Enamik skisofreeniahaigeid elab ühiskonnas normaalset elu ega kuulu vägivaldsete tegude poolest tavaliselt ohtlike hulka. Siiski võib haiguse ägedas psühhootilises faasis esineda agressiooniperioode. Selliste patsientide agressiivne käitumine väljendub tavaliselt raskes vägivaldses käitumises. See võib olla tingitud psüühikahäire ägedast dekompensatsioonist või olla sekundaarne varjatud või ilmselge ravimiteraapia mittejärgimise tõttu. Dekompensatsioon võib olla seotud ka praeguse raviskeemi ebapiisavusega. Uuringud näitavad, et suurem osa skisofreeniahaigete poolt toime pandud vägivallategudest leiab aset haiguse ägedas faasis.

Agressiivse käitumise ilming avaldub sageli sõltuvushaigetel, kellel kaasnevad neuropsühhiaatrilised haigused on seotud psühhoaktiivsete ainete (narkootikumid, alkohol, vürtsid, muud toksilised ained) kuritarvitamisega. Selliste patsientide agressiivsust ja agressiivset käitumist võivad otseselt esile kutsuda nii alkoholi, kokaiini, amfetamiini ja teiste psühhoaktiivsete ainete tarbimine kui ka võõrutussündroom psühhoaktiivsete ja toksiliste ainete puudumisel või organismist eemaldamisel. Harvadel juhtudel tekib inimestel seoses narkomaania või alkoholismi sihipärase raviga käitumine paranoia, äärmise ärevuse ja agressiivsuse ilmingute kujul.

Näiteks ajutrauma, ajukasvajad või ainevahetushäired võivad provotseerida patsientide agressiivset käitumist, sagedamini vägivalla vormis. Hiljutised tõendid viitavad sellele, et vägivald on rohkem seotud psühhopatoloogia ja vaimse alaarenguga kui epileptiformse tegevusega (interiktaalne – seotud psüühika- ja käitumishäiretega, mis tekivad patsiendil epilepsiahoogude vahelisel ajal) või muude muutuvate põhjustega.

Dementsusega patsiendid võivad olla emotsionaalselt labiilsed või kalduvad kontrolli puudumisele või halvale kontrollile käitumise üle, kalduvad impulsiivsele agressiivsele käitumisele, mitte tahtlikule tegevusele. Sagedamini võivad need ilmneda tõsiste vigastustena endale ja teistele, mis tekivad vihast või ägeda reaktsioonina tajutavale (nende vaatenurgast) ohule. Reeglina saab õige ja täieliku, diagnoosi täpsustava diagnoosiga selliseid reaktsioone arst ära hoida, kuid see võimalus ei pruugi alati olla erakorralise meditsiini osakonnas ega ümberkaudsetes inimestes.

Antisotsiaalne isiksusehäire võib põhjustada erinevaid närvisüsteemi häireid. Antisotsiaalsed isiksuseomadused võivad esineda isegi siis, kui täielikku diagnoosi ei saa mingil põhjusel panna. Antisotsiaalset isiksusehäiret või tunnuseid saab hinnata vägivaldsete juhtumite konteksti uurides. Kiusamine võib olla agressiivse käitumise fakt. Näiteks kaklemine raha, sigarettide, seksuaalpartneritele juurdepääsu pärast, rünnakud teiste vastu, kes eitavad patsiendi taotlusi või nõudmisi või katsed seada patsiendi käitumisele piiranguid (nt suitsetamiskeelu jõustamine).

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on sageli seotud agressiivse käitumise, vaenulikkuse ja vägivallaga. See on eriti väljendunud kaasuvate haiguste, nagu meeleolu- ja isiksusehäired, ainete kuritarvitamine, ja võib esineda segavaid tegureid. Neid segavaid tegureid on uuritud posttraumaatilise stressihäirega ambulatoorsetel patsientidel, sõjaveteranidel. Paanikahäiretega patsientidel on esinenud ka agressiivse käitumise juhtumeid. Patsiendid kaebasid oluliste meeleoluhäirete ja impulsiivse, reguleerimata käitumise üle.

