Pericoronitis inaweza kutokea kwa umri wowote, lakini katika 60-80% ya kesi huzingatiwa wakati meno ya chini ya hekima yanaonekana - molars ya tatu (meno ya nane mfululizo), ambayo hutoka kwa miaka 14-25.

Sababu ya pericoronitis ni uzazi wa vijidudu vya pathogenic (streptococci, staphylococci, bakteria ya anaerobic) kwenye mfuko wa gingival chini ya membrane ya mucous inayozunguka.

Sababu kuu zinazofanya iwe vigumu kwa meno ya hekima kutoka ni:

• ujanibishaji usio wa kawaida wa jino au mizizi yake;
• unene wa kuta za mfuko wa meno unaozunguka taji, au utando wa mucous wa ufizi;
• ukosefu wa nafasi ya bure kwa jino, na kusababisha ukweli kwamba ama inabaki kwenye tawi la taya, au hupuka kwa mwelekeo usio wa kisaikolojia (buccal, lingual, kuelekea jino la karibu).

Masharti haya yanasababisha ukweli kwamba "hood" ya mucoperiosteal hutegemea kabisa au sehemu juu ya taji ya jino. Chini yake, mawakala wa kuambukiza, mabaki ya chakula na plaque hujilimbikiza. Hii huanza mchakato wa uchochezi, ambayo husababisha uvimbe. Hali hiyo inazidishwa kwa sababu ya kiwewe cha "hood" na meno ya wapinzani.

Dalili

Pericoronitis inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Katika kesi ya kwanza, kuna ongezeko la haraka la udhihirisho wa patholojia, kwa pili - vipindi vya kuzidisha hubadilishwa na uboreshaji wa muda katika hali ya mgonjwa.

Pericoronitis ya papo hapo ina sifa zifuatazo:

• Maumivu katika eneo la ufizi uliowaka. Katika siku 2-3 za kwanza, hisia zisizofurahi zinaumiza kwa asili, zinazidishwa na kuzungumza na kula. Kisha maumivu huwa mara kwa mara na mkali. Inaangaza kwa mahekalu na masikio.

1. Uharibifu wa hali ya jumla. Malaise, udhaifu, maumivu ya kichwa huzingatiwa. Katika hali nyingine, joto la mwili huongezeka hadi 37-37.5 ° C. Kwa upande wa lesion, lymph nodes huongezeka na kuwa chungu.

• Kuvimba na uwekundu wa "hood" juu ya jino. Pus yenye harufu ya tabia hutolewa kutoka chini ya ufizi. Kuna ladha isiyofaa katika kinywa.

Pericoronitis ya papo hapo ya purulent inaweza kuambatana na jipu la subperiosteal - mkusanyiko wa usaha chini ya periosteum kwenye msingi wa mchakato wa alveolar. Inaendelea kama matokeo ya kuenea kwa mchakato wa kuambukiza kutoka sehemu ya juu ya mzizi wa jino.

Pericoronitis ya muda mrefu hutokea wakati fomu ya papo hapo haijatibiwa vizuri. Maonyesho yake hayatamkwa sana. Wakati wa kuzidisha, maumivu yanaongezeka.

Dalili kuu za pericoronitis katika fomu sugu:

• membrane ya mucous ya "hood" juu ya jino ni hyperemic, edematous, lakini haina uchungu;
• kufungua kinywa na kutafuna chakula haina kusababisha usumbufu;
• maji ya purulent-serous wakati mwingine hutolewa kutoka kwa mtazamo wa pathological;
• kuna harufu mbaya kutoka kinywa;
• lymph node ya submandibular imepanuliwa, inapoguswa husababisha usumbufu;
• katika hali ya juu, kutokana na atrophy ya tishu mfupa, jino huanza kupungua.

Uchunguzi

Pericoronitis hugunduliwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wa kuona wa cavity ya mdomo na radiography. Radiograph ni muhimu kuamua nafasi halisi ya jino la hekima, kutathmini hali ya periodontium na mfupa unaozunguka. Ugonjwa huo hutofautishwa na pulpitis na periodontitis.

Matibabu

Mbinu za kutibu pericoronitis huchaguliwa kulingana na ukali wa picha ya kliniki. Mbinu kuu:

• matumizi ya dawa;
• tiba ya laser;
• uingiliaji wa upasuaji.

Kama dawa, dawa hutumiwa kupunguza uchochezi kwenye tishu za ufizi, na pia suluhisho la antiseptic kwa suuza. Kama sheria, imewekwa kabla au baada ya upasuaji au utaratibu wa laser.

Haiwezekani kuondokana na ugonjwa huo tu kwa njia za kihafidhina. Matibabu ya pericoronitis nyumbani inashauriwa tu pamoja na taratibu za upasuaji. Gargling na ufumbuzi wa salini, decoctions mitishamba na kuchukua painkillers kusaidia kwa muda kupunguza ukali wa dalili za ugonjwa huo, lakini si kuondoa sababu yake.

Kiini cha tiba ya laser kwa pericoronitis ni athari kwenye eneo lililoathiriwa na boriti ya chini ya infrared. Utaratibu unapata matokeo yafuatayo:

• tishu zimejaa oksijeni;
• katika membrane ya mucous, mzunguko wa damu huongezeka na michakato ya metabolic imeanzishwa;
• uvimbe na uvimbe huondolewa.

Kikao kimoja kinafanywa ndani ya siku 10-15.

Katika hali ya juu, pericoronitis inatibiwa upasuaji chini ya anesthesia ya ndani. Daktari wa meno aliondoa "hood", huondoa pus na kuosha membrane ya mucous na antiseptics. Suala la kuokoa jino linaamuliwa kibinafsi. Kama sheria, madaktari wanapendekeza kuondoa meno ya hekima, kwani hawana mzigo wa kazi.

Utabiri

Pericoronitis ina ubashiri mzuri na matibabu ya kutosha. Bila tiba, kuenea kwa mchakato wa uchochezi kunawezekana.

