KARBOPLAATIN (karboplatiin)

Sünonüümid: Karboplatiin-Teva, tsüklopatiin, paraplaatina.

Farmakoloogiline toime. Kasvajavastane aine. Kuulub plaatina derivaatide rühma. Toimemehhanism on seotud "ristsidemete" moodustumisega DNA-s külgnevate guaniini aluspaaride vahel (desoksüribonukleiinhape - raku tuuma lahutamatu osa, mis vastutab päriliku teabe edastamise eest), mis viib nukleiinhapete biosünteesi pärssimiseni. ja rakusurm. Erinevalt ravimist tsisplatiinist on sellel väiksem nefrotoksilisus (kahjustav toime neerudele), ototoksilisus (kahjustab kuulmisorganeid) ja neurotoksilisus (kahjustab närvisüsteemi).

Näidustused kasutamiseks. Munasarjavähk, idurakuline kasvaja (embrüo sugurakkudest moodustuv pahaloomuline kasvaja) munandis ja munasarjades, seminoom (pahaloomuline kasvaja, mis areneb meessugurakke – spermat tootvast munandikoest), melanoom (vähk, mis areneb pigmenti moodustavad rakud), pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, kopsuvähk, emakakaelavähk, põievähk, osteogeenne sarkoom (osteoblastidest - luurakkudest tekkiv pahaloomuline kasvaja).

Kasutusmeetod ja annus. Ravimit võetakse ainult intravenoosselt. Täiskasvanud - 400 mg / m2 kehapinna kohta 15-60 minutit. Ravimi järgmine annus manustatakse mitte varem kui 4 nädalat hiljem. Eelneva ravi korral müelosupressiivse (luuüdi pärssiva toimega) ravimitega vähendatakse karboplatiini annust 20-25%.

Viaali sisu tuleb vahetult enne kasutamist lahustada steriilses süstevees, 5% glükoosilahuses, isotoonilises naatriumkloriidi lahuses kuni lõppkontsentratsioonini (10 mg/ml). Valmistatud lahus tuleb ära kasutada 8 tunni jooksul.Ei soovitata välja kirjutada samaaegselt teiste ravimitega, millel on müelosupressiivne (luuüdi pärssiv aktiivsus), nefrotoksiline (neerukahjustus), neurotoksiline (kesknärvisüsteemi kahjustav toime). ) tegevus.

Ravimit kasutatakse ainult keemiaravi kogemusega arsti järelevalve all. Enne ravi alustamist ja selle ajal on vaja hinnata neerude funktsionaalseid omadusi, määrata vererakkude sisaldus, läbi viia neuroloogiline uuring. Nõelad või IV komplektid ei tohi sisaldada alumiiniumi.

Kõrvalmõju. Väljend inhibeerib vereloomet (hematopoeesi). Trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), aneemia (hemoglobiinisisalduse langus veres); uurea ja kreatiini taseme tõus veres, magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi kontsentratsiooni langus; iiveldus, oksendamine; allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul; kuulmislangus; perifeerne polüneuropaatia (perifeersete närvide kahjustus, millega kaasnevad liikumishäired, tundlikkus, lihasnõrkus); maksafunktsiooni häired; maitse muutus; alopeetsia (juuste täielik või osaline väljalangemine); hüpertermia (kehatemperatuuri tõus); külmavärinad.

Vastunäidustused. Raske neerufunktsiooni häire, raske müelosupressioon, ülitundlikkus plaatinat sisaldavate ravimite suhtes.

Ravimil võib olla kantserogeenne (vähki tekitav) toime, mis nõuab ravimiga töötavatelt töötajatelt ettevaatust.

Vabastamise vorm. Steriilne lüofiliseeritud (vaakumis külmkuivatatud) süstepulber temperatuuril 0,05; 0,15; 0,2 ja 0,45 g viaalides; süstelahus 5, 15 ja 45 ml ampullides (1 ml sisaldab 0,01 g ravimit).

Säilitamistingimused. Nimekiri A. Pimedas jahedas kohas.

PLAATIN (plaatina)

Farmakoloogiline toime. Tsütostaatiline (rakkude kasvu inhibeeriv) ravim, mis sisaldab plaatinat. Toimemehhanism on lähedane karboplatiinile.

Näidustused kasutamiseks. Sycamore’i kasutatakse täiskasvanutel, kellel on pahaloomulised munandikasvajad: teratoblastoom (munandikasvaja, mis tekib rakkudest, mis ei ole loote arengu käigus õigesti moodustunud), embrüonaalne vähk (vähkkasvaja, mis areneb ülesehituselt looterakkudega sarnastest rakkudest), seminoom (munandist arenev pahaloomuline kasvaja). kuded, mis toodavad meessugurakke /spermatosoidid/) jne; munasarjavähk; pea ja kaela kasvajad; melanoom (vähk, mis areneb pigmenti tootvatest rakkudest).

Kasutusmeetod ja annus. Sycamore'i manustatakse intravenoosselt tilguti (40 tilka minutis) annuses 80-100 mg 1 m2 kehapinna kohta päevas 4-5 päeva jooksul. Korduvad kursused viiakse läbi 3-4 nädalaste intervallidega. (mürgistusnähtude puudumisel /mürgistus/).

Lahused valmistatakse vahetult enne kasutamist, lahustades vastavalt 15 või 30 mg ravimit 5 või 10 ml steriilses süstevees, millele järgneb 400 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse lisamine.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Võimalikud kõrvaltoimed, ettevaatusabinõud ja vastunäidustused on samad, mis tsisplatiini kasutamisel.

Vabastamise vorm. Lüofiliseeritud (vaakumis külmutamise teel veetustatud) pulber või poorne mass (valge kergelt kollaka varjundiga) 0,015 või 0,03 g (15 või 30 mg) ampullides 10 tükis pakendis.

Säilitamistingimused.

Tsisplatiin (tsisplatiin) Sünonüümid: Platidiaam, Platinool, DDP, DDR, Platiliit, Sisplatiin.

Farmakoloogiline toime. Ravimi (ja teiste plaatina derivaatide) kasvajavastase toime mehhanism on seotud DNA ahelate bifunktsionaalse alküülimise võimega (võimega põhjustada rakus keemilisi protsesse, mis põhjustab DNA / desoksüribonukleiinhappe / stabiilsuse rikkumist). - päriliku teabe edastamise eest vastutava raku tuuma lahutamatu osa, mis põhjustab nukleiinhapete biosünteesi (kehas moodustumise protsessi) pikaajalist pärssimist ja rakusurma. Ravimi võimet põhjustada primaarsete kasvajate ja metastaaside regressiooni (vähi vastupidine areng / vähenemine / vähenemine selle esinemiskohas ja levimiskohas) on samuti seotud organismi immuunsüsteemi mõjuga. Tsisplatiin on suukaudsel manustamisel ebaefektiivne. Intravenoossel manustamisel satub see kiiresti ja märkimisväärses koguses neerudesse, seedetrakti, maksa, munasarjadesse; leidub nahas, lihastes, luukoes. Läbi hematoentsefaalbarjääri (vere ja ajukoe vaheline barjäär) ei tungi. Märkimisväärses koguses (90%) seondub plasmavalkudega. Aeglaselt eritub neerude kaudu: väikestes kogustes esimestel tundidel ja umbes 40% pärast 5-päevast manustamist.

