Hamba luutasku. Miks tekivad igemetaskud, kuidas toimub ravi? Igemetasku ravi kodus

Sellest artiklist saate teada:

kirurgilised meetodid parodontiidi raviks - hambaarstide ülevaated,
klapi operatsioon, parodontaalsete taskute kuretaaž - hind 2020.a.

Artikli kirjutas enam kui 19-aastase kogemusega hambakirurg.

Miks on vaja kuretaaži teha?

Selleks, et mõista, miks peate tegema kuretaaži või klapioperatsiooni, peate veidi süvenema parodontiidi arengu ja kulgemise üksikasjadesse. Parodontiit areneb halva suuhügieeni, suure hulga pehmete mikroobsete naastude ja kõvade hammaste ladestuste taustal. Viimased vallandavad igemes põletikulise protsessi, mis avaldub esmalt verejooksuna hambapesul, igemete valu ja tursena ning hiljem kaasneb nende sümptomitega ka hammaste liikuvus, nende nihkumine, igemete alt mädanemine jne.

Niisiis muutub see dentogingivaalses sulcus kõvaks hambakiviks, mis on väga tihedalt kinni hambakaela pinnaga (joon. 1-2). Hambakivi mikroorganismid toodavad toksiine, mis vallandavad igemete põletiku.

Põletiku protsessis ilmnevad:

Luu atroofia hamba ümber –
need. luu hakkab tasapisi lahustuma. Võrrelge luukoe taset hammaste juurte suhtes inimesel, kellel ei ole kaasuvat parodontiidi (röntgenipilt 3a) ja mõõduka parodontiidiga inimesel (röntgenipilt 3b). Kaugus "a" ja "b" vahel on luukoe täieliku hävimise tase, mida võib näha luutrabeekulite puudumisest selles piirkonnas.
Veelgi enam, tuleb märkida, et luukude ei kao lihtsalt jäljetult, vaid asendub nn granulatsioonikoega, mis sisaldab suurel hulgal mikroobirakke, luud resorbeerivaid rakke (osteoklaste) jne. Granulatsioonikoe ilmumine aitab kaasa veelgi kiiremale järgnevale luu hävimisele.

Periodontaalsete taskute moodustumine –
hambaladestustest põhjustatud põletiku mõjul hävib mitte ainult luu, vaid ka hamba parodontaalne kinnitumine luu külge (Periodont). Parodont on sellised hambajuure ja luu vahelised mikrosidemed, mille abil on hammas kindlalt luukoe külge kinnitatud.
Joonisel 4 on näha erinevused selliste haiguste vahel nagu Gingiviit (mille puhul puudub luude kahjustus, puuduvad parodonditaskud) ja periodontiit (mille puhul toimub luu aktiivne hävimine ja parodonditaskute moodustumine). Periodontiidi korral põhjustab luukoe ja periodontaalsete sidemete kumulatiivne hävimine parodontaalsete taskute moodustumist (joonis 4).
Periodontaalne tasku on selline piirkond, mille laiuselt ja sügavuselt on luukude hävinud, puudub igeme kinnitus hambajuure pinnale ning defekt ise on täidetud granulatsioonikoega, hambaravi ladestused ja mäda. Patsiendid nimetavad periodontaalseid taskuid sageli hambataskuteks, igemetaskuteks või igemetaskuteks. Selliseid igemetaskuid saab tuvastada spetsiaalsete parodondisondidega sondeerimise teel või radiograafiliselt.
Joonistel 4-6 on näha ühe patsiendi kliiniline olukord hambavahelises hambavahes oleva sügava periodontaalse tasku kohta koerte ja premolaari vahel:
→ joonisel 4 on näha, et periodontaalne sond tungib igeme alla 5-6 mm, kiirusega 1-2 mm.
→ Joonisel 5 on näidatud selle hamba röntgenülesvõte. See näitab luudefekti. Luukoe hävitamine radiograafiliselt avaldub tumenemise kujul (näidatud mustade nooltega).
→ Joonisel 6 on kujutatud luudefekti igemete irdumise protsessis. Parodonditaskust on granulatsioonkude juba praktiliselt eemaldatud ning juurepinnal on selgelt näha kõva hambakivi, mis põhjustas luu hävimise ja parodonditasku tekke.

Periodontaalsete haiguste kirurgiline ravi võimaldab erinevalt terapeutilisest ravist:

Niisiis, kui tekkisid 3-4 mm sügavad periodontaalsed taskud, toimus luukoe osaline asendamine granulatsioonikoega - protsess muutub sisuliselt pöördumatuks, hoolimata kohalikust ja üldisest põletikuvastasest ravist, antibiootikumravist, laserravist, luukoe eemaldamisest. hambakatt jne d. Miks?

Esiteks- sügavatest parodonditaskutest on peaaegu võimatu täielikult eemaldada hambajääke. Fakt on see, et arst paneb ultraheliotsiku igeme alla “pimesi”, s.o. ta teeb liigutusi, nägemata, mis täpselt parodondi taskutes toimub. Seetõttu jääb reeglina alles suur hulk igemealuseid ladestusi, millel on jätkuvalt hävitav mõju.
Lisaks on igemealuste hammaste eemaldamine äärmiselt vaevarikas ja pikk protsess ning patsient ei saa kunagi teada, kas sinna midagi jääb. Seetõttu ei ole tasulise kommertsvastuvõtu tingimustes kuigi tulus kulutada väärtuslikku aega väikeste igemealuse kivikeste otsimisele.
Teiseks- kui on tekkinud sügavad parodontaalsed taskud, siis neis luuakse ka pärast hambakatu eemaldamist ja põletikuvastast ravi tingimused infektsiooni tekkeks ja parodontiidi edasiseks progresseerumiseks.
Seetõttu on parodontiidi ravimise ainus viis, mis tagab paranemise, see, mis kõrvaldab:
→ periodontaalsed taskud,
→ eemaldage kõik subgingivaalsed ladestused,
→ eemaldage resorbeerunud luu asendanud granulatsioonkude.
Seda saab teha ainult parodontiidi ravis kasutatavate kirurgiliste meetodite abil.