Shida kuu za pericoronitis:

• stomatitis ya ulcerative;
• lymphadenitis ya purulent;
• osteomyelitis;
• abscesses na phlegmon katika cavity mdomo;
• deformation ya meno ya jirani.

Kuzuia

Hatua kuu ya kuzuia pericoronitis ya purulent ni ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno. Wakati wa uchunguzi wa kuzuia, daktari anaweza kutambua ugumu katika mchakato wa meno katika hatua ya mwanzo.

Periodontitis ya papo hapo inachukua nafasi maalum katika uainishaji wa magonjwa ya tishu za periapical. Mara nyingi huathiri vijana, huendelea kwa kasi na husababisha kupoteza meno mapema. Kwa mara ya kwanza, fomu kama hiyo ilielezewa karibu karne moja iliyopita, na hatua kwa hatua sababu na kuzuia ugonjwa zilisomwa kabisa. Ukweli kwamba bado huwapiga watu huzungumza juu ya ushawishi wa mambo mengi. Hii inahitaji utafiti zaidi wa uwezekano wa kupambana na ugonjwa huo.

Dhana na sababu za periodontitis ya papo hapo

Periodontium - tishu ziko kati ya mfupa na mizizi ya meno Wanashikilia vitengo kwenye mashimo na kusambaza sawasawa mzigo wa kutafuna. Wakati kuvimba kwa periodontium (papo hapo periodontitis) hutokea kupasuka kwa mishipa, resorption ya tishu mfupa. Imewekwa kwenye kilele cha mzizi wa jino au kando ya ufizi, mara chache hufunika periodontium kabisa. Wakati huo huo, mgonjwa anahisi uhamaji wa jino, hupata ugonjwa wa "kupanua" kwake.

Periodontitis ya papo hapo katika 95% ya kesi hutokea kutokana na kupenya kwa microbes pathogenic na maambukizi ya anaerobic ndani ya gum. Kutoka hapo, microorganisms huingia kwenye mfereji, huzidisha kwenye massa iliyowaka na kusonga kando ya mizizi. Sababu za periodontitis ya papo hapo ni:

• aina ya juu ya caries, na kusababisha kuvimba kwa massa;
• kuzidisha kwa pulpitis;
• ukosefu wa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa meno;
• hatua ya awali ya kuvimba kwa tishu za periodontal;
• kiwewe;
• mifereji iliyofungwa vibaya;
• mchakato wa uchochezi wa kimfumo wa jumla kutokana na SARS, mafua, vidonda vingine vya kuambukiza;
• maendeleo ya cyst;
• matibabu ya meno yasiyo na maana.

Aina na dalili za ugonjwa huo

Papo hapo periodontitis ni kuvimba kwa ghafla katika ligament ambayo inashikilia jino. Wahalifu wakuu wa ugonjwa huo ni staphylococci, pneumococci, microorganisms anaerobic.

Bakteria huingia kwenye tishu za jino kupitia kilele au mfuko wa gum ulioundwa pathologically. Uharibifu unawezekana kwa kuvimba au necrosis ya massa, wakati microflora ya putrefactive ya jino hupata njia ya nje. Kulingana na sababu ya tukio hilo, periodontitis imegawanywa katika serous na purulent (aina ya juu ya serous periodontitis). Dalili na sababu zao ni tofauti kidogo.

Serous

Serous periodontitis inazingatiwa mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi. Kawaida hugunduliwa katika msimu wa mbali wakati mfumo wa kinga umedhoofika. Kwa asili, aina zifuatazo za periodontitis ya papo hapo imeainishwa:

• Matibabu. Inatokea wakati wa matibabu na madawa ya kulevya yenye kujilimbikizia ambayo husababisha athari ya mzio au ya ndani ya immunological.
• Periodontitis ya kuambukiza ya Serous. Microorganisms huingia kwenye jino kwa njia ya mfereji au mfuko wa periodontal.
• Ya kutisha. Uharibifu wa jino unaweza kusababishwa na athari, majeraha ya taya, michezo. Papo hapo serous periodontitis pia inawezekana na kiwewe sugu, ambayo hukasirishwa na kukadiria kwa urefu wa kuumwa baada ya bandia.

Kulingana na eneo, aina ya kando na ya apical ya periodontitis ya papo hapo inajulikana. Wagonjwa wanahisi maumivu makali, ambayo yanazidishwa na kutafuna na kupiga mswaki katika eneo la jino la shida. Kuna uvimbe, uchungu katika eneo la tatizo. Wakati huo huo, hali ya jumla ya mgonjwa haifadhaiki. Hakuna homa, homa, lymph nodes kubaki kawaida.

Purulent

Purulent periodontitis ina sifa ya mkusanyiko wa pus katika periodontium. Kutoka hapo, sumu ya bakteria inaweza kuingia kwa urahisi kwenye damu na kusababisha ulevi wa jumla wa mwili. Mtazamo wa uchochezi huingilia kazi ya kawaida ya kutafuna, husababisha maumivu ya papo hapo wakati wa kupumzika. Mgonjwa hawezi kufikiria chochote isipokuwa maumivu, na ikiwa tiba ya wakati inakosa, maambukizi yanaweza kuenea kwa viungo vya ndani.