Näidustused kasutamiseks. Tsisplatiini kasutatakse üksinda või kombineeritud ravina (kombinatsioonis metotreksaadi, tsüklofosfaadi, tioguaniini, kasvajavastaste antibiootikumide ja teiste kasvajavastaste ravimitega) munandite ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate, emakakaelavähi, põievähi, pea- ja kaelapiirkonna lamerakk-kartsinoomi, osteogeense sarkoomi korral. ( osteoblastidest (luurakkudest) tekkiv pahaloomuline kasvaja. Seda kasutatakse ka lümfogranulomatoosi (lümfisüsteemi vähk, mille korral lümfisõlmedes ja siseorganites moodustuvad kiiresti kasvavatest rakkudest koosnevad tihedad moodustised) ja lümfosarkoomide (ebaküpsetest lümfoidrakkudest tulenevad pahaloomulised kasvajad) kompleksravis.

Kasutusmeetod ja annus. Sisestage intravenoosselt tsisplatiini lahus. Monokemoteraapiaga (ravi ühe tsisplatiiniga) manustatakse seda tavaliselt 20 mg 1 m2 kehapinna kohta päevas 5 päeva jooksul või 30 mg 1 m2 kohta päevas 3 päeva jooksul või 100-150 mg 1 m2 kohta 1 aega 3 nädala jooksul Kursuste vaheline intervall on 3 nädalat. Kursuste koguarv määratakse individuaalselt. Süstimiseks lahustatakse ravim kiirusega 10 mg kuivainet 10 ml steriilses süstevees ja see lahus lahjendatakse 1 liitris isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.

Lahust süstitakse joana (aeglaselt) või pikaajaliste infusioonide kujul (6-48 tunni jooksul).

Nefrotoksilisuse (neerude kahjustamise) vähendamiseks on soovitatav enne tsisplatiini manustamise algust patsiendi keha niisutada (vedelikku anda), manustades 1-2 liitrit isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust 8-12 tundi.

Ravi ajal on vaja süstemaatiliselt uurida neerufunktsiooni (valgu, kreatiniini, uurea, kusihappe määramine), teha vereanalüüse, teha audiomeetria (kuulmisteravuse mõõtmine).

Kõrvalmõjud. Tsisplatiini kasutamisel neerufunktsiooni häired, iiveldus, oksendamine, isutus, pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid, leukopeenia (madal valgeliblede arv), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), aneemia (hemoglobiinisisalduse langus veres). Täheldati neuropaatiat (närvisüsteemi haigused, millega kaasneb alajäsemete närvide, eriti vasikalihaste närvide esmane kahjustus).

Pärast ravimi intravenoosset manustamist võib piki veeni esineda valu.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud neerude ja maksa funktsioonide rikkumise, luuüdi hematopoeesi pärssimise, vereringepuudulikkuse, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, raseduse ja individuaalse talumatuse korral. Ärge kombineerige tsisplatiini kasutamist ravimitega, millel on nefrotoksiline või ototoksiline toime (kahjustab neerusid ja kuulmisorganeid) - antibiootikumid, aminoglükosiidid, streptomütsiin jne.

Vabastamise vorm. Lüofiliseeritud tsisplatiin (dehüdreeritud vaakumis külmutamisega) süstimiseks 0,01 g ampullides 10 tk pakendis. See on helekollase ja heterogeense värvi poorne mass; laguneb kergesti pulbriks.

Säilitamistingimused. Nimekiri A. Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle +10 °C.

18.02.2017

Kui patsiendil on vähk, on üks tõhusamaid viise probleemi lahendamiseks keemiaravi.

Tänapäeval on vähi raviks mitmesuguseid keemiaravi ravimeid, mida tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi. Täna saame teada, milliseid ravimeid soovitatakse vähi korral, samuti milliseid meetmeid soovitatakse võtta, et kaitsta oma keha keemiaravi ajal.

Keemiaravi ravimite tüübid

Patsiendi onkoloogia korral määratakse talle spetsiaalsed ravimid, mis liigitatakse omavahel mitmesse kategooriasse. Kõik vahendid erinevad üksteisest oma käitumise poolest ja võivad olla järgmised:

• taksaanid;
• tsütostaatikumid;
• vinkalkaloidid;
• vähivastased antibiootikumid;
• plaatina ravimid;
• antratsükliinid;
• alküülivad ained.

Kõik ülaltoodud ravimite kategooriad võimaldavad teil otseselt mõjutada rakuprotsesside ja elutsüklite erinevaid faase. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, milliseid ravimeid soovitatakse konkreetsel juhul võtta. Samal ajal ei tohiks te mingil juhul iseseisvalt endale keemiaravi välja kirjutada, kuna need ravimid on väga mürgised ja ainult arst saab neid olemasolevate katseandmete põhjal valida.

Alküleerivad ained

Need keemiaravi ravimid töötavad DNA ahelaga kovalentsete sidemete moodustamise põhimõttel. Seni ei ole suudetud täpselt kindlaks teha, kuidas rakustruktuuri surm pärast alküüliva toime avaldumist toimub, küll aga on suudetud kindlalt kindlaks teha, et need ravimid võivad protsessides tõrkeid põhjustada. geneetilise teabe lugemisest. Lõppkokkuvõttes muutub selline kokkupuude vastavat tüüpi valkude põhjuseks.

Samal ajal on olemas glutatiini süsteem - ainulaadne immuunsus alküülivate ainete suhtes. Just sel põhjusel väheneb glutatiini koguse suurenemise korral alküülivate ainete efektiivsus seoses onkoloogiliste ilmingutega.

Kuid selliste ravimite võtmise tulemusena on võimalik sekundaarse vähi teke, mille kõige populaarsemaks vormiks võib pidada leukeemiat. Sellist onkoloogilist protsessi täheldatakse sageli mitu aastat pärast seda, kui patsient on saanud keemiaravi.

Kui me räägime sellesse kategooriasse kuuluvatest kemoterapeutilistest ravimitest, peaksid need sisaldama busulfaani ja kloorambutsiili, ifosfamiidi ja embikiini, tsüklofosfamiid, BCNU, prokarbasiini, aga ka kõiki nitrosomiorea baasil põhinevaid ravimeid.

Vähivastased antibiootikumid

Need keemiaravi ravimid ei ole kuidagi seotud kõigi teadaolevate antibakteriaalsete ravimitega. Nende toime põhimõte seisneb onkoloogilise raku struktuuri geenijaotuse peatamises.

Selliste antibiootikumide võtmine onkoloogia vastu võimaldab avaldada otsest mõju rakkude erinevatele faasidele, seetõttu võib mõnel juhul toimemehhanismidel olla mitmeid erinevusi. Kui me räägime selliste ravimite kõrvaltoimetest, siis need on kopsude struktuurile kõige ohtlikumad, kuna hapniku vabade radikaalide moodustumise tulemusena võivad nad avaldada kopsudele toksilist toimet.