Kirurgilised meetodid parodondi haiguste raviks

Parodontiidi kirurgiliseks sekkumiseks on mitu meetodit:

periodontaalsete taskute kuretaaž - "avatud" ja "suletud".
lapitööd.

1. Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž -

Operatsiooni eesmärk: granulatsiooni eemaldamine parodondi taskutest, igemealused hambaladestused. Tehnika miinused: küretaaž tehakse pimesi, puudub visuaalne juurte pinna ülevaade, parodontaalsed taskud, mistõttu jäävad nii granulatsiooni- kui hambaladestused massiliselt oma kohale.

Suletud kuretaaž võib olla enam-vähem efektiivne ainult kuni 3 mm madalate periodontaalsete taskute puhul, s.t. parodontiidi kõige kergem aste. Mõõduka ja raske astme parodontiidi korral võib suletud kuretaaž (granulatsioonide massi ajutise vähenemise tõttu) parandada igemete seisundit ainult ajutiselt, kuid see nähtus on vaid lühiajaline ja parodontiit areneb kindlasti edasi. Joonisel 7 (a,b) näete suletud kuretaažiks kasutatavaid instrumente.

Seda tüüpi kuretaaž on populaarne hambaravikliinikutes, kus ei ole kogenud parodondikirurgi ja seetõttu teostab operatsiooni tavaline hambaarst või koguni parodontoloog. Nendel spetsialistidel ei ole oskusi ega kogemusi suuõõne keeruliste kirurgiliste sekkumiste tegemiseks, mis hõlmavad avatud kuretaaž- ja lapioperatsioone.

2. Parodontaalsete taskute avatud kuretaaž -

Enne operatsiooni algust tuleb teha põhjalik ettevalmistus -

Pärast granulatsioonikoe eemaldamist, hambajuurte ja luukoe pinna antiseptilist töötlemist “istutatakse” sünteetiline luu sügavatesse luutaskutesse (joon. 10). See on vajalik luukoe taastamiseks. Loomulikult on seda võimatu täielikult taastada, kuid luutaskuid on täiesti võimalik vähendada.

Joonisel 11 (a,b) näete röntgenipilte ENNE ja 3 kuud PÄRAST operatsiooni. Röntgenpildil, mis on tehtud paar kuud pärast operatsiooni (joonis 11b), on kergesti näha luumassi suurenemine parodondi taskus.

Õmblemine. Õmblused asetatakse hammastevaheliste papillide piirkonda (joonis 12). Operatsiooni lõpus kantakse ka igemeside, mis kaitseb operatsioonipiirkonda ja soodustab kiiremat paranemist. Õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast operatsiooni.

3. Parodontiidi klapi operatsioon -

Operatsiooni eesmärk: eemaldada kõik igemealused hambaladestused, eemaldada igemete alt põletikuline granulatsioonikude, likvideerida parodonditaskud, stimuleerida luukoe taastumist sünteetilise luukoe "ümberistutamise" abil. Need. täpselt sama, mis Open curettage'iga. Erinevus seisneb selles, et klapioperatsiooni ajal tehakse sisselõige 1-1,5 mm kaugusel igemete servast. See õhuke 1,5 mm igemejoon eemaldatakse veelgi. Seda seetõttu, et pikaajalise põletiku korral muutub marginaalne igeme nii, et see ei mahu kunagi tihedalt vastu hammaste pinda ja seetõttu tuleb see eemaldada.

Kuna limaskesta klapid on liikuvad, venitatakse need operatsiooni lõpus hambakaelani, mis enamikul juhtudel takistab igemete “kukkumist”. Lapioperatsioonide meetodid on olemas mitte ainult generaliseerunud parodontiidi, vaid ka näiteks igemete taandumise korral.

Periodontaalsete taskute kuretaaž: hind 2020

Kui palju maksab periodontaalsete taskute kureteerimine - 2020. aasta hind Moskvas sõltub nii tehnika tüübist kui ka kasutatud materjalide (peamiselt luumaterjali) maksumusest.

periodontaalsete taskute suletud kuretaaž - 1 hamba hind on alates 500 rubla.
taskute avatud kuretaaž - 1 hamba hind on alates 1500 rubla.
lapitöö - 1 hamba hind on alates 2500 rubla ja 6-8 hambaga segment - alates 10 000 rubla.

See kulu ei sisalda reeglina luumaterjali hinda. Võib kasutada kvaliteetse kalli luumaterjalina Bio-Oss (Šveits) - 6500 rubla. 0,5 g paki eest ja mitu korda odavamad vene ravimid nagu Kolapol ja Kollapan.

Küretaaž, lapitöö: ülevaated

Võtan lühidalt kokku patsientide tagasiside pärast erinevat tüüpi sekkumisi.