Papo hapo purulent periodontitis daima hutanguliwa na fomu ya serous. Sababu za ziada za hatari kwa tukio la ugonjwa ni magonjwa ya njia ya utumbo, mfumo wa endocrine, kupuuza usafi wa mdomo, beriberi. Purulent periodontitis ina dalili zifuatazo za kliniki:

Mbinu za uchunguzi

Fomu ya serous inaweza kugeuka kuwa periodontitis ya purulent ndani ya siku 2-4, hivyo ziara ya daktari wa meno haipaswi kuchelewa. Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari hutegemea matokeo ya uchunguzi, percussion, uchunguzi wa mfereji wa jino, na masomo ya ziada. Uchunguzi wa bacteriological, biochemical, x-rays imewekwa. Patholojia hutofautishwa na pulpitis ya papo hapo, tofauti kati yao hutolewa kwenye meza:

ishara	Periodontitis	Pulpitis
Ujanibishaji wa maumivu	Mgonjwa anajua kabisa ni jino gani linalosababisha maumivu.	Maumivu yanaweza kuathiri ujasiri wa trigeminal, kuathiri meno ya karibu.
Tabia ya maumivu	Jino huumiza wakati wa kugonga, kutafuna, kushinikiza.	Jino humenyuka kwa mabadiliko ya joto.
Takwimu za X-ray	Unene wa saruji ya mizizi, mabadiliko katika muundo wa tishu za mfupa, giza la periodontium huonyeshwa.	Mchakato wa patholojia unaonekana ndani ya jino. Mizizi, tishu za mfupa na periodontal hazibadiliki.
Kivuli cha taji	Inachukua rangi ya kijivu.	Haijabadilishwa.

Papo hapo purulent periodontitis, kinyume na imani maarufu, si mara zote mwisho na uchimbaji wa jino. Fomu zake za papo hapo zinatibiwa kwa ufanisi, ikiwa ni pamoja na kwamba daktari anashauriwa kwa wakati. Ili usikose wakati huo, haupaswi kujitibu mwenyewe na kuzima usumbufu na dawa za kutuliza maumivu. Ziara ya wakati kwa daktari itasaidia kuokoa jino na kuepuka matatizo makubwa ya periodontitis ya papo hapo.

Matibabu ya patholojia

Tiba ya periodontitis ya purulent inalenga kuondoa pus na kuondoa tishu zilizoathirika. Kwanza, daktari wa meno anahakikisha utokaji wa yaliyomo, husafisha mifereji na patiti la jino kwa kutumia mtoaji wa massa. Katika hali ngumu, kulingana na X-ray, daktari anaamua kwa msaada wa daktari wa meno kukata ufizi na kukimbia cavity.

Kwa mizinga ya mizizi iliyofungwa, kufuta na kusafisha huonyeshwa ili kuondoa foci ya purulent. Maambukizi ya anaerobic yanaweza kuendeleza ndani yao, ishara ambayo ni maudhui ya giza ya mifereji yenye harufu ya fetid. Antiseptics ya kawaida katika matibabu yake haifai. Kusimamishwa kwa Bactrim, Dioxidin, maandalizi ya nitrofuran hutumiwa. Maeneo yaliyoathiriwa yanatibiwa na antiseptics, antibiotics, immunomodulators, vitamini na madawa mengine yanaongezwa.

Hatua ya mwisho ya uingiliaji wa meno katika periodontitis ya papo hapo ni ufungaji wa pedi ya matibabu juu ya mizizi, kujaza mifereji na kurekebisha muda, na kisha kujaza kudumu. Baada ya uvimbe kupungua, hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia kurudi tena. Kwa hili, njia zifuatazo hutumiwa:

• Kuweka mafuta maalum ya uponyaji wa jeraha. Ni bora kuchukua dawa ya periodontitis ya papo hapo kutoka kwa daktari na kufuata madhubuti maagizo.
• Kuosha eneo lililoathiriwa na suluhisho la chumvi na soda. Kufanya utaratibu mara mbili kwa siku kwa wiki 2, basi - kwa miezi miwili mara moja kwa siku.
• Physiotherapy. Inatumika katika kipindi cha kupona baada ya matibabu ya periodontitis ya papo hapo kwa madhumuni ya kuzaliwa upya kwa tishu.

Uchimbaji wa jino unaoathiriwa na periodontitis ya papo hapo hautumiwi mara chache. Kwa mfano, wakati mzizi au gum huathiriwa sana, na uharibifu wa taji haujumuishi uwezekano wa kufunga miundo ya orthodontic. Katika meno ya kisasa, kuzima ni nadra sana.

Matatizo Yanayowezekana

Matibabu ya wakati usiofaa wa periodontitis ya papo hapo husababisha mafanikio ya mfereji na kuenea kwa yaliyomo ya purulent kando ya gum. Miongoni mwa matatizo mengine ya patholojia:

Hatua za kuzuia

Kutokana na ukali wa uharibifu wa tishu na periodontitis ya papo hapo, matibabu ya kujitegemea haiwezekani. Ili kuepuka matibabu magumu na uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia.

Kati yao:

• kuzuia majeraha;
• kuzuia magonjwa sugu;
• usafi sahihi wa mdomo;
• maisha ya afya;
• lishe sahihi;
• matibabu ya wakati wa mifupa;
• usafi wa mara kwa mara wa cavity ya mdomo.

Wakati ununuzi wa bidhaa za huduma ya meno kwa periodontitis ya papo hapo, maoni ya daktari wa meno yanapaswa kuzingatiwa. Uchaguzi hutegemea hatua ya ugonjwa huo na sifa za kuweka matibabu, ambayo hutumiwa kwa muda mfupi. Inatumika mara nyingi:

• Lakalut Active;
• Splat Active;
• Rais Active;
• Lakalut Phytoformula;
• Parodontol Active.