Selle kategooria tuntud keemiaravi ravimid on bleomütsiin ja adriamütsiin. Enamasti kasutatakse selliseid ravimeid polükemoteraapias koos tsütotoksiiniga. Antibiootikume ei tohiks segi ajada selliste ravimitega nagu antimetaboliidid, viimased sisaldavad toimeaineid, mis võivad integreeruda raku geneetilisse aparatuuri. Lõppkokkuvõttes täheldatakse vähirakkude jagunemise ajal nende struktuuri hävimist.

Selliste ravimite hulka soovitatakse lisada selliseid ravimeid nagu 5-fluorouratsiil, kladribiin, fludarabiin, gemtsitabiin, gemzar, metatreksaat. Kui me räägime kõrvaltoimetest, siis esimesel ravimil on võime luuüdi pärssida, selle võtmise ajal täheldatakse seedetrakti äärmiselt tõsist mürgistust, mis provotseerib neurotoksiinide ilmnemist, mille tagajärjel hakkab inimene krambitama. ja ta langeb koomasse.

Selliste negatiivsete kõrvalmõjude vältimiseks on onkoloogiahaigetel soovitatav võtta tümidiini vastumürgina. Kapetsitabiin on 5-fluorouratsiili analoog, mida tuleb võtta suu kaudu, kuid selle kõrvaltoimed on sarnased.

Antratsükliinid

Sellesse kategooriasse kuuluvad kemoterapeutilised ained on rubomütsiin ja adriblastiin. Need fondid eristuvad spetsiifiliste antratsükliinitsüklite olemasolu nende koostises, mis interakteeruvad DNA rakkudega. Lisaks on selliste ravimite komponentidel võime pärssida ensüümi topoisomeraasi (2) esinemisel tekkivaid keemilisi reaktsioone ja luua vabade radikaalide rühma, mis võib kahjustada vähirakkude DNA struktuuri.

Antratsükliinide kategooriasse kuuluvad ka doksorubitsiin ja daunorubitsiin, samas kui ravimid eristuvad loodusliku päritoluga. Selliste ravimite aktiivsed komponendid eraldati mulla seentest. Need moodustavad hapnikuvabu radikaale, mille toime võib häirida sünteesi pärssimist ja DNA terviklikkust.

Kui me räägime vähiprotsesside korral tõhusatest ravimitest, siis kahtlemata võib nende arvele omistada antratsükliine, kuid neil on ka palju kõrvalmõjusid, näiteks südametoksilisust. Selliseid keemiaravi ravimeid moodustavatel vabadel radikaalidel on võime kahjustada müokardi rakulisi struktuure. Seetõttu on selliste ravimite võtmise ajal vaja olla arsti rangeima järelevalve all.

Vinca alkaloidid

Kui keemiaravi on vajalik tablettidena, võib patsiendile määrata vinka alkaloide, mis on taimset päritolu vähivastased ravimid. Selliste ravimite aluseks on igihali lehtede ekstrakt.

Selliste ravimite komponendid võivad siduda tubuliini (spetsiifiline valk), millest moodustub tsütoskelett. Rakud vajavad seda olenemata nende faasist ja selle hävitamise tulemusena täheldatakse kromosomaalsete liikumiste rikkumist jagunemise ajal, mille tagajärjel hakkavad vähirakud ise hävima.

Lisaks eristuvad vinca alkaloidid ka selle poolest, et vähirakud on nende suhtes tundlikud, kuid normaalsetele tervetele neil praktiliselt mingit negatiivset mõju ei ole. Kui me räägime selle kategooria ravimitest, siis kõrvaltoimed peaksid hõlmama eelkõige neurotoksilisust. Selle kategooria kõige kuulsamateks ravimiteks võib pidada vinblastiini, vinkristiini, vinorelbiini, vindesiini.

Plaatina

Plaatina kemoterapeutilised ravimid sobivad raskete toksiliste metallide kategooriasse ja mõjutavad keha sarnaselt alküülivate ainete puhul.

Pärast seda, kui plaatinaravimite komponendid on sattunud vähihaige kehasse, hakkavad nad suhtlema DNA molekulidega, mis viib nende struktuuri ja funktsiooni hävimiseni. Selle tulemusena toimub vähirakkude täielik surm.

Onkoloogia ravis levinud plaatinapreparaatide hulgas tuleb märkida järgmist:

• tsisplatiin (soovitatav kasutada, kui patsiendil on kopsu- ja munandivähk), kuid mõnel juhul võib see põhjustada neerukahjustusi;
• karboplatiin on plaatinarühma teise põlvkonna ravimid, neil on neerustruktuuride suhtes palju vähem kõrvaltoimeid;
• oksaliplatiin - ravim kuulub kolmandasse põlvkonda, on käärsoolevähi ravis väga efektiivne, kuid ei avalda neerudele toksilist toimet. Samal ajal võib see põhjustada neuropaatiat.

Tsütostaatikumid

Sellised kemoterapeutilised ravimid eristuvad kombineeritud toimemehhanismi olemasolust, mis meenutab eelnevalt kirjeldatud ravimeid. Mõned selle rühma ravimid meenutavad oma toimelt alküülivaid aineid, näiteks prokarbasiini ja dekarbasiini.

Samuti on olemas tsütostaatikumid, mille toime sarnaneb antimetaboliididele (hüdroksüuurea). Kortikosteroidravimid on varustatud ka suurepäraste tsütostaatiliste omadustega, mistõttu on neid sageli ette nähtud onkoloogia ravis.

Onkoloogiahaigetele välja kirjutatud tsütostaatikumid hõlmavad selliseid populaarseid ja tõhusaid ravimeid nagu teksool ja apetsitabiin. Kui vajate keemiaravi, tuleks ravimeid välja kirjutada alles pärast põhjalikku läbivaatust, mitte mingil juhul ärge valige ravimit ise, kuna see võib olla tervisele äärmiselt ohtlik.

Taksaanid

Need ravimid mõjutavad mikrotuubuleid, mis esinevad mis tahes raku struktuuris. Selle tulemusena rikutakse rakkude jagunemise protsesse, mille tagajärjel nad lihtsalt surevad. Sellesse vähivastaste ravimite kategooriasse peaksid kuuluma paklitakseel ja dotsetakseel.

Taksaane eristab üsna lai kasutusala, neid soovitatakse kasutada rinna- ja kopsu-, pea- ja eesnäärme-, sapipõie- ja söögitoruvähiga patsientidel, samuti mao- ja munasarjavähiga patsientidel. Kui me räägime kõrvaltoimetest, siis need ravimid erinevad ka oma olemasolu poolest. Esile tuleb tõsta vererakkude arvu järsk vähenemine.

Viimase põlvkonna ravimid

Ka tänapäeval ei lõpe erinevate vähivastaste ravimite toime uuringud onkoloogia ravis. Igal aastal toodetakse üha rohkem uusi ravimeid, mille toime on suunatud vähirakkude elimineerimisele.