Agressiooni ravi kliinikus

Meie kliinikus kasutatakse sageli ravimeid agressiivse käitumisega ägedate seisundite raviks. Nende hulka kuuluvad viimase põlvkonna neurometaboolse ravi ravimid.

Rahvusvaheline Psühhiaatrite Assotsiatsioon on heaks kiitnud uue režiimi uusima põlvkonna ravimite kasutamiseks, mida saab kasutada agressiivse käitumise ravis. Ajukliinikus kasutatavad intramuskulaarsed süstid ja intravenoossed infusioonid, mis on ette nähtud ajuga seotud haiguste ägenemiseks, on heaks kiidetud kasutamiseks Rahvusvahelise Meditsiinieetika Komitee poolt. Intravenoossed infusioonid on kiiremad, ohutumad ja tõhusamad kui suukaudsed infusioonid.

Patsient saab aga pärast ravimite suukaudset manustamist kergesti maha rahuneda, kui ta saab aru, et abinõud on kasutusele võetud ja abi osutatakse. Sublingvaalsel manustamisel võib toime ilmneda kiiremini kui suukaudsel manustamisel, kuna sellel on kriitiliste patsientide jaoks lisaeelis, kuna sellel on tableti lahustumisel häiriv toime ärritunud patsiendile. See näitab psühhoterapeutilise mõju positiivset mõju patsientidele, kes ei ole ägedas psühhootilises seisundis.

Äge agressiivne käitumine

On väga oluline, et agressiivse käitumisega patsiente tuleks esmalt hinnata kaasnevate haiguste võimaluse suhtes. Samal ajal tuleks välistada ägedad psühhootilised seisundid, sealhulgas ägedate võõrutussündroomide esinemine alkoholi, narkootikumide või rahustite ärajätmisel. Lisaks agressiivse käitumise episoodi ägedale ravile sõltub pikaajaline ravi väärkohtlemise olemusest, kas ajutine või püsiv.

Pärast agressiivse käitumise ravi

Pärast ägeda psühhomotoorse agitatsiooni leevendamist on vaja pikaajalisi vaimse tervise juhtimise strateegiaid. Sel perioodil ei ole soovitatav kasutada ägeda seisundi leevendamiseks kasutatud vahendeid. Agressiivse käitumise vältimiseks on vaja ennetavaid meetmeid ambulatoorse ja ambulatoorse ravi näol, mida saab kasutada alternatiivina statsionaarsele ravile – Ajukliinikutes kasutatavad statsionaarsed asendusvõtted. Uuenduslike alternatiivsete ambulatoorsete programmide kasutamisel koos psühhoterapeutilise käitumise muutmisega reageerivad patsiendid hästi käimasolevale ravile, mis ei vaja haiglaravi.

Farmakoteraapia agressiivse käitumise pikaajaliseks juhtimiseks sõltub konkreetse patsiendi kliinilisest probleemist.
Põhilise häire ravi on võtmetähtsusega. Sageli, kui psühhiaatriline põhiprobleem on edukalt ravitud, väheneb agressiivse käitumise raskusaste. Kahjuks võib-olla kolmandik skisofreeniahaigetest ei allu antipsühhootilisele ravile või reageerib sellele positiivselt ainult osaliselt. Mõnedel skisofreeniaga patsientidel võivad antipsühhootikumide suured annused veelgi suurendada agressiivse käitumise riski.

Agressiivne käitumine

Olete kohanud kellegi agressiivset käitumist.

Peamised mittefarmakoloogilised kontrollid hõlmavad järgmist:

Hinnake võimalikku ohtu (nt esemed, mida saaks kasutada rünnakuna). Hinnake patsiendi füüsilist käitumist (nt paljud patsiendid löövad rusikat või löövad jalaga) .Võtke sõnalisi ähvardusi tõsiselt. Hoidke ohutus kauguses. Küsige julgelt lisaabi, pole õige aeg olla kangelaslik.Jää rahulikuks, olge enesekindel ja pädev, püüdke vähendada agressiivset käitumist rahulikus vestluses. Vältige vaidlusi patsiendiga.

