Maltofer forte tablettide kasutusjuhend. Maltofer - kasutusjuhised, analoogid, iseloomustused ja vabastamisvormid (lahus, tilgad, siirup, närimistabletid FOL) raua- ja foolhappepuuduse raviks täiskasvanutel, lastel ja võtmise ajal

Luuüdi vajab hemoglobiini sünteesimiseks rauda. Seda mikroelementi keha ei tooda, inimene saab selle kätte ainult väljastpoolt. Kui eritatava raua kogus ületab saadud koguse, tekib defitsiit või aneemia. Maltofer on preparaat mikroelemendi täiendamiseks. See on ohutu nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Tilgad Maltofer - koostis

Kõnealune aine on meeldiva kreemja aroomi ja magusa maitsega tumepruun lahus. Ravimi peamine koostisosa on 3-valentne raud, Maltofer sisaldab igas milliliitris 50 mg seda mikroelementi polümaltooshüdroksiidi kujul. Abikomponendid:

naatriumpropüülparahüdroksübensoaat;
naatriummetüülparahüdroksübensoaat;
naatriumhüdroksiid;
sahharoos;
koore maitse;
puhastatud vesi.

Maltofer - näidustused kasutamiseks

Kirjeldatud ravimi toimeaine on stabiilne makromolekulaarne kompleks, mis on sarnane loodusliku rauaühendiga (ferritiiniga), mis ladestub organismis, peamiselt maksas. Tänu sellele ei vabasta Maltofer seedesüsteemi vabu mikroelementide ioone ega määri hambaemaili. Raud imendub peensooles ja kaksteistsõrmiksooles, maksast satub luuüdi, kus osaleb hemoglobiini moodustumisel. Tilkade ohutuse ja biosaadavuse tõttu on lubatud kasutada juba varasest east peale.

Maltofer lastele

Raske rauapuudus on täis kasvavat organismi, kellel on varjatud ja raske aneemia, hilinenud füüsiline areng ja muud probleemid. Maltoferi tilgad aitavad kompenseerida mikroelemendi puudujääki, paralleelselt tõsta punaste vereliblede ja hemoglobiini hulka veres. Soovitav on välja kirjutada enneaegsetele imikutele, piimaseguga toidetud imikutele, kellel on laborianalüüsidega kinnitatud rauapuudus.

Lastele mõeldud tilkasid Maltofer kasutatakse ka järgmistel juhtudel:

märkimisväärne verekaotus mis tahes põhjusel;
raua puudumine toidus (elukoha piirkonna omadused);
lapse intensiivse kasvu staadium ().

Naised põevad rauavaegusaneemiat sagedamini selle mikroelemendi suure ööpäevase vajaduse tõttu (18 mg). Rasedusperioodil see näitaja kahekordistub. Tulevase ema kehas toimuvad hormonaalsed muutused põhjustavad vedeliku stagnatsiooni ja vere hõrenemist, mis toob kaasa hemoglobiini taseme languse ning keha peab kulutama lihaskoest, maksast ja luuüdist pärit ferritiinivarusid. Lisaks on raud vajalik loote õigeks kujunemiseks.

Raseduse ajal tilgad Maltofer varustavad naise keha vajaliku koguse mikroelemendiga, olenevalt selle puuduse raskusastmest. Mida vähem rauda veres on, seda rohkem see soolestikus imendub. Aine taotlemata kogus eritub väljaheitega. Selliste patoloogiate jaoks on ette nähtud tilgad (lahus) Maltofer:

varjatud rauapuudus;
taimetoitlus raseduse ajal.

Maltofer (tilgad) - kõrvaltoimed

Kirjeldatud ravim on hästi talutav. Enamikul lastel ja täiskasvanutel põhjustavad Maltoferi tilgad väljaheite värvuse muutusi. See on normaalne nähtus, mis viitab raua loomulikule eritumisele, mis ei ole verre imendunud, sellega ei kaasne ebamugavustunne ja sellel puudub kliiniline tähtsus. Maltofer – sageli esinevad kõrvaltoimed:

iiveldus;
düspeptilised häired;
kõhulahtisus.

Haruldased tingimused:

allergilised reaktsioonid;
kõhukinnisus;
kõhuvalu;
oksendada;
lööve;
naha sügelus;
peavalud.

Maltofer - vastunäidustused

Varjatud või väljendunud rauapuuduse ravi peaks toimuma eranditult arsti järelevalve all. Imikutele, vanematele lastele ja täiskasvanutele mõeldud Maltofer on täiesti ohutu, kuid kõigepealt on oluline kontrollida, kas selle kasutamisel pole vastunäidustusi:

mitte-rauavaegusaneemia;
ülitundlikkus või individuaalne talumatus tilkade mis tahes komponendi suhtes;
talasseemia ja sarnased raua eritumise mehhanismide häired;
söögitoru stenoos;
regulaarsed vereülekanded;
liigne raud kehas (hemokromatoos, hemosideroos);
seedesüsteemi obstruktiivsed patoloogiad;
soolesulgus;
raua parenteraalsete vormide paralleelne tarbimine;
soole divertikulaar;
sahharoosi või isomaltaasi puudus organismis.

Tilku võib juua lahjendamata kujul, neil on neutraalne magus maitse. Lahuse võib segada vee, puuviljamahlade ja muude mittealkohoolsete vedelikega, sealhulgas kohandatud imiku piimasegudega. On oluline, et Maltoferi tilkade kasutamisel järgitaks rangelt annust. Selle liig võib põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid, peamiselt iiveldust, kõhulahtisust.