Suletud küretaaž –
seda tasub teha ainult parodontiidi algvormiga, kui on ainult madalad kuni 2-3 mm parodontaalsed taskud. Mõõduka ja raske parodontiidi korral, sügavate parodontaalsete taskute olemasolul, on see absoluutselt ebaefektiivne. Operatsioon võtab aga vähe aega, on kergesti talutav, ei vaja kõrgelt kvalifitseeritud arsti (tavaliselt teevad seda meelsasti hambaarstid, kellel pole suurte operatsioonide oskusi) ja see on suhteliselt odav. See on ainus positiivne külg.

Avatud kuretaaži ja klapi operatsioon –
Plussid – need on ainsad tehnikad, mis võimaldavad likvideerida parodontaalseid taskuid ja saavutada parodontiidi stabiliseerumine, samuti vähendada luukoe siirdamisest tingitud luukoe atroofia hulka (mis võib ka vähendada hammaste liikuvust). Seega, kui soovite võimalikult kaua oma hammastega närida, on operatsioonimeetodi valik ilmne.

Miinused -

Nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti, seda peaksid tegema ainult parodontoloogiale spetsialiseerunud hambakirurgid.
Operatsioonid on kallid: need nõuavad lisaks arstile, õele tasumisele ka kallite kulumaterjalide ostmist, nagu sünteetiline luukude, kallis õmblusmaterjal (peab olema monofilament) jne.
Põletikulise granulatsioonikoe ja põletikulise igeme eemaldamisega võib kaasneda igemete “langus” (s.o juure eksponeerimine). Juure kokkupuute ulatus sõltub otseselt luukoe atroofia esialgsest kogusest.
Samuti muutuvad pärast operatsiooni ajutiselt igemepapillide välimus, mis on lamedad ega hõivata kogu hammastevahelist ruumi. Mõne kuu pärast taastuvad igemepapillid oma normaalse kujuga ja seega kaovad hambavahed.
Operatsioon on ajaliselt pikk: 7-8 hambast koosnev segment võtab aega umbes 2 tundi.

Allikad:

1. Lisa. professionaalne,
2. Tuginedes isiklikule kogemusele parodontoloogina,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. "Kosmeetilise ja rekonstruktiivse periodontaalse kirurgia atlas" (Cohen E.).

Igemetasku on süvend, mis eraldab igemet hambast. Periodontaalsete kudede haiguse korral see suureneb, mille tõttu toiduosakesed langevad süvendisse, koguneb pehme hambakatt ja ladestub hambakivi. Need ebasoodsad tegurid põhjustavad igemepõletikku ja kui neid ei ravita, põhjustavad need hammaste lõtvumist ja järkjärgulist väljalangemist. Nende kaotust saate vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Tavaliselt süvendatakse igeme tasku mitte rohkem kui 3 mm. Pehmetest kudedest moodustunud kaela väike sügavus ei takista selle isepuhastumist. Igemetaskute progresseeruv süvenemine ja põletik on periodontaalse haiguse iseloomulik sümptom. Hammastevaheline ige paisub, hakkab valutama ja sealt võib tekkida mäda. Haiguse arengu algstaadium on gingiviit. Selles etapis on põletikku üsna lihtne eemaldada - peate hoolikalt jälgima suuhügieeni, regulaarselt läbima professionaalse hambapuhastuse pehme ja kõva hambakatu eemaldamisega, loputama suud antiseptikumide ja ravimtaimede infusioonidega.

Põletikulise protsessi edasise arenguga kaasneb bakterite arvu märkimisväärne suurenemine. Nende poolt eritatavad ensüümid mõjutavad parodondi kiude negatiivselt, põhjustades järk-järgult nende hävimise. Selles etapis läbivad igemetaskud mitmeid muutusi ja muutuvad periodontaalseks. Põletikulise protsessi aktiivsus suureneb, sellest mõjutatud pehmed koed veritsevad puudutamisel, igemetel tekib erosioon.

Hamba ja igeme vaheline õõnsus muutub sügavamaks, hambumuse terviklikkust tagavad sidekoed on põletikust mõjutatud ja nõrgenevad.

Igemetaskute ravi ja puhastamise puudumisel levib protsess mitte ainult parodondi sidemete kiududesse, vaid ka lõualuu luukoesse.

Igemete taandumine toob kaasa hamba järkjärgulise paljastamise. Hävinud koed ei suuda juure tippu auku kinnitada ja ühel hetkel kukub see välja.

Haiguse algstaadiumis pestakse igemete taskuid kord aastas antibakteriaalse ainega. Lisaks on ette nähtud ravimite igapäevane manustamine kahjustatud piirkondadele, suu loputamine ravimkoostistega. Mõõduka parodontiidi korral on efektiivne kuretaažimeetod, raske haiguse kulgu korral kasutatakse fotodünaamilisi, kirurgilisi meetodeid ja trosslahast.

Kuretaaži tüübid, protseduuri näidustused

On avatud ja suletud tüüpi kuretaaži. See tehnika eemaldab tõhusalt hambakivi, toidujäänused, kahjustatud igemekoe ja pehmenenud hambatsemendi. Suletud kuretaaži jaoks kasutatakse dioodlaserit või ultraheli skalerit. Seda igemetaskute ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui hammast ümbritseva õõnsuse sügavus ei ületa 5 mm. Süvend puhastatakse, hambajuur töödeldakse ja poleeritakse, kahjustatud koed eemaldatakse. See aitab taastada seost hammaste ja igemete vahel.