Igapäevaelus puutuvad inimesed sageli kokku teiste agressiivse käitumisega. See võib juhtuda perekonnas, tööl, tänaval, avalikes kohtades. Sõna agressioon on ladina keelest tõlgitud kui "rünnak".

Agressiivse käitumise põhjuseks võivad olla erinevad tegurid ja see võib kuuluda erinevat tüüpi hälbiva käitumise struktuuri.

Agressiivne käitumuslik tegevus võib olla nii kuritegeliku käitumise olemus kui ka psüühikahäire ilming (sümptomid).

Peamine erinevus nende kahe agressiivse käitumise vormi vahel on tegude motivatsiooni põhjused ja nende kontrollimise võimalus või võimatus.

Agressiivse käitumise alus

Reeglina on agressiivse käitumise põhialuseks negatiivsed emotsioonid (viha, vihkamine, viha jne), mida põhjustavad mingisugused välised stiimulid. See ärritaja võib olla kas üks tegur või kogu komplekt.

Teadlased näevad agressiivse käitumise motivatsiooni erineval viisil. Näiteks kuulus etoloog K. Lorenz pidas agressiivset käitumist inimese ellujäämise üheks peamiseks alustalaks.

Z. Freud rääkis agressiivsest käitumisest kui instinktiivsest külgetõmbest ja omistas sellele olulise rolli lapse psühhoseksuaalses arengus.

Paljud kaasaegsed psühholoogid peavad agressiivset käitumist sotsiaalse mõju ja varases lapsepõlves või noorukieas saadud psühholoogilise trauma tagajärgedeks.

Oluline on teada, et agressiivset käitumist saab inimene ise kontrollida ja rahulikus suunas suunata, näiteks spordis, loovuses, teaduses.

Loe vaenulikkuse ja agressiivse käitumise kohta lähemalt artiklitest.

Negatiivsed emotsioonid ja agressioonihood esinevad perioodiliselt kõigil, kuid kui enamik meist eelistab end ohjeldada, ei suuda mõned inimesed end tagasi hoida ja neil on kontrollimatud agressioonihood. Tänapäeva meeste ja naiste agressiivsust taunitakse üldiselt. Kuid nende inimeste arv, kes ei suuda oma emotsioonidega toime tulla, ei vähene ning nende perekonnad ja lähedased kannatavad meeste agressioonirünnakute all - just nende peal "pritsib" enamik negatiivseid emotsioone. Mida teha meeste ärrituvuse ja agressiivsusega ning kas selle probleemiga on võimalik ise toime tulla?

Agressiivset käitumist peetakse meestele iseloomulikumaks. See on tingitud nii hormoonide ja sotsiaalsete tegurite toimest kui ka haridusest. Mõned mehed peavad seda jätkuvalt normi variandiks, mõistmata, et agressiivne käitumine mitte ainult ei riku nende suhteid teistega, vaid mõjutab negatiivselt ka nende endi heaolu.

Eraldi on tavaks välja tuua "positiivne" ehk healoomuline agressiivsus – kaitsereaktsioonide, julguse või spordisaavutuste näol ning ainult inimesele omane negatiivne või pahaloomuline agressiivsus. Sellise reaktsiooni mõjul paneb inimene toime hävitavaid, teravalt negatiivseid tegusid, mida ühiskond heaks ei kiida.

