana. .

5. GOST 15873-70. Plastiki ni elastic ya seli. Mbinu ya mtihani wa mvutano

FASIHI

sio. .

6. GOST 24616-81. Plastiki za seli za elastic na raba za povu. Njia ya kuamua ugumu. .

7. GOST 26605-93. Nyenzo za seli za elastic za polymer. Uamuzi wa utegemezi wa mkazo katika mkazo na mkazo. .

8. GOST 29088-91. Vifaa vya elastic ya seli za polymeric. Uamuzi wa nguvu ya masharti na urefu wa jamaa wakati wa mapumziko. .

9. GOST 29089-91. Vifaa vya elastic ya seli za polymeric. Ufafanuzi wa

deformation sahihi ya compression. .

10. GOST 2439-93. Vifaa vya elastic ya seli za polymeric. Uamuzi wa ugumu wa kuingiza. .

11. GOST 14236-81. Filamu ni za polymeric. Mbinu ya mtihani wa mvutano. .

12. Tsyurupa N.N. Warsha juu ya kemia ya colloid. M., 1963. S. 139-40. )