Обновление: Октябрь 2018

Большинство людей, имеющих от рождения хорошее зрение, воспринимают его, как данность и обычно мало задумываются о его ценности. Ценить зрение человек начинает обычно тогда, когда сталкивается с первыми ограничениями своих возможностей на фоне падения зрения.

Сам факт того, что теряется возможность отчетливо видеть, часто расстраивает человека, но, как правило, ненадолго. Если профилактические мероприятия или усилия по сохранению зрения некоторое время и предпринимаются, то вскоре ситуация сглаживается очковой коррекцией или линзами, и профилактика прекращается.

Пожалуй, только дорогостоящее оперативное лечение заставляет граждан более серьезно отнестись к сохранению достигнутых хирургическим путем результатов. Каковы же причины падения зрения? Какие ситуации могут решаться в штатном порядке, а какие требуют безотлагательного визита к врачу и экстренной помощи?

Варианты ухудшения зрения

Снижение четкости видения

Норма остроты зрения для детей, переступивших пятилетний рубеж, и взрослых составляет 1,0. Это значит, что глаз человека способен отчетливо различать две точки, расположенные на расстоянии в 1,45 метра при условии, что смотрит на них владелец под углом в 1/60 градуса.

Четкость зрения теряется при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Эти нарушения относятся к аметропии, то есть состоянию, когда изображение проецируется вне сетчатки глаза.

Близорукость

Под миопией или близорукостью понимают такое состояние, когда световые лучи проецируют изображение перед сетчаткой. При этом портится зрение вдаль. Миопия может быть врожденной (на фоне вытянутой формы глазного яблока, когда есть слабость цилиарной или глазодвигательных мышц) или приобретенной. Приобретается миопия вследствие нерациональных зрительных нагрузок (чтения и письма в положении лежа, при несоблюдении расстояния лучшего видения, при частом переутомлении глаз).

Основные патологии, ведущие к приобретению близорукости – спазм аккомодации, увеличение толщины роговицы, травматические вывихи и подвывихи хрусталика и его склероз у пожилых. Также близорукость может быть сосудистого происхождения. Слабой близорукость считается о минус трех. Средней степени – от минус 3,25 до минус шести. Все, что больше – сильная миопия. Прогрессирующей миопия называется, когда ее цифры постоянно растут на фоне растяжения задних камер глаза. Основное осложнение тяжелой миопии – расходящееся косоглазии.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – неспособность нормально видеть вблизи. Окулисты называют ее гиперметропией. Это значит, что изображение будет формироваться за сетчаткой глаза.

• Врожденная дальнозоркость естественна и обусловлена малым продольным размером глазного яблока. Она может исчезнуть по мере роста ребенка ил сохраниться. В случаях аномально малого размера глаза, недостаточной кривизны роговицы или хрусталика.
• Старческая (когда падет зрение после 40) – следствие снижения способности хрусталика к изменению своей кривизны. Этот процесс проходит через стадию пресбиопии (сначала временной у лиц от 30 до 45), а затем и постоянной (после 50-60 лет).

Возрастное ухудшение зрения после 65 происходит потому, что аккомодация глаза (способность подстраивать кривизну хрусталиковой линзы под потребности человека) практически отсутствует.

В этом виноват как хрусталик (теряющий эластичность или меняющий кривизну), так и цилиарная мышца, которая больше не в силах искривлять хрусталик нормально. На ранних стадиях пресбиопию может компенсировать яркое освещение. На поздних стадиях не спасает и он. Первыми проявлениями патологии становится невозможность читать близкий шрифт мс расстояния комфортного видения (25-30 сантиметров), размытость предметов при быстром переводе взгляда с далеких предметов на близкие. Дальнозоркость может осложниться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм в примитивном объяснении – это разная острота зрения по горизонтали и вертикали. При этом любая точка проецируется в глазу так, что из нее получается размытый эллипс или восьмерка. Патология связана с нарушением формы хрусталика, роговицы или всего глаза. Кроме нечеткого зрения астигматизм сопровождается двоением предметов, их размытостью, быстрой утомляемостью глаз. Он может сочетаться с близорукостью (сложный миопический) или дальнозоркостью (сложный гиперметропический), а также быть смешанным.

Двоение в глазах

Это состояние называется диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сойтись к целевому объекту как следует. Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.

• Классическая причина двоения в глазах – косоглазие (сходящееся или расходящееся). При этом человеку никак не удается обе центральные ямки сетчатки направить строго по курсу.
• Вторая типичная картина – отравление алкоголем. Токсическое влияние этанола расстраивает сочетанное движение мышц глаза.
• Временное двоение в глазах многократно обыграно в кино и мультиках: при ударе по голове у героя нередко не только сыплются из глаз искры, но и разъезжается картинка перед глазами.

Все это примеры бинокулярной (в двух глазах) диплопии.

• Двоение в одном глазу может развиться при слишком выпуклой роговице, подвывихе хрусталика, когда поражена шпорная борозда затылочной области мозговой коры.

Расстройства бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.

Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.

Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.

Искажение зрительных полей

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).

Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).

• Скотома – это пятно, в котором ничего не видно, если она абсолютна или видно размыто, если она относительна. Могут быть и смешанные скотомы с абсолютной чернотой внутри и относительностью по периферии. Положительные скотомы ощущаются пациентом. Отрицательные выявляются лишь при обследовании. Пример физиологической скотомы – это слепое пятно Мариотта в наружной части зрительного поля (проекция диска зрительного нерва, где нет колбочек и палочек).
• Атрофия зрительного нерва — выпадения в центральной части поля говорят о дистрофии желтого пятна сетчатки или атрофии зрительного нерва, часто возрастном.
• Отслойка сетчатки — если как бы занавеска отгораживает периферическую часть поля зрения с какой-либо стороны, дело идет, скорее всего, об отслойке сетчатки (тогда могут наблюдаться искажение линий и форм, плавание изображения). Причинами отслоек являются высокая степень миопии, травмы или дистрофии сетчатой оболочки.
• Двустороннее выпадение внешних половин полей – нередкий признак аденомы гипофиза, прерывающей зрительный тракт в месте перекреста.
• При глаукоме выпадают половины полей ближе к носу. Они могут сочетаться с радугой при взгляде на свет, туманом в глазах. Такое же выпадение имеет место при патологиях неперекрещеных зрительных волокон в области перекреста (например, при аневризме внутренней сонной артерии). Подробнее о .
• Перекрестное выпадение частей полей (например, внутреннего с одной стороны и наружного с другой) чаще наблюдается при опухолях, гематомах или воспалительных процессах в центральной нервной системе. Помимо половин полей могут выпадать и их четверти (квадрантная гемианопсия).
• Если выпадение в виде полупрозрачной занавески – это свидетельство изменения прозрачности сред глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
• Пигментная дегенерация сетчатки дает концентрическое сужение полей зрения или трубчатое зрение. При этом в центре поля сохраняется высокая острота зрения, а периферия практически выпадает. Если же концентрическое зрение развивается равномерно, то повинна в этом вероятнее глаукома или нарушения мозгового кровообращения. Концентрическое сужение характерно и для периферического хориоретинита (воспаления заднего отдела сетчатки).

Отклонения в цветовосприятии

• Дальтонизм – не осознаваемый больным врожденный дефект различения красного и зеленого. Чаще выявляется у мужчин.
• Временные сдвиги в восприятии белого – следствие оперативного вмешательства по удалению пораженного хрусталика. Могут развиваться сдвиги в сторону синего, желтого, красного цветов, то есть белый будет голубоватым. желтоватым красноватым, как у нерегулированного монитора.
• После удаления катаракты может меняться и яркость цветов : синий становится более насыщенным, а желтый и красный выцветают, бледнеют.
• Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (пожелтение, покраснение объектов) может свидетельствовать о дистрофии сетчатки или зрительного нерва.
• Обесцвечиваются предметы при старой дистрофии макулярной области, которая больше не прогрессирует.