Meeste agressioonirünnakuid on palju erinevaid, nende esinemise põhjused võivad samuti olla erinevad:

• Siseorganite haigused - siseorganite ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasnevad valu ja muud sümptomid, põhjustavad meestel sageli ärrituvust ja agressiivsust. Eriti kui selliseid patsiente ei ravita ja nad varjavad oma seisundit teiste eest.
• Hormonaalne tasakaalutus - agressiivsuse tase sõltub testosterooni ja mõnede teiste hormoonide kontsentratsioonist veres. Türotoksikoos, kõhunäärme, neerupealiste ja teiste näärmete haigused võivad esile kutsuda hormonaalset tasakaalustamatust.
• Neuroloogilised haigused ja vigastused - suurenenud koljusisene rõhk, vigastused ja muud närvisüsteemi patoloogiad võivad põhjustada agressiivset käitumist.
• Isiksusehäire – motiveerimata agressiivsus võib viidata tõsistele vaimsetele probleemidele, neid on palju, mille üheks peamiseks tunnuseks on patsiendi agressiivsus.
• Psühholoogiline trauma – liiga range kasvatus, lapsepõlves kogetud vägivald ja agressiivsus kutsuvad meestes täiskasvanueas sageli esile agressiivsuspuhanguid.
• Stress – negatiivsed kogemused, ärritus, isiklikud ebaõnnestumised ja muud probleemid põhjustavad varjatud või ilmset ärritust, mis muutub kergesti agressiivsuseks.
• Ületöötamine – liigne füüsiline ja neuropsüühiline stress põhjustab närvisüsteemi kurnatust, kontrolli kaotamist oma tunnete ja käitumise üle.
• Alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete tarvitamine – nende ainete mõju all muutub inimese iseloom ja suhtumine. Kui psühhoaktiivse aine uut annust ei ole võimalik saada või võõrutusperioodil, suureneb inimese agressiivsus mitu korda ja ohjeldavad motiivid (sotsiaalsed, moraalsed) lakkavad avaldamast mõju.
• Iseloomu ja kasvatuse tunnused – mõnikord võib agressiivsus olla iseloomuomadus või ebaõige kasvatuse tagajärg. Sellistel juhtudel on ainus viis agressiooni ilmingutega toime tulla enesekontrolli kaudu ja konfliktide lahendamise muude viiside õppimine.

Liigid

Meeste agressiivsus võib olla erinev. Agressiivsel käitumisel on mitu peamist tüüpi.

Aktiivne agressioon- negatiivsed emotsioonid "pritsivad" väljapoole hävitavate tegude, sõnade või käitumise kujul. Aktiivne agressioon jaguneb omakorda füüsiliseks, verbaalseks, ekspressiivseks.

• Füüsiline – kui inimene kasutab oma jõudu kahju või hävingu tekitamiseks.
• Verbaalne ehk verbaalne – negatiivsed emotsioonid avalduvad karjumise, vandumise, sõimuna.
• Ekspressiivne - väljendatakse mitteverbaalsete suhtlusvahenditega: näoilmed, žestid, intonatsioon.

Autoagressioon- Agressiivne tegevus on suunatud iseendale. Sellises olekus võivad inimesed endale tõelist kahju tekitada, füüsilisi vigastusi tekitada.

Passiivne või varjatud- seda tüüpi agressiivsus on tüüpiline peresuhetele. Soovimata astuda avatud konflikti, eiravad inimesed neile suunatud taotlusi ega täida määratud tööd. Meeste passiivset agressiooni peetakse sotsiaalselt aktsepteeritavaks suhtevormiks. Kuid sageli inimesed, kes ei anna endale võimalust oma kogemusi avalikult väljendada, "varuvad kokku" negatiivseid emotsioone ja pärast seda võib juhtuda plahvatus.

Kõige tavalisem meeste agressiivsus on perekond, alkohol ja narkootikumid. Kaasaegse maailma agressiivne mees suudab harva leida oma tunnetele sotsiaalselt vastuvõetavat väljundit, seetõttu avaldub tema agressiivsus perekondlikes ja isiklikes suhetes, aga ka emotsioonide "deinhibeerimises" pärast alkoholi või narkootikumide tarvitamist.

Perekond on kõige levinum agressiooni vorm. Abikaasa agressiivsus võib väljenduda nii füüsilistes tegudes kui ka moraalses vägivallas, pidevas näägutamises või passiivses mehe- ja isakohustuste täitmata jätmises. Meeste perekondliku agressiooni põhjused võivad olla erinevad: arusaamatused ja stressirohked olukorrad, armukadedus, rahalised või kodused probleemid, samuti seksuaalelu rikkumised või majapidamiskohustuste eiramine.