Uued ravimid eristuvad kõrge terapeutilise toime ja vähemate kõrvaltoimete poolest. Kui räägime selle kategooria viimastest, kõige tõhusamatest vahenditest, peaksid need sisaldama selliseid ravimeid nagu:

• sandostatiin;
• femara;
• Gleevec;
• nummerdaja;
• talidomiid;
• oksaliplatiin ja karboplatiin;
• Avastin.

Enamasti eelistavad spetsialistid sihipärase keemiaravi kasutamist, mille käigus manustatakse patsientidele uusima põlvkonna ravimeid.

Selliseid ravimeid nimetatakse ka nutikateks ravimiteks, kuna nad suudavad iseseisvalt ära tunda täpselt need rakud, mida vähk on mõjutanud. Sellise ravi ajal hävitavad ravimid ainult neid, mõjutamata samal ajal terveid, normaalseid kudesid.

Samuti tuleb märkida, et viimase põlvkonna ravimid on vähem toksilised, mistõttu võivad need olla vastunäidustatud, kui onkoloogiast kurnatud patsient vajab ravi, kui traditsioonilised vähivastased ravimid on vastunäidustatud.

Xeloxi keemiaravi skeem

Kui me räägime kemoteraapia režiimist nimega Xelox, siis see hõlmab Xeloda suukaudset manustamist koos oksaliplatiiniga. Seda tüüpi ravi on kõrge efektiivsusega seoses kolorektaalse piirkonna tavalise onkoloogiaga.

Kuid viimastel aastatel on tehtud palju avastusi, tänu millele oli võimalik Xeloxi kombinatsiooni täielikult muuta. Enamikul juhtudel soovitatakse seda ravimit kasutada, kui on vaja ravida soolevähi metastaaside, väljendunud onkoloogiaga rinnas või maos.

Keemiaravi uuendus XELOX võimaldab pakkuda patsientidele uusi võimalusi, sest Xeloda ja oksaliplatin Avastini lisamisel polükemoteraapiale täheldatakse tunduvalt kõrgemaid elulemusnäitajaid. Samal ajal puudub onkopatoloogiate progresseerumine täielikult.

Ettevalmistused taastumiseks

Kuna keemiaravi kasutamise tulemusena seisab patsient silmitsi suure hulga kõrvaltoimetega ja vähiprotsessid ise võivad üldist heaolu oluliselt halvendada, määratakse patsiendile pärast onkoloogilise ravi läbimist tervise taastamiseks ravimid.

Nendel eesmärkidel võib onkoloogia all kannatavatele inimestele määrata tavapäraseid ravimeid ja taimseid ravimeid. Samal ajal peate teadma, et igal konkreetsel juhul on soovitatav valida taastamisskeem individuaalselt.

Enamikul juhtudel peab taastusravi toimuma keemiaravi ajal või kohe pärast selle lõppu. See on vajalik selleks, et vähendada kõrvaltoimete ilminguid, samuti välistada siseorganite struktuuride kahjustamise võimalus vähiravimite toksiliste mõjude tõttu.

Taastusravi läbimine kodus

Pärast seda, kui patsient on saanud keemiaravi, määratakse talle taastusravi. Sel perioodil võivad patsiendil tekkida mitmesugused tüsistused, millest kõige levinumad on iivelduse-oksendamise sündroom, enteroplastilised kahjustused, immuunsüsteemi nõrgenemine ja alopeetsia.

Enteropaatia ilmingut täheldatakse mürgiste ainete kogunemise taustal, mis sisenevad patsiendi kehasse koos keemiaravi ravimitega. Taastusravi periood on palju kiirem ja lihtsam, kui patsient hakkab võtma vahendeid enterosorbentide kategooriast, mille tõttu toksiinide eemaldamine kehast kiireneb. Kui me räägime populaarsetest ravimitest, millel on sarnane toime, peaksid need sisaldama polüsorbi ja enterosgeeli.

Polysorb

Ravim on saadaval valge ränidioksiidi pulbri kujul. Seda tuleb võtta suu kaudu suspensiooni kujul, mis on eelnevalt vees lahustatud. Sellise ravimi aktiivsed komponendid sisenevad seedetrakti, kus asub suurim toksiliste ainete kogunemine.

Polüsorbi molekulid seovad mürgiseid aineid, misjärel nad lahkuvad kehast koos väljaheitega. Lisaks tuleb märkida, et ränidioksiid ise ei kogune kehas, mistõttu patsiendil ei esine seede- ja ainevahetusprotsesside häireid.

Enterosgel

See ravim on saadaval pasta kujul, mis on täielikult kasutusvalmis. Enamikul juhtudel on ravimi võtmise kestus 1-2 nädalat. Soovitatav on seda võtta kolm korda päevas, umbes paar tundi enne ravimi või toidu võtmist.

Ühekordne annus ei tohi ületada 15 grammi. Kui patsiendil on pärast kemoteraapiat äärmiselt rasked tagajärjed, on lubatud ravimi annust kahekordistada, kuid seda saab teha ainult esimesel kolmel vastuvõtupäeval, edaspidi on soovitatav seda järk-järgult vähendada.

Järeldus

Te ei tohiks olla ärritunud, kui teile on välja kirjutatud keemiaravi ravimid, sest paljudel kaasaegsetel ravimitel on minimaalne negatiivne mõju. Samuti ärge jätke tähelepanuta rehabilitatsiooniperioodi, mille eesmärk on keha taastamine ja toksiinide eemaldamine sellest. Igal juhul hoolitsege oma tervise eest ja ärge haigeks jääge!

Sisu

Üks vähiravi juhtivaid suundi on keemiaravi. Sagedamini läbivad patsiendid polükemoteraapiat, mille käigus manustatakse korraga mitut ravimit. Keemiaravi kasutatakse esmase ravina või kirurgia ja kiiritusravi lisandina.

Mis on keemiaravi

Kaasaegsed vähiravimid hävitavad kahjustatud rakud, peatavad nende kasvu ja takistavad uute teket. Keemiaravi on raske taluda, pärast iga kursust vajab patsient taastusravi. Selle kõrvalmõjudeks on oksendamine, iiveldus, juuste väljalangemine, kaalulangus, nõrgenenud immuunsus, väsimus, hüübimishäired.

Ravi jaguneb tsütostaatiliseks (aeglustab kasvajarakkude paljunemist) ja tsütotoksiliseks (tapab kahjustatud rakud, kasvaja nekrotiseerub).

Keemiaravi ravimite tüübid

Onkoloogiliste haiguste ravis kasutatakse ravimirühmi:

1. Alküleerivad ained - hävitavad vähirakkude DNA moodustumise eest vastutavad valgud. Kompositsioon sisaldab sageli tsüklofosfamiidi.
2. Plaatinapreparaadid on mürgised, hävitavad kasvaja DNA-d.
3. Antratsükliinid – moodustavad vabu radikaale, mis kahjustavad haigeid rakke, sisaldavad daunorubitsiini.
4. Taksaanid - häirivad vähirakkude jagunemise protsessi, sisaldavad paklitakseeli.
5. Vinca alkaloidid - hävitavad vähirakkude tsütoskeleti, põhjustavad nende surma. See on keemiaravi kerge vorm. Fondide koostis sisaldab vinblastiini, vinkristiini.
6. Antimetaboliidid - toimivad keemiaravi olulise rühmana. Need on sisse ehitatud raku geneetilisse aparatuuri, hävitavad vähistruktuuri. Rühma kuuluvad metotreksaat, gemtsitabiin, gemzar, fludarabiin, kladribiin, 5-fluorouratsiil. Nende kõrvaltoimed on luuüdi supressioon, mürgistus, kooma krambid. Nende vältimiseks on ette nähtud tümidiin.

