Haiguste ravi ja ennetamise meetodit, mis põhineb loodusliku või kunstliku päritoluga ravimite kasutamisel, nimetatakse ravimteraapiaks. Teisisõnu, see on üldistatud kontseptsioon, mis eeldab medikamentoosset ravi.

Meditsiiniline ravi on jagatud mitmeks tüübiks. Arstid kasutavad sümptomaatilist ravi, mis põhineb haiguse konkreetse sümptomi kõrvaldamisel. Näiteks on bronhiidi köhavastaste ravimite määramine.

Etiotroopne ravi hävitab ravimite abil haiguse tekitaja, see tähendab, et kõrvaldab haiguse põhjused. Näiteks kemoterapeutiliste ainete kasutamine nakkuslike kahjustuste ravis.

Patoloogilise protsessi arengu peamise mehhanismi kõrvaldamine tagab patogeneetilise ravi. Meditsiinilise toime näide seda tüüpi teraapias on valuvaigistite kasutamine erinevate vigastuste korral. Esiteks peavad kasutatavad ravimid vastu valusündroomi tekkele.

Asendusravi kuulub ka mitmetesse uimastiraviliikidesse. See hõlmab inimkehas tekkivate ainete puuduse taastamise protsessi. Nende ainete hulka kuuluvad vitamiinid, ensüümid, hormoonid, mis reguleerivad põhilisi füsioloogilisi funktsioone. Asendusravi ei ole mõeldud haiguse põhjuste kõrvaldamiseks, kuid see on võimeline tagama inimese normaalse funktsioneerimise pikaks ajaks. Asendusravi kasutamise näiteks võib olla insuliini manustamine patsiendile, kes põeb. Insuliini regulaarsel kasutamisel on tema organismis tagatud normaalne süsivesikute ainevahetus.

Lõpuks peetakse teist ravimiga kokkupuutumise vormiks ennetavat ravi, mille eesmärk on ennetada haiguste teket. Näiteks desinfektsioonivahendite või viirusevastaste ravimite kasutamine gripiepideemia ajal. Samamoodi aitab tuberkuloosivastaste ravimite kasutamine tõrjuda epidemioloogilise läve ületamist. Illustreeriv näide ennetavast ravist on elanikkonna rutiinne vaktsineerimine.

Ülaltoodud ravimteraapia tüüpide üksikasjalikumalt käsitlemisel tuleb märkida, et praktikas rakendatakse puhtal kujul märgitud juhiseid üsna harva. Patoloogiliste protsesside kulgu saab mõjutada erinevate ravimeetodite ja ravimite tüüpidega. Näiteks võib asendusravi kasutada ennetuslikel eesmärkidel. Füsioloogilised ja bioloogilised protsessid on inimkehas omavahel tihedalt seotud. Seetõttu on ravimite mõju süsteemidele, organitele, kudedele mitmekordne.

Patsiendile ravimeid välja kirjutades peab arst pidevalt arvestama väga erinevate individuaalsete teguritega, valima paljude olemasolevate ravivõimaluste hulgast sobivaima raviviisi. Seetõttu lähtub arsti otsuste langetamine strateegilistest põhimõtetest. Peaasi, et igal konkreetsel juhul on vaja tagada mõistlik tasakaal kasutatava ravimi ohutuse, talutavuse ja terapeutilise efektiivsuse vahel.

Ravimiravi protsessis mängib olulist rolli diagnoosi õigeaegsus ja õigsus. Arst peab adekvaatselt hindama ja arvesse võtma patsiendi seisundit, tema keha kaitsejõudude võimalusi, vanust, sugu, kaasuvate haiguste esinemist, tundlikkust teatud tüüpi ravimite suhtes. Spetsialist on kohustatud võtma arvesse patsiendi keha võimalikku reaktsiooni mitme ravimi samaaegse määramisega. Loomulikult on igat tüüpi teraapia puhul oluline patsiendi enda käitumine, see, kui täpselt ta järgib kõiki raviarsti juhiseid ja soovitusi.