Alkoholi ja narkootikumide agressioon- alkohoolsete jookide ja ravimite toksiline toime ajule põhjustab närvirakkude surma ja vähendab inimese võimet olukorda adekvaatselt tajuda. Instinktide pärssimine viib selleni, et inimene lakkab järgimast üldtunnustatud käitumisnorme ja naaseb "primitiivsesse" olekusse.

Ravi

Agressiivsed mehed otsivad ise abi harva, tavaliselt pöörduvad agressorite naised nende poole küsimusega, kuidas oma mehe agressiooniga toime tulla.

Agressiooniga toimetulemiseks on palju võimalusi, kuid kõige olulisem on inimese mõistmine ja soov oma iseloomuga toime tulla. Võimatu on aidata kodust türanni, kes hea meelega oma perekonda hirmutab. Selline inimene ei näe oma käitumises probleemi ega taha midagi muuta.

Selliste inimestega suheldes või agressiivsete inimestega, keda te ei kavatse aidata, peaksite järgima järgmisi reegleid:

• Ärge võtke ühendust – vältige selliste inimestega vestlust, suhtlemist või suhtlemist.
• Ära vasta küsimustele ja ära anna provokatsioonidele järele – see on perekondlike agressoritega suheldes kõige tähtsam. Ükskõik kui raske see ka poleks, ei tohi alluda erinevatele provokatsioonimeetoditele ja jääda rahulikuks.
• Abi küsimine on oluline, et mitte olla häbelik ja mitte sattuda agressorist sõltuvusse. Abi küsimine aitab vältida edasist agressiooni.

Agressioonirünnakutega saate ise toime tulla, kasutades järgmisi tehnikaid:

• Käitumiskontroll – pead teadma, millised olukorrad või tegurid võivad põhjustada agressiooni ning vältida selliseid olukordi või leida muid võimalusi probleemi lahendamiseks.
• Oskus lõdvestuda – oskus lülituda ja närvipingeid leevendada aitab vähendada agressiivsust.
• Hingamisharjutused või füüsilised harjutused – hea viis agressiivsusega toime tulla on mõne harjutuse tegemine või emotsioonide "hingamine".
• Rahustid – taimsed preparaadid aitavad toime tulla ärrituvusega, parandavad und ja vähendavad agressiivsuse ilminguid.

Regulaarsed agressioonihood on põhjust pöörduda neuroloogi, endokrinoloogi ja terapeudi poole. Alles pärast endokriinsete ja neuroloogiliste haiguste välistamist võib alata agressiivsuse ravi. Samavõrra oluline on kehtestada igapäevane rutiin, vähendada füüsilist ja vaimset pinget ning pühendada iga päev aega spordile ja õues jalutamisele.

Agressioon viitab füüsilisele või verbaalsele käitumisele, mille eesmärk on kedagi kahjustada. Agressioon võib avalduda otsesel kujul, kui agressiivse käitumisega inimene ei kipu seda teiste eest varjama. Ta astub otse ja avameelselt silmitsi kellegagi keskkonnast, väljendab tema suunas ähvardusi või näitab tegudes agressiivsust. Kaudsel kujul on agressiivsus peidetud vaenulikkuse, pahatahtlikkuse, sarkasmi või iroonia varju ning seeläbi ohvrile surve avaldamine.

