Kuulmine mängib inimese ja eriti lapse elus väga olulist rolli. Kui laps ei kuule hästi, mõjutab see tema üldist, psühho-emotsionaalset arengut, iseloomuomadusi. Ja mis kõige tähtsam, kõne õigest moodustamisest.

Kuulmislangusega lastel on raske kuulda helisid inimese normaalse kõne helitugevuse vahemikus. Teiste tõsiste meditsiiniliste probleemidega sündinud imikutel on tõenäolisemalt kuulmiskaotuse sümptomid.

Enamik kurte lapsi sünnib normaalse kuulmisega vanematele. Kuid see haigus võib olla pärilik.

Kuulmiskaotust ei tuvastata sageli enne, kui laps on 2-, 3- või isegi 4-aastane. Suhtlemisoskuste kujunemise kriitiline vanus on sünnist kuni 3 aastani. Kui haigust ei diagnoosita ega ravita enne 6. elukuud, võivad sellel olla negatiivsed tagajärjed kõneoskuse arengule.

Kuulmiskaotust on kaks peamist kategooriat:

1. Tsentraalne kuulmislangus hõlmab probleeme teabe töötlemisega ajus.
2. Perifeerne kuulmislangus on seotud kuuldeaparaadi seadme rikkumisega. Perifeerne kuulmislangus jaguneb omakorda:

• Juhtiv kuulmislangus kõige levinum laste seas. See tekib siis, kui helide edastamine läbi välis- või keskkõrva on blokeeritud. Kõige sagedamini tekib selline kuulmislangus lapsepõlves infektsiooni tagajärjel. Piisav ravi enamikul juhtudel lahendab probleemi.
• Sensorineuraalne kuulmislangus tähendab heliinfo edastamise rikkumist sisekõrva juuksesensoorsetest rakkudest närvi, mis saadab helisid ajju. Sensorineuraalne kuulmislangus võib olla kaasasündinud või omandatud. See tekib pikaajalisel kokkupuutel valju müraga, infektsioonidega, tugeva löögiga pähe teatud ravimitega ravimise tagajärjel.
• Segatud kuulmislangus See on juhtivuse ja sensorineuraalse kuulmiskaotuse kombinatsioon.

Kuulmislangust mõõdetakse helitugevusega, mida inimene kuuleb ilma võimenduseta. Astme järgi eristatakse kerget, mõõdukat, keskmist ja rasket (või täielikku) kuulmislangust.

• kerge kuulmislangus. Laps tajub sosinat 1-3 meetri kaugusel, tavalist kõnet - 4 meetri kaugusel. Sellise kuulmislanguse astmega ei taju laps kõnet hästi, kui esineb kõrvalist müra või kõne on moonutatud.
• Kuulmiskaotuse keskmine raskusaste. Laps ei taju enam kui meetri kaugusel sosistatavat kõnet ja ei kuule vestluskõnet kaugemal kui 2-4 meetrit. Keskmise kuulmislanguse korral, isegi beebi jaoks mugavate vahemaade korral, on kõne tema jaoks loetamatu ja kordamine on vajalik.
• Raske kurtus. Laps ei erista sosinat isegi kõrva lähedal ja kuuleb vestluskõnet vähem kui 2 m kauguselt.Raske kuulmislangusega lapsed vajavad tavaliselt kuuldeaparaati.

Mõistet "kurt" kasutatakse siis, kui inimesel on nii sügav kuulmislangus, et ta ei saa teistega suhelda ainult hääle kaudu. Sellisel juhul ei ole ravi alati efektiivne.

Kurtus võib ilmneda igas vanuses . Selle sümptomeid on sageli raske tuvastada, eriti väikelastel.

