Baleriini sümptom, varvastel või kikivarvul kõndimine, jalgade võrdsus - kõik need on ühe patoloogia nimetused - püramidaalse puudulikkuse sündroom. Häire võib vallandada väga paljudel põhjustel, kuid sellega kaasneb alati mõõdukas/raske lihasdüstoonia koos labajala ja sääre hüpertoonilisusega. Püramidaalset puudulikkust koos kahepoolse düstooniaga jälgitakse nagu tavaliselt vastsündinutel ja esimese eluaasta väikelastel, harvemini diagnoositakse 2-3-aastastel lastel.

Miks ilmneb püramidaalne puudulikkus?

Medulla piklik vastutab raskete reflekside eest. See on osa ajust ja ühendab terminali seljaajuga. Keha koosneb anatoomilistest rakkudest – püramiididest. Asula ja nimi on püramiidsed.

Kui need rakud on kahjustatud, tekib liikumishäire. Väärib märkimist, et meditsiinis ei diagnoosita "püramidaalset või püramiidset puudulikkust". Kuid see on mõeldud paljudele lastele ega ole alati õigustatud.

Patoloogia arengu põhjus lapsel on emakakaela seljaaju perinataalne mehaaniline või isheemiline vigastus. Kui emakakaela paksene ja ajutüve vereringe on häiritud, tekib jäsemete painutajate lihastoonuse julge hälve.

Raskusaste sõltub kahjustuse raskusastmest. Käed muutuvad kinni ja laialdasema isheemia korral täheldatakse rikkumist ka jalgades - kui laps asetatakse jalgadele, toetub ta kõigutamatult sokkidele (jala distaalsed osad).

Sümptomid ja märgid

Püramidaalse puudulikkuse peamised tunnused:

Lõua värisemine;
Käte värisemine;
pea taha kallutades;
Kehv haaramisrefleks
raskused esemete hoidmisel;
Varvaste kõverdamine "seisvas" asendis;
Varvastel kõndimine.

Kuni 2-3 kuu vanustel lastel see seisund muret ei tekita, kuna neil on tavaline lihaste hüpertoonilisus. Kui keha vertikaalne asend muutub tõustes füsioloogiliseks ja laps tavaliselt ei astu, on vaja kindlaks teha lihasdüstoonia - püramidaalse puudulikkuse või alajäsemete spastilise pareesi peamine tunnus.

Diagnoos kinnitatakse kõrgete kõõluste reflekside, 2-3 kuud kestva Babinsky refleksi, käte kõõluste reflekside elavnemise, teiste vähenemise (mehaaniline kõnnak, mehaaniline roomamine, Moro jne) esinemise korral. .).

Imikutel saab püramiidpuudulikkuse sündroomi tuvastada algse testi toel: laps asetatakse kõhuli, sääreosa põlvest pooleks kõverdatud, palpeeritakse (palpeeritakse) säärelihaseid ja uuritakse tuhara toonust. . Tüüpilises olekus on lihaspinged identsed.

Rikkumise korral on säärelihased pinges, tuharad on hüpotensiooni või tüüpilise toonuse seisundis. Patoloogia mõjutab sageli reie sirglihaseid: puusaliigeste jalad on tohutult kõverdatud, kõhule viimisel on neid selili lamaval lapsel raske sirgeks ajada.

Hälbe omadused

Lastel diagnoositud püramidaalne puudulikkus kujutab endast ohtu, kuna sellega kaasnevad funktsionaalsed häired, mida nimetatakse liikumishäire sündroomiks (MSS). Sellistel lastel tekivad reguleerimisrefleksid ja motoorsed oskused hilja, st nende kujunemine viibib (laps istub hilja, roomab, kõnnib jne).

Sisuliselt tähendab selline diagnoos motoorse sfääri rikkumist, kuid ravi on lubatud määrata ainult muude tunnuste alusel ja hiljem rikkumise põhjuse selgitamisel.