Eristatakse järgmist tüüpi agressiivseid tegevusi (Base, Darki): 1) füüsiline agressioon (rünnak); 2) kaudne agressiivsus (kurjad kuulujutud, naljad, raevupursked, mis väljenduvad karjumises, jalgade trampimises jne); 3) kalduvus ärritusele (valmidus negatiivsete tunnete ilmnemiseks vähimagi erutuse korral); 4) negativism (opositsiooniline käitumine passiivsest vastupanust aktiivse võitluseni); 5) pahameel (kadedus ja vihkamine teiste vastu tõelise ja fiktiivse teabe pärast); 6) kahtlustus, mis ulatub usaldamatusest ja ettevaatlikkusest kuni usuni, et kõik teised inimesed teevad kahju või plaanivad seda; 7) verbaalne agressioon (negatiivsete tunnete väljendamine nii vormi kaudu - tüli, karjumine, kriiskamine kui ka suuliste vastuste sisu kaudu - ähvardus, needus, vandumine).

Erinevat tüüpi agressiivsed tegevused võivad olla tingitud erinevatest teguritest ja sisalduda erinevat tüüpi hälbiva käitumise struktuuris. Kõige silmatorkavam tüüp – füüsiline agressioon ohvri vastu suunatud rünnaku vormis – peegeldab tavaliselt kuritegelikku käitumist, kuigi see võib esineda ka delinkventse tüüpi hälbiva käitumise korral. Vaimuhaigete ja psüühikapatoloogiaga inimeste agressiivsus psühhopatoloogilise ja patokarakteroloogilise hälbiva käitumise vormis erineb ainult motivatsiooni iseärasuste ja haiguste sümptomite poolest. Vaimsete anomaaliate kriminogeenne tähtsus seisneb selles, et sotsiaalselt omandatud isiksuseomaduste domineeriva rolliga, nendega suhtlemisel hõlbustavad nad kuriteo toimepanemist, toimides mitte põhjusena, vaid sisemise seisundina (Yu.M. Antonjan, S. V. Borodin).

On võimalik rääkida konstruktiivsed ja mittekonstruktiivsed vormid agressiivsus (vastavalt E. Frommi terminoloogiale - healoomuline ja pahaloomuline). Nende vormide erinevus seisneb kavatsustes, mis eelnesid agressiivsuse avaldumisele. Konstruktiivse kurjuse puhul ei ole kuritegelik kavatsus kedagi ümbritsevat kahjustada, samas kui mittekonstruktiivse kurjuse puhul on see inimestega suhtlemise konkreetse viisi valimisel aluseks.

Võib nimetada ka agressiooni konstruktiivset vormi pseudoagressioon. E. Fromm kirjeldab pseudoagressiivse käitumise terminites tahtmatu, mänguline, kaitsev, instrumentaalne agressioon, agressioon kui enesejaatus. Tahtmatu agressioon võib olla märk hälbiva käitumise psühhopatoloogilisest tüübist, eriti oligofreenia või muude sündroomide korral, millega kaasneb intelligentsuse langus. Selle olemus seisneb oligofreenia või dementsusega patsiendi võime rikkumises teiste tegevust ja oma reaktsioone õigesti hinnata, suutmatus arvutada ja planeerida oma tegevuse tagajärgi. Selle tulemusena võib näiteks sõbralik käepigistus lõppeda käeluude murdumisega, siiratest kallistustest aga valus lämbumine. Infantilismi ja intellektuaalse puudulikkuse märgid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ka mänguagressiooni raames, kui inimene justkui "flirdib" emotsionaalse kaasatuse kuumuses ega mõõda liigutuste tugevust ja raskust inimese suhtes. partner mängus või ühistegevuses. Agressiivsus kui enesejaatuse ja -austuse vajaduse rahuldamine esineb reeglina hälbiva käitumise patokarakteroloogilises tüübis. See on lahutamatu osa emotsionaalselt ebastabiilsetest ja hüsteerilistest isiksusehäiretest, mille puhul sageli viha-, ärritus- ja füüsilise agressioonipursked ei ole tahtliku pahatahtliku kavatsusega, vaid kujunevad vastureaktsioonidena vastavalt "lühise" või "nihutatud afekti" mehhanismidele. .