Maltofer - annus lastele

Kõnealust ravimit määratakse sageli enneaegsetele imikutele raske rauavaegusaneemia korral. Päevane portsjon on 1-2 tilka 1 kg kehakaalu kohta. Muudel juhtudel kasutatakse Maltoferi vastavalt juhistele - kuni üheaastaste laste annus on 10-20 tilka päevas. Sellist kogust lahust soovitatakse analüüsidega kinnitatud rauavaegusaneemia korral. Kui lapsel on varjatud mikroelementide puudus või selle seisundi ennetamine on vajalik, on imikutele mõeldud Maltoferi tilgad vaja väiksemates kogustes, 6 kuni 10 tükki.

Päevane portsjon lastele vanuses 1 kuni 12 aastat:

20-40 tilka rauavaegusaneemia korral;
10-20 tilka muudel juhtudel.

Maltofer - annus täiskasvanutele

Alates noorukieast (12 aastat) ulatub rauavaegusaneemia korral tilkade arv päevas 40-120 tükki. Kui rauapuudus on varjatud või on vajalik selle ennetamine, vähendatakse annust 20-40 tilgani päevas. Eraldi töötatakse välja rasedate naiste ravi Maltoferiga, kasutamine nõuab päevase portsjoni suurendamist suurenenud rauavajaduse taustal. Rasedusperioodil on rauavaegusaneemia korral vaja 80-120 tilka ravimit, muudes olukordades 40 tilka ravimit.

Kui kaua ma võin Maltoferit võtta?

Varjatud mikroelementide puuduse kõrvaldamine ja normaliseerumine toimub 1-2 kuu jooksul. Kui probleem on tõsine ja organismil puuduvad oma ferritiinivarud, tuleks Maltoferit juua kauem, sellistel juhtudel suurendatakse tarbimist veel 4-8 nädala võrra. Rauavaegusaneemia efektiivseks raviks on ette nähtud ravimi maksimaalne kasutusaeg. Tilgad Maltofer peab jooma 3-5 kuud. Kogu raviperioodi jooksul on vaja laboratoorsete testide abil kontrollida ferritiini ja hemoglobiini taset.

Maltofer on aneemiavastane ravim, mida kasutatakse rauapuuduse korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Valmistatakse järgmisi Maltoferi ravimvorme:

Närimistabletid: lamedad, pruunid valgete laikudega, ümmargused, poolitusjoonega (10 tk blistrites; 1 või 3 blistrit papppakendis);
Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad: tumepruun vedelik (10 või 30 ml jaoturiga tumedates klaaspudelites, 1 pudel papppakendis; polümeerimahutis 10 või 30 ml jaoturiga, 1 konteiner papppakendis);
Siirup: tumepruun aine (75 või 150 ml tumedates klaaspudelites koos mõõtekorgiga; 1 komplekt papppakendis);
Suukaudne lahus: tumepruun vedelik (5 ml klaaspudelites; 10 pudelit papppakendis);
Intramuskulaarse süstelahus: pruun vedelik (värvitu klaasampullides 2 ml; 5 ampulli papppakendis).

Üks närimistablett sisaldab:

Toimeaine: raud (III) polümaltooshüdroksiid - 375 mg;
Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, puhastatud talk, dekstraadid, šokolaadi maitseaine, makrogool 6000, vanilliin, kakaopulber, naatriumtsüklamaat.

20 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad sisaldavad:

Toimeaine: raud (III) polümaltooshüdroksiid - 178,6 mg;
Abikomponendid: naatriumhüdroksiid, sahharoos, koore maitseaine, naatriummetüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi, naatriumpropüülparahüdroksübensoaat.

1 ml siirupit sisaldab:

Toimeaine: raud (III) polümaltooshüdroksiid - 35,7 mg;
Abikomponendid: metüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi, koore maitseaine, sorbitooli lahus 70%, naatriumhüdroksiid, etanool 96%, propüülparahüdroksübensoaat, sahharoos.

1 ml suukaudset lahust sisaldab:

Toimeaine: raud (III) polümaltooshüdroksiid - 71,4 mg;
Abikomponendid: naatriummetüülparahüdroksübensoaat, sorbitooli lahus 70%, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi, naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, sahharoos, koore maitseaine.

1 ml intramuskulaarset süstelahust sisaldab:

Toimeaine: raud (III) polümaltooshüdroksiid - 50 mg;
Abikomponendid: süstevesi, vesinikkloriidhape / naatriumhüdroksiid.

Näidustused kasutamiseks

Närimistabletid, siirup, tilgad ja suukaudne lahus: kliiniliselt väljendunud ja latentse rauapuuduse (LDH) ravi; rauapuuduse ennetamine fertiilses eas patsientidel, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel (näiteks taimetoitlased ja eakad patsiendid);
Lahendus intramuskulaarseks süstimiseks: rauapuuduse ravi ebaefektiivsuse, ebaefektiivsuse või suu kaudu manustamise võimetuse korral, näiteks malabsorptsiooniga patsientidel, kes keelduvad regulaarselt ja pikaajaliselt suukaudseid rauapreparaate võtmast, patsientidel, kes põevad. seedetrakti haigustest (GIT) ), suukaudsed rauapreparaadid, mis võivad haigust ägestada.

Maltofer intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul on ette nähtud ainult siis, kui rauapuuduse seisund on kinnitatud vajalike uuringutega (näiteks hemoglobiini taseme, seerumi ferritiini, erütrotsüütide või hematokriti taseme määramisel, samuti nende taseme määramisel). parameetrid - hemoglobiini keskmine sisaldus ja/või keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides, erütrotsüütide keskmine maht).