Papo hapo periodontitis ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tishu ziko kati ya juu ya mzizi wa jino na mfupa. Mchanganyiko wa tishu ziko hapa ni ligament ambayo inashikilia jino kwenye shimo la taya ya alveolar. Katika mazoezi ya kliniki, aina ya purulent ya papo hapo ya ugonjwa ni ya kawaida zaidi. Aina nyingine za periodontitis, ambazo hazipatikani na maumivu ya papo hapo, hugunduliwa mara kwa mara. Matibabu ya michakato ya uchochezi ya ligament ya periodontal hufanyika kwa msingi wa nje, katika kliniki ya meno. Isipokuwa ni matukio ya ugonjwa wa juu, wakati mchakato wa patholojia hauathiri tu kilele cha mizizi, lakini pia sehemu nyingine za taya. Kuvimba kunaweza kuenea kwa periosteum, mfupa, meno ya karibu.
Kuvimba kwa papo hapo kwa ligament ya meno mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 18-40. Michakato ya muda mrefu huzingatiwa hasa kwa wagonjwa wazee. Mpito wa fomu za papo hapo kwa sugu hufanyika na maambukizo ambayo hayajatibiwa, na vile vile kwa kuingia mara kwa mara kwa bakteria ya pathogenic kwenye eneo la periodontal na mifereji ya meno wazi.

Etiolojia

Ukuaji wa periodontitis ya papo hapo ni msingi wa kupenya kwa bakteria ya pathogenic au ya hali kwenye tishu za ligament ya periodontal. Katika 95% ya matukio, milango ya maambukizi ni vidonda vya kina vya carious ya meno, na kusababisha ufunguzi wa njia. Mbali na caries, milango ya kuingia kwa bakteria inaweza kuunda chini ya hali zifuatazo:

• majeraha ya wazi ya taya;
• Uwepo wa mifuko ya periodontal;
• Matokeo ya uingiliaji wa meno usio na maana;
• Uwepo katika mwili wa foci ya maambukizi, na kusababisha maambukizi ya hematogenous au lymphogenous. Katika kesi hiyo, lango la maambukizi ni tovuti ya kuingia kwa msingi wa bakteria ya pathogenic ndani ya mwili wa mgonjwa.

Periodontitis ya papo hapo inaweza kuwa na kozi ya kuzaa. Aina hii ya ugonjwa inakua na majeraha ya kufungwa ya meno au taya. Sababu nyingine ya kuvimba kwa kuzaa ni kuingia kwa kemikali au madawa ya kulevya kwenye cavity ya periodontal. Kawaida hii ni matokeo ya kosa la matibabu lililofanywa wakati wa matibabu ya meno.

Pathogenesis

Wakati wa periodontitis, hatua mbili zinajulikana: serous na purulent. Hatua ya serous ni mmenyuko wa msingi wa mwili kwa ingress ya pathogen au hasira ya kemikali. Kanda ndogo zinazojitokeza za hasira huongezeka haraka, kukamata maeneo mapya ya nafasi ya kipindi. Mishipa midogo ya damu iliyopo kwenye eneo la kuvimba hupanuka. Upenyezaji wao huongezeka. Tishu zinazozunguka huingizwa na leukocytes na exudate ya serous.

Mpito wa periodontitis ya serous hadi hatua ya purulent hutokea kwa mkusanyiko katika mtazamo wa pathological wa bidhaa za taka za bakteria, mabaki ya microflora iliyokufa, na leukocytes zilizoharibiwa. Kwanza, jipu nyingi ndogo huunda katika eneo la kuvimba. Baadaye, zimeunganishwa, na kutengeneza cavity moja.
Ikiwa katika hatua hii mgonjwa hajapewa huduma ya matibabu, mchakato wa patholojia huanza kuenea. Kuingia kwa tishu laini na pus hutokea, mpito wa kuvimba kwa purulent chini ya periosteum, ikifuatana na exfoliation yake na uharibifu (purulent periostitis), jipu la tishu laini linaweza kuunda. Edema wakati huo huo huenea kwa uso na shingo ya mgonjwa, huharibu njia ya hewa.

Katika mchakato wa matibabu ya jino, na vile vile wakati wa operesheni ya upasuaji, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Antiseptics (klorhexidine, hypochlorite ya sodiamu);
2. Nyimbo za kurejesha (omegadent, calsept);
3. Pastes kwa kujaza (sealapex, endomethasone);
4. Anesthetics ya ndani (lidocaine, novocaine);
5. Antidotes kutumika katika matibabu ya periodontitis kemikali (unithiol);
6. Antiseptics (permanganate ya potasiamu, furatsilin).

Tiba ya dawa hutumiwa kikamilifu katika kipindi cha baada ya kazi, pamoja na wakati wa ukarabati. Baada ya uingiliaji wa matibabu, mpango wa usaidizi wa dawa hubadilika. Mgonjwa ameagizwa chaguo la matibabu "nyepesi". Ili kuondokana na mchakato wa uchochezi, dawa zifuatazo hutumiwa:

Antibiotics.	Msingi wa matibabu ya magonjwa yote ya asili ya uchochezi. Kwa uteuzi wa majaribio, ni muhimu kutumia dawa za wigo mpana. Katika daktari wa meno, mawakala kama vile lincomycin, tsiprolet, metronidazole, amoxiclav hutumiwa mara nyingi.
Painkillers na dawa za kuzuia uchochezi.	Matumizi ya madawa ya kulevya yenye athari ya analgesic (analgin, ketorol) inahesabiwa haki katika ugonjwa wa maumivu makali. Kwa kutokuwepo kwa maumivu ya mara kwa mara, inashauriwa kutumia madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa uvimbe (ibuprufen, paracetamol). Ikumbukwe kwamba dawa za kuzuia uchochezi pia zina athari dhaifu ya analgesic. Painkillers kwa njia moja au nyingine hupunguza ukali wa kuvimba. Kwa hiyo, matumizi ya pamoja ya njia hizo na nyingine zinapaswa kuepukwa.
Antihistamines.	Antihistamines ya kizazi cha kwanza (suprastin, tavegil) inaweza kutumika. Dawa hizi husaidia kupunguza uhamasishaji wa mwili na kupunguza mchakato wa uchochezi.
Maandalizi ya mada	Maandalizi ya kichwa hutumiwa hasa baada ya upasuaji, na pia katika kipindi kati ya ziara ya kwanza na ya pili kwa daktari wakati wa kutumia mbinu ya matibabu. Ili kuua jeraha, mdomo wa mifereji ya mizizi iliyofunguliwa na cavity ya mdomo kwa ujumla, furatsilin, suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu, marashi ya antibacterial (metrogil denta) hutumiwa. Kama msaada, matumizi ya baadhi ya mapishi ya watu inaruhusiwa.