Järgmised on tüüpilised arengu verstapostid normaalse kuulmisega lastele. Kuulmislangusega imikute ja väikelaste areng võib olla hilinenud:

• 0-3 kuud - vilgub, võpatab, liigub, kui kuuleb valju heli.
• 4-6 kuud - pöörab pea hääle poole ja teeb hääli ("oooh", "aaaah").
• 7-12 kuud - pöörab pead igas suunas, kust heli tuleb, lobiseb.
• 13-15 kuud - oskab osutada esemetele, kasutab õigesti sõnu "emme" ja "isa".
• 16-18 kuud – kasutab lihtsaid sõnu.
• 19-24 kuud – võib osutada oma kehaosadele. Pooled lapse öeldud sõnad on võõrastele mõistetavad.
• 25-36 kuud – kasutab kolme kuni viit lauset. Kolmveerand kasutatud sõnadest on kõrvalistele inimestele arusaadavad.

Laste kuulmislanguse hoiatavad sümptomid on järgmised:

• Teleri kuulamine suurema helitugevusega kui teised lapsed
• Soov istuda telerile lähemale, kui helitugevus tundub ülejäänud kohalolijatele normaalne
• Pidevad palved öeldut korrata
• Info tajumise raskused tunni ajal
• Probleemid keele ja kõnega
• Halva käitumise demonstreerimine
• tähelepanematus
• Kaebused kinniste kõrvade või kuulmisprobleemide kohta

Mitmete nende sümptomite kombinatsioon võib viidata ravi vajadusele. Oluline on võimalikult varakult ära tunda kuulmislanguse sümptomid. Ideaalis hiljemalt 6 kuu vanuselt. Kuulmislangust diagnoositakse sageli siis, kui lapsel on raskusi õppimisega.

Vastuvõtul küsib arst, millesse laps ja vanemad haiged olid. Ta suunab teid vajalikele uuringutele ja uurib hoolikalt lapse kõrvu, et määrata õige ravi.

Mõned kurtusega seotud seisundid on püsivad. Teised on ajutised. Igal juhul võtab probleemi lahendamine aega vähemalt mitu kuud.

Selleks, et laps ei kannataks kuulmislangust, tuleks järgida järgmisi reegleid:

• Oma tervise eest hoolitsemine raseduse ajal
• Keskkõrvapõletike asjatundlik ravi ja järelravi
• Vältige kokkupuudet väga valjude helidega

Kuulmiskaotuse kõrvaldamine

Ravi tulemus on parem, kui pöörate sümptomitele võimalikult vara tähelepanu.

Niipea, kui arst on tuvastanud sensorineuraalse kuulmislanguse ja tunnistanud, et ei ravi ega operatsioon probleemi ei lahenda (ja 90% juhtudest on see paraku täpselt nii), tuleb koheselt pöörduda kuulmisproteesisti poole. Ta valib teie lapsele kvaliteetse kuuldeaparaadi ja kohandab selle täpselt vastavalt kuulmislanguse individuaalsetele omadustele. Alles siis saab kuulmisprobleemidega laps kuulda, õppida rääkima, normaalselt areneda ja seejärel õppida tavakoolis. Seade tuleks valida võimalikult varakult, kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist (ideaaljuhul enne kuue kuu vanuseks saamist). Soodsaim periood keele omandamiseks on 7-12 kuud kuni 4 aastat. Mida hilisem - mida halvem on tulemus, seda rohkem on vanemate ja kurtide õpetajate pingutusi vaja, et laps kõne valdaks.

Juhtiva kuulmislanguse korral on prognoos soodsam. Kui laps kannatab sageli viirusnakkuste all, suurenevad tema adenoidid. Selle tagajärjeks on sagedane keskkõrvapõletik, kuulmislangus. On vaja tegeleda SARS-i ennetamisega, lapse kõvenemisega. Kui konservatiivne ravi ei aita, kasutage adenotoomiat - adenoidide eemaldamist. Kui lapsel on sage mädane keskkõrvapõletik, võivad tekkida kuulmekile rõngakujulised protsessid ja selle tagajärjel kuulmislangus. Nendel juhtudel tehakse kõrva kirurgiline sekkumine.