Vastunäidustused

Liigne rauasisaldus (näiteks hemokromatoos ja hemosideroos);
raua kasutamise rikkumine (näiteks sideroahrestiline või plii aneemia);
mitterauavaegusaneemia (näiteks hemolüütiline või megaloblastiline aneemia, mis on põhjustatud vitamiini B 12 puudumisest);
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused intramuskulaarse süstelahuse kasutamisele on järgmised:

dekompenseeritud maksatsirroos;
Bronhiaalastma;
nakkuslik hepatiit;
Kontrollimatu hüperparatüreoidism;
Neerude nakkushaigused ägedas staadiumis;
Krooniline polüartriit;
Osler-Rendu-Weberi sündroom;
Rasedus (I trimester).

Lahust ei tohi manustada intravenoosselt. Seda tuleb ettevaatusega kasutada allergiliste, neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel.

Kasutusmeetod ja annustamine

Siirupi, närimistablettide, tilkade või suukaudse lahuse päevane annus võetakse korraga söögi ajal või vahetult pärast seda.

Siirupiga kaasas oleva mõõtekorgi abil saate arvutada ravimi täpse annuse.

Närimistabletid võib tervelt alla neelata; siirup, tilgad või suukaudne lahus - segatuna karastusjookide, köögivilja- või puuviljamahlaga. Joogi nõrk värvus ei mõjuta Maltoferi efektiivsust ega maitset.

Ravimi päevane annus sõltuvalt patsientide kategooriast / vanusest ja rauapuuduse astmest:

Enneaegsed lapsed: rauavaegusaneemia (IDA) annus määratakse arvutuse alusel - 1-2 tilka 1 kg kehakaalu kohta, 3-5 kuu jooksul;
Alla 1-aastased lapsed: IDA - 10-20 tilka, 2,5-5 ml siirupit; LJ ja seisundite ennetamine (IDA ja LJ) - 6-10 tilka;
Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat: IDA - 20-40 tilka või 5-10 ml siirupit; LJ ja seisundite ennetamine - 10-20 tilka või 2,5-5 ml siirupit;
Üle 12-aastased lapsed: IDA - 40-120 tilka või 10-30 ml siirupit; LJ ja seisundite ennetamine - 20-40 tilka või 5-10 ml siirupit;
Täiskasvanud (kaasa arvatud imetavad naised): IDA - 40-120 tilka, 10-30 ml siirupit, 1-3 närimistabletti, 1-3 pudelit suukaudset lahust; LJ - 20-40 tilka, 5-10 ml siirupit, 1 närimistablett, 1 viaal suukaudse lahusega; ennetamine - 20-40 tilka või 5-10 ml siirupit;
Rasedad naised: IDA - 80-120 tilka, 20-30 ml siirupit, 2-3 närimistabletti või 2-3 pudelit suukaudset lahust; LJ ja haigusseisundite ennetamine - 40 tilka, 10 ml siirupit, 1 närimistablett või 1 pudel suukaudset lahust.

Kliiniliselt väljendunud rauapuuduse (IDA) ravi kestus on 3-5 kuud, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Lisaks jätkatakse Maltoferi kasutamist LDH raviks kasutatavates annustes veel mitu kuud; raseduse ajal tuleks seda jätkata vähemalt sünnituseni (rauavarude taastamiseks).

LJ-ravi kestus on 1-2 kuud. Kliiniliselt väljendunud rauavaeguse korral toimub mikroelementide varude täiendamine ja hemoglobiinitaseme normaliseerumine alles 2-3 kuud pärast ravimi alustamist.

Enne intramuskulaarse süstelahuse terapeutilise annuse esmakordset manustamist tehakse intramuskulaarne test: lastele manustatakse pool päevasest annusest, täiskasvanutele - 1/4 kuni 1/2 annust (25-50 mg rauda). Kui 15 minuti jooksul pärast manustamist ei esine kõrvaltoimeid, võib manustada ülejäänud Maltoferi algannuse. Oluline on omada vahendeid anafülaktilise šoki tekkeks.

Ravimi annus intramuskulaarseks manustamiseks määratakse individuaalselt ja kohandatakse vastavalt üldisele rauapuudusele vastavalt valemile: üldine rauapuudus (mg) = kehakaal (kg) × (normaalne hemoglobiini tase - patsiendi hemoglobiinitase) (g / l) ) × 0,24 * + rauavarud (mg);

Kui kehakaal< 35 кг: нормальный гемоглобин (Hb) составляет 130 г/л, что соответствует железу запасов – 15 мг/кг;

Kui kehakaal > 35 kg: normaalne Hb tase on 150 g/l, mis vastab 500 mg rauavarudele;

*Koefitsient 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (rauasisaldus Hb-s – 0,34%×veremaht – 7% kehakaalust×koefitsient 1000 – g-st mg-ks teisendamine).

Intramuskulaarse süstelahuse viaalide koguarv = kogu rauapuudus (mg) / 100 mg.

Ampullide koguarv sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja hemoglobiini tasemest – Hb 60 g/l/Hb 75 g/l/Hb 90 g/l/Hb 105 g/l:

5 kg: 1,5/ 1,5/1,5/1;
10 kg: 3/3/2,5/2;
15 kg: 5/4,5/3,5/3;
15 kg: 6,5/4,5/3,5/3;
20 kg: 6,5/5,5/5/4;
25 kg: 8/7/6/5,5;
30 kg: 9,5/8,5/7,5/6,5;
35 kg: 12,5/11,5/10/9;
40 kg: 13,5/12/11/9,5;
45 kg: 15/13/11,5/10;
50 kg: 16/14/12/10,5;
55 kg: 17/15/13/11;
60 kg: 18/16/13,5/11,5;
65 kg: 19/16,5/14,5/12;
70 kg: 20/17,5/15/12,5;
75 kg: 21/18,5/16/13;
80 kg: 22,5/19,5/16,5/13,5;
85 kg: 23,5/20,5/17/14;
90 kg: 24,5/21,5/18/14,5.