Upasuaji

Papo hapo periodontitis, matibabu ya matibabu ambayo hayakufanikiwa au haipo kabisa, husababisha maendeleo ya mchakato wa purulent. Uwepo wa mchakato ulioenea wa purulent unaoathiri periosteum na tishu za kina-uongo huhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Operesheni ya kufungua jipu na kuvimba ngumu ya ligament ya meno hufanywa kwa msingi wa nje, chini ya anesthesia ya ndani. Daktari wa upasuaji hufanya chale kando ya gum, kufungua utando wa mucous, safu ya misuli na periosteum. Periosteum ni exfoliated kidogo, kutoa outflow nzuri ya usaha. Cavity ya jipu huoshwa na antibiotics na kumwagika kwa kutumia mpira wa glavu usio na kuzaa.

Suturing kamili ya jeraha inaruhusiwa tu baada ya kukomesha kwa pus na exudate ya jeraha kupitia mifereji ya maji. Hadi wakati huu, jeraha linabaki wazi kwa sehemu na limefunikwa na kitambaa cha chachi, ambacho huzuia bakteria na vipande vya chakula kuingia kwenye mtazamo wa patholojia.

Physiotherapy

Kama njia za physiotherapeutic za matibabu, wagonjwa wanaagizwa UHF na taratibu kwa kutumia laser ya heliamu-ion. Physiotherapy inakuwezesha kuondoa haraka uvimbe, kuboresha mzunguko wa damu katika mtazamo wa pathological, kupunguza maumivu na kuharakisha kupona.

Matibabu ya physiotherapy imeagizwa kwa wagonjwa kutoka siku za kwanza baada ya upasuaji. Katika mbinu ya matibabu ya matibabu ya periodontitis, athari za mambo ya kimwili ili kuharakisha ukarabati, kama sheria, haitumiwi.

Tathmini ya matokeo

Matibabu ya aina ya papo hapo ya periodontitis inaweza kuchukuliwa kukamilika baada ya uchunguzi wa mwisho wa X-ray. Kulingana na matokeo yake, daktari lazima ahitimishe kuwa mchakato wa uchochezi umepungua kabisa. Wakati huo huo, uchungu fulani katika eneo la jino lililoathiriwa unaweza kuendelea kwa wiki kadhaa. Hii inaonyeshwa hasa na shinikizo kali kwenye jino wakati wa chakula.

Upungufu wa ubora au muda wa matibabu ya ugonjwa husababisha kuanza kwa mchakato wa patholojia muda baada ya kupona. Kwa hivyo, na maumivu yaliyoongezeka katika eneo la jino lililoponywa tayari, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi wa ufuatiliaji na kuanzisha sababu ya jambo hili.

Je, matibabu ya nyumbani yanawezekana?

Matibabu ya periodontitis nyumbani haiwezekani, kwani chanzo cha maambukizi iko kwenye mifereji ya jino, na lengo la kuvimba ni katika eneo la kipindi. Mfiduo wa ndani kwa suuza kinywa na suluhisho za antiseptic hautaleta matokeo, kwani vitu vya dawa haviwezi kuingia kwenye mtazamo wa kiitolojia.

Maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuchelewa kwa msaada wa antibiotics. Hii ni hatua ya muda ili kuepuka matatizo makubwa ikiwa ziara ya haraka kwa daktari wa meno haiwezekani. Tiba ya antibiotic ya kujitegemea haiwezi kuzingatiwa kama njia kuu ya matibabu.

Utabiri

Kutabiri kwa periodontitis ya papo hapo katika hatua yoyote ni nzuri mbele ya matibabu ya lazima. Ikiwa mgonjwa anakataa kutembelea daktari na mchakato wa uchochezi unaendelea kuenea kikamilifu kwa tishu zinazozunguka, ubashiri unakuwa mbaya kwa suala la afya tu, bali pia maisha!

Kipindi cha ukarabati baada ya kuingilia kati inategemea hali ya mwili wa mgonjwa, hatua ya ugonjwa huo, asili ya kozi yake na aina ya pathogen ambayo ilisababisha mchakato wa uchochezi. Kwa periodontitis ya serous isiyo ngumu, muda wa wastani unaohitajika kwa kupona kamili ni siku 7-10. Aina kali za purulent za ugonjwa zinaweza kuhitaji miezi kadhaa ya ukarabati wa kazi.

Meno yana uhamaji wa jamaa, ambayo hupatikana kwa sababu ya mishipa inayotenganisha tundu la maxillary na uso wa jino. Kifaa kama hicho hushikilia jino kwa uthabiti kabisa, na kuizuia kufunguka, hata hivyo, hukuruhusu kufanya harakati za juu na chini wakati wa kutafuna. Pia, mishipa hii hupa jino usikivu fulani na kulilinda kutokana na maambukizi.

Purulent periodontitis huvuruga kazi hizi, na kusababisha dalili zenye uchungu sana. Kwa kukosekana kwa matibabu ya lazima, kesi za upotezaji kamili wa meno yaliyoathiriwa sio kawaida.

Makala ya periodontitis ya purulent

Huu sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni moja ya aina za ugonjwa wa msingi.

Aina ya purulent hutokea kutokana na ukosefu wa matibabu ya hatua ya awali ya periodontitis - chamois. Kipengele kikuu cha ugonjwa ni kwamba ni papo hapo zaidi kwa vijana - kutoka miaka 18 hadi 40.