Avatud kuretaaž on kirurgiline sekkumine kohaliku tuimestuse abil. Operatsiooni käigus lõigatakse lahti hambavahepapillide piirkonna kude, eemaldatakse hambakivi, puhastatakse igemetasku põhjalikult ladestustest. Seejärel rakendatakse ravimit, mis kiirendab epiteeli kasvu ja pärsib patogeensete mikroobide elutähtsat aktiivsust. Hambajuur poleeritakse, et limaskest tihedamalt selle külge kinnituks, ja haav õmmeldakse. Taastusravi periood pärast protseduuri on kaks nädalat, pärast mida patsiendid teatavad positiivsetest tulemustest - igeme ei veritse, ei valuta, hüperemia ja turse kaovad, tasku sügavus väheneb.

Kuretaaži näidustused on järgmised:

kooritud igemekoe tasku sügavus ületab 3 mm;
kogunenud suur hulk tahkeid hoiuseid;
igemeid mõjutab põletikuline protsess.

Fotodünaamiline meetod

Kaugelearenenud või raskekujulise periodontaalse haiguse mittekirurgiline ravimeetod võib olla fotodünaamilise ravi abil. Enne protseduuri tehakse see, misjärel töödeldakse igemeid spirulina vetikatest saadud klorofülliga. Vastuseks selle kasutamisele hakkavad epiteelirakud tootma fotosensibiliseerivaid aineid. 30 minuti pärast saadab arst haigele koele laserkiire. Selle kiirgus viib fotosensibilisaatorite lagunemiseni koos aktiivse hapniku vabanemisega.

Oksüdatiivse protsessi mõjul hävivad täielikult põletikku tekitanud mikroobid. Arst eemaldab kahjustatud kudede alad ja sulgeb igemetasku. Selle ravimeetodi eelis: säästev, valutu toime ja kõrge efektiivsus – piisab ühest protseduurist põletiku ja verejooksu kõrvaldamiseks. Igemetele moodustub kile, mis takistab infektsiooni tungimist ja haiguse kordumist. Osteogeensete preparaatide ja aminohapete kasutamine aitab kaasa kahjustatud kudede taastamisele.

Kui parodonditasku sügavus on üle 4–5 mm, kasutatakse lapitehnikat. Operatsiooni käigus eraldatakse ige hamba pinnast, eemaldatakse tasku sisu, puhastatud õõnsus ja juur töödeldakse antiseptikuga. Seejärel fikseeritakse igemete pehmed koed õmblustega õigesse asendisse. Enamikul juhtudel annab meetod positiivseid tulemusi. Selle puudused hõlmavad patsiendi kogetud stressi ja pikka taastumisperioodi.

Kaabliga lahas

See ravimeetod võimaldab teil tugevdada hambaid, mis on hakanud lahti minema. Splinting tehnoloogia seisneb hambumuse liikuvate üksuste sidumises aramiidniidiga, mis on eriti vastupidav. Piki külgnevate hammaste perimeetrit puuritakse õhukesed sooned, pärast paigaldamist kaetakse niit peegeldava materjaliga. Täidise värvus ühtib hammaste tooniga, seega on see peaaegu nähtamatu.

Kaabellahastusmeetod hoiab ära hambumuse lõdvenemise, tagades samal ajal hammaste loomuliku liikuvuse, vältides lõualuude atrofeerumist. Aramiidniidiga kinnitamine ei häiri diktsiooni ega tekita patsiendil ebamugavust. Hambumuse tühimike taastamiseks kaotatud hammaste asemel on soovitatav kasutada proteese, mis ei ole valmistatud metallkeraamikast, vaid kombineerivad keraamikat ja klaasi või titaani, et mitte koormata lõualuu üle.

Parodontiidi algstaadiumis võite igemete seisundi parandamiseks kasutada traditsioonilise meditsiini retseptide järgi taimsetest koostisosadest valmistatud preparaate. Nad pärsivad baktereid ja parandavad haavade paranemist. Lisaks on kasulik masseerida igemeid pehmete harjastega hambaharjaga, seejärel loputada suud kummeli, tammekoore või salvei tõmmistega.

Hea raviefekti tagavad järgmised vahendid:

Küpsemata kreeka pähklite koor, mis on infundeeritud oliiviõliga (1 supilusikatäis 250 ml kohta). Infusiooniks tuleb segu panna külmkappi. Aeg-ajalt peate võtma purgi ja raputama. Nädala pärast kurna ja kasuta igemete määrimiseks 3-5 korda päevas.
Jahubanaani infusioon või mahl. Infusiooni valmistamiseks vala 20 g lehti klaasi keeva veega. Kasuta suuveeks. Taime värsketest lehtedest pressitud mahla kantakse haigetele igemepiirkondadele 3 korda päevas.
Kompressid riivitud värskest peedist. Mass, ilma pigistamata, mähitakse marli ja hoitakse igeme peal 15 minutit. Kasutamise sagedus - 3 korda päevas.
Rohu mägismaa neeru infusioon. Valage lusikatäis taime purustatud vegetatiivseid osi klaasi keeva veega. Lase tõmmata 15 min. Kasutage 2 korda päevas, kandes igemetele sooja infusiooniga niisutatud tampoone.
Purustatud astelpajumarjadest valmistatud koor. Mähi puuviljamass kahekihilisse marlitükki ja kanna haigetele kohtadele 2 korda päevas 20 minuti jooksul.
Viburnumi puuviljade tinktuur meega. 500 g marju on vaja segada sama koguse tatrameega ja 500 ml 70% etüül(meditsiinilise) alkoholiga. Pange 2 nädalaks pimedasse kohta. Kuidas kasutada: 1 spl. l. 3-4 korda päevas 20 minutit. enne sööki. Ravimi võtmine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja ravida parodondi haigust. Lisaks võib igemetele kanda tinktuuriga niisutatud vatitupsu.