Наиболее часто нарушения цветности затрагивают центральную часть поля зрения (в пределах 10 градусов).

Слепота

При отсутствии глаза (врожденном или) приобретенном, при полной отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва слепота называется амоврозом. Если же ранее видевший глаз подавляется корой на фоне косоглазия, большой разницы в диоптриях между глазами, при помутнениях сред глаза, при синдромах Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии при сильном птозе (опускании века), развивается амблиопия.

Причины ухудшения зрения

• Изменения прозрачности сред глаза (патологии роговицы, хрусталика).
• Мышечные патологии
• Отклонения в области сетчатки
• Поражения зрительного нерва
• Отклонения в корковом центре

В норме прозрачные среды глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело) пропускают и преломляют световые лучи подобно линзам. При патологических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или дистрофических процессах в этих линзах меняется степень их прозрачности, что становится препятствием на пути световых лучей.

Патологии роговицы, хрусталика

Кератит

• Для патологии характерны помутнение, изъязвление роговицы, боли и покраснение в глазу.
• Также присутствуют светобоязнь.
• Слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до образования непрозрачного бельма.

Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.

Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.

Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.

Катаракта

– это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.

Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Патологии сетчатки

• Отслойка сетчатки (идиопатическая, дегенеративная или травматическая) возникает на месте разрывов оболочки на фоне диабетической ретинопатии, близорукости, травм, внутриглазной опухоли. Нередко сетчатка отслаивается после помутнения стекловидного тела, которое тянет ее за собой.
• Точечная дегенерация, желточная дегенерация, дистрофия желтого пятна – это наследственные патологии, о которых стоит думать, когда у ребенка падает зрение очень значительно в дошкольном возрасте.
• Синильная дистрофия характерна для лиц старше 60.
• Синдром Страндберг-Гренблада – образование в сетчатке полос, напоминающих сосуды и замещающих собой колбочки и палочки.
• Ангиомы – сосудистые опухоли сетчатки возникают в юношеском возрасте и приводят к разрывам и отслойке сетчатки.
• Варикоз вен сетчатки (ретинит Коатса) - расширение венозных сосудов, что ведет к кровоизлияниям.
• Альбинизм с недоразвитием пигментного слоя сетчатой оболочки дает розовую окраску глазного дна и обесцвечивание радужки.
• Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки приводит к внезапной слепоте.
• Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки, которая прорастает ее.
• Воспаление сетчатки (увеит) дает не только помутнение зрения, но и вспышки и искры в поле зрения. Могут наблюдаться искажения форм и очертаний, размеров предметов. Иногда развивается куриная слепота.

Признаки болезней зрительных нервов

• Если нерв полностью прерывается, то слепнет глаз на стороне поражения. Его зрачок сужается, не реагирует на свет, но может сужаться, если посветить в здоровый глаз.
• Если же поражена часть волокон нерва, то зрение просто снижается или возникают выпадения в полях зрения (см. искажение зрительных полей).
• Наиболее часто нерв поражается при травмах, сосудистых заболеваниях, опухолях, токсических поражениях.
• Аномалии нерва – колобома, гамартома, удвоенный диск нерва.
• Атрофия диска (на фоне рассеянного склероза, ишемии, травмы. нейросифилиса, после менингоэнцефалитов) вызывает сужение полей зрения и падение его остроты, которое невозможно скорректировать.

Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Самая банальная ситуация носит название астенопия. Это переутомление глаз на фоне нерациональной зрительной нагрузки (например, многочасового сидения перед экраном монитора, телевизором, чтения с листа при слабом освещении, вождение машины ночью). При этом мышцы, регулирующие работу глаза, перенапрягаются. Появляются резь в глазах, слезотечение. Человеку трудно концентрироваться на мелком шрифте или деталях изображения, перед его глазами может появляться муть или пелена. Нередко это сочетается с головной болью.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще настигает детей и подростков. Ее клиника сходна с астенопией. Преходящее нарушение зрения вблизи или вдаль обусловлено переутомлением и спазмом цилиарной мышцы, меняющей кривизну хрусталика.

"Куриная слепота" - никталопия и гемералопия

Ухудшение зрения в сумерках становится следствием дефицита витаминов группы A, PP и В. Такое заболевание называется в народе куриной слепотой, а его научные названия – никталопия и гемералопия. При этом страдает сумеречное зрение. Помимо гиповитаминоза к куриной слепоте могут приводить заболевания сетчатки и зрительного нерва. Существуют и врожденные формы патологии. При этом ослабевает острота зрения, падает цветовосприятие, нарушается пространственная ориентация человека, и сужаются поля зрения.

Спазмы сосудов

Преходящие нарушения зрения могут свидетельствовать о сосудистом спазме в сетчатке или головном мозге. Такие ситуации сопряжены с гипертоническими кризами (резкими скачками АД), хроническими нарушениями мозгового кровообращения (на фоне атеросклероза, синдрома позвоночной артерии, мозгового амилоидоза, заболеваний крови, сосудистых аномалий, венозной гипертензии). Как правило, отмечается нечеткость зрения, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах. Могут встречаться и сочетанные симптомы, например, ухудшение слуха и зрения или головокружение, ухудшение зрения.

Мигрень

Может сопровождаться временным помутнением в глазах на фоне выраженного спазма сосудов. Нередко боли в голове сопровождаются появлением ауры в виде мерцающих скотом (мерцающих или плавающих темных пятен перед глазами).

Внутриглазное давление

Если в норме внутриглазное давление от 9 до 22 мм.рт.ст., то острый приступ глаукомы может поднять его до 50-70 и выше. При этом резкая головная боль на полголовы и глазное яблоко сопровождают односторонний процесс. Если страдают оба глаза – болит вся голова. Кроме этого может появиться затуманивание зрения, радужные круги перед глазами или темные пятна (скотомы). Нередко присоединяются вегетативные расстройства (тошнота, рвота, боли в сердце).

Лекарственные средства

Лекарственные воздействия также могут приводить к транзиторной близорукости. Это наблюдается при приеме высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. ).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Диагностика

Чтобы получить полное представление о состоянии зрительного анализатора. Офтальмолог или окулист располагают сегодня целым набором диагностических возможностей. Целый ряд исследований – это аппаратные методы. При обследовании обычно пользуются:

• Измерением остроты зрения (с помощью таблиц).
• Измерением рефракционных возможностей глаза (аппаратный метод)
• Определением внутриглазного давления.
• Проверкой зрительных полей.
• Осмотром глазного дна (изменений сетчатки при широком зрачке) с осмотром диска зрительного нерва.
• Биомикроскопией (осмотром глаза в микроскоп).
• Эхобиометрией (определением длины глаза).
• Пахиметрией (измерением толщины и угла искривления роговицы).
• Компьютерной кератотопографией (определением профиля роговицы).
• УЗИ глазных структур.
• Измерением выработки слезной жидкости.

Лечение ухудшения зрения

Чаще всего при проблемах со зрением прибегают к консервативной коррекции или оперативному лечению.

Консервативное лечение

Консервативная часть программы включает коррекцию очками. Линзами, аппаратные методики, гимнастику и массаж глаз (см. ). При дегенеративно-дистрофических патологиях добавляют витамины.