Enamasti nö. konstruktiivne agressiivsus esineb selliste psühhopatoloogiliste sündroomide puhul nagu asteeniline (tserebrosteeniline, neurasteeniline) ja hüsteeriline. Asteeniliste ja hüsteeriliste sümptomite komplekside raames avaldub agressiivsus ärrituvuse, solvumise, vihapurskete, aga ka verbaalse agressioonina. Eriti sageli leitakse verbaalset agressiivsust ja ärrituvust hüsteerilise sündroomi korral hüsteerilise isiksusehäire raames. Sarnase rassiga inimene

aparaatidega reageerib ta emotsionaalselt negatiivselt teiste katsetele teda süüdi mõista valetamises, teeskluses, hüsteerilise maski murdmises, enda tegude eest vastutusele võtmises, s.t. olukordades, kus hüsteeriku põhivajaduse rahuldamine on blokeeritud - olla tähelepanu keskpunktis ja olla teistele oluline. Teod, mis viivad selleni, et hüsteeriliste iseloomuomadustega indiviid ei suuda olla "märgatav*", olla silmapiiril "," kontrollida teiste tähelepanu", soodustavad vägivaldseid afektiivseid reaktsioone koos agressioonielementidega. Eriti värvikad on hüsteeriku agressiivsuse verbaalsed ilmingud. Tänu hästi arenenud kõnevõimele kaldub ta konfliktis üles näitama virtuoosset kõnevõimet, kasutama värvikaid võrdlusi negatiivsete kirjanduslike kujundite või loomakäitumisega, riietama seda roppuste vormis ning kasutama ähvardusi ja väljapressimist, kasutama liigset üldistamist. ja solvamise äärmuslik määr. Reeglina ei lähe agressiivsus hüsteerilise sündroomi korral verbaalsest kaugemale. On ainult nõude peksmine, asjade äraviskamine ja hävitamine, mööbli kahjustamine, kuid mitte otsene vägivallaga agressioon.

Ebakonstruktiivne agressiivsus on märk kuritegelikust või psühhopatoloogilisest käitumisest. Esimesel juhul vahendab inimese agressiivsust tema teadlik destruktiivne suhtumine reaalsusesse ja teda ümbritsevatesse inimestesse, opositsiooniline strateegia ja reaalsusega suhtlemise taktika, mida peetakse vaenulikuks. Teises - seda põhjustavad psühhopatoloogilised sümptomid ja sündroomid, sagedamini kui teised - mõjutavad taju, mõtlemise, teadvuse ja tahte sfääri.

Kõige sagedamini sisaldub selliste psühhopatoloogiliste sündroomide struktuuris märkimisväärse raskusastmega agressiivsus (sageli ei ole võimalik tahtlikuks korrigeerimiseks): plahvatusohtlik, psühho-orgaaniline, dementaalne, katatooniline, hebefreeniline, paranoiline (hallutsinatoorse-paranoiline), paranoiline, parafreeniline, vaimne automatism, deliiris, hämarus teadvuse häire.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire, epilepsia isiksusemuutuste või orgaanilise ajukahjustuse hilises perioodis (traumaatilise ajukahjustuse, ateroskleroosi, alkoholismi jms tõttu) esinevate plahvatuslike ja psühho-orgaaniliste sündroomide korral on agressiivsus,

erinevus agressioonist hüsteeriliste ja asteeniliste sümptomite kompleksides, füüsilise ja sageli kuritegevuse olemuses. Patsient kipub agressiivselt reageerima vähimagi teda solvava olukorra peale, mis tegelikkuses võib olla objektiivselt kahjutu. See on plahvatusohtlik, vilgub koheselt nagu "lühis". Ta kaotab kontrolli oma tegude üle pärast vägivaldsete negatiivsete emotsioonide ilmnemist, mis häirivad olukorra mõtestatud mõistmise protsessi. Agressiivsus psühho-orgaanilise sündroomi korral on pikaleveninud afekti jäikuse ja samade emotsioonide kinnijäämise tõttu. Tüüpiliseks muutuvad pahameel, kättemaksuhimu, vaenulikkus. Kõige julmemad ja verisemad on isiksusemuutustega epilepsiahaigete toimepandud kuriteod, eriti kui patsiendil on kalduvus hämara teadvusehäirele. Samal ajal on agressiivsed tegevused suunatud kujuteldavate tagakiusajate vastu. Patsient "märkab", et nad valmistavad ette tema vastu mõrvakatset ja püüab neid ennetada. Hämariku teadvusehäire algab ja lõpeb ägedalt. Pärast seda ei pruugi patsient mäletada, et ta pani toime agressiooni teiste vastu.