Spetsialistid valivad patsientidele suunatud keemiaravi, mis tunneb ära muteerunud rakustruktuurid ja hävitab need sihipäraselt, kahjustamata terveid kudesid. Viimase põlvkonna ravimid on madala toksilisusega, seetõttu on need lubatud vähi kahheksia korral.

Populaarne on skeem, milles kasutatakse keemiaravi ravimeid Xelod ja Oxaliplatin. Seda kombinatsiooni on edukalt kasutatud kolorektaalse, metastaatilise soole-, mao- ja rinnavähi ravis. Kui Avastin lisatakse skeemi, suureneb elulemus, onkopatoloogia progresseerumine peatub.

Keemiaravi ravimite toimemehhanism

Iga ravimirühm mõjutab rakuliste protsesside ja kasvajate elutsükli erinevaid faase, mistõttu neid on nii palju.

Kõik ravimid on efektiivsed ainult aktiivselt jagunevate rakkude vastu ega mõjuta puhkeolekus struktuure.

Pahaloomulise kasvaja resistentsus kemoterapeutiliste ravimite toime suhtes sõltub rakustruktuuride arvust puhkefaasis.

Antibiootikumid vähi vastu

See ravimite rühm ei ole seotud tuntud antibiootikumidega. Nende töö mehhanism on vähirakkude geenide jagunemise aeglustamine. Antibiootikumid mõjutavad erinevaid rakufaase, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Kõige ohtlikum on vabade radikaalide tekkest tingitud toksiline toime kopsudele. Kõige kuulsamad keemiaravi ravimid:

• Adriamütsiin - 30 000 rubla 25 ml kohta.
• Bleomütsiin - 2500 rubla 15 ühiku pudeli kohta.

Alküleerivad ained

Rühma ravimite toimepõhimõte põhineb kovalentsete sidemete moodustamisel DNA ahelaga. Vahendid põhjustavad geneetilise teabe lugemise protsessides tõrkeid, mis pärsivad valkude moodustumist. Kehal on glutatioonisüsteem - loomulik immuunsus ainete suhtes, seega on nende efektiivsus suurenenud glutatioonisisaldusega madal.

Alküleerivate ainete tarbimise tõttu suureneb sekundaarse vähi, leukeemia tõenäosus. Kemoteraapia ravimid sisaldavad nitrosouureat:

• Tsüklofosfamiid - 3000 r. viaali kohta;
• Ifosfamiid - 3500 r. viaali kohta;
• Embihin - 7200 rubla. viaali kohta;
• Klorambutsiil - 4000 r. 25 tableti jaoks;
• Busulfaan - 15000 r. 25 tableti jaoks;
• Prokarbasiin - 6500 r. 50 kapsli jaoks.

Antratsükliinid

Rühma osana on spetsiifiline ring, mis interakteerub vähirakkude DNA-ga. Ravimite komponendid pärsivad keemilisi reaktsioone, moodustavad vabu radikaale, mis kahjustavad kasvaja struktuurset alust. Rahaliste vahendite efektiivsus on kõrge, kuid need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, südamelihase toksilisust. Grupi esindajad:

• Adriblastiin - 1500 rubla pudeli kohta;
• Rubomütsiin - 1700 rubla pudeli kohta;
• Doksorubitsiin - 1000 rubla 25 ml kohta.

Vinca alkaloidid

Need vähivastased ravimid on taimset päritolu, sisaldavad igihali lehtede ekstrakti. Kompositsiooni komponendid seovad spetsiifilise valgu tubuliini, millest moodustub tsütoskelett. Viimast vajavad rakud igas kasvufaasis. Seetõttu põhjustab selle hävitamine kromosoomide liikumise rikkumist jagunemise ja hävitamise ajal.

Pahaloomulised ebanormaalsed struktuurid on vinka alkaloidide suhtes tundlikumad kui normaalsed rakud. Ravimite kõrvalmõjuna on teatatud neurotoksilisusest. Tuntud tähendab:

• Vindesine - 22 500 rubla pudeli kohta;
• Vinorelbiin - 4000 rubla 5 ml kohta;
• Vincristine - 500 rubla 2 ml kohta;
• Vinblastiin - 13 000 rubla 10 ampulli kohta.

Plaatina ravimid

Mürgine raskmetall plaatina toimib sarnaselt alküülivatele ainetele. Pärast kehasse tungimist interakteeruvad sellel põhinevad preparaadid pahaloomuliste rakkude DNA-ga, hävitavad need ja põhjustavad surma. Vahendid on tõhusad, kuid äärmiselt mürgised, võivad põhjustada neerukahjustusi, neuropaatiat. Populaarsed ravimid:

• Tsisplatiin - 1000 r. 100 ml kohta;
• Karboplatiin - 600 r. 5 ml jaoks;
• Oksaliplatiin - 1500 r. 10 ml kohta.

Taksaanid

Need ravimid toimivad raku mikrotuubulitele, mis häirib raku jagunemise protsesse, kasvaja sureb. Taksaanidel on lai kasutusala, neid kasutatakse kopsu-, piimanäärme-, eesnäärme-, söögitoru-, sapipõie-, munasarja- ja maovähi korral. Ravimite kõrvaltoime on vererakkude arvu vähenemine, leukeemia. Grupi ravimid:

• Dotsetakseel - 750 rubla 1 ml kohta;
• Paklitakseel - 500 rubla 5 ml kohta.

Tsütostaatikumid

Tsütostaatikumide rühma kuuluvatel kemoterapeutikumidel on kombineeritud toime. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid, mida kasutatakse vähi raviks. Rahaliste vahendite negatiivne külg on väljendunud kõrvaltoimed, luuüdi hematopoeesi pärssimine. Grupi esindajad:

• Dakarbasiin - 300 r. viaali kohta;
• Prokarbasiin - 6500 r. 50 kapsli jaoks;
• Hüdroksüuurea - 4500 r. 100 kapsli jaoks;
• Kapetsitabiin - 9000 r. 120 kapsli jaoks;
• Taksool - 4500 r. pudeli jaoks.

Uue põlvkonna keemiaravi ravimid

Uue põlvkonna vähiravimitel on väljendunud terapeutiline toime, vähem toksilisi reaktsioone. Need sisaldavad:

• Avastin - 20 000 rubla 4 ml kohta;
• Talidomiid - 15 000 rubla 30 tableti kohta;
• Zometa - 9000 rubla 5 ml kohta;
• Glivek - 25 000 rubla 30 tableti kohta;
• Femara - 2500 rubla 30 tableti kohta;
• Sandostatin - 2500 rubla 5 ml kohta.