Periodontaalse haiguse arengu ennetamine

Igemepõletike ja igemetaskute süvenemise vältimiseks võimaldab regulaarne hammaste harjamine, suu loputamine peale igat söögikorda, hambaniidi (spetsiaalne niit) kasutamine hambavahede puhastamiseks võimaldab. Korrapäraselt, kuid mitte pidevalt, tuleks kõvade jääkide eemaldamiseks kasutada abrasiivseid aineid sisaldavaid pastasid. Kvaliteetne hambakivi eemaldamine tagab professionaalse hammaste puhastamise ultraheli abil.

Suuõõnes esinevate patoloogiliste protsesside õigeaegseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks on soovitatav külastada hambaarsti 2 korda aastas.

Parodontiit: määratlus, põhjused, sümptomid

Periodontaalsed (igemetaskud) on patoloogilised moodustised igeme ja hamba kudede vahel, mis tekivad dentoepiteeli kinnituse rikkumise tulemusena ning on märk põletikulistest ja destruktiivsetest muutustest hammast ümbritsevates kudedes (parodont).

Periodontaalsete taskute olemasolu on erineva päritoluga idiopaatilise periodontopaatia üks peamisi kriteeriume.

Anatoomiline viide

Hamba ühendus lõualuuga toimub tänu spetsiaalsele sidemele, mis on rikas 2a tüüpi kollageenikiudude - periodontsiumiga. Seda sidet on vaja hamba pehmendamiseks, närimiskoormuse vähendamiseks ja selle ühtlaseks jaotamiseks närimise ajal.

Tavaliselt on parodondi paksus umbes 0,2 mm ja see on hermeetiliselt kaitstud suuõõnes mikroorganismide kahjulike mõjude eest dentoepiteliaalse ühenduskohaga - igeme lamerakujulise keratiniseerimata epiteeli vooder, mis on kinnitatud hamba tsemendi külge . Igeme ja hambakaela vahelist ruumi nimetatakse siis igemesooneks.

Teatud tegurite mõjul on võimalik periodontaalne rõhu vähendamine, mis viib selle saastumiseni suuõõne mikroflooraga, põletikuliste muutuste tekkeni ja selle tulemusena selles.

Igemetaskute tekke põhjused

Patoloogilised muutused periodontaalsetes kudedes on multifaktoriaalsed. Periodontaalse tasku moodustumise peamised põhjused on:

Taskute tekkimine igemes on omane põletikulise komponendiga periodontaalsetele haigustele ehk idiopaatilistele periodontopaatiatele, kus hambaid ümbritsevate kudede põletik on üks üldhaiguse sümptomeid. Reeglina on need troofilised (suhkurtõbi, pikaajaline suitsetamine) ainevahetushäired, luukoe haigused (histiotsütoos) või seisundid, mis põhjustavad tõsist immunosupressiooni (leukeemia).

Sümptomid, haiguse areng ja progresseerumine

Pärast parodondi saastumist suuõõne mikroobidega osaleb see põletikulises protsessis. Hammast ümbritsev luukude on reaktiivse põletiku piirkonnas (st kogeb seda protsessi käivitavate bioloogiliselt aktiivsete ainete toimet) ja koeturse tõttu on ka ebapiisav verevarustus.

See toob kaasa parodondi lähedal oleva luu pöördumatu resorptsiooni ja igemetaskute süvenemise. Need muutused on oma olemuselt alati progresseeruvad ja nendega kaasneb nii luukoe kadu kui ka selle vähenemine (osteoporoosi nähtus).

Kõigi nende muutustega kaasnevad sümptomid, mis sõltuvad parodontiidi vormist ja selle raskusastmest:

vastavalt kahjustuse ulatusele: ja;
vastavalt kliinilisele kulule: äge, krooniline, ägenenud;
vastavalt muudatuste tõsidusele:
- 1 kraad (taskute sügavus ei ületa 3,5 mm),
- 2. klass (hambatasku sügavus 3,5–5 mm),
- 3 kraadi (tasku suureneb 5-7 mm-ni),
- 4 kraadi (ZDK sügavus üle 7 mm).

Sarnase tõlgendusega:

1 kraad vastab luukadudele kuni 1/3 juure pikkusest;
2 kraadi - 1/3 kuni 1/2;
3 kraadi - 1/2 kuni 2/3;
4 kraadi - juurte kokkupuude rohkem kui 2/3 nende pikkusest.

1-2 raskusastmega kroonilise parodontiidi korral ei tunne patsiendid erilist ärevust. Närimisel saavad nad vaid aeg-ajalt märgata tahke toidu välimust. Hilisemas etapis täheldatakse patoloogilist haigust.

Kaasnevad parodontiidi ägedad vormid ja kroonilise protsessi ägenemine periodontaalne verejooks. Rasketel juhtudel on võimalik kehatemperatuuri tõus kuni 38 0 C, nõrkus, süljeeritus, väljendunud ja valulik turse ja igemete hüpereemia koos positiivse kõikumise sümptomiga (nn.). Parodontiidi 3-4 raskusastmega kaasneb ka hammaste liikuvus.