Peaaegu alati tehakse "püramidaalse puudulikkuse" diagnoos juhul, kui muid patoloogia tunnuseid ei ilmnenud või neid pole üldse. See tähendab, et mingit ravi määrama tulutult.

Kasvajad, põletikulised protsessid, mõned kaasasündinud patoloogiad ja infektsioonid, hemorraagia on puudulikkuse peamised põhjused või pigem on see nende tunnus ja sekundaarne rikkumine. Arvestades, milline kehaosa on lakanud tavaliselt liikumisest, määrab neuropatoloog õigesti püramiidsüsteemi vigastatud piirkonna.

Peamise diagnostikameetodina kasutatakse kompuutertomograafiat. Protseduur võimaldab teil mõne minutiga kahjustuse õigesti määrata.

Igal juhul peab arst enne ravi määramist panema täpse või, võib öelda, ametlikult esitatava diagnoosi. Näiteks liikumishäireid võivad vallandada minimaalne ajufunktsiooni häire, entsefalopaatia ja CSF hüpertensiooni sündroom.

Võib esineda tõelisi neuroloogilisi patoloogiaid:

sünnitrauma;
närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
ajukahjustus sünnituse ajal tekkinud hüpoksia tagajärjel (hapnikupuudus);
nakkushaigused;
kasvajad;
abstsessid seljaajus või ajus;
tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljavoolu rikkumised;
entsefaliit ja meningiit, provotseerides vesipea.

Kõigil loetletud patoloogiatel on iseloomulikud tunnused ja teatud ravimeetodid, seetõttu ei saa ainult iga liikumishäire põhjal mingeid olulisi meditsiinilisi abinõusid määrata. Näiteks pea tahapoole kallutamine on üks meningiidi tunnuseid, kuid keegi ei pane diagnoosi ainult ühe märgi põhjal.

Püramidaalse puudulikkusega laste ravi

Kui ükski ülaltoodud diagnoosidest ei leia kinnitust, saab rikkumist ilma ravimiteta kõrvaldada. Põhimõtteliselt on ette nähtud erinevad füsioteraapia protseduurid. Massaaži kasutatakse laialdaselt. Vajame nii kvalifitseeritud eksperdi tuge kui ka lapsevanemate kaasamist.

Kogenud massaažiterapeut leevendab toonust ja tugevdab lihaseid. Massaažikursused toimuvad traditsiooniliselt iga poole aasta tagant. Vanemad on kohustatud iga päev tegema lapsega spetsiaalseid ennetavaid harjutusi.

Võimlemine, ujumine, koordinatsiooniharjutused avaldavad positiivset mõju kehale tervikuna ja eriti motoorsele aktiivsusele.

See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Võib määrata vitamiine ja ravimeid, mis parandavad energia ainevahetust. Väärib märkimist, et kui laps proovib kõndida, on vaja valida spetsiaalsed ortopeedilised kingad. Sellel peaks olema kare tagakülg ja suletud esiosa.

Kui leitakse mõni haigus, mis viis rikkumiseni, on ravi suunatud nii selle kõrvaldamisele kui ka sekundaarsetele rikkumistele, on vaja peatada püramidaalse puudulikkuse nähud, ainult lastel.

Võib määrata järgmisi ravimeid:

Ainevahetusprotsesside parandamine närvirakkudes, näiteks Nootropil, Encephabol, Cerebrolysin, Aminalon, glutamiinhape;
Närviimpulsi juhtimise parandamiseks on ette nähtud "Dibazol", "Prozerin";
Vasoaktiivsed ained mikrotsirkulatsiooni jaoks;
Lihastoonust normaliseerivad ained (nt "Baclofen", "Mydocalm", "Lioresal");
E-vitamiin ja B-rühm.

Toonust aitavad vähendada punktmassaaž ja lõõgastav massaaž, harjutusravi, refleksoloogia. Vajalik võib olla ka ortopeedilised meetmed, balneoteraapia. Kõikidel juhtudel võivad ravimeetodid erineda.