• Очковая коррекция позволяет снизить риски косоглазия, отслойки сетчатки при близорукости, дальнозоркости, а также исправлять сложные виды нарушений зрения (астигматизм в сочетании с миопией или гиперметропией). Очки несколько ограничивают поля зрения, создают трудности при занятиях спортом, но дело справляют вполне прилично, позволяя снабжать глаза любым видом необходимых линз.
• К линзам прибегают эстеты и те, кто зарабатывает благодаря внешности. Основные претензии к этому виду коррекции – сложные гигиенические требования. Риски бактериальных и протозойных осложнений, отсутствие полноценного попадания воздуха к глазу. В целом, современные линзы предлагают как одноразовые, так и “дышащие” варианты.
• Гимнастика и массаж помогают улучшить кровоснабжение всех структур глаза, заставить работать глазодвигательные и цилиарную мышцу и годятся для коррекции простых слабых степеней близорукости или дальнозоркости.
• Аппаратные методики – занятия с инструктором в очках и без на специальных установках, тренирующих глазные мышцы.

Оперативные пособия

• Катаракта на сегодня успешно лечится только удалением помутневшего хрусталика с его заменой или без.
• Опухолевые и часть сосудистых процессов также можно исправить исключительно хирургическим путем.
• Лаззерная сварка сетчатки позволяет решить проблему разрывов или частичной отслойки.
• Метод ФРК – самая ранняя вариация коррекции роговицы лазером. Метод довольно травматичный, требующий длительной реабилитации и противопоказанный для двух глаз одновременно.
• Лазер сегодня используют и для коррекции остроты зрения (дальнозоркость в 4 диоптрии и близорукость в 15, астигматизм в пределах 3). Метод LASIK (лазерный кератомилез) сочетате механическую кератопластику и лазерные лучи. Кератомом отслаивают роговичный лоскут, профиль которого правят лазером. В результате роговица уменьшает толщину. Лазером же лоскут приваривают на место. Супер-LASIK – вариация операции с очень бережной шлифовкой роговичного лоскута, который основан на данных о ее кривизне и толщине. Эпи-ЛАСИК позволяет не морить клетки роговичного эпителия спиртом и исправить краевые искажения (аберрации) зрения. ФЕМТО- LASIK предполагает формирование роговичного лоскута и его обработку при помощи лазера.
• Лазерная коррекция безболезненна, не оставляет швов, требует немного времени, в том числе, на восстановление. Но часть отдаленных результатов оставляет желать лучшего (может возникнуть синдром сухого глаза, воспалительные изменения роговицы, чрезмерно стесан эпителий роговицы, иногда развиваются врастания роговицы).
• Оперативное лазерное вмешательство не выполняют беременным, кормящим, детям до 18. Нельзя пользоваться этой методикой на единственном глазу, при глаукоме, недостаточной толщине роговицы, аутоиммунных патологиях, при катаракте, иммунодефиците, прогрессирующих формах миопии, оперированной отслойке сетчатки, при герпесе.

Таким образом, проблемы снижения зрения весьма разнообразны. Нередко они прогрессируют, приводя к полной потере зрения. Поэтому именно раннее выявление патологии зрительного анализатора, их профилактика и коррекция способны уберечь человека от инвалидности.

Зрение позволяет нам не только видеть всё то, что нас окружает. Благодаря ему мы можем любоваться всеми прелестями мира, начиная от различных природных явлений заканчивая различными прелестями цивилизации. На сегодняшний день наблюдается очень досадная тенденция, когда у населения нашей страны стремительно ухудшается зрение. При этом ухудшение зрения происходит даже у детей, причём всему виной в большинстве случаев – мы сами. Каковы же причины ухудшения зрения и как это остановить – расскажут наши эксперты.

Причины нарушения зрения

Перед тем как рассказать о лечении ухудшения зрения, необходимо перечислить возможные причины, по которым чаще всего происходит данная проблема.

1. Постоянное сильное напряжение глаз
   На первое место мы поставим именно эту причину, так как она на сегодняшний день является самой распространённой. В данном случае на клетки сетчатки глаза негативное воздействие оказывают слишком яркий свет, либо же наоборот – слишком тусклое освещение.

   Чаще всего это происходит в результате длительного пребывания за компьютером, при очень ярком освещении монитора, особенно когда в комнате отсутствует или приглушён свет. Что касается ситуаций, когда причиной данного напряжения является приглушённый свет, то тут можно привести в пример чтение книг в общественном транспорте при слабом освещении.

2. Ослабление мышц хрусталика
   Не реже встречается ситуация, когда ухудшение зрения вызвано ослаблением мышц хрусталика. Так называемая фокусировка изображения происходит благодаря изменениям кривизны хрусталика. В зависимости от расстояния до объекта, ресничные мышцы управляют выпуклостью данного кристаллика, для фокусировки изображения. В результате того, что человек часто смотрит на предметы на одном и том же расстоянии, управляющие кривизной хрусталика мышцы могут стать слабыми и вялыми, в результате чего возникают проблемы со зрением.

   Опять-таки, в большинстве случаев данную проблему вызывает длительное пребывание за компьютером, в частности из-за того, что человек постоянно на одном и том же расстоянии смотрит на монитор. Сюда также можно и причислить просмотр телевизора, чтение книг и т.п.

3. Сухость слизистой оболочки глаза
   Ещё одной причиной, по которой может происходить ухудшение зрения, это сухость слизистой оболочки глаза. В результате того, что оболочка находится в сухом состоянии, это негативно сказывается на ясности зрения.

   Пересыхание оболочки глаз вызвано тем, что мы очень редко моргаем, а именно с морганием происходит увлажнение и очищение оболочки глаз. Чаще всего это возникает в тех случаях, когда наш взгляд длительное время сосредоточен на определённый предмет: книгу, мобильный телефон и планшет, телевизор, монитор и т.п.

4. Ухудшение кровообращения
   Сетчатка глаза это поистине удивительная часть глаза, которая играет одну из главных ролей в нашем зрении. Наряду с такой «функциональностью» сетчатка глаза является очень чувствительной, особенно её работа зависит от правильного кровообращения. При малейших нарушениях кровотока, она сразу же реагирует на это ухудшением зрения.

   В данном случае причиной ухудшения кровообращения являются внутренние причины организма, которые необходимо выявлять с помощью обследования и сдачи анализов.

5. Старение сетчатки глаза
   Привести к ухудшению зрения может и обыкновенное старение сетчатки глаза. В клетках сетчатки глаза содержится определённый светочувствительный пигмент, благодаря которому мы собственно и видим. С течением времени данный пигмент подвержен разрушению, в результате чего происходит ухудшение зрения. Причина этого – банальное старение.
6. Различные заболевания
   Вызвать ухудшение зрения могут иные различные заболевания, особенно вирусного происхождения.

Вот, собственно и все причины, по которым происходит ухудшение зрения. Далее мы расскажем о симптомах ухудшения зрения.

Симптомы нарушения зрения

Чтобы начать подозревать у себя ухудшение зрения - стоит ознакомиться с симптомами, которые символизируют о наличии данной проблемы.

1. Вы начинаете плохо видеть
   Первый признак ухудшения зрения – вы начинаете хуже видеть. Если раньше определённые предметы вы могли видеть хорошо и отчётливо, то сейчас вы не можете на них сфокусировать взгляд, и вы видите их расплывчато. Причём важно заменить, какие именно предметы вы стали хуже видеть: те, которые находятся вблизи, вдали или вы плохо видите все предметы вне зависимости от их расстояния.
2. Частичное ухудшение зрения
   В данном случае имеется в виду ситуация при ухудшении видимости, когда вы смотрите в определённую сторону. То есть, например вы хорошо видите прямо, но плохо видите, отводя глаза в сторону. Также сюда можно отнести ситуацию, когда вы плохо видите при определённом свете.
3. Боль в глазах
   И ещё один симптом, который бы мы хотели здесь упомянуть - это боль в глазах, когда например она возникает, если вы смотрите на яркий свет, или же долго смотрите на что-либо и у вас устают глаза.