Igal ravimil on mitmeid spetsiifilisi farmakoloogilisi omadusi, seetõttu viiakse ravist soovitud efekti saavutamiseks ravimeid kehasse mitmel viisil. Enteraalne manustamine hõlmab ravimi võtmist suu kaudu. Sel juhul imendub ravim soolte kaudu verre. Ravimi sublingvaalne kasutamine keele all võimaldab raviainel siseneda limaskestade vereringesse, mööda soolestikku. Ravimi otsest sisestamist pärasoolde nimetatakse rektaalseks. Samuti viiakse ravimid kehasse süstimise, sissehingamise, elektroforeesi teel. Kõik ravimite manustamisviisid on mis tahes tüüpi ravi lahutamatu osa.

Õigesti valitud ravim võimaldab teil lahendada arsti peamise ülesande - patsiendi ravimise.

Narkoteraapia (farmakoteraapia) - ravi ravimitega või muul viisil farmakoloogiliste ainetega. Keemiaravi viitab onkoloogias rakendatavale farmakoteraapiale. Farmakoteraapiat nimetatakse konservatiivseteks (mitteinvasiivseteks) ravimeetoditeks. Farmakoteraapiat nimetatakse ka farmakoloogia haruks, mis uurib medikamentoosset ravi.

Farmakoteraapia tüübid

On olemas järgmist tüüpi farmakoteraapia:

Etiotroopne ravi - ideaalne farmakoteraapia vorm. Seda tüüpi farmakoteraapia eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus. Etiotroopse farmakoteraapia näideteks võib olla nakkuspatsientide ravi antimikroobsete ainetega (bensüülpenitsilliin streptokoki kopsupõletiku korral), antidootide kasutamine mürgiste ainetega mürgitatud patsientide ravis.

Patogeneetiline teraapia - on suunatud haiguse arengu mehhanismide kõrvaldamisele või mahasurumisele. Enamik praegu kasutatavaid ravimeid kuulub patogeneetilise farmakoteraapia ravimite rühma. Antihüpertensiivsed ained, südameglükosiidid, antiarütmikumid, põletikuvastased, psühhotroopsed ja paljud teised ravimid avaldavad terapeutilist toimet, pärssides haiguse arengu vastavaid mehhanisme.

Sümptomaatiline ravi - on suunatud haiguse üksikute ilmingute kõrvaldamisele või piiramisele. Sümptomaatilised ravimid hõlmavad valuvaigisteid, mis ei mõjuta haiguse põhjust ega mehhanismi. Köhavastased ravimid on ka hea näide sümptomaatilisest ravist. Mõnikord võivad need ravimid (müokardiinfarkti valu kõrvaldamine) oluliselt mõjutada patoloogilise protsessi kulgu ja samal ajal mängida patogeneetilise ravi rolli.

Asendusravi - kasutatakse looduslike toitainete puuduse korral. Asendusravi hõlmab ensüümpreparaate (pankreatiin, panzinorm jne), hormonaalseid ravimeid (insuliin suhkurtõve, türeoidiini mükseemi korral), vitamiinipreparaate (D-vitamiin näiteks rahhiidi korral). Asendusravi ravimid, ilma haiguse põhjuseid kõrvaldamata, suudavad tagada organismi normaalse eksistentsi paljudeks aastateks. Pole juhus, et sellist rasket patoloogiat nagu diabeet peetakse ameeriklaste seas eriliseks elustiiliks.

Ennetav ravi - viiakse läbi haiguste ennetamiseks. Mõned viirusevastased ained on profülaktilised (näiteks gripiepideemia ajal - rimantadiin), desinfektsioonivahendid ja mitmed teised. Tuberkuloosivastaste ravimite, nagu isoniasiidi, kasutamist võib samuti pidada ennetavaks farmakoteraapiaks. Hea näide ennetavast ravist on vaktsiinide kasutamine.

tuleb eristada farmakoteraapiast keemiaravi . Kui farmakoteraapias käsitletakse kahte patoloogilise protsessi osalist, nimelt ravimit ja makroorganismi, siis keemiaravis on juba 3 osalejat: ravim, makroorganism (patsient) ja haiguse tekitaja. Ravim toimib haiguse põhjustajale (nakkushaiguste ravi antibiootikumidega; mürgistus spetsiifiliste antidootidega jne).

Üks etiotroopse ravi tüüpe on asendusfarmakoteraapia, mille käigus ravimid asendavad puuduvad füsioloogiliselt aktiivsed ained (vitamiinide, hormonaalsete ravimite kasutamine endokriinsete näärmete talitluse puudulikkuse korral jne).