Kirurgilise sekkumise poole pöördutakse aju- või seljaaju vigastuste/kasvajate, raskete tserebrovaskulaarsete õnnetuste, mida ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada (tromboos, ajuväliste arterite stenoos, ajuveresoonte väärarengud, intratserebraalne hematoom jne) diagnoosimisel.

Vähimagi kahtluse korral peaksid vanemad diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult ühendust võtma eksperdiga. Tervis teile ja teie lastele!

Liikumine on elusorganismi ja ka inimese üks olulisemaid funktsioone. Tema abiga teostame nii lihtsaid kui ka keerukaid liigutusi, liigutusi, mis nõuavad minimaalset pingutust ja meilt palju pingutust.

Närvisüsteem, eriti selle funktsiooni eest vastutavad osakonnad, nagu püramiidsüsteem, ekstrapüramidaal- ja väikeaju, teostavad mitmesuguseid liigutusi, mis on seotud ajukoore ja seljaajuga.

Keskendume püramiidsüsteemile. Tänu sellele saame teha mis tahes liigutusi, mida tahame, igal hetkel saame liikumise peatada, seda muuta. See on nii lihtne, et me isegi ei mõtle sellele ja jääb mulje liikumise originaalsusest. Kuigi see pole nii. Kõik, mida me tähendusrikkalt teeme, pärineb ajukoorest. Aju on hämmastav süsteem, mis vastutab kehas paljude funktsioonide eest, sealhulgas selle eest, millest me siin räägime. Olenemata funktsioonist on sellel oma esindus ajukoores.

Teate, et on olemas nii ajupoolkerad kui ka gyrus. Samuti on jaotus ajukooreks ja subkortikaalseks süsteemiks. Kara koosneb kuuest kihist, iga kiht on teatud rakkude rühm, mis vastutab selliste funktsioonide eest:

kolmas ja neljas kiht on tundlikud, viies ja kuues vastutavad liigutuste eest, neljas ja teine meeltest saadava informatsiooni analüüsi eest ning esimene kiht ühendab üksikuid piirkondi ja piirkondi. Viies kiht sisaldab Betzi rakke või hiiglaslikke püramiidrakke, mis on saanud nime nende kuju ja suhteliselt suure suuruse järgi. Igal närvirakul on keha ja kahte tüüpi protsessid, mille kaudu see ühendub teiste rakkudega. Axon - on ainus, suure pikkusega ja praktiliselt ei hargne, see ühendub teiste rakukehast kaugel asuvate neuronitega, aga ka otse organitega, meie puhul lihastega. Teist tüüpi protsessid on dendriit, vastupidi, sellel on väike pikkus ja suur hulk protsesse, see ühendub läheduses asuvate rakkudega.

Betzi rakkude aksonid moodustavad püramiidse tee, mis alla minnes ühendub ekstrapüramidaalse süsteemiga, aga ka subkortikaalsete tuumadega, seejärel läheb ajutüves üle vastasküljele, kus ühendub ajutüves olevate rakkudega. seljaaju, nendelt signaal, nende järgi läheb akson otse lihaskiudu ja viimane väheneb. Seljaajus paiknevad närvirakud on paigutatud segmentideks, st. seljaaju iga tasand vastutab kindla kehaosa eest (emakakaela seljaaju käte innervatsiooni eest, rindkere torso ja nimmeosa jalgade eest),

Nagu näete, on süsteem väga keeruline ja tegelikult tehakse kõik palju kiiremini, kui on selgitatud.

Mis juhtub, kui seda süsteemi ühel või teisel tasandil rikutakse. Võib olla. Olete kuulnud halvatusest, need on spastilised, kui lihastoonus on suurenenud ja loid, kui vastupidi, see langeb. Püramidaalse puudulikkusega, st. kui Betzi närvirakk ise või selle akson on kahjustatud, desinhibeeritakse neuron, mis asub seljaajus ja see hakkab saatma lihastesse liigselt närviimpulsse. Lihastoonus tõuseb, refleksid suurenevad, tekib värisemine. Seda seisundit nimetatakse tsentraalseks halvatuseks ja vabatahtlike liigutuste mittetäieliku kadumisega - tsentraalseks pareesiks.