Kui vajalik annus ületab maksimaalse ööpäevase annuse, tuleb ravimit manustada osade kaupa.

Annustamisskeem sõltuvalt patsiendi vanusest:

Täiskasvanud: 1 ampull päevas (2 ml - 100 mg rauda);
Lapsed: annus määratakse sõltuvalt lapse kaalust.

Maksimaalsed lubatud ööpäevased annused:

Täiskasvanud: 2 ampulli (4 ml - 200 mg rauda);
Lapsed kaaluga alla 5 kg: 1/4 ampulli (0,5 ml - 25 mg rauda);
5–10 kg kaaluvad lapsed: 1/2 ampulli (1 ml - 50 mg rauda).

Kui pärast 7-14-päevast ravi hematoloogilistest parameetritest ei reageerita (näiteks tõuseb Hb tase ligikaudu 100 mg / dl päevas), on soovitatav esialgne diagnoos uuesti läbi vaadata.

Maltoferi koguannus ühe ravikuuri kohta ei tohi ületada arvutatud ampullide arvu.

Otsustava tähtsusega on ravimi manustamise tehnika. Kui süst tehakse valesti, võib süstekohas tekkida valu ja naha määrdumine. Lahust tuleb manustada tavapärase süstimise asemel ventrogluteaalse süstimise tehnikaga. Nõel peaks olema vähemalt 5-6 cm pikk, selle luumen ei tohiks olla liiga lai. Kergete täiskasvanute ja laste puhul tuleks kasutada lühemaid ja peenemaid nõelu.

Lülisamba joon nimme-nimmeliigese tasemel on fikseeritud punktina A. Kui patsient lamab paremal küljel, tuleb vasaku käe keskmine sõrm asetada punkti A;
Nimetissõrm tuleks asetada keskmisest kõrvale nii, et see oleks punktis B niudeharja joone all;
Süstekoht on kolmnurk, mis asub nimetissõrme ja keskmise sõrme ning proksimaalsete falange vahel.

Instrumente tuleb enne süstimist desinfitseerida tavapärasel viisil. Enne nõela sisestamist on vaja nahka liigutada umbes 2 cm - see sulgeb pärast nõela eemaldamist torkekanali tihedalt, mis hoiab ära naha määrdumise ja süstitava ravimi tungimise nahaalustesse kudedesse.

Nõel tuleb asetada nahapinna suhtes vertikaalselt – nurk niudeliigese punkti suhtes peab olema suurem kui reieluuliigese punkti suhtes. Pärast lahuse süstimist tuleb nõel eemaldada, hoides samal ajal süstekoha kõrval olevat nahapiirkonda 5 minutit. Patsient peab kohe pärast protseduuri liikuma.

Kõrvalmõjud

Maltoferi kasutamisel intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul võivad mõnedel süsteemidel ja organitel tekkida kõrvaltoimeid:

Seedesüsteemist: harva - oksendamine, iiveldus;
Keha tervikuna: harva - peavalu, lümfisõlmede turse, halb enesetunne, liigesevalu, palavik; väga harva - anafülaktilised või allergilised reaktsioonid;
Kohalikud reaktsioonid: naha värvimuutus, valulikkus ja põletik süstekohas (lahuse süstimistehnika rikkumise korral).

Närimistablettide, siirupi, tilkade või suukaudse lahuse võtmisel täheldatakse seedesüsteemi kõrvaltoimeid: väljaheite võimalik määrdumine tumedaks (imendumata raua vabanemise tõttu); väga harva - seedetrakti ärritusnähud (iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, täiskõhutunne, surve epigastimaalses piirkonnas).

erijuhised

Diabeedi korral tuleb meeles pidada, et üks närimistablett ja üks ml siirupit sisaldavad 0,04 XE (leivaühikut), üks ml tilka - 0,01 XE.

Parenteraalsed rauapreparaadid võivad põhjustada anafülaktilisi ja allergilisi reaktsioone. Mõõdukate allergiliste reaktsioonide korral on soovitatav kasutada antihistamiine; raske anafülaktilise reaktsiooni tekkimisel sisestage kohe epinefriini / adrenaliini. Sissejuhatamisel on oluline omada kardiopulmonaalse elustamise vahendeid.

Põhihaiguse kulgu võivad süvendada kõrvaltoimed, mis esinevad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientidel.

Patsientidel, kellel on bronhiaalastma, folaadi puudulikkus ja/või seerumi madal raua sidumisvõime, on suur risk anafülaktiliste või allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Enne lahuse kasutamist intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav kontrollida ampulle setete või kahjustuste suhtes. Kasutada tohib ainult selliseid ampulle, mis ei sisalda setet ega ole kahjustatud. Lahus pärast ampulli avamist tuleb manustada kohe; seda ei tohi segada teiste terapeutiliste ravimitega.

Ravimi parenteraalne manustamine lastele võib negatiivselt mõjutada nakkusprotsessi kulgu.

ravimite koostoime

Süstelahus Maltoferi ei saa kasutada koos suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatidega (nende imendumine seedetraktist väheneb). Sellega seoses on soovitatav alustada ravi suukaudsete rauapreparaatidega mitte varem kui 7 päeva pärast lahuse viimast manustamist.