Kuidas vähendada kõrvaltoimete raskust

Keemiaraviga kaasnevad alati kõrvaltoimed. Kõige kuulsamad on ülevaadete järgi aneemia, iiveldus, kiilaspäisus, rabedad küüned, maitsetundlikkuse häired, söögiisu, seedetrakti häired, vedelikupeetus, uriinipidamatus, seen. Spetsiaalsed ettevalmistused aitavad nendega toime tulla:

	Narkootikum	Hind, rubla
Ravimid iivelduse raviks, mis on põhjustatud toksiinide kogunemisest kasvaja lagunemise ajal	Domperidoon	200-30 tabletti
		125-50 tabletti
	Deksametasoon	20-10 tabletti
	metoklopramiid	40-56 tabletti
	suposiidid Kitril
Antiemeetikumid, kõrvaldavad tsisplatiini võtmise mõju	Tropisetroon
	Haloperidool
Haavandivastased ravimid, kaitsevad magu toksiliste ravimite kõrvaltoimete eest		330-30 kapslit
Hepatoprotektorid - kaitsevad maksa, normaliseerivad ainevahetust, stimuleerivad hepatotsüütide taastumist		2000-20 tabletti

Vitamiinid on vajalikud heaolu parandamiseks ja organismi toimimise normaliseerimiseks. Keemiaravi ajal on toidulisandid keelatud, seega tuleb toidust vitamiine hankida või toitu nendega rikastada. Kasulikud on vitamiinid E, C, A, D. Need aitavad kiirendada maksarakkude ja muude kahjustatud elundite taastumist, stimuleerivad immuunsüsteemi, kaitsevad organismi viiruste ja bakteriaalse iseloomuga infektsioonide eest.

Taastumine pärast keemiaravi

Vähiravi ajal kannatavad kõik elundid ja süsteemid, kuid eriti maks, seedetrakt, neerud ja luuüdi. Organismi normaalse toimimise taastamiseks on vajalik taastusravi. See viiakse läbi spetsiaalsete preparaatidega:

1. Enterosorbendid - kiirendavad toksiinide eemaldamist, leevendavad mürgistust, mis areneb alati kasvajarakkude lagunemise protsessis. Kasutatakse Polysorb, Enterosgel.
2. Leukotsüütide arvu suurendamise vahendid - kõrvaldavad vereloome pärssimise tagajärjed, suurendavad vererakkude arvu, parandavad hematopoeesi. Määratakse Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil. Kui need ebaõnnestuvad, on näidustatud vereülekanne.
3. Hepatoprotektorid - taastavad maksakudede struktuuri, aitavad kiirendada kasvaja lagunemise käigus tekkivate toksiinide ja mürkide eliminatsiooni. Need on Gepamin, Gepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktiivsed immunomodulaatorid – taastavad immuunsüsteemi, ennetavad bakteri-, seen-, põletikulisi protsesse, nekrootilisi koldeid, tromboosi, sepsist, verejookse. Rühma ettevalmistused: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kõige sagedamini ravitakse patsiente polükemoteraapiaga, mis hõlmab mitmete erinevate rühmade vähivastaste ravimite manustamist.

Keemiaravi võib kasutada nii põhiravina kui ka kirurgilise ja kiiritusravi lisandina.

Keemiaravi ravimite tüübid

Kõik keemiaravi ravimid liigitatakse nende toimemehhanismi järgi mitmesse rühma:

• Alküleerivad ained;
• antratsükliinid;
• Plaatina ravimid;
• vähivastased antibiootikumid;
• Vinkalkaloidid;
• Tsütostaatikumid;
• Taksaanid jne.

Iga ravimirühm on võimeline mõjutama rakuprotsesside ja elutsüklite erinevaid faase.

Kõik ravimid on aktiivsed ainult töötavate rakkude vastu ega saa mõjutada rakustruktuure, mis on puhkefaasis (G0). Seetõttu sõltub pahaloomulise protsessi resistentsus kemoterapeutiliste ravimite mõjude suhtes rakuliste struktuuride arvust puhkefaasis.

Alküleerivad ained

Selle ravimirühma toimepõhimõte põhineb kovalentsete sidemete moodustamisel DNA ahelaga.

Veel pole täpselt kindlaks tehtud, kuidas rakustruktuuride surm pärast alküülimist toimub, kuid on selge, et need ravimid põhjustavad geneetilise teabe lugemise protsessides tõrkeid, mis põhjustavad vastavate valkude moodustumise pärssimist.

Siiski on olemas glutatioonisüsteem - loomulik immuunsus alküülivate ainete vastu, seetõttu väheneb glutatiooni suurenenud sisaldusega alküülivate ainete efektiivsus pahaloomulise kasvaja vastu.

Kuid nende ravimite tarbimise tõttu on võimalik sekundaarne vähk, mille kõige levinum vorm avaldub mitu aastat pärast keemiaravi.

Selle rühma peamised esindajad on sellised ravimid nagu tsüklofosfamiid, Embihin ja ifosfamiid, klorambutsiil ja busulfaan, prokarbasiin ja BCNU, nitrosouureapõhised tooted.

Vähivastased antibiootikumid

Need ravimid ei ole mingil viisil seotud tuntud antibiootikumidega. Nende toimemehhanism seisneb onkotsellulaarsete struktuuride geenide jagunemise aeglustamises.

Vähivastased antibiootikumid on võimelised mõjutama erinevaid rakufaase, mistõttu mõnikord on nende toimemehhanismid mõnevõrra erinevad. Kõrvaltoimete osas on selle rühma ravimid kõige ohtlikumad kopsustruktuuridele, kuna vabade hapnikuradikaalide tekke tõttu on neil kopsudele toksiline toime.

Kõige kuulsamad vähivastased antibiootikumid on adriamütsiin ja bleomütsiin. Kõige sagedamini kasutatakse seda polükemoteraapias koos tsütotoksiiniga.

Ärge ajage segi antibiootikume antimetaboliitidega, mille toimeained on sisse ehitatud raku geneetilisse aparatuuri. Selle tulemusena, kui vähiraku struktuur jaguneb, hävib see.

Need ravimid on metotreksaat, gemzar, gemtsitabiin, fludarabiin ja kladribiin, 5-fluorouratsiil jne. Viimane ravim võib kõrvaltoimetena pärssida luuüdi, põhjustab seedetrakti tõsist mürgistust, provotseerib krambihooge ja koomat põhjustavate neurotoksiinide ilmnemist.

Selliste tagajärgede välistamiseks määratakse tümidiini vähihaigetele antidoodina. 5-fluorouratsiili suukaudne analoog on kapetsitabiin, kuid sellel on identsed kõrvaltoimed.

Antratsükliinid

Selle rühma ravimid hõlmavad adriblastiini ja rubomütsiini. Need sisaldavad spetsiifilist antratsükliini ringi, mis interakteerub DNA rakkudega.

Lisaks võivad nende ravimite komponendid pärssida topoisomeraasi (II) ensüümi moodustumisel tekkivaid keemilisi reaktsioone ja moodustada vabu radikaale, mis kahjustavad vähirakkude DNA struktuurset alust.