Lõtv halvatus või perifeerne (mittetäieliku funktsiooni kadumisega - parees) tekib siis, kui närvirakk on kahjustatud seljaajus ja selle protsessis. Sel juhul esineb lihastoonuse langus kuni lihase täieliku halvatuseni, ka refleksid vähenevad või kaovad täielikult ning tekib innerveeritud piirkonna hüpotroofia.

Kliiniliselt väljendub tsentraalne halvatus (parees) jäsemete värisemise ja pingena, toonuse suurenemises, vabade liigutuste kvaliteedi ja kvantiteedi muutumises. Jalade halvatuse (pareesi) korral kõnnak muutub. Jalg on halvasti painutamata, põlve- ja puusaliigestes asetatakse jalg varbale ja tekib "kuke kõnnaku" mulje. Kui käed on kahjustatud, siis on nendes värinad, liigutamine nõuab suurt pingutust, sest. lihastoonus on suurenenud. On jäseme toitumise rikkumine, alatoitumus või atroofia.

Püramidaalse puudulikkuse diagnoosimise meetodid.

Aju kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (aju CT ja MRI).

Patoloogilise fookuse moodustumisel ajus, püramiidsüsteemi piirkonnas või kui selle piirkonna verevarustus on häiritud, tekib keskne halvatus. See muutus võimaldab näha aju kompuutertomograafiat (aju CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Lisaks on MRI epilepsia ja krampide kohustuslik uurimismeetod. Rahvusvahelise Epilepsiavastase Liiga soovitusel tehakse CT täiendava uurimismeetodina või siis, kui MRI pole võimalik.

Elektromüograafia.

Elektromüograafia on meetod neuromuskulaarse süsteemi uurimiseks, registreerides lihaste elektripotentsiaali.

Skeletilihaste funktsionaalne element on lihaskiud. Lihaskiu kokkutõmbumine toimub ergutuse saabumise tagajärjel, mis toimub mööda motoorseid närvikiude.

Lihase kokkutõmbumisel tekib elektrilahendus, mille saab salvestada spetsiaalse seadme – müograafi – abil. Lihastoonuse vähenemisega või selle tõusuga toimub lihaste kontraktsiooni muutus. Toonuse langusega pinge langeb, tõstmisel aga vastupidi, lihaste kokkutõmbumise laine amplituud suureneb.

EEG uuring.

Tserebraalparalüüsi, sünnitrauma, insultide ja vigastuste tagajärgedega.

Peaaegu kõigi tsentraalsete pareeside ja halvatustega, eriti kaasasündinud ja varases eas omandatud tserebraalparalüüsi korral, kaasnevad ajuhaigustega varjatud või ilmsed krambid.

Krambid suurendavad veelgi ajukahjustuse pindala. Väga oluline on teada, et enam kui 65% krambihoogudest tekivad une ajal. Seetõttu on EEG registreerimine füsioloogilise, loomuliku une ajal vajalik! Eriti väiksed. Krambid ei ole püsivad ja seetõttu ei tohiks te maha rahuneda, kui need lühikesel EEG-salvestisel puuduvad. On vaja läbi viia pikaajaline jälgimine (video või Holter). Selle tulemusena on võimalik tuvastada: ühise iseloomuga muutusi: hajusate delta lainete ilmnemise kujul, samuti tata lainete sünkroniseerimist - ulatust. Võib esineda epileptiformset aktiivsust.

Aju ultraheli.

Näete ajus suurenenud rõhu märke, millel on ärritav toime ja mis võib põhjustada tsentraalset halvatust.

Ravis tuleb järgida põhimõtet: liigutusi pole kunagi liiga palju!