Episoodiline teraapia

Valitud ravimid: atsükloviir suu kaudu 0,2 g x 5 korda päevas; atsükloviir sees 0,4 g iga 8 tunni järel; atsükloviir sees 0,8 g iga 12 tunni järel; valatsükloviir suu kaudu 0,5 g iga 12 tunni järel; famtsükloviir 0,125 g suu kaudu iga 12 tunni järel

Ravi kestus: 5 päeva, valatsükloviir - 3-5 päeva.

Valitud ravimid: suukaudne atsükloviir 0,4 g iga 12 tunni järel; valatsükloviir 0,5 g suu kaudu iga 24 tunni järel; famtsükloviir 0,25 g suu kaudu iga 12 tunni järel

Ägenemiste sageduse korral on näidustatud profülaktiline (ennetav või supresseeriv) ravi 6 või rohkem episoode aastas. Relapside arv väheneb sel juhul 75% või rohkem, nende kliiniline kulg kergeneb ja patsientide psühhoseksuaalne heaolu paraneb.

Enam kui 10-kordse kordumise korral aastas on võimalik kasutada supressiivset ravi valatsükloviiriga annuses 0,25 g või 0,5 g iga 12 tunni järel.Olemasolevad kogemused supressiivse ravi kasutamisega on näidanud selle efektiivsust ja ohutust. Kursuse kestus on 3-6 kuud kuni 1 aasta või rohkem.

Pärast 1-aastast sellist ravi on patsiendi soovil vaja teha pause, et hinnata haiguse loomulikku kulgu. Samal ajal piisab jälgimisest vähemalt 2 ägenemise korral.

Genitaalherpese lokaalne ravi antiherpeetiliste ravimite väliste vormidega on ebaefektiivne. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel töödeldakse kahjustatud piirkondi antiseptikumidega.

Jätkuvalt uuritakse supressiivse ravi mõju asümptomaatilise viiruse leviku vähendamisele ja seeläbi viiruse leviku riski vähendamisele.

Levinud infektsioon. Atsükloviiri intravenoosne kasutamine iga 8 tunni järel 5-7 päeva jooksul kiirusega 5-10 mg / kg kehakaalu kohta. (37)

Atsükloviiriresistentsete viirustüvede (5%) põhjustatud genitaalherpese korral, kui atsükloviiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri suurimad annused ei toimi, on alternatiivne ravim. foskarnet(pole registreeritud Venemaal). See pürofosfaadi analoog inhibeerib viiruse DNA polümeraasi aktiivsust kontsentratsioonidel, mis ei sega rakulise DNA polümeraasi talitlust (viiruse DNA süntees toimub 4 korda kiiremini kui raku DNA). (36) Õigeaegsel kasutamisel pärsib foskarnet täielikult viiruse paljunemist ja takistab herpeediliste vesiikulite teket. Sisestatakse / in 0,04 g / kg iga 8 tunni järel kuni kliiniliste ilmingute kadumiseni. Rasketel haigusjuhtudel, kui atsükloviirravi ei ole efektiivne, võib patsienti soovitada foskarnet 60 mg/kg kehamassi kohta 3 korda päevas intravenoosselt 10-14 päeva; või gantsükloviir 5 mg/kg 3 korda päevas intravenoosselt.

Patsiente tuleb soovitada hoiduda seksuaalsest tegevusest kuni kahjustuste täieliku epiteliseerumiseni. Sel perioodil peaks kondoomi kasutamine olema kohustuslik kõigi seksuaalsete kontaktide puhul. Genitaalherpesega seksuaalpartnereid tuleb uurida ja herpese sümptomite ilmnemisel ravida.

On tõendeid, et herpes simplex viirus läbib lateksi poorid ja kondoom ei kaitse infektsiooni eest. Need järeldused tehti Ameerika Ühendriikide AIDSi massilise ennetamise tulemustest, mille eesmärk oli suurendada kondoomide kasutamist. Selle tulemusena on haigestumine suguhaigustesse vähenenud, samas kui herpesviirusnakkuse esinemissagedus ei ole muutunud. Kuigi tõenäoliselt ei olnud see viiruse kondoomi kaudu läbimineku tagajärg, vaid erinevate vormidega nakatumine orogenitaalsete kontaktide ajal: kuna ühel inimesel labiaalherpest põhjustav viirus võib partnerit nakatades põhjustada genitaalherpest. Igal juhul on ägenemise ajal nakkuse ennetamiseks vajalik kondoomi kasutamine. Isegi kui partner on nakatunud ja põeb ka genitaalherpest, võivad korduvad infektsioonid tema haiguse raskust suurendada.