Kui kuulmislangust põhjustanud haigus diagnoositakse ja seda õigeaegselt ravitakse, on selle efektiivsus üsna kõrge, kuna laste kompenseerivad ja reparatiivsed võimed on palju suuremad kui täiskasvanutel.

Artikli koostas:

Otorinolarüngoloog, MHI "SDD "Nadezhda"

Kuulmine annab inimesele oskuse helisid hästi eristada, nautida muusikat ja kõne ilu. Kahjuks on haigusi, mis muudavad selle võimatuks, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Üks neist haigustest on sensoneuraalne kuulmislangus (kohleaarneuriit) – patoloogiline seisund, millega kaasneb kuulmisnärvi kahjustus ja progresseeruv kuulmislangus.

Selle diagnoosi tegemisel on oluline mitte raisata aega ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Sensorineuraalne kuulmislangus ägedas ja alaägedas staadiumis allub hästi ravile. Kui haiguse algusest möödub rohkem kui 3 kuud, muutub patoloogiline protsess krooniliseks ja terapeutiliste meetmete efektiivsus väheneb oluliselt.

Kuurordikompleksis "Nadežda. SPA & Sea Paradise” tegutseb Taastava Meditsiini ja Taastusravi Keskus, kus saab läbida sensoneuraalse kuulmislanguse ravi ja mitmeid taastavaid protseduure. Integreeritud lähenemine kuulmislanguse probleemi lahendamisele võimaldab teil saavutada märkimisväärset paranemist, saavutada märgatav üldine tervendav toime. Meie kuurordikompleksis töötavad kõrgelt kvalifitseeritud ja rikkalike praktiliste kogemustega arstid, kes on keskendunud eelkõige patsientide huvide austamisele.

Miks tekib sensorineuraalne kuulmislangus?

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Pärilik sensorineuraalne kuulmislangus esineb kõige sagedamini teiste geneetiliste kõrvalekallete taustal. Eksperdid usuvad, et hüpoksilised protsessid ja vigastused, mida vastsündinu saab emakas ja sünnituse ajal, võivad põhjustada kuulmislangust. Ema infektsioonid soodustavad ka loote sensorineuraalse kuulmislanguse progresseerumist. Olulist kahju lapse tervisele põhjustavad süüfilis, klamüüdia ja punetised, mida ema raseduse ajal põeb. Need haigused põhjustavad sageli enneaegset sünnitust, häirides sisemiste protsesside kulgu sündimata lapse kehas. Kuid siiani ei ole kaasasündinud kuulmiskaotuse arengu täpseid põhjuseid võimalik kindlaks teha.

Haiguse omandatud vorm areneb järgmiste ebasoodsate tegurite tõttu:

• nakkus- ja põletikulised protsessid: gripp, herpesinfektsioon, punetised, mumps, süüfilis, meningiit;
• kuulmisnärvi toksiline kahjustus mürgistuse tagajärjel, mis tekib teatud ravimite (tsütostaatikumid, aminoglükosiidantibiootikumid, arseen, salitsülaadid) võtmise ajal, kokkupuude raskmetallide sooladega, bensiin;
• kuulmisorgani pikaajaline kokkupuude müraga: lühiajaline tugev kokkupuude või pikaajaline kokkupuude mürarikkas ruumis võib põhjustada ajutist kuulmislangust või püsivat kuulmislangust;
• ototoksiliste ravimite võtmine, mis kahjustavad kõrva struktuure;
• põletikulised protsessid sisekõrvas (labürindiit) ja ajumembraanides (meningiit);
• patoloogilised kasvajad, mis põhjustavad kuulmisnärvi kokkusurumist;
• allergilised reaktsioonid ravimitele, toidule, taimede õietolmule, seente eostele;
• Meniere'i tõbi, mida iseloomustab vedeliku kogunemine sisekõrva;
• vanusega seotud muutused, mis põhjustavad kuulmisorgani struktuurides degeneratiivseid protsesse ja kuulmislanguse teket;
• otoskleroos - luukoe liigne kasv keskkõrva ümber.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse sümptomid