Mida rohkem füüsilisi harjutusi patsiendiga koos tehakse, seda mõttekam.

Ravist jätkame ajakirja järgmises numbris.

Sitnikov I. Yu. 30.03.2006

Liikumine.

Püramiidsüsteem (suvaliste liikumiste süsteem).

Peamine eferentne struktuur on tsentraalne motoorne neuron, projektsioonimootori ajukoore 5. kihi Betzi hiiglaslik püramiidrakk (prerolandiline gyrus ja paratsentraalne sagar, 4. väli). Betzi rakkude protsesside kogum on osa püramiidi rajast. Suurem osa püramidaalsest teest lõpeb nende süsteemide koosmõjul ekstrapüramidaalsüsteemi moodustistes - juttkehas, kahvatupallis, mustasaines, punases tuumas, aga ka ajutüve retikulaarses moodustises. Teised kiud, eriti paksult müeliniseerunud, pärinevad projektsioonmotoorse ajukoore hiiglaslikest Betzi rakkudest ja lõpevad perifeerse motoorse neuroni dendriitidel.

Motoorne neuron paikneb kahes kohas - seljaaju eesmistes sarvedes ja kraniaalnärvi motoorsetes tuumades, moodustub 2 rada - kortikospinaalne, kortikonukleaarne.

Kortikonukleaarse raja motoorsed kiud medulla oblongata ja seljaaju piiril lähevad teisele poole, lähevad seljaaju külgmistes funikulites ja lõpevad segmentidena.

Somatotoopilise lokaliseerimise funktsionaalne põhimõte on rakendatud projektsioonikoores. Pretsentraalne gyrus. Projektsioonimootori ajukoore ees on premotoorne ajukoor – see moodustab liikumistest tegevusi. Ja premotoorse ajukoore ees - prefrontaalne, vastutab terviklike tegevuste läbiviimise eest. Premotoorne ajukoor on samuti osa ekstrapüramidaalsest süsteemist.

Projektsioonitsooni lüüasaamine - keskne halvatus.

Premotor - tegevuse rikkumised (praxis).

Prefrontaalne - seismise ja kõndimise häired.

Püramidaalne puudulikkus - spastiline ataksia, Pierre Marie tõbi.

Püramiidne puudulikkus väljendub kõõluste reflekside ja pereostaalsete reflekside suurenemises, jalgade kloonimises ja lihastoonuse suurenemises.

Pierre Marie pärilik väikeaju ataksia.

Kliinik: väikeaju ja selle ühenduste düsfunktsioon. Ataksia koordinatsioonitestide ajal, kõnnaku häired, skandeeritud kõne, tahtlik värisemine, nüstagm.

Püramidaalse puudulikkuse sümptomid, samuti nägemis- ja okulomotoorsed häired. Langenud intelligentsus.

Ravi on sümptomaatiline.

Püramidaalne (püramidaalne) puudulikkus- See on sümptomite kompleks, mis on seotud närvisüsteemi rikkumisega. Kõige sagedamini esineb see haigus alla 5-aastastel lastel.
Muud haiguse nimetused: baleriini sümptom, varvaste/varvaste kõndimine, tsentraalne halvatus, parees.
Seda haigust nimetatakse nii tänu sellele, et piklik medulla koosneb suurest hulgast anatoomilistest rakkudest - püramiididest. Ja kui vähemalt üks osa neist rakkudest hakkab valesti töötama, on lapsel liikumise koordineerimise rikkumine.

Sümptomid

Püramidaalse puudulikkuse sümptomid lastel on järgmised:
- käte, jalgade, lõua värisemine;
- pea kallutamine
- halvasti arenenud intellekt;
- kõnnaku rikkumine, liigutuste koordineerimine;
- varvastel kõndimine.
- kõnefunktsiooni rikkumine.