Kui seda kasutatakse samaaegselt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega (nt enalapriil), võivad süstelahuse kasutamisel tekkivad süsteemsed kõrvaltoimed suureneda.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas kohas, valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev:

Närimistabletid, lahus intramuskulaarseks süstimiseks, lahus ja tilgad suukaudseks manustamiseks - 5 aastat;
Siirup - 3 aastat.

Sellest artiklist saate teada Šveitsi ravimifirma Vifor (Rahvusvaheline) Maltoferi kohta. Põhimõtteliselt räägime ravimi vormist suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilkade kujul, mis on väga mugav laste ravimisel esimestest elupäevadest.

Sellest artiklist leiate ravimi üksikasjaliku kirjelduse, selle kasutamise näidustused ja vastunäidustused, samuti selle, kuidas ravimit õigesti annustada sõltuvalt vanusest ja kliinilisest olukorrast.

Ravim Maltofer on tilkade kujul suukaudseks manustamiseks 50 mg / ml, 30 ml viaalis. 1 ml lahust sisaldab 20 tilka ainet, 1 tilk ainet sisaldab 2,5 mg rauda.

Kasutusjuhendi kohaselt toodetakse Maltoferit ka lastele mõeldud siirupina 150 ml viaalides (10 mg / ml) ja 100 mg närimistablettides.

Koosseis

Selle ravimi peamist toimeainet esindab raudhüdroksiid polümaltoos. 1 ml tilka sisaldab 178,6 mg raudhüdroksiidi polümaltoosi, mis vastab 50 mg rauale.

Abiained on: sahharoos, naatriummetüülparahüdroksübensoaat (E 219), naatriumpropüülparahüdroksübensoaat (E 217), naatriumhüdroksiid, koore maitseaine, puhastatud vesi.

Tööpõhimõte

Maltoferis on raud samas olekus kui toidus. Maltoferi koostises olev raud (III) raua ühend sarnaneb raua füsioloogilise seisundiga kehas ferritiini kujul (mis erineb mõnes muus rauda sisaldavas preparaadis raudmetallist), seetõttu satub sellest preparaadist pärit raud soolestikku. soolest verre aktiivse transpordi, mitte difusiooni teel, nagu raudraud.

Aktiivse transpordi protsess on rangelt reguleeritud füsioloogilise vajadusega. Hemoglobiini sünteesi protsessis esineva rauapuuduse astme ja selle imendumise vahel ravimi kujul soolestikus on seos: mida madalam on hemoglobiini küllastumine rauaga, seda suurem on raua imendumine ja vastupidi. Imendumata raud eritub väljaheitega. See mehhanism aitab vältida keha üleküllastumist rauaga.

Raua imendumise tingimus on raudraua üleminek raudmetalliks, mis toimub maos perkloorhappe juuresolekul, mis sisaldub maomahlas.

Selle tulemusena moodustub raua lahustuv redutseeritud vorm, mis seejärel moodustab soole limaskestas valgu apoferritiiniga kompleksi, läheb seejärel ferritiiniks, millest eraldub kahevalentse oleku kujul ja siseneb verre, kus seejärel seondub see kandevalkudega (transferritiinidega) ja transporditakse kasutus- või ladestamiskohtadesse (varjatud rauapuuduse korral organismis).

See tähendab, et see kas läheb hemoglobiini sünteesiks või säilitatakse ferritiini kujul maksas ja põrnas (puuduse korral).

Näidustused

Profülaktilistel eesmärkidel on see ette nähtud lastele, kes on sündinud aneemilistelt emadelt, samuti noorukieas, kui on suurenenud kasv. Sellistel juhtudel on vaja kombineerida rauapreparaate vitamiinidega (näiteks Unique), mis sisaldavad askorbiin- ja foolhapet, rauda, vitamiini B12, mis on vajalikud raua imendumise suurendamiseks organismis.

See on ette nähtud varjatud rauapuuduse raviks organismis, mis ei avaldu kliiniliselt - aneemiat pole. Sel juhul on rauavaeguse kinnitamine laboratoorsete uurimismeetoditega (vähenenud seerumi rauasisaldus, kõrgenenud seerumi transferritiini tase, vähenenud transferritiini küllastumine rauaga, positiivne disferaaltest) kohustuslik.

See on ette nähtud ilmse rauavaegusaneemia raviks, kui esinevad kliinilised sümptomid, samuti muutused perifeerse vere laboratoorsetes analüüsides ja raua metabolismi näitajates (hemoglobiini ja/või erütrotsüütide taseme langus, värvusindeksi langus, mikrotsütoos, seerumi raud, seerumi transferritiini taseme tõus, transferritiini küllastumise vähenemine rauaga, positiivne disferral test).

Lastele on eelistatav kasutada Maltoferit suukaudsete tilkade kujul, kuna ravimit on mugavam annustada isegi väga madalates kontsentratsioonides, mis on oluline enneaegsete imikute ravis.

Millises vanuses on lubatud võtta

Näidustuste kohaselt võivad lapsed seda ravimit võtta alates sünnist. Suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilkade kujul olevat Maltoferit võib lisada segudele, toidule, mis ei muuda võetud ravimi efektiivsust ega toidu maitseomadusi.

Kui emal oli raseduse ajal probleeme madala hemoglobiiniga, tasub ravimit Maltofer võtta tilkade kujul, kuna aneemiliste emade lastel on aneemia tekke oht suurem.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused

Ravimi võtmine on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust või talumatust ravimi koostisainete suhtes. Samuti on see kasutu rauavaegusega mitteseotud aneemia (hemolüütiline, B12-vaegusaneemia jne) ravis.