Что делать если ухудшается зрение?

Если вы заметили, что у вас ухудшается зрение – необходимо срочно применить все возможные меры, чтобы это остановить и не дать зрению ухудшаться дальше. Наряду с этим нужно произвести комплекс лечебных действий, которые помогут восстановить ухудшенное зрение. Давайте же рассмотрим лечение ухудшения зрения более подробно.

1. Обратитесь к врачу
   В первую очередь при малейших подозрениях на ухудшение зрения – необходимо обратиться к врачу-окулисту. Врач выслушает ваши жалобы на зрение, после чего проверит его и произведёт осмотр глаз. Если у врача есть свой медицинский кабинет, то с помощью специальной компьютерной диагностики он сможет более детально изучить зрение и собственно сами глаза.
2. Дайте отдохнуть глазам
   Вне зависимости от того, какой диагноз поставил врач, тем не менее, вы обратились к нему из-за проблем со зрением, и возможной болью, которую вы испытывали в своих глазах. Именно поэтому рекомендуем на некоторое время дать глазам отдохнуть и не нагружать их. Особенно это просто необходимо сделать, если врач диагностировал проблемы со зрением.

   Чтобы дать глазам отдохнуть - исключите, а при невозможности сократите до минимума, работу за компьютером и просмотр телевизора. Именно эти 2 занятия самым активным образом негативно сказываются на зрении. Вместо этого послушайте музыку или радио на музыкальном центре, либо же слушайте аудиокниги – кому что интереснее. Чтобы отвлечься - можно пойти прогуляться на улице, либо же сходить с друзьями в кафе. Дома, вместо просмотра телевизора можно заняться домашними делами: генеральной уборкой, перестановкой, ревизией старых вещей, стиркой и т.п.

3. Делайте зарядки для зрения и глаз
   Для того чтобы не дать ухудшится зрению и чтобы способствовать его восстановлению - необходимо производить специальную зарядку 3 раза в день. Зарядка включает в себя несколько простых упражнений, которые несложно выполнить.

   Первое упражнение заключается в переключении зрения: с ближнего на дальнее. Для этого возьмите ручку и станьте возле окна. Держите ручку перед собой и поочерёдно переводите взгляд: сначала посмотрите на ручку, затем посмотрите вдаль в окно, на какое-то здание или дерево.

   Второе упражнение называется «маятник», оно заключается в том, что нужно перемещать ручку перед собой, которая должна находиться на расстоянии 30-50 сантиметров, и фокусировать на ней своё зрение. Сначала зафиксируйте ручку прямо перед собой, затем отведите её влево – сфокусируйте зрение, затем отведите в исходное положение – и опять сфокусируйте зрение, после чего отведите вправо - и опять сфокусируйте своё зрение на ручке. Это два простых упражнения, которые помогают глазам при проблемах со зрением. Общая продолжительность каждого упражнения должна быть порядка 5-7 минут.

4. Принимайте лекарства, назначенные врачом
   При посещении врача, возможно, что он назначит какие-то лекарственные препараты: капли для глаз, витаминные препараты, а в определённых случаях может порекомендовать дополнить свой рацион какими-то продуктами. Соблюдайте данные им рекомендации и ни в коем случае не занимайтесь самолечением, которое может быть попросту не эффективным, а в отдельных случаях – пагубным.
5. Ведите здоровый образ жизни
   Как ни странно, но, тем не менее, здоровый образ жизни положительно скажется на вашем зрении. Здоровый образ жизни заключается в целом ряде мер, которые нужно соблюдать не только при ухудшении зрения, а вообще по жизни.

Для хорошего зрения необходим здоровый сон, чтобы глаза могли в полной мере отдохнуть и расслабиться от постоянного напряжения. Важно при этом придерживаться режима дня, чтобы не сидеть ночами напролёт в унисон за компьютером. Придерживайтесь правильного и сбалансированного питания, которое будет богато всеми необходимыми для здоровья, в том числе и зрения, витаминами. Наряду с правильным питанием употребляйте фрукты и витаминные препараты, которые отвечают за зрение, это в свою очередь витамины: А, В2, С, Е, а также цинк, лютеин, ликопин и бета-каротин. Напоследок настоятельно рекомендуем завязать с вредными привычками: с алкоголем и курением.

Профилактика ухудшения зрения

Как остановить ухудшение зрения? К сожалению, многие из нас задумываются о профилактике ухудшения зрения достаточно поздно, когда оно взяло тенденцию на ухудшение. Тем не менее, данные ниже рекомендации помогут остановить проблему, а в случае если у вас со зрением всё в порядке – предупредить данную проблему.

1. Делайте перерывы в работе
   Как вы могли заметить, одной из самых главных проблем ухудшения зрения является компьютер и телевизор. Именно поэтому при продолжительной работе за компьютером и при длительном просмотре телевизора - очень важно делать перерывы через каждые 2 часа. Такие перерывы должны продолжаться 15-20 минут. В это время можно как сделать зарядку для глаз, так и просто посмотреть в окно, чтобы переключиться на дальнее зрение. Также можно просто полежать с закрытыми глазами. А вообще – лучше всего стараться как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором.
2. Делайте зарядку для глаз
   Чуть выше в нашей статье мы более подробно рассказали о пользе гимнастики для глаз и привели пример нескольких упражнений. Производите данные упражнения 3 раза в день и ваши глаза скажут вам спасибо.
3. Очень важен полноценный сон
   Ваш сон должен длиться порядка 6-8 часов, это поможет отдохнуть глазам, особенно после сильного перенапряжения.
4. Используйте специальные защитные средства
   Если ваша работа связана с компьютером или вы просто проводите за ним много времени, то рекомендуем приобрести специальные защитные очки, которые защищают глаза при работе за компьютером.
5. Принимайте
   За зрение отвечает определённое количество витаминов, которые содержаться в организме, их баланс должен всегда находиться в норме. На сегодняшний день есть специальные витаминные комплексы, которые включают в себя все необходимые для зрения витамины. Приём данных витаминов снижает риски ухудшения зрения.

Берегите своё зрение, и старайтесь предупредить его ухудшение, так как его очень сложно восстановить!

Следующая статья.

Зрение может начать падать по многим причинам. Глаза сразу отреагируют на ухудшение общего состояния организма. Это перегрузки умственные и физические, недостаток сна и пищи.

Покраснели глаза, появилась головная боль, тяжесть в веках или другие негативные признаки, надо сразу анализировать причины, устранять их пока они не привели к функциональным изменениям глаза.Чтобы компьютерная техника приносила только пользу, надо разумно ею пользоваться и представлять опасности от использования современных устройств

Причины падения зрения

Причины, вызывающие перегрузки организма:

• напряжение глаз от бликов и мерцаний монитора. Устают глаза от перегрузок на мышцы хрусталика. Может возникнуть угроза катаракты;
• напряжение глаз от часто меняющихся изображений может стать причиной головных болей;
• огромные массивы информации приводят к переутомлению зрительных центров мозга;
• неравномерные нагрузки на мышцы спины и позвоночник могут стать причиной развития остеохондроза и невралгий;
• длительные нагрузки на кисти рук - в последствии может вылиться в тоннельный синдром запястий;
• малая подвижность приведет к снижению иммунитета, нагрузки на вены;
• эмоциональные психические отклонения возникают при избыточном времяпрепровождении перед компьютером.