On vaja kiiresti tuvastada ja ravida muid sugulisel teel levivaid haigusi, mis süvendavad genitaalherpese raskust ja vähendavad üldist ja kohalikku immuunsust.

IMMUNODEFIFITSEGA JA HIV-NAKKATUSEGA PATSIENTIDE GENITAALIDE HEPESE RAVI OMADUSED (29)

HSV põhjustatud kahjustused immuunpuudulikkusega patsientidel (HIV, kiiritus, keemiaravi jne) on üsna tavalised ning neid iseloomustab raske ja sageli ebatüüpiline kulg.

Süüfilise ennetav ravi on teatud tüüpi ravi, mis hõlmab ravimite määramist määramata diagnoosi jaoks.

Selle määramise põhjus on kokkupuude süüfilise või tema verega patsiendiga. Ravi rakendatakse esimese 2 kuu jooksul pärast kokkupuudet. Sel perioodil ei ole veres veel antikehi. Seetõttu on testi tulemused negatiivsed.

Kui süüfilise sümptomeid veel ei ole, siis ei ole võimalik diagnoosi kinnitada ega välistada. Õigeaegselt määratud ennetav ravi väldib süüfilist peaaegu 100% juhtudest. Muudel juhtudel on nakatumise tõenäosus pärast kokkupuudet üsna suur.

Keskmiselt 60% partneritest nakatub pärast ühte seksuaalvahekorda.

Millal tehakse süüfilise ennetavat ravi?

Antibiootikumide ennetav väljakirjutamine võimaliku süüfilise nakatumise korral toimub kahel juhul:

1. Seksuaalne vahekord süüfilisega patsiendiga ajaloos.
2. Vereülekanne retsipiendile süüfilist põdevalt isikult.

Kõik patsiendid, kellel oli seksuaalne kontakt nakkusallikaga, jagunevad kolme rühma. Neid juhitakse erineval viisil, olenevalt sellest, kes millisesse rühma kuulub. Need on jagatud perioodiga, mil nakkus võib tekkida. See tähendab kontakti retsepti alusel.

Tähtajad on:

• kuni 2 kuud;
• 2 kuni 4 kuud;
• rohkem kui 4 kuud.

Süüfilise ennetav ravi on näidustatud ainult juhul, kui kokkupuude toimus vähem kui 2 kuud tagasi. Siis määratakse see kohe, ilma diagnostiliste testideta.

Kui seksuaalne kontakt toimus 2–4 kuud tagasi, uuritakse patsienti. Selleks viiakse läbi seroloogilised testid.

Kui need on positiivsed, loetakse süüfilise diagnoos kinnitatuks. Siis on ravi.

Võimalik on ka teine ​​variant: testid osutuvad negatiivseks. Sel juhul tehakse teine ​​uuring veel 2 kuu pärast. Kui see on ka negatiivne, siis ravi ei määrata. Kaks negatiivset testi näitavad ju, et nakatumist pole toimunud.

Kolmas rühm on patsiendid, kes võivad nakatuda rohkem kui 4 kuud tagasi. Sellise seksuaalse kontakti määramisel nakkusallikaga piisab ühest seroloogilisest uuringust. Kui see on negatiivne, siis ravi ei määrata.

Kui tulemus on positiivne, määratakse teine ​​test mõne muu meetodiga. Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse antibiootikumravi.

Teine juhtum on vereülekanne infektsiooni kandjalt. Sel juhul on taktikad sarnased. Ainult ajastus erineb.

Retsipiendid saavad kindlasti ennetavat ravi, kui verd on üle antud alla 3 kuu. tagasi. Kui aega on möödas, on näidustatud seroloogiline test. Seda tehakse kaks korda.

Testide vaheline intervall on 2 kuud.

Kui tulemused on negatiivsed, loetakse, et inimene ei ole nakatunud. Positiivsete tulemuste korral tehakse kinnitavad testid ja määratakse ravi.