Ravim on absoluutselt vastunäidustatud organismi liigse rauasisalduse korral, näiteks hemosideroosi või hemokromatoosi korral, samuti kui raua organismist väljutamise mehhanismid on häiritud (see juhtub talasseemia, plii aneemia jne korral). .

Ravimi kasutamine ei ole näidustatud söögitoru stenoosi või muude seedetrakti obstruktiivsete häirete, soolesulguse, soole divertikulaariumi korral.

Samuti ei tohi Maltoferi tilka võtta need, kellel on diagnoositud haruldane fruktoositalumatuse patoloogia, sahharoosi-isomaltaasi imendumise häire, kuna ravim sisaldab sahharoosi.

Kõrvalmõjud

Väga sageli on väljaheidete värvuse muutus, kuid heaolu ja keha seisundi rikkumine ei järgne. Võib esineda seedesüsteemi häireid kõhulahtisuse, iivelduse, düspepsia kujul. Väga harva esineb allergilisi reaktsioone, mis võivad olla hilinenud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Kasutusjuhend

Maltoferi tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast seda, sest kui soolestikus on toitu, imendub raud paremini verre. Sel juhul võib ööpäevase annuse võtta korraga või jagada mitmeks annuseks.

Tilkadega pudel doseerib ravimit mugavalt, selleks piisab pudeli hoidmisest püstises asendis ilma seda raputamata.

Annustamine

Ravimi annus sõltub sellest, milline probleem tuleb lahendada (ravida aneemiat või täiendada rauavarusid organismis), rauapuuduse astmest ja lapse vanusest.

Alla üheaastaste laste rauavarude täiendamiseks piisab 6-10 tilgast (mis vastab 15-25 mg rauale) päevas. Ühe kuni 12-aastaste laste puhul on ravimi vajadus 10-20 tilka (25-50 mg). Üle 12-aastased lapsed võtavad täiskasvanute annust - 20-40 tilka (50-100 mg).

Aneemia ravi puhul olukord muutub: alla üheaastastele lastele soovitatakse võtta 10-20 tilka (25-50 mg), aastast kuni 12 aastani - 20-40 tilka (50-100 mg). ) ja üle 12-aastased - 40-120 tilka (100-300 mg rauda).

Enneaegsete imikute puhul arvutatakse annus vastavalt lapse kehakaalule: 1-2 tilka (2,5-5 mg rauda) 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas.

Aneemia ravi Maltoferiga on keskmiselt 3 kuni 5 kuud kuni kliinilise verepildi normi saavutamiseni, seejärel on soovitatav jätkata ravimi võtmist veel paar nädalat annustes, et kompenseerida varjatud rauapuudust ( reservid). Ravimi esialgne tarbimine varjatud rauapuuduse kompenseerimiseks on 1-2 kuud. Ärge unustage ka vitamiinide profülaktilise tarbimise eeliseid (näiteks) lisaks rauapuuduse taastamisele.

Tähtis! Ravimi Maltofer määramise, individuaalsete annuste ja manustamissageduse ning ravi efektiivsuse jälgimise teostab raviarst. Ärge ise ravige.

Üleannustamine

Maltoferi suurendatud annuse võtmise ajal ei esinenud ühtegi joobeseisundi või raua liigse akumuleerumise juhtumit organismis. Seda seletatakse raudhüdroksiidi polümaltoosi kontrollitud vabanemise ja madala toksilisusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Kliiniliste uuringute tulemusena on tõestatud Maltoferi samaaegse manustamise võimalus tetratsükliinide, teiste fenoolsete ühendite ja alumiiniumhüdroksiidiga. Rauapreparaatide kombineerimisel multivitamiinikompleksidega (Pikovit Unit, — Supradin Kids —) paraneb raua imendumine.

Analoogid

Maltoferi analoogide hulka kuuluvad Ferrum-lek (Sloveenia), mis on saadaval siirupina, samuti Ferlatum (Itaalia), mis on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena.

Aneemia ravis kasutatakse ka teisi ravimeid, nagu Biofer (India), Tardiferon (Prantsusmaa), Sorbifer Durules (Ungari), mille koostises on raudraud, kuid need on saadaval tableti kujul.

Väga väikestele lastele sobivad sel juhul Maltofer Aktiferrini (Saksamaa) ja Totemi (Prantsusmaa) analoogid. Erinevus on ilmne ravimite maksumuses, samuti rauamolekuli oleku erinevuses ülalnimetatud ravimite toimeaines - raud- ja raudraud (mida mainiti jaotises "Toimepõhimõte") .

Maltofer on aneemiavastase toimega rauapreparaat, see on ette nähtud rauapuuduse kompenseerimiseks organismis.

Toimeaine on raud(III)polümaltooshüdroksiid.

Preparaat sisaldab rauda polümaltoosi raudhüdroksiidi kompleksina. See makromolekulaarne kompleks on stabiilne ja ei vabasta rauda vabade ioonidena seedetraktis. Raud siseneb soolest aktiivse transpordi teel verre. Imendunud raud seondub ferritiiniga ja ladestub organismis, peamiselt maksas.

Raua omastamise taseme ja selle puuduse raskuse vahel on seos – mida paremini raud imendub, seda suurem on selle puudus organismis.

Kõige aktiivsem raua imendumise protsess toimub peensooles ja kaksteistsõrmiksooles. See osa, mis ei imendu vereringesse, eritub väljaheitega.