Минимизировать ущерб здоровью, особенно если замечено снижение остроты зрения, можно, если руководствоваться рекомендациями специалистов.

Дозировка нагрузок на глаза

Трудовая деятельность людей связана с считыванием с экрана информации, ввода ее и диалог при творческой работе на компьютере. Если работник проводит половину времени у компьютера, то это считается его основной работой. Для разных категорий пользователей компьютера устанавливаются нормы:

• времени непрерывной работы и отдыха - не более 6 часов для взрослых и 4 часов для детей;
• обязательны регламентированные перерывы в работе;
• рекомендуется также чередовать виды деятельности по вводу, редактированию и осмыслению текстов;
• для детей старших классов длительность сеанса работы 30 минут, а для малышей время непрерывной работы 20 минут. При этом считается, что психофизиологические нагрузки при таких ограничениях не навредят детям, если соблюдается ряд других требований по безопасной работе.

Правильная поза при работе за компьютером

Если проводить досуг у компьютера быстро наступает усталость:

• игры;
• фильмы;
• чтение с экрана;
• просмотр изображений;
• участие в форумах.

Степень утомляемости зависит:

• от правильной установки монитора,
• источников света,
• удобства для рук и тела.

Позвоночник не будет напряжен и кровообращение не нарушится, если:

• тело наклонено слегка назад;
• руки находятся над подлокотниками свободно;
• работать должны только пальцы, а не кисти;
• ноги всей ступней опираются на подставку, причем угол между бедрами и туловищем и колени с бедрами должен быть прямым.

Для удобной работы лучше всего подходит специальное компьютерное кресло. Высота и наклон спинки в них регулируется. На роликах удобно перемещаться по комнате. Форма сидения в креслах, их жесткость специально разработана для снижения нагрузок на человека. Выпускаются также подставки для запястья и специальные клавиатуры для операторов.

Гимнастика для глаз

Есть риск потерять остроту зрения с развитием близорукости при долгой работе за компьютером без гимнастики для глаз. Внутренняя оболочка глаза раздражается, что приводит покраснению глаз, сухости и головной боли. Источником напряжения является мерцающий и изменяющий яркость монитор. Улавливая четкое изображение с экрана глаз устает, кровообращение замедляется. Возникает нехватка кислорода и накопление внутри глазного яблока продуктов обмена.

Организм находит способ преодолеть это расширением сосудов. Это и приводит к болевым ощущениям в глазу. Редкое моргание и длительная неподвижность также ускоряет усталость.

Надо взять за норму чаще моргать и делать упражнения для глаз.

Разминка пятиминутка поможет снять усталость:

1. Согреть веки теплыми ладонями и произвести 20 надавливаний на веки.
2. Вращать глазными яблоками 10 раз в разные стороны, зажмуриться и открывать глаза раз 5.
3. Постукивать слегка пальцами по голове от лба к затылку.
4. Чередовать моргание и зажмуривание 10 раз.

Упражнения лучше выполнять на свежем воздухе при хорошем освещении.

Если хотите восстановиться после длительной работы у монитора поделайте зарядку.

1. Переводить взгляд в разные стороны и по диагонали.
2. Смотреть на кончик носа.
3. Полезна для глаз игра в бадминтон и игры, когда глаз следит за перемещением предмета.
4. Следить за перемещением руки, вращая ее полукругом на уровне плеч.
5. Чередовать взгляд на предметы вблизи и вдали.

Гимнастику выполнять надо регулярно через каждые два часа, а для детей через 45 и 15 минут в зависимости от возраста. Полезны периодические наклоны и вращения головой.

Витамины

Когда зрение начало падать нужно выбрать подходящие витамины и принимать их.

При недостатке витамина А может развиться «куриная слепота», а дефицит В6 ощущение рези в глазах. Витаминов много и их назначение разное. Рассмотрим наиболее важные.

• Витамин А улучшит сумеречное зрение, укрепит роговицу. Содержится в ряде продуктов — морковь, рябина, рыба, печень.
• Витамин С отвечает за кровоизлияние, насыщает глаза кислородом. Много витамина в цитрусовых, облепихе, смородине и капусте.
• В1 или тиамин регулирует давление и передачу нервных импульсов. Содержится в крупах, дрожжах, печени.
• Рибофлавин В2 способствует укреплению кровеносных сосудов, предотвращает развитие глаукомы и катаракты.
• В12 укрепляет нервные волокна. Встречается в молоке и яйцах.
• Лютеин укрепляет сетчатку и хрусталик. Шпинат и паприка содержат этот витамин.

Конечно лучше получать витамины из продуктов, полноценно питаясь. Но это тяжело обеспечить, поэтому следует принимать витаминные комплексы. Их предлагается в аптеках множество разного состава, назначения и ценовой категории. Профилактика возможных заболеваний глаз нужна всем, особенно для людей старшего возраста.

Увлажняющие капли

Напряжение при работе с компьютером приводит к усталости, раздражению и рези в глазах. При появлении таких симптомов нужно выбрать подходящие капли. Эти симптомы лечат капли, увлажняющие роговицу глаза.

Глазные витаминные капли питают глаза, сохраняя остроту зрения:

• хорошо увлажняет роговицу - не содержит консервантов, можно капать ежедневно для профилактики заболеваний.
• капли с гиалуроновой кислотой восстанавливают клетки глаза, устраняют сухость - их можно использовать длительное время, не боясь побочных эффектов и передозировки.

Капли от покраснения глаз питают и увлажняют роговицу глаза, не содержат аллергенов и агрессивных составляющих:

• Визин;
• Оптив;
• Виаль.

Инокс оказывает сосудосуживающее действие. Устраняет неприятные симптомы, сужая сосуды. Особенно эффективен для снятия покраснений, жжения и рези.

Когда речь идет о воспалении глаза нужно применять капли с противовирусной и антибактериальной составляющей. Антибиотики подавляют воспаление и дальнейшие осложнения.

Для детей используют специальные капли:

• Альбуцид;
• Синтомицин;
• Тобрекс.

Капли следует подбирать тщательно во избежание аллергических реакций и передозировки.

Правильное питание

При больших нагрузках на глаза следует питаться продуктами с повышенным содержанием витаминов. Еда должна легко усваиваться, быть разнообразной и полноценной:

• Самый доступный и полезный продукт - морковь. Она способствует укреплению всего организма, не только глаз, нет противопоказаний и не бывает передозировок. Рекомендуется пить соки и есть отварную морковь в пюре и супах.
• Петрушка восстанавливает сосуды глаза, помогает при воспалении и заболевании зрительного нерва.
• Свекла укрепляет глаза и очищает кровь.
• Эластичность сосудам поможет придать шиповник.
• При близорукости нужно заваривать боярышник.
• Полезны при ослаблении зрения абрикосы, зеленый чай, тыква.
• Лидером в пользе для глаз является черника. Ее можно сушить, варить и замораживать. Свойства ее при этом не потеряются.
• Рыбий жир, каши богаты витаминами.

На состоянии глаз отражается работа кишечника. Надо следить, чтобы организм не накапливал шлаки:

• Исключить из продуктов нужно соль.
• Уменьшить количество потребления сладостей и белого хлеба.
• Пища не должна быть однообразной. количество копченостей и колбас надо уменьшить, а вот растительной пищи довести до 60%.

Для улучшения состояния глаз нужно регулярно очищать организм и выводить токсины, например активированным углем.

Здоровое питание, очистка организма, физические упражнения помогут сохранить зрение и уберечь от близорукости.