Pange tähele, et kuni kolme kuu vanustel imikutel ei tekita see patoloogia ebamugavust. Fakt on see, et sel perioodil on neil loomulik lihaste hüpertoonilisus. Kuid vanematel lastel on selle haiguse diagnoos murettekitav, kuna see on täis motoorsete häirete sündroomi. Sellistel lastel moodustuvad refleksid ja motoorsed oskused reeglina hilja.

Põhjused

Püramidaalse puudulikkuse põhjused lastel võivad olla hüpoksia, nakkushaigused, põletikulised protsessid, sünnitraumad, emakasisesed arenguanomaaliad. Lisaks tuvastavad eksperdid mitmeid neuroloogilisi probleeme, mis võivad selle haigusega kaasneda:

● sünnitusel saadud mitmesugused vigastused;
● närvisüsteemi kaasasündinud haigused (tserebraalparalüüs, seljaaju düsraafia, lapseea vesipea jne);
● aju hüpoksia;
● haigused, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide ja viiruste tungimisest organismi;
● mitmesugused kasvajad;
● mädane põletik seljaajus või ajus;
● tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljavoolu rikkumised;
● entsefaliit ja meningiit.

Diagnostika

Seda patoloogiat diagnoositakse magnetresonantstomograafia, aju kompuutertomograafia, elektromüograafia, aju ultraheli, elektroentsefalogrammi abil. Lisaks nendele meetoditele viivad diagnostikat läbi neuropsühholoog ja neuroloog.

Ravi

Selle haiguse diagnoosiga lastele soovitavad neuroloog, neuropsühholoog kehateraapiat, neuromotoorset korrektsiooni, LHC Synchro-S, Tomatis ja sensoorset integratsiooni.

Lisaks võib püramidaalse puudulikkuse raviks vaja minna mitmesuguseid ortopeedilisi abivahendeid ja tervisevanne. Hoolitsuses on erilisel kohal punktmassaaž ja lõõgastav massaaž, mis aitab alandada toonust ja tugevdada lihaseid. Samuti ei tohiks unustada spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud liikumise koordineerimise parandamisele.

Parandusmeetodid:

Bioakustilise korrektsiooni meetod on kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi taastamine ja organismi loodusvarade aktiveerimine.
Püramidaalse või püramidaalse puudulikkuse sündroom on jäsemete, eriti alumiste lihaste toonuse rikkumine. Seda patoloogiat nimetatakse ka "varvaste kõndimiseks" või "baleriini sümptomiks". Sellega kaasneb sageli jalgade equinus või equinovarus asetus (jalad näivad liikuvat eri suundades lahku ja pahkluu "langeb" sissepoole).
Seda seisundit diagnoositakse sageli esimesel eluaastal (enne kui laps õpib kõndima), harvem kahe- või kolmeaastastel lastel. Meningiidi, TBI ja muude närvisüsteemi kahjustuste tagajärgedena võivad need areneda ka täiskasvanueas.

Miks tekib püramidaalse puudulikkuse sündroom?

Medulla oblongata, mille rakke nimetatakse "püramiidideks", vastutab inimkeha keeruliste reflekside eest. Selle ajuosa mis tahes häirete tõttu tekib nn püramiidne puudulikkus, st reflekside adekvaatsuse rikkumine. Kõige levinumad puudulikkuse põhjused on:
- NS kaasasündinud patoloogiad,
- sünnitrauma,
- loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal,
- tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) tootmise või väljavoolu rikkumine,
- nakkushaigused,
- abstsessid
- hüdrotsefaalia põhjustav ajukelmepõletik (meningiit, entsefaliit),
- kasvajad,
- ajuverejooksud.
Üldiselt ei ole püramidaalse puudulikkuse sündroom eraldi haigus. See on sekundaarne seisund, mis on põhjustatud närvisüsteemi põhihaigusest.
Väärib märkimist, et imikueas (2-3 kuud) ei ole jalgade ülestõmbamine ja vasikalihaste hüpertoonilisus kohutav patoloogia. Närvisüsteemi küpsedes ja küpsedes see seisund tavaliselt laheneb.