Väljalaske vorm:

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus: tumepruun (5 ml klaaspudelites, 10 pudelit pappkarbis);
Tilgad suukaudseks manustamiseks: tumepruunid (30 ml tumedates klaaspudelites jaoturiga, 1 pudel pappkarbis);
Siirup: tumepruun (150 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis, komplektis mõõtekork);
Närimistabletid: lamedad silindrilised, poolitusjoonega, pruunid valgete lisanditega (10 tk blisterpakendis, 3 blistrit pappkarbis);
Süstelahus: pruun (2 ml värvitu klaasampullides, 5 ampulli pappkarbis).

Kiire lehel navigeerimine

Hind apteekides

Teave Maltoferi hinna kohta Moskva ja Venemaa apteekides on võetud Interneti-apteekide andmetest ja see võib teie piirkonna hinnast veidi erineda.

Ravimit saate osta Moskva apteekides hinnaga: Maltofer tilgad 50 mg / ml 30 ml - alates 250 rubla, Siirup 10 mg / ml 150 ml - alates 259 rubla, närimistablettide hind Maltofer 100 mg 30 tk. - alates 275 rubla.

Apteekidest väljastamise tingimused - retsepti alusel.

Allpool on toodud analoogide loend.

Mis aitab Maltoferit?

Ravim Maltofer on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Latentne rauapuudus;
Suur verekaotus või hiljutine ulatuslik kõhuoperatsioon;
Rauapuuduse ennetamine raseduse, imetamise ajal, naistel reproduktiivperioodil, lastel, noorukitel, täiskasvanutel (näiteks taimetoitlased ja eakad).

Kasutusjuhend Maltofer, annused ja reeglid

Tabletid tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Närimistablette näritakse väikese koguse hapendatud vee, tee, puuviljamahlaga. Happelised joogid aitavad raual kiiremini imenduda peensoole kaudu üldisesse vereringesse, piim, kohv ja aluselised vedelikud aga vastupidi aeglustavad seda protsessi.

Päevase annuse võib võtta korraga või jagada mitmeks annuseks. Tilgad ja siirupit võib segada teist tüüpi vedelikega.

Rauavaegusaneemia korral täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kuni 3 tabletti päevas. Rasedatele on ette nähtud 2-3 tabletti päevas.
Varjatud rauapuuduse korral võtavad täiskasvanud, üle 12-aastased lapsed ja rasedad 1 tablett päevas.
Rauapuuduse ennetamiseks on rasedatele ette nähtud 1 tablett päevas.

Tilgad Maltofer

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Tilkade annused rauavaegusaneemia korral:

Enneaegsed lapsed võtavad 1-2 tilka 1 kg kehakaalu kohta;
Alla 1-aastased lapsed võtavad 10-20 tilka;
1-12-aastased lapsed - 20-40 tilka;
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 40-120 tilka;
Rasedatele on ette nähtud 80-120 tilka.

Varjatud rauapuuduse korral võtavad alla 1-aastased lapsed 6-10 tilka, 1-12-aastased lapsed - igaüks 10-20 tilka, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 20-40 tilka. Rasedatele on ette nähtud 40 tilka.

Rauavaeguse vältimiseks võtavad alla 1-aastased lapsed 2-4 tilka, täiskasvanud ja üle 1-aastased lapsed - 4-6 tilka. Rasedatele on ette nähtud 40 tilka.

Siirup

Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Ravimi vajalik annus mõõdetakse mõõtekorki abil. Enne kasutamist võib ravimi lahustada väikeses koguses mahlas või muudes karastusjookides.

Rauavaegusaneemia korral võtavad alla 1-aastased lapsed 2,5-5 ml, 1-12-aastased lapsed - igaüks 5-10 ml, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 10-30 ml. Rasedatele on ette nähtud 20-30 ml.
Varjatud rauapuuduse korral võtavad 1–12-aastased lapsed 2,5–5 ml, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 5–10 ml. Rasedatele on ette nähtud 10 ml.
Täiskasvanute rauapuuduse ennetamiseks - 5 kuni 10 ml. Rasedad naised - 10 ml.

erijuhised

Maltoferi ööpäevane annus ja ravi kestus sõltuvad rauapuuduse astmest.

Kliiniliselt väljendunud rauapuuduse (rauavaegusaneemia) ravi kestus on 3-5 kuud kuni hemoglobiinitaseme normaliseerumiseni. Seejärel tuleb ravimi kasutamist jätkata varjatud rauapuuduse ravis annustes järgmistel kuudel ja rasedatel vähemalt kuni sünnituseni, et taastada rauavarud.

Maltoferi kasutamise kestus varjatud rauapuuduse korral on 1-2 kuud.

Kliiniliselt raske rauapuuduse korral toimub hemoglobiinitaseme normaliseerumine ja rauavarude täiendamine alles 2-3 kuud pärast ravi algust.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege läbi kasutusjuhendi osad vastunäidustuste, võimalike kõrvaltoimete ja muu olulise teabe kohta.

Maltoferi kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi Maltofer kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

Seedetrakti ärritusnähud (täiskõhutunne, surve epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus);
Väljaheite tume värvus (must väljaheide) imendumata raua vabanemise tõttu (ei oma kliinilist tähtsust);

Vastunäidustused

Maltoferi kasutamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:

Liigne raud (hemosideroos, hemokromatoos);
aneemia, mis ei ole seotud rauapuudusega (näiteks erütropoeesi kahjustus, hemolüütiline aneemia, mis on põhjustatud B12-vitamiini puudumisest organismis, megaloblastiline aneemia, luuüdi hüpoplaasia);
Raua kasutamise rikkumine (nt talasseemia, sideroakrestiline aneemia, hiline nahaporfüüria, plii aneemia);
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suukaudsel manustamisel on väiksemate annuste väljakirjutamise vajaduse tõttu soovitatav enneaegsetele imikutele ravimit kasutada tilkade kujul ja alla 12-aastastel lastel siirupi kujul.