Обследование у окулиста

Наблюдать состояние глаз нужно регулярно, не менее одного раза в год. Особенно если появляются головные боли и глазные негативные явления. Недостаток влаги может привести к повышенному давлению. Возрастные болезни лучше обнаружить на ранних стадиях и принять меры.

Окулист осмотрит глаза с помощью микроскопа и выявит хронические заболевания. С помощью фундоскопа изучаются более глубокие слои глаза на предмет изменений:

• сетчатка;
• сосуды;
• нервы.

Окулист проверит остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, осмотрит сетчатку и роговицу.

Очень важно обнаружить заболевания глаз до того, как произойдут необратимые изменения.

Зрение - настоящий дар природы человеку. Девяносто процентов информации об окружающем мире мы узнаем посредством зрительных образов. На заре истории зоркость помогала человеку добывать пищу и избегать опасностей. Сейчас зрение - неотъемлемая часть творческого и научного прогресса. Сложное устройство зрительного анализатора легко повреждается под влиянием патологических факторов. Ухудшение зрения - основной итог многих заболеваний. Современная медицина может предложить эффективные способы решения проблемы.

Факторы, влияющие на остроту зрения

За качественное изображение окружающего мира ответственен зрительный анализатор. Он включает в себя не только сам глаз, который доступен внешнему осмотру, но также нервы, идущие в отдел головного мозга, который занимается анализом полученной информации. Для качественного изображения крайне необходим свет. Для его преломления имеются прозрачные среды глаза - роговица, заполненная влагой передняя камера, стекловидное тело, хрусталик. Последний представляет собой сферическую линзу. Хрусталик способен изменять кривизну при помощи цилиарных мышц, расположенных в толще радужки. Этот механизм - аккомодация - лежит в основе способности человека видеть чётко близкие и удалённые предметы.

Зрительный анализатор имеет сложное строение

Для качественного изображения необходимо попадание света на сетчатку - специальную чувствительную оболочку глаза. Её составные части - палочки и колбочки - преобразуют свет в электрический импульс. Дальше в действие вступает проводник - зрительный нерв. По нему импульс достигает головного мозга, где происходит анализ и формирование из перевёрнутого изображения на сетчатке привычного.

Острота зрения - способность чётко видеть близкие и удалённые предметы. Под влиянием различных факторов она снижается. Процесс при неблагоприятных условиях может стать быстрым и необратимым. Снижение остроты зрения может коснуться человека в любом возрасте. Причин множество.

Здоровый глаз даёт четкое изображение близких и удалённых предметов благодаря механизму аккомодации

Классификация

Существует несколько видов ухудшения зрения:

1. По обратимости симптомов различают ухудшение зрения:
   • временное, при котором симптомы исчезают самостоятельно или под влиянием лечения;
   • необратимое. Зрение не улучшается даже после лечения.
2. По локализации патологического процесса различают:
   
3. По типу течения различают:
   • резкое ухудшение качества зрительного образа. Чаще всего причиной является травмирующий агент;
   • постепенное расстройство остроты зрения. По подобному сценарию протекают глазные болезни и другие патологические состояния.
4. По времени возникновения различают:
   
5. Существует два типа причин, приводящих к расстройству остроты зрения:
   • офтальмологические заболевания. В этом случае нарушается слаженная работа составных частей глазного яблока (роговицы, сетчатки, хрусталика и т. д.);
   • болезни, не связанные с органом зрения. Мишенью патологии становится зрительный нерв и головной мозг.

Причины и факторы развития

Некоторые заболевания приводят к врождённому расстройству зрения. Часто это является результатом неправильного формирования глаза и зрительных нервов в период роста и развития ребёнка в материнской утробе. В этом случае либо весь глаз, либо какая-то его составная часть или отсутствуют, или изначально работают неправильно. Глазное яблоко может либо вовсе не сформироваться, либо представлять собой сильно недоразвитый зачаток. У новорождённых встречается специфическое заболевание сетчатки - ретинопатия. Непременным условием является недоношенность. Участки сетчатки отслаиваются от наружной оболочки глаза - склеры. Степень расстройства остроты зрения находится в прямой связи с тяжестью недоношенности.

Сетчатка глаза формирует электрический нервный импульс

У новорождённых и детей первого года жизни встречается особенное заболевание - ретинобластома. Это злокачественная опухоль из клеток сетчатки глаза. Она растёт быстро, разрушая соседние структуры. Заболевание проявляется у детей, которые по наследству получили дефектные гены. Чаще всего болезнь даёт о себе знать в раннем возрасте (1–3 года). В некоторых случаях опухоль изменяет глаз до неузнаваемости и выходит за пределы орбиты.

Ретинобластома - видео

В момент появления на свет у ребёнка может появиться . Мышцы, управляющие глазом, повреждаются при оказании различных акушерских пособий (например, наложении акушерских щипцов). Косящий глаз довольно быстро теряет остроту зрения. Мозг при анализе поступающей информации упорно игнорирует получаемое с него изображение. В результате острота зрения активно снижается.

Косоглазие может быть врождённым и приобретённым

Среди приобретённых заболеваний частой причиной расстройства остроты зрения становится воспаление. В этом случае роль могут играть бактерии, вирусы, иммунитет. Болезнь поражает любую структуру глаза - конъюнктиву (), роговицу (кератит), радужку (хориоидит), сетчатку (ретинит). В особенности опасен воспалительный процесс в роговице - кератит. Роговица в конечном итоге становится совершенно мутной, возникают язвы. Острота зрения без вмешательства врача может быть потеряна навсегда.

Воспаление роговицы чревато полной слепотой

Существует также несколько типичных оптических проблем глаза. При этом острота зрения снижается из-за того, что изображение формируется не на сетчатке глаза, а рядом с ней. Длинное глазное яблоко приводит к формированию миопии, изображение при этом находится впереди сетчатки. В этой ситуации страдает качество образов удалённых предметов. Часто встречается противоположный случай - гиперметропия. Короткое глазное яблоко приводит к формированию изображения за сетчаткой. Различить близкие предметы при этом становится затруднительно. Астигматизм - ещё одна оптическая проблема глаза. Причина - аномальная форма роговицы. В норме последняя обладает почти идеальной сферической формой. Роговица в форме конуса (кератоконус) или шара (кератоглобус) приводит к тому, что изображение на сетчатке образуется нечётким, острота зрения снижается.

Близорукость и дальнозоркость возникают из-за оптических нарушений

Астигматизм - видео

Глаукома - ещё одно распространённое офтальмологическое заболевание. Жидкость, которая в норме содержится внутри глазного яблока, постоянно обновляется. Между роговицей и радужкой имеется дренаж для оттока этой жидкости. Нарушение работы всей системы проводит к патологическому росту внутриглазного давления. Глаукома ведёт к ухудшению зрения медленно, но верно. Итогом может стать полная слепота.

Глаукома возникает из-за проблем с оттоком внутриглазной жидкости

Глаукома - видео

На остроту зрения существенно влияют проблемы с хрусталиком. Чаще всего встречается катаракта (помутнение хрусталика). Катаракта может быть как врождённой, так и приобретённой в течение жизни. Контуры предметов при катаракте постепенно становятся всё более размытыми, образы - нечёткими. Полная потеря хрусталиком прозрачности ведёт к выраженному снижению остроты зрения.

Хронические заболевания сосудов, особенно протекающие на фоне повышенного артериального давления или сахарного диабета, сильно сказываются на состоянии сетчатки глаза. При гипертонии и диабете сосуды сетчатки утолщаются, изменяются, возникает локальное воспаление. Нередко в них образуются тромбы. Итогом становится отслойка, которая зачастую приводит к резкому и необратимому снижению остроты зрения. Гипертония и диабет - бич не только сетчатки, но и зрительного нерва - основного проводника электрических сигналов, идущих в головной мозг. Последний часто страдает от отравления суррогатами алкоголя, в особенности метиловым спиртом. Потеря зрения в таком случае необратима.