Kohleaarse neuriidi iseloomulik tunnus on kuulmislangus pideva müraga kokkupuute taustal. Kliinilised ilmingud tekivad tavaliselt ootamatult, pärast nakkushaigust või kokkupuudet müraga. Kuulmiskaotuse sümptomitega võivad kaasneda iiveldus, pearinglus, vestibulaarsed häired, ebastabiilsus kõndimisel. Sensorineuraalne kuulmislangus mõjutab nii ühte kõrva kui ka mõlemat korraga. Kahepoolse protsessiga täheldatakse kõnehäireid: kõne muutub ilmekaks ja ebajärjekindlaks.

Äkki tekkiv müra kõrvas on murettekitav märk, mis peaks viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja läbima asjakohase uuringu. Kaasaegse otolarüngoloogia võimalused võimaldavad lühikese ajaga panna õige diagnoosi ja valida sobiva raviskeemi sensorineuraalse kuulmislanguse korral.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse kahtluse uurimine

Kohleaarse neuriidi korral on oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse arengu tõelised põhjused. Spetsialistid viivad läbi diferentsiaaldiagnostikat, et välistada muude haiguste esinemine, millega kaasneb kuulmiskahjustus. Peamine viis kuulmistaju teravuse hindamiseks on audiomeetria. Uuring viiakse läbi kaasaegse elektroakustilise varustusega, mis võimaldab määrata patsiendile tajutava minimaalse helitugevuse.

Kohleaarse neuriidi korral ei saa patsiendid valdavalt kõrgeid helisid. Täiendav uurimismeetod on akustiline impedantsomeetria – meetod, mis võimaldab tuvastada helijuhtivuse rikkumisi. Samuti peavad spetsialistid hindama väliskõrva ja trummikile seisundit, mida saab teha selliste uuringutega nagu mikrootoskoopia ja otoskoopia.

Kuulmiskaotuse ravi tunnused

Neurosensoorse kuulmislanguse ravi peamine ülesanne on kuulmise normaliseerimine. Rakendatavate ravimeetodite efektiivsus sõltub otseselt haiguse staadiumist, mil patsient pöördub arsti poole. On vaja täielikult kõrvaldada eelsoodumustegurite negatiivne mõju: müra, nakkusprotsessid, hormonaalsed häired ja ototoksiliste ravimite kasutamine.

Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis taastavad normaalse vereringe kuulmisorgani ja aju struktuurides, samuti ravimite määramist, mis suurendavad närvikudede metaboolseid reaktsioone. Ravi lähenemisviis peaks olema terviklik, mille eesmärk on kõrvaldada mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka selle arengu peamised põhjused. Kroonilise kuulmislangusega võib kaasneda pöördumatu kuulmislangus ja see nõuab kuuldeaparaate. Varase ravi ja täieliku taastusraviga on võimalik kuulmist osaliselt või täielikult taastada.

Füsioterapeutilised meetodid on väga tõhusad: meditsiiniline elektroforees, ringdušš, mudaravi, joodi-broomi vannid, elektrouni, laserpunktsioon, elektriline stimulatsioon, galvaniseerimine, emakakaela-krae tsooni massaaž ja muud protseduurid. Meie Taastava Meditsiini ja Taastusravi Keskuse seinte vahel on medikamentoosse ravikuuri läbinud patsientidel võimalus kompleksfüsioteraapia käigus parandada oma enesetunnet ja likvideerida sensoneuraalse kuulmislanguse tagajärgi.