Idiopaatilistel periodontopaatiatel on ägenemise perioodidel väljendunud põletikuline komponent. Üldise haiguse taustal tekivad parodondi abstsessid, patoloogilised muutused parodondis kipuvad kiiresti arenema.

Diagnostilised kriteeriumid

Arst selgitab välja parodonditaskute lokaliseerimine, tekkepõhjus, kaasuva haiguse raskusaste ja kliiniline vorm. Kõik see teave moodustab lõpliku diagnoosi. Selleks kasutamiseks:

küsitlus, elu anamneesi kogumine;
ülevaatus; Kulazhenko järgi tehtud test kapillaaride vastupidavuse määramiseks mehaanilisele pingele;
suuhügieeni taseme hindamine;
tuvastamine: Schiller-Pisarevi test;
(ortopantomograafia);
muud luumuutuste visualiseerimise meetodid (MRI, CT);
reograafia, kui ilmneb parodondi kudede alatoitumise patogeneetiline komponent.

Lõpliku diagnoosi saab arst teha ainult siis, kui on olemas järgmised 4 kriteeriumi:

Fotol on igemetaskute mõõtmiseks kasutatud periodontaalset sondi.

Sümptomaatilise gingiviidi esinemine. Uurimisel on igemed punased või sinakad, Schiller-Pisarevi test on positiivne.
Seal on periodontaalsed taskud. Uuritakse suuõõne uurimisel. Arst mõõdab nende sügavust närimishammaste puhul 4 pinna ja eesmiste hammaste puhul 2 pinna piirkonnast. Iga hammast tuleb mõõta. Nad kasutavad spetsiaalseid periodontaalseid sonde, millel on spetsiaalne märgistus ja turvaline palliga ots; protsessi raskusaste määratakse igemetasku maksimaalse sügavuse alusel.
Kortikaalse luuplaadi terviklikkuse rikkumine. Periodontaalsete taskute moodustumine algab tiheda luukihi põletikulise lüüsiga, mis moodustab interdentaalse vaheseina ülemise osa, mis eristab parodontiiti mittepõletikulise iseloomuga düstroofsetest protsessidest.
Osteoporoos. Diferentsiaaldiagnostikas on oluline määrata luukoe tiheduse ja mineraliseerumise aste. Periodontiidi korral täheldatakse selle harvaesinemist, samas kui parodondi haigusega kaasneb osteoskleroos (luu paksenemine).

Ravi meetodid

On olemas täpselt määratletud meetmete komplekt, mida kasutatakse parodontaalsete taskute raviks ja nende teket provotseerivate haiguste ennetamiseks:

Tahkete hoiuste eemaldamine (- vähemalt 1 kord kuue kuu jooksul).
, mille puhul eemaldatakse spetsiaalsete konksudega igemealune kivi ja granulatsioonikude. On avatud ja suletud. Seda kasutatakse alates haiguse 2. raskusastmest.
. Toimub hammaste stabiliseerumine luus tänu armkoe tekkele igemes, mis hammast kinni hoiab. See on näidustatud parodontiidi 2-4 raskusastme korral.
Osteotroopsete materjalide kasutamine. Vestibuloplastika koos luukoe kasvu indutseerivate materjalide ümberistutamisega.
Vestibuloplastika allograftidega.
. 3 raskusastme ja hammaste liikuvuse olemasoluga on need suurema stabiilsuse tagamiseks omavahel ühendatud.
Valikuline lihvimine ja ratsionaalne proteesimine on näidustatud haiguse 3. raskusastmel, kui liigsest liikuvusest tekib traumaatiline oklusioon ja on vaja taastada interalveolaarne kõrgus.

Periodontaalsete taskute ravimeetodid on tihedalt seotud nende moodustumise vältimisega.

Saadaval kõigile

Samuti on vajalik 2 korda päevas keskmise kõvadusega harjaga kroonilises faasis või pehme harjaga ägenemise ajal ning spetsiaalsete soolalahust ja antibiootikume sisaldavate pastade kasutamine 1 kord päevas ägenemise ajal. Lisaks on soovitatav kasutada suuhügieeniks, kasutada toidujääkide eemaldamiseks kinnipidamiskohtadest.

Sellesse tuleks suhtuda vastutustundlikult. Pärast iga sööki või ägenemise ajal 5-6 korda päevas on vaja suud loputada ravimtaimede või antiseptiliste lahustega. Keha tugevdamiseks ei ole üleliigne võtta antihistamiini, vitamiine, immunomoduleerivaid aineid.

Esmane ennetamine on haiguse alguse vältimine. Selleks peab patsient tegelema taastavate protseduuridega, koostama piisava dieedi, viima läbi tõhusat ja regulaarset individuaalset ja professionaalset suuhügieeni, ravima ortodontilist patoloogiat, kui see on olemas.

Sekundaarseks ennetuseks on oluline järgida arsti soovitusi, kasutada spetsiaalseid hambapastasid ja hambaniiti, niisutajaid ning regulaarselt loputada suud.

Tertsiaarses ennetuses on vaja luua tingimused hammaste fikseerimiseks luus. Sobib immunomoduleeriv, antihistamiin, vitamiiniteraapia, vestibuloplastika, kuretaaž, splinting.