Püramidaalse puudulikkuse sümptomid lastel

Püramidaalne puudulikkus lastel avaldub
- nõrk haaramisrefleks imikueas ja raskused esemete hoidmisel vanemas eas,
- käte, jalgade või lõua treemor,
- pea tahapoole kallutades
- kõndimine ainult varvastel ilma kannatoeta,
- seisvas asendis - sokkide painutamine.
Selline diagnoos on sageli põhjendamatu ja tähendab ainult säärelihaste hüpertoonilisust ilma muude sümptomiteta. Tõelisest puudulikkusest saab rääkida alles siis, kui laps juba kõnnib vabalt, aga astub samal ajal ainult varba peale, pluss tal on ka muid närvisüsteemi häire sümptomeid.
Sellegipoolest, kui leiate mõne nendest sümptomitest lapsel, pöörduge laste neuroloogi poole, sest lihtne hüpertoonilisus peidab mõnikord tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada füüsilise (või isegi vaimse) arengu hilinemist.

Püramidaalse puudulikkuse diagnoosimine

Kõigepealt uuritakse laste neuroloogi, kes viib läbi erinevaid vanusereflekside uuringuid. Väga tõhusad ja demonstratiivsed diagnostikavahendid on tomograafia ja elektroentsefalograafia.
Juhtudel, kui lapsel pole mitte ainult lihaste krambitõmblusi, vaid ka temperatuur tõuseb, ilmneb letargia jne, võib kiiret ravi vajava põhihaiguse (näiteks meningiit) tuvastamiseks määrata seljaaju punktsiooni.

Püramidaalse puudulikkuse ravi lastel

Tõelise püramidaalse puudulikkuse korral on meditsiinilised meetmed suunatud selle puudulikkuse põhjustanud põhihaiguse ravile kuni kirurgilise sekkumiseni. Enamasti ei tuvastata aga lisaks sääre hüpertoonilisusele muid sümptomeid. Sel juhul on peamine ravi hüpertoonilisuse eemaldamine ja hüppeliigese õige seadistuse moodustamine.
- Massaaž ja harjutusravi. Oluline on kombineerida visiidid kogenud spetsialisti juurde, kes suudab kodus kergete massaažidega lihaseid lõdvestada ja tugevdada. Ujumine ja kerged füüsilised harjutused aitavad kaasa ka lihaste ja liigeste õigele arengule, liigutuste hea koordinatsiooni kujunemisele. Energiavahetuse taastamiseks ja vedelike õigeks voolamiseks organismis võib pöörduda osteopaadi poole.
- Ortopeedilised kingad. Kui püramidaalne puudulikkus avastati vanuses, mil laps oli juba kõndima hakanud, on oluline hüppeliigese korrektne moodustamine, kuna selle vale asend toob kaasa mitte ainult hüppeliigese vigastused, vaid ka kogu lihas-skeleti süsteemi rikkumise.
- Vitamiiniteraapia.
- Mõnikord määrake ravimid, mille eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse ja närvijuhtivust.
Lapsepõlves pannakse tervis kogu ülejäänud eluks. Väga oluline on õigeaegselt reageerida mis tahes kõrvalekalletele normist, et mitte jätta vahele tõsist haigust, mis võib oluliselt vähendada inimese elukvaliteeti. Kui kahtlustate mõnda patoloogiat või soovite lihtsalt teada, et teie lapsega on kõik korras, võtke ühendust meie Aksimedi närvikliinikuga. Meie arstid on kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on aastatepikkune kogemus, kliinik on varustatud kõige kaasaegsema aparatuuriga ja omab uusimaid diagnostikavahendeid. Meie juures saate igakülgse ja põhjaliku diagnostika