Kuulmiskaotuse ennetamine

Sensoneuraalse kuulmislanguse tekke vältimiseks on vaja võtta kasutusele kõik võimalikud meetmed, et kõrvaldada kuulmisnärvi survet või kahjustust põhjustavate tegurite mõju, samuti kõrva struktuuride toksiline kahjustus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad mürarikastes tööstusharudes, puutuvad pidevalt kokku mürgiste ainetega ja võtavad ravimeid, mis võivad kahjustada kuulmisnärvi. Kui müraga kokkupuudet ei ole võimalik vältida, on soovitatav järgida ohutusmeetmeid ja töötada ainult spetsiaalsetes kõrvaklappides. Samuti on vaja regulaarselt teha lühikesi pause, mis tuleb teha müraallikatest eemal.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata naiste kuulmislanguse ennetamisele raseduse ajal, et vältida kaasasündinud patoloogia arengut lapsel. Tehke endast parim, et kaitsta end nakkusetekitajate eest: gripihooajal piirake avalike kohtade külastamist, peske sageli käsi ja alustage immuunsüsteemi tugevdamisega paar kuud enne külmade tulekut.

Pakume oma spaakompleksi klientidele spetsiaalset programmi, mis sisaldab kaasaegseid diagnostika- ja ravimeetodeid. Nina-kurguarst töötab teile välja individuaalse raviprogrammi, võttes arvesse diagnostilisi andmeid, anamneesi ja erialast läbivaatust. Kuulujutt on rikkus ja me teeme kõik, et see teile tagastada!

/ / / / / / / / / / / / / / / / / / /
VÕI VAATA ARVIOTSINGUT:

kuulmislangus

Püsiv kuulmislangus, mis põhjustab kõne mõistmise raskusi. Põhjused: trummikile ja kuulmisluude liikuvuse halvenemine, keskkõrva ägeda ja kroonilise põletiku tagajärjel (trummikile perforatsioon, armid ja adhesioonid); Eustachia toru barofunktsiooni rikkumine adenoidides; patoloogilised muutused sisekõrvas ja kuulmisnärvis, mis tekivad gripi, sarlakite, leetrite jms korral. Kuulmislangusel on kolm astet: kerge (sosinat tajutakse 1-3 m kauguselt ja kõnekeeles - rohkem kui 4 m); keskmine (sosina kõne - vähem kui 1 m, kõnekeelne kõne - vähem kui 2-4 m); raske (sosinat ei tajuta, kõnekeelne kõne on alla 1 m). Kuulmiskaotuse astme täpne määramine on võimalik audiomeetrilise uuringuga.

6. Ravi. Vaatamata reeglina püsivatele muutustele kuulmisorganis, on mõnel juhul võimalik kuulmist parandada konservatiivse (kõrvapuhumine, kuulmekile pneumomassaaž, füsioteraapia, B1-vitamiin, aaloe ekstrakt jne) ja kirurgilise raviga. ravi - kuulmist parandavad operatsioonid (timpanoplastika, stapedoplastika ); adenotoomia. Oluliselt tõsise kuulmislanguse korral võivad kuuldeaparaadid pakkuda olulist abi. Kuulmislanguse ja kõnearengu kõrvalekalletega lapsi tuleks kasvatada erilasteaedades ja koolitada kuulmispuudega laste erikoolides. Väga oluline on kuulmislangus lastel võimalikult varakult tuvastada ja ravile suunata, et ennetada neil kõnehäireid.

<.>toit Kislovodski kuurordi haiglas /<.>2011. aasta ekskursioonide maksumus Rostovist Pyatigorskisse /<.>sanatoorium Istok Essentukis ametlik veebisait /<.>hinnad 2011. aasta Železnovodski balneoloogiakliinikus /<.>sanatoorium Moskva Kislovodsk

Uued tehnoloogiad kuulmispatoloogia raviks osakonna baasil

"Surdocenter" CJSC sanatoorium "Druzhba - Gelendzhik - Kurortservis".