Kokkuvõtteks või tagajärgede kohta

Igemetaskud toovad kaasa hammaste lõdvenemise, mille tõttu nad ei saa toidu jahvatamise funktsiooni täielikult täita. See on täis seedetrakti haiguste arengut. Lisaks on parodontiit hammaste varase väljalangemise peamine põhjus. Hammaste kaotuse järgse luukoe resorptsiooni tõttu tekivad raskused luumoodustiste atroofia tõttu suuõõnes.

Interalveolaarse kõrguse järsk langus võib sel juhul põhjustada düstroofseid, funktsionaalseid ja põletikulisi muutusi temporomandibulaarses liigeses: artriit, deformeeruv osteoartroos, Kosteni sündroom.

Periodontaalsete taskute moodustumine viitab tõsise kroonilise haiguse (parodontiidi) tekkele, mis nõuab suuõõne seisundi pidevat jälgimist ja ravi, mille eesmärk on võimalikult palju aeglustada põletikulist reaktsiooni ja hammaste väljalangemist.

Sel juhul on muudatused alati pöördumatud, kuid vastutustundliku lähenemisega ravile suudab patsient hammaste kaotust ja üleminekut eemaldatavate proteeside kasutamisele oluliselt edasi lükata.

Hamba ja igeme vahele tekkivat lohku nimetatakse igemetaskuks. Tavalises olekus ei ületa süvendi suurus kolme millimeetrit. See võimaldab seda puhastada erinevatest epiteeli jääkidest, toidust, mis kogunevad hamba ümber moodustunud kaela ruumi.

Igemetasku on pöörduv seisund, mida saab korraliku hügieeniga ravida. Haiguse, näiteks parodondihaiguse korral on vajalik ravi hambaarsti juures. Eriti põletiku, valulikkuse, igemete turse korral, millega kaasneb mäda eraldumine, võib kasutada kirurgilist operatsiooni. Vastasel juhul põhjustab see hammaste kaotust.

Igemetasku põletikuga viiakse ravi läbi erineval viisil. Kui sügavus ei ületa 4 mm, rakendatakse ravimeetodeid. Kõigepealt on vaja läbi viia hambakatu, hambakivi, mikroobide, ladestuste puhastamine, et kael sulguks, taastuks igemete kinnitumine hammastele.

Haiguse arengu varases staadiumis viiakse läbi loputamine antiseptiliste lahuste, ravimitega, hoolikad hügieeniprotseduurid.

Verejooksu korral tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi järgmiste abinõudega:

Käsitööriistad;
ultraheli skaler;
fotosensibilisaator;
kirurgia.

Taskupiirkond puhastatakse ultraheliskleraga, seejärel töödeldakse hambajuure pinda poleerimisega. Üleliigsed kasvud eemaldatakse põletikulisest koest. Seega on taastamisprotsessiks tagatud tingimused igemete normaalseks kinnitumiseks hammastele.

Fotodünaamiline teraapia - kaasaegne meetod, mille abil ravitakse haiguse kaugelearenenud vormi ilma kirurgilise sekkumiseta. Meetodi põhimõte seisneb selles, et peale hammaste pesemist kantakse igemete pinnale spetsiaalne kontsentreeritud klorofüllist koosnev aine.

Ultraheliseadme "Vector" tööpõhimõte

Seda saadakse spirulliinidest – merevetikatest. Ravimi toimel hävinud, põletikulistes rakkudes tekivad valgustundlikkust suurendavad ained ja pärast seda rakendab spetsialist teatud aja möödudes igemetele laserkiire. Selle valgus mõjub valgustundlikele ainetele hapniku vabanemisega. Sel juhul toimub aktiivne oksüdatiivne reaktsioon, mille tagajärjel surevad patogeensed taimed ja kahjulikud bakterid. Kui parodondi tasku kahjustatud koepiirkonnad eemaldatakse, sulgub see täielikult. Ühe protseduuri abil saate tasku täielikult ravida ja vabaneda põletikust, verejooksust. Kui ravi tehakse laseriga, siis tekib limaskestale kaitsev moodustis, mis ei lase mikroobidel igemetesse sattuda, samuti aitab taastada tasku normaalset seisundit. Pärast nakatunud igemekoe eemaldamise protseduuride läbiviimist tuleb luukoe taastada. Edukas ravi on parodondi liigeste ja igemete funktsioonide täielik taastamine.

Kui tasku on üle 4 mm, on vajalik kirurgiline operatsioon.

Selleks kasutatakse lapitehnikat, mille käigus kooritakse igemed ära mitme läheduses asuva hamba piirkonnast. Pärast avamist puhastatakse taskud käsitsi, seejärel töödeldakse hambajuurt ja õmmeldakse ige.

Igemekanali kirurgiline ravi

Peaaegu alati tehakse selline operatsioon positiivse mõjuga, kuid protseduuri ainsaks puuduseks võib olla psühholoogilises plaanis keerukus patsiendi enda jaoks. Võite kaaluda hambatasku toimimise tulemust, mille foto on esitatud ülal.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas ravida igemetaskut hammaste vahel kuretaažitehnoloogia abil, mida spetsialistid sageli soovitavad. Seda peetakse tõhusaks ja vähem valusaks. Eristage avatud ja suletud meetodeid. Protseduuri käigus puhastatakse igemetaskud põhjalikult ladestustest, hambakivist ja muutunud kudedest.

Hambaarst määrab puhastuse, võttes arvesse haiguse astet.

Suletud küretaaž läbi laseriga, ultraheli väikese moodustumise sügavusega, mis ei ületa 5 mm.
Avatud küretaaž on kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi anesteetikumide abil. Protsessi käigus tehakse igemetesse interdentaalsete papillide piirkonda sisselõige, seejärel puhastatakse ja rakendatakse tõhusaks paranemiseks vahendeid, mille järel haav õmmeldakse.