Püramiidsüsteem vastutab kogu inimese liigutuste rohkuse eest. Selle puudulikkusega on neuronid inhibeeritud ja närviimpulsside arv on liiga suur.
Püramiidrakud ehk Betz-rakud asuvad ajukoore 5. kihis. Püramidaalset puudulikkust diagnoositakse magnetresonantsi ja aju kompuutertomograafia abil. Magnetresonantstomograafia on krampide ja epilepsia sümptomite korral asendamatu uurimismeetod. Aju kompuutertomograafia tehakse juhul, kui MRI uuringu läbiviimine on ebareaalne. Püramidaalset puudulikkust saab diagnoosida elektromüograafia abil. See on viis neuromuskulaarse süsteemi uurimiseks, registreerides ja analüüsides lihaste elektroonilist potentsiaali. EEG-uuring (elektroentsefalograafia) võimaldab tuvastada krambihoogude põhjust. Meetod võimaldab tuvastada epileptiformse aktiivsuse ja difuussete delta-lainete esinemist. Aju ultraheliuuring (ultraheliuuring) aitab tuvastada ajus suurenenud koljusisese rõhu märke, mis võivad avaldada ärritavat toimet ja põhjustada halvatust.
Patoloogilise fookuse või verevarustuse rikkumisega püramiidsüsteemi piirkonnas tekib keskne halvatus. Püramidaalset puudulikkust määrab ka elektromüograafia meetod, mille käigus uuritakse neuromuskulaarset süsteemi. Tegelikult kaasnevad kõigi ajuhaiguste tsentraalse halvatuse ja pareesiga ilmsed või varjatud krambid, mis suurendavad veelgi ajukahjustuse pindala.

Haigus avaldub lihastoonuse tõusu, samuti perioste ja kõõluste reflekside kujul. Parempoolse püramiidi defitsiidiga kaasnevad silma- ja nägemishäired, mõistuse langus. Esineb kõnnaku rikkumine, koordinatsioonitestide ataksia, tahtlik värisemine, skandeeritud kõne, nüstagm.
Põhjused võivad olla kasvajad, põletikulised protsessid, kaasasündinud patoloogiad ja hemorraagiad, mis põhjustavad sellist haigust nagu püramiidide puudulikkus. Paranemine on sel juhul sümptomaatiline.

Püramiidpuudulikkuse sümptomid on identsed peaaju düsfunktsiooni sündroomiga, erinevat tüüpi entsefalopaatiatega, tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sündroomiga, mistõttu on diagnoosi panemine aeg-ajalt keeruline. Sõltuvalt kahjustuse asukohast on tõenäolised haiguse erinevad ilmingud. Vahelduvad sündroomid ilmnevad häiretega ajutüve piirkonnas. Parees tekib siis, kui ajukoore projektsioonitsoonid on kahjustatud. Seljaaju piirkonna vigastustega kaasneb hemipleegia kahjustuse vastasküljel.
Püramiidpuudulikkuse ravimisel tuleks keskenduda põhihaigusele. Põhimõttelisem on motoorse aktiivsuse taastamine halvatuse korral. On vaja järgida kehalise aktiivsuse suurendamise põhimõtet. Püramidaalse puudulikkuse ravi hõlmab selliste ravimite võtmist nagu tserebrolüsiin, nootropiil, glutamiinhape, entsefabool, aminalon. Need vahendid parandavad närvirakkude ainevahetust. Närviimpulsi juhtivuse normaliseerimiseks on soovitatav võtta Dibazol ja Prozerin. E- ja B-vitamiinid, baklofeen, mydocalm ja lioresal normaliseerivad lihaste toonust. Suurepäraseid tulemusi püramiidpuudulikkuse ravis annavad lihastoonuse langetamisele suunatud harjutusravi, refleksoloogia ja akupressur. Paralleelselt viiakse läbi füsioteraapiat ja balneoteraapiat, ortopeedilisi meetmeid. Pea- ja seljaaju vigastuste, ka kasvajate korral on ette nähtud neurokirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ajuvereringe funktsioonide ägedate häirete, ajuveresoonte väärarengute, intratserebraalse hematoomi, stenoosi või ajuväliste arterite tromboosi tekkega.
Soovitame lugeda