Traditsiooniline meditsiin klassifitseerib sensoneuraalse kuulmislanguse ravimatuks haiguseks, mis määrab inimesed progresseeruvale kuulmislangusele ja lõpuks kurtusele. Sanatooriumi "Druzhba" osakond Surdocenter on spetsialiseerunud ENT- ja kuulmisorganite haiguste diagnoosimisele ja ravile. Kvalifitseeritud audioloogid jälgivad kodumaist ja välismaist kogemust selle patoloogia ravimisel, uurivad seda ja rakendavad seda Gelendžiki kuurordi ravipraktikas. Nii võeti 2000. aastal kasutusele ainulaadne ravimeetod, mis töötati välja Venemaa Teaduste Akadeemia Inimaju Instituudi sensoorsete süsteemide funktsioonide taastamise laboris. Patsientidel mitte ainult haiguste progresseerumine ei peatu, vaid enamikul juhtudel täheldatakse paranemist. Algus pandi 30 aastat tagasi, kui vene akadeemik Natalja Petrovna Bekhtereva hakkas kasutama elektroodide implanteerimist aju süvastruktuuridesse nende elektriliseks stimulatsiooniks, et aktiveerida kahjustatud piirkondi selliste tõsiste haiguste korral nagu epilepsia ja parkinsonism. Mingil etapil kasutati avatud ajuoperatsiooni ajal seda meetodit ka kuulmisnärvi kahjustusega patsientide raviks. Positiivne mõju oli julgustav, kuid avatud ajuoperatsioonid on pikad, töömahukad ega ole alati patsiendile näidustatud. Teaduslikud uuringud on lihtsustanud ja toonud reaalsele elule lähemale aju mõjutamise meetodi kui kuulmise taastamise vahendi. Välja on pakutud mõjutatud kuulmisnärvide transkutaanse kõrvataguse elektrilise stimulatsiooni mittetraumaatiline meetod. Selle eelised on atraumaatilisus - osteoplastilisest kirurgiast keeldumine, kasutusmugavus ja kõrge efektiivsus. Aju taastumisprotsesside mustreid uurides on teadlased välja töötanud optimaalsed elektrilise stimulatsiooni režiimid, mis on võimalikult lähedased kuulmisnärvide ja ajustruktuuride loomulikele teabeedastusprotsessidele. See võimaldab adekvaatselt toimida närvirakkudele (neuronitele), mis ei ole surnud, kuid on haiguse mõjul oma funktsiooni kaotanud. Lisaks neutronahela sihtimisele parandab elektriline stimulatsioon ainevahetust ja suurendab verevoolu. Kogemused on näidanud, et häid tulemusi (60-80% sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest, selle päritolust) saavutatakse patsientidel, kes kannatavad erineva päritoluga kuulmisnärvi degeneratsiooni all.

Meetod on efektiivne sensorineuraalse kuulmislanguse korral, mis on põhjustatud:

Raseduse ja sünnituse patoloogia, mis põhjustab lapse hüpoksiat või ajukahjustust (toksikoosid, raseduse katkemise oht, ema haigus raseduse ajal, sünnitustrauma), varase sünnitusjärgse perioodi haigused,

Neuroinfektsioonid (meningiit, meningoentsefaliit, gripp) ja muud nakkushaigused, ototoksiliste antibiootikumide (streptomütsiin, gentamütsiin, monomütsiin, kanamütsiin) ja teiste ravimite kasutamine erinevate haiguste (narkootilised ained, trichopol) ravis,

kraniotserebraalne või barotrauma,

aju vaskulaarsed haigused (hüpertensioon, aju ateroskleroos, vertebrobasilaarne puudulikkus),

pärilikud tegurid,

Tööalased ohud (kokkupuude müra, vibratsiooniga jne).

Ravi viiakse läbi teadus- ja tootmisettevõtte "Chakra" (Taganrog) poolt välja töötatud ainulaadse aparaadiga "Chakra-2" range neurofüsioloogilise kontrolli all (EEG, REG, kliiniline audioloogiline uuring enne ravi, ravi ajal ja pärast seda). Ekspositsioonirežiimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi viiakse läbi 10-15 protseduuriga päevas 2 korda aastas.