Сосуды сетчатки глаза разрушаются повышенным кровяным давлением

Причина ухудшающегося зрения может крыться в головном мозге. В затылочной области располагается специальный центр анализа зрительных образов. Любая проблема, нарушающая его работу, приводит либо к полной, либо к частичной потере зрения. Инсульт, опухоли, инфекционные заболевания ( , энцефалит), травмы могут стать причиной ухудшения зрения. Отдельно стоит упомянуть специфическую патологию мозга - рассеянный склероз. Первым от её разрушительного действия обычно страдает зрительный нерв. Внезапная слепота на один глаз, прошедшая самостоятельно, является обычно начальным проявлением рассеянного склероза.

При рассеянном склерозе повреждается изоляция нервных волокон

Рассеянный склероз - видео

Методы установления причин

Диагностический поиск причины ухудшающегося зрения не всегда бывает простым и быстрым. Первично с подобной проблемой обращаются к врачу-офтальмологу. Однако некоторые болезни могут потребовать помощи других специалистов и проведения не только стандартных, но и более сложных методов исследования:

• офтальмологический осмотр - стандартный метод обследования, с которого начинается поиск причины ухудшающегося зрения. При помощи специального зеркала и направленного луча света специалист оценит структуру и прозрачность конъюнктивы, роговицы, хрусталика. Любое выявленное изменение ведёт врача к постановке верного диагноза;
• осмотр при помощи щелевой лампы позволяет врачу более точно оценить структуру некоторых компонентов глазного яблока. Процедура безболезненна и безопасна. В особенности специалиста интересует труднодоступный участок глаза, в котором расположена дренажная система (угол передней камеры);
• при подозрении на кератоконус или кератоглобус используется довольно точная и безопасная методика - кератотопография. Лазерный луч аппарата за несколько секунд полностью сканирует рельеф роговицы. Итогом обследования становится цветная карта - кератотопограмма. По этим данным специалист может сделать вывод о том, насколько проблема серьёзна и что предпринять для её решения;
• измерение внутриглазного давления - обязательная процедура при диагностике глаукомы. Обследование безопасно и не требует анестезии. В качестве измерительного инструмента используется покрытый специальной смываемой краской цилиндр определённого веса. После контакта с роговицей оставшаяся краска переносится на бумагу. По толщине окрашенного круга измеряется внутриглазное давление;
• измерение полей зрения - важная часть диагностики многих глазных заболеваний (например, глаукомы). Они довольно точно измеряются при помощи специального аппарата, состоящего из нескольких отрезков окружностей, наклонённых под разным углом. Итоговая картина даёт возможность специалисту сделать вывод о состоянии сетчатки и зрительного нерва;
• собственно острота зрения может быть определена двумя способами. Более доступным является метод с использованием таблиц с буквами (таблица Сивцева). Для неграмотных людей предусмотрена особая модификация, где буквы заменены на разомкнутые кольца (таблица Головина). Для проверки остроты зрения у детей используется таблица с рисунками (таблица Орловой). В последнее время всё чаще применяется метод автоматической проверки остроты зрения (рефрактометрия);
• для проверки цветовосприятия используются таблицы Рабкина. Каждый рисунок составлен из точек разного цвета. Человек с нарушенным цветовосприятием не способен различить геометрические фигуры на картинках;
• для обследования детей, ещё не умеющих разговаривать, используется скиаскопия. Метод основан на изменении движения светового пятна в зрачке при разной преломляющей способности глаза;
• при подозрении на патологию сетчатки используется ангиография. Сосуды при этом заполняются специальным рентгенконтрастным препаратом. Полученное изображение позволяет определить сосудистые аномалии, а также тромбированные участки;
• эффективным и безопасным методом исследования является ультразвук. Он позволяет довольно точно определить размеры структур глаза, положение инородного тела, выявить признаки воспаления;
• для выявления глазных заболеваний всё чаще используется технология ядерно-магнитного резонанса. Снимки, полученные при помощи магнитно-резонансной томографии, дают ценную информацию о состоянии хрусталика, сетчатки, зрительного нерва;
• травмы, опухоли, попадание инородных тел - повод для проведения рентгеновского исследования.

Офтальмологические методы исследования - фотогалерея

Осмотр в щелевой лампе позволяет оценить структуры глаза Кератотопограмма используется для оценки формы роговицы Изменение полей зрения встречается при различных заболеваниях Острота зрения проверяется с помощью специальных таблиц При помощи таблиц Рабкина проверяется цветоощущение Ангиография позволяет исследовать сосуды сетчатки
УЗИ используется для диагностики различных заболеваний глаза МРТ - современный метод диагностики глазных заболеваний Внутриглазное давление измеряется при помощи цилиндра и смываемой краски

Методы улучшения и восстановления зрения

Для улучшения остроты зрения в настоящее время применяется множество разных методик. Для лечения офтальмологических заболеваний, патологий зрительного нерва и мозга используются лекарственные препараты, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие специальные методики.

Медикаментозное лечение

В зависимости от природы заболевания в случае ухудшения зрения назначают различные группы лекарственных препаратов. Используются удобные формы выпуска - таблетки, растворы для инъекций, глазные капли и мази.

Фармакологические препараты - таблица

Фармакологическая группа	Механизм действия	Болезни, при которых используются лекарства	Примеры лекарственных средств
Антибиотики	Губительно действуют на болезнетворные микробы	конъюнктивит; хориоидит; ретинит; кератит.	Ампициллин; Цефтриаксон; Кларитромицин; Сумамед; Меронем; Тиенам; Гентамицин; Эритромицин.
Противовирусные препараты	Останавливают размножение вируса	конъюнктивит; хориоидит; ретинит; кератит.	Интерферон; Циклоферон; Ацикловир; Ганцикловир.
Противовоспалительные препараты	Оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие	конъюнктивит; хориоидит; ретинит; кератит.	Мелоксикам; Найз; Ибупрофен; Целекоксиб.
Средства, снижающие внутриглазное давление	улучшают отток внутриглазной жидкости; снижают скорость образования внутриглазной жидкости.	Глаукома	Пилокарпин; Карбахол; Латанопрост; Бетаксолол; Фотил; Фотил форте.
Противоопухолевые средства	вызывают гибель опухолевых клеток; сокращают размеры опухоли и её вторичных очагов (метастазов).	ретинобластома; другие виды опухолей глаза и мозга; рассеянный склероз.	Цисплатин; Метотрексат; Азатиоприн; Митоксантрон; Кладрибин.
Стероидные гормоны	Снимают воспаление, в том числе иммунной природы	рассеянный склероз; менингит; энцефалит; ретинит; хориоидит.	Преднизолон; Гидрокортизон.
Вазопротекторы	Улучшают приток крови к глазу и мозгу	диабетическая ангиопатия; гипертоническая ангиопатия.	Дипиридамол; Курантил; Трентал.
Ноотропы	Улучшают обмен веществ в мозге	менингит; энцефалит; рассеянный склероз; заболевания зрительного нерва.	Мексидол; Пирацетам; Фезам.
Метаболические препараты	Улучшают обмен веществ в тканях глаза и мозга	рассеянный склероз; менингит; энцефалит; ретинит; хориоидит.	Токоферол; Рибофлавин; Пиридоксин; Цианокобаламин; Тиамин.