Antratsükliinide rühma kuuluvad ka ravimid Daunorubitsiin ja Doksorubitsiin, mis on looduslikku päritolu – nende aktiivne komponent eraldati mullaseentest. Need moodustavad vabu hapnikuradikaale, mis rikuvad DNA sünteesi terviklikkust ja pärsivad.

Antratsükliinid on väga tõhusad vähiprotsesside vastu, kuid neil on palju ohtlikke kõrvalmõjusid, nagu südametoksilisus. Nende ravimite tekitatud vabad radikaalid võivad kahjustada müokardi rakulisi struktuure. Seetõttu nõuab selle rühma ravimite kasutamine arsti erilist järelevalvet.

Vinca alkaloidid

Need on taimset päritolu vähivastased ravimid (põhinevad igihali lehtede ekstraktil).

Nende ravimite komponendid on võimelised siduma tubuliini (spetsiifiline valk), millest moodustub tsütoskelett.

See on vajalik rakkude jaoks igas faasis ja selle hävitamine häirib kromosoomide liikumist jagunemise ajal, mis viib vähirakkude hävimiseni.

Vinca alkaloidid eristuvad ka selle poolest, et pahaloomulised ebanormaalsed rakustruktuurid on vinca alkaloidide suhtes tundlikumad kui normaalsed rakud.

Vinca alkaloidide rühma kuuluvate ravimite puhul on neurotoksilisus kõige sagedasem kõrvaltoime. Kõige kuulsamad vinca alkaloidid on sellised ravimid nagu Vindesine ja Vinorelbine, Vincristine ja Vinblastine.

Plaatina

Plaatinapreparaadid on klassifitseeritud toksilisteks raskmetallideks ja toimivad organismis sarnase mehhanismi abil nagu alküülivad ained.

Pärast kehasse tungimist hakkavad plaatinapreparaatide komponendid suhtlema DNA molekulidega, hävitades nende funktsioonid ja struktuurid, mis põhjustab pahaloomulise raku surma.

Keemiaravis kõige sagedamini kasutatavate plaatinaravimite hulgas on:

• Tsisplatiin (eriti kasutatakse munandi- ja kopsuvähi korral), kuid põhjustab sageli neerukahjustusi;
• Karboplatiin on teise põlvkonna plaatinaravimid, sellel on oluliselt väiksem toksiline toime neerustruktuuridele;
• Oksaliplatiin on kolmanda põlvkonna esindaja, see on kõige tõhusam käärsoolevähi korral, see ei ole mürgine neerudele, kuid see võib põhjustada neuropaatiat.

Tsütostaatikumid

Nendel ravimitel on kombineeritud toimemehhanism, mis sarnaneb juba kirjeldatud ravimitega. Mõned neist on sarnased alküülivate ainetega (näiteks dakarbasiin ja prokarbasiin).

On tsütostaatikume, mis toimivad analoogselt antimetaboliididega (hüdroksüuurea). Kortikosteroidravimid, mida sageli kasutatakse vähivastases ravis, on samuti varustatud suurepäraste tsütostaatilise toimega.

Tavaliselt kasutatavad tsütostaatikumid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Apetsitabiin, Taxol jne.

Taksaanid

Need on ravimid, mis toimivad igas rakustruktuuris leiduvatele mikrotuubulitele. Selle tulemusena rikutakse rakkude jagunemise ja edasise rakusurma protsesse.

Sarnaste vähivastaste ravimite rühma kuuluvad: Docetax, Paclitaxel jne.

Taksaanidel on üsna lai kasutusala: ja , ja , ja , samuti ja jaoks. Taksaanide kõige iseloomulikumaks kõrvalmõjuks peetakse vererakkude arvu vähenemist.

Viimase põlvkonna ravimid

Erinevate ainete vähivastase toime uurimine jätkub.

Välja on tulemas uute põlvkondade vähivastased ravimid, millel on suurem ravitoime ja vähem toksilisi kõrvalreaktsioone.

Need fondid hõlmavad järgmist:

1. Avastin;
2. karboplatiin ja oksaliplatiin;
3. talidomiid;
4. Somera;
5. Glivec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Üha enam püüavad spetsialistid kasutada suunatud keemiaravi, mis hõlmab uusima põlvkonna ravimite kasutamist.

Neid ravimeid nimetatakse ka "nutikateks" ravimiteks, kuna nad suudavad tuvastada täpselt muteerunud rakustruktuure ja hävitada ainult need, mõjutamata normaalseid terveid kudesid. Lisaks on viimase põlvkonna ravimid vähem toksilised, seetõttu on need lubatud onkopatoloogiast kurnatud patsiendi ravis, kui traditsioonilised vähivastased ravimid on vastunäidustatud.

Xeloxi keemiaravi: skeem

Xeloxi režiimi kohane keemiaravi hõlmab Xeloda suukaudset manustamist koos oksaliplatiiniga. Selline ravirežiim on tavaliste suhtes kõige tõhusam.

Kuid viimasel ajal on tehtud palju avastusi, mis on võimaldanud Xeloxi kombinatsiooni mõnevõrra muuta. Tavaliselt kasutatakse seda metastaatilise, väljendunud mao- ja rinnanäärme pahaloomulise onkoloogia raviks.

Uuendatud keemiaravi vastavalt XELOX-režiimile annab patsientidele uusi võimalusi, sest kui Avastin lisatakse polükemoteraapiale oksaliplatiini ja Xelodaga, suureneb elulemus märgatavalt ning onkopatoloogia ei progresseeru.

Taastamisvahendid

Kuna keemiaraviga kaasneb palju kõrvalmõjusid ning vähiprotsessid õõnestavad suuresti tervist, on vaja aidata organismil pärast vähivastast ravi taastuda.

Selleks määratakse vähihaigetele traditsioonilised ravimid ja ravimtaimed. Iga patsiendi jaoks valitakse taastusravi skeem individuaalselt.

Tavaliselt määratakse taastusravi juba keemiaravi ajal või vahetult pärast seda, et vähendada kõrvalsümptomite raskust ja välistada intraorgaaniliste struktuuride kahjustused vähivastaste ravimite toksilise toime tõttu.

Leukotsüütide arvu suurenemine

Kuna keemiaravi taustal on hematopoeetilised funktsioonid alla surutud, väheneb oluliselt vererakkude, sealhulgas leukotsüütide arv.

Kõigil keemiaravi läbinud patsientidel tekib leukopeenia, millega kaasneb immuunsüsteemi kriitiliselt madal tase.

Seetõttu on selliste patsientide jaoks äärmiselt oluline leukotsüütide taseme normaliseerimine.

Tavaliselt on leukotsüütide tase umbes 4-9 x 10 9 /l, kuid pärast vähivastast ravi vähenevad need viis korda.

Immuunsus on patoloogiliselt langenud, kuid see on nii vajalik pahaloomuliste kasvajaprotsesside edasiseks vastuseisuks. Leukotsüütide varasema taseme taastamiseks määratakse patsientidele sellised ravimid nagu Imunofal või Polyoxidonium.