Wakati huo huo, periodontitis ya purulent husababisha maumivu makali, ambayo kwa kawaida haina wasiwasi katika hatua nyingine. Hii ni kutokana na mchakato wa uchochezi wenye nguvu ambao hutokea kutokana na kupenya kwa raia wa purulent chini ya mizizi ya jino. Aidha, aina hii ya periodontitis inaweza kusababisha uharibifu kwa viungo vingine na mifumo. Pus katika mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huingia ndani ya damu, kuenea kwa uhuru katika mwili wote.

Wagonjwa walio na periodontitis hufanya karibu 40% ya ziara zote kwa daktari wa meno. Caries tu na pulpitis ni maarufu zaidi.

Sababu

Madaktari hufautisha vikundi vitatu kuu vya sababu za ugonjwa:

1. kuambukiza;
2. matibabu;
3. kiwewe.

Maendeleo ya kawaida ya ugonjwa huo kutokana na yatokanayo na bakteria. Kuongezeka kwao kwa uzazi huanza kwa kukosekana kwa matibabu sahihi ya magonjwa kama vile caries, pulpitis na gingivitis. Katika kesi hiyo, kuenea kwa streptococci - wakala wa causative kuu wa periodontitis. Bakteria wengine mara chache huwa sababu ya ugonjwa - si zaidi ya 15% ya jumla ya idadi ya maombi.

Ugonjwa wa fomu ya kiwewe huanza kuendelea baada ya mfupa au kitu kingine kigumu kupata kati ya meno katika mchakato wa kula. Pia, ugonjwa huo unaweza kusababisha pigo au shinikizo la muda mfupi juu ya jino.

Mchoro wa uboreshaji wa massa

Sababu ya ziada ni malocclusion, ambayo wakati mwingine huundwa kwa watu kutokana na sifa za taaluma yao, kwa mfano, kati ya wanamuziki wanaocheza vyombo vya upepo. Aina ya matibabu ya ugonjwa huanza kuendeleza kutokana na uchaguzi mbaya wa madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya periodontitis ya sulfuri au pulpitis. Hatari ya mchakato wa uchochezi ni ya juu sana wakati wa kutumia arsenic, formalin na phenol.

Sababu za ziada za kuchochea ambazo huongeza hatari ya periodontitis ya purulent ni baadhi ya magonjwa. Miongoni mwao ni ugonjwa wa kisukari, magonjwa fulani ya njia ya utumbo na matatizo na mfumo wa endocrine.

Dalili

Dalili za ugonjwa huu ni mkali sana. Dalili huendeleza haraka, na kusababisha mateso makubwa kwa mtu. Dalili kuu ya periodontitis ni maumivu. Ina tabia ya kupiga, na haipatikani tu katika eneo la jino lililoathiriwa, bali pia katika eneo la masikio na macho. Hasa mateso makali husababisha maumivu katika eneo la muda, na unapojaribu kulala chini, maumivu yanaongezeka. Hii inafanya kuwa haiwezekani angalau kusahau kwa ufupi usingizi.

Dalili zingine za ugonjwa huo ni pamoja na:

• udhaifu na usingizi;
• hisia ya "jino lililoinuliwa", ambalo linaelezewa na mkusanyiko wa pus katika eneo la shimo;
• uvimbe kwenye uso kwa upande ulioathirika;
• kipandauso;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• ongezeko la mara kwa mara la joto;
• kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes katika damu.

Mtu anayesumbuliwa na periodontitis ya papo hapo ya purulent anajaribu daima kuweka kinywa chake ajar. Ukweli ni kwamba maumivu yanaongezeka mara nyingi wakati wa kugusa jino lililoathiriwa. Kwa msingi huu, unaweza kutambua ugonjwa huo kwa mtoto ambaye hawaambii wazazi wake chochote kwa sababu ya hofu ya daktari wa meno.

Ugonjwa huu unaweza kusababisha maambukizi ya jumla ya damu, ambayo yanajaa matokeo makubwa. Kwa hiyo, ikiwa angalau dalili chache za periodontitis ya purulent zinaonekana, unapaswa kwenda kwa daktari mara moja.

Uchunguzi

Kuamua uchunguzi halisi huanza na mkusanyiko wa anamnesis.

Inajumuisha habari kuhusu:

• magonjwa ya meno ya awali;
• ustawi wa jumla;
• asili ya maumivu;
• kiwewe kinachowezekana kwa jino.

Mara nyingi, daktari wa meno anaagiza x-ray ya taya, na wakati mwingine mtihani wa jumla wa damu.

Matibabu ya periodontitis ya purulent

Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, hali ya jumla na vipengele vya kimuundo vya cavity ya mdomo, chaguzi mbili za matibabu hutolewa:

1. kusafisha kamili ya meno kutokana na maambukizi na kurejesha utendaji wao;
2. kuondolewa kwa meno yaliyoathirika na uwezekano wa ufungaji zaidi wa prostheses.

Katika hali zote mbili, anesthesia yenye nguvu inahitajika, kwani ugonjwa yenyewe husababisha maumivu makali, na katika mchakato wa matibabu, inaweza kuwa ngumu sana. Kawaida ni mdogo kwa anesthesia ya ndani, lakini katika hali nyingine huamua anesthesia ya jumla, madhubuti kulingana na dalili.

Ikiwezekana kuokoa chombo, matibabu huanza na kuondolewa kwa kasoro zote katika tishu za taji ya jino. Ikiwa kuna mihuri iliyowekwa hapo awali, basi inapaswa kuondolewa. Ifuatayo, mifereji ya mizizi hufunguliwa. Lumen yao hupanuka, na usaha na maambukizi huondolewa. Wakati huo huo, kipenyo cha lumen ya mifereji huongezeka kwa vipimo ambavyo ni muhimu kwa kujaza zaidi.

Matokeo ya udanganyifu huu ni:

• uharibifu wa pathojeni katika njia zote, hadi ndogo;
• ukandamizaji wa lengo kuu la kuvimba.

Mwishoni mwa utaratibu, antiseptic huletwa ndani ya njia, midomo yao imesalia wazi hadi siku tatu.