Лекарственные препараты - фотогалерея

Офтальмоферон обладает противовирусным эффектом Тимолол используется при глаукоме Доксорубицин - противоопухолевый препарат Актовегин - универсальный активатор обмена веществ Солу-медрол используется для лечения рассеянного склероза Витамин А полезен для зрения Эритромициновая мазь используется при инфекционных заболеваниях Нимесулид обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Операции

При многих заболеваниях глаза и головного мозга используются оперативные методы лечения. Необходимость процедуры определит врач исходя из природы заболевания и тяжести симптомов:

Аппаратные методы и оптическая коррекция зрения

Аппаратные методы - это комплекс тренировок органа зрения. В их основе лежит влияние магнитных, цветовых, световых стимулов. Применение этих методик улучшает кровоснабжение глаза, профилактирует дальнейшее ухудшение зрения, исправляет косоглазие. Подобные тренировки можно проводить амбулаторно или в домашних условиях. Особенно выгодным этот метод лечения становится для детей, поскольку содержит игровой компонент.

Аппарат «Синоптофор» позволяет выработать пространственное зрение

Оптическая коррекция зрения - важная часть лечения. Она необходима для того, чтобы человек мог справляться с повседневными делами и профессиональными обязанностями. Наиболее проверенной методикой является коррекция при помощи очков. Сила линз (измеряется в диоптриях) подбирается врачом индивидуально. В настоящее время очковая коррекция всё чаще заменяется на контактные линзы. Современным достижением является создание интраокулярных линз. Они устанавливаются непосредственно внутри глазного яблока впереди или позади хрусталика. Постановка осуществляется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.

Начало учёбы в школе стало для меня отправной точкой ухудшения зрения. Уже к пятому классу приходилось носить очки с минусовыми линзами в полторы диоптрии. Время использования очков ограничивалось только необходимостью смотреть на доску или в телевизор. Ежегодный поход к окулисту всегда был для меня настоящим стрессом. Каждый раз выяснялось, что острота зрения вновь стала чуть хуже, чем была до начала учебного года. Прописывались новые линзы для очков, чрезвычайно болезненные уколы витаминов и процедуры физиотерапии. Однако эффекта эти мероприятия давали мало. К началу обучения в университете сила линз в очках достигла -3 диоптрии. Различить без очков удалённые предметы на улице и даже номера автобусов стало проблематично. Носить постоянно очки с такими диоптриями оказалось физически невозможно. При взгляде через очки не покидало ощущение, что пол под ногами сферической формы. Наступать на него категорически не хотелось. Ко второму курсу я нашла потрясающий выход из ситуации - контактные линзы. Во-первых, их оптическая сила оказаль меньше. Помню свой первый поход по улице в линзах. Казалось, что мир устроен совершенно по-новому. Витрины, детали вывесок, номера автобусов и машин - всё стало чётким и прекрасно различимым. Привыкнуть снимать и надевать линзы оказалось очень легко. На весь процесс ушло чуть более двух недель. Прошло уже около 15 лет. Отказываться от линз и менять их на очки я не собираюсь. Операции, бассейн, вождение автомобиля - всё можно делать в линзах. Прекрасное изобретение.

Профилактика ухудшения зрения

Орган зрения фактически всю жизнь терпит повышенные нагрузки. Начало школьной учёбы часто становится отправной точкой ухудшения зрения. Уроки, домашние задания, чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора должны быть дозированы по времени и сопровождаться перерывами. Это касается и взрослых людей, занятых умственным трудом и работой на компьютере.

В перерывах полезно делать гимнастику для глаз:

Полезная еда для глаз - не миф, а реальность. Для нормальной деятельности сетчатки крайне необходим витамин А (ретинол). В большом количестве его предшественник - бета-каротин - содержится в следующих продуктах:

• моркови;
• облепиховом масле;
• щавеле;
• абрикосах;
• тыкве;
• цикории;
• шпинате;
• печени;
• желтке яйца.

Плохое зрение - настоящая эпидемия современного общества. Высокотехнологичные методы диагностики и лечения способны помочь в любой ситуации. Обращение к врачу при первых признаках болезни - крайне необходимое условие для успешной борьбы с недугом.

Дата: 21.04.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Одностороннее снижение остроты зрения
• Травмы глаза и катаракта
• Амблиопия и косоглазие

В пожилом возрасте зрительная функция может нарушаться сразу на обоих глазах. Совсем другая ситуация возникает, когда упало зрение на одном глазу. Данный недуг может развиться по разным причинам.

Каковы причины внезапного ухудшения зрения, и как избавиться от этой проблемы?

Одностороннее снижение остроты зрения

Если снизилось зрение на одном глазу, это может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

• повреждении сетчатки;
• поражении хрусталика или роговицы;
• некоторых соматических болезнях (сахарном диабете);
• травматических повреждениях одного глаза;
• амблиопии;
• косоглазии.

В том случае если у человека упало зрение, то чаще всего причина кроется в патологии оптической системы глаза или нарушении иннервации. В оптическую систему глаза входит роговица, хрусталик, стекловидное тело и сетчатка. Поставить верный диагноз бывает довольно сложно. Снижение зрения может быть стойким или временным. В последнем случае функция глаза может восстанавливаться без какого-либо специфического лечения. Не всегда падение зрения связано с каким-то заболеванием. Причиной может стать стресс, переутомление, нарушение режима сна и бодрствования, продолжительная работа за компьютером.

Если человек ощущает черные пятна или круги перед глазами (пелену), то это является признаком разрыва или отслоения сетчатой оболочки глаза. Данное состояние требует хирургического вмешательства. Темное пятно перед глазами может быть проявлением других заболеваний, поэтому требуется полное офтальмологическое обследование. Фактором риска снижения зрения на один глаз является наличие сахарного диабета. Существует такое понятие, как диабетическая ретинопатия. Она развивается при отсутствии лечения у большинства больных сахарным диабетом. Механизм ухудшения зрения связан с поражением сосудов сетчатой оболочки глаза. На начальных этапах ретинопатии больные могут не предъявлять никаких жалоб. Потеря зрения на один глаз говорит о необратимых изменениях.

Вернуться к оглавлению

Травмы глаза и катаракта

Черные могут быть следствием механического или химического повреждения органа зрения. Выделяют следующие виды травматических повреждений глаз:

• ушибы:
• ожоги;
• попадание инородных частиц (пыли);
• ранение глазного яблока;
• кровоизлияние.

При требуется наложить повязку на травмированный глаз и доставить пострадавшего в поликлинику. При ушибе больные могут предъявлять жалобы на снижение остроты зрения, головную боль, тошноту, рвоту, болевой синдром, отечность вокруг глаза, посинение. Наиболее опасной травмой является ранение. Оно происходит в результате воздействия острыми предметами. Важно, что в данной ситуации глаз может полностью ослепнуть. Лечение заключается в наложении повязки, закапывании в глаз антибактериальных средств и госпитализации человека. Темные пятна перед органами зрения могут указывать на попадание инородного тела в глазное яблоко. Помощь заключается в промывании глаз теплой водой. Если это не помогает, то требуется срочно обратиться к офтальмологу.

Снижение остроты видения предметов с одной стороны может быть признаком катаракты. Это заболевание, характеризующееся . Стойкое падение зрения возникает тогда, когда участок помутнения располагается в центре хрусталика. Людям, страдающим от катаракты, необходимо часто менять очки. Данная патология чаще развивается у пожилых людей. Дополнительными симптомами являются: изменение чувствительности к свету, изменение цвета зрачка. Лечение катаракты заключается в хирургической замене хрусталика на искусственный. Может применяться лазерная терапия.