Tulemus pärast kuretaaži on märgatav kahe nädala pärast. Kaovad tursed, punetus, igemete veritsus, tasku sügavus väheneb. Et teada saada, kuidas ravida igemetaskuid, milline meetod oleks parem, peate haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel pöörduma spetsialistide poole.

Ravi, mis viiakse läbi arstide järelevalve all, hoiab ära mitmesuguseid tüsistusi.

Ennetavad tegevused

Et vältida korduvat ravi hambataskus, tuleks ennetusmeetmeid võtta õigeaegselt. Kuretaažiprotseduuri läbiviimisel määrab arst mitmeid ennetavaid meetmeid, mida tuleks regulaarselt läbi viia:

Igemehaiguste vältimiseks külastage hambaarsti vähemalt kaks korda aastas.

hambaid pesema;
kasutada puhastusvahendeid, abrasiivse toimega pastasid, kus sadestused eemaldatakse tahkete osakeste ja poleeritud hammaste abil;
kasutage hambavahede puhastamiseks niiti (hambaniiti);
hambakliiniku külastus profülaktikaks vähemalt kaks korda aastas;
arsti täiendavate soovituste järgimine vähendab taskute kasvu, hoiab ära erineva iseloomuga tüsistused.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Patsiendid küsivad hambaarsti poole pöördudes sageli, kas hambataskut saab kodus ravida.

Eksperdid ütlevad, et rahvapäraste ravimitega on täiesti võimalik ravida, kui haigusel pole tõsiseid tüsistusi.

Sel juhul võivad tõhusalt aidata antiseptilised lahused, haava paraneva toimega ravimtaimede keetmised. Mitmed retseptid leiate allpool.

Pähkel. Retseptis kasutatakse rohelist koort. Jahvatage supilusikatäis koort ja valage oliiviõli soojas olekus - 0,25 ml. Valage toode purki ja sulgege tihedalt, seejärel asetage aeg-ajalt loksutades nädalaks ajaks külmkappi. Pärast infusiooni saadud lahus filtreeritakse ja igemed määritakse viis korda päeva jooksul.
Plantain. Keedetud vesi - 0,25 ml valage 20 grammi purustatud jahubanaani lehti ja nõudke vähemalt tund. Nad loputavad suud neli korda päeva jooksul. Suvel aitab palju jahubanaanimahl, mille jaoks lehed blenderis purustatakse ja mahl marli abil välja pressitakse. Näete kummitaskute mahlaga töötlemise tulemust, mille foto on esitatud allpool. Positiivne mõju saavutatakse kolmandal päeval.
Psülliumi mahla kasutatakse sageli igemetasku raviks.
Eukalüptiõli. Lisage 200 ml keedetud vette 2 tl õli, segage, seejärel loputage vähemalt kolm korda päevas seitsme päeva jooksul. Tööriist sobib suurepäraselt igemete tugevdamiseks.
Vesinikperoksiidi. 1 tl peroksiidi lisatakse 100 ml veele. Suud tuleb loputada kaks korda päevas nädala jooksul.
Suhkrupeet. Riivi peet ja mässi saadud läga ühe teelusikatäit marli sisse, mahla ära pigista. Parandusvahendit rakendatakse põletikulistele piirkondadele viieteistkümneks minutiks. Protseduur viiakse läbi vähemalt kolm korda päevas uue kompressiga. Oodatav tulemus võib tulla pärast kahepäevast regulaarset ravi.
Highlanderi neer. Selle tööriistaga ravitakse nädala jooksul. Lusikatäis highlanderit valatakse 0,25 ml keedetud veega, seejärel infundeeritakse 25 minutit. Saadud tinktuuris on vaja niisutada tükk vati, kanda põletikulisele kohale, hoida 10 minutit. Vahendit rakendatakse kaks korda päevas. Infusioon kantakse kuumalt, kuid mitte keedetud.
Kuldsete vuntside lehed ja varred. Taime lehti kantakse põletikulistele kohtadele ja suud loputatakse varte tinktuuriga. Üks lusikatäis taime keedetakse poole liitri keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Loputamine toimub vähemalt kolm korda päevas.
Sidrunikoored. Hakitud sidrunikoort keedetakse klaasi keeva veega, jäetakse pooleks tunniks ja loputatakse suud kolm korda päevas kümne päeva jooksul.
F5 Sidrunikoorte infusioon – rahvapärane viis igemetasku raviks
Õhk, taruvaik. Saadud vahend on efektiivne põletiku, anesteetikumina, haavade paranemise korral. Ettevalmistus viiakse läbi eelnevalt viina lisamisega. Selleks on vaja ühte liitrit parima kvaliteediga viina, jahvatage juur koguses 250 gr ja taruvaik - 20 gr. Iga komponent võetakse eraldi, valatakse viiesaja milliliitri viinaga ja infundeeritakse kümme päeva igapäevase loksutamisega. Pärast ettevalmistamist jätkake raviga. Ravi viiakse läbi nelja nädala jooksul. Selleks sega teelusikatäis kalmusetinktuur taruvaigu tinktuuriga.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et igemehaiguste iseravi ilma spetsialistide nõuandeta ei ole soovitatav. Meditsiinilised protseduurid on soovitav läbi viia koos traditsiooniliste meetoditega traditsioonilise meditsiiniga.