Matibabu ya jino lililoathiriwa ni muhimu, kwani kuna hatari ya kupata phlegmon, jipu au periostitis kama shida - magonjwa hatari ambayo yanaweza kusababisha ulemavu na wakati mwingine kifo.

Katika ziara ya pili ya kliniki, mifereji na taji ya jino hujazwa. Ikiwa mwelekeo wa uchochezi haujazimishwa, basi hidroksidi ya kalsiamu huingizwa kwenye kinywa cha mifereji, na kujaza kwa muda huwekwa kwa siku 7. Marejesho ya taji ya meno katika hali hiyo imeahirishwa hadi ziara ya tatu kwa daktari.

Uchimbaji wa meno unafanywa wakati:

1. kizuizi cha njia;
2. jaribio lisilofanikiwa la kuokoa jino.

Katika kesi hii, shimo husafishwa siku ya pili baada ya operesheni. Kwa hili, tampons na Iodoform hutumiwa. Utaratibu huu unarudiwa siku mbili zaidi baadaye.

Ikiwa baada ya hii hakuna matatizo yanayofunuliwa, basi uingiliaji zaidi wa daktari wa meno hauhitajiki, lakini ikiwa mtu anahisi mbaya au anahisi maumivu makali ya kupigwa katika eneo la shimo, basi msaada wa daktari ni muhimu.

Purulent periodontitis ni matatizo ya caries, pulpitis, na periodontitis sulfuriki. Ugonjwa huu unaweza kusababisha maambukizi ya jumla ya damu, ambayo inahusisha ukiukaji wa utendaji wa baadhi ya viungo na mifumo. Mchakato wa uchochezi husababisha maumivu makali, ambayo ni dalili kuu.

Matibabu hufanyika katika hatua mbili, wakati ambapo lengo la kuvimba linaharibiwa kabisa. Ikiwa kuna matatizo, jino linapaswa kuondolewa.

Video inayohusiana

Pus huundwa kama matokeo ya kunyonya kwa vijidudu na leukocytes. Wanakufa - uharibifu wao wa mafuta hutokea na hugeuka kuwa pus, ambayo ina uwezo wa kufuta mfupa unaozunguka, na kusababisha kuvimba.

Sababu

Kuvimba karibu na mzizi wa jino hutokea chini ya hali zifuatazo:

1. Uharibifu wa jino na kifo cha baadae cha massa (neva) na kupenya kwa maambukizi kwa tishu za periradicular (75% ya kesi zote).
2. Kupenya kwa vijidudu kupitia ukingo wa gingival katika magonjwa ya ufizi (au).
3. Jeraha ni la papo hapo au la kudumu (pamoja na kuzidiwa kwa jino moja lililosimama au bandia isiyofanikiwa), na kusababisha kuhama kwa jino kwenye shimo.
4. Michakato ya uchochezi ya ndani (sinusitis, tonsillitis, otitis).
5. Magonjwa ya jumla ambayo maambukizi huingia kwenye pengo la kipindi kupitia damu au mishipa ya lymphatic.
6. periodontitis Medicamentous inakua wakati wa matibabu ya pulpitis wakati wa matibabu ya mizizi na madawa ya kulevya yenye nguvu.

Papo hapo periodontitis hutokea katika aina mbili:

• serous, ambayo uvimbe na maumivu huzingatiwa;
• purulent - na dalili za ulevi.

Periodontitis inakuwa purulent na kupungua kwa kinga. Kuna ishara za tabia ambazo hufanya mgonjwa kutafuta msaada wa matibabu.

Dalili

Papo hapo periodontitis ina maonyesho maalum yanayohusiana na ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi. Kuvimba yoyote kunafuatana na uvimbe wa tishu kutokana na mtiririko wa damu kwa lengo la ugonjwa huo. Tishu za mfupa hazipunguki, haziwezi kuongezeka kwa kasi kwa kiasi, mwisho wa ujasiri ndani yake unasisitizwa na edema. Hii husababisha maumivu makali.

Dalili za periodontitis ya purulent:

1. Maumivu makali ya mara kwa mara.
2. Kwa sababu ya hasira ya mwisho wa ujasiri, mtu hupata maumivu ya kuenea kwenye nusu nzima ya taya.
3. Exudate ya edema ya kujilimbikiza inasukuma jino nje ya tundu kwa sehemu ya millimeter, na kujenga hisia ya "jino lililokua" ambalo huumiza kutafuna chakula.
4. Kwa hofu ya kufunga meno yake, mtu mgonjwa huweka kinywa chake wazi.
5. Fizi karibu na jino lenye ugonjwa huwa nyekundu na kuvimba.
6. Kwa watoto na katika baadhi ya matukio kwa watu wazima, uvimbe wa shavu au mkoa wa submandibular unaweza kutokea.
7. Mara nyingi periodontitis ya papo hapo inaambatana na kuonekana.

Je, inawezekana kuamua kwa kujitegemea kwamba periodontitis ya purulent imeendelea? Ndiyo, ugonjwa huu una sifa tofauti:

• kutokana na fusion ya purulent ya tishu na hasira ya mishipa, maumivu huwa ya kuumiza;
• wakati eneo la kuvimba linapokanzwa, maumivu yanaongezeka;
• wakati wa kula chakula cha moto, maumivu huwa yasiyoweza kuhimili;
• maji baridi yanayochukuliwa kinywani hutuliza maumivu kwa muda mfupi, hivyo mtu hubeba chupa ya maji baridi pamoja naye.

Matatizo Yanayowezekana

Bila matibabu, periodontitis haina mwisho yenyewe katika kupona. Ikiwa mgonjwa haendi kwa daktari, basi mabadiliko ya taratibu ya kuvimba kwa papo hapo katika fomu ya muda mrefu inawezekana, kutoa kuzidisha mara kwa mara.