Üleannustamine

Üleannustamise tõenäosus on äärmiselt väike, eriti suukaudsel manustamisel. Üleannustamise juhtudest ei ole teatatud.

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et isegi kui võtta 2000 mg rauda inimese kehakaalu kilogrammi kohta, on surmav tulemus ebatõenäoline.

Analoogide loend Maltofer

Vajadusel vahetage ravim välja, on kaks võimalust - valida teine sama toimeainega ravim või sarnase toimega, kuid erineva toimeainega ravim.

Analoogid Maltofer, ravimite loetelu:

Globigen,
sorbifer,
ferumbo,
ferinjet,
Pakkuja,
Ferro Folgamma.

Asenduse valimisel on oluline mõista, et Maltoferi hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti analoogide kohta. Enne asendamist peate saama raviarsti nõusoleku ja ärge asendage ravimit ise.

Ravim aitab tõsta madalat hemoglobiini suhteliselt lühikese aja jooksul. Maltoferil on enamasti positiivsed ülevaated arstidelt ja inimestelt, kes seda ravimit võtsid. Kõrvaltoimed on haruldased, kõige sagedamini kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Interaktsioonid

Antatsiidid, E-vitamiin, munad, piim, kohv ja must tee, juustud ja mõned teraviljad võivad soolestiku raua imendumist raskendada. Sidrunhape ja C-vitamiin, vastupidi, kiirendavad protsessi.

Penitsillamiini, tetratsükliini ja sulfasalasiini kontsentratsioon plasmas väheneb rauasoolade toimel.

erijuhised

Siirup Maltofer sisaldab väikeses koguses etanooli, alla 100 mg 20 ml lahuses.

Diabeediga inimestele ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada, et 1 ml siirupit sisaldab 0,04 leivaühikut.

Inimesed, kellel on haruldane pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi või sahharoosi-isomaltoosi malabsorptsioon, ei tohiks seda ravimit võtta, kuna Maltoferi siirup sisaldab sahharoosi ja sorbitooli.

Maltofer on ravim, mida kasutatakse rauapuuduse kompenseerimiseks. Ravim sisaldab raud (III) polümaltooshüdroksiidi kompleksi, mis on stabiilne, ei vabasta seedetraktis vabu rauaioone.

Selle struktuur sarnaneb loodusliku rauaühendi ferritiiniga, mille tõttu siseneb raud (III) aktiivse transpordiga soolestikust verre. Maltoferist imenduv raud seondub ferritiiniga ja akumuleerub peamiselt maksas. Seejärel liidetakse see luuüdis hemoglobiiniga.

Selles artiklis kaalume, miks arstid Maltoferi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Tõelisi ARVUSTUSI inimestest, kes on juba Maltoferit kasutanud, saab lugeda kommentaaridest.

Koostis ja vabastamise vorm

Vahendid tablettide kujul - lamedate silindrite kujul. Värvus - pruun, valgete lisandite ja riskiga. Blistrid 10 tk, pakendis 3 blistrit.

Üks tablett sisaldab: rauda 100 mg + lisaaineid (vanilliin, talk, šokolaadimaitseaine, mikrotselluloos, dekstraadid, naatriumtsüklamaat, makrogool 6000, kakaopulber).

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: aneemiavastane ravim.

Milleks Maltoferit kasutatakse?

Ravim Maltofer vastavalt juhistele on ette nähtud

rauavaegusaneemia ravi ja ennetamine, mis ei avaldu selgelt rauapuudusest;
ennetamine ranget dieeti järgivatele inimestele, eakatele, rasedatele naistele, lastele ja noorukitele aktiivse kasvu perioodidel.

Ravimi süste võib kasutada alles pärast rauavaeguse kinnitamist vere koostise (hemoglobiin veres, erütrotsüüdid, hematokriin, seerumi ferritiin) uurimisel.

Kasutusjuhend

Maltoferi tablette tuleb võtta suu kaudu üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Tablett on soovitatav koheselt närida või alla neelata koos väikese koguse hapendatud vee, tee, puuviljamahlaga. Happelised joogid aitavad raual kiiremini imenduda peensoole kaudu üldisesse vereringesse, piim, kohv ja aluselised vedelikud aga vastupidi aeglustavad seda protsessi.

Ravimi päevane annus sõltub rauapuuduse astmest.

Kuna nende näidustuste jaoks on vaja välja kirjutada väga väikesed annused, on soovitatav kasutada suukaudseks manustamiseks ravimit Maltofer.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

raua kasutamise rikkumine (plii aneemia, sideroahrestiline aneemia, talasseemia);
liigne rauasisaldus (näiteks hemosideroos ja hemokromatoos);
mitterauavaegusaneemia (hemolüütiline aneemia või B12-vitamiini puudusest põhjustatud megaloblastiline aneemia).

Kõrvalmõjud

Maltoferi suukaudsete vormide võtmisel on väga harva võimalik seedesüsteemi häireid, mis väljenduvad seedetrakti ärrituse sümptomitena (täiskõhutunne, surve epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Samuti on ravi ajal võimalik väljaheite tume värvumine (see sümptom on tingitud mitteimenduva raua vabanemisest ja sellel puudub kliiniline tähtsus).