Kui vereülekandest on möödunud rohkem kui kuus kuud, tehakse seroloogiline kontroll üks kord. Selle tulemuste järgi hinnatakse, kas inimene on haigestunud süüfilisesse.

Süüfilise ennetav raviskeem

Süüfilise ennetava ravi standardskeem hõlmab penitsilliiniravimite kasutamist.

Reeglina kasutatakse pika või keskmise kestusega preparaate. Need on depoovormid. Need tagavad pikaajalise toime. See on patsiendile väga mugav. Sest ta ei pea haiglasse sattuma. Samuti pole vaja liiga sageli meditsiiniasutust süstimiseks külastada.

Kõige sagedamini piisab süüfilise profülaktiliseks raviks kolmest väga vastupidava penitsilliini süstist. Kasutatakse Extencillin või Retarpen.

Samuti on võimalik kasutada kahte bicillin-kolme süsti annuses 1 800 000 miljonit ühikut või Bicillin-5, kumbki 1 500 000 miljonit ühikut.

Bensüülpenitsilliini prokaiini soola kasutatakse veelgi harvemini. Sellele on määratud 20-päevane kursus. Iga päev tuleb manustada 1 200 000 RÜ seda ravimit.

Kasutatakse ka bensüülpenitsilliini novokaiini soola. Ühe süsti annus on 600 000 RÜ. Ravimit kasutatakse 2 korda päevas, kuur 15 päeva.

Need on peamised ravirežiimid. Need on ette nähtud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldustes ja neid kasutatakse enamikul kliinilistel juhtudel.

Alternatiivseid ravimeid võib kasutada juhtudel, kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline. See esineb üsna sageli. Erinevate autorite andmetel kannatab 1–10% kõigist inimestest pärast penitsilliiniravimite kasutuselevõttu ülitundlikkusreaktsioonide all.

Sumamed süüfilise ennetavas ravis

Sumamed on asitromütsiini sisaldav antibakteriaalne ravim. See on efektiivne kahvatu treponema vastu.

Miks võib Sumamedi välja kirjutada penitsilliinide asemel?

Kõige sagedamini kasutatav Retarpen või Extencillin. Kuid on olukordi, kus need pole apteegivõrgus saadaval. Näiteks on ravimid ümberregistreerimisel.

Bensüülpenitsilliini novokaiini soola kasutamine nõuab süstimist kaks korda päevas. Seetõttu on vajalik haiglaravi. Kuid enamik patsiente ei taha haiglasse minna, eelistades saada ambulatoorset ravi.

Lisaks esineb penitsilliinide suhtes allergilisi reaktsioone. Sel juhul on teiste rühmade ravimite kasutamine lubatud, kui neil on võrreldav kliiniline efektiivsus.

Reguleerivates dokumentides on loetletud mitu ravimit korraga. Nende hulgas on oksatsilliin, ampitsilliin ja tseftriaksoon. Kuid need ei ole saadaval tableti kujul. Neid vahendeid manustatakse ainult parenteraalselt. Seetõttu tuleb patsient hospitaliseerida.

Eelistatumad on ravimid, mis võimaldavad ambulatoorset ravi. Süüfilise ennetava ravi tablettides võib lisaks loetletud ravimitele määrata erütromütsiini, doksütsükliini, tetratsükliini.

Viimased kaks on tetratsükliini ravimid. Need on üsna tõhusad, kuid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Nende esinemissagedus ulatub 18% -ni.

Sageli esineb juhtumeid, kus tervise halvenemise tõttu keeldutakse edasisest ravist.

Ohutum ravim on erütromütsiin. Kuid ka temal pole puudusi. Patsient peab võtma tablette 4 korda päevas.

Süüfilisega patsientide seas on palju neid, kes eiravad oma tervist ja ravivajadust. Pole teada, kas inimesel on piisavalt distsipliini, et mitte unustada ravimi õigeaegset kasutamist. Seetõttu jääb eelistatud aineks asitromütsiin.

Sumamedil on mitmeid eeliseid:

• kõrvaltoimete madal sagedus - kuni 3,5%;
• ravimit võetakse üks kord, kuna sellel on pikaajaline toime;
• see on saadaval suukaudsetes vormides, on patsientidele mugav ega vaja haiglaravi.