Kui need on ebaefektiivsed, näidatakse võimsamaid ravimeid, näiteks Batilol, Leucogen, Cepharansin, Methyluracil jne. Lisaks saavutatakse leukotsüütide arvu suurenemine kehavälise farmakoteraapiaga, mis hõlmab ravimite sisenemist vereringesse koos infusiooniga. doonorerütrotsüütidest.

Maks

Tõsine koormus langeb keemiaravi ajal maksa struktuuridele, sest vähivastased ravimid hävitavad ka terveid struktuure. Organismi kogunevad toksiinid, mille eemaldamine toimub maksas.

Maksa taastamiseks määratakse patsientidele hepatoprotektiivseid ravimeid, näiteks:

• Hepasteril;
• hepamiin;
• Sirepara;
• Erbisool;
• Karsila;
• Gepadif;
• Essentiale Forte-N jne.

Maksa kogunenud mürkainete kiiremaks eemaldamiseks on soovitatav juua ohtralt ja sageli erinevaid vedelikke: kibuvitsapuljongit, vett, jõhvikamahla jne.

Immuunsus

Kõigil patsientidel arenevad immuunsuse vähenemise tõttu nakkusprotsessid ja organismis esinevad oportunistlikud mikroorganismid omandavad patogeense staatuse. Kuna keha puutub kokku üldiste toksiliste mõjudega, arenevad seeninfektsioonid.

Statistika kohaselt on 100% patsientidest silmitsi kandidoosiga, neid häirivad sageli stafülokoki infektsioonid, mis põhjustavad põletikuliste ja nekrootiliste fookuste teket, tromboosi, verejooksu ja sepsist.

Vajaliku taastusravi puudumine lõpeb enamikul juhtudel fataalselt. Seetõttu on immuunsüsteemi toetamine selliste ravimitega nagu Polyoxidonium ja Antiox nii oluline. Samuti on ette nähtud bioaktiivsed immunomodulaatorid Bisk, Nutrimax, Ursul jne.

Kahjulikud ravimid

Keemiaraviga kaasneb hulk kõrvaltoimeid, nagu aneemia ja iiveldus, kiilaspäisus ja küünte haprad, maitsemuutused ja isuprobleemid, seedetrakti häired ja vedelikupeetus, urineerimishäired jne.

Seetõttu määratakse patsientidele seisundi leevendamiseks täiendavaid ravimeid kõrvalnähtude leevendamiseks.

Iivelduse pillid

Tavaliselt on iivelduse põhjuseks toksiinid, mis eralduvad vähkkasvaja lagunemisel ja satuvad organismi keemiaravi ravimitega. See on organismi normaalne reaktsioon.

Iivelduse leevendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, näiteks:

1. Domperidoon;
2. deksametasoon;
3. Cerucala;
4. metoklopramiid;
5. Raglan;
6. Tsisapriid.

Iiveldust aitavad vähendada ka sellised ravimid nagu Vistaril, Compazine ja Torecan.

Parem on valida rektaalsed ravimküünlad, kuna need imenduvad vahetult läbi soole limaskesta, põhjustamata täiendavat maoärritust. Kõige tõhusamad küünlad on Kompazin ja Kytril.

Antiemeetikum

Kuna vähihaiged pärast keemiaravi ei kannata mitte ainult iivelduse, vaid ka oksendamise all, määratakse neile ka antiemeetilisi ravimeid.

Eriti tugevat oksendamist täheldatakse pärast tsütostaatilise rühma ravimeid nagu tsisplatiin. Selle ravimi kasutuselevõtuga oksendasid kõik patsiendid kuni 20 korda päevas.

Esimesel päeval pärast keemiaravi tekkiva ägeda oksendamise mahasurumiseks on näidustatud Tropisetron, Granisetron või Emetron, Dolasetroon või Ondasetroon. Samuti on ette nähtud antiemeetikumid: Lorazepam, Marinol, Haloperidol jne.

Vitamiinid onkoloogia jaoks

Pärast keemiaravi vajab keha vitamiine. Parim on neid hankida looduslikest allikatest, kuna pärast keemiaravi on taastumisprotsessis keelatud võtta multivitamiinikomplekse, mis sisaldavad reeglina B-rühma vitamiine, nimelt B 6 , B 2 ja B 1 , mis soodustavad pahaloomuliste vähirakkude kasv.

Kuid vitamiinidega, nagu tokoferool (E), askorbiinhape, retinool (A) ja D-vitamiin, tuleb keha pärast keemiaravi rikastada. Neid võib võtta ravimitena või süüa nende rikkaid toite.

Omez

Sageli määratakse patsientidele pärast keemiaravi haavandivastast ravimit Omez.

Selle kohtumise eesmärk on kaitsta mao struktuure toksiliste vähivastaste ravimite kõrvaltoimete eest.

Tavaliselt määratakse ravim 3 päeva enne keemiaravi, jätkatakse nädala jooksul pärast ravi.

Heptral

Heptral on tugev hepatoprotektiivne ravim, mis on loodud maksa kaitsmiseks. Sageli määratakse seda patsientidele pärast keemiaravi osana taastusravist.

Heptral normaliseerib metaboolseid protsesse maksakudedes ja stimuleerib hepatotsüütide taastumist.

Ravimit võetakse tablettide kujul söögikordade vahel. Päevane annus on 2-4 kapslit või 0,8-1,6 g Kui pärast keemiaravi tekib patsiendil raske kolestaas, määratakse Heptral süstitavas vormis.

Taastusravi pärast keemiat kodus

Rehabilitatsiooniperioodiga pärast keemiaravi kaasneb üsna suur hulk tüsistusi, millest kõige sagedasemad on enteropaatilised kahjustused ning iiveldus ja oksendamine, alopeetsia ja vähenenud immuunsus.

Enteropaatia tekib mürgiste ainete kogunemise taustal, mis sisenevad kehasse koos keemiaravi ravimitega.

Taastusravi kulgeb palju lihtsamalt ja on kiirem, kui patsient võtab enterosorbentide rühma kuuluvaid ravimeid, mis aitavad kiirendada joobeseisundist taastumist. Kõige sagedamini kasutatavad seda tüüpi ravimid on Enterosgel ja Polysorb.

Polysorb

Ravimit toodetakse ränidioksiidi valge pulbri kujul. Seda võetakse suukaudselt suspensiooni kujul pärast pulbri lahustamist vees. Toimeaine tungib seedetrakti, kus asuvad suurimad mürgiste kogunemised.

Polisorbi molekulid seovad toksiine ja eemaldavad need koos väljaheitega. Veelgi enam, ränidioksiid ise ei kogune kehas ega häiri ainevahetus- ja seedeprotsesse.

Enterosgel

Ravim on valmistatud pasta kujul, mis on kasutusvalmis. Tavaliselt määratakse ravim 1-2 nädalaks. Te peate seda võtma kolm korda päevas, umbes paar tundi enne söömist või ravimite võtmist.

Ühekordne annus on 15 g. Kui keemiaravi järgsed tagajärjed on rasked, võib annust kahekordistada, kuid ainult esimese 3 manustamispäeva jooksul, seejärel vähendatakse seda järk-järgult normaalseks.