Hatari ya kuzingatia sugu ni kwamba ni chanzo cha maambukizi kwa tukio la magonjwa ya figo, moyo, viungo na ini.

Shida zisizo na madhara zaidi ni periostitis - kuvimba kwa periosteum, inayojulikana kama flux na kuhitaji chale ya ufizi na scalpel ili kuondoa jipu.

Matatizo makubwa kwa namna ya osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis ya mishipa ya uso, sepsis ni tishio kwa afya, na wakati mwingine maisha ya binadamu, kwa hiyo, katika hali hiyo, matibabu ya mgonjwa katika hospitali yanaonyeshwa.

Ni daktari gani wa kuwasiliana na periodontitis ya purulent

Ikiwa unapata ishara za periodontitis, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu.

Kawaida wagonjwa, wanaopata maumivu makali, wanataka kuiondoa mara moja, pamoja na jino la causative, na kwa hiyo hurekodiwa mara moja kwa daktari wa meno-upasuaji.

Kwa kweli, hakuna dalili nyingi za uchimbaji wa jino na periodontitis., ni:

1. Uharibifu mkubwa wa jino na, kuhusiana na hili, kupoteza thamani yake ya kazi.
2. Mizizi iliyopotoka sana, na kufanya usaidizi wa matibabu usipatikane.
3. Tishio la matatizo makubwa.

Kwa hiyo, uamuzi sahihi utakuwa miadi na daktari wa meno.

Uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi wa periodontitis, ni kawaida ya kutosha kukusanya malalamiko na uchunguzi wa vyombo.

Malalamiko - maumivu ya mara kwa mara, yanayoongezeka kwa kula chakula cha moto na kutafuna. Kwa periodontitis ya molars uliokithiri, kunaweza kuwa na malalamiko ya ugumu wa kufungua kinywa na maumivu wakati wa kumeza. Mara nyingi kuna ongezeko kidogo la joto na malaise kali. Node za lymph zilizopanuliwa kidogo kwenye shingo.

Katika uchunguzi, wanapata:

• jino lililovunjika au kujaza kubwa kwenye jino lenye giza;
• ufizi wa edema.

Data ya tabia ya uchunguzi wa vyombo:

1. Palpation ya uchungu (palpation) ya ufizi.
2. Percussion chungu (kugonga kwenye jino).
3. Electroodontodiagnostics (uamuzi wa uwezekano wa tishu ndani na karibu na jino) hutoa viashiria vya 100 μA na ya juu (jino lenye afya linajibu kwa sasa ya 2-5 μA).
4. Mtihani wa joto unaonyesha hypersensitivity kwa moto kwa kukosekana kwa mmenyuko kwa uchochezi wa baridi.

Ya njia za ziada za uchunguzi, nafasi kuu inachukuliwa na uchunguzi wa X-ray. Hata hivyo, ni lazima kusema kwamba inaweza kugeuka kuwa ya habari kidogo katika mchakato wa papo hapo, kwa sababu ishara za kuyeyuka kwa mfupa huonekana kwenye picha tu baada ya siku 10-14.

Mara chache sana, hasa kuchunguza matatizo, mtihani wa jumla wa damu unafanywa, ambayo, pamoja na periodontitis ya purulent, inaonyesha ongezeko kidogo la idadi ya leukocytes na ESR.

Matibabu ya periodontitis ya purulent

Matibabu ya periodontitis ya purulent ina hatua kadhaa mfululizo:

1. Kazi kuu ya daktari ni kuhakikisha utokaji wa bure wa pus kupitia mizizi ya mizizi. Kwa kufanya hivyo, daktari wa meno huondoa mabaki ya kujaza uliopita na uharibifu wa putrefactive kutoka kwa jino, husafisha mifereji nyembamba kwenye mizizi na vyombo vidogo vya endodontic (intradental). Mara tu tone la kwanza la pus linaonekana kwenye kinywa cha mfereji, mgonjwa anahisi msamaha, maumivu ya uchungu yanaondoka.
2. Hatua inayofuata ya matibabu inafanywa ili kupunguza uchochezi katika eneo la mfupa karibu na jino. Athari ya madawa ya kulevya hufanyika kupitia njia kwenye mizizi. Wakati huo huo, jino linabaki wazi kwa siku kadhaa, bila kujaza, ili pus iweze kupita kwa uhuru kupitia mifereji.
3. Wakati maumivu yanapungua kabisa na uvimbe wa ufizi hupungua, daktari hufanya mtihani wa uvujaji - hufunga jino.
4. Ikiwa maumivu hayajirudia, basi ni wakati wa kurejesha sura ya anatomical ya jino kwa msaada wa kujaza kudumu.

Katika periodontitis ya papo hapo, regimen nyingine ya matibabu pia hutumiwa, ambayo jino limefungwa kwa ziara ya kwanza, lakini chale hufanywa kwenye gamu ili kutolewa kwa maji ya edema. Kwa periodontitis ya purulent, chaguo hili hutumiwa mara chache kwa hofu ya matatizo.

Kuzuia

Ili kuzuia tukio la periodontitis ya purulent, unahitaji:

1. Tibu kwa wakati vidonda vya carious ya meno.
2. Zuia majeraha wakati wa shughuli za michezo kwa kutumia walinzi wa kinga.
3. Kwa na uchague kliniki zilizo na wafanyikazi waliohitimu.
4. Kufuatilia hali ya afya, kuepuka kupungua kwa kinga.

Watu wengi wanafikiri kwamba kupoteza meno 1-2 ni fidia kikamilifu na iliyobaki. Kwa hivyo, wagonjwa wa kliniki za meno wanasisitiza sana kutaka kuondoa jino mbaya. Kwa kweli, kupoteza kila jino kunahusisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa dentition na husababisha matatizo yasiyo ya lazima. Purulent periodontitis katika hali ya kisasa katika hali nyingi ni kutibiwa.

Video muhimu kuhusu matibabu ya periodontitis