Haiguste ennetamise efektiivsus ulatub 60% -ni. Uuringud näitavad ka asitromütsiini võrreldavat efektiivsust varajase süüfilise ravis.

Bensatiin-penitsilliini ja Sumamedi kasutamine võib saavutada seronegatiivsuse 62–63% patsientidest.

E. Hooki uuring näitas, et 1 grammi asitromütsiini määramisel ennetavaks raviks 30 päeva jooksul pärast kokkupuudet süüfilisega patsiendiga ei ilmnenud ühelgi ravitud patsiendil positiivseid seroloogilisi reaktsioone. See tähendab, et keegi ei haigestunud süüfilisesse. Vaatlusperiood oli kolm kuud. Siiski jäävad penitsilliinid esmavaliku ravimiks.

Asitromütsiini määratakse praktikas ainult ühel kahest juhul:

1. Patsient on penitsilliinide suhtes allergiline.
2. Patsient keeldub antibiootikumide süstitavatest vormidest, eelistades ravida tablettidega.

Praegu arvatakse, et asitromütsiini annus on optimaalne valida infektsiooni kestuse alusel. Kui 15 päeva jooksul toimus kaitsmata seksuaalkontakt, piisab asitromütsiini ühekordsest annusest 0,25 grammi. Kui see periood on 15 kuni 30 päeva, on ette nähtud 0,5 g, kui 1 kuni 2 kuud, siis inimene võtab 1 grammi asitromütsiini üks kord.

Ravimi eeliseks pole mitte ainult hea ravisoostumus (patsiendi valmisolek täita arsti ettekirjutust).

Sumamed põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem neist on iiveldus. Seda täheldatakse ligikaudu 5% juhtudest 0,5 grammi ravimi ühekordse annuse võtmisel. Sümptom taandub iseenesest keskmiselt 6 tunni pärast.

Süüfilise ennetav ravi raseduse ajal

Süüfilise ennetav ja profülaktiline ravi ei ole sama asi.

Rasedatele on ette nähtud ennetav ravi.
Seda tehakse juhul, kui patsient sai ravi enne raseduse algust. Kuid praeguseks hetkeks ei ole seroloogiliste reaktsioonide negatiivsust veel toimunud. See tähendab, et testid näitavad endiselt positiivseid tulemusi.

Pole teada, kas see on praeguse nakkuse tagajärg või pole antikehad veel jõudnud verest lahkuda. Lisaks määratakse süüfilise profülaktiline ravi, kui naine on raseduse ajal alustanud spetsiifilist ravi. Tavaliselt viiakse see läbi alates 20. nädalast.

Kuigi seda saab teha hiljem. Ennetav ravi on ette nähtud pärast spetsiifilist.

Kasutada saab kolme ravimit:

1. Bensüülpenitsilliini prokaiini sool.

Seda kasutatakse 1 200 000 ühikut 1 kord päevas.

1. Bensüülpenitsilliini novokaiin.

Määratud 600 000 ühikule, 2 korda päevas.

1. Bensüülpenitsilliini naatrium.

Seda manustatakse 4 korda päevas. Ühekordne annus 1 000 000 ühikut.

Kõik ravimid süstitakse lihasesse. Ravikuur on 20 päeva.

Profülaktiline ravi on ette nähtud kõikidele rasedatele, keda iga raseduse ajal ei registreerita. Kaasa arvatud juhtudel, kui seroloogilised reaktsioonid on juba negatiivsed. Lisaks on esimesel rasedusel pärast registrist kustutamist vajalik profülaktiline ravi. Seda võib välja kirjutada ka neile naistele, kelle meestel on latentne süüfilis.

Rasedatele ei kohaldata profülaktilist ravi, kui nad on varem saanud ennetavat ravi.

Süüfilise ennetav ravi: kõrvaltoimed

Penitsilliinid on üks ohutumaid antibiootikume. Nad annavad harva kõrvaltoimeid. Kuid samal ajal põhjustavad nad sageli allergilisi reaktsioone.

Allergia sümptomid on järgmised:

• nahalööve;
• nõgestõbi;
• palavik;
• eosinofiilide taseme tõus veres;
• artralgia;
• dermatiit;
• erüteem (punased laigud);
• angioödeem.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on anafülaktiline šokk. Õnneks on see üsna haruldane.