Erineva päritoluga dementsusega (aterosklerootiline, traumaatiline, neuroinfektsioosne, atroofiline ja muud) teeb patsient agressiivseid toiminguid teiste käitumise ja ütluste mittemõistmise tõttu. Sageli näeb patsient talle visatud solvavaid sõnu, tähelepanelikku pilku, tegevusi, mille eesmärk on tema õiguste rikkumine. Sageli on patsient agressiivne, uskudes, et lähisugulased või naabrid viivad ta meelega vaimsest tasakaalust välja. Tundub, et nad varastavad või rikuvad tema asju, toitu, tekitavad tahtlikult müra, “halba õhkkonda”, leiavad vigu pisiasjades. Agressiivsus on sageli kombineeritud pahuruse, nurisemise, kõige ja kõigega rahulolematuse, kahtlustusega.

Agressiivsus katatooniliste ja hebefreeniliste sündroomide korral, mis reeglina esineb skisofreenia korral, on selgelt mittekonstruktiivse iseloomuga, kuna see on motiveerimata, ettearvamatu, keskendumatu ja hävitav. Selle aluseks on impulsiivsete tegude sümptom - teistele ja inimesele endale ootamatud füüsilise agressiooni episoodid, millega kaasneb süngus, kontakti puudumine, kontrollimatus, visadus ja sihikindlus. Selline patsient võib ootamatult tabada juhuslikku möödujat, visata kivi, hammustada läheduses olevat inimest ja minna tagasi oma asjade juurde. Märgitakse afekti ebapiisavust ja ebastabiilsust: süngusest, vaikusest rumaluseni, kohatu grimassi ja pretensioonika naeruni. Katatooniliste ja hebefreeniliste sündroomide agressiivsuse sagedane kaaslane on negativism. See avaldub aktiivses ja passiivses vormis: patsient võib ühelt poolt aktiivselt keelduda teiste pakutavast; teisalt teha asju siis, kui neid ei paluta.

Psühhopatoloogiliste sündroomide raames, mille peamiseks ilminguks on luululised ideed (paranoiline, paranoiline, parafreeniline, vaimse automatismi sündroom), on agressiivsus tingitud tegelikkuse valest tõlgendamisest. Hullusündroomide puhul, mida iseloomustab patsiendi eksiarvamus, et teda jälgitakse, jälitatakse, manipuleeritakse, röövitakse, kehaliselt vigastatakse, on agressiivsed reaktsioonid kaitsvad ja ennetavad. Tuntud on "tagakiusajate tagakiusamise" fenomen, kui patsient hakkab ise ette valmistama vastumeetmeid kurjategijate vastu, ootamata ära nende agressiivset tegevust. Parafreenilise sündroomiga, millega kaasnevad suursugususe pettekujutlused, on agressiivsus tingitud sellest, et avalikkus või konkreetsed inimesed ei tunnista patsiendi teeneid. Vaimse automatismi sündroomiga on võimalik selle kinesteetilise vormi ilmnemine, mida iseloomustab patsiendi veendumus, et tema tegevust juhitakse väljastpoolt. Samal ajal peab ta agressiooni tahtmatuks, pealesunnitud meetmeks, millele ta ei suuda vastu seista.

Pettunud teadvuse sündroomidega (teadvuse hägustumine ja hämarus) kaasneb patsientide agressiivne käitumine, kuna psüühikahäired hõlmavad erksaid visuaalseid hallutsinatsioonipilte, mis on altid patsiendi ähvardamisele. Agressioon on vastastikune ja kaitsev.