Tavaliselt tekivad allergilised reaktsioonid mõne päeva jooksul pärast ravi algust.

Mõnikord on hematopoeesi kõrvaltoimed. Veres võib trombotsüütide, erütrotsüütide ja leukotsüütide arv väheneda. Vähenenud vere hüübimine ja suurenenud veritsusaeg.

Muud kõrvaltoimed:

• valu süstekohas;
• stomatiit;
• glossiit;
• peavalu.

Prokaiinbensüülpenitsilliin põhjustab mõnikord prokaiini psühhoosi. Selle sümptomite kompleksi teine ​​nimi on Heine sündroom.

Selle esinemise mehhanism pole täielikult mõistetav. Eeldatakse, et see on tingitud suurte soolakristallide sattumisest anumatesse.

Teise teooria kohaselt mõjutab prokaiinbensüülpenitsilliin aju limbilisi struktuure. Reaktsioon võib tekkida mis tahes ravimi süstimisel.

Tekib krambihoog, mis väljendub:

• nägemispuue;
• tinnitus;
• hallutsinatsioonid;
• deliirium;
• teadvuse häired;
• teadvusekaotus lühiajaliselt;
• suurenenud vererõhk;
• krambid.

Rünnaku keskmine kestus on 20 minutit. See võib esineda erineva raskusastmega. Sageli piisab raviks puhkamisest. Patsient peab võtma horisontaalasendi.

Vajadusel võib välja kirjutada ravimeid:

• antihistamiinikumid;
• glükokortikoidid;
• antihüpertensiivsed ravimid vererõhu alandamiseks;
• rahustid.

Heine sündroomi eristamine anafülaktilisest šokist. See erineb selle poolest, et vererõhk pigem tõuseb kui langeb. Kuigi ülejäänud ilmingud võivad olla sarnased.

Süüfilise ennetav ravi: tüsistused

Penitsilliinide kasutamisel võivad tüsistused olla ainult kohalikud. Mõnikord tekivad süstekohas abstsessid.

Mõnedel patsientidel tekivad fistulid. Mõnikord areneb perifeerne neuriit.

Pikaajalise ravi komplikatsioon (mis on ennetava raviga võimatu) on superinfektsioon. Tavaliselt on need seente põletikulised protsessid. Neid seostatakse saprofüütilise mikrofloora hävitamisega.

Hävitades konkurentsikeskkonda, annab bensüülpenitsilliin seeläbi ruumi seente kasvule.

Milliseid analüüse on vaja pärast süüfilise ennetavat ravi

Pärast ennetavat ravi tehakse patsientidele testid. Neid kontrollitakse seroloogiliselt. Vereanalüüs antakse ainult üks kord. Tehke seda 3 kuud pärast ravi lõppu.

Negatiivse tulemuse korral patsiente täiendavalt ei jälgita.

Kui tulemus on positiivne, tehakse kinnitav test.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, viiakse ravi läbi süüfilise varajaste vormide standardskeemi järgi.

Süüfilise ennetav ravi Moskvas

Kui otsite, kuhu pöörduda süüfilise ennetava ravi saamiseks, tulge meie kliinikusse.

Pakume järgmisi teenuseid:

• ravimite valik ennetusraviks;
• ravitulemuste seroloogiline jälgimine;
• vastavalt näidustustele - kaasuvate infektsioonide uurimine.

Teid juhendab suurte kogemustega venereoloog.

Mõned meie arstid on kõrgharidusega. Valime patsiendile kõige tõhusamad ja samal ajal mugavamad ennetusskeemid. Kasutame tõestatud pikatoimelisi ravimeid. Seetõttu ei pea te kliinikus liiga sageli külastama.

Meie juures saate läbida süüfilise ennetavat ravi ilma haiglaravita, ambulatoorselt. Vajadusel viiakse teraapia läbi anonüümselt.

Pärast ravi teeme seroloogilise testi, et näha, kas teil on süüfilis. Tõenäoliselt haigust ei tuvastata. Kuna ennetava ravi efektiivsus meie kliinikus ulatub 100%-ni.

Süüfilise profülaktiliseks raviks võtke palun ühendust käesoleva artikli autoriga, paljude aastate kogemusega Moskva